Wat is alfablokkers?

Voorbereidingen voor subgroepen zijn uitgesloten. in staat stellen

beschrijving

Geneesmiddelen die postsynaptische alfa-adrenerge receptoren kunnen screenen van contact met een mediator (norepinephrine) of adrenomimetica die in het bloed circuleren (endogene adrenaline, geneesmiddelen) worden verdeeld in selectieve alfa.1-adrenerge blokkers (alfuzosine, prazosine, doxazosine, tamsulosine, terazosine, enz.) en niet-selectieve, blokkerende en alfa-1-, en alpha2-adrenoreceptoren (fentolamine, tropodiphene, ergot-alkaloïden en hun derivaten, nicergoline, proproxaan, butyroxan, enz.). Preparaten van deze groep voorkomen de doorgang van vasoconstrictieve impulsen door adrenerge synapsen en veroorzaken zo de uitbreiding van arteriolen en precapillairen. Een ander effect gemedieerd door blokkade alpha1-adrenoreceptoren, is de verbetering van urodynamica met goedaardige prostaathyperplasie (zie Middelen die het metabolisme in de prostaatklier beïnvloeden, en urodynamische correctoren).

Volledige beoordeling van alle typen adrenerge blokkers: selectief, niet-selectief, alfa, bèta

Uit dit artikel zul je leren wat adrenoblockers zijn, in welke groepen ze zijn verdeeld. Het mechanisme van hun actie, indicaties, lijst van medicatie-blokkers.

Adrenolytica (adrenerge blokkers) - een groep medicijnen die zenuwimpulsen blokkeren die reageren op norepinephrine en adrenaline. Hun medicinale werking is tegengesteld aan het effect van adrenaline en noradrenaline op het lichaam. De naam van deze farmaceutische groep spreekt voor zich - de geneesmiddelen die erin zitten "onderbreken" de werking van adrenoreceptoren in het hart en de wanden van bloedvaten.

Dergelijke geneesmiddelen worden veel gebruikt in de cardiologie en therapeutische praktijk voor de behandeling van vasculaire en hartaandoeningen. Cardiologen schrijven deze vaak voor aan bejaarden met de diagnose arteriële hypertensie, hartritmestoornissen en andere cardiovasculaire pathologieën.

Adrenerge blokkering classificatie

In de wanden van bloedvaten zijn er 4 soorten receptoren: bèta-1, bèta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerge receptoren. De meest voorkomende zijn alfa- en bètablokkers, waarbij de overeenkomstige adrenaline-receptoren worden "uitgedaan". Er zijn ook alfa-bètablokkers die tegelijkertijd alle receptoren blokkeren.

De gemiddelden van elke groep kunnen selectief zijn en selectief slechts één type receptor onderbreken, bijvoorbeeld alfa-1. En niet-selectief met gelijktijdige blokkering van beide typen: bèta-1 en -2 of alfa-1 en alfa-2. Selectieve bètablokkers kunnen bijvoorbeeld alleen bèta-1 beïnvloeden.

Het algemene werkingsmechanisme van adrenerge blokkers

Wanneer norepinephrine of adrenaline in de bloedbaan wordt vrijgegeven, reageren adrenoreceptoren onmiddellijk door contact met het te nemen. Als gevolg van dit proces treden de volgende effecten op in het lichaam:

  • schepen zijn versmald;
  • pols versnelt;
  • bloeddruk stijgt;
  • bloedglucosespiegel verhoogt;
  • bronchiën uitbreiden.

Als er bepaalde ziekten zijn, bijvoorbeeld aritmie of hypertensie, dan zijn dergelijke effecten ongewenst voor een persoon, omdat ze een hypertensieve crisis of een terugval van de ziekte kunnen uitlokken. Adrenerge blokkers "schakelen" deze receptoren uit, daarom handelen ze precies op de tegenovergestelde manier:

  • verwijden bloedvaten;
  • lagere hartslag;
  • hoge bloedsuikerspiegel voorkomen;
  • smal bronchiaal lumen;
  • lagere bloeddruk.

Dit zijn algemene acties die kenmerkend zijn voor alle soorten agenten uit de adrenolytische groep. Maar geneesmiddelen zijn onderverdeeld in subgroepen, afhankelijk van het effect op bepaalde receptoren. Hun acties zijn iets anders.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Gemeenschappelijk voor alle adrenerge blokkers (alfa, bèta) zijn:

  1. Hoofdpijn.
  2. Vermoeidheid.
  3. Slaperigheid.
  4. Duizeligheid.
  5. Verhoogde nervositeit.
  6. Mogelijke syncope op korte termijn.
  7. Verstoring van de normale activiteit van de maag en de spijsvertering.
  8. Allergische reacties.

Omdat geneesmiddelen van verschillende subgroepen licht verschillende helende effecten hebben, verschillen de bijwerkingen van het nemen ervan ook.

Algemene contra-indicaties voor selectieve en niet-selectieve bètablokkers:

  • bradycardie;
  • zwak sinussyndroom;
  • acuut hartfalen;
  • atrioventriculaire en sinoatriale blokkade;
  • hypotensie;
  • gedecompenseerde hartfalen;
  • allergisch voor medicatiecomponenten.

Niet-selectieve blokkers mogen niet worden gebruikt in geval van bronchiale astma en uitwissende vaatziekte, selectief - in geval van perifere bloedcirculatiepathologie.

Klik op de foto om te vergroten

Dergelijke geneesmiddelen moeten een cardioloog of therapeut voorschrijven. Onafhankelijke ongecontroleerde ontvangst kan leiden tot ernstige gevolgen tot een dodelijke afloop als gevolg van een hartstilstand, cardiogene of anafylactische shock.

Alfablokkers

effect

Alfa-1 receptor adrenerge blokkers verwijden de bloedvaten in het lichaam: perifeer - opvallend rood worden van de huid en slijmvliezen; inwendige organen - in het bijzonder de darm met de nieren. Dit verhoogt de perifere bloedstroom, verbetert de microcirculatie van het weefsel. De weerstand van de vaten langs de periferie neemt af en de druk neemt af, en zonder een reflex verhoogde hartslag.

