INR-bloedtest - wat is het. Norm en decodering van INR bij volwassenen en kinderen

Elke persoon die, vanwege bepaalde omstandigheden, gedwongen wordt om medicijnen te slikken die het bloed verdunnen, is verplicht haar stollingsvermogen onder controle te houden. Dit helpt niet alleen om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, maar ook om de juiste dosering correct in te stellen. Hiervoor wordt een indicator van INR in bloed uit reguliere tests geschat.

INR-bloed

De patiënt hoeft niet te weten wat een INR bloedtest is, de behandelende arts ontcijfert, maar u moet een algemeen idee van deze indicator hebben. Deze afkorting heeft de volgende betekenis: internationaal genormaliseerde houding. De bloed-INR is niet de werkelijke waarde die tijdens het onderzoek wordt verkregen, maar bestaat uit verschillende stadia. Bereken de indicator kan alleen wiskundig zijn. De volgende gegevens worden gebruikt voor het tellen van:

De hoeveelheid protrombinated tijd. De indicator krijgt tijdens het coagulogram (volledige analyse van bloedstolling). Hiervoor en besteed bloedmonsters.
De gemiddelde normale waarde van de protrombinetijd is in de regel 11 - 16 seconden.
MICH of internationale gevoeligheidsindex van tromboplastine. Dit is een reagens dat door het laboratorium wordt gebruikt, vervaardigd door verschillende bedrijven. In het paspoort van de component staat altijd aangegeven zuiverheid, gevoeligheid MICH.
Verder wordt de waarde van de internationaal genormaliseerde opleiding verkregen door de verhouding van de bestudeerde protrombinetijd tot de gemiddelde normale majesteit te verhogen tot een mate die gelijk is aan het aantal MICH dat voor analyse is gebruikt.

Bloedonderzoek voor INR

De bovenstaande berekeningen lijken ingewikkeld en overbodig, aangezien er een feitelijke indicator is voor de bloedstolling. Een bloedtest voor INR heeft echter belangrijke kenmerken:

De waarde is erg belangrijk voor het evalueren van de effectiviteit en juistheid van therapie met indirecte anticoagulantia, bijvoorbeeld Sinkumar, Warfarin, Varferex. De eigenaardigheid van hun impact komt neer op het feit dat ze alleen bepaalde stollingsfactoren beïnvloeden. Elke andere methode geeft niet zo'n exact antwoord met betrekking tot de toestand van deze link in het bloedstollingssysteem.
Analyse van de INR hangt af van de gevoeligheid van het tromboplastine dat door het laboratorium wordt gebruikt.
Het blijkt het werk te analyseren van gestandaardiseerde doses indirecte stollingsmiddelen, gegeven het specifieke type trombotische ziekte.

Dit alles helpt professionals om de echte waarde van bloedstolling te krijgen. Deze berekeningsmethode elimineert fouten, verbindingen van hemostase, externe invloeden die het eindresultaat beïnvloeden. Wie en waar deze analyse ook heeft uitgevoerd, de indicator zal in elk ziekenhuis in de wereld even correct worden geëvalueerd en nauwkeurig zijn. Dit zal helpen om de vereiste dosering van anticoagulantia correct te bepalen, de behandeling te controleren.

Voer een dergelijke test alleen uit voor mensen die voortdurend indirecte anticoagulantia gebruiken. Het wordt meestal elke 2-3 weken uitgevoerd, maar indien nodig kan er vaker onderzoek worden uitgevoerd. Dit wordt beïnvloed door de duur van de behandeling, het specifieke type pathologie en de toestand van de patiënt. Als de genormaliseerde ratio stabiele resultaten laat zien, kan het onderzoek één keer per maand worden uitgevoerd. Om de test uit te voeren, is het noodzakelijk om bloed te verkrijgen door te bemonsteren uit een perifere ader, alleen verplicht op een lege maag.

INR-bloedtest - normaal

Wanneer deze studie wordt uitgevoerd, wordt de evaluatie geleid door één algemene regel: hoe hoger de indicator, hoe vloeibaarder het plasma. De INR-norm voor bloed ligt altijd binnen de grenzen van waarde 1. Afwijking wijst op bepaalde pathologieën, onjuiste dosering van geneesmiddelen. Het ontbreken van een norm INR kan praten over:

Verhoogd, rekening houdend met de specifieke pathologie. Dit suggereert een overdosis medicijnen (indirecte anticoagulantia), die kunnen leiden tot complicaties (bloeding). De arts moet de dosis verlagen.
Als het laag is, heeft de therapie niet het gewenste effect, bloedverdunning treedt niet op, wat kan leiden tot de ontwikkeling van vasculaire trombose. In dit geval moet de dosering worden verhoogd.

INR - de norm bij vrouwen

Bij een volwassen en gezonde persoon zal de test altijd tussen 0,7 en 1,3 zijn. De norm van MNO bij vrouwen verschilt niet van mannen en zal ook fluctueren rond een eenheid. Het enige verschil in de verschillende geslachten is dat de stollingscontrole zeer zorgvuldig tijdens de zwangerschap moet worden uitgevoerd. Tijdens deze periode ondergaat het lichaam van het meisje enorme veranderingen. Het doneren van een plasma moet 3 keer gebeuren (1 in elk trimester).

Bij zwangere vrouwen is deze indicator enigszins verhoogd, wat niet wordt beschouwd als een afwijking van de normale waarde. Met een excessieve toename van de waarde van INR, bestaat het risico van vroeggeboorte, miskraam in de vroege stadia. Om de fout te bevestigen en te elimineren, slaagt het meisje in een andere test, waarna de behandeling wordt voorgeschreven, constante monitoring van de stolling voor en na de bevalling.

INR-bloedtest - afschrift

Met verschillende pathologieën, drugsgebruik, zijn de gegevens van deze studie anders. Het correct ontcijferen van de bloedtest voor INR kan de behandelend arts zijn, die rekening houdt met alle variabelen. Er zijn veel aanwijzingen voor het uitvoeren van onderzoek. In de regel wordt een test voorgeschreven om de volgende redenen, die worden aangegeven in het decoderen:

Therapie van chronische atriale fibrillatie. Bij behandeling met warfarine ligt de dosering tussen 2-3.
Behandeling van longembolie. De waarde zal binnen 2-3 eenheden zijn.
Studie voor de operatie. Het normale cijfer ligt in het bereik van 0.8-1.2.
Valvulaire hartziekte. Met deze pathologie is de waarde 2-3.
Vaatziekte. Het resultaat zal variëren van 3 tot 4.5.
Behandeling van veneuze trombose, de indicator 2-3 zal als normaal worden beschouwd.

INR is geüpgraded - wat betekent dit

Volgens artsen is de afwijking van de limieten van de bovenstaande indicatoren gevaarlijk en hoogst onwenselijk. Overmatige verdunning door het gebruik van warfarine en analogen van dit medicijn zal leiden tot een afname van stolling, inwendige en uitwendige bloedingen. De hoeveelheid INR in het bloed moet in gebied 1 liggen, wat de juistheid van de therapie aangeeft. Als er een afwijking optreedt, verlaagt de arts gewoonlijk de dosering van geneesmiddelen. Wanneer de INR verhoogd is bij mensen die geen indirecte anticoagulantia gebruiken, suggereert dit de mogelijke ontwikkeling van de volgende pathologieën:

leverziekte;
hartinfarct;
kwaadaardige tumoren;
polycythaemia;
hemorragische ziekte bij zuigelingen;
preinfarctiestatus;
problemen met het binnendringen van gal uit de lever in de twaalfvingerige darm.

Wanneer een persoon een internationale genormaliseerde verhouding van meer dan 6 eenheden heeft, heeft hij dringende ziekenhuisopname nodig, omdat er een enorm risico is op bloedingen met verschillende lokalisatie. Dit is een uiterst gevaarlijke aandoening, vooral als er sprake is van comorbiditeit, bijvoorbeeld: nierziekte, hypertensie, inflammatoire / ulceratieve aandoeningen van de maag / darmen.

Prijs voor INR-bloedtest

Als u uw PTI (protrombinatie-index), PTV (protrombinated time) wilt controleren, moet u contact opnemen met het laboratorium. Hierboven werd beschreven door de INR-bloedtest - wat is het, maar de resultaten worden zelden als een afzonderlijke test verstrekt. Meestal wordt de waarde samen met andere tests ontcijferd. In sommige gevallen verwerven medische instellingen een speciaal medicijn dat snel verschillende indicatoren tegelijk bepaalt: APTTV, INR, PTV. Het kan worden besteld door een persoon uit de online goederencatalogus.

Als u naar een particulier laboratorium komt, ligt de prijs van een INR-bloedtest meestal tussen 200 en 300 roebel. Dit onderzoek wordt niet kosteloos uitgevoerd, maar in sommige steden in Rusland zijn er acties om deze cijfers zonder betaling te controleren. Aanstaande moeders krijgen vaak een hele reeks onderzoeken aangeboden voor 800 roebel, waaronder:

glucose;
PTI;
PTV;
INR;
fibrinogeen;
TV (trombinetijd);
Hepatitis C;
HIV;
Hepatitis B;
geactiveerde partiële tromboplastinetijd
geactiveerde partiële tromboplastinetijd;
syfilis;
urineonderzoek;
Buck studeert.

De hierboven beschreven versie van de gedetailleerde studie, die niet alles zal zijn. Gewone patiënt hoeft alleen maar een coagulogram te houden, de prijs is ongeveer 230 roebel. De test bevat de volgende indicatoren:

Video: bloedtest voor INR - wat is het

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Wat is de INR van het bloed en wat is de norm?

In de studie van bloedstolling is een belangrijke indicator de norm van de INR - de internationaal genormaliseerde houding. Met de indicator kunt u de sedimentatiesnelheid van bloedcellen en de vorming van stolsels meten. De marker staat onder toezicht van artsen in het geval van speciale therapie, die erop gericht is bloedstolsels te voorkomen.

Bloedcoagulatie - een beschermende reactie van het lichaam

Wat laat de MNO zien?

De internationale genormaliseerde ratio toont de toestand van het bloedstollingssysteem - hemostase. De meting vindt plaats door speciale berekeningen waarbij de protrombine-index (PTI) en de internationale gevoeligheidsindex van tromboplastine (MICH) zijn betrokken. Dankzij de INR is het mogelijk om de hoeveelheid protrombine in het bloed en de overeenstemming met de referentiewaarden nauwkeurig te bepalen.

Indicaties voor analyse

De test voor INR wordt gebruikt om de bloedstolling te beoordelen wanneer het nodig is om de oorzaak van ernstige bloedingen of, omgekeerd, een verhoogd niveau van bloedstolsels te bepalen.

De belangrijkste indicaties voor een dergelijke bloedtest zijn:

controle van de behandeling met directe anticoagulantia (bloedverdunners);
ernstige pathologische veranderingen in de lever - cirrose, hepatitis;
therapie met indirecte anti-trombose medicijnen;
hart- en vaatpathologieën - de resultaten van de analyse van atriale fibrillatie (atriale fibrillatie), ischemie, beroerte zijn van groot belang;
zwangerschap;
mellitus.

Waar bloed te doneren voor INR?

Het is mogelijk om nauwkeurig het bloedstollingsniveau te bepalen met behulp van een beoordeling van protrombine door Kvik en INR, daarom moet bij het kiezen van een medische instelling hiermee rekening worden gehouden.

U kunt bloed doneren in een privé-laboratorium (tegen betaling) en in een gewone kliniek, als het vaardigheidsniveau van specialisten en de beschikbaarheid van apparatuur dit toelaten.

Het apparaat voor de onafhankelijke analyse van MNO

Het is vrij realistisch om thuis een studie uit te voeren, maar daarvoor moet je een speciaal apparaat kopen - een uitdrukkelijke coagulometer. Deze optie is meer geschikt voor mensen die constant medicijnen gebruiken om de bloedstolling te verminderen. Als een eenmalige analyse vereist is, kunt u het beste contact opnemen met het laboratorium.

Voorbereiding voor analyse

Betrouwbaarheid van de resultaten van onderzoek naar de INR is altijd accuraat, het belangrijkste is om je goed voor te bereiden op de levering van biologisch materiaal.

De laatste maaltijd zou 7-8 uur vóór de procedure moeten zijn, omdat het biomateriaal op een lege maag wordt ingenomen.
Een dag voor de manipulatie, het lichaam niet overbelasten met zware fysieke belastingen, stress en emotionele overbelasting vermijden.
Voer geen medische manipulaties uit - sluit druppelaars, injecties - 48-72 uur vóór de procedure uit.

Bij het continu innemen van anticoagulantia, wordt aangeraden om 10-12 uur voor het onderzoek een dagelijkse dosis te nemen.

Hoe wordt een INR-test uitgevoerd?

Een bloedtest of coagulogram om de staat van homeostase te beoordelen, vindt in verschillende stadia plaats.

Biologisch materiaal wordt verzameld uit een ader aan de elleboog.
Het verkregen bloed wordt in een glazen reageerbuis geplaatst en verdund met een conserveermiddel, citraat.
De bezonken bloedcellen worden gescheiden van het plasma. De functie van citraat in dit stadium is om calciumionen te binden en de vorming van een stolsel te voorkomen.
Berekend huisdier. Met behulp van tromboplastine neutraliseert u de werking van het conserveermiddel en volgt u de snelheid van stollen die al puur plasma is.
Wis de internationale genormaliseerde ratio wiskundig.

De studietijd is 2-3 uur. Resultaten kunnen 's avonds of de volgende dag worden verkregen.

Norma INR en interpretatie van resultaten

Normale waarden bij gezonde mensen die geen anticoagulantia gebruiken, verschillen van de toelaatbare waarden van patiënten die regelmatig anti-trombotische geneesmiddelen gebruiken. Weinig andere waarden, tijdens de zwangerschap, en soms zijn er verschillen in leeftijd.

Tabel "De norm van INR voor verschillende categorieën van mensen"

INR (international normalised attitude): wat is het, meten, normeren, beheersen

Het onderzoek van het protrombinecomplex eindigt niet altijd met de bepaling van de protrombinetijd of het protrombine door Kvink. In andere gevallen, om het volledige beeld te krijgen, beschouwen clinici het opportuun om de studie van de mogelijkheden van het hemostase-systeem uit te breiden met indicatoren zoals INR (international normalized ratio), die deel uitmaakt van de protrombinetest en vaak wordt voorgeschreven samen met een andere laboratoriumanalyse - APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd ).

In principe is de toepassing van de INR-bepaling het gebruik van indirecte anticoagulantia (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, enz.).

INR in bloedtest

INR in de bloedtest is een laboratoriumindicator van het functioneren van het hemostase-systeem, wat de verhouding weergeeft van de waarden van protrombinetijd (PTV) tot de waarden van deze indicator (PTV) van een gezond persoon.

De INR geeft aan of de patiënt de neiging heeft om de vorming van een bloedstolsel en de ontwikkeling van trombo-embolische toestanden of, omgekeerd, aan een verminderde stolling en bloeding te vergroten, omdat een afname in hemocoagulatie-capaciteiten ook kan leiden tot ernstige complicaties, zelfs met geringe weefselbeschadiging.

De norm van de internationaal genormaliseerde houding bij gezonde mensen neigt naar 1 en ligt in het bereik van waarden van 0,7 tot 1,3.

Wat betreft individuele normen bij mannen en vrouwen, voor gezonde mensen is er geen verschil, net als bij het gebruik van anticoagulantia voor therapeutische of profylactische doeleinden - de normen voor gender hebben geen verschillen.

Ondertussen mogen we niet vergeten dat voorbehoedsmiddelen, die vrouwen van de mooie helft van de mensheid, die in de reproductieve leeftijd zijn (om ongewenste zwangerschap te voorkomen), of hormoonvervangingstherapie, voorgeschreven om hormoonvervangingstherapie te corrigeren, de internationaal genormaliseerde houding kunnen verminderen en het risico van trombose bij vrouwen kunnen creëren. achtergrond in de menopauze.

Verhoogde vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van jonge patiënten met hartafwijkingen, mensen na 50 jaar als gevolg van leeftijd en hormonale veranderingen, of patiënten die een operatie ondergaan voor de vervanging van hartkleppen, is beladen met het ontwikkelen van gevaarlijke trombo-embolische toestanden (myocardinfarct, pulmonale trombo-embolie, ischemische beroerte ).

Om dergelijke problemen te voorkomen, worden mensen met een verhoogd risico, dat wil zeggen pathologie gepaard gaande met verhoogde trombose, geneesmiddelen voorgeschreven die het dunner worden van bloed en het oplossen van windingen bevorderen, bijvoorbeeld warfarine en de analogen ervan (indirecte anticoagulantia). Na enkele ziektes (longembolie, myocardinfarct) of chirurgische ingrepen, moet de patiënt geen bloedverdunnende medicijnen afscheiden - indirecte anticoagulantia, die hij dagelijks inneemt (!) Tegelijkertijd (17.00 uur).

Wanneer warfarine wordt ingenomen in de lever van de patiënt, blokkeert de blokkering van de synthese van stollingsfactoren die de deelname van vitamine K vereisen (II, VII, IX, X) door het metabolisme van de laatste te verstoren (Vit K). Door het gehalte aan coagulatiecomponenten te verminderen, vertraagt de vorming van stolsels.

Bij het ontvangen van warfarine en andere indirecte anticoagulantia worden de INR en protrombine vaker voorgeschreven door Kvik, terwijl de combinatie van PTI en INR, indien gebruikt, waarschijnlijker is uit gewoonte dan om volledige informatie te verkrijgen. Op zichzelf behoort de protrombine-index (IPT) tot de tests van de vorige eeuw, die hun posities nog niet hebben opgegeven in individuele gevallen, maar bij het onderzoeken van de INR heeft de protrombinecijfer gewoon niet veel zin.

Bij de protrombinetest is een andere indicator belangrijk - Kvik protrombine, dat negatief correleert met INR: met een toename van de INR, daalt protrombine in Kvik of, in tegendeel, een daling van het INR-niveau komt overeen met verhoogde waarden van protrombine.

Wanneer voorgeschreven door de INR. Resultaten van decodering

De internationaal genormaliseerde ratio is geen indicatieve test, zoals protrombine. INR wordt voorgeschreven voor indicaties, waaronder:

De patiënt voorbereiden op een operatie (een obstakel is een waarde lager dan 0,85 en hoger dan 1,25);
Zwangerschap (de norm is 0,8 - 1,25);
Diagnose van APS (antifosfolipidensyndroom - onder andere laboratoriumtests);
Anticoagulantia voor longembolie, myocardiaal infarct, preventie van trombo-embolische aandoeningen bij hartdefecten en diepe veneuze trombose na chirurgische ingrepen (zone met normale waarden - 2-0-3,0);
Trombo-embolische profylaxe na prothetische hartkleppen - aorta (de norm is van 2,0 tot 3,0) en mitraal (de norm is 2,5-3,5) (gebruik van indirecte anticoagulantia).

Het decoderen wordt uitgevoerd op basis van het bereik van de normale waarden voor elke toestand en voor elke specifieke patiënt, omdat de norm 2,0 - 3,0 is bij het nemen van warfarine, tot op zekere hoogte, is een indicatie: één patiënt moet op het INR-niveau dichter bij 2,0 worden gehouden, en een andere, en ongeveer 3.0, is normaal. Opgemerkt moet worden dat het ontcijferen van de analyse (INR), net als andere indicatoren van een coagulogram, wordt gedaan door een arts, met name met betrekking tot de studie van het hemostase-systeem tijdens de zwangerschap.

Als de lezer het heeft opgemerkt, is de meting van INR altijd geassocieerd met het gebruik van indirecte anticoagulantia. En hoe zit het met direct werkende anticoagulantia, die ook worden gebruikt om hypercoagulatie te voorkomen? Directe anticoagulantia hebben vrijwel geen effect op de resultaten van een internationaal genormaliseerde relatie.

Waarschijnlijk zullen patiënten snel de decodering van de analyse afhandelen, als de normale waarden voor elke staat in de tabel worden weergegeven:

Kenmerken van bloedonderzoek voor INR, snelheid en interpretatie van indicatoren

inhoud

Wat is de normale bloed-INR voor vrouwen? Een test of analyse van een internationaal genormaliseerde houding wordt tegenwoordig vaak voorgeschreven aan patiënten die worden behandeld met geneesmiddelen die bloedstolsels kunnen vernietigen waaruit zich bloedstolsels ontwikkelen. Het doel van deze analyse is te wijten aan het feit dat behandeling met anticoagulantia de constante medische supervisie van de patiënt vereist. Een dergelijke biochemische analyse omvat de studie van bloed met de snelheid van stolling en het verschijnen van een stolsel. Om de normen van de MNO te leren kennen, is het nodig om meer in detail kennis te maken met de test, indicaties voor de implementatie en implementatiemethoden.

Bloedstolling - wat is het

Elke persoon heeft coagulatie- en anticoagulatiesystemen, waarvan het genormaliseerde werk de "juiste" bloedstroomdichtheid verschaft, terwijl antistollingsmechanismen verantwoordelijk zijn voor de vloeistof. Als een patiënt een onevenwichtigheid tussen deze twee systemen heeft, dan heeft hij het risico van bloedingen of het optreden van bloedstolsels (dit zijn bloedstolsels die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en de bloedvaten verstoppen).

Prothrombine is verantwoordelijk voor de functionaliteit en de algemene toestand van het stollingssysteem - het is een bepaald eiwit dat als de belangrijkste indicator tijdens het coagulogram wordt beschouwd.

Ook wordt protrombine, geproduceerd door de lever als gevolg van vitamine K, ook factor II genoemd in het proces van bloedcoagulatie. Prothrombine wordt beschouwd als een voorloper van trombine, dus de resultaten na de analyse kunnen door de arts worden begrepen en hij zal gemakkelijk in staat zijn om de staat van de bloedstolling te beoordelen, evenals de mogelijkheid dat een patiënt een bloedstolsel of een bloeding heeft.

Het bepalen van de concentratie van de stof in een patiënt vindt op de volgende manieren plaats:

protrombinetijd (MFR);
protrombine-index (PTI);
niveau van substantie op de schaal van Quick;
INOM-bloed.

In de regel worden patiënten meestal een INR voorgeschreven, omdat een dergelijke studie het meest accuraat en nauwkeurig de staat van stolling van een druppel bloed en de algemene toestand van de patiënt weergeeft.

Waarom is het noodzakelijk en belangrijk om een bloedtest voor INR uit te voeren?

De normen van deze belangrijke laboratoriumtest zijn een weerspiegeling van de PTW-indicatoren van de patiënt voor de PTV-resultaten bij een gezond persoon. Vanwege het feit dat er een speciale tabel is ontwikkeld die de standaarden van de ptrombinenorm in het lichaam weerspiegelt, slagen artsen er in om de resultaten van verschillende onderzoeken te combineren tot een algemeen aanvaarde indicator. Deze bloedtest van de INR heeft brede goedkeuring gekregen van verschillende medische organisaties. Immers, hij geeft altijd hetzelfde resultaat van de analyse, zelfs als het werd uitgevoerd in verschillende klinische laboratoria.

Dankzij de implementatie van standaarden die de indicator van INR verdelen, is het mogelijk om effectief de uitkomst te volgen van de therapeutische behandeling van patiënten met wie de arts een bepaalde groep geneesmiddelen voorschrijft die bijdragen aan het dunner worden van bloed: Finilin, Warfarin en Sinkumar. Indien nodig, wat de verandering in de resultaten van de INR, waarvan de normen anders zullen zijn, zal uitwijzen, zal het mogelijk zijn om tijdig maatregelen te nemen om het probleem te stoppen.

Anticoagulantia worden tegenwoordig voorgeschreven aan patiënten die het risico lopen op bloedstolsels in het lichaam, wat wordt waargenomen bij verschillende pathologieën:

hartaanval;
trombose;
longembolie;
trombo-embolische complicaties als gevolg van de ontwikkeling van coronaire insufficiëntie in het lichaam;
tromboflebitis;
hartziekte, etc.

Als het decoderen van de resultaten van de INR een toename vertoont, geeft dit de gevoeligheid van de patiënt voor bloeding aan, wat de arts redenen geeft om de dosis stollingsmiddelen te verlagen. Als de testresultaten worden verminderd, wordt bij de patiënt het risico vastgesteld dat er bloedstolsels in het lichaam ontstaan. Dit suggereert dat geneesmiddelen die het bloed kunnen verdunnen, een laag rendement hebben, dus verhoogt de arts de dosis medicatie.

Een bloedtest voor protrombine

Iemand die de afkorting van de MNO niet begrijpt, is het moeilijk om deze combinatie van letters te onderscheiden. Bovendien geloven velen dat een dergelijke analyse, na het ontcijferen van de eerste letters, niemand enige uitleg zal geven. In feite is een INR-bloedtest een specifieke bloedtest voor de hoeveelheid protrombine in het lichaam. Zoals hierboven vermeld, is protrombine een complex eiwit. Bovendien kunt u met dit element evalueren hoe het bloedstollingsproces van de patiënt verloopt. Via deze analyse evalueren artsen de toestand van de lever en het maagdarmkanaal en identificeren ze eventuele pathologische processen in deze organen. Laboratoriumtest voor de bepaling van protrombine bij de mens wordt beschouwd als de meest noodzakelijke studie, die is gericht op het beoordelen van coagulatie.

De resultaten van de INR worden gepresenteerd in verschillende vormen:

PTV - de periode waarin de stolling van een bloeddruppel plaatsvindt - dit verschijnsel wordt in seconden gemeten;
de definitie van protrombine Kvik - dit is de verhouding van de activiteit van het element, gemeten in procenten;
PTI is de verhouding van de PTV van een zieke in relatie tot een gezonde;
INR is een vergelijking van de PTV van mensen voor de protrombineperiode.

Momenteel zijn verschillende methoden ontwikkeld om indicatoren voor IPT te bepalen, maar deze geven geen betrouwbaar resultaat, vooral niet als de analyses in verschillende diagnostische centra werden uitgevoerd.

De meeste artsen schrijven zich voor aan INR-patiënten, omdat dergelijke bloedbiochemie het meest correcte en waarheidsgetrouwe resultaat laat zien, onafhankelijk van de laboratoriumomstandigheden waar het wordt uitgevoerd.

Welke indicatoren van INR worden als normaal beschouwd

Bij volwassenen is de INR-snelheid ongeveer 0,7-1,3, maar varieert deze vaak in de "straal" van 0,85-1,25. Als de patiënt, zoals aangegeven door de arts, een anticoagulans neemt, is het INR-niveau na het testen 2,0 of 3,0 eenheden.

Als mensen geen medische formuleringen nemen die erop gericht zijn de bloedstroom te verdunnen, geven de gebroken indicatoren van INR min of meer aan dat de patiënt ernstige pathologische ziekten heeft.

De vorming van verhoogde waarden van de INR, die meer dan 1 is, geeft de aanwezigheid aan van de volgende ziekten:

Pathologie en abnormale leverfunctie.
Gebrek aan sporenelementen, evenals vitamine K in het lichaam.
Congenitale of verworven pathologieën van het stollingssysteem.
Het optreden van bijwerkingen als gevolg van het gebruik van antibiotica of middelen tegen jicht.
Verminderde intestinale absorptie van vetten die het lichaam binnenkomen met voedsel.

Een aandoening waarbij er verhoogde waarden van INR en verslechtering van de coagulatie zijn, wordt hypocoagulatie genoemd, wat de ontwikkeling van externe of interne bloedingen bij een patiënt bedreigt. In dit geval treedt het eerste type bloeding vaak op, zelfs na minimale schade aan de huid (kras, open wond, enzovoort). De oorzaken van inwendige bloedingen (baarmoeder, buik, maag en dergelijke) kunnen elke ziekte en processen zijn die in het menselijk lichaam voorkomen (bijv. Menstruatie).

Vooral gevaarlijk, kritisch, je kunt de waarden van INR noemen, hoger dan 6.0. Dit kan ernstige problemen veroorzaken in geval van ziekten van de vasculaire en urinewegen, ontsteking en beschadiging van het maag-darmkanaal van zweren, evenals hypertensie. In deze gevallen heeft de patiënt dringende ziekenhuisopname en effectieve behandeling nodig.

Het is ook de moeite waard eraan te denken dat als een verandering in de resultaten van INR op een grote manier wordt waargenomen bij mensen die anticoagulantia gebruiken als behandeling, dit de noodzaak suggereert voor dosisaanpassing van deze geneesmiddelen.

Bij een verlaging van de INR-waarden bij een patiënt kunnen zich de volgende pathologische aandoeningen ontwikkelen:

een toename van de hoeveelheid antithrombine in het lichaam;
hematocriet springt op en neer;
bijwerkingen op het lichaam van de vrouw diuretische medicijncomposities.

De bloedcollectie van een patiënt voor het onderzoek wordt gedaan met behulp van een katheter die eerder in de centrale ader was geïnstalleerd.

Het verlagen van de parameters van de INR wordt hypercoagulatie genoemd, waarbij patiënten een hoog risico op ernstige complicaties hebben, zoals longembolie en trombose.

Indicaties voor de INR

De benoeming van biochemische bloedtesten bij een patiënt op de INR wordt aangewezen voor specifieke indicaties.

De waarden van de norm van deze test hebben een ander resultaat afhankelijk van het type ziekte:

Bij het onderzoeken van een patiënt voor een aanstaande operatie, is de norm de waarden dicht bij 1.
Het ontvangen van medicijnen die bedoeld zijn voor bloedverdunning - indicatoren van INR variëren in het bereik van 2,0 - 3,0.
Bij de behandeling van longembolie zijn de normale waarden 2,0 tot 3,0.
Na prothetische reparatie van de mitralisklep met een mechanisch implantaat, is de norm 2,5-3,5.
Wanneer een patiënt een hartziekte heeft, moeten de resultaten van de testen variëren in het bereik van 2,0-3,0 eenheden.

Helemaal aan het begin van de ziekte, terwijl de patiënt nog in het ziekenhuis ligt, worden dergelijke tests voor INR dagelijks uitgevoerd. Later wordt één keer per week een INR-onderzoek uitgevoerd naar de patiënt, als de indicatoren de normale limieten niet overschrijden, neemt de frequentie van bloedonderzoek af tot 1 keer per maand.

De reden voor de ontlading van een buitengewone studie van de INR is een aantal veranderingen in het levensritme van de patiënt, evenals symptomen van hypocoagulatie:

bloedend tandvlees, dagelijks gemanifesteerd;
regelmatig bloeden uit de neus;
lange periode van verkoudheid of andere pathologieën;
klimaatverandering bij de patiënt;
de aanwezigheid van bloeddruppels in de urine;
niet-bloeden wonden, krassen en snijwonden;
dieet;
het optreden van zeehonden en zwelling in de gewrichten;
Oorzakelijk optreden van hematomen;
bloed in de ontlasting;
bloedstolsels in sputum of bij braken.

Waar is de test voor INR

Bovendien wordt deze test vaak uitgevoerd in het kantoor van een arts, als hij over alle benodigde apparatuur beschikt. Maak onafhankelijk een test voor INR, met behulp van een speciaal draagbaar apparaat.

Testen voor MNO thuis is voor veel patiënten de handigste optie, omdat ze niet voortdurend naar de kliniek hoeven te gaan.

Het uitvoeren van deze test omvat het gebruik van bloed van een vinger (terwijl een man en een vrouw moeten weten hoe ze zich goed kunnen voorbereiden op bloeddonatie). Om het te krijgen, gebruiken artsen een verticuteermachine, die een pijnloos gat maakt op de huid. Daarna worden speciale teststrips in het apparaat ingebracht om de INR te bepalen, waarbij de arts een druppel bloed aanbrengt. Na enige tijd verschijnen de INR-waarden op het display van de verticuteermachine.

Volgens de aanbevelingen en aanbevelingen van de WHO moet een INR-studie worden voorgeschreven voor elke behandelingsmethode waarbij regelmatige controle van de bloedstolling noodzakelijk is. Immers, deze analyse geeft het meest accuraat de functionele toestand van bloedstolling in een patiënt weer en geeft snel een betrouwbaar resultaat.

Wat is een bloedtest voor INR

Als een persoon aan vaatziekten lijdt en hij een langdurig gebruik van geneesmiddelen heeft voorgeschreven die bijdragen aan het dunner worden van bloed, moet hij de stolling volgen en het biomateriaal eenmaal om de 15-20 dagen ter analyse terugzenden.

Artsen zullen kunnen beoordelen hoe effectief het voorgeschreven behandelingsregime is en, indien nodig, de dosering van de geneesmiddelen aanpassen. Een coagulogram, inclusief een bloedtest voor INR, wordt toegewezen om de waarde te identificeren.

Hoe de afkorting staat voor

Bij het afgeven van een formulier met de resultaten van de analyse, begrijpen de patiënten niet wat het is - INR. Toelichting op de term is als volgt: internationaal genormaliseerde attitude. De index is niet actueel, de berekening ervan vindt plaats in vier fasen.

Het is wiskundig berekend, hiervoor moet je de volgende gegevens kennen:

De waarde van de protombedtijd. De patiënt moet het biomateriaal voor analyse doorgeven, nadat het coagulogram is uitgevoerd, wordt de bloedstollingsindex bepaald.
De gemiddelde waarde van de protrombinetijd. Bij een gezond persoon varieert de waarde van 11 tot 16 seconden.
Internationale Thromboplastine Gevoeligheidsindex. Het in het laboratorium gebruikte onderdeel wordt vervaardigd door verschillende farmaceutische bedrijven.
INR. Om de waarde te bepalen, wordt de verhouding van de protrombineperiode tot de gemiddelde normale waarde verhoogd tot de ISI-coëfficiënt (gelijk aan MICH).

Het duurt 5-8 uur om informatie in het laboratorium te krijgen en de resultaten te berekenen. Bij testen in een openbaar ziekenhuis worden de resultaten binnen een week bekendgemaakt.

Welke gegevens tonen een bloedtest voor INR

Waarom voeren laboratoria zulke lange en moeilijke berekeningen uit met het bestaan van de werkelijke waarde van bloedstolling? Artsen beweren dat de analyse essentieel is:

De indicator is nodig om de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te beoordelen. Het onderzoek wordt voorgeschreven als indirecte anticoagulantia worden voorgeschreven (Warfarin, Cincumar). Geneesmiddelen van deze farmaceutische groep beïnvloeden stollingsfactoren, dus andere tests en tests zullen geen betrouwbaar beeld geven van de toestand van deze functies van het stollingssysteem.
Het resultaat van de analyse varieert met de gevoeligheid van het in laboratoria gebruikte tromboplastine.
Artsen schatten hoe effectief de voorgeschreven dosis medicijnen voor een specifieke ziekte van het vasculaire systeem is.

Alles bij elkaar geven de bloedstollingsindexen artsen de mogelijkheid om de echte plasmastollingsindex te bepalen. De techniek elimineert de kans op een fout van het eindresultaat, externe factoren hebben geen neveneffect op het onderzoek.

De effectiviteit van de techniek wordt bevestigd door het feit dat het resultaat van de analyse gelijk geëvalueerd wordt in elke kliniek, ongeacht het land en de stad. De studie is noodzakelijk, met behulp hiervan kunt u de optimale dosering van geneesmiddelen kiezen, die het mogelijk maakt om de behandeling te regelen.

Bloedafname voor het onderzoek wordt uitgevoerd bij een patiënt die wordt behandeld met indirecte anticoagulantia. De analyse wordt om de 15 dagen uitgevoerd, indien nodig wordt het onderzoek vaker uitgevoerd. De periodiciteit hangt af van de toestand en het welzijn van de persoon, het type en het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

Wanneer een studie wordt voorgeschreven

Analyse van het niveau van INR in het bloed is niet van toepassing op de standaard (zoals biochemie, totaal), wordt uitgevoerd met specifieke indicaties:

Een man krijgt een chirurgische ingreep voorgeschreven. Voorbereiding voor de operatie omvat deze analyse, het niveau van de MHO moet ten minste 0,85 zijn, maar mag een waarde van 1,25 niet overschrijden.
Het dragen van een kind (voor 1, 2, 3 trimester).
Behandeling van diepe veneuze trombose met anticoagulantia, venotonisch.
Diagnose van antifosfolipide syndroom.
Preventie van trombo-embolie en vasculaire pathologieën.
Herstel en revalidatie na prothetische hartkleppen.

De resultaten worden ontcijferd door de behandelende arts, de arts duwt af van de norm van de index, de toestand van de specifieke patiënt. Bij het nemen van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van vasculaire pathologieën, zal de waarde van de norm afwijken van de norm.

Voorbereiding en analyse

De index van de internationaal genormaliseerde ratio wordt op verschillende manieren gedetecteerd. Het is noodzakelijk om bloed te doneren in een medische faciliteit of een diagnostisch centrum. Het belangrijkste - de beschikbaarheid van de benodigde apparatuur. Het resultaat wordt na 4-6 uur bekend gemaakt. Om een verwijzing voor analyse te krijgen, moet je een therapeut bezoeken.

Artsen waarschuwen patiënten: om een betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u zich aan de regels houden, externe factoren beïnvloeden de bloedstollingssnelheid. Als u de bereiding negeert, zal dit een onbetrouwbaar resultaat opleveren.

Het doneren van bloed wordt aanbevolen om aan de vereisten te voldoen:

binnen 3 dagen voorafgaand aan de analyse is alcoholgebruik verboden;
24 uur vóór de levering van het biomateriaal, wordt aanbevolen om de producten verzadigd met vetten, gekruid en gezouten voedsel achter te laten;
voor het evenement is het verboden medicijnen te nemen van een farmaceutische categorie;
het biomateriaal wordt niet ingenomen tijdens de menstruatie;
de test wordt uitgevoerd voor de lunch op een lege maag.

Internationale normen INR

De verhoogde snelheid beïnvloedt rechtstreeks de consistentie van het plasma. Volgens internationale normen zou de INR-index binnen één moeten zijn. Het wijkt af van de geaccepteerde waarde in het geval van interne pathologieën, onjuiste dosering van geneesmiddelen:

Index verhoogd. Het is nodig om de dosering van voorgeschreven medicijnen uit te voeren, rekening houdend met de specifieke pathologie. Anders is er een kans op complicaties (bloeding).
Lage index Het manifesteert zich wanneer de behandeling niet het effect heeft en het bloed niet dun is. Als de dosering van anticoagulantia niet wordt verhoogd, vormt de patiënt bloedstolsels en verandert de structuur van de bloedvaten.

Volwassen tarief

Bij vrouwen en mannen varieert de snelheid van INR van 0,7 tot 1,3. Als uit de test is gebleken dat de indicator zich niet van deze waarden verwijdert, is de persoon gezond, lijdt hij niet aan pathologische processen. Experts zeggen dat bij volwassen mannen het percentage niet verschilt van dat van vrouwen.

Het enige verschil is dat speciale controle over bloedstolling wordt uitgevoerd tijdens het dragen van het kind, omdat het lichaam van de vrouw enorme veranderingen ondergaat. Tijdens de zwangerschap passeert plasma elk trimester.

Toekomstige moeders moeten er rekening mee houden dat de index kan worden verhoogd, wat niet als een afwijking van de norm wordt beschouwd. Gevaar voor de foetus treedt op als de waarde meer dan 4 is, je kunt de mogelijkheid van een miskraam of voortijdige geboorte niet uitsluiten.

Om een nauwkeurige diagnose te stellen, wordt aan een vrouw een tweede test voorgeschreven, na het ontcijferen van het resultaat, schrijven artsen een goede behandeling voor.

Norm voor een kind

Bij kinderen na de geboorte wordt de indicator van de INR binnen de eenheid gehouden en naarmate deze zich ontwikkelt en groeit, is de index gelijk aan de waarden voor volwassenen.

Resultaten van decodering

Een tabel met normale waarden voor beide geslachten en verschillende leeftijden bevindt zich in het kantoor van de dokter en geeft een formulier met de resultaten. Volgens deze worden ze geleid door de mate waarin de resultaten naar boven of naar beneden afwijken. De bevindingen zijn afhankelijk van de aanwezigheid van ziekten, het innemen van medicijnen.

Om het resultaat correct te ontcijferen, houdt u rekening met alle factoren in het totaal. Vaker wordt de test aangesteld om de redenen die in het formulier worden vermeld:

Behandeling van chronische atriale fibrillatie. Wanneer warfarine wordt voorgeschreven als het belangrijkste medicijn, varieert de INR-snelheid van 2 tot 3.
Pulmonaire trombo-embolie therapie. De index varieert van 2-3.
Hartziekte. In geval van overtreding, zal de waarde ongeveer 3 zijn.
Vaatziekten. Het resultaat ligt in het bereik van 3-4,5.
Behandeling van trombose. De indicator varieert van 2 tot 3.

Afwijking van de INR van de norm

Als de analyse aantoont dat de mno-index boven de norm is gestegen of naar de lagere kant is afgeweken, en de persoon geen indirecte anticoagulantia voor de bestrijding van trombose accepteert, is dit een teken van een pathologisch proces.

Verhoogde waarde van INR

Wanneer het resultaat een hoge waarde vertoont, neemt de bloedstolling af. Vaker ontwikkelt de pathologie als gevolg van dergelijke factoren:

aangeboren tekort aan stoffen en verbindingen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling;
gebrek aan vitamine K;
pathologische veranderingen in de lever;
gastro-intestinale stoornissen;
manifestatie van bijwerkingen als gevolg van langdurige medicatie.

Een persoon die maagzweren heeft, moet bij de diagnose van een verhoogde index onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis.

Lage waarde

Doet zich voor wanneer onjuiste verwijdering van het biomateriaal of storing van het apparaat. Als de bloedafname correct is uitgevoerd en de apparatuur operationeel is, geeft een lage index de aanwezigheid van pathologieën aan:

overmatig antitrombinegehalte;
trombose van de onderste ledematen en trombo-embolische complicaties (gemanifesteerd tijdens zwangerschap);
het optreden van een bijwerking van het gebruik van anticonvulsiva.

Als de snelheid van INR tijdens het ontvangen van warfarine is afgenomen, past de voorgeschreven dosis niet bij de patiënt, onmiddellijke correctie is noodzakelijk.

Hoe een level omhoog te gaan

Afhankelijk van de toestand van de patiënt en zijn ziektes met een lage index, schrijven artsen een verhoging van de dosering van warfarine voor, het wordt aangeraden om de index aan te passen door het dieet te veranderen.

Het wordt aanbevolen om producten met vitamine K te weigeren, omdat deze stof helpt het niveau te verlagen. De grootste hoeveelheid wordt aangetroffen in lever, groene en zwarte thee, witloof, spruitjes, spinazie, sla. Het is noodzakelijk om de consumptie van verse komkommers en appels, asperges en mayonaise te beperken.

Als warfarine wordt voorgeschreven, zullen de volgende producten de snelheid in de kortst mogelijke tijd verhogen: knoflook, ginseng, rode aalbes, visolie. In combinatie met het medicijn tegelijkertijd hebben deze producten een gunstig effect.

Hoe de INR-index te verlagen

Wanneer het INR-niveau de normwaarde overschrijdt, moet de dosis voorgeschreven medicijnen worden verlaagd. De patiënt krijgt een dieet toegewezen, waarvan de basis is:

havermout, boekweit;
volkoren pasta;
zonnebloemolie;
gebakken en gekookte aardappelen;
magere vis, zeevis;
ryazhenka en kefir;
crackers;
eieren;
compote van gedroogde vruchten.

Wat er zal gebeuren als je niet met overtreding omgaat

Als uit de meting blijkt dat het INR-niveau afwijkt van de norm, heeft de patiënt een onmiddellijke correctie van de dosering van geneesmiddelen nodig, een verandering van dieet, anders zullen afwijkingen optreden:

de vorming van pathogene bloedstolsels in de bloedvaten;
longembolie;
progressie van leverziekte;
darmstoornissen.

Als de indexwaarde hoger is dan 5, bestaat het risico van interne en externe bloedingen, die niet kunnen worden gestopt zonder professionele hulp. Wanneer de indicator dicht bij een kritische waarde is, is dringend ziekenhuisopname vereist.

Als een persoon niet aan chronische ziekten lijdt, is een INR-analyse niet vereist. Maar deskundigen adviseren om het onderzoek elke 1,5-2 jaar te doen.

Een dergelijke preventieve maatregel zal helpen de aanwezigheid van bepaalde pathologieën te identificeren en hun progressie te voorkomen, waardoor de gezondheid van de patiënt wordt bewaard en ongewenste complicaties worden voorkomen.

INR-bloedtest: wat is het en hoeveel zou het moeten zijn in het gat bij volwassenen?

Voor de normale werking van elk organisme is het noodzakelijk om de constantheid van zijn interne omgeving te behouden. Dit wordt gewaarborgd door alle organen en systemen: excretie, cardiovasculaire, respiratoire en andere. Om dit te laten werken, is een voldoende hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen nodig. Het geeft ons de belangrijkste substantie van ons lichaam - bloed.

Bloed is een weefsel en net als alle weefsels is het meervoudig. Het bestaat uit cellen (gevormde elementen) en vloeistof (plasma). Cellen hebben zeer belangrijke functies: zuurstofoverdracht, een immuunrespons, enz. Maar niet minder belangrijk is de functie van plasma, dat de noodzakelijke consistentie van ons bloed in stand houdt.

Plasma is de basis van coagulatie- en anticoagulatiesystemen, die in perfecte balans moeten zijn. Het belangrijkste radertje van dit mechanisme is een complex plasma-eiwit - protrombine, dat onder invloed van vitamine K in de lever wordt gevormd en waarvan de hoeveelheid de bloedstolling beïnvloedt, evenals het risico op bloedingen of trombose. Om het te bepalen, wordt een speciale studie uitgevoerd - bloed coagulogram. Indirect kan het niveau van protrombine worden gecontroleerd op basis van de volgende indicatoren:

De protrombine-index (PTI) is de verhouding tussen de plasmavouwtijd van de patiënt en de vouwtijd van het plasma van een gezonde persoon, hetzelfde voor geslacht en leeftijd, uitgedrukt als een percentage. Normale waarden zijn 80-100%.
Prothrombinetijd (PTV) - laat zien hoeveel plasma in seconden wordt opgerold met een speciaal reagens eraan toegevoegd (tromboplastine-calciummengsel) (normaal 11-16 seconden).
International Normalised Attitude (INR).
Het niveau van protrombine Kvik - de verhouding van plasma-activiteit in vergelijking met de stollingstijd in het controlemonster. De normale waarde is 78-142%.

Van alle bovenstaande waarden is de meest objectieve de internationaal genormaliseerde ratio. Het is vermeldenswaard dat dit een standaard is voor het bepalen van de staat van het bloedstollingssysteem, dat niet afhankelijk is van de methode voor het bepalen van de protrombinetijd en gevoeligheid van de reagentia die in laboratoria worden gebruikt.

Wat is de INR

De INR (International Normalised Attitude) is een berekende waarde, een absoluut getal dat de verhouding aangeeft tussen de protrombinetijd van de patiënt en zijn standaardwaarde (dat wil zeggen de protrombinetijd van de gezonde persoon), verminderd tot de waarde van de internationale gevoeligheidsindex van tromboplastine (MICH).

Wat is MICH? Dit is de activiteit van de weefselfactor in het reagens, die door de fabrikant op elk pakket wordt aangegeven. De INR toont hoe vaak de coagulatie van het bloed van de patiënt is veranderd in vergelijking met de norm. INR 2.3 betekent bijvoorbeeld dat bloedstolsels 2,3 keer erger zijn.

Wat zou een normale indicator moeten zijn INR

Bij volwassenen ligt het tarief tussen 0,8 en 1,3. De norm bij vrouwen en mannen is niet anders. Maar zwangere vrouwen kunnen een kleine verschuiving in beide richtingen hebben, daarom moet tijdens de zwangerschap de controle van de INR minstens één keer per trimester en volgens aanwijzingen vaker worden uitgevoerd.

De onderstaande tabel toont de normale INR-waarden voor verschillende omstandigheden.

Tabel 1: INR-decodering: de norm (hoeveel zou moeten zijn) in verschillende staten.

Tabel van de norm INR-bloed bij vrouwen en mannen naar leeftijd

Bij het analyseren van bloed op INR bevestigt de norm normale bloedstolling. Een significante afwijking van deze indicator kan onregelmatigheden in het functioneren van het organisme aan het licht brengen en wijst op ernstige ziekten. Wat is de INR? INR-testen worden door toonaangevende experts erkend als de meest nauwkeurige en betrouwbare methode voor het bestuderen van het bloedstollingssysteem.

In welke gevallen is een analyse voorgeschreven voor INR

Biochemische analyse van bloed is het begin van de diagnose en een integraal onderdeel van medische onderzoeken en onderzoeken. Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de INR van wat het is en hoeveel het zou moeten zijn in de resultaten van de analyse bij volwassenen. De studie bepaalt de snelheid van de bloedstolling. Het normale INR-niveau bij een gezond persoon ligt in het bereik van 0,7-1,3, idealiter moet het resultaat zo dicht mogelijk bij één liggen. Bij het gebruik van anticoagulantia helpt het stollingsonderzoek om de dosis van geneesmiddelen te verlagen of te verhogen.

De bloedtest van de INR wordt voorgeschreven door de behandelend arts tijdens de medische onderzoeksperiode, die jaarlijks tijdens de biochemie wordt uitgevoerd. In aanwezigheid van sommige ziekten kan de vorming van protrombine moeilijk zijn of worden overschreden, in dergelijke gevallen worden studies vaker voorgeschreven. Analyses worden uitgevoerd bij het registreren van zwangere vrouwen, ter voorbereiding op een operatie en als een algemene studie van de toestand van de patiënt.

Prothrombine niveau-indicator

Het vermogen van het bloed om een vloeibare toestand te handhaven voor normale circulatie door de bloedsomloop en te coaguleren met verwondingen en verwondingen wordt verschaft door een complex eiwit - protrombine. Zijn indicator als een resultaat van de analyse maakt het mogelijk om de neiging tot de vorming van bloedstolsels of bloedingen te bepalen.

Prothrombine wordt geproduceerd in de lever met behulp van vitamine K.

Dit eiwit heeft een belangrijke functie en er zijn verschillende methoden om het niveau te bepalen:

De Quick-methode bepaalt de activiteit van een eiwit in procenten.
De protrombin index (PTI) is de verhouding van de protrombinetijd van een gezond persoon tot het tijdstip van de patiënt.
De internationaal genormaliseerde ratio (INR) is de verhouding tussen de protrombinetijd van de patiënt en het niveau van protrombine bij een gezond persoon.
De protrombinetijd (PTV) geeft de stollingstijd van het bloedplasma in seconden weer.

Als een internationale genormaliseerde indicator in de moderne geneeskunde wordt gebruikt door PTI of INR. Onder normale omstandigheden voor een bloedmonster ligt de snelheid van coaguleerbaarheid dicht bij één. De INR is een bloedtest die is goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie en voorziet in de diagnose en het volgen van veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt.

Analyse resultaten

Alle laboratoriumtests moeten worden gedecodeerd door een gekwalificeerde technicus. De INR-waarde van het bloed bepaalt het vermogen van het bloed om met een bepaalde snelheid te stollen. Bij mannen en vrouwen die verschillende medicijnen gebruiken, kunnen de normale waarden afwijken van de standaard.

De snelheid van INR in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap kan variëren afhankelijk van veranderingen in hormonale niveaus, inclusief in leeftijd. De tabel met normen voor gezonde mensen is als volgt:

Na 50-60 jaar kan het tarief enigszins variëren. Voor kinderen van het eerste levensjaar liggen de normale waarden binnen 1.

In de praktijk is bijna één (0,8-1,25) bloedtest voor INR de norm. Een afname of toename van de indicator ten opzichte van de gepresenteerde normen is buitengewoon ongewenst en duidt op een risico voor de gezondheid van de patiënt. Het resultaat van de test voor INR en decodering kan door elke patiënt worden begrepen. De eindconclusie kan alleen door de behandelende arts worden gemaakt, rekening houdend met alle factoren, dit betekent dat alleen een specialist betrokken zou moeten zijn bij het decoderen van de analyse.

Lage coagulatie

Als de INR laag is, wat betekent dit dan? Een lage bloedstollingssnelheid veroorzaakt het risico van bloedstolsels en bloedtoevoer naar vitale organen. Daarom kan de arts een medicamenteuze behandeling (anticoagulantia) en aanvullende laboratoriumtests voor bloedverdunnen voorschrijven. Veel ziekten en medicijnen kunnen het niveau van de indicator verlagen. INR ligt onder de norm voor de volgende ziekten:

Bijwerking van anticonvulsiva, diuretica, hormonen (inclusief anticonceptie)
Trombo-embolie tijdens zwangerschap en na de bevalling
Gebrek aan vitamine K
Lichamelijke letsels (inclusief weefselnecrose)
Aangeboren gebrek aan stollingseiwit

In sommige gevallen, met technische fouten bij bloedafname, is de INR verlaagd. Ook zal een lage coagulabiliteitsnelheid zijn als het monster te lang in het laboratorium is opgeslagen. Alleen met strikte naleving van de normen zal het testresultaat correct zijn.

Hoog niveau van coagulatie

Verhoogde INR voor een persoon die geen medicijnen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden, zegt hypocoagulatie. Lage bloedstolling veroorzaakt een risico op hevig bloeden en groot bloedverlies, zelfs bij lichte lichamelijke letsels. Verhoogde INR kan bijdragen aan het nemen van verschillende medicijnen. Volgens onderzoeksresultaten voert de arts een behandeling uit, waarbij de dosis van geneesmiddelen geleidelijk wordt verlaagd. In het geval dat de analyse van INR hoger is dan 6,0, wordt de patiënt onderworpen aan onmiddellijke noodopname en wordt een medicijn voorgeschreven dat de snelheid van coagulatie vermindert. INR is verhoogd bij patiënten die geen anticoagulantia gebruiken om de volgende redenen:

Een hartaanval of een conditie vóór het infarct en andere hartaandoeningen kunnen de frequentie verhogen.
Pathologische laesies van de lever (cirrose, moeilijkheden bij uitstroom van gal, etc.)
Maligne neoplasmata
Verhoogd aantal rode bloedcellen (polycytemie)
Coagulopathie bij zuigelingen veroorzaakt door een gebrek aan vitamine K
Ziekten van het spijsverteringskanaal
Bijwerking van antibacteriële middelen, antibiotica of hormonen

Het is vooral belangrijk om het niveau na 50 jaar te beheersen. Artsen adviseren een analyse van 50 jaar per jaar te nemen.

Hoe de analyse door te geven

Patiënten die een klinische behandeling ondergaan en die anticoagulantia nemen, worden dagelijks getest. Met de stabilisatie van de staat wordt de frequentie van tests teruggebracht tot 1 keer per week. Na ontslag uit het ziekenhuis op aanbeveling van een arts, wordt de INR-indicator eenmaal per 2-3 weken gecontroleerd. Hiervoor bezoekt de patiënt het laboratorium of maakt hij zelfstandig gebruik van een speciaal draagbaar apparaat. Afhankelijk van het type medicijnen (direct of indirect) en de voorschriften van de arts, kan het niveau van bloedstolling eenmaal per maand of minder worden gemeten.

De richting van de analyse en het daaropvolgende decoderen heeft betrekking op de behandelende arts. Bloeddonatie wordt uitgevoerd in een speciale medische faciliteit of laboratorium. In sommige gevallen kan de therapeut de analyse zelfstandig uitvoeren. In laboratoriumomstandigheden wordt veneus bloed gebruikt. Voor het passeren moet het monster de algemene voorbereidingsregels voor analyse volgen.

Bloed wordt op een lege maag toegediend, 2 dagen voorafgaand aan bloedafname van alcohol, gefrituurd en gerookt voedsel is uitgesloten.

Patiënten kunnen zelfstandig onderzoek doen met behulp van een speciaal apparaat. Het draagbare apparaat voor onderzoek naar MNO is beschikbaar voor aankoop in drogisterijen en online winkels. Het apparaat is uitgerust met een display waarop het resultaat wordt weergegeven. Voor de test wordt de huid van de vinger doorboord met een wegwerpbare steriele verticuteerder en wordt de vereiste hoeveelheid bloed op de teststrip aangebracht. Het monster wordt in een draagbaar apparaat geplaatst en na een korte tijd verschijnt het testresultaat op het scherm.

Het testen van bloed op INR volgens een door de WHO goedgekeurde norm is een internationale indicator, begrijpelijk voor een arts van welk land dan ook. Met deze analyse worden veel ernstige ziekten gediagnosticeerd. Bij het nemen van fondsen die de activiteit van de bloedstollingsfunctie verminderen, wordt een INR-onderzoek vaak uitgevoerd en helpt het om de effectiviteit van de behandeling te controleren en de dosering van geneesmiddelen aan te passen.

Gerelateerde Berichten