Diagnose van HDL-cholesterol - oorzaken van verlaging en manieren om te normaliseren

Meer recentelijk geloofden we allemaal dat elke cholesterol erg slecht is, en we hebben op alle mogelijke manieren geprobeerd voedingsmiddelen met een hoog gehalte te vermijden. Toen kwamen wetenschappers en artsen tot het probleem en kwamen tot de conclusie dat alleen een teveel aan "slecht" cholesterol het lichaam schaadt, en "goed" cholesterol is erg belangrijk voor het normale functioneren van alle systemen van het menselijk lichaam. De tijd is gekomen om te begrijpen wat "goed" cholesterol is en wat ons bedreigt met een tekort aan of een laag niveau.

Wat is HDL?

Kenmerken en waarde van HDL-cholesterol

Een organisme is een harmonieus en goed gereguleerd natuurlijk systeem waarin elk samenstellend element op zijn plaats is, bezig met het uitvoeren van zijn heldere functie en direct verbonden met de rest van de details van het complexe mechanisme - het menselijk lichaam.

Cholesterol is een belangrijk onderdeel van dit systeem. Voor de normale werking van het lichaam zijn alle componenten van belang, inclusief vetten - lipiden. Cholesterol behoort tot lipiden en kan, net als al het andere in het menselijk lichaam, alleen langs de belangrijkste transportroutes bewegen - bloedvaten. Lipiden lossen echter niet op in het bloed, zodat ze niet kunnen worden overgedragen, om zo te zeggen, in zuivere vorm. Voor transport worden ze geassocieerd met speciale transporteiwitten en worden ze oplosbaar, dat wil zeggen dat ze in de bloedbaan kunnen bewegen. De resulterende verbindingen worden lipoproteïnen of lipoproteïnen genoemd. Het "goede" cholesterol dat ons interesseert, is een lipoproteïne met hoge dichtheid.

De belangrijkste functie - de beweging van lipiden van de weefsels van de organen door de bloedvaten naar de lever, waar het wordt omgezet in vetzuren - wordt gebruikt.

"Slechte" cholesterol, of lipoproteïnen met lage dichtheid, gaat van de lever door de vaten naar verschillende organen en weefsels. Als het niveau van HDL afneemt en LDL stijgt, betekent dit dat cholesterol langzamer door de vaten gaat en zich geleidelijk op hun wanden nestelt en cholesterolplaques vormt. Dit leidt tot atherosclerose van de bloedvaten, en van daaruit is het al dicht bij beroertes, hartaanvallen, trombo-embolie en andere dodelijke ziekten.

Toewijzing aan analyse

Indicaties voor de studie van het niveau van HDL-cholesterol in het bloed

Monsters voor het niveau van "goede" cholesterol kunnen een arts instructies geven voor de aanwezigheid van een aantal ziekten:

• atherosclerose
• diabetes mellitus
• Ischemische hartziekte
• Lever- en nierziekte
• Infectie in de acute fase
• zwaarlijvigheid

Dergelijke analyses worden uitgevoerd vóór verschillende chirurgische ingrepen, voorschriften voor nieuwe geneesmiddelen, tijdens een dieetverandering en om de resultaten van behandeling of het gebruik van diëten te bewaken en te controleren.

Het bewijs dat het cholesterolgehalte in het bloed van de patiënt verlaagd is, wijst op een hoog risico voor atherosclerose en de bijbehorende ziekten, maar geeft geen indicatie van een bepaalde ziekte of orgaan. Om de diagnose te verduidelijken, zijn een aantal aanvullende tests en onderzoeken vereist.

Ook worden routinematig monsters voor cholesterol genomen om de toestand van patiënten te controleren, inclusief die met obesitas.

Gewichtsverlies moet gepaard gaan met normalisatie van indicatoren, dus tests zijn nodig om uit te zoeken of het proces goed gaat en of de patiënt alle instructies van de behandelende arts opvolgt.

Voorbereiding en procedure voor testen

Cholesteroldiagnose

Om te testen op cholesterol wordt bloed uit een ader genomen, die 's morgens op een lege maag wordt ingenomen. Als voorbereiding moet de patiënt afzien van het eten van ten minste 12 en maximaal 14 uur vóór de analyse. Dit is nodig om cholesterol te normaliseren en de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen.

Vóór de test mag je alleen water drinken, je moet psychische en fysieke stress vermijden. Aan de vooravond van de noodzaak om vette en gefrituurde voedingsmiddelen, alcohol en agressieve belastingen op de spijsverteringsorganen achter te laten (te veel eten, gerookt vlees, zwaar voedsel, enzovoort).

Ter voorbereiding op de aflevering van de analyse moet eraan worden herinnerd dat dezelfde schade kan worden veroorzaakt door overmatig eten, vooral met een hoog vetgehalte en te lang vasten.

Om ervoor te zorgen dat deze factoren de normale prestaties niet beïnvloeden, moet de patiënt de instructies en aanbevelingen van het preparaat voor bloedafname voor cholesterol strikt volgen. Als er vragen zijn, is het beter om ze onmiddellijk naar een specialist te sturen, anders is een herhaling van de analyse nodig.

Decodering: normaal

Het niveau van "goed" cholesterol fluctueert constant en op verschillende tijdstippen zijn verschillende indicatoren de norm. Bij het uitvoeren van de test wordt altijd rekening gehouden met de leeftijd en het geslacht van de patiënt, omdat de indicatoren voor verschillende categorieën patiënten kunnen verschillen.

Cholesterol HDL

In het menselijk lichaam speelt cholesterol (ook bekend als cholesterol) een belangrijke rol in het metabolisme, bevindt het zich in de structuur van veel cellen van het lichaam. Er zijn echter "goede" en "slechte" breuken van dit element die de gezondheid van de mens op verschillende manieren beïnvloeden. Met een verhoging van de hoeveelheid cholesterol in het bloed verhoogt het risico op een hartaanval, beroerte.

Wat is lipoproteïne met een hoge dichtheid

Het grootste deel van de stof wordt geproduceerd door het lichaam in de lever (ongeveer 80%), het resterende gedeelte komt van de inname met voedsel. Cholesterol is betrokken bij de vorming van hormonen, galzuren, celmembranen. Het element zelf is slecht oplosbaar in vloeistof, dus voor transport eromheen vormt het een eiwitschaal, die bestaat uit apolipoproteïnen (een speciaal eiwit).

Deze verbinding wordt lipoproteïne genoemd. Verschillende soorten circuleren door menselijke vaten, wat anders bleek te zijn vanwege de verschillende proporties van de elementen waaruit het bestaat:

• VLDL is een lipoproteïne met zeer lage dichtheid;
• LDL - lage lipoproteïne dichtheid;
• HDL - hoge dichtheid van lipoproteïnen.

De laatste bevatten weinig cholesterol, zijn bijna samengesteld uit het eiwitgedeelte. De belangrijkste functie van HDL-cholesterol is het transport van overtollig cholesterol naar de lever voor verwerking. Dit type stof wordt goed genoemd, het is goed voor 30% van het cholesterol in het bloed. De overmaat aan lipoproteïnen met lage dichtheid over de hele linie veroorzaakt de vorming van cholesterolplaques, die, wanneer geaccumuleerd in de slagaders en aders, leiden tot een hartaanval, beroerte.

Bloedonderzoek voor cholesterol

Om het niveau van cholesterol te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​biochemische bloedtest door te laten, die het gehalte aan HDL en LDL bepaalt. Toegekend aan onderzoek naar de samenstelling van het lipogram. Het wordt aanbevolen om het minstens eens in de 5 jaar aan te bieden aan alle mensen ouder dan 20 jaar. Als een vetarm dieet wordt voorgeschreven aan de patiënt, moet er meer bloed worden gedoneerd voor analyse om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Hoe te nemen

Een bloedtest voor totaal cholesterol vereist enige voorbereiding vóór de bevalling. Om de juiste indicatoren te krijgen, moet u zich aan deze regels houden:

• het hek zou 's ochtends moeten zijn;
• beperk vette maaltijden 2-3 dagen vóór de procedure;
• de laatste maaltijd moet 8 uur vóór de test zijn;
• vermijd fysieke inspanning, emotionele overspanning;
• Stop met roken ten minste 30 minuten voorafgaand aan de analyse.

afschrift

De resultaten van de tests tonen de totale hoeveelheid cholesterol in het bloed, het gehalte aan triglyceriden die lipidenprocessen beïnvloeden, en HDL en LDL. Er kan worden gezegd dat de verhouding tussen slecht en goed cholesterol de kans op het ontwikkelen van een vaatziekte bepaalt. Deze waarde wordt een atherogene index of coëfficiënt genoemd. Anders is er een specifieke lijst met indicatoren van het niveau van LDL en HDL in het bloed van vrouwen, mannen van verschillende leeftijden:

LDL-cholesterol, mmol / l

HDL-cholesterol, mmol / l

Atherogene coëfficiënt verhoogd

Een dergelijke conclusie bij het ontcijferen wijst op de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van hartziekten, cholesterolplaques, vernauwing van het lumen van bloedvaten, wat leidt tot beroerte, hartaanval. In dit geval prevaleert het "slechte" cholesterol boven het "goede". Om de coëfficiënt van atherogeniciteit te berekenen, moet u aftrekken van de totale hoeveelheid HDL-cholesterol en het resultaat opnieuw in het niveau van HDL verdelen. De oorzaak van de ontwikkeling van een verhoogde snelheid wordt:

• ernstige leverziekte;
• erfelijkheid;
• nierfalen (chronisch);
• onderbehandelde diabetes;
• cholestase;
• ontsteking van de nier in een chronische vorm, wat leidt tot nefrotisch syndroom.

Atherogene coëfficiënt afgenomen

Dit is goed nieuws, in dit geval is het risico op het ontwikkelen van cholesterolplaques, blokkades, een hartaanval of een beroerte extreem klein. Dit gegeven heeft geen diagnostische waarde en betekent dat er sprake is van een verhoogd HDL-cholesterol, dat geen gevaar oplevert voor de menselijke gezondheid. Tijdens de behandeling proberen ze altijd de atherogene index te verlagen tot normaal of te verlagen.

Norma HDL

Een normale indicator met betrekking tot goed cholesterol is niet de juiste formulering. Het aanvaardbare niveau van deze fractie varieert van geval tot geval en wordt individueel voor een persoon bepaald. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt beïnvloed door vele factoren die voor elke patiënt afzonderlijk moeten worden bestudeerd. Laag HDL-cholesterol veroorzaakt precies het risico van atherosclerose. Volgens algemene statistieken is het mogelijk om het risico van ontwikkeling bij volwassenen te schatten aan de hand van de volgende indicatoren:

1. Een grote kans op het ontwikkelen van atherosclerose bij mannen met 10 mmol / l, bij vrouwen - 1,3 mmol / l, zonder rekening te houden met gerelateerde factoren.
2. De gemiddelde waarschijnlijkheid van atherosclerose zal zijn bij mannen 1,0-1,3 mmol / l en bij vrouwen - 1,3-1,5 mmol / l.
3. Lage waarschijnlijkheid van atherosclerose bij mensen zal zijn bij 1,55 mmol / l.

Hoe het goede cholesterol te verhogen als HDL verlaagd wordt

In verschillende perioden kan een persoon een ander percentage HDL-cholesterol hebben. Daarom is een enkele bloedtelling geen indicatie voor de "normale" hoeveelheid cholesterol. Dit suggereert de noodzaak om het niveau van een stof regelmatig te controleren wanneer er sprake is van angst voor een toename. Veranderingen kunnen zich voordoen in een korte tijd, noemden het - fluctuaties in het metabolisme van cholesterol. Om de snelheid van PAP te verhogen, moet u:

• sluit corticosteroïden, anabole steroïden, androgenen uit;
• vermijd stressvolle situaties;
• neem statines, fibraten, cholestyramine, fenobarbital, insuline, estroegna.

Meer informatie over LDL - wat het is, hoe een analyse te maken.

Video over slechte en goede cholesterol

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Hoge dichtheid lipoproteïnen (HDL) - wat is het

Soms, bij het onderzoeken van het lipidespectrum, wordt vastgesteld dat het niveau van HDL verhoogd of verlaagd is: wat betekent dit? In onze review zullen we analyseren welke verschillen bestaan ​​tussen lipoproteïnen met een hoge en lage dichtheid, wat is de reden voor afwijkingen in de eerste analyse van de norm en welke methoden om deze te vergroten.

Goed en slecht cholesterol

Cholesterol is een vetachtige substantie in het menselijk lichaam die berucht is. Over de schade van deze organische verbinding is er veel medisch onderzoek. Allemaal associëren ze verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed en zo'n vreselijke ziekte als atherosclerose.

Atherosclerose is tegenwoordig een van de meest voorkomende ziekten bij vrouwen na 50 jaar en mannen na 40 jaar. In de afgelopen jaren vindt pathologie plaats bij jonge mensen en zelfs in de kindertijd.

Atherosclerose wordt gekenmerkt door de vorming van cholesterolafzettingen - atherosclerotische plaques op de binnenwand van de bloedvaten, die het lumen van de slagaders aanzienlijk verkleinen en een verstoring in de bloedtoevoer naar de inwendige organen veroorzaken. Ten eerste, systemen die voortdurend veel werk verrichten en een regelmatige toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig hebben - cardiovasculair en nerveus, lijden.

Veel voorkomende complicaties van atherosclerose zijn:

• dyscirculatory encephalopathy;
• ONMK op ischemisch type - beroerte;
• ischemische hartziekte, angina pijnen;
• acuut myocardiaal infarct;
• stoornissen van de bloedsomloop in de vaten van de nieren, onderste ledematen.

Het is bekend dat de belangrijkste rol bij de vorming van de ziekte verhoogd cholesterol is. Om te begrijpen hoe atherosclerose ontstaat, moet u meer te weten komen over de biochemie van deze organische verbinding in het lichaam.

Cholesterol - een stof met een vetachtige structuur, volgens de chemische classificatie met betrekking tot vetalcoholen. Vergeet bij het noemen van de schadelijke effecten op het lichaam niet de belangrijke biologische functies die deze stof vervult:

• versterkt het cytoplasmatische membraan van elke cel van het menselijk lichaam, maakt het elastischer en duurzamer;
• reguleert de doorlaatbaarheid van celwanden, voorkomt de penetratie in het cytoplasma van sommige giftige stoffen en lytische vergiften;
• deel van de productie van bijnieren - glucocorticosteroïden, mineralocorticoïden, geslachtshormonen;
• betrokken bij de synthese van galzuren en vitamine D door de levercellen.

Het meeste cholesterol (ongeveer 80%) wordt door hepatocyten in het lichaam geproduceerd en slechts 20% komt uit voedsel.

Plantencellen van verzadigde lipiden bevatten niet, dus alle exogene cholesterol in het lichaam komt in de samenstelling van dierlijke vetten - vlees, vis, gevogelte, melk en zuivelproducten, eieren.

Endogeen (zelf) cholesterol wordt gesynthetiseerd in de levercellen. Het is onoplosbaar in water, dus het wordt getransporteerd naar doelcellen door speciale eiwitdragers, apolipoproteïnen. De biochemische verbinding van cholesterol en apolipoproteïne wordt lipoproteïne (lipoproteïne, LP) genoemd. Afhankelijk van de grootte en functie, worden alle lp's verdeeld in:

1. Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL, VLDL) is de grootste fractie van cholesterol, hoofdzakelijk bestaande uit triglyceriden. Hun diameter kan 80 nm bereiken.
2. Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL, LDL) is een eiwit-vetdeeltje dat bestaat uit een apolipoproteïne-molecuul en een grote hoeveelheid cholesterol. De gemiddelde diameter is 18-26 nm.
3. High-density lipoproteins (HDL, HDL) is de kleinste fractie van cholesterol, waarvan de deeltjesdiameter niet groter is dan 10-11 nm. Het volume van het eiwitdeel in de samenstelling overschrijdt aanzienlijk de hoeveelheid vet.

Lipoproteïnen met een zeer lage en lage dichtheid (met name LDL) zijn atherogene cholesterolfracties. Deze bulk- en grote deeltjes bewegen nauwelijks door perifere vaten en kunnen sommige van de vetmoleculen tijdens transport naar doelorganen "verliezen". Dergelijke lipiden worden afgezet op het oppervlak van de binnenwand van bloedvaten, versterkt door bindweefsel en vervolgens met calcinaten en vormen een volwassen atherosclerotische plaque. Voor het vermogen om de ontwikkeling van atherosclerose te provoceren, worden LDL en VLDL "slechte" cholesterol genoemd.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid daarentegen zijn in staat om vaten te reinigen van vetophopingen die zich ophopen op hun oppervlak. Ze zijn klein en wendbaar en vangen lipidedeeltjes op en transporteren ze naar hepatocyten voor verdere verwerking tot galzuren en uitscheiding uit het lichaam via het maag-darmkanaal. Voor dit vermogen wordt HDL-cholesterol "goed" genoemd.

Dus, niet alle cholesterol in het lichaam is slecht. De mogelijkheid om atherosclerose te ontwikkelen bij elke specifieke patiënt wordt niet alleen aangegeven door de OX (totale cholesterol) indicator in de bloedtest, maar ook door de verhouding tussen LDL en HDL. Hoe hoger de fractie van de eerste en de onderste - de tweede, hoe waarschijnlijker de ontwikkeling van dyslipidemie en de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. Een omgekeerde relatie is ook geldig: een verhoogde HDL-index kan worden beschouwd als een laag risico op atherosclerose.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Een bloedonderzoek kan worden uitgevoerd als onderdeel van een lipidenprofiel - een uitgebreid onderzoek van het metabolisme van lichaamsvet, of onafhankelijk. Om het testresultaat zo betrouwbaar mogelijk te maken, moeten patiënten de volgende richtlijnen volgen:

1. Lipoproteïnen met hoge dichtheid worden strikt op een lege maag onderzocht, in de ochtenduren (ongeveer van 8,00 tot 10,00).
2. De laatste maaltijd moet 10-12 uur vóór de levering van het biomateriaal zijn.
3. 2-3 dagen vóór het onderzoek, verwijder alle vette gefrituurde voedingsmiddelen van het dieet.
4. Als u medicijnen gebruikt (inclusief vitamines en biologische supplementen), vertel dit dan aan uw arts. Misschien zal hij u adviseren om de pillen 2-3 dagen voor de studie niet te drinken. Antibiotica, hormonen, vitamines, omega-3, NSAID's, glucocorticoïden, enz., Worden bijzonder beïnvloed door de testresultaten.
5. Rook niet minstens 30 minuten vóór de test.
6. Voordat u de bloedafnamekamer betreedt, moet u 5-10 minuten in een ontspannen sfeer zitten en probeer niet nerveus te zijn.

Bloed wordt meestal uit een ader gehaald om het niveau van lipoproteïne met hoge dichtheid te bepalen. De procedure zelf duurt één tot drie minuten en het resultaat van de analyse is de volgende dag gereed (soms na enkele uren). Samen met de gegevens die op het analyseformulier zijn verkregen, zijn de referentiewaarden (normaalwaarden) die in dit laboratorium worden gebruikt meestal aangegeven. Dit wordt gedaan voor eenvoudige ontsleuteling van de diagnostische test.

Artsen adviseren regelmatig bloed te doneren om het totale cholesterol te bepalen voor alle mannen en vrouwen die de leeftijd van 25-35 jaar hebben bereikt. Zelfs met een normaal lipidenprofiel moet de test om de 5 jaar worden herhaald.

HDL-normen

En wat zou het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid moeten zijn in een gezond persoon? De norm bij vrouwen en mannen van deze fractie van cholesterol kan anders zijn. Standaard lipideprofielwaarden worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Volgens het onderzoekscentrum NICE verhoogt een afname van het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid met 5 mg / dl het risico op het ontwikkelen van een acute vasculaire catastrofe (hartaanval, beroerte) met 25%.

Om het risico op atherosclerose te beoordelen, evenals de acute en chronische complicaties, is het belangrijk om rekening te houden met de verhouding van hoge dichtheid lipoproteïnen tot totaal cholesterol.

Als HDL wordt verlaagd vanwege een hoog gehalte aan atherogene lipiden, heeft de patiënt waarschijnlijk al atherosclerose. De meer uitgesproken dyslipidemie, hoe actiever de vorming van cholesterolplaques in het lichaam.

Wat betekent meerwaarde

Raising wordt niet zo vaak gediagnosticeerd. Het feit is dat de maximale concentratie van deze fractie van cholesterol niet bestaat: hoe meer high-density lipoproteïnen in het lichaam, hoe lager het risico op atherosclerose.

In uitzonderlijke gevallen worden grove schendingen van het vetmetabolisme waargenomen en wordt HDL-cholesterol aanzienlijk verhoogd. Mogelijke oorzaken van deze aandoening zijn:

• erfelijke dyslipidemie;
• chronische hepatitis;
• cirrose veranderingen in de lever;
• chronische intoxicatie;
• alcoholisme.

In dit geval is het belangrijk om te beginnen met de behandeling van de onderliggende ziekte. Specifieke maatregelen om het niveau van HDL in de geneeskunde te verlagen, zijn niet ontwikkeld. Het is deze fractie van cholesterol die in staat is bloedvaten van plaques te verwijderen en zorgt voor de preventie van atherosclerose.

Wat betekent lagere waarde

Lage niveaus van HDL in het lichaam komen veel vaker voor dan hoog. Een dergelijke analyseafwijking van de norm kan te wijten zijn aan:

• diabetes, hypothyreoïdie en andere hormonale stoornissen;
• chronische leverziekten: hepatitis, cirrose, kanker;
• nierziekte;
• erfelijke (genetisch bepaald) hyperlipoproteïnemie type IV;
• acute infectieuze processen;
• overmatige inname van atherogene fracties van cholesterol met voedsel.

Tegelijkertijd is het belangrijk om de bestaande oorzaken te elimineren en, indien mogelijk, de concentratie van cholesterol te verhogen om deze correct te maken. Hoe dit te doen, beschouwen we in de onderstaande sectie.

Hoe HDL te vergroten

Het is mogelijk om het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid in het bloed te verhogen als u een aantal maatregelen uitvoert die gericht zijn op het corrigeren van het dieet, de levensstijl en de normalisering van het lichaamsgewicht. Als dyslipidemie wordt veroorzaakt door ziekten van de inwendige organen, moeten deze oorzaken zo mogelijk worden weggenomen.

Lifestyle-correctie

Lifestyle is het eerste waar u op moet letten bij patiënten met een lage HDL. Volg de aanbevelingen van artsen:

1. Elimineer slechte gewoonten uit je leven. Sigaret nicotine heeft een schadelijk effect op de binnenwand van bloedvaten en draagt ​​bij aan de depositie van cholesterol op het oppervlak. Alcoholmisbruik heeft een negatieve invloed op het metabolisme en vernietigt de levercellen, waar normaal lipoproteïnen worden gevormd. Een weigering om te roken en alcohol verhoogt het HDL-gehalte met 12-15% en vermindert de atherogene lipoproteïnen met 10-20%.
2. Overgewicht bestrijden. Obesitas in de geneeskunde wordt een pathologische aandoening genoemd waarbij de BMI (relatieve waarde, die de verhouding tussen gewicht en lengte van de patiënt weergeeft) hoger is dan 30. Overgewicht is niet alleen een extra belasting voor het hart en de bloedvaten, maar ook een van de redenen voor de toename van het totale cholesterol vanwege de atherogene fracties. Een afname van LDL- en VLDL-compensatie leidt tot de normalisatie van hoge dichtheid lipoproteïneniveaus. Het is bewezen dat een verlies van 3 kg gewicht leidt tot een toename van HDL met 1 mg / dL.
3. Neem deel aan een sport die is goedgekeurd door de arts. Het is beter als het gaat zwemmen, wandelen, Pilates, yoga, dansen. Door de vorm van lichaamsbeweging moet met alle verantwoordelijkheid worden benaderd. Het moet positieve emoties bij de patiënt brengen en de belasting van het hart en de bloedvaten niet vergroten. Bij ernstige somatische pathologie moet de activiteit van de patiënt geleidelijk worden uitgebreid, zodat het lichaam zich aanpast aan de dagelijks toenemende belasting.

En bezoek natuurlijk regelmatig een arts. Samenwerken met een therapeut zal helpen om het verstoorde metabolisme sneller en efficiënter te normaliseren. Negeer aanwezigheidsregelingen die door de therapeut zijn voorgeschreven niet, ondergaan tests op het lipidespectrum 1 keer in 3-6 maanden en onderzoeken de vaten van het hart en de hersenen in het geval van tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar deze organen.

Therapeutisch dieet

Voeding is ook belangrijk bij dyslipidemie. De principes van therapeutisch dieet, waarmee het niveau van HDL kan worden verhoogd, zijn onder meer:

1. Voeding fractioneel (tot 6 keer per dag), in kleine porties.
2. De dagelijkse voedselinname zou voldoende moeten zijn om energiekosten aan te vullen, maar niet overdreven. De gemiddelde waarde ligt op het niveau van 2300-2500 kcal.
3. De totale hoeveelheid vet die het lichaam de hele dag binnenkomt, mag niet hoger zijn dan 25-30% van het totale kalorazh. Van deze, de meeste van de aanbevolen hoogtepunt op onverzadigde vetten (laag in cholesterol).
4. Uitsluiting van producten met het hoogst mogelijke gehalte aan "slechte" cholesterol: vet, rundertalg; slachtafval: hersenen, nieren; oude kazen; margarine, bakolie.
5. Beperking van producten waarin LDL is opgenomen. Bijvoorbeeld, vlees en gevogelte met een cholesteroldieet wordt aanbevolen om niet meer dan 2-3 keer per week te eten. Het is beter om het te vervangen door hoogwaardige plantaardige eiwitten - soja, bonen.
6. Voldoende vezelinname. Groenten en fruit zouden de basis moeten zijn van patiënten met atherosclerose. Ze hebben een gunstig effect op het werk van het maag-darmkanaal en hebben indirect invloed op de toename van de HDL-productie in de lever.
7. Opname in de dagelijkse voeding van zemelen: havermout, rogge, enz.
8. Opname in de voeding van voedingsmiddelen die het niveau van HDL verhogen: olieachtige zeevis, noten, natuurlijke plantaardige oliën - olijf, zonnebloem, pompoenzaad, enz.

Het is mogelijk om HDL te verhogen met behulp van voedingssupplementen die omega-3 bevatten - meervoudig onverzadigde vetzuren rijk aan "exogene" goede cholesterol.

Volgens statistieken lijdt ongeveer 25% van de 40-plussers aan atherosclerose. De incidentie van jongeren van 25-30 jaar groeit van jaar tot jaar. Verstoring van het vetmetabolisme in het lichaam is een ernstig probleem dat een geïntegreerde aanpak en tijdige behandeling vereist. En veranderingen in het niveau van HDL in de analyse moeten niet worden overgelaten zonder deskundige aandacht.

HDL verlaagd - wat betekent dat?

Bepaling van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL)

Lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn een biochemische verbinding die apoproteïnen (eiwitten) en cholesterol omvat en die ook als neutrale vetten kunnen worden opgenomen. De hoeveelheid eiwitten overschrijdt de hoeveelheid cholesterol, daarom betekent lipoproteïne met een hoge dichtheid "goed" cholesterol.

De belangrijkste taak is de eliminatie van overtollig cholesterol uit het bloed naar de lever met behulp van apoproteïnen, waar het gebruik en de eliminatie van gal plaatsvindt.

Een afname van de concentratie van lipoproteïnen leidt tot een langzame eliminatie van cholesterol uit atherosclerotische plaques die de intima van bloedvaten beïnvloeden. Als gevolg hiervan neemt het risico op atherosclerose, dat bijdraagt ​​aan het optreden van cardiovasculaire complicaties, toe.

Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn. Maar endocrinoloog Alexander Ametov verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

Redenen voor het verlagen van HDL

• Veranderingen in hormonale niveaus bij vrouwen. Veranderingen in hormonale niveaus tijdens de zwangerschap leiden tot een verlaging van de HDL-waarden en duurt ongeveer 2 jaar na de bevalling. Tijdens het begin van de menopauze neemt het oestrogeengehalte van een vrouw af en zijn haar lipoproteïneniveaus met hoge dichtheid direct afhankelijk van haar, omdat oestrogeen betrokken is bij de synthese van HDL-cholesterol.
• Ontvangst van medicijnen. Mensen met chronische ziekten, soms gedwongen om hun gezondheid te behouden met een groot aantal medicijnen. Sommigen van hen hebben een negatief effect op het lipidenmetabolisme en verstoren het op verschillende niveaus. Deze geneesmiddelen omvatten: diuretica, bètablokkers, anabole steroïden.
• Slechte gewoonten. Wetenschappers hebben bevestigd dat slechte gewoonten, zoals roken en alcoholgebruik, de HDL-niveaus verlagen.
• Chronische ziekten. Sommige ziekten kunnen het niveau van lipoproteïnen verminderen en de pathologische processen van het lipidemetabolisme beïnvloeden. Deze omvatten: hepatitis, cirrose van de lever, hyperthyreoïdie, kanker.
• Onjuiste voeding en sedentaire levensstijl. Overmatige consumptie van vet voedsel draagt ​​bij aan de vorming van atherosclerotische plaques en het verminderen van hun output van het lichaam. Een sedentaire levensstijl garandeert een toename van de concentratie van totaal cholesterol en lipoproteïnen in het bloed.
• Obesitas. Met deze ziekte is er een afname in HDL-niveaus als gevolg van onomkeerbare veranderingen in het lipidemetabolisme.

Symptomen van verlagen

Afwijkingen van HDL-niveaus van normale indices wijzen op een schending van het lipidenmetabolisme.

Als gevolg van stoornissen van het vetmetabolisme kunnen de volgende symptomen optreden:

• Kortademigheid. Kan optreden na lichamelijke inspanning of na stress.
• Aritmie. Dit symptoom komt tot uiting in een abnormaal hartritme en hartkloppingen.
• Zwelling van de vingers en tenen.
• Verminderde opmerkzaamheid en geheugen.
• Het uiterlijk van geel-roze lipiden afzettingen op de huid - xanthomas.

Alle symptomen die in een persoon zijn verschenen, zijn geassocieerd met een vernauwing van het lumen van de bloedvaten als gevolg van de afzetting van atherosclerotische plaques. Gewoonlijk is er een blokkering van bloedvaten met een langdurige afname van het niveau van lipoproteïne met hoge dichtheid, wat leidt tot slechte circulatie in bepaalde delen van het lichaam.

Afwijkingen van de norm

Cholesterolwaarden kunnen om verschillende redenen variëren, zelfs zonder symptomatische manifestaties. Daarom zal de patiënt alleen leren over veranderingen in HDL-niveaus wanneer problemen met het cardiovasculaire systeem zijn verschenen.

Een omgekeerde correlatie kan worden gezien tussen de snelheden van HDL-analyse en het risico op het ontwikkelen van hartziekten:

• Hoge niveaus van lipoproteïnen met hoge dichtheid boven 60 mg / dl duiden op een minimaal risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten.
• Als een hoge concentratie van lipoproteïnen met een hoge en lage dichtheid wordt gedetecteerd, is het nodig aanvullende tests uit te voeren om de oorzaken van afwijkingen van de norm te bepalen.
• Als het resultaat van HDL-tests lager is dan 40 mg / dL, neemt het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten toe. Zowel als testresultaten kan de aanwezigheid van het metabool syndroom worden bevestigd.
• Bij reguliere medicatie kan de HDL-spiegel tot 20-40 mg / dl dalen.
• Een sterke afname van de concentratie van lipoproteïnen onder 20 mg / dL kan wijzen op ernstige pathologische processen die zich voordoen in de decompensatiestap, evenals op genetische ziektes.

Oorzaken van abnormale indicatoren van lipoproteïne met hoge dichtheid kunnen het gevolg zijn van belangrijke ziekten, zoals:

• Nierziekte;
• Leverziekte;
• atherosclerose;
• alcoholisme;
• hypertensie;
• Diabetes mellitus;
• myxedema;
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Indicatoren van de norm van HDL

Er wordt aangenomen dat het niveau van HDL de toestand van de menselijke gezondheid aangeeft. Daarom moet het decoderen van testresultaten worden verstrekt aan een gekwalificeerde arts die de indicatoren van de verkregen tests nauwkeurig zal analyseren.

HDL-niveau

verkieslijk

grens

laag

Mg / L

Norm HDL mg / dL

mensen

vrouwen

Wat moet ik doen bij het verlagen van HDL?

• Fysieke activiteit Om het niveau van HDL te verhogen, moet je beginnen met aerobics, namelijk joggen, zwemmen, fietsen. Vanwege matige langdurige inspanning is het mogelijk om de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid te verhogen.
• Rationele voeding. Goede en uitgebalanceerde voeding verhoogt het niveau van HDL. Wanneer opgenomen in het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, helpt het om de concentratie van lipoproteïnen te normaliseren. Deze producten omvatten fruit, groenten, granen en volkorenproducten.
• Beperkte inname van verzadigde vetten en transvetten. Door de hoeveelheid geconsumeerd voedsel verzadigd met transvetten en koolhydraten te verminderen, is het mogelijk om het niveau van HDL naar normale niveaus te verhogen.
• De strijd tegen obesitas. Vanwege het bestaan ​​van een omgekeerde relatie tussen het niveau van hoge dichtheid lipoproteïne en de body mass index, is het noodzakelijk om enkele extra kilo's te elimineren, wat zal bijdragen aan een toename in HDL-indicatoren.
• De strijd tegen slechte gewoonten. Het opgeven van een slechte gewoonte, zoals roken, normaliseert het niveau van lipoproteïnen tot goede prestaties.

behandeling

Met de ontwikkeling van de farmacologische industrie is een groot aantal geneesmiddelen verschenen die het niveau van HDL verhogen dat werkt op verschillende niveaus van het lichaam. Geneesmiddelen helpen om een ​​vrij snel therapeutisch effect te bereiken, vergeleken met andere methoden om de prestatie van lipoproteïnen tot normale niveaus te verbeteren.

De volgende medicijnen zijn er:

• Statines. Deze medicijnen zijn erg populair, zoals: cerivastatine, fluvastatine en lovastatine. Het werkingsprincipe van statines is gebaseerd op de remming van de synthese van lipoproteïnen met hoge dichtheid, die de overeenkomstige enzymen in de lever blokkeren.
• Fibraten. Populair onder de geneesmiddelen van deze farmacologische groep zijn: clofibraat, fenofibraat en gemfibrozil. Zelden gebruikt vanwege bijwerkingen.
• Galzuurbindende harsen. Vertegenwoordigers van deze farmacologische groep zijn: cholestyramine, colestipol. Het werkingsprincipe van geneesmiddelen is gebaseerd op het verbeteren van de synthese van galzuur door de lever met behulp van cholesterol uit de bloedstroom, die van nature wordt gebruikt door het lichaam.
• Cholesterolabsorptieremmers. In Rusland is ezetrol het enige geneesmiddel dat in deze groep is geregistreerd. Het werkingsprincipe van het medicijn is om de opname van lipiden in de darm te voorkomen.

De bovenstaande voorbereidingen zijn voorgeschreven door een strikt beperkte expert op het gebied van indicaties en worden in ernstige gevallen gebruikt. Sommige mensen hebben mogelijk de eerste vereisten voor een bloedtest.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid moeten regelmatig worden gecontroleerd door mensen die:

• Er zijn slechte gewoonten, zoals roken en overmatige consumptie van alcoholische dranken;
• Ze hebben overgewicht en leiden een sedentaire levensstijl;
• Zijn op hoge leeftijd;
• Er zijn hart- en vaatziekten.

Onderzoek procedure

De studie van lipidemetabolisme impliceert een biochemische studie van bloedplasma om de concentratie van totaal cholesterol en zijn componenten te bepalen, dat wil zeggen lipoproteïnen met hoge dichtheid en lage dichtheid.

Wie is er aangesteld?

Biochemische bloedtest voor HDL wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Gepland medisch onderzoek voor mensen ouder dan 20 om de 5 jaar;
• Mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
• Om de effectiviteit van een vetarm dieet te beoordelen;
• Mensen met een verminderd cardiovasculair systeem;
• Om het risico van atherosclerose te beoordelen;
• Mensen met een verminderd lipidemetabolisme;
• Om de effectiviteit van het nemen van medicijnen die cholesterol verlagen te controleren;
• Personen met hypertensie boven 130/85 mm. Hg. v.;
• Mensen die lijden aan type 1 en type 2 diabetes met gestoorde glucosetolerantie.

Voorbereiding op de procedure

Voor de meest betrouwbare testresultaten moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• Het is noodzakelijk om onderzoek uit te voeren in de periode van remissie van een chronische ziekte en niet eerder dan 6 weken na de exacerbatie. En ook na chirurgische ingrepen, hartinfarct en beroerte, wordt het onderzoek niet gedurende 6 weken uitgevoerd.
• Stop met het innemen van medicatie gedurende 2 weken, met invloed op het lipidenmetabolisme.
• Voor 2-3 dagen goed eten, met uitzondering van het dieet vet voedsel en alcoholische dranken.
• De laatste maaltijd moet 6-8 uur voor aanvang van het onderzoek zijn.
• 30 minuten vóór het onderzoek niet roken.
• Aan de vooravond van het onderzoek psycho-emotionele en fysieke stress uitsluiten.

Gedragsregels

• Om het niveau van HDL te bepalen, neemt u het veneuze bloed van de patiënt uit de cubital ader in een volume van 5-8 ml. Bloedafname gebeurt noodzakelijkerwijs op een lege maag.
• Biochemische studie van bloedplasma vindt in uitgebreide vorm plaats, met de decodering kunt u de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling analyseren.
• Om de componenten van het lipidemetabolisme te bepalen, worden speciale reagentia en verschillende onderzoeksmethoden gebruikt, daarom is het bij heronderzoek nodig om contact op te nemen met een laboratorium om betrouwbare analyseresultaten te verkrijgen.
• Voor een betrouwbare interpretatie van de resultaten van analyses wordt een onderzoek van het lipidenprofiel van het bloed uitgevoerd, dat wil zeggen, de bepaling van de concentratie van HDL en LDL.

het voorkomen

De beste manier om gezond te blijven, is ziektepreventie. Naleving van reguliere preventieve maatregelen zal helpen bij het handhaven van normale niveaus van lipoproteïne met hoge dichtheid.

Primaire preventieve maatregelen:

• Zorg voor goede voeding.
• Sluit slechte gewoonten uit van je levensstijl.
• Leid een actieve levensstijl.
• Combineer regelmatige lichaamsbeweging met rust.

Secundaire preventieve maatregelen:

• De strijd tegen hypertensie, met snelheden boven 140/80 mm Hg
• Regelmatig gebruik van antibloedplaatjesgeneesmiddelen zoals: acetylsalicylzuur.
• Het gebruik van nicotinezuur in de complexe preventie met andere geneesmiddelen.
• Behandeling van chronische ziekten.

