De bloedingstijd wordt het interval genoemd tussen het moment van weefselbeschadiging en het stoppen van de bloedstroom. Deze indicator is absoluut belangrijk voor alle mensen, omdat deze spreekt over de mate van bloedstolselbaarheid.
Snelheid en afwijkingen in de bloedingstijd
Na huidbeschadiging zal de norm zijn, als de bloedstroom een paar minuten vanaf het moment van de punctie wordt gestopt. Als de tijd bij de punctie van een persoon wordt verhoogd of verlaagd, geeft dit de aanwezigheid van schendingen aan.
Tijdens het onderzoek wordt niet alleen het tellen van bloedplaatjes uitgevoerd, maar ook hun adhesie. Ze blijven plakken aan de beschadigde vaatwand.
Als de bloedingstijd toeneemt tijdens een punctie, betekent dit dat de patiënt:
- DIC-syndroom
- Erfelijke trombocytopenie
- Avitaminosis C
Ook kan langdurige bloeding nadelig worden beïnvloed door langdurig gebruik van aspirine of anticoagulantia.
In sommige gevallen kunnen patiënten een afname van de bloedingstijd ervaren. Meestal wordt dit waargenomen wanneer de patiënt een storing heeft in de nieren of trombocytopathie. Ook wordt dit fenomeen waargenomen bij de ontwikkeling van ziekten zoals de ziekte van Willebrand of acute leukemie. De efficiëntie van bloedplaatjes wordt hun vermogen om verbinding te maken genoemd. De snelheid van spontane aggregatie varieert van 0 tot 20 procent.
Als een patiënt atherosclerose, diabetes mellitus, hartziekte, bloedziekten heeft, duidt dit op een toename van het aggregatievermogen.
Het kan ook afnemen als de patiënt ziekten heeft die geassocieerd zijn met een verstoring van de bloedstolsels. De reactie van een bloedstolsel wordt bepaald in het proces van het verminderen, verdichten en uitscheiden van bloedserum als een stolsel. Deze actie wordt uitgevoerd na het eiwit dat zich in de bloedplaatjes bevindt na de vorming van het eiwit. De normale retractie-index ligt tussen 48 en 64 procent.
In het geval van storingen in de duur van het bloeden, moet de patiënt noodzakelijkerwijs hulp van een arts vragen. Anders kan dit desastreuze gevolgen hebben.
Belangrijkste criteria voor bloedstolling
De duur van het bloedingsproces wordt rechtstreeks beïnvloed door bloedstolling. Dankzij dit proces wordt bloedverlies voorkomen. Bloedstolling is onderdeel van het werk van hemostase. Coagulabiliteit bestaat uit primaire hemostase, hemocoagulatie, coagulatie, plasmahemostase, secundaire hemostase.
Dankzij dit proces wordt de vorming van bloedeiwitfilamenten, die fibrine worden genoemd, in het bloed waargenomen. Het produceert bloedstolsels, waardoor de mogelijkheid van bloedstroming wordt geëlimineerd en bloeden wordt gestopt. Verschillende oorzaken hebben invloed op de bloedingsstoornis. Om ongewenste gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de snelheid van de bloedstollingstijd te kennen en deze te vergelijken met zijn eigen indicatoren.
Om zo nauwkeurig mogelijk de bloedingstijd van uw lichaam te bepalen, is het noodzakelijk om een bloedtest af te leggen, die een coagulogram en een hemostasiogram wordt genoemd.
Dankzij de resultaten van deze uitgebreide analyse wordt de aanwezigheid van bepaalde ziekten bij een patiënt vastgesteld. In eerste instantie heeft u een normale bloedingstijd nodig, die van 1 tot 3 minuten duurt. Om het afloopproces te voltooien, duurt het 10 minuten.
Om zo nauwkeurig mogelijk de bloedingduur te bepalen, kunt u een speciale analyse gebruiken. Hiertoe is het noodzakelijk om contact op te nemen met het medisch centrum.
indicatoren
Bloedonderzoek voor stolling ontcijferen
Bloeden en de snelheid van de stop is direct afhankelijk van bepaalde indicatoren.
De snelheid van bloedstolling is direct afhankelijk van:
- Prothrombotische tijd
- Bloedtijd
- Stollingstijd
- Antitrombine 3
- fibrinogeen
De belangrijkste indicator van de kenmerken van het bloedstollingsproces is de trombinetijd. Normaal gesproken duurt dit 14 tot 21 seconden. Deze indicator is afhankelijk van welke methoden van de definitie worden gebruikt. Antitrombine 3 is een indicator die de vorming van het kleinste aantal bloedstolsels beïnvloedt. Het is een regulator van het stollingssysteem.
De snelheid van fibrinogeen moet van 2 tot 4 g / l zijn.
Dankzij dit criterium is het mogelijk om de functies van het bloedstollingssysteem te karakteriseren en de mogelijkheid te bepalen van het optreden van ontstekingsprocessen in het lichaam. Het kan onder invloed komen van verschillende medische factoren.
Bloeden bij een volwassene moet 2 tot 4 minuten duren. Het niveau van bloedstolling hangt direct af van de kenmerken ervan. Een bloedstolsel zou binnen 2-5 minuten moeten ontstaan. Hoe sneller de formatie wordt gemaakt, des te eerder zal het bloeden stoppen.
Duke bloedingsduur schatting
Duck bloedende tijd
Schat de bloedingstijd in, waarvan de snelheid afhankelijk is van de individuele kenmerken van de patiënt, volgens een vrij eenvoudige methode volgens Duque. Dit is een speciale techniek waarmee de toestand van de bloedsomloop, namelijk de bloedvaten, wordt beoordeeld. Vanaf het begin tot het stoppen met bloeden, zou deze methode niet langer dan 3 minuten duren.
Hemostase is een biologisch complex, dat helpt om het bloed tijdig te stoppen. De duur van het bloeden volgens deze methode is een schatting van de staat van bloedplaatjes. Bij afwezigheid van schade aan de vaatwanden moet de activering van bloedplaatjes onmiddellijk worden uitgevoerd.
Bij het beoordelen van de duur van de bloeding door Duca, wordt de bloedplaatjesactiviteit geëvalueerd.
Voor dit doel wordt het aantal bloedplaatjes, de specifieke plaatjesformule, berekend. Om de prestatie te beoordelen, worden factoren zoals het vermogen tot plaatjesaggregatie met collageen, aggregatie van adenosinedifosfaat en bloedplaatjes, stolling - Willebrand-factor geëvalueerd.
Meer informatie over bloedstolling is te vinden in de video.
De duur van het bloeden volgens deze methode wordt meestal bepaald met een speciale naald. Het ontwerp omvat een hol lichaam en trekker, evenals een kleine punt en koppeling voor de veer. De naald wordt gekenmerkt door een hoge mate van gemak, omdat deze de mogelijkheid biedt om de priknaald in te stellen.
Doorboren gebeurt in de meeste gevallen op plaatsen zoals een vinger of oorlel.
Als een patiënt een normale hemostase heeft, kan hij het bloeden gemakkelijk aan. Hiervoor heeft hij niet meer dan twee minuten nodig. Bij het vertragen van de bloedstolling zal de duur van het bloeden worden vertraagd. Dit kan wijzen op de aanwezigheid van pathologieën van de lever, hemofilie en andere verschillende ziekten. Het meten van de afrastering is afhankelijk van de zone waarin de punctie is uitgevoerd - in de oorlel of vinger.
De methode voor het bepalen van de duur van het bloeden door Duca is niet de enige. Heel vaak gebruiken laboratoriumtechnici andere delen van het menselijk lichaam om onderzoek te doen. Tegelijkertijd wordt kunstmatige provocatie van moeilijkheden voor veneuze uitstroming gemaakt. Voor de studie wordt een lek gemaakt in de bovenste zone van de onderarm. Druppeltjes bloed, die gevormd zijn op de prikplaats, worden verwijderd met steriele doekjes. Na drie minuten moeten er alleen kleine vlekken op het servet blijven. De duur van het bloeden is een vrij belangrijke factor in het menselijk leven. Voor zijn vastberadenheid is het noodzakelijk om speciale studies te ondergaan.
Tabel met normen voor bloedstolling en bloedingstijd
Coaguleerbaarheid van bloed treedt op vanwege een eiwit dat fibrine wordt genoemd. Het veroorzaakt bloedstolsels en verdikt het bloed. Dit proces is belangrijk voor de volledige werking van het hele organisme. Het helpt om groot bloedverlies te voorkomen als gevolg van verschillende verwondingen. Als de bloedtestresultaten ver van de norm afwijken, kan dit leiden tot ernstige gevolgen, zelfs de dood. Daarom is het belangrijk om de toestand van het bloed te controleren en de integriteit van de wanden van bloedvaten te bewaken. De snelheid van bloedcoagulatie bij een gezond persoon is 2-3 minuten na het nemen van de test.
Waarom bloedstolling controleren
Laboratoriumbloedonderzoeken worden onder verschillende omstandigheden uitgevoerd, bijvoorbeeld:
- voorbereiding op de bevalling;
- pre-operatieve periode;
- spataderen;
- trombose;
- auto-immuunziekten;
- aambeien;
- chronische bloeding.
Gereduceerde stolling veroorzaakt het risico van langdurige bloeding tijdens de operatie of als gevolg van andere verwondingen. Het meeste bloedverlies is gevaarlijk voor het lichaam. Voor vrouwen is er een bedreiging tijdens de bevalling of menstruatie. Mannen kunnen een erfelijke ziekte ontwikkelen, hemofilie. Dit is de volledige of gedeeltelijke afwezigheid van eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Vrouwen zijn alleen dragers van de ziekte. Bijna de helft van de kinderen met hemofilie bereikt de volwassen leeftijd niet. Verminderde bloedstolling vindt plaats op de achtergrond van diabetes mellitus of vanwege het gebruik van anticoagulantia.
Het lijkt misschien dat de afwijking van de coaguleerbaarheid van de norm in de richting van toename goed is. Maar dit is helemaal niet het geval. Zo'n pathologie is vol met gevaarlijke gevolgen. De patiënt loopt een risico op een beroerte, omdat te dik bloed slecht door het lichaam circuleert. Het brengt niet genoeg zuurstof en andere essentiële stoffen naar de hersenen. Als gevolg van de hoge coaguleerbaarheid ontwikkelen zich spataderen, aambeien en andere afwijkingen. Deze pathologie ontwikkelt zich als gevolg van uitdroging, met schendingen van de lever, nieren en blaas. Bij vrouwen wordt een hoge coagulatie waargenomen tijdens het gebruik van anticonceptiva.
Sukharev bloedstollingstijd
De bemonsteringsanalyse volgens de methode van Sukharev wordt uitgevoerd op een lege maag of ten minste drie uur na een maaltijd. Bloed wordt van de vinger afgenomen. Speciale voorbereiding voor de analyse is niet nodig. Een kenmerk van deze methode is dat alleen capillair bloed wordt onderzocht.
De eerste druppel bloed van de patiënt wordt verwijderd met een wattenstaafje. De rest van het deel wordt in een speciale fles geplaatst, die in beide richtingen slingert. Die tijd, wanneer het bloed ophoudt vloeibaar te zijn, en er een stollingstijd is. Volgens de methode van Sukharev, zou het van 30 tot 120 seconden moeten zijn. De periode vanaf het begin van de vorming van fibrine tot het einde van het coagulatieproces mag niet langer zijn dan vijf minuten.
De coaguleerbaarheidstijd van het bloed volgens de methode van Sukharev is het vermogen om het stadium te bepalen waarin fibrinogeen, oplosbaar in een normaal medium, onoplosbaar wordt.
Morawica-methode
Deze methode wordt nog steeds veel gebruikt in de geneeskunde. Dit is een van de eenvoudigste methoden die de bloedstollingstijd bepaalt. Overweeg hoe de Moravische analyse wordt uitgevoerd.
Voor het nemen van de analyse kan niet eten. Twee tot drie dagen vóór het coagulogram is het nodig alcohol uit te sluiten. Je kunt niet roken en drinken voordat je bloed afneemt. Experts raden op een lege maag aan om een glas gewoon water te drinken. Dit zal de effectiviteit van het onderzoek vergroten.
Het bloed van de patiënt wordt aangebracht op een laboratoriumglas dat uit een vinger of oorlel wordt genomen. Chronometer notitietijd. Elke halve minuut laat men een speciale dunne glazen buis in het bloed zakken. Zodra de eerste vezel van fibrine daarachter reikt, wordt de tijd gestopt. Dit is de coagulatietijd volgens de Moravic-methode. De snelheid ligt tussen drie en vijf minuten.
Eend bloedstollingsmethode
Een soortgelijke procedure volgens de genoemde methode, zoals de vorige twee, moet 's morgens op een lege maag worden uitgevoerd.
De patiënt heeft een oorlel doorgeprikt met een zogenaamde Frank-naald. Elke 15-20 seconden wordt een speciaal papier op de prikplaats aangebracht. Wanneer er bloedvlekken achterblijven, wordt het onderzoek als voltooid beschouwd. De ondergrens van de normale stollingstijd is 60 seconden, het bovenste - 180 seconden.
Naast deze twee methoden zijn er nog 30 andere die de coagulatie bepalen. Afhankelijk van de methode varieert de tijd van twee minuten tot een half uur.
Al het bovenstaande is duidelijk geïllustreerd door de tabel:
Een bloedtest voor de duur van bloeding en stollingstijd
Bloedduur: snelheid en stollingstijd
Sinds onze jeugd zijn we allemaal bekend met het fenomeen van bloedstolling. Weet je nog hoe je geribbelde knie, je de vorming van een korst zag? Gaandeweg droogde ze op, werd hard en viel toen af, waardoor de jonge, roze huid zichtbaar werd. Voor sommigen vond het proces van het roosteren van bloed op de wond snel plaats, terwijl voor anderen integendeel zelfs uit een kleine snee gedurende zeer lange tijd kon lekken. Dit feit interesseert niet alleen zorgzame moeders, maar ook artsen, voor wie de duur van het bloeden zeer groot is. De norm zal iets lager worden gegeven, zodat je de volgende keer beter de cijfers begrijpt die verkregen zijn na het geven van bloed.
Kort over het belangrijkste
Waarom wordt zoveel aandacht besteed aan dit feit? Omdat het herstel van het lichaam na verwondingen er direct van afhangt. Bloed is een essentieel onderdeel dat deelneemt aan alle levensprocessen. Door de vorming van stolsels reguleert het lichaam het bloedverlies. Daarom is het belangrijk om het niveau van bloedplaatjes en andere parameters die verantwoordelijk zijn voor de duur van het bloeden te controleren. Het tarief varieert enigszins, afhankelijk van geslacht en leeftijd, het is niet absoluut, maar artsen hebben lang geleden al gemiddelde tabellen ontwikkeld waarmee u nauwkeurig kunt bepalen of het bloedsysteem in een bepaalde persoon normaal functioneert.
Waarom zou bloed stollen
Dit is een heel belangrijk punt. Het bloedstollingsproces bevordert de genezing van wonden en voorkomt aanzienlijk bloedverlies. De vorming van bloedstolsels vindt plaats onder de werking van eiwitten, die de bloedplaatjes in stolsels verenigt, waardoor de consistentie van een vloeistof verandert in een meer viskeuze, dikke en gestremde vorm, die de resulterende wond perfect afsluit. Zo'n metamorfose heeft zijn naam - homostase.
Binnen elk organisme is de duur van het bloeden al gelegd. De norm kan tijdens het leven iets veranderen of zelfs verder gaan dan dat, veranderen in pathologie. Dit proces wordt gereguleerd door het endocriene systeem. Dienovereenkomstig, als er een overtreding van de organen van interne uitscheiding is, kunnen we defecten verwachten in alle functies en systemen.
Dus, in de normale toestand, is het bloed een vloeibare substantie. Het is de taak om zuurstof en voedingsstoffen aan alle weefsels af te leveren. Thrombusvorming is in dit geval een proces dat schadelijk is voor het organisme. Als het schip is beschadigd, verandert de situatie. In dit geval voorkomt een bloedstolsel verliezen en verkort de hersteltijd.
Dat wil zeggen, als een bloedvat is beschadigd, verandert de bloedbiochemie enigszins. De vorming van stoffen die bijdragen aan de vorming van een bloedstolsel. Met andere woorden, bloedplaatjes desintegreren en trombine en tromboplastinen vormen parallel. In deze keten wordt fibrinogeen omgezet in fibrine, wat sterk lijkt op een netwerk van filamenten. Bloedlichaampjes vallen erin en vullen de cellen. En de duur van het bloeden hangt af van hoe soepel het lichaam werkt. Norm stelt artsen in staat het verloop van een operatie of andere interventie te voorspellen. We gaan nu rechtstreeks naar de kwestie van de diagnose.
Wanneer controleren ze de bloedstolling?
In feite moeten laboratoriumtests regelmatig door de therapeut worden uitgevoerd, zodat hij een idee heeft van de gezondheidstoestand van patiënten die aan zijn site zijn toegewezen. Maar in de meeste gevallen wordt de bloedstollingstijd en de duur van de bloeding, de snelheid en de pathologie bepaald door de behoefte aan bepaalde manipulaties, waarbij overvloedig bloedverlies mogelijk is. Deze omvatten voorbereiding op de bevalling en de pre-operatieve periode, behandeling van spataderen en trombose, auto-immuunziekten, aambeien, chronische bloeding.
Gereduceerde stolling veroorzaakt een zeker risico van langdurige bloeding en veroorzaakt daarom bezorgdheid over het leven van de patiënt. Voor vrouwen kan er zelfs tijdens de menstruatie een bedreiging zijn. En er is ook een formidabele ziekte die hemofilie wordt genoemd. Dit is de volledige of gedeeltelijke afwezigheid van eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Voor patiënten met diabetes is een belangrijke indicator de stollingstijd en de duur van de bloeding. De norm wordt in dit geval vaak onderschat, maar het lichaam kan dergelijke indicatoren zelfs niet verstrekken.
Afwijking naar de andere kant
Tegen deze achtergrond kan het lijken dat hoe hoger de coaguleerbaarheid, hoe beter. In feite is de ideale optie het gulden middenveld. De afwijking van indicatoren in de richting van toenemende is het risico van beroertes. Te dik bloed brengt de hersenen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof en andere voedingsstoffen. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich spataderen en aambeien.
Bloedonderzoek volgens Sukharev
Deze enquête is niet moeilijk en kost niet veel tijd. Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag. Bloed wordt van de vinger afgenomen, dit is een kenmerk van deze methode. Nadat de huid met een naald is doorboord, verwijdert de arts de eerste druppel bloed met een wattenstaafje, waarna hij een deel verzamelt en in een speciale fles die zwaait geplaatst. Zodra het bloed vrijelijk stopt, is dit de stollingstijd (duur van de bloeding). De norm in dit geval is van 30 tot 120 seconden. Vóór het einde van het proces van coagulatie mag niet meer dan vijf minuten duren. Op deze manier kunnen we het stadium bepalen waarin fibrinogeen onoplosbaar wordt.
Moravica's eenvoudigste methode
Dit vereist geen speciale laboratoriumapparatuur. Belangrijker nog, voordat je bloed geeft, kun je niet eten. Maar een glas water verhoogt de effectiviteit van de enquête. Bovendien, direct voor het doneren van bloed, kunt u niet roken of koffie drinken, en binnen 2-3 dagen alcohol uitsluiten.
Op het glas wordt een druppel bloed uit een vinger aangebracht. De stopwatch is ingeschakeld en om de 30 seconden wordt een dunne glazen staaf in het bloed gedoopt. Zodra er een dunne vezel fibrine achteraan komt, stopt de tijd. Tegenwoordig bepaalt bijna niemand de stolling en de duur van het bloeden. De snelheid is 3-5 minuten.
Duck coagulatie analyse
Tegenwoordig heeft een uitgebreid biochemisch onderzoek dergelijke methoden praktisch vervangen. Deze methode was echter zeer onthullend. Dus, een onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. In dit geval gebruikte oorlel. Een dunne naald maakt een lekke band en elke 15-20 seconden wordt een speciaal papier op deze plek aangebracht. Zodra sporen van bloed niet meer worden afgedrukt, wordt het experiment als voltooid beschouwd. Hoe wordt de duur van een Duck-bloeding geschat? Norm - dit zijn indicatoren van 60 tot 180 seconden.
Kenmerken van het lichaam van het kind
Meestal nemen artsen, zelfs in het kraamkliniek, de eerste bloedmonsters af om de waarschijnlijkheid van hemofilie uit te sluiten, en om klaar te staan als postpartumcomplicaties optreden en moet de baby dringend worden geopereerd. In dit geval is het erg belangrijk om de bloedingduur te weten. Norm bij kinderen van 4 tot 9 minuten, deze keer vanaf het begin van het verschijnen van bloed uit de wond tot het verschijnen van een fibrinestolsel. In dit geval moet de capillaire bloeding in minder dan 4 minuten volledig stoppen. Elke afwijking van deze indicatoren is een reden voor verder onderzoek.
Hoe de bloedingduur bepalen en wat is de norm?
Iedereen moest gewond raken. De onderzoekers bepaalden de duur van de bloeding, waarvan de snelheid acceptabel is en geen bedreiging vormt voor de gezondheid. Anders kan zelfs een kleine snee ernstige schade aan het lichaam veroorzaken.
Bloed is een essentieel onderdeel dat deelneemt aan alle levensprocessen. Door de vorming van stolsels reguleert het lichaam het bloedverlies. Daarom is het belangrijk om het niveau van bloedplaatjes en andere parameters die verantwoordelijk zijn voor de periode van bloeding te controleren.
Waarom moet bloed stollen?
Figuur 1. Conversie van fibrinogeen in fibrine.
Het proces van bloedstolling is erg belangrijk. Het voorkomt aanzienlijk bloedverlies en bevordert de wondgenezing. De vorming van bloedstolsels vindt plaats onder de werking van eiwit (fibrine), dat bloedplaatjes in stolsels verenigt, waardoor de consistentie van een vloeistof in een dikkere, meer gestremde vorm verandert. Deze metamorfose wordt hemostase genoemd.
In de normale toestand behoudt het bloed zijn vloeibaarheid, levert het zuurstof en voedingsstoffen aan alle weefsels, maar in geval van schade aan het vat, voorkomt de trombus verliezen, waardoor de tijd voor herstel wordt verkort. Dit proces wordt gereguleerd door het endocriene systeem.
Wanneer een bloedvat beschadigd is, de vorming van stoffen die bijdragen aan de vorming van bloedstolsels. Onder invloed hiervan worden trombine en tromboplastine gevormd en desintegreren bloedplaatjes. Thrombine zet fibrinogeen om in fibrine (vergelijkbaar met een netwerk van filamenten), dat de basis vormt voor een bloedstolsel. Bloedcellen komen in de cellen van dit reticulum en het bloedstolsel is verdicht. Na enige tijd stopt het bloeden volledig (fig. 1).
Wat zijn de bloedstollingstesten?
In de geneeskunde zijn er veel tests en analyses om de toestand van de menselijke gezondheid te bepalen. Dit geldt ook voor de bloedstolling. Voor onderzoek wordt materiaal genomen van een vinger (capillair) of van een ader (veneus bloed). Dit zijn de belangrijkste analyses (figuur 2):
Figuur 2. Vingerafname voor bloedonderzoek.
- Aantal bloedplaatjes. Bepaald door capillair bloed. Normale waarden voor volwassenen zijn 150 - 400 g / l, voor een kind - 150 - 350 g / l.
- Bepaling van de bloedstollingstijd door Sukharev. Door capillair bloed van een vinger. Het proces begint tussen 30 en 150 seconden en de volledige stopzetting van het bloeden duurt 180 tot 300 seconden.
- Bepaling van de coaguleerbaarheid door Lee-White. Het omvat de studie van veneus bloed. Een volledige stop van het bloeden duurt normaal 5 tot 10 minuten.
- De bloedingstijd van de eik wordt bepaald door capillair bloed, het moet binnen 4 minuten stoppen.
- Bepaling van de trombinetijd. Onderzoek veneus bloed. Regulerende waarde - van 15 tot 20 seconden.
- Bepaling van de protrombine-index. De norm voor veneus bloed is 90 - 105% en voor capillair bloed - 93 - 107%.
- Berekening van geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT). De normale waarde voor veneus bloed van mensen van elke leeftijd en geslacht is 35 tot 50 seconden.
- Fibrinogeen niveau. Bepaald door veneus bloed. In de eerste dagen na de geboorte bij kinderen, zou het 1,25 - 3 g / l moeten zijn, en naarmate het ouder wordt, bereikt het 2 - 4 g / l.
Deze en andere tests vormen een coagulogram. Het wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap, met spataderen, leverziekten en sommige auto-immuunziekten.
Men moet niet vergeten dat de bloedstolling van een vrouw verandert tijdens de menstruatiecyclus of tijdens het gebruik van sommige orale anticonceptiva.
Hoe wordt een bloedtest uitgevoerd voor bloedstolsels?
Er zijn veel aanwijzingen voor het maken van een coagulogram. Bijna iedereen moest tijdens zijn leven met dergelijk onderzoek te maken krijgen. Hier zijn de belangrijkste redenen voor het bepalen van bloedstollingsparameters:
Figuur 3. Bloedplaatjesaggregatie witte trombusvorming.
- voor en na de operatie;
- als er een vermoeden bestaat van DIC;
- bij de diagnose van hemofilie, trombo-embolie en andere bloedziekten;
- met langdurige bloeding om de oorzaken ervan te bepalen;
- vóór het voorschrijven van geneesmiddelen die de bloedsamenstelling beïnvloeden (Heparine, Lepirudine, Etamzilat);
In laboratoriumomstandigheden wordt het resulterende materiaal in een steriele buis geplaatst en in een waterbad met een temperatuur van 37 ° C geplaatst. De buis wordt onder een hoek van 45 ° gekanteld en 30 seconden achtergelaten en vervolgens naar de andere kant gekeerd. Een laboratoriumassistent ziet de tijd dat het bloed volledig verdikt is.
De resultaten van de analyses omvatten de volgende indicatoren:
- Aggregatie. De eigenschap van bloedplaatjes om met elkaar te combineren tot een stolsel dat voorkomt dat bloed uit de wond lekt.
- Adhesie. Het vermogen van bloedplaatjes om zich aan te passen aan beschadigde weefsels, wat een belemmering vormt op de weg van de bloedstroom. Als dit cijfer wordt verlaagd, moet u bovendien worden onderzocht op de aanwezigheid van leukemie of nierfalen.
- Fibrinogeen niveau. Eiwit geproduceerd door de lever, die in fibrine verandert. De daling van deze indicator treedt op bij leveraandoening, toxicose, gebrek aan vitamine B12.
- Trombinetijd. De tijdsduur die fibrinogeen nodig heeft om in fibrine om te zetten.
Afhankelijk van de uitgevoerde studie worden ook andere bloedstollingswaarden bepaald. Ze zijn allemaal gericht op het bepalen van de snelheid van stolselvorming en stopzetting van bloedverlies in het geval van weefselbeschadiging (figuur 3).
Hoe zich voorbereiden op testen?
Om betrouwbare resultaten van de studie te krijgen, moet je je voorbereiden op een bloedtest:
- het hek is gemaakt in de ochtend, op een lege maag;
- alcohol mag niet worden ingenomen gedurende de dag vóór de analyse;
- roken wordt binnen 4 uur gestopt;
- je moet kalm blijven, nerveuze spanning vermijden.
Bij het verzamelen van veneus bloed moet het materiaal binnen de eerste twee uur worden bestudeerd. Op dit moment wordt het monster in een centrifuge geplaatst en wordt het plasma gescheiden, dat wordt bestudeerd.
Capillair bloed wordt onmiddellijk geanalyseerd nadat het uit de vinger in het laboratorium is teruggetrokken. Sommige tests suggereren de analyse onmiddellijk na de punctie van de vinger met een speciale naald.
Bij het ontcijferen van de resultaten en het voorschrijven van de behandeling moet de arts rekening houden met de algemene toestand van de patiënt. De volgende factoren kunnen het resultaat van de analyse beïnvloeden:
- uitdroging (verhoogde stolling);
- de periode van menstruatie bij vrouwen (verminderd);
- draagtijd (verhoogd);
- hormonale anticonceptiva en andere medicijnen (toename);
- het nemen van bloedverdunners (anticoagulantia) verlaagt de bloedstolling;
- aanzienlijk letsel en bloedtransfusie.
Het gebruik van vet voedsel aan de vooravond van de analyse of significante oefening kan de resultaten verstoren. Zelfs het beklimmen van de trap naar de 5e verdieping zal het resultaat van de studie beïnvloeden. Je moet niet beperkt zijn tot drinken, vooral bij warm weer, maar je kunt het dagtarief niet sterk verhogen. Liever beter dan gezuiverd water.
Hoe de periode van bloeden bepalen?
Om de conditie van het menselijke vaatstelsel te bepalen en de tijd die nodig is om het vrijkomen van bloed te stoppen, wordt Duck-onderzoek uitgevoerd. Het betreft de injectie en bepaling van de bloedingduur.
Gebruik de naald van Frank om een injectie met de vereiste diepte te maken. Dit apparaat bestaat uit een veermechanisme, een naald en een trekker. De arts kan de trekkertrekkracht en naaldinbreng op de dichtstbijzijnde millimeter instellen. Punctie wordt gedaan op de vingertop of oorlel met een diepte van 3 - 4 mm.
Op de prikplaats begint zich een druppel bloed te vormen. Met regelmatige tussenpozen (van 10 tot 30 seconden, afhankelijk van de intensiteit van de bloeding), wordt de druppel uitgewist met papier. Tegelijkertijd is het onmogelijk om de wond zelf aan te raken. Na een minuut begint de druppel te verminderen en na 2 - 3 minuten stopt het papier met het kleuren van bloed.
De snelheid is niet meer dan 4 minuten met zo'n lichte beschadiging van de weefsels.
Als het bloeden langer duurt, duidt dit op een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed (trombocytopenie).
De vorming van een losse plug, die bloedlekkage voorkomt, met daaropvolgende verdichting, wordt gekenmerkt door adhesie en aggregatie. Deze indicatoren beïnvloeden de duur van het bloeden.
Het is belangrijk om afwijkingen van de normale waarden in beide richtingen te noteren. Als het bloeden te lang aanhoudt, lijdt het lichaam aanzienlijk. Maar een te snelle vorming van bloedstolsels is slecht. Als het bloed veel bloedplaatjes bevat, kan dit een hartaanval, trombose of een beroerte veroorzaken.
(Geen stemmen) Laden.
Bloedingstijd: de snelheid en criteria voor bloedstolling
De bloedingstijd wordt het interval genoemd tussen het moment van weefselbeschadiging en het stoppen van de bloedstroom. Deze indicator is absoluut belangrijk voor alle mensen, omdat deze spreekt over de mate van bloedstolselbaarheid.
Snelheid en afwijkingen in de bloedingstijd
Na huidbeschadiging zal de norm zijn, als de bloedstroom een paar minuten vanaf het moment van de punctie wordt gestopt. Als de tijd bij de punctie van een persoon wordt verhoogd of verlaagd, geeft dit de aanwezigheid van schendingen aan.
Tijdens het onderzoek wordt niet alleen het tellen van bloedplaatjes uitgevoerd, maar ook hun adhesie. Ze blijven plakken aan de beschadigde vaatwand.
Als de bloedingstijd toeneemt tijdens een punctie, betekent dit dat de patiënt:
- DIC-syndroom
- Erfelijke trombocytopenie
- Avitaminosis C
Ook kan langdurige bloeding nadelig worden beïnvloed door langdurig gebruik van aspirine of anticoagulantia.
In sommige gevallen kunnen patiënten een afname van de bloedingstijd ervaren. Meestal wordt dit waargenomen wanneer de patiënt een storing heeft in de nieren of trombocytopathie. Ook wordt dit fenomeen waargenomen bij de ontwikkeling van ziekten zoals de ziekte van Willebrand of acute leukemie. De efficiëntie van bloedplaatjes wordt hun vermogen om verbinding te maken genoemd. De snelheid van spontane aggregatie varieert van 0 tot 20 procent.
Als een patiënt atherosclerose, diabetes mellitus, hartziekte, bloedziekten heeft, duidt dit op een toename van het aggregatievermogen.
Het kan ook afnemen als de patiënt ziekten heeft die geassocieerd zijn met een verstoring van de bloedstolsels. De reactie van een bloedstolsel wordt bepaald in het proces van het verminderen, verdichten en uitscheiden van bloedserum als een stolsel. Deze actie wordt uitgevoerd na het eiwit dat zich in de bloedplaatjes bevindt na de vorming van het eiwit. De normale retractie-index ligt tussen 48 en 64 procent.
In het geval van storingen in de duur van het bloeden, moet de patiënt noodzakelijkerwijs hulp van een arts vragen. Anders kan dit desastreuze gevolgen hebben.
Belangrijkste criteria voor bloedstolling
De duur van het bloedingsproces wordt rechtstreeks beïnvloed door bloedstolling. Dankzij dit proces wordt bloedverlies voorkomen. Bloedstolling is onderdeel van het werk van hemostase. Coagulabiliteit bestaat uit primaire hemostase, hemocoagulatie, coagulatie, plasmahemostase, secundaire hemostase.
Dankzij dit proces wordt de vorming van bloedeiwitfilamenten, die fibrine worden genoemd, in het bloed waargenomen. Het produceert bloedstolsels, waardoor de mogelijkheid van bloedstroming wordt geëlimineerd en bloeden wordt gestopt. Verschillende oorzaken hebben invloed op de bloedingsstoornis. Om ongewenste gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de snelheid van de bloedstollingstijd te kennen en deze te vergelijken met zijn eigen indicatoren.
Om zo nauwkeurig mogelijk de bloedingstijd van uw lichaam te bepalen, is het noodzakelijk om een bloedtest af te leggen, die een coagulogram en een hemostasiogram wordt genoemd.
Dankzij de resultaten van deze uitgebreide analyse wordt de aanwezigheid van bepaalde ziekten bij een patiënt vastgesteld. In eerste instantie heeft u een normale bloedingstijd nodig, die van 1 tot 3 minuten duurt. Om het afloopproces te voltooien, duurt het 10 minuten.
Om zo nauwkeurig mogelijk de bloedingduur te bepalen, kunt u een speciale analyse gebruiken. Hiertoe is het noodzakelijk om contact op te nemen met het medisch centrum.
indicatoren
Bloedonderzoek voor stolling ontcijferen
Bloeden en de snelheid van de stop is direct afhankelijk van bepaalde indicatoren.
De snelheid van bloedstolling is direct afhankelijk van:
- Prothrombotische tijd
- Bloedtijd
- Stollingstijd
- Antitrombine 3
- fibrinogeen
De belangrijkste indicator van de kenmerken van het bloedstollingsproces is de trombinetijd. Normaal gesproken duurt dit 14 tot 21 seconden. Deze indicator is afhankelijk van welke methoden van de definitie worden gebruikt. Antitrombine 3 is een indicator die de vorming van het kleinste aantal bloedstolsels beïnvloedt. Het is een regulator van het stollingssysteem.
De snelheid van fibrinogeen moet van 2 tot 4 g / l zijn.
Dankzij dit criterium is het mogelijk om de functies van het bloedstollingssysteem te karakteriseren en de mogelijkheid te bepalen van het optreden van ontstekingsprocessen in het lichaam. Het kan onder invloed komen van verschillende medische factoren.
Bloeden bij een volwassene moet 2 tot 4 minuten duren. Het niveau van bloedstolling hangt direct af van de kenmerken ervan. Een bloedstolsel zou binnen 2-5 minuten moeten ontstaan. Hoe sneller de formatie wordt gemaakt, des te eerder zal het bloeden stoppen.
Duke bloedingsduur schatting
Duck bloedende tijd
Schat de bloedingstijd in, waarvan de snelheid afhankelijk is van de individuele kenmerken van de patiënt, volgens een vrij eenvoudige methode volgens Duque. Dit is een speciale techniek waarmee de toestand van de bloedsomloop, namelijk de bloedvaten, wordt beoordeeld. Vanaf het begin tot het stoppen met bloeden, zou deze methode niet langer dan 3 minuten duren.
Hemostase is een biologisch complex, dat helpt om het bloed tijdig te stoppen. De duur van het bloeden volgens deze methode is een schatting van de staat van bloedplaatjes. Bij afwezigheid van schade aan de vaatwanden moet de activering van bloedplaatjes onmiddellijk worden uitgevoerd.
Bij het beoordelen van de duur van de bloeding op Duca wordt de plaatjesactiviteit bepaald.
Voor dit doel wordt het aantal bloedplaatjes, de specifieke plaatjesformule, berekend. Om de prestatie te beoordelen, worden factoren zoals het vermogen tot plaatjesaggregatie met collageen, aggregatie van adenosinedifosfaat en bloedplaatjes, stolling - Willebrand-factor geëvalueerd.
Meer informatie over bloedstolling is te vinden in de video.
De duur van het bloeden volgens deze methode wordt meestal bepaald met een speciale naald. Het ontwerp omvat een hol lichaam en trekker, evenals een kleine punt en koppeling voor de veer. De naald wordt gekenmerkt door een hoge mate van gemak, omdat deze de mogelijkheid biedt om de priknaald in te stellen.
Doorboren gebeurt in de meeste gevallen op plaatsen zoals een vinger of oorlel.
Als een patiënt een normale hemostase heeft, kan hij het bloeden gemakkelijk aan. Hiervoor heeft hij niet meer dan twee minuten nodig. Bij het vertragen van de bloedstolling zal de duur van het bloeden worden vertraagd. Dit kan wijzen op de aanwezigheid van pathologieën van de lever, hemofilie en andere verschillende ziekten. Het meten van de afrastering is afhankelijk van de zone waarin de punctie is uitgevoerd - in de oorlel of vinger.
De methode voor het bepalen van de duur van het bloeden door Duca is niet de enige. Heel vaak gebruiken laboratoriumtechnici andere delen van het menselijk lichaam om onderzoek te doen. Tegelijkertijd wordt kunstmatige provocatie van moeilijkheden voor veneuze uitstroming gemaakt. Voor de studie wordt een lek gemaakt in de bovenste zone van de onderarm. Druppeltjes bloed, die gevormd zijn op de prikplaats, worden verwijderd met steriele doekjes. Na drie minuten moeten er alleen kleine vlekken op het servet blijven. De duur van het bloeden is een vrij belangrijke factor in het menselijk leven. Voor zijn vastberadenheid is het noodzakelijk om speciale studies te ondergaan.
Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.
De duur van het bloeden is normaal
Bepaling van de bloedingstijd is een laboratoriumtest die wordt toegewezen om de bloedplaatjesfunctie te evalueren en het vermogen van het lichaam om bloed te laten stollen. De test bestaat uit het doorboren van een klein deel van de huid en het berekenen van de tijd die nodig is om het bloeden te stoppen (dit punt is het uiterlijk van gedroogde korsten op de wond). Bloed bij een gezond persoon stopt meestal binnen 7-9 minuten en bij kinderen binnen 10-13 minuten.
Opmerking: de definitie van de snelheid van bloedstolling door de hierboven aangegeven methode in moderne klinieken wordt bijna nooit gebruikt. Moderne apparatuur stelt ons in staat om de snelheid van stollen letterlijk te bepalen door een milligram bloed afgenomen uit een vinger of ader. Maar als de arts geen tijd heeft om te wachten op de resultaten van laboratoriumtests, kan er een incisie worden gemaakt bij de patiënt.
De Ivy-methode is een test die wordt uitgevoerd met behulp van een mechanische manometer. De manchet wordt op de elleboog geplaatst en tot 40 mm kwikkolom gepompt. De onderarm van de patiënt wordt ingewreven met alcohol en een incisie wordt 1 mm diep en 10 mm lang gemaakt met een steriel mes of scalpel. Omdat de Ivy-methode is ontworpen om te bepalen hoe snel de bloeding uit de capillaire vaten zal stoppen, wordt van binnenuit een incisie gemaakt.
Dit is hoe de Ivy-test eruit ziet.
Direct nadat het bloed begint te stromen, zet de arts de stopwatch aan. Vervolgens wordt om de 30 seconden een speciaal papieren filter zorgvuldig op de wond aangebracht. Als het filter bloed volledig absorbeert, betekent dit dat de bloeding actief blijft. Zodra het bloeden volledig stopt, dat wil zeggen dat er geen bloeddruppels op het filter vallen, wordt de bloedingstijd geregistreerd en komt er lucht uit de manchet. De duur van het bloeden volgens de methode van Ivey wordt dus gedefinieerd als de tijd vanaf het verschijnen van de eerste bloeddruppels totdat het bloed volledig stopt met het vrijkomen.
De Duke-methode verschilt van de Ivy-methode doordat deze geen apparaat gebruikt voor het meten van de bloeddruk. Bovendien wordt de Duke-methode als minder agressief beschouwd, omdat de huid moet worden doorboord op elke plaats die geen grote bloedvaten bevat, bijvoorbeeld een oorlel of vinger. De punctie moet minstens 3 mm diep zijn. Vervolgens wordt, net als bij de Ivy-methode, het filterpapier elke 30 seconden herhaald. Omdat de Duque-methode minder invasief is, kan deze thuis thuis worden uitgevoerd.
Welke processen ontstaan tijdens bloeden?
Aangezien de tijd waarover het bloeden stopt, in de meeste gevallen wordt bepaald in het laboratorium, is het noodzakelijk om de processen die daarmee gepaard gaan te kennen en te begrijpen. Inderdaad, niet alleen de snelheid van de tijd, maar ook hemostase-indicatoren kunnen worden aangegeven in het analyseresultatenblad.
De meest nauwkeurige resultaten kunnen alleen worden verkregen onder laboratoriumomstandigheden.
Hemostase is een opeenvolging van gebeurtenissen die leidt tot het stoppen van bloeden, als gevolg van de vorming van een speciale hemostatische stop van bloedplaatjes en fibrine. Een stop vormt zich op de beschadigde vaatwand van bloedplaatjes en gecoaguleerd bloed. Nadat de bloedplaatjes zich verbinden met de endotheelcellen en collageen in de beschadigde vaatwand, komt de von Willebrand-factor vrij. Beschadigde cellen maken ook weefselfactor VII (bloedstollingsfactor) vrij en blootstelling aan subendotheliaal collageen activeert factor XII (betaglobuline, dat een belangrijke rol speelt bij bloedstolling).
Dit is hoe het proces van bloedplaatjesaggregatie onder de microscoop
Nadat alle factoren zijn geactiveerd, vindt bloedplaatjesaggregatie plaats. Kort daarna worden extra bloedplaatjes uit de bloedbaan genomen en geaggregeerd, dankzij adenosine en tromboxaan A2. Vanwege dergelijke complexe chemische processen wordt de huid hersteld na een snee of punctie. De laborant kan alle bovenstaande processen onder een microscoop zien en als een storing optreedt in een van deze fasen, neemt de bloedingstijd toe.
Omdat bloedplaatjes een belangrijke factor zijn bij primaire hemostase, zullen de resultaten van de test voor de tijd om het bloeden te stoppen, direct de functionaliteit van de bloedcellen aangeven. Daarom wordt een dergelijke analyse voorgeschreven aan patiënten met verdenking op bloedingsstoornissen of trombocytopenie. Ook kan een huidincisie worden gemaakt als een screeningtest op poliklinische basis. Dit gebeurt meestal in kleine klinieken en poliklinieken die geen eigen laboratorium hebben. Een dergelijke analyse wordt uitgevoerd vóór invasieve procedures bij patiënten met verdenking op hemorragische stoornissen om de waarschijnlijkheid te bepalen dat langdurige bloeding zal optreden.
De test wordt snel en praktisch pijnloos uitgevoerd.
Laboratoriumbeoordeling van de stollingstijd kan worden toegewezen aan patiënten die lijden aan langdurige en ernstige postoperatieve bloeding. Onder de microscoop kan de arts disfunctionele bloedplaatjes herkennen en de juiste behandeling vinden.
Oorzaken van langdurige bloeding
De oorzaak van de abnormale bloedingstijd kan erfelijk zijn of verworven.
Onder de erfelijke oorzaken van bloedingsstoornissen zijn de volgende:
U kunt ook lezen: Wat is de snelheid van de bloedstolling
- de ziekte van von Willebrand;
- Glantsman's trombasthenie;
- Bernard-Soulier-syndroom;
- bindweefselziekten (Ehlers-Danlos-syndroom, syndroom van Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi-syndroom, erfelijke hemorrhagische telangiëctasieën).
Onder de verworven oorzaken van abnormaal lange bloedingstijd zijn de meest voorkomende de volgende:
- langdurige medicatie, met name aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibiotica, anticoagulantia, tricyclische antidepressiva, antipsychotica;
- vitamine C-tekort;
- frequente alcoholintoxicatie;
- uremie;
- leverfalen;
- leukemie;
- myelodysplastisch syndroom;
- amyloïdose.
Daarom moet de patiënt 7 dagen voor de test geen bloedverdunnende medicijnen en alcohol innemen, omdat dit tot valse resultaten kan leiden.
Afhankelijk van de duur van het bloeden kan worden beoordeeld op gezondheidsproblemen:
- 1-9 minuten is de norm;
- 10-15 minuten - bloedplaatjes dysfunctie;
- meer dan 15 minuten is een duidelijke pathologie.
De bloedingstijd wordt gemeten om de primaire fase van hemostase te meten (de toevoeging van bloedplaatjes aan de beschadigde haarvaten en vervolgens hun activering en aggregatie). Als de patiënt een laag aantal bloedplaatjes heeft of als deze niet functioneert, begint het bloed mogelijk niet te stollen, zelfs niet na 15 minuten.
Stollingstijd. Bloedtijd
Bloed voor onderzoek komt van de vinger. Het wordt aanbevolen om 's morgens op een lege maag in te nemen. Als het nodig is om op een ander tijdstip bloed te doneren, moet u 3 uur van het eten afzien. Sap, thee, koffie (vooral met suiker) zijn niet toegestaan. Je kunt water drinken. bloedstollingstijd is, bij benadering de meerstaps enzymatisch proces, waarbij het oplosbaar fibrinogeen in onoplosbaar fibrine opbrengsten.
Deze indicator karakteriseert het proces van coagulatie als geheel en maakt het niet mogelijk om de mechanismen te identificeren die tot de overtreding ervan leiden. De bloedstollingstijd kan echter alleen worden verkort als gevolg van het versnellen van de vorming van protrombinase in het bloed (I - de eerste fase van coagulatie - toenemende contactactivatie, vermindering van het niveau van anticoagulantia) en niet door versnelling van fase II en III. Daarom duidt een verkorting van de stollingstijd altijd op een verhoogde vorming van protrombinase in het lichaam.
Vanwege het feit dat bloedprothrombinase om de stollingsprocessen te verhogen gemakkelijk kan worden vervangen door weefsel, waarvan de vorming 2-4 maal sneller (1-2 minuten) wordt voltooid, wordt de verkorting van de stollingstijd vaak veroorzaakt door het optreden van weefseltromboplastine in de bloedbaan als gevolg van mechanische schade aan weefsels (brandwonden, uitgebreide operaties, incompatibele bloedtransfusies, sepsis, vasculitis, enz.). De verkorting van de stollingstijd wijst op de noodzaak om hypercoagulatie te voorkomen, die vaak trombose en trombo-embolie bedreigt.
Bloedstolling vertraagt aanzienlijk door congenitale of verworven tekort aan protrombinevormingsfactoren (voornamelijk VIII, IX en XI), met een toename van de concentratie van anticoagulantia in het bloed, evenals afbraakproducten van fibrinogeen en fibrine.
Bloedstollingstijd (volgens Sukharev) is normaal: 2-5 minuten.
Verlengen van de stollingstijd:
- Een aanzienlijk tekort aan plasmafactoren (IX, VIII, XII, I-factoren opgenomen in het protrombinecomplex);
- Erfelijke coagulopathie;
- Verstoorde fibrinogeenvorming;
- Leverziekte;
- Heparinebehandeling.
Verkorting van de stollingstijd:
- Hypercoagulatie na massale bloedingen, in de postoperatieve en postpartumperiodes;
- Fase I (hypercoagulable) DIC. Bijwerking van synthetische anticonceptiva.
De bloedingstijd is het interval tussen het moment waarop een vinger wordt geperforeerd en het bloeden van een wond.
Normaal gesproken stopt het bloed om de 2-3ste minuut na een punctie. Verhoogde bloedingstijd kan zijn wanneer:
- erfelijke trombocytopenie,
- DIC-syndroom,
- avitaminosis C,
- langdurig gebruik van aspirine en andere anticoagulantia.
Samen met het tellen van bloedplaatjes wordt ook de adhesie van bloedplaatjes bepaald.
Bloedplaatjesadhesie is het eigendom van plakken op de beschadigde vaatwand.
De adhesie-index voor bloedplaatjes is normaal - 20-50%.
Een afname van de index duidt een afname van het vermogen aan en kan zijn met:
- ziekte van von Willebrand
- thrombocytopathia,
- acute leukemie,
- nierfalen.
Bloedplaatjesaggregatie - het vermogen van bloedplaatjes om verbinding te maken. Spontane aggregatie is normaal - 0-20%.
De toename in aggregatievermogen wordt genoteerd wanneer:
- in de beginperiode van DIC,
- atherosclerose,
- trombose,
- hartinfarct,
- diabetes.
De afname van de aggregatiecapaciteit wordt genoteerd:
- tijdens Glatsman-trombose,
- bij de ziekte van von Willebrand,
- met trombocytopenie.
Hoe is de analyse om bloedstolling te bepalen: decodering en snelheid
De bloedstollingstest is een onmisbaar onderdeel van een aantal uitvoerige studies voor ernstige leverziekten, tijdens de zwangerschap of in het geval van veneuze pathologieën. Het is raadzaam om deze studie niet te verlaten ter voorbereiding op een operatie. Hoe heet de analyse en wat moeten de 'gezonde' resultaten zijn? We vertellen het.
Waarom testen bloedstolling?
Aandoeningen van het bloedstollingssysteem zijn een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van een aantal cardiovasculaire pathologieën. Als de cijfers afnemen, is dit beladen met toegenomen bloedingen, maar als ze toenemen, neemt het risico op bloedstolsels toe. Om te begrijpen hoe goed de stolling verloopt, wordt een geschikte analyse toegewezen. De medische definitie is "coagulogram".
De werking van het stollingssysteem is vrij gecompliceerd, als voorbeeld kunt u de gebruikelijke snede nemen. De diepte en locatie van de verwonding bepaalt de intensiteit waarmee het bloed zal stromen. Zodra de behoefte aan bescherming zich voordoet, spelen bloedcellen een rol: ze verzamelen zich op deze plaats om de noodzakelijke barrière te vormen - een stolsel.
Door het stolsel verschijnt een obstakel dat voorkomt dat vloeibaar bloed uit het beschadigde deel van het lichaam stroomt. In feite beschermt het het lichaam tegen overmatig bloedverlies en voorkomt het ook dat de infectie de plaats van de wond binnendringt en de randen van de wond "bindt".
Tegelijkertijd moet het bloed vloeibaar blijven om normaal in het lichaam te blijven circuleren. Zodra het bloed op de gewenste plaats is gecoaguleerd, vindt een uitgebalanceerde verdunning plaats.
Een indicator van de balans is de tijd gedurende welke het proces van coagulatie en reverse-verdunning plaatsvindt. Als er binnen dit tijdsbestek afwijkingen zijn, raden artsen aan een gedetailleerde bloedtest uit te voeren en alle parameters nauwkeurig te bepalen.
Wie moet deze analyse doen
Verstoring van het stollingsproces is beladen met hartaanvallen, beroertes en trombose. Met verlaagde tarieven is het onmogelijk om te voorspellen hoe de operatie of bevalling zal plaatsvinden: de patiënt kan gewoon doodbloeden. Vroegtijdige detectie van overtredingen helpt ook de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten te voorkomen.
De analyse kan worden voorgeschreven voor verdenking op hart- en vaatziekten of stollingsstoornissen. In sommige gevallen is het verplicht. Deze situaties omvatten:
- prenatale periode;
- verdenking van erfelijke pathologieën;
- pre- en postoperatieve periode;
- de noodzaak van langdurig gebruik van anticoagulantia;
- acute verstoorde bloedcirculatie van de hersenen;
- immuunsysteem ziekten.
Als tijdens een routinematige analyse een verlaging van het aantal bloedplaatjes werd gedetecteerd, verschijnt de behoefte aan een hemostasiogram.
Met deze pathologieën moet de functie van het stollingssysteem worden gecontroleerd om de diagnose te bevestigen en mogelijke complicaties te voorkomen.
Waarom bloedstolsel
Coaguleerbaarheid is een tamelijk complex biologisch proces. Tijdens deze actie wordt fibrine gevormd - een speciaal eiwit dat nodig is voor de vorming van stolsels. Het is vanwege hen dat het bloed minder vloeibaar wordt, de consistentie ervan lijkt op cottage cheese. De bloedstollingssnelheid hangt grotendeels af van dit eiwit.
Regulatie van stolling is afhankelijk van twee lichaamssystemen: het zenuwstelsel en endocriene. Door de vloeibaarheid van de bloedcellen binden ze niet aan elkaar en kunnen ze gemakkelijk door de bloedvaten bewegen. Verschillende functies zijn afhankelijk van de staat van de vloeistof:
- trofische;
- vervoer;
- thermoregulatory;
- beschermend.
In het geval van schending van de integriteit van de vaatwanden, is er een dringende behoefte in het proces van coaguleerbaarheid: zonder de vorming van een prop in een probleemgebied, kan een persoon ernstig lijden.
Het bloed behoudt zijn vloeibare vorm dankzij een speciaal anticoagulanssysteem en de hemostase is verantwoordelijk voor de vorming van stolsels.
Kenmerken van de levering van de analyse tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap ondergaat het vrouwelijk lichaam ernstige fysiologische veranderingen. Betrokken bij het proces:
- bloed;
- endocriene systeem;
- uitscheidingsorganen;
- CNS;
- cardiovasculair systeem;
- hemostase links.
Vaak is er tijdens deze periode een aanzienlijke toename van bloedstollingsfactoren, die kan worden toegeschreven aan de fysiologische norm. Analyse van de bloedstolling tijdens de zwangerschap is verplicht.
In de periode waarin een kind met bloed wordt vervoerd, treden bepaalde veranderingen op, waaronder de volgende:
- afname van C-eiwitactiviteit;
- verminderde antithrombineactiviteit;
- onderdrukking van fibrinolyse;
- toename van bloedplaatjesaggregatie-eigenschappen.
Veranderingen die verband houden met het proces van hemostase, zijn adaptief. Ze zijn nodig om overmatig bloeden tijdens de bevalling en de postpartumperiode te voorkomen. Dit gebeurt als gevolg van een geleidelijke, maar constante afname van fibrinolytische activiteit en verhoogde coagulatie.
Vanwege de ernstige hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap, verandert het hemostatische systeem. De vorming van de uteroplacentale circulatie heeft ook invloed op dit. Sommige vrouwen ontwikkelen DIC: eerst is er hypercoagulatie, die geleidelijk wordt vervangen door hypocoagulatie.
Dit kan leiden tot aanzienlijk bloedverlies. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de analyse niet alleen in het eerste trimester, maar ook in de volgende twee door te geven, zodat specialisten alle wijzigingen kunnen volgen. Zorg ervoor dat de studie moet voornamelijk vrouwen zijn die hebben geleden aan hypertonie van de baarmoeder of een miskraam hadden.
Het is de moeite waard om te overwegen dat de snelheid van bloedstolling bij zwangere vrouwen kan verschillen van de gebruikelijke, het is in de volgorde van de dingen. Leg alle nuances uit van het decoderen van de analyse voor de behandelende arts.
Hoe te bereiden
Alvorens de analyse te maken, is enige voorbereiding nodig, waarvan de betrouwbaarheid van de gegevens afhangt. Bloedstolling kan variëren als gevolg van de werking van verschillende factoren, waarvan de meeste direct afhankelijk zijn van de patiënt.
Er zijn bepaalde regels die moeten worden gevolgd bij de voorbereiding. De eenvoudigste lijst is:
- Het doneren van bloed moet uitsluitend op een lege maag zijn. Voedsel kan de resultaten van de analyse verstoren.
- Het is wenselijk dat de laatste maaltijd 12 uur vóór de bloedafname plaatsvond.
- De avond ervoor mag alleen gewoon water drinken, maar in beperkte hoeveelheden. Overmatige vloeistofinname kan ook het resultaat vervormen.
- In de ochtend vóór het hek zijn thee en koffie ten strengste verboden.
- 2-3 dagen voordat je naar de bloeddonatie gaat, is het wenselijk om pittig en vet voedsel te vermijden: dergelijke producten kunnen het proces van stolling beïnvloeden.
- Alcohol kan slechts 3-4 dagen voorafgaand aan de analyse worden geconsumeerd, het is verboden om te roken op de dag van levering.
- Indien mogelijk is het wenselijk om ernstige lichamelijke inspanning te elimineren.
Het is de moeite waard om te overwegen dat sommige medicijnen de bloedvloeistof beïnvloeden. Als sommige geneesmiddelen worden voorgeschreven op het moment van verzamelen, is het de moeite waard de arts te waarschuwen die de analyse voorschrijft, anders is de decodering onjuist.
Normale gegevens
Het vermogen van bloed om in te storten wordt bepaald door het uitvoeren van laboratoriumtesten. Hiervoor kunnen zowel veneus als capillair bloed van een vinger worden gebruikt. Elk van de tests vereist een specifiek type bloed en stelt u in staat om de toestand van afzonderlijke delen van het stollingssysteem te identificeren.