Wat is geglycosileerd hemoglobine

Een bloedtest voor geglycosyleerd hemoglobine is een onderzoek dat de hoeveelheid hemoglobine onomkeerbaar geassocieerd met glucose weergeeft, waardoor de test kan worden gebruikt bij langdurige controle bij diabetes.

De afwijking van de analyse van geglycosyleerd hemoglobine uit de norm kan worden afgeleid over de mate van compensatie voor diabetes.

Wat betekent geglycosyleerd hemoglobine

In het menselijk lichaam zijn er voortdurend zijchemische reacties die geen fysiologische betekenis hebben. Ze komen voor zonder de deelname van speciale enzymen, met lage snelheid en zijn willekeurig van aard.

Dergelijke reacties omvatten het proces van niet-enzymatische glycatie (glycosylatie), dat gaat tussen suikers en aminozuren. Dit soort interactie wordt de Maillard-reactie genoemd. Een voorbeeld in het dagelijks leven is de vorming van een korst bij het braden van vlees, het bakken van broodjes.

De interactie van suikers en aminozuren in het lichaam

In een gezond organisme worden de bijproducten van de Maillard-reactie geneutraliseerd en verwijderd. Maar bij hoge glucoseconcentraties wordt het glycosylatieproces versneld en de producten hopen zich op.

Aminozuren die deel uitmaken van hemoglobine, collageen, lipoproteïnen, albumine, crystallines, endotheliale eiwitten - de binnenbekleding van bloedvaten - ondergaan glycatie.

Deze reacties beschadigen weefsels en veroorzaken ziekten:

• glycatie van kristallijne lenseiwitten veroorzaakt vertroebeling en leidt tot cataracten;
• de interactie van collageen met suikers is een van de oorzaken van huidveroudering;
• binding van hemoglobine verstoort het transport van zuurstof in het lichaam, wat leidt tot hypoxie.

Hemoglobine glycatie

Er zijn verschillende vormen van hemoglobine, waarvan 98% hemoglobine is bij volwassen HbA. In het HbA-molecuul zijn er 3 hoofdcomponenten A1, A2, A3. Om de test voor geglyceerd hemoglobine uit te voeren, wordt de HbA1-fractie gebruikt, namelijk de HbA1c-subgroep.

Hemoglobine is een langlevende proteïne, de levensduur is 3 maanden. En omdat het glycosyleringsproces onomkeerbaar is, circuleert alle HbA1c die geassocieerd is met glucose in het lichaam totdat veroudering en vernietiging van de rode bloedcellen optreden.

Welke analyse laat zien

Met de geglyceerde Hb-test kun je vaststellen hoe nauwgezet de patiënt een dieet volgde en medicijnen slikte. Hoe hoger de bloedtestresultaten voor geglycosileerd hemoglobine, hoe meer de analyse afwijkt van de norm, hoe groter de kans op schade aan de nieren, het hart en de bloedvaten.

Door geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c) te vergelijken met de norm, kunnen veranderingen in het glucoseniveau van de laatste 1-2 maanden worden beoordeeld. En de hoeveelheid glycohemoglobine is een indicator van het stadium van diabetes bij patiënten met deze ziekte.

Glycosylated Hemoglobin Assay

Diabetici worden aangeraden om elke 3 maanden glycohemoglobine te controleren. Het is wenselijk om in één laboratorium te worden waargenomen, omdat de bepalingsmethoden in klinieken verschillen.

De doelstellingen van de analyse zijn:

• beheersing van diabetes mellitus;
• risicobeoordeling van complicaties;
• controleer de effectiviteit van de behandeling, de mate van compensatie van de ziekte.

De test vereist geen speciale voorbereiding. Veneus bloed uit een ader of vinger wordt onderzocht.

U kunt zowel na het eten als op een lege maag een test doen voor geglycosyleerd (geglycosyleerd) hemoglobine, er zijn geen beperkingen - bloed of suiker in de ochtend of de avond is niet te herkennen aan Hb.

Het is noodzakelijk om de test twee tot drie weken uit te stellen als de persoon een groot bloedverlies heeft geleden als gevolg van trauma of inwendige bloedingen.

Glycohemoglobine tijdens de zwangerschap

Onderzoek naar glycohemoglobine is de moeite waard om te doen tijdens het plannen van een zwangerschap. Dit zal helpen om vast te stellen hoe sterk geglyceerd hemoglobine wordt verhoogd, waardoor het mogelijk wordt om een ​​dergelijke borderline toestand te corrigeren en het HbA1c-gehalte in het bloed te verlagen.

Tijdens de zwangerschap worden tests voor geglyceerd Hb niet gedaan voor diagnostische doeleinden, en andere methoden worden gebruikt om abnormale bloedsuikerspiegel te detecteren bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes.

Het is noodzakelijk om het glucosegehalte te regelen, omdat overmaat gevaarlijk is voor de foetus. Het veroorzaakt gewichtstoename, wat kan resulteren in:

• voor vroegtijdige bevalling;
• verwonding tijdens de bevalling - breuken van de moeder, letsel aan het hoofd van de baby.

Statistieken tonen aan dat een toename van geglycosyleerd hemoglobine zelden complicaties veroorzaakt tijdens de bevalling, maar voor de gezondheid van de baby moet alles zo gebeuren dat hij gezond geboren wordt, waarvoor het nodig is om glucosespiegels te controleren.

Norm glycohemoglobine

Voor een gezonde volwassene is de bovengrens van geglycosileerd hemoglobine in het bloed 5,7%. Bij een gezond persoon liggen de geglycosyleerde Hb-waarden in het bereik van 4% - 5,7%.

Als glycohemoglobine de norm significant overschrijdt, wijst dit op een hoog risico op complicaties:

• retinopathie - vasculaire laesies van het oog;
• nefropathie - nierschade;
• gangreen, dat optreedt als gevolg van perifere vasculaire laesies van de ledematen.

De tabel met geglycosyleerde hemoglobinewaarden die de norm overschrijden bij volwassen mannen en vrouwen, kinderen, ongeacht hun leeftijd, is als volgt.

Naleving van HbA1c- en glucoseniveau

Bij het diagnosticeren testen ze niet alleen op glycohemoglobine, maar bepalen ze ook het glucosegehalte. Deze twee onderzoeken zijn van groot belang bij het diagnosticeren van diabetes.

De onderzoeksresultaten zijn onderling verbonden. De tabel met overeenkomsten voor de studie van geglycosyleerd hemoglobine en glucose wordt hieronder weergegeven.

Target Glycohemoglobin

Diabetici worden geadviseerd de HbA1c-waarden van het doelwit te behouden, afhankelijk van de leeftijd.

Op oudere leeftijd wordt aanbevolen om HbA1c op een niveau van maximaal 8% te houden. Deze verhoogde snelheid in vergelijking met gezonde wordt verklaard door het feit dat patiënten met diabetes de bloedvaten, inclusief de hersenen, beïnvloeden, waardoor de bloedcirculatie in de hersenen wordt verstoord.

En zelfs met verhoogde niveaus van glucose in het perifere bloed, kunnen neuronen voeding missen als gevolg van een verminderde bloedstroom in de hersenen.

Als diabetici op hoge leeftijd uitsluitend producten consumeren met slechts een lage glycemische index, en geglycosileerd hemoglobine op een normaal niveau wordt gehouden bij gezonde mensen (minder dan 5,7%), dan kan dit de voeding van neuronen verergeren, wat het risico op een beroerte zal vergroten.

