stolling

De bloedstollingstest is een onmisbaar onderdeel van een aantal uitvoerige studies voor ernstige leverziekten, tijdens de zwangerschap of in het geval van veneuze pathologieën. Het is raadzaam om deze studie niet te verlaten ter voorbereiding op een operatie. Hoe heet de analyse en wat moeten de 'gezonde' resultaten zijn? We vertellen het.

Waarom testen bloedstolling?

Aandoeningen van het bloedstollingssysteem zijn een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van een aantal cardiovasculaire pathologieën. Als de cijfers afnemen, is dit beladen met toegenomen bloedingen, maar als ze toenemen, neemt het risico op bloedstolsels toe. Om te begrijpen hoe goed de stolling verloopt, wordt een geschikte analyse toegewezen. De medische definitie is "coagulogram".

De werking van het stollingssysteem is vrij gecompliceerd, als voorbeeld kunt u de gebruikelijke snede nemen. De diepte en locatie van de verwonding bepaalt de intensiteit waarmee het bloed zal stromen. Zodra de behoefte aan bescherming zich voordoet, spelen bloedcellen een rol: ze verzamelen zich op deze plaats om de noodzakelijke barrière te vormen - een stolsel.

Door het stolsel verschijnt een obstakel dat voorkomt dat vloeibaar bloed uit het beschadigde deel van het lichaam stroomt. In feite beschermt het het lichaam tegen overmatig bloedverlies en voorkomt het ook dat de infectie de plaats van de wond binnendringt en de randen van de wond "bindt".

Tegelijkertijd moet het bloed vloeibaar blijven om normaal in het lichaam te blijven circuleren. Zodra het bloed op de gewenste plaats is gecoaguleerd, vindt een uitgebalanceerde verdunning plaats.

Een indicator van de balans is de tijd gedurende welke het proces van coagulatie en reverse-verdunning plaatsvindt. Als er binnen dit tijdsbestek afwijkingen zijn, raden artsen aan een gedetailleerde bloedtest uit te voeren en alle parameters nauwkeurig te bepalen.

Wie moet deze analyse doen

Verstoring van het stollingsproces is beladen met hartaanvallen, beroertes en trombose. Met verlaagde tarieven is het onmogelijk om te voorspellen hoe de operatie of bevalling zal plaatsvinden: de patiënt kan gewoon doodbloeden. Vroegtijdige detectie van overtredingen helpt ook de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten te voorkomen.

De analyse kan worden voorgeschreven voor verdenking op hart- en vaatziekten of stollingsstoornissen. In sommige gevallen is het verplicht. Deze situaties omvatten:

• prenatale periode;
• verdenking van erfelijke pathologieën;
• pre- en postoperatieve periode;
• de noodzaak van langdurig gebruik van anticoagulantia;
• acute verstoorde bloedcirculatie van de hersenen;
• immuunsysteem ziekten.

Als tijdens een routinematige analyse een verlaging van het aantal bloedplaatjes werd gedetecteerd, verschijnt de behoefte aan een hemostasiogram.

Met deze pathologieën moet de functie van het stollingssysteem worden gecontroleerd om de diagnose te bevestigen en mogelijke complicaties te voorkomen.

Waarom bloedstolsel

Coaguleerbaarheid is een tamelijk complex biologisch proces. Tijdens deze actie wordt fibrine gevormd - een speciaal eiwit dat nodig is voor de vorming van stolsels. Het is vanwege hen dat het bloed minder vloeibaar wordt, de consistentie ervan lijkt op cottage cheese. De bloedstollingssnelheid hangt grotendeels af van dit eiwit.

Regulatie van stolling is afhankelijk van twee lichaamssystemen: het zenuwstelsel en endocriene. Door de vloeibaarheid van de bloedcellen binden ze niet aan elkaar en kunnen ze gemakkelijk door de bloedvaten bewegen. Verschillende functies zijn afhankelijk van de staat van de vloeistof:

• trofische;
• vervoer;
• thermoregulatory;
• beschermend.

In het geval van schending van de integriteit van de vaatwanden, is er een dringende behoefte in het proces van coaguleerbaarheid: zonder de vorming van een prop in een probleemgebied, kan een persoon ernstig lijden.

Het bloed behoudt zijn vloeibare vorm dankzij een speciaal anticoagulanssysteem en de hemostase is verantwoordelijk voor de vorming van stolsels.

Kenmerken van de levering van de analyse tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap ondergaat het vrouwelijk lichaam ernstige fysiologische veranderingen. Betrokken bij het proces:

• bloed;
• endocriene systeem;
• uitscheidingsorganen;
• CNS;
• cardiovasculair systeem;
• hemostase links.

Vaak is er tijdens deze periode een aanzienlijke toename van bloedstollingsfactoren, die kan worden toegeschreven aan de fysiologische norm. Analyse van de bloedstolling tijdens de zwangerschap is verplicht.

In de periode waarin een kind met bloed wordt vervoerd, treden bepaalde veranderingen op, waaronder de volgende:

• afname van C-eiwitactiviteit;
• verminderde antithrombineactiviteit;
• onderdrukking van fibrinolyse;
• toename van bloedplaatjesaggregatie-eigenschappen.

Veranderingen die verband houden met het proces van hemostase, zijn adaptief. Ze zijn nodig om overmatig bloeden tijdens de bevalling en de postpartumperiode te voorkomen. Dit gebeurt als gevolg van een geleidelijke, maar constante afname van fibrinolytische activiteit en verhoogde coagulatie.

Vanwege de ernstige hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap, verandert het hemostatische systeem. De vorming van de uteroplacentale circulatie heeft ook invloed op dit. Sommige vrouwen ontwikkelen DIC: eerst is er hypercoagulatie, die geleidelijk wordt vervangen door hypocoagulatie.

Dit kan leiden tot aanzienlijk bloedverlies. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de analyse niet alleen in het eerste trimester, maar ook in de volgende twee door te geven, zodat specialisten alle wijzigingen kunnen volgen. Zorg ervoor dat de studie moet voornamelijk vrouwen zijn die hebben geleden aan hypertonie van de baarmoeder of een miskraam hadden.

Het is de moeite waard om te overwegen dat de snelheid van bloedstolling bij zwangere vrouwen kan verschillen van de gebruikelijke, het is in de volgorde van de dingen. Leg alle nuances uit van het decoderen van de analyse voor de behandelende arts.