PAP verlaagd: wat betekent dit en wat zijn de normen van de indicator

In het menselijk lichaam is cholesterol, ook wel cholesterol genoemd, actief betrokken bij metabolische processen. Deze verbinding zit in veel cellen. Maar dit element kan net zo goed zijn - een gunstig effect hebben op het functioneren van organen en weefsels - en slecht - een negatieve invloed hebben op het werk van het organisme en de algemene toestand van een persoon.

Een significante verhoging van het cholesterolgehalte is beladen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, in het bijzonder hartaanvallen en beroertes. Soms zijn mensen die tests doorstaan, moeilijk om de resultaten te begrijpen. En daarom stellen velen de vraag: "PAP wordt verlaagd: wat betekent dit?"

Definitie van HDL

Ongeveer 80% van cholesterol wordt geproduceerd in het lichaam, namelijk in de lever. De resterende 20% wordt ingenomen met voedsel. Deze stof is betrokken bij de productie van hormonen, de vorming van celmembranen en galzuren. Cholesterol is een slecht oplosbare stof in vloeistoffen. Het transport draagt ​​bij aan de resulterende schaal, bestaande uit speciale eiwitten - apolipoproteïnen.

Deze verbinding - eiwitten met cholesterol - wordt lipoproteïne genoemd. Verschillende soorten van een bepaalde stof circuleren door vaten, die zijn gevormd uit dezelfde stoffen (eiwit en cholesterol). Alleen de verhoudingen van de componenten zijn verschillend.

Er zijn lipoproteïnen:

• met een zeer lage dichtheid (VLDL);
• lage dichtheid (LDL);
• hoge dichtheid (HDL).

De eerste twee soorten bevatten weinig cholesterol, ze zijn bijna volledig samengesteld uit eiwitten. Wat betekent het als u de HDL verlaagt, dan kunt u dit bij de arts navragen. Omdat het volume van proteïneverbindingen de hoeveelheid cholesterol aanzienlijk overschrijdt, wordt met HDL "goede cholesterol" bedoeld.

De belangrijkste taak van HDL is het transport van overtollige lipiden naar de lever, met het oog op verdere verwerking. Dit type verbinding wordt goed genoemd, het is goed voor 30% van het cholesterol in het bloed. Als LDL's om wat voor reden dan ook HDL overschrijden, is dit beladen met de vorming van atherosclerotische plaques, die, wanneer ze zich ophopen in bloedvaten, gevaarlijke pathologieën van het SS-systeem kunnen veroorzaken, in het bijzonder hartaanvallen en beroertes.

Snelheidsindicatoren

Goede cholesterolniveaus kunnen om verschillende redenen variëren. Aanvaardbare HDL is in elk geval individueel. Als HDL wordt verlaagd, betekent dit dat het risico van een dergelijke pathologie als atherosclerose zeer hoog is.

De volgende statistieken kunnen het risico op het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten bepalen:

1. De HDL-index van 1,0 mmol / l bij een volwassen man en 1,3 mmol / l bij een vrouw duidt op een hoog risico op atherosclerose.
2. Indicatoren van 1,0-1,3 in vertegenwoordigers van de sterke helft van de samenleving en 1,3-1,5 mmol / l bij vrouwen worden ook aangegeven door de gemiddelde waarschijnlijkheid van het begin van de pathologie.
3. De snelheid van 1,55 mmol / l duidt op een lage waarschijnlijkheid van het optreden van de ziekte.

Aanvaardbare indicatoren van LDL-cholesterol voor een kind jonger dan 14 jaar zijn 0.78-1.68 mmol / l, voor een meisje van 15-19 jaar - 0.78-1.81 mmol / l, voor een jonge man - 0.78-1.68, voor een vrouw onder de 30 jaar oud - 0.78-1.94 mmol / l voor een man van dezelfde leeftijdscategorie - 0.78-1.81 mmol / l, vrouwen 30-40 jaar oud - 0.78-2.07 mmo / l, mannen - 0.78-1.81 mmol / l, vrouwen ouder dan 40 - 0.78-2.20, mannen - 0.78-1.81.

Als HDL wordt verlaagd, betekent dit dat er een risico bestaat op CV-pathologieën. In dit geval is het nodig om de oorzaak te verduidelijken en maatregelen te nemen om het juiste cholesterol te verhogen.

Hoge dichtheid cholesterol: oorzaken van vermindering en manieren om HDL-niveaus te normaliseren

Er zijn veel redenen waarom de indicator van lipoproteïnen met een hoge dichtheid in het lichaam kan worden verminderd. Hoe kan je een hoge dichtheid cholesterol verhogen (goede cholesterol, wat helpt bij het verwijderen van slechte cholesterol van het bloed naar de lever), kun je dit aan je arts vragen.

Een afname van het cholesterol met hoge dichtheid kan om de volgende redenen worden veroorzaakt:

1. De aanwezigheid van overgewicht of obesitas. Deze pathologie gaat gepaard met een significante afname van het niveau van HDL als gevolg van veranderingen die optreden in het lipidemetabolisme.
2. Onjuiste voeding en inactieve levensstijl. Misbruik van gefrituurd en vet voedsel, gebrek aan voeding, eten op de vlucht, het eten van fast food en gemaksvoedsel, dit alles wordt vroeg of laat de oorzaak van cholesterolplaques in de vaten en een afname van hun eliminatie uit het lichaam. Een inactieve levensstijl draagt ​​bij aan een toename van het totale cholesterol in het bloed.
3. De aanwezigheid van pathologieën die voorkomen in een chronische vorm. Sommige pathologieën kunnen het niveau van goed cholesterol met hoge dichtheid aanzienlijk verlagen. Als gevolg van pathologische processen wordt het optreden van mislukkingen in metabole processen opgemerkt. Een afname van de concentratie van een stof kan te wijten zijn aan hepatitis, oncologische pathologieën, schildklieraandoeningen en levercirrose.
4. De aanwezigheid van schadelijke gewoonten. Het is bewezen dat het misbruik van alcoholische dranken, evenals roken, een verlaging van het gehalte aan goed cholesterol in het bloed veroorzaakt.
5. Medicatie innemen. Mensen met chronische ziekten moeten hun hele leven lang hun gezondheid handhaven en verergering van ziekten voorkomen, om verschillende medicijnen te drinken. De meeste moderne medicijnen hebben het meest negatieve effect op het vetmetabolisme en veroorzaken het optreden van storingen. Het verlagen van de concentratie van goede cholesterol wordt meestal veroorzaakt door het nemen van diuretica, anabole steroïden, bètablokkers.
6. Hormonale onbalans. Hormonale stoornissen tijdens de zwangerschap leiden tot een verlaging van de concentratie van HDL. Normalisatie van de hormonale achtergrond vindt plaats een jaar of twee na de bevalling. De climacterische periode gaat gepaard met een afname in het niveau van oestrogeen. De concentratie van HDL is direct afhankelijk van oestrogeen, omdat dit hormoon betrokken is bij de synthese van goede cholesterol.
7. De aanwezigheid van pathologieën van de nieren en urinewegen, leveraandoeningen, alcoholisme, hypertensie, diabetes, hart- en vaatziekten.

symptomatologie

Afwijkingen van de norm van goede cholesterol gaan niet zonder een spoor over. Als cholesterol met een hoge dichtheid wordt verlaagd, duidt dit op een falen van metabole processen, met name vetmetabolisme.

Begeleid door aandoeningen zoals manifestaties:

• het verschijnen van xantum (geelachtig roze vet op de huid);
• lagere concentratie;
• geheugenstoornis;
• zwelling van de vingers van de bovenste en onderste ledematen;
• aritmie (hartritmestoornissen en hartkloppingen);
• kortademigheid (komt zowel voor na het sporten als na stress).

Het uiterlijk van al deze symptomen is te wijten aan de vernauwing van het vasculaire lumen als gevolg van de vorming van cholesterolplaques daarin.

