Bloedlipidogram, standaardtabel, gedetailleerd transcript

Hart- en vaatziekten nemen momenteel een leidende plaats in vanwege de dood in de wereld. Daarom vereist de strijd tegen hen een complexe en veelzijdige benadering, zowel bij de behandeling als bij de diagnose. Een van de mechanismen van ontwikkeling van de pathologie van het hart is de verandering in de wanden van bloedvaten en de vorming van zogenaamde atherosclerotische plaques daarop. Deze formaties zijn een gedeelte van een wand geïmpregneerd met lipide-achtige stoffen of vetten - cholesterol en triglyceriden. De leidende factor in de ontwikkeling van dit proces is een hoog niveau van vetachtige stoffen in het bloed, daarom worden in het kader van de diagnose van cardiovasculaire en metabolische ziekten vaak lipidogrammen uitgevoerd. Deze onderzoeksmethode laat toe om de hoeveelheid lipiden in het bloed en een aantal andere criteria van vetmetabolisme te bepalen.

Sommige indicatoren van lipidogram (cholesterolgehalte, het aantal van bepaalde fracties lipoproteïnecomplexen) worden bepaald in het kader van een algemene biochemische bloedtest. Deze studie geeft echter geen volledig beeld van de vetsamenstelling van het bloed. Bovendien is het logischer om in aanwezigheid van tekenen van atherosclerose en andere stoornissen van het lipidenmetabolisme een zeer gespecialiseerd onderzoek uit te voeren dan om de veel meer niet zo belangrijke indicatoren voor de biochemische samenstelling van het bloed te bepalen.

Voorbereiding op bloeddonatie om lipidogram te bepalen

In het bloed van een gezond persoon zijn cholesterol en andere lipiden een normaal bestanddeel - in het bijzonder komt het van vetachtige stoffen dat de celmembranen van absoluut alle cellen worden gebouwd. Bovendien wordt met bloed de vetten van de darmen naar de weefsels en van het lichaam naar de plaats van consumptie getransporteerd - zoals u weet zijn lipiden een zeer productieve energiebron. Daarom heeft de diagnostische waarde niet de detectie van lipiden in het bloed en hun overschrijding van het niveau van toegestane normen. Tegelijkertijd kan deze indicator vrij aanzienlijke schommelingen ondergaan onder invloed van verschillende externe en interne factoren. Om deze reden, om het meest correcte beeld van het niveau van lipiden weer te geven, is het noodzakelijk voordat we ons aan de analyse houden om zich aan bepaalde regels te houden:

• Eten, vooral vet, moet aan de vooravond van het onderzoek worden uitgesloten. Het is het beste om vast te houden aan een normaal dieet en het diner gewoon op te geven voordat je de volgende dag bloed inneemt.
• Ongewenste sterke fysieke en emotionele stress de dag voor de studie - dit veroorzaakt de mobilisatie van de bronnen van het lichaam, die de resultaten van de studie kunnen beïnvloeden.
• Roken vlak voor het nemen van een lipidenprofieltest leidt ook tot een toename van bloedvetten en een verstoord diagnostisch beeld.
• Met de constante inname van alle medicijnen, is het noodzakelijk om dit feit aan te geven aan uw arts. Een aantal geneesmiddelen, zoals sommige niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bètablokkers, hormonale geneesmiddelen (waaronder orale anticonceptiva) hebben een actieve invloed op de cholesterol- en lipideniveaus.

Na het passeren van de analyse, wordt de definitie van de hoofdindicatoren van het lipidogram gemaakt en hun interpretatie.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

De belangrijkste bloedlipiden zijn cholesterol en triglyceriden - analogen van normale vetten. Zoals u weet, lossen vetachtige stoffen echter niet op in water, wat de basis is van bloedplasma. In dit opzicht zijn eiwitten noodzakelijk voor het transport van dergelijke verbindingen. Ze combineren met vetten en vormen speciale complexen, lipoproteïnen genaamd, die in staat zijn om met de bloedbaan naar de weefsels te worden overgebracht. De absorptie van deze complexen door cellen vindt plaats met behulp van speciale receptoren op het binnenoppervlak van de vaten.

Rekening houdend met het feit dat de dichtheid van het eiwit de dichtheid van water benadert en het specifieke gewicht van lipiden veel kleiner is, beïnvloedt de verhouding van de twee componenten van het lipoproteïnecomplex zijn gemiddelde dichtheid. Op basis hiervan werd een methodologie ontwikkeld voor het classificeren van lipoproteïnen in fracties. Als onderdeel van het bepalen van het lipidenprofiel wordt de hoeveelheid cholesterol in elke fractie bepaald (die de totale hoeveelheid van een bepaald type lipoproteïne weergeeft), evenals de totale hoeveelheid cholesterol en triglyceriden. Op basis van de verkregen gegevens wordt een andere belangrijke lipidogramindicator berekend - atherogene coëfficiënt.

In sommige laboratoria wordt een aanvullende fractie van eiwit-vetcomplexen - lipoproteïnen met tussenliggende dichtheid (LLP) - bepaald. Hun aantal speelt echter geen significante diagnostische rol.

Kenmerken van lipidenprofiel en interpretatie van resultaten

Een van de belangrijkste indicatoren van het lipidenprofiel is de hoeveelheid totaal cholesterol. In de afgelopen jaren zijn er veel materialen gepubliceerd over de gezondheidsrisico's en er worden nog steeds oproepen gedaan om producten met een hoog cholesterolgehalte (bijvoorbeeld dierlijke vetten, eigeel) uit te sluiten van het menselijk dieet. In het menselijk lichaam zijn er echter twee bronnen van deze vetachtige substantie. Eén, exogeen, vanwege de consumptie van vet voedsel, de andere, endogeen, wat de vorming van cholesterol in het lichaam is. Bij sommige stofwisselingsstoornissen is de vorming van deze stof sneller dan normaal, wat bijdraagt ​​aan de toename van het bloed. Er wordt geschat dat de rol van endogene cholesterol in de ontwikkeling van atherosclerose en andere metabolische aandoeningen vele malen hoger is dan de inname via de voeding.

Niet alleen veranderingen in het metabolisme, maar ook sommige ziekten kunnen de waarden van deze indicator verhogen. Zo wordt bij diabetes mellitus een bepaald metabolisch blok gevormd, dat leidt tot het verschijnen van een groot aantal ketonlichamen en cholesterol. Om deze reden ontwikkelen patiënten met diabetes mellitus vaak hypercholesterolemie. Een andere ziekte die de groei van dit lipidogram van dit criterium veroorzaakt, is nierfalen en glomerulonefritis. Bij deze pathologie is er een groot verlies van plasmaproteïne in de urine als gevolg van een verstoord nierfilter. Dit leidt tot een schending van de reologische eigenschappen van bloed (viscositeit, stroming, oncotische druk). In een dergelijke situatie compenseert het lichaam een ​​grote hoeveelheid lipoproteïnen, die op zijn minst de normale bloedsysteemparameters helpen handhaven.

Rekening houdend met het feit dat een verhoging van het niveau van lipiden een acuut probleem van wereldbelang is, werd volgens de aanbevelingen van de WHO een internationale schaal ontwikkeld voor elke lipidogramindicator, die het gevaar van elk niveau weergeeft. Voor totaal cholesterol, heeft het de volgende vorm:

• de optimale waarde is niet meer dan 5,15 mmol / l;
• borderline verhoogd - 5,15-6,18 mmol / l;
• hoge waarde - meer dan 6,2 mmol / l.

Triglycerideniveaus zijn meestal in evenwicht met de hoeveelheid cholesterol. Dat wil zeggen dat hun groei in verschillende pathologische omstandigheden bijna tegelijkertijd plaatsvindt. Deze relatie ontstaat als gevolg van het feit dat deze twee vetachtige verbindingen bijna dezelfde soorten lipoproteïnen dragen. In dit opzicht wordt deze indicator meestal beschouwd als het complex van het volledige lipidogram en ook als een indicator voor de nauwkeurigheid van de analyse. Het feit is dat in het geval van individuele groei van triglyceriden op de achtergrond van de norm of niet zo hoog niveau van totaal cholesterol, de studie als onbetrouwbaar wordt beschouwd. Het betekent alleen dat een persoon onlangs een grote hoeveelheid vet in voedsel heeft verbruikt, wat de resultaten van de analyse vervormt.

Er zijn echter ook internationale criteria voor het evalueren van resultaten voor triglyceriden ontwikkeld:

• normale waarde - niet meer dan 1,7 mmol / l;
• grenslijn verhoogd - 1,7-2,2 mmol / l;
• een hoge waarde van 2,3-5,6 mmol / l;
• extreem hoge waarde - meer dan 5,6 mmol / l.

