Monocytose: het concept van wanneer de pathologie, de redenen voor de toename van monocyten, hoe te behandelen

Monocytose is een toename van het totale aantal monocyten (agranulocytenleukocyten zonder korrels en korrels) in het perifere bloed of een toename in hun percentageverhouding in de celpopulatie van de witte hemopoietische kiem.

Monocytose wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, het vereist geen afzonderlijke behandeling, maar het is een belangrijke laboratoriumindicator, die de aanwezigheid van pathologie in het lichaam aangeeft (meestal van een infectieuze aard).

In het kort over monocyten

Niet-granulaire leukocyten (monocyten, macrofagen, fagocytische mononucleaire cellen, mononucleaire fagocyten) zijn de grootste vertegenwoordigers van de grootte van de leukocytengemeenschap. Een dergelijke waarde in vergelijking met andere cellen wordt verklaard door hun functionele verantwoordelijkheden - zij absorberen bacteriën, beschadigde en "dode" cellen, immuuncomplexen "AG-AT", verlichten het lichaam in het algemeen van de effecten van de ontstekingsreactie en worden "verpleegsters" of "conciërges" genoemd. Ze laten echter al hun mogelijkheden volledig zien als ze macrofagen worden. Monocyten zijn niet volledig gerijpte cellen, ze circuleren gedurende drie dagen in het bloed en worden vervolgens naar de weefsels gestuurd, waar ze rijpen en veranderen in macrofagen en uiteindelijk worden gefixeerd in het "beroep". Aldus zijn mononucleaire fagocyten een gemeenschap van monocyten en weefselmacrofagen: de eerste zijn actief in de bloedbaan, de tweede zijn langzaam bewegend en bevinden zich voornamelijk in de weefsels.

Monocyten behoren tot het systeem van mononucleaire fagocyten. Maar in het algemeen noemen ze het gewoon niet (het systeem): het systeem van fagocytische mononucleaire cellen, het macrofaagsysteem, het mononucleaire fagocytische systeem - MFS (het werd vroeger het reticulo-endotheliale systeem genoemd - RES).

Aangezien fagocytose op de een of andere manier in een van de namen wordt genoemd, interpreteren artsen de toename van het aantal van deze cellen in de bloedtest (monocytose) als een beschermende reactie, de reactie van het organisme op de penetratie van pathogene bacteriële flora. Naast de fagocytische functie op het niveau van cellulaire immuniteit, hebben monocyten een wisselwerking met andere niet-granulaire vertegenwoordigers van het leukocyteniveau - lymfocyten en blijven derhalve niet afzijdig van de humorale immuniteit.

Monocytose is niet altijd een pathologie.

De monocytennorm in de bloedanalyse bij volwassenen volgens sommige bronnen is van 2 tot 9%, hoewel andere waarden kunnen worden gevonden - van 3 tot 11% (in absolute aantallen is de norm 0,09 - 0,6 x 10 9 / l). Bij kinderen van de eerste levensdagen en tot een jaar, en vervolgens bij 6-7 jaar (tweede kruispunt), zijn deze cellen iets meer - van 5 tot 12%.

Tabel: de snelheid van monocyten en andere leukocyten in het bloed, afhankelijk van de leeftijd

Opgemerkt moet worden dat monocytose niet altijd een indicator van ziekte is. Het aantal fagocytaire mononuclears neemt toe in een aantal fysiologische toestanden, bijvoorbeeld:

• Na een stevige maaltijd;
• De verantwoordelijke periode is dat het kind gebit heeft, hoewel eerder werd gedacht dat een dergelijk volledig natuurlijk proces geen afwijkingen geeft in het welzijn van de baby of in het bloedbeeld;
• In kleuters, dat wil zeggen, tot het tweede kruis;
• In de laatste dagen van de menstruatie (lokale ontsteking veroorzaakt door de afstoting van de functionele laag van het endometrium heeft geen relatie met de pathologie, echter, heeft het de aanwezigheid nodig van macrofagen die de verouderde cellen moeten verwijderen en optimale omstandigheden voor regeneratie creëren - het herstel van de nieuwe functionele laag).

In andere gevallen is de oorzaak van monocytose pathologische processen die worden veroorzaakt door een infectie of die worden gevormd door andere omstandigheden, niet-infectieuze aard.

Waarschijnlijk heeft de lezer gehoord dat artsen vaak het concept van "relatieve en absolute monocytose" gebruiken:

1. Ze zeggen over absolute monocytose als de absolute waarden van jonge macrofagen toenemen (> 1,0 x 10 9 / l). In de regel is er in soortgelijke gevallen in het bloedbeeld een toename van de absolute waarden van andere leden van de leucocytengemeenschap (bijvoorbeeld neutrofielen). Absolute monocytose vindt plaats wanneer u actief het infectieuze agens moet weerstaan ​​op het niveau van cellulaire immuniteit en het lichaam onmiddellijk "opruimt".

Absolute monocytose wordt meestal waargenomen gedurende de hele periode van blootstelling aan een infectieus agens, dat wil zeggen dat fagocytaire mononucleaire cellen het "slagveld" niet verlaten tot het einde van de "gevechten", terwijl relatieve monocytose niet zo stabiel is en alleen aanwezig is op het hoogtepunt van de ziekte.

Oorzaken van monocytose - pathologische aandoeningen

Een toename in het absolute aantal monocyten (meer dan 1,0 x 109 / l) wordt waargenomen in een aantal pathologische omstandigheden. De meest voorkomende oorzaken van monocytose zijn:

• Ziekten veroorzaakt door invasie van een bacteriële infectie (syfilis, bacteriële endocarditis, tuberculose, rickettsiose, brucellose, difterie), evenals protozoa (protozoaire infectie - leishmaniasis, malaria) of schimmels;
• Ziekten van virale oorsprong (infectieuze mononucleosis - Epstein-Barr-virus, behorend tot de familie van herpesvirussen), hepatitis, kinderinfecties veroorzaakt door virussen (mazelen, rodehond);
• Hematopoëtische weefseltumoren (leukemie, paraproteïnemische hemoblastose, lymfogranulomatose, monocytische en myelomonocytische leukemie, preleukemie);
• Pathologische processen die plaatsvinden met productieve ontsteking en de vorming van granulomen (tuberculose, sarcoïdose, colitis ulcerosa), omdat macrofagen een cruciale rol spelen bij de vorming van enorme granuloomcellen die in staat zijn tot fagocytose;
• Systemische ziekten van het bindweefsel, die collagenoses worden genoemd (reumatische koorts - reuma, RA - reumatoïde artritis, SLE - systemische lupus erythematosus);
• Intoxicatie met anorganische en organische chemicaliën (fosfor - P en zijn verbindingen, tetrachloorethaan - C₂H₂cl₄ en anderen) wanneer ingenomen (vaak via het ademhalingssysteem) in het lichaam;
• Maligne neoplasmata;
• Na de operatie;
• De herstelperiode na infectieziekten (respiratoire virale infecties, mazelen, rubella, difterie en andere), wanneer de verlichting van de symptomen van de ziekte parallel loopt met de afname van monocyten in het perifere bloed. Ondertussen kan het tegenovergestelde beeld (herstel komt als het ware en monocytose blijft op hetzelfde niveau) erop duiden dat het infectieuze agens niet volledig is geëlimineerd en de ziekte chronisch wordt.