Door de terugvoer van veneus bloed naar de boezems en de uitbreiding van de "periferie" te verminderen, wordt de belasting van het hart aanzienlijk verminderd. Vanwege de verlichting van zijn werk is de mate van hypertrofie van de linker ventrikel, kenmerkend voor hypertensieve patiënten en ouderen met hartproblemen, verminderd.

  • Beïnvloed het vetmetabolisme. Alpha-AB vermindert triglyceriden, "slechte" cholesterol en verhoogt de lipoproteïneniveaus met hoge dichtheid. Dit extra effect is goed voor mensen die lijden aan hypertensie, belast met atherosclerose.
  • Beïnvloed de uitwisseling van koolhydraten. Bij het nemen van medicijnen verhoogt de gevoeligheid van cellen met insuline. Hierdoor wordt glucose sneller en efficiënter geabsorbeerd, wat betekent dat het niveau niet toeneemt in het bloed. Deze actie is belangrijk voor diabetici, bij wie alfablokkers het suikergehalte in de bloedbaan verlagen.
  • Verminder de ernst van tekenen van ontsteking in de organen van het urogenitale systeem. Deze hulpmiddelen worden met succes gebruikt voor prostaathyperplasie om enkele kenmerkende symptomen te elimineren: gedeeltelijk ledigen van de blaas, verbranden in de urethra, frequent en nachtelijk urineren.

Alfa-2-blokkers van adrenaline-receptoren hebben het tegenovergestelde effect: vernauw de bloedvaten, verhoog de bloeddruk. Daarom wordt in cardiologie de praktijk niet gebruikt. Maar ze behandelen met succes impotentie bij mannen.

Lijst met medicijnen

De tabel bevat een lijst met internationale generieke namen van geneesmiddelen uit de groep van alfa-receptorblokkers.

Alpha-blockers drugslijst

Adrenerge blokkers bij hypertensie

De bekende alfablokkers voor hypertensie worden meestal gebruikt als onderdeel van een complexe therapie. Adrenerge blokkers zijn chemische stoffen die adrenerge receptoren kunnen blokkeren, die het hart en de bloedsomloop gunstig beïnvloeden. Ze worden gebruikt voor patiënten van verschillende leeftijden, maar in de meeste gevallen worden ze voorgeschreven door ouderen, die de meest voorkomende schendingen van het cardiovasculaire systeem hebben.

Soorten drugs en hun gebruik

Afhankelijk van het effect op verschillende soorten adrenoreceptoren, zijn er 3 belangrijke typen adrenerge blokkers: alfa-adrenerge blokkers, bèta-adrenoblokkers en alfa-bèta-adrenerge blokkers. Ze werken allemaal op een bepaald type receptor en hebben verschillende effecten. Afhankelijk hiervan kan de lijst met geneesmiddelen ook in afzonderlijke groepen worden verdeeld.

Bètablokkers

Er zijn twee soorten bètablokkers: sommige zijn alleen gericht op receptoren van het bèta-1-type (ze worden ook selectief genoemd) en andere zijn gericht op beide soorten gevoelige zenuwuiteinden (1 en 2, niet-selectief). De laatste zijn in staat tot interne sympathomimetische activiteit, dat wil zeggen dat ze niet alleen de gevoeligheid van bèta-receptoren kunnen beïnvloeden, maar ook sommige ionkanalen kunnen activeren. Selectieve bèta-1-blokkers missen dergelijke eigenschappen.

Bètablokkers kunnen de hartslag vertragen, werken als pijnstiller voor angina en verlagen de bloeddruk bij hypertensie. Selectieve bètablokkers hebben voornamelijk invloed op het hart. Ze neigen naar anti-aritmische actie, het vermogen om de activiteit van de sinoatriale knoop te verminderen. De medicijnen geven een hypotensief effect, zijn in staat om de dood van hartaanvallen te beperken. Niet-selectief verminderen de samentrekkende activiteit van het hartspier respectievelijk, en de hoeveelheid zuurstof die nodig is voor het functioneren van het hart wordt verminderd en de weerstand tegen verlaagd zuurstofgehalte in het lichaam wordt verbeterd.

Alpha bètablokkers

Alfa-bètablokkers kunnen de druk verlagen en de belasting van het hart verminderen zonder de renale circulatie en weerstand van de vasculaire periferie te beïnvloeden. Hierdoor komt vanuit het linkerventrikel al het bloed de samentrekking direct binnen in de aorta, wat belangrijk is in strijd met de hartfunctie. Dergelijke stoffen hebben vooral een positief effect op de hartspier, waardoor sterfte en het risico op complicaties van hartaanvallen worden verminderd.

Beta-2-adrenerge blokkers

Bètablokkers hebben een hypotensief effect.

Deze chemicaliën worden niet langer gebruikt in de medische praktijk omdat ze geen significant farmacologisch vermogen hebben. Omdat er echter selectieve blokkers zijn die alleen beta-1-adrenerge receptoren uitschakelen, worden ze vaak niet-selectieve bèta-2-adrenerge blokkers genoemd. Maar deze naam is onjuist.

Hoe werken ze?

Adrenerge blokkers remmen receptoren voor de neurotransmitters van de adrenalinegroep en reageren op zichzelf op alle soorten adrenerge receptoren. Wanneer deze receptoren vrij zijn, beïnvloeden adrenaline en norepinephrine hen en hebben ze een vaatvernauwend en hypertensief effect. Door de toegang tot deze te blokkeren, verwijden deze stoffen bloedvaten, lagere druk, waardoor ze wijdverspreid gebruikt worden bij arteriële hypertensie.

Indicaties voor het gebruik van adrenerge blokkers bij hypertensie

Alfablokkers voor hypertensie: medicijnen

Hypertensie is een ziekte die niet alleen de ouderen vandaag zorgen baart, maar ook de jongere generatie. De factoren die bijdragen aan de toename van de druk zijn een te actieve levensstijl of juist een gebrek aan lichaamsbeweging en fysieke activiteit, ongezonde voeding, stress, verstoorde slaap en waakzaamheid, genetica.