De absolute waarden van zowel cholesterol als triglyceriden zijn echter rechtstreeks afhankelijk van het aantal lipoproteïnen dat deze stoffen bevat. En onder hen zijn er nuttige en schadelijkere breuken. In feite is het het bestaan ​​van deze complexen en de eigenaardigheden van hun metabolisme die hun bestaansrecht te danken hebben aan het argument over de verdeling van cholesterol in "goed" en "slecht". Sommigen van hen vervullen een nuttige functie en voorzien organen en weefsels van vetachtige stoffen, terwijl andere (met "slechte" cholesterol) de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken.

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) worden genoemd vanwege de reden dat de hoeveelheid vet daarin de hoeveelheid eiwit overschrijdt, hetgeen leidt tot een lager soortelijk gewicht of specifieke dichtheid. Deze complexen samen met VLDL worden beschouwd als de belangrijkste boosdoeners van atherosclerotische transformaties in de vaatwand. Dit gebeurt omdat de receptoren, die dienen als een landingsplaats voor lipoproteïnen, vrij klein zijn in deze celfractie, bovendien zijn de meeste functioneel afhankelijk van het werk van HDL-receptoren. Dit leidt tot het feit dat met de overmatige vorming van deze complexen (met een onevenwichtig dieet, endocriene ziekten, pathologieën van de nieren) ze geen tijd hebben om te penetreren en te verwerken in de weefsels en zich in het bloed ophopen. Bij een bepaalde kritische concentratie zijn ze in staat om de zwakke punten van de vaatwand te infiltreren en de ontwikkeling van een atherosclerotische plaque te veroorzaken.

Het is het niveau van deze lipoproteïnefractie die de grootste bijdrage aan het totale cholesterol levert. Omdat het de meest voorkomende klasse van deze complexen is, vervult het in het lichaam van een gezonde persoon een belangrijke en nuttige functie voor het transport van aanzienlijke hoeveelheden vetachtige stoffen. Dit is echter alleen mogelijk als ze op adequate wijze worden gecombineerd met lipoproteïnen van andere klassen - elke onevenwichtigheid van het systeem leidt tot de accumulatie van deze eiwit-vetverbindingen. De internationale schaal voor het evalueren van de resultaten van de studie van LDL-cholesterol is als volgt:

• de optimale waarde is niet meer dan 2,6 mmol / l;
• boven de optimale waarde - 2,6 - 3,35 mmol / l;
• borderline verhoogd - 3,36-4,12 mmol / l;
• een hoge waarde van 4,15-4,9 mmol / l;
• zeer hoge waarde - meer dan 4,9 mmol / l.

Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) hebben een dubbelzinnige beoordeling in de wetenschappelijke medische omgeving. Vrijwel alle experts beschouwen unaniem hen als de belangrijkste boosdoeners in de ontwikkeling van atherosclerose samen met LDL, maar als bewezen is dat ze in normale hoeveelheden een constant en belangrijk onderdeel van bloedplasma zijn, is dit nog niet bekend over VLDL. Er zijn meningen dat dit soort complexen op zichzelf een pathologische vorm van lipoproteïnen is - indirect bewijst dit dat de receptoren ervan nog niet zijn ontdekt. Over het algemeen kan worden gesteld dat hoge waarden van deze lipidogramindicator in elk geval wijzen op stofwisselingsstoornissen. Vanwege de onzekerheid rond de "status" van VLDL, zijn internationale veiligheidscriteria voor hun aantal nog niet ontwikkeld.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) zijn een fysiologische en belangrijke component van bloed. Het is deze fractie van eiwit-vetcomplexen die een uitgesproken anti-atherosclerotisch effect heeft - dat wil zeggen, niet alleen geen vette infiltratie van de vaatwanden opwekt, maar het ook actief tegenwerkt. Dit effect is voornamelijk te wijten aan de onderlinge relatie van receptoren met verschillende soorten lipoproteïnen. Er zijn veel van zulke landingsplaatsen voor HDL en ze kunnen receptoren "afscheuren" voor andere fracties, waardoor ze gemakkelijker door de weefsels worden opgenomen en de concentratie van schadelijke lipiden in het bloed wordt verminderd. Vanwege het hoge gehalte aan meervoudig onverzadigde vetzuren speelt deze fractie bovendien een belangrijke rol bij het stabiliseren van de werking van het zenuwstelsel. Het bevat ook cholesterol - het "goede" deel. Daarom wordt, bij het bepalen van het lipidenprofiel, een afname in het niveau van HDL beschouwd als een meer negatief teken dan de toename ervan.

Gezien de belangrijke rol van lipoproteïnen met hoge dichtheid in het metabolisme van bloedvet, zijn ook internationale beoordelingen van het niveau voor deze indicator ontwikkeld:

• Lage waarde (hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose) - minder dan 1 mmol / l bij mannen en 1,3 mmol / l bij vrouwen;
• De gemiddelde waarde - (verhoogd risico op het ontwikkelen van pathologie) - 1-1,3 mmol / l bij mannen en 1,3-1,5 mmol / l bij vrouwen;
• Hoge waarde (laag risico op het ontwikkelen van atherosclerose) - meer dan 1,6 mmol / l bij beide geslachten.

De atherogene coëfficiënt is een eigenaardig resultaat van lipidogram, dat wordt berekend na het bepalen van alle indicatoren. Hoewel om deze waarde te achterhalen, alles wat u nodig heeft twee criteria is: het niveau van totaal cholesterol en de hoeveelheid lipoproteïnen met hoge dichtheid. Deze verhouding geeft de verhouding weer tussen het aantal LDL, VLDL en HDL - soms is de mening dat het de verhouding tussen slecht en goed cholesterol bepaalt, wat in feite ook correct is. Structureel en chemisch is cholesterol in verschillende soorten lipoproteïnen immers structureel en alleen de structuur van deze fracties bepaalt waar deze vetachtige stof naartoe wordt geleid - in het weefsel of op de wanden van bloedvaten. De formule voor het bepalen van de atherogeniciteit is als volgt:

De normale waarde van deze indicator is ongeveer 2,2-3,5. De toename in de verhouding geeft de prevalentie van schadelijke typen lipoproteïnecomplexen aan, wat het risico op atherosclerose verhoogt. Onderzoeken van wetenschappers hebben bewezen dat dit lipidogram-criterium zeer efficiënt en betrouwbaar is voor de diagnose van vele soorten metabole stoornissen.

Een groot aantal artsen raadt aan om minstens één keer per jaar een lipidenprofiel te bepalen voor alle personen ouder dan 20 jaar. Immers, de ontwikkeling van atherosclerotische plaque op de achtergrond van een grote hoeveelheid lipiden in het bloed vergt vele jaren, maar wanneer er al duidelijke veranderingen in de bloedvaten zijn, zijn de meeste behandelingsmethoden al ineffectief. En alleen de tijdige vaststelling van verhoogde niveaus van cholesterol en andere vetachtige stoffen kan dit helpen voorkomen door tamelijk eenvoudige maatregelen - aanpassing van het dieet, veranderende levensstijl. Volgens deskundigen is een normaal lipidenprofiel de sleutel tot een lang en gezond leven.

Cholesterolanalyse met lage en hoge dichtheid

Het menselijk lichaam voor een normaal, effectief leven vereist vetten - zowel plantaardig als vet. Cholesterol (chol) is een organische verbinding - lipofiele alcohol, die wordt geproduceerd door de levercellen (tot 80%), de rest van het lichaam neemt afstand van het binnenkomende voedsel. Omdat we te maken hebben met alcohol, is de correcte naam van deze stof volgens de chemische classificatie nog steeds "cholesterol", maar het wordt vaker aangetroffen in meer wetenschappelijke literatuur en artikelen.

Cholesterol is de bouwer van onze cellen, het is actief betrokken bij het versterken van de celmembranen en draagt ​​ook bij aan het creëren van veel belangrijke hormonen. Ze zijn erg belangrijk voor de hersenen, cholesterol levert ook alle weefsels van ons lichaam antioxidanten.

Inhoud van dit artikel:

Is cholesterol slecht?

Waarschijnlijk hoorde iedereen de uitdrukking "Verhoogde cholesterol in het bloed". Volgens de statistieken werd meer dan de helft van alle sterfgevallen als gevolg van hartproblemen veroorzaakt door de hoge lipidegrens van een van de verbindingen. Cholesterol is onoplosbaar in water, dus om het door het menselijk lichaam te bewegen, omringt het zich met een schaal van apolipoproteïne-eiwitten. Dergelijke complexe verbindingen worden lipoproteïnen genoemd. Ze circuleren door het bloed van het lichaam in verschillende soorten cholesterol:

1. VLDL-cholesterol (lipoproteïnen met zeer lage dichtheid) - waarvan de lever LDL vormt;
2. LPPP (lipoproteïne met tussenliggende dichtheid) - een zeer klein aantal, het is een product van de productie van VLDL;
3. LDL (lipoproteïne met lage dichtheid);
4. HDL (hoge dichtheid lipoproteïne).

