Bloedplaatjes

Bloedplaatjes - een groep bloedcellen die verantwoordelijk is voor het stoppen van bloedingen, die wordt veroorzaakt door de vorming van een bloedstolsel (trombus). Normaal bevat het bloed van een volwassene gemiddeld 200 - 400 * 10 9 / l bloedplaatjes.

Wat zijn bloedplaatjes?

Bloedplaatjes of bloedplaatjes, PLT (van bloedplaatjes - bloedplaatjes) - is de kleinste schijfachtige nucleair-vrije bloedcellen, die 1,5 - 4 micron meten. Per dag produceert het lichaam tot 10 11 bloedplaatjes. Bij aanzienlijk bloedverlies kan de productie van deze elementen met een factor 20 toenemen.

Ongeveer 30% van alle PLT-cellen zit in de milt. De meesten circuleren in het bloed. De levenscyclus van een bloedplaatje is 9-11 dagen. Bloedplaten in de milt worden vernietigd door macrofagen.

PLT-cellen worden gevormd in het beenmerg als gevolg van de fragmentatie van de cytoplasmatische processen van megakaryocyten - reusachtige beenmergcellen. Van één megakaryocyt zijn er tot drieduizend bloedplaatjes verwijderd.

Het hormoon trombopoietine is nodig om een ​​megakaryocyt te activeren. De productie van trombopoietine vindt plaats in de lever en neemt toe met een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed.

PLT celstructuur

Het cytoplasma van de bloedplaatjes bevat:

  • een combinatie van microtubules en microvezels waarin chemische en biologische processen plaatsvinden;
  • korrels van verschillende typen;
    • dichte korrels - bevatten serotonine, calcium, ADP, histamine, adrenaline, dopamine, norepinefrine, histamine;
    • alfa-granules - ze bevatten ongeveer 30 eiwitten, waaronder groeifactoren voor bloedplaatjes, von Willebrand-factor, fibrinogeen, fibronectine;
    • lysosomen die hydrolasen bevatten zijn enzymen die grote moleculen afbreken.

Vanwege de dunste microstructuur van de buizen, neemt het totale interactiegebied van de bloedplaatjescel met biologisch actieve stoffen toe in het proces van bloedcoagulatie (hemocoagulatie).

Het oppervlaktemembraan van de bloedplaatjes draagt ​​receptoren die kunnen interageren met complexe moleculen:

  • immunoglobulinen;
  • stollingsfactoren;
  • von Willebrand-factor;
  • fibrinogeen, vitronectine;
  • fysiologische stimulantia - adrenaline, vasopressine, histamine, serotonine, trombine.

Speciale oppervlakte-receptoren van integrinen zorgen voor de verbinding (aggregatie) van PLT-cellen met elkaar.

Bloedplaatfuncties

De PLT-celpopulatie voert de volgende functies in het lichaam uit:

  • neemt deel aan het hemocoagulatiesysteem - het bloedstollingssysteem, dat zorgt;
    • de vorming van een primair bloedstolsel of "witte trombus";
    • verdichting van de trombus (retractie) en "uitpersen" van het resterende serum met de vorming van een dichte trombus;
  • biedt de functionaliteit van het endotheel - de binnenbekleding van bloedvaten;
  • ondersteunt de spasmen van het beschadigde bloedvat om de bloedstroom te verminderen als gevolg van de afscheiding van vasoconstrictieve stoffen uit de korrels - adrenaline, serotonine, vasopressine.

Bloedplaatjes zijn ook nodig in het lichaam om de integriteit van het endotheel van bloedvaten te behouden, waarvoor PLT-cellen niet alleen voedingsstoffen leveren, maar volledig worden opgenomen door het endotheel. Dit proces van het "voeden" van het endotheel wordt dagelijks geconsumeerd, tot 15% van de bloedplaatjes die in het bloed circuleren.

Naarmate het aantal bloedplaatjes in het bloed afneemt, is het endotheel uitgeput en neemt de doorlaatbaarheid van de bloedvatwand toe. Als gevolg hiervan penetreren de rode bloedcellen gemakkelijk de lymfe, vormen petechiën - kleine subcutane bloedingen.

De rol van bloedplaatjes in het menselijk lichaam is niet alleen beperkt tot de bescherming van bloedvaten tegen schade en deelname aan het bloedstollingssysteem. Bloedplaatjes zijn verantwoordelijk in het lichaam voor het activeren van de ontstekingsreactie, het produceren van prostaglandinen - inflammatoire mediatoren, die dienen als een signaal voor actie voor immunologische bloedcellen. Bovendien hebben PLT-cellen ook onafhankelijke antimicrobiële bescherming.

Hoe is een bloedstolsel gevormd

Een van de belangrijkste functies van de bloedplaatjes is het behouden van de integriteit van het endotheel van de vaatwanden. Als we de gehele massa van het endotheel optellen, dan is dit gemiddeld 1,8 kg voor een volwassene.

Ter vergelijking, het gewicht van de lever is ongeveer 1,5 kg. Het endotheel is dus een groot endocrien orgaan dat de levensvatbaarheid van het organisme als geheel beïnvloedt.

Normaal bestrijdt intact endotheel bloedplaatjes. Maar zodra schade ontstaat in het bloedvat, verschijnt collageeneiwit op deze plaats, die wordt geactiveerd door bloedplaatjes, en ze verwerven het vermogen om zich bij het endotheel aan te sluiten.

Tijdens het vormen van de primaire bloedstolsel zijn de fasen:

  • adhesie (kleven) van bloedplaatjes aan het binnenoppervlak van een bloedvat op de plaats van verwonding;
  • productie van bloedplaatjesfactoren die trombose en ontstekingsmediatoren activeren - chemische stoffen die de vernauwing van bloedvaten activeren, zwelling van weefsels die cellen van het immuunsysteem activeren;
  • aggregatie (lijmen) van bloedplaten met de vorming van een dichte buis.

In de hechtingsfase verandert de PLT-cel van vorm. Vanaf de schijf verandert het in een afgevlakte plaat met een veelvoud aan processen, waardoor het oppervlak groter wordt en een groter deel van het beschadigde endotheel overlapt.

Aanvankelijk overheersen bloedplaten in het gevormde bloedstolsel. Vervolgens wordt, om de gevormde "witte trombus" te comprimeren, het mechanisme van de vorming van een "rode trombus" gelanceerd.

