Amyloïde angiopathie: klinische presentatie, etiologie, diagnose en therapie

Amyloïde angiopathie van de hersenen

Cerebrale amyloïde angiopathie: etiologie, klinische symptomen, diagnose en behandeling

Amyloïde angiopathie is een ziekte van de cerebrale vaten, waarbij beta-amyloïde eiwit wordt afgezet in kleine en middelgrote bloedvaten.

Inhoudsopgave:

Pathologie komt in de regel voor bij oudere mensen. Het manifesteert zich door progressieve dementie of terugkerende hemorragieën in de hersenen. Vergezeld door acute neurologische symptomen. Methoden voor de behandeling van vandaag zijn niet ontwikkeld.

Etiologie van cerebrale amyloïde angiopathie

Dit is een onafhankelijke ziekte die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• selectieve laesie van cerebrale vaten (kleine en middelgrote slagaders, arteriolen, capillairen, venulen);
• accumulatie van beta-amyloïde eiwit in de vaatwanden;
• significante veranderingen in het achterste brein (vergeleken met de voorkant);
• schending van de structuur van arteriële wanden.

Cerebrale amyloïde angiopathie is een gevaarlijke aandoening. Vaak is het de oorzaak van ernstige pathologische processen:

• niet-traumatische hersenbloeding in de hersenen;
• intracerebrale lobaire bloedingen;
• stenose van het lumen van bloedvaten, wat leidt tot de ontwikkeling van foci van ischemie;
• secundaire inflammatoire veranderingen in zowel de vaatwanden als perivasculair.

Symptomen van amyloïde angiopathie

Milde cerebrale amyloïde angiopathie is asymptomatisch. Vervolgens is het klinische beeld te wijten aan voorbijgaande ischemie van de hersenschors, lobaire bloedingen en kleine corticale infarcten.

Neurologische en cognitieve symptomen doen zich voor:

• spierzwakte gelokaliseerd in de ledematen;
• terugkerende gevoelloosheid van de armen en benen;
• visuele beperking;
• paresthesieën (spontaan tintelen, branden, kippenvel);
• epileptische aanvallen;
• het vertragen van mentale reacties;
• schending van uitvoerende functies.

Hemorragieën bij amyloïde angiopathie zijn gelokaliseerd in het lobaire deel van de hersenen. Dit zijn meestal de frontale, pariëtale en pariëtale occipitale gebieden. Bovendien gaan bloedingen voorbij zonder cerebrale symptomen, waardoor ischemische beroerte ten onrechte kan worden gediagnosticeerd.

Bij cerebrale amyloïde angiopathie komen vaak herhaalde bloedingen voor. Hun lokalisatie kan variëren. Gelukkig worden bloedingen met succes operatief verwijderd, worden gestoorde functies hersteld en is het percentage sterfgevallen vrij laag (in vergelijking met bloedingen bij arteriële hypertensie).

Diagnose van cerebrale amyloïde angiopathie

Onderzoeksmethoden om de diagnose vast te stellen en te bevestigen:

1. Computertomografie.

Maakt visualisatie mogelijk van hemorragieën die kenmerkend zijn voor amyloïde angiopathie in de hersenschors. Is de voorkeursmethode voor de bepaling van acute corticale bloeding.

2. Magnetische resonantiebeeldvorming.

Gebruikt om ischemische foci en kleine bloedingen te diagnosticeren.

Als hemorragieën worden gedetecteerd in het subcorticale gebied van de hersenen of in een van de lobben, evenals in de afwezigheid van arteriële hypertensie, wordt amyloïde angiopathie gesuggereerd. De diagnose wordt als bijna bevestigd beschouwd in geval van meerdere hemorragieën in verschillende delen van de hersenen.

3. Hersenenbiopsie.

De bepalingsmethode bij de diagnose van cerebrale amyloïde angiopathie. Maar het wordt zelden gebruikt.

Behandeling van amyloïde angiopathie

De ziekte wordt als ongeneeslijk beschouwd. De belangrijkste therapeutische procedures zijn symptomatisch. Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met een vergelijkbare diagnose, omdat er een hoog risico op hersenbloedingen is. Om dezelfde reden wordt chirurgische behandeling niet aanbevolen.

Amyloïde angiopathie

Ziekten van cerebrale schepen vereisen onmiddellijke behandeling. De gevaarlijkste van hun lijst is amyloïde angiopathie. De ziekte gaat gepaard met de afzetting van beta-amyloïde-eiwit in de slagaders van kleine en middelgrote omvang. Pathologie in 87% van de gevallen wordt gediagnosticeerd bij oudere mensen. Neurologische symptomen beginnen te verschijnen vanaf de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Effectieve manieren om de ziekte te behandelen is vandaag niet ontwikkeld.

Kenmerken van de ziekte

Amyloïde angiopathie wordt gevormd als gevolg van het verschijnen van amyloïde plaques. Beta-ameloïden beginnen zich te vestigen op de bloedvaten, wat leidt tot een verslechtering van de voeding van de hersenen. Dit type peptiden zit in het lichaam van alle mensen, maar de rol ervan is nog onbekend. Het probleem is dat het eiwit een zeer dichte structuur heeft, zodat de plaques zichzelf niet kunnen oplossen. Amyloïde angiopathie gaat gepaard met de volgende veranderingen:

1. De structuur van de arteriële wanden is verbroken.
2. Vaartuigen worden in een willekeurige volgorde getroffen.
3. De belangrijkste veranderingen zijn in de achterste segmenten van de hersenen.

Artsen hebben geen factoren geïdentificeerd die de ontwikkeling van de ziekte met 100% veroorzaken. De oorzaken van angiopathie zijn:

• Chronische tuberculose en andere langdurige ziekten veroorzaakt door pathogene organismen.
• Neiging tot ziekte als gevolg van een genetische mutatie.
• Congenitale aandoeningen bij de synthese van enzymen.

De erfelijke vorm van de ziekte is zeer zeldzaam. Met haar eerste symptomen lijken vliegen. De overblijvende variëteiten van angiopathie zijn sporadisch. Patiënten worden geconfronteerd met een post-mortem met hun manifestaties.

Manifestaties van de ziekte

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, zullen de symptomen van angiopathie variëren. Als er uitgebreide schendingen van de bloedtoevoer naar de hersenen zijn met de dood van neuronen, ontwikkelt de persoon dementie. In sommige gevallen kunnen amyloïde plaques de bloedvaten scheuren. Vervolgens lijdt de patiënt aan bloedingen. U kunt vertrouwd raken met de symptomen van kwalen door de onderstaande tabel te bekijken.