Op jonge leeftijd is de bloedsomloop in een betere conditie dan bij oudere mensen. De voeding van de hersenen bij jonge mensen kan ook worden gegeven op een suikerniveau dat bij gezonde mensen dicht bij normaal is.

1. Voor oudere patiënten met diabetes mellitus is het geglycosyleerde hemoglobineniveau van 7,5% het doelwit.
2. Op middelbare leeftijd is de doel-HbA1c-waarde 7%.
3. Bij jonge patiënten is het doel 6,5%.

Als de patiënt geglycosyleerde HbA1c niet op het doelniveau houdt, neemt het risico op complicaties toe. Op hoge leeftijd wordt de maximale limiet van glycated Hb als doelwit beschouwd als 8%.

Excess norm

De resultaten van de analyse van HbA1c laten ons toe om te beoordelen hoeveel diabetes wordt gecompenseerd bij patiënten, ongeacht leeftijd:

• tot 8% - de ziekte is onder controle, de gekozen behandeling is correct;
• tot 9% - bevredigende compensatie, een medicijnverandering is vereist;
• van 9% tot 12% - compensatie is slechts gedeeltelijk, de ziekte vordert;
• boven de 12% - de behandeling is niet effectief, de compenserende mechanismen van het lichaam zijn uitgeput.

Gegevens uit medische statistieken tonen aan dat een toename van geglycosileerd hemoglobine met 1% van de norm het risico op perifere vasculaire laesies met 28% verhoogt, en beroerte of een hartaanval met 18%.

Met HbA1c-percentages van meer dan 6% neemt het risico op overlijden door hart- en vaatziekten toe. Wanneer geglyceerd Hb met HbA1c hoger is dan 6,5%, wat slechts iets boven de norm ligt, neemt het risico op overlijden aan een kwaadaardige tumor toe.

Het risico op een beroerte treedt op wanneer het niveau van geglyceerd Hb stijgt tot 7%. En in het geval van glycohemoglobine van meer dan 9% neemt de kans op hartinfarcten en microvasculaire complicaties sterk toe.

De glycohemoglobinetest wordt gebruikt om de conditie van de bloedvaten bij atherosclerose te beoordelen, omdat dit de mogelijkheid van schade aan de binnenbekleding van de bloedvaten aangeeft.

De associatie van verhoogde bloedglucose en atherosclerose wordt verklaard door het feit dat glucose, door te binden aan lipoproteïne-endotheel met lage dichtheid, de vorming van atherosclerotische plaques veroorzaakt.

Andere redenen om de norm te overschrijden

De reden voor het overschrijden van de norm, behalve voor diabetes, kan zijn:

• de aanwezigheid van foetaal Hb in het bloed van pasgeborenen is een natuurlijk verschijnsel en binnen 6-8 weken wordt het vervangen door volwassen hemoglobine;
• gebrek aan sporenelementen ijzer in het lichaam;
• verwijdering of ziekte van de milt.

Lage glycohemoglobinewaarden

Geglycosyleerde Hb-spiegels van minder dan 4% kunnen te wijten zijn aan pancreasaandoeningen, aandoeningen die gepaard gaan met een grote afgifte van insuline in het bloed. Deze ziekten omvatten:

• alvleesklier tumor;
• hemolytische anemie - een aandoening geassocieerd met de vernietiging van rode bloedcellen;
• nierfalen;
• zeer zeldzame genetische aangeboren afwijkingen - Gers-ziekte, von Geerck, Forbes, fructose-intolerantie.

conclusie

De glycohemoglobine-analyse geeft het meest accuraat de mate van diabetes weer, het niveau van compensatie voor de ziekte gedurende de laatste 4-8 weken en het risico op complicaties.

Om diabetes te compenseren, is het noodzakelijk om niet alleen een afname van nuchtere bloedglucose te bereiken, maar ook een daling in glycohemoglobine, omdat het verlagen van deze waarde met slechts 1% de sterfte aan diabetes en de complicaties ervan met 27% vermindert.

Wat is geglycosileerd hemoglobine

Geglyceerd hemoglobine speelt een belangrijke rol bij de diagnose van diabetes. Dankzij hem kan de ziekte worden ontdekt in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. Dit maakt het mogelijk om tijdig met de behandeling te beginnen.

Het niveau van deze indicator wordt gecontroleerd om de effectiviteit van de therapie te beoordelen. Maar weinigen weten wat het is.

Maak kennis met geglycosileerd hemoglobine

Hemoglobine is een onderdeel van de rode bloedcellen - bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor het transport van zuurstof en koolstofdioxide. Wanneer de suiker het erytrocytmembraan binnendringt, treedt een reactie op. Aminozuren en suiker wisselwerking. Het resultaat van deze reactie is geglyceerd hemoglobine.

Binnen de erythrocyten is hemoglobine stabiel, dus het niveau van deze indicator is gedurende een vrij lange tijd constant (tot 120 dagen). Gedurende 4 maanden voeren de rode bloedcellen hun werk uit. Na deze periode worden ze vernietigd in de rode pulp van de milt. Samen met hen ondergaan glycohemoglobine en zijn vrije vorm een ​​proces van verval. Daarna zijn bilirubine (het uiteindelijke afbraakproduct van hemoglobine) en glucose niet gebonden.

De geglycosyleerde vorm is een belangrijke indicator bij patiënten met diabetes en bij gezonde mensen. Het enige verschil is concentratie.

Wat is de rol in de diagnose?

Er zijn verschillende vormen van geglycosileerd hemoglobine:

In de medische praktijk komt dit laatste type het vaakst voor. De juistheid van het proces van koolhydraatmetabolisme is wat geglycosyleerd hemoglobine vertoont. De concentratie ervan zal hoog zijn als het suikergehalte boven de norm ligt.

HbA1c-waarde wordt uitgedrukt in procent. De indicator wordt berekend als een percentage van het totale hemoglobine.

Een bloedtest voor geglycosyleerd hemoglobine is noodzakelijk als u diabetes vermoedt en de reactie van het lichaam op de behandeling van deze ziekte volgt. Hij is erg accuraat. Per percentage kun je de bloedsuikerspiegel beoordelen in de afgelopen 3 maanden.

Endocrinologen gebruiken deze indicator met succes bij de diagnose van latente vormen van diabetes, wanneer er nog geen duidelijke symptomen van de ziekte zijn.

Deze indicator wordt gebruikt als een marker die mensen identificeert die risico lopen op het ontwikkelen van diabetescomplicaties. De tabel geeft de indicatoren weer op leeftijdscategorieën, die georiënteerde experts zijn.

De mogelijkheid van hypoglycemie (glucosetekort) op de achtergrond van diabetes

Standaardanalyses verliezen aanzienlijk van zijn achtergrond. De analyse op HbA1c is meer informatief en handig.

Norm voor vrouwen

Elke vrouw moet letten op het gehalte geglyceerd hemoglobine in het lichaam. Aanzienlijke afwijkingen van de geaccepteerde normen (tabel hieronder) - geven de volgende fouten aan:

1. Diabetes van verschillende vormen.
2. IJzertekort.
3. Nierfalen.
4. Zwakke muren van bloedvaten.
5. De effecten van een operatie.