Een uiteindelijk gevormde "rode trombus" is een dergelijke dichte formatie of bloedstolsel, dat naast bloedplaatjes vezels van fibrine en erythrocyten bevat, waardoor u het beschadigde gedeelte van de vaatwand stevig kunt blokkeren.

norm

Bloedplaatjesnormen voor volwassenen en kinderen (* 10 9 / l):

  • kinderen;
    • pasgeborenen - 100 - 420;
    • van 2 weken tot een jaar - 150 - 350;
    • van jaar tot 5 jaar - 180 - 380;
    • van 5 jaar tot 7 jaar - 180 - 450;
  • vrouwen;
    • 180-320;
    • tijdens de menstruatie - 75 - 220;
    • tijdens de zwangerschap - 100 - 310;
  • mannen - 200 - 400.

Het gehalte aan bloedplaatjes is afhankelijk van het tijdstip van de dag en het seizoen van het jaar. Fysiologische dagelijkse fluctuaties in het aantal bloedplaatjes zijn ongeveer 10%. Cyclische veranderingen in het aantal PLT-populaties bij vrouwen tijdens de menstruatie kunnen oplopen tot 25-50%.

Een dergelijke verandering in bloedplaatjes in de bloedtest bij vrouwen in de reproductieve leeftijd bereikt zijn maximum onmiddellijk na de menstruatie, wat kenmerkend is voor elk ander bloedverlies, en de minimale PLT-waarde is het niveau van deze populatie in de tweede helft van de maandelijkse cyclus.

Afwijkingen van de norm

Afwijkingen in het aantal PLT-cellen van de norm verschijnen:

  • verlaagde tarieven - trombocytopenie;
  • verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed - trombocytose.

Er zijn 4 graden verhoogde niveaus van bloedplaatjes in het bloed (* 10 9 / l):

  • zacht - 450-700;
  • gematigd - 700 - 900;
  • zwaar - 900 - 1000;
  • extreem - meer dan 1000.

Extreme indicatoren worden waargenomen bij ontsteking van de dikke darm, kankertumoren, vooral longkanker. In geval van letsel, chronische infecties, kan het aantal PLT-cellen in het bloed stijgen tot 600 * 10 9 / l en hogere percentages.

Bloedplaatjes boven normaal worden gevonden met ijzergebreksanemie, reuma, artritis, de ziekte van Crohn, sclerodermie. Een toename van bloedplaatjes in de analyse bij een volwassene laat zien dat de kans op vorming van bloedstolsels veelvoudig toeneemt.

trombocytopenie

Verlaagde bloedplaatjes in de analyse houden verband met het risico van het verminderen van de bloedstolling, wat van invloed kan zijn op de processen die de vorming van een bloedstolsel veroorzaken en interne bloedingen kan veroorzaken. Thrombocytopenie tarieven:

  • matig - 100 - 180 * 10 9 / l;
  • scherp - 60 - 80;
  • uitgesproken - 20 - 30 en minder.

Met een duidelijke afname van bloedplaatjes in het bloed ontstaat een levensbedreigende aandoening. Als het aantal bloedplaatjes lager is dan 20 * 109 / l, betekent dit een verhoogd risico op inwendige bloedingen.

Kritieke trombocytopenie ontwikkelt zich met een overdosis cytostatica, acute leukemie. Een matige afname van PLT-cellen ontwikkelt zich met alcoholmisbruik, neemt diuretica, sommige antibiotica, analgin.

U kunt meer informatie krijgen over de redenen voor het verlagen en verhogen van bloedplaatjes bij bloedonderzoek bij volwassenen en kinderen op andere pagina's van de site.

Bloedplaatjes in het bloed - dan gevaarlijke afwijkingen

Bloedplaatjes zijn kleine bloedplaten die zich vormen in rode beenmergcellen en een belangrijke rol spelen in de processen van hemostase en trombose.

Bloedplaatjes: hun rol in het lichaam ^

Het is op de bloedplaatjes dat bloed wordt vastgehouden in de vloeibare toestand, het oplossen van de gevormde bloedstolsels en de bescherming van de wanden van bloedvaten tegen beschadiging hangt af.

  • Samen met erythrocyten en leukocyten behoren bloedplaatjes tot de vorm (cellulaire) elementen van het bloed en vormen ze een belangrijk onderdeel van laboratoriumonderzoek.
  • De studie van bloedplaatjes is opgenomen in de verplichte algemene klinische bloedtest en geeft een beoordeling van de stollingsmogelijkheden, die het vermogen van het lichaam bepalen om met bloedingen om te gaan en levens te redden in geval van mogelijk bloedverlies.

Bloedplaatjes in de bloedsomloop bij kinderen en volwassenen ^

De snelheid van bloedplaatjes in het bloed is een indicator voor een gezonde bloedvorming:

  • Het leven van bloedplaatjes is klein - ze leven niet langer dan 7-10 dagen en moeten voortdurend worden bijgewerkt. Daarom is er in het bloed van een gezond persoon een continu proces van gebruik van oude bloedplaatjes (in de cellen van de lever en milt) en de vorming van nieuwe bloedplaatjes.
  • Wanneer bloedvaten worden beschadigd, worden de bloedplaatjes geactiveerd en onmiddellijk naar de plaats van de verwonding gestuurd - ze kleven letterlijk samen met elkaar en met de vaatwand, waardoor een stolsel (trombus) ontstaat dat het bloeden stopt.

Als het evenwicht tussen de productie van nieuwe cellen en de vernietiging van afval om de een of andere reden wordt verstoord, zijn er pathologieën - verhoogde bloeding of, omgekeerd, een neiging tot trombose, die even gevaarlijk is.

Bloedplaatjesnorm:

  • Bij vrouwen kan de snelheid van bloedplaatjes enigszins dalen tijdens de menstruatie, wat gepaard gaat met fysiologisch bloedverlies, maar deze afname moet niet permanent zijn.
  • Een lichte daling (tot 150 * 10 9 / l) van het aantal bloedplaatjes tijdens de zwangerschap kan optreden als gevolg van een sterke toename van het bloedvolume en onvoldoende voeding van de zwangere vrouw, waardoor het lichaam geen tijd heeft om het in de vereiste hoeveelheid te produceren.

Als de bloedplaatjes worden verlaagd (minder dan 150 * 10 9 / l), niet als gevolg van zwangerschap, menstruatie of ander bloedverlies en persistent zijn, dan is dit een ernstige reden om naar een arts te gaan, omdat het mogelijk is dat er trombocytopenie ontstaat.

Trombocytopenie: oorzaken, symptomen en behandeling ^

Trombocytopenie is een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed onder de norm, wat leidt tot een overtreding van de bloedstolling en verhoogde bloedingen door te "vloeibaar" bloed. Deze toestand vormt een reële bedreiging voor de gezondheid, omdat de wanden van bloedvaten hun elasticiteit verliezen, te fragiel, broos worden en het risico lopen op inwendige bloedingen.

