Zwangere vrouwen worden voorgeschreven frequente tests van allerlei tests om te achterhalen of de foetus zich goed ontwikkelt en welke mogelijke bedreigingen de gezonde groei ervan kunnen belemmeren.
Een van de belangrijke en noodzakelijke is het ongevouwen coagulogram: wat is het en wat voor afwijkingen vertoont dit tijdens de zwangerschap?
Wat voor soort analyse
Een coagulogram is een bloedtest waarmee het nodig is om de graad van stolling in de aanstaande moeder te bepalen. Vanwege de "interessante" situatie wordt het bloed van een zwangere vrouw, vooral in de latere perioden, altijd stroperiger en vatbaarder voor snelle stolling.
De gezondheid van de moeder en de baby is rechtstreeks afhankelijk van hoe bloed door de bloedvaten en aders circuleert, de neiging tot bloedstolsels of blokkades.
Als de coaguleerbaarheid wordt verlaagd, bestaat er een risico op placenta-abruptie, vroeggeboorte en inwendige bloedingen.
Met verhoogde stolling, is er een bedreiging van zuurstofhongering van de foetale hersenen, evenals mogelijke micro slagen en trombo-embolie.
Bloed voor stolling tijdens de zwangerschap geeft zich elke drie maanden af, d.w.z. eenmaal per trimester. Als de arts twijfels of zorgen heeft, wordt deze analyse vaker voorgeschreven.
Indicatoren in het normale bereik
De indicatoren die de stolling bepalen met een coagulogram omvatten de volgende:
- Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT). Verantwoordelijk voor de stollingstijd. Bij zwangere vrouwen ligt de aPTT tussen 15 en 20 seconden.
- Fibrinogeen. Eiwit, het belangrijkste bestanddeel van een bloedstolsel. Hoe groter de waarde van fibrinogeen, hoe groter de neiging van de aanstaande moeder om bloedstolsels op te lopen. Soms neemt het af door toxicose en groeit het terug. De indicator mag niet hoger zijn dan 5-6 g / l.
- Trombinetijd. Toont de snelheid van coagulatie in de laatste fase. De optimale trombinetijd voor een zwangere vrouw is van 10 tot 18 seconden.
- Aantal bloedplaatjes. Kan enigszins worden teruggebracht tot 150-350 * 109 9 per 1 liter bloed.
- Protrombine. Een ander eiwit dat verantwoordelijk is voor de vorming van stolsels. De numerieke waarde is erg belangrijk, omdat een toename placenta-abrupt kan veroorzaken. Normale numerieke waarden - binnen 80-140%.
- D-dimeer. Normaal groeit het langzaam en geleidelijk.
- Antitrombine. Het eiwit dat verantwoordelijk is voor de liquefactie. Van de norm mag niet meer dan 50% afwijken.
Mogelijke normale afwijkingen
De numerieke gegevens van coaguleerbaarheid bij niet-zwangere vrouwen zijn anders dan die in de positie. Meestal is het percentage afwijkingen niet meer dan 10-15% van de norm.
Fibrinogeen is bijvoorbeeld meestal 2-4 g / l. Bij een zwangere vrouw wordt het geleidelijk aan 6 g / l. Maar de gebruikelijke afwijking van de norm kan een waarde van iets meer dan 6 g / l zijn, wat duidt op een versnelling van erytrocytenbloed sedimentatie.
De APTT-index bij een gezonde vrouw die geen kind draagt, is 25-35 seconden. Vanwege de "interessante" positie neemt de coagulatietijd af tot 15-20 seconden. Afwijking in het normale bereik wordt ook overwogen als het niet sneller wordt geminimaliseerd dan in 12-13 seconden.
Normaal is D-dimeer 250 ng / ml. Vanaf het begin van de zwangerschap tot de geboorte, kunnen deze aantallen 3,5-4 keer toenemen. Als de toename van deze indicator niet lager is dan 2,5-3 keer, zou dit geen reden tot zorg moeten zijn.
In het algemeen kunnen alle afwijkingen van de norm als zeer voorwaardelijk worden beschouwd. Per slot van rekening heeft elke toekomstige moeder een individuele geschiedenis en fysiologische kenmerken. Om te zeggen welke indicator op het juiste niveau is en tegen welke waarde, is dit alleen mogelijk in elk individueel geval.
Schendingen van decodering in de resultaten en hun oorzaken
Hieronder staat een tabel met afwijkingen van de norm in het coagulogram, die gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap en hun mogelijke oorzaken.
Bloedonderzoek voor stolling tijdens de zwangerschap
Coagulogram tijdens zwangerschap
Zwangerschapstijd is niet alleen een speciale periode in het leven van een vrouw wanneer haar lichaam, fysiologie, psycho-emotionele toestand en wereldvisie veranderen. Dit is het moment waarop reizen naar de polikliniek en de eindeloze levering van een breed scala aan tests een integraal onderdeel van uw leven worden. Waarschijnlijk genieten maar weinig mensen van dit proces. Maar vaak maken toekomstige moeders zich zorgen over elke volgende richting: hoeveel is mogelijk en waarom is dit alles nodig? Is alles in orde met de baby? Bloedt de zwangerschap iets?
Het is met het doel antwoorden te krijgen op deze vragen dat de artsen een zwangere vrouw sturen voor een onderzoek. Onder een aantal verschillende tests moet je een coagulogram maken.
Wat is een coagulogram?
Wees niet bang voor een onbegrijpelijk woord. Dit is een veel voorkomende bloedtest die helpt om het hemostatische systeem te onderzoeken, wat uitermate belangrijk is tijdens de zwangerschap. Om het eenvoudig en duidelijk te zeggen: een coagulogram laat de staat van bloedstolling zien en helpt mogelijke stoornissen te identificeren: verhoogde stolling of afname.
Waarom een coagulogram maken tijdens de zwangerschap?
In feite is het erg belangrijk voor het uitvoeren van zwangerschap. Veranderingen in de bloedstolling zijn geassocieerd met vele risico's, zoals de vorming van bloedstolsels, die kunnen leiden tot trombose, een hartaanval, beroerte en bij het dragen van een kind - miskraam of vroeggeboorte. Ook kan een verhoogde bloedstolling de ontwikkeling van ernstige hersenstoornissen bij de foetus veroorzaken, als het probleem niet tijdig wordt vastgesteld. Dus in combinatie met andere tests helpt dit om het normale verloop van de zwangerschap te volgen.
Het moet gezegd worden dat fysiologisch gezien het hemostase systeem van een zwangere vrouw op een natuurlijke manier een aantal veranderingen ondergaat (het lichaam wordt herbouwd voor extra bloedcirculatie door de uteroplacentale bloedstroom en voor toekomstige arbeid, waarbij grote bloedverliezen mogelijk zijn). Dus alleen uw arts moet de resultaten van de analyse ontcijferen.
Gewoonlijk wordt een coagulogram driemaal uitgevoerd tijdens de zwangerschap - in elk trimester. Maar in sommige situaties kan een vrouw naast en meer dan eens naar deze studie worden gestuurd. Een dergelijke behoefte ontstaat bijvoorbeeld met spataderen. hepatische, vasculaire en auto-immuunziekten, evenals vóór en na de operatie. Als u vatbaar bent voor verhoogde bloedstolling, of als u afwijkingen heeft tijdens het eerste coagulogram, moet u deze test vaker nemen.
Hoe wordt de analyse uitgevoerd?
De coagulatietest wordt uitgevoerd door bloed uit een ader op te nemen. Tegelijkertijd moet u worden gewaarschuwd dat bloed moet worden gedoneerd op een lege maag - vóór deze analyse mag er gedurende 8 uur niets worden gegeten.