Ze verschillen in het aantal componenten waaruit ze bestaan. De meest agressieve van deze lipoproteïnen is de LDL-verbinding. Wanneer de snelheid van HDL sterk daalt en LDL verhoogd is, ontstaan ​​situaties die zeer gevaarlijk zijn voor het hart. In dergelijke gevallen kunnen de bloedvaten beginnen te stollen, wat aanleiding geeft tot de ontwikkeling van atherosclerose.

Lees meer over LDL en HDL

De functie van LDL (LDL) (het wordt "slechte" lipidesamenstelling genoemd) bestaat uit het nemen van cholesterol uit de lever, waardoor het wordt aangemaakt en door de slagaders wordt getransporteerd. Daar wordt het lipide afgezet door plaques op de wanden. Hier wordt de goede lipidecomponent van HDL opgenomen. Hij neemt cholesterol uit de wanden van de slagaders en voert het door het lichaam. Maar soms is dit LDL geoxideerd.

Er is een reactie van het lichaam - de productie van antilichamen die reageren op geoxideerd LDL. HDL-cholesterol werkt om de oxidatie van LDL te voorkomen, het verwijdert overtollig cholesterol van de wanden en brengt het terug naar de lever. Maar het lichaam maakt zoveel antilichamen vrij dat ontstekingsprocessen beginnen en HDL kan het werk niet langer aan. Als gevolg hiervan zijn de bloedvaten beschadigd.

Cholesterol controle

Hiervoor wordt een bloedtest voor chol (lipidogram) uitgevoerd. Een bloedtest wordt vroeg in de ochtend uit een ader genomen. Analyse vereist voorbereiding:

• eet niet 12 uur voor het serveren;
• eet twee weken lang niet te vet voedsel;
• ongeveer een week om af te zien van fysieke inspanning;
• Een half uur voor de analyse vergeet de sigaretten, rook niet.

De analyse van het cholesterolgehalte in het bloed wordt uitgevoerd met tamelijk omslachtige methoden van fotometrie en afzetting. Deze methoden zijn het meest nauwkeurig en gevoelig. Lipidogram is een analyse van de bloedspiegels van de volgende lipoproteïnen:

1. Totaal cholesterol;
2. Cholesterol HDL (of alfa-cholesterol) - het vermindert de kans op atherosclerose;
3. LDL-cholesterol (of beta-cholesterol) - als het verhoogd is, neemt het risico op ziekte toe;
4. Triglyceriden (TG) - transportvormen van vetten. Als hun snelheid wordt overschreden, in hoge concentratie - dit is een signaal van het begin van de ziekte.

Naast atherosclerose kan een hoog cholesterolgehalte een aantal andere ziekten veroorzaken die verband houden met het hart, het musculoskeletale weefsel.

osteoporose

Verhoogde niveaus van lymfocyten stimuleren de vorming van een stof die de botten begint te vernietigen. Hun activiteit wekt geoxideerde lipoproteïnen op, waarvan de werking leidt tot een toename van lymfocyten. Verhoogde lymfocyten beginnen actief stoffen te produceren die een afname in botdichtheid met zich meebrengen.

De toename van lymfocyten leidt tot de ontwikkeling van osteoporose. Dit is een andere reden om zorgvuldig te controleren of de cholesterol in het bloed het toegestane niveau niet overschrijdt. Lipidogram wordt aanbevolen om eens in de vijf jaar te worden toegediend aan alle volwassenen ouder dan 20 jaar. Als iemand zich houdt aan een dieet met vetbeperkingen of medicijnen gebruikt die cholesterol in het bloed verlagen, wordt deze analyse meerdere keren per jaar uitgevoerd.

hypercholesterolemie

Wanneer het cholesterolgehalte in het bloed verhoogd is, wordt deze aandoening hypercholesterolemie genoemd. Het helpt om een ​​dergelijke diagnose van decoderingsgegevens in de analyse van het lipidenprofiel te plaatsen.

Wat is bloedlipidogram - transcript, tabel met normen

Vaak schrijven artsen, naast standaard onderzoeksmethoden, lipidogram voor aan patiënten met hartklachtenklachten, kortademigheid, instabiliteit van de bloeddruk. Wat is het? De studie van het lipidespectrum of lipidogram - een laboratoriumdiagnostische methode waarmee niet alleen de mate van huidige stoornissen van het vetmetabolisme in het lichaam kan worden vastgesteld, maar ook het risico op de ontwikkeling van pathologie van de hartspier, bloedvaten en andere complicaties van atherosclerose.

De diagnostische waarde van deze laboratoriumanalyse is extreem hoog: het aantal patiënten met ischemische hartziekten en cerebrale circulatiestoornissen neemt elk jaar toe in de wereld. De oorzaak van deze ziekten in 70-80% van de gevallen is atherosclerose - een multifactoriële schending van het vetmetabolisme, waardoor:

• de afzetting van cholesterolplaques op de intieme binnenste vaten;
• obstructie van de normale doorbloeding;
• voorziening van interne organen met zuurstof.

Diagnose van atherosclerose of beoordeling van de risico's van de ontwikkeling ervan maakt lipidogram mogelijk: over wat het is en de kosten van de procedure, beschouwen we hieronder.

Beschrijving van de analyse

Bloedlipidogram is een geavanceerde onderzoeksmethode waarmee u een gedetailleerd beeld van het lipidemetabolisme krijgt. Hoewel sommige indicatoren van deze diagnostische test kunnen worden beschouwd als een onderdeel van een biochemische bloedtest (bijvoorbeeld totaal cholesterol), kan alleen een gespecialiseerd onderzoek een volledig laboratoriumbeeld opleveren.

Het lipidenprofiel is voorgeschreven voor:

• verhoogde niveaus van lipoproteïnen, biochemisch bepaald;
• uitgebreid onderzoek van patiënten die lijden aan pathologie van het hart, cerebrale vaten, arteriële hypertensie;
• endocriene stoornissen;
• profylactisch onderzoek van patiënten met een verhoogd risico op een hartinfarct, cerebrale beroerte (bijvoorbeeld mensen met erfelijke erfelijkheid voor hartaandoeningen, rokende mannen en vrouwen ouder dan 55 jaar);
• onderzoek van patiënten die een acute vasculaire catastrofe ondergaan;
• bij de benoeming van lipidenverlagende medicijnen;
• om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te controleren bij alle patiënten die lijden aan atherosclerose.

Patiënten met een hoog cholesterolgehalte worden aanbevolen om 1 keer in 6 maanden een lipidenprofiel vast te houden. Volgens de getuigenis van de studie kan vaker worden. De gemiddelde analysekosten in privélaboratoria zijn 700 p.

Lipidenprofiel

Tijdens lipidogram wordt de concentratie bepaald:

• totaal cholesterol - OH;
• HDL - lipoproteïnen met hoge dichtheid (lipoproteïnen);
• LDL - lipoproteïnen met lage dichtheid (lipoproteïnen);
• VLDL - lipoproteïnen (lipoproteïnen) met een zeer lage dichtheid;
• TG - triglyceriden;
• KA - atherogene coëfficiënt.

Totaal cholesterol

Cholesterol is een eenwaardige vetalcohol, meestal gesynthetiseerd in het menselijk lichaam door levercellen. Twintig procent van de stof kan voedsel bevatten. Een stof vervult vele biologisch belangrijke functies:

1. Inbegrepen in het bioplasmatische membraan van elke cel van het menselijk lichaam, verschaft de permeabiliteit ervan voor ionen, de actieve componenten van de extracellulaire vloeistof.
2. Maakt het celmembraan duurzamer en stabieler.
3. Neemt deel aan de productie van mineralocorticosteroïden, glucocorticosteroïden, geslachtshormonen door de bijnieren.
4. Beschermt rode bloedcellen (rode bloedcellen) tegen de werking van hemolytische giffen.
5. Het is een van de componenten van de synthese van gal.

Omdat cholesterol vrijwel onoplosbaar is in water, wordt het in het bloed getransporteerd door speciale dragereiwitten - apolipoproteïnen. Afhankelijk van de dichtheid en verzadiging van apolipoproteïnen met vetmoleculen, worden verschillende cholesterolfracties geïsoleerd.

High-density lipoproteïnen (nuttig, "goed" cholesterol) zijn de kleinste vetdeeltjes, waarvan de grootte slechts 8-11 nm (normaal) is. Hun belangrijkste functie is interactie met andere lipoproteïnen en cellen, het verzamelen van cholesterol, het transporteren naar de lever voor verder gebruik. HDL "reinigt" dus de wanden van bloedvaten van vetafzettingen en biedt preventie van atherosclerose.

Lipoproteïnen met een lage dichtheid (schadelijk, "slecht" cholesterol) zijn grote vetdeeltjes met een grootte van 18-26 nm, verzadigd met vetalcoholen, maar arm aan eiwitten. Met de bloedstroom worden ze door het hele lichaam getransporteerd en geven ze gemakkelijk lipiden aan naburige cellen. LDL is de meest atherogene fractie van lipoproteïnen. Ze dragen bij aan de vorming van vette plaques op de binnenwand van bloedvaten.

VLDL

Lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid zijn een andere atherogene klasse van cholesterol die vetmoleculen naar perifere organen transporteert, waardoor lipideafzetting op het oppervlak van de vaatwand wordt veroorzaakt. VLDL heeft grote afmetingen - hun diameter bereikt 30-80 nm. Bovendien bestaat deze klasse van lipoproteïnen hoofdzakelijk uit triglyceriden.

triglyceriden

Triglyceriden zijn organische stoffen die de belangrijkste energievoorziening van de cel vormen. Wanneer ze een teveel aan voedsel bevatten, vormen triglyceriden een grote hoeveelheid VLDL, de belangrijkste atherogene fractie van cholesterol. Een groot deel van deze stoffen komt voor in voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijk vet: vet en vet vlees, boter, harde kaas, eierdooier. Daarom is het aanbevolen om alle patiënten die lijden aan atherosclerose een op planten gebaseerd dieet te volgen, waardoor de bovenstaande gerechten worden beperkt.

Atherogene coëfficiënt

De atherogene coëfficiënt is een relatieve indicator waarmee het risico van cardiale vasculaire, cerebrale complicaties van atherosclerose bij een patiënt met dyslipidemie kan worden beoordeeld. De waarde wordt berekend met de formule:

KA = (X - PAP) / PAP

Dit bepaalt de verhouding tussen "slechte" en "goede" cholesterolfracties, die in een constant evenwicht moeten zijn om een ​​constante interne omgeving te behouden.

Normale waarden

Lipidogram van een gezond persoon weerspiegelt een gebalanceerde verhouding van alle cholesterolfracties. De snelheid van analyse wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

Ook, afhankelijk van het lipidenprofiel, kunt u het risico op atherosclerose en de cardiovasculaire complicaties bepalen, daarom moet het decoderen van de analyse worden uitgevoerd door een specialist.

Let op! Vanwege het verschil in medische apparatuur die in laboratoria wordt gebruikt, kunnen de lipideprofielen variëren.

Wat betekenen abnormaliteiten?

Totaal cholesterol

Dit is de belangrijkste indicator voor de analyse van het lipidespectrum. Het weerspiegelt het niveau van alle lipoproteïnefracties en is de eerste stap in de diagnose van stoornissen van het vetmetabolisme.

Toenemend totaal cholesterol duidt bijna altijd op een hoog risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Het kan worden geactiveerd door:

• ongezond eten, grote hoeveelheden dierlijk vet eten;
• hypodynamie, sedentaire levensstijl;
• obesitas;
• genetische aanleg, hart- en vaatziekten bij bloedverwanten;
• roken en alcoholmisbruik;
• ouderdom: vanaf 20 jaar, als gevolg van langzamer metabolisme, beginnen de cholesterolwaarden te stijgen; het bereikt zijn maximum met 70-75 jaar;
• geassocieerde ziekten: diabetes mellitus, verminderde schildklierfunctie.

Let op! Zwangerschap, evenals een acute infectie- of ontstekingsziekte kan de groei van cholesterol in het bloed veroorzaken. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, herhaalt u het onderzoek 2-3 maanden na de bevalling of het herstel.

Een verlaging van de serumcholesterolconcentratie kan wijzen op:

• hyperthyreoïdie;
• leverziekten, vergezeld van een schending van de synthetische activiteit ervan, cirrose;
• vasten, veganistisch dieet;
• malabsorptie (overtreding van de opname van voedingsstoffen door darmcellen);
• kwaadaardige vorm van bloedarmoede;
• sepsis, gegeneraliseerde infectie;
• reumatoïde artritis;
• chronische obstructieve longziekte.

Om de oorzaak en de gevolgen van afwijkingen in cholesterolwaarden uit de norm vast te stellen, kan alleen een arts tijdens een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt.

Het verminderen van de concentratie van gunstige cholesteroldeskundigen houdt verband met het risico van atherosclerotische problemen. Het is bewezen dat elke 0,13 mmol / l afwijkingen van de gemiddelde waarden de mogelijkheid verhogen om ischemische hartproblemen en acute coronaire insufficiëntie met 25% te ontwikkelen.

Redenen voor afnemende HDL:

• chronische pathologie van de nieren en de lever;
• endocriene stoornissen, diabetes;
• acute infecties veroorzaakt door virussen en bacteriën.

Een verhoging van het niveau van HDL wordt aangegeven als het het teken van 2,2 mmol / l heeft overschreden. Ondanks het feit dat een hoog niveau van "goed" cholesterol de bloedvaten beschermt tegen de vorming van atherosclerotische plaques, worden dergelijke veranderingen in het lipidogram niet altijd positief beoordeeld. Gewoonlijk gaat een toename van HDL gepaard met erfelijke genetische afwijkingen van het vetmetabolisme.

LDL en VLDL

Artsen zeggen een directe relatie tussen de toename van de concentratie van LDL, VLDL en het risico op atherosclerotische plaques. De toename van de cholesterolfracties met laag moleculair gewicht kan worden veroorzaakt door:

• erfelijke aanleg: in de groep van toegenomen aandacht van een persoon wiens bloedverwanten onder de leeftijd van 50 jaar een hartaanval, beroerte of andere acute vasculaire pathologie leden;
• ziekten van de pancreas: pancreatitis, tumoren, diabetes;
• overmatige consumptie van dierlijk vet uit voedsel;
• obesitas;
• chronisch nierfalen;
• stofwisselingsstoornissen, jicht;
• hormonale veranderingen, zwangerschap.

Vermindering van de concentratie van "slechte" cholesterol is zeldzaam. Met algemeen normaal lipidenprofiel vermindert dit het risico op atherosclerose.

triglyceriden

Gebrek aan HDL, "goed" cholesterol, leidt tot een toename van triglyceriden. Bovendien treedt een toename van de concentratie van de triglyceridefractie van vetten op wanneer:

• hypertensie;
• ischemische hartziekte, hartinfarct;
• atherosclerose;
• chronische nierziekte;
• trombose van hersenslagaders;
• virale hepatitis B, C;
• cirrose van de lever;
• jicht, andere stofwisselingsziekten;
• thalassemie;
• De ziekte van Down;
• bloedcalciumspiegels verhogen;
• chronische pancreatitis;
• alcoholisme.

Triglyceriden hebben een grote invloed op de vorming van cholesterolplaques, de ontwikkeling van atherosclerose.

Een afname van triglyceriden wordt waargenomen wanneer:

• chronische obstructieve pulmonaire pathologieën;
• herseninfarct;
• hyperthyreoïdie;
• myasthenia gravis;
• brandwonden;
• letsel;
• ondervoeding.

Atherogene coëfficiënt

Omdat de atherogene coëfficiënt een relatieve waarde is die de prognose van atherosclerose en de complicaties ervan evalueert, wordt de bepaling ervan als de belangrijkste beschouwd. Een toename van CA wordt waargenomen met een onbalans van lipiden in het lichaam, geassocieerd met een toename van de concentratie van "slechte" en een afname van "goede" cholesterol. Hoe hoger deze indicator, des te waarschijnlijker zijn acute cardiovasculaire en cerebrale problemen bij een patiënt.

Voorbereiding voor de enquête

Speciale voorbereiding voor de enquête wordt niet uitgevoerd. Deskundigen adviseren om de volgende regels te volgen:

1. Aangezien de analyse van het lipidespectrum strikt op een lege maag wordt gegeven, moet de laatste maaltijd ongeveer 12 uur vóór de bloedafname zijn (minimaal 8, maximaal 14). Sappen, thee en koffie worden ook als voedsel beschouwd, dus u zult zich hiervan moeten onthouden. Bij sterke dorst is puur mineraalwater toegestaan.
2. Voor een betrouwbaar resultaat, moet je niet op een scherp dieet gaan: twee weken voor de test eet je zoals gewoonlijk. Als aan de vooravond van de analyse u een groot feest viert, moet u de reis 2-3 dagen overbrengen naar het laboratorium.
3. Drink geen alcohol minstens één dag voorafgaand aan het onderzoek.
4. Omdat het vetgehalte in het bloed onderhevig is aan schommelingen, is het raadzaam om 's ochtends bloed af te staan ​​van het lipidenprofiel, van 8 tot 10 uur.
5. Rook niet een uur voor het nemen van bloedmonsters.
6. Verwijder zo mogelijk factoren die van invloed zijn op het resultaat van het onderzoek: vermoeiende lichamelijke inspanning, overwerk, psycho-emotionele ervaringen, stress.
7. Voordat u bloed inneemt, wordt geadviseerd om te ademen en stil te zitten gedurende 10-15 minuten.
8. Je kunt geen bloed doneren na R-onderzoek, sigmoidoscopie, fysiotherapie.
9. Om de behandeling van atherosclerose met behulp van voorgeschreven lipidenverlagende geneesmiddelen te regelen, is het niet nodig om te stoppen met het nemen van tabletten.

