Mogelijke oorzaken van hoge ESR in het bloed

Een bloedtest voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten is een van de gemakkelijkste en goedkoopste manieren om een ​​diagnose te stellen. Deze gevoelige test kan de ontwikkeling van ontsteking, infectie of een andere ziekte in een vroeg stadium onthullen wanneer de symptomen afwezig zijn. Daarom is een onderzoek naar ESR onderdeel van zowel routine fysieke onderzoeken als een van de diagnostische methoden. Om de exacte oorzaak van hoge ESR in het bloed te bepalen, is het noodzakelijk om aanvullende tests en medisch onderzoek uit te voeren.

Doel van de analyse

Bloedonderzoeken zijn van het grootste belang in de geneeskunde. Ze helpen bij het vaststellen van de juiste diagnose en volgen de effectiviteit van de behandeling. Situaties waarbij de ESR in het bloed verhoogd is, zijn vrij gebruikelijk in de medische praktijk. Dit is geen reden voor paniek, omdat er vele redenen zijn om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te wijzigen. De test geeft mogelijke gezondheidsproblemen aan en wordt beschouwd als een reden om aanvullend onderzoek uit te voeren.

Het resultaat van de ESR-studie geeft de arts veel nuttige informatie:

• Het dient als basis voor tijdig medisch onderzoek (bloed biochemie, echografie, biopsie, etc.)
• Als onderdeel van een diagnostisch complex biedt het een mogelijkheid om de gezondheid van een patiënt objectief te beoordelen en een diagnose vast te stellen
• ESR-indicaties in de dynamica helpen om de effectiviteit van de behandeling te controleren en de juistheid van de diagnose te bevestigen.

Toegestane snelheid

Bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt uitgevoerd in het laboratorium en wordt gemeten in mm / u. Het hele proces duurt een uur.

Er zijn verschillende onderzoeksmethoden, maar ze zijn allemaal gebaseerd op hetzelfde principe.

Een reagens wordt toegevoegd aan een reageerbuis of capillair met een bloedmonster van een patiënt, dat de scheiding van bloedplasma uit rode bloedcellen bevordert. Elke erytrocyt neigt te bezinken op de bodem van de buis. Er wordt gemeten hoeveel millimeter de rode bloedcellen binnen een uur zijn afgenomen.

Het normale niveau van ESR hangt af van leeftijd en geslacht. Voor volwassen mannen is de snelheid 1-10 mm / uur, voor vrouwen ligt het normale niveau boven de 2-15 mm / uur. Met de leeftijd kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten oplopen tot 50 mm / uur. Voor zwangere vrouwen stijgt het tarief tot 45 mm / uur, de ESR keert terug naar normaal slechts een paar weken of maanden na de bevalling.

Groeisnelheid

Voor de diagnose is het niet alleen het feit dat de ESR verhoogd is, maar ook hoezeer deze de norm en onder welke omstandigheden heeft overschreden. Als een bloedtest een paar dagen na de ziekte wordt afgenomen, zal het aantal leukocyten en de ESR worden overschreden, maar dit zal een lichte stijging zijn vanwege de ontwikkeling van de immuniteit tegen infecties. In principe zijn er vier graden van hoge sedimentatiesnelheid van erytrocyten.

• Een lichte toename (tot 15 mm / uur), waarbij de resterende bloedbestanddelen normaal blijven. Er kunnen externe factoren zijn die de ESR hebben beïnvloed.
• De toename van de snelheid van 16-29 mm / h geeft de ontwikkeling van een infectie in het lichaam aan. Het proces kan asymptomatisch zijn en het welzijn van de patiënt niet significant beïnvloeden. Dus verhoog de ESR kan verkoudheid en griep. Met de juiste behandeling sterft de infectie en de bezinkingssnelheid van de erythrocyten wordt na 2-3 weken weer normaal.
• Een aanzienlijk overschot van de norm (met 30 mm / uur of meer) wordt als gevaarlijk voor het lichaam beschouwd, waardoor een gevaarlijke ontsteking kan worden gedetecteerd, vergezeld van necrotische weefselbeschadiging. De behandeling van ziekten duurt in dit geval enkele maanden.
• Een extreem hoog niveau (meer dan 60 mm / uur) wordt gevonden in ernstige ziekten, waarbij er een duidelijke bedreiging is voor het leven van de patiënt. Onmiddellijke medische controle en behandeling is vereist. Als het niveau stijgt tot het niveau van 100 mm / h is de meest waarschijnlijke oorzaak van schending van de ESR-norm kanker.