Symptomen van trombocytopenie

Laag aantal bloedplaatjes kan worden vermoed zonder laboratoriumanalyse, volgens enkele externe symptomen. Als u:

  • Kneuzingen verschijnen gemakkelijk zonder zichtbare mechanische effecten,
  • Tandvlees bloedt,
  • Vaak open neus- of darmbloedingen,
  • Te overvloedige en lange periodes,
  • Op het lichaam zijn er specifieke petechia-uitslag,
  • Het bloed stopt niet lang na kleine snijwonden of het verwijderen van tanden.

De belangrijkste oorzaken van trombocytopenie:

  • Allergisch - optreden als u allergisch bent voor medicijnen (allergische trombocytopenie);
  • Auto-immuun - productie van antilichamen tegen bloedplaatjes (auto-immune trombocytopenie);
  • Symptomatisch - veroorzaakt door thyreotoxicose (hyperthyreoïdie), infecties, intoxicatie (symptomatische trombocytopenie);
  • Transimmune - treedt op wanneer auto-immune antilichamen via een placenta de foetus binnendringen van een zieke moeder;
  • Vitamine B12-deficiënte anemie of gebrek aan foliumzuur.

Ondanks het feit dat met deze pathologie in de regel geen kwalen en pijnlijke gewaarwordingen zijn, is de behandeling van trombocytopenie noodzakelijk, omdat de ziekte gevaarlijke bloedingen van inwendige organen kan veroorzaken, inclusief bloedingen in de hersenen.

De behandeling begint met het bepalen van de oorzaak van de ziekte om secundaire trombocytopenie uit te sluiten, waarvoor behandeling van de onderliggende ziekte nodig is. In aanwezigheid van een uitgesproken hemorragisch syndroom (verhoogde subcutane bloeding en bloeding van de slijmvliezen), moet trombocytopenie worden behandeld als de belangrijkste ziekte.

De volgende behandelingen worden momenteel gebruikt:

  • Therapie met glucocorticosteroïde hormonen,
  • Intraveneuze immunoglobuline-injecties,
  • Introductie van antirhesus D-serum,
  • Transfusie van de massa van de donorplaatjes.

Bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze therapie, of in het geval dat glucocorticosteroïde hormonen instabiele resultaten geven, wordt een splenectomie aangeboden aan de patiënt (miltverwijdering). Na verwijdering van de milt, het belangrijkste hematopoietische orgaan, voltooit 75% van de patiënten het herstel.

Patiënten met trombocytopenie moeten onder constante supervisie van een hematoloog staan ​​en invloeden die het bloeden veroorzaken of verergeren, voorkomen:

  • In het bijzonder moeten hoog-traumatische sporten worden vermeden;
  • Weigeren van het gebruik van alcohol, huisbehoud en gerechten met azijn;
  • Gebruik geen aspirine, analgine en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden.
  • In het dieet moet een voldoende hoeveelheid voedsel met vitamine C, P en A, vooral met een neiging tot frequente neusbloedingen.

Trombocytose: oorzaken en behandeling

Trombocytose is een toename van het aantal bloedplaatjes in het bloed, wat leidt tot verhoogde trombose en blokkering van bloedvaten.

Trombocytose is primair en secundair (symptomatisch). Primair treedt op als gevolg van schendingen van de hematologische functies van beenmergstamcellen, resulterend in een sterke toename van het aantal bloedplaatjes in het bloed. Het wordt in de meeste gevallen bij toeval gediagnosticeerd in de analyse van bloed en er zijn geen speciale symptomen, behalve hoofdpijn, kenmerkend voor een groot aantal ziekten.

De oorzaak van secundaire trombocytose wordt vaak:

  • ontsteking,
  • verwondingen
  • Chirurgische ingrepen
  • Verwijdering van de milt,
  • infecties
  • Kwaadaardige tumoren,
  • Hematologische aandoeningen (meestal ijzertekort),
  • Sommige medicijnen.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, met de initiële detectie van verhoogde bloedplaatjesspiegels, wordt het aanbevolen om de volgende onderzoeken uit te voeren:

  • Een bloedtest voor bloedplaatjes - produceer driemaal, met een interval van 3-5 dagen;
  • Serumferritine en serumijzergehaltes;
  • Kwantitatief onderzoek van C-reactief proteïne;
  • urineonderzoek;
  • Echografie van de bekkenorganen en buikholte;
  • Overleg gynaecoloog of uroloog.

Met een lichte toename van bloedplaatjes (tot 500 * 10 9 / l) is het heel goed mogelijk om hun niveau te verlagen zonder tabletten, met behulp van de juiste voeding en voeding. Patiënten met trombocytose moeten duidelijk weten welke voedingsmiddelen voor hen gunstig zijn en die de aandoening kunnen verergeren.

Dieet met verhoogde bloedplaatjes

Wat te eten

  • Het dagelijkse menu moet bloedverdunnende producten bevatten - olijf- en lijnzaadolie, visolie, citroenen, appelciderazijn, tomatensap, zure bessen, uien en knoflook.
  • Volgens medisch onderzoek kan regelmatig gebruik van knoflook in voedsel niet alleen het bloed verdunnen, maar ook de bestaande bloedstolsels voor de helft oplossen.
  • Nuttige producten met magnesiumgehalte, die de vorming van stolsels in het bloed voorkomt.
  • Het juiste drinkregime is erg belangrijk, omdat bloed 90% water bevat. Bij onvoldoende waterinname (de snelheid van 2-2,5 liter per dag) wordt het lichaam uitgedroogd, de bloedvaten vernauwen zich en het bloed wordt dikker.
  • Naast water, nuttige groene thee en natuurlijke sappen van groenten, fruit en zure bessen.

Wat is verboden

De verboden producten die het bloed verdikken zijn onder meer:

  • Snoep en gebak;
  • Sterke vleesbouillon;
  • Vetzuivelproducten;
  • Gerookt en gezouten voedsel;
  • Dierlijke vetten;
  • aardappelen;
  • Dille en peterselie;.
  • Bananen, mango's;
  • linzen;
  • Rozenbottel;
  • walnoten;
  • Zwarte appelbes;
  • Granaatappel.

Alcohol, roken en veel medicijnen, met name anticonceptiemiddelen, diuretica en hormonale geneesmiddelen, verhogen de bloedviscositeit, dus u moet slechte gewoonten opgeven en geen medicijnen gebruiken zonder noodgevallen.

Volksrecept voor bloedstolsels

  • Met de aanwezigheid van spataderen of tromboflebitis geeft een mengsel van knoflook, ui, citroen en honing (verhoudingen 100 g: 200 g: 50 g: 100 g) een goed genezend effect, 3 maal daags en 1 theelepel.
  • In de regel treedt een aanzienlijke verbetering van het verloop van de ziekte op kort na de regulering van de voeding.

