Erytrocytedimentatie (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.
Een toename of afname van het aantal Taurus in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral ziekten worden vaak bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.
In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in een bloedtest, en wat het in beide gevallen in vrouwen of mannen zegt.
ESR - wat is het?
ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die zich, onder invloed van anticoagulantia voor enige tijd, vestigen op de bodem van de medische buis of capillair.
De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters per uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.
Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een bepaalde pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.
Met behulp van deze analyse kunt u vaststellen:
- De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld bij tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfoom).
- Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of osteoartritis.
- Om de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam vast te stellen.
Als de analyse normaal is, is het nog steeds nodig om aanvullende tests en tests voor te schrijven, aangezien het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.
Snelheidsindicatoren
De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Deze cijfers zijn te wijten aan het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / uur (bij pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).
Zowel het verhogen als het verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.
Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken
Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.
In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:
- Infectie. Een hoog percentage ESR vergezelt bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als de leukocyten normaal zijn, dan is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
- Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
- Zeer veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator wordt geassocieerd met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma veranderen, dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed niet voldoende is.
- Nierziekte. Natuurlijk, in een ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van de bloedspiegel van eiwitten, die in hoge concentraties in de urine terechtkomen als gevolg van schade aan de niervaten.
- Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes.
- Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om zijn functies uit te oefenen.
- Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.
Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.
Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm, en het is een probleem om te begrijpen wat dit betekent voor slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om alleen dingen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.
Fysiologische oorzaken van toegenomen ESR
Veel mensen weten dat een toename van deze indicator, in de regel, een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR in het bloed wordt aangetroffen, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:
- dichte maaltijd vóór aflevering van de analyse;
- vasten, streng dieet;
- menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
- allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
- sta je toe om de juiste antiallergene therapie te beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tempo geleidelijk afnemen.
Ongetwijfeld is het heel moeilijk om te bepalen wat het betekent, alleen van de afwijking van één indicator van de norm. Dit zal helpen om een ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.
Verhoog boven 100 mm / h
De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / h in acute infectieuze processen:
Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.
Valse ESR-elevatie
In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Ook worden onjuiste wijzigingen in de ESR-indicatoren waargenomen:
- Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
- Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
- Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
- Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.
Medische studies tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.
Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken
Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:
- stofwisselingsstoornissen;
- persoonlijk letsel;
- acute vergiftiging;
- auto-immuunziekten;
- stressvolle toestand;
- allergische reacties;
- de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.
Bij een kind kan een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.
Wat te doen
Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is onpraktisch omdat deze indicator geen ziekte is.
Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.
Verhoogde ESR: wat het zegt
Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan, waardoor veel artsen er vaak naar kijken als ze moeten weten of er een ontstekingsproces is. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.
Reactie definitie
ESR geeft de mate van erythrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode weer. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.
ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen bij vele infectieuze, oncologische en reumatologische aandoeningen.
Hoe de analyse
In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.
De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet en is het verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.
Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:
- in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
- dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
- nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.
Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.
Voor de studie wordt een druppel bloed van een vinger afgenomen, het wordt in een speciale depressie op de plaat geblazen, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na het mengen wordt verdund bloed tot in de bovenste markering in capillaire buisjes met een dun glazen schaaltje getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. Tijd wordt gedetecteerd door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt geregistreerd in mm per uur (mm / h).
- om alleen bloed te nemen op een lege maag;
- breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden uitgeknepen (onder druk worden de rode bloedcellen vernietigd);
- gebruik vers reagens, droog gewassen capillairen;
- vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
- observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
- voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.
Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. Het is noodzakelijk om te zoeken naar de oorzaken van het foutieve resultaat dat in strijd is met de techniek van het leiden, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.
Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR
De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. De grove eiwitten, globulines en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (accumulatie) van erythrocyten en verhogen ESR, en fijne eiwitten (albumine) verlagen de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen vergezeld van een toename van het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren). Een toename van de ESR komt ook voor bij een afname van de hoeveelheid albumine in het bloed (massieve proteïnurie in het nefrotisch syndroom, een schending van de synthese van albumine in de lever met de nederlaag van het parenchym).
Het aantal erytrocyten en de bloedviscositeit, evenals de eigenschappen van de erytrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal erytrocyten, wat leidt tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.
ESR wordt ook beïnvloed door factoren als de verhouding van cholesterol en lecithine in het bloedplasma (met toenemende ESR van cholesteroltoename), het gehalte aan galpigmenten en galzuren (een toename van hun aantal draagt bij tot een afname van de ESR), zuur-basebalans van bloedplasma (verschuiving naar de zure kant) vermindert de ESR, en in de alkalische kant - verhoogt).
ESR-tarieven
De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn anders. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een toename van de ESR. Gedurende de dag is schommeling van waarden mogelijk, het maximumniveau wordt overdag genoteerd.
ESR bij kinderen: analyse lezen
Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.
Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.
Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / uur als normaal beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).
Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk fenomeen zijn dat de gezondheid niet bedreigt.
Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden bekeken met een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen van 1-2 jaar oud, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar kun je vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.
Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.
Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. De bloedtest helpt ongetwijfeld om het beeld van de gezondheidstoestand van het kind beter te zien.
ESR bij vrouwen
In één keer is het noodzakelijk om te reserveren dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en vele andere omstandigheden.
Het is onder voorwaarden mogelijk om de volgende indicatoren van de norm te onderscheiden:
- Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
- Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
- Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
- Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60) - van 12 tot 53 mm / uur.
Het percentage ESR bij mannen
Bij mannen is de snelheid van lijmen en erytrocytsedimentatie iets minder: in de bloedanalyse van een gezonde man varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen ouder dan 60 jaar is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. Een afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.
Voor welke ziekten neemt ESR toe
Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt het duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van een algemene bloedtest bij bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:
- Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaat met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
- Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
- Bindweefselaandoeningen en systemische vasculitis: reuma, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, enz.
- Stofwisselingsziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
- Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, etc.) en paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
- Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
- Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
- Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.
Moet ik de ESR verminderen en hoe ik het moet doen
Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, wordt de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.
Traditionele geneeskunde raadt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet moeilijk: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt door de week worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een herhaalde analyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verlagen en de ziekte te genezen.
De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename en een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen worden in het geval van kinderziektes, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, moeten ze een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.
ESR-bloedtest: normale en mogelijke afwijkingen
Bloedonderzoek in het laboratorium heeft lang een zeer belangrijke rol gespeeld bij de diagnose. Afhankelijk van de toestand van het bloed en de aanwezigheid van bepaalde deeltjes, kan de arts de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en ziekteverwekkers beoordelen.
Een van de belangrijke indicatoren is de ESR: bloedtest, waarvan de snelheid wordt bepaald door laboratoriumonderzoek. ESR - erytrocytsedimentatiesnelheid, volgens deze indicator kunt u de aanwezigheid van ontsteking identificeren.
Waar gaat deze analyse over?
Bloedonderzoek voor ESR
ESR en ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid en reactie) is geen specifieke indicator die het mogelijk maakt ontstekingen van verschillende oorsprong te detecteren. Deze methode kan worden gebruikt bij de diagnose van verschillende ziekten, en het maakt het mogelijk om de aanwezigheid van infectieuze en andere ziekten te bepalen.
Laboratoriumtests worden als volgt uitgevoerd: een anticoagulans wordt toegevoegd aan het bloed dat van een patiënt wordt genomen voor analyse, een speciale stof die stolling voorkomt. De reageerbuis met het te analyseren materiaal bevindt zich verticaal en onder invloed van de zwaartekracht zullen de rode bloedcellen (erythrocyten) zich geleidelijk naar de bodem gaan vestigen. De snelheid van dit proces kan worden beoordeeld op het eiwitgehalte in het bloed en de toestand van het lichaam.
Elk ontstekingsproces gaat gepaard met een verhoging van de bloedspiegels van fibrinogeen en globuline - eiwitten die betrokken zijn bij beschermende immuunprocessen.
Tegelijkertijd beginnen rode bloedcellen aan elkaar te kleven en in het bloed slaan ze neer. ESR begint te stijgen in de eerste of tweede dag na het begin van ontsteking in het lichaam.
Heel vaak wordt een ESR-analyse meerdere keren voorgeschreven: de maximale waarde van de sedimentatiesnelheid bereikt de tweede week na het begin van de ziekte, omdat het lichaam tijd nodig heeft om antilichamen aan te maken. Veranderingen in de indicator kunnen worden beoordeeld op de gezondheid van het menselijk immuunsysteem. Er zijn verschillende methoden voor het evalueren van testresultaten. De meest gangbare zijn de classificatiesystemen van Panchenkov en Westergren - de tweede methode wordt als gevoeliger voor schommelingen in de prestaties beschouwd.
Welke waarde wordt als normaal beschouwd?
Bloed ESR Norm
Normale indicatoren van ESR worden bepaald in overeenstemming met het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De volgende standaardopties zijn vastgesteld voor vandaag:
- Voor kinderen van zes maanden en ouder is de normale ESR-indicator 2 tot 6 mm / uur.
- Voor baby's tot een half jaar wordt een ESR van 0-2 mm / uur als normaal herkend. De analyse dient uitsluitend op een lege maag te worden genomen, bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat de indicator kan toenemen als gevolg van verschillende neuropsychologische reacties.
- Voor volwassen mannen is de snelheid normaal gesproken 8-10 mm / uur.
- Voor vrouwen is de genormaliseerde ESR 10-18 mm / uur. Tijdens de zwangerschap kan de sedimentatiegraad van erytrocyten aanzienlijk stijgen en een waarde van maximaal 20-25 mm / u wordt als normaal herkend.
- Voor ouderen (55 jaar en ouder) is het percentage 12-20 mm / uur voor mannen, voor vrouwen kan het iets hoger zijn.
Afwijkingen van normale indicatoren kunnen in verschillende graden worden verdeeld: als ze niet meer dan 15 eenheden zijn, dan is het mogelijk om te praten over een variant van de norm, omdat alle basisbloedparameters binnen acceptabele limieten liggen. Een nieuwe analyse zal worden toegewezen en de arts zal gedurende 10 dagen de dynamiek van veranderingen in indicatoren volgen. Als de ESR gestaag toeneemt, duidt dit op verschillende pathologische processen.
Wanneer wordt een ESR-test voorgeschreven?
Toewijzing van ESR-analyse
ESR-analyse maakt deel uit van een reeks diagnostische maatregelen: een patiënt wordt ernaar verwezen wanneer een of meer symptomen worden geïdentificeerd uit de volgende lijst:
- Verhoogde lichaamstemperatuur. Meestal is dit de eerste indicatie van het ontstekingsproces en als de temperatuur van de patiënt constant stijgt zonder andere zichtbare oorzaken van ziekten, wordt een ESR-analyse toegewezen.
- Acute infectieuze processen, vergezeld van een typisch aantal symptomen.
- Tumorneoplasmata. Als een patiënt een tumor heeft, zal de ESR een van de componenten zijn van een uitgebreide diagnose, die de aard van de tumor zal bepalen en een behandelplan zal schetsen.
Het is een integraal onderdeel van de algemene bloedtest, die het aantal bloedcellen en andere belangrijke indicatoren bepaalt. Als gevolg hiervan kan de arts het beeld als gevolg van bloed voltooien. Een volledig bloedbeeld wordt aanbevolen om jaarlijks te worden getest tijdens routinecontroles om verschillende pathologische processen in de vroege stadia te elimineren.
Tijdige analyse helpt om bloedarmoede te herkennen, waaronder bij kinderen, kanker in een vroeg stadium, diabetes mellitus, auto-immuun negatieve processen en nog veel meer.
Hoe zich voor te bereiden op de analyse?
Voorbereiding op de bloedtest
Om ervoor te zorgen dat de analyse nauwkeurige resultaten oplevert, zijn enkele voorbereidende voorbereidingsstappen nodig. Bloed wordt op een lege maag toegediend, voedsel mag gedurende 8 uur niet worden gegeten voordat het materiaal voor analyse wordt genomen, en alleen water kan in deze periode worden gedronken. Het is raadzaam aan de vooravond van het verlaten van gekruid, gefrituurd en vet voedsel dat de resultaten van de analyse kan beïnvloeden. Het wordt aanbevolen om gedurende 2 dagen over te gaan naar een spaarzaam dieet om te voorkomen dat de resultaten worden vervormd.
Met hetzelfde doel is het noodzakelijk dat de dag voorafgaand aan de analyse belangrijke fysieke activiteiten zoals rennen, het dragen van gewichten, enz. Worden stopgezet. Voordat bloed wordt gegeven, wordt aanbevolen om stil te zitten en 15-20 minuten te rusten.
De resultaten van testen worden beïnvloed door de inname van bepaalde geneesmiddelen: dit zijn cortisone, cyclophosphamide, sommige orale anticonceptiva.
Als het onmogelijk is om de medicijnen zelfs voor een korte tijd te annuleren, moet u de arts informeren over hun toelating, om de interpretatie van de testresultaten te corrigeren.
Vaak maakt een ESR-test deel uit van een screeningtest die kan worden voorgeschreven door een arts of hematoloog. De voorbereidingsregels voor de analyse zullen ongeveer hetzelfde zijn: je moet zoveel mogelijk alle factoren die de bloedaandoening kunnen beïnvloeden en het echte beeld vervormen, elimineren.
Ziekten geassocieerd met verhoogde en verlaagde ESR
Verhoogde ESR wijst niet alleen op ontstekingsprocessen. De verandering in het aantal bloedcellen kan de volgende negatieve processen aangeven:
- Ziekten geassocieerd met weefselnecrose. Dit zijn verschillende tumoren, tuberculeuze processen, een hartinfarct, enz. Therapeutische maatregelen moeten zo snel mogelijk worden genomen en de analyse wordt voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide diagnose.
- Bloedarmoede. Het verminderen van het aantal rode bloedcellen leidt tot zuurstofgebrek, een van de manifestaties zal een toename van de ESR zijn.
- Aandoeningen van het endocriene systeem die leiden tot metabole stoornissen: diabetes, hypothyreoïdie, hyperteriose en andere ernstige ziekten die verband houden met verminderde hormoonproductie.
- Auto-immuunziekten die leiden tot laesies van het bindweefsel: reuma, reumatoïde artritis, lupus, enz.
ESR kan niet alleen worden verhoogd, maar ook worden verlaagd. Een afname in de bezinkingssnelheid van erytrocyten duidt op storingen in de bloedsomloop, verstoringen in het werk van erytrocyten, hepatitis, enz.
Het volledige bloedbeeld is een van de meest informatieve laboratoriumtests waarmee u maximale informatie kunt krijgen en de behandeling kunt voorschrijven.
Van de patiënt hangt af van de juiste voorbereiding voor de analyse, die het meest nauwkeurige resultaat zal opleveren. De voorgeschreven behandeling is afhankelijk van het decoderen, dus de patiënt moet strikt alle aanbevelingen van de arts volgen.
Wat doet ESR in een bloedtest
Vaak hoor je in de kliniek dat je een ESR-test in het bloed moet doen. Wat is deze indicator en welke rol speelt deze bij de diagnose van verschillende ziekten? Deze afkorting betekent de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Deze indicator kan in verschillende pathologieën afwijken van de norm. De analyse is de eerste diagnostische stap voor intramurale behandeling of de noodzaak van een operatie.
Beschrijving van de analyse
Wat is ESR? De indicator van ESR geeft de bezinkingssnelheid van erytrocyten aan. Tijdens laboratoriumanalyse wordt het bloed dat is verzameld uit de patiënt een bepaalde tijd in een verticaal opgestelde buis achtergelaten. Erytrocyten zijn zwaarder dan plasma, dus na een bepaalde tijd zakken ze naar de bodem en vormen een rood neerslag. Het is deze keer dat deskundigen opmerken om de ESR te beoordelen. De snelheid wordt aangegeven in mm gedurende 1 uur.
Wat is ROE? Meer recentelijk werd de zogenaamde ESR-analyse zo genoemd. Artsen noemden het ROE - erythrocyten sedimentreactie. Vandaag kunt u deze naam nog steeds vinden in de vorm van afzonderlijke laboratoria.
Snelheid van indicatoren
Als u een formulier met een ESR-indicator hebt ontvangen, weet u nu dat dit hetzelfde is als een ESR. De snelheid van ROE in het bloed hangt af van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Neem vandaag voor de normale sedimentatietijd van erytrocyten de volgende indicatoren:
ROE kan toenemen met eiwitonbalans in het lichaam. De belangrijkste redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten zijn verhoogde niveaus van globulines en fibrinogeen. Tegenwoordig gebruiken artsen twee basismethoden om de ESR in het bloed te bepalen.
Diagnostische methoden
Moderne artsen gebruiken de volgende methoden om de ESR te bepalen. ROE in het bloed wordt op twee manieren bepaald. De meest nauwkeurige is de Westergren-methode. Het belangrijkste verschil van deze methode is dat de bezinkingssnelheid van de erythrocyten in het bloed op een meer accurate schaal wordt geschat. Bovendien wordt het bloed van de patiënt uit een ader genomen. Bloed wordt gemengd met een anticoagulans in een reageerbuis. De meting wordt exact in een uur uitgevoerd, wat de juiste indicatoren voor sedimentatie in mm / u oplevert.
Echter, niet kijken, maar de nauwkeurigheid van de vorige methode in ons land is meer populair is de methode voor het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van de Panchinkov ESR. Bepaling van ESR in deze methode vereist het nemen van bloed van een patiënt van een vinger.
De erythrocytensedimentatiereactie wordt uitgevoerd in een speciale buis gemarkeerd door een schaal in millimeters.
Antistollingsmiddel wordt aan het bloed op een speciaal glas toegevoegd, waarna bloed in de buis wordt verzameld. Na een uur wordt de indicator geschat en aangegeven als mm / u. De ESR-formule is vrij eenvoudig en vereist geen extra apparatuur van specialisten. Immers, ESR ROE is wat? Dit is eenvoudig de snelheid van sedimentatie van bloedcellen.
De sedimentatie van erythrocyten volgens deze methode vindt in verschillende stadia plaats:
- In de eerste minuten na toevoeging van het anticoagulans aan het bloed, worden verticale kolommen rode bloedcellen gevormd. Ze worden muntkolommen genoemd.
- Daarna bezinken de rode bloedcellen zich gedurende 40 minuten.
- Na deze periode begint de fase van celconsolidatie. Het duurt 10 minuten.
De tijd van het ESR-mechanisme duurt dus 1 uur. Dit gaf de naam van de ESR-eenheden van mm / u. Deze evaluatiemethode van ESR wordt overal in ons land gebruikt. De analyse kan in elke kliniek worden afgenomen, de resultaten zijn meestal de volgende dag gereed.
Afwijkingen van de norm in de richting van toenemende
Meteen dient te worden opgemerkt dat de hematologie van ESR vanwege fysiologische redenen kan afwijken van de normen. Dit geldt vooral voor vrouwen. Voor vrouwen kunnen de ESR-indicatoren toenemen in de postpartumperiode en op menstruatiedagen. Om deze reden is het tegenwoordig beter om geen analyse te maken. Er zijn ook mensen die vanaf de geboorte een ESR hebben verhoogd. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd, en ze kunnen er vele jaren mee leven en toch volledig gezond zijn. Maar dergelijke mensen op de planeet niet meer dan 5%. Bovendien beïnvloedt het gehalte aan erytrocyten in het bloed de sedimentatiesnelheid. Bij bloedarmoede van een andere aard neemt de snelheid toe.
Als de ESR-waarde om fysiologische redenen niet is verhoogd, kunnen de volgende pathologieën in het lichaam worden aangenomen:
- Ontstekingsziekten.
- Intoxicatie van het lichaam.
- Infectieziekten.
- Acute hartziekte.
- Verwondingen van een andere aard.
- Oncologische ziekten.
- Pathologie van de nier.
- Bloedarmoede.
Dus kan worden gezegd dat eventuele ernstige pathologieën in het lichaam gepaard gaan met versnelde ESR. Bovendien kan medicamenteuze behandeling met bepaalde medicijnen ESR versnellen.
Afwijkingen van de normen naar beneden
Als uw klinische waarde een trage reactie aangeeft, kan dit te wijten zijn aan onevenwichtige of slechte voeding. Van de pathologische oorzaken kan dehydratie en spierdystrofie worden vastgesteld. Bovendien kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten beïnvloed worden door hun vorm. Deze foto wordt waargenomen in sikkel- en sterdytrocyten.
Hoe een analyse te maken
De ESR-formulering vereist geen speciale voorbereidende handelingen van de patiënt.Voorbereiding voor de analyse omvat een standaardweigering om te eten binnen 8 uur voorafgaand aan de analyse, een verbod op alcoholinname tijdens de week en een afname van fysieke inspanning één dag vóór bloedafname. Onthoud dat ESR en ESR één en hetzelfde zijn, dus als uw formulier de aanduiding ESR bevat, raak dan niet in de war en weet dat dit de reactie is van sedimentatie van rode bloedcellen.
Hoe het tarief te verlagen
Behandeling van versnelde ESR is simpelweg niet mogelijk thuis. Er zijn geen medicijnen of traditionele methoden om deze cijfers te verminderen. Wat laat de toename immers zien? Er staat alleen dat er een pathologisch proces in het lichaam plaatsvindt, dat zich ontwikkelt en behandeling vereist. Alleen een arts kan de redenen achterhalen waarom uw analyse afwijkingen liet zien.
Met behulp van een uitgebreide diagnose en interpretatie van alle indicatoren van uw bloedspecialist zal de ziekte worden geïdentificeerd en een adequate behandeling worden voorgeschreven.
Tegenwoordig zeggen dokters dat sedimentatie van rode bloedcellen vaak afwijkt van de normen voor verschillende fysiologische en externe redenen. Het is vanwege de instabiliteit van deze indicator dat het niet altijd mogelijk is om te praten over de aanwezigheid van een vreselijke ziekte in het lichaam. Dus, bijvoorbeeld, bij kinderen, een toename van ESR, wat zegt dat? Als het kind gezond is, kan de toename een banaal kinderziekte vertonen.
Wat betekent opvoeden bij volwassenen? Vaak zijn bij volwassenen de analyse-indicatoren verhoogd van het nemen van medicijnen, met diëten, vitaminetekorten en andere factoren van derden. Om deze reden is de analyse van ESR geen methode voor nauwkeurige diagnose en als de indicatoren afwijken van de normen, is aanvullende diagnose noodzakelijk.
Wat te doen als de oorzaak van afwijkingen niet wordt vastgesteld
Hoge ESR zonder duidelijke reden, wat betekent dit? Vaak vertonen patiënten een toename van de ESR, maar tegelijkertijd kunnen artsen de oorzaak van deze afwijking niet vaststellen. In dit geval is het niet nodig om afwijkingen af te schrijven voor laboratoriumfouten of fysiologische factoren. De beste oplossing in deze situatie is om een volledig onderzoek van het lichaam te ondergaan om de aanwezigheid van verborgen pathologische processen uit te sluiten. ESR kan vaak stijgen tijdens oncologie, wat zich niet heeft laten zien. Artsen adviseren om aanvullende diagnostiek niet te weigeren, omdat de in de vroege stadia geïdentificeerde ziekten met succes kunnen worden behandeld.
Er zijn echter gevallen waarin de oorzaak van een chronische toename van de ESR een mysterie blijft voor de arts en de patiënt. In dit geval wordt er geen therapie uitgevoerd, omdat er zonder oorzaak geen eenvoudig genezingsproces is. Artsen adviseren dat dergelijke patiënten de arts regelmatig bezoeken, worden getest en het ESR-niveau minstens 2 keer per jaar controleren.
Als u een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten hebt geconstateerd, raak dan niet in paniek. Meestal zijn afwijkingen op het ESR-niveau geen teken van dodelijke ziekten. Evenals andere bloedparameters kan deze analyse afwijkingen geven voor verschillende, niet altijd pathologische redenen. Het is een feit dat het bloed zeer snel reageert op externe en interne veranderingen. Zelfs een verandering in het weer leidt tot het feit dat er enkele veranderingen in de analyse kunnen zijn.
Ontcijfering van ESR in bloedtesten
De meest informatieve en toegankelijke methode voor laboratoriumdiagnostiek van de menselijke conditie is een volledig bloedbeeld. ESR is een van de belangrijkste indicatoren van deze studie. Het is belangrijk bij het vaststellen van de diagnose en het bepalen van de behandelmethode. Overweeg wat ESR in een bloedtest betekent en wat de afwijkingen van de ESR-norm aangeven in de algemene bloedtest.
ESR in totaal bloedbeeld
De bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) geeft aan hoe snel erythrocytsedimentatie optreedt. Met andere woorden, dit proces wordt agglomeratie (lijmen) van rode bloedcellen genoemd.
Tijdens deze studie werd een bloedmonster in vitro onderzocht. In dit geval is de bovenste laag bloed en anticoagulans een transparant plasma, de onderste laag is afgezette erythrocyten. De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt bepaald in millimeters langs de hoogte van de plasmalaag in één uur. Omdat de massa erytrocyten groter is dan de plasmamassa, worden ze naar de bodem verlaagd onder invloed van de zwaartekracht en met behulp van coagulant.
ESR in de bloedtest is een niet-specifieke indicator. Er is geen specifieke pathologische aandoening of ziekte waarbij deze toeneemt of afneemt. Maar de definitie van deze indicator heeft een belangrijke diagnostische waarde, helpt de ontwikkeling van de ziekte en de dynamiek ervan te voorspellen.
Er zijn factoren die de toename van ESR in de bloedtest bepalen:
- hypoalbuminemie - vermindering van albumine in het bloed;
- verhoging van de pH van het bloed, resulterend in alkalisatie van bloed en de ontwikkeling van alkalose (schending van de zuur-base balans);
- bloedverdunning en, dientengevolge, een afname van de viscositeit ervan;
- vermindering van rode bloedcellen;
- ontwikkeling van hyperglobulinemie - een toename van het bloedgehalte van klasse A en G globulines;
- ontwikkeling van hyperfibrinogenemie - een toename van het bloedgehalte van fibrinogeen (eiwit van de acute fase van ontsteking).
De redenen die leiden tot een verlaging van de ESR in het bloed zijn de volgende:
- hyperalbuminemie - een toename van het gehalte aan albumine in het bloed;
- verlaging van de pH van het bloed, ontwikkeling van verzuring en acidose;
- een toename van het gehalte aan galzuren en galpigmenten in het bloed;
- verhoogde bloedviscositeit;
- toename van het gehalte aan rode bloedcellen;
- verandering van de vorm van de rode bloedcellen.
Bloedonderzoek decoderen voor ESR
De norm voor ESR bij de bloedtest is 3-15 mm / uur bij vrouwen en 2-10 mm / uur bij mannen. Bij zwangere vrouwen kan dit cijfer aanzienlijk hoger zijn, tot 40 mm / uur. Dit komt door het feit dat bij vrouwen in deze periode de eiwitsamenstelling van het bloed verandert, wat leidt tot een dergelijke toename van de ESR.
Het percentage ESR in de bloedtest bij kinderen hangt af van de leeftijd. Voor pasgeboren baby's is dit 0-2 mm / uur, voor een kind jonger dan zes maanden is dit 12-17 mm / uur.
Volgens het decoderen van de bloedtest voor ESR, treedt een toename van deze indicator op bij de ontwikkeling van de volgende ziekten en aandoeningen.
1. Verschillende infecties en ontstekingsprocessen waarbij de productie van globulines en eiwitten in het acute stadium van ontsteking toeneemt.
2. Ziekten die niet alleen worden gekenmerkt door het ontstekingsproces, maar ook door necrose (desintegratie) van weefsels, bloedelementen en de afbraak van eiwitten in de bloedsomloop. Dergelijke ziekten omvatten septische en etterende pathologieën, longtuberculose, myocardiaal infarct en kwaadaardige neoplasma's.
3. Metabole stoornissen - diabetes mellitus, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie.
4. Systemische vasculitis en bindweefselaandoeningen - reumatoïde artritis, reuma, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
5. Bloedarmoede als gevolg van bloedverlies, hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen).
6. Hemoblastosis (lymphogranulomatosis, leukemia) en paraproteinemic hemoblastosis (Waldenstrom's disease, myeloma).
7. Hypoalbuminemie met leverziekten, bloedverlies, uitputting, nefrotisch syndroom.
8. Bij vrouwen - de periode van menstruatie, zwangerschap, de postpartumperiode.
Bij acute infectieuze en inflammatoire processen wordt een toename van de ESR in een bloedtest waargenomen een dag na de toename van de totale lichaamstemperatuur en een toename van het aantal leukocyten.
Bij kinderen kan de ESR in de bloedtest licht toenemen, zelfs om zeer kleine redenen. Dus bij jonge baby's neemt deze indicator toe bij het eten van gefrituurd voedsel, tijdens de periode van tandjes krijgen. Om een toename van de ESR in een baby te veroorzaken, kunnen wormen bepaalde medicijnen innemen (paracetamol). Bovendien kan zelfs een stressvolle situatie, bijvoorbeeld de procedure van bloedafname bij een kind zelf, leiden tot een kleine afwijking van de ESR-norm in de algemene bloedtest.
Hieronder de ESR in de bloedtest is onder de volgende voorwaarden.
1. Ziekten waarbij de vorm van de erytrocyten verandert - anisocytose, sferocytose, hemoglobinopathie, sikkelcelanemie.
2. Erythrocytose (toename van het aantal rode bloedcellen) en erythremie (een sterke toename van de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg).
3. Hypoglobulinemie, hypofibrinogenemie, hyperalbuminemie.
4. Ziekten die ontstaan als gevolg van een toename van bloedgalzuren en galpigmenten - mechanische geelzucht veroorzaakt door een schending van de uitstroom van gal, verschillende soorten hepatitis.
5. Neurose, epilepsie.
6. Ernstig falen van de bloedsomloop.
7. Bijwerkingen van sommige medicijnen - geneesmiddelen van kwik, calciumchloride, salicylaten.
Bloedonderzoek ESR
ESR of de bezinkingssnelheid van erytrocyten is zo'n meting in de algemene bloedtest, die samen met hemoglobine, leukocyten en bloedplaatjes, u in staat stelt om de menselijke conditie te beoordelen, om de dynamiek van chronische ziekte of herstel te traceren.
Wat is ESR
ESR is een niet-specifieke indicator in de bloedtest, wat wijst op een ontsteking in het lichaam. Zelden maar ook gevonden op testvormen is een andere naam voor deze studie, bekend als ROE, de bezinkingssnelheid van erytrocyten.
Voor de test wordt een capillair (vinger) of aderlijk bloedmonster genomen, gemengd met natriumcitraat om stolling te voorkomen en geplaatst in een meetcapillair of reageerbuis met daarop aangebrachte verdelingen.
Verder treden de wetten van de natuurkunde in werking. En aangezien de dichtheid van erytrocyten hoger is dan de dichtheid van plasma, zal deze eigenschap bij het verdedigen van bloed tot het feit komen dat de cellen onder invloed van de zwaartekracht naar de bodem zullen zinken en er een kolom met plasma boven zal verschijnen - deze afstand en kwantificeert de ESR in de algehele analyse bloed (KLA).
Verdedig het monster gedurende 1 uur, meet de sedimentatiesnelheid in mm / uur. De meest gebruikelijke manieren om de ESR te bepalen zijn:
- Panchenkov's methode - bloed van een vinger wordt gebruikt, het monster wordt gedurende 1 uur geplaatst in een gekalibreerd capillair van 10 cm lang;
- Test van Westergren - bloed wordt uit een ader gehaald, een ijkcapillair van 20 cm lang.
Het Westergren-onderzoek wordt als nauwkeuriger en informatief beschouwd, omdat een monster uit een ader vollediger het werkelijke beeld van de bloedsamenstelling weergeeft dan het capillaire.
Indicatoren van veneus bloed zijn minder vatbaar voor fysieke inspanning, vasculaire spasmen veroorzaakt door de werking van koude. Als u bloed van uw vinger afneemt, kunt u ook een vals-positief resultaat krijgen als de omgevingstemperatuur hoger is dan + 27 ° C.
Lees meer over de methode om de ESR-methode te meten. Westergren kan op een andere pagina staan.
Waarvan hangt de ESR af
De snelheid waarmee de rode bloedcellen bezinken is afhankelijk van verschillende factoren:
- erytrocyt dichtheid;
- eigenschappen van plasmavloeistof;
- de aanwezigheid van stoffen die bijdragen aan de aggregatie (lijmen) van erytrocyten, de vorming van "muntkolommen".
De stoffen die het meest van invloed zijn op de sedimentatiesnelheid zijn eiwitten en lipiden. ESR wordt aanzienlijk versneld bij hoge cholesterolconcentraties, maar de eiwitten die aanwezig zijn in het plasma hebben een groter effect op ESR.
Dit wordt verklaard door het feit dat rode bloedcellen bij een hoge concentratie van eiwitten in het plasma hun negatieve potentiaal op het oppervlaktemembraan verliezen.
Normaal gesproken wordt een negatieve lading op het membraan gehandhaafd, waardoor ze niet aan elkaar kunnen kleven. Maar met een toename van het gehalte aan eiwitten in de plasmavloeistof, worden ze afgezet op het oppervlak van erythrocyten.
Deze eiwitcoating leidt tot een overtreding van de wederzijdse afstoting van rode bloedcellen, ze beginnen met elkaar in wisselwerking te staan, wat 'muntkolommen' oplevert.
De vorming van grotere deeltjes vermindert het drijfvermogen van erythrocyten, versnelt hun sedimentatie naar de bodem van de buis, wat een toename van de prestaties veroorzaakt. Dit betekent dat de omvang van de ESR in de analyse indirect de verandering in de concentratie van eiwitten in het bloed kan beoordelen.
Een verhoogde ESR in een bloedtest betekent dat de chemische samenstelling van de plasmavloeistof is veranderd, en dit dient als reden voor het uitvoeren van een meer diepgaande biochemische studie.
Effect van eiwitten op ESR
Het grootste potentiële effect op het membraanpotentieel van erytrocyten is een toename van de eiwitconcentratie:
- immunoglobulinen (Ig);
- fibrinogeen;
- haptoglobine.
Normaal gesproken zijn deze eiwitten in het bloed aanwezig en de versnelling van ROE verschijnt met een aanzienlijke toename van hun concentratie. Een dergelijke toename van de productie, bijvoorbeeld Ig, treedt op wanneer een sterke immuunrespons op de invasie van infectie leidt tot een sterke toename van de ESR in de bloedtest, maar deze verandering zegt niets over welke bacteriën of virussen de veranderingen hebben veroorzaakt.
De toename van de productie van immunoglobulines wordt waargenomen bij ziekten:
- auto-immuun - vasculitis, glomerulonefritis, astma, reuma;
- infectieus - acute luchtwegen, darminfecties, ziekten van het urogenitale systeem.
Veel fibrinogeen eiwit wordt geproduceerd in acute ontsteking, wat gepaard gaat met de dood van weefsels. Het niveau van dit eiwit in het bloed stijgt in het geval van hart- en vaatziekten, beroerte, hypothyreoïdie, kanker, longontsteking.
Haptoglobine verhoogt in plasma met leverschade, auto-immuunziekten en nieraandoeningen. De hoogste percentages ESR-analyse, waarvan de waarden 60-80 mm / uur bereiken, worden gedetecteerd in kwaadaardige laesies van B-lymfocyten die abnormale immunoglobuline-eiwitten synthetiseren.
Hoe beïnvloeden de eigenschappen van rode bloedcellen de ESR-snelheid?
De sedimentatiesnelheid neemt af als het vermogen van rode bloedcellen om "muntkolommen" te vormen afneemt. De resultaten van de analyse van de ESR beïnvloeden:
- concentratie in 1 μl plasma;
- de vorm van de cel zelf;
- zijn grootte.
Bij een lage concentratie rode bloedcellen, die erythropenie wordt genoemd, versnelt de bezinkingssnelheid. Met een toename van het aantal erythrocyten (erythremie) neemt ROE af.
Het decoderen van de ESR kan worden belemmerd door enkele ziekten die verband houden met de kenmerken van rode bloedcellen. Een valse achteruitgang doet zich voor bij het bestuderen van patiënten met sikkelcelanemie.
Een dergelijk verschijnsel wordt veroorzaakt door het feit dat de erytrocyten in deze ziekte van vorm veranderen, en dit berooft hen van het vermogen om in de "muntkolommen" te passen, verlaagt de sedimentatiesnelheid en vertoont een vals laag ESR-resultaat bij de bloedtest.
Valse gereduceerde ESR-analyses worden waargenomen met dergelijke genetische aandoeningen als sferocytose, anisocytose. Deze ziekten manifesteren zich door veranderingen in de grootte en eigenschappen van rode bloedcellen.
Fysische eigenschappen van plasma
Het vermogen van erytrocyten om te aggregeren en zich te vouwen tot muntkolommen wordt beïnvloed door de fysische en chemische eigenschappen van plasmavloeistof:
Bij hoge plasmaviscositeit neemt het drijfvermogen van erythrocyten toe, waardoor hun afzetting naar de bodem van de buis vertraagt.
Met een verschuiving in de zuurgraad (pH) van het plasma naar beneden, neemt de ESR af en met een verschuiving naar een toename in pH neemt het resultaat van de analyse toe. Een foutieve verlaging van de test wordt genoteerd als het monster voor analyse meer dan 4 uur na de bloedafname werd bewaard.
ESR, seksverslaving
De normen voor ESR-analyse-indicatoren variëren afhankelijk van leeftijd en geslacht. Lage testwaarden worden gevonden bij baby's tot 1 maand. De snelheid van ESR op deze leeftijd is 1-2 mm / uur, wat wordt verklaard door het lage niveau van immunoglobulines, plasmafibrinogeen.
Bij vrouwen is het bereik van normale ESR-waarden (2 mm / uur - 15 mm / uur) groter dan bij mannen (1 mm / uur - 10 mm / uur), wat wordt verklaard door verschillende hormonale niveaus. Fysiologische toename van ESR bij vrouwen wordt gedetecteerd tijdens de zwangerschap, tijdens de menstruatie.
Een bloedtest voor ESR stelt u in staat om verborgen ontstekingsprocessen te identificeren, wat deze studie nuttig maakt voor het diagnosticeren en bewaken van de voortgang van chronische ziekten.
De normale resultaten van de analyse bij mannen en vrouwen laten zien dat er geen ontstekingsprocessen in het lichaam zijn. Vermindering van deze indicator is zeldzaam, veroorzaakt door virale hepatitis, epilepsie, falen van de bloedsomloop, bepaalde medicijnen innemen - salicylaten, calciumchloride.
Veel vaker komt de afwijking van de ESR-analyse van de norm naar boven en wordt zowel veroorzaakt door natuurlijke processen als door een verscheidenheid aan verschillende ontstekings-, infectie- en tumorziekten.
Over de snelheid van ESR bij mannen, vrouwen, kinderen, de redenen voor de afwijking van deze indicator, lees in afzonderlijke artikelen.
Bloed ESR Norm
Algemene informatie
Nieuwe methoden voor het diagnosticeren en bepalen van de oorzaken van ziekten verschijnen regelmatig in de moderne geneeskunde. De bepaling van de ESR-indicator in menselijk bloed is echter nog steeds een effectieve diagnostische methode. Het wordt gebruikt voor de diagnose, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Een dergelijk onderzoek wordt ook voorgeschreven wanneer een patiënt wordt benaderd door een arts die zich zorgen maakt over een bepaalde ziekte en tijdens profylactische onderzoeken.
Elke arts kan deze test interpreteren. ESR opgenomen in de groep algemene bloedonderzoeken (OAK). Als deze indicator wordt verhoogd, moet u de oorzaak van dit fenomeen bepalen.
Wat is ESR in het bloed?
Degenen die een dergelijke studie zijn voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in wat ze moeten doen voor de ESR-analyse en wat het is. Dus de afkorting ESR is de hoofdletter van de term "erythrocyte bezinkingssnelheid". Met deze test kunt u de snelheid van erythrocytsedimentatie in het bloed nauwkeurig bepalen.
Rode bloedcellen zijn, zoals je weet, rode bloedcellen. Wanneer anticoagulantia een bepaalde periode op hen inwerken, gaan ze zitten tot op de bodem van de capillair of reageerbuisjes. De tijd waarvoor een bloedmonster van een patiënt wordt verdeeld in bovenste en onderste lagen, wordt gedefinieerd als ESR. Het wordt geschat aan de hand van de hoogte van de plasmalaag, die tijdens het onderzoek werd verkregen, in millimeter gedurende 1 uur. De niet-specifieke ESR-indicator heeft echter een hoge gevoeligheid.
Als de snelheid van ESR in het bloed verhoogd is, kan dit duiden op de ontwikkeling van verschillende aandoeningen in het lichaam. Dus soms is het een aanwijzing voor de ontwikkeling van infectieuze, oncologische, reumatologische en andere pathologieën, zelfs nog vóór de manifestatie van duidelijke symptomen van ziekten. Dienovereenkomstig, als het niveau van ESR normaal is, schrijft de arts, indien nodig, andere onderzoeken voor.
De snelheid van ESR voor vrouwen is 3 tot 15 mm / uur. Maar het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat deze indicator ook afhankelijk is van de leeftijd - normaal gesproken kan deze verschillen voor vrouwen onder de 30 jaar en na 30 jaar. Indien nodig wordt ook het aantal rode bloedcellen in het bloed van vrouwen bepaald. Bij zwangere vrouwen stijgt ESR vanaf de vierde maand. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het percentage ESR bij zwangere vrouwen kan variëren, afhankelijk van de periode van de zwangerschap.
De norm voor ESR bij mannen is van 2 tot 10 mm / uur. Over het algemeen worden rode bloedcellen ook in het bloed van mannen bepaald.
Het percentage ESR in het bloed van kinderen hangt af van de leeftijd van de patiënt.
De waarde hiervan in het diagnostische proces is belangrijk voor:
- differentiatie van de diagnose (appendicitis en buitenbaarmoederlijke zwangerschap, stenocardie en hartinfarct, reumatoïde artritis en osteoartritis, enz.);
- de reactie van het lichaam bepalen bij de behandeling van patiënten met tuberculose, de ziekte van Hodgkin, reumatoïde artritis en anderen;
- definitie van een ziekte die latent optreedt (maar er moet rekening mee worden gehouden dat zelfs normale ESR-waarden de ontwikkeling van een ziekte of neoplasma in het lichaam niet uitsluiten)
Soms wordt dit concept ROE genoemd. De index van ESR in het bloed en ESR zijn identieke concepten. Over ROE in het bloed gesproken, we begrijpen dat dit de reactie is van sedimentatie van erytrocyten. Ooit werd dit concept in de geneeskunde gebruikt, dat wil zeggen, ze bepaalden de snelheid van ESR in het bloed voor vrouwen, de norm van ESR in het bloed van kinderen, enz. Op dit moment wordt dit concept als verouderd beschouwd, maar elke arts begrijpt wat ROE is in een bloedtest, wat is ROE in oncologie, etc.
Ziekten waarbij er verhoogde ESR in het bloed is
Als een patiënt een verhoogde ESR in het bloed heeft, wordt wat dit betekent bepaald door de arts in het diagnostische proces. Deze indicator voor de vermoedelijke ontwikkeling van een bepaalde ziekte is immers heel belangrijk voor de diagnose. Een gekwalificeerde arts in het diagnoseproces houdt niet alleen rekening met het feit dat de patiënt deze waarde heeft verhoogd, maar bepaalt ook wat de aanwezigheid van andere symptomen aangeeft. Maar toch is deze indicator in veel gevallen erg belangrijk.
ESR: toename van ziektes
Verhoogde ESR in het bloed van een kind en een volwassene wordt waargenomen als een bacteriële laesie optreedt - tijdens de acute fase van een bacteriële infectie.
Het maakt niet uit waar de infecties zich precies bevinden: het beeld van het perifere bloed zal nog steeds de ontstekingsreactie vertonen.
Deze waarde is altijd hoger bij een volwassene als er virale infectieziekten voorkomen. Van wat deze indicator specifiek aangaat, bepaalt de arts in het proces van een uitgebreid onderzoek.
We hebben het dus over de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces, als de ESR boven de norm staat. Wat dit betekent, hangt af van de waarde van de indicator. Zeer hoge waarden - meer dan 100 mm / uur - komen voor bij de ontwikkeling van infectieziekten:
In de loop van de ontwikkeling van een infectieziekte neemt deze waarde niet snel toe, een toename wordt waargenomen na 1-2 dagen. Als de patiënt herstelt, wordt de ESR nog enkele weken of maanden licht verhoogd. De oorzaken van een hoge ESR in normale leukocyten kunnen erop duiden dat een persoon onlangs een virale ziekte heeft gehad: dat wil zeggen dat het aantal leukocyten al weer normaal is en dat de sedimentatiesnelheid van de rode bloedcellen nog niet beschikbaar is.
Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen kunnen geassocieerd worden met zwangerschap, dus tijdens het diagnoseproces houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met deze oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen.
Verhoogde ESR is een typisch symptoom voor de volgende ziekten:
- aandoeningen van de galwegen en lever;
- ontstekingsziekten van etterende en septische aard (reactieve artritis, enz.);
- bloedaandoeningen (sikkel-anemie, hemoglobinopathie, anisocytose);
- ziekten die weefsel en necrose vernietigen (beroerte, hartaanval, tuberculose, kwaadaardige tumoren);
- pathologieën van de endocriene klieren en metabole aandoeningen (obesitas, diabetes, cystische fibrose, enz.);
- kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen die niet klaar zijn om directe functies uit te voeren (myeloom, leukemie, lymfoom) het bloed binnendringen;
- auto-immuunziekten (sclerodermie, lupus erythematosus, reuma, enz.);
- acute aandoeningen waarbij het bloed viskeuzer wordt (diarree, bloeding, braken, postoperatieve omstandigheden, enz.).
Normale en pathologische indicatoren van ESR
In de geneeskunde worden de fysiologische grenzen van deze indicator bepaald, wat de norm is voor bepaalde groepen mensen. Normale en maximale indicatoren worden weergegeven in de tabel:
- pasgeborenen: de norm - 0-2 mm / h, de maximale snelheid - 2,8 mm / uur;
- 1 maand: normaal - 2-5 mm / h;
- 2-6 maanden: normaal - 4-6 mm / uur;
- 6 maanden - 1 jaar: de norm - 3-10 mm / h;
- 1-5 jaar: de norm - 5-11 mm / h;
- 6-14 jaar: de norm - 4-12 mm / h;
- vanaf 14 jaar: de norm - bij meisjes 2-15 mm / h, bij jongens 1-10 mm / uur.
- vrouwen onder de 30: de norm - 8-15 mm / uur;
- vanaf 30 jaar: toegestane versnelling tot 20 mm / h.
- mannen jonger dan 60 jaar: de norm - 2-10 mm / h;
- 60 jaar oud: normaal - tot 15 mm / uur.
ESR tijdens zwangerschap
Als deze waarde tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, wordt deze als een normale toestand beschouwd. Het percentage ESR tijdens de zwangerschap - tot 45 mm / uur. Met dergelijke waarden hoeft de toekomstige moeder de ontwikkeling van pathologie niet verder te onderzoeken en te vermoeden.
De methoden waarmee de bloedtest ESR
Alvorens te ontcijferen wat ESR in een bloedtest betekent, gebruikt de arts een specifieke methode om deze indicator te bepalen. Opgemerkt moet worden dat de resultaten van de verschillende methoden onderling verschillen en niet vergelijkbaar zijn.
Het is noodzakelijk om, voordat een bloedonderzoek ESR wordt uitgevoerd, rekening te houden met het feit dat de resulterende waarde afhankelijk is van verschillende factoren. Algemene analyse moet worden uitgevoerd door een specialist - werknemer van het laboratorium, die alleen hoogwaardige reagentia gebruikt. De analyse bij kinderen, vrouwen en mannen vindt plaats onder de voorwaarde dat de patiënt niet minstens 4 uur vóór de ingreep heeft gegeten.
Wat toont de ESR-waarde in de analyse? Allereerst de aanwezigheid en intensiteit van ontstekingen in het lichaam. Daarom worden patiënten in aanwezigheid van afwijkingen vaak een biochemische analyse voorgeschreven. Inderdaad, voor een kwalitatieve diagnose is het vaak nodig om uit te zoeken hoeveel een bepaald eiwit in het lichaam aanwezig is.
ESR op Westergren: wat is het?
De beschreven methode voor de bepaling van ESR - de methode volgens Westergren - voldoet momenteel aan de vereisten van het Internationaal Comité voor Normalisatie van Bloedonderzoek. Deze techniek wordt veel gebruikt in de moderne diagnostiek. Voor deze analyse is veneus bloed nodig, dat wordt gemengd met natriumcitraat. Om de ESR te meten, wordt de afstand van het statief gemeten, de meting wordt uitgevoerd vanaf de bovenrand van het plasma naar de bovenrand van de rode bloedcellen die zijn neergedaald. De meting wordt 1 uur na het mengen van de componenten uitgevoerd.
Opgemerkt moet worden dat als de ESR wordt verhoogd volgens Westergren, dit betekent dat dit resultaat meer indicatief is voor de diagnose, vooral als de reactie wordt versneld.
ESR op Vintrob
De essentie van de Winthrobe-methode is een studie van onverdund bloed dat is gemengd met een anticoagulans. Interpreteer de gewenste indicator kan op een schaal zijn van de buis waarin bloed zit. Deze methode heeft echter een belangrijk nadeel: als de indicator hoger is dan 60 mm / uur, kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn vanwege het feit dat de buis wordt geblokkeerd door bezonken erythrocyten.
ESR in Panchenkov
Deze methode omvat de studie van capillair bloed, dat wordt verdund met natriumcitraat - 4: 1. Vervolgens wordt het bloed gedurende 1 uur in een speciale capillair met 100 afdelingen geplaatst. Opgemerkt moet worden dat bij het gebruik van de methoden van Westergren en Panchenkov dezelfde resultaten worden verkregen, maar als de snelheid wordt verhoogd, laat de methode van Westergren hogere waarden zien. Vergelijking van indicatoren - in de onderstaande tabel.
Momenteel worden ook speciale automatische tellers actief gebruikt om deze indicator te bepalen. Om dit te doen, hoeft de technicus niet langer bloed te bloeden en de cijfers bij te houden.
ESR-indicator in het bloed: wat betekenen bepaalde waarden?
Zoals hierboven vermeld, worden 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per uur beschouwd als normale indicatoren van ESR voor een gezonde man, voor vrouwen is een normale snelheid van 2 tot 15 mm / uur. Daarom wordt voor vrouwen een waarde van 12, 13, 14, 15 als normaal beschouwd. Indicatoren bij vrouwen op volwassen leeftijd zijn echter normaal en kunnen 16, 17, 18, 19, 20 zijn.
Als de waarde door meerdere eenheden de norm overschrijdt, kan de toestand van het bloed als relatief normaal worden beschouwd. Dat wil zeggen, de indicator 21, 22 voor een vrouw kan aanvaardbaar worden geacht, evenals de waarden van 23, 24 mm / uur. Wanneer een vrouw een kind draagt, is deze waarde nog groter. Daarom hebben aanstaande moeders geen reden om aan indicator 25 te geloven dat dit iets onaangenaams betekent. Tijdens de zwangerschap kan de analyse 28, 29 tonen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 is ook geen bewijs voor de ontwikkeling van pathologische processen bij zwangere vrouwen.
Deze indicator neemt toe met de leeftijd. Daarom, als een oudere patiënt een ESR-waarde van 40 heeft, welk symptoom van een ziekte het is en wat het betekent, bepaalt de arts met bijbehorende tekens. De normale waarden voor ouderen zijn 43, 50, 52, 55 mm / uur, enz. Echter, bij jonge mensen zijn de waarden van 40-60 mm / uur waarschijnlijk bewijs van ernstige schendingen. Daarom is het, na het verkrijgen van de analysegegevens, nodig om gedetailleerd te lezen waarom ESR 60, wat het zou kunnen zijn, en om verder onderzoek te ondergaan.
Lage waarde
In de regel zijn de redenen voor de lage waarde van deze indicator geassocieerd met uitputting van het lichaam, gewichtsverlies, gebruik van corticosteroïden, overhydratie, spieratrofie. Soms is ESR verminderd bij ziekten van het hart en de bloedvaten.
Wat beïnvloedt de snelheid van ESR?
Een aantal verschillende factoren, zowel fysiologisch als pathologisch, beïnvloeden het niveau van ESR bij zowel vrouwen als mannen. De belangrijkste factoren die de meeste invloed hebben op deze analyse, worden bepaald:
- Wanneer bepaald door verschillende methoden - volgens Westergren et al. - is de snelheid van ESR bij vrouwen in het bloed hoger dan bij mannen. Dus ESR 25 in een vrouw is misschien de norm. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het bloed bij vrouwen.
- Wat is het percentage ESR in het bloed van een vrouw, hangt ervan af of zij zwanger is. Voor toekomstige moeders is de snelheid 20 tot 45 mm / uur.
- Hogere ESR wordt waargenomen bij vrouwen die anticonceptiva nemen. Onder deze omstandigheden kan de ESR van een vrouw normaal 30 zijn. Wat dit betekent, is er een pathologie, of is het een normale fysiologische indicator, moet worden bepaald door een arts.
- 'S Morgens is de snelheid waarmee de rode lichamen bezinken hoger dan overdag en' s avonds, en hier doen verschillen in leeftijd er niet toe.
- Tekenen van versnelde sedimentatie worden waargenomen bij blootstelling aan acute fase-eiwitten.
- Als zich een ontsteking en een infectieus proces ontwikkelen, veranderen de waarden een dag later. hoe leukocytose van hyperthermie begint. Dat wil zeggen, op de eerste dag van de ziekte kan de indicator 10, 14, 15 mm / h zijn, op een dag kan deze oplopen tot 17, 18, 20, 27, enz.
- ESR is verhoogd als er een chronisch ontstekingscentrum in het lichaam is.
- Een lagere waarde wordt waargenomen bij verhoogde bloedviscositeit.
- De afname in sedimentatiesnelheid treedt op onder invloed van anisocyten en sferocyten, de snelheid wordt groter onder invloed van macrocyten.
Verhoogde ESR bij kinderen
In het geval dat het percentage ESR bij kinderen wordt overschreden, ontwikkelt zich hoogstwaarschijnlijk een infectieus ontstekingsproces in het lichaam. Maar er moet rekening mee worden gehouden bij het bepalen van de ESR in overeenstemming met Panchenkov, dat andere OAK-indicatoren (hemoglobine en anderen) ook worden verhoogd (of gewijzigd) bij kinderen. Ook bij kinderen met infectieziekten is de algemene toestand aanzienlijk verslechterd. Bij infectieziekten is ESR al hoog op een kind op de tweede of derde dag. De indicator kan 15, 25, 30 mm / h zijn.
Als de rode bloedcellen verhoogd zijn in het bloed van een kind, kunnen de oorzaken van deze aandoening zijn als volgt:
- metabole stoornissen (diabetes, hypothyreoïdie, hyperteriose);
- systemische of auto-immuunziekten (astma, bronchiale, reumatoïde artritis, lupus);
- bloedziekten, hemoblastosis, bloedarmoede;
- ziekten die weefselafbraak veroorzaken (tuberculose, myocardiaal infarct, oncologische ziekten).
Het is noodzakelijk om te overwegen: als zelfs na herstel de erythrocytensedimentatiesnelheid is verhoogd, betekent dit dat het proces normaal verloopt. Gewoon normalisatie is traag, maar na ongeveer een maand na de ziekte zou de normale werking moeten herstellen. Maar als er twijfels zijn over herstel, moet je een nieuw onderzoek doen.
Ouders moeten begrijpen dat als een kind rode bloedcellen boven de norm heeft, dit betekent dat het pathologische proces in het lichaam plaatsvindt.
Maar soms, als een baby de rode bloedcellen in het bloed enigszins heeft verhoogd, betekent dit dat sommige relatief "onschadelijke" factoren een effect hebben:
- bij zuigelingen, kan een lichte toename van de ESR geassocieerd zijn met een schending van het dieet van de moeder tijdens de borstvoeding;
- tandjesperiode;
- na inname van medicatie (Paracetamol);
- met een gebrek aan vitamines;
- met helminthiasis.
Dus als de rode bloedcellen in het bloed zijn verhoogd, betekent dit dat het kind een bepaalde ziekte ontwikkelt. Er zijn ook statistieken over de frequentie van het verhogen van deze waarde bij verschillende ziekten:
- in 40% van de gevallen duidt een hoge waarde op infectieziekten (luchtwegaandoeningen, tuberculose, urinewegaandoeningen, virale hepatitis, schimmelziekten);
- 23% - oncologische processen van verschillende organen;
- in 17% - reuma, systemische lupus;
- 8% - cholelithiasis, ontsteking van het spijsverteringskanaal, bekkenorganen, bloedarmoede, KNO-ziekten, trauma, diabetes, zwangerschap;
- 3% - nierziekte.
Wanneer kan een toename van ESR als veilig worden beschouwd?
Zoals bekend is, wijst een toename van rode bloedcellen in het bloed in de regel erop dat een bepaalde ontstekingsreactie in het lichaam ontstaat. Maar soms zijn de oorzaken van verhoogde rode bloedcellen bij vrouwen en mannen niet zo categorisch.
Het gaat vooral om allergieën, wanneer de analyse bij mannen en vrouwen helpt om te beoordelen of de antiallergene behandeling correct wordt uitgevoerd (de schommelingen van de verhoogde ESR moeten in eerste instantie in aanmerking worden genomen). Dat wil zeggen, als het klinische effect van het medicijn plaatsvindt, zal geleidelijk de snelheid van ESR bij mannen in het bloed, zoals bij vrouwen, herstellen.
Dit cijfer kan ook worden verhoogd door een stevig ontbijt vóór de analyse, een streng dieet en vasten kunnen het ook veranderen.
ROE kan veranderen tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap en na de bevalling.
Valse positieve ESR-analyses
In de geneeskunde is er ook het concept van fout-positieve analyse. Een dergelijke ESR-analyse wordt overwogen als er factoren zijn waarvan deze waarde afhankelijk is:
- bloedarmoede (morfologische veranderingen in rode bloedcellen treden niet op);
- verhoging van de plasma-eiwitconcentratie, met uitzondering van fibrinogeen;
- hypercholesterolemie;
- nierfalen;
- hoge mate van obesitas;
- zwangerschap;
- ouderdom persoon;
- de introductie van dextran;
- een technisch incorrect onderzoek;
- vitamine A innemen;
- recente hepatitis B-vaccinatie.
Wat te doen als de redenen voor de verhoging niet zijn gedefinieerd?
Als de analyse normaal wordt uitgevoerd, maar de redenen voor de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten niet kunnen worden vastgesteld, is het belangrijk om een gedetailleerde diagnose uit te voeren. Het is noodzakelijk om oncologische ziekten uit te sluiten, daarom worden lymfocyten, GRA en de snelheid van leukocyten bij vrouwen en mannen bepaald. In de loop van de analyse worden andere indicatoren in aanmerking genomen - of het gemiddelde rode bloedcelvolume wordt verhoogd (wat het gemiddelde door de arts wordt verklaard) of dat het gemiddelde rode bloedcelvolume wordt verlaagd (wat dit betekent wordt ook bepaald door een specialist). Urinetesten en vele andere onderzoeken worden ook uitgevoerd.
Maar er zijn gevallen waarin hoge ESR-snelheden een kenmerk van het lichaam zijn en ze niet kunnen worden verminderd. In dit geval, deskundigen adviseren regelmatig medisch onderzoek, en als er een bepaald symptoom of syndroom is, een arts raadplegen.
Hoe ESR in het bloed te verminderen?
De arts zal u in detail vertellen over de manier waarop deze indicator kan worden verlaagd met behulp van medicijnen. Hij zal een behandelingsregime voorschrijven wanneer een diagnose wordt gesteld. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen. Je kunt proberen om het te verminderen met folk remedies, die vooral gericht zijn op het herstellen van de normale functie van het immuunsysteem, evenals op het reinigen van het bloed. Effectieve folk remedies kunnen worden beschouwd als afkooksels van kruiden, thee met frambozen en citroen, bietensap, etc. Hoeveel keer per dag om deze fondsen te nemen, hoeveel je nodig hebt om te drinken, moet je leren van een specialist.