Een van de indicatoren die werd bestudeerd in de loop van een klinische analyse van bloed (algemene analyse) is de sedimentatiegraad van erytrocyten, aangegeven door de korte afkorting ESR of ESR. Het belang ervan voor de diagnose van ziekten, hoewel niet specifiek, is groot genoeg, omdat verhoogde ESR in het bloed de reden is voor verder diagnostisch onderzoek. De belangrijkste redenen voor dit soort afwijkingen van de norm worden in dit artikel gegeven.
In welk geval ze praten over de versnelling van ESR
De algemeen aanvaarde snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is:
- Voor volwassen mannen - 1-10 mm / uur;
- Voor volwassen vrouwtjes - 2-15 mm / uur;
- Voor personen ouder dan 75 jaar - tot 20 mm / h;
- Kleine kinderen, ongeacht het geslacht van het kind - 3-12 mm / u.
De maateenheid klinkt als het aantal millimeters dat erythrocyten in een uur afzetten. De basis van een dergelijke diagnostische test is de studie van het vermogen van erytrocyten onder de werking van zijn eigen gewicht om te precipiteren wanneer het zich in een verticaal dun glazen vat bevindt onder omstandigheden van ontbering van het vermogen van bloed om te stollen. Daarom bepaalt de omvang van de ESR het gehalte aan rode bloedcellen en de plasmasamenstelling, evenals hun functionele vermogen en bruikbaarheid.
Fysiologische versnelling
Er zijn een aantal voorwaarden waaronder hoge ESR het recht heeft om als een variant van de norm te worden beschouwd. De redenen voor de toename van deze soort:
- Elke periode van zwangerschap, met name tegen de achtergrond van toxicose;
- Borstvoeding en borstvoeding;
- Aanvaarding van geneesmiddelen die hormonale stoffen bevatten (geslachtshormonen, orale anticonceptiva);
- Bloedarmoede van welke aard en herkomst dan ook;
- Gewichtsverlies door ondervoeding (dieet of vasten);
- Overgewicht met obesitas en verhoging van het aantal cholesterolfracties van bloed;
- Vorming van immuniteit op de achtergrond van overgedragen infectieuze processen of vaccinaties.
ESR als een signaal van infectie in het lichaam
Een van de eerste gedachten van elke arts die de versnelling van ESR ontdekte, is de primaire uitsluiting van allerlei soorten infectieuze oorzaken. Dit kan een breed scala aan pathogene microben zijn, die zich niet noodzakelijkerwijs klinisch hoeven te manifesteren. In gevallen van verborgen of latente infecties (virussen, bacteriën, schimmels, parasitaire pathogenen), evenals hun gezonde koets, is het immuunsysteem vaak niet in staat om daarop te reageren. Daarom vallen andere indicatoren van de algehele analyse, zoals leukocyten, binnen het normale bereik. Het enige alarm kan ESR zijn. Specifieke ziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen (tuberculose, syfilis, HIV-infectie, hepatitis) worden vaak op deze manier gediagnosticeerd.
Ontstekingsreacties
Ontsteking in een deel van het menselijk lichaam, vroeg of laat, zal leiden tot een verhoogde ESR. Dit komt door het feit dat er tijdens de ontsteking een constante afgifte in het bloed is van specifieke stoffen die de lading van het erytrocytmembraan of de kwalitatieve samenstelling van bloedplasma veranderen. Hoe intenser de ontsteking in het lichaam, hoe meer de ESR zal versnellen. De specificiteit met betrekking tot het lokalisatieproces voor deze indicator kan niet worden bepaald. Dit kunnen ontstekingsprocessen zijn in de hersenen en de membranen ervan, zachte weefsels van de ledematen, inwendige organen en darmen, lymfeklieren, nieren en blaas, hart en longen. Daarom wordt bij het evalueren van verhoogde ESR in het bloed aandacht besteed aan de klinische symptomen en tekenen van de ziekte die bij de patiënt aanwezig is.
Suppuratieve processen
De meeste gevallen van ziekten waarbij etterende desintegratie van weefsels plaatsvindt, worden niet zozeer gediagnosticeerd door de ESR-indicator. Ze worden gekenmerkt door een helder klinisch beeld en vereisen geen groot diagnostisch onderzoek. Maar soms, door het vermogen van erytrocyten te bepalen om te vestigen, kan de aanwezigheid van etterende processen worden vermoed. Het meeste hiervan is kenmerkend voor personen met verminderde immuniteit. Bij dergelijke mensen, zelfs in de aanwezigheid van grote abcessen (abcessen, phlegmon, furunculose, sepsis), mogen zelfs leukocyten het normale bereik niet overschrijden.
Auto-immuunziekten
Zeer veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator wordt geassocieerd met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma veranderen, dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed niet voldoende is.
Maligne neoplasmata
Een matige maar aanhoudende versnelde erythrocytensedimentatie bij mensen ouder dan 40 jaar zonder zichtbare tekenen van enige pathologie moet alarmerend zijn over het potentieel voor kanker. Maligne neoplasmata van elke lokalisatie kunnen evengoed het vermogen van de erytrociet om te settelen beïnvloeden. Daarom is het niet geclassificeerd als een specifieke marker voor bepaalde soorten kanker. Dergelijke patiënten moeten een profylactische oncologische onderzoeksprocedure ondergaan die, indien aangegeven, kan worden uitgebreid met aanvullende methoden. Vooral ESR nam toe bij de transformatie van het beenmerg van kanker - leukemie en alle soorten ziekten die met hematopoëtisch weefsel samenhangen.
Weefselvernietiging
Elke destructieve verandering in aseptische weefsels kan ook een toename van de ESR veroorzaken. In de regel gebeurt dit enige tijd nadat het probleem zich voordoet. Zulke aandoeningen omvatten een hartinfarct en de periode na het infarct, verminderde bloedtoevoer naar de onderste ledematen, grote verwondingen en brandwonden, chirurgische ingrepen, vergiftiging.
Er zijn veel redenen om de ESR te verhogen. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om alleen dingen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.
Wat betekent toegenomen ESR in het bloed?
Erytrocytedimentatie (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.
Een toename of afname van het aantal Taurus in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral ziekten worden vaak bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.
In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in een bloedtest, en wat het in beide gevallen in vrouwen of mannen zegt.
ESR - wat is het?
ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die zich, onder invloed van anticoagulantia voor enige tijd, vestigen op de bodem van de medische buis of capillair.
De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters per uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.
Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een bepaalde pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.
Met behulp van deze analyse kunt u vaststellen:
- De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld bij tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfoom).
- Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of osteoartritis.
- Om de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam vast te stellen.
Als de analyse normaal is, is het nog steeds nodig om aanvullende tests en tests voor te schrijven, aangezien het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.
Snelheidsindicatoren
De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Deze cijfers zijn te wijten aan het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / uur (bij pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).
Zowel het verhogen als het verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.
Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken
Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.
In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:
- Infectie. Een hoog percentage ESR vergezelt bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als de leukocyten normaal zijn, dan is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
- Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
- Zeer veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator wordt geassocieerd met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma veranderen, dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed niet voldoende is.
- Nierziekte. Natuurlijk, in een ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van de bloedspiegel van eiwitten, die in hoge concentraties in de urine terechtkomen als gevolg van schade aan de niervaten.
- Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes.
- Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om zijn functies uit te oefenen.
- Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.
Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.
Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm, en het is een probleem om te begrijpen wat dit betekent voor slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om alleen dingen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.
Fysiologische oorzaken van toegenomen ESR
Veel mensen weten dat een toename van deze indicator, in de regel, een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR in het bloed wordt aangetroffen, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:
- dichte maaltijd vóór aflevering van de analyse;
- vasten, streng dieet;
- menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
- allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
- sta je toe om de juiste antiallergene therapie te beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tempo geleidelijk afnemen.
Ongetwijfeld is het heel moeilijk om te bepalen wat het betekent, alleen van de afwijking van één indicator van de norm. Dit zal helpen om een ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.
Verhoog boven 100 mm / h
De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / h in acute infectieuze processen:
Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.
Valse ESR-elevatie
In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Ook worden onjuiste wijzigingen in de ESR-indicatoren waargenomen:
- Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
- Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
- Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
- Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.
Medische studies tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.
Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken
Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:
- stofwisselingsstoornissen;
- persoonlijk letsel;
- acute vergiftiging;
- auto-immuunziekten;
- stressvolle toestand;
- allergische reacties;
- de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.
Bij een kind kan een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.
Wat te doen
Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is onpraktisch omdat deze indicator geen ziekte is.
Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.
Soja in het bloed
Het volledige bloedbeeld is een zeer belangrijk onderzoek dat de arts helpt om bepaalde afwijkingen van de normen voor een gezond persoon te identificeren. Het toont verschillende zeer belangrijke parameters, waaronder de ESR-indicator belangrijk is. Als de gezondheid van een persoon in orde is, zit soja in het bloed binnen het normale bereik. Bij volwassenen en kinderen variëren de normale tarieven.
Wat is ESR?
Rode bloedcellen zijn bloedcellen die een zeer belangrijke functie in het lichaam uitoefenen. Deze deeltjes transporteren zuurstof in menselijk bloed. ESR (bezinkingssnelheid van erythrocyten) is een indicator die wordt bepaald door een algemene bloedtest uit te voeren. De afwijkingen ervan zeggen niet altijd ondubbelzinnig dat iemand ziektes of een ontstekingsproces heeft.
Als het ESR-percentage hoger is dan de norm, moet u letten op andere gegevensanalyses, die de aanwezigheid van de ziekte kunnen bevestigen. Als alle andere kenmerken normaal zijn, is het de moeite waard om aanvullend onderzoek te doen. Het verhogen of verlagen van deze eigenschap is een signaal voor de arts, die hij niet kan negeren. Door op tijd actie te ondernemen, blijft de persoon gezond.
Fysiologische limieten van de norm bij vrouwen
Want een gezonde vrouw heeft zijn eigen criteria en de snelheid van soja in het bloed. De sedimentatiegraad van erytrocyten hangt af van de gezondheidstoestand en leeftijd. Dus als een meisje niet in staat van zwangerschap is, moet deze indicator tussen 3 en 15 mm / uur liggen. In vergelijking met mannen moet hun ESR in het bereik van 2 tot 10 mm / uur liggen. Na 60 jaar bij vrouwen en mannen, is de snelheid van deze indicator gelijk: 15-20 mm / h.
Voor zwangere vrouwen is een toegenomen ESR vaak karakteristiek, soms met een snelheid van 25 mm / uur. Vrouwen in die positie hebben vaak bloedarmoede, waardoor er een bloedverdunning is en de bezinkingssnelheid van erytrocyten toeneemt. In verband met de individuele kenmerken van het organisme kunnen dergelijke kenmerken voor elke individuele persoon anders zijn.
Hoe wordt een bloedtest uitgevoerd?
Om te beginnen moet de patiënt bloed doneren. Het is het beste om dit 's ochtends en op een lege maag te doen om de indicatorafwijking te voorkomen als gevolg van de aanwezigheid van andere factoren. Biologisch materiaal wordt naar een onderzoek gestuurd dat wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide laboratoriumtechnicus, of het gebeurt automatisch met een speciaal instrument. Het onderzoek vereist slechts een paar druppels vloeistof.
De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt bepaald met behulp van een speciale test, die waarschijnlijker een echte indicator van soja in menselijk bloed produceert. De studie van biologisch materiaal is een eenvoudig proces, het duurt ongeveer een uur om te voltooien. De vloeistof wordt in een reageerbuis geplaatst en de technicus bewaakt hoe snel rode bloedcellen naar de bodem zakken. Plasma zelf heeft een iets lagere dichtheid dan rode bloedcellen, dus zinken ze naar de bodem.
Het is erg belangrijk om niet stil te staan bij deze parameter, het vertelt je alleen waar je op moet letten. De effectiviteit van het onderzoek neemt toe in combinatie met andere diagnostische tests die meer kunnen zeggen over de menselijke conditie. Het hele onderzoeksproces kent drie fasen, waarvan de langste de tweede is, die 40 minuten duurt. De eerste en derde fase duren elk 10 minuten. Gedurende deze tijd zinken erythrocyten naar de bodem, zetten zich vast en veranderen in een stolsel.
De indicator van het onderzoeksresultaat wordt verkregen als gevolg van eenvoudige wiskundige bewerkingen. De afstand waarmee de rode bloedcellen zijn afgedaald, wordt gedeeld door de tijd die aan deze operatie is besteed. De eenheid is mm / u. Het decoderen van de gegevens gebeurt door een specialist die rekening moet houden met alle relevante kenmerken. Hoe meer uitgesproken de afwijking van de ESR-indicator van de norm van een gezond persoon, hoe gevaarlijker en langduriger het ontstekingsproces in het lichaam.
Waarom gaat ESR in het bloed omhoog?
De bezinkingssnelheid van de erythrocyten geeft aan dat niet alles in orde is met de bloedcirculatie of omgekeerd. Soms is een verhoogd niveau van ESR te wijten aan specifieke oorzaken, zoals zwangerschap of de gevolgen van operaties. Als er inflammatoire processen of ziekten van oncologische aard in het lichaam zijn, zal het niveau van de ESR enigszins worden overschat. Normale ESR-gegevens voor verschillende categorieën van mensen zijn van henzelf. Als de indicator hoog is, dan:
- De dichtheid van rode bloedcellen is verminderd.
- In het bloed zit een grote hoeveelheid alkali.
- Het niveau van albumine neemt af.
Al deze factoren zijn te wijten aan bloedverdunning. Maar andere factoren beïnvloeden ook de bezinkingssnelheid van erytrocyten, bijvoorbeeld een ongezond voedingspatroon, als er een tekort aan vitamines en mineralen in het lichaam is. Bij een baby neemt de ESR toe tijdens kinderziekten. Andere redenen kunnen zijn hormonale stoornissen, zwangerschap, koorts, bloedkanker, tuberculose. Dit fenomeen komt vaak voor als gevolg van chronische ziekten in de actieve fase.
Oorzaken van een lage ESR
Artsen zeggen dat de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten gevaarlijker is. Maar vergeet de ondergrenzen van deze parameter niet. De volgende ziekten of pathologieën kunnen een verlaging van het ESR-niveau veroorzaken:
- Polycythemia. Bloed wordt zeer visceus en ESR - minimaal.
- Ziekten van de lever en nieren. Dit vermindert het niveau van fibrinogeen in het bloed.
- Sommige hartpathologieën.
ESR kan vasten, chronisch circulatoir falen, virale hepatitis, het nemen van bepaalde medicijnen (calciumchloride, salicylaten) verminderen. Bij epilepsie en neurose is er ook een lage bezinkingssnelheid van erytrocyten. Maar dit alles wordt geopenbaard in het proces van een uitgebreide analyse van vele kenmerken van de gezondheid van een persoon, daarom, voorschrijven van een behandeling, een arts moet niet alleen vertrouwen op ESR.
Behandeling met verhoogde ESR in het bloed
Verhoogde ESR zegt niet eenduidig over pathologieën. De behandeling wordt voorgeschreven om deze tot normaal te reduceren. Er is geen uniform algoritme om dit fenomeen kwijt te raken. Allereerst wordt de oorzaak van toegenomen ESR onthuld. Dit kan meer dan één laboratoriumonderzoek vereisen. Als, als gevolg daarvan, de persoon geen andere symptomen van ziekte of ontsteking openbaart, is behandeling niet geïndiceerd.
Als de reden duidelijk is, zal de arts een passende behandelingskuur voorschrijven, waarbij het noodzakelijk is om periodiek een volledige bloedtelling te doen en de ESR te observeren. Hoe dichter deze indicator bij normaal is, hoe correcter en effectiever de behandeling is. Soja in menselijk bloed is een belangrijke indicator, maar het is noodzakelijk om deze parameter te beheersen, vooral als een persoon risico loopt.
De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.
ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt
Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur gebruikt, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid).
ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die stijgt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) de spoedafdeling moesten betreden, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur je opruimt de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.
De snelheid van ESR is afhankelijk van geslacht en leeftijd.
Het percentage ESR in het bloed (en waar moet het nog liggen?) Hangt in de eerste plaats af van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van de diversiteit:
- Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór zes maanden begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
- Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
- Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
- De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).
Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die niet gerelateerd zijn aan pathologie kunnen worden opgemerkt:
- Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
- Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
- Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.
Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:
De bezinkingssnelheid van erythrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globulineniveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunafwijkingen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.
Hoe wordt ESR bepaald?
Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenaan is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn om de volgorde van acties te reproduceren.
Een labtechnicus neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom volgend op de erytrocyten die zijn neergedaald, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.
De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en laten toe om het resultaat binnen een half uur te krijgen.
Verhoogde ESR vereist onderzoek
De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.
Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:
- Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
- Collagenoses (reumatoïde artritis).
- Hartziekte (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
- Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
- Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
- Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
- Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
- Lood- of arsenicumvergiftiging.
- Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
- Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
- Monoklonale gammopathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
- Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
- De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).
In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:
- Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
- Tuberculose in de beginfasen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, zal de indicator snel naar boven kruipen.
- In de acute fase van de infectie zal ESR beginnen met slechts ongeveer 2-3 dagen stijgen, maar kan niet naar beneden gaan voor een lange tijd, zoals lobaire longontsteking - de crisis voorbij is, wordt de ziekte terugwijkende, en het ESR hold.
- Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
- Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
- Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst op normaal (eosinofielen en lymfocyten blijven achter om de reactie te voltooien), ESR blijft iets achter en neemt later af.
Ondertussen, langdurig onderhoud van de hoge waarden van de ESR (20-40 of zelfs 75 mm / uur of hoger) in infectieuze en inflammatoire aandoeningen van welke aard dan ook zijn waarschijnlijk te komen over het idee van de complicaties en infecties in de afwezigheid van expliciete - de aanwezigheid ENIGE VORM dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle patiënten met kanker de ziekte begint te ESR, hoe hoog zijn tarief in de afwezigheid verhogen (70 mm / h en hoger) van ontsteking is meestal het geval is met kanker, omdat tumoren vroeg of laat aanzienlijke schade aan weefselschade die uiteindelijk zal leiden tot uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.
Wat kan een afname in ESR betekenen?
Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen oproepen bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Bijvoorbeeld, een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaalde onderzoeken "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.
terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie
De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:
- Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
- Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe het gevolg is van een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
- Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.
Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:
- Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
- Mechanische geelzucht en, als gevolg daarvan, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
- Erythremia en reactieve erythrocytose;
- Sikkelcelanemie;
- Chronisch falen van de bloedsomloop;
- Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).
De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd, daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.
Het is absoluut onmogelijk om een toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts) en andere symptomen die wijzen op een infectie-ontstekingsziekte benadering kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, inclusief erythrocyten bezinkingssnelheden.
Verhoogde soja in het bloed
Een van de belangrijke indicatoren bepaald in de totale bloedtelling (OAK) is ESR. Het tellen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kost niet veel tijd en geld, waardoor de definitie van deze indicator beschikbaar is in laboratoria van elk niveau.
De indicator van de ESR zonder andere algemene bloedtestgegevens is niet informatief, maar de afwijking ervan moet altijd alarmerend zijn. De afwijking van deze indicator naar boven of naar beneden met de andere normale parameters geeft echter geen eenduidig antwoord op de vraag of een persoon gezond is of niet. Ook het vinden van een ESR binnen het normale bereik garandeert niet de afwezigheid van ziekten.
Liquiditeit en verdikking van het bloed - de belangrijkste factoren die een significante invloed hebben op de bezinkingstijd van erytrocyten. Ook hangt deze indicator af van de staat en het aantal erytrocyten zelf en van de zuur-base balans van het bloed.
Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed
Er zijn twee belangrijke factoren die de ESR verhogen:
- ontstekingsziekten;
- oncologische processen.
Ontstekingsziekten
De introductie van een infectieus agens in het lichaam veroorzaakt ontstekingsprocessen waarbij de ESR toeneemt. Als een voorbeeld kunnen we tuberculose, ontstekingsprocessen in de bovenste en onderste luchtwegen, urinewegen, bekkenorganen, virale hepatitis, pancreatitis, cholecystitis noemen.
Reumatologische aandoeningen worden ook gekenmerkt door toegenomen ESR. Deze ziekten omvatten SLE, reumatische polymyalgie, de ziekte van Horton, reumatoïde artritis, reuma.
Ontstekingen van de nieren dragen bij aan de groei van de ESR. Vaker dan andere ziekten optreden: pyelonefritis, nefrotisch syndroom en glomerulonefritis.
Oncologische processen
Meestal worden solitaire tumoren met lokalisatie in de nieren, longen, prostaat- en borstklieren, eierstokken, baarmoeder, nasopharynx, pancreas en bronchiën ook gekenmerkt door een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten.
In mindere mate stijgt dit cijfer met bloedkanker - myelose, lymfoom, leukemie, plasmacytoom en Waldenström macroglobulinemie.
Andere redenen
De oorzaken van een verhoogde ESR kunnen ook sarcoïdose zijn, aandoeningen na de operatie.
Limieten van ESR
Normale ESR varieert met de leeftijd en het geslacht, evenals de fysiologische toestand. Dus voor vrouwen is deze indicator hoger (ondergrens - 3 mm / h, boven - 15 mm / h) dan voor mannen (ondergrens - 2 mm / h, bovenste - 10 mm / h).
In de neonatale periode varieert de snelheid van 0 tot 2 mm / uur. Voor een kind van zes maanden oud wordt het bereik van 12 tot 17 mm / u als de norm beschouwd.
Er bestaat ook zoiets als een relatief normale indicator van ESR. Bij zwangere vrouwen wordt vaak de ontwikkeling van bloedarmoede waargenomen, met deze aandoening wordt het bloed vloeibaar en kan de ESR 25 mm / uur bereiken. In dergelijke gevallen praten ze over een relatief normale indicator.
Verhoogde ESR in het bloed. behandeling
Aangezien de indicator van de ESR geen echt teken van de ziekte is, is het niet raadzaam om een behandeling voor te schrijven voor de toename en de afwezigheid van andere symptomen. In het geval van verhoging, is het noodzakelijk om een complex van aanvullende onderzoeken uit te voeren. Dit wordt gedaan om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische processen in het lichaam te waarborgen.
Uitgevoerd complexe diagnostische onderzoeken zullen de oorzaak van de verhoogde waarde van ESR bepalen. Behandeling kan alleen worden voorgeschreven in het geval van een geïdentificeerde ziekte.
Om de norm van deze indicatorreserve te herstellen naar alternatieve geneeswijzen met behulp van traditionele behandelingsmethoden. Het volgende recept is het meest effectief gebleken. Laat de bieten gedurende 3 uur koken met de niet-gecirculeerde tips. De resulterende bouillon wordt afgekoeld en gedurende 7 dagen ingenomen. Drink 's morgens op een lege maag ongeveer 50 gram. Herhaal de bloedtest pas na een zevendaagse pauze.
Het gebruik van folkremedies die de ESR verminderen, is toegestaan nadat een specialist al een pathologisch proces heeft ontdekt.
Verhoogde ESR in de kindertijd
Bij kinderen kan het overschrijden van de bovengrens van deze indicator verschillende oorzaken hebben.
- tandjes krijgen;
- gebrek aan vitamines;
- onevenwichtige voeding.
Daarom is het behandelen van kinderen met een verhoogde ESR een nog zinvollere oefening. Als er bij andere indicatoren geen afwijkingen in het bloed zijn, moet u zich geen zorgen maken.
In het geval van begeleidende verhoogde ESR-klachten en andere symptomen, is het noodzakelijk om te worden onderzocht door een specialist en een aantal aanvullende onderzoeken uit te voeren. De juiste diagnose en tijdige behandeling zullen de ziekte verlichten.
Waarom is ESR in het bloed toegenomen?
Laboratoriumanalyse van de bepaling van ESR in het bloed is een niet-specifieke test voor ontstekingsprocessen in het lichaam. Het onderzoek is zeer gevoelig, maar met zijn hulp is het onmogelijk om de oorzaak te achterhalen van de toename van de bloedanalyse van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).
ESR, definitie
De sedimentatiesnelheid van de erytrocyten is een indicator van de algemene klinische analyse. De bepaling van de snelheid waarmee de erythrocytsedimentatie plaatsvindt, wordt in dynamiek geëvalueerd, hoe effectief de behandeling is, hoe snel het herstel plaatsvindt.
Analysemethoden voor verhoogde ESR zijn al sinds het begin van de vorige eeuw bekend, als een onderzoek naar de bepaling van ESR, wat betekent "erytrocytbezinkingssnelheid", die abusievelijk de soja-bloedtest wordt genoemd.
Analyse voor de bepaling van ROE
Analyse van de snelheid waarmee erytrocyten worden gedeponeerd, wordt 's ochtends uitgevoerd. Op dit moment is ROE hoger dan overdag of 's avonds. De analyse wordt op een lege maag gedaan na 8-14 uur vasten. Neem voor het onderzoek materiaal uit een ader of selecteer het na een punctie van de vinger. Een anticoagulans wordt toegevoegd aan het monster dat stolling voorkomt.
Plaats vervolgens de buis met het monster verticaal en incubeer gedurende een uur. Gedurende deze tijd is er een scheiding van plasma en rode bloedcellen. Erytrocyten worden op de bodem van de buis afgezet onder invloed van de zwaartekracht en daarboven blijft een kolom van transparant plasma.
De hoogte van de vloeistofkolom boven de bezonken erythrocyten toont de grootte van de sedimentatiesnelheid van erytrocyten. De maateenheid van ESR - mm / uur. De erytrocyten die afdalen naar de bodem van de buis vormen een bloedstolsel.
Verhoogde ESR betekent dat de testresultaten hoger zijn dan normaal, en dit wordt veroorzaakt door een hoog gehalte aan eiwitten die de aanhechting van rode bloedcellen in het bloedplasma bevorderen.
Hoge niveaus van ESR kunnen worden veroorzaakt door redenen die verband houden met veranderingen in de samenstelling van eiwitten in het bloedplasma:
- een verlaagd niveau van albumine-eiwit dat normaal adhesie (aggregatie) van erythrocyten voorkomt;
- verhoogde plasmaconcentratie van immunoglobulinen, fibrinogeen, verhoging van de aggregatie van rode bloedcellen;
- lage dichtheid van rode bloedcellen;
- verandering in plasma-pH;
- slechte voeding - gebrek aan mineralen en vitamines.
Hoge ESR in het bloed heeft geen onafhankelijke waarde, en een dergelijke studie wordt gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden, en dit betekent dat analyse alleen niet kan concluderen over de aard van de ziekte bij een patiënt.
Als de ESR in het bloed stijgt na de diagnose, betekent dit dat het behandelingsschema moet worden gewijzigd om aanvullende tests uit te voeren om de werkelijke reden te achterhalen waarom soja hoog blijft.
Normaal niveau van ROE-waarden
Het waardenbereik dat als normaal wordt beschouwd, wordt statistisch bepaald bij het onderzoek van gezonde mensen. Een gemiddelde ROE wordt als norm beschouwd. Dit betekent dat bij sommige gezonde volwassenen de ESR in het bloed wordt verhoogd.
Bloedsnelheid is afhankelijk van:
- op leeftijd:
- bij ouderen zijn sojabonen hoger dan jonge mannen en vrouwen;
- bij kinderen is de ESR lager dan bij volwassenen;
- van de vloer - dit betekent dat vrouwen hogere ROE-percentages hebben dan mannen.
Door de norm van ESR in het bloed te overschrijden kan de ziekte niet worden vastgesteld. Verhoogde waarden zijn te vinden bij perfect gezonde mensen, terwijl er gevallen zijn van normale testwaarden bij kankerpatiënten.
De oorzaak van verhoogde ROE kan een verhoging van de concentratie van cholesterol in het bloed, orale anticonceptiva, bloedarmoede, zwangerschap zijn. De aanwezigheid van galzouten, verhoogde plasmaviscositeit en het gebruik van analgetica kunnen de indicatoren voor analyse verminderen.
De norm van ESR (gemeten in mm / uur):
- bij kinderen;
- leeftijd 1-7 dagen - van 2 tot 6;
- 12 maanden - van 5 tot 10;
- 6 jaar oud - van 4 tot 12;
- 12 jaar oud - van 4 - 12;
- volwassenen;
- bij mannen;
- tot 50 jaar van 6 tot 12;
- mannen na 50 jaar - van 15 tot 20;
- bij vrouwen;
- tot 30 jaar - van 8 tot 15;
- vrouwen van 30 tot 50 -8-20;
- voor vrouwen vanaf 50 jaar oud - 15-20;
- bij zwangere vrouwen - van 20 tot 45.
- bij mannen;
Verhoogde ESR bij vrouwen tijdens de zwangerschap wordt waargenomen vanaf 10-11 weken en kan nog een maand na de geboorte op een hoog niveau in het bloed worden gehouden.
Als een hoge ESR in het bloed langer dan twee maanden na levering in een vrouw wordt achtergehouden en de prestatieverhoging 30 mm / u bereikt, betekent dit dat het lichaam ontstekingen ontwikkelt.
Er zijn 4 graden verhoogde ESR-waarden in het bloed:
- de eerste graad komt overeen met de norm;
- de tweede graad valt in het bereik van 15 tot 30 mm / h - dit betekent dat soja matig wordt verhoogd, de veranderingen zijn omkeerbaar;
- de derde graad van verhoogde ESR is de analyse van soja boven de norm (van 30 mm / h tot 60), wat betekent dat er een sterke aggregatie van rode bloedcellen is, veel gammaglobulines zijn verschenen, de hoeveelheid fibrinogeen is verhoogd;
- de vierde graad komt overeen met een hoog niveau van ESR, de resultaten van analyses overschrijden 60 mm / h, wat een gevaarlijke afwijking van alle indicatoren betekent.
Ziekten met verhoogde ESR
ESR bij een volwassene kan om de volgende redenen in het bloed worden verhoogd:
- acute en chronische infecties;
- auto-immuunziekten;
- systemische pathologieën van bindweefsel;
- vasculitis;
- arthritis;
- systemische lupus erythematosus - SLE;
- kwaadaardige tumoren:
- leukemie;
- bindweefsel;
- multipel myeloom;
- De ziekte van Hodgkin;
- weefselnecrose;
- amyloïdose;
- hartaanval;
- beroerte;
- obesitas;
- spanning;
- etterende ziekten;
- diarree;
- brandwonden;
- leverziekte;
- nefrotisch syndroom;
- jade;
- groot bloedverlies;
- darmobstructie;
- operaties;
- trauma;
- chronische hepatitis;
- hoog cholesterolgehalte.
Versnelt de erythrocytsedimentatiereactie, voedselinname, het gebruik van aspirine, vitamine A, morfine, dextran, theofylline, methyldopa. Bij vrouwen kan menstruatie een stijging van de ESR in het bloed veroorzaken.
Vrouwen in de reproductieve leeftijd, is het wenselijk om 5 dagen na de laatste dag van de menstruatie sojabloed te analyseren, zodat de resultaten de norm niet overschrijden.
Bij volwassenen tot 30 jaar oud, als de ESR bij bloedtesten wordt verhoogd tot 20 mm / uur, betekent deze aandoening dat het lichaam een ontstekingsfocus heeft. Voor ouderen ligt deze waarde binnen het normale bereik.
Ziekten die voorkomen met een afname van de ESR
De afname van de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen wordt waargenomen bij ziekten:
- cirrose van de lever;
- hartfalen;
- polycythaemia;
- sikkelbloedarmoede;
- spherocytosis;
- polycythaemia;
- obstructieve geelzucht;
- gipofibrinogenemia.
De bezinkingssnelheid vertraagt wanneer behandeld met calciumchloride, corticosteroïden, diuretica, glucose. Het gebruik van corticosteroïden, behandeling met albumine, kan de activiteit van de erythrocytensedimentatiereactie verminderen.
Waarden van ROE bij ziekten
De grootste stijging van de waarden van de analyse vindt plaats in inflammatoire en oncologische processen. Een toename van de waarden van ESR-testen wordt 2 dagen na het begin van de ontsteking waargenomen, en dit betekent dat ontstekingseiwitten zijn verschenen in het bloedplasma - fibrinogeen, complementeiwitten, immunoglobulinen.
De oorzaak van zeer hoge ROE in het bloed is niet altijd een dodelijke ziekte. Wanneer symptomen van ontsteking van de eierstokken, eileiders bij vrouwen, tekenen van purulente sinusitis, otitis media en andere etterende infectieziekten, kunnen ESR-analyses in het bloed 40 mm / u bereiken - een indicator die gewoonlijk niet wordt aangenomen voor deze ziekten.
Bij acute purulente infecties kan de indicator de markering van 100 mm / uur bereiken, maar dit betekent niet dat de persoon dodelijk ziek is. Dit betekent dat u na 3 weken (de levensduur van rode bloedcellen) moet worden behandeld en opnieuw worden geanalyseerd en alarm moet slaan als er geen positieve dynamiek is en de soja in het bloed nog steeds verhoogd is.
De redenen waarom er een sterk hoge soja in het bloed is, die oploopt tot 100 mm / uur:
- longontsteking;
- influenza;
- bronchitis;
- hepatitis;
- schimmel, virale infecties.
SLE, artritis, tuberculose, pyelonephritis, cystitis, myocardinfarct, stenocardie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap - voor al deze en een aantal andere ziekten bij volwassenen, is de ESR-indicator in bloedtesten verhoogd, wat betekent dat het lichaam actief antilichamen en ontstekingsfactoren produceert.
Bij kinderen neemt de ESR-indicator sterk toe tijdens acute infectie met ascarcinoom, de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed neemt toe, wat betekent dat het risico op allergische reacties toeneemt. ROE met helminthiases bij kinderen kan 20-40 mm / uur bereiken.
Soja stijgt tot 30 en hoger tijdens colitis ulcerosa. Bloedarmoede is een andere reden waarom een vrouw soja in het bloed heeft, de waarde ervan neemt toe tot 30 mm / uur. Verhoogde soja in het bloed van vrouwen met bloedarmoede is een zeer ongunstig symptoom, wat betekent een laag hemoglobine in combinatie met een ontstekingsproces en wordt aangetroffen bij zwangere vrouwen.
Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan endometriose de oorzaak zijn van verhoogde ESR in het bloed tot 45 mm / uur.
De proliferatie van het endometrium verhoogt het risico op onvruchtbaarheid. Dat is de reden waarom, als een vrouw verhoogde ESR in het bloed heeft en stijgt met herhaalde onderzoeken, ze zeker door een gynaecoloog moet worden onderzocht om deze ziekte uit te sluiten.
Acuut ontstekingsproces bij tuberculose verhoogt de ESR-waarden tot 60 en hoger. Koch's toverstok, die deze ziekte veroorzaakt, is niet gevoelig voor de meeste ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica.
Veranderingen in auto-immuunziekten
ROE is significant verhoogd bij auto-immuunziekten die chronisch optreden, met frequente recidieven. Herhaalde analyse kan een idee geven of de ziekte zich in de acute fase bevindt, om te bepalen hoe correct het behandelingsregime wordt gekozen.
Bij reumatoïde artritis nemen de ESR-waarden toe tot 25 mm / uur en bij acute exacerbaties van meer dan 40 mm / uur. Als een vrouw een verhoogde ESR heeft van 40 mm / uur, betekent dit dat de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed is verhoogd en een van de mogelijke oorzaken van deze aandoening is thyroïditis. Deze ziekte is vaak auto-immuun van aard en komt bij mannen 10 keer minder voor.
Wanneer de SLE-waarden van de tests toenemen tot 45 mm / uur en zelfs meer, en 70 mm / uur kunnen bereiken, komt het niveau van de toename vaak niet overeen met het gevaar van de toestand van de patiënt. Een sterke toename van de analyse betekent de toevoeging van een acute infectie.
In het geval van nierziekten is het bereik van de ESR-waarden erg breed, de indicatoren variëren afhankelijk van geslacht, ziektegraad van 15 tot 80 mm / uur, en overschrijden altijd de norm.
Indicatoren voor oncologie
Hoge ESR bij volwassenen met oncologische ziekten wordt vaker waargenomen als gevolg van solitaire (enkele) tumoren, terwijl de test resulteert in bloedwaarden van 70-80 mm / u en meer.
Een hoog niveau wordt waargenomen bij kwaadaardige tumoren:
- beenmerg;
- darmen;
- longen;
- eierstok;
- borstklieren;
- baarmoederhalskanker;
- lymfeklieren.
Dergelijke hoge percentages worden waargenomen bij andere ziekten, voornamelijk bij acute infecties. Als de patiënt geen afname in de analyse ervaart bij het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan de arts de patiënt doorverwijzen voor aanvullend onderzoek om kanker uit te sluiten.
Niet altijd met oncologie stijgt de ESR in het bloed sterk en de waarde ervan overtreft de norm veel, waardoor een dergelijk onderzoek niet als een diagnostisch onderzoek kan worden gebruikt. Er zijn voldoende gevallen waarin een oncologische aandoening optreedt met een ESR van minder dan 20 mm / uur.
Deze analyse kan echter helpen bij de diagnose al in de vroege stadia van de ziekte, omdat een toename van de analyse-indicatoren wordt waargenomen in de vroege stadia van kanker, wanneer er vaak geen klinische symptomen van de ziekte zijn.
Met een toename van de ESR in het bloed is er geen enkel behandelingsregime, omdat de redenen voor de toename variëren. Het is mogelijk de testresultaten alleen te beïnvloeden als de behandeling van de ziekte die de ESR-verhoging veroorzaakte, wordt gestart.