Langdurige afname van het niveau van goede lipiden is beladen met verstopte bloedvaten. Verdere verslechtering van de bloedcirculatie in bepaalde delen van het lichaam is mogelijk.

Manieren om het niveau van HDL en therapie te normaliseren

Om de concentratie in het lichaam van goede lipiden te normaliseren, voorgeschreven het gebruik van de volgende medicijnen:

• Cholesterolabsorptie-inhibitoren: Ezetrol. Helpt de opname van vetten in de darmen te voorkomen.
• Sekwestranten van galzuren: Cholestyramine, Colestipol. Geneesmiddelen in deze groep helpen de synthese van levergalzuren te verbeteren.
• Fibraten: Clofibraat, Fenofibraat en Gemfibrozil.
• Statinov: Cerivastatine, Lovastatine, Fluvastatine. Ze dragen bij aan de remming van HDL-synthese en het blokkeren van de overeenkomstige enzymen in de lever.

Het cholesterolgehalte in het bloed wordt regelmatig gecontroleerd door mensen die lijden aan HVZ-pathologieën, overgewicht, obesitas, evenals degenen die een laagactieve levensstijl leiden, roken en alcohol gebruiken.

Het moet duidelijk zijn dat om de concentratie van cholesterol in het bloed te normaliseren, medicamenten alleen worden gebruikt.

Mensen die voor een probleem staan, moeten eerst hun levensstijl veranderen:

• Sporten of op zijn minst fysieke oefeningen doen. Aerobics, hardlopen, zwemmen, wandelen of fietsen - dit alles zal helpen bij het verbeteren van de algehele conditie en het welzijn en het verhogen van HDL.
• Een goed en uitgebalanceerd dieet helpt om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren. Het wordt aanbevolen om vette, gebakken, zoute, pittige gerechten, snacks, halffabrikaten, alcoholische dranken uit te sluiten van het dieet. Verrijking van het dieet met producten die rijk zijn aan plantaardige vezels - volkoren gewassen, groenten en fruit helpen niet alleen bij het corrigeren van het gewicht, maar ook bij het verhogen van de HDL-waarden.
• Artsen en voedingsdeskundigen raden ten sterkste aan de consumptie van producten die rijk zijn aan verzadigde vetten, transvetten en koolhydraten te beperken. Dergelijk voedsel is schadelijk voor het lichaam, vooral als het in niet-gemeten hoeveelheden wordt geconsumeerd.
• Stop met roken en alcohol. De eliminatie van schadelijke gewoonten helpt de concentratie van goede cholesterol te normaliseren.

het voorkomen

Het is gemakkelijker om gezondheidsproblemen te voorkomen, met name het niveau van HDL te verlagen dan achteraf te worden behandeld. Om te voorkomen dat de ziekte wordt aanbevolen om goed te eten, geef slechte gewoonten op, speel sporten.

Mensen die al storingen in het vetmetabolisme hebben, wordt aanbevolen:

• behandel hypertensie, neem tijdig medicatie voorgeschreven door een arts;
• regelmatig antiplaatjesaggregatiemiddelen drinken, bijvoorbeeld acetylsalicylzuur;
• chronische aandoeningen behandelen;
• systematisch getest op cholesterol;
• gebruik nicotinezuur;
• leiden een uitzonderlijk gezonde levensstijl.

Hoge dichtheid lipoproteïnen (HDL): normaal, verhoogd, verlaagd

Wetenschappers hebben cholesterol (cholesterol, cholesterol) al lang verdeeld in 'slecht' en 'goed'. Het laatste type omvat lipoproteïnen met hoge dichtheid, die kunnen worden gezien in de vorm van analyse onder de afkorting HDL. Hun belangrijkste functie is het omgekeerde transport van vrije lipiden van het vaatbed naar de lever voor de daaropvolgende synthese van galzuren.

Lipoproteïnen (lipoproteïnen) in hun samenstelling combineren lipiden (vetten) en eiwitten. In het lichaam spelen ze de rol van 'dragers' van cholesterol. Natuurlijke vetalcohol lost niet op in het bloed. Omdat het nodig is voor alle cellen van het lichaam, worden lipoproteïnen gebruikt voor transport.

Lage HDL is een ernstig gevaar voor de bloedvaten, omdat het het risico op atherosclerose verhoogt. De verslechtering van het niveau is geassocieerd met de oorzaak van hartaandoeningen, diabetes, problemen met het lipidemetabolisme. De gegevens zijn van belang voor specialisten van elk profiel - therapeuten, cardiologen, endocrinologen.

Lipoproteïne-typologie

Er zijn 3 soorten lipoproteïnen: hoge, lage en zeer lage dichtheid. Ze verschillen in de verhouding van de concentratie van eiwitten en cholesterol. Onrijpe HDL (lipoproteïnen met een hoge dichtheid) bevatten een aanzienlijk percentage eiwit en een minimum aan cholesterol.

De HDL-formule bestaat uit:

• Eiwit - 50%;
• Gratis xc - 4%;
• XC-esters - 16%;
• Griglyceriden - 5%;
• Fosfolipiden - 25%.

Een tweelaags fosfolipidemembraan in de vorm van een bol, aangepast om vrije cholesterol te laden, wordt ook "goede" cholesterol genoemd, omdat het van vitaal belang is voor het lichaam: het helpt om het zogenaamde "slechte" cholesterol kwijt te raken, het uit perifere weefsels te verwijderen voor transport naar de lever, gevolgd door verwerking en terugtrekking met gal.

Hoe hoger het niveau van gunstig en lager het gehalte aan schadelijk cholesterol, hoe beter het lichaam voelt, omdat HDL de ontwikkeling van ernstige ziekten voorkomt: atherosclerose, een hartaanval, beroerte, reumatische hartziekte, veneuze trombose en hartritmestoornissen.

Bekijk de video over de voordelen van "goed" HS

In tegenstelling tot HDL bevat lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) een hoger percentage cholesterol (ten opzichte van eiwit). Ze hebben de reputatie van "slechte" cholesterol verdiend, omdat overschrijding van de norm van deze stof leidt tot de ophoping in de vaten van cholesterolafdichtingen die de bloedvaten vernauwen en de bloedtoevoer belemmeren.

Het minimale eiwit bevindt zich in lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid, die vergelijkbare eigenschappen hebben. VLDL synthetiseert de lever. Ze bestaan ​​uit cholesterol en triglycerolen, die door het bloed naar de weefsels worden gevoerd. Nadat triglycerolen zijn afgegeven uit VLDL, wordt LDL gevormd.

De kwaliteit van cholesterol hangt af van triglyceriden - deze vetten die ons lichaam gebruikt als energiebron. Hoge niveaus van triglyceriden met lage HDL-snelheden zijn ook noodzakelijke voorwaarden voor cardiovasculaire pathologieën.

Als we de verhouding van cholesterol HDL en LDL in het bloed van een volwassene vergelijken, schatten artsen in de regel het volume triglyceriden.

Normaal bereik

Voor HDL zijn de limieten van de norm afhankelijk van leeftijd, hormonale niveaus, chronische ziekten en andere factoren.

Om mg / dl in mmol / l om te zetten, moet een factor 18.1 worden gebruikt.

Indicatoren van cholesterol hangen in zekere mate af van geslacht: het cholesterol in het bloed van vrouwen kan iets hoger zijn.

De snelheid van HDL in het bloed, mg / dL

Oorzaken van HDL-afwijkingen

Als HDL verhoogd is, moeten redenen vooral worden gezocht in chronische pathologieën. Dus diabetici met lage titer duiden op decompensatie, systematische hyperglycemie. Patiënten met ketoacidose hebben ook problematische resultaten.

Indicatoren van dergelijke lipiden kunnen bij andere ziekten veraf staan ​​van de norm:

• atherosclerose;
• Hartpathologieën;
• Nierfalen;
• myxedema;
• Galcirrose;
• Hepatitis (chronische vorm);
• Alcoholisme en andere chronische intoxicaties;
• Beroerte in de afgelopen zes maanden;
• Verhoogde bloeddruk;
• oncologie;
• Genetische aanleg.

Als een van deze voorwaarden aanwezig is, is een screening op cholesterol vereist. Als NSAID's worden verlaagd, behalve chronische ziekten, kan de oorzaak zijn "honger" diëten, stress, overwerk.

De analyse van HDL schrijft voor:

• Na 20 jaar - voor de preventie van atherosclerose;
• Met verhoogde totale xc;
• Met een erfelijke aanleg voor hartpathologieën;
• Als de bloeddruk hoger is dan de drempelwaarde van 140/90 mm Hg. artikel;
• Bij diabetes van alle soorten - jaarlijks;
• Met overgewicht: vrouwelijke taille - 80 cm en 94 cm - man;
• Bij verstoringen van het lipidenmetabolisme;
• Met coronaire hartziekte, aorta-aneurysma, zes maanden na een hartaanval of beroerte;
• 5 weken na het begin van een dieet of medicamenteuze therapie, vermindering van het gehalte aan triglycerol - om te controleren.

Voor degenen die risico lopen, zijn jaarlijkse inspecties verplicht, voor de rest, om de 2 jaar. Bloed wordt 's ochtends uit een ader genomen, na een pauze van 12 uur in voedsel. Aan de vooravond is het noodzakelijk om een ​​vetarm dieet te volgen, geen alcohol te drinken, niet nerveus te zijn. Soms schrijft de arts een nieuw onderzoek voor.

De waarschijnlijkheid van ischemische pathologie wordt ook berekend met behulp van atherogene coëfficiënten met behulp van de formule: K = totaal cholesterol - HDL / HDL.

Bezienswaardigheden zijn in dit geval de volgende:

• Voor baby's - maximaal 1;
• Voor 20-30-jarige mannen - tot 2,5;
• Voor vrouwen - tot 2,2;
• Voor mannen van 40-60 jaar oud - tot 3,5.

Bij patiënten met angina bereikt dit cijfer 4-6.

Wat de resultaten van analyses van HDL beïnvloedt, is te vinden in het programma "Live is geweldig!"

Risico analyse

Als HDL helpt om de bloedvaten schoon te maken met het verwijderen van de zegels, dan veroorzaakt LDL hun accumulatie. Hoge HDL is een indicator voor een goede gezondheid, en als HDL wordt verlaagd, wat betekent dit dan? In de regel wordt het risico op hartfalen geschat als een percentage van lipiden met een hoge dichtheid tot het totale cholesterol.

Kritieke volumes van totaal cholesterol en HDL:

Er is een omgekeerd evenredige relatie tussen HDL-gegevens en het risico op hartaandoeningen. Volgens de onderzoeksresultaten van NICE-wetenschappers neemt de kans op een beroerte met 25% toe met een afname van het HDL-gehalte voor elke 5 mg / dl.

HDL is het "omgekeerde transport voor cholesterol": het absorberen van overtollig weefsel en bloedvaten, ze brengen het terug naar de lever voor verwijdering uit het lichaam. Ze bieden HDL en normaal endotheel, onderdrukken ontstekingen, voorkomen oxidatie van LDL-weefsel en verbeteren de bloedstolling.

Risico-analyse toont:

• Als HDL verhoogd is, wat betekent dit dan? Een niveau van ten minste 60 mg / dL duidt op een minimale kans op het ontwikkelen van IHD. Angina treft vaak vrouwen in de menopauze.
• Als het normale bereik voor HDL en LDL wordt overschreden, zijn veranderingen in apolipoproteïne-B vereist om het risico op atherosclerose te bepalen.
• Het HDL-gehalte tot 40 mg / dL wordt als zeer laag gediagnosticeerd en bedreigt het hart en de bloedvaten. Bij de diagnose van metabole stoornissen wordt rekening gehouden met het lage HDL-gehalte (als 1 van de 5 factoren).
• HDL bij 20-40 mg / dL duidt op een hoog triglycerolgehalte, het risico op diabetes in verband met insulineresistentie (insuline-ongevoeligheid).
• Verlagen van de hoeveelheid HDL en sommige medicijnen (zoals anabole steroïden of in-blokkers).
• De HDL-index in de biochemische bloedtest van minder dan 20 mg / dl suggereert een ernstige verandering in de gezondheidstoestand. Een dergelijke anomalie kan een verhoogde concentratie van triglyceriden betekenen. Genetische mutaties zijn ook mogelijk (zoals de ziekte van Tanger of het visoogsyndroom).

Hoe onbalans te voorkomen

Bij het voorkomen van een tekort aan "goed" cholesterol speelt een gezonde levensstijl een cruciale rol. Alleen stoppen met roken garandeert een 10% toename van HDL!

Verbetert het niveau van heilzame lipoproteïnen zwemmen, yoga, gedoseerd en regelmatige lichaamsbeweging.

Obesitas duidt altijd op een tekort aan HDL en een teveel aan triglycerol. Er is ook een omgekeerde relatie tussen deze parameters: een gewichtsverlies van 3 kg verhoogt HDL met 1 mg / dl.

Een evenwichtig dieet met weinig koolhydraten met betrekking tot de frequentie van het eten van ten minste 3 keer per dag ondersteunt "goed" cholesterol is normaal. Als er niet genoeg vet in het dieet zit, verslechteren de HDL- en LDL-cholesterolgegevens. Voor de aanbevolen balans, zouden transvetten meer voorkeur moeten hebben voor meervoudig onverzadigde vetten.

Wanneer overgewicht en metabole stoornissen om het niveau van triglyceriden te normaliseren, zullen de afwijzing van snelle koolhydraten helpen.

De totale hoeveelheid vet in het menu mag niet meer dan 30% van alle calorieën bevatten. Hiervan zou 7% verzadigde vetten moeten zijn. Transvet is niet meer dan 1%.

Om een ​​gebrek aan HDL te corrigeren, helpen dergelijke producten:

• Olijf en andere plantaardige oliën.
• Allerlei noten.
• Zeevruchten - bronnen van Shch-3-vetzuren.
• Eenvoudige (langzame) koolhydraten.

Hoe lipoproteïneniveaus te behandelen / normaliseren met traditionele medicijnmethoden? Verhoog HDL fibraten en statines:

• Niacine - nicotinezuur heeft geen contra-indicaties. Maar zelfmedicatie dieetsupplementen met Niaspan, die zonder recept verkrijgbaar zijn, zullen het niveau van triglycerol niet actief kunnen aanpassen. Zonder medisch advies kunnen supplementen de lever beschadigen.
• Besalip, grofibraat, fenofibraat, tricore, lipantil, trilipix en andere fibraten verhogen de hoeveelheid HDL-cholesterol in het bloed.
• Naast rosuvastatine, lovastatine, atorvastatine, simvastatine, gebruikt u de statines van de nieuwe generatie. Roxera, chresor, roscard blokkeert de synthese van stoffen die de lever produceert voor de productie van cholesterol. Dit vermindert de concentratie en versnelt de verwijdering uit het lichaam. Geneesmiddelen in deze groep kunnen cholesterol uit de bloedvaten verwijderen. Capsules helpen hypertensieve patiënten en diabetici. De keuze van geneesmiddelen moet aan de arts worden gegeven, omdat de statines contra-indicaties hebben.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn vet- en eiwitdeeltjes die worden gesynthetiseerd door de lever en darmen. Door het absorberen van het vrije cholesterol uit de bloedvaten, brengen ze het terug naar de lever voor verwerking. Dit zijn de kleinste deeltjes met de hoogste iso-elektrische dichtheid.

Cellen kunnen alleen cholesterol geven met HDL. Op deze manier beschermen ze de bloedvaten, het hart, de hersenen tegen atherosclerose en de gevolgen ervan. Regelmatige monitoring van HDL-indicatoren vermindert het risico op een hartaanval, beroerte, coronaire hartziekte.