Voor het onderzoek wordt 2-5 ml veneus bloed afgenomen, gecentrifugeerd en ter analyse naar het laboratorium gestuurd. Het resultaat wordt meestal binnen een dag voorbereid. Bij gediagnosticeerd atherosclerose adviseren deskundigen patiënten minstens 1-2 keer per jaar bloed te doneren voor lipidogram.

Als de aanbevelingen van de arts worden gevolgd en de complexe behandeling van de ziekte wordt waargenomen, wordt een positieve trend waargenomen: een verlaging van het cholesterolgehalte en het herstel van een balans tussen lipoproteïnen met een lage en hoge dichtheid.

Een lipidenprofiel is dus een onderzoek dat wenselijk is voor alle patiënten met atherosclerose en andere stoornissen van het vetmetabolisme. Lage invasiviteit, pijnloosheid, hoge prestaties en het vermogen om de prognostische risico's te beoordelen, stelt ons in staat om deze laboratoriumanalyse te beschouwen als de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van dyslipidemie bij mensen.

Decodeeranalyse voor cholesterol en LDL

Een bloedtest voor cholesterol en LDL kan bepalen of hun niveau niet is afgeweken van de norm. Als dit op grote schaal gebeurt, betekent dit dat atherosclerose in het lichaam ontstaat, waardoor de elasticiteit van bloedvaten vermindert, de oorzaak is van verhoogde trombusvorming, blokkering van een slagader of ader met een trombus. Een laag cholesterolgehalte is ook gevaarlijk, omdat zonder dat veel processen niet in het lichaam kunnen voorkomen.

Natuurlijke vetalcohol

Cholesterol is een vette natuurlijke alcohol, waarvan de meeste wordt gesynthetiseerd door de lever, de rest komt het lichaam binnen van voedsel. Met behulp van deze stof worden de membranen van alle cellen van het lichaam gevormd. Ook op basis daarvan worden steroïdhormonen gesynthetiseerd, waaronder geslachtshormonen. Daarnaast heeft cholesterol een positief effect op het versterken van botten, is het betrokken bij het immuunsysteem, het zenuwstelsel, het spijsverteringsstelsel en voert het een aantal andere, zeer belangrijke functies uit.

Maar als de hoeveelheid cholesterol de norm overschrijdt, begint het op de wanden van bloedvaten te vallen en groeit het, waardoor de elasticiteit van de slagaders en aders wordt verminderd. Dit is een oorzaak van een verzwakte doorbloeding en kan verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel veroorzaken. Dit probleem is te wijten aan het feit dat cholesterol niet in staat is om in water op te lossen. Om de cellen te bereiken, vormt het verbindingen met lipoproteïnen met verschillende dichtheden - gemiddeld, laag en hoog. Zogenaamde verbindingen die zijn samengesteld uit lipiden en eiwitten.

Voor het transport van cholesterol door het bloed naar de cellen, zijn low-level lipiden (LDL of LDL) en gemiddelde dichtheid verantwoordelijk. Nadat de cellen de hoeveelheid cholesterol hebben ingenomen die ze nodig hebben, nemen de residuen lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL of HDL) op en gaan ze naar de lever voor verwerking.

Je moet je er ook van bewust zijn dat het LDL ook niet erg oplosbaar is. Daarom, op de manier waarop cholesterol neerslaat op de wanden van bloedvaten. In een gezond persoon bevinden enzymen zich dichtbij de vaatwanden, die het sediment vernietigt. Maar met de ouderdom van deze componenten wordt kleiner, en het cholesterol sediment wordt geleidelijk gefixeerd op de vaatwanden. Vooral als in het lichaam HDL onder normaal zijn, terwijl het aantal LDL wordt verhoogd.

Ten eerste wordt de groei die zich op de vaatwanden nestelt gekenmerkt door een losse consistentie. In dit stadium kan het nog steeds worden opgelost. Maar er is een gevaar: op elk moment kan een klein deel loskomen van de plaquette en het vat blokkeren. Dit betekent dat de stoffen die het serveert geen voedsel meer krijgen, wat tot de dood leidt. Dat is de reden waarom atherosclerose van de hersenen of het hart de oorzaak is van hartaanvallen, die vaak fataal zijn.

Tijdens het vormen wordt de plaque hard en vervangt deze de vaatwand. Zoals de vernietiging van de wanden bloedt, wat leidt tot verhoogde bloedstolsels: zo probeert het lichaam de bloedvaten te genezen. Na enige tijd verliezen de vaatwanden elasticiteit, worden ze broos, met als gevolg dat op elk moment een bloeding kan optreden.

Hoe de resultaten te ontcijferen

Je kunt de ontwikkeling van atherosclerose vermoeden, als een persoon een sedentaire levensstijl leidt, zwaarlijvig is en het liefst eten met een hoog niveau aan dierlijk vet geeft. Diabetici lopen risico, evenals die mensen die problemen hebben met de schildklier, lever en nieren.

Je moet ook weten dat het niveau van cholesterol, LDL bij mannen begint te stijgen, terwijl HDL na twintig jaar oud is bij vrouwen - na de menopauze. Constante stress, roken en alcohol veroorzaken ook een hoog cholesterol- en LDL-gehalte, evenals een lage HDL.

Artsen adviseren dat vrouwen en mannen minstens één keer per jaar lipidogram doen. Omdat atherosclerose zich niet in de beginfase manifesteert, zal het mogelijk maken om op gezette tijden de afwijking van cholesterol, HDL, LDL van de norm op te merken en de ontwikkeling van een hartaanval, beroerte of andere ernstige problemen te voorkomen.

Lipidogram is een onderzoek waarmee u het niveau van cholesterol, LDL, HDL in het bloed kunt bepalen en de toestand van het vetmetabolisme in het lichaam kunt bepalen. Voer het uit met behulp van biochemische analyse van bloed.

Ten eerste bepalen de bloedspiegels van vrouwen en mannen het niveau van totaal cholesterol. Normen in verschillende laboratoria kunnen variëren. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aangegeven cijfers, die dicht bij het decoderen van persoonlijke gegevens liggen: dit zijn de normen die zijn aangenomen in het laboratorium waar de analyse werd uitgevoerd.

Er wordt aangenomen dat de totale cholesterol in het bloed van vrouwen en mannen moet zijn:

Lipidenprofiel: decodering van biochemische analyse van HDL, normen en pathologie

Er is een mening dat cholesterol in het menselijk lichaam een ​​tamelijk schadelijke stof is. Veel informatiebronnen adviseren om dit cijfer in het menselijk lichaam constant te verminderen. Het is de moeite waard om meteen op te merken dat deze mening onjuist is, omdat het cholesterol is dat deelneemt aan vele processen van de vitale activiteit van menselijke cellen.

LDL wordt als atherogeen beschouwd en HDL is antiatherogeen.

Omringende mensen geloven dat cholesterol van twee soorten is - "goed" en "slecht", en met een sterke overmaat in het lichaam, het wordt afgezet op de vaatwanden en leidt tot rampzalige gevolgen. Laten we in meer detail bekijken wat het lipidenprofiel is en wat het cholesterolniveau niet alleen veilig is, maar ook noodzakelijk voor een gezond functioneren van het lichaam. En ook welk laboratoriumonderzoek deze indicator in het bloed en de interpretatie ervan bepaalt.

Wat is cholesterol?

Cholesterol is een steroïde of een stof met een hoge biologische activiteit. Meestal geproduceerd in menselijke levercellen, tot ongeveer 50%, wordt ongeveer 20% gesynthetiseerd door de darm. De rest van het cholesterol wordt gesynthetiseerd door de bijnieren, huid en geslachtsklieren. En slechts tot 500 mg cholesterol per dag komt van voedsel.

Ook heeft cholesterol verschillende functies. De meest fundamentele daarvan is de versterking van de celwand, de productie van galzuur en de synthese van steroïde hormonen.

LDL - het zogenaamde "slechte", in feite bestaat dit concept in medische vocabulaire niet, het is meer algemene naam van lipoproteïne met lage dichtheid. En het is slecht omdat het met zijn overmaat en oxidatie echt bezinkt op de binnenwand van het vat, waardoor het zijn lumen sluit. Daarom is het noodzakelijk om deze indicator te controleren, vooral als het totale cholesterol in het bloed verhoogd is.

HDL kan om een ​​aantal redenen worden verlaagd, bijvoorbeeld in geval van een ongezond voedingspatroon of slechte gewoonten.

Lipoproteïnen variëren in grootte, dichtheid en lipidengehalte.

HDL wordt in het dagelijks leven als "goed" beschouwd. Het verschilt van lipoproteïne met lage dichtheid in zijn structuur en functionele kenmerken. De belangrijkste functie is de reiniging van de vaatwand van LDL. Met een voldoende hoog niveau van HDL of zijn snelheid, worden mensen minder beïnvloed door atherosclerotische ziekten. Als uit een HDL-bloedtest blijkt dat het bloed aanzienlijk daalt, wordt aangenomen dat atherosclerose wordt voorgeschreven en worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de diagnose te bevestigen.

Lipidenprofiel

Dit is een speciale biochemische bloedtest. De studie omvat de lay-out van lipiden (vetten) in afzonderlijke componenten. Met deze analyse kunt u de indicatoren opvolgen en tijdig gespecialiseerde medische zorg zoeken voor pathologische afwijkingen. Een dergelijke biochemische analyse omvat:

1. Totaal cholesterol of cholesterol - is een van de belangrijkste indicatoren van de toestand van de vetbalans in het menselijk lichaam. Geproduceerd in de cellen van de lever.
2. HDL (high-density lipoproteins) - lever cholesterol af aan de lever vanaf de vaatwand met zijn overmaat.
3. LDL (low-density lipoprotein) - is een drager van cholesterol van de lever naar de slagaders, met een teveel accumuleert op de vaatwand.
4. TG (triglyceriden) - neutrale lipiden.

Zelfs met deze studie, de atherogeniciteitscoëfficiënt (CA) wordt berekend, bepaalt de gevoeligheid voor atherosclerose. Dus, de zogenaamde verhouding tussen HDL en LDL.

Indicaties voor analyse

Bij sommige vasculaire aandoeningen neemt het niveau van LDL in het bloed aanzienlijk toe, wat duidt op atherosclerose en geassocieerde ziekten. Hoogstwaarschijnlijk zal het totale cholesterol worden verhoogd. En de indicator van HDL, die verantwoordelijk is voor het proces van reïncarnatie van cholesterol in gal en cholesterolplaques verwijdert van de wanden van bloedvaten, daalt aanzienlijk in het bloed.

Lipidenprofiel wordt vaak voorgeschreven voor vermoedelijk risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten.

Bloedonderzoek voor lipidenprofiel wordt toegewezen aan mensen die behoren tot de "risicogroep" en enkele van de volgende ziekten hebben:

• ischemische hartziekte;
• lever en alvleesklier;
• chronische pancreatitis;
• obesitas, door voedsel overgedragen;
• hyperthyreoïdie;
• alcoholisme;
• myeloom;
• sepsis;
• jicht.

Een ander lipidenprofiel wordt voorgeschreven aan kinderen, maar ook aan sommige ziekten, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus of bij erfelijke predispositie van stoornissen van het vetmetabolisme.

Interpretatie van de analyse

Lipidogram maakt het mogelijk om stoornissen in het lipidenmetabolisme te detecteren

In de medische praktijk zijn er bepaalde standaarden waarmee het lipidenprofiel wordt geëvalueerd. Het is ook vermeldenswaard dat in verschillende laboratoria de normen van bloedbiochemie enigszins kunnen verschillen, dit is te wijten aan het gebruik van verschillende kits en reagentia voor onderzoek. Bij het decoderen van de analyse wordt rekening gehouden met het gewicht en de leeftijd van de patiënt.

Alleen een arts moet dit laboratoriumonderzoek ontcijferen, hij kan de situatie competent beoordelen en, indien nodig, een adequate en tijdige behandeling voorschrijven. Ook moet de arts het resultaat van de analyse relateren aan de individuele kenmerken van de patiënt en zijn geschiedenis. Stel een recente hartaanval of medicatie.

Wat kan een verhoging van LDL-niveaus veroorzaken?

LDL kan toenemen bij sommige aandoeningen van de nieren en de lever, als gevolg van onbalans in HDL. Evenals de risicofactoren voor het verhogen van "slechte" cholesterol zijn onder meer: ​​roken, alcoholmisbruik, te veel eten, gebrek aan fysieke activiteit of lichamelijke inactiviteit, stagnatie van de gal. Om LDL te verminderen of te behouden, moet men zijn toevlucht nemen tot een gezonde levensstijl en goede voeding.

Voorbereiding voor analyse

Voordat bloed wordt gedoneerd aan het lipidenprofiel, is het noodzakelijk om 12 uur niet te eten.

Om een ​​correct en informatief analyseresultaat te verkrijgen, moet de patiënt zich erop voorbereiden. Bloedafname gebeurt vanuit een ader en altijd op een lege maag. Eten moet 8 uur voor het serveren worden weggegooid, maar beter voor alle 12. Het avondeten moet heel licht zijn en bestaat voornamelijk uit vezels, exclusief vet vlees, allerlei soorten worst en gerookt vlees. Aangezien dit resulteert in chileza in het serum en de analyse onjuist zal zijn. Het moet ook afzien van het nemen van koffie en alcohol de dag ervoor, rook niet minstens twee uur voor het doneren van bloed. Als er medicijnen worden gebruikt, is het beter om ze niet te nemen voordat u de test uitvoert. En als dit ongewenst is, waarschuw dan de arts over hun toelating.

Wat zijn de voordelen van lipiden?

Lipidemetabolisme is erg belangrijk voor het gezond functioneren van het menselijk lichaam. De belangrijkste functie van de uitwisseling is de afbraak, absorptie en absorptie van vetten in het darmkanaal. Een zeer belangrijk feit is dat lipiden actief betrokken zijn bij de synthese van mannelijke en vrouwelijke hormonen. Daarom kan elke overtreding van de vetbalans leiden tot problemen met het voortplantingssysteem. Met een normaal lipidenprofiel produceren de bijnieren een voldoende hoeveelheid vitamine D. Ook bij schendingen van deze indicator in het bloed is de menselijke immuniteit aanzienlijk verminderd.

Lipidogram - wat het is: een belangrijke stap in de diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem

Lipidogram - analyse van het bloedlipidespectrum. Het behoort tot de groep van biochemische laboratoriumtests. Lipiden zijn een breed scala van organische verbindingen die vetten en vetachtige stoffen in hun samenstelling hebben.

Bij de mens vervullen vetten een groot aantal vitale functies. Maar tegelijkertijd, wanneer we horen over cholesterol (lipoproteïne) - een van de belangrijkste indicatoren van afwijkingen in het vetmetabolisme, komen onmiddellijk verschillende ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem voor de geest, en ten eerste - atherosclerose.

Een deel hiervan kan worden toegeschreven aan de "anti-cholesterolkoorts", die al aan het afnemen is. Natuurlijk spelen cholesterol en zijn fracties een rol bij de vorming van ziekten van het cardiovasculaire systeem, maar dit is een kwestie van evenwicht.

Om dit evenwicht te beheersen, is er een lipidenprofiel (lipidespectrum) - wat voor soort bloedtest het is en welke ziekten het vertoont, zullen we verder vertellen.

Voorbereiding voor analyse

Geef gewoonlijk een lipide voor in de volgende gevallen:

• overgewicht, leeftijd;
• erfelijke factoren (aandoeningen van het cardiovasculaire systeem bij naaste familieleden);
• ziekten die cholesterolcontrole vereisen;
• roken, inactieve levensstijl;
• tijdens routine-inspecties;
• om therapie te beheersen;

Voorbereiding voor toediening van de analyse op een lipidenbereik verschilt in niets van de standaard voor elke omheining op de biochemische analyse:

• in de ochtend op een lege maag;
• elimineer buitensporige fysieke activiteit de dag vóór de analyse;
• alcohol en zwaar voedsel wordt niet per dag geconsumeerd;
• de laatste maaltijd aan de vooravond - niet later dan acht uur;
• voor een uur om roken en emotionele stress uit te sluiten;

Zie de video voor informatie over wat lipidogram is en hoe de toediening van deze analyse de tijdige diagnose van ziekten beïnvloedt:

Indicatoren: wat is inbegrepen in het bloedlipidespectrum

Traditioneel bevat lipide-analyse vijf indicatoren:

Totaal cholesterol (cholesterol) - het belangrijkste aantal in lipidogram. Cholesterol is verdeeld in endogeen (gesynthetiseerd door het lichaam, voornamelijk in de levercellen) en exogeen (afkomstig van buitenaf, voornamelijk uit voedsel).

Neemt deel aan de vorming van alle weefsels en celmembranen van het lichaam, bevordert de opname van voedingsstoffen, de voorloper van groeihormonen die verantwoordelijk zijn voor de puberteit en de algemene ontwikkeling van het lichaam.

High-density lipoproteins (HDL, alpha-cholesterol, "goede" cholesterol) - anti-atherogene factor. Zijn hoofdtaak is het transporteren van vrije cholesteron uit cellen.

HDL verwijdert het in de cellen van de lever, waaruit, als alles in orde is met het vetmetabolisme, het via vetzuren uit het lichaam wordt verwijderd.

Low-density lipoproteins (LDL, beta-cholesterol, "slecht" cholesterol) - deze indicator wordt beschouwd als meer atherogeen.

Zelfs met normale niveaus van totaal cholesterol, wijst verhoogd LDL op een schending van het vetmetabolisme en het risico op atherosclerose.

Dit komt door het feit dat lipoproteïnen van dit type in staat zijn om op de wanden van bloedvaten te blijven hangen, wat leidt tot de vorming van plaques.

Het percentage LDL in plasma in de samenstelling van totaal cholesterol is ongeveer 65%.

Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) - sommige medische laboratoria gebruiken deze indicator bij het ontcijferen van lipidogrammen. Maar vandaag zijn er geen betrouwbare onderzoeken die bevestigen dat het nodig is om het niveau van VLDL vast te stellen om het risico op hart- en vaatziekten en de benoeming van therapie te beoordelen.

Deze indicator is relevant in het geval van een zeldzame vorm van dyslipidemie of, in plaats van de LDL-indicator, als de analyse slaagt zonder te weigeren om voedsel te eten.

Triglyceriden (TG) - in plasma worden in kleine hoeveelheden vertegenwoordigd, voornamelijk opgehoopt in vetweefsel. Ze zijn een verbinding van glycerine en vetzuurester.

De belangrijkste functie is energie. Het bloed is aanwezig in de samenstelling van VLDL (lipoproteïne met zeer lage dichtheid), die op zijn beurt wordt omgezet in LDL, dus het is belangrijk om deze indicator te controleren.

Atherogene coëfficiënt (CA) - deze indicator wordt niet verkregen door een bloedtest direct te onderzoeken, maar wordt berekend op basis van alle andere indicatoren. Dit wordt gedaan om de verhouding tussen atherogene en antiatherogene factoren te berekenen.

Meestal wordt hiervoor de formule gebruikt, waarbij het verschil tussen totaal cholesterol en HDL wordt verdeeld in HDL. Hoe hoger de coëfficiënt, hoe groter het risico op hart- en vaatziekten.

Deze video behandelt slechte en goede cholesterol:

Low-density lipoproteins (LDL): wat is de norm, hoe te verminderen

LDL (lipoproteïne met lage dichtheid) wordt niet per ongeluk "slecht cholesterol" genoemd. Verstopping van bloedvaten met klonters (tot complete blokkering) verhoogt het risico op atherosclerose met de ernstigste complicaties: myocardiaal infarct, coronaire hartziekte, beroerte en overlijden.

LDL - wat is het

Lipoproteïnen met een lage dichtheid zijn het resultaat van lipoproteïne-uitwisseling met een zeer lage en intermediaire dichtheid. Het product bevat een belangrijke component: apolipoproteïne B100, dat dient als een link voor contact met celreceptoren en het vermogen om het te penetreren.

Dit type lipoproteïne wordt in het bloed gesynthetiseerd door het enzym lipoproteïne lipase en gedeeltelijk in de lever, met deelname van hepatische lipase. De kern LDL 80% bestaat uit vet (voornamelijk - van ester cholesterol).

De belangrijkste taak van LDL is de levering van cholesterol aan perifere weefsels. Tijdens normaal gebruik leveren ze cholesterol aan de cel, waar het wordt gebruikt om een ​​vast membraan te creëren. Dit leidt tot een vermindering van het gehalte ervan in het bloed.

In de samenstelling van het product:

1. 21% eiwit;
2. 4% triglycerolen;
3. 41% cholesterol esters;
4. 11% van het vrije cholesterol.

Als de receptoren voor LDL-functie met beschadigde lipoproteïnen de bloedvaten exfoliëren, accumuleren ze in het kanaal. Dit is hoe atherosclerose ontstaat, met als belangrijkste kenmerk een vernauwing van het lumen in de vaten en storingen in de bloedsomloop.

Pathologisch proces leidt tot ernstige gevolgen in de vorm van coronaire hartziekte, hartaanval, leeftijdsgerelateerde dementie, beroerte. Atherosclerose ontwikkelt zich in elk orgaan - het hart, de hersenen, de ogen, het maag-darmkanaal, de nieren en de benen.

Van alle soorten lipoproteïnen is LDL het meest atherogeen, omdat het het meest bijdraagt ​​aan de progressie van atherosclerose.

Wie is voorgeschreven voor LDL?

Verplicht LDL bij de biochemische analyse van bloed moet worden bepaald:

• Jongeren ouder dan 20 jaar om de 5 jaar: zij moeten de mate van risico op atherosclerose controleren;
• Als de analyses een verhoogd totaal cholesterol aantoonden;
• Personen met een risico op hartaandoeningen (wanneer het gezin de feiten vaststelt van een onverwachte dood, een hartaanval bij jonge (minder dan 45) familieleden, coronair syndroom);
• Wanneer de bloeddruk hoger is dan de hypertensieve drempelwaarde van 140/90 mm Hg;
• Diabetici met diabetes van welk type dan ook, patiënten met een gestoorde glucosetolerantie moeten jaarlijks worden onderzocht;
• Bij overgewicht met een omtrek van een vrouwelijke taille 80 cm en 94 cm - mannelijk;
• Als symptomen van lipidenmetabolisme worden gedetecteerd;
• Om de zes maanden - met IHD, na een beroerte en een hartaanval, aorta-aneurysma, beenischemie;
• Anderhalve maand na het begin van een therapeutisch dieet of medicamenteuze therapie om LDL te verlagen - om de resultaten te beheersen.

Norm LDL in het bloed

Er zijn twee methoden ontwikkeld voor het meten van het LDL-niveau: indirect en direct. Gebruik voor de eerste methode de formule: LDL = totaal cholesterol - HDL - (TG / 2.2). In deze berekeningen wordt er rekening mee gehouden dat cholesterol in 3 fracties kan zijn - met een laag, zeer laag en met een hoge dichtheid. Om de resultaten te verkrijgen, zijn er 3 studies uitgevoerd: voor totaal cholesterol, HDL en triglycerol. Met deze aanpak bestaat het risico van een analytische fout.

Betrouwbaar bepalen van de concentratie van LDL-cholesterol in het bloed van een volwassene is niet gemakkelijk, in het algemeen, ervan uitgaande dat in VLDL-cholesterol ongeveer 45% van het totale volume van triglyceriden. De formule is geschikt voor berekeningen wanneer het triglycerolgehalte niet hoger is dan 4,5 mmol / l, en er zijn geen chylomicronen (bloedchicks).

Een alternatieve methode omvat de directe meting van LDL in het bloed. De normen van deze indicator bepalen internationale normen, ze zijn hetzelfde voor alle laboratoria. In de vorm van analyses kunt u ze vinden in de sectie "Referentiewaarden".

Hoe uw resultaten te ontcijferen

Leeftijd, chronische ziekten, belastende erfelijkheid en andere risicocriteria passen de parameters van de norm van LDL aan. Bij het kiezen van een dieet of medicamenteuze behandeling, is het de taak van de arts om LDL te verlagen tot de individuele standaard van een bepaalde patiënt!

Kenmerken van individuele normen voor LDL:

1. Tot 2,5 mmol / l - voor patiënten met hartfalen, diabetici, hypertensieve patiënten die bloeddrukverlagende geneesmiddelen gebruiken, evenals erfelijke aanleg (er waren familieleden met HVZ in het gezin - mannen onder de 55 jaar, vrouwen - tot 65 jaar oud).
2. Tot 2,0 mmol / l - voor patiënten die al een beroerte, hartaanval, aorta-aneurysma, ischemische aanvallen van de transistor en andere ernstige gevolgen van atherosclerose hebben gehad.

LDL-cholesterol in het bloed van vrouwen kan enigszins afwijken van de mannelijke norm in de richting van toename. Voor kinderen zijn er hun eigen risicogroepen. Het decoderen van dergelijke testresultaten betrof een kinderarts.

Hoe voor te bereiden op de enquête

De analyse wordt uitgevoerd in een relatief gezonde staat van gezondheid. Aan de vooravond moet u geen speciaal dieet voor uzelf voorschrijven, voedingssupplementen of medicijnen slikken.

Bloed wordt op een lege maag uit een ader genomen, 12 uur na de laatste maaltijd. De patiënt moet in rust zijn: een week voor het onderzoek kan niet actief worden aan sport gedaan, niet aanbevolen en zware lichamelijke inspanning.

Tijdens exacerbatie van chronische aandoeningen, na een hartaanval, operaties, verwondingen, na chirurgische diagnostiek (laparoscory, bronchoscopie, etc.), kunnen tests niet eerder dan zes maanden worden uitgevoerd.

Bij zwangere vrouwen wordt de LDL-waarde verlaagd, dus het is zinvol om niet eerder dan zes weken na de geboorte van het kind onderzoek te doen.

De analyse van LDL wordt parallel met andere soorten onderzoek uitgevoerd:

• Biochemische analyse van bloed, bestaande uit lever- en niermonsters.
• Algemene urineanalyse
• Algemene bloedtest.
• Lipidogram (totaal CL, triglycerolen, HDL, VLDL, apoliproteinomy A en B-100, chylomicrons,
• atherogene coëfficiënt).
• Vaak eiwit, albumine.

Wat u moet weten over LDL

Een deel van dit type lipoproteïnen verliest bij het bewegen met de bloedbaan het vermogen om zich te binden aan zijn receptoren. De grootte van de LDL-deeltjes is slechts 19-23 nm. Verhoging van het niveau draagt ​​bij tot hun accumulatie aan de binnenzijde van de slagaders.

Deze factor verandert de structuur van bloedvaten: het gemodificeerde lipoproteïne wordt geabsorbeerd door macrofagen en verandert het in een "schuimende cel". Dit moment geeft aanleiding tot atherosclerose.

De hoogste atherogeniciteit zit in deze groep van lipoproteïnen: met kleine afmetingen komen ze vrij de cellen binnen en komen snel in chemische reacties.
Het feit van het bepalen van LDL is typerend voor hoge triglycerolconcentraties.

LDL verlaagd - wat betekent dit? De volgende factoren kunnen de resultaten beïnvloeden:

• De schildklier thyroxine, oestrogenen en progesteron (vrouwelijke hormonen), essentiële fosfolipiden, vitamine C en B6, kleine doses alcoholische dranken, gedoseerde systematische lichaamsbeweging, een uitgebalanceerd dieet verlagen hun indicatoren.
• En als HDL verhoogd is, wat betekent dit dan? Verhoog de concentratie van cholesterol - in-blokkers, oestrogeen, lisdiuretica, hormonale anticonceptiva, alcohol- en tabaksmisbruik, te veel eten met het gebruik van vet- en caloriemaaltijden.

Oorzaken van veranderingen in LDL-niveaus

Vereisten voor het verminderen van de concentratie van LDL kunnen zijn
aangeboren pathologieën van het lipidemetabolisme:

• Abetalipoproteïnemie is een metabole stoornis van apolipoproteïne, een eiwit dat cholesterol in lipoproteïnedeeltjes bindt.
• Pathologie Tanger is een zeldzame pathologie wanneer cholesterolesters zich ophopen in macrofagen, dit zijn immuuncellen die zijn gecreëerd om vreemde lichamen te bestrijden. Symptomen - groei van de lever en milt, psychische stoornissen; het gehalte aan HDL en LDL in plasma is bijna nul, het totale cholesterolgehalte is verlaagd; triacylglyceriden zijn een beetje duur.
• Erfelijke hyperchilomycronemie - een hoog gehalte aan chylomicronen, parallel hoge aantallen triacylglyceriden, verlaagde HDL en LDL, het gevaar van onvrijwillige pancreatitis.

Als LDL wordt verlaagd, kunnen secundaire pathologieën de oorzaak zijn:

• Hyperthyreoïdie - schildklierhyperactiviteit;
• Leverpathologieën - hepatitis, cirrose, congestieve HVZ met overmatig bloed in de lever;
• Ontstekingen en infectieziekten - longontsteking, tonsillitis, sinusitis, peritonsillair abces.

Als LDL verhoogd is, moeten de oorzaken aangeboren hyperlipoproteïnemie zijn:

• Erfelijke hypercholesterolemie - aandoeningen van het vetmetabolisme, hoge LDL vanwege hun verhoogde productie en verminderde eliminatiesnelheid van cellen als gevolg van receptordisfunctie.
• Genetische hyperlipidemie en hyperbetalipoproteïnemie - parallelle accumulatie van triacylglycerol en cholesterol, HDL in het bloed wordt verminderd; verhoogde productie van B100 - een eiwit dat cholesterol bindt aan lipoproteïnedeeltjes voor transport.
• Hypercholesterolemie door een toename van het totale cholesterolgehalte in het bloed met een combinatie van genetische en verworven oorzaken (slechte gewoonten, eetgedrag, lichamelijke inactiviteit).
• Congenitale pathologie van apolipoproteïne geassocieerd met verstoorde eiwitsynthese. De snelheid van het stoppen van HDL uit het weefsel neemt af, het gehalte ervan in het bloed neemt toe.

Secundaire hyperlipoproteïnemie in de vorm van:

• Hypothyreoïdie, gekenmerkt door een lage schildklierfunctie, disfunctie van celreceptoren voor LDL.
• Ziekten van de bijnieren wanneer een verhoogde dichtheid van cortisol de groei van cholesterol en triacylglyceriden veroorzaakt.
• Nefrotisch syndroom in de vorm van verhoogd verlies van eiwit, vergezeld van zijn actieve productie in de lever.
• Nierfalen - pyelonefritis, glomerulonefritis.
• Diabetes mellitus is de gevaarlijkste gedecompenseerde vorm wanneer, als gevolg van insulinetekort, de verwerking van lipoproteïnen met een groot deel van het vet wordt vertraagd, en de lever desalniettemin het steeds meer synthetiseert.
• Anorexia in het zenuwstelsel.
• Intermitterende porfyrie, gekenmerkt door een stoornis van de metabole processen van porfyrine, een pigment van rode bloedcellen.

Voorkomen van onbalans van HDL

Hoe verhoogde niveaus van HDL behandelen?

De basis van de stabilisatie van indicatoren voor LDL - herstructurering van de levensstijl:

• Verandering in eetgedrag naar een caloriearm dieet met een minimale hoeveelheid vet.
• Gewichtscontrole, maatregelen voor de normalisatie.
• Systematische aërobe training.

Naleving van de juiste voeding (calorie-inname van vet voedsel is niet meer dan 7%) en een actieve levensstijl kan LDL-waarden met 10% verlagen.

Hoe LDL te normaliseren, als de LDL-prestaties binnen twee maanden na naleving van deze voorwaarden niet het gewenste niveau hebben bereikt? In dergelijke gevallen, medicijn voorschrijven - lovastatin, atorvastatin, simvastatin en andere statins, die continu onder toezicht van een arts moeten worden genomen.

Hoe de waarschijnlijkheid van agressieve effecten van "slechte" cholesterol te verminderen, kijk naar de video

"Zeer slecht" cholesterol

Onder de 5 belangrijkste dragers van cholesterol zijn lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL), die het maximale atherogene potentieel hebben. Ze worden gesynthetiseerd in de lever, de grootte van de eiwit-vetstof is van 30 tot 80 nm.

Omdat bloed tot 90% water bevat, hebben vetten een "verpakking" nodig - eiwit voor transport. De hoeveelheid eiwit en vet in lipoproteïnen en geeft de dichtheid aan.

Hoe meer lipoproteïnen, hoe hoger hun vetgehalte en daarmee het gevaar voor bloedvaten. Om deze reden zijn VLDL's de "slechtste" van alle analogen. Ze veroorzaken ernstige gevolgen van atherosclerose (hartaanval, coronaire hartziekte, beroerte).

In de samenstelling van VLDL:

• 10% eiwit;
• 54% triglyceriden;
• 7% gratis cholesterol;
• 13% veresterd cholesterol.

Hun voornaamste doel is het transport van triglyceride en cholesterol geproduceerd in de lever, het vet en de spieren. VLDL's leveren vet en maken een krachtig energiedepot in het bloed, omdat de verwerking ervan de meeste calorieën produceert.

In contact met HDL geven ze triglyceriden en fosfolipiden af ​​en nemen ze de cholesterolesters. Dus VLDL wordt omgezet in een type lipoproteïne met een gemiddelde dichtheid, waarvan een hoog percentage atherosclerose, CVD, hersenschokken bedreigt.

Meet hun concentratie in het bloed met dezelfde formules, de norm voor VLDL - tot 0,77 mmol / l. De oorzaken van afwijkingen van de norm zijn vergelijkbaar met de achtergrond van fluctuaties in LDL en triglyceriden.

Hoe de "slechte" cholesterol te neutraliseren - tips arts van biologische wetenschappen Galina Grossman op deze video