De norm bij vrouwen moet binnen deze waarden liggen:

Leeftijdsgroep (jaar)

Als er een verschil werd gevonden in deze indicatoren, moet een onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaken van veranderingen in de glucosespiegels te achterhalen.

Regelgeving voor mannen

Bij mannen is dit cijfer hoger dan bij vrouwen. De snelheid van de leeftijd staat in de tabel:

Leeftijdsgroep (jaar)

In tegenstelling tot vrouwen moeten de vertegenwoordigers van de sterkere sekse deze studie regelmatig houden. Dit geldt vooral voor mannen ouder dan 40 jaar.

Snelle gewichtstoename kan betekenen dat een persoon is begonnen met het ontwikkelen van diabetes. Het verwijzen naar een specialist bij de eerste symptomen helpt om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren, wat een tijdige en succesvolle behandeling betekent.

De normen van kinderen

Bij een gezond kind is het niveau van "suikerverbinding" gelijk aan dat van een volwassene: 4,5 - 6%. Als diabetes bij kinderen werd vastgesteld, blijft de strikte naleving van de standaardindicatoren gehandhaafd. Dus het percentage bij kinderen die aan deze ziekte lijden zonder het risico op complicaties is 6,5% (7,2 mmol / l glucose). De indicator op het niveau van 7% geeft de mogelijkheid van de ontwikkeling van hypoglycemie aan.

Bij adolescente diabetici kan het algemene beeld van het beloop van de ziekte verborgen zijn. Deze optie is mogelijk als ze 's morgens op een lege maag een analyse geven.

Normen voor zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap ondergaat het vrouwelijk lichaam veel veranderingen. Dit heeft invloed op het glucosegehalte. Daarom is het tarief voor zwangerschap bij een vrouw enigszins anders dan in haar gebruikelijke staat:

1. Op jonge leeftijd is het 6,5%.
2. Het gemiddelde is 7%.
3. Bij "oudere" zwangere vrouwen moet de waarde minstens 7,5% zijn.

Glyceerd hemoglobine, de snelheid tijdens de zwangerschap moet elke 1,5 maand worden gecontroleerd. Omdat deze analyse bepaalt hoe de toekomstige baby zich ontwikkelt en voelt. Afwijkingen van de normen hebben een negatief effect op de conditie van niet alleen de "putozhitel", maar ook van zijn moeder:

• De indicator onder de norm geeft een onvoldoende ijzergehalte aan en kan leiden tot remming van de ontwikkeling van de foetus. Het is noodzakelijk om de levensstijl te heroverwegen, meer seizoensgebonden groenten en fruit te eten.
• Een hoog gehalte aan "suiker" hemoglobine geeft aan dat de baby waarschijnlijk groot is (vanaf 4 kg). Dus de bevalling zal moeilijk zijn.

Voor het maken van juiste aanpassingen is het in elk geval noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Normen voor diabetici

De test voor geglycosyleerd hemoglobine wordt getest voor diagnose wanneer de patiënt al weet over zijn ziekte. Het doel van de studie:

• Betere controle van de bloedglucosespiegels.
• Correctie van de dosering van glucoseverlagende geneesmiddelen.

Het tarief voor diabetes is ongeveer 8%. Het handhaven van een dergelijk hoog niveau is te wijten aan verslaving aan het lichaam. Als de index sterk daalt, kan dit de ontwikkeling van een hypoglycemische toestand veroorzaken. Dit geldt vooral voor mensen in de leeftijd. De jonge generatie moet streven naar het cijfer van 6,5%, dit voorkomt het optreden van complicaties.

Middelbare leeftijdscategorie (%)

Gevorderde leeftijd en levensverwachting

Als het niveau meer dan 8% is, is de voorgeschreven therapie niet effectief en vereist dit veranderingen. Een persoon met een index van 12% vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Maar tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat een sterke afname van het gehalte geglyceerd hemoglobine gevaarlijk is. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties in kleine bloedvaten van ogen en nieren. Een verlaging van 1-1,5% per jaar wordt als correct beschouwd.

Factoren die bijdragen aan de toename

Het verhogen van het niveau van deze hemoglobine is niet alleen mogelijk als er een risico is op diabetes. Andere aandoeningen van het menselijk lichaam dragen eraan bij:

1. Hoog gehalte aan foetaal hemoglobine bij zuigelingen. Nadat HbF uit het bloed van de baby is verwijderd, komt HbA1c overeen met de norm van een gezond persoon.
2. IJzergebrek in het lichaam verhoogt de HbA1-concentratie.
3. Na verwijdering van de milt (orgaan waar de rode bloedcellen afbreken).

Deze processen provoceren een verhoging van het niveau van geglyceerd hemoglobine, maar na verloop van tijd keert het terug naar normaal.

Factoren die bijdragen aan de daling

Als het niveau van "suiker" hemoglobine wordt verlaagd, betekent dit dat bij mensen:

• Bloedverlies, wat resulteerde in verlaagde niveaus van hemoglobine.
• Er was een bloedtransfusie, en daarmee was er een verdunning van de HbA1C-concentratie.
• Bloedarmoede, dat wil zeggen, de duur van het bestaan ​​van rode bloedcellen is verminderd.
• Verminderde glucose.

Er zijn defecte vormen van hemoglobine en ze kunnen de testresultaten verstoren. Bij niveaus van minder dan 4% kunnen symptomen van hypoglycemie optreden. Een van de oorzaken van dit fenomeen kan insulinoma (pancreastumor) zijn, waarbij de insulineniveaus verhoogd zijn.

Lage concentraties HbA1c kunnen worden veroorzaakt door:

1. Overdosis suikerverlagende pillen.
2. Low-carb dieet.
3. Intense fysieke inspanning.
4. Bijnierinsufficiëntie.
5. Genetische ziekten.

Eenvoudige manieren om de indicator te stabiliseren

Het streefniveau van geglycosileerd hemoglobine kan worden bereikt door de standaardaanbevelingen te volgen:

• Goede voeding.
• Stress management.
• Regelmatige oefening.

Goede voeding

Fruit en groenten, rijk aan antioxidanten, helpen de suikerconcentratie te stabiliseren. Daarom is het noodzakelijk om ze meer te eten. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan bananen en bonen.

Caloriearme melk en yoghurt helpen niet alleen om af te vallen, maar verrijken ook het lichaam met calcium en vitamines van groep D. Deze producten zijn vooral nodig voor diabetici van het tweede type. Ze moeten ook hun inname van vette vis (tonijn, makreel, zalm) en noten verhogen. Deze maatregel zal de weerstand van het lichaam tegen insuline verminderen.

Als vulling voor de producten moet kaneel worden gebruikt. De vereiste consumptiesnelheid is 1/2 theelepels. Het kan worden toegevoegd aan thee, bestrooid met fruit, vlees en groenten.

Het is noodzakelijk om de consumptie van vette en calorierijke voedingsmiddelen te minimaliseren. Snoepjes en snacks verhogen de suikerspiegel.

Regelmatige oefening

Dagelijkse lichaamsbeweging moet minstens 30 minuten per dag duren, omdat het mogelijk is het niveau van de geglyceerde indicator te verlagen door de hartfunctie te verbeteren en het gewicht te verminderen.

Het is noodzakelijk om aërobe (trainen, zwemmen) en anaërobe (krachttraining) oefeningen te combineren. Het is belangrijk om overdag te proberen meer te bewegen, de trap verkiezen en lopen.