Als een toename van bloedplaatjes cruciaal is (de norm met de helft of meer overschrijden) of het niveau normaliseert met behulp van de juiste voeding en natuurlijke remedies faalt, zal de arts de nodige geneesmiddelen selecteren die de bloedstolling verminderen en de vorming van bloedplaatjes tot normale waarden verminderen.

Kan ik medicinale planten nemen

  • Het is ook mogelijk behandeling van volksremedies - afkooksels en infusies van medicinale planten, maar aangezien trombocytose en trombocytopenie direct tegen ziekten zijn, kan dit alleen onder strikte medische supervisie worden gedaan.
  • Het is belangrijk om te begrijpen dat medicinale kruiden een tamelijk serieus medicijn zijn, en de verkeerde keuze kan de situatie nog verergeren.

Vergeet niet dat bij patiënten die niet tijdig behandeld worden voor trombocytose, de ziekte gestaag zal groeien met een verdere toename van het aantal bloedplaatjes, dus neem uw gezondheid niet licht op en riskeer niet tevergeefs.

Moderne behandelmethoden onder toezicht van een hematoloog stellen patiënten in staat een normaal volledig leven te leiden. Kortom, we raden aan om een ​​cognitieve video te bekijken over bloedplaatjes en andere bloedcellen:

Volledig bloedbeeld - bloedplaatjes: diagnose en interpretatie

Bloedplaatjes (of bloedplaten) worden ovaalvormige bloedcellen genoemd, waarvan het belangrijkste doel is het normale functioneren van het vasculaire systeem van het lichaam te behouden. Het zijn deze cellen die, met verschillende verwondingen, ernstige bloedingen stoppen en de integriteit van de beschadigde bloedvaten herstellen. Daarom kan hun rol in het menselijk leven niet worden verminderd.

Bloedplaatjes: beschrijving en functie

Bloedplaatjes zijn bloedcellen die betrokken zijn bij de bloedstolling.

Zoals reeds vermeld, zijn bloedplaatjes ovaalvormige platen in het bloed. Hun vorming vindt plaats in het menselijk beenmerg. De meesten van hen bewegen door de bloedbaan naar de lever en de milt, waar ze worden vernietigd.

Als een resultaat van dit proces komen gunstige stoffen (aminozuren, vetten, eiwitten, calcium, glycogeen en andere) vrij die bijdragen aan de vorming van nieuwe bloedstolsels - bloedstolsels. Het zijn deze tumoren en voorkomen bloeden.

Bloedplaatjes vitale activiteit duurt van een week tot 10 dagen, omdat ze constant worden bijgewerkt in het rode beenmerg.

De belangrijkste functies van bloedplaatjes omvatten het volgende:

  • Obstakelbloeding. Bloedplaten hebben speciale processen, waardoor ze in een kleine "kurk" in elkaar grijpen. Voor eventuele snijwonden en wonden wordt deze "plug" op het beschadigde gebied geplaatst, waardoor bloedverlies wordt voorkomen. Bij normale bloedplaatjesniveaus stopt het bloeden na 4-5 minuten.
  • Het herstel van de integriteit van de schepen. In het geval van schade aan de wanden van bloedvaten leidt bloedplaatjesactiviteit tot vernauwing en herstel. Cellen bevatten stoffen waardoor de wanden van bloedvaten regenereren.
  • Voedsel bloedvaten. Behalve hun herstel, produceren de bloedplaatjes ook voedingsstoffen die bijdragen aan het snelle herstel en verbeterd werk van het vasculaire systeem.

Er kan worden geconcludeerd dat de normale vitale activiteit van een persoon wordt gehandhaafd vanwege het voldoende en effectieve werk van bloedplaatjes. Deze cellen blijven intact en voeden de bloedsomloop van het lichaam. En nog belangrijker - ze voorkomen bloeden.

Diagnose: voorbereiding en analyseprocedure

Bloedplaatjes zijn de kleinste bloedcellen.

In de regel, om het niveau van bloedplaatjes te bepalen, schrijven artsen voor een bloedtest uit te voeren. Vóór de procedure is het belangrijk om enkele aanbevelingen te volgen voor het verkrijgen van betrouwbare indicatoren:

  1. de beste tijd voor het doneren van bloed is 's morgens (tot 10-11 uur)
  2. eet niet minstens 8 uur voor de ingreep
  3. het wordt aanbevolen om alleen puur water te drinken zonder toevoegingen
  4. tijdens de laatste maaltijd moet u gefrituurde, overbevolkte, gekruide gerechten uitsluiten
  5. een krachtige en volledige slaap nodig hebben
  6. Sterke fysieke inspanningen moeten de dag voor de analyse worden vermeden.
  7. het wordt niet aanbevolen om naar de procedure te komen in geval van nerveuze spanning of in geagiteerde toestand
  8. neem indien nodig regelmatig medicijnen in, ze moeten enkele uren later worden uitgesteld
  9. vermijd roken en alcohol drinken
  10. U moet niet worden geregistreerd voor een bloedtest tijdens de passage van fysiotherapie of na röntgenfoto
  11. vrouwen worden niet aangeraden om de procedure tijdens de menstruatie te ondergaan.

Alleen de uitsluiting van al deze factoren zal de meest betrouwbare informatie opleveren over het niveau van bloedplaatjes in het lichaam.

De procedure voor het afleveren van een algemene bloedtest is vrij snel en pijnloos. De patiënt wordt behandeld met een desinfecterend middel met een van de vingers van de hand, waarna de huid wordt doorboord met een scherp uiteinde van het lancet met een snelle beweging. Terwijl u op een vinger drukt, wordt het bloed in een reageerbuis verzameld en vervolgens in een kolf gegoten die bedoeld is voor verder onderzoek. Een deel van het biomateriaal wordt opgeslagen op een helder glas voor analyse van bloedcellen onder een microscoop.

In bepaalde gevallen houdt analyse in dat materiaal niet van een vinger, maar van een ader wordt genomen.

Vervolgens wordt tijdens de procedure de patiënt op de schouder gevlochten en stevig gebonden. Vervolgens wordt een naald ingebracht in de ader waardoor bloed in de kolf komt. Vervolgens wordt het op dezelfde manier naar het glas overgebracht voor verdere analyse.

Bloedafnameprocedure voor het tellen van bloedplaatjes

Als u een probleem met bloedstolling vermoedt, geeft de arts een verwijzing om een ​​procedure te ondergaan om de tijd te bepalen gedurende welke het bloeden stopt. De patiënt wordt ingewreven met een alcohol-verbandader in de kromming van de elleboog en vervolgens wordt de naald vanuit het lancet ingebracht. Bloed wordt verzameld tot het gewenste volume - 2 ml. Vervolgens wordt het in twee reageerbuizen gegoten en in speciale apparatuur geplaatst waarin de gemiddelde temperatuur van een persoon wordt gehandhaafd.