Gewoonlijk gaat monocytose gepaard met een toename van het bloed van de granulaire vormen van leukocyten - neutrofielen, omdat monocyten direct na deze granulocytenpopulatie aankomen, die als eerste de ontstekingsreactie voelen. Soms zijn er echter situaties waarin monocytose en neutropenie gelijktijdig aanwezig zijn in de bloedtest. Dit is te wijten aan bepaalde schendingen van het immuunsysteem, wanneer het ontbreken van bepaalde factoren enigszins wordt gecompenseerd door het actieve werk van anderen. In bepaalde immuundeficiënte toestanden vermindert bijvoorbeeld een bepaalde afname in het niveau van neutrofielen niet in het bijzonder de activiteit van macrofagen die betrokken zijn bij het beschermen van de slijmvliezen tegen het inbrengen van een infectieus agens; Deze situatie blijft echter bestaan ​​als de afname van het neutrofielengehalte niet zo significant is (ondiepe neutropenie) en de ziekte in dergelijke gevallen een lange tijd subklinisch, niet-indrukwekkend duurt.

Moet ik omgaan met de eliminatie van monocytose?

Het is nutteloos om monocytose zelf te behandelen. Als je de oorzaak van zijn uiterlijk niet weghaalt, zal hij nergens heen gaan, misschien is de recente ontmoeting met een ziekteverwekkend micro-organisme niet zonder sporen gegaan, en begon de ziekte een chronische loop te hebben, en een persoon kan enige tijd geen problemen opmerken en niet klagen over zijn gezondheid. Ondertussen zou het behoud van monocytose moeten aandringen op een diepgaand onderzoek om de reden voor de toename van deze cellen in perifeer bloed te vinden.

In andere gevallen worden bacteriële infecties behandeld met antibiotica, worden ze bestreden met virussen met behulp van specifieke antivirale geneesmiddelen en een hele reeks van langetermijntherapeutische interventies worden gebruikt met collagenoses. Maar dit alles valt onder de competentie van de arts, dus het meest redelijke is om een ​​specialist te raadplegen.

Absolute monocytose veroorzaakt. Absolute en relatieve monocytose - oorzaken, symptomen, behandeling.

De toename van monocyten in de test is van belang voor patiënten. Ervaren artsen weten dat, afhankelijk van de inhoud van slechts één type bloedcellen, geen conclusie kan worden getrokken over de gezondheidstoestand. Op de vraag waarom sommige cellen verhoogd zijn, terwijl andere worden verminderd, zijn er geen eenduidige antwoorden.

Eventuele veranderingen in de bloedtest worden gebruikt als een aanvulling op de symptomen van de ziekte, worden in aanmerking genomen bij de differentiële diagnose en het behandelingsvoorschrift.

Om te begrijpen wanneer en op welke manieren een verhoogd niveau van monocyten afwijkingen in het lichaam veroorzaakt, moeten we de rol van deze cellen in de ondersteuning van de gezondheid in herinnering roepen.

Monocyte functies

Wanneer agressieve stoffen, micro-organismen het oppervlak van het slijmvlies van de nasopharynx, darmen raken, stromen histiocyten naar de focus. Dit zijn 'volwassen' monocyten die zijn aangepast aan het leven in weefsels. Stel zo nodig met spoed nieuwe porties histocyten van macrofagen voor.

Ze omringen bacteriën, virussen, schimmels, vreemde deeltjes, trekken protoplasma aan en bieden werk voor lysosomen om ongewenste moleculen volledig op te lossen.

Nadat het "slagveld" is opgeruimd van slakken en gebroken leukocyten, gaan macrofagen verder met het proces van het verzenden van informatie naar volgende generaties. Het zorgt voor een snelle herkenning van 'hun' en 'alien', dat het lichaam moet beschermen.

In tegenstelling tot eosinofielen, neutrofielen, lymfocyten kunnen monocytische cellen "vechten" met grote soorten "vijand", niet onmiddellijk sterven na de "aanval". Kan opnieuw worden gebruikt.

standaarden

De normen bij vrouwen en mannen zijn bijna hetzelfde. De bepaling van de absolute (abs.) Waarde per 1 liter bloed wordt uitgevoerd volgens een algemene analyse en onderzoek van een gekleurd uitstrijkje. Het gehalte aan monocyten ten opzichte van de totale hoeveelheid leukocyten wordt berekend als een percentage en wordt het niveau genoemd.

Beide indicatoren zijn belangrijk voor het evalueren van de uitkomst. Met een sterke fluctuatie in het aantal andere cellen in de leukocytenformule kan het niveau van monocyten veranderen (boven de norm of afnemen). Hoewel hun absolute waarde ongewijzigd blijft.

Analyse van de relatie met de leeftijdscategorie toonde een verhoogd niveau bij kinderen jonger dan 6 jaar vergeleken met de inhoud bij een volwassene.

Voor volwassenen worden waarden van nul tot 0,08 x 10 9 / l als normale absolute waarden beschouwd, want een kind van 0,05 tot 1,1 x 10 9 / l is acceptabel.

In de formule van leukocyten is het percentage monocyten bij kinderen 2-12% na de geboorte, in de eerste 2 weken - 5-15%, bij volwassenen - 3-11%. Dezelfde indicator tijdens de zwangerschap overschrijdt de normale limieten niet:

• eerste trimester, gemiddeld 3,9%;
• de tweede is 4.0;
• de derde is 4.5.

Elke indicator die de bovengrens overschrijdt, wordt monocytose genoemd en heeft zijn eigen fysiologische en pathologische oorzaken.

Wanneer monocytose niet gevaarlijk is

Een niet-gevaarlijke, matige toename van monocyten kan optreden in de setting van verlaagde lymfocyten en eosinofielen. Dergelijke situaties zijn mogelijk met een uitgesproken allergische reactie, in het beginstadium van acute acute virale infecties bij kinderen (kinkhoest, roodvonk, waterpokken, mazelen).

Allergische huidreactie vergezeld van monocytose

Er is een significante dood van andere immuuncellen. Daarom produceert het lichaam meer fagocyten voor compenserende doeleinden om de kloof in bescherming te dichten.

Na 2-3 dagen, met een ongecompliceerd ziekteverloop, wordt het vereiste niveau van eosinofielen en lymfocyten hersteld. Verhoogde monocyten tijdens de herstelperiode worden zelfs als een positief prognostisch teken beschouwd.

Oorzaken van monocytose

De oorzaken van monocytose bij de pathologische toename weerspiegelen meestal de mate van deelname van hun eigen immuniteit aan ontstekingsremmende activiteit.
Verhoogde monocyten in het bloed worden gedetecteerd door:

• virale infecties (influenza, ademhalingsaandoening, bof, mononucleosis);
• bacteriële en schimmelinfecties (tuberculose, syfilis, candidiasis);
• worminfectie bij kinderen;
• reumatische hart- en gewrichtsschade;
• bacteriële septische endocarditis;
• enteritis, colitis van bacteriële en schimmel etiologie;
• gevallen van sepsis;
• aandoeningen na chirurgische behandeling van appendicitis, gynaecologische operaties;
• systemische auto-immuunziekten (reumatoïde polyartritis, sarcoïdose, lupus erythematosus);
• tumoren van bloedkiem (lymfogranulomatose, myeloïde leukemie, trombocytopenische purpura);
• kwaadaardige tumoren.