Hoe actiever een persoon is, het A1C-niveau van hemoglobine is dichter bij normaal.

Zorg voor het zenuwstelsel

Experts zeggen dat stress en angst een negatief effect hebben op het hart, en dit op zijn beurt leidt tot een verhoging van het niveau van geglycosileerd hemoglobine. Daarom is het raadzaam om ademhalingsoefeningen te doen, yoga en meditatie te beoefenen.

Als het mogelijk is, moet je geleidelijk de gewoonten die stress veroorzaken verwijderen. Neem alle voorgeschreven medicijnen tijdig in.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Een bloedtest voor geglycosileerd hemoglobine wordt 's ochtends aanbevolen. Hij heeft geen speciale training nodig. De enige voorwaarde: voer voor het bezoek aan het laboratorium geen fysieke activiteit uit.

De nauwkeurigheid van de resultaten heeft geen invloed op:

• Hoe strak de patiënt de avond ervoor at.
• Heeft een persoon alcoholische dranken gedronken?
• Verhoogde stress.
• De aanwezigheid van virussen en verkoudheden.

Maar er zijn tijdslimieten. Hier is een korte lijst met aanbevelingen voor het uitvoeren van de analyse:

• Als een persoon geen symptomen van diabetes heeft, moet u het laboratorium 1 keer in 3 jaar bezoeken (de norm voor een gezond persoon).
• Als het resultaat eerder 5,7 - 6,4% was, zou er jaarlijks bloed moeten worden gedoneerd.
• Als de indicator boven 7% is, wordt de test 1 keer in 6 maanden verstreken.
• Mensen met slecht gecontroleerde suikerniveaus worden elke 3 maanden gescreend.

Bloedafname gebeurt vanuit een ader of vinger. Het hangt allemaal af van de keuze van de analyser. De resultaten zijn de volgende dag gereed. De volgende factoren kunnen de gegevens vervormen:

1. De patiënt lijdt aan bloedarmoede.
2. De aanwezigheid van schildklierziekte.
3. Ontvangst van vitamine C en E.

Oorzaken van hoge en lage tarieven

Bepaal nauwkeurig de oorzaak van het overschatte niveau, waaruit de analyse bleek, alleen na een uitgebreide enquête. Verhoogde bloedsuikerspiegel, zoals aangegeven door geglyceerd hemoglobine, is niet altijd de enige reden. Andere voorwaarden voor het verkrijgen van een dergelijk resultaat zijn ook mogelijk:

• Splenectomie - verwijdering van de milt.
• Nierfalen.
• Falen van de alvleesklier.
• Verhoogde niveaus van foetaal hemoglobine.
• Laag ijzergehalte in het lichaam.

Een laag niveau van 'suikerhemoglobine' is net zo gevaarlijk als de verhoogde concentratie. Hoewel dit zelden gebeurt, zijn de oorzaken van dit fenomeen nog steeds de moeite waard om te weten.

Als de analyse minder dan 4% bleek te zijn, is dit een slecht teken. Grote vermoeidheid, visuele storing, slaperigheid, flauwvallen, prikkelbaarheid - al deze symptomen tonen aan dat geglycosyleerd hemoglobine is gedaald. De factoren die dit hebben veroorzaakt kunnen zijn:

• Recent bloedverlies in grote volumes.
• Pathologieën die de voortijdige vernietiging van rode bloedcellen veroorzaakten.
• Lever- en nierfalen.
• Falen van de alvleesklier.
• Hypoglykemie.

De afgifte van de HbA1c-test maakt het mogelijk diabetes mellitus in een vroeg stadium te detecteren, de ontwikkeling ervan te volgen en zelfs de juistheid van de ontwikkeling van een ongeboren kind te bepalen.

Een ander voordeel van deze techniek is de stabiliteit van indicatoren: u kunt bloed doneren in de aanwezigheid van verkoudheden en virale ziekten, na het eten en op een lege maag. De gegevens die als resultaat van dergelijk onderzoek zijn verkregen, zijn accuraat en informatief (de toestand kan binnen drie maanden worden gevolgd). Het enige nadeel is dat niet elk laboratorium geglycosyleerd hemoglobine analyseert.

Wat laat geglycosileerd hemoglobine in het bloed zien?

Om diabetes in de vroege stadia te herkennen, wordt een afzonderlijke bloedtest uitgevoerd. Tijdens de test ontdekken ze wat geglycosyleerd hemoglobine is en hoe de mogelijkheid van deze endocriene pathologie waarschijnlijk is.

Diabetes mellitus is een endocriene ziekte. Het is onmogelijk om een ​​patiënt volledig te genezen met deze diagnose, maar het is vrij waarschijnlijk dat de pathologische gevolgen van deze ziekte worden gestopt.

Wat toont geglycosyleerd hemoglobine HbA1c

Een bloedtest voor geglycosileerd hemoglobine toont het dagelijkse suikergehalte van de bloedcellen in het laatste trimester. Het laboratorium ontdekt hoeveel bloedcellen chemisch gebonden zijn aan glucosemoleculen. Deze parameter wordt gemeten als een percentage van "zoete" verbindingen met een totaal gehalte aan rode bloedcellen. Hoe hoger dit percentage - hoe moeilijker de vorm van diabetes.

Met de actieve fase van malaise neemt de toegestane hoeveelheid gebonden rode bloedcellen meer dan tweemaal toe. Tijdige therapie stabiliseert de verhoogde geglycosyleerde hemoglobine en brengt alle parameters terug naar normaal. De beste analyse van de procentuele component van glycohemoglobine in het bloed geeft de HbA1c-test.

Voor- en nadelen van de test

De gebruikelijke test voor glucose in het bloed geeft directe informatie, maar zegt niets over de dynamiek van veranderingen in suikerniveaus. De methode voor het bepalen van HbA1c maakt het mogelijk om deze noodzakelijke gegevens met hoge snelheid en nauwkeurigheid te verkrijgen. Met deze methode kunt u de aanwezigheid van suiker in het bloed detecteren in de vroege stadia van de ziekte, een deel van het gemak voor de patiënt - u kunt op elk moment van de dag bloed doneren op een lege maag en na het eten. De resultaten van de analyse worden niet beïnvloed door verkoudheid, stress, fysieke activiteit. Bovendien kan het zonder beperkingen in alle leeftijdsgroepen worden gehouden.

Van de minnen van deze analyse, is het mogelijk om hoge kosten te noemen, een fout doet zich voor bij de analyse van bloed bij patiënten met hemoglobinopathieën of bloedarmoede, bij aandoeningen van de schildklier. Daarom wordt aanbevolen om dit te doen zoals voorgeschreven door een arts.

Aan wie is de HbA1c-test toegewezen?

De test voor glycogenoglobine wordt voorgeschreven voor de detectie van metabole stoornissen bij kinderen en adolescenten, evenals:

• met de diagnose van 'zwangerschapsdiabetes', wat een latente toename is van de bloedglucose tijdens de zwangerschap;
• tijdens zwangerschap die voorkomt bij vrouwen met een bevestigde diagnose van diabetes van 1,2 graden;
• bij hyperlipidemie, een ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale lipiden in het bloed;
• met hypertensie;
• met symptomen die wijzen op een hoog suikergehalte.