Vanaf dit moment begint het record van tijd tot het moment waarop zich bloedstolsels vormen in het bloed. De gemiddelde tijd van de procedure wordt berekend en op basis daarvan wordt een conclusie getrokken over de kwaliteit van de bloedstolling bij een patiënt. Een normale indicator is de tijd binnen 5-10 minuten. Een langere tijd duidt op een laag aantal bloedplaatjes en een korte indicatie duidt op een overschrijding van de norm.

Het bepalen van het niveau van bloedplaatjes in het bloed omvat dus de aflevering van bloed uit een vinger of ader. Een extra procedure voor het bepalen van de tijd van bloedstolling is waarschijnlijk.

Bloedplaatjesratio naar leeftijd

Een normale indicator voor het aantal bloedplaatjes is 200 - 400 * 10,9 eenheden per microliter bloed. Dit cijfer varieert echter afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Bij kinderen neemt het niveau van bloedplaten toe naarmate ze ouder worden.

bloedplaatjes

Bloedplaatjes of bloedplaatjes (PLT) zijn bloedcellen die veel verschillende functies vervullen. Uit de loop van de biologie herinneren we ons dat deze cellen actief betrokken zijn bij de vorming van een bloedstolsel (bloedstolsel) en bloedstolling.

Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol in het proces van diagnose, omdat de afname of toename van hun concentratie in het bloed de aanwezigheid van een bepaalde ziekte kan suggereren.

Wat zijn bloedplaatjes en hun rol in het bloed

Bloedplaatjes lijken qua uiterlijk op dunne plaatjes, verstoken van de celkern.

Ze bevatten veel speciale korrels die een voorraad tromboxaan, trombine en andere factoren bevatten die nodig zijn voor de bloedstolling.

Bloedplaatjes worden gevormd in het rode beenmerg van progenitorcellen - megakaryocyten.

De bloedplaatjeswand bestaat uit verschillende lagen, die elk bepaalde functies vervullen:

  1. Buitenste laag In zijn samenstelling zijn er speciale receptoren, waardoor de adhesie van de elementen van de schoep tussen zichzelf en met de wand van het bloedvat mogelijk is. Ook hier is er een speciaal enzym - fosfolipase A, dat deelneemt aan de vorming van een bloedstolsel.
  2. Lipidenlaag. Het bestaat uit glycoproteïnen, die ook betrokken zijn bij bloedplaatjesaggregatieprocessen.
  3. Een laag microfilamenten en microtubules. Ze vormen het "skelet" van de bloedplaatjes. Door de reductie van microtubuli wordt de inhoud van de korrels uitgescheiden.
  4. Onder de microtubuli-laag bevinden zich organellen van bloedplaatjes, die de cel van energie voorzien.

Wat is bloedplaatjesaggregatie is het proces van het aan elkaar lijmen van bloedelementen.

Overweeg nu welke functies bloedplaatjes in het menselijk lichaam uitvoeren:

  • Biologisch actieve stoffen (mediatoren) die nodig zijn voor de uitvoering van bepaalde chemische reacties (bijvoorbeeld ontsteking) komen vrij in het bloed.
  • Neem deel aan het proces van bloedcoagulatie.
  • Beschermende functie: bloedplaatjes zoals leukocyten kunnen sommige vreemde stoffen vastgrijpen en neutraliseren.
  • Regeneratieve functie. Wanneer het endotheel wordt beschadigd (de binnenste laag van de vaatwand), scheiden bloedplaatjes een aantal stoffen af ​​die de genezing ervan bevorderen.

Bloedplaatjesnorm bij volwassenen en kinderen

Gedurende het leven is de snelheid van vorming van bloedlichaampjes, inclusief bloedplaatjes, niet hetzelfde. In de loop van de jaren vertraagt ​​de productie van stamvoorlopercellen, waaruit bloedplaatjes worden gevormd, in het beenmerg. Dientengevolge vertraagt ​​ook de productie van reeds rijpe bloedplaatjes.

Dat is de reden waarom elk tijdperk wordt gekenmerkt door zijn eigen normen voor bloedplaatjes. De grootste hoeveelheid wordt waargenomen in het bloed van kinderen.

Bloedplaatjesrijping duurt ongeveer 10 dagen en komt voor in de dikte van de spongiosa. Dit zijn de ribben, het sternum, de toppen van de iliacale botten en de wervellichamen.

De bloedplaatjes bij het decoderen van de volledige bloedtelling worden weergegeven als PLT, het gemiddelde bloedplaatjesvolume is MPV en het aantal bloedplaatjes is PCT.

De inhoud van PLT in het bloed is niet afhankelijk van het geslacht. Het aantal bloedplaatjes in het bloed van gezonde mannen en vrouwen moet in het bereik van 180 * 10 9 / l tot 320 * 10 9 / l liggen.

Bij mensen van oudere en seniele leeftijd kan de hoeveelheid PLT in het bloed zowel in de richting van een lichte afname als in de richting van een lichte toename variëren. De volgende limieten voor het normale aantal bloedplaatjes zijn toegestaan: 150 * 10 9 / l - 400 * 10 9 / l.

Bij kinderen in de eerste twee levensweken varieert het aantal PLT van 100.000 tot 420.000 U / μl. Aan het einde van het eerste levensjaar neemt de ondergrens van de norm toe tot 150.000 U / μl, de bovengrens blijft hetzelfde.

Na vijf jaar is de normale waarde van het bloedbeeld als volgt: 150.000 - 450.000 U / μL. Vanaf ongeveer de leeftijd van zeven jaar benadert het aantal bij kinderen dat van volwassenen - 180-320 * 10 9 / l.

U kunt ook meer te weten komen over de snelheid van bloedplaatjes in het bloed: bij vrouwen, bij mannen en bij kinderen.

Bloedonderzoek voor bloedplaatjes

De bepaling van het aantal bloedplaatjes valt onder de algemene bloedtest, die het aantal van alle andere gevormde elementen bepaalt. In moderne laboratoria gebeurt dit in speciale hematologische analysekamers die zich onderscheiden door hoge nauwkeurigheid en snelheid.

De automatische bepaling van PLT heeft echter het nadeel van het fenomeen pseudotrombocytopenie, dat hieronder zal worden besproken. De tweede methode is handmatig tellen met een microscoop.