Elke hypertone persoon wil een volledig leven leiden. Farmaceutische medicijnen voorgeschreven door een neuroloog en een cardioloog helpen om dit verlangen te vervullen. In dit geval hebben geneesmiddelen hun eigen directionele effect.

Alfablokkers zijn een levendig therapeutisch effect bij een aantal andere geneesmiddelen - een echte toverstaf voor hypertensie. De medicijnen zullen het hele leven moeten worden ingenomen, als de drukval de patiënt voor een lange tijd stoort, zou je niet bang hoeven zijn voor constante opname. Het moet duidelijk zijn dat dit de enige manier is om bloedvaten te redden van de gevolgen en profylactische crises te vermijden die tot een beroerte leiden.

Wanneer alpha-blokkers helpen

Hypertensieven weten dat tabletten voor de behandeling van hoge bloeddruk alleen nauwelijks genoeg zijn, vooral als de tonometer waarden vertoont die 180 mmHg benaderen. Art.

Alfablokkers in combinatie met bètablokkers stellen u in staat om hypertensie aan te passen en te reguleren in verschillende stadia van ontwikkeling:

  1. Matige hypertensie - druk reikt van 90/140 tot 114/179. In dit formaat werkt het zenuwstelsel nog steeds correct en volledig.
  2. Ernstig - hoge druk is gediagnosticeerd, gevaarlijk niet alleen voor veel systemen en organen van de patiënt, maar ook voor het menselijk leven. Tonometer-indicatoren variëren van 115/180 tot 129/300. Studies en vele jaren van medische praktijk hebben aangetoond dat op dit moment onomkeerbare veranderingen optreden in het cardiovasculaire systeem en de hersenen. De fundus van het oog ziet er anders uit, er verschijnen storingen in de lever en de nieren.

Waarom alfablokkers gebruiken

Veel patiënten, die voor het eerst geconfronteerd werden met de noodzaak om op regelmatige basis alfablokkers te nemen, hebben de instructies voor het langdurig gebruik van de medicatie bestudeerd en wenden zich tot een arts voor uitleg. Is het risico op bijwerkingen gerechtvaardigd door het therapeutisch effect van het medicijn? Natuurlijk hebben alfablokkers, voorgeschreven voor hypertensie, zoals andere medicijnen, een aantal complicaties, maar dit betekent niet dat ze zich zeker zullen melden.

Voor een beter begrip van de essentie van de behandeling, verklaren artsen de taken van alfablokkers in het proces van hoge bloeddruk therapie:

  1. Voor een persoon is hypertensie stress, dus de patiënt voelt zich, op zijn zachtst gezegd, ongemakkelijk. Het wordt duidelijk dat het eerste doel van het verminderen van de druk is om het fysieke welzijn van de patiënt te verbeteren, om de symptomen te verlichten.
  2. Als hoge bloeddruk niet wordt behandeld, kan de ziekte ernstige gevolgen hebben, waarna het bijna onmogelijk is om te herstellen.
  3. Tijdige therapie tegen hypertensie verlengt het leven van de patiënt en voorkomt een beroerte en crisis.

Basisregels voor het nemen van alfablokkers

Geneesmiddelen worden uitsluitend door een arts voorgeschreven, je hoeft niet te luisteren naar het advies van buren en andere incompetente mensen die ooit te maken kregen met hoge bloeddruk. Elk geval van druktoename is individueel. Misschien heb je hypertensie gevormd als gevolg van een andere ernstige pathologie, of zijn er andere kenmerken van de ziekte.

Alleen een arts houdt rekening met dergelijke nuances. Bij de receptie is het net zo belangrijk om op de volgende subtiliteiten te wijzen:

  • in de nabije toekomst bereidt u zich voor op een geplande zwangerschap;
  • de aanwezigheid van andere gerelateerde ziekten.

Om ervoor te zorgen dat alfablokkers het beste positieve resultaat laten zien, terwijl u geen last heeft van bijwerkingen, moet u de voeding zorgvuldig controleren. Het is niet wenselijk om het spijsverteringskanaal te vullen met zwaar, pittig, vet, gebakken en gerookt voedsel. Tabletten moeten tijdens of na de maaltijd worden ingenomen. De dosering en frequentie van het gebruik van geneesmiddelen hangt af van de ernst van hypertensie, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van andere chronische ziekten.

Om op de hoogte te blijven van veranderingen in de bloeddruk, verdient het de voorkeur om een ​​persoonlijke bloeddrukmeter te kopen en elke dag de bloeddruk te meten, terwijl u ook uw hartslag bijhoudt. Deze 2 indicatoren zijn uitermate belangrijk voor de diagnose van hypertone welbevinden.

Als u naar de tandarts gaat of een ingeplande operatie gepland heeft, moet u de behandelende arts op de hoogte stellen welke alfablokkers u gebruikt.

Mogelijke bijwerkingen

Door een spasme van bloedvaten te verwijderen, breiden alfablokkers ze tegelijkertijd uit, waardoor de druk daalt. Met pillen, hoef je niet te worden geconfronteerd met slaperigheid en lethargie - dit is een pluspunt.

Maar met een te scherpe drukverlaging, duizeligheid, zwakte, donkere kringen voor de ogen, is een misselijkmakende reflex mogelijk. Als de dosering wordt overschreden, kan de patiënt het tegenovergestelde effect ondervinden - hypotensie orthostatisch.

Lijst met alfa-blokkers voor de groep van geneesmiddelen

Tegenwoordig worden sommige alfablokkers stopgezet, er zijn nog steeds moderne producten van de laatste generatie, met een minimale hoeveelheid bijwerkingen. Doxazosine - het belangrijkste werkzame bestanddeel dat wordt gebruikt in tabletten voor hypertensie, 1 keer per dag gebruikt:

Ook verkrijgbaar is Polpressin, dat is gebaseerd op prazosin. Het is noodzakelijk om medicijnen 2 tot 3 keer per dag te drinken.

Medicijnen worden veel gebruikt voor de verlichting van acute aanvallen en langdurige behandeling. Je kunt niet stoppen met het drinken van de pillen - het kan leiden tot verstoring van de activiteit van het hart en de bloedvaten, het ontwenningssyndroom veroorzaken, waarvan een complicatie soms een hypertensieve crisis wordt. Als er sprake is van bijkomende angina, neemt het risico op verhoogde angiogene episodes toe.