Hoe te bereiden

Alvorens de analyse te maken, is enige voorbereiding nodig, waarvan de betrouwbaarheid van de gegevens afhangt. Bloedstolling kan variëren als gevolg van de werking van verschillende factoren, waarvan de meeste direct afhankelijk zijn van de patiënt.

Er zijn bepaalde regels die moeten worden gevolgd bij de voorbereiding. De eenvoudigste lijst is:

1. Het doneren van bloed moet uitsluitend op een lege maag zijn. Voedsel kan de resultaten van de analyse verstoren.
2. Het is wenselijk dat de laatste maaltijd 12 uur vóór de bloedafname plaatsvond.
3. De avond ervoor mag alleen gewoon water drinken, maar in beperkte hoeveelheden. Overmatige vloeistofinname kan ook het resultaat vervormen.
4. In de ochtend vóór het hek zijn thee en koffie ten strengste verboden.
5. 2-3 dagen voordat je naar de bloeddonatie gaat, is het wenselijk om pittig en vet voedsel te vermijden: dergelijke producten kunnen het proces van stolling beïnvloeden.
6. Alcohol kan slechts 3-4 dagen voorafgaand aan de analyse worden geconsumeerd, het is verboden om te roken op de dag van levering.
7. Indien mogelijk is het wenselijk om ernstige lichamelijke inspanning te elimineren.

Het is de moeite waard om te overwegen dat sommige medicijnen de bloedvloeistof beïnvloeden. Als sommige geneesmiddelen worden voorgeschreven op het moment van verzamelen, is het de moeite waard de arts te waarschuwen die de analyse voorschrijft, anders is de decodering onjuist.

Normale gegevens

Het vermogen van bloed om in te storten wordt bepaald door het uitvoeren van laboratoriumtesten. Hiervoor kunnen zowel veneus als capillair bloed van een vinger worden gebruikt. Elk van de tests vereist een specifiek type bloed en stelt u in staat om de toestand van afzonderlijke delen van het stollingssysteem te identificeren.

Bloedonderzoek voor stolling: indicatoren, decodering

Bloed is een volledig uniek weefsel: het is vloeibaar, maar heeft het vermogen om te coaguleren. Het hemostase-systeem reguleert deze eigenschappen. Wanneer het bloedvat beschadigd is, stolt het bloed, een stolsel vormt - een bloedstolsel dat het bloeden stopt. Tegelijkertijd moet het voortdurend de nodige elementen aan elke cel leveren en letterlijk gifstoffen, afbraakproducten, enz. Wegnemen. Aandoeningen van hemostase leiden tot ernstige pathologieën en spelen een belangrijke rol in het verloop van andere ziekten. Een bloedtest voor stolling (coagulogram) omvat meer dan 40 indicatoren (afhankelijk van de ziekte schrijft de arts een onderzoek naar 3-15 parameters voor). Een correcte interpretatie van de resultaten helpt om het optreden van complicaties na een operatie, ernstige postpartumbloeding en het identificeren van verschillende pathologieën te voorkomen.

Kenmerken van de studie van bloedstolling

Als het lichaam niet wordt beïnvloed door verschillende pathologische factoren, is het hemostatische systeem in balans. Het zorgt voor het behoud van de vloeibaarheid van het bloed, voorkomt en stopt het bloeden.

Direct naar de coagulogram voor:

• diagnostiek van hemorragische ziekten;
• detectie van stoornissen in het hemostase-systeem;
• de verhoogde kwetsbaarheid van bloedvaten bepalen;
• controle tijdens therapie met anticoagulantia;
• bepalen van de haalbaarheid van chirurgische ingreep met verhoogde bloeding.

Bovendien zijn sommige indicatoren van gestoorde hemostase symptomen van andere pathologische processen.

Om overtredingen te verduidelijken, voert u een reeks onderzoeken uit. Het hemostatische systeem is immers heel gecompliceerd. Het bestaat uit 3 schakels die verantwoordelijk zijn voor het vermogen om bloedingen te stoppen en bloedcellen niet aan elkaar te laten kleven:

1. Vasculaire component. Het vasculaire endotheel produceert speciale stoffen die celadhesie voorkomen, en wanneer de wand beschadigd is, dragen ze bij aan de vorming van een bloedstolsel.
2. Plaatjescomponent (cellulair). Wanneer de vaatwand beschadigd is, kleven bloedplaatjes aan de plaats van breuk, plakken aan elkaar, vormen een plug. Daarna wordt een reeks reacties gestart, die nodig zijn om de trombus te consolideren en af ​​te dichten. Bovendien dragen deze bloedcellen bij aan de snelle regeneratie van de beschadigde muur.
3. Plasma component. Het bestaat uit vele componenten (eiwitten, enzymen, calciumionen) die de coagulatie, anticoagulatie en fibrinolytische systemen vormen.

Elk van hen is betrokken bij de regulatie van bloedstolling. De geringste afwijking van de norm leidt tot pathologieën, compliceert het beloop van verschillende ziekten, is een symptoom van andere ziekten.

Interpretatie van hemostase van bloedplaatjes

De zogenaamde primaire hemostase is verstoord als gevolg van veranderingen in de wanden van bloedvaten, trombocytopenie en trombocytopathie. Om de oorzaak te identificeren, een verscheidenheid aan tests uit te voeren, onderzoek de vasculaire en bloedplaatjescomponent.

1. Pinch-test. Normaal treden er geen veranderingen op. Bij blauwe plekken, petechiën, het meest opvallende na een dag, verscheen de gestoorde capillaire wandweerstand van de patiënt.
2. Monster harnas. Na de implementatie verschenen er petechiën. Normaal zijn er niet meer dan 10. Een groter aantal is een indicator van schending van de weerstand van de capillaire wand.
3. Het aantal bloedplaatjes (normaal - 180-320 * 109). Het aantal neemt toe met megakaryocytische leukemie, lymfogranulomatose, myeloïde leukemie, de ziekte van Randyu-Osler en groot bloedverlies, na verwijdering van de milt. De afname vertraagt ​​trombose en ontwikkelt als gevolg van trombocytopenische purpura, beenmergaplasie,₁₂-deficiëntie anemie, leukemie, kwaadaardige tumoren, cirrose van de lever, hepatitis, collagenose, pathologie van de schildklier, systemische lupus erythematosus. Om de oorzaak te identificeren, wordt het beenmerg onderzocht en worden antilichamen tegen bloedplaatjes bepaald.
4. Bloedplaatjesadhesie. De index van het vermogen van bloedplaatjes om zich aan de wand te hechten is normaal - 20-50%. Vermindering vindt plaats in de ziekte van Willebrand, Glantsmann trombustie, acute leukemie, nierfalen.
5. Aggregatie (vermogen om een ​​celmassa te vormen) van bloedplaatjes. De toename vindt plaats in het beginstadium van DIC (gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom), bij atherosclerose, trombose, myocardiaal infarct en diabetes mellitus. Zeer hoge aggregatie geeft het risico op trombose aan (en deze ziekte leidt tot de plotse dood van de patiënt, wanneer het bloedstolsel breekt en het grote vat verstopt raakt). De afname duidt op een kwalitatieve inferioriteit van bloedplaatjes en treedt op tijdens trombasthenie Glantsmana, trombocytopenie, ziekten van Bernard-Soul en von Willebrand.
6. Bloedtijd Normaal: Hertog 2-4 min; Ivey - minder dan 8 min; Shitikova tot 4 minuten. Het is verlengd met trombocytopenie, DIC, uremie, collagenose, vitamine C-tekort, vanwege het gebruik van anticoagulantia (aspirine, heparine).
7. Terugtrekking van een bloedstolsel. Normaal gesproken is de retractie-index 48-64%; en volgens de McFlane-methode 0.3-0.5. Dit cijfer is afhankelijk van het aantal bloedplaatjes. Een afname duidt op trombocytopenische purpura, leukemie, aplastische en B₁₂-tekort aan anemie, de aanwezigheid van functioneel defecte bloedplaatjes.

Bloedonderzoek voor stolling

Bloed is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam en vervult tegelijkertijd verschillende belangrijke functies:

• Het transporteert zuurstofcellen naar alle interne organen,
• Hetzelfde gebeurt met voedingsstoffen die alle weefsels regelmatig nodig hebben,
• In elke cel worden continu metabolische processen uitgevoerd - alles wat nodig is, wordt ontleend aan de nuttige elementen, en de onnodige moeten worden verwijderd, wat het bloed opnieuw doet,
  
• Door de constante bloedstroom wordt de lichaamstemperatuur binnen het normale bereik gehandhaafd en verandert deze als het lichaam een ​​inflammatoir of ander pathologisch proces heeft ontwikkeld,
• In de binnenste klieren worden hormonen gesynthetiseerd - stoffen die nodig zijn voor de normale werking van bepaalde organen. Om bij de "bestemming" te komen, wordt de bloedstroom gebruikt
• Bloedelementen bieden een beschermende functie voor het lichaam, omdat pathogene agentia allereerst doordringen in bloedcellen, waar de aanval op hen wacht,

Deze lijst kan nog enige tijd worden voortgezet, omdat de waarde van bloed te hoog is. De normale werking ervan kan worden bereikt wanneer aan specifieke voorwaarden wordt voldaan:

• de verhouding van de verschillende elementen van het bloed moet aan een bepaald evenwicht hechten,
• bloedformule moet voldoen aan de vastgestelde normen
• de coaguleerbaarheid ervan moet gelijk zijn aan de referentiewaarden.

Vandaag zullen we een onderwerp onthullen dat precies de bloedstolling beïnvloedt, en de naam van de analyse ontdekken die deze waarde bepaalt.

Als dit niet op tijd gebeurt, bestaat er een risico op ernstig bloedverlies. In het geval van de actieve vorming van een "prop", kan het zich ontwikkelen tot een trombus die de bloedcirculatie verstoort, wat betekent dat sommige delen van het lichaam zullen beginnen uit te putten door het gebrek aan nuttige elementen. Bij gezonde mensen wordt het evenwicht tussen verdunning en stolling altijd in evenwicht gehouden, met pathologieën, kan het worden verbroken en kan het leiden tot onomkeerbare gevolgen en zelfs de dood.

U kunt uw bloedstolling te weten komen uit een coagulogram - een speciale laboratoriumtest. Soms wordt het ook hemostasiogram genoemd. De aanduiding in de analyse die de aandacht verdient, is:

• Protrombine (protrombinetijd);
• Trombinetijd;
• Fibrinogeen.

Decoderingsanalyse

Controleer of uw bloedstolsels moeten:

• Mensen met vermoedelijke pathologie van bloed;
• Vrouwen tijdens de zwangerschap;
• Patiënten die zich voorbereiden op een operatie en erna;
• Voor patiënten met spataderen;
• Degenen met hart- en vaatziekten;
• Mensen met een zieke lever;
• Patiënten met auto-immuunziekten.

Een bloed-coagulogram is ook geïndiceerd voor de behandeling van langdurige behandeling met indirecte anticoagulantia.

De belangrijkste indicatoren die verantwoordelijk zijn voor het resultaat van de analyse van de bloedstolling:

• De coaguleerbaarheidstijd (afgekort VS) is het aantal seconden (minuten) gedurende welke een fibrinestolsel wordt gevormd, te beginnen vanaf het moment waarop het materiaal voor analyse wordt genomen.
• De protrombine-index (getekend als PTI in de vorm) - deze waarde geeft de procentuele verhouding van de stollingstijd van het plasma tot het referentieplasma aan.
• Thrombinetijd (TB) is de tijdsspanne die door fibrinogeen wordt vereist om in fibrine om te zetten.
• Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (afkorting APTT) is de tijdsperiode die nodig is voor de vorming van een bloedstolsel bij blootstelling aan calciumchloride en andere stoffen.
• Fibrinogeen - geeft de concentratie van eiwit opgelost in bloedplasma weer.

Analysepercentage

Hieronder geven we de algemeen geaccepteerde waarden die in de meeste laboratoria als de norm worden beschouwd:

• De stollingstijd van capillair bloed wordt als normaal beschouwd als deze optreedt binnen een periode van een halve minuut tot vijf minuten;
• De stollingstijd van veneus bloed varieert van vijf tot tien minuten;
• De protrombine-index ligt normaal op een niveau van 93% tot 107%. Als het hoger is, is dit waarschijnlijk te wijten aan orale anticonceptiva, anders heeft de persoon een risico op bloedstolsels. Verlaagde PB geeft bewijs van het gevaar van bloeden;
  
• De trombinetijd moet gelijk zijn aan minimaal 15 en maximaal 18 seconden. In het geval van een afname van TB, is het de moeite waard om een ​​overmaat aan fibrinogeen in het bloed aan te nemen, met een toename - in tegendeel, een gebrek aan proteïne of van nierfalen;
• De geactiveerde partiële tromboplastinetijd bij gezonde mensen varieert van 30 tot 40 seconden. De snelheid neemt toe bij mensen met leverproblemen, of bij hun lichaamstekort aan vitamine K;
• Fibrinogeen in het referentieplasma is niet meer dan vier gram per liter, maar niet minder dan twee. Het eiwitniveau is verlaagd bij hepatitis, cirrose van de lever, gebrek aan vitamine B12 en C, pathologieën van bloedstolling. De hoeveelheid fibrinogeen neemt toe als zich een acuut infectieus of inflammatoir proces in het lichaam, longontsteking, een hartaanval of een persoon in de postoperatieve fase ontwikkelt.

Als voor sommige indicatoren de bloedstolling anders is dan de ideale waarden, moet u niet in paniek raken. Er zijn behoorlijk gerechtvaardigde verklaringen voor sommige afwijkingen, maar u zult ze zelf niet onderscheiden. Dit moet worden gedaan door een ervaren specialist.

Analyse van de stolling tijdens de zwangerschap

Dit type laboratoriumonderzoek wordt meerdere keren uitgevoerd gedurende de gehele periode van de zwangerschap en zelfs vóór de bevalling. De natuur is zo vastgelegd dat, natuurlijk, vanaf het moment van conceptie de stolligheid van het bloed van een vrouw al zou moeten toenemen. Het proces wordt verder geactiveerd door het begin van het tweede trimester. Dergelijke veranderingen zijn nodig zodat het vrouwelijk lichaam ernstige bloedingen na de bevalling kan stoppen, namelijk nadat de placenta is verwijderd. Als dit niet gebeurt, overlijdt de vrouw in arbeid binnen enkele minuten als gevolg van kritisch bloedverlies.

• APTTV bij zwangere vrouwen moet van 17 tot 20 seconden zijn;
• Fibrinogeen hoeft normaal niet meer te zijn dan 6,5 gram per liter;
• Het aantal bloedplaatjes voor vrouwen in de positie - van 131 tot 402 duizend per microliter;
• Prothrombine is ideaal als het tussen 78 en 142 procent ligt;
• Tv in gezonde toekomstige moeders is gelijk aan het interval van 18 tot 25 seconden.

Lage of verhoogde resultaten duiden op pathologische afwijkingen en mogen niet worden genegeerd.

Hoe een bloedstollingstest af te nemen

De hoofdregel - de procedure wordt uitgevoerd op een lege maag. Je kunt niet eten 8 uur voor het serveren, maar het is beter om alle 12 te onthouden. 'S Ochtends mogen geen drankjes worden genuttigd. Schoon, gewoon water kan worden gedronken, maar in redelijke hoeveelheden. Vooral kun je dorst niet verdragen bij warm weer.

In de laatste paar dagen vóór de analyse zijn alcohol en vet voedsel volledig uitgesloten van het dieet. Op de dag van de studie is het beter om helemaal niet te roken (totdat je bloed doneert), niet fysiek en emotioneel jezelf (en de dag ervoor) te belasten.

Als u farmacologische geneesmiddelen gebruikt, moet dit feit met een specialist worden overeengekomen, omdat sommige geneesmiddelen de samenstelling van het bloed en zijn functies beïnvloeden.

Coagulatie en coagulatie van bloed: concept, indicatoren, tests en normen

Bloedstolling zou normaal moeten zijn, dus de basis van hemostase zijn uitgebalanceerde processen. Het is onmogelijk dat onze waardevolle biologische vloeistof te snel stolt - het dreigt met ernstige, dodelijke complicaties (trombose). Integendeel, de langzame vorming van een bloedstolsel kan resulteren in ongecontroleerde massale bloedingen, wat ook kan leiden tot de dood van een persoon.

De meest complexe mechanismen en reacties, die op een bepaald moment een aantal stoffen aantrekken, handhaven dit evenwicht en stellen het lichaam in staat om zelf vrij snel (zonder de hulp van externe hulp) te herstellen en te herstellen.

De snelheid van bloedstolling kan niet door één parameter worden bepaald, omdat veel componenten die elkaar activeren betrokken zijn bij dit proces. In dit opzicht zijn bloedstollingstests verschillend, waarbij de intervallen van hun normale waarden voornamelijk afhangen van de methode van uitvoering van het onderzoek, evenals in andere gevallen - van het geslacht van de persoon en de dagen, maanden en jaren waarin zij leven. En de lezer zal waarschijnlijk niet tevreden zijn met het antwoord: "De bloedstollingstijd is 5 tot 10 minuten." Er blijven nog veel vragen...

Allemaal belangrijk en alles wat nodig is.

Het stoppen van bloedingen is afhankelijk van een buitengewoon complex mechanisme dat vele biochemische reacties omvat, waarbij een groot aantal verschillende componenten zijn betrokken, waarbij elk van hen zijn specifieke rol speelt.

stollingsregime

In de tussentijd kan de afwezigheid of inconsistentie van ten minste één coagulatiefactor of anticoagulatiefactor het hele proces verstoren. Hier zijn slechts een paar voorbeelden:

• Een inadequate reactie van de zijkant van de wanden van de bloedvaten verstoort de adhesieve aggregatiefunctie van de bloedplaatjes, die de primaire hemostase zal "voelen";
• Het lage vermogen van het endotheel om remmers van bloedplaatjesaggregatie te synthetiseren en uit te scheiden (de belangrijkste is prostacycline) en natuurlijke anticoagulantia (antitrombine III) verdikt het bloed dat door de vaten beweegt, wat leidt tot de vorming van stuiptrekkingen die absoluut niet nodig zijn voor het lichaam, dat stil aan stenochku elk vaartuig. Deze stolsels (trombi) worden zeer gevaarlijk wanneer ze loskomen en beginnen in de bloedbaan te circuleren - waardoor ze het risico op een vasculaire catastrofe creëren;
• De afwezigheid van een dergelijke plasmafactor als FVIII, door de ziekte, geslachtsgebonden - hemofilie A;
• Hemofilie B wordt gevonden bij de mens, als om dezelfde redenen (een recessieve mutatie in het X-chromosoom, waarvan bekend is dat deze slechts één is bij mannen), er een gebrek is aan de Kristman-factor (FIX).

In het algemeen begint alles op het niveau van de beschadigde vaatwand, die, afscheidende stoffen die nodig zijn om bloedstolling te verzekeren, de bloedplaatjes aantrekt die in de bloedbaan circuleren - bloedplaatjes. Bijvoorbeeld, de Willebrand-factor, "het oproepen" van bloedplaatjes op de plaats van het ongeval en het bevorderen van hun adhesie aan collageen - een krachtige stimulator van hemostase, moet zijn activiteiten tijdig beginnen en goed werken, zodat u kunt vertrouwen op de vorming van een volwaardige plug.

Als bloedplaatjes op het juiste niveau hun functionele mogelijkheden gebruiken (adhesie-aggregatiefunctie), worden andere componenten van primaire hemostase (bloedplaatjesplaatjes) snel operationeel en vormen in korte tijd een bloedplaatjesprop, dan om het bloed dat uit het microvasculatuurvat stroomt te stoppen., je kunt het doen zonder de speciale invloed van andere deelnemers in het proces van bloedstolling. Om echter een volwaardige kurk te vormen die in staat is om een ​​beschadigd vat met een breder lumen te sluiten, kan het lichaam niet zonder plasmafactoren.

Aldus beginnen in de eerste fase (onmiddellijk na het verwonden van de vaatwand) opeenvolgende reacties, waarbij de activering van één factor een stimulans geeft om de rest in een actieve toestand te brengen. En als ergens iets ontbreekt of de factor onhoudbaar blijkt te zijn, wordt het proces van bloedstolling vertraagd of beëindigd.

Over het algemeen bestaat het stollingsmechanisme uit 3 fasen, die moeten zorgen voor:

• De vorming van een complex van geactiveerde factoren (protrombinase) en de transformatie van het eiwit gesynthetiseerd door de lever - protrombine, tot trombine (activeringsfase);
• De transformatie van eiwit - factor I opgelost in bloed (fibrinogeen, FI) in onoplosbaar fibrine wordt uitgevoerd in de coagulatiefase;
• Voltooiing van het coagulatieproces door de vorming van een dicht fibrinestolsel (retractiefase).

Bloedstollingstesten

Een meertraps cascade enzymatisch proces, met als uiteindelijk doel de vorming van een stolsel dat in staat is om de "opening" in een vat te sluiten, want de lezer zal zeker verwarrend en onbegrijpelijk lijken, daarom een ​​herinnering dat het mechanisme van stollingsfactoren, enzymen, Ca 2 + (ionen calcium) en een verscheidenheid aan andere componenten. In dit opzicht zijn patiënten echter vaak geïnteresseerd in de vraag: hoe te detecteren of er iets mis is met hemostase of te kalmeren, wetende dat de systemen normaal werken? Natuurlijk zijn er voor dergelijke doeleinden tests voor bloedstolling.

De meest algemene specifieke (lokale) analyse van de staat van hemostase is algemeen bekend, vaak voorgeschreven door artsen, cardiologen en verloskundig-gynaecologen, de meest informatieve coagulogram (hemostasiogram).

Het coagulogram omvat verschillende belangrijke (fibrinogeen, geactiveerde partiële tromboplastinetijd - APTT en enkele van de volgende parameters: internationaal genormaliseerde ratio - INR, protrombin index - PTI, protrombinetijd - PTV), wat de externe route van bloedstolling weerspiegelt, evenals aanvullende indicatoren van bloedstolling (antitrombine, D-dimeer, PKMK, etc.).

Ondertussen moet worden opgemerkt dat een dergelijk aantal tests niet altijd gerechtvaardigd is. Het hangt van veel omstandigheden af: waar de arts naar op zoek is, in welk stadium van de cascade van reacties hij zijn aandacht richt, hoeveel tijd beschikbaar is voor medische hulpverleners, etc.

Imitatie van de externe route van bloedstolling

De externe route van activering van coagulatie in het laboratorium kan bijvoorbeeld een studie nabootsen die het protrombine van Kvik, de afbraak van Kvik, protrombine (PTV) of tromboplastinetijd (allemaal verschillende aanduidingen van dezelfde analyse) nabootst. De basis van deze test, die afhangt van de factoren II, V, VII, X, is de deelname van weefseltromboplastine (het verbindt citraat opnieuw gecalcificeerd plasma tijdens het werk aan het bloedmonster).

De grenzen van de normale waarden bij mannen en bij vrouwen van dezelfde leeftijd zijn niet verschillend en zijn beperkt tot het bereik van 78 - 142%, maar voor vrouwen die wachten op een kind, is deze indicator iets toegenomen (maar enigszins!). Bij kinderen daarentegen zijn de normen binnen kleinere limieten en nemen ze toe naarmate ze volwassen worden en verder:

De weerspiegeling van het interne mechanisme in het laboratorium

Ondertussen, om de schending van bloedcoagulatie te bepalen veroorzaakt door de storing van het interne mechanisme, wordt weefseltromboplastine niet gebruikt tijdens de analyse - dit laat het plasma toe alleen zijn eigen reserves te gebruiken. In het laboratorium wordt het interne mechanisme opgespoord, wachtend op het bloed dat uit de bloedvaten wordt afgenomen om zichzelf in te krimpen. Het begin van deze complexe cascade-reactie valt samen met de activering van de Hagemann-factor (factor XII). De lancering van deze activering biedt verschillende omstandigheden (bloedcontact met de beschadigde vaatwand, celmembranen, die bepaalde veranderingen hebben ondergaan), daarom wordt het contact genoemd.

Contactactivatie vindt plaats buiten het lichaam, bijvoorbeeld wanneer bloed in de vreemde omgeving komt en ermee in contact komt (contact met glas in een reageerbuis, instrumentatie). Verwijdering van calciumionen uit het bloed heeft geen invloed op de lancering van dit mechanisme, maar het proces kan niet eindigen met de vorming van een stolsel - het stopt in het stadium van activering van factor IX, waar geïoniseerd calcium niet langer nodig is.

De coagulatietijd of de tijd gedurende welke het in de vloeibare toestand daarvoor is gegoten in de vorm van een elastisch stolsel, hangt af van de snelheid waarmee fibrinogeen eiwit, opgelost in plasma, wordt omgezet in onoplosbaar fibrine. Het (fibrine) vormt filamenten die de rode bloedcellen (erythrocyten) vasthouden, waardoor ze worden gedwongen een bundel te vormen die een gat in het beschadigde bloedvat bedekt. Bloedstollingstijd (1 ml, afgenomen van een ader - Lee-White-methode) is in dergelijke gevallen gemiddeld beperkt tot 4-6 minuten. De snelheid van bloedstolling heeft natuurlijk een breder scala aan digitale (tijdelijke) waarden:

1. Bloed uit een ader verandert in een stolselvorm van 5 tot 10 minuten;
2. De Lee-White coagulatietijd in een glazen reageerbuis is 5-7 minuten, in een siliconen reageerbuis wordt deze verlengd tot 12-25 minuten;
3. Voor bloed dat van een vinger wordt afgenomen, worden de volgende indicatoren als normaal beschouwd: begin - 30 seconden, einde van de bloeding - 2 minuten.

Een analyse die het interne mechanisme weerspiegelt, komt aan de orde bij de eerste verdenking van grove bloedingsstoornissen. De test is erg handig: het wordt snel uitgevoerd (zolang het bloed stroomt of stolsel vormt in een reageerbuis), het vereist geen speciale voorbereiding zonder speciale reagentia en complexe apparatuur. Uiteraard suggereren bloedstollingsstoornissen op deze manier een aantal significante veranderingen in de systemen die zorgen voor de normale toestand van de hemostase en dwingen ons verder onderzoek te doen om de ware oorzaken van de pathologie te identificeren.

Met een toename (verlenging) van de bloedstollingstijd kan worden vermoed:

• Een tekort aan plasmafactoren bedoeld om stolling te verzekeren, of hun aangeboren minderwaardigheid, ondanks het feit dat ze op een voldoende niveau in het bloed zijn;
• Een ernstige leverpathologie die het functionele falen van het orgaan-parenchym veroorzaakte;
• DIC-syndroom (in de fase waarin het bloedstollingsvermogen afneemt);

De coaguleerbaarheidstijd van bloed wordt verlengd in gevallen van gebruik van heparinetherapie, daarom moeten patiënten die dit anticoagulans krijgen vaak worden getest, wat op hemostase wijst.

De beschouwde bloedstollingsindex verlaagt zijn waarden (verkort):

• In de fase van hoge coagulatie (hypercoagulatie) van DIC;
• Bij andere ziekten die de pathologische toestand van hemostase veroorzaakten, dat wil zeggen, wanneer de patiënt al een bloedingsaandoening heeft en wordt verwezen naar een verhoogd risico op bloedstolsels (trombose, trombofilie, enz.);
• Bij vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken met hormonen voor anticonceptie of voor langdurige behandeling;
• Bij vrouwen en mannen die corticosteroïden gebruiken (bij het voorschrijven van corticosteroïdgeneesmiddelen is de leeftijd erg belangrijk - veel van hen bij kinderen en ouderen kunnen aanzienlijke veranderingen in de hemostase veroorzaken en daarom zijn ze in deze groep niet toegestaan).

Over het algemeen verschillen de normen weinig

Bloedstollingspercentages (normaal) voor vrouwen, mannen en kinderen (dwz één leeftijd voor elke categorie) verschillen in principe niet veel, hoewel individuele indicatoren voor vrouwen fysiologisch veranderen (voor, tijdens en na de menstruatie, tijdens de zwangerschap) daarom wordt bij laboratoriumonderzoek nog steeds rekening gehouden met het geslacht van een volwassene. Bovendien moeten sommige parameters bij vrouwen in de periode van het dragen van een kind zelfs enigszins verschuiven, omdat het lichaam het bloeden na de bevalling moet stoppen, zodat het stollingssysteem zich van tevoren begint aan te passen. De uitzondering met betrekking tot sommige indicatoren van bloedstolselbaarheid is de categorie van zuigelingen in de eerste dagen van het leven, bijvoorbeeld bij pasgeborenen is PTV twee- of driemaal hoger dan bij mannen en vrouwen (de norm van volwassenen is 11 - 15 seconden), en bij te vroeg geboren baby's neemt de protrombinetijd toe gedurende 3 - 5 seconden. Het is waar dat de PTV al ergens tegen de 4e dag van het leven is verminderd en overeenkomt met de mate van bloedstolligheid bij volwassenen.

Om kennis te maken met de norm van individuele bloedstollingsindicatoren, en misschien te vergelijken met uw eigen parameters (als de test relatief recent is uitgevoerd en u een formulier hebt met de resultaten van de studie), zal de volgende tabel de lezer helpen:

Bloedstollingstest

De analyse van de bloedcoagulatie is een verplicht onderdeel van het onderzoek naar de detectie van leverziekten, veneuze pathologieën, tijdens de zwangerschap, en het wordt uitgevoerd vóór de operatie. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de aankomende studie.

Een complete bloedstollingstest kan afwijkingen in de lever en aderen vertonen.

Bloedstollingstest - wat is het?

De coagulatietest wordt een coagulogram genoemd, een hemostasiogram, dat het mogelijk maakt om de latente ziekten van veel interne organen te onthullen. Met behulp van dit laboratoriumonderzoek worden de hemostasefuncties gemonitord - een complex biologisch systeem dat verantwoordelijk is voor het handhaven van een optimale bloedviscositeit, tijdige vernietiging van bloedstolsels en het stoppen van bloedingen.

In dit geval moet het bloed voldoende viscositeit hebben om de schade in de wanden van de vaten te dekken, wat in strijd is met hun integriteit.

Lage coagulatie is beladen met ernstig bloedverlies, de dood, en met een verhoogde bloeddichtheid, de waarschijnlijkheid van trombo-embolie, een hartaanval, een beroerte is hoog.

Het is mogelijk om een ​​coagulogram te maken in een openbare of privékliniek, de kosten zijn afhankelijk van het type analyse. Basisonderzoek kost 350-1200 roebel, de prijs van een gedetailleerde analyse kan oplopen tot 3000 roebel. Gratis onderzoek gedaan tijdens zwangerschap en in noodgevallen.

Het is mogelijk om resultaten van de analyse van de coaguleerbaarheid van bloed binnen 1-2 dagen te ontvangen.

Indicaties voor analyse

Artsen raden aan om elk jaar een coagulogram te doen voor alle profylactische doeleinden, voor de tijdige detectie van verborgen pathologieën. Voor ziekten die worden gekenmerkt door bloedstolling, een afname van het aantal bloedplaatjes, moet u het niveau van stolling op maandelijkse basis controleren.

Wanneer het nodig is om een ​​coagulogram te maken:

• vóór de operatie om ernstig bloedverlies of bloedstolsels te voorkomen;
• met het uiterlijk van uiterlijke tekenen van schending van de vaten in de benen - spataderen, trombose;
• in geval van verdenking van een storing in de bloedtoevoer naar de organen van het bekken, darmen, trombo-embolie van de slagaders van de longen, de ontwikkeling van verspreide stolling in de bloedvaten;
• met frequente bloedingen uit de neus, subcutane bloedingen;
• met ernstige hart- en vaatziekten - beroertes, hartaanvallen, ischemie, aritmie;
• zwangerschap, vooral bij ernstige toxiciteit, vóór de bevalling, keizersnede, om de oorzaken van de miskraam te identificeren;
• chronische leverziekte;
• reumatoïde artritis, sclerodermie en andere pathologieën met een auto-immuunziekte.

Als de neus vaak bloedt, is een coagulogram noodzakelijk.

Regelmatige controle van het niveau van coaguleerbaarheid moet worden gedaan tijdens het gebruik van geneesmiddelen die het bloed verdunnen, hormonale geneesmiddelen, anabole steroïden, terwijl het wordt behandeld met bloedzuigers.

Vrouwen die orale orale anticonceptiva nemen, moeten elke 3 maanden een coagulogram nemen.

Hoe zich voor te bereiden op de studie

Onjuiste voorbereiding op een bloedtest kan ernstige of dodelijke gevolgen hebben, dus eenvoudige regels moeten worden gevolgd om valse resultaten te voorkomen. Een coagulogram wordt altijd 's morgens op een lege maag ingenomen.

Hoe voor te bereiden op de analyse:

• voer geen zuigelingen gedurende 35-45 minuten vóór de bloedafname;
• Een kind jonger dan 5 jaar mag 4 uur voor het onderzoek een laatste maaltijd nemen;
• 3 dagen vóór het onderzoek moeten pittige, vette voedingsmiddelen, alcoholische dranken worden uitgesloten van het dieet;
• volwassenen moeten 12 uur niet eten;
• 's Avonds voor de analyse mag je in een kleine hoeveelheid alleen zuiver water zonder gas drinken, het is ten strengste verboden om thee en koffie te drinken;
• een half uur voordat je het biomateriaal inneemt, moet je kalmeren, intense fysieke inspanning elimineren;
• roken op de dag van de analyse kan niet zo zijn.

Als de patiënt anticoagulantia gebruikt, moet dit zeker aan de laborant worden gemeld.

Voordat de test wordt gedaan, mag alleen water zonder gas worden gedronken.

Hoe een bloedstollingstest passeren

Bloedafname om het stollingsniveau te bepalen, wordt geproduceerd uit een ader. De huid wordt behandeld met een antiseptisch preparaat, een kleine punctie wordt gemaakt met een spuit of vacuümsysteem.

De laboratoriumtechnicus moet zorgvuldig controleren of de aderen of nabijgelegen weefsels niet beschadigd zijn - als fragmenten van tromboplastine in het materiaal komen voor analyse, zal dit een negatief effect hebben op het resultaat van het onderzoek. 2 tubes zijn gevuld met bloed, het tweede deel is verzonden voor onderzoek.

Bloed voor stollingsanalyse uit de ader

Als een snelle test, maken sommige laboratoria een analyse van de duur van de bloeding om de staat van bloedplaatjes te beoordelen - een naald wordt doorboord in de ringvinger of oorlel met een speciale naald. Idealiter zouden in 2-3 minuten gedroogde korsten op de wond moeten verschijnen. Maar waarden binnen 1-9 minuten worden als geldig beschouwd. Indicatoren van meer dan 15 minuten duiden op volledige incoherentie van het bloed, de aanwezigheid van ernstige pathologische aandoeningen.

Kenmerken van bloeddonatie tijdens de zwangerschap

Het coagulogram is opgenomen in de lijst van verplichte testen tijdens de zwangerschap, omdat slechte coagulatie, zoals te viskeus bloed, gevaarlijk is voor het leven van de moeder en het kind.

De studie van de stolligheid bij zwangere vrouwen wordt elk trimester uitgevoerd, in aanwezigheid van erfelijke bloedaandoeningen, pathologieën van het hart, bloedvaten, lever, negatieve Rh-factor, de analyse zal vaker moeten worden doorgegeven.

Bloedonderzoek voor stolling ontcijferen

Dankzij het bloed is een groot aantal vitale processen in het lichaam. Het transporteert voedingsstoffen, zuurstofverbindingen, onderhoudt de lichaamstemperatuur, voorkomt bloedingen en vervult andere belangrijke functies. Om het vermogen van bloed om stolsels te vormen te bepalen, wordt een coagulatie- of stollingstest uitgevoerd. De studie van het stollingssysteem wordt uitgevoerd in het kader van een biochemische analyse, een coagulogram genaamd.

Indicaties voor analyse

Coaguleerbaarheid (coagulatie) is een belangrijke fase in het functioneren van het hemostase-systeem, waardoor het bloedverlies stopt als de integriteit van het vaatstelsel wordt geschonden. Bloed stolt als gevolg van een speciaal eiwit-fibrine, dat direct is betrokken bij de vorming van bloedstolsels (stolsels). Met een goede werking van het stollingssysteem tijdens schade aan het vat, worden bloedstolsels onmiddellijk geactiveerd, die de schade blokkeren en bloedverlies voorkomen.

Het coagulatieproces wordt gereguleerd door het endocriene en zenuwstelsel. Vanwege de vloeibare toestand van het bloed, verplaatsen de cellen zich moeiteloos door de vaten en voeren de basisfuncties uit. De analyse van bloedstolling omvat de studie van zowel coagulatie als anticoagulatie. Het evenwicht tussen de vloeibare toestand en de vorming van bloedstolsels zorgt voor de goede werking van hemostase. Een analyse van bloedstolling moet verplicht worden uitgevoerd met de volgende indicaties:

• leverziekte;
• spataderen;
• auto-immuunpathologieën;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• zwangerschap;
• het nemen van anticoagulantia;
• een overmaat aan heparine;
• verstoord eiwitmetabolisme;
• oncologische lesies;
• leukemie;
• chronische pancreatitis;
• genetische aandoeningen van het proces van fibrinogeenproductie;
• DIC-syndroom (gedissemineerde intravasculaire coagulatie).

Wanneer schendingen in het proces van coagulatie ernstige pathologie kunnen veroorzaken (trombose, hartaanval, beroerte). Ziekten zijn levensbedreigend als u geen directe hulp verleent. Bloed voor stolling wordt ook noodzakelijkerwijs gedaan als voorbereiding op chirurgische behandeling, evenals tijdens herstel erna.

Het percentage indicatoren van coagulogram

Eerder werden meer dan dertig methoden gebruikt om de bloedstolling nauwkeurig te bepalen. Op dit moment zijn er twee hoofdmethoden: de methode van Sukharev en Lee-White. Het bloed voor stolling volgens de methode van Sukharev wordt uit de vinger genomen en met de Lee-White-methode moet bloed uit de ader worden gedoneerd. Gezien de normen van indicatoren, is het belangrijk om in gedachten te houden dat kleine verschillen toelaatbaar zijn, afhankelijk van het laboratorium en de gebruikte methoden. Als onderdeel van de bloedstollingstest worden de volgende indicatoren onderzocht:

1. De stollingstijd (VSC) - varieert gewoonlijk van 5 tot 10 minuten voor bloed dat uit een ader wordt afgenomen; voor capillair - 2 minuten. Volgens de methode van Sukharev zou het begin van de coagulatie moeten beginnen na een interval van 30 seconden tot 2 minuten en na 3-5 minuten worden voltooid. VSK volgens de methode van Sukharev verschilt vanwege het feit dat capillair bloed wordt gebruikt.
2. APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) - de indicator wordt gebruikt om de interne en totale stollingsroute te meten, de normale waarde is van 25 tot 39 seconden.
3. PTI, de aanduiding staat voor protrombine-index is de verhouding van de PTV van het controleplasma tot die van het plasma van de patiënt, uitgedrukt als een percentage. De snelheid van de indicator is van 95 tot 105%.
4. PTV (protrombinetijd) - de duur van de vorming van een bloedstolsel in het plasma, de normale waarde van 11 tot 16 seconden.
5. INR (international normalised ratio) - de verhouding tussen de PTW van de patiënt en de regulerende PTV, wordt als norm genomen van 0,85 tot 1,35%.
6. Fibrinogeen is een specifiek plasma-eiwit. De normale waarde ligt in het bereik van 2 tot 4 g / l voor volwassenen en van 1,25 tot 3 g / l bij kinderen.
7. Thrombinetijd (TB) wordt onderzocht om de laatste fase van de stolling te beoordelen. De snelheid van de indicator is van 14 tot 21 seconden.
8. Plasma recalcificatietijd (GRP) - laat zien hoe lang het duurt om een ​​bloedstolsel in een plasma te vormen. De normale waarde is van 1 tot 2 minuten.
9. Plasmotolerantie voor heparine - tijdens de test is het stollingssysteem volledig geëvalueerd. Dient als een indirecte indicator van het trombine-niveau. De snelheid van het testresultaat is 3 tot 11 minuten.
10. Bloedstolselretractie is het laatste stadium van de vorming van een bloedstolsel. Normaal varieert van 44 tot 65%.

Bij het ontcijferen van de test voor stolling bij zwangere vrouwen, nemen andere waarden de norm aan. Controle van het hemostatische systeem is noodzakelijk om bloeding tijdens de bevalling uit te sluiten. De normen voor zwangere vrouwen tijdens hemotest zijn: APTTV - duur van 17 tot 20 seconden, fibrinogeen - minder dan 6,5 g / l, aantal bloedplaatjes - van 131 tot 402 duizend per microliter, protrombine - van 78 tot 142%, TV - vanaf 18 tot 25 seconden.

Resultaten van decodering

Door de resultaten van de coaguleerbaarheidstest te ontcijferen, kunt u de oorzaak van afwijkingen in het hemostatische systeem bepalen en de juiste behandeling voorschrijven. Als de VSC hoger is dan de standaardwaarde, duidt dit op een afname van de coagulatie. De oorzaak kan stollingstherapie, leveraandoening of hemofilie zijn. VSK neemt af na zwaar bloedverlies of bij gebruik van anticonceptiva.

De verhoogde waarde van de APTT wordt opgemerkt als er onvoldoende vitamine K is, leverpathologieën. Een afname vindt plaats met hemofilie.

Als bij het ontcijferen van de testresultaten een verhoogd niveau van IPT wordt gedetecteerd, geeft dit het risico op trombose aan. De groei wordt vergemakkelijkt door de inname van anticonceptiva, een kleine hoeveelheid geconsumeerd vocht en een toename is ook mogelijk in het derde trimester van de zwangerschap. PIT neemt af met een tekort aan vitamine K, dysbacteriose, enterocolitis, als gevolg van het nemen van diuretica en acetylsalicylzuur in grote doses. Een afname van TB wordt waargenomen met een overmaat aan fibrinogeen en er treedt een toename op met abnormaliteiten in de werking van de lever of congenitale pathologieën van fibrineproductie.

De afname van de hoeveelheid fibrinogeen wordt bepaald door de testresultaten in het geval van cirrotische leverschade, hepatitis, pathologische stoornissen van VSC, DIC, onvoldoende hoeveelheden vitamines B12 en C, toxicose tijdens de zwangerschap. De groei van fibrinogeen vindt plaats met ontsteking en infectie van het lichaam, longontsteking, uitgebreide brandwonden, myocardiaal infarct, na chirurgische behandeling. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om regelmatig tests uit te voeren voor bloedcoagulatie, omdat de placenta tijdens de bevalling hevig bloedingen kan veroorzaken. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de VSC-indicator.

Sommige verstoringen in het coagulatieproces kunnen bij bepaalde symptomen worden vermoed. Bij een toename van VSC houdt het bloed niet lang op met snijwonden en verwondingen van huishoudens. Blauwe plekken en subcutane hematomen verschijnen. Er bloeden uit de neus en zware menstruatie bij vrouwen. In de regel is er, gelijktijdig met de afwijking van de VSC, een verandering in andere indicatoren van coagulatie. Pathologieën van bloedcoagulatie kunnen tot ernstige complicaties leiden. Bij de eerste tekenen van een overtreding moet u een arts raadplegen en de waarde van bloedindicatoren voor stolling controleren.