Wat is een bloedtest voor INR

Als een persoon aan vaatziekten lijdt en hij een langdurig gebruik van geneesmiddelen heeft voorgeschreven die bijdragen aan het dunner worden van bloed, moet hij de stolling volgen en het biomateriaal eenmaal om de 15-20 dagen ter analyse terugzenden.

Artsen zullen kunnen beoordelen hoe effectief het voorgeschreven behandelingsregime is en, indien nodig, de dosering van de geneesmiddelen aanpassen. Een coagulogram, inclusief een bloedtest voor INR, wordt toegewezen om de waarde te identificeren.

Hoe de afkorting staat voor

Bij het afgeven van een formulier met de resultaten van de analyse, begrijpen de patiënten niet wat het is - INR. Toelichting op de term is als volgt: internationaal genormaliseerde attitude. De index is niet actueel, de berekening ervan vindt plaats in vier fasen.

Het is wiskundig berekend, hiervoor moet je de volgende gegevens kennen:

  • De waarde van de protombedtijd. De patiënt moet het biomateriaal voor analyse doorgeven, nadat het coagulogram is uitgevoerd, wordt de bloedstollingsindex bepaald.
  • De gemiddelde waarde van de protrombinetijd. Bij een gezond persoon varieert de waarde van 11 tot 16 seconden.
  • Internationale Thromboplastine Gevoeligheidsindex. Het in het laboratorium gebruikte onderdeel wordt vervaardigd door verschillende farmaceutische bedrijven.
  • INR. Om de waarde te bepalen, wordt de verhouding van de protrombineperiode tot de gemiddelde normale waarde verhoogd tot de ISI-coëfficiënt (gelijk aan MICH).

Het duurt 5-8 uur om informatie in het laboratorium te krijgen en de resultaten te berekenen. Bij testen in een openbaar ziekenhuis worden de resultaten binnen een week bekendgemaakt.

Welke gegevens tonen een bloedtest voor INR

Waarom voeren laboratoria zulke lange en moeilijke berekeningen uit met het bestaan ​​van de werkelijke waarde van bloedstolling? Artsen beweren dat de analyse essentieel is:

  • De indicator is nodig om de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te beoordelen. Het onderzoek wordt voorgeschreven als indirecte anticoagulantia worden voorgeschreven (Warfarin, Cincumar). Geneesmiddelen van deze farmaceutische groep beïnvloeden stollingsfactoren, dus andere tests en tests zullen geen betrouwbaar beeld geven van de toestand van deze functies van het stollingssysteem.
  • Het resultaat van de analyse varieert met de gevoeligheid van het in laboratoria gebruikte tromboplastine.
  • Artsen schatten hoe effectief de voorgeschreven dosis medicijnen voor een specifieke ziekte van het vasculaire systeem is.

Alles bij elkaar geven de bloedstollingsindexen artsen de mogelijkheid om de echte plasmastollingsindex te bepalen. De techniek elimineert de kans op een fout van het eindresultaat, externe factoren hebben geen neveneffect op het onderzoek.

De effectiviteit van de techniek wordt bevestigd door het feit dat het resultaat van de analyse gelijk geëvalueerd wordt in elke kliniek, ongeacht het land en de stad. De studie is noodzakelijk, met behulp hiervan kunt u de optimale dosering van geneesmiddelen kiezen, die het mogelijk maakt om de behandeling te regelen.

Bloedafname voor het onderzoek wordt uitgevoerd bij een patiënt die wordt behandeld met indirecte anticoagulantia. De analyse wordt om de 15 dagen uitgevoerd, indien nodig wordt het onderzoek vaker uitgevoerd. De periodiciteit hangt af van de toestand en het welzijn van de persoon, het type en het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

Wanneer een studie wordt voorgeschreven

Analyse van het niveau van INR in het bloed is niet van toepassing op de standaard (zoals biochemie, totaal), wordt uitgevoerd met specifieke indicaties:

  1. Een man krijgt een chirurgische ingreep voorgeschreven. Voorbereiding voor de operatie omvat deze analyse, het niveau van de MHO moet ten minste 0,85 zijn, maar mag een waarde van 1,25 niet overschrijden.
  2. Het dragen van een kind (voor 1, 2, 3 trimester).
  3. Behandeling van diepe veneuze trombose met anticoagulantia, venotonisch.
  4. Diagnose van antifosfolipide syndroom.
  5. Preventie van trombo-embolie en vasculaire pathologieën.
  6. Herstel en revalidatie na prothetische hartkleppen.

De resultaten worden ontcijferd door de behandelende arts, de arts duwt af van de norm van de index, de toestand van de specifieke patiënt. Bij het nemen van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van vasculaire pathologieën, zal de waarde van de norm afwijken van de norm.

Voorbereiding en analyse

De index van de internationaal genormaliseerde ratio wordt op verschillende manieren gedetecteerd. Het is noodzakelijk om bloed te doneren in een medische faciliteit of een diagnostisch centrum. Het belangrijkste - de beschikbaarheid van de benodigde apparatuur. Het resultaat wordt na 4-6 uur bekend gemaakt. Om een ​​verwijzing voor analyse te krijgen, moet je een therapeut bezoeken.

Artsen waarschuwen patiënten: om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u zich aan de regels houden, externe factoren beïnvloeden de bloedstollingssnelheid. Als u de bereiding negeert, zal dit een onbetrouwbaar resultaat opleveren.

Het doneren van bloed wordt aanbevolen om aan de vereisten te voldoen:

  • binnen 3 dagen voorafgaand aan de analyse is alcoholgebruik verboden;
  • 24 uur vóór de levering van het biomateriaal, wordt aanbevolen om de producten verzadigd met vetten, gekruid en gezouten voedsel achter te laten;
  • voor het evenement is het verboden medicijnen te nemen van een farmaceutische categorie;
  • het biomateriaal wordt niet ingenomen tijdens de menstruatie;
  • de test wordt uitgevoerd voor de lunch op een lege maag.

Internationale normen INR

De verhoogde snelheid beïnvloedt rechtstreeks de consistentie van het plasma. Volgens internationale normen zou de INR-index binnen één moeten zijn. Het wijkt af van de geaccepteerde waarde in het geval van interne pathologieën, onjuiste dosering van geneesmiddelen:

  1. Index verhoogd. Het is nodig om de dosering van voorgeschreven medicijnen uit te voeren, rekening houdend met de specifieke pathologie. Anders is er een kans op complicaties (bloeding).
  2. Lage index Het manifesteert zich wanneer de behandeling niet het effect heeft en het bloed niet dun is. Als de dosering van anticoagulantia niet wordt verhoogd, vormt de patiënt bloedstolsels en verandert de structuur van de bloedvaten.

Volwassen tarief

Bij vrouwen en mannen varieert de snelheid van INR van 0,7 tot 1,3. Als uit de test is gebleken dat de indicator zich niet van deze waarden verwijdert, is de persoon gezond, lijdt hij niet aan pathologische processen. Experts zeggen dat bij volwassen mannen het percentage niet verschilt van dat van vrouwen.

Het enige verschil is dat speciale controle over bloedstolling wordt uitgevoerd tijdens het dragen van het kind, omdat het lichaam van de vrouw enorme veranderingen ondergaat. Tijdens de zwangerschap passeert plasma elk trimester.

Toekomstige moeders moeten er rekening mee houden dat de index kan worden verhoogd, wat niet als een afwijking van de norm wordt beschouwd. Gevaar voor de foetus treedt op als de waarde meer dan 4 is, je kunt de mogelijkheid van een miskraam of voortijdige geboorte niet uitsluiten.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt aan een vrouw een tweede test voorgeschreven, na het ontcijferen van het resultaat, schrijven artsen een goede behandeling voor.

Norm voor een kind

Bij kinderen na de geboorte wordt de indicator van de INR binnen de eenheid gehouden en naarmate deze zich ontwikkelt en groeit, is de index gelijk aan de waarden voor volwassenen.

Resultaten van decodering

Een tabel met normale waarden voor beide geslachten en verschillende leeftijden bevindt zich in het kantoor van de dokter en geeft een formulier met de resultaten. Volgens deze worden ze geleid door de mate waarin de resultaten naar boven of naar beneden afwijken. De bevindingen zijn afhankelijk van de aanwezigheid van ziekten, het innemen van medicijnen.

Om het resultaat correct te ontcijferen, houdt u rekening met alle factoren in het totaal. Vaker wordt de test aangesteld om de redenen die in het formulier worden vermeld:

  1. Behandeling van chronische atriale fibrillatie. Wanneer warfarine wordt voorgeschreven als het belangrijkste medicijn, varieert de INR-snelheid van 2 tot 3.
  2. Pulmonaire trombo-embolie therapie. De index varieert van 2-3.
  3. Hartziekte. In geval van overtreding, zal de waarde ongeveer 3 zijn.
  4. Vaatziekten. Het resultaat ligt in het bereik van 3-4,5.
  5. Behandeling van trombose. De indicator varieert van 2 tot 3.

Afwijking van de INR van de norm

Als de analyse aantoont dat de mno-index boven de norm is gestegen of naar de lagere kant is afgeweken, en de persoon geen indirecte anticoagulantia voor de bestrijding van trombose accepteert, is dit een teken van een pathologisch proces.

Verhoogde waarde van INR

Wanneer het resultaat een hoge waarde vertoont, neemt de bloedstolling af. Vaker ontwikkelt de pathologie als gevolg van dergelijke factoren:

  • aangeboren tekort aan stoffen en verbindingen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling;
  • gebrek aan vitamine K;
  • pathologische veranderingen in de lever;
  • gastro-intestinale stoornissen;
  • manifestatie van bijwerkingen als gevolg van langdurige medicatie.

Een persoon die maagzweren heeft, moet bij de diagnose van een verhoogde index onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis.

Lage waarde

Doet zich voor wanneer onjuiste verwijdering van het biomateriaal of storing van het apparaat. Als de bloedafname correct is uitgevoerd en de apparatuur operationeel is, geeft een lage index de aanwezigheid van pathologieën aan:

  • overmatig antitrombinegehalte;
  • trombose van de onderste ledematen en trombo-embolische complicaties (gemanifesteerd tijdens zwangerschap);
  • het optreden van een bijwerking van het gebruik van anticonvulsiva.

Als de snelheid van INR tijdens het ontvangen van warfarine is afgenomen, past de voorgeschreven dosis niet bij de patiënt, onmiddellijke correctie is noodzakelijk.

Hoe een level omhoog te gaan

Afhankelijk van de toestand van de patiënt en zijn ziektes met een lage index, schrijven artsen een verhoging van de dosering van warfarine voor, het wordt aangeraden om de index aan te passen door het dieet te veranderen.

Het wordt aanbevolen om producten met vitamine K te weigeren, omdat deze stof helpt het niveau te verlagen. De grootste hoeveelheid wordt aangetroffen in lever, groene en zwarte thee, witloof, spruitjes, spinazie, sla. Het is noodzakelijk om de consumptie van verse komkommers en appels, asperges en mayonaise te beperken.

Als warfarine wordt voorgeschreven, zullen de volgende producten de snelheid in de kortst mogelijke tijd verhogen: knoflook, ginseng, rode aalbes, visolie. In combinatie met het medicijn tegelijkertijd hebben deze producten een gunstig effect.

Hoe de INR-index te verlagen

Wanneer het INR-niveau de normwaarde overschrijdt, moet de dosis voorgeschreven medicijnen worden verlaagd. De patiënt krijgt een dieet toegewezen, waarvan de basis is:

  • havermout, boekweit;
  • volkoren pasta;
  • zonnebloemolie;
  • gebakken en gekookte aardappelen;
  • magere vis, zeevis;
  • ryazhenka en kefir;
  • crackers;
  • eieren;
  • compote van gedroogde vruchten.

Wat er zal gebeuren als je niet met overtreding omgaat

Als uit de meting blijkt dat het INR-niveau afwijkt van de norm, heeft de patiënt een onmiddellijke correctie van de dosering van geneesmiddelen nodig, een verandering van dieet, anders zullen afwijkingen optreden:

  • de vorming van pathogene bloedstolsels in de bloedvaten;
  • longembolie;
  • progressie van leverziekte;
  • darmstoornissen.

Als de indexwaarde hoger is dan 5, bestaat het risico van interne en externe bloedingen, die niet kunnen worden gestopt zonder professionele hulp. Wanneer de indicator dicht bij een kritische waarde is, is dringend ziekenhuisopname vereist.

Als een persoon niet aan chronische ziekten lijdt, is een INR-analyse niet vereist. Maar deskundigen adviseren om het onderzoek elke 1,5-2 jaar te doen.

Een dergelijke preventieve maatregel zal helpen de aanwezigheid van bepaalde pathologieën te identificeren en hun progressie te voorkomen, waardoor de gezondheid van de patiënt wordt bewaard en ongewenste complicaties worden voorkomen.

Wat is de INR: norm, controlemethoden

De afkorting van de MNO spreekt weinig over iemand die geen medische professional is. Om te begrijpen wat deze mysterieuze letters betekenen, introduceren we in dit artikel enkele kenmerken van het bloedstollingssysteem. U zult ook ontdekken: waarom wordt een INR-testanalyse toegewezen, wat zijn de normale indicatoren, aan wie deze wordt getoond, hoe vaak deze moet worden uitgevoerd en waar deze kan worden uitgevoerd. Dus, wat is de norm van de INR en welke controlemethoden worden vaak gebruikt?

Bloedstollingssysteem

Normale bloeddichtheid wordt verzekerd door de goede werking van de twee systemen: coagulatie en antistolling. De vloeibare toestand wordt geregeld door anticoagulantiemechanismen en trombose - door coagulatie. Wanneer de balans tussen hen verstoord is, heeft een persoon een verhoogde neiging tot bloeden of de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels).

Een van de meest significante indicatoren van een coagulogram, die de staat van het stollingssysteem weerspiegelt, is een complex eiwit, protrombine. Het wordt ook coagulatiefactor II genoemd. Het wordt gevormd met de deelname van vitamine K in de lever. Het is in termen van dit eiwit, dat een voorloper is van trombine, de arts kan de toestand van het coagulatiesysteem en de neiging van de patiënt tot bloeden of trombose beoordelen.

Het bepalen van het niveau van protrombine in het bloed kan volgens dergelijke methoden worden uitgevoerd:

  • PTV (protrombinetijd);
  • het niveau van protrombine Kvik;
  • PTI (of protrombine-index);
  • INR.

In de dagelijkse klinische praktijk schrijven artsen meestal het PTI of de INR voor, omdat ze op de meest betrouwbare manier de staat van het stollingssysteem weergeven.

Wat is de INR en waarvoor wordt deze toegewezen?

De INR (of internationaal genormaliseerde ratio) is een belangrijke laboratoriumtest die de verhouding weergeeft van de protrombotische tijd van de patiënt tot de protrombinetijd van een gezond persoon. Een dergelijke standaardisatie van protrombine-indices stelde artsen in staat om verschillende manieren om de staat van het bloedcoagulatiesysteem te bestuderen tot één enkele, begrijpelijke en algemeen aanvaarde indicator. Deze laboratoriumanalyse geeft stabiele resultaten die hetzelfde zijn bij het uitvoeren van de test in verschillende laboratoria. De MNO-test is goedgekeurd door verschillende internationale organisaties en experts van de Wereldgezondheidsorganisatie.

De introductie van de standaard van INR zorgde voor een effectieve controle van de kwaliteit en veiligheid van de therapie van patiënten die bloedverdunners voorgeschreven kregen (bijvoorbeeld Warfarin, Sinkumar, Finilin). Anticoagulantia worden voorgeschreven voor de neiging tot verhoogde trombose, die in veel pathologieën wordt waargenomen: trombo-embolische complicaties van coronaire insufficiëntie, myocardiaal infarct, hartafwijkingen, longembolie, trombose, tromboflebitis, enz.

Een toename van INR-indices duidt op een aanleg voor bloedingen en de arts besluit de dosering van anticoagulantia te verlagen. Met een afname van de waarden van deze test verhoogt de patiënt het risico op bloedstolsels. Deze cijfers duiden op een lage werkzaamheid van bloedverdunnende geneesmiddelen en de arts besluit de dosis te verhogen.

Normen van de MNO-test en analyse-decodering

Bij een gezond persoon liggen de normale indicatoren van de INR-test in het bereik van 0,7 tot 1,3 (gewoonlijk 0,85-1,25), d.w.z. dichter bij 1. Bij het nemen van warfarine en andere anticoagulantia moeten de normale indicatoren van INR afkomstig zijn van 2.0 tot 3.0. Deze waarde biedt betrouwbare preventie van trombose.

Veranderingen in indicatoren van INR bij mensen die geen medicijnen gebruiken voor bloedverdunnen, geeft aan dat er pathologische aandoeningen in het lichaam voorkomen.

Een toename van de INR-waarden boven 1 geeft de mogelijke aanwezigheid van dergelijke pathologieën aan:

  • aangeboren pathologieën van het stollingssysteem;
  • gebrek aan vitamine K in het lichaam;
  • leverziekte;
  • onjuiste opname van vet in de darm;
  • bijwerkingen van anti-gouty drugs, sommige antibiotica, steroïden en anabole steroïden.

Allereerst is dergelijke hypocoagulatie gevaarlijk door de ontwikkeling van uitwendige of inwendige bloedingen. Kritische indicatoren zijn INR boven 6.0. Dergelijke sprongen zijn vooral gevaarlijk in gevallen van hypertensie, inflammatoire en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal en pathologieën van de vasculaire en urinewegsystemen. In dergelijke gevallen krijgt de patiënt dringende ziekenhuisopname en behandeling.

Een afname van de INR-waarden onder 1 geeft de mogelijke aanwezigheid van dergelijke pathologieën of fouten aan:

  • toename of afname van hematocriet;
  • verhoogde niveaus van antitrombine III;
  • bijwerkingen van glucocorticoïden, anticonceptiva, diuretica of anticonvulsiva;
  • bloed werd verzameld voor analyse van een katheter in de centrale ader;
  • tijdens de analyse was het bloedplasma langer bij + 4 ° C dan gespecificeerd in de normen.

Veranderingen in de indicatoren van INR bij mensen die warfarine of andere anticoagulantia gebruiken, wijzen op de noodzaak om de dosering van deze geneesmiddelen aan te passen.

Hypocoagulatie (verminderde stolling en verhoogde INR) kan leiden tot de ontwikkeling van bloedingen en in dergelijke gevallen wordt de dosis geneesmiddelen verminderd. Bloedingen van buitenaf kunnen in dergelijke gevallen zelfs worden veroorzaakt door minimaal mechanisch trauma en inwendig (buik, baarmoeder, maag, enz.) - door ziektes en fysiologische processen (bijvoorbeeld menstruatie).

Tijdens hypercoagulatie bij patiënten neemt het risico op trombose toe en neemt het risico op ernstige complicaties (PE en trombose) toe. In dergelijke gevallen neemt de dosering van anticoagulantia toe.

Indicaties voor de benoeming van INR

De benoeming van een bloedtest voor INR wordt uitgevoerd voor bepaalde indicaties. De normwaarden van deze test verschillen afhankelijk van de onderliggende ziekte van de patiënt.

  1. Pre-operatief onderzoek van patiënten. De snelheid ligt dichter bij 1 (van 0,7 tot 1,3, meestal - 0,85-1,25).
  2. Innemen van medicijnen om het bloed te verdunnen (bijvoorbeeld Warfarine). Norm - 2.0-3.0.
  3. TELA-therapie. Norm - 2.0-3.0.
  4. Conditie na vervanging van de aortaklep door een mechanisch implantaat. Norm - 2.0-3.0.
  5. Conditie na uitgevoerde mitralisklepvervanging met een mechanisch implantaat. De norm is 2.5-3.5.
  6. Preventieve behandeling van longembolie met hartaandoeningen. Norm - 2.0-3.0.
  7. Preventieve behandeling van diepe veneuze trombose na een operatie. Norm - 2.0-3.0.

De analyse van de INR voor patiënten die bloedverdunners nemen, wordt met bepaalde tussenpozen uitgevoerd, die individueel door de arts worden bepaald. Aan het begin van de ziekte, wanneer de patiënt in het ziekenhuis is, worden dergelijke tests dagelijks uitgevoerd. Vervolgens wordt de patiënt aangeraden om eenmaal per week de INR te volgen en, als de testresultaten stabiel zijn, kan de frequentie van testen worden teruggebracht tot 1 keer in 2-3 weken.

De reden voor het aanwijzen van een buitengewone test kan bestaan ​​uit dergelijke veranderingen in het leven van de patiënt of symptomen van hypocoagulatie:

  • langdurige catarrale of andere ziekte;
  • verandering van het schema van gelijktijdige therapie;
  • levensstijl verandering of dieet;
  • abrupte klimaatverandering;
  • ongemotiveerde neusbloedingen;
  • bloedend tandvlees;
  • oorzakenloze hematomen;
  • bloed in de urine:
  • langdurige en overvloedige menstruatie bij vrouwen;
  • bloedstroken in sputum of braken;
  • bloed in de ontlasting (of teerachtige ontlasting);
  • langdurig bloeden met snijwonden;
  • niets onverklaarbare verdichting, pijn en zwelling in de gewrichten tijdens het gebruik van het medicijn om het bloed te verdunnen.

Waar kan ik bloed doneren om de INR te bepalen?

U kunt de INR op de volgende manieren testen:

  • een verwijzing verkrijgen van een lokale arts voor analyse in een poliklinieklaboratorium of in een privélaboratorium;
  • een test uitvoeren in het kantoor van de therapeut, als hij over de benodigde apparatuur beschikt;
  • koop een draagbaar apparaat om het niveau van de INR thuis te bepalen.

Het is het gemakkelijkst om thuis een INR-test uit te voeren, omdat de patiënt niet vaak de kliniek hoeft te bezoeken, veneus bloed doneert (het wordt meestal in laboratoria gebruikt om deze analyse uit te voeren) en zijn tijd doorbrengt met wachten in de wachtrij. Om een ​​dergelijke test uit te voeren, is nieuw bloed van een vinger nodig. Een pijnloze huidpunctie wordt uitgevoerd met een speciaal automatisch apparaat (verticuteermachine). Teststrips worden ingebracht in de meetinrichting, die wordt geleverd met een display waarop een bloedmonster is aangebracht. Na een korte tijd verschijnt de INR-indicator op het display. Het gebruik van zo'n draagbaar apparaat is eenvoudig, eenvoudig en erg handig.

Analyse van de INR op de aanbevelingen van de WHO moet worden voorgeschreven voor alle behandelingsmethoden waarvoor continue bewaking van de bloedstolling noodzakelijk is. Het geeft op de meest nauwkeurige manier de status weer van het stollingssysteem voor menselijk bloed. Deze test is goedgekeurd door alle toonaangevende experts in het beheer van anticoagulantia en antitrombotische therapie.

Kenmerken van bloedonderzoek voor INR, snelheid en interpretatie van indicatoren

inhoud

Wat is de normale bloed-INR voor vrouwen? Een test of analyse van een internationaal genormaliseerde houding wordt tegenwoordig vaak voorgeschreven aan patiënten die worden behandeld met geneesmiddelen die bloedstolsels kunnen vernietigen waaruit zich bloedstolsels ontwikkelen. Het doel van deze analyse is te wijten aan het feit dat behandeling met anticoagulantia de constante medische supervisie van de patiënt vereist. Een dergelijke biochemische analyse omvat de studie van bloed met de snelheid van stolling en het verschijnen van een stolsel. Om de normen van de MNO te leren kennen, is het nodig om meer in detail kennis te maken met de test, indicaties voor de implementatie en implementatiemethoden.

Bloedstolling - wat is het

Elke persoon heeft coagulatie- en anticoagulatiesystemen, waarvan het genormaliseerde werk de "juiste" bloedstroomdichtheid verschaft, terwijl antistollingsmechanismen verantwoordelijk zijn voor de vloeistof. Als een patiënt een onevenwichtigheid tussen deze twee systemen heeft, dan heeft hij het risico van bloedingen of het optreden van bloedstolsels (dit zijn bloedstolsels die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en de bloedvaten verstoppen).

Prothrombine is verantwoordelijk voor de functionaliteit en de algemene toestand van het stollingssysteem - het is een bepaald eiwit dat als de belangrijkste indicator tijdens het coagulogram wordt beschouwd.

Ook wordt protrombine, geproduceerd door de lever als gevolg van vitamine K, ook factor II genoemd in het proces van bloedcoagulatie. Prothrombine wordt beschouwd als een voorloper van trombine, dus de resultaten na de analyse kunnen door de arts worden begrepen en hij zal gemakkelijk in staat zijn om de staat van de bloedstolling te beoordelen, evenals de mogelijkheid dat een patiënt een bloedstolsel of een bloeding heeft.

Het bepalen van de concentratie van de stof in een patiënt vindt op de volgende manieren plaats:

  • protrombinetijd (MFR);
  • protrombine-index (PTI);
  • niveau van substantie op de schaal van Quick;
  • INOM-bloed.

In de regel worden patiënten meestal een INR voorgeschreven, omdat een dergelijke studie het meest accuraat en nauwkeurig de staat van stolling van een druppel bloed en de algemene toestand van de patiënt weergeeft.

Waarom is het noodzakelijk en belangrijk om een ​​bloedtest voor INR uit te voeren?

De normen van deze belangrijke laboratoriumtest zijn een weerspiegeling van de PTW-indicatoren van de patiënt voor de PTV-resultaten bij een gezond persoon. Vanwege het feit dat er een speciale tabel is ontwikkeld die de standaarden van de ptrombinenorm in het lichaam weerspiegelt, slagen artsen er in om de resultaten van verschillende onderzoeken te combineren tot een algemeen aanvaarde indicator. Deze bloedtest van de INR heeft brede goedkeuring gekregen van verschillende medische organisaties. Immers, hij geeft altijd hetzelfde resultaat van de analyse, zelfs als het werd uitgevoerd in verschillende klinische laboratoria.

Dankzij de implementatie van standaarden die de indicator van INR verdelen, is het mogelijk om effectief de uitkomst te volgen van de therapeutische behandeling van patiënten met wie de arts een bepaalde groep geneesmiddelen voorschrijft die bijdragen aan het dunner worden van bloed: Finilin, Warfarin en Sinkumar. Indien nodig, wat de verandering in de resultaten van de INR, waarvan de normen anders zullen zijn, zal uitwijzen, zal het mogelijk zijn om tijdig maatregelen te nemen om het probleem te stoppen.

Anticoagulantia worden tegenwoordig voorgeschreven aan patiënten die het risico lopen op bloedstolsels in het lichaam, wat wordt waargenomen bij verschillende pathologieën:

  • hartaanval;
  • trombose;
  • longembolie;
  • trombo-embolische complicaties als gevolg van de ontwikkeling van coronaire insufficiëntie in het lichaam;
  • tromboflebitis;
  • hartziekte, etc.

Als het decoderen van de resultaten van de INR een toename vertoont, geeft dit de gevoeligheid van de patiënt voor bloeding aan, wat de arts redenen geeft om de dosis stollingsmiddelen te verlagen. Als de testresultaten worden verminderd, wordt bij de patiënt het risico vastgesteld dat er bloedstolsels in het lichaam ontstaan. Dit suggereert dat geneesmiddelen die het bloed kunnen verdunnen, een laag rendement hebben, dus verhoogt de arts de dosis medicatie.

Een bloedtest voor protrombine

Iemand die de afkorting van de MNO niet begrijpt, is het moeilijk om deze combinatie van letters te onderscheiden. Bovendien geloven velen dat een dergelijke analyse, na het ontcijferen van de eerste letters, niemand enige uitleg zal geven. In feite is een INR-bloedtest een specifieke bloedtest voor de hoeveelheid protrombine in het lichaam. Zoals hierboven vermeld, is protrombine een complex eiwit. Bovendien kunt u met dit element evalueren hoe het bloedstollingsproces van de patiënt verloopt. Via deze analyse evalueren artsen de toestand van de lever en het maagdarmkanaal en identificeren ze eventuele pathologische processen in deze organen. Laboratoriumtest voor de bepaling van protrombine bij de mens wordt beschouwd als de meest noodzakelijke studie, die is gericht op het beoordelen van coagulatie.

De resultaten van de INR worden gepresenteerd in verschillende vormen:

  • PTV - de periode waarin de stolling van een bloeddruppel plaatsvindt - dit verschijnsel wordt in seconden gemeten;
  • de definitie van protrombine Kvik - dit is de verhouding van de activiteit van het element, gemeten in procenten;
  • PTI is de verhouding van de PTV van een zieke in relatie tot een gezonde;
  • INR is een vergelijking van de PTV van mensen voor de protrombineperiode.

Momenteel zijn verschillende methoden ontwikkeld om indicatoren voor IPT te bepalen, maar deze geven geen betrouwbaar resultaat, vooral niet als de analyses in verschillende diagnostische centra werden uitgevoerd.

De meeste artsen schrijven zich voor aan INR-patiënten, omdat dergelijke bloedbiochemie het meest correcte en waarheidsgetrouwe resultaat laat zien, onafhankelijk van de laboratoriumomstandigheden waar het wordt uitgevoerd.

Welke indicatoren van INR worden als normaal beschouwd

Bij volwassenen is de INR-snelheid ongeveer 0,7-1,3, maar varieert deze vaak in de "straal" van 0,85-1,25. Als de patiënt, zoals aangegeven door de arts, een anticoagulans neemt, is het INR-niveau na het testen 2,0 of 3,0 eenheden.

Als mensen geen medische formuleringen nemen die erop gericht zijn de bloedstroom te verdunnen, geven de gebroken indicatoren van INR min of meer aan dat de patiënt ernstige pathologische ziekten heeft.

De vorming van verhoogde waarden van de INR, die meer dan 1 is, geeft de aanwezigheid aan van de volgende ziekten:

  1. Pathologie en abnormale leverfunctie.
  2. Gebrek aan sporenelementen, evenals vitamine K in het lichaam.
  3. Congenitale of verworven pathologieën van het stollingssysteem.
  4. Het optreden van bijwerkingen als gevolg van het gebruik van antibiotica of middelen tegen jicht.
  5. Verminderde intestinale absorptie van vetten die het lichaam binnenkomen met voedsel.

Een aandoening waarbij er verhoogde waarden van INR en verslechtering van de coagulatie zijn, wordt hypocoagulatie genoemd, wat de ontwikkeling van externe of interne bloedingen bij een patiënt bedreigt. In dit geval treedt het eerste type bloeding vaak op, zelfs na minimale schade aan de huid (kras, open wond, enzovoort). De oorzaken van inwendige bloedingen (baarmoeder, buik, maag en dergelijke) kunnen elke ziekte en processen zijn die in het menselijk lichaam voorkomen (bijv. Menstruatie).

Vooral gevaarlijk, kritisch, je kunt de waarden van INR noemen, hoger dan 6.0. Dit kan ernstige problemen veroorzaken in geval van ziekten van de vasculaire en urinewegen, ontsteking en beschadiging van het maag-darmkanaal van zweren, evenals hypertensie. In deze gevallen heeft de patiënt dringende ziekenhuisopname en effectieve behandeling nodig.

Het is ook de moeite waard eraan te denken dat als een verandering in de resultaten van INR op een grote manier wordt waargenomen bij mensen die anticoagulantia gebruiken als behandeling, dit de noodzaak suggereert voor dosisaanpassing van deze geneesmiddelen.

Bij een verlaging van de INR-waarden bij een patiënt kunnen zich de volgende pathologische aandoeningen ontwikkelen:

  • een toename van de hoeveelheid antithrombine in het lichaam;
  • hematocriet springt op en neer;
  • bijwerkingen op het lichaam van de vrouw diuretische medicijncomposities.

De bloedcollectie van een patiënt voor het onderzoek wordt gedaan met behulp van een katheter die eerder in de centrale ader was geïnstalleerd.

Het verlagen van de parameters van de INR wordt hypercoagulatie genoemd, waarbij patiënten een hoog risico op ernstige complicaties hebben, zoals longembolie en trombose.

Indicaties voor de INR

De benoeming van biochemische bloedtesten bij een patiënt op de INR wordt aangewezen voor specifieke indicaties.

De waarden van de norm van deze test hebben een ander resultaat afhankelijk van het type ziekte:

  1. Bij het onderzoeken van een patiënt voor een aanstaande operatie, is de norm de waarden dicht bij 1.
  2. Het ontvangen van medicijnen die bedoeld zijn voor bloedverdunning - indicatoren van INR variëren in het bereik van 2,0 - 3,0.
  3. Bij de behandeling van longembolie zijn de normale waarden 2,0 tot 3,0.
  4. Na prothetische reparatie van de mitralisklep met een mechanisch implantaat, is de norm 2,5-3,5.
  5. Wanneer een patiënt een hartziekte heeft, moeten de resultaten van de testen variëren in het bereik van 2,0-3,0 eenheden.

Helemaal aan het begin van de ziekte, terwijl de patiënt nog in het ziekenhuis ligt, worden dergelijke tests voor INR dagelijks uitgevoerd. Later wordt één keer per week een INR-onderzoek uitgevoerd naar de patiënt, als de indicatoren de normale limieten niet overschrijden, neemt de frequentie van bloedonderzoek af tot 1 keer per maand.

De reden voor de ontlading van een buitengewone studie van de INR is een aantal veranderingen in het levensritme van de patiënt, evenals symptomen van hypocoagulatie:

  • bloedend tandvlees, dagelijks gemanifesteerd;
  • regelmatig bloeden uit de neus;
  • lange periode van verkoudheid of andere pathologieën;
  • klimaatverandering bij de patiënt;
  • de aanwezigheid van bloeddruppels in de urine;
  • niet-bloeden wonden, krassen en snijwonden;
  • dieet;
  • het optreden van zeehonden en zwelling in de gewrichten;
  • Oorzakelijk optreden van hematomen;
  • bloed in de ontlasting;
  • bloedstolsels in sputum of bij braken.

Waar is de test voor INR

Bovendien wordt deze test vaak uitgevoerd in het kantoor van een arts, als hij over alle benodigde apparatuur beschikt. Maak onafhankelijk een test voor INR, met behulp van een speciaal draagbaar apparaat.

Testen voor MNO thuis is voor veel patiënten de handigste optie, omdat ze niet voortdurend naar de kliniek hoeven te gaan.

Het uitvoeren van deze test omvat het gebruik van bloed van een vinger (terwijl een man en een vrouw moeten weten hoe ze zich goed kunnen voorbereiden op bloeddonatie). Om het te krijgen, gebruiken artsen een verticuteermachine, die een pijnloos gat maakt op de huid. Daarna worden speciale teststrips in het apparaat ingebracht om de INR te bepalen, waarbij de arts een druppel bloed aanbrengt. Na enige tijd verschijnen de INR-waarden op het display van de verticuteermachine.

Volgens de aanbevelingen en aanbevelingen van de WHO moet een INR-studie worden voorgeschreven voor elke behandelingsmethode waarbij regelmatige controle van de bloedstolling noodzakelijk is. Immers, deze analyse geeft het meest accuraat de functionele toestand van bloedstolling in een patiënt weer en geeft snel een betrouwbaar resultaat.

INR (international normalised attitude): wat is het, meten, normeren, beheersen

Het onderzoek van het protrombinecomplex eindigt niet altijd met de bepaling van de protrombinetijd of het protrombine door Kvink. In andere gevallen, om het volledige beeld te krijgen, beschouwen clinici het opportuun om de studie van de mogelijkheden van het hemostase-systeem uit te breiden met indicatoren zoals INR (international normalized ratio), die deel uitmaakt van de protrombinetest en vaak wordt voorgeschreven samen met een andere laboratoriumanalyse - APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd ).

In principe is de toepassing van de INR-bepaling het gebruik van indirecte anticoagulantia (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, enz.).

INR in bloedtest

INR in de bloedtest is een laboratoriumindicator van het functioneren van het hemostase-systeem, wat de verhouding weergeeft van de waarden van protrombinetijd (PTV) tot de waarden van deze indicator (PTV) van een gezond persoon.

De INR geeft aan of de patiënt de neiging heeft om de vorming van een bloedstolsel en de ontwikkeling van trombo-embolische toestanden of, omgekeerd, aan een verminderde stolling en bloeding te vergroten, omdat een afname in hemocoagulatie-capaciteiten ook kan leiden tot ernstige complicaties, zelfs met geringe weefselbeschadiging.

De norm van de internationaal genormaliseerde houding bij gezonde mensen neigt naar 1 en ligt in het bereik van waarden van 0,7 tot 1,3.

Wat betreft individuele normen bij mannen en vrouwen, voor gezonde mensen is er geen verschil, net als bij het gebruik van anticoagulantia voor therapeutische of profylactische doeleinden - de normen voor gender hebben geen verschillen.

Ondertussen mogen we niet vergeten dat voorbehoedsmiddelen, die vrouwen van de mooie helft van de mensheid, die in de reproductieve leeftijd zijn (om ongewenste zwangerschap te voorkomen), of hormoonvervangingstherapie, voorgeschreven om hormoonvervangingstherapie te corrigeren, de internationaal genormaliseerde houding kunnen verminderen en het risico van trombose bij vrouwen kunnen creëren. achtergrond in de menopauze.

Verhoogde vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van jonge patiënten met hartafwijkingen, mensen na 50 jaar als gevolg van leeftijd en hormonale veranderingen, of patiënten die een operatie ondergaan voor de vervanging van hartkleppen, is beladen met het ontwikkelen van gevaarlijke trombo-embolische toestanden (myocardinfarct, pulmonale trombo-embolie, ischemische beroerte ).

Om dergelijke problemen te voorkomen, worden mensen met een verhoogd risico, dat wil zeggen pathologie gepaard gaande met verhoogde trombose, geneesmiddelen voorgeschreven die het dunner worden van bloed en het oplossen van windingen bevorderen, bijvoorbeeld warfarine en de analogen ervan (indirecte anticoagulantia). Na enkele ziektes (longembolie, myocardinfarct) of chirurgische ingrepen, moet de patiënt geen bloedverdunnende medicijnen afscheiden - indirecte anticoagulantia, die hij dagelijks inneemt (!) Tegelijkertijd (17.00 uur).

Wanneer warfarine wordt ingenomen in de lever van de patiënt, blokkeert de blokkering van de synthese van stollingsfactoren die de deelname van vitamine K vereisen (II, VII, IX, X) door het metabolisme van de laatste te verstoren (Vit K). Door het gehalte aan coagulatiecomponenten te verminderen, vertraagt ​​de vorming van stolsels.

Bij het ontvangen van warfarine en andere indirecte anticoagulantia worden de INR en protrombine vaker voorgeschreven door Kvik, terwijl de combinatie van PTI en INR, indien gebruikt, waarschijnlijker is uit gewoonte dan om volledige informatie te verkrijgen. Op zichzelf behoort de protrombine-index (IPT) tot de tests van de vorige eeuw, die hun posities nog niet hebben opgegeven in individuele gevallen, maar bij het onderzoeken van de INR heeft de protrombinecijfer gewoon niet veel zin.

Bij de protrombinetest is een andere indicator belangrijk - Kvik protrombine, dat negatief correleert met INR: met een toename van de INR, daalt protrombine in Kvik of, in tegendeel, een daling van het INR-niveau komt overeen met verhoogde waarden van protrombine.

Wanneer voorgeschreven door de INR. Resultaten van decodering

De internationaal genormaliseerde ratio is geen indicatieve test, zoals protrombine. INR wordt voorgeschreven voor indicaties, waaronder:

  • De patiënt voorbereiden op een operatie (een obstakel is een waarde lager dan 0,85 en hoger dan 1,25);
  • Zwangerschap (de norm is 0,8 - 1,25);
  • Diagnose van APS (antifosfolipidensyndroom - onder andere laboratoriumtests);
  • Anticoagulantia voor longembolie, myocardiaal infarct, preventie van trombo-embolische aandoeningen bij hartdefecten en diepe veneuze trombose na chirurgische ingrepen (zone met normale waarden - 2-0-3,0);
  • Trombo-embolische profylaxe na prothetische hartkleppen - aorta (de norm is van 2,0 tot 3,0) en mitraal (de norm is 2,5-3,5) (gebruik van indirecte anticoagulantia).

Het decoderen wordt uitgevoerd op basis van het bereik van de normale waarden voor elke toestand en voor elke specifieke patiënt, omdat de norm 2,0 - 3,0 is bij het nemen van warfarine, tot op zekere hoogte, is een indicatie: één patiënt moet op het INR-niveau dichter bij 2,0 worden gehouden, en een andere, en ongeveer 3.0, is normaal. Opgemerkt moet worden dat het ontcijferen van de analyse (INR), net als andere indicatoren van een coagulogram, wordt gedaan door een arts, met name met betrekking tot de studie van het hemostase-systeem tijdens de zwangerschap.

Als de lezer het heeft opgemerkt, is de meting van INR altijd geassocieerd met het gebruik van indirecte anticoagulantia. En hoe zit het met direct werkende anticoagulantia, die ook worden gebruikt om hypercoagulatie te voorkomen? Directe anticoagulantia hebben vrijwel geen effect op de resultaten van een internationaal genormaliseerde relatie.

Waarschijnlijk zullen patiënten snel de decodering van de analyse afhandelen, als de normale waarden voor elke staat in de tabel worden weergegeven:

Bloedonderzoek INR: transcript, normen bij vrouwen en mannen

Een bloedtest voor INR (international normalised ratio) is nodig om het niveau van bloedstolling en de overeenstemming met de norm te bepalen. De identificatie van deze waarde is noodzakelijk voor de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem, de controle van medische therapie en, indien nodig, chirurgische interventie. Overweeg wat de INR is wanneer ze analyse en de interpretatie ervan toewijzen.

INR - de essentie van de analyse

INR-analyse is een indicator van de normale werking van hemostase-systemen, die aangeeft of de patiënt een verhoogd risico loopt op verhoogde bloedstolsels of, omgekeerd, voor een lage bloedstolling, wat leidt tot bloedingen.

In de meeste gevallen is de analyse noodzakelijk om de bloedstollingsfuncties te controleren. Hiermee kunt u een objectieve beoordeling van de behandeling van de patiënt geven en de optimale dosis van voorgeschreven geneesmiddelen bepalen.

De analyse van de INR is geen werkelijke waarde: na ontvangst van de laatste indicator worden wiskundige berekeningen gebruikt, die gebaseerd zijn op de volgende gegevens:

  • een indicator van de protrombinetijd;
  • tromboplastine gevoeligheidsindex;
  • de gemiddelde waarde van de protrombinetijd (die 11-15 seconden zou moeten zijn).

De internationaal genormaliseerde ratio (INR) verschilt van andere bloedtests met echte gegevens die geen verschillende fouten bevatten en niet onderhevig zijn aan externe invloeden. De uiteindelijke indicator hangt niet af van de locatie van de analyse en de gebruikte hulpmiddelen. Waar onderzoek wordt uitgevoerd, zijn de resultaten hetzelfde en identiek. INR wordt eenvoudig uitgedrukt in eenheden zonder dimensie. het is geen concentratie van enige waarden, maar een "conditioneel kader" tussen hypercoagulatie - een overmaat aan coagulatie en toegenomen bloeding.

Test opdracht

De dichtheid van het bloed, of de reologische (vloeibare) eigenschappen ervan, liggen binnen het normale bereik, wanneer beide systemen (coagulerend en anticoagulerend) harmonieus en harmonieus werken, waarbij de balans in het oog wordt gehouden. Als een van de systemen faalt, kan een persoon bloedstolsels of een verhoogde bloeding ervaren.

In dit geval reflecteert het coagulogram de toestand van het coagulatiesysteem, waarbij protrombine een belangrijke indicator is. Afhankelijk van de toestand van dit eiwit kan de arts de aanwezigheid en afwezigheid van een pathologie van hemostase bij een patiënt vaststellen. Het basis-coagulogram bevat de volgende indicatoren:

  • PTI - protrombin index ("Prothrombin index: norm en afwijkingen");
  • het niveau van protrombine Kvik;
  • PTV - protrombinetijd;
  • indicator van INR - is de meest accurate en betrouwbare.

In de meeste gevallen is het noodzakelijk de INR te bepalen voor patiënten die langdurige anticoagulantia van indirecte werking gebruiken, bijvoorbeeld warfarine. De moeilijkheid bij het volgen van de uitkomst van de behandeling ligt in het feit dat deze geneesmiddelen slechts enkele van de coaguleerbaarheidsfactoren beïnvloeden. En alleen de INR is in staat om deze veranderingen te identificeren en verbeteringen in de toestand van de patiënt te bepalen.

Een toename van de INR geeft aan dat de patiënt de neiging heeft om te bloeden. Op basis hiervan wordt de dosering voor het nemen van indirecte anticoagulantia verlaagd. Als analyses een lagere waarde onthulden, neemt het risico op bloedstolsels toe. Daarom beslist een specialist om de vereiste dosis medicatie te verhogen.

Wanneer is analyse nodig en wat laat het zien?

Analyse van de INR wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  1. tijdens de behandeling van hart- en vaatziekten en bloedstolling pathologie;
  2. vóór het uitvoeren van chirurgische ingrepen (contra-indicatie is een cijfer onder 0,85 en boven 1, 25);
  3. diagnose van antifosfolipide syndroom;
  4. preventie van trombo-embolie (de normale waarde is binnen 2-3);
  5. tijdens de zwangerschap (de indicator moet variëren tussen 0,8 en 1,25);
  6. in geval van een hartinfarct, hartafwijkingen, veneuze trombose en na een operatie (INR in de bloedtest moet 2-3 zijn);
  7. bij de diagnose van cirrose;
  8. in aanwezigheid van kanker;
  9. met spataderen;
  10. bij verschillende ziekten van het maagdarmkanaal, die vergezeld gaan van een positieve test voor "verborgen bloed" in de ontlasting.

Daarnaast is het nodig om bloed te doneren voor: bloedingen, het verschijnen van hematomen, de aanwezigheid van bloed in de urine en uitwerpselen, oorzaakloze consolidaties in de weefsels.

Analyse voor personen die regelmatig indirecte blootstelling aan anticoagulantia krijgen, moet om de 2 weken worden gedaan. In sommige gevallen kan de frequentie van onderzoek toenemen. Het hangt af van de duur van de behandeling en de toestand van de patiënt. De analysetechniek is identiek aan andere methoden voor bloedafname. De analyse moet op een lege maag worden uitgevoerd, het bloed wordt uit de perifere ader gehaald.

De resultaten van het onderzoek bieden informatie over:

  • werkzaamheid van een behandeling met anticoagulantia;
  • de toestand van de lever, het niveau van productie van vitamine K, de werking van het spijsverteringsstelsel;
  • de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties;
  • waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van bloedstolsels in het lichaam.

Normen INR

Het coagulogram van de patiënt is een zeer individuele indicator. Daarom kan voor elk geval de koersindicator variëren. Met een snelheid van 2-3 wordt één patiënt aanbevolen om de index dichter bij 2 te houden, terwijl voor de andere patiënt de optimale snelheid 3 is.

  1. van 0,8 tot 1,15 - voor personen die geen anticoagulantia gebruiken;
  2. van 1,5 tot 2 - voor personen gediagnosticeerd met aritmie en het voorkomen van de vorming van bloedstolsels;
  3. van 2 tot 3 - voor personen na de operatie, voor de preventie van hartklepaandoeningen, voor de preventie van complicaties na een hartaanval, voor de behandeling van diepe veneuze trombose;
  4. van 3 tot 4 - voor personen die de behandeling van ziekten van de hoofdslagaders ondergaan;
  5. van 4 tot 4,5 - voor personen die een operatie hebben ondergaan met de introductie van hartprothesen.

De norm van INR bij vrouwen en mannen

Een bloedtest voor INR is normaal wanneer de bovenstaande indicatoren consistent zijn met zowel mannelijke als vrouwelijke vertegenwoordigers. Het enige verschil kunnen indicatoren zijn voor meisjes die voorbehoedmiddelen gebruiken. Verhoogde niveaus kunnen ook optreden tijdens de zwangerschap.

Tijdens deze periode ondergaat het lichaam aanzienlijke veranderingen, mogelijk veroorzaakt door de sprongenindicator. Daarom wordt aanbevolen om elke 3 maanden INR in het bloed van een vrouw uit te voeren. Een overschatte waarde is echter acceptabel, maar met een tendens van constante groei van de indicator is het noodzakelijk om maatregelen te nemen, anders bestaat het risico op vroeggeboorte en de dreiging van een miskraam.

Decoderingsanalyse

Als de INR verhoogd is, duidt dit op de mogelijkheid van de volgende pathologieën:

  • erfelijke pathologie van het stollingssysteem;
  • onjuist werk aan de absorptie van vet in de darm;
  • vitamine K-tekort;
  • leverziekte;
  • bijwerkingen van het nemen van drugs van indirecte actie.

Een te hoge waarde is een gevaarlijk risico voor de vorming van interne en externe bloedingen. Vooral kritisch is de indicator boven 5. De situatie is gecompliceerd als de INR hoger is dan de norm bij de diagnose van hypertensie, ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, ziekten van het urinewegstelsel. In dit geval heeft de patiënt dringend een ziekenhuisopname en behandeling nodig.

Een coagulogram, waarin de INR laag is, geeft de ontwikkeling aan van de volgende condities:

verhoogd antitrombine,

bijwerkingen van diuretische en contraceptieve medicijnen,

abnormale hematocriet.

Een lage index geeft een hoge bloedviscositeit aan, waardoor bloedstolsels in de bloedvaten kunnen ontstaan.

Als een lage INR wordt gevonden bij een zwangere vrouw, geeft dit de waarschijnlijkheid van trombo-embolische complicaties aan. Elke overtreding van de norm van de indicator duidt op een storing in het lichaam, evenals mogelijk de verkeerde keuze van de dosis medicatie.

Waar te testen?

Het is mogelijk om bloedstolling op verschillende manieren te bepalen. Het is gebruikelijk om een ​​verwijzing voor analyse van een arts te ontvangen en een test af te leggen in een ziekenhuis of privaat laboratorium. Bepaal de snelheid van stolling kan thuis zijn, afhankelijk van de aankoop van een draagbaar apparaat.

De laatste optie is het meest geschikt voor patiënten die een lange behandelingskuur met geneesmiddelen van indirecte invloed ondergaan. In dit geval wordt het onderzoek vaak aangewezen (elke 2-3 weken). Zodoende kan de patiënt de test uitvoeren in een comfortabele omgeving en geen tijd besteden aan een bezoek aan het ziekenhuis.

Het apparaat heeft een display met teststrips waar bloedmonsters moeten worden aangebracht. Een minuut later op het scherm ziet u de huidige indicator van INR. De resultaten van de procedure moeten worden gemeld aan de arts, die, afhankelijk van de verkregen gegevens, een corrigerende behandeling zal voorschrijven.

De resultaten van de analyse kunnen binnen enkele dagen worden verkregen. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de locatie. In privéklinieken zal het 200-300 roebel zijn. Openbare klinieken bieden de definitie van een INR gratis aan.

INR-bloedtest: wat is het en hoeveel zou het moeten zijn in het gat bij volwassenen?

Voor de normale werking van elk organisme is het noodzakelijk om de constantheid van zijn interne omgeving te behouden. Dit wordt gewaarborgd door alle organen en systemen: excretie, cardiovasculaire, respiratoire en andere. Om dit te laten werken, is een voldoende hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen nodig. Het geeft ons de belangrijkste substantie van ons lichaam - bloed.

Bloed is een weefsel en net als alle weefsels is het meervoudig. Het bestaat uit cellen (gevormde elementen) en vloeistof (plasma). Cellen hebben zeer belangrijke functies: zuurstofoverdracht, een immuunrespons, enz. Maar niet minder belangrijk is de functie van plasma, dat de noodzakelijke consistentie van ons bloed in stand houdt.

Plasma is de basis van coagulatie- en anticoagulatiesystemen, die in perfecte balans moeten zijn. Het belangrijkste radertje van dit mechanisme is een complex plasma-eiwit - protrombine, dat onder invloed van vitamine K in de lever wordt gevormd en waarvan de hoeveelheid de bloedstolling beïnvloedt, evenals het risico op bloedingen of trombose. Om het te bepalen, wordt een speciale studie uitgevoerd - bloed coagulogram. Indirect kan het niveau van protrombine worden gecontroleerd op basis van de volgende indicatoren:

  • De protrombine-index (PTI) is de verhouding tussen de plasmavouwtijd van de patiënt en de vouwtijd van het plasma van een gezonde persoon, hetzelfde voor geslacht en leeftijd, uitgedrukt als een percentage. Normale waarden zijn 80-100%.
  • Prothrombinetijd (PTV) - laat zien hoeveel plasma in seconden wordt opgerold met een speciaal reagens eraan toegevoegd (tromboplastine-calciummengsel) (normaal 11-16 seconden).
  • International Normalised Attitude (INR).
  • Het niveau van protrombine Kvik - de verhouding van plasma-activiteit in vergelijking met de stollingstijd in het controlemonster. De normale waarde is 78-142%.

Van alle bovenstaande waarden is de meest objectieve de internationaal genormaliseerde ratio. Het is vermeldenswaard dat dit een standaard is voor het bepalen van de staat van het bloedstollingssysteem, dat niet afhankelijk is van de methode voor het bepalen van de protrombinetijd en gevoeligheid van de reagentia die in laboratoria worden gebruikt.

Wat is de INR

De INR (International Normalised Attitude) is een berekende waarde, een absoluut getal dat de verhouding aangeeft tussen de protrombinetijd van de patiënt en zijn standaardwaarde (dat wil zeggen de protrombinetijd van de gezonde persoon), verminderd tot de waarde van de internationale gevoeligheidsindex van tromboplastine (MICH).

Wat is MICH? Dit is de activiteit van de weefselfactor in het reagens, die door de fabrikant op elk pakket wordt aangegeven. De INR toont hoe vaak de coagulatie van het bloed van de patiënt is veranderd in vergelijking met de norm. INR 2.3 betekent bijvoorbeeld dat bloedstolsels 2,3 keer erger zijn.

Wat zou een normale indicator moeten zijn INR

Bij volwassenen ligt het tarief tussen 0,8 en 1,3. De norm bij vrouwen en mannen is niet anders. Maar zwangere vrouwen kunnen een kleine verschuiving in beide richtingen hebben, daarom moet tijdens de zwangerschap de controle van de INR minstens één keer per trimester en volgens aanwijzingen vaker worden uitgevoerd.

De onderstaande tabel toont de normale INR-waarden voor verschillende omstandigheden.

Tabel 1: INR-decodering: de norm (hoeveel zou moeten zijn) in verschillende staten.

Lees Meer Over De Vaten