Lees ook over het onderwerp:

Adrenerge blokkers - lijst met medicijnen

Adrenerge blokkers of adrenolytica zijn geneesmiddelen die de passage van zenuwimpulsen vertragen of blokkeren, d.w.z. ze "schakelen" de receptoren uit in de wanden van de bloedvaten en in het hart, die reageren op adrenaline en norepinephrine. De lijst met medicatie-blokkers wordt elk jaar uitgebreider. Laten we proberen erachter te komen welke typen adrenolytica er bestaan, en ook onder welke pathologieën ze effectief zijn.

Wat zijn alfa- en bètablokkers?

De belangrijkste soorten blokkers zijn:

Afhankelijk van het type beïnvloeden adrenolytica de receptoren van een van de twee soorten.

Verschillende blokkers hebben een verschillende doseringsvorm. Dus adrenolytica zijn beschikbaar in de vorm:

  • tabletten;
  • ampullen met oplossingen voor injectie;
  • daalt.

Alfablokkers in het lichaam werken als volgt:

  • kleine aderen uitzetten, terwijl de belasting van het hart wordt verminderd;
  • verlaag de bloeddruk, verlaag de perifere vaatweerstand en de belasting van de hartspier;
  • bloedcirculatie verbeteren;
  • de druk in de kleine (pulmonale) cirkel van de bloedsomloop verminderen;
  • cholesterolniveau verlagen;
  • verlaag de glucoseconcentratie in het bloed.

De groep van alfa-receptorblokkers omvat geneesmiddelen die worden gebruikt bij de volgende pathologieën:

  • arteriële hypertensie;
  • migraine;
  • occlusieve ziekte;
  • spasmen van de bloedvaten.

Alfablokkers worden met succes gebruikt bij de behandeling van prostatitis bij mannen.

Contra-indicaties voor het gebruik van alfa-blokkers zijn ziekten:

  • hypotensie;
  • atherosclerose;
  • hartinfarct;
  • ernstige nier- of leverfunctiestoornissen.

In de lijst met populaire geneesmiddelen alfablokkers:

  • Dihydroergotoxin;
  • urapidil;
  • nicergoline;
  • fentolamine;
  • pirroksan;
  • tropafen;
  • Prazosin Hydrochloride;
  • Butiroksan.

Ter informatie! Eerder drugs uit de lijst met alfablokkers gebruikt in de cardiologie voor de behandeling van alle patiënten zonder uitzondering, maar als gevolg van een medisch onderzoek is gebleken dat in sommige gevallen kan leiden tot een hartaanval.

Het nemen van drugs bètablokkers leidt tot het volgende effect:

  • verminderde hartslag;
  • verlaagt de bloeddruk;
  • verhoogt de weerstand van de hartspiercellen tot zuurstofgebrek tijdens ischemie;
  • verbetert de tonus van bloedvaten;
  • plaatjesvorming wordt geremd;
  • de zuurstoftoevoer naar lichaamsweefsels neemt toe;
  • stabiliseert het werk van interne organen en secretoire klieren.

Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen op de lijst van β-blokkers zijn ziekten zoals:

  • glaucoom;
  • arteriële hypertensie;
  • angina pectoris;
  • hartritmestoornissen;
  • hartinfarct;
  • hartfalen;
  • hyperthyreoïdie;
  • cardiomyopathie.

Onder de contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen van dit type zijn een aantal aandoeningen, waaronder:

  • diabetes mellitus;
  • bronchiale astma;
  • COPD (chronische obstructieve longziekte);
  • atherosclerose obliterans.

In de lijst met nieuwe geneesmiddelen voor bètablokkers:

  • Kordanum;
  • Anapriline (propranolol);
  • metoprolol;
  • Bisoprolol (Concor);
  • Nebilet (Nebivolol);
  • Betaxolol (Lokren);
  • Aptin;
  • Betapressin;
  • Esmolol en anderen

Het is belangrijk! Hoewel sommige adrenerge blokkerende geneesmiddelen zonder recept verkrijgbaar zijn in apotheken, moeten ze worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, omdat u in plaats van een effectieve behandeling ernstige bijwerkingen kunt krijgen.

Er is een speciale groep medicijnen die zich gelijktijdig manifesteert als alfa-adrenolyticum en bèta-adrenolyticum. Dit zijn zulke adrenoblockers als:

Adrenerge blokkers (α, β): classificatie, gebruik, werkingsmechanisme, lijst van geneesmiddelen

Adrenerge blokkers vormen een grote groep geneesmiddelen die blokkering van receptoren voor adrenaline en norepinephrine veroorzaken. Ze worden veel gebruikt in de therapeutische en cardiologische praktijk, worden overal voorgeschreven voor patiënten van verschillende leeftijden, maar vooral voor oudere mensen, die de meeste kans hebben op vasculaire en hartbeschadiging.

Werking van de organen en systemen onder invloed van een verscheidenheid van biologisch actieve stoffen die bepaalde receptoren beïnvloeden en induceren bepaalde wijzigingen -.. uitbreiding of vernauwing van bloedvaten, verlagen of verhogen van de sterkte van hartsamentrekkingen, bronchospasmen, etc. In sommige gevallen is het effect van deze hormonen overmatig zijn of de noodzaak om hun effecten in verband met de ziekte te neutraliseren.

Adrenaline en noradrenaline worden toegewezen hersenen bijnier laag en hebben een breed scala van biologische effecten - vaatvernauwing, de druk, de stijging van de bloedsuikerspiegel, verhoogde bronchiale ontspanning van intestinale spier, verwijding van de pupillen. Deze verschijnselen zijn mogelijk door het vrijkomen van hormonen in de perifere zenuwuiteinden, van waaruit de nodige impulsen naar de organen en weefsels gaan.

Bij verschillende ziekten wordt het noodzakelijk om de adrenerge impulsen te blokkeren om de effecten van adrenaline en norepinefrine te elimineren. Hiervoor en toepassen blokkers, die werkingsmechanisme - adrenoceptor blokkade eiwitmoleculen adrenaline en noradrenaline, de vorming en afscheiding van hormonen zelf wordt niet beïnvloed.

Classificatie adrenoblokiruyuschih stoffen

Er zijn alfa-1, alfa-2, bèta-1 en bèta-2-receptoren in de vaatwanden en in het hart. Afhankelijk van het type geïnactiveerde receptoren worden alfa- en bètablokkers geïsoleerd.

Door alfa-blokkers omvatten fentolamine, tropafen, pirroksan, de middelen remmen van de activiteit van beta-receptoren - propranolol, labetalol, atenolol, en anderen. De voorbereidingen van de eerste groep schakelen alleen die effecten van adrenaline en noradrenaline uit, die worden gemedieerd door alfa-receptoren, de tweede respectievelijk bèta-adrenerge receptoren.

Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen en sommige bijwerkingen te elimineren, zijn selectieve adrenoreceptorblokkers ontwikkeld die strikt op een specifiek type receptor (al 1,2, β1,2) handelen.

Adrenerge blokkerende groepen

  1. Alfablokkers:
    • α -1 -adrenoblockers - prazosine, doxazosine;
    • α -2-blokkers - yohimbine;
    • α-1,2-blokkers - fentolamine, pirroksan, nicergoline.
  1. Bètablokkers:
    • cardioselectieve (ß-1) adrenoblokkers - atenolol, bisoprolol;
    • niet-selectieve β-1,2-adrenerge blokkers - propranolol, sotalol, timolol.
  1. Blokkers van zowel alfa- als bèta-adrenerge receptoren - labetalol, carvedilol.

Alfablokkers

Alfa-blokkers (alfa-AB), die verschillende soorten alfa-receptoren blokkeren, werken op dezelfde manier, realiseren dezelfde farmacologische effecten en het verschil in gebruik is in het aantal bijwerkingen, die om voor de hand liggende redenen meer in alf 1,2 zijn -blockers, omdat ze direct naar alle adrenaline-receptoren worden geleid.

Preparaten van deze groep dragen bij aan de uitbreiding van het vasculaire lumen, wat vooral merkbaar is in de huid, slijmvliezen, darmwand, nieren. Door de capaciteit van perifere bloed verlaagt kanaalweerstand vaatwanden en systemische arteriële druk, zodat microcirculatie en bloedstroom in de periferie van de bloedsomloop aanzienlijk vergemakkelijkt.

De afname van het veneus rendement als gevolg van uitzetting en ontspanning van de "periferie" helpt de belasting van het hart te verminderen, waardoor het werk ervan gemakkelijker wordt en de toestand van het lichaam verbetert. Alfa-adrenerge blokkers helpen de mate van hypertrofie van de linker ventrikelwand te verminderen door het werk van het lichaam te vergemakkelijken, veroorzaken geen tachycardie, wat vaak voorkomt bij het gebruik van een aantal antihypertensiva.

Naast de vasodilatator en het hypotensieve effect, kan alpha-AB de indicatoren van het vetmetabolisme beter veranderen, waardoor het totale cholesterol en triglyceriden worden verlaagd, waardoor de concentratie van antiatherogene vetfracties toeneemt, waardoor hun doel mogelijk is met obesitas en dyslipoproteïnemie van verschillende oorsprong.

Bij gebruik van α-blokkers verandert het koolhydraatmetabolisme ook. De cellen worden gevoeliger voor insuline, dus de suiker wordt beter en sneller door hen geabsorbeerd, wat hyperglykemie voorkomt en bloedglucose normaliseert. Dit effect is erg belangrijk voor patiënten met diabetes.

Een speciale reeks van alfablokkers is urologische pathologie. Aldus worden a-adrenerge blokkerende geneesmiddelen veelvuldig gebruikt bij prostaathyperplasie vanwege het vermogen om enkele van zijn symptomen te verlichten (nachtplassen, gedeeltelijk ledigen van de blaas, brandend gevoel in de urethra).

Alfa-2-adrenerge blokkers hebben een zwak effect op de vaatwanden en het hart, dus ze zijn niet populair in de cardiologie, maar tijdens klinisch onderzoek werd een levendig effect op de seksuele sfeer waargenomen. Dit feit was de reden voor hun benoeming met seksuele disfunctie bij mannen.

Indicaties voor het gebruik van alpha-AB zijn:

  • Perifere doorbloedingstoornissen - de ziekte van Raynaud, acrocyanosis, diabetische microangiopathie);
  • migraine;
  • feochromocytoom;
  • Trofische laesies van zachte weefsels van de ledematen, in het bijzonder bij atherosclerose, bevriezing, doorligwonden;
  • hypertensie;
  • De gevolgen van een beroerte, voorbijgaande ischemische aanvallen, vasculaire dementie;
  • Chronisch hartfalen;
  • Prostaat adenoom;
  • Anesthesie en chirurgie - ter voorkoming van hypertensieve crises.

Prazosin, doxazosine worden actief gebruikt bij de behandeling van hypertensie, tamsulosine en terazosine zijn effectief bij prostaathyperplasie. Pirroksan heeft een kalmerend effect, verbetert de slaap, verlicht de jeuk met allergische dermatitis. Bovendien, vanwege het vermogen om de activiteit van het vestibulaire apparaat te remmen, kan pirroksan worden voorgeschreven voor zee- en luchtziekte. In de praktijk van het misbruik van drugs wordt het gebruikt om de manifestaties van morfineontwenningssyndroom en alcoholontwenning te verminderen.

Nicergolin wordt door neurologen gebruikt bij de behandeling van dyscirculatoire encefalopathie, cerebrale arteriosclerose, geïndiceerd voor acute en chronische cerebrale bloedstromingsstoornissen, voorbijgaande ischemische aanvallen, en kan worden voorgeschreven voor hoofdletsel om migraineaanvallen te voorkomen. Het heeft een uitstekend vaatverwijdend effect, verbetert de bloedcirculatie in de ledematen en wordt daarom gebruikt in de pathologie van het perifere bed (ziekte van Raynaud, atherosclerose, diabetes, enz.).

Bètablokkers

Bètablokkers (bèta-AB), gebruikt in de geneeskunde, zijn gericht op beide soorten bètareceptoren (1,2) of op bèta-1. De eerste wordt niet-selectief genoemd, de tweede - selectief. Selectieve bèta-2-AB wordt niet gebruikt voor therapeutische doeleinden, omdat ze geen significante farmacologische effecten hebben, de rest is wijd verspreid.

basisactie van bètablokkers

Bètablokkers hebben een breed scala aan effecten geassocieerd met het inactiveren van de bèta-receptoren van de bloedvaten en het hart. Sommigen van hen zijn niet alleen in staat tot het blokkeren, maar ook tot op zekere hoogte, activeren van receptormoleculen - de zogenaamde interne symatomimetische activiteit. Deze eigenschap wordt genoteerd voor niet-selectieve geneesmiddelen, terwijl selectieve bèta-1-blokkers hiervan worden beroofd.

Bètablokkers worden veel gebruikt bij de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem - myocardiale ischemie, aritmieën, hypertensie. Ze verminderen de frequentie van samentrekkingen van het hart, verlagen de bloeddruk en geven een anesthetisch effect voor angina pectoris. De depressie van concentratie van aandacht wordt geassocieerd met depressie van het centrale zenuwstelsel door afzonderlijke preparaten, wat belangrijk is voor transportbestuurders en mensen die zich bezighouden met intens lichamelijk en geestelijk werk. Tegelijkertijd kan dit effect worden gebruikt bij angststoornissen.

Niet-selectieve bètablokkers

Middelen van niet-selectieve werking dragen bij tot de vermindering van hartcontracties, enigszins verminderen van de algehele vasculaire perifere weerstand, hebben een hypotensief effect. De samentrekkende activiteit van het myocardium neemt af, daarom wordt de hoeveelheid zuurstof die vereist is voor het werk van het hart ook minder, en daarom neemt de weerstand tegen hypoxie toe (voor bijvoorbeeld ischemische ziekte).

Door de vasculaire tonus te verminderen en de afgifte van renine in de bloedbaan te verminderen, wordt het hypotensieve effect van beta-AB bij hypertensie bereikt. Ze hebben een antihypoxisch en antithrombotisch effect, verminderen de activiteit van excitatiecentra in het hartgeleidingssysteem en voorkomen aritmieën.

Bètablokkers tonen de gladde spieren van de bronchiën, de baarmoeder en het maag-darmkanaal en ontspannen tegelijkertijd de blaassluitspier.

Beïnvloed effecten laten bètablokkers toe om de kans op een hartinfarct en plotselinge coronaire sterfte, volgens sommige bronnen, met de helft te verminderen. Patiënten met ischemie van het hart merken tijdens hun gebruik dat pijnaanvallen zeldzamer worden, en dat de weerstand tegen fysieke en mentale stress toeneemt. Bij hypertensieve patiënten met niet-selectieve bèta-AB wordt het risico op acute bloedsomloopstoornissen in de hersenen en myocardischemie lager.

Het vermogen om de tonus van het myometrium te verhogen maakt het gebruik van geneesmiddelen van deze groep in de verloskundige praktijk mogelijk voor de preventie en behandeling van atonische bloedingen tijdens de bevalling, bloedverlies tijdens operaties.

Selectieve bètablokkers

Selectieve bètablokkers werken voornamelijk op het hart. Hun invloed komt neer op:

  1. Verlaag de hartslag;
  2. Vermindering van de activiteit van de sinusknoop, de paden en het myocardium, waardoor een antiaritmisch effect wordt bereikt;
  3. Vermindering van het vereiste zuurstofmyocardium - antihypoxisch effect;
  4. Verminderde systeemdruk;
  5. Beperking van het centrum van een necrose bij een hartaanval.

Met de benoeming van bètablokkers wordt de belasting van de hartspier en het volume bloed dat de aorta vanuit de linker hartkamer binnenkomt op het moment van de systole verminderd. Bij patiënten die selectieve geneesmiddelen gebruiken, wordt het risico op tachycardie verminderd bij het veranderen van de positie van liggend naar verticaal.

Het klinische effect van cardio-selectieve bètablokkers is om de frequentie en ernst van beroertes te verminderen, de weerstand te verhogen tegen fysieke en psycho-emotionele stress. Naast het verbeteren van de kwaliteit van leven, verminderen ze de sterfte door hartaandoeningen, de kans op hypoglykemie bij diabetes, bronchospasmen bij astmapatiënten.

De lijst met selectieve bèta-AB omvat veel items, waaronder atenolol, acebutolol, bisoprolol, metoprolol (egilok) en nebivolol. Niet-selectieve blokkers van adrenerge activiteit omvatten nadolol, pindolol (whisky), propranolol (anapriline, obzidan), timolol (oogdruppels).

Indicaties voor de benoeming van bètablokkers zijn:

  • Verhoogde systemische en intraoculaire (glaucoom) druk;
  • tachycardie;
  • Ischemische hartziekte (angina pectoris, hartinfarct);
  • Migraine preventie;
  • Hypertrofische cardiomyopathie;
  • Feochromocytoom, thyreotoxicose.

Bètablokkers zijn een ernstige groep geneesmiddelen die alleen door een arts kunnen worden voorgeschreven, maar in dit geval zijn bijwerkingen mogelijk. Patiënten kunnen hoofdpijn en duizeligheid ervaren, klagen over slechte slaap, zwakte, verminderde emotionele achtergrond. Een bijwerking kan hypotensie, een verlaging van de hartslag of de verstoring ervan, allergische reacties, kortademigheid zijn.

Niet-selectieve bètablokkers in het aantal bijwerkingen hebben het risico op hartfalen, verminderd gezichtsvermogen, flauwvallen, tekenen van respiratoir falen. Oogdruppels kunnen irritatie van het slijmvlies veroorzaken, branderig gevoel, tranen, ontstekingsprocessen in de weefsels van het oog. Al deze symptomen vereisen overleg met een specialist.