Diagnostische waarde van gelijktijdige toename van andere soorten leukocyten

Voor een diagnose in een bloedtest is het belangrijk om niet alleen verhoogde monocyten, maar ook andere leukocytcellen te detecteren. Ze gezamenlijk:

• geef het stadium van de ziekte aan;
• de voorspelling bepalen;
• bevestig het type ziekteverwekker;
• bepaal de mate van verlies van immuniteit.

Overweeg de meest voorkomende reacties van bloedcellen.

Monocyten + lymfocyten

Wanneer monocyten en lymfocyten zijn verhoogd, moet een acute virale infectie worden vermoed: influenza, ademhalingsaandoeningen, mazelen, rode hond, waterpokken. Tegen deze achtergrond is er een afname van neutrofielen.

Het is de arts duidelijk dat het noodzakelijk is om antivirale middelen voor te schrijven.

Dit is hoe verschillende soorten leukocyten onder een microscoop kijken.

Monocyten + eosinofielen

Een kenmerkend symptoom bij patiënten is een lange, pijnlijke, droge hoest in afwezigheid van piepende ademhaling in de longen en andere klinische manifestaties.

Monocyten + basofielen

Basofielen behoren tot snel reagerende cellen, ze weten de infectieplaats te bereiken, terwijl anderen nog steeds "de ontvangen informatie overwegen". Met de toename van monocyten en basofielen moet het effect van langdurige behandeling met hormonale geneesmiddelen worden uitgesloten.

De groei van basofielen gaat altijd gepaard met een toename van macrofagen en lymfocyten. Ze werken door serotonine, histamine en andere stoffen te produceren die de ontsteking verhogen.

Monocyten + neutrofielen

Wanneer monocyten en neutrofielen verhoogd zijn, moet u nadenken over een acute bacteriële infectie. Dit vermindert het niveau van lymfocyten. De patiënt heeft een stijgende temperatuur, een natte hoest, een loopneus met etterende afscheiding uit de neus, terwijl hij naar veel piepende ademhaling in het longweefsel luistert.

Alle cellen van het immuunsysteem helpen en vervangen elkaar. Scherpe en langdurige afwijkingen van het niveau vereisen een zorgvuldig onderzoek van het hematopoëtische systeem om kwaadaardige ziekten uit te sluiten.

Monocyten behoren tot leukocytcellen, waarvan het hoofddoel is om vreemde elementen in de bloedbaan te vangen en te neutraliseren. De fagocytaire werking van deze lichamen stelt je in staat om de immuunafweer van een persoon te behouden. De opkomst van monocyten geeft altijd aan dat het lichaam vecht tegen pathogene agentia.

Monocytose: norm of pathologie?

Monocyten maken van 1 tot 8% van alle witte bloedcellen, maar ze kunnen omgaan met uiterst belangrijke functies:

• ze reinigen de brandpunten van ontsteking van dode leukocyten, bevorderen de weefselregeneratie;
• neutraliseren en uitscheiden cellen die zijn beïnvloed door virussen en pathogene bacteriën;
• reguleren bloedvorming, helpen oplossen bloedstolsels;
• ontbind dode cellen;
• stimuleer de productie van interferon;
• antitumor effect.

Het tekort aan witte lichamen betekent dat de immuunstatus van het organisme uitgeput is en de persoon weerloos is tegen infecties en inwendige ziekten. Maar wanneer monocyten zelfs matig verhoogd zijn, geeft dit bijna altijd de bestaande pathologie aan. Een tijdelijke overschrijding van de norm, die wordt waargenomen bij een herstelde persoon die onlangs een infectie heeft gehad, gynaecologische chirurgie, appendectomie en andere soorten chirurgische ingrepen, wordt als aanvaardbaar beschouwd.

Als monocyten worden verhoogd bij een volwassene tot 9-10% en bij een kind - tot 10-15%, afhankelijk van de leeftijd, is het belangrijk om de oorzaken van dit fenomeen vast te stellen. Monocytose, naast de alledaagse verkoudheid, kan de meest ernstige ziekten vergezellen.

Welke ziekten hoge niveaus van monocyten veroorzaken

Andere redenen waarom monocyten in het bloed kunnen worden verhoogd, zijn verdeeld in verschillende groepen:

1. Systemische infectieziekten: tuberculose, brucellose, sarcoïdose, syfilis en anderen.
2. Bloedziekten: acute leukemie, chronische myeloïde leukemie, polycytemie, trombocytopenische purpura, osteomyelofibrose.
3. Auto-immuunziekten: systemische lupus erythematosus, reumatoïde en psoriatische artritis, polyartritis.
4. Reumatologische aandoeningen: reuma, endocarditis.
5. Ontstekingen van het maagdarmkanaal: colitis, enteritis en anderen.
6. Oncologie: lymfogranulomatose, kwaadaardige tumoren.

De hoge niveaus van fagocytische cellen gedetecteerd in de tijd speelt een belangrijke rol bij de diagnose van deze ziekten. De analyse, die monocytose vaststelde, is een reden voor een grondig onderzoek: als u niet de redenen vaststelt voor de toename van monocyten in het bloed, kunt u de ontwikkeling van dodelijke gevaarlijke omstandigheden missen.

Bepaal het niveau van monocyten in het bloed

Het niveau van monocytose wordt gemeten in twee indicatoren:

1. absoluut, het aantal cellen per liter bloed, met de norm bij volwassenen tot 0,08 * 109 / l, bij kinderen - tot 1,1 * 109 / l;
2. relatief, wat aangeeft of monocyten verheven zijn in verhouding tot andere leukocytcellen: de limiet is 12% bij kinderen onder de 12 jaar en 11% bij volwassen patiënten;

Om het bloed te controleren op het gehalte aan monocyten, moet een geavanceerde analyse worden voorgeschreven met een gedetailleerde interpretatie van de leukocytenformule. De capillaire bloeddonatie (van de vinger) wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Drinken vóór de analyse wordt ook niet aanbevolen.

Purulente en ontstekingsprocessen in het lichaam zijn veel voorkomende oorzaken van absolute monocytose. Als primaire analyses erop wijzen dat monocyten significant verhoogd zijn met een normaal aantal witte bloedcellen of een daling van hun algehele niveau, is aanvullend onderzoek nodig. Afzonderlijke monocyten worden zelden gevonden los van de rest van de witte lichamen, dus raden artsen aan de analyse in de loop van de tijd te herhalen om foutieve resultaten te elimineren. In ieder geval moet u de analyse niet zelf ontcijferen: alleen een specialist kan de ontvangen cijfers correct interpreteren.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

Monocyten zijn een van de grootste bloedcellen die behoren tot de groep van leukocyten, bevatten geen korrels (zijn agranulocyten) en zijn de meest actieve fagocyten (in staat om vreemde stoffen te absorberen en het menselijk lichaam te beschermen tegen hun schadelijke effect) van perifeer bloed.

Ze voeren beschermende functies uit - ze vechten tegen allerlei soorten virussen en infecties, absorberen bloedstolsels, voorkomen de vorming van bloedstolsels en vertonen antitumoractiviteit. Als monocyten worden verminderd, kan dit een indicatie zijn voor ontwikkeling (artsen besteden speciale aandacht aan deze indicator tijdens de zwangerschap) en een verhoogd niveau geeft de ontwikkeling van een infectie in het lichaam aan.

Als we het hebben over het kwantitatieve gehalte van monocyten in het bloed, zou de norm van deze indicator tussen 3-11% moeten liggen (bij een kind kan het aantal van deze cellen variëren van 2-12%) van het totale aantal leukocytenbloedelementen.

De meeste artsen bepalen de relatieve kwantitatieve inhoud van deze elementen (omdat dit wordt uitgevoerd), maar als u ernstige verstoring van het beenmerg vermoedt, wordt een analyse uitgevoerd van het absolute gehalte aan monocyten, waarvan de slechte resultaten iemand zouden moeten waarschuwen.

Bij vrouwen (vooral tijdens de zwangerschap) zijn er altijd iets meer leukocytencellen in het bloed dan bij mannen, bovendien kan deze indicator variëren afhankelijk van de leeftijd (bij kinderen kan er meer zijn).

Wat is het doel van het bepalen van het niveau van monocyten?

Monocyten zijn een van de belangrijke componenten, waarvan de belangrijkste componenten de arts een algemeen beeld geven van de gezondheidstoestand van de patiënt. Zowel de opkomst en ondergang van monocyten, die kunnen worden waargenomen bij kinderen en volwassenen, duiden op de ontwikkeling van een soort interne verstoring. Monocyten worden met name zorgvuldig bestudeerd bij het onderzoeken van vrouwen "in positie", omdat tijdens de zwangerschap het immuunsysteem al zijn kracht richt om de gezondheid van de foetus te behouden, daarom komen een verscheidenheid aan bacteriën in het lichaam van de vrouw, waarmee alle variëteiten van lymfocyten onophoudelijk vechten.

Laag aantal monocyten

Artsen zeggen over de afname van monocyten (de ontwikkeling van monocytopenie) als het aantal van deze cellen in verhouding tot het totale aantal leukocyten daalt tot 1% en lager. In feite zijn de omstandigheden waarin monocyten worden gereduceerd vrij zeldzaam, maar het is in de mode om te verwijzen naar de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van deze aandoening:

• zwangerschap en bevalling (met betrekking tot de zwangerschap wordt in het eerste trimester een sterke afname van het aantal van alle bloedcellen, inclusief die in de leukocytenformule, gevonden in het bloed van vrouwen, en tijdens de bevalling is het lichaam uitgeput);
• uitputting van het lichaam (speciale aandacht moet worden besteed aan de afname van monocyten in het bloed van kinderen, want als hun aantal daalt tegen de uitputting van het lichaam, dan is het werk van alle interne organen en systemen verstoord);
• het nemen van chemotherapeutische geneesmiddelen (veroorzaakt de ontwikkeling van aplastische anemie, komt het meest voor bij vrouwen);
• ernstige etterende processen en acute infectieziekten (bijvoorbeeld tyfeuze koorts).

Als wordt vastgesteld dat monocyten in het bloed van een van de kinderen worden verlaagd, krijgt een dergelijk kind aanvullende tests voor de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, evenals een verstoring van het immuunsysteem of het hematopoëtische systeem.

Verhoogde monocytenaantal

Er zijn veel ziekten waarbij monocyten verhoogd zijn in het bloed, omdat een toename van het aantal van deze cellen plaatsvindt tegen de achtergrond van de inname van infectieuze of virale agentia in het menselijk lichaam (het wordt aanbevolen dat ouders speciale aandacht besteden aan het kind, omdat het immuunsysteem van het lichaam zwak is tijdens de groei, daarom pathogene agentia interfereren nergens mee). De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze staat zijn onder andere:

Als na het ontvangen van de analyse blijkt dat monocyten bij een volwassene verhoogd zijn, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen om aanvullende tests uit te voeren (in feite is het voor het geval van de ontwikkeling van dezelfde aandoening bij kinderen noodzakelijk om hetzelfde te doen). Het is de moeite waard om te zeggen dat het behandelen van aandoeningen waarbij de verandering in het aantal leukocytenbloedelementen in het lichaam van kinderen of volwassenen zinloos is. Ten eerste bepaalt de arts de oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte en schrijft dan de noodzakelijke farmaceutische preparaten voor de behandeling ervan voor.

Als uit een bloedtest blijkt dat monocyten in het bloed zijn verhoogd, is het de moeite waard om de redenen te achterhalen. De toename van het gehalte van deze cellen vindt in vrij zeldzame gevallen plaats en kan op vrij ernstige ziekten duiden.

Wat zijn monocyten?

Monocyten worden een van de variëteiten van witte bloedcellen genoemd, die 1 tot 8% van hun totale aantal uitmaken. Dit is een single-core cel van redelijk grote omvang, die een ovale vorm heeft. De plaats van hun vorming is het beenmerg. Niet helemaal rijpe cellen die het grootste vermogen hebben tot fagocytose, dat wil zeggen, de absorptie van vreemde cellen, komen in het bloed. Naast de bloedbaan worden er een groot aantal aangetroffen in de lymfeklieren, de sinussen van de lever en milt en de alveoli van de longen.

Nadat deze cellulaire formaties hun functies in het bloed hebben uitgevoerd, gaan ze over in weefsels, waar ze worden omgezet in een ander soort cellen - weefselmacrofagen. Daar verzamelen ze zich in de brandhaarden van ontstekingen en bestrijden ze actief virussen en bacteriën. Maar in tegenstelling tot neutrofielen, worden ze niet vernietigd door contact met hen. Daarom wordt in de door ontstekingen veroorzaakte ontstekingshaarden geen pus gevormd. Ze creëren gunstige omstandigheden voor het herstel van beschadigd weefsel na ontstekingsprocessen.

De rol van dit type leukocyten is erg belangrijk voor de vorming van de immuunrespons van het lichaam, daarom is een verandering in hun aantal een zeer belangrijk signaal van de problemen van het lichaam. Het is belangrijk om de oorzaak van dit fenomeen te identificeren.

Verhoogde monocyten in het bloed bij volwassenen

De verbetering kan absoluut of relatief zijn. Het aantal van deze cellen wordt als volgt bepaald: het totale aantal leukocyten wordt als 100% genomen en de inhoud van hun typen wordt afzonderlijk berekend. De snelheid van het monocytengehalte is 3-11%. Deze indicator is een van de belangrijkste componenten in het aantal bloedcellen van leukocyten. Als deze indicator in de bloedtest verhoogd is, duidt dit op een bepaalde pathologie.

Wanneer het niveau van deze cellen op een grote manier afwijkt van de norm, wordt dit fenomeen monocytose genoemd. Bij volwassen mannen en vrouwen kan de oorzaak van dit fenomeen zijn:

1. De meest voorkomende oorzaak van verhoogde niveaus van deze cellen in het bloed zijn infectieziekten. Onder hen zijn infectieuze mononucleosis, verschillende soorten schimmel, protozoale infecties en virale ziekten. Tegelijkertijd geeft een toename van deze indicator aan dat het lichaam de kracht heeft om de ziekte te bestrijden.
2. Monocyten zijn ook verhoogd tijdens de herstelperiode na het lijden van de ziekte. Bovendien kan deze groei absoluut alle ziekten veroorzaken, maar deze zal onbeduidend zijn.
3. Ernstige ziekten zoals syfilis, tuberculose, systemische lupus erythematosus, reuma, infectieuze endocarditis kunnen ook monocytose veroorzaken.
4. De postoperatieve periode kan een dergelijke aandoening veroorzaken als de monocyten in het bloed verhoogd zijn.
5. In sommige gevallen kan monocytose kwaadaardige ziekten veroorzaken, zoals leukemie, lymfogranulomatose.

Monocyten: normen, oorzaken van hoog en laag, functies en mogelijkheden

Alle materialen op de site worden gepubliceerd onder het auteurschap of door de redactie van professionele artsen,
maar zijn geen recept voor behandeling. Adres voor experts!

Monocyten (MON) vormen 2 tot 10% van alle cellen van de leukocytkoppeling. In de literatuur kunt u andere namen van monocyten vinden: mononucleaire fagocyten, macrofagen, histiocyten. Deze cellen worden gekenmerkt door een vrij hoge bacteriedodende werking, wat vooral duidelijk is in een zure omgeving. Macrofagen haasten zich naar het centrum van de ontsteking na, maar niet onmiddellijk, maar na een tijdje, om de rol van ziekenverzamelaars op zich te nemen en alle producten te verwijderen die niet nodig zijn voor het lichaam (dode leukocyten, microben, beschadigde cellen), gevormd door hun aankomst tijdens de ontstekingsreactie. Monocyten (macrofagen) absorberen deeltjes van gelijke grootte, ze reinigen de ontstekingsfocus en worden hiervoor "ruitenwissers" genoemd.

De afhankelijkheid van het aantal monocyten op geslacht, leeftijd, bioritmen

De norm van monocyten in het perifere bloed van een volwassene varieert van 2 tot 9% (in een aantal bronnen van 3 tot 11%), wat in absolute waarden 0,08-0,6 x 109 / l is. Veranderingen in het gehalte van deze cellen in de richting van toename of afname van deze limieten vallen samen met bioritmen, voedselopname, maandelijks. Monocyten zullen hun functionele doel beginnen te vervullen wanneer ze veranderen in macrofagen, omdat de cellen geteld in de bloedtest niet volledig zijn gerijpt.

Het vermogen van macrofagen om de inflammatoire focus te zuiveren is te wijten aan de toename van deze cellen in het bloed van vrouwen tijdens de climax van de menstruatiecyclus. De desquamatie (afstoting) van de functionele laag van het endometrium aan het einde van de luteale fase is niets anders dan lokale ontsteking, die echter niets met de ziekte te maken heeft, het is een fysiologisch proces en de monocyten zijn in dit geval ook fysiologisch verhoogd.

Bij kinderen zijn de monocyten bij de geboorte en in het eerste levensjaar iets hoger dan de norm van een volwassene (5-11%). Sommige verschillen bestaan ​​nog steeds bij een ouder kind, omdat ze de eerste helpers zijn die immunologische reacties vormen, en de lymfocyten in een kind in verschillende levensperioden staan, zoals bekend, in co-afhankelijke relaties met neutrofielen. Echter, net als de rest van de WBC, de verhouding van witte bloedcellen na de tweede chiasm (6-7 jaar) is dicht bij de verhouding van witte bloedcellen in de volwassene.

Tabel: normen voor kinderen van monocyten en andere leukocyten naar leeftijd

Oorzaken van schommelingen van monocyteniveau's in het totale aantal bloedcellen

Hoge niveaus van monocyten worden waargenomen in verschillende pathologische processen van infectieuze en niet-infectieuze aard. Lagere waarden worden in de eerste plaats waargenomen wanneer de myeloïde ontspruiting van bloedvorming wordt geremd in het beenmerg.

De belangrijkste reden voor de hoge waarden van monocyten in het bloed is een adequate reactie van het organisme, in een poging zichzelf te beschermen door de activiteit van speciale cellen die zijn begiftigd met de functies van het absorberen en verteren van pathogenen te vergroten. Verhoogde monocyten (meer dan 1,0 x 10 9 / l) creëren een beeld in de bloedtest die monocytose wordt genoemd.

Monocyten zijn meestal verhoogd in de volgende gevallen:

• Sommige vrij fysiologische toestanden (na het eten, aan het einde van de menstruatie bij vrouwen, bij kinderen tot 7 jaar, enz.);
• De inname (vaak in de luchtwegen) van stoffen van niet-infectieuze (en vaak anorganische) aard;
• Infectieuze processen veroorzaakt door bacteriën (, tuberculose, syfilis, malaria, brucellose, tyfeuze koorts) of virussen (mononucleosis, hepatitis);
• Sommige ziekten van het hematopoietische systeem (in de eerste plaats - monocytisch en myelomonocytisch);
• Kwaadaardige neoplastische ziekten;
• Collagenoses (,);
• Stadia van herstel van infecties en andere acute aandoeningen:
• Ingrepen.

Gewoonlijk zijn monocyten in de fase van exacerbatie van chronische infectieuze processen hoog en deze situatie, wanneer monocyten hoger zijn dan normaal, duurt nog lang voort. Als de klinische manifestaties van de ziekte echter al lang voorbij zijn en het aantal monocyten op hun verhoogde niveau blijft, betekent dit dat de remissie te laat is.

Het verlaagde gehalte aan monocyten (monocytopenie) is meestal het gevolg van de remming van de monocytische kiem. Met zo'n bloedtest wordt in de regel beweerd dat een persoon een grondig onderzoek en een serieuze behandeling in het ziekenhuis nodig heeft. De belangrijkste oorzaken van lage waarden: pathologische aandoeningen van het bloedsysteem (leukemie), ernstig septisch proces, infectie, vergezeld van een afname van neutrofiele leukocyten en behandeling met glucocorticosteroïden.

Sommige kenmerken van monocyten

De overgrote meerderheid van monocyten zijn oorsprong in het beenmerg van stamcellen multipatentnoy en monoblasta van (grondlegger) passeert promielomonotsita en promonocyte fase. Promonocyte - de laatste fase voordat de monocyten van onrijpheid waarvan brosser bleek kern en nucleoli residuen spreekt. Promonocyte bevatten azurofiele granules (die overigens ook een volwassen monocyten) maar niettemin worden deze cellen genoemd agranulotsitarnoy rij, omdat de korrels van monocyten (lymfocyten, onrijpe cellen histogens elementen) zijn geschilderd azuur en zijn het resultaat van proteïne diskolloidoza cytoplasma. Sommige (kleine) aantallen monocyten worden gevormd in de lymfeklieren en bindweefselelementen van andere organen.

Het cytoplasma van de rijpe monocyten bevat verscheidene hydrolytische enzymen (lipasen, proteasen, verdoperoksidazu, carbohydrase), andere biologisch actieve middelen, maar de aanwezigheid van lactoferrine en myeloperoxidase kan worden gedetecteerd alleen in sporenhoeveelheden.

Om de productie van monocyten in het beenmerg te versnellen, slaagt het lichaam er in tegenstelling tot andere cellen (bijvoorbeeld neutrofielen) slechts in, slechts twee of drie keer. Buiten het beenmerg prolifereren alle cellen die behoren tot fagocytische mononucleaire cellen zeer zwak en in beperkte mate, cellen die de weefsels hebben bereikt worden alleen vervangen door monocyten die in het bloed circuleren.

Wanneer ze zich in perifeer bloed bevinden, leven er niet langer dan 3 dagen monocyten in het omliggende weefsel, waar ze uiteindelijk rijpen in histiocyten of verschillende sterk gedifferentieerde macrofagen (Kupffer-cellen van de lever, alveolaire macrofagen van de longen).

Video: wat zijn monocyten - medische animatie

Een verscheidenheid aan vormen en typen definieert de functies

Monocyten (macrofagen, fagocyten of mononuklernye fagocytische mononucleaire cellen) vormen zeer heterogeen vormen van weergave celactiviteit agranulotsitarnoy groepsnummer leukocyten (leukocyten nezernistye). Vanwege de bijzondere kenmerken van hun diversiteit, deze vertegenwoordigers van de leukocyten niveau samengevoegd tot één mononucleaire fagocyterende systeem (IFS), dat bestaat uit:

• Perifere bloedmonocyten - alles is duidelijk met hen. Dit zijn onvolwassen cellen, die alleen uit het beenmerg tevoorschijn komen en nog niet de basisfuncties van fagocyten uitvoeren. Deze cellen circuleren maximaal 3 dagen in het bloed en gaan vervolgens naar de te rijpen weefsels.
• Macrofagen zijn de dominante cellen van MFS. Ze zijn behoorlijk volwassen, ze onderscheiden zich door dezelfde morfologische heterogeniteit, wat overeenkomt met hun functionele diversiteit. Macrofagen bij mensen worden weergegeven door:
  1. Weefselmacrofagen (mobiele histiocyten), die een uitgesproken vermogen hebben tot fagocytose, secretie en synthese van een enorme hoeveelheid eiwitten. Ze produceren hydralases die zich ophopen in lysosomen of in de extracellulaire omgeving terechtkomen. Lysozyme, continu gesynthetiseerd in macrofagen, is een eigenaardige indicator die reageert op de activiteit van het volledige MF-systeem (het stijgt in het bloed onder het effect van lysozym van activatoren);
  2. Sterk gedifferentieerde weefselspecifieke macrofagen. Die ook een aantal variëteiten hebben en kunnen worden weergegeven:
     1. Roerloos, maar in staat tot pinocytose, Kupffer-cellen, voornamelijk geconcentreerd in de lever;
     2. Alveolaire macrofagen die interageren met allergenen uit de ingeademde lucht en deze absorberen;
     3. Epithelioid cellen gelokaliseerd in granulomateuze knobbeltjes (focus van de ontsteking) aan granuloma besmettelijke (tuberculose, syfilis, lepra, tularemie, brucellose, et al.) En infectieuze natuur (silicose, asbestose), alsook met de blootstelling aan het geneesmiddel of in de buurt van vreemde voorwerpen;
     4. Intra-epidermale macrofagen (dendritische cellen van de huid, Langerhans-cellen) - zij verwerken het vreemde antigeen goed en nemen deel aan de presentatie;
     5. Multigelige reuzencellen, gevormd door de fusie van epithelioïde macrofagen.

De meeste van de macrofagen bevinden zich in de lever, de longen en de milt, waar ze aanwezig zijn in rustende en geactiveerde vormen (naargelang het geval).

De belangrijkste functies van monocyten

Monocyten lijken erg op lymfoblasten in hun morfologische structuur, hoewel ze duidelijk verschillen van lymfocyten die de stadia van hun ontwikkeling zijn gepasseerd en een volwassen vorm hebben bereikt. De gelijkenis met blastcellen ligt in het feit dat monocyten ook weten hoe ze zich moeten hechten aan stoffen van anorganische aard (glas, plastic), maar ze doen het beter dan ontploffing.

Van de individuele functies die alleen inherent zijn aan macrofagen, zijn hun hoofdfuncties toegevoegd:

• Receptoren op het oppervlak van macrofagen hebben een hoger vermogen (beter dan lymfocytreceptoren) om fragmenten van een vreemd antigeen te binden. Door op deze manier een vreemde deeltjes te vangen, brengt een macrofaag een vreemd antigen over en presenteert het voor herkenning aan T-lymfocyten (helpers, assistenten).
• Macrofagen actieve immuniteit mediatoren (cytokinen, die worden geactiveerd en naar het gebied van de ontsteking). T-cellen produceren ook cytokines en worden beschouwd als de belangrijkste producenten, maar dat antigeen presentatie biedt een macrofaag, dus hij gebruikt om zijn werk dan de T-lymfocyten te beginnen, het verwerven van nieuwe eigenschappen (killer of antiteloobrazovatelya) pas na de macrofaag zal brengen en hem te laten zien een object dat niet nodig is voor het lichaam.
• Macrofagen gesynthetiseerde uitvoer transferrine ijzer betrokken bij het transport van de zuigpositie naar het storten ruimte (beenmerg) of gebruik (lever, milt), Kupffer-cellen in de lever splitsen hemoglobine heem en globine;
• Het oppervlak van macrofagen (schuimcellen) zijn eilandje receptoren geschikt voor LDL (low density lipoprotein), waarom, wat interessant is, dan zij zelf uitgegroeid tot de kern van de macrofagen.

Wat kunnen monocyten doen?

Het belangrijkste kenmerk van monocyten (macrofagen) - hun vermogen tot fagocytose, die verschillende variaties kunnen optreden of in combinatie met andere vormen van hun functionele "ijver". Veel cellen zijn in staat tot fagocytose (granulocyten, lymfocyten, epitheelcellen), maar toch wordt erkend dat macrofagen superieur zijn aan alles in deze materie. Fagocytose zelf bestaat uit verschillende stadia:

1. Binding (hechting aan het fagocytmembraan door receptoren met opsonines - opsonisatie);
2. Invaginatie - penetratie binnenin;
3. Onderdompeling in het cytoplasma en omhulling (het membraan van de fagocytische cel wikkelt zich rond het ingenomen deeltje en omgeeft het met een dubbel membraan);
4. Verdere onderdompeling, omhulling en de vorming van een geïsoleerd fagosoom;
5. Activering van lysosomale enzymen, langdurige "respiratoire explosie", de vorming van fagolysosomen, spijsvertering;
6. Voltooide fagocytose (vernietiging en dood);
7. Incomplete fagocytose (intracellulaire persistentie van het pathogeen dat de levensvatbaarheid niet volledig heeft verloren).

Monocyten komen snel tot een actieve toestand, beginnen doelbewust te bewegen naar de plaats waar hun deelname noodzakelijk is. Dan is het in de meeste gevallen niet moeilijk om al deze stadia te overwinnen, tenzij de bacteriële cel natuurlijk sterker is dan de macrofaag - het kan fagocytenzymen blokkeren of aanvullende eigenschappen (mimicry) verkrijgen die op hun eigen bescherming zijn gericht.

Onder normale omstandigheden kunnen macrofagen:

Monocyten (macrofagen) kunnen dus bewegen als amoeben en, natuurlijk, fagocytose, die behoort tot de specifieke functies van alle cellen die fagocyten worden genoemd. Vanwege de lipasen die zich in het cytoplasma van mononucleaire fagocyten bevinden, kunnen ze micro-organismen vernietigen die zijn ingesloten in een lipoid-capsule (bijvoorbeeld mycobacteriën).

Deze cellen zijn zeer actief "krakende" op kleine "vreemden", celafval en zelfs hele cellen, vaak ongeacht hun grootte. Macrofagen overschrijden aanzienlijk de levensduur van granulocyten, omdat ze weken en maanden leven, maar ze blijven merkbaar achter op lymfocyten die verantwoordelijk zijn voor immunologisch geheugen. Maar dit telt geen monocyten, "vastzittend" in tatoeages of in de longen van rokers, waar ze vele jaren doorbrengen omdat ze niet in staat zijn om de uitgang van de weefsels om te keren.

Absolute en relatieve monocytose - oorzaken, symptomen, behandeling

Categorie: Pen rascher 04

Een van de meest actieve fracties van leukocyten die betrokken zijn bij de immuunafweer van het lichaam zijn vrij grote bloedcellen - monocyten. Ze ontwikkelen zich in monocytische spruiten van de hematopoëse van het beenmerg en vervullen een fagocytische functie, daarom zijn ze ook bekend als macrofagen en fagocytische mononucleaire cellen.

Simpel gezegd is de rol van monocyten in het bloed en de weefsels de absorptie van buitenaardse lichamen (virussen, schimmels, bacteriën en zelfs tumorcellen) die het lichaam om verschillende redenen binnendringen.

Dankzij monocyten wordt het bloed gezuiverd van de overblijfselen van vernietigde of dode, gebruikte cellen. Het is echter niet genoeg om de fagocytische activiteit van een normaal standaard aantal monocyten te activeren. Daarom gaan allerlei soorten infecties of ontstekingsprocessen in het lichaam gepaard met een kwantitatieve toename van de monocytische fractie in het bloed - deze aandoening wordt monocytose genoemd.

Factoren die een toename van monocyten teweegbrengen

Waarom is er een pathologische toename in het niveau van monocyten in het bloed? Bekend vandaag de oorzaken van monocytose kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

• infectieus (met infectieuze endocarditis, schimmel-, virale, protozoale, rickettsiale infecties);
• granulomateuze (in verschillende vormen van tuberculose, brucellose, sarcoïdose, colitis ulcerosa, enteritis);
• bloedziekten (bij acute myeloblastische en monoblastische leukemie, lymfogranulomatose, chronische monocytische en myelomonocytische leukemie);
• oncologisch (voor tumoren in alle organen);
• systemisch (voor reumatoïde artritis, nodulaire polyarteritis, systemische lupus erythematosus);
• chirurgisch (monocytose wordt in dit geval het vaakst waargenomen tijdens chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen bij vrouwen en bij andere operaties);
• post-infectieus (verhoogde monocyten waargenomen tijdens de herstelperiode na een ernstige infectie);
• giftig (in geval van vergiftiging met tetrachloorethaan of fosfor).

symptomatologie

Monocytose verwijst naar die aandoeningen waarvan klinische indicatoren geen uitgesproken symptomen kunnen zijn. In de regel wordt het feit van het verhogen van het aantal monocyten gedetecteerd in het proces van bloedonderzoek in een laboratorium.

Monocytose bij kinderen is bijzonder lethargisch, omdat deze categorie patiënten praktisch niet reageert op de meeste manifestaties van de aandoening.

Observante ouders kunnen monocytose bij hun kind vermoeden als ze merken dat hij minder actief is geworden, vaker moe is geworden, grillig onrechtvaardig is. Dergelijk gedrag met verhoogde monocyten wordt niet vaak waargenomen, maar het zou de aandacht van de ouders moeten vestigen op het welzijn van hun nageslacht. Dit is belangrijk voor de vroege detectie van de ware oorzaken van deze aandoening, waardoor u zo snel mogelijk met de behandeling kunt beginnen.

Bij volwassenen kan een toename van monocyten zich manifesteren met de volgende symptomen:

• vermoeidheid, algemene zwakte;
• lage lichaamstemperatuur (langdurige stijging van de temperatuur van 37 tot 38 graden);
• gewrichtspijn;
• pijn voelen.

Vergelijkbare symptomen komen voor bij de meeste infectieuze (inclusief respiratoire) ziekten, dus het is niet praktisch om te praten over diagnostiek die alleen op monocytose is gebaseerd.

Typen monocytose: absoluut en relatief

Ondanks dat het atypisch is, is er een zeldzaamheid van het fenomeen (monocyten stijgen niet vaak in het bloed zonder dat andere leukocytenfracties aan het proces deelnemen), monocytose heeft twee soorten of categorieën: absolute en relatieve monocytose.

Karakteristieke verschillen in relatieve monocytose

In de resultaten van de met de hand verkregen analyse, ziet de patiënt meestal de relatieve hoeveelheid van het aantal monocyten, die wordt bepaald door het percentage van het aantal monocyten tot het totale aantal leukocytenlichamen van andere fracties (basofielen, neutrofielen, eosinofielen).

Normaal gesproken is deze waarde 3-7%, wat betekent dat als het niveau van monocyten wordt overschreden met 8% of meer, we het hebben over een aandoening die relatieve monocytose wordt genoemd.

Tegelijkertijd, wat het meest karakteristieke kenmerk is, blijft het totale aantal leukocyten in het bloed op het normale niveau. Dat wil zeggen, tegen de achtergrond van verhoogde monocyten, kunnen indicatoren van andere fracties worden verlaagd, bijvoorbeeld lymfocyten of granulocyten, wat betekent dat de balans in de leukocytformule wordt gehandhaafd. Deze indicator heeft praktisch geen diagnostische waarde.

Kenmerken van absolute monocytose

Absolute monocytose wordt gekenmerkt door een toename van het absolute aantal monocytische cellen (meer dan 0,7 x 109 eenheden per liter), terwijl tegelijkertijd het niveau van andere leukocyten wordt verhoogd.

Deze afwijking is pathologisch en vereist aanvullende diagnostische procedures om de exacte oorzaken vast te stellen. De meest voorkomende oorzaken van absolute monocytose zijn infectieuze en oncologische aandoeningen, daarom moeten therapeutische maatregelen zo snel mogelijk worden genomen als het wordt gedetecteerd.

behandeling

Het is onmogelijk om te praten over de behandeling van monocytose zonder de oorzaak van deze aandoening te elimineren - er zijn geen medicijnen of populaire recepten voor het verminderen van het niveau van monocyten. Om normale bloedwaarden te herstellen, is het eerst noodzakelijk om een ​​diepgaande diagnose uit te voeren, de focus van ontsteking of infectie te bepalen en op basis van deze gegevens medische procedures voor te schrijven. Als de toename van monocyten wordt veroorzaakt door een infectieziekte, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, worden ontstekingsprocessen genezen door geschikte geneesmiddelen, worden systemische ziekten behandeld met een hele reeks therapeutische maatregelen, enzovoort.

Voor de diagnose van monocytose, vooral als het gaat om monocytose bij een kind, om nauwkeurige resultaten te geven (bij kinderen varieert het niveau van leukocyten afhankelijk van de leeftijd en de kenmerken van het organisme), bloedonderzoek wordt strikt genomen op een lege maag aanbevolen. bron:

Absolute en relatieve monocytose - oorzaken, symptomen, behandeling

Een van de meest actieve fracties van leukocyten die betrokken zijn bij de immuunafweer van het lichaam zijn vrij grote bloedcellen - monocyten. Ze ontwikkelen zich in monocytische spruiten van de hematopoëse van het beenmerg en vervullen een fagocytische functie, daarom zijn ze ook bekend als macrofagen en fagocytische mononucleaire cellen.

Simpel gezegd is de rol van monocyten in het bloed en de weefsels de absorptie van buitenaardse lichamen (virussen, schimmels, bacteriën en zelfs tumorcellen) die het lichaam om verschillende redenen binnendringen.

Dankzij monocyten wordt het bloed gezuiverd van de overblijfselen van vernietigde of dode, gebruikte cellen. Het is echter niet genoeg om de fagocytische activiteit van een normaal standaard aantal monocyten te activeren. Daarom gaan allerlei soorten infecties of ontstekingsprocessen in het lichaam gepaard met een kwantitatieve toename van de monocytische fractie in het bloed - deze aandoening wordt monocytose genoemd.

Factoren die een toename van monocyten teweegbrengen

Waarom is er een pathologische toename in het niveau van monocyten in het bloed? Bekend vandaag de oorzaken van monocytose kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

• infectieus (met infectieuze endocarditis, schimmel-, virale, protozoale, rickettsiale infecties);
• granulomateuze (in verschillende vormen van tuberculose, brucellose, sarcoïdose, colitis ulcerosa, enteritis);
• bloedziekten (bij acute myeloblastische en monoblastische leukemie, lymfogranulomatose, chronische monocytische en myelomonocytische leukemie);
• oncologisch (voor tumoren in alle organen);
• systemisch (voor reumatoïde artritis, nodulaire polyarteritis, systemische lupus erythematosus);
• chirurgisch (monocytose wordt in dit geval het vaakst waargenomen tijdens chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen bij vrouwen en bij andere operaties);
• post-infectieus (verhoogde monocyten waargenomen tijdens de herstelperiode na een ernstige infectie);
• giftig (in geval van vergiftiging met tetrachloorethaan of fosfor).

symptomatologie

Monocytose verwijst naar die aandoeningen waarvan klinische indicatoren geen uitgesproken symptomen kunnen zijn. In de regel wordt het feit van het verhogen van het aantal monocyten gedetecteerd in het proces van bloedonderzoek in een laboratorium.

Monocytose bij kinderen is bijzonder lethargisch, omdat deze categorie patiënten praktisch niet reageert op de meeste manifestaties van de aandoening.

Observante ouders kunnen monocytose bij hun kind vermoeden als ze merken dat hij minder actief is geworden, vaker moe is geworden, grillig onrechtvaardig is. Dergelijk gedrag met verhoogde monocyten wordt niet vaak waargenomen, maar het zou de aandacht van de ouders moeten vestigen op het welzijn van hun nageslacht. Dit is belangrijk voor de vroege detectie van de ware oorzaken van deze aandoening, waardoor u zo snel mogelijk met de behandeling kunt beginnen.

Bij volwassenen kan een toename van monocyten zich manifesteren met de volgende symptomen:

• vermoeidheid, algemene zwakte;
• lage lichaamstemperatuur (langdurige stijging van de temperatuur van 37 tot 38 graden);
• gewrichtspijn;
• pijn voelen.

Vergelijkbare symptomen komen voor bij de meeste infectieuze (inclusief respiratoire) ziekten, dus het is niet praktisch om te praten over diagnostiek die alleen op monocytose is gebaseerd.

Typen monocytose: absoluut en relatief

Ondanks dat het atypisch is, is er een zeldzaamheid van het fenomeen (monocyten stijgen niet vaak in het bloed zonder dat andere leukocytenfracties aan het proces deelnemen), monocytose heeft twee soorten of categorieën: absolute en relatieve monocytose.

Karakteristieke verschillen in relatieve monocytose

In de resultaten van de met de hand verkregen analyse, ziet de patiënt meestal de relatieve hoeveelheid van het aantal monocyten, die wordt bepaald door het percentage van het aantal monocyten tot het totale aantal leukocytenlichamen van andere fracties (basofielen, neutrofielen, eosinofielen).

Normaal gesproken is deze waarde 3-7%, wat betekent dat als het niveau van monocyten wordt overschreden met 8% of meer, we het hebben over een aandoening die relatieve monocytose wordt genoemd.

Tegelijkertijd, wat het meest karakteristieke kenmerk is, blijft het totale aantal leukocyten in het bloed op het normale niveau. Dat wil zeggen, tegen de achtergrond van verhoogde monocyten, kunnen indicatoren van andere fracties worden verlaagd, bijvoorbeeld lymfocyten of granulocyten, wat betekent dat de balans in de leukocytformule wordt gehandhaafd. Deze indicator heeft praktisch geen diagnostische waarde.

Kenmerken van absolute monocytose

Absolute monocytose wordt gekenmerkt door een toename van het absolute aantal monocytische cellen (meer dan 0,7 x 109 eenheden per liter), terwijl tegelijkertijd het niveau van andere leukocyten wordt verhoogd.

Deze afwijking is pathologisch en vereist aanvullende diagnostische procedures om de exacte oorzaken vast te stellen. De meest voorkomende oorzaken van absolute monocytose zijn infectieuze en oncologische aandoeningen, daarom moeten therapeutische maatregelen zo snel mogelijk worden genomen als het wordt gedetecteerd.

behandeling

Het is onmogelijk om te praten over de behandeling van monocytose zonder de oorzaak van deze aandoening te elimineren - er zijn geen medicijnen of populaire recepten voor het verminderen van het niveau van monocyten. Om normale bloedwaarden te herstellen, is het eerst noodzakelijk om een ​​diepgaande diagnose uit te voeren, de focus van ontsteking of infectie te bepalen en op basis van deze gegevens medische procedures voor te schrijven. Als de toename van monocyten wordt veroorzaakt door een infectieziekte, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, worden ontstekingsprocessen genezen door geschikte geneesmiddelen, worden systemische ziekten behandeld met een hele reeks therapeutische maatregelen, enzovoort.

Voor de diagnose van monocytose, vooral als het gaat om monocytose bij een kind, om nauwkeurige resultaten te geven (bij kinderen varieert het niveau van leukocyten afhankelijk van de leeftijd en de kenmerken van het organisme), bloedonderzoek wordt strikt genomen op een lege maag aanbevolen.