Hoe zijn indicatoren van geglycosileerd hemoglobine

De tabel met de naleving van de glycosemoglobine-standaardindicatoren voor mannen en vrouwen wordt hieronder weergegeven:

Wat is de analyse van geglycosileerd hemoglobine (A1c)

Analyse van geglyceerd hemoglobine (hemoglobine A1c, Hb_a1c) Wordt een compleet bloedbeeld gebruikt om diabetes te diagnosticeren en de behandeling ervan te controleren. Deze analyse wordt meestal uitgevoerd om diabetes type 1 en type 2 te detecteren.

De HbA1c-analyse toont de gemiddelde bloedsuikerspiegel gedurende de laatste twee tot drie maanden. Het laat zien hoeveel hemoglobine is geglyceerd (d.w.z. is gecombineerd met glucose).

Hemoglobine is een eiwit in erytrocyten dat zuurstof uit de longen naar andere delen van het lichaam transporteert. Glucose komt de rode bloedcellen binnen en wordt geglyceerd (verbonden) met hemoglobinemoleculen. Hoe meer glucose in het bloed, hoe meer hemoglobine wordt geglyceerd.

De gemiddelde hoeveelheid glucose in het bloed kan worden bepaald door het niveau van hemoglobine A1c te meten. Als de glucosespiegel de afgelopen twee tot drie maanden hoog was, zal de A1c-analyse dit met grote nauwkeurigheid weergeven.

Hoge snelheden van A1c-analyse duiden op een hoog glucosegehalte, wat op zijn beurt het risico op diabetes verhoogt.

Volgens de National Institutes of Health (VS) zijn de meest voorkomende complicaties bij patiënten met hoge bloedglucose de volgende:

• hartziekte
• oogziekten
• nierziekte
• beroerte
• aandoeningen van het zenuwstelsel

Onderzoekers van de Bloomberg University (JHSPH, VS) rapporteren in het NEJM-tijdschrift dat een geglyceerde hemoglobine-analyse het risico op ziekte met grotere nauwkeurigheid kan voorspellen dan met de gebruikelijke nuchtere glucosemeting.

Wat is de beste HbA1c?

HbA1c-analyseresultaten tonen het volgende:

• tussen 4% en 5,6% - de persoon is gezond, het risico op het ontwikkelen van diabetes is minimaal
• tussen 5,7% en 6,4% - een persoon heeft een hoog risico op het ontwikkelen van diabetes
• 6.5% of meer - een persoon heeft diabetes

Patiënten met bloedarmoede en het nemen van vitaminesupplementen (vitamine C en E), patiënten met een hoog cholesterolgehalte in het bloed en mensen met lever- of nieraandoeningen, kunnen slechte HbA1c-resultaten hebben. Als u vitaminesupplementen gebruikt, vertel dit dan aan uw arts.

Mensen die het verloop van de ziekte (diabetes) niet volgen, met een hoge HbA1c, lopen een veel groter risico om complicaties te ontwikkelen.

De American Diabetes Association schat dat de maximale geglycosyleerde hemoglobine-index voor patiënten met diabetes 7% is.

Hoe vaak moet HbA1c worden geanalyseerd?

Als u type 2-diabetes heeft, moet u ieder kwartaal (drie maanden) hemoglobine A1c-analyse uitvoeren om er zeker van te zijn dat het niveau niet hoger is dan 7%.

Als u gedurende een bepaalde tijd een goede bloedsuikerspiegel hebt, kan uw arts u toestaan ​​om eens in de zes maanden een test uit te voeren.

Wat is het verschil tussen A1c en eAG?

Sommige artsen kunnen u het resultaat van de A1c-analyse als een eAG-analyse (gemiddelde bloedglucosespiegel) vertellen. eAG is direct gerelateerd aan A1c.

• A1c wordt berekend als een percentage, bijvoorbeeld 7%
• De eAG wordt berekend in millimolls per liter (mmol / l, mmol / L) in meter, bijvoorbeeld 5,4 ml / dl.
• A1c, wat 5 betekent, is gelijk aan 4,5 eAG; A1c, met een waarde van 7, is gelijk aan 8,3 eAG; Alc, met een waarde van 8, is gelijk aan 10,0 eAG; A1c, met een waarde van 9, is gelijk aan 11,6 eAG.

Een studie gepubliceerd in The Lancet magazine in 2010 zegt dat voor patiënten met diabetes, lage HbA1c net zo gevaarlijk als hoog kan zijn. Het draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van hart- en vaatziekten en vaak dodelijke slachtoffers. Na bestudering van de studies stelde de Society of Endocrinologists in de VS dat eventuele veranderingen in glycemische indicatoren gevaarlijk zijn.

Analyse van geglycosyleerde hemoglobine (hoe passeren, wat is de norm en wat is te zien)

Bij het diagnosticeren of voorspellen van diabetes is het erg belangrijk om alle verkregen gegevens te verzamelen en te analyseren, en een eenvoudige geschiedenis, verzoening van symptomen, zal in dit geval niet voldoende zijn.

Het is vanwege de zwakke ernst van de symptomen dat het dringend nodig is om het bloed op enkele parameters te controleren.

Een van de belangrijkste screeningtests die patiënten ondergaan bij vermoedelijke diabetes mellitus is een analyse van geglycosyleerd hemoglobine. Het kan ook geglycosyleerd, geglyceerd hemoglobine worden genoemd (afkorting HbA1C). Volgens aanbevelingen van de WHO wordt bloed voor analyse het beste voor diabetici 2 keer ingenomen in een halfjaarlijkse periode, d.w.z. eens in de drie maanden.

Maar waarom is het zo belangrijk? Laten we het uitzoeken!

Wat is geglycosyleerd (geglycosyleerd) hemoglobine

Eerlijk gezegd is de aanwezigheid van dit type eiwit ook aanwezig in het bloed van een gezond persoon. Ja, je vergiste je niet, geglycosyleerd hemoglobine is een eiwit dat in het bloed wordt aangetroffen in de rode bloedcellen - rode bloedcellen, die al lange tijd worden aangetast door glucose.

Als gevolg van een warme en "zoete" reactie met suiker opgelost in menselijk bloed (het wordt de Maillard-reactie genoemd, ter ere van de Franse chemicus, die deze chemische keten voor de eerste keer bestudeerde) zonder enige enzymen te beïnvloeden (thermisch effect speelt de hoofdrol) onze hemoglobine begint in de letterlijke betekenis van het woord met "suiker".

Natuurlijk is het bovenstaande een zeer ruwe en figuurlijke vergelijking. Het proces van "caramelisatie" van hemoglobine ziet er wat gecompliceerder uit.

Analyse van geglyceerd hemoglobine

Op deze manier verbonden, is het de aanwezigheid in het bloed van elk levend ding dat op de een of andere manier koolhydraten consumeert. Zoals we al weten, worden koolhydraten, als gevolg van koolhydraat enzymatisch metabolisme, losgekoppeld van pure energie - glucose, dat een vitale energiebron is voor de weefsels van menselijke organen en de enige voor de grote manipulator, het hoofd van alle processen en reacties die in het menselijk lichaam plaatsvinden - de hersenen.

De levensduur van hemoglobine, ingesloten in een 'suikerkleur', is afhankelijk van de levensduur van, uiteraard, de rode bloedcellen zelf. De looptijd van hun "dienst" is vrij lang en duurt ongeveer 120 dagen.