Ontcijfering van coagulogram tijdens de zwangerschap
Wanneer u resultaten geeft, krijgt u verschillende indicatoren:
fibrinogeen is een eiwit waarvan het niveau tijdens de zwangerschap geleidelijk stijgt tot de geboorte zelf, normaal gesproken een maximum van 6 g / l;
APTT - geactiveerde partiële tromboplastinetijd, bij zwangere vrouwen moet dit aantal normaal worden verlaagd en 17-20 s zijn;
lupus anticoagulant - toont een groep antilichamen die leiden tot een toename van aPTT, dus normaal zouden ze niet in de zwangerschap moeten zijn. De aanwezigheid van deze antilichamen duidt op een auto-immuunziekte of enige pathologie, bijvoorbeeld pre-eclampsie;
TV - trombinetijd. Tijdens de zwangerschap is dit cijfer enigszins overschat, maar normaal zou het nog steeds in het bereik van 11-18 s moeten blijven.
Prothrombine is een van de belangrijkste indicatoren van een coagulogram, vooral tijdens de zwangerschap, omdat de toename ervan waarschuwt voor vroegtijdige placenta-abruptie. In normale protrombine is 78-142%.
Maar nogmaals richten wij uw aandacht op het feit dat alleen de arts de resultaten van het coagulogram moet ontcijferen! Laat ze goed zijn!
Vooral voor beremennost.net - Elena Kichak
Bloedstolling tijdens de zwangerschap: de norm en afwijkingen
Aanstaande moeder moet veel testen doorstaan. Een van deze onderzoeken is een bloedstollingstest tijdens de zwangerschap, die een coagulogram wordt genoemd. Deze indicator is erg belangrijk voor het normale verloop van de zwangerschap en veilige bevalling. Overweeg wat de bloedstolling is en waarom zwangere vrouwen een coagulogram moeten nemen.
Bloedstolling en de snelheid ervan tijdens de zwangerschap
In het menselijk lichaam vervult het bloed vele functies, waaronder transport, beschermend, thermoregulerend. Bloed circuleert door de bloedvaten, en in overtreding van de integriteit van hun wanden, is het belangrijk dat het in staat is om een klonter (trombus) te vormen, die de plaats van de wond afsluit en bijdraagt aan het stoppen van bloeden. Deze eigenschap van het bloed wordt stolling genoemd.
Bloedstolling in het lichaam wordt gereguleerd door hemostase (bloedcoagulatiesysteem) en het anticoagulanssysteem. Verstoring van de werking van een van deze systemen leidt tot pathologische aandoeningen, zoals de vorming van bloedstolsels (verhoogde bloedstolling) of verhoogde bloedingen (verlagen van de bloedstolling).
Bloedstolling tijdens de zwangerschap zou normaliter moeten toenemen. Vanaf het tweede trimester van de zwangerschap neemt de activiteit van coaguleerbaarheidsfactoren toe, terwijl de anticoagulante factoren afnemen. Dergelijke veranderingen worden door de natuur veroorzaakt, zodat na het proces van de bevalling in het vrouwelijk lichaam, het bloeden uit het gebied van de placenta, dat een intensief bloedstroomsysteem heeft, snel stopt. In het tegenovergestelde geval kan een werkende vrouw binnen een paar minuten na een groot bloedverlies sterven.
De snelheid van bloedstolling tijdens de zwangerschap wordt aangegeven door de waarde van verschillende indicatoren:
- APTT of geactiveerde partiële tromboplastinetijd is de tijd die nodig is voor bloedcoagulatie, de snelheid is 17-20 seconden.
- Fibrinogeen is een speciaal eiwit dat nodig is voor de vorming van een bloedstolsel, de norm is maximaal 6,5 g / l.
- Lupus anticoagulant - specifieke antilichamen die normaal gesproken niet in het bloed aanwezig zouden moeten zijn.
- Bloedplaatjes - bloedcellen, die worden gevormd in het beenmerg, in normale - 131-402 duizend / μl.
- Prothrombine is een plasma-eiwit dat betrokken is bij de vorming van een bloedstolsel, de snelheid is 78-142%.
- TV of trombinetijd is de tijd waarin fibrine wordt gevormd door de werking van trombine uit fibrinogeen, de norm is 18-25 seconden.
- D-dimeer is een indicator die verantwoordelijk is voor het tromboseproces, normaal gesproken - 33-726 ng / ml.
- Antitrombine III is een eiwit dat de bloedstolling vertraagt, de snelheid is 70-115%.
De analyse van de bloedstolling tijdens de zwangerschap moet alleen door een arts worden ontcijferd. De waarden van veel indicatoren variëren in de loop van de negen maanden dat een kind wordt gedragen, daarom kan alleen een specialist ze correct beoordelen.
Zowel verminderde als verhoogde bloedstolling tijdens de zwangerschap heeft vele gevaarlijke gevolgen. Daarom wordt een coagulopharm-analyse meerdere keren toegewezen aan een vrouw tijdens de wachttijd voor de baby.
Verhoogde bloedstolling tijdens de zwangerschap
Als de bloedstolling tijdens de zwangerschap boven normaal is, kan dit tot complicaties van de zwangerschap leiden. Het is een feit dat de placenta, waar de foetus de voedingsstoffen die het nodig heeft, ontvangt, een groot aantal bloedvaten bevat. En als bloedvaten worden gevormd in haar bloedvaten als gevolg van een hoge bloedstolling tijdens de zwangerschap, ontvangt het kind niet alle voedingsstoffen die hij nodig heeft. Hierdoor kan het achterblijven bij de ontwikkeling, het verhoogt het risico op aangeboren pathologieën. Deze aandoening kan leiden tot een miskraam, late toxicose in ernstige vorm, placenta-insufficiëntie.
Bovendien is dit fenomeen voor de vrouw zelf gevaarlijk voor het optreden van trombose tijdens de vruchtbare periode en in de postpartumperiode.
Met een lichte toename van de bloedstolling bevelen artsen aan dat de aanstaande moeder een speciaal dieet en drankregime moet volgen. Per dag moet minstens 1,5-2 liter vocht worden gedronken. Het is beter als het groen is of kruidenthee, natuurlijk fruit en groentesappen, puur niet-koolzuurhoudend water.
Een dieet dat normale bloedstolling bevordert, moet eerst worden uitgebalanceerd in termen van eiwitten, vetten, koolhydraten en vitamines. In het menu van een vrouw die een kind verwacht, moet er zeewier, noten, ongeraffineerd lijnzaad en olijfolie zijn. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid vlees in de voeding te verminderen, maar tegelijkertijd het aantal zeevis te verhogen. Dergelijke producten zoals Bulgaarse peper, uien en knoflook, tarwekiemen zullen nuttig zijn.
Met een significante toename van de bloedstolling, selecteert de arts de vrouw voor anticoagulantia, dat wil zeggen geneesmiddelen die het bloed verdunnen.
Slechte bloedstolling tijdens de zwangerschap
De reden voor onvoldoende of slechte bloedstolling tijdens de zwangerschap, experts noemen in de eerste plaats een afname van de immuniteit van een vrouw, wat noodzakelijk is, zodat haar lichaam de foetus niet als vreemd afwijst.
Een significante vermindering van de bloedstolling is gevaarlijk door de ontwikkeling van veel pathologische aandoeningen, waaronder een miskraam, vroeggeboorte, placenta-abruptie in de late periode, bloeding tijdens de bevalling. Ook is deze aandoening gevaarlijk voor het kind door de ontwikkeling van bloedstollingsziekten.
Lage bloedcoagulatie tijdens de zwangerschap vereist een verplichte behandeling, die alleen door een arts moet worden uitgevoerd. Een vrouw voert de correctie van deze aandoening uit met behulp van speciale medicijnen. Bovendien zou de toekomstige moeder met een dergelijk fenomeen het gebruik van vloeistoffen, pittig en gekruid voedsel moeten beperken, alcohol of dranken moeten stoppen en roken.
Reacties (2)
Coagulogram tijdens zwangerschap: transcript, normaal
Zwangerschap brengt aanzienlijke veranderingen in het lichaam van vrouwen met zich mee. In hen wordt een nieuw leven geboren, een nieuw organisme ontwikkelt zich. De periode van de zwangerschap gaat gepaard met de vorming van extra (uteroplacentale) bloedcirculatie bij toekomstige moeders. Daarom neemt de hoeveelheid bloed die circuleert in het vaatbed van zwangere vrouwen drastisch toe. Niet alleen het volume van bloedveranderingen, maar ook de eigenschappen, inclusief het vermogen om te stollen. De controle van dergelijke veranderingen wordt uitgevoerd met behulp van speciale tests.
Coagulogram - wat is deze analyse?
Een reeks tests die het vermogen van bloedstolsels, dat wil zeggen het vermogen tot hemostase, kenmerkt, wordt een coagulogram genoemd. Een deel van de tests duidt op een coagulatieproces, dat wil zeggen een bereidheid om een bloedstolsel te vormen, anders een bloedstolsel. Het andere deel gaat over het proces van fibrinolyse, dat wil zeggen, de preventie van trombose.
- Vergelijking en vergelijking (analyse) van de resultaten van de testen in het coagulogram kan het mogelijk maken om bij patiënten tijdig een neiging tot bloeding te detecteren die bijvoorbeeld tot placenta-abruptie kan leiden.
- Integendeel, de identificatie van een neiging tot trombose maakt het mogelijk om vroeggeboorte of miskramen te voorkomen.
Tests die de staat van de hemostase bepalen, veel. Afhankelijk van welke van hen worden gebruikt bij het onderzoek van de patiënt, zijn coagulogrammen basisch en ontvouwd.
De waarde van basale coagulogram-tests
- Bloedplaatjes zijn bloedplaatjes geproduceerd door het beenmerg, hun aantal per milliliter plasma moet overeenkomen met het interval van 180 tot 320 duizend.
- Prothrombine is de voorloper van het eiwit trombine - de deelnemer aan trombusvorming. Volgens zijn kwantitatieve inhoud wordt bloedgereedheid, indien nodig, bepaald om tijdig een klonter te vormen. De norm voor een gezond persoon is van 78% tot 142%.
- Fibrinogeen is een belangrijk onderdeel van een opkomend bloedstolsel. Bij een gezond persoon varieert het gehalte van dit eiwit in een liter plasma in het bereik van 2 tot 4 g. Het verhogen van de concentratie geeft een neiging tot trombusvorming, een afname tot bloeden aan.
- APTTV is de periode van vorming van de primaire bloedstolsel. De duur van de APTT wordt beoordeeld op de effectiviteit van het coagulatieproces en de bereidheid bloedingen te voorkomen. Het bloed van een gezond persoon is in staat om in 24 tot 35 seconden een stolsel te vormen.
Coagulogram tijdens zwangerschap
Bloedstolling monitoring is opgenomen in de standaard verplichte onderzoek van zwangere vrouwen. De eerste controle-analyse wordt aangesteld op de 12e week van de zwangerschap. Vervolgens wordt in ongecompliceerde dracht eenmaal een coagulogram toegediend tijdens elk trimester van de zwangerschap:
- voor de tweede echografie;
- in de 32e week van de zwangerschap.
Vooral belangrijk is de controle van indicatoren van coagulogrammen bij zwangere vrouwen:
- met (-) Rh-factor;
- met familiale gevoeligheid voor stollingsstoornissen;
- met auto-immuunziekten;
- met spataderen;
- met pathologie van de lever en bloedvaten.
Als de verloskundige die de leiding heeft over de zwangere vrouw de minste twijfel of achterdocht heeft, is onmiddellijke benoeming van een buitengewoon vervolgonderzoek vereist.
Ontcijfering van coagulogram tijdens de zwangerschap
- Bloedplaatjes - hun aantal kan enigszins worden verlaagd met ongecompliceerde dracht. Een significante afname van het gehalte aan bloedplaatjes in het bloed duidt een pathologie aan. In het beste geval is dit het bewijs van hun hypoproducten als gevolg van ondervoeding of slechte voeding, in het slechtste geval - een signaal over DIC.
- Prothrombine is de belangrijkste indicator van de bloedbereidheid voor stolling in de zwangerschapsperiode. De grens van 78% overschrijdend - 142% duidt op een bedreiging of het begin van een bloeding. Het is een nauwkeurige indicator van mogelijke placenta-abruptie.
- Fibrinogeen in het bloed van zwangere vrouwen neemt toe met de vorming en ontwikkeling van de foetale bloedsomloop. Geleidelijk toeneemt gedurende de gehele periode van de zwangerschap, tegen de tijd van geboorte bereikt het 6 g in elke liter en zelfs een beetje meer. De afname is typisch voor pre-eclampsie, een toename van trombose.
- APTT bij zwangere vrouwen als gevolg van verhoogde bloedspiegels van fibrinogeen wordt verlaagd tot 17-20 seconden.
- De protrombinetijd, als gevolg van een toename van de hoeveelheid fibrinogeen tijdens de zwangerschapsperiode, verhoogt de duur ervan en bereikt een interval van 10,1 - 25 seconden. Kleinere cijfers duiden op leverpathologie.
- Antitrombine III - controle van deze indicator is noodzakelijk wanneer zwangere vrouwen anticoagulantia gebruiken, de verlaging tot 50% geeft het risico op trombose aan.
- Lupus-anticoagulans met ongecompliceerde dracht in het lichaam is afwezig. Het verschijnen van lupus-antilichamen in het bloed kan wijzen op de ontwikkeling van een gestosis, een Rh-conflict of een auto-immuunziekte.
- D-dimeer tijdens de zwangerschap zou normaal geleidelijk moeten toenemen: tot 750 ng / ml in het eerste trimester; tot 1000 ng / ml in het II-trimester; tot 1500 ng / ml in het derde trimester.
Dergelijke gevallen duiden niet op schendingen, het is een fysiologische toename van de hemostase. Om fysiologische redenen is een aanzienlijk overschot van de norm voor de hoeveelheid D-dimeer ook mogelijk tijdens meerlingzwangerschappen. Maar zijn scherpe sprong zal vertellen over de pathologie - gestosis, diabetes of nierpathologie.
Hoe zich voor te bereiden op de analyse?
Bloed voor stolling wordt meestal 's ochtends of' s morgens gegeven. Een belangrijke voorwaarde voor de betrouwbaarheid van de resultaten verkregen door bloedanalyse is een pauze in de voedselinname die minstens acht uur voorafgaand aan de bloedafname duurt.
Bloed aan een coaguloma wordt alleen op een lege maag toegediend. Overtreding van deze regel, bijvoorbeeld een nachtelijke snack of ontbijt voordat bloed wordt gedoneerd, zal het klinische en laboratoriumbeeld aantasten, zal onvermijdelijk de betrouwbaarheid van de indicatoren zelf en hun latere interpretatie beïnvloeden.
Bloedstolling tijdens de zwangerschap: de norm en afwijkingen
Aanstaande moeder moet veel testen doorstaan. Een van deze onderzoeken is een bloedstollingstest tijdens de zwangerschap, die een coagulogram wordt genoemd. Deze indicator is erg belangrijk voor het normale verloop van de zwangerschap en veilige bevalling. Overweeg wat de bloedstolling is en waarom zwangere vrouwen een coagulogram moeten nemen.
Bloedstolling en de snelheid ervan tijdens de zwangerschap
In het menselijk lichaam vervult het bloed vele functies, waaronder transport, beschermend, thermoregulerend. Bloed circuleert door de bloedvaten, en in overtreding van de integriteit van hun wanden, is het belangrijk dat het in staat is om een klonter (trombus) te vormen, die de plaats van de wond afsluit en bijdraagt aan het stoppen van bloeden. Deze eigenschap van het bloed wordt stolling genoemd.
Bloedstolling in het lichaam wordt gereguleerd door hemostase (bloedcoagulatiesysteem) en het anticoagulanssysteem. Verstoring van de werking van een van deze systemen leidt tot pathologische aandoeningen, zoals de vorming van bloedstolsels (verhoogde bloedstolling) of verhoogde bloedingen (verlagen van de bloedstolling).
Bloedstolling tijdens de zwangerschap zou normaliter moeten toenemen. Vanaf het tweede trimester van de zwangerschap neemt de activiteit van coaguleerbaarheidsfactoren toe, terwijl de anticoagulante factoren afnemen. Dergelijke veranderingen worden door de natuur veroorzaakt, zodat na het proces van de bevalling in het vrouwelijk lichaam, het bloeden uit het gebied van de placenta, dat een intensief bloedstroomsysteem heeft, snel stopt. In het tegenovergestelde geval kan een werkende vrouw binnen een paar minuten na een groot bloedverlies sterven.
De snelheid van bloedstolling tijdens de zwangerschap wordt aangegeven door de waarde van verschillende indicatoren:
- APTT of geactiveerde partiële tromboplastinetijd is de tijd die nodig is voor bloedcoagulatie, de snelheid is 17-20 seconden.
- Fibrinogeen is een speciaal eiwit dat nodig is voor de vorming van een bloedstolsel, de norm is maximaal 6,5 g / l.
- Lupus anticoagulant - specifieke antilichamen die normaal gesproken niet in het bloed aanwezig zouden moeten zijn.
- Bloedplaatjes - bloedcellen, die worden gevormd in het beenmerg, in normale - 131-402 duizend / μl.
- Prothrombine is een plasma-eiwit dat betrokken is bij de vorming van een bloedstolsel, de snelheid is 78-142%.
- TV of trombinetijd is de tijd waarin fibrine wordt gevormd door de werking van trombine uit fibrinogeen, de norm is 18-25 seconden.
- D-dimeer is een indicator die verantwoordelijk is voor het tromboseproces, normaal gesproken - 33-726 ng / ml.
- Antitrombine III is een eiwit dat de bloedstolling vertraagt, de snelheid is 70-115%.
De analyse van de bloedstolling tijdens de zwangerschap moet alleen door een arts worden ontcijferd. De waarden van veel indicatoren variëren in de loop van de negen maanden dat een kind wordt gedragen, daarom kan alleen een specialist ze correct beoordelen.
Zowel verminderde als verhoogde bloedstolling tijdens de zwangerschap heeft vele gevaarlijke gevolgen. Daarom wordt een coagulopharm-analyse meerdere keren toegewezen aan een vrouw tijdens de wachttijd voor de baby.
Verhoogde bloedstolling tijdens de zwangerschap
Als de bloedstolling tijdens de zwangerschap boven normaal is, kan dit tot complicaties van de zwangerschap leiden. Het is een feit dat de placenta, waar de foetus de voedingsstoffen die het nodig heeft, ontvangt, een groot aantal bloedvaten bevat. En als bloedvaten worden gevormd in haar bloedvaten als gevolg van een hoge bloedstolling tijdens de zwangerschap, ontvangt het kind niet alle voedingsstoffen die hij nodig heeft. Hierdoor kan het achterblijven bij de ontwikkeling, het verhoogt het risico op aangeboren pathologieën. Deze aandoening kan leiden tot een miskraam, late toxicose in ernstige vorm, placenta-insufficiëntie.
Bovendien is dit fenomeen voor de vrouw zelf gevaarlijk voor het optreden van trombose tijdens de vruchtbare periode en in de postpartumperiode.
Met een lichte toename van de bloedstolling bevelen artsen aan dat de aanstaande moeder een speciaal dieet en drankregime moet volgen. Per dag moet minstens 1,5-2 liter vocht worden gedronken. Het is beter als het groen is of kruidenthee, natuurlijk fruit en groentesappen, puur niet-koolzuurhoudend water.
Een dieet dat normale bloedstolling bevordert, moet eerst worden uitgebalanceerd in termen van eiwitten, vetten, koolhydraten en vitamines. In het menu van een vrouw die een kind verwacht, moet er zeewier, noten, ongeraffineerd lijnzaad en olijfolie zijn. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid vlees in de voeding te verminderen, maar tegelijkertijd het aantal zeevis te verhogen. Dergelijke producten zoals Bulgaarse peper, uien en knoflook, tarwekiemen zullen nuttig zijn.
Met een significante toename van de bloedstolling, selecteert de arts de vrouw voor anticoagulantia, dat wil zeggen geneesmiddelen die het bloed verdunnen.
Slechte bloedstolling tijdens de zwangerschap
De reden voor onvoldoende of slechte bloedstolling tijdens de zwangerschap, experts noemen in de eerste plaats een afname van de immuniteit van een vrouw, wat noodzakelijk is, zodat haar lichaam de foetus niet als vreemd afwijst.
Een significante vermindering van de bloedstolling is gevaarlijk door de ontwikkeling van veel pathologische aandoeningen, waaronder een miskraam, vroeggeboorte, placenta-abruptie in de late periode, bloeding tijdens de bevalling. Ook is deze aandoening gevaarlijk voor het kind door de ontwikkeling van bloedstollingsziekten.
Lage bloedcoagulatie tijdens de zwangerschap vereist een verplichte behandeling, die alleen door een arts moet worden uitgevoerd. Een vrouw voert de correctie van deze aandoening uit met behulp van speciale medicijnen. Bovendien zou de toekomstige moeder met een dergelijk fenomeen het gebruik van vloeistoffen, pittig en gekruid voedsel moeten beperken, alcohol of dranken moeten stoppen en roken.
Waarom zouden zwangere vrouwen een coagulogram nemen?
Een van de noodzakelijke onderzoeken bij vrouwen in de situatie is een diagnose van bloedstolling tijdens de zwangerschap, deze analyse wordt ook een coagulogram genoemd. De analyse toont de aanwezigheid van onregelmatigheden in het hemostase-systeem, dat verantwoordelijk is voor de vloeibaarheid van het bloed en de coaguleerbaarheid ervan wanneer het bloedvat wordt beschadigd. Bloedcoagulatie kan in twee gevallen verminderd zijn - tijdens hypercoagulatie en hypocoagulatie. Beide voorwaarden voor zwangerschap zijn gevaarlijk door onderbreking, voortijdige bevalling en grote bloedverliezen tijdens de bevalling. De studie van bloedstolling bij zwangere vrouwen is noodzakelijk om de toestand van de patiënt en mogelijke risico's voor de foetus te controleren. Normaal gesproken wordt het driemaal overgedragen gedurende de gehele periode van de zwangerschap. Waarom moet je een coagulogram nemen, wat inhoudt dat het presteert als het de moeite waard is om je zorgen te maken en actie te ondernemen.
Waarom bloedstolling testen
De bloedstolling tijdens de dracht moet binnen het normale bereik blijven. Als hypercoagulabiliteit optreedt, wanneer coagulatie wordt verhoogd, treedt snelle stolling op, resulterend in mogelijke zwangerschapscomplicaties. Zuurstof en voeding worden aan de foetus toegediend via placentaweefsels, die letterlijk worden doorboord door een groot aantal vasculaire kanalen. Als ze beginnen te verstoppen met bloedstolling, zal het kind last hebben van hypoxie, voedingstekorten, vitamines en andere essentiële stoffen als gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Dit verhoogt het risico op de ontwikkeling van pathologieën van aangeboren aard, onderbreking of foetoplacentale insufficiëntie, evenals de ontwikkeling van ernstige gestoznyh-vormen.
Niet minder gevaarlijk is hypocoagulatie, wat een verminderde hemostase en insufficiëntie van trombusvorming is. Een vergelijkbare aandoening ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een natuurlijke afname van immuunafweer, die nodig is om de afstoting van de foetus te voorkomen. Hypocoagulatie kan leiden tot placentaire abruptie. Het gevaar van deze aandoening ligt in het hoge risico van overvloedig bloedverlies, beladen met de dood van de vrouw tijdens de bevalling. Daarom is de analyse van de bloedstolling tijdens de zwangerschap zo belangrijk.
Indicaties voor de procedure
Normaal gesproken wordt tijdens de zwangerschap driemaal een coagulogram uitgevoerd: bij het aanvragen van een verloskundige registratie, in het tweede trimester (22-24 weken) en in het derde trimester (30-36 weken). Een dergelijk studieschema wordt alleen waargenomen wanneer de uitvoering normaal verloopt. Maar er zijn aanvullende indicaties waarvoor het onderzoek vaker wordt uitgevoerd.
- Spataderen;
- Ziekten van auto-immune oorsprong;
- De aanwezigheid van rhesus conflicteert met ouders;
- Hepatische, endocriene, vasculaire pathologieën;
- Overtredingen van het urogenitaal of de bloedsomloop;
- Neiging tot beroerte, hartaanval, trombo-embolie of bloeding;
- Miskraam na zwangerschap;
- Placenta stoornissen;
- Meerdere peilingen;
- IDA of anemie;
- Moeder ongezonde gewoonten hebben;
- Neiging tot bloedpathologieën;
- Ernstige pre-eclampsie of complicaties zoals hoge druk of hypertherapie.
Als er ernstige bezorgdheid bestaat over de veiligheid van zwangerschap, kan de analyse maandelijks worden vastgesteld.
Voorbereiding van Coagulogram
Voor elke analyse is enige voorbereiding nodig, zodat de resultaten zo informatief mogelijk zijn. Ook wordt aanbevolen vóór het coagulogram enkele vereisten in acht te nemen. Ten eerste is het noodzakelijk om eten ongeveer 10-11 uur voor de diagnose op te geven, en zelfs thee of sap kan niet worden gedronken, alleen drinkwater is toegestaan. Biomateriaal dat 's ochtends uit een ader wordt genomen.
Ten tweede hebben studies aangetoond dat psycho-emotionele ervaringen de ware resultaten van de diagnose kunnen vertekenen. Daarom wordt het aanbevolen om te gaan zitten en te kalmeren, alleen dan is het mogelijk om naar het kantoor te gaan voor bloedafname. Vergeet de medicatie niet, als u iets gebruikt, moet u een specialist hierover waarschuwen.
De snelheid van coaguleerbaarheid tijdens de zwangerschap
Dus, na het analyseren van de individuele indicatoren van het coagulogram, kan men hun specifieke normen voor zwangere vrouwen identificeren.
Resultaten van decodering
Bloedstolling tijdens de zwangerschap heeft veel indicatoren en stollingsfactoren, maar er zijn ook belangrijke indicatoren waarmee u het verloop van de zwangerschap en de waarschijnlijke risico's kunt beoordelen. Doorgaans geeft het afgekorte coagulogram de APTT, fibrinogeen en protrombine aan, terwijl de uitgebreide studie extra waarden aangeeft.
De APTTV-component is de periode waarin gedeeltelijke bloedcoagulatie plaatsvindt. Bij niet-zwangere patiënten is deze waarde ongeveer 24-35 seconden. Elke verwonding in het lichaam kan deze waarde beïnvloeden. Bij zwangere vrouwen kunnen aPTT's tegen lagere tarieven zijn, tot 18-20 seconden. Dit fenomeen wordt verklaard door de voorbereiding van het moederlichaam op het aanstaande bloedverlies tijdens de bevalling. Als de APTT aanzienlijk lager is dan 18, kan dit wijzen op de dreiging van gedissemineerde intravasculaire coagulatie. Bij verhoogde snelheden wordt hypocoagulatie gediagnosticeerd, die zich om verschillende redenen ontwikkelt.
fibrinogeen
Deze substantie van eiwitoorsprong, waaruit later fibrine wordt gevormd, wordt geproduceerd door de lever. Dit is het belangrijkste trombogenese-element. Door de vorming van het uteroplacentale vasculaire netwerk nemen indicatoren die dichter bij de bevalling liggen toe. Als er afwijkingen van fibrinogeen zijn, duidt dit op een waarschijnlijke ontsteking in het maternale lichaam en zelfs op necrotische processen. Met de draagtijd veranderen de fibrinogeenparameters opvallend:
- Zonder zwangerschap - 2,3-5 g / l;
- In het eerste trimester - 2,4-5,1 g / l;
- In de tweede - 2.9-5.4 g / l;
- Tijdens de derde trimesterperiode - 3,7 - 6,2 g / l.
Wanneer fibrinogeen normaal is, dan accumuleert het eiwit bij de geringste vasculaire schade in dit gebied, waardoor een onoplosbaar stolsel wordt gevormd dat de wond verstopt en het bloeden stopt. Elke afwijking van de norm vereist meer aandacht van specialisten. Verhoogde niveaus van fibrinogeen worden waargenomen bij influenza-infecties en -ontsteking, uitgebreide brandwonden en verhoogde oestrogeenspiegels, met recente chirurgische ingrepen, stoornissen van eiwitmetabolisme, enz. Fibrinogeen-tekort wordt waargenomen met gestosis en DIC, ascorbinezuurdeficiëntie en B12, myocardiale insufficiëntie, enz.
protrombine
Een van de belangrijkste indicatoren voor bloedstolling bij zwangere vrouwen. Het toont de prestaties en functionaliteit van hemostase. Normaal gesproken zou het protrombinegehalte ongeveer 80-140% moeten zijn. Volgens deze indicator zullen de specialisten op tijd de tekenen van tromboseprocessen bepalen, waardoor de baby en de moeder zelf kunnen worden gered. De reden voor de afname van deze indicatoren kan factoren zijn zoals een gebrek aan opneembaarheid van vitamine K, functionele aandoeningen van de lever en onvoldoende productie van vitamines.
Als afwijkingen van deze index onder de norm worden gevonden, wordt een uitgebreid coagulogram genomen, een studie van enzymatische leverstoffen, enz. Wanneer protrombine wordt overschreden, kunnen factoren zoals een neiging tot trombose of het nemen van geneesmiddelen die de absorptie van vitamine C remmen, oorzaken zijn.
bloedplaatjes
Dit zijn bloedcelstructuren die actief betrokken zijn bij bloedstollingsprocessen en die verantwoordelijk zijn voor de toestand van het hemostatische systeem. Bij vrouwen in de positie van hun indicatoren enigszins verminderd, maar als de daling behoorlijk significant was, dan duidt dit op de aanwezigheid van pathologische factoren.
Bloedplaatjes worden gevormd in beenmergstructuren en zijn feitelijk het grootste deel van het bloedstolsel dat ontstaat wanneer de vaatwand wordt beschadigd. In het geval van een acuut tekort aan bloedplaatjes, spreken zij van overmatig vloeibaar bloed, dat gevaarlijk is met overvloedige bloedingen en interne bloedingen.
Trombinetijd
Trombinetijd is de periode waarin zich een bloedstolsel vormt. Bij zwangere patiënten is de trombinetijd ongeveer 9,5-25 seconden. Als de percentages hoger zijn, kan dit wijzen op de aanwezigheid van verhoogd bilirubine, verminderd fibrinogeen en hepatische pathologieën. Bij een trombinetijd van minder dan 9,5 seconden wordt de ontwikkeling van DIC en verhoogde niveaus van fibrinogeen vermoed.
De trombinetijd vertoont plasma bloedstolling. Een dergelijke indicator is erg belangrijk tijdens de zwangerschap, omdat het abnormale niveau wijst op de ontwikkeling van dergelijke pathologische aandoeningen zoals hemofilie, leverpathologieën en andere stollingsstoornissen. Normaal gesproken heeft de vrouw, bij gebrek aan zwangerschap, een trombinetijd van ongeveer 12,7-15,4 seconden, maar wanneer ze wordt bedacht, veranderen haar indicatoren:
- In het eerste trimester is de trombinetijd 9,7-13,5 seconden;
- In het tweede trimester - 9.5-13.4 seconden;
- In de derde - 9.6-12.9 seconden.
In sommige laboratoria wordt de trombinetijd bij zwangere vrouwen van 11-18 seconden als normaal beschouwd. Een toename van de indicator kan duiden op een kans op bloedingen en overmatig bloedverlies, hematoomvorming, enz.
Antitrombine III
Deze stof behoort tot complexe eiwitten, het is zijn taak om de bloedsomloop te vertragen. Antitrombine is noodzakelijk om de accumulatie van een groot aantal bloedstolsels in de vasculaire passages te voorkomen. Normaal gesproken bereikt het niveau antitrombine bij zwangere vrouwen 70-120%. Een toename van antitrombine kan een teken zijn van acute hepatitis of een ontstekingsproces, galstenen en vitamine K-tekort, waarbij anticoagulantia of acute pancreatitis worden gebruikt.
Verminderde niveaus van antitrombine kunnen wijzen op chronisch nierfalen, vasculaire occlusie of atherosclerose, evenals waargenomen bij de behandeling van heparine en acuut syndroom van DIC.
Anticoagulans van de lupus
Deze antilichamen, die in het lichaam worden gevormd, stoppen de omzetting van protrombine in trombine. Bij gezonde patiënten is een dergelijke component in het bloed afwezig. Deze indicator verwijst naar de gevaarlijkste manifestaties. Als het wordt ontdekt, ontwikkelt de zwangere vrouw een systemische auto-immuunpathologie zoals lupus erythematosus, waarbij hun eigen cellulaire structuren als vreemd worden waargenomen, daarom beginnen antilichamen voor hen te worden geproduceerd. Bij zwangere vrouwen kan lupus-anticoagulans ook verschijnen bij de ontwikkeling van pre-eclampsie, waarbij zich uitgebreide vasculaire trombose ontwikkelt. Als zwangerschap optreedt met een vergelijkbare pathologische stoornis, dan eindigt het meestal met een hartaanval, spontane onderbreking, intra-uteriene foetale dood of placenta-abruptie.
In de loop van de zwangerschap veranderen de indicatoren, neemt de stolligheid toe, wat samenhangt met de voorbereiding op de bevalling. Alleen de specialist moet de resultaten van het verkregen coagulogram beoordelen, omdat de patiënt ze niet correct kan ontcijferen, natuurlijk, als zij geen gekwalificeerde arts is.
Coagulogram tijdens zwangerschap
Zwangerschapstijd is niet alleen een speciale periode in het leven van een vrouw wanneer haar lichaam, fysiologie, psycho-emotionele toestand en wereldvisie veranderen. Dit is het moment waarop reizen naar de polikliniek en de eindeloze levering van een breed scala aan tests een integraal onderdeel van uw leven worden. Waarschijnlijk genieten maar weinig mensen van dit proces. Maar vaak maken toekomstige moeders zich zorgen over elke volgende richting: hoeveel is mogelijk en waarom is dit alles nodig? Is alles in orde met de baby? Bloedt de zwangerschap iets?
Het is met het doel antwoorden te krijgen op deze vragen dat de artsen een zwangere vrouw sturen voor een onderzoek. Onder een aantal verschillende tests moet je een coagulogram maken.
Wat is een coagulogram?
Wees niet bang voor een onbegrijpelijk woord. Dit is een veel voorkomende bloedtest die helpt om het hemostatische systeem te onderzoeken, wat uitermate belangrijk is tijdens de zwangerschap. Om het eenvoudig en duidelijk te zeggen: een coagulogram laat de staat van bloedstolling zien en helpt mogelijke stoornissen te identificeren: verhoogde stolling of afname.
Waarom een coagulogram maken tijdens de zwangerschap?
In feite is het erg belangrijk voor het uitvoeren van zwangerschap. Veranderingen in de bloedstolling zijn geassocieerd met vele risico's, zoals de vorming van bloedstolsels, die kunnen leiden tot trombose, een hartaanval, beroerte en bij het dragen van een kind - miskraam of vroeggeboorte. Ook kan een verhoogde bloedstolling de ontwikkeling van ernstige hersenstoornissen bij de foetus veroorzaken, als het probleem niet tijdig wordt vastgesteld. Dus in combinatie met andere tests helpt dit om het normale verloop van de zwangerschap te volgen.
Het moet gezegd worden dat fysiologisch gezien het hemostase systeem van een zwangere vrouw op een natuurlijke manier een aantal veranderingen ondergaat (het lichaam wordt herbouwd voor extra bloedcirculatie door de uteroplacentale bloedstroom en voor toekomstige arbeid, waarbij grote bloedverliezen mogelijk zijn). Dus alleen uw arts moet de resultaten van de analyse ontcijferen.
Coagulogram tijdens de zwangerschap - een plicht of een noodzaak?
Elke zwangere vrouw slaagt voor een reeks tests. Sommigen van hen zijn verplicht, terwijl anderen worden behandeld onder bepaalde indicaties. Bloedonderzoek laat je toe om het werk van het vrouwelijk lichaam te evalueren en op tijd om mogelijke complicaties in de loop van de zwangerschap te identificeren. De lijst van noodzakelijke komt ook de analyse van de coaguleerbaarheid - een coagulogram.
Waarom deze test doen tijdens de zwangerschap
De toestand van de bloedsomloop is een belangrijke indicator voor de gezondheid van een zwangere vrouw. Afwijkingen van de normale waarden kunnen wijzen op de ontwikkeling van ernstige complicaties. Coagulogram - een analyse die de mate van bloedstolling (hemostase) in het lichaam laat zien. In de geneeskunde wordt het ook "hemostasiogram" genoemd. Dit is een vrij complexe studie die het mogelijk maakt om het werk van de coagulatie- en anticoagulatiesystemen te bepalen.
Zwangerschap omvat vele veranderingen in fysieke en psycho-emotionele termen. Het werk van de bloedsomloop van vrouwen is geen uitzondering. Op dit moment neemt de hemostase toe. Dus het vrouwelijke lichaam bereidt zich geleidelijk voor op het verschijnen van een extra cirkel van bloedcirculatie en voor het onvermijdelijke bloedverlies tijdens de bevalling.
Voor de toekomstige moeder en baby kan elke verandering in de coaguloram de ontwikkeling van pathologie betekenen. Met een verlaagd niveau van hemostase, ernstig bloedverlies, placentaire abruptie is mogelijk. Als de indicator verhoogd is, bestaat er een risico op bloedstolsels (bloedstolsels), wat onvermijdelijk tot foetale hypoxie zal leiden. Bovendien kan de neiging tot trombose de verstopping van longslagadervaten bedreigen. Trombose van de aderen van de onderste ledematen en bekkenaderen is ook mogelijk.
Het is belangrijk! Een schending van de bloedstolling bij afwezigheid van een goede controle en behandeling kan leiden tot vroeggeboorte of een miskraam.
Video: de belangrijke indicatoren voor bloedstolling
In welke gevallen wordt de coaguleerbaarheidsanalyse weergegeven?
Een routine-analyse wordt driemaal gedurende de gehele zwangerschap uitgevoerd:
- Bij registratie bij een gynaecoloog.
- Na 22-24 weken (II trimester).
- Na 30-36 weken (III trimester, kort voor de bevalling).
Opgemerkt moet worden dat het coagulogram slechts één keer per trimester wordt uitgevoerd tijdens de normale zwangerschap. In sommige gevallen wordt aanvullend onderzoek aanbevolen. Dit gebeurt wanneer een vrouw wordt gediagnosticeerd of verdacht:
- auto-immuunziekten;
- spataderen;
- leverziekte;
- rhesus conflict met de vader van het kind;
- vasculaire, endocriene pathologieën;
- verstoring van de bloedsomloop,
- verstoring van het urogenitale systeem;
- aanleg voor bloeden of verhoogde stolling;
- miskraam van een vorige zwangerschap;
- meervoudige zwangerschap;
- schendingen van de placenta;
- bloedarmoede of bloedarmoede door ijzertekort;
- neiging tot trombo-embolie, hartaanval, beroerte.
De slechte gewoonten van de toekomstige moeder zijn ook een aanwijzing voor de constante controle van de bloedstolling.
Een uitgebreide coagulogram-analyse kan aan een zwangere vrouw worden toegewezen. Dit gebeurt in het geval van:
- de aanwezigheid van eventuele complicaties in het I en III trimester (oedeem, verhoogde druk);
- pre-eclampsie (toxicose van de tweede helft van de zwangerschap);
- meervoudige zwangerschap;
- zwangerschap na lange onvruchtbaarheid;
- vrouwen met aanleg voor bloedziekten.
Als de arts het nodig acht, zal de coagulatie-studie maandelijks worden uitgevoerd.
Hoe zich voor te bereiden op de procedure
Bloed wordt uit een ader gehaald. Voordat het onderzoek wordt aanbevolen, wordt 8 tot 12 uur niet gegeten. De analyse wordt alleen 's morgens op een lege maag gegeven. Je moet ook geen koffie, thee, compotes en andere dranken drinken. Het is toegestaan alleen gewoon niet-koolzuurhoudend water te drinken.
Vóór de studie moet een vrouw kalmeren, omdat bewezen is dat spanning en stress het resultaat beïnvloeden.
Als een vrouw medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om de technicus van tevoren op de hoogte te stellen en de namen van de medicijnen op het analyseformulier te noteren.
Video: de juiste voorbereiding op de bloedtest
Decodering van indicatoren en snelheid
De stollingsanalyse bevat acht voorlopende indicatoren:
- Fibrinogeen is een eiwit dat wordt geproduceerd door de lever. Het is het belangrijkste element van trombose. Dankzij de uteroplacentale circulatie neemt de prestatie geleidelijk toe met de naderende geboortedag. Afwijking van de norm geeft het ontstekingsproces aan dat plaatsvindt in het lichaam van een vrouw.
- Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) is de periode waarin één bloedstolsel wordt gevormd. Bij zwangere vrouwen neemt deze waarde licht af, wat normaal is. Een grote afname in het niveau duidt op een risico op bloedstolsels, een toename duidt op een aanleg voor bloedingen.
- Trombinetijd (TV) - de periode van bloedstolling. Met de zwangerschap neemt het toe. Afwijking van de norm komt vaak voor wanneer de lever faalt.
- Anticoagulans van Lupus is een indicator voor de productie van antilichamen. Normaal gesproken mogen ze niet worden opgespoord in het bloed van een zwangere vrouw. Hun uiterlijk is meestal indicatief voor auto-immuunziekten, pre-eclampsie en de aanwezigheid van bloedstolsels in slagaders en aders.
- Bloedplaatjes zijn bloedcellen die een actieve rol spelen in het coagulatieproces en die verantwoordelijk zijn voor de toestand van het hematopoëtische systeem. Tijdens de zwangerschap is hun niveau enigszins verlaagd en een significante afname duidt op de aanwezigheid van een progressieve ziekte.
- D-dimeer is een indicator van een tromboseprocedure. Tijdens de zwangerschap neemt het licht toe. Scherpe groei geeft de ontwikkeling van diabetes, nierziekte of pre-eclampsie aan.
- Antitrombine III is een eiwit dat het proces van bloedstolling vertraagt. Een afname van de hoeveelheid betekent een neiging tot vorming van bloedstolsels en een verhoging van het niveau betekent een verhoogd risico op bloedingen.
- Prothrombine is een bestanddeel van bloedplasma. Hoogte kan een placenta-abrupt signaleren.
Bij een normale zwangerschap zijn meestal vier indicatoren van een coagulogram voldoende:
Maak zo nodig een gedetailleerd beeld van de bloedstolling. Zelfs een kleine afwijking van de norm kan tot ernstige gevolgen leiden.
De interpretatie van de resultaten van de coagulogram wordt alleen uitgevoerd door een arts, omdat er fouten zijn in de indicatoren die kunnen worden geassocieerd met chronische ziekten van de vrouw, ondervoeding, medicatie.
Coagulogram-normen voor trimesterzwangerschap en decodering van analyse-indicatoren
Zodra een vrouw zwanger wordt, wordt haar hele leven anders. Het organisme wordt herbouwd, voorbereid op de groei van de foetus, de fysiologie verandert, er ontstaat een absoluut nieuwe kijk op het leven, de emotionele toestand verandert.
Maar een ander belangrijk punt is de overweging in de prenatale kliniek en eindeloze testen, waaronder coagulogram, die het leven tijdens de dracht aanzienlijk bemoeilijkt. Wat voor soort analyse is het, hoe vaak moet het worden gedaan en waarvoor - zie hieronder.
Wat is een coagulogram?
Een coagulogram (stollingstest) is een gebruikelijke bloedtest die helpt om het stollingsvermogen te onderzoeken: er zijn geen schendingen in de vorm van verhoogde of verlaagde stolling.
Het wordt gedaan op een verplichte basis, omdat het wordt gebruikt om het hemostatische systeem te bestuderen, het bepaalt ook de neiging van het organisme van de toekomstige moeder tot bloedstolsels en bloedingen, die de pathologische ontwikkeling van het kind, complexe of vroeggeboorte, miskramen en andere aandoeningen beïnvloeden. Het in een grafische vorm verschaffen van de resultaten van het hemostase-systeem wordt ook een hemostasiogram genoemd.
Controleer bij het analyseren van het coagulogram de belangrijkste en aanvullende indicatoren van coagulatie (weergegeven in de onderstaande tabel).
Overtredingen wanneer een uitgebreid coagulogram wordt voorgeschreven
- Spataderen;
- Meervoudige zwangerschap;
- Miskraam van de foetus;
- Leverpathologie;
- Intra-uteriene foetale dood vorige keer;
- Overtredingen van het cardiovasculaire systeem;
- Genetische pathologie van het bloed;
- Staat na operatie;
- De complexe vorm van toxicose;
- Slechte gewoonten in de positie van een vrouw;
- Pathologie van de urinaire en endocriene systemen;
- Gestosis en placenta-insufficiëntie.
Coagulogram-norm tijdens zwangerschap
De coaguleerbaarheidstest is een belangrijke diagnose voor normale vruchtbaarheid. Indicatoren van de normale coagulogram voor een zwangere vrouw worden weergegeven in de onderstaande tabel.
In de coagulogram-tabel zullen de normale waarden van de indicatoren, volgens de resultaten van de laboratoriumanalyse van de stolling, het resultaat van isocoagulatie geven.
Isocoagulatie is een definitie, wat betekent dat de toestand van het stollingssysteem normaal is, en daarom gaat de zwangerschap gewoonlijk door, dus er is niets om je zorgen over te maken.
Als gestosis of een andere schending van het verloop van de zwangerschap wordt bevestigd, treedt stolling op met stoornissen, dit betekent dat u de behandeling onmiddellijk moet starten of dat zich het syndroom van intravasculaire verspreide coagulatie (DIC) kan ontwikkelen.
Dit syndroom komt in fasen voor.
- Hypercoagulatie is de 1e fase waarbij talrijke bloedstolsels ontstaan die interfereren met de normale vasculaire weg tussen de moeder en de foetus.
- Hypocoagulatie is de 2e fase, wanneer bloedstolsels worden vernietigd als gevolg van de verzwakking van de factoren die verantwoordelijk zijn voor stolling.
- Acoagulatie is de laatste fase waarbij bloedstolling optreedt, uteriene bloeding ontwikkelt gevaarlijk voor het leven van de moeder en het kind.
Maar onthoud dat als zelfs de resultaten van de analyse ver van de norm zijn, maar het coagulogram op tijd is gemaakt en de behandeling snel wordt uitgevoerd, dan kunnen veel risico's worden geëlimineerd.
De noodzaak en frequentie van testen op stolling tijdens de zwangerschap
Voor zwangere vrouwen is coagulogram een uiterst belangrijke analyse. Met behulp hiervan kan de balans tussen stollings- en anticoagulatiesystemen worden gecontroleerd.
- Het ontbreken van een dergelijk evenwicht heeft, zoals hierboven vermeld, de gevolgen voor de toekomstige moeder en foetus, gezondheid.
- Een onbalans in de richting van het anticoagulanssysteem kan metrorragie, placenta-abruptie, bloedverlies tijdens en na de bevalling bij de vrouwelijke vrouw veroorzaken, en in de richting van coagulatie - verdikt bloed en vormt bloedstolsels. In dit geval ervaart een kind dat uitsluitend zuurstof uit de placenta ontvangt zuurstofverbranding - hypoxie ontwikkelt zich, er kunnen zich herspathologieën ontwikkelen, een vrouw lijdt aan beenpijn en trombose en het kan ook een hartaanval, beroerte of miskraam veroorzaken.
De procedure om te testen is als volgt: het is beter om te verhongeren voordat je bloed inneemt, dat wil zeggen om een analyse op een lege maag door te geven. Bloed wordt uit een ader bij de elleboogbocht gehaald, uw arts decodeert het resultaat van het hemostasiogram.
Bij normale indicatoren gebeurt de diagnose drie keer zoals gepland:
- Tijdens registratie van de zwangere vrouw (meestal is het 1 trimester);
- In het tweede trimester;
- Een week of twee voor de geboorte, wat vooral belangrijk is voor vrouwen die bereid zijn om te bevallen met een keizersnede.
In geval van complicaties of abnormale zwangerschap wordt homeostase veel vaker gecontroleerd om adequaat te kunnen reageren en een effectieve behandeling voor te schrijven.
Indicatoren van de norm voor een vrouw in deze periode als gevolg van veranderingen in de fysiologie wijken enigszins af van die vóór de conceptie, aangezien het vrouwelijk lichaam een andere bloedcirculatie aanpast door de uteroplacentale-foetale bloedstroom (zichzelf verzekeren tegen aanzienlijk bloedverlies). Daarom kan alleen uw accountarts de resultaten van een coagulogram diagnosticeren.
Hemostasiogram van indicatoren tijdens zwangerschap en interpretatie van resultaten
Wat bepaalt de indicatoren voor stolling:
Fibrinogeen is een speciaal eiwit dat de hoofdcomponent is van een bloedstolsel, geproduceerd door een gezonde persoon door de lever en gedistribueerd door de beweging van bloed in alle bloedvaten. Als er een beschadigde plaats in het vat is, wordt dit eiwit onoplosbaar fibrine, dat de hoofdcomponent van de trombus wordt, die de schade aan het vat verstopt, waardoor de uitstroming van vloeistof daaruit wordt gestopt. Zo'n trombus met een normaal aantal elementen zal bestaan op de plaats van de laesie totdat de wond volledig genezen is.
In het geval van een gebrek aan factoren 1 en 2, kan het metrorrhagie veroorzaken, en als zij in overmaat zijn, zullen ongezonde bloedstolsels verschijnen - die die loskomen en door de vaten slenteren, die het vrije vasculaire pad verstoren. De snelheid van fibrinogeen wordt gemeten in mg / dL of g / l, waarbij g / l mg / dL * 0,555 / 100 laat. Tegen het einde van de periode vóór de geboorte, neemt de waarde licht toe. En zijn lagere waarde mag niet op een coagulogram vallen voor 0,5 g / l, omdat het erg gevaarlijk is voor de gezondheid.
Een toename van eiwit kan veroorzaken:
- Ontstekingsziekten;
- Eiwitmetabolisme;
- Operationele interventie voordat diagnostische tests worden uitgevoerd;
- Huidlaesies door hoge temperatuur (verbranden);
- Verhoogde hoeveelheid oestrogeen;
- Een klein aantal hormonen dat de schildklier moet produceren.
Kritieke afname van fibrinogeen (minder dan 0,5 g / l) is gevaarlijk:
- De ontwikkeling van DIC;
- Gebrek aan vitamine C en B12;
- Storing van het hart of de lever;
- Postpartum complicaties;
- Acute promyelocytische leukemie.
Het vereist trombolytische behandeling.
De trombinetijd is de periode waarin het plasma zich vermengt met het trombine om een bloedstolsel te creëren.
APTTV is een tijdsperiode voor het maken van een bloedstolsel, dat controleert hoe goed het stollingssysteem werkt en of er voldoende plasmafactoren in het bloed aanwezig zijn.
De verlenging van het tijdsinterval geeft de aanwezigheid van een zwangere vrouw aan:
- 2e of 3e fase DIC;
- Hemophilia A, B, C;
- Versnelde productie van antilichamen tegen fosfolipiden.
Een verkort gat kan leiden tot:
- DIC-syndroom 1ste stadium;
- trombose;
- Verwonding van de ader tijdens het nemen van monsters.
Prothrombine (factor 2) is een complex eiwit, een van de belangrijkste factoren van de homeostase, die de kwaliteit van de bloedstolling bepalen, die door de lever wordt geproduceerd met behulp van vitamine K.
Volgens de coagulogram is de toename ervan gevaarlijk:
- De vorming van bloedstolsels;
- Genegenheid van de hartspier;
- Trombo-embolisch syndroom.
Een afname van protrombine zegt over:
- Het lage aantal fibrinogeen in het bloed en de ontwikkeling van ipofibrinogenemia;
- Laag gehalte aan vitamine K - bij kinderen manifesteert zich als hemorrhagische diathese;
- Het ontbreken van protrombine, veroorzaakt metrorragie.
Prothrombine stijgt en daalt ook doordat de vrouw geneesmiddelen gebruikt die de werking van coumarine vertragen of versterken.
INR (protrombinetijd) is de tijd wanneer een thrombinestolsel wordt aangemaakt wanneer Ca- en weefselfactoren het bloed binnenkomen.
Anticoagulans van Lupus is een antifosfolipide-antilichaam - Ig-klasse M, G, dat in het geval van pathologieën van het immuunsysteem wordt geproduceerd om de dichtheid van bloedplaatjesmembranen te verstoren. Zijn aanwezigheid is gevaarlijk door complicaties en miskraam.
Oplosbaar fibrinemonomeercomplex (FDMK) is een intermediaire consumptie, die optreedt als gevolg van het splitsen van fibrineklonten, die erg moeilijk te bepalen zijn vanwege hun vroege eliminatie uit het plasma. Het is toegestaan om de norm van Rfmk te verhogen in het tweede trimester tot het einde van de termijn.
Antitrombine III is een eiwit waarvan de belangrijkste taak het voorkomen van hemostase en stolsels is.
D-dimeer is de periode van vorming van bloedstolsel en fibrinesplitsing. Dit aantal neemt geleidelijk toe tijdens de zwangerschap.
bevindingen
Een hemostasiogram is van groot belang, zowel voor het leven als voor de gezondheid van een zwangere vrouw met haar ongeboren baby. En als het coagulogram normaal is, betekent het niets om je zorgen over te maken, respectievelijk is er geen gevaar voor de gezondheid van de moeder en de foetus. Maar als de cijfers buiten het normale bereik vallen, moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen voor advies.
Het belangrijkste is niet om in paniek te raken, maar om alle onderzoeken te ondergaan die uw arts voorschrijft, om de behandeling zo nodig aan te passen om goede resultaten te krijgen.