Wat is amyloïde angiopathie en hoe het te bestrijden

Cerebrale amyloïde angiopathie (CAA) is een vorm van schade aan de bloedvaten van de hersenen, waarbij amyloïde wordt afgezet in de slagaders van klein en middelgroot kaliber. Dit eiwit in het menselijk lichaam wordt gevormd in een pathologische aandoening die amyloïdose wordt genoemd. Met CAA accumuleert amyloïde alleen in het centrale zenuwstelsel, andere organen worden niet beïnvloed. Vanwege het feit dat microscopisch onderzoek van de accumulatie van dit eiwit wordt gedetecteerd na het kleuren van Congo's weefsels met rood, heeft de ziekte de tweede naam gekregen - congofiele angiopathie.

Geschiedenis van de patiënt

Cerebrale amyloïde angiopathie kan asymptomatisch zijn, de meest voorkomende manifestaties van pathologie zijn tekenen en effecten van intracraniële bloeding, evenals dementie (dementie).

Intracraniële bloeding

Afhankelijk van de omvang en lokalisatie van de bloeding die heeft plaatsgevonden, kunnen de symptomen variëren van tijdelijk ongemak tot coma. In de regel worden deze episodes bij een patiënt herhaald. Het meest voorkomende symptoom van het begin van de ziekte is hoofdpijn (%), waarvan de locatie afhangt van de plaats van hematoomvorming (bloeding). Braken (%) komt bijna gelijktijdig voor met het verschijnen van pijn. De kliniek van klassieke apoplectische beroerte wordt waargenomen in 30% van de gevallen. De helft van de patiënten heeft een epileptische status.

Manifestaties van dementie

Cognitieve stoornissen, zoals verlies van geheugen, mentale activiteit en andere cognitieve vaardigheden, vorderen bij sommige patiënten snel, wat leidt tot ernstige dementie gedurende meerdere jaren (tot disadaptatie in het dagelijks leven). In een andere uitvoeringsvorm wordt de progressie van mentale beperkingen traag van aard, hetgeen recent is waargenomen.

Voorbijgaande neurologische aandoeningen

Deze symptomen zijn geassocieerd met kleine (petechiale) bloedingen in de corticale structuren van de hersenen. Soms zijn ze de voorloper van een grotere, meer ernstige bloeding. Spierzwakte, paresthesie (brandend, tintelend), gevoelloosheid, treden in de regel op in de extremiteiten en verspreiden zich naar aangrenzende delen van het lichaam voor een minuut. De snelheid van voortplanting lijkt op die van migraine. Sommige patiënten hebben op dit moment een desoriëntatie, visuele illusies.

Etiologie van de ziekte

Waarom amyloïde angiopathie in de hersenen voorkomt, is niet met zekerheid bekend. Deze ziekte is soms familiaal van aard, wat de erfelijke factoren impliceert die aan deze pathologie ten grondslag liggen. Het belangrijkste morfologische symptoom van de ziekte - amyloïde, wordt afgezet in de wanden van bloedvaten van de hersenen en deposito's van dit eiwit in andere organen worden niet waargenomen. Er zijn verschillende soorten amyloïde die ten grondslag liggen aan de classificatie van angiopathie.

Bijna alle patiënten ouder dan 55 jaar. Leeftijd wordt als een belangrijke risicofactor beschouwd.

Onderzoeksmethoden

CAA is moeilijk te diagnosticeren zonder een monster van hersenweefsel te nemen. Daarom wordt de ziekte vaak gediagnosticeerd na de dood of wanneer een bloedvatbiopsie wordt uitgevoerd. In de regel worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt voor de diagnose:

• CT of MRI om foci van bloeding te detecteren;
• MRA (magnetic resonance angiography);
• PET (positron emissie tomografie.

Tegenwoordig wordt het gebruik van MRI bij de diagnose van cerebrale amyloïde angiopathie als het meest gerechtvaardigd beschouwd. Alleen deze methode van medische beeldvorming kan specifieke veranderingen in de hersenkenmerken van deze ziekte aan het licht brengen.

Pathologiebehandeling

Op dit moment is er geen algemeen aanvaarde effectieve therapie. Het belangrijkste doel van de behandeling is het bestrijden van de symptomen die zijn ontstaan, dat wil zeggen niet met de oorzaak van de ziekte, maar met de gevolgen ervan. Daarom is de rehabilitatie van de patiënt na een bloeding op de voorgrond getreden. Dit kan zijn:

• massage;
• verschillende fysiotherapeutische procedures;
• fysiotherapie;
• werk met een logopedist.

Behandeling van intracraniale bloeding in CAA verschilt niet van standaardtherapie. Corticosteroïden en cyclofosfamide zijn onlangs begonnen te worden gebruikt wanneer er sprake is van gelijktijdige vasculitis van cerebrale vaten.

Cerebrale amyloïde angiopathie (CAA) is een slecht gediagnosticeerde pathologie van de slagaders van de hersenen, gekenmerkt door de afzetting van amyloïde in de wand van een bloedvat. Effectieve etiotropische behandeling bestaat vandaag niet. Alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het bestrijden van de effecten van bloedingen, waardoor herhaling wordt voorkomen.

Amyloïde angiopathie: klinische presentatie, etiologie, diagnose en therapie

Onder amyloïde angiopathie is het noodzakelijk om een ​​dergelijke laesie van cerebrale vaten te begrijpen, die wordt gekenmerkt door het proces van afzetting van beta-amyloïde eiwit in kleine en middelgrote slagaders.

Deze pathologische aandoening treedt in de regel op bij ouderen, in het bijzonder bij diegenen die lijden aan de ziekte van Alzheimer.

Deze angiopathie wordt gekenmerkt door acute neurologische symptomen, de aanwezigheid van terugkerende bloedingen in de hersenen, evenals progressieve dementie. Behandelingsmethoden zijn nog niet ontwikkeld.

Etiologie Informatie

Amyloïde angiopathie is een onafhankelijke ziekte die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• schendingen in de structuur van arteriële wanden;
• afzetting van beta-amyloïde-eiwit in de wanden van bloedvaten;
• selectieve vasculaire lesies (arteriolen, kleine en middelgrote slagaders, capillairen);
• de aanwezigheid van significante veranderingen in het achterste brein (vergeleken met de voorkant).

Amyloïde angiopathie is een zeer gevaarlijke ziekte die deze pathologische processen veroorzaakt:

We adviseren u ook om te lezen:

• niet-traumatische hersenbloedingen in de hersenen;
• intracerebrale lobaire bloeding;
• stenose van het lumen van bloedvaten, wat leidt tot foci van ischemie;
• secundaire ontstekingsveranderingen in de arteriële wanden en perivasculair.

Wat is amyloïde?

Amyloid - is een eigenaardige eiwitstof - een glycopeptide, dat wil zeggen een complex dat bestaat uit polysacchariden en eiwitten. De componenten van amyloïde zijn erg sterk, dus deze stof is bijna niet aangetast.