Om het bloed van een persoon te analyseren, wordt een gemiddelde periode van 60 dagen genomen.

Dit gebeurt om een ​​aantal redenen, waarvan er één de regenererende eigenschappen van het lichaam is, waardoor het aantal, kwantitatieve volume van rode bloedcellen in het bloed constant verandert. Dienovereenkomstig zal de biochemische conclusie bestaan ​​uit een gemiddelde percentagewaarde, die gebaseerd is op het analyseren van het niveau van suiker in het bloed gedurende de afgelopen 3 maanden en de toestand van koolhydraatmetabolisme gedurende deze tijdsperiode weergeeft.

Van hieruit maken we een ongecompliceerde conclusie:

Hoe meer glucose in menselijk bloed en hoe langzamer het wordt geconsumeerd door het lichaam (of met urine wordt uitgescheiden of opgeslagen), hoe meer en sneller gegloeid hemoglobine wordt gevormd in menselijk bloed.

We trekken ook een andere conclusie, omdat een verhoogde glucosespiegel voor een langere periode wordt gehandhaafd, daarom waren er enkele ernstige problemen met de pancreas, waarvan de β-cellen ofwel:

• heel weinig insuline produceren,
• produceer het helemaal niet,
• produceer het in de juiste hoeveelheid, maar er zijn al ernstige veranderingen in het menselijk lichaam opgetreden, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid van cellen voor insuline (dit is bijvoorbeeld mogelijk bij obesitas)
• als een resultaat van een genmutatie geproduceerd door insuline, is "slecht", dat wil zeggen, het is niet in staat om zijn directe taak te vervullen (om glucose te verdelen, transporteren), terwijl het in het bloed van een persoon meer dan voldoende kan zijn, maar het is volledig nutteloos.

Om vast te stellen welke specifieke schendingen met de alvleesklier hebben plaatsgevonden of welke complicaties bij diabetes al zijn 'geactiveerd', kunnen andere soorten tests worden toegepast, zoals echografie (echografie).

Er zijn verschillende factoren die het uiteindelijke testresultaat kunnen beïnvloeden:

• methode van bloedafname, genomen voor analyse (van een vinger of een ader)
• type analyseapparaat (met welk apparaat of met welke methode om het bloed of zijn componenten te labelen)

Het is niet voor niets dat we onze aandacht hebben gericht op dit moment, omdat het resultaat nogal dubbelzinnig kan zijn. Als u het resultaat vergelijkt dat is verkregen na het gebruik van een draagbare ("home") biochemische analysator en de conclusie van een expert uit een laboratorium bekijkt, dan kunnen kwantitatieve percentages niet identiek zijn. Ze zullen de staat van het bloed echter nog steeds waarderen en enkele verwante conclusies trekken: is het percentage geglycosileerd hemoglobine in het bloed verhoogd of ligt het binnen aanvaardbare limieten?

Daarom is het het beste om een ​​autocontrole uit te voeren met hetzelfde type analyser.

Hoe te nemen

Het is vermeldenswaard dat het belangrijk is dat de testresultaten niet worden beïnvloed door de aanwezigheid of afwezigheid van de voorlopige koolhydraatbelasting van de patiënt, daarom maakt het niet uit hoe u bloed aan HbA1C doneert op een lege maag of niet. Het is veelzijdig, nauwkeurig en snel in vergelijking met de meeste tests.

De WHO beveelt het gebruik ervan niet alleen aan bij het diagnosticeren van diabetes, maar ook bij de gemiddelde, geschatte resultaten van een bepaalde therapie die wordt voorgeschreven door een endocrinoloog.

Vraag waarom is hij zo goed?

Oordeel zelf, de resultaten kunnen niet kwalitatief van invloed zijn:

• menselijke emotionele toestand
• alcohol drinken
• roken met tabak
• verminderde immuniteit (het maakt niet uit of iemand lijdt aan een besmettelijke ziekte, bijvoorbeeld verkouden is of een loopneus heeft)
• of hij bezig is met sporten of gewoon heeft besloten om voor zichzelf te zorgen en meer fysieke belasting
• of hij drugs gebruikt of niet, uiteraard, met uitzondering van anti-hypoglycemische geneesmiddelen

En dat allemaal omdat het resultaat van menselijke activiteit "zweeft" in de resultaten van de analyse die werd verkregen tijdens de periode van drie maanden van zijn bestaan ​​(we herinneren ons dat rode bloedcellen gemiddeld 120 dagen leven), en de bloedglucosetolerantietest, vergeleken met HbA1C, erg mager en wispelturig, omdat het sterk kan worden beïnvloed door de hierboven beschreven gebeurtenissen.

Maar niet alles is zo onbewolkt als op het eerste gezicht lijkt te zijn, omdat het testresultaat natuurlijk direct afhangt van de toestand en het aantal van alle rode bloedcellen, en een dergelijk fenomeen als bloedtransfusie, de componenten (bloedtransfusie) of onnatuurlijke hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen) is extreem negatief beïnvloeden de resultaten: in het eerste geval, in de diagnose van diabetes, is een vals lage indicator aangetoond, en in het tweede geval een vals verhoogde indicator, die ook wordt beïnvloed door een verhoogde concentratie van foetaal hemoglobine (HbF).

Een beetje over foetaal hemoglobine en het vermogen ervan om de concentratie van 'zoet' eiwit in de rode bloedcellen te verhogen

Het zit in het grootste aantal nog steeds ongeboren baby's en 100 dagen na de geboorte verdwijnt het bijna volledig.

HbF is normaal minder dan 1% van het totale hemoglobine, gevonden bij volwassenen. Verschilt in het feit dat het in staat is om een ​​enorme hoeveelheid zuurstof "in te halen" langs de transportroutes - de aderen. Zonder de juiste hoeveelheid lucht kan de baby zich eenvoudig niet zo snel ontwikkelen, misschien dreigt foetale dood.

Maar een volwassene heeft dit type hemoglobine niet nodig. Reeds gevormde longen helpen hem de lucht te filteren, die, de meerderheid van de bevolking van de aarde, het liefst goddeloos rookt.

Maar waarom beïnvloedt HbF de hoeveelheid "zoet" hemoglobine?

En alles is eenvoudig. Laten we het "zuurstof" of "lucht" noemen, en dus worden, vanwege de concentratie van een grote hoeveelheid zuurstof in het bloed, veel oxidatieve processen in het menselijk lichaam versneld.

Maar! Onze "luchtige" vriend, een volwassene, die houdt van alles wat zoet is, en zelfs in grote hoeveelheden, legt een echt varken. HbF creëert een meer "zure" omgeving, waardoor koolhydraat onder de werking van zuurstof en enzymen veel sneller naar glucose splitst (d.w.z. de primaire fase van koolhydraatmetabolisme gaat vele malen sneller). Dit leidt natuurlijk tot de grootste en snelste sprong in bloedsuiker.

De pancreas verwacht duidelijk niet zo'n truc (laat staan ​​diabetici, in wie ze amper "ademt") en is gewoonweg niet opgewassen tegen haar taak - om hormonen te produceren, vooral insuline. Daarom, terwijl de alvleesklier hysterisch probeert om op de een of andere manier de situatie te verhelpen, wordt de suikerbiet geleidelijk "lastig gevallen" tot rode bloedcellen en vanzelfsprekend stijgt het niveau van "gekarameliseerde" hemoglobine in het bloed.

Maar, zegen, er is niet zo veel van zo'n "zuurstof" kameraad in bloed, daarom is er niets om je zorgen over te maken. Soms kunnen er echter fouten optreden, die overigens niet zo vaak voorkomen en een nogal zeldzame uitzondering vormen. En het is goed dat dit het geval is, want we zullen het niet herhalen: "Alles moet met mate gebeuren!". Vergeet deze gouden regel niet!

Wat de norm bij diabetes laat zien

En zo kwamen we bijna ter zake. Nadat de patiënt bloed heeft gedoneerd, moet een bepaalde hoeveelheid tijd verstrijken (dit hangt allemaal af van het type analysator) voordat het mogelijk is om kennis te maken met de definitieve resultaten. Meestal varieert de deadline van enkele minuten (als een snelle biochemische bloedanalysator wordt gebruikt), uren of 1 dag.

De snelheid van geglyceerd hemoglobine

Laten we om te beginnen zeggen dat de indicatoren ook van invloed zijn op: geslacht, leeftijd van de patiënt.

Dit gebeurt vanwege het feit dat met de leeftijd alle metabole processen in elke persoon vertragen, zoals in het lichaam van jonge mensen en kinderen, deze processen plaatsvinden "in een versnelde modus", daarom is hun metabolisme in de regel meerdere malen hoger en meer kwalitatief. Hoewel, in de adolescentie, het metabolisme een wrede grap kan spelen, omdat het mogelijk is dat er een "rel" van hormonen is, met andere woorden, hormonale verstoring, die trouwens ook kenmerkend is voor zwangere vrouwen, is de schuld. Dit kan de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes veroorzaken.

Vandaar de volgende conclusie: de snelheid van geglycosileerd hemoglobine kan anders zijn dan bij vrouwen, mannen; afhankelijk van de leeftijd (bij kinderen, bij volwassenen) en de huidige toestand van de patiënt: zwangerschap, de aanwezigheid van endocriene ziekten (in geval van diabetes mellitus type 1, type 2, enz.)

Laten we proberen de resultaten van testen te bekijken, en we zullen een soort van decodering van de waarden uitvoeren, dit alles in een eenvoudige en handige tabel.

Norm HbA1c bij diabetes mellitus type 1 (% van totaal hemoglobine)

norm

7.5

Norm HbA1c bij diabetes mellitus type 2 (% van totaal hemoglobine)

7.5

Norm HbA1c bij volwassenen (% van totaal hemoglobine)

7.0

7.5

8.0

Norm HbA1c tijdens zwangerschap (% van totale hemoglobine)

7.0

Nu meer over de resultaten. Sprekend over de snelheid van "zoete proteïne" in erytrocyten voor kinderen, komt het overeen met de indicatoren van volwassenen, maar tegelijkertijd is enige neiging tot iets lagere resultaten toegestaan.

Afzonderlijk, laten we zeggen over HbA1c tijdens de zwangerschap. Feit is dat deze analyse alleen in een vroeg stadium van de zwangerschap als verplicht wordt ingediend. In de rest van de tijd is het volkomen nutteloos om het te doneren, omdat er kardinale veranderingen plaatsvinden in het lichaam van een vrouw, en dat gaat heel snel. Hier is het nodig om een ​​andere benadering toe te passen, die het mogelijk zou maken om het niveau van glycemie (merk op dat het niet geglycosyleerd hemoglobine, maar glucoseniveau) is door middel van uitdrukkelijke resultaten. Zo'n snelle test is glucose-tolerantie-analyse.

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat proteïne alleen aan glycatie wordt onderworpen als hyperglykemie ongeveer 2-3 maanden in het bloed wordt gehouden.

Bovendien stijgt de hoeveelheid suiker in het bloed pas significant na 6 maanden zwangerschap en om het werkelijke niveau van hemoglobine te bepalen, dat gedurende deze periode "gesuikerd" was, is het noodzakelijk om na nog eens 3 maanden bloed te nemen (d.w.z. bijna voor de geboorte op 8-9). maand). Tegen die tijd zal het te laat zijn om iets te veranderen. Er zijn geen veilige expresmiddelen die de situatie kunnen verhelpen (de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden, glycemie normaliseren, enz.)

Voor diabetici is het streefniveau van "gekarameliseerde" hemoglobine ongeveer 7,0% (hoe lager hoe beter). Als de indicatoren onder dit niveau liggen, kunnen we praten over een goed gekozen en harmonieuze therapie, die in de toekomst moet worden gevolgd. Als ze hoger zijn, kan het opportuniteit van behandeling twijfelachtig genoemd worden, omdat het geen adequate compensatie bereikt en een serieuze aanpassing van de methode voor het behandelen van diabetes vereist.

Voor gezonde mensen laat deze test hun kwaliteit van leven zien. Als er plaatsen zijn die lager zijn dan 6,0%, dan wordt u terecht beschouwd als een rolmodel! Ga zo door! Maar als het niveau van "gekonfijte" proteïnen varieert van 6,1% tot 7,1% (of zelfs nog hoger!), Dan moet u serieus aan de slag gaan en preventieve maatregelen nemen om de ontwikkeling van type 2 diabetes te stoppen, omdat u op dit moment op de rand van prediabetes en hunkeren om de gelederen van de reeds talrijke diabetici te vullen.

Gevolgen van verhoogde niveaus

Als de "zoete" hemoglobine op een verhoogd niveau blijft, vindt de volgende ontwikkeling plaats:

• diabetes mellitus (en deze diagnose zal niet noodzakelijk worden gemaakt voor alle patiënten die een verhoogde hoeveelheid "zoet" eiwit hebben gehad)
• hyperglycemie (verhoogde bloedglucose, hoger dan 5,5 mmol / liter)
• ijzertekort
• splenectomie (speciale toestand van een persoon, eigen na de operatie, die resulteert in de verwijdering van de milt)
• bij zwangere vrouwen zijn mogelijk: de geboorte van een kind met een groot gewicht, een doodgeboren kind, de baby kan een "behouden" gevoeligheid hebben voor type 2 diabetes
• een teveel aan HbA1c beïnvloedt rechtstreeks de toestand van het menselijke vaatstelsel

Wat is de conclusie hiervan?

Het blijkt dat er een zeer voor de hand liggende parallel is waarin een overvloed aan "gekonfijt" eiwit in erytrocyten leidt tot schade aan de coronaire bloedvaten.

Hoe meer HbA1c, hoe meer beschadigde schepen!

En dit heeft direct invloed op de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties (ischemische hartziekte, beroerte, macrovasculaire complicaties, atherosclerose, enz.)

Misschien zal ik nu een zeer overhaaste conclusie trekken, maar in mijn subjectieve mening, wordt het duidelijk dat in de aanwezigheid van een acute vorm van diabetes mellitus, alle eiwitten die glucose kan krijgen, "gesuikerd" zijn. Met het verhoogde gehalte (langdurige hyperglycemie) wordt "zoet" bloed giftig en vergiftigt letterlijk alles, vandaar: problemen met de nieren, ogen, bloedvaten worden vernietigd en zonder hen valt alles in het lichaam letterlijk ineen, omdat metabolische processen (koolhydraten, lipiden, enz.) e.) zijn geschonden. Het breekt het hele lichaam! Daarom is het primaire probleem hyperglycemie, waarbij veel eiwitten in het menselijk lichaam glycatie ondergaan.

Gevolgen van een verlaagd niveau

• hypoglycemie (lage bloedglucose, minder dan 3,3 mmol / liter)
• hemolytische anemie (een ziekte waarbij er een scherpe vernietiging van rode bloedcellen is)
• bloeden (wat natuurlijk het totale aantal rode bloedcellen vermindert)
• bloedtransfusie (donatie van bloed of bestanddelen daarvan)
• bij zwangere vrouwen zijn mogelijk: vroeggeboorte, de geboorte van een prematuur of doodgeboren kind

Daarom is het noodzakelijk om te streven naar de ideale waarde van hemoglobine in het bloed, maar vergeet niet dat elke leeftijd zijn eigen norm heeft!

Elk overschot of tekort leidt tot rampzalige resultaten waarbij het hele lichaam en zijn immuunsysteem worden losgemaakt.

Traceer de relatie tussen glycemie en HbA1c

De volgende tabel is bij toeval aan het artikel toegevoegd. Als u attent was, legde u in uw geheugen het feit vast van een directe relatie tussen gekarameliseerde hemoglobine en glucose. Daarom hangt het niveau ervan rechtstreeks af van de hoeveelheid suiker in het bloed en de tijd van zijn "gebruik" of consumptie door het lichaam.

Glycated hemoglobine voor dummies

Nu, heel vaak, in aanvulling op een bloedtest voor suiker, artsen voorschrijven om een ​​bloedtest voor geglycosyleerd hemoglobine te nemen. Veel mensen begrijpen niet wat het is, waarom het nodig is om het door te geven en wat het laat zien. Lees het artikel om de antwoorden op deze en andere vragen te achterhalen.

Wat is geglycosileerd hemoglobine?

Om deze vraag te beantwoorden, moet u eerst begrijpen wat hemoglobine is en waarom het geglycosyleerd is.

Hemoglobine (Hb) is een eiwit dat wordt aangetroffen in rode bloedcellen, rode bloedcellen. Hij is het die ons bloed rode kleur geeft. Zijn hoofdfunctie is het transporteren van zuurstof uit de longen naar alle cellen van ons lichaam.

Glycated hemoglobin (HbA₁c) wordt gevormd als een resultaat van de binding van hemoglobine met suiker, glucose, die "zweeft" in het bloed. Het proces van het binden van glucose aan hemoglobine wordt glycatie genoemd.

Wat laat een bloedtest voor geglycosileerd hemoglobine zien?

Deze analyse weerspiegelt het gemiddelde niveau van bloedsuiker in de afgelopen 3-4 maanden.

HbA₁c is een stabiele indicator, die niet wordt beïnvloed door het tijdstip van de dag, fysieke inspanning, noch de dag ervoor, noch de emotionele toestand.

Hiermee kunt u de situatie verduidelijken als de bloedsuikerspiegel bijna normaal is. Maar de belangrijkste indicator is HbA₁c voor mensen die lijden aan diabetes, omdat het ons in staat stelt om het niveau van suiker in het bloed te schatten niet alleen op het moment van meten met een glucometer, maar ook om de verborgen fluctuaties te onthullen. Bijvoorbeeld, hypoglycemie 's nachts.

Op basis van deze analyse kan de arts de effectiviteit van de behandeling en het dieet evalueren en, indien nodig, de therapie corrigeren.

Ook kan de eerste ontwikkelde diabetes mellitus worden gediagnosticeerd door het niveau van geglyceerd hemoglobine.

Waarom vertoont geglycosileerd hemoglobine de bloedsuikerspiegel gedurende de afgelopen 3 maanden, maar niet bijvoorbeeld 6?

Rode bloedcellen hebben een gemiddelde levensduur van 120 dagen. Dat is de reden waarom geglycosyleerd hemoglobine laat zien hoe het gemiddelde niveau van menselijk bloed in de laatste 3-4 maanden voorafgaand aan de analyse was.

De snelheid van geglycosileerd hemoglobine bij een gezond persoon

Oorzaken van verhoogde geglycosileerd hemoglobine

De hoofdoorzaak van verhoogd geglycosyleerd hemoglobine is een verhoogde bloedsuikerspiegel (glucose). Hoe hoger het niveau van glucose in het bloed, hoe meer het wordt geassocieerd met hemoglobine en hoe hoger het niveau van geglycosyleerd hemoglobine wordt.

Met een toename in glycemie met een gemiddelde van 2 mmol / l, HbA₁c groeit met 1%.

In sommige gevallen kan een verkeerde toename van geglycosileerd hemoglobine te wijten zijn aan:

• Verhoogde bloedviscositeit (hematocriet)
• Verhoogd gehalte aan rode bloedcellen
• IJzergebrek zonder bloedarmoede
• Pathologische fracties van hemoglobine

Oorzaken van laag geglyceerd hemoglobine

Zoals hierboven vermeld, hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe hoger de geglycoseerde hemoglobinewaarden. Hetzelfde is waar in omgekeerde volgorde.

Hoe lager de bloedsuikerspiegel, hoe lager de HbA-waarden₁c.

Bij mensen met diabetes kan een afname van het niveau van geglycosileerd hemoglobine, in het bijzonder scherp, duiden op hypoglykemie.

Hypoglycemie is een aandoening waarbij de bloedsuikerspiegel daalt onder de 3,5 mmol / l. Deze toestand is gevaarlijk voor de gezondheid en in ernstige gevallen en voor het leven.

Helaas kunnen sommige mensen met diabetes hypoglykemie niet herkennen. Vooral als ze 's nachts gebeuren. En hier is het alleen belangrijk om aandacht te besteden aan het onredelijk lage niveau van geglycosyleerd hemoglobine. Hierdoor kan de arts de dosis pillen of insuline op tijd aanpassen om de gevaarlijke effecten van hypoglykemie te voorkomen.

Ook kan een verlaagd niveau van geglycosileerd hemoglobine worden geassocieerd met bloedziekten waarbij rode bloedcellen snel achteruitgaan, een pathologische vorm hebben of weinig hemoglobine hebben. Zulke ziektes zijn bijvoorbeeld:

• Bloedarmoede (ijzerdeficiëntie, B12-deficiënt, anaplastisch)
• malaria
• Conditie na miltverwijdering
• alcoholisme
• Chronisch nierfalen

De snelheid van geglycosileerd hemoglobine bij zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen moet het geglycosyleerd hemoglobine normaal minder dan 5,6% zijn.

Als een zwangere vrouw HbA heeft₁c boven 6,5%, dan wordt nieuw gediagnosticeerde diabetes gediagnosticeerd.

Zwangerschap is echter het geval wanneer het onmogelijk is om alleen te focussen op geglyceerd hemoglobine, maar om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Dit is te wijten aan het feit dat tijdens de zwangerschap er een risico is op de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes mellitus of zwangere diabetes.

Om deze aandoening te elimineren, is het noodzakelijk het nuchtere glucose-plasma voor glucose te analyseren, evenals 1 en 2 uur na inname van 75 mg glucose. Dit wordt de orale glucosetolerantietest (OGTT) genoemd.

OGTT verplicht uitgevoerd op de 24-26 week van de zwangerschap.

Indicatoren van glucose-veneus plasma op een lege maag bij een zwangere vrouw en aanverwante aandoeningen: