Volledige beoordeling van alle typen adrenerge blokkers: selectief, niet-selectief, alfa, bèta

Uit dit artikel zul je leren wat adrenoblockers zijn, in welke groepen ze zijn verdeeld. Het mechanisme van hun actie, indicaties, lijst van medicatie-blokkers.

Adrenolytica (adrenerge blokkers) - een groep medicijnen die zenuwimpulsen blokkeren die reageren op norepinephrine en adrenaline. Hun medicinale werking is tegengesteld aan het effect van adrenaline en noradrenaline op het lichaam. De naam van deze farmaceutische groep spreekt voor zich - de geneesmiddelen die erin zitten "onderbreken" de werking van adrenoreceptoren in het hart en de wanden van bloedvaten.

Dergelijke geneesmiddelen worden veel gebruikt in de cardiologie en therapeutische praktijk voor de behandeling van vasculaire en hartaandoeningen. Cardiologen schrijven deze vaak voor aan bejaarden met de diagnose arteriële hypertensie, hartritmestoornissen en andere cardiovasculaire pathologieën.

Adrenerge blokkering classificatie

In de wanden van bloedvaten zijn er 4 soorten receptoren: bèta-1, bèta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerge receptoren. De meest voorkomende zijn alfa- en bètablokkers, waarbij de overeenkomstige adrenaline-receptoren worden "uitgedaan". Er zijn ook alfa-bètablokkers die tegelijkertijd alle receptoren blokkeren.

De gemiddelden van elke groep kunnen selectief zijn en selectief slechts één type receptor onderbreken, bijvoorbeeld alfa-1. En niet-selectief met gelijktijdige blokkering van beide typen: bèta-1 en -2 of alfa-1 en alfa-2. Selectieve bètablokkers kunnen bijvoorbeeld alleen bèta-1 beïnvloeden.

Het algemene werkingsmechanisme van adrenerge blokkers

Wanneer norepinephrine of adrenaline in de bloedbaan wordt vrijgegeven, reageren adrenoreceptoren onmiddellijk door contact met het te nemen. Als gevolg van dit proces treden de volgende effecten op in het lichaam:

• schepen zijn versmald;
• pols versnelt;
• bloeddruk stijgt;
• bloedglucosespiegel verhoogt;
• bronchiën uitbreiden.

Als er bepaalde ziekten zijn, bijvoorbeeld aritmie of hypertensie, dan zijn dergelijke effecten ongewenst voor een persoon, omdat ze een hypertensieve crisis of een terugval van de ziekte kunnen uitlokken. Adrenerge blokkers "schakelen" deze receptoren uit, daarom handelen ze precies op de tegenovergestelde manier:

• verwijden bloedvaten;
• lagere hartslag;
• hoge bloedsuikerspiegel voorkomen;
• smal bronchiaal lumen;
• lagere bloeddruk.

Dit zijn algemene acties die kenmerkend zijn voor alle soorten agenten uit de adrenolytische groep. Maar geneesmiddelen zijn onderverdeeld in subgroepen, afhankelijk van het effect op bepaalde receptoren. Hun acties zijn iets anders.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Gemeenschappelijk voor alle adrenerge blokkers (alfa, bèta) zijn:

1. Hoofdpijn.
2. Vermoeidheid.
3. Slaperigheid.
4. Duizeligheid.
5. Verhoogde nervositeit.
6. Mogelijke syncope op korte termijn.
7. Verstoring van de normale activiteit van de maag en de spijsvertering.
8. Allergische reacties.

Omdat geneesmiddelen van verschillende subgroepen licht verschillende helende effecten hebben, verschillen de bijwerkingen van het nemen ervan ook.

Algemene contra-indicaties voor selectieve en niet-selectieve bètablokkers:

• bradycardie;
• zwak sinussyndroom;
• acuut hartfalen;
• atrioventriculaire en sinoatriale blokkade;
• hypotensie;
• gedecompenseerde hartfalen;
• allergisch voor medicatiecomponenten.

Niet-selectieve blokkers mogen niet worden gebruikt in geval van bronchiale astma en uitwissende vaatziekte, selectief - in geval van perifere bloedcirculatiepathologie.

Klik op de foto om te vergroten

Dergelijke geneesmiddelen moeten een cardioloog of therapeut voorschrijven. Onafhankelijke ongecontroleerde ontvangst kan leiden tot ernstige gevolgen tot een dodelijke afloop als gevolg van een hartstilstand, cardiogene of anafylactische shock.

Alfablokkers

effect

Alfa-1 receptor adrenerge blokkers verwijden de bloedvaten in het lichaam: perifeer - opvallend rood worden van de huid en slijmvliezen; inwendige organen - in het bijzonder de darm met de nieren. Dit verhoogt de perifere bloedstroom, verbetert de microcirculatie van het weefsel. De weerstand van de vaten langs de periferie neemt af en de druk neemt af, en zonder een reflex verhoogde hartslag.

Door de terugvoer van veneus bloed naar de boezems en de uitbreiding van de "periferie" te verminderen, wordt de belasting van het hart aanzienlijk verminderd. Vanwege de verlichting van zijn werk is de mate van hypertrofie van de linker ventrikel, kenmerkend voor hypertensieve patiënten en ouderen met hartproblemen, verminderd.

• Beïnvloed het vetmetabolisme. Alpha-AB vermindert triglyceriden, "slechte" cholesterol en verhoogt de lipoproteïneniveaus met hoge dichtheid. Dit extra effect is goed voor mensen die lijden aan hypertensie, belast met atherosclerose.
• Beïnvloed de uitwisseling van koolhydraten. Bij het nemen van medicijnen verhoogt de gevoeligheid van cellen met insuline. Hierdoor wordt glucose sneller en efficiënter geabsorbeerd, wat betekent dat het niveau niet toeneemt in het bloed. Deze actie is belangrijk voor diabetici, bij wie alfablokkers het suikergehalte in de bloedbaan verlagen.
• Verminder de ernst van tekenen van ontsteking in de organen van het urogenitale systeem. Deze hulpmiddelen worden met succes gebruikt voor prostaathyperplasie om enkele kenmerkende symptomen te elimineren: gedeeltelijk ledigen van de blaas, verbranden in de urethra, frequent en nachtelijk urineren.

Alfa-2-blokkers van adrenaline-receptoren hebben het tegenovergestelde effect: vernauw de bloedvaten, verhoog de bloeddruk. Daarom wordt in cardiologie de praktijk niet gebruikt. Maar ze behandelen met succes impotentie bij mannen.

Lijst met medicijnen

De tabel bevat een lijst met internationale generieke namen van geneesmiddelen uit de groep van alfa-receptorblokkers.

Farmacologische groep - alfablokkers

Voorbereidingen voor subgroepen zijn uitgesloten. in staat stellen

beschrijving

Geneesmiddelen die postsynaptische alfa-adrenerge receptoren kunnen screenen van contact met een mediator (norepinephrine) of adrenomimetica die in het bloed circuleren (endogene adrenaline, geneesmiddelen) worden verdeeld in selectieve alfa.₁-adrenerge blokkers (alfuzosine, prazosine, doxazosine, tamsulosine, terazosine, enz.) en niet-selectieve, blokkerende en alfa-₁-, en alpha₂-adrenoreceptoren (fentolamine, tropodiphene, ergot-alkaloïden en hun derivaten, nicergoline, proproxaan, butyroxan, enz.). Preparaten van deze groep voorkomen de doorgang van vasoconstrictieve impulsen door adrenerge synapsen en veroorzaken zo de uitbreiding van arteriolen en precapillairen. Een ander effect gemedieerd door blokkade alpha₁-adrenoreceptoren, is de verbetering van urodynamica met goedaardige prostaathyperplasie (zie Middelen die het metabolisme in de prostaatklier beïnvloeden, en urodynamische correctoren).

Adrenerge blokkers (α, β): classificatie, gebruik, werkingsmechanisme, lijst van geneesmiddelen

Adrenerge blokkers vormen een grote groep geneesmiddelen die blokkering van receptoren voor adrenaline en norepinephrine veroorzaken. Ze worden veel gebruikt in de therapeutische en cardiologische praktijk, worden overal voorgeschreven voor patiënten van verschillende leeftijden, maar vooral voor oudere mensen, die de meeste kans hebben op vasculaire en hartbeschadiging.

Werking van de organen en systemen onder invloed van een verscheidenheid van biologisch actieve stoffen die bepaalde receptoren beïnvloeden en induceren bepaalde wijzigingen -.. uitbreiding of vernauwing van bloedvaten, verlagen of verhogen van de sterkte van hartsamentrekkingen, bronchospasmen, etc. In sommige gevallen is het effect van deze hormonen overmatig zijn of de noodzaak om hun effecten in verband met de ziekte te neutraliseren.

Adrenaline en noradrenaline worden toegewezen hersenen bijnier laag en hebben een breed scala van biologische effecten - vaatvernauwing, de druk, de stijging van de bloedsuikerspiegel, verhoogde bronchiale ontspanning van intestinale spier, verwijding van de pupillen. Deze verschijnselen zijn mogelijk door het vrijkomen van hormonen in de perifere zenuwuiteinden, van waaruit de nodige impulsen naar de organen en weefsels gaan.

Bij verschillende ziekten wordt het noodzakelijk om de adrenerge impulsen te blokkeren om de effecten van adrenaline en norepinefrine te elimineren. Hiervoor en toepassen blokkers, die werkingsmechanisme - adrenoceptor blokkade eiwitmoleculen adrenaline en noradrenaline, de vorming en afscheiding van hormonen zelf wordt niet beïnvloed.

Classificatie adrenoblokiruyuschih stoffen

Er zijn alfa-1, alfa-2, bèta-1 en bèta-2-receptoren in de vaatwanden en in het hart. Afhankelijk van het type geïnactiveerde receptoren worden alfa- en bètablokkers geïsoleerd.

Door alfa-blokkers omvatten fentolamine, tropafen, pirroksan, de middelen remmen van de activiteit van beta-receptoren - propranolol, labetalol, atenolol, en anderen. De voorbereidingen van de eerste groep schakelen alleen die effecten van adrenaline en noradrenaline uit, die worden gemedieerd door alfa-receptoren, de tweede respectievelijk bèta-adrenerge receptoren.

Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen en sommige bijwerkingen te elimineren, zijn selectieve adrenoreceptorblokkers ontwikkeld die strikt op een specifiek type receptor (al 1,2, β1,2) handelen.

Adrenerge blokkerende groepen

1. Alfablokkers:
   • α -1 -adrenoblockers - prazosine, doxazosine;
   • α -2-blokkers - yohimbine;
   • α-1,2-blokkers - fentolamine, pirroksan, nicergoline.

1. Bètablokkers:
   • cardioselectieve (ß-1) adrenoblokkers - atenolol, bisoprolol;
   • niet-selectieve β-1,2-adrenerge blokkers - propranolol, sotalol, timolol.

1. Blokkers van zowel alfa- als bèta-adrenerge receptoren - labetalol, carvedilol.

Alfablokkers

Alfa-blokkers (alfa-AB), die verschillende soorten alfa-receptoren blokkeren, werken op dezelfde manier, realiseren dezelfde farmacologische effecten en het verschil in gebruik is in het aantal bijwerkingen, die om voor de hand liggende redenen meer in alf 1,2 zijn -blockers, omdat ze direct naar alle adrenaline-receptoren worden geleid.

Preparaten van deze groep dragen bij aan de uitbreiding van het vasculaire lumen, wat vooral merkbaar is in de huid, slijmvliezen, darmwand, nieren. Door de capaciteit van perifere bloed verlaagt kanaalweerstand vaatwanden en systemische arteriële druk, zodat microcirculatie en bloedstroom in de periferie van de bloedsomloop aanzienlijk vergemakkelijkt.

De afname van het veneus rendement als gevolg van uitzetting en ontspanning van de "periferie" helpt de belasting van het hart te verminderen, waardoor het werk ervan gemakkelijker wordt en de toestand van het lichaam verbetert. Alfa-adrenerge blokkers helpen de mate van hypertrofie van de linker ventrikelwand te verminderen door het werk van het lichaam te vergemakkelijken, veroorzaken geen tachycardie, wat vaak voorkomt bij het gebruik van een aantal antihypertensiva.

Naast de vasodilatator en het hypotensieve effect, kan alpha-AB de indicatoren van het vetmetabolisme beter veranderen, waardoor het totale cholesterol en triglyceriden worden verlaagd, waardoor de concentratie van antiatherogene vetfracties toeneemt, waardoor hun doel mogelijk is met obesitas en dyslipoproteïnemie van verschillende oorsprong.

Bij gebruik van α-blokkers verandert het koolhydraatmetabolisme ook. De cellen worden gevoeliger voor insuline, dus de suiker wordt beter en sneller door hen geabsorbeerd, wat hyperglykemie voorkomt en bloedglucose normaliseert. Dit effect is erg belangrijk voor patiënten met diabetes.

Een speciale reeks van alfablokkers is urologische pathologie. Aldus worden a-adrenerge blokkerende geneesmiddelen veelvuldig gebruikt bij prostaathyperplasie vanwege het vermogen om enkele van zijn symptomen te verlichten (nachtplassen, gedeeltelijk ledigen van de blaas, brandend gevoel in de urethra).

Alfa-2-adrenerge blokkers hebben een zwak effect op de vaatwanden en het hart, dus ze zijn niet populair in de cardiologie, maar tijdens klinisch onderzoek werd een levendig effect op de seksuele sfeer waargenomen. Dit feit was de reden voor hun benoeming met seksuele disfunctie bij mannen.

Indicaties voor het gebruik van alpha-AB zijn:

• Perifere doorbloedingstoornissen - de ziekte van Raynaud, acrocyanosis, diabetische microangiopathie);
• migraine;
• feochromocytoom;
• Trofische laesies van zachte weefsels van de ledematen, in het bijzonder bij atherosclerose, bevriezing, doorligwonden;
• hypertensie;
• De gevolgen van een beroerte, voorbijgaande ischemische aanvallen, vasculaire dementie;
• Chronisch hartfalen;
• Prostaat adenoom;
• Anesthesie en chirurgie - ter voorkoming van hypertensieve crises.

Prazosin, doxazosine worden actief gebruikt bij de behandeling van hypertensie, tamsulosine en terazosine zijn effectief bij prostaathyperplasie. Pirroksan heeft een kalmerend effect, verbetert de slaap, verlicht de jeuk met allergische dermatitis. Bovendien, vanwege het vermogen om de activiteit van het vestibulaire apparaat te remmen, kan pirroksan worden voorgeschreven voor zee- en luchtziekte. In de praktijk van het misbruik van drugs wordt het gebruikt om de manifestaties van morfineontwenningssyndroom en alcoholontwenning te verminderen.

Nicergolin wordt door neurologen gebruikt bij de behandeling van dyscirculatoire encefalopathie, cerebrale arteriosclerose, geïndiceerd voor acute en chronische cerebrale bloedstromingsstoornissen, voorbijgaande ischemische aanvallen, en kan worden voorgeschreven voor hoofdletsel om migraineaanvallen te voorkomen. Het heeft een uitstekend vaatverwijdend effect, verbetert de bloedcirculatie in de ledematen en wordt daarom gebruikt in de pathologie van het perifere bed (ziekte van Raynaud, atherosclerose, diabetes, enz.).

Bètablokkers

Bètablokkers (bèta-AB), gebruikt in de geneeskunde, zijn gericht op beide soorten bètareceptoren (1,2) of op bèta-1. De eerste wordt niet-selectief genoemd, de tweede - selectief. Selectieve bèta-2-AB wordt niet gebruikt voor therapeutische doeleinden, omdat ze geen significante farmacologische effecten hebben, de rest is wijd verspreid.

basisactie van bètablokkers

Bètablokkers hebben een breed scala aan effecten geassocieerd met het inactiveren van de bèta-receptoren van de bloedvaten en het hart. Sommigen van hen zijn niet alleen in staat tot het blokkeren, maar ook tot op zekere hoogte, activeren van receptormoleculen - de zogenaamde interne symatomimetische activiteit. Deze eigenschap wordt genoteerd voor niet-selectieve geneesmiddelen, terwijl selectieve bèta-1-blokkers hiervan worden beroofd.

Bètablokkers worden veel gebruikt bij de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem - myocardiale ischemie, aritmieën, hypertensie. Ze verminderen de frequentie van samentrekkingen van het hart, verlagen de bloeddruk en geven een anesthetisch effect voor angina pectoris. De depressie van concentratie van aandacht wordt geassocieerd met depressie van het centrale zenuwstelsel door afzonderlijke preparaten, wat belangrijk is voor transportbestuurders en mensen die zich bezighouden met intens lichamelijk en geestelijk werk. Tegelijkertijd kan dit effect worden gebruikt bij angststoornissen.

Niet-selectieve bètablokkers

Middelen van niet-selectieve werking dragen bij tot de vermindering van hartcontracties, enigszins verminderen van de algehele vasculaire perifere weerstand, hebben een hypotensief effect. De samentrekkende activiteit van het myocardium neemt af, daarom wordt de hoeveelheid zuurstof die vereist is voor het werk van het hart ook minder, en daarom neemt de weerstand tegen hypoxie toe (voor bijvoorbeeld ischemische ziekte).

Door de vasculaire tonus te verminderen en de afgifte van renine in de bloedbaan te verminderen, wordt het hypotensieve effect van beta-AB bij hypertensie bereikt. Ze hebben een antihypoxisch en antithrombotisch effect, verminderen de activiteit van excitatiecentra in het hartgeleidingssysteem en voorkomen aritmieën.

Bètablokkers tonen de gladde spieren van de bronchiën, de baarmoeder en het maag-darmkanaal en ontspannen tegelijkertijd de blaassluitspier.

Beïnvloed effecten laten bètablokkers toe om de kans op een hartinfarct en plotselinge coronaire sterfte, volgens sommige bronnen, met de helft te verminderen. Patiënten met ischemie van het hart merken tijdens hun gebruik dat pijnaanvallen zeldzamer worden, en dat de weerstand tegen fysieke en mentale stress toeneemt. Bij hypertensieve patiënten met niet-selectieve bèta-AB wordt het risico op acute bloedsomloopstoornissen in de hersenen en myocardischemie lager.

Het vermogen om de tonus van het myometrium te verhogen maakt het gebruik van geneesmiddelen van deze groep in de verloskundige praktijk mogelijk voor de preventie en behandeling van atonische bloedingen tijdens de bevalling, bloedverlies tijdens operaties.

Selectieve bètablokkers

Selectieve bètablokkers werken voornamelijk op het hart. Hun invloed komt neer op:

1. Verlaag de hartslag;
2. Vermindering van de activiteit van de sinusknoop, de paden en het myocardium, waardoor een antiaritmisch effect wordt bereikt;
3. Vermindering van het vereiste zuurstofmyocardium - antihypoxisch effect;
4. Verminderde systeemdruk;
5. Beperking van het centrum van een necrose bij een hartaanval.

Met de benoeming van bètablokkers wordt de belasting van de hartspier en het volume bloed dat de aorta vanuit de linker hartkamer binnenkomt op het moment van de systole verminderd. Bij patiënten die selectieve geneesmiddelen gebruiken, wordt het risico op tachycardie verminderd bij het veranderen van de positie van liggend naar verticaal.

Het klinische effect van cardio-selectieve bètablokkers is om de frequentie en ernst van beroertes te verminderen, de weerstand te verhogen tegen fysieke en psycho-emotionele stress. Naast het verbeteren van de kwaliteit van leven, verminderen ze de sterfte door hartaandoeningen, de kans op hypoglykemie bij diabetes, bronchospasmen bij astmapatiënten.

De lijst met selectieve bèta-AB omvat veel items, waaronder atenolol, acebutolol, bisoprolol, metoprolol (egilok) en nebivolol. Niet-selectieve blokkers van adrenerge activiteit omvatten nadolol, pindolol (whisky), propranolol (anapriline, obzidan), timolol (oogdruppels).

Indicaties voor de benoeming van bètablokkers zijn:

• Verhoogde systemische en intraoculaire (glaucoom) druk;
• tachycardie;
• Ischemische hartziekte (angina pectoris, hartinfarct);
• Migraine preventie;
• Hypertrofische cardiomyopathie;
• Feochromocytoom, thyreotoxicose.

Bètablokkers zijn een ernstige groep geneesmiddelen die alleen door een arts kunnen worden voorgeschreven, maar in dit geval zijn bijwerkingen mogelijk. Patiënten kunnen hoofdpijn en duizeligheid ervaren, klagen over slechte slaap, zwakte, verminderde emotionele achtergrond. Een bijwerking kan hypotensie, een verlaging van de hartslag of de verstoring ervan, allergische reacties, kortademigheid zijn.

Niet-selectieve bètablokkers in het aantal bijwerkingen hebben het risico op hartfalen, verminderd gezichtsvermogen, flauwvallen, tekenen van respiratoir falen. Oogdruppels kunnen irritatie van het slijmvlies veroorzaken, branderig gevoel, tranen, ontstekingsprocessen in de weefsels van het oog. Al deze symptomen vereisen overleg met een specialist.

Bij het voorschrijven van bètablokkers zal de arts altijd rekening houden met de aanwezigheid van contra-indicaties, waarvan er meer zijn in het geval van selectieve geneesmiddelen. Het is onmogelijk adrenoreceptorblokkers voor te schrijven aan patiënten met geleidingspathologie in het hart als blokkades, bradycardie, ze zijn verboden bij cardiogene shock, individuele overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten, acuut of chronisch gedecompenseerd hartfalen, bronchiaal astma.

Selectieve bètablokkers worden niet toegewezen aan zwangere vrouwen en zogende moeders, maar ook aan patiënten met pathologie van de distale bloedstroom.