Voor de preventie van ziekten en de behandeling van manifestaties van spataderen op onze voeten, adviseren onze lezers de spray "NOVARIKOZ", die is gevuld met plantenextracten en oliën, daarom kan het geen schade toebrengen aan de gezondheid en heeft het praktisch geen contra-indicaties

Amyloïde heeft het vermogen zich op te hopen in verschillende organen tegen de achtergrond van verschillende pathologische processen, in het bijzonder voor vaatwanden.

Informatie over de oorzaken van amyloïde angiopathie:

1. De aanwezigheid van genmutaties;
2. Langdurige chronische processen, zoals osteomyelitis, tuberculose);
3. Congenitale fermentopathie.

Cerebrale amyloïde angiopathie, die ontstond tegen de achtergrond van fermentopathieën en chronische laesies, behoort tot de sporadische vorm, en ontstaat tegen de achtergrond van genmutaties, tot de erfelijke vorm.

Dit is belangrijk! De erfelijke vorm van deze ziekte is vrij zeldzaam. Ze worden gekenmerkt door een relatief vroege ontwikkeling van symptomen - ze zijn ongeveer 30 jaar oud en in de aanwezigheid van een sporadische vorm worden klinische manifestaties later waargenomen na 55 jaar.

Klinisch beeld

Cerebrale amyloïde angiopathie mild is in de meeste gevallen gekenmerkt door een asymptomatisch beloop, vervolgens worden de klinische symptomen veroorzaakt door kleine corticale hartaanvallen, lobaire bloedingen, voorbijgaande ischemie van de hersenschors.

Waargenomen cognitieve en neurologische symptomen:

• epileptische aanvallen;
• Wazig zicht;
• spierzwakte, met lokalisatie in de ledematen;
• terugkerende gevoelloosheid van de benen en armen;
• paresthesieën (spontaan branden, prikken, tintelingen);
• mentale reacties vertragen.

In dit pathologische proces zijn bloedingen gelokaliseerd in het lobaire deel van de hersenen, met name vaak in de pariëtale, frontale en pariëtale occipitale gebieden. Bovendien worden deze bloedingen gekenmerkt door de afwezigheid van hersensymptomen, waardoor ze worden aangezien voor ischemische beroerte.

Cerebrale amyloïde angiopathie wordt gekenmerkt door frequent herhaalde bloedingen. Hun lokalisatie verandert vaak. Gelukkig worden deze bloedingen met succes chirurgisch verwijderd, worden gestoorde functies hersteld en zijn sterfgevallen vrij zeldzaam in vergelijking met bloedingen bij arteriële hypertensie.

Diagnostische maatregelen voor amyloïde angiopathie

Tot op heden zijn er de volgende onderzoeksmethoden om de diagnose te formuleren en te bevestigen:

1. CT-beeldvorming van hemorragieën kenmerkend voor amyloïde angiopathie in de hersenschors. die wordt beschouwd als de voorkeursmethode bij het bepalen van acute corticale bloeding.
2. MRI-diagnose van foci van ischemie en kleine bloedingen.
3. Hersenenbiopsie is de definitieve manier om amyloïde angiopathie te diagnosticeren, maar wordt zelden gebruikt

Dit is belangrijk! Als de studie bloedingen in één van de lobben van de hersenen of subcorticale regio onthulde, in afwezigheid van arteriële hypertensie, is een diagnose van amyloïde angiopathie waarschijnlijk. De diagnose kan als bevestigd worden beschouwd in aanwezigheid van meerdere hemorragieën in verschillende delen van de hersenen.

Behandeling van deze pathologische aandoening

Dit type angiopathie wordt als ongeneeslijk beschouwd. Het gebruik van basale therapeutische procedures is symptomatisch.

Dit is belangrijk! Patiënten met een dergelijke diagnose zijn verboden bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia, omdat op de achtergrond van hun gebruik het risico op hersenbloedingen toeneemt. Om dezelfde redenen is een operatieve behandeling niet van toepassing.

Cerebrale amyloïde angiopathie

Cerebrale amyloïde angiopathie (CAA) is een cerebrovasculaire aandoening die wordt veroorzaakt door een opeenhoping van cerebrale amyloïde-bèta (AV) in de mediane omhulling en adventitia van de leptomeniale en corticale vaten van de hersenen. Overtreding van de vaatwandsterkte bij oudere normotensieve patiënten kan leiden tot lobaire intracerebrale bloedingen. Deze ziekte behoort, samen met de ziekte van Alzheimer, tot een groep nosologieën die worden gekenmerkt door de afzetting van amyloïde in de hersenen.

epidemiologie

Cerebrale amyloïde angiopathie is onderverdeeld in sporadische en familiale vormen.

Sporadische CAA

Sporadisch CAA is een frequente (16%) willekeurige bevinding bij oudere patiënten tijdens MRI met een gradiëntechosequentie. Bij autopsiestudies wordt CAA gedetecteerd bij 5-9% bij patiënten ouder dan de leeftijd en bij 43-58% bij patiënten ouder dan 90 jaar.

Family CAA

Onder familiale CAA wordt een groep zeer zeldzame ziekten beschreven, die overwegend autosomaal dominante aandoeningen zijn. De meeste van hen zijn te vinden binnen bepaalde families, en hun belangrijkste verschil met de sporadische vorm is het begin op een vroegere leeftijd, meestal gemiddeld of laat gemiddeld. Bovendien kan dit type CAA ook deel uitmaken van multisysteem (of met een primaire laesie van het CZS) genetische ziekten.

1. Av peptide met APP precursor-eiwit (chromosoom 21):
   • CAA is geassocieerd met de ziekte van Alzheimer;
   • CAA bij Down-syndroom;
   • erfelijke hersenbloedingen met amyloïdose (Nederlands, Arctisch, Piemontees, Iowa, Vlaams en Italiaans);
2. ACYS-peptide met cystatine C-precursoreiwit (chromosoom 20): erfelijke hersenbloedingen met amyloïdose van het IJslandse type;
3. ATTR-peptide met trantiretinprecursoreiwit (chromosoom 18): meningovasculaire amyloïdose;
4. AGel-peptide met een voorlopereiwit van gelsoline (chromosoom 9): familiale amyloïdose van het Finse type;
5. PrPSc-peptide met een prion precursor-eiwit (chromosoom 20): Gerstmann-Straussler-Scheinkersyndroom;
6. ABri-peptide met ABri-precursoreiwit (chromosoom 13): familiale dementie van het Britse type;
7. ADan-peptide met Adan-precursoreiwit (chromosoom 13): familiale dementie van het Deense type.

Klinische presentatie

Betrokkenheid van corticale vaten leidt tot intracerebrale hemorragieën (vaker tot lobaire dan cerebellaire cellen), die zich kunnen manifesteren als een beroerte of kleine lobben-microbloedingen, die vaak radiologisch kunnen worden gedetecteerd. Vasculaire schade in cortico-subcorticale gebieden kan ischemische leukoencephalopathie veroorzaken. Er wordt aangenomen dat lobaire cerebrale microbloedingen en ischemische leukoencephalopathie een rol spelen bij de ontwikkeling van cognitieve stoornissen die niet afhankelijk zijn van de ziekte van Alzheimer, hoewel recidiverende lobaire bloedingen ook kunnen leiden tot een geleidelijke afname van cognitieve functies.

Betrokkenheid van leptomeningale bloedvaten leidt tot convexale subarachnoïde bloedingen, vergezeld van voorbijgaande focale neurologische symptomen of zogenaamde amyloïde spreuken, vooral wanneer gelokaliseerd in de centrale sulcus, in de directe nabijheid van de primaire motor en sensorische cortex. Deze symptomen worden klassiek beschreven als repetitieve, stereotiepe, zich verspreidende paresthesieën van enkele minuten, maar het spectrum van manifestaties is vrij breed - van het verspreiden van paresthesieën of visuele symptomen tot parese, afasie of dysfagie. Het is belangrijk om voorbijgaande focale neurologische symptomen te onderscheiden van voorbijgaande ischemische aanvallen en migraine met aura.

Een ongebruikelijke ontstekingsreactie is mogelijk, die zich uit in een subacute toestand met cognitieve stoornissen, toevallen en hoofdpijn met beroerte-achtige episodes (zonder bloeding). Dit symptoomcomplex wordt CAA-gemedieerde ontsteking genoemd en wordt afzonderlijk besproken.

Er zijn ook meldingen van een massa-achtige laesie, genaamd cerebrale amyloïde. Het moet niet worden verward met cerebrale amyloïdose, wat een uiting is van systemische amyloïdose.

De Boston Criteria en de Newly Modified Boston Criteria zijn een combinatie van klinische, radiografische en pathologische criteria die worden gebruikt om de waarschijnlijkheid van cerebrale amyloïde angiopathie te beoordelen.

pathologie

CAA wordt gekenmerkt door de afzetting van amyloïde in de middelste schil en adventitia van de leptomeningale en corticale slagaders van de hersenen van klein en middelgroot kaliber. Tegen de achtergrond van fibrinoïde degeneratie scheidt de intima zich van het middenmembraan en worden micro-aneurysma's gevormd.

Er is een groot aantal verschillende eiwitten betrokken bij het proces van intravasculaire amyloïde afzetting, maar de meest voorkomende (vooral in het geval van sporadische vormen van CAA) is Av, een kort peptide van 42 aminozuren, dat splitst van het amyloïde voorlopereiwit (APP), dat zich bevindt op chromosoom 21..

Av-eosinofiel, onoplosbaar eiwit, extracellulair gelokaliseerd. Het is Congo-rood gekleurd, wanneer het wordt bekeken in een gepolariseerde kleur geeft het een heldergroene gloed (appelgroen). Wanneer gekleurd met thioflavine T en bestraald met UV-stralen, produceren amyloïde afzettingen helder groene fluorescentie.

Relatie met andere ziekten

1. De ziekte van Alzheimer:
   • 80% van de patiënten heeft pathologische veranderingen die kenmerkend zijn voor CAA;
   • 40% van de patiënten met CAA hebben symptomen van de ziekte van Alzheimer;
2. Syndroom van Down;
3. chronische traumatische encefalopathie;
4. spongiforme encefalitis;
5. andere familiesyndromen.

Radiografische tekens

Radiografische tekens geven verschillende manifestaties van CAA weer:

1. Hersenbloedingen:
   1. meestal oppervlakkig (lobair);
   2. manifestaties variëren afhankelijk van de leeftijd van de bloeding;
2. microbleeds:
   • niet zichtbaar op CT;
   • kleine confluente foci van uitval van een signaal op T2 * - sequenties (echoplanaire, gradiëntecho, SWI);
   • moeilijk te visualiseren op T1- en T2-VI;
   • neiging tot cortico-subcorticale locatie (grens van witte en grijze materie), maar cerebellaire lokalisatie is ook mogelijk;
   • onkarakteristieke schade aan de basale ganglia en de brug (in vergelijking met hypertensieve bloedingen);
3. Convexitale subarachnoïde hemorragie:
   • manifestaties zijn afhankelijk van de bloedingstijd, maar CT en T2 FLAIR zijn de beste modaliteiten voor beeldvorming;
4. Oppervlakkige corticale siderose:
   • niet zichtbaar op CT;
   • de gekromde signaaluitvalgebieden zijn gelokaliseerd in één of meer voren, het best zichtbaar op T2 * -reeksen (gradiëntech, echoplansequenties, SWI);
   • beschouwd als een chronische complicatie van convexale subarachnoïdale bloeding;
   • gedetecteerd bij 60% van de patiënten;
   • infratentorial lokalisatie is niet typisch;
5. Ischemische leuko-encefalopathie:
   • CT: diffuse hypodense gebieden in witte stof;
   • MRI: hyperintense gebieden in de witte stof op T2-VI zonder de betrokkenheid van subcorticale U-vezels.

Wat is de pathologie van cerebrale amyloïde angiopathie

Amyloïde angiopathie is een ziekte van de bloedvaten in de hersenen, waarin ze een stof deponeren die amyloïde-eiwit wordt genoemd. Meestal gediagnosticeerd bij oudere mensen. De belangrijkste symptomen moeten worden beschouwd als dementie, evenals bloedingen in de hersenen. De behandeling is niet ontwikkeld.

Basis informatie

Cerebrale amyloïde angiopathie is een ziekte op zichzelf. In dit geval worden alleen bepaalde bloedvaten het vaakst aangetast: kleine en middelgrote bloedvaten, arteriolen en haarvaten.

In hun muren accumuleert amyloïde eiwit, wat leidt tot verstoring van hun structuur. Er is ook een significante verandering in de achterste regionen van de hersenen en, in vergelijking met de voorkant, lijkt dit deel sterk te worden gewijzigd.

Deze ziekte moet als een van de gevaarlijkste worden beschouwd. Hierdoor kunnen verschillende pathologische aandoeningen ontstaan ​​die direct het leven bedreigen. Plotse bloedingen in de hersenen, die vanzelf optreden en die geen traumatische aard hebben, komen bijvoorbeeld vaak voor.

Bloeden kan ook optreden in het gebied van het voorste deel. Ook door een verandering in het lumen van het vat, en het wordt veel kleiner, is er een schending van de bloedcirculatie, die het gevolg is van het optreden van ischemische foci.

En ten slotte worden de wanden waarin eiwit zich ophoopt vaak onderworpen aan een ontstekingsproces, wat een toename van de lichaamstemperatuur en andere symptomen van vasculitis veroorzaakt.

symptomen

Als de ziekte mild is, heeft hij geen symptomen. Hetzelfde kan gezegd worden over een ziekte die zich net begint te ontwikkelen. Verdere ontwikkeling van de pathologie leidt al snel tot ischemie van de hersenschors, of tot bloeden en kleine gebieden van hartaanvallen. De belangrijkste symptomen van de ziekte worden beschouwd als:

1. De zwakte van de spieren van de armen en benen, die in het dagelijks leven voor problemen zorgt.
2. Periodiek gevoelloosheid in de armen en benen.
3. Visuele beperking, inclusief de ontwikkeling van blindheid.
4. Verschillende paresthesieën, die kunnen worden uitgedrukt in tintelingen, branden of kruipen.
5. Epileptische aanvallen.
6. Vertraagde mentale reacties.
7. Mentale onbalans.

Bloedingen worden voornamelijk gefixeerd in het voorhoofd, de kruin en de achterhoofdsknobbel. Bovendien hebben ze geen specifieke symptomen, waardoor ze vaak worden aangezien voor ischemische beroerte.

Bloeden kan van tijd tot tijd worden herhaald en de locatie ervan wijzigen. Bloedophopingen kunnen echter vrij eenvoudig worden verwijderd tijdens operaties en gestoorde functies worden meestal hersteld. Het percentage fatale afloop kan als relatief laag worden beschouwd.

diagnostiek

Amyloïde angiopathie van de hersenen wordt tamelijk snel gediagnosticeerd. Dit kan studies vereisen zoals CT of MRI, die zullen helpen bij het identificeren van alle bestaande stoornissen in de bloedsomloop, evenals andere veranderingen die verband houden met de ziekte.

Computertomografie zal hemorragieën onthullen die kenmerkend zijn voor de ziekte. Deze methode is cruciaal voor de detectie van acute corticale bloeding.

De tweede methode, magnetische resonantie beeldvorming, heeft enkele contra-indicaties, dus het is niet voor iedereen. Deze methode kan worden gebruikt om lichte bloedingen en bestaande ischemische foci te detecteren.

De diagnose wordt gesteld wanneer een bloeding wordt gedetecteerd zonder de aanwezigheid van arteriële hypertensie. Als er meerdere van zulke bloedingen zijn en ze zich in verschillende delen van de hersenen bevinden, wordt de diagnose als accuraat beschouwd.

Een relatief zeldzame diagnosemethode moet worden beschouwd als een hersenbiopsie, die alleen wordt gebruikt als het onmogelijk is om twee eerdere onderzoeken uit te voeren.

Hoe zich te ontdoen

Amyloïde angiopathie van de hersenen is een ongeneeslijke ziekte. Daarom wordt de behandeling alleen symptomatisch uitgevoerd, maar zelfs dit garandeert niet dat terugkerende bloedingen niet zullen optreden.

De belangrijkste geneesmiddelen moeten worden beschouwd als anticoagulantia en trombocytenaggregatieremmers die het risico op bloeding tot een minimum beperken. Chirurgische behandeling wordt alleen in de meest extreme gevallen uitgevoerd, omdat het bijna onmogelijk is om het bloeden van het door amyloïde beschadigde vat te stoppen.

De prognose is relatief ongunstig. Het is nog steeds niet duidelijk waarom deze stof zich in de bloedvaten begint te verzamelen en wat moet worden gedaan om accumulatie te voorkomen.

Trouwens, misschien bent u ook geïnteresseerd in de volgende GRATIS materialen:

Cerebrale amyloïde angiopathie

De criteria van Boston, ontwikkeld door S. Greenberg et al., Dienen als basis voor de diagnose van AAGM. Volgens deze criteria werd de diagnose "betrouwbare AAGM" niet in vivo gemaakt. In de klinische praktijk kunnen bij het formuleren van een diagnose de termen "waarschijnlijke" of "mogelijke" AAGM verschijnen. Histologische bevestiging van AAGM wordt geassocieerd met het gebruik van speciale technieken en apparatuur, die helaas niet beschikbaar zijn voor de meeste medische instellingen.

Internationale (Boston) AAGM diagnostische criteria:

-ernstige cerebrale amyloïde angiopathie;

- de afwezigheid van andere diagnostisch significante schade.

- lobaire, corticale of corticale en subcorticale bloeding;

- de aanwezigheid in de biopsiespecimens van de hersenveranderingen die kenmerkend zijn voor AAGM;

- de afwezigheid van andere diagnostisch significante schade.

- multiple lobaire, corticale of corticale-subcorticale bloedingen;

- leeftijd van patiënten van 55 jaar en ouder;

- de afwezigheid van andere oorzaken van bloeding (inname van anticoagulantia met INR> 3, trauma, hersentumor, misvorming, vasculitis, coagulopathie, enz.).

- lobale, corticale of corticale-subcorticale bloeding;

- 55 jaar en ouder;

- afwezigheid van andere oorzaken van bloedingen.

Omdat momenteel AAGM als ongeschikt of eerder moeilijk te handhaven ziekte wordt beschouwd, kunnen we alleen spreken van symptomatische therapie. Het belangrijkste doel van therapie is de preventie van progressieve dementie van het type Alzheimer. Chirurgische verwijdering van door AAGM veroorzaakte hematomen, indien geïndiceerd, wordt als gerechtvaardigd beschouwd, omdat het een positief effect heeft, omdat het de neuropsychologische status van de patiënt kan helpen verbeteren.