Bij het voorschrijven van bètablokkers zal de arts altijd rekening houden met de aanwezigheid van contra-indicaties, waarvan er meer zijn in het geval van selectieve geneesmiddelen. Het is onmogelijk adrenoreceptorblokkers voor te schrijven aan patiënten met geleidingspathologie in het hart als blokkades, bradycardie, ze zijn verboden bij cardiogene shock, individuele overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten, acuut of chronisch gedecompenseerd hartfalen, bronchiaal astma.

Selectieve bètablokkers worden niet toegewezen aan zwangere vrouwen en zogende moeders, maar ook aan patiënten met pathologie van de distale bloedstroom.

Het gebruik van alfa-bètablokkers

Preparaten uit de groep van α-, β-blokkers dragen bij aan een afname van de systemische en intraoculaire druk, verbeteren de indicatoren van het vetmetabolisme (verlagen de concentratie van cholesterol en zijn derivaten, verhogen het aantal anti-atherogene lipoproteïnen in het bloedplasma). Door bloedvaten uit te zetten, druk te verminderen en het myocardium te belasten, hebben ze geen invloed op de bloedstroom in de nieren en de totale perifere vaatweerstand.

Geneesmiddelen die werken op twee soorten receptoren voor adrenaline verhogen de contractiliteit van het myocard, waardoor de linkerventrikel het volledige bloedvolume volledig in de aorta gooit op het moment dat het samentrekt. Dit effect is belangrijk bij het vergroten van het hart, het uitbreiden van de holtes, wat vaak het geval is bij hartfalen, hartafwijkingen.

Wanneer voorgeschreven voor patiënten met hartfalen, verbeteren α, β-adrenerge blokkerende stoffen de hartfunctie, waardoor patiënten meer weerstand bieden aan fysieke en emotionele inspanningen, tachycardieën voorkomen en beroertes met hartpijn zeldzamer worden.

Met een positief effect voornamelijk op de hartspier verminderen α, β-blokkers de mortaliteit en het risico op complicaties bij een acuut myocardinfarct, verwijde cardiomyopathie. De reden voor hun benoeming is:

  1. Hypertensie, inclusief, op het moment van de crisis;
  2. Congestief hartfalen - in combinatie met andere groepen geneesmiddelen volgens het schema;
  3. Chronische ischemie van het hart in de vorm van stabiele angina;
  4. Sommige soorten hartritmestoornissen;
  5. Verhoogde intraoculaire druk - plaatselijk aangebracht in druppels.

Tijdens de toediening van geneesmiddelen in deze groep zijn er bijwerkingen mogelijk, die het effect van het medicijn op beide typen receptoren weerspiegelen - zowel alfa als beta:

  • Duizeligheid en hoofdpijn in verband met het verlagen van de bloeddruk, mogelijk flauwvallen;
  • Zwakte, moe voelen;
  • Een afname van de frequentie van samentrekkingen van het hart, een verslechtering van de geleiding van impulsen langs het myocard tot blokkades;
  • Depressieve staten;
  • Veranderingen in bloedtellingen - een afname van leukocyten en bloedplaatjes, die gepaard gaat met bloeden;
  • Oedeem en gewichtstoename;
  • Dyspnoe en bronchospasme;
  • Allergische reacties.

Dit is een onvolledige lijst van mogelijke effecten waarover de patiënt alle informatie in de gebruiksaanwijzing voor een specifiek medicijn kan lezen. Raak niet in paniek en vind zo'n indrukwekkende lijst van mogelijke bijwerkingen, omdat de frequentie van hun optreden laag is en de behandeling meestal goed wordt verdragen. Als er contra-indicaties zijn voor specifieke stoffen, kan de arts een ander hulpmiddel kiezen met hetzelfde werkingsmechanisme, maar veilig voor de patiënt.

Alfa-bètablokkers kunnen worden gebruikt in de vorm van druppels voor de behandeling van verhoogde intraoculaire druk (glaucoom). De waarschijnlijkheid van een systemische werking is klein, maar toch is het de moeite waard om rekening te houden met enkele van de mogelijke manifestaties van de behandeling: hypotensie en een verlaging van de hartfrequentie, bronchospasmen, kortademigheid, gevoel van hartslag en zwakte, misselijkheid, allergische reacties. Wanneer deze symptomen optreden, moet u dringend naar een oogarts gaan om de therapie te corrigeren.

Net als elke andere groep geneesmiddelen hebben α, β-blokkers contra-indicaties voor gebruik, die bekend zijn bij therapeuten, cardiologen en andere artsen die ze in hun praktijk gebruiken.

Deze fondsen mogen niet worden voorgeschreven aan patiënten met een gestoorde geleiding van impulsen in het hart (sinoatriaal blok, AV-blok 2-3 graden, sinusbradycardie met een hartslag van minder dan 50 per minuut), omdat ze de ziekte verder zullen verergeren. Vanwege het effect van het verminderen van de druk worden deze geneesmiddelen niet gebruikt bij hypotensie, met cardiogene shock, gedecompenseerde hartfalen.

Individuele onverdraagzaamheid, allergieën, ernstige leverbeschadiging, ziekten met bronchiale obstructie (astma, obstructieve bronchitis) zijn ook een obstakel voor het gebruik van adrenoblokkers.

Alfa-bètablokkers zijn niet bestemd voor aanstaande moeders en vrouwen die borstvoeding geven vanwege de mogelijke negatieve effecten op de foetus en het lichaam van de baby.

De lijst met geneesmiddelen met bèta-adrenoblokiruyuschimi-effecten is erg breed, ze accepteren een groot aantal patiënten met hart- en vaatziekten over de hele wereld. Met een hoog rendement worden ze meestal goed verdragen, geven ze relatief zelden bijwerkingen en kunnen ze lange tijd worden voorgeschreven.

Net als elk ander medicijn kan een bètablokker niet alleen worden gebruikt, zonder medisch toezicht, zelfs als het de druk verlicht of tachycardie van een naast familielid of een buur verwijdert. Alvorens dergelijke geneesmiddelen te gebruiken, is een grondig onderzoek noodzakelijk met het vaststellen van een nauwkeurige diagnose om het risico op bijwerkingen en complicaties te elimineren, evenals overleg met een therapeut, cardioloog en oogarts.

Adrenerge blokkers - wat is het?

Bij de behandeling van ziekten van het hart en bloedvaten spelen een belangrijke rol blokkers. Dit zijn geneesmiddelen die het werk van adrenerge receptoren remmen, wat helpt de vernauwing van de veneuze wanden te voorkomen, hoge bloeddruk te verlagen en het hartritme te normaliseren.

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten worden adrenerge blokkers gebruikt.

Wat zijn adrenoblockers?

Adrenerge blokkers (adrenolytica) zijn een groep geneesmiddelen die invloed hebben op adrenerge impulsen in de vaatwanden en op hartweefsel die reageren op adrenaline en norepinephrine. Hun werkingsmechanisme is dat ze dezelfde adrenerge receptoren blokkeren, waardoor het therapeutische effect dat nodig is voor hartpathologieën wordt bereikt:

  • druk daalt;
  • verbreedt het lumen in de vaten;
  • bloedsuikerspiegel daalt;

Classificatie drugs adrenolitikov

Receptoren in de vaten en gladde spieren van het hart zijn onderverdeeld in alfa-1, alfa-2 en beta-1, bèta-2.

Afhankelijk van welke adrenerge impulsen moeten worden geblokkeerd, zijn er 3 hoofdgroepen van adrenolytica:

  • alfablokkers;
  • bètablokkers;
  • alfa-bètablokkers.

Elke groep remt alleen die manifestaties die ontstaan ​​als gevolg van het werk van specifieke receptoren (bèta, alfa of alfa-bèta gelijktijdig).

Blokkers alfa-adrenerge receptoren

Alfablokkers kunnen van 3 soorten zijn:

  • geneesmiddelen die alfa-1-receptoren blokkeren;
  • geneesmiddelen die van invloed zijn op alfa-2 pulsen;
  • gecombineerde geneesmiddelen die alfa-1,2-pulsen blokkeren.

De belangrijkste groep alfablokkers

Farmacologie van groepsgeneesmiddelen (voornamelijk alfa-1-blokkers) - een toename van het lumen in de aderen, slagaders en haarvaten.

Dit staat toe:

  • de weerstand van vaatwanden verminderen;
  • druk verminderen;
  • de belasting van het hart minimaliseren en het werk vergemakkelijken;
  • de mate van verdikking van de wanden van de linker hartkamer verminderen;
  • vetweefsel normaliseren;
  • stabiliseren koolhydraatmetabolisme (verhoogde gevoeligheid voor insuline, normale suiker in het plasma).

Tabel "Lijst met de beste alfa-adrenerge blokkers"

draagtijd en borstvoedingsduur;

ernstige aandoeningen in de lever;

ernstige hartafwijkingen (aortastenose)

pijn op de borst links;

kortademigheid, kortademigheid;

het verschijnen van zwelling van de armen en benen;

drukvermindering tot kritische waarden

prikkelbaarheid, verhoogde activiteit en prikkelbaarheid;

problemen met urineren (verminderen van de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof en de frequentie van aandrang)

Perifere doorbloedingstoornissen (diabetische microangiopathie, acrocyanosis)

Pathologische processen in de zachte weefsels van de armen en benen (ulceratieve processen als gevolg van celnecrose, als gevolg van tromboflebitis, geavanceerde atherosclerose

verhoog de hoeveelheid zweet;

constant gevoel van kou in de benen en armen;

koortsachtige toestand (temperatuurverhoging);

Onder alfa-adrenerge blokkers van de nieuwe generatie, heeft Tamsulosin een hoog rendement. Het wordt gebruikt voor prostatitis, omdat het de tonus van de zachte weefsels van de prostaat vermindert, de urinestroom normaliseert en de onaangename symptomen bij goedaardige prostaatlaesies vermindert.

Het medicijn wordt goed verdragen door het lichaam, maar er kunnen bijwerkingen optreden:

  • braken, diarree;
  • duizeligheid, migraine;
  • hartkloppingen, pijn op de borst;
  • allergische uitslag, loopneus.
Tamsulosine wordt niet aanbevolen voor gebruik bij individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, verminderde druk, evenals in het geval van ernstige aandoeningen van de nieren en de lever.

Bètablokkers

De farmacologie van geneesmiddelen van de groep met bètablokkers is dat ze de stimulatie van adrenaline beta1- of beta1.2-pulsen verstoren. Een dergelijk effect remt de toename in samentrekkingen van het hart en remt een groot gegroeid bloed, en staat ook geen scherpe uitzetting van het bronchiale lumen toe.

Alle bèta-adrenoblokkers zijn onderverdeeld in 2 subgroepen - selectieve (cardioselectieve, bèta-1-receptorantagonisten) en niet-selectieve (blokkerende adrenaline in twee richtingen tegelijkertijd - bèta-1 en bèta-2-pulsen).

Het werkingsmechanisme van bètablokkers

Het gebruik van cardio-selectieve geneesmiddelen voor de behandeling van hartpathologieën maakt het mogelijk het volgende therapeutische effect te bereiken:

  • verminderde hartslag (minimaliseert het risico op tachycardie);
  • vermindert de belasting van het hart;
  • frequentie van angina-aanvallen wordt verminderd, onaangename symptomen van de ziekte worden gladgestreken;
  • verhoogt de stabiliteit van het hartsysteem voor de emotionele, mentale en fysieke stress.

Het gebruik van bètablokkers helpt om de algemene toestand van een patiënt met hartaandoeningen te normaliseren en om het risico op hypoglykemie bij diabetici te verminderen, een scherpe bronchospasmen bij astmapatiënten te voorkomen.

Niet-selectieve adrenerge blokkers verminderen de totale vasculaire weerstand van de perifere bloedstroom en beïnvloeden de tonus van de wanden, wat bijdraagt ​​tot:

  • verlaging van de hartslag;
  • normalisatie van druk (met hypertensie);
  • een afname van de contractiliteit van het myocard en een toename van de weerstand tegen hypoxie;
  • aritmieën voorkomen door de prikkelbaarheid in het hartgeleidingssysteem te verminderen;
  • vermijden van een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen.

Lees Meer Over De Vaten