Het gebruik van alfa-bètablokkers

Preparaten uit de groep van α-, β-blokkers dragen bij aan een afname van de systemische en intraoculaire druk, verbeteren de indicatoren van het vetmetabolisme (verlagen de concentratie van cholesterol en zijn derivaten, verhogen het aantal anti-atherogene lipoproteïnen in het bloedplasma). Door bloedvaten uit te zetten, druk te verminderen en het myocardium te belasten, hebben ze geen invloed op de bloedstroom in de nieren en de totale perifere vaatweerstand.

Geneesmiddelen die werken op twee soorten receptoren voor adrenaline verhogen de contractiliteit van het myocard, waardoor de linkerventrikel het volledige bloedvolume volledig in de aorta gooit op het moment dat het samentrekt. Dit effect is belangrijk bij het vergroten van het hart, het uitbreiden van de holtes, wat vaak het geval is bij hartfalen, hartafwijkingen.

Wanneer voorgeschreven voor patiënten met hartfalen, verbeteren α, β-adrenerge blokkerende stoffen de hartfunctie, waardoor patiënten meer weerstand bieden aan fysieke en emotionele inspanningen, tachycardieën voorkomen en beroertes met hartpijn zeldzamer worden.

Met een positief effect voornamelijk op de hartspier verminderen α, β-blokkers de mortaliteit en het risico op complicaties bij een acuut myocardinfarct, verwijde cardiomyopathie. De reden voor hun benoeming is:

1. Hypertensie, inclusief, op het moment van de crisis;
2. Congestief hartfalen - in combinatie met andere groepen geneesmiddelen volgens het schema;
3. Chronische ischemie van het hart in de vorm van stabiele angina;
4. Sommige soorten hartritmestoornissen;
5. Verhoogde intraoculaire druk - plaatselijk aangebracht in druppels.

Tijdens de toediening van geneesmiddelen in deze groep zijn er bijwerkingen mogelijk, die het effect van het medicijn op beide typen receptoren weerspiegelen - zowel alfa als beta:

• Duizeligheid en hoofdpijn in verband met het verlagen van de bloeddruk, mogelijk flauwvallen;
• Zwakte, moe voelen;
• Een afname van de frequentie van samentrekkingen van het hart, een verslechtering van de geleiding van impulsen langs het myocard tot blokkades;
• Depressieve staten;
• Veranderingen in bloedtellingen - een afname van leukocyten en bloedplaatjes, die gepaard gaat met bloeden;
• Oedeem en gewichtstoename;
• Dyspnoe en bronchospasme;
• Allergische reacties.

Dit is een onvolledige lijst van mogelijke effecten waarover de patiënt alle informatie in de gebruiksaanwijzing voor een specifiek medicijn kan lezen. Raak niet in paniek en vind zo'n indrukwekkende lijst van mogelijke bijwerkingen, omdat de frequentie van hun optreden laag is en de behandeling meestal goed wordt verdragen. Als er contra-indicaties zijn voor specifieke stoffen, kan de arts een ander hulpmiddel kiezen met hetzelfde werkingsmechanisme, maar veilig voor de patiënt.

Alfa-bètablokkers kunnen worden gebruikt in de vorm van druppels voor de behandeling van verhoogde intraoculaire druk (glaucoom). De waarschijnlijkheid van een systemische werking is klein, maar toch is het de moeite waard om rekening te houden met enkele van de mogelijke manifestaties van de behandeling: hypotensie en een verlaging van de hartfrequentie, bronchospasmen, kortademigheid, gevoel van hartslag en zwakte, misselijkheid, allergische reacties. Wanneer deze symptomen optreden, moet u dringend naar een oogarts gaan om de therapie te corrigeren.

Net als elke andere groep geneesmiddelen hebben α, β-blokkers contra-indicaties voor gebruik, die bekend zijn bij therapeuten, cardiologen en andere artsen die ze in hun praktijk gebruiken.

Deze fondsen mogen niet worden voorgeschreven aan patiënten met een gestoorde geleiding van impulsen in het hart (sinoatriaal blok, AV-blok 2-3 graden, sinusbradycardie met een hartslag van minder dan 50 per minuut), omdat ze de ziekte verder zullen verergeren. Vanwege het effect van het verminderen van de druk worden deze geneesmiddelen niet gebruikt bij hypotensie, met cardiogene shock, gedecompenseerde hartfalen.

Individuele onverdraagzaamheid, allergieën, ernstige leverbeschadiging, ziekten met bronchiale obstructie (astma, obstructieve bronchitis) zijn ook een obstakel voor het gebruik van adrenoblokkers.

Alfa-bètablokkers zijn niet bestemd voor aanstaande moeders en vrouwen die borstvoeding geven vanwege de mogelijke negatieve effecten op de foetus en het lichaam van de baby.

De lijst met geneesmiddelen met bèta-adrenoblokiruyuschimi-effecten is erg breed, ze accepteren een groot aantal patiënten met hart- en vaatziekten over de hele wereld. Met een hoog rendement worden ze meestal goed verdragen, geven ze relatief zelden bijwerkingen en kunnen ze lange tijd worden voorgeschreven.

Net als elk ander medicijn kan een bètablokker niet alleen worden gebruikt, zonder medisch toezicht, zelfs als het de druk verlicht of tachycardie van een naast familielid of een buur verwijdert. Alvorens dergelijke geneesmiddelen te gebruiken, is een grondig onderzoek noodzakelijk met het vaststellen van een nauwkeurige diagnose om het risico op bijwerkingen en complicaties te elimineren, evenals overleg met een therapeut, cardioloog en oogarts.

Wat is alfablokkers?

• Classificatie alfa-adrenerge blokkers
• Behandeling van alfa-adrenerge blokkers in de urologie
• Behandeling van alfa-adrenerge blokkers in de cardiologie
• Lijst met de meest populaire tools van deze groep
• Contra-indicaties en bijwerkingen
• Eerste dosis effect

Alfa-adrenerge blokkers zijn opgenomen in de groep geneesmiddelen waarvan de actie gericht is op het vertragen van de zenuwimpulsen die door de adrenerge synaps gaan. Hun actie is gebaseerd op een tijdelijke blokkering α₁- en α₂-adrenerge receptoren.

De medicijnen hebben hun gebruik gevonden in een speciaal systeem voor de behandeling van arteriële hypertensie, en hebben bewezen een behoorlijk effectief middel te zijn. In de urologie helpen alfablokkers het plassen te verbeteren, wat vooral belangrijk is voor prostaatziekten.

Classificatie alfa-adrenerge blokkers

Afhankelijk van het werkingsspectrum van alpha-blokkers zijn er twee soorten. Degenen die alleen α kunnen blokkeren₁-adrenoreceptoren worden selectief genoemd. A onder invloed van niet-selectief vallen₁-adrenoreceptoren en α₂-adrenerge receptoren. Effectief als een antihypertensivum bij de behandeling van prostaatadenomen.

Niet-selectieve blokkers worden voorgeschreven voor de diagnose van goedaardige tumoren, bij de behandeling van migraine, aandoeningen van de perifere bloedsomloop, cerebrale circulatie, ontwenningssyndroom (binge) en hypertensieve crisis. Hun werking heeft een kort effect, wat de mogelijkheid uitsluit van het gebruik van antihypertensiva als permanente geneesmiddelen.

Behandeling van alfa-adrenerge blokkers in de urologie

Urologen gebruiken traditioneel slechts vijf medicijnen uit de groep van alfa-adrenerge blokkers om acute urineretentie te voorkomen of om een ​​therapeutisch effect te hebben bij chronische prostatitis, prostaatadenoom. Allereerst is de aandacht van een gespecialiseerde uroloog gericht op alfuzosine en tamsulosine vanwege hun vermogen om alfa-adrenoreceptoren van gladde spieren van de blaas en prostaat te blokkeren, de urethra is vele malen effectiever dan de gladde spieren van bloedvaten. De eigenschap laat de medicijnen toe om de bloeddruk enigszins te beïnvloeden.

In sommige gevallen is het mogelijk om terazosine en doxazosine gebruikt in de cardiologie toe te wijzen. Hun ontvangst vereist speciale zorg. De eerste dosis kan orthostatische flauwvallen veroorzaken. Het is noodzakelijk om de instructies van uw behandelend arts strikt te volgen, en als dat niet het geval is, moeten de gebruiksaanwijzing bij het geneesmiddel worden gevoegd.

In uiterst zeldzame gevallen kan prazosine worden voorgeschreven om het plassen te herstellen.

Behandeling van alfa-adrenerge blokkers in de cardiologie

Cardiologie waardeert deze medicijnen voor de mogelijkheid om het risico op atherosclerose te verminderen. De gunstige eigenschap wordt verschaft door een verandering in het lipidenprofiel en cholesterolniveau in het bloedplasma. De medicijnen hebben het vermogen om het niveau van de bloeddruk te verlagen zonder de hartslag te verhogen, terwijl ze de potentie of het glucosegehalte in het bloed niet beïnvloeden. Ook een van de voordelen en een bescheiden aantal bijwerkingen, waarvan de belangrijkste de reactie op de eerste dosis is. Voor patiënten met chronisch hartfalen kunnen alfa-adrenerge blokkers worden voorgeschreven in combinatie met bèta-adrenerge blokkers.

Op basis van onderzoeken uitgevoerd door KIPPAG bleek dat het innemen van prazosine als het belangrijkste medicijn in de antihypertensieve kuur een positief resultaat geeft bij 50% van de patiënten. Een stabiel resultaat kan in de meeste gevallen na zes maanden behandeling worden bereikt. In sommige - in een maand. Deskundigen noteren een daling in de effectiviteit van het geneesmiddel op de 5e dag van toediening zonder de dosering te verhogen. Opgemerkt wordt dat de toelating van alfa-adrenerge blokkers in sommige gevallen de oorzaak is van vochtretentie in het lichaam, in dit geval worden diuretica parallel voorgeschreven.

Lijst met de meest populaire tools van deze groep

Dihydroergotamine en dihydroergotoxine bevinden zich in een betere positie dan de ergot-alkaloïden als gevolg van succesvolle experimenten om de toxiciteit te verminderen. Ze laten toe om de bloeddruk te verlagen door het vasomotorisch centrum te remmen en vasculaire adrenoreceptoren te blokkeren. De toelating is 2-3 per dag.

Benoeming van fentolamine is raadzaam, indien nodig, om de bloeddruk te verlagen, bloedtoevoer naar spieren of huid te herstellen en spasmen van perifere bloedvaten te verwijderen. Een hoge werkzaamheid werd bereikt bij patiënten die lijden aan drukwonden, trofische ulcera van de extremiteiten, endarteritis en de ziekte van Raynaud.

Fentolamine wordt voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen, de bloedtoevoer naar spieren of huid te herstellen en spasmen van perifere bloedvaten te verlichten. Het medicijn is goed ingeburgerd wanneer het wordt ingenomen door patiënten met de ziekte van Raynaud, endarteritis, doorligwonden, trofische ulcera van de extremiteiten. De frequentie van toelating bereikt 5 keer per dag.

Tropaphena helpt om de perifere bloedcirculatie te herstellen en een hypertensieve crisis te stoppen. Na de intramusculaire, subcutane of intraveneuze introductie, neemt de arteriële druk af, de perifere bloedvaten verwijden zich.

Voor patiënten met hypertensieve crises, bijbehorende mentale stress, lijden aan zeeziekte of het syndroom van Menière, raden deskundigen aan om pirroksana te nemen. Onder zijn werking zijn perifere en centrale adrenerge receptoren, blokkering die een uitgesproken sedatief effect mogelijk maken.

Bij de behandeling van alcoholisme, vertoont allergische en hypertensieve ziekte butyroxan hoge resultaten. Het medicijn is verkrijgbaar in twee vormen, waardoor u het binnen kunt nemen of in de vorm van injecties. De frequentie van toelating van 2 tot 4 keer per dag, afhankelijk van het geselecteerde formulier.

Acute of chronische stoornissen in het bloedcirculatiesysteem van de hersenen en aandoeningen van de perifere bloedsomloop veroorzaken de toediening van nicergoline. Het medicijn, dat een synthetisch derivaat is van ergot-alkaloïden, heeft een myotroop effect op de bloedvaten. Frequentie van ontvangst 3 keer per dag.

Onder de manieren om hypertensie te behandelen, vertoont een onverwacht levendig resultaat prazosinehydrochloride. Experts raden aan om diuretica aan de behandelingskuur toe te voegen. De werking van het medicijn is gebaseerd op de postsynaptische blokkering van adrenoreceptoren op een selectieve manier.

Contra-indicaties en bijwerkingen

De lijst met contra-indicaties wordt geleid door de aanwezigheid van duidelijke atherosclerose van de cerebrale en kransslagaders. Niet-selectieve alfa-adrenerge blokkers mogen niet met een hoge hartslag worden genomen, selectief - met de nodige voorzichtigheid. Het gebruik van geneesmiddelen uit deze groep is gevaarlijk voor mensen met aortastenose en een systolische bloeddruk van minder dan 80 mm Hg. Art.

Voor sommige geneesmiddelen in de groep kan bradycardie, ernstige nier- of leverschade en zwangerschap of borstvoeding gecontra-indiceerd zijn.

Een van de belangrijkste bijwerkingen merkte de mogelijkheid op van hoofdpijn, hartkloppingen, tachycardie, overmatige verlaging van de bloeddruk. Vochtretentie in het lichaam kan tot zwelling leiden. Expansie van bloedvaten leidt tot zwelling van het slijmvlies, wat resulteert in een gevoel van constante neusverstopping. Inname van pirroxan of butyroxan kan de geleidbaarheid van het hart verlagen. Onder invloed van prazosine kan urineren frequenter worden. Een overdosis van dihydroergotamine veroorzaakt spierpijn, afkoeling van de huid, de ontwikkeling van droog gangreen.

Eerste dosis effect

Onder invloed van alfa-adrenerge blokkers neemt de bloeddruk in verticale richting af. Het gevoel is alsof je na een lang verblijf in een horizontale positie scherp probeert op te staan. Zwakte, onvermogen om te concentreren en in sommige gevallen flauwvallen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door orthostatische hypotensie, orthostatische hypotensie of orthostatische collaps. Als gevolg van het voor de eerste keer innemen van het medicijn, is orthostatische hypotensie mogelijk. Flauwvallen op zichzelf is niet gevaarlijk, maar de patiënt kan ernstig gewond raken als ze vallen. Mensen die diuretica nemen of een zoutarm dieet volgen, lopen risico.

Als profylaxe voor orthostatische flauwvallen na de eerste inname van alfablokkers, wordt aanbevolen om vooraf geen diuretica te gebruiken.