Amyloïde angiopathie van de hersenen

CEREBRAL AMYLOID ANGIOPATHIE ALS OORZAAK VAN SPONTANE HERHALENDE HYDROSIETEN IN DE HERSENEN VAN O. Vorobyova

Cerebrale amyloïde angiopathie (CAA) is een aandoening van de kleine bloedvaten van de hersenen geassocieerd met ouderdom. Het wordt gekenmerkt door een progressieve afzetting van amyloïde in kleine en middelgrote bloedvaten, evenals in haarvaten. Sporadische amyloïde angiopathie is een oorzaak van recidiverende hersenbloedingen en cognitieve stoornissen bij ouderen. De diagnose en therapie van neurologische manifestaties van CAA worden overwogen: aandoeningen van de cerebrale circulatie (NMC) nemen een belangrijke plaats in in de structuur van morbiditeit, invaliditeit en mortaliteit bij oudere patiënten. Cerebrale amyloïde angiopathie (CAA) is een van de oorzaken van NMC bij ouderen en is een beetje bekend voor de meeste artsen en voor slecht gediagnosticeerde vaataandoeningen. Ondertussen is CAA volgens epidemiologische studies een van de meest voorkomende oorzaken van spontane intracerebrale bloeding en cognitieve stoornissen bij ouderen (ouder dan 55 jaar). Bovendien zijn de ernstigste (vergeleken met de effecten van ischemische CVA - AI) vormen van NMC geassocieerd met CAA met een sterftecijfer van bijna 50%. Inzicht in dit probleem verhoogt de vooruitzichten voor de ontwikkeling van preventie en behandeling van intracerebrale bloeding aanzienlijk. CAA wordt gekenmerkt door de afzetting van amyloïde in kleine slagaders in het kaliber (diameter - vanaf 2 mm), arteriolen, capillairen en venulen van de hersenen, gebruikelijker in de ouderen- en ouderdom. Het is belangrijk op te merken dat CAA niet geassocieerd is met systemische amyloïdose. Interessant is dat de structuur van amyloïde zelf in CAA verschilt van de structuur van amyloïde, afgezet in de hersubstantie bij de ziekte van Alzheimer. In vergelijking met amyloïde plaques die worden gevonden bij de ziekte van Alzheimer en die bestaan ​​uit 42 fragmenten van aminozuurresiduen, draagt ​​het vasculaire amyloïde (met CAA) in zijn sequentie 40 fragmenten van aminozuurresiduen. Occlusie of perfusie van amyloïde plaque in corticale vaten aangetast door amyloïde leidt tot ischemische schade aan de grijze materie (corticale microinfarct) en de witte stof (demyelinisatie en gliosis). Spontane breuk van de slagader beïnvloed door amyloïde leidt tot intracerebrale bloeding. Amyloïde kan ook secundaire inflammatoire veranderingen in de vaatwand en perivasculaire veroorzaken, wat de basis is voor de ontwikkeling van CAA-geassocieerde vasculitis. In de achterste regionen van de hersenen zijn de veranderingen meer uitgesproken dan in de anterieure. Er zijn 2 vormen van CAA: sporadisch en erfelijk. Het is bewezen dat sporadische vormen vaker voorkomen bij ouderen. Een toename in de prevalentie en ernst van sporadische CAA correleert met een toename in leeftijd van de patiënt. Erfelijke vormen zijn zeldzaam, worden overgedragen door een autosomaal dominant type, hebben een breder bereik van klinische manifestaties, debuut op een jongere leeftijd (30 jaar), leiden tot een geleidelijk verlies van intellectuele functies, beroertes en andere neurologische problemen. Opgemerkt wordt dat erfelijke vormen, in tegenstelling tot sporadische, aanvankelijk bijdragen aan het geleidelijke verlies van intellectuele functies, dan aan beroertes en andere neurologische problemen.

Jaar van uitgave: 2013

Aanvullende informatie: 2013.-N 5.-С.40-43. De Bijbel. 10 namen.

Behandeling van angiopathie hersenbehandeling

Vaataandoeningen van de hersenen: angiopathie

Atherosclerose en atherosclerotische angiopathie

Bij atherosclerose treedt er een verandering op in de binnenbekleding van de slagaders (lipiden, complexe koolhydraten, bloedbestanddelen, vezelig weefsel) en accumuleert de middelste laag. Soortgelijke veranderingen vinden plaats in het hele lichaam. Maar bovenal in de hersenen. Bovendien worden in de vaten niet alleen plaques gedeponeerd, hemodynamische herstructurering vindt plaats als gevolg van stenose en obliteratie.

Wanneer atherosclerotische angiopathie in de hersenen voorkomt, zijn er een aantal onderling gerelateerde pathologische processen:

• de vorming van atherosclerotische plaques van verschillende structuur, grootte in één of meerdere slagaders en daaropvolgende veranderingen daarin;
• aterostenoz;
• vernauwing en sluiting van het lumen van de slagaders;
• ateroemboliya;
• trombose op het gebied van plaque of buiten;
• structurele veranderingen van cerebrale vaten onder invloed van verminderde of verhoogde bloedstroom daarin.

Deze pathologische verschijnselen worden waargenomen op alle belangrijke niveaus van het vasculaire systeem van de hersenen.

Tekenen van atherosclerotische angiopathie:

• verzwakking van kortetermijngeheugen;
• hoofdpijnen, hoofdgeluiden en duizeligheid;
• prikkelbaarheid;
• verminderde concentratie van aandacht;
• soms flauwvallen en slapeloosheid.

Atherosclerotische veranderingen van bloedvaten zijn zeer divers. En hiermee moet rekening worden gehouden bij het organiseren van een behandeling, waarvan het belangrijkste doel is om een ​​kunstmatige bloedtoevoer naar de bloedvaten te creëren.

Vegetatieve-vasculaire dystonie als oorzaak van angiopathie van de hersenen

Vegetatieve-vasculaire dystonie wordt een verscheidenheid van oorzaken en manifestaties van schendingen van vegetatieve functies genoemd. En dit syndroom wordt verklaard door de zenuwregulatiestoornis. Innervatie van de bloedvaten en leidt tot angiopathie.

Vegetatieve-vasculaire dystonie komt vaak voor. Zowel kinderen als volwassenen zijn ziek. De prevalentie van het syndroom in de moderne wereld wordt verklaard door het gekke levensritme, dat de volledige impact van interne krachten vereist, en frequente spanningen.

Oorzaken van autonome stoornissen:

• erfelijkheid (IRR bij kinderen);
• ziekten van het zenuwstelsel;
• chronische pathologieën (vooral wanneer het proces plaatsvindt in het cardiovasculaire, endocriene of gastro-intestinale systeem);
• chronische stress;
• overbelasting, overwerk.

Want het syndroom van autonome dysfunctie wordt gekenmerkt door aandoeningen die de tekenen van chronische ziekten nabootsen. Ontwikkelingsmechanisme:

2. Zijn psyche kan deze ervaring niet herwerken en verdringt daarom de traumatische situatie.

3. Als gevolg hiervan verschijnen verschillende somatoforme stoornissen. Bovendien zijn "doelen voor neurotische aanvallen" vaak interne organen.

Hoe manifesteert autonome disfunctie? Laten we de meest voorkomende syndromen noemen:

• cardiovasculair (springt in bloeddruk, hartslag, hartslag, pijn in de regio van het hart van variërende intensiteit, niet geassocieerd met fysieke activiteit);
• ademhalingswegen (moeite met ademhalen, kortademigheid, spierspasmen, duizeligheid, enz.);
• "Geïrriteerde darm" (alle aandoeningen van het spijsverteringskanaal, van verlies van eetlust en misselijkheid tot pijn in de buik);
• toegenomen zweten van de handpalmen en voeten;
• frequent pijnlijk urineren (zonder symptomen van ziekten van het urinewegstelsel);
• seksuele aandoeningen (verminderd libido, erectiestoornissen en ejaculatie bij mannen; anorgasmie bij vrouwen);
• lichte aanhoudende koorts, koude rillingen (vooral bij kinderen).

De hoofdbehandeling is psychotherapeutisch. Plus een gezonde levensstijl. In geval van aanhoudende angiopathie is een medicijnbehandeling nodig.

Deel dit artikel met vrienden:

Cerebrale angiopathie - diagnose en behandeling

Diffuse cerebrale angiopathie wordt een vasculaire laesie van de hersenen genoemd. wat leidt tot verminderde cerebrale circulatie.

Dit is belangrijk! De ontwikkeling van angiopathie leidt tot aandoeningen van de nerveuze regulatie. Dit proces kan zich manifesteren onder het mom van verschillende symptomen die direct afhankelijk zijn van het lokalisatieproces.

Informatie over de oorzaken van deze toestand

De oorzaken van vasculaire laesies kunnen in een enorme variëteit worden geteld. De meest voorkomende oorzaken van angiopathie zijn:

• hypertensie;
• Geavanceerde leeftijd;
• Erfelijke ziekten;
• roken;
• Aangeboren kenmerk van de bloedvaten van de hersenen;
• verwondingen
• Hoog cholesterolgehalte,
• Het ontstekingsproces in de bloedvaten
• Alcoholmisbruik,
• Systemische ziekten.

Klinische manifestaties

Diffuse angiopathie van de bloedvaten in de aanwezigheid van significante laesies leidt tot insufficiëntie van de cerebrale circulatie. Er is een discrepantie tussen de bloedtoevoer en de behoeften van de hersenen. Hypoxie treedt op.

In de beginfase van dit type angiopathie treedt het zogenaamde pseudo-aurasthenische syndroom op. De volgende symptomen worden waargenomen, die het vaakst optreden na fysieke of nerveuze overspanning:

We adviseren u ook om te lezen:

• Striatale angiopathie of verminderde bloedtoevoer naar de hersenen
• Kan een hersenaneurisma worden genezen?
• Hoe hersenaneurisma te herkennen met symptomen?
• Angiografie van cerebrale schepen

1. flauwvallen;
2. Duizeligheid en hoofdpijn;
3. tinnitus,
4. Slaapstoornissen;
5. Snel humeur en emotionele instabiliteit;
6. Verhoogde bloeddruk en zijn scherpe sprongen.

Met verdere ontwikkeling ontstaan:

• hoofdpijn;
• slapeloosheid;
• Aanhoudende duizeligheid;
• Vermoeidheid, lethargie;
• Neiging tot affectieve uitbraken;
• Het optreden van lichte piramidale stoornissen (onwillekeurige bewegingen);
• Overtreding van peesreflexen;
• Vasculaire crises, die worden gekenmerkt door paroxismale manifestaties.

De laatste stadia van cerebrale angiopathie worden gekenmerkt door het feit dat hoofdpijn wordt aangevuld met misselijkheid en braken, mentale uitputting wordt waargenomen, er is een geleidelijke achteruitgang van aandacht en geheugen. Tegen de achtergrond van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen is er sprake van een algemene afname van intelligentie of een vernauwing van het interessegebied.

Dit is belangrijk! De ziekte wordt gekenmerkt door dergelijke onaangename uitingen als verstoring van de blaas en darmen, huilen, gewelddadig gelach en ongecontroleerde bewegingen. Met deze aandoening neemt de kans op het optreden van beroerte van beroerte aanzienlijk toe.

Diagnose en symptomen van cerebrale angiopathie

Om diffuse cerebrale angiopathie te diagnosticeren, worden de volgende maatregelen genomen:

• laboratoriumtests (compleet bloedbeeld, suikerniveau en andere tests);
• USGD van de slagaders van het hoofd, triplex en duplex scannen van de vaten van het hoofd. angiografie van cerebrale bloedvaten.

Dit is belangrijk! Cerebrale amyloïde angiopathie is een van de soorten hersenvasculaire laesies. Dit pathologische proces komt het meest voor op oudere leeftijd. Manifestaties van angiopathie zijn het resultaat van amyloïde afzetting in de kleine mediumslagaders en haarvaten.

De belangrijkste oorzaken van:

1. Genmutaties;
2. Langdurige chronische ziekten (osteomyelitis en tuberculose),
3. Congenitale fermentopathie.

Dit type ziekte kan in twee soorten voorkomen:

1. Dementie (progressieve dementie);
2. Recidiverende lobaire bloedingen in de hersenen.

Het klinische beeld van amyloïde angiopathie

Dit is belangrijk! In de aanwezigheid van lichte amyloïde angiopathie is de ziekte bijna asymptomatisch.

Verdere klinische manifestaties zijn te wijten aan lobaire bloedingen, kleine corticale hartaanvallen, voorbijgaande ischemie van de hersenschors.

De volgende neurologische en cognitieve symptomen treden op:

• De aanwezigheid van spierzwakte, die zich in de ledematen bevindt;
• Wazig zicht;
• Periodieke gevoelloosheid van de armen en benen;
• Vertraagde mentale reacties
• Paresthesie (branderig gevoel, spontane tintelingen, kippenvel);
• De aanwezigheid van epileptische aanvallen;
• Overtreding van uitvoerende functies.

Diagnostische gebeurtenisinformatie

Voor een nauwkeurige diagnose wordt een onderzoek uitgevoerd met behulp van MRI en computertomografie, maar een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt met behulp van histologisch onderzoek.

Het is noodzakelijk om een ​​reeks maatregelen uit te voeren die gericht zijn op het identificeren van de onderliggende ziekte die de accumulatie van amyloïde heeft veroorzaakt, elke therapie moet op de ziekte zijn gericht. Tot op heden bestaat er geen specifieke behandeling voor dit type angiopathie. Symptomatische therapie wordt gebruikt, in sommige gevallen worden corticosteroïden en immunosuppressiva gebruikt.

Onderzoeksmethoden om de diagnose te bevestigen:

• MRI wordt gebruikt om lichte bloedingen en ischemische foci te diagnosticeren
• Computertomografie - dankzij het is het mogelijk om hemorragieën in de cortex te visualiseren, die kenmerkend zijn voor deze angiopathie. CT-scan is een voorkeursmethode met als doel een acute corticale bloeding te bewerkstelligen.
• Hersenen biopsie. Er is een beslissende methode voor de diagnose van amyloïde angiopathie, maar deze wordt zelden gebruikt.

Hoe amyloïde angiopathie behandelen?

Dit is belangrijk! Momenteel wordt dit type pathologie als ongeneeslijk beschouwd, toegepaste therapeutische procedures zijn symptomatisch.

Antiaggreganten en anticoagulantia zijn strikt gecontra-indiceerd bij patiënten met deze diagnose, omdat het risico op hersenbloedingen groot genoeg is. Om dezelfde reden wordt chirurgische behandeling ook niet aanbevolen.

Hoe ernstige problemen met angiopathie van de hersenen te voorkomen

Angiopathie van de hersenen is een vaatziekte waarbij, om een ​​aantal redenen, hun tonus wordt verstoord en als gevolg daarvan de bloedtoevoer naar de hersencellen wordt verminderd. Dit is een zeer ernstige ziekte die kan leiden tot bloedingen en zelfs tot de dood. Als grote aderen en slagaders worden aangetast, hebben ze het over macroangiopathie. Hoewel veel vaker voorkomende microangiopathie van de hersenen, bij verstoorde microscopisch kleine haarvaten.

Oorzaken van ziekte

Met angiopathie stoppen de zenuwen die een signaal naar de vaten moeten sturen om de toon te veranderen, dit te doen. Als een resultaat is de bloedtoevoer verstoord en in de afwezigheid van behandeling treden onomkeerbare veranderingen op in de weefsels. Om angiopathie van bloedvaten te genezen. het is noodzakelijk om de reden voor de veranderingen in het werk van het zenuwstelsel te kennen.

Er zijn de volgende oorzaken van de ziekte:

• atherosclerose;
• hoofdletsel;
• diabetes mellitus;
• aangeboren aandoeningen van de structuur van bloedvaten bij kinderen;
• vasculaire dystonie;
• gevorderde leeftijd;
• slechte gewoonten en dronkenschap;
• bloedziekten.

Elk van deze oorzaken heeft zijn effect op de tint van de aderen, maar het resultaat is altijd hetzelfde: de wanden verliezen elasticiteit en barsten, wat leidt tot verschillende bloedingen. Bovendien krijgt het orgel of weefsel dat via dit vat met zuurstof is gevoed geen voedsel meer en sterft het. Lees meer over subarachnoïdale bloeding in de hersenen.

Microangiopathy-formulieren

Microangiopathie van de hersenen wordt gekenmerkt door verstoorde microscopische vaten. Dit is niet meteen duidelijk, dus het is erg moeilijk voor specialisten om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren.

De volgende vormen van microangiopathie worden onderscheiden:

1. Cerebrale amyloïde angiopathie komt meestal voor bij ouderen. Alzheimerpatiënten lopen een bijzonder risico. Bij deze ziekte hoopt amyloïde (een speciale dichte stof bestaande uit eiwitten en polysacchariden) zich op de wanden van de aderen op. De ziekte is slecht gediagnosticeerd en praktisch niet behandelbaar.
2. Lentikulostriar angiopathie komt voor bij kinderen en is niet langer een ziekte, maar een kenmerk van de bloedsomloop. Vereist constant toezicht in de loop van de tijd. Als er geen stoornissen in ontwikkeling en groei zijn, is een speciale behandeling niet vereist.
3. Diabetische microangiopathie ontwikkelt zich als gevolg van circulatoire stoornissen van de hersenen als gevolg van diabetes.
4. Hypertensieve angiopathie ontwikkelt zich als gevolg van aandoeningen van de bloedsomloop, die worden veroorzaakt door hypertensie. Het is belangrijk om de bloeddruk te controleren en sterke stijgingen te voorkomen.

Omdat microangiopathie vaak moeilijk te behandelen is, is het belangrijk om de eerste tekenen en symptomen van de ziekte op te merken.

Symptomen van de ziekte

Aangezien er vele oorzaken van microangiopathie zijn, kunnen de symptomen van de ziekte sterk variëren. Bovendien hangt veel af van waar de bloedtoevoer zich bevindt.

De volgende tekenen van ziekte zijn mogelijk op verschillende tijdstippen:

• prikkelbaarheid en verzwakking van het geheugen (vooral korte termijn);
• onvermogen om te concentreren voor een lange tijd;
• hoofdpijn, mogelijk flauwvallen en duizeligheid;
• tinnitus;
• terugkerende ernstige neusbloedingen.

Al deze symptomen zijn kenmerkend voor andere ziekten, dus het is uitermate belangrijk om op tijd angiopathie van de hersenen te diagnosticeren.

Diagnostische methoden

Als u een angiopathie vermoedt, is het belangrijk om de plaats van lokalisatie en de mate van beschadiging van de wanden van bloedvaten te vinden. Hiervoor worden verschillende diagnostische methoden gebruikt:

• MRI van de hersenen;
• Contrast angiografie;
• CT-scan met gedetailleerde gelaagde beelden van het getroffen gebied.

Aangezien microangiopathie in de hersenen zeer moeilijk te detecteren is, zijn de onderzoeksresultaten vaak afhankelijk van de uitrusting en kwalificaties van de specialisten die het uitvoeren. Het is wenselijk om verschillende diagnostische opties te combineren om een ​​completer resultaat te krijgen.

Zie hoe ze de MRI van de hersenen in moderne medische centra doen

Behandelmethoden

De keuze van de methode voor de behandeling van microangiopathie hangt af van de ernst van de ziekte, de plaats van lokalisatie en de algemene toestand van de patiënt. De meeste methoden zijn gericht op het minimaliseren van de effecten en het bestrijden van de manifestaties van de ziekte.

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven om de bloedsomloop te verbeteren en de wanden van bloedvaten te versterken. De arts schrijft spasmolytica, medicijnen voor om de bloedstolling te normaliseren en de microcirculatie in de bloedvaten van de hersenen te verbeteren. De dosering en duur van de behandeling van microangiopathie wordt individueel bepaald.

Aanvullende behandelingsmethoden, zoals elektroforese, moddertherapie en plasmaferese, hebben zich goed bewezen. Bij het uitvoeren van gevallen hun toevlucht nemen tot een operatie. Meestal is het gericht op de reconstructie van de wanden van bloedvaten en het herstel van hiaten daarin, wat leidt tot een verbeterde bloedcirculatie en dus voeding van organen en zachte weefsels.

Effectieve preventie

Vaartuigen zijn het transportsysteem van ons lichaam, waarvan de conditie van alle organen en systemen afhangt. Zelfs de minste verstoringen (en vooral in de hersenen) kunnen tot zeer ernstige pathologieën leiden, waarvan sommige niet meer behandelbaar zijn. Een van de ernstigste problemen is de discillerende encefalopathie, die wordt gekenmerkt door een heel complex van morfologische veranderingen in de hersenvaten.

Daarom is het uitermate belangrijk om tijdig maatregelen te nemen om angiopathie te voorkomen. Deze maatregelen omvatten:

• een gezonde levensstijl handhaven;
• zoutvrij dieet;
• minimalisering van stress en zware lichamelijke inspanning;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Deze eenvoudige en tegelijkertijd effectieve maatregelen helpen veel problemen met de schepen te voorkomen.

Onthoud: hersenangiopathie is een ernstige pathologie die onmiddellijke interventie vereist. Hoe sneller u precies weet waar het zich bevindt en wat de mate van vasculaire besmetting is, hoe gemakkelijker het zal zijn om de gevolgen van de ziekte te minimaliseren.

Vind je dit artikel leuk? Zal nuttig zijn voor vrienden en familieleden? Deel het op sociale netwerken. Heb je ervaring met dit probleem? Vertel het ons in de comments.

Alle informatie op de site is alleen ter referentie. Raadpleeg vóór elke behandeling een arts.