Waarom de ESR stijgt

Een hoog niveau van ESR wordt gevonden in verschillende ziekten en pathologische veranderingen in het lichaam. Er is een zekere statistische waarschijnlijkheid die de arts helpt bij het bepalen van de richting om naar de ziekte te zoeken. In 40% van de gevallen, waarom ESR toeneemt, ligt de reden in de ontwikkeling van infecties. In 23% van de gevallen kan de patiënt de ontwikkeling van goedaardige of kwaadaardige tumoren detecteren. Intoxicatie van het lichaam of reumatische aandoeningen komen in 20% van de gevallen voor. Om een ​​ziekte of syndroom te identificeren die de ESR beïnvloedt, moet rekening worden gehouden met alle mogelijke oorzaken.

• Infectieuze processen (ARVI, griep, pyelonefritis, cystitis, pneumonie, hepatitis, bronchitis, enz.) Leiden tot het vrijkomen van bepaalde stoffen die het celmembraan en de bloedkwaliteit beïnvloeden.
• Purulente ontstekingen veroorzaken een toename van de ESR, maar worden meestal gediagnosticeerd zonder bloedonderzoek. Suppuraties (abces, furunculose, enz.) Kunnen met het blote oog worden waargenomen.
• Oncologische ziekten, vaak perifeer, maar andere tumoren kunnen een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten veroorzaken.
• Auto-immuunziekten (artritis, enz.) Leiden tot veranderingen in het bloedplasma, als gevolg hiervan verliest het bloed een aantal eigenschappen en wordt het defect.
• Ziekten van de nieren en de blaas
• Intoxicatie door voedselvergiftiging en darminfecties, gepaard gaande met braken en diarree
• Bloedziekten (bloedarmoede, etc.)
• Ziekten waarbij sprake is van necrose van weefsels (hartaanval, tuberculose, etc.) leiden enige tijd na celvernietiging tot een hoge ESR.

Fysiologische oorzaken

Er zijn een aantal situaties waarin ESR toeneemt, maar dit is geen gevolg van de ziekte of pathologische toestand. In dit geval wordt erytrocytsedimentatie boven de norm niet beschouwd als een afwijking en is er geen medicatie nodig. De behandelende arts kan de fysiologische oorzaken van een hoge ESR diagnosticeren als er uitgebreide informatie is over de patiënt, zijn levensstijl en de ingenomen medicijnen.

• bloedarmoede
• Gewichtsverlies als gevolg van een strikt dieet
• Periode van religieus vasten
• Obesitas, die het cholesterolgehalte in het bloed verhoogt
• Kater conditie
• Hormonale anticonceptiva of andere medicijnen die de hormoonspiegels beïnvloeden
• Toxicose tijdens zwangerschap
• borstvoeding
• Bloed voor analyse op een volle maag

Vals positief resultaat

Kenmerken van de structuur van het lichaam en levensstijl worden weerspiegeld in de resultaten van medisch onderzoek. De redenen voor de toename van de ESR kunnen worden veroorzaakt door alcohol- en rookverslaving, maar ook door smakelijk, maar schadelijk voedsel. Met de individuele kenmerken van elke volwassene moet rekening worden gehouden bij het interpreteren van de getuigenis van het laboratorium.

• Allergische reacties en allergiemedicatie.
• Verhoging van het cholesterolgehalte kan de groei van ESR beïnvloeden.
• Individuele lichaamsreacties. Volgens medische statistieken is een toename van de ESR waargenomen bij 5% van de patiënten, maar er zijn geen geassocieerde pathologieën.
• Ongecontroleerd gebruik van vitamine A of een complex van vitamines.
• Vorming van immuniteit na vaccinatie. Tegelijkertijd kan er ook een toename van het aantal bepaalde soorten witte bloedcellen zijn.
• Gebrek aan ijzer of het onvermogen van het lichaam om ijzer te absorberen, leidt tot disfunctie van rode bloedcellen.
• Onevenwichtige voeding, consumptie van vet of gefrituurd voedsel kort voor analyse.
• Bij vrouwen kan de ESR worden verhoogd bij het begin van de menstruatie.

Valse positieve resultaten worden veroorzaakt door relatief veilige oorzaken van verhoogde ESR. De meesten van hen zijn geen gevaarlijke ziektes die onmiddellijk medisch ingrijpen vereisen. De arts kan echter aanbevelen om bepaalde slechte gewoonten in de steek te laten of een evenwichtig therapeutisch dieet voorschrijven.

Een hoge ESR kan het gevolg zijn van een laboratoriumfout.

In dit geval is het raadzaam om bloed opnieuw te doneren voor analyse. Fouten zijn mogelijk in zowel publieke als private (betaalde) instellingen. Onjuiste opslag van het bloedmonster van een patiënt, verandering van de luchttemperatuur in het laboratorium, onjuiste hoeveelheid reagens en andere factoren kunnen de werkelijke bezinkingssnelheid van erytrocyten verstoren.

Hoe ESR te verminderen

De erythrocytensedimentatiereactie is geen ziekte, dus het kan niet worden genezen. De behandeling van de ziekte die de afwijkingen in de bloedtest heeft veroorzaakt, wordt uitgevoerd. ESR-indicaties keren niet terug naar normaal tot het einde van de behandelingscyclus of een botbreuk samen groeit. Als de afwijkingen in de analyse onbeduidend zijn en geen gevolg van de ziekte zijn, kunt u in overleg met uw arts traditionele recepten gebruiken.

Bietenbouillon of versgeperst bietensap kan de ESR tot normale niveaus verlagen. Ook worden verse citrussappen met de toevoeging van natuurlijke bloemhoning gebruikt. De arts kan aanbevelen om vitaminen en mineralen te nemen om het lichaam te normaliseren.

De redenen voor hoge ESR in het bloed kunnen verschillen, inclusief het percentage zelfs bij gezonde mensen. Het is belangrijk om rekening te houden bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse van alle mogelijke factoren die van invloed kunnen zijn op de toename van het ESR-niveau. Totdat de oorzaak van de hoge erytrocytsedimentatiesnelheid wordt vastgesteld en de diagnose wordt gesteld, wordt er geen behandeling voorgeschreven.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur gebruikt, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid).

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die stijgt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) de spoedafdeling moesten betreden, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur je opruimt de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR is afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Het percentage ESR in het bloed (en waar moet het nog liggen?) Hangt in de eerste plaats af van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van de diversiteit:

• Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór zes maanden begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
• Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
• Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
• De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die niet gerelateerd zijn aan pathologie kunnen worden opgemerkt:

1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erythrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globulineniveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunafwijkingen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenaan is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn om de volgorde van acties te reproduceren.

Een labtechnicus neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom volgend op de erytrocyten die zijn neergedaald, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en laten toe om het resultaat binnen een half uur te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
3. Hartziekte (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
11. Monoklonale gammopathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

• Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
• Tuberculose in de beginfasen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, zal de indicator snel naar boven kruipen.
• In de acute fase van de infectie zal ESR beginnen met slechts ongeveer 2-3 dagen stijgen, maar kan niet naar beneden gaan voor een lange tijd, zoals lobaire longontsteking - de crisis voorbij is, wordt de ziekte terugwijkende, en het ESR hold.
• Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
• Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
• Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst op normaal (eosinofielen en lymfocyten blijven achter om de reactie te voltooien), ESR blijft iets achter en neemt later af.

Ondertussen, langdurig onderhoud van de hoge waarden van de ESR (20-40 of zelfs 75 mm / uur of hoger) in infectieuze en inflammatoire aandoeningen van welke aard dan ook zijn waarschijnlijk te komen over het idee van de complicaties en infecties in de afwezigheid van expliciete - de aanwezigheid ENIGE VORM dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle patiënten met kanker de ziekte begint te ESR, hoe hoog zijn tarief in de afwezigheid verhogen (70 mm / h en hoger) van ontsteking is meestal het geval is met kanker, omdat tumoren vroeg of laat aanzienlijke schade aan weefselschade die uiteindelijk zal leiden tot uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen oproepen bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Bijvoorbeeld, een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaalde onderzoeken "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe het gevolg is van een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

• Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
• Mechanische geelzucht en, als gevolg daarvan, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
• Erythremia en reactieve erythrocytose;
• Sikkelcelanemie;
• Chronisch falen van de bloedsomloop;
• Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd, daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts) en andere symptomen die wijzen op een infectie-ontstekingsziekte benadering kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, inclusief erythrocyten bezinkingssnelheden.

Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan, waardoor veel artsen er vaak naar kijken als ze moeten weten of er een ontstekingsproces is. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR geeft de mate van erythrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode weer. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen bij vele infectieuze, oncologische en reumatologische aandoeningen.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet en is het verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

• in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
• dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
• nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie wordt een druppel bloed van een vinger afgenomen, het wordt in een speciale depressie op de plaat geblazen, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na het mengen wordt verdund bloed tot in de bovenste markering in capillaire buisjes met een dun glazen schaaltje getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. Tijd wordt gedetecteerd door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt geregistreerd in mm per uur (mm / h).

• om alleen bloed te nemen op een lege maag;
• breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden uitgeknepen (onder druk worden de rode bloedcellen vernietigd);
• gebruik vers reagens, droog gewassen capillairen;
• vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
• observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
• voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. Het is noodzakelijk om te zoeken naar de oorzaken van het foutieve resultaat dat in strijd is met de techniek van het leiden, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. De grove eiwitten, globulines en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (accumulatie) van erythrocyten en verhogen ESR, en fijne eiwitten (albumine) verlagen de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen vergezeld van een toename van het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren). Een toename van de ESR komt ook voor bij een afname van de hoeveelheid albumine in het bloed (massieve proteïnurie in het nefrotisch syndroom, een schending van de synthese van albumine in de lever met de nederlaag van het parenchym).

Het aantal erytrocyten en de bloedviscositeit, evenals de eigenschappen van de erytrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal erytrocyten, wat leidt tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt ​​bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

ESR wordt ook beïnvloed door factoren als de verhouding van cholesterol en lecithine in het bloedplasma (met toenemende ESR van cholesteroltoename), het gehalte aan galpigmenten en galzuren (een toename van hun aantal draagt ​​bij tot een afname van de ESR), zuur-basebalans van bloedplasma (verschuiving naar de zure kant) vermindert de ESR, en in de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn anders. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een toename van de ESR. Gedurende de dag is schommeling van waarden mogelijk, het maximumniveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / uur als normaal beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk fenomeen zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden bekeken met een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen van 1-2 jaar oud, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar kun je vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. De bloedtest helpt ongetwijfeld om het beeld van de gezondheidstoestand van het kind beter te zien.

ESR bij vrouwen

In één keer is het noodzakelijk om te reserveren dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en vele andere omstandigheden.

Het is onder voorwaarden mogelijk om de volgende indicatoren van de norm te onderscheiden:

• Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
• Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
• Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
• Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van lijmen en erytrocytsedimentatie iets minder: in de bloedanalyse van een gezonde man varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen ouder dan 60 jaar is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. Een afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt het duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van een algemene bloedtest bij bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

1. Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaat met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Bindweefselaandoeningen en systemische vasculitis: reuma, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, enz.
4. Stofwisselingsziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
5. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
6. Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
7. Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
8. Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik de ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, wordt de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde raadt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet moeilijk: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt door de week worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een herhaalde analyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verlagen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename en een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen worden in het geval van kinderziektes, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

verhoogde bezinkingssnelheid

Een bloedtest voor ESR - erytrocytsedimentatiesnelheid is verplicht tijdens het uitvoeren van de initiële diagnose.

Deze studie helpt alleen het verdere verloop van medische actie te bepalen. Immers, wat de resultaten van de analyse ook zijn, ze zijn geen betrouwbaar teken van pathologieën. Afwijking van ESR van de norm geeft slechts indirect aan dat het lichaam een ​​ontstekingsproces of een infectie kan hebben.

De waarde van onderzoek naar ESR

De resultaten van de analyse zijn zeer individueel. Hun opwaartse afwijking is te wijten aan vele redenen. Er is geen specifieke ziekte waarbij de ESR toeneemt.

Deze indicator wordt als algemeen, niet-specifiek beschouwd, omdat het antwoord op de vraag of een persoon gezond of ziek is, niet bevat.

Maar de studie van de resultaten van de studie:

• draagt ​​bij aan het versneld en tijdig uitvoeren van aanvullende tests;
• in combinatie met gegevens uit andere tests, maakt het een objectieve beoordeling van de conditie van het lichaam mogelijk;
• maakt het mogelijk om prognoses voor de korte termijn te maken;
• in de dynamiek geeft het verloop van de ziekte aan en hoe correct gekozen therapeutische methoden. De benadering van de ESR naar normaliteit bevestigt dat de medicijnen en procedures die door de arts zijn voorgeschreven succesvol zijn en dat de patiënt herstellende is.

Standaardwaarden van ESR zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht.

Het gemiddelde voor mannen ligt in het bereik van 8 tot 12 eenheden (millimeter per uur), voor vrouwen - van 3 tot 20.

Met de leeftijd neemt de ESR toe en bereikt hij 50 eenheden in vergevorderde jaren.

ESR: Degree of Growth

Voor een juiste diagnose is het van belang hoe de ESR-indicator de norm overschrijdt. Afhankelijk hiervan zijn er vier graden van afwijkingen:

• De eerste, die wordt gekenmerkt door een lichte toename van de ESR. Het resterende aantal bloedcellen blijft normaal.
• De tweede - de resultaten van de analyse registreerden een overschot aan ESR met 15-29 eenheden. Dit geeft aan dat er een infectieus proces in het lichaam is, dat tot nu toe weinig effect heeft op de algemene conditie. Deze situatie is typisch voor verkoudheid. Als ze worden behandeld, zal de ESR binnen een paar weken weer normaal worden.
• De derde - een toename van de ESR is meer dan 30 eenheden. Deze groeisnelheid wordt als significant en serieus beschouwd. In de regel geeft de omvang van de ESR de ontwikkeling aan van gevaarlijke ontstekings- of necrotische processen. Het kan enkele maanden duren om een ​​ziekte te genezen.
• Ten vierde - ESR neemt toe met 60 eenheden of meer. Deze situatie weerspiegelt een uiterst moeilijke en levensbedreigende toestand van het lichaam. Onmiddellijke en grondige behandeling is vereist.

Oorzaken van verhoogde ESR

Verhoogde ESR kan het resultaat zijn van de ontwikkeling van één of zelfs meerdere ziekten tegelijkertijd. Ze kunnen als volgt worden geclassificeerd:

• Virale, bacteriële en schimmelinfecties. Ze kunnen relatief licht zijn, zoals ARVI of ORZ. Maar vaak ontwikkelt zich een ernstige ziekte, waarbij de ESR verschillende keren de norm overschrijdt en 100 mm / uur bereikt. Bijvoorbeeld:
  • virale hepatitis;
  • influenza;
  • pyelonefritis;
  • longontsteking;
  • bronchitis.
• Neoplasmata zijn zowel goedaardig als kwaadaardig. ESR neemt aanzienlijk toe, maar het niveau van leukocyten kan normaal blijven.

  De toename in de snelheid is meer kenmerkend in de aanwezigheid van afzonderlijke perifere formaties. Het komt minder vaak voor wanneer lymfoïde en hematopoëtische weefseltumoren aanwezig zijn.

• Reumatologische aandoeningen:
  • echte reuma;
  • artritis en artrose;
  • spondylitis ankylopoetica (ankyloserende spondylitis);
  • alle systemische vasculitis;
  • diffuse bindweefseltransformatie: de ziekte van Sjogren, Sharpe-syndroom, systemische sclerodermie en lupus erythematosus, polymyositis.
• Nierziekte en disfunctie van de urinewegen:
  • hydronefrose;
  • urolithiasis;
  • nephroptosis (nierprolaps);
  • pyelonefritis (vaker bij vrouwen);
  • glomerulonefritis.
• Bloedaandoeningen:
  • hemoglobinopathie, namelijk thalassemie en sikkelcelanemie;
  • Anisocytose.
• Ernstige aandoeningen die gepaard gaan met een verhoging van de viscositeit van het bloed:
  • darmobstructie;
  • diarree en braken;
  • voedselvergiftiging.

In bijna 20% van de gevallen is de oorzaak van overmatige groei van ESR een vergiftiging van het lichaam en reumatologische aandoeningen. Deze pathologieën leiden ertoe dat het bloed dichter en stroperiger wordt, en de rode cellen beginnen met grotere snelheid te bezinken.

De grootste toename van ESR treedt op wanneer infectieuze processen aanwezig zijn en zich in het lichaam ontwikkelen. De waarde van de indicator neemt niet onmiddellijk toe, maar slechts een dag of twee na het begin van de ziekte. Wanneer het lichaam herstelt, neemt de ESR langzaam af. Het duurt anderhalve maand voordat de indicator terugkeert naar het normale bereik.

Verhoogde ESR treedt ook op na de operatie. Het kan post-shock toestanden vergezellen.

Valse ESR-elevatie

Overtollige ESR-norm is mogelijk zonder de aanwezigheid van kwalen in het lichaam. Er zijn een aantal natuurlijke oorzaken:

• medicatie die hormonen bevat;
• allergische reacties;
• overmatig gebruik van vitaminecomplexen, vooral vitamine A;
• onnauwkeurigheden in het dieet;
• individuele kenmerken van het organisme. Statistieken tonen aan dat bijna 5% van de bevolking van de planeet de reactie van sedimentatie van rode bloedcellen versnelde;
• een kind dragen. Bij zwangere vrouwen kan ESR met een factor drie of meer toenemen, wat niet als een pathologie wordt beschouwd;
• onvoldoende opname door het lichaam van ijzer, het tekort;
• leeftijd van 4 tot 12 jaar. Tijdens deze periode, vooral bij jongens, is een toename van de ESR mogelijk, geassocieerd met de ontwikkeling en de vorming van het organisme. Er zijn geen infecties of ontstekingen.

De groei van ESR boven de norm gaat in sommige gevallen gepaard met bepaalde chronische aandoeningen. Deze omvatten:

• verhoogde cholesterolwaarden in het bloed;
• recente hepatitis-vaccinatie;

Een hoge mate van obesitas zorgt er ook voor dat rode bloedcellen sneller bezinken dan nodig is.

Kenmerken van toegenomen ESR bij mannen en vrouwen

Een lichte toename van de ESR werd waargenomen bij ongeveer acht procent van de mannen. En het wordt niet beschouwd als een afwijking van de norm. De verklaring ligt in de individuele kenmerken van het organisme van een bepaalde persoon. De waarde van de indicator wordt beïnvloed door de manier van leven en de aanwezigheid van slechte gewoonten, zoals roken en alcoholverslaving.

In het vrouwelijk lichaam kan verhoogde ESR te wijten zijn aan relatief veilige redenen:

• het begin van kritieke dagen;
• hormonale medicijnen, in het bijzonder anticonceptiva;
• eetgewoonten: het houden van een caloriearm dieet of te veel eten, het eten van vet voedsel kort voor een bloedtest;
• zwangerschap.

ESR-toename tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap komen de processen in het vrouwelijk lichaam op een speciale manier voor. De eiwitsamenstelling van het bloed is enigszins gemodificeerd, wat de ESR beïnvloedt.

De indicator kan tot 45 eenheden overslaan, en dit zal niet wijzen op de manifestatie van ziekten.

ESR begint geleidelijk te groeien in de tiende week van de zwangerschap. De hoogste waarde wordt meestal vastgesteld in het derde trimester.

Bijna een maand na de geboorte wordt ESR ook overschat. De oorzaak is bloedarmoede, die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelde. Het veroorzaakt een aanzienlijke verdunning van het bloed en verhoogt de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen.

De omvang van de ESR wordt beïnvloed door de bouw van de vrouw. Voor meer slanke aanstaande moeders stijgt de indicator in grotere mate dan die van dikke vrouwen.

Anderhalve maand na de geboorte van de baby, keert de ESR snel terug naar normaal.

Maar zelfs dergelijke objectieve processen mogen niet worden genegeerd. Alleen een arts kan bepalen hoe goed de zwangerschap verloopt en of alles in orde is met de aanstaande moeder.

Kenmerken van toenemende ESR bij kinderen

De oorzaken van verhoogde ESR bij kinderen verschillen niet veel van die welke typisch zijn voor volwassenen. Meestal verschijnt dit symptoom als gevolg van:

• infectieziekten, waaronder chronische ziekten;
• intoxicatie;
• allergische reacties;
• wormziekte;
• stofwisselingsstoornissen;
• letsel aan ledematen en andere delen van het lichaam.

Besmettelijke-inflammatoire processen bij kinderen manifesteren zich niet alleen door de toename van de ESR. Andere indicatoren, die worden bepaald met behulp van een algemene bloedtest, veranderen ook. De algemene toestand van de baby verslechtert.

Een lichte toename van de ESR kan worden toegeschreven aan dergelijke niet-gevaarlijke factoren, zoals:

• overtreding van het dieet van voedzame moeders: in het dieet is er een teveel aan voedsel met een hoog vetgehalte;
• orale medicatie nemen;
• de baby is kinderziek;
• Er is een tekort aan vitamines in het lichaam.

Ouders, wier kinderen een indicator hebben die boven de vastgestelde norm ligt, zijn gecontra-indiceerd voor paniek. Het is noodzakelijk om het kind zorgvuldig te onderzoeken en de oorzaken vast te stellen. Een succesvolle behandeling van de belangrijkste ziekte zal de ESR anderhalve maand helpen normaliseren.

Behandeling van verhoogde ESR

Verhoogde niveaus van ESR op zich is geen pathologie, maar suggereert alleen over de ontwikkeling van de ziekte in het lichaam. Daarom is het alleen mogelijk om de indicator weer normaal te maken na de behandeling van de onderliggende ziekte.

In sommige gevallen is het niet nodig om het te verlagen. De ESR keert bijvoorbeeld niet terug tot:

• een gebroken bot zal genezen of niet genezen;
• de loop van het nemen van een bepaald medicijn loopt ten einde;
• een kind wordt geboren in de baarmoeder.

Als de ESR tijdens de zwangerschap verhoogd is, moet u nadenken over hoe u bloedarmoede kunt voorkomen of de effecten ervan kunt verminderen.

Vrouwen in de "interessante" positie moeten reageren op het dieet en alle aanbevelingen van de gynaecoloog volgen. De arts kan het gebruik van veilige preparaten voorschrijven die ijzer, speciale levensmiddelenadditieven bevatten.

In veel gevallen is het mogelijk om de ESR te verlagen tot de limiet van de norm door het ontstekingsproces te elimineren. Om de oorzaak te bepalen, volstaat een algemene bloedtest niet, een meer diepgaande studie van de conditie van het lichaam van de patiënt is noodzakelijk. Het kan een arts-therapeut aanstellen. Hij is het die alle onderzoeksprotocollen en behandelingstactieken kent.

Medicijnen mogen alleen op aanbeveling van een arts worden ingenomen. Zelfgekozen geneesmiddelen zullen waarschijnlijk niet het gewenste resultaat opleveren, maar zullen alleen een negatief effect hebben op de inwendige organen en leiden tot onnodige gelduitgaven.

Wanneer verhoogde ESR gepaard gaat met een lichte temperatuur, kunt u proberen het lichaam te helpen met kruiden en natuurlijke producten.

In de schatkamer van de traditionele geneeskunde zijn veel nuttige recepten. In een van deze is het aan te raden om de meest gewone bieten te koken. Als het goed is gekookt, kan het na tien dagen de ESR laten zakken.

Het is noodzakelijk om drie kleine bieten te kiezen, deze grondig te wassen en de staarten niet te verwijderen. Vervolgens worden de groenten ongeveer drie uur gekookt. De resulterende bouillon wordt gefilterd en opgeslagen op een koude plaats. Het is voldoende om 50 gram bietenvloeistof per dag te drinken. Een afkooksel wordt 's morgens op een lege maag ingenomen.

Sap geperst van bieten is ook een goede remedie voor bloedzuivering. Het is noodzakelijk om het te drinken voor het slapengaan voor een half glas. Tien dagen van deze ontvangst zullen de bloedcirculatie helpen verbeteren.

Effectief is een hulpmiddel dat citroensap en knoflook bevat. Honderd gram van de laatste moet worden geplet. Meng vervolgens de resulterende pap met het sap van zes of zeven citroenen. Drink in de koelkast en neem 's avonds een theelepel, verdund met een glas gekookt water.

Vers geperste citroensap is ook nuttig. Het is wenselijk om er een theelepel honing aan toe te voegen.

Bovendien kan de arts bepaalde vitaminecomplexen aanbevelen.

Het gebeurt dat de enquête geen ernstige pathologieën onthulde en dat de ESR niet afneemt. In dit geval moet u regelmatig preventieve onderzoeken uitvoeren. Met het verschijnen van negatieve symptomen kan niet alles zijn gang laten gaan en advies inwinnen. Preventieve maatregelen leveren altijd positieve resultaten op en helpen de gezondheid vele jaren behouden.

Niet elk geval van verhoogde ESR is te wijten aan een lopende ziekte.

Inhoud van dit artikel:

ESR - wat is het?

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten is eigenlijk een meting van de beweging van rode bloedcellen onder bepaalde omstandigheden, berekend in millimeters per uur. Een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt is noodzakelijk voor het onderzoek - de berekening is opgenomen in de algehele analyse. Het wordt geschat door de grootte van de plasma-tussenlaag (de belangrijkste bloedcomponent) die op het meetvat achterblijft. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten is het noodzakelijk om voorwaarden te creëren waaronder alleen de zwaartekracht (zwaartekracht) de rode bloedcellen zal beïnvloeden. Het is ook noodzakelijk om bloedstolling te voorkomen. In het laboratorium komt dit door anticoagulantia.

Het proces van erythrocytsedimentatie kan worden onderverdeeld in 3 fasen:

1. Langzame bezinking;
2. Versnelling van sedimentatie (als gevolg van de vorming van erytrocytenkolommen die worden gevormd tijdens het lijmen van afzonderlijke cellen van erytrocyten);
3. Vertragen en stoppen van het proces.

Meestal is het de eerste fase die ertoe doet, maar in sommige gevallen is het noodzakelijk om het resultaat een dag na de bloedafname te evalueren. Dit gebeurt in de tweede en derde fase.

Waarom de parameterwaarde stijgt

Het niveau van ESR kan niet direct het pathogene proces aangeven, omdat de oorzaken van toegenomen ESR gevarieerd zijn en geen specifiek teken van de ziekte zijn. Bovendien verandert de indicator niet altijd in de loop van de ziekte. Er zijn verschillende fysiologische processen waarbij ROE toeneemt. Waarom is de analyse tot dusverre danig gebruikt in de geneeskunde? Het is een feit dat een verandering in ESR wordt waargenomen bij de geringste pathologie helemaal aan het begin van zijn manifestatie. Hiermee kunt u noodmaatregelen nemen om de aandoening te normaliseren, voordat de ziekte de gezondheid van de mens ernstig ondermijnt. Bovendien is de analyse zeer informatief bij het beoordelen van de reactie van het lichaam op:

• Uitgevoerde medicamenteuze behandeling (gebruik van antibiotica);
• Als een myocardinfarct wordt vermoed;
• Appendicitis in de acute fase;
• Angina pectoris;
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Pathologische toename

Verhoog boven 100 mm / h

• SARS;
• sinusitis;
• griep;
• Ontsteking van de longen;
• tuberculose;
• bronchitis;
• cystitis;
• pyelonefritis;
• Virale hepatitis;
• Schimmelinfectie;
• Kwaadaardige tumoren.

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Bij het verhogen van de ESR is geen pathologie

Wees niet ongerust als de bloedtest een toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen liet zien. Waarom? Het is belangrijk om te weten dat het resultaat in de loop van de tijd moet worden geëvalueerd (vergelijk dit met eerdere bloedtests) en houd rekening met enkele factoren die de significantie van de resultaten kunnen vergroten. Bovendien kan het syndroom van versnelde erythrocytensedimentatie een erfelijk kenmerk zijn.

• Tijdens maandelijkse bloeding bij vrouwen;
• Bij het begin van de zwangerschap (de indicator kan de norm met 2 of zelfs 3 keer overschrijden - het syndroom blijft enige tijd na de geboorte bestaan, voordat het weer normaal wordt);
• Wanneer vrouwen orale anticonceptiva gebruiken (orale anticonceptiepillen);
• In de ochtend. Er zijn overdag verschillende variaties in de ESR ('s morgens is het hoger dan overdag of' s avonds en 's nachts);
• Bij chronische ontstekingen (zelfs als het een verkoudheid is), kan de aanwezigheid van acne, steenpuisten, splinters, enz., Het ESR-syndroom worden gediagnosticeerd;
• Enige tijd na de voltooiing van de behandeling van een ziekte die een toename van de index kan veroorzaken (vaak duurt het syndroom enkele weken of zelfs maanden);
• Na het eten van pittig en vet voedsel;
• In stressvolle situaties vlak voor de analyse of aan de vooravond;
• Met allergieën;
• Sommige medicijnen kunnen een dergelijke reactie uit het bloed geven;
• Met een gebrek aan vitamines met voedsel.

Verhoogd niveau van ESR bij een kind

Bij kinderen kan de ESR-indicator om dezelfde redenen toenemen als bij volwassenen, maar de bovenstaande lijst kan worden aangevuld met de volgende factoren:

1. Wanneer u borstvoeding geeft (het dieet van uw moeder verwaarlozen kan het syndroom van versnelde sedimentatie van rode bloedcellen veroorzaken);
2. wormziekte;
3. Tandjesperiode (het syndroom duurt nog enige tijd vóór en daarna);
4. Angst voor analyse.

Methoden voor het bepalen van de resultaten

Er zijn 3 methoden om de ESR handmatig te berekenen:

1. Volgens Westergren. Voor de studie wordt bloed uit een ader gehaald, gemengd in een bepaalde verhouding met natriumcitraat. De meting wordt uitgevoerd op de statiefafstand: van de bovengrens van de vloeistof tot de grens van de rode bloedcellen die in 1 uur zijn afgezet;
2. Volgens Winthrob (Winthrop). Het bloed wordt gemengd met het anticoagulans en in een buis geplaatst waarop scheidingen worden aangebracht. Met een hoge sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen (meer dan 60 mm / uur), klopt de interne holte van de buis snel, dit kan de resultaten verstoren;
3. Volgens Panchenkov. Voor onderzoek is bloed uit capillairen nodig (genomen van een vinger), 4 delen ervan worden gecombineerd met een deel natriumcitraat en in een capillair geplaatst voor 100 afdelingen.

Opgemerkt moet worden dat de analyses die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, niet met elkaar kunnen worden vergeleken. In het geval van een verhoogde indicator, blijkt de eerste berekeningsmethode de meest informatief en nauwkeurig te zijn.

Momenteel zijn laboratoria uitgerust met speciale apparaten voor de automatische berekening van ESR. Waarom wordt automatisch tellen verspreid? Deze optie is het meest effectief omdat het de menselijke factor elimineert.

Bij het stellen van een diagnose is het noodzakelijk om de bloedtest in het complex te evalueren, in het bijzonder zijn leukocyten van groot belang. Bij normale leukocyten kan een toename van de ESR wijzen op resteffecten na de ziekte; met weinig aandacht voor de virale aard van de pathologie; en wanneer verheven, bacterieel.