Het volume van de eerste dosis moet minimaal zijn en moet in een horizontale positie worden ingenomen. Experts raden aan bekend te zijn met het geneesmiddel dat wordt uitgevoerd voor het slapen gaan. Het verhogen van de dosering tot de vereiste dosis moet geleidelijk over meerdere dagen worden uitgevoerd. Als na de reactie op de eerste dosis het medicijn moest worden geannuleerd, werd de dosis niet meer waargenomen toen het opnieuw werd ingenomen (niet eerder dan een week later).

Alfablokkers

Adrenolytica zijn een groep chemicaliën die bepaalde adrenerge receptoren beïnvloeden. Afhankelijk van welke adrenoreceptoren deze stoffen beïnvloeden, zijn ze verdeeld in bèta- en alfa-adrenerge blokkers. Voorbereidingen op basis daarvan worden voorgeschreven in de strijd tegen verschillende pathologieën van het hart, het vasculaire systeem, stoornissen van de bloedsomloop en het normaliseren van de druk.

Voorbereidingen Alfablokkers

Er zijn twee hoofdgroepen van medicijnen.

Stoffen die de activiteit van postsynaptische adenoreceptoren remmen, resulterend in een expansie van het lumen van bloedvaten en een drukval, evenals een overmatige afgifte van norepinefrine.

De belangrijkste vertegenwoordiger van de eerste groep is Phentolamine, waarvan het effect is om de perifere bloedvaten te vergroten. Met de intraveneuze introductie van de stof wordt het effect binnen vijftien minuten bereikt.

In de geneeskunde wordt medicijnen nu vrij vaak gebruikt, maar het kan worden voorgeschreven voor:

• doorligwonden of bevriezing;
• diagnose van feochromocytoom;
• hypertensieve crisis;
• hemorragische shock;
• De ziekte van Raynaud.

Andere leden van deze groep zijn:

Selectieve alfa 1-blokkers

Stoffen worden gekenmerkt door grotere activiteit en duur. Ze hebben een positief effect op het cholesterolgehalte in het bloed, waardoor het risico op atherosclerose wordt verminderd. Bovendien hebben de stoffen geen invloed op het suikergehalte, verhogen ze de druk niet en hebben ze een klein aantal bijwerkingen.

Selectieve alfablokkers omvatten de volgende lijst met geneesmiddelen:

Qua effectiviteit zijn deze medicijnen Phentolamine ver vooruit. Hun belangrijkste effect is om de druk te verminderen door de remming van de vasculaire tonus te verminderen. Eigenschappen beginnen al na ongeveer een uur na inname te vertonen.

Indicaties voor gebruik van alfablokkers

Overweeg de therapeutische effecten van individuele groepen medicijnen:

1. In pathologieën van de perifere bloedsomloop (ziekte van Raynaud), in de behandeling van lange niet-genezende wonden en doorligwonden, evenals in de strijd tegen feochromocytomen, worden Phentolamine en Tropafen voorgeschreven.
2. De eerste stadia van ontwikkeling van prostaatadenoom worden behandeld met Prozazin, wat de urinestroom verbetert.
3. Alfa-1-blokkers komen het meest voor bij hypertensie. Ze breiden de vaten uit (van de kleinste tot de grootste), waardoor een drukdaling wordt bereikt. Het verminderen van de druk leidt tot een aanzienlijke daling van de belasting van het myocardium, waardoor deze geneesmiddelen werkzaam zijn bij hartinfarcten.
4. Voor langdurige behandeling met Prazonin en Doxazin.
5. Krampstillende eigenschappen zijn begiftigd met fentolamine en prazonine.
6. Voor migraine, evenals voor acute en congestieve vormen van falen van de bloedsomloop, wordt dihydroergotamine gebruikt.

Contra-indicaties Alfa-blokkers

Het is niet toegestaan ​​om medicijnen te geven aan personen met de volgende afwijkingen:

• bradycardie;
• uitgesproken atherosclerose;
• hartkloppingen;
• nierziekte;
• neiging tot orthostatische reactie kenmerkend voor ouderen met diabetes;
• ischemische ziekte zonder parallelle inname van bètablokkers;
• pathologie van de cerebrale circulatie.

Relatieve contra-indicatie is zwangerschap.

Ongewenste effecten verschijnen als:

• overmatig drukverlies;
• het optreden van zwelling;
• hoofdpijn;
• hartritmestoornissen;
• tachycardie;
• verwijding van bloedvaten;
• zwelling van slijmvliezen;
• misselijkheid;
• slapeloosheid;
• spierpijn.

Adrenerge blokkers - wat is het?

Bij de behandeling van ziekten van het hart en bloedvaten spelen een belangrijke rol blokkers. Dit zijn geneesmiddelen die het werk van adrenerge receptoren remmen, wat helpt de vernauwing van de veneuze wanden te voorkomen, hoge bloeddruk te verlagen en het hartritme te normaliseren.

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten worden adrenerge blokkers gebruikt.

Wat zijn adrenoblockers?

Adrenerge blokkers (adrenolytica) zijn een groep geneesmiddelen die invloed hebben op adrenerge impulsen in de vaatwanden en op hartweefsel die reageren op adrenaline en norepinephrine. Hun werkingsmechanisme is dat ze dezelfde adrenerge receptoren blokkeren, waardoor het therapeutische effect dat nodig is voor hartpathologieën wordt bereikt:

• druk daalt;
• verbreedt het lumen in de vaten;
• bloedsuikerspiegel daalt;

Classificatie drugs adrenolitikov

Receptoren in de vaten en gladde spieren van het hart zijn onderverdeeld in alfa-1, alfa-2 en beta-1, bèta-2.

Afhankelijk van welke adrenerge impulsen moeten worden geblokkeerd, zijn er 3 hoofdgroepen van adrenolytica:

• alfablokkers;
• bètablokkers;
• alfa-bètablokkers.

Elke groep remt alleen die manifestaties die ontstaan ​​als gevolg van het werk van specifieke receptoren (bèta, alfa of alfa-bèta gelijktijdig).

Blokkers alfa-adrenerge receptoren

Alfablokkers kunnen van 3 soorten zijn:

• geneesmiddelen die alfa-1-receptoren blokkeren;
• geneesmiddelen die van invloed zijn op alfa-2 pulsen;
• gecombineerde geneesmiddelen die alfa-1,2-pulsen blokkeren.

De belangrijkste groep alfablokkers

Farmacologie van groepsgeneesmiddelen (voornamelijk alfa-1-blokkers) - een toename van het lumen in de aderen, slagaders en haarvaten.

Dit staat toe:

• de weerstand van vaatwanden verminderen;
• druk verminderen;
• de belasting van het hart minimaliseren en het werk vergemakkelijken;
• de mate van verdikking van de wanden van de linker hartkamer verminderen;
• vetweefsel normaliseren;
• stabiliseren koolhydraatmetabolisme (verhoogde gevoeligheid voor insuline, normale suiker in het plasma).

Tabel "Lijst met de beste alfa-adrenerge blokkers"

draagtijd en borstvoedingsduur;

ernstige aandoeningen in de lever;

ernstige hartafwijkingen (aortastenose)

pijn op de borst links;

kortademigheid, kortademigheid;

het verschijnen van zwelling van de armen en benen;

drukvermindering tot kritische waarden

prikkelbaarheid, verhoogde activiteit en prikkelbaarheid;

problemen met urineren (verminderen van de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof en de frequentie van aandrang)

Perifere doorbloedingstoornissen (diabetische microangiopathie, acrocyanosis)

Pathologische processen in de zachte weefsels van de armen en benen (ulceratieve processen als gevolg van celnecrose, als gevolg van tromboflebitis, geavanceerde atherosclerose

verhoog de hoeveelheid zweet;

constant gevoel van kou in de benen en armen;

koortsachtige toestand (temperatuurverhoging);

Onder alfa-adrenerge blokkers van de nieuwe generatie, heeft Tamsulosin een hoog rendement. Het wordt gebruikt voor prostatitis, omdat het de tonus van de zachte weefsels van de prostaat vermindert, de urinestroom normaliseert en de onaangename symptomen bij goedaardige prostaatlaesies vermindert.

Het medicijn wordt goed verdragen door het lichaam, maar er kunnen bijwerkingen optreden:

• braken, diarree;
• duizeligheid, migraine;
• hartkloppingen, pijn op de borst;
• allergische uitslag, loopneus.

Tamsulosine wordt niet aanbevolen voor gebruik bij individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, verminderde druk, evenals in het geval van ernstige aandoeningen van de nieren en de lever.

Bètablokkers

De farmacologie van geneesmiddelen van de groep met bètablokkers is dat ze de stimulatie van adrenaline beta1- of beta1.2-pulsen verstoren. Een dergelijk effect remt de toename in samentrekkingen van het hart en remt een groot gegroeid bloed, en staat ook geen scherpe uitzetting van het bronchiale lumen toe.

Alle bèta-adrenoblokkers zijn onderverdeeld in 2 subgroepen - selectieve (cardioselectieve, bèta-1-receptorantagonisten) en niet-selectieve (blokkerende adrenaline in twee richtingen tegelijkertijd - bèta-1 en bèta-2-pulsen).

Het werkingsmechanisme van bètablokkers

Het gebruik van cardio-selectieve geneesmiddelen voor de behandeling van hartpathologieën maakt het mogelijk het volgende therapeutische effect te bereiken:

• verminderde hartslag (minimaliseert het risico op tachycardie);
• vermindert de belasting van het hart;
• frequentie van angina-aanvallen wordt verminderd, onaangename symptomen van de ziekte worden gladgestreken;
• verhoogt de stabiliteit van het hartsysteem voor de emotionele, mentale en fysieke stress.

Het gebruik van bètablokkers helpt om de algemene toestand van een patiënt met hartaandoeningen te normaliseren en om het risico op hypoglykemie bij diabetici te verminderen, een scherpe bronchospasmen bij astmapatiënten te voorkomen.

Niet-selectieve adrenerge blokkers verminderen de totale vasculaire weerstand van de perifere bloedstroom en beïnvloeden de tonus van de wanden, wat bijdraagt ​​tot:

• verlaging van de hartslag;
• normalisatie van druk (met hypertensie);
• een afname van de contractiliteit van het myocard en een toename van de weerstand tegen hypoxie;
• aritmieën voorkomen door de prikkelbaarheid in het hartgeleidingssysteem te verminderen;
• vermijden van een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen.

Classificatie van adrenerge blokkers en hun effect op het mannelijk lichaam

Tegenwoordig worden blokkers op grote schaal gebruikt in verschillende vakgebieden van farmacologie en geneeskunde. Apotheken verkopen verschillende soorten medicijnen op basis van deze stoffen. Voor uw eigen veiligheid is het echter belangrijk om hun werkingsmechanisme, classificatie en bijwerkingen te kennen.

Wat zijn adrenoreceptoren

Het lichaam is een goed gecoördineerd mechanisme. De verbinding tussen de hersenen en perifere organen, weefsels wordt verschaft door speciale signalen. Het verzenden van dergelijke signalen is gebaseerd op speciale receptoren. Wanneer een receptor aan zijn ligand bindt (enige substantie die deze specifieke receptor herkent), zorgt het voor verdere signaaloverdracht, waarbij activering van specifieke enzymen optreedt.

Een voorbeeld van een dergelijk paar (receptor-ligand) is catecholamine-adrenoreceptor. De laatste omvatten adrenaline, norepinephrine, dopamine (hun voorloper). Er zijn verschillende soorten adrenoreceptoren, die elk hun eigen signaalcascade triggeren, waardoor fundamentele reorganisaties in ons lichaam plaatsvinden.

Alfa-adrenoreceptoren omvatten alfa1- en alfa2-adrenoreceptoren:

1. Alpha1-adrenoreceptor bevindt zich in de arteriolen, zorgt voor hun spasmen, verhoogt de druk, vermindert de doorlaatbaarheid van bloedvaten.
2. Alfa-2-adrenoreceptor verlaagt de bloeddruk.

Beta-adrenoreceptoren omvatten bèta-1, bèta-2, bèta-3-adrenoreceptoren:

1. Beta1-adrenoreceptor verhoogt de hartfrequentie (zowel de frequentie als de kracht), de arteriële druk neemt toe.
2. Beta2-adrenoreceptor verhoogt de hoeveelheid glucose die in het bloed komt.
3. Beta3-adrenoreceptor bevindt zich in vetweefsel. Wanneer geactiveerd, zorgt het voor energieproductie en verhoogde warmteproductie.

Alfa- en bèta-1-adrenoreceptoren binden norepinefrine. Alpha2- en bèta2-receptoren binden zowel noradrenaline als adrenaline (bèta-2-adrenaline wordt beter door adrenoreceptoren ingenomen).

Mechanismen van farmaceutische effecten op adrenoreceptoren

Er zijn twee groepen van fundamenteel verschillende drugs:

• stimulantia (het zijn adrenomimetica, agonisten);
• blokkers (antagonisten, adrenolytica, adrenoblokkers).

De werking van alfa 1 adrenomimeticum is gebaseerd op de stimulatie van adrenerge receptoren, waardoor veranderingen in het lichaam optreden.

Lijst met medicijnen:

De werking van adrenolytica is gebaseerd op de remming van adrenoreceptoren. In dit geval veroorzaken adrenoreceptoren diametraal tegenovergestelde veranderingen.

Lijst met medicijnen:

Adrenolytica en adrenerge mimetica zijn dus antagonistische stoffen.

Adrenerge blokkering classificatie

Systematiek van adrenolytica wordt afgeweerd door het type adrenoreceptor dat door deze blokkering wordt geremd. Dienovereenkomstig toewijzen:

1. Alfablokkers, waaronder blokkers alpha1 en blokkers alpha2.
2. Bèta-adrenoblokkers, waaronder bèta-1-blokkers en bèta-2-adrenerge blokkers.

Adrenerge blokkers kunnen een of meerdere receptoren remmen. De stof pindodol blokkeert bèta1- en beta2-adrenoreceptoren, dergelijke adrenoblokkers worden niet-selectief genoemd; Esmolod-stof werkt alleen op bèta-1-adrenoreceptor - zo'n adrenolyticum wordt selectief genoemd.

Een aantal bètablokkers (acetobutolol, oxprenolol en andere) hebben een stimulerend effect op bèta-adrenerge receptoren, ze worden vaak voorgeschreven aan mensen met bradycardie.

Dit vermogen wordt de interne sympatomische activiteit (ICA) genoemd. Vandaar dat een andere classificatie van drugs - met de ICA, zonder de ICA. Deze terminologie wordt voornamelijk gebruikt door artsen.

De werkingsmechanismen van adrenerge blokkers

De belangrijkste actie van alfablokkers is hun vermogen om interactie te hebben met de adrenerge receptoren van het hart en de bloedvaten, "zet ze uit".

Adrenerge blokkers binden aan receptoren in plaats van hun liganden (adrenaline en norepinephrine), als gevolg van deze competitieve interactie veroorzaken ze een volledig tegenovergesteld effect:

• verlaagt de diameter van het lumen van bloedvaten;
• bloeddruk stijgt;
• er gaat meer glucose in het bloed.

Tot op heden zijn er verschillende geneesmiddelen op basis van alfa-adrenoblacators, die zowel farmacologische als generieke eigenschappen hebben die deze lijn van geneesmiddelen gemeen hebben.

Het is duidelijk dat verschillende groepen blokkers verschillende effecten op het lichaam hebben. Er zijn ook verschillende mechanismen voor hun werk.

Alfa-blokkers tegen alfa 1- en alfa-2-receptoren worden voornamelijk gebruikt als vasodilatoren. De toename van het lumen van de bloedvaten leidt tot een betere bloedtoevoer naar het orgel (meestal worden geneesmiddelen van deze groep ontworpen om de nieren en darmen te helpen), de druk is genormaliseerd. De hoeveelheid veneus bloed in de bovenste en onderste vena cava neemt af (deze indicator wordt veneuze terugkeer genoemd), waardoor de belasting van het hart wordt verminderd.

Preparaten van alfa-adrenerge blokkers zijn op grote schaal gebruikt voor de behandeling van sedentaire patiënten en patiënten met obesitas. Alfa-blokkers voorkomen de ontwikkeling van reflexhartslag.

Hier zijn enkele belangrijke effecten:

• ontladen van de hartspier;
• normalisatie van de bloedcirculatie;
• verminderde kortademigheid;
• versnelde insulineabsorptie;
• drukdalingen in de longcirculatie.

Niet-selectieve bètablokkers zijn in de eerste plaats bedoeld om coronaire hartziekten te bestrijden. Deze medicijnen verminderen de kans op een hartinfarct. Het vermogen om de hoeveelheid renine in het bloed te verminderen als gevolg van het gebruik van alfa-adenoblokatorov met hypertensie.

Selectieve bètablokkers ondersteunen het werk van de hartspier:

1. Normaliseer de hartslag.
2. Bevorder anti-aritmische actie.
3. Ze hebben een antihypoxisch effect.
4. Isoleer het gebied van necrose met een hartaanval.

Bètablokkers worden vaak voorgeschreven aan personen met lichamelijke en geestelijke overbelasting.

Indicaties voor het gebruik van alfablokkers

Er zijn een aantal basale symptomen en pathologieën waarbij de patiënt alfablokkers wordt voorgeschreven:

1. Met de ziekte van Raynaud (spasmen komen in de vingertoppen voor, na verloop van tijd worden de vingers opgezwollen en cyaan, zweren kunnen zich ontwikkelen).
2. Met acute hoofdpijn en migraine.
3. Wanneer een hormonaal actieve tumor in de nieren voorkomt (in chromaffinecellen).
4. Voor de behandeling van hypertensie.
5. Bij het diagnosticeren van arteriële hypertensie.

Er zijn ook een aantal ziekten waarvan de behandeling is gebaseerd op adrenerge blokkers.

Sleutelgebieden waar adrenerge blokkers worden gebruikt: urologie en cardiologie.

Adrenerge blokkers in de cardiologie

Let op! Vaak verwarde concepten: hypertensie en hypertensie. Hypertensie is een ziekte die vaak chronisch wordt. Bij hypertensie wordt de diagnose van een verhoging van de bloeddruk (bloeddruk), algemene toon gesteld. Verhoogde bloeddruk is - hypertensie. Hypertensie is dus een symptoom van de ziekte, bijvoorbeeld hypertensie. Bij een constante hypertensie verhoogt een persoon het risico op een beroerte, een hartaanval.

Het gebruik van alfa-adenoblokkers bij hypertensie is lang in de medische praktijk terechtgekomen. Voor de behandeling van arteriële hypertensie wordt terazosine - alfa1 adrenerge blokker gebruikt. Het is de selectieve blokker die wordt gebruikt, omdat onder zijn invloed de hartslag in mindere mate toeneemt.

Het belangrijkste element van de antihypertensieve werking van alfablokkers is een blokkade van vasoconstrictor zenuwimpulsen. Hierdoor neemt het lumen in de bloedvaten toe en wordt de bloeddruk genormaliseerd.

Het is belangrijk! Met antihypertensieve therapie, onthoud dat hypertensie zijn eigen valkuilen heeft in de behandeling: in de aanwezigheid van alfa-adrenerge blokkers neemt de bloeddruk ongelijk af. Het hypotonische effect heerst in een rechtopstaande positie, daarom kan de patiënt bij een verandering van houding het bewustzijn verliezen.

Adrenerge blokkers worden ook gebruikt bij hypertensieve crises en hypertensieve hartaandoeningen. In dit geval hebben ze echter een bijkomend effect. Overleg met een arts is verplicht.

Het is belangrijk! Sommige alfablokkers zijn niet bestand tegen hypertensie, omdat ze voornamelijk werken op kleine bloedvaten (daarom worden ze vaker gebruikt voor de behandeling van ziekten van de cerebrale en perifere bloedsomloop). Antihypertensief effect karakteristieker voor bètablokkers.

Adrenerge blokkers in de urologie

Adrenolytica worden actief gebruikt bij de behandeling van de meest voorkomende urologische pathologie - prostatitis.

Het gebruik van adrenerge blokkers bij prostatitis is te wijten aan hun vermogen om alfa-adrenerge receptoren te blokkeren in de gladde spieren van de prostaatklier en de blaas. Geneesmiddelen zoals tamsulosine en alfuzosine worden gebruikt voor de behandeling van chronische prostatitis en prostaatadenoom.

De werking van blokkers is niet beperkt tot één gevecht tegen prostatitis. De preparaten stabiliseren de urinestroom, waardoor metabole producten en pathogene bacteriën uit het lichaam worden verwijderd. Om het volledige effect van het medicijn te bereiken, is een cursus van twee weken vereist.

Contra

Er zijn een aantal contra-indicaties voor het gebruik van adrenerge blokkers. Allereerst heeft de patiënt een individuele aanleg voor deze medicijnen. Met sinusblok of sinusknoopsyndroom.

In aanwezigheid van longaandoeningen (bronchiale astma, obstructieve longziekte), is behandeling met adrenerge blokkers ook gecontra-indiceerd. Bij ernstige leverziekten, zweren, type I diabetes.

Deze groep geneesmiddelen is ook gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Blokkers kunnen een aantal veelvoorkomende bijwerkingen veroorzaken:

• misselijkheid;
• flauwvallen;
• problemen met de stoel;
• duizeligheid;
• hypertensie (bij verandering van positie).

De volgende bijwerkingen (van het individuele karakter) zijn kenmerkend voor alfa-1-adrenerge blokkers:

• verlaging van de bloeddruk;
• stijging van de hartslag;
• wazig zicht;
• ledemaatzwelling;
• dorst;
• pijnlijke erectie of, omgekeerd, een afname van opwinding en seksuele begeerte;
• pijn in de rug en op de borst.

Alfa-2-receptorblokkers resulteren in:

• de opkomst van gevoelens van angst;
• verminderen de frequentie van urination.

De alfa1- en alfa2-receptorblokkers veroorzaken bovendien:

• hyperreactiviteit die leidt tot slapeloosheid;
• pijn in de onderste ledematen en het hart;
• slechte eetlust.