De verandering in het aantal bloedplaatjes is een belangrijk symptoom dat vele ziekten kan vergezellen. Dit zijn ziekten van het bloed, cardiovasculaire, endocriene systeem, maligne neoplasmata, immunodeficiënties, enz. Bovendien, door het aantal PLT te verhogen of te verlagen, kunnen we de effectiviteit van de behandeling beoordelen (bijvoorbeeld tijdens chemotherapie van kwaadaardige tumoren)

Pseudotrombocytopenia Fenomeen

Trombocytopenie is een daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed. Pseudotrombocytopenie is een zuiver laboratoriumverschijnsel wanneer verschillende bloedplaatjes zich vormen in een bloedtestbuis en een hematologie-analysator het als een enkele cel waarneemt. Dat is de reden waarom artsen bij het ontvangen van een bloedtest met een laag PLT-gehalte, in de eerste plaats bloed opnieuw doneren.

Pseudotrombocytopenie komt voor in verschillende laboratoria met een frequentie van 0,5% tot 2%.

Verhoogde bloedplaatjes

Het aantal bloedplaatjes in het bloed van meer dan 400 * 10 9 / l (volgens andere gegevens - boven 450 * 10 9 / l) wordt in de medische literatuur trombocytose genoemd. Het gevaar van deze aandoening is te wijten aan de hoge waarschijnlijkheid van spontane trombusvorming.

Oorzaken van trombocytose

Overweeg de oorzaken van een laag aantal bloedplaatjes in het bloed. Er zijn drie soorten trombocytose:

  1. Primair of essentieel. Het wordt gevormd door myeloproliferatieve (kwaadaardige) bloedziekten. Deze omvatten trombocytopenische purpura, chronische idiopathische myelofibrose en echte polycytemie. Wanneer dit gebeurt, een verhoogde afgifte van bloedplaatjes in het bloed als gevolg van de schending van de bloedvorming in het rode beenmerg.
  2. Secundaire trombocytose. Het is een symptoom van verschillende ziekten. Deze omvatten:
    • Maligne neoplasmata (vooral lymfomen).
    • Cirrose van de lever.
    • Ziekten van het bloed (leukemie).
    • Ontstekingsproces van verschillende lokalisatie.
    • IJzergebrek en bloedarmoede met B12-tekort.
    • Injury.
    • Hemolytische bloedarmoede van verschillende oorsprong.
    • Auto-immuunziekten: reumatoïde artritis, de ziekte van Crohn, enz.
    • Infectieziekten (tuberculose).
  3. Fysiologische trombocytose. Een lichte toename van bloedplaatjes in het bloed kan worden waargenomen na een sterke psycho-emotionele stress, intensieve lichaamsbeweging, onmiddellijk na drinken en roken. Lichte trombocytose kan aanwezig zijn in het bloed van zwangere vrouwen.

Over trombocytose bij kinderen is hier te lezen.

Symptomen van trombocytose

Gedurende lange tijd is trombocytose absoluut asymptomatisch en wordt tijdens het onderzoek door toeval gedetecteerd. In de toekomst vormen zich bloedstolsels en de symptomen hangen af ​​van waar de bloedstolsel zich bevindt.

Het kan de bloedvaten van de hersenen verstoppen (een voorbijgaande ischemische aanval of beroerte ontwikkelt zich), hart (myocardiaal infarct), lever (Budd-Chiari-syndroom), onderste en bovenste ledematenvaten, etc.

Trombocytosebehandeling

Voordat met de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de oorzaak is van de trombocytose. Hiervoor heeft de patiënt een grondig onderzoek nodig, op basis van de resultaten waarvoor een specifieke behandelstrategie is gekozen.

  • Als de oorzaak van trombocytose een maligne neoplasma is, wordt complexe polychemotherapie uitgevoerd.
  • In het geval van hemolytische anemie is splenectomie noodzakelijk - een operatie waarbij de milt wordt verwijderd.
  • In het geval van trombose van cerebrale vaten en het hart, wordt spoed-trombolyse uitgevoerd - een behandelingsmethode waarbij speciale geneesmiddelen worden geïntroduceerd die de trombus snel kunnen oplossen (alteplase, actilize, streptokinase, purolase, etc.).
  • Trombose van de onderste ledematen vereist vaak chirurgische interventie.
  • Met een neiging tot trombose worden antiplaatjesmiddelen voorgeschreven - geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen. In de mensen worden ze "bloedverdunnen" genoemd. Deze omvatten geneesmiddelen acetylsalicylzuur (normale aspirine, aspirine-cardio, cardiomagnyl, trombose, trombopol, acecardol, enz.), Clopidogrel (zilt), brilint, enz.

Lage bloedplaatjes

Een afname van het aantal bloedplaatjes in de bloedbaan wordt trombocytopenie genoemd. Een laag aantal bloedplaatjes in het bloed dient als een belangrijk diagnostisch teken voor vele ziekten.

Oorzaken van trombocytopenie

Er zijn verschillende soorten trombocytopenie:

  1. Centrale trombocytopenie. Het wordt gekenmerkt door onvoldoende productie van PLT door het beenmerg. Komt om de volgende redenen op:
    • Vitamine B12-tekort en foliumzuur.
    • Kwaadaardige bloedziekten. In dit geval kan trombocytopenie ofwel direct door de werking van de tumor zelf, ofwel door de werking van chemotherapie worden veroorzaakt.
    • Metastase van maligne neoplasmata in het beenmerg.
    • Overtreding van het bloed van de bloedplaatjes van bloedplaatjes. Kan optreden als gevolg van gammabestraling.
    • Alcoholisme.
    • Auto-immuunziekten.
    • Chemische stoffen vergiftigen.
    • Infectieziekten (in het bijzonder hiv en hepatitis)
  2. Perifere trombocytopenie. Deze term combineert gevallen van trombocytopenie, die optreedt als gevolg van de actieve vernietiging van bloedplaatjes. Het komt voor in de volgende ziekten en aandoeningen:
    • Syndroom verspreidde intravasculaire coagulatie of DIC.
    • Hypersplenie (vergroting van de milt).
    • Idiopathische trombocytopenische purpura.

Meer informatie over verminderde PLT bij zwangere vrouwen is hier te vinden.

Het is met name noodzakelijk om gevallen toe te wijzen wanneer trombocytopenie wordt veroorzaakt door de inname van geneesmiddelen. De volgende groepen geneesmiddelen kunnen een daling van de rode bloedcellen in het bloed veroorzaken:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: aspirine, aceclofenac, ibuprofen, paracetamol en anderen.
  • Anti-aritmica: amiodaron (cordarone), digoxine.
  • Sommige antibiotica: gentamicine, penicilline, rifampicine, vancomycine, trimethoprim. De laatste maakt deel uit van Biseptol.
  • Lokale anesthetica: lidocaïne.
  • Sommige diuretische bereidingen: veroshpiron (spironolacton), hydrochloorthiazide.
  • Anticonvulsieve en antiparkinsonische geneesmiddelen: carbamazepine, PASK, valproïnezuur.
  • Anticoagulantia: heparine.

Symptomen van trombocytopenie

Het klinische beeld van trombocytopenie zal zich in de meeste gevallen alleen openbaren wanneer het aantal bloedplaatjes daalt tot 50 * 10 9 / L of minder.

Tegelijkertijd verschijnen er symptomen zoals petechiën (meerdere kleine blauwe plekken met een paarse kleur waarvan de diameter niet groter is dan 3 mm) op de huid en slijmvliezen, bloeding van het tandvlees, neiging tot blauwe plekken, langdurige bloeding bij vrouwen.

Trombocytopenie Behandeling

Behandeling van trombocytopenie wordt uitgevoerd afhankelijk van de oorzaak. Soms is het voldoende om te stoppen met het gebruik van sommige van de bovengenoemde geneesmiddelen en het aantal bloedplaatjes zal vanzelf weer op de normale waarde worden.

In geval van verhoogde bloeding, kan hemostatische therapie worden gebruikt (aminocapronzuurinfusie, gebruik van ethamsylaat, gebruik van vers bevroren plasma, enz.).

Idiopathische trombocytopenische purpura vereist de benoeming van systemische corticosteroïden (prednison, dexamethason) volgens het schema. Volgens individuele indicaties worden humaan immunoglobuline en anti-rhesus D-serum gebruikt om trombocytopenie te behandelen.

Nu weet je waar de bloedplaatjes in het bloed verantwoordelijk voor zijn en de redenen voor de afwijking van de indicatoren van de norm.

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Bloedplaatjes: norm en pathologie, mechanismen van hemostase en coagulatie van bloed, behandeling van aandoeningen

Bloedplaatjes (PLT) - bloedplaatjes (Bitscocero plaques), fragmenten van megakaryocyten, spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam. Licht geactiveerd, zelfs onder normale omstandigheden, haasten ze zich altijd naar de zone van beschadiging van het bloedvat om, samen met het endotheel, het bloeden te stoppen door een bloedstolsel te vormen. Bloedplaatjes voeren microcirculatoire (primaire, vasculaire bloedplaatjes) hemostase uit, die optreedt in kleine bloedvaten. De stollingsreactie van bloed in grote bloedvaten wordt gerealiseerd door het mechanisme van secundaire hemostase, dat ook macrocirculatie of hemocoagulatie wordt genoemd.

Waar is de gulden middenweg?

Net als andere gevormde elementen, kunnen bloedplaatjes de neiging hebben te verminderen en te stijgen, wat vaak een pathologie is, omdat de snelheid van deze cellen in het bloed 200 - 400 * 10 9 / l is en afhankelijk is van de fysiologische toestand van het lichaam. Hun aantal varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag en de seizoenen. Het is bekend dat het aantal bloedplaatjes 's nachts en in de lente daalt. Het niveau van bloedplaatjes bij vrouwen is lager (180-320 x 10 9 / l), en tijdens de menstruatie kan hun aantal dalen tot 50%. In dit geval zijn de bloedplaatjes echter fysiologisch gereduceerd, als een beschermende reactie (preventie van trombose bij vrouwen), dus deze aandoening vereist geen behandeling.

Het aantal bloedplaatjes in het bloed is iets lager tijdens de zwangerschap, maar als hun niveau daalt onder 140 x 109 / l, moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen, omdat het risico op bloedingen tijdens de bevalling toeneemt.

Speciale maatregelen worden ook uitgevoerd als de oorzaak van lage bloedplaatjesiveaus ziekten zijn:

  • Overtreding van bloed in het beenmerg;
  • Leverziekte;
  • Trombocytopenie.

Verhoogde bloedplaatjes kunnen ook fysiologisch zijn, bijvoorbeeld na in de hooglanden te zijn geweest of tijdens zwaar lichamelijk werk. Maar als bloedplaatjes in het bloed worden verhoogd als gevolg van pathologische aandoeningen, neemt het risico op trombose en hartinfarct toe, omdat bloedplaatjes verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling en hun overmatige hoeveelheid zal leiden tot verhoogde bloedstolling.

Bij kinderen na een jaar verschilt de concentratie rode bloedcellen niet van die bij volwassenen. Tot het jaar is het aantal bloedplaatjes in het bloed iets lager en bedraagt ​​het 150-350 x 10 9 / l. Het tarief bij pasgeborenen begint vanaf 100 x 10 9 / l.

Houd er echter rekening mee dat wanneer de bloedplaatjes van een kind verhoogd zijn, dit een storende factor is en in dergelijke gevallen kan de volgende pathologie worden verondersteld:

  1. Infecties (viraal, bacterieel, parasitair, schimmel);
  2. De nederlaag van het maagdarmkanaal (alvleesklier, lever);
  3. IJzergebreksanemie;
  4. collageen;
  5. Tumor.

In één woord, het zal een reden zijn om naar een dokter te gaan zonder falen, maar eerst moet je een bloedtest opnieuw uitvoeren om de fout te verhelpen.

Bloedplaatjes in totaal bloedbeeld

Moderne klinische laboratoriumdiagnostiek, hoewel met behulp van oude, bewezen methoden voor het kleuren en tellen van bloedplaatjes op glas, echter ook gebruik wordt gemaakt van het bestuderen van de populatie bloedplaatjes met behulp van een hematologische analysator, waarvan de mogelijkheden veel groter zijn.

Met de hematologie-analyzer kunt u het gemiddelde bloedplaatjesvolume bepalen (MPV - het gemiddelde bloedplaatjesvolume), dat het niet alleen meet, maar ook presenteert in de vorm van een histogram, met de oude elementen aan de linkerkant en de jonge elementen aan de rechterkant. Met de grootte van de cellen kunt u de functionele activiteit van bloedplaatjes beoordelen, en hoe ouder ze zijn, des te kleiner hun grootte en activiteit. Een toename in MPV wordt waargenomen bij trombocytopenische purpura, bloedarmoede na bloedingen, Bernard-Soulier's macrocytische thrombodystrofie en andere pathologische aandoeningen. De afname van deze indicator vindt plaats in de volgende gevallen:

  • zwangerschap;
  • IJzergebreksanemie;
  • ontstekingen;
  • tumoren;
  • Myocardinfarct;
  • Collageen ziekten;
  • Schildklieraandoeningen;
  • Nier- en leveraandoeningen;
  • Aandoeningen in het bloedstollingssysteem;
  • hypercholesterolemie;
  • Bloedaandoeningen.

Een andere indicator voor de kwaliteit van bloedplaatjes is de relatieve breedte van de verdeling van de bloedplaatjes naar volume (PDW), die de mate van verandering van de grootte van bloedplaatjes aangeeft (anisocytose), met andere woorden, het is een indicator van celheterogeniteit. De afwijkingen duiden op een pathologie zoals:

  1. bloedarmoede;
  2. Ontstekingsproces;
  3. Worminfestatie;
  4. Maligne neoplasmata.

Het vermogen van bloedplaatjes om zich aan een buitenaards oppervlak te hechten (collageen, verzadigde vetzuren die de basis vormen voor een atherosclerotische plaque) wordt adhesie genoemd en het vermogen om aan elkaar te kleven en conglomeraten te vormen wordt geaggregeerd. Deze twee concepten zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden.

Bloedplaatjesaggregatie is een integraal onderdeel van een dergelijk belangrijk proces als trombusvorming, wat de belangrijkste bescherming tegen bloedingen is wanneer de bloedvatwand is beschadigd. De neiging tot verhoogde trombusvorming (trombofilie of andere pathologie) kan echter leiden tot ongecontroleerde bloedplaatjesaggregatie en gepaard gaan met pathologische trombose.

Video: waarom gaat het aantal bloedplaatjes op en neer?

Trombusvorming

Het bloed coaguleert bij contact met een buitenaards oppervlak, omdat alleen het vasculaire endotheel zijn natieve medium is, waar het in een vloeibare toestand blijft. Maar men hoeft alleen maar het vat te beschadigen, omdat de omgeving onmiddellijk een vreemdeling blijkt te zijn en de bloedplaatjes beginnen naar de plaats van het ongeluk te rennen, waar ze zelf-geactiveerd worden om een ​​trombus te vormen en het gat "op te vullen". Dit is het mechanisme van primaire hemostase en het wordt uitgevoerd in het geval van een beschadiging van een klein bloedvat (tot 200 μl). Als een resultaat wordt een primaire witte trombus gevormd.

Wanneer een groot vat beschadigd is, wordt de contactfactor (XII) spontaan geactiveerd, die begint te interageren met factor XI en deze activeert als een enzym. Hierna is er een cascade van reacties en enzymatische transformaties, waarbij stollingsfactoren elkaar beginnen te activeren, dat wil zeggen dat er een soort kettingreactie is, waardoor de factoren zich concentreren op de plaats van de schade. Daar komt, samen met andere cofactoren (V en kininogen met een hoog molecuulgewicht) en bloedstollingsfactor VIII (antihemofiel globuline), die zelf geen enzym is, maar als een hulpeiwit neemt het actief deel aan het coagulatieproces.

De interactie tussen IX- en X-factoren vindt plaats op het oppervlak van geactiveerde bloedplaatjes, die al in contact zijn geweest met het beschadigde bloedvat en speciale receptoren zijn op hun membraan verschenen. X-actieve factor zet protrombine om in trombine en op dit moment hecht factor II zich ook aan het oppervlak van bloedplaatjes. Hulpeiwit, factor VIII, is hier ook aanwezig.

Trombine, interageert met fibrinogeen, bouwt fibrinemoleculen en vormt fibrinedraden, die met elkaar verweven zijn, maar niet met elkaar verbonden zijn. Verknoping van fibrinedraden (duurzame trombus) wordt uitgevoerd door factor XIII (fibrinestabilisatie). In dit stadium zijn calciumionen (factor IV) betrokken bij de coagulatie van het bloed, hetgeen bijdraagt ​​aan de vorming van bruggen tussen de draden en hun verknoping.

Cofactoren: weefselfactor III, die afwezig is in het bloed, maar alleen in weefsels, factor XIII (transglutaminase) en factor I (fibrinogeen) vormen het substraat voor de vorming van fibrine, dat wordt herkend als het eindproduct van de bloedstolling. En als dit fibrine fragiel is, zal de wond niet lang genezen, zodat het bloeden opnieuw en opnieuw zal worden hervat.

Het mechanisme dat wordt geïmplementeerd met de deelname van het bloedstollingssysteem wordt secundaire hemostase genoemd, waardoor een rode trombus ontstaat (adherente elementen hechten).

Thrombusvorming vindt plaats op blootgesteld collageen, weefselfactor en celmembranen, inclusief membraanfosfolipiden van bloedplaatjes.

Het schema van alle enzymatische transformaties en activering van factoren, die 13 zijn, is complex en kan onbegrijpelijk zijn. Kort samengevat kan het proces van bloedcoagulatie worden weergegeven als vier opeenvolgende fasen:

  • De vorming van protrombinase;
  • De vorming van trombine uit de inactieve vorm (protrombine, factor II);
  • De vorming van fibrine, dat in wezen een bloedstolsel is;
  • De terugtrekking van het bloedstolsel (scheiding van het stolsel van het serum) wordt uitgevoerd onder controle van bloedplaatjes, deze belangrijke missie is aan hen toevertrouwd. Door het stollen te verminderen, spannen zij de fibrinefilamenten aan en sluiten het beschadigde vat.

Waarom blijft bloed vloeibaar?

Als trombusvorming en hemostase wordt toegediend door het stollingssysteem (een combinatie van plasma-eiwitten en proteolytische enzymen), dan is er, om bloed in een vloeibare toestand te houden, een anticoagulansysteem dat evenwicht creëert in het menselijk lichaam, dat wordt vertegenwoordigd door dergelijke componenten:

  1. Anticoagulanssysteem dat de snelheid van het stollingsproces reguleert en het bloed niet het vermogen geeft om te stollen waar het niet nodig is. Als deze component niet goed werkt, bestaat er een risico op overlijden door trombose;
  2. Het fibrinolytische systeem (fibrinolyse), dat verantwoordelijk is voor de vorming van een trombus van precies die grootte waarmee het vat kan worden gesloten, maar niet meer en niet minder. De extra fibrinefilamenten of fibrinekap die zijn functie heeft vervuld, lost op en herstelt de normale bloedstroom na het stoppen van de bloeding.

Echter, zoals in het stollingssysteem, kunnen er ook storingen optreden in het anticoagulanssysteem en het begint slecht te werken. Eiwit-anticoagulantia (antitrombines) bevatten normaal gesproken bloed en voeren hun taak uit (trombine remmen). Ze worden gevormd in de lever, zitten op de wanden van bloedvaten en inactiveren de actieve vormen van coagulatiefactoren, die ook constant in de bloedbaan aanwezig zijn en een bloedstolsel vormen. Zodra "opmerken" dat ongecontroleerde coagulatie begint, