Wanneer een persoon naar de kliniek komt en klaagt over een ziekte, wordt hij eerst aangeboden om een algemene bloedtest uit te voeren. Het omvat het controleren van dergelijke belangrijke indicatoren van het bloed van de patiënt, zoals hemoglobine, leukocytenaantal, erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR).
Het complexe resultaat maakt het mogelijk om de gezondheidstoestand van de patiënt te bepalen. Vooral belangrijk is de laatste indicator. Het kan de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam bepalen. Over veranderingen in het niveau van de ESR, artsen conclusies over het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de toegepaste therapie.
Het belang van het ESR-niveau voor het vrouwelijk lichaam
Over het algemeen is de analyse van bloed een zeer belangrijke parameter - de bezinkingssnelheid van erytrocyten, bij vrouwen is de snelheid anders en hangt deze af van leeftijdscategorieën.
Wat betekent het - ESR? Deze indicator geeft de bezinkingssnelheid van erytrocyten aan, de snelheid van desintegratie van het bloed in fracties. Bij het uitvoeren van onderzoek beïnvloeden de zwaartekrachten het bloed in een reageerbuis en wordt het geleidelijk gestratificeerd: een lagere bal van grotere dikte en donkere kleur ontstaat en de bovenste bal heeft een lichte schaduw met enige transparantie. Erytrocyten zetten zich vast, die aan elkaar zijn geplakt. De snelheid van dit proces en toont een bloedtest voor ESR.
Bij het uitvoeren van dit onderzoek moet er rekening mee worden gehouden dat:
- vrouwen hebben een ESR-spiegel die iets hoger is dan die van mannen, dit komt door de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam;
- het hoogste percentage kan 's ochtends worden waargenomen;
- als er een acuut ontstekingsproces is, neemt de ESR gemiddeld een dag na het begin van de ontwikkeling van de aandoening toe, en daarvoor is er een toename van het aantal leukocyten;
- ESR bereikt zijn maximale waarde tijdens herstel;
- met een te hoog geschatte snelheid over een lange periode, kunnen conclusies worden getrokken over ontsteking of een kwaadaardige tumor.
Het is opmerkelijk dat deze analyse niet altijd de echte gezondheidstoestand van de patiënt laat zien. Soms en in de aanwezigheid van een inflammatoir proces, kan de ESR binnen het normale bereik liggen.
Welk niveau van ESR wordt als normaal beschouwd?
Veel factoren beïnvloeden het ESR-niveau van een vrouw. De totale snelheid van erytrocytsedimentatie bij vrouwen is 2-15 mm / uur en het gemiddelde is 10 mm / uur. De waarde hangt van veel factoren af. Een daarvan is de aanwezigheid van ziekten die het ESR-niveau beïnvloeden. Leeftijd heeft ook invloed op deze indicator bij vrouwen. Elke leeftijdsgroep heeft zijn eigen norm.
Om te begrijpen hoe de limieten van ESR bij vrouwen veranderen, is er een tabel op leeftijd:
Leeftijdscategorieën voor vrouwen
Ondergrens van normaal, mm / u
Bovengrens van normaal, mm / h
Van 13 tot 18 jaar
18 tot 30 jaar oud
Van 30 tot 40 jaar
40 tot 50 jaar oud
50 tot 60 jaar oud
Vanaf het begin van de puberteit tot 18 jaar is het ESR-percentage voor vrouwen 3-18 mm / uur. Het kan licht variëren, afhankelijk van de menstruatie, vaccinaties ter voorkoming van ziekte, de aan- of afwezigheid van verwondingen, ontstekingsprocessen.
De leeftijdsgroep van 18-30 jaar oud bevindt zich in de fysiologische dageraad, waarin de geboorte van kinderen het vaakst voorkomt. Vrouwen hebben op dit moment een ESR-niveau van 2 tot 15 mm / uur. Het resultaat van de analyse, zoals in het vorige geval, is afhankelijk van de menstruatiecyclus, evenals van het gebruik van hormonale anticonceptiva, de naleving van verschillende diëten.
Wanneer zwangerschap optreedt, neemt de waarde van deze indicator dramatisch toe en wordt deze beschouwd als een normale waarde van maximaal 45 mm / uur. Dit gebeurt als gevolg van hormonale veranderingen en andere factoren.
Ook de sedimentatiegraad van erytrocyten tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode kan de hoeveelheid hemoglobine beïnvloeden. De vermindering als gevolg van bloedverlies tijdens de bevalling kan een toename van het aantal leukocyten en de ESR-indicator veroorzaken.
Het tarief voor vrouwen van 30-40 jaar stijgt. Afwijking kan te wijten zijn aan slechte voeding, hart- en vaatziekten, longontsteking en andere pathologische aandoeningen.
Na het bereiken van de leeftijd van 40-50, de menopauze begint bij vrouwen. De norm in deze periode neemt toe: de ondergrens neemt af, de bovenste neemt toe. En het resultaat kan van 0 tot 26 mm / h zijn. Het wordt beïnvloed door de hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw onder invloed van de menopauze. Op deze leeftijd is de ontwikkeling van pathologieën van het endocriene systeem, osteoporose, spataderen en tandziekten niet ongewoon.
Grenzen van ESR bij vrouwen na 50 jaar hebben geen significante verschillen van die voor de voorgaande ouderdomsperiode.
Na het begin van 60 jaar oud, veranderen de optimale grenzen. Geldige waarde van de indicator kan in het bereik van 2 tot 55 mm / uur liggen. In de meeste gevallen, hoe ouder een persoon is, des te meer ziektes hij heeft.
Deze factor wordt weerspiegeld in de voorwaardelijke rente. Zulke aandoeningen als diabetes mellitus, breuken, hoge bloeddruk, medicijnen beïnvloeden het resultaat van de analyse bij ouderen.
Als ESR 30 is bij een vrouw, wat betekent dit dan? Wanneer een dergelijk analyseresultaat bij een zwangere vrouw of een oudere dame ligt, is er geen reden tot grote bezorgdheid. Maar als de eigenaar van deze indicator jong is, wordt het resultaat voor haar verhoogd. Hetzelfde geldt voor ESR 40 en ESR 35.
ESR 20 is een normaal niveau voor vrouwen van middelbare leeftijd, en als zijn vriendin er een heeft, dan moet ze alert en aandachtig zijn voor haar gezondheid. Hetzelfde kan gezegd worden over ESR 25 en ESR 22. Voor leeftijdsgroepen tot 40 jaar zijn deze cijfers te hoog. Verder onderzoek en verduidelijking van de redenen voor dit resultaat zijn nodig.
Methoden voor het bepalen van ESR
Er zijn verschillende manieren om resultaten te krijgen van een bloedtest voor ESR:
- Panchenkov-methode. Deze diagnostische methode wordt geïmplementeerd met behulp van een glazen pipet, ook wel de Panchenkov capillair genoemd. Dit onderzoek omvatte bloed dat van een vinger werd afgenomen.
- Methode Westergren. Om het resultaat te verkrijgen, wordt een hematologie-analysator gebruikt. In dit geval wordt bloed uit een ader genomen. In een speciale reageerbuis wordt deze verbonden met een anticoagulans en rechtop in het apparaat geplaatst. De analyser maakt berekeningen.
Wetenschappers vergeleken deze twee methoden en kwamen tot de conclusie dat het resultaat van de tweede betrouwbaarder is en stelt u in staat om de resultaten van de analyse van veneus bloed voor een kortere periode te krijgen.
De toepassing van de Panchenkov-methode heerste in de post-Sovjet-ruimte, en de Westergren-methode wordt als internationaal beschouwd. Maar in de meeste gevallen laten beide methoden identieke resultaten zien.
Als er twijfels zijn over de betrouwbaarheid van het onderzoek, kun je het opnieuw controleren in een betaalde kliniek. Een andere manier om het niveau van C-reactief proteïne (PSA) te bepalen, terwijl de menselijke factorvervorming van het resultaat wordt geëlimineerd. Het nadeel van deze methode is de hoge kosten, hoewel de gegevens die met de hulp zijn verkregen, betrouwbaar zijn. In Europese landen is de ESR-analyse al vervangen door de definitie van een SBR.
Wanneer wordt een analyse toegekend?
Meestal schrijven artsen een onderzoek voor wanneer de gezondheid van een persoon verslechtert, wanneer hij een arts bezoekt en klaagt dat hij zich niet lekker voelt. Een compleet bloedbeeld, waarvan het resultaat de indicator is van de ESR, wordt vaak voorgeschreven voor verschillende ontstekingsprocessen, evenals om de effectiviteit van de therapie te testen.
Artsen verwijzen een patiënt naar deze studie om een juiste diagnose te stellen in het geval van een ziekte of een vermoeden ervan. Het resultaat van een bloedtest voor ESR is nodig, zelfs voor het doorgeven van een routinematige gezondheidscontrole van elke persoon.
Meestal wordt de richting voorgeschreven door de therapeut, maar een hematoloog of oncoloog kan een studie sturen als een dergelijke behoefte zich voordoet. Deze analyse wordt kosteloos uitgevoerd in het laboratorium van de medische instelling waar de patiënt wordt geobserveerd. Maar naar believen heeft een persoon het recht om onderzoek te ondergaan voor geld in het laboratorium dat hij kiest.
Er is een lijst met ziekten waarbij een bloedtest voor ESR verplicht is:
- Mogelijke ontwikkeling van reumatische ziekte. Het kan lupus, jicht of reumatoïde artritis zijn. Allemaal veroorzaken ze deformatie van de gewrichten, stijfheid en pijnlijke gewaarwordingen tijdens het werk van het bewegingsapparaat. Beïnvloedt ziekten en gewrichten, bindweefsel. Het resultaat van een van deze ziekten is een toename van de ESR.
- Myocardinfarct. In het geval van deze pathologie is de bloedstroom in de hartslagaders verstoord. Hoewel men gelooft dat dit een plotselinge ziekte is, maar de voorwaarden worden gevormd zelfs voordat het voorkomt. Aandacht voor hun gezondheid, mensen zijn goed in staat om de verschijning van de overeenkomstige symptomen een maand voor het begin van de ziekte zelf op te merken, dus het is mogelijk om deze kwaal te voorkomen. Houd er rekening mee dat u bij een milde pijn een arts moet raadplegen.
- Het begin van de zwangerschap. In dit geval controleren ze de gezondheid van de vrouw en haar toekomstige baby. Tijdens de zwangerschap is er een behoefte aan herhaalde bloeddonatie. Artsen worden grondig getest op bloed voor alle indicatoren. Zoals reeds vermeld, als gevolg van hormonale aanpassing, is een merkbare verhoging van de bovengrens van de norm toegestaan.
- Wanneer een neoplasma optreedt, om de ontwikkeling ervan te beheersen. Deze studie zal niet alleen toelaten om de effectiviteit van de therapie te verifiëren, maar ook om de aanwezigheid van een tumor in het beginstadium te diagnosticeren. Een verhoogde snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking. Het heeft een verscheidenheid aan oorzaken, variërend van de gewone verkoudheid en eindigend met oncologische ziekten. Maar het is noodzakelijk om een diepgaander onderzoek uit te voeren.
- Vermoedelijke bacteriële infectie. In dit geval zal een bloedtest het ESR-niveau boven de norm laten zien, maar het kan ook duiden op een ziekte van virale oorsprong. Daarom is het onmogelijk om alleen op de ESR te focussen, aanvullende tests moeten worden uitgevoerd.
Wanneer u een arts voor deze studie doorverwijst, moet u voldoen aan alle vereisten voor een goede voorbereiding, omdat de ESR-bloedtest een van de belangrijkste is bij het diagnosticeren van ziekten.
Hoe een analyse door te geven
Om het bloed van een patiënt te onderzoeken, wordt het meestal uit een ader gehaald. De analyse toont niet alleen de ESR, maar ook een aantal andere indicatoren. Ze worden allemaal gezamenlijk geëvalueerd door de medische staf en er wordt rekening gehouden met een uitgebreid resultaat.
Om waar te zijn, moet je voorbereiden:
- Het is beter om bloed te doneren op een lege maag. Als u, naast de bezinkingssnelheid van de erytrocyten, het suikergehalte moet weten, dan moet u 12 uur voordat u bloed doneert, niet eten of uw tanden poetsen, alleen u kunt een beetje gewoon water drinken.
- Drink de dag vóór het bloedafname geen alcohol. Hetzelfde geldt voor roken. Als je echt wilt roken, stop dan op zijn minst 's ochtends. Deze factoren verdwijnen, omdat ze de resultaten van onderzoek gemakkelijk beïnvloeden.
- Natuurlijk moet u stoppen met het nemen van medicijnen. Allereerst gaat het om hormonale anticonceptiva, multivitaminen. Als u geen pauze kunt nemen in het gebruik van enig middel, moet u de arts hiervan op de hoogte stellen en zal hij een aanpassing maken in het behaalde resultaat, rekening houdend met de inname van dit medicijn.
- In de ochtend is het raadzaam om van tevoren te komen om bloed te verzamelen om te kalmeren en een beetje adem te halen. Op deze dag is het beter om in balans te zijn en niet om het lichaam zware fysieke inspanningen te geven.
- Aangezien de analyse van de ESR afhangt van de menstruatiefase, moet u voordat u bloed gaat doneren met uw arts overleggen over het tijdstip waarop het beste het onderzoek kan ondergaan.
- De dag vóór de bloedafname is het noodzakelijk om vet en gekruid voedsel in het dieet te beperken.
Manipulatie met de analyse vindt snel en zonder bijzondere pijn plaats. Als u zich nog steeds ziek of duizelig voelt, moet u dit aan de verpleegkundige vertellen.
Als het ESR-niveau van de vrouw verhoogd is, wat betekent dit dan?
Hierboven wordt beschreven wat de norm voor vrouwen met een bezinkingssnelheid van erytrocyten zou moeten zijn op basis van leeftijd en conditie (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). Dus wanneer wordt ESR als verheven beschouwd? Als de leeftijdindicator afwijkt van de norm in de richting van een toename van meer dan 5 eenheden.
Tegelijkertijd is het mogelijk om de aanwezigheid van ziekten zoals longontsteking, tuberculose, vergiftiging, hartinfarct en anderen op te sporen. Maar deze analyse is niet voldoende om een diagnose te stellen. Het gebeurt dat zelfs een uitgebreid ontbijt een toename van deze indicator kan veroorzaken. Raak daarom niet in paniek bij het detecteren van ESR boven normaal.
Met een normale erytrocytsedimentatiesnelheid en verhoogde lymfocyten is de ontwikkeling van een virale aandoening mogelijk. Rekening houdend met de traagheid van dit niveau, moet je bij twijfel het examen opnieuw afleggen.
De gezondheid van een vrouw met een verlaagd niveau van ESR
Hebben we verteld wat de norm van ESR in het bloed van vrouwen en een hogere waarde betekent, laten we uitleggen welke oorzaken kunnen leiden tot een laag niveau van deze indicator. Een dergelijk resultaat kan optreden als gevolg van:
- bloedstroom insufficiëntie;
- epilepsie;
- leverziekte (hepatitis);
- het nemen van bepaalde medicijnen, in het bijzonder kaliumchloride, salicylaten, geneesmiddelen op kwikbasis;
- erythrocytose, erythremia;
- neurotische ziekte;
- ziekten die veranderingen in de vorm van rode bloedcellen veroorzaken, in het bijzonder anisocytose, sikkelcelanemie;
- strikte vegetarisme;
- hyperalbuminemie, hypofibrinogenemie, hypoglobulinemie.
Zoals u kunt zien, zou de lage waarde van de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet minder alarmerend moeten zijn dan de verhoogde. In geval van afwijkingen van de normale indicator in welke richting dan ook, is het noodzakelijk om naar de oorzaak van een dergelijke gezondheidstoestand te zoeken en de ziekte te behandelen.
Wat is de gemakkelijkste manier om de ESR-indicator weer normaal te maken?
Op zichzelf is een verhoogde of afgenomen erytrocytsedimentatiesnelheid geen ziekte, maar het toont de toestand van het menselijk lichaam. Daarom kan de vraag hoe de ESR te verlagen in het bloed van vrouwen worden beantwoord, dat deze waarde pas weer normaal zal worden na het wegnemen van de redenen ervoor.
Inzicht hierin, soms moet de patiënt eenvoudig geduldig zijn en zorgvuldig worden behandeld.
De redenen waarom de ESR-indicator na een lange tijd weer normaal wordt:
- er is een langzame aanwas van gebroken botten, een wond geneest lang;
- langdurige therapeutische behandeling van een bepaalde ziekte;
- een kind dragen.
Omdat tijdens de zwangerschap een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten gepaard kan gaan met bloedarmoede, is het noodzakelijk om dit te voorkomen. Als het al heeft plaatsgevonden, moet u een behandeling ondergaan met veilige geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts.
In de meeste gevallen kan de ESR worden teruggebracht tot een acceptabele limiet, alleen door het elimineren van ontsteking of het genezen van de ziekte. Een ander hoog resultaat kan te wijten zijn aan een laboratoriumfout.
Als tijdens de analyse van de bezinkingssnelheid van de erythrocyten de indicator boven of onder de norm werd gevonden, moet een nieuw onderzoek worden hervat en moet ervoor worden gezorgd dat het resultaat niet per ongeluk wordt vervormd. Je moet ook je dieet herzien en afscheid nemen van slechte gewoonten.
ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt
Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur gebruikt, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid).
ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die stijgt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) de spoedafdeling moesten betreden, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur je opruimt de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.
De snelheid van ESR is afhankelijk van geslacht en leeftijd.
Het percentage ESR in het bloed (en waar moet het nog liggen?) Hangt in de eerste plaats af van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van de diversiteit:
- Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór zes maanden begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
- Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
- Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
- De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum bij bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).
Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die niet gerelateerd zijn aan pathologie kunnen worden opgemerkt:
- Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
- Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
- Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.
Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:
De bezinkingssnelheid van erythrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globulineniveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunafwijkingen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.
Hoe wordt ESR bepaald?
Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenaan is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn om de volgorde van acties te reproduceren.
Een labtechnicus neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom volgend op de erytrocyten die zijn neergedaald, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.
De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en laten toe om het resultaat binnen een half uur te krijgen.
Verhoogde ESR vereist onderzoek
De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.
Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:
- Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
- Collagenoses (reumatoïde artritis).
- Hartziekte (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
- Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
- Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
- Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
- Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
- Lood- of arsenicumvergiftiging.
- Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
- Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
- Monoklonale gammopathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
- Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
- De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).
In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:
- Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
- Tuberculose in de beginfasen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, zal de indicator snel naar boven kruipen.
- In de acute fase van de infectie zal ESR beginnen met slechts ongeveer 2-3 dagen stijgen, maar kan niet naar beneden gaan voor een lange tijd, zoals lobaire longontsteking - de crisis voorbij is, wordt de ziekte terugwijkende, en het ESR hold.
- Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
- Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
- Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst op normaal (eosinofielen en lymfocyten blijven achter om de reactie te voltooien), ESR blijft iets achter en neemt later af.
Ondertussen, langdurig onderhoud van de hoge waarden van de ESR (20-40 of zelfs 75 mm / uur of hoger) in infectieuze en inflammatoire aandoeningen van welke aard dan ook zijn waarschijnlijk te komen over het idee van de complicaties en infecties in de afwezigheid van expliciete - de aanwezigheid ENIGE VORM dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle patiënten met kanker de ziekte begint te ESR, hoe hoog zijn tarief in de afwezigheid verhogen (70 mm / h en hoger) van ontsteking is meestal het geval is met kanker, omdat tumoren vroeg of laat aanzienlijke schade aan weefselschade die uiteindelijk zal leiden tot uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.
Wat kan een afname in ESR betekenen?
Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen oproepen bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Bijvoorbeeld, een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaalde onderzoeken "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.
terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie
De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:
- Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
- Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe het gevolg is van een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
- Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.
Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:
- Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
- Mechanische geelzucht en, als gevolg daarvan, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
- Erythremia en reactieve erythrocytose;
- Sikkelcelanemie;
- Chronisch falen van de bloedsomloop;
- Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).
De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd, daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.
Het is absoluut onmogelijk om een toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts) en andere symptomen die wijzen op een infectie-ontstekingsziekte benadering kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, inclusief erythrocyten bezinkingssnelheden.
verhoogde bezinkingssnelheid
Een bloedtest voor ESR - erytrocytsedimentatiesnelheid is verplicht tijdens het uitvoeren van de initiële diagnose.
Deze studie helpt alleen het verdere verloop van medische actie te bepalen. Immers, wat de resultaten van de analyse ook zijn, ze zijn geen betrouwbaar teken van pathologieën. Afwijking van ESR van de norm geeft slechts indirect aan dat het lichaam een ontstekingsproces of een infectie kan hebben.
De waarde van onderzoek naar ESR
De resultaten van de analyse zijn zeer individueel. Hun opwaartse afwijking is te wijten aan vele redenen. Er is geen specifieke ziekte waarbij de ESR toeneemt.
Deze indicator wordt als algemeen, niet-specifiek beschouwd, omdat het antwoord op de vraag of een persoon gezond of ziek is, niet bevat.
Maar de studie van de resultaten van de studie:
- draagt bij aan het versneld en tijdig uitvoeren van aanvullende tests;
- in combinatie met gegevens uit andere tests, maakt het een objectieve beoordeling van de conditie van het lichaam mogelijk;
- maakt het mogelijk om prognoses voor de korte termijn te maken;
- in de dynamiek geeft het verloop van de ziekte aan en hoe correct gekozen therapeutische methoden. De benadering van de ESR naar normaliteit bevestigt dat de medicijnen en procedures die door de arts zijn voorgeschreven succesvol zijn en dat de patiënt herstellende is.
Standaardwaarden van ESR zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht.
Het gemiddelde voor mannen ligt in het bereik van 8 tot 12 eenheden (millimeter per uur), voor vrouwen - van 3 tot 20.
Met de leeftijd neemt de ESR toe en bereikt hij 50 eenheden in vergevorderde jaren.
ESR: Degree of Growth
Voor een juiste diagnose is het van belang hoe de ESR-indicator de norm overschrijdt. Afhankelijk hiervan zijn er vier graden van afwijkingen:
- De eerste, die wordt gekenmerkt door een lichte toename van de ESR. Het resterende aantal bloedcellen blijft normaal.
- De tweede - de resultaten van de analyse registreerden een overschot aan ESR met 15-29 eenheden. Dit geeft aan dat er een infectieus proces in het lichaam is, dat tot nu toe weinig effect heeft op de algemene conditie. Deze situatie is typisch voor verkoudheid. Als ze worden behandeld, zal de ESR binnen een paar weken weer normaal worden.
- De derde - een toename van de ESR is meer dan 30 eenheden. Deze groeisnelheid wordt als significant en serieus beschouwd. In de regel geeft de omvang van de ESR de ontwikkeling aan van gevaarlijke ontstekings- of necrotische processen. Het kan enkele maanden duren om een ziekte te genezen.
- Ten vierde - ESR neemt toe met 60 eenheden of meer. Deze situatie weerspiegelt een uiterst moeilijke en levensbedreigende toestand van het lichaam. Onmiddellijke en grondige behandeling is vereist.
Oorzaken van verhoogde ESR
Verhoogde ESR kan het resultaat zijn van de ontwikkeling van één of zelfs meerdere ziekten tegelijkertijd. Ze kunnen als volgt worden geclassificeerd:
- Virale, bacteriële en schimmelinfecties. Ze kunnen relatief licht zijn, zoals ARVI of ORZ. Maar vaak ontwikkelt zich een ernstige ziekte, waarbij de ESR verschillende keren de norm overschrijdt en 100 mm / uur bereikt. Bijvoorbeeld:
- virale hepatitis;
- influenza;
- pyelonefritis;
- longontsteking;
- bronchitis.
- Neoplasmata zijn zowel goedaardig als kwaadaardig. ESR neemt aanzienlijk toe, maar het niveau van leukocyten kan normaal blijven.
De toename in de snelheid is meer kenmerkend in de aanwezigheid van afzonderlijke perifere formaties. Het komt minder vaak voor wanneer lymfoïde en hematopoëtische weefseltumoren aanwezig zijn.
- Reumatologische aandoeningen:
- echte reuma;
- artritis en artrose;
- spondylitis ankylopoetica (ankyloserende spondylitis);
- alle systemische vasculitis;
- diffuse bindweefseltransformatie: de ziekte van Sjogren, Sharpe-syndroom, systemische sclerodermie en lupus erythematosus, polymyositis.
- Nierziekte en disfunctie van de urinewegen:
- hydronefrose;
- urolithiasis;
- nephroptosis (nierprolaps);
- pyelonefritis (vaker bij vrouwen);
- glomerulonefritis.
- Bloedaandoeningen:
- hemoglobinopathie, namelijk thalassemie en sikkelcelanemie;
- Anisocytose.
- Ernstige aandoeningen die gepaard gaan met een verhoging van de viscositeit van het bloed:
- darmobstructie;
- diarree en braken;
- voedselvergiftiging.
In bijna 20% van de gevallen is de oorzaak van overmatige groei van ESR een vergiftiging van het lichaam en reumatologische aandoeningen. Deze pathologieën leiden ertoe dat het bloed dichter en stroperiger wordt, en de rode cellen beginnen met grotere snelheid te bezinken.
De grootste toename van ESR treedt op wanneer infectieuze processen aanwezig zijn en zich in het lichaam ontwikkelen. De waarde van de indicator neemt niet onmiddellijk toe, maar slechts een dag of twee na het begin van de ziekte. Wanneer het lichaam herstelt, neemt de ESR langzaam af. Het duurt anderhalve maand voordat de indicator terugkeert naar het normale bereik.
Verhoogde ESR treedt ook op na de operatie. Het kan post-shock toestanden vergezellen.
Valse ESR-elevatie
Overtollige ESR-norm is mogelijk zonder de aanwezigheid van kwalen in het lichaam. Er zijn een aantal natuurlijke oorzaken:
- medicatie die hormonen bevat;
- allergische reacties;
- overmatig gebruik van vitaminecomplexen, vooral vitamine A;
- onnauwkeurigheden in het dieet;
- individuele kenmerken van het organisme. Statistieken tonen aan dat bijna 5% van de bevolking van de planeet de reactie van sedimentatie van rode bloedcellen versnelde;
- een kind dragen. Bij zwangere vrouwen kan ESR met een factor drie of meer toenemen, wat niet als een pathologie wordt beschouwd;
- onvoldoende opname door het lichaam van ijzer, het tekort;
- leeftijd van 4 tot 12 jaar. Tijdens deze periode, vooral bij jongens, is een toename van de ESR mogelijk, geassocieerd met de ontwikkeling en de vorming van het organisme. Er zijn geen infecties of ontstekingen.
De groei van ESR boven de norm gaat in sommige gevallen gepaard met bepaalde chronische aandoeningen. Deze omvatten:
- verhoogde cholesterolwaarden in het bloed;
- recente hepatitis-vaccinatie;
Een hoge mate van obesitas zorgt er ook voor dat rode bloedcellen sneller bezinken dan nodig is.
Kenmerken van toegenomen ESR bij mannen en vrouwen
Een lichte toename van de ESR werd waargenomen bij ongeveer acht procent van de mannen. En het wordt niet beschouwd als een afwijking van de norm. De verklaring ligt in de individuele kenmerken van het organisme van een bepaalde persoon. De waarde van de indicator wordt beïnvloed door de manier van leven en de aanwezigheid van slechte gewoonten, zoals roken en alcoholverslaving.
In het vrouwelijk lichaam kan verhoogde ESR te wijten zijn aan relatief veilige redenen:
- het begin van kritieke dagen;
- hormonale medicijnen, in het bijzonder anticonceptiva;
- eetgewoonten: het houden van een caloriearm dieet of te veel eten, het eten van vet voedsel kort voor een bloedtest;
- zwangerschap.
ESR-toename tijdens zwangerschap
Tijdens de zwangerschap komen de processen in het vrouwelijk lichaam op een speciale manier voor. De eiwitsamenstelling van het bloed is enigszins gemodificeerd, wat de ESR beïnvloedt.
De indicator kan tot 45 eenheden overslaan, en dit zal niet wijzen op de manifestatie van ziekten.
ESR begint geleidelijk te groeien in de tiende week van de zwangerschap. De hoogste waarde wordt meestal vastgesteld in het derde trimester.
Bijna een maand na de geboorte wordt ESR ook overschat. De oorzaak is bloedarmoede, die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelde. Het veroorzaakt een aanzienlijke verdunning van het bloed en verhoogt de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen.
De omvang van de ESR wordt beïnvloed door de bouw van de vrouw. Voor meer slanke aanstaande moeders stijgt de indicator in grotere mate dan die van dikke vrouwen.
Anderhalve maand na de geboorte van de baby, keert de ESR snel terug naar normaal.
Maar zelfs dergelijke objectieve processen mogen niet worden genegeerd. Alleen een arts kan bepalen hoe goed de zwangerschap verloopt en of alles in orde is met de aanstaande moeder.
Kenmerken van toenemende ESR bij kinderen
De oorzaken van verhoogde ESR bij kinderen verschillen niet veel van die welke typisch zijn voor volwassenen. Meestal verschijnt dit symptoom als gevolg van:
- infectieziekten, waaronder chronische ziekten;
- intoxicatie;
- allergische reacties;
- wormziekte;
- stofwisselingsstoornissen;
- letsel aan ledematen en andere delen van het lichaam.
Besmettelijke-inflammatoire processen bij kinderen manifesteren zich niet alleen door de toename van de ESR. Andere indicatoren, die worden bepaald met behulp van een algemene bloedtest, veranderen ook. De algemene toestand van de baby verslechtert.
Een lichte toename van de ESR kan worden toegeschreven aan dergelijke niet-gevaarlijke factoren, zoals:
- overtreding van het dieet van voedzame moeders: in het dieet is er een teveel aan voedsel met een hoog vetgehalte;
- orale medicatie nemen;
- de baby is kinderziek;
- Er is een tekort aan vitamines in het lichaam.
Ouders, wier kinderen een indicator hebben die boven de vastgestelde norm ligt, zijn gecontra-indiceerd voor paniek. Het is noodzakelijk om het kind zorgvuldig te onderzoeken en de oorzaken vast te stellen. Een succesvolle behandeling van de belangrijkste ziekte zal de ESR anderhalve maand helpen normaliseren.
Behandeling van verhoogde ESR
Verhoogde niveaus van ESR op zich is geen pathologie, maar suggereert alleen over de ontwikkeling van de ziekte in het lichaam. Daarom is het alleen mogelijk om de indicator weer normaal te maken na de behandeling van de onderliggende ziekte.
In sommige gevallen is het niet nodig om het te verlagen. De ESR keert bijvoorbeeld niet terug tot:
- een gebroken bot zal genezen of niet genezen;
- de loop van het nemen van een bepaald medicijn loopt ten einde;
- een kind wordt geboren in de baarmoeder.
Als de ESR tijdens de zwangerschap verhoogd is, moet u nadenken over hoe u bloedarmoede kunt voorkomen of de effecten ervan kunt verminderen.
Vrouwen in de "interessante" positie moeten reageren op het dieet en alle aanbevelingen van de gynaecoloog volgen. De arts kan het gebruik van veilige preparaten voorschrijven die ijzer, speciale levensmiddelenadditieven bevatten.
In veel gevallen is het mogelijk om de ESR te verlagen tot de limiet van de norm door het ontstekingsproces te elimineren. Om de oorzaak te bepalen, volstaat een algemene bloedtest niet, een meer diepgaande studie van de conditie van het lichaam van de patiënt is noodzakelijk. Het kan een arts-therapeut aanstellen. Hij is het die alle onderzoeksprotocollen en behandelingstactieken kent.
Medicijnen mogen alleen op aanbeveling van een arts worden ingenomen. Zelfgekozen geneesmiddelen zullen waarschijnlijk niet het gewenste resultaat opleveren, maar zullen alleen een negatief effect hebben op de inwendige organen en leiden tot onnodige gelduitgaven.
Wanneer verhoogde ESR gepaard gaat met een lichte temperatuur, kunt u proberen het lichaam te helpen met kruiden en natuurlijke producten.
In de schatkamer van de traditionele geneeskunde zijn veel nuttige recepten. In een van deze is het aan te raden om de meest gewone bieten te koken. Als het goed is gekookt, kan het na tien dagen de ESR laten zakken.
Het is noodzakelijk om drie kleine bieten te kiezen, deze grondig te wassen en de staarten niet te verwijderen. Vervolgens worden de groenten ongeveer drie uur gekookt. De resulterende bouillon wordt gefilterd en opgeslagen op een koude plaats. Het is voldoende om 50 gram bietenvloeistof per dag te drinken. Een afkooksel wordt 's morgens op een lege maag ingenomen.
Sap geperst van bieten is ook een goede remedie voor bloedzuivering. Het is noodzakelijk om het te drinken voor het slapengaan voor een half glas. Tien dagen van deze ontvangst zullen de bloedcirculatie helpen verbeteren.
Effectief is een hulpmiddel dat citroensap en knoflook bevat. Honderd gram van de laatste moet worden geplet. Meng vervolgens de resulterende pap met het sap van zes of zeven citroenen. Drink in de koelkast en neem 's avonds een theelepel, verdund met een glas gekookt water.
Vers geperste citroensap is ook nuttig. Het is wenselijk om er een theelepel honing aan toe te voegen.
Bovendien kan de arts bepaalde vitaminecomplexen aanbevelen.
Het gebeurt dat de enquête geen ernstige pathologieën onthulde en dat de ESR niet afneemt. In dit geval moet u regelmatig preventieve onderzoeken uitvoeren. Met het verschijnen van negatieve symptomen kan niet alles zijn gang laten gaan en advies inwinnen. Preventieve maatregelen leveren altijd positieve resultaten op en helpen de gezondheid vele jaren behouden.
Hoe het ESR-gehalte in het bloed van 25 vrouwen te behandelen
De medische wetenschap introduceert steeds meer nieuwe diagnosemethoden, waarmee de oorzaken van pathologieën bij mensen kunnen worden geïdentificeerd en de factoren die tot ziekten leiden kunnen worden geïdentificeerd. Maar de oude methoden verliezen hun relevantie niet. De detectie van ESR wordt bijvoorbeeld nog steeds gebruikt bij de diagnose van ziekte. Dit is een belangrijke, onmisbare indicator.
ESR wordt geïnterpreteerd als de bezinkingssnelheid van erytrocyten - rode bloedcellen die zich op de bodem van de laboratoriumtestbuis bevinden als gevolg van blootstelling aan anticoagulantia. De snelheid van een dergelijke sedimentatie is de tijd gedurende welke de genomen bloedmonsters worden verdeeld in bovenste en onderste lagen.
ESR is een niet-specifieke indicator met verhoogde gevoeligheid. Als het verandert (afwijkt van de norm), signaleert het het begin van de ontwikkeling van pathologische veranderingen - infecties, oncologie en andere ziekten. Het is mogelijk om de ziekte te identificeren vóór de actieve ontwikkeling, wanneer een persoon nog geen symptomen van ongesteldheid ervaart.
ESR is belangrijk bij de diagnose van vermoedelijk begin van pathologie. De toename in de frequentie treedt op bij infectieuze, virale manifestaties. Bij aandoeningen van de lever, purulente ontstekingsprocessen, bij het begin van hartaandoeningen, hartaanvallen, beroertes, kwaadaardige tumoren, tuberculose.3
Normale ESR en zijn afwijkingen
Omdat de indicator kan veranderen, zijn er grenzen aan de fysiologische normen. Bij vrouwen, mannen en kinderen zijn deze cijfers anders. Ze zijn afhankelijk van veel nuances en voorwaarden van organismen - leeftijd, de aanwezigheid van pathologische veranderingen, enz. Tegelijkertijd moet zwangerschap afzonderlijk worden beschouwd. Tijdens deze periode en na de bevalling hebben de meisjes hun eigen ESR, die in de normale toestand als afwijkingen worden beschouwd.
Bij vrouwen tot 30 jaar is de normale ESR-indicator dus van 8 tot 15. Na 30 jaar neemt het aantal toe tot 20. Vrouwen na 45 jaar hebben een verhoogde ESR-indicator - maximaal 20. Het hangt af van leeftijdgerelateerde veranderingen in alle organen en weefsels, van levensstijl. Bij overschrijding van meer dan 20 moet er een enquête worden gehouden. Een dame op deze leeftijd zou regelmatig moeten analyseren. Elke 4 maanden, en dit is het minimum.
Hoe ouder de vrouw, hoe hoger de ESR. Na 60 jaar is het vanaf 24 en hoger. Het kan 50 worden en als normaal worden beschouwd.
Wat beïnvloedt de ESR
Er zijn veel pathologische en fysiologische factoren die de ESR-figuur beïnvloeden. Hier zijn enkele van de (meest voorkomende):
- Seksuele identiteit. Bij vrouwen is het figuur altijd hoger dan het mannetje.
- De draagtijd is de norm tot 45.
- De periode van het nemen van anticonceptiva.
- Met de ontwikkeling van bloedarmoede (bloedarmoede).
- 'S Ochtends wordt de snelheid van rode bloedcellen overschreden.
- Met chronische ontsteking.
Wat betekent ESR 25
Na het nemen van bloed voor analyse, voeren laboratoriumtechnici materiaalstudies uit om vitale functies te vinden. Alleen de arts decodeert de resultaten. Hij bestudeert alle indicatoren, evalueert ze, associeert individueel met de kenmerken van elk organisme. Stel zo nodig extra examens vast.
Als volgens de ESR-analyses van 25 vrouwen dit als een teveel aan bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beschouwd. Maar in dit geval is het nodig om de toestand van de patiënt te evalueren: als er een zwangerschap is, wordt het cijfer als de norm beschouwd.
Als zwangerschap wordt uitgesloten, wordt de aanwezigheid van de volgende ziekten vastgesteld:
- Hartaanval. Er zijn ontstekingsprocessen, daarom verhoogde ESR. Het kan opstaan na een hartaanval. Daarom worden eerst het hart en de bloedvaten gecontroleerd.
- Ontsteking en infectie. Verhoogde ESR waargenomen bij ontstekingsverschijnselen. Door bloedanalyse kan het gemakkelijk worden bepaald. Hier kijken ze naar de symptomen - koorts, bloed in de urine, verschillende pijnen.
- Oncology. Bij het diagnosticeren van tumoren wordt ESR zelden gebruikt, omdat het overschot om verschillende redenen optreedt. Maar artsen merken dat patiënten met oncologie altijd een hoge ESR hebben.
Tekenen van toegenomen ESR
Met een hoog niveau van bezinking van erytrocyten, voelt een persoon bepaalde symptomen:
- Bleke huid, zonder blos, ongezonde tint.
- Hoofdpijn, pijn in de maag.
- Frequente en snelle vermoeidheid, zelfs bij lage belasting.
- Diarree - is zeldzaam en veroorzaakt darmpijn.
- Hartkloppingen vergelijkbaar met tachycardie.
- Angst, rusteloosheid, nerveuze manifestaties.
Deze symptomen kunnen niet onmiddellijk worden geassocieerd met problemen in het bloed van mensen. Als u zich niet goed voelt, is het onwaarschijnlijk dat iemand zou denken dat hij een verhoogde hoeveelheid rode bloedcellen heeft. Het wordt geassocieerd met vermoeidheid, hemoglobine, het weer, maar niet met rode bloedcellen.
Als u dergelijke uitingen in uw familie of in uw familie hebt opgemerkt, moet u zich haasten om de analyse te maken. Alsof tijdig de ESR niet te verlagen tot normale, ernstige gezondheidsafwijkingen kunnen volgen.
Hoe ESR te normaliseren
Het elimineren van de oorzaken van ESR-groei betekent het wegwerken van de pathologie die in het lichaam aanwezig is. Omdat de hoge hoeveelheid rode bloedcellen geen ziekte op zich is. Dit is een gevolg van bestaande aandoeningen.
De arts bekijkt de omstandigheden en aanvullende analyses van welke therapie moet worden voorgeschreven. Zwanger schrijft medicijnen voor die ijzer bevatten, voeding. Er zijn folk manieren om het tarief te verlagen.
Velen beschouwen de rode biet als een effectief product. Het wordt gekookt, schoongemaakt, op een rooster gewreven en uit de resulterende massa geperst. Dit sap wordt driemaal per dag gedronken.
Verhoogde ESR: wat het zegt
Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan, waardoor veel artsen er vaak naar kijken als ze moeten weten of er een ontstekingsproces is. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.
Reactie definitie
ESR geeft de mate van erythrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode weer. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.
ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen bij vele infectieuze, oncologische en reumatologische aandoeningen.
Hoe de analyse
In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.
De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet en is het verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.
Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:
- in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
- dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
- nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.
Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.
Voor de studie wordt een druppel bloed van een vinger afgenomen, het wordt in een speciale depressie op de plaat geblazen, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na het mengen wordt verdund bloed tot in de bovenste markering in capillaire buisjes met een dun glazen schaaltje getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. Tijd wordt gedetecteerd door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt geregistreerd in mm per uur (mm / h).
- om alleen bloed te nemen op een lege maag;
- breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden uitgeknepen (onder druk worden de rode bloedcellen vernietigd);
- gebruik vers reagens, droog gewassen capillairen;
- vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
- observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
- voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.
Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. Het is noodzakelijk om te zoeken naar de oorzaken van het foutieve resultaat dat in strijd is met de techniek van het leiden, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.
Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR
De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. De grove eiwitten, globulines en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (accumulatie) van erythrocyten en verhogen ESR, en fijne eiwitten (albumine) verlagen de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen vergezeld van een toename van het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren). Een toename van de ESR komt ook voor bij een afname van de hoeveelheid albumine in het bloed (massieve proteïnurie in het nefrotisch syndroom, een schending van de synthese van albumine in de lever met de nederlaag van het parenchym).
Het aantal erytrocyten en de bloedviscositeit, evenals de eigenschappen van de erytrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal erytrocyten, wat leidt tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.
ESR wordt ook beïnvloed door factoren als de verhouding van cholesterol en lecithine in het bloedplasma (met toenemende ESR van cholesteroltoename), het gehalte aan galpigmenten en galzuren (een toename van hun aantal draagt bij tot een afname van de ESR), zuur-basebalans van bloedplasma (verschuiving naar de zure kant) vermindert de ESR, en in de alkalische kant - verhoogt).
ESR-tarieven
De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn anders. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een toename van de ESR. Gedurende de dag is schommeling van waarden mogelijk, het maximumniveau wordt overdag genoteerd.
ESR bij kinderen: analyse lezen
Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.
Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.
Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / uur als normaal beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).
Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk fenomeen zijn dat de gezondheid niet bedreigt.
Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden bekeken met een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen van 1-2 jaar oud, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar kun je vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.
Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.
Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. De bloedtest helpt ongetwijfeld om het beeld van de gezondheidstoestand van het kind beter te zien.
ESR bij vrouwen
In één keer is het noodzakelijk om te reserveren dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en vele andere omstandigheden.
Het is onder voorwaarden mogelijk om de volgende indicatoren van de norm te onderscheiden:
- Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
- Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
- Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
- Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60) - van 12 tot 53 mm / uur.
Het percentage ESR bij mannen
Bij mannen is de snelheid van lijmen en erytrocytsedimentatie iets minder: in de bloedanalyse van een gezonde man varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen ouder dan 60 jaar is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. Een afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.
Voor welke ziekten neemt ESR toe
Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt het duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van een algemene bloedtest bij bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:
- Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaat met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
- Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
- Bindweefselaandoeningen en systemische vasculitis: reuma, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, enz.
- Stofwisselingsziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
- Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
- Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
- Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
- Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.
Moet ik de ESR verminderen en hoe ik het moet doen
Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, wordt de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.
Traditionele geneeskunde raadt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet moeilijk: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt door de week worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een herhaalde analyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verlagen en de ziekte te genezen.
De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename en een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen worden in het geval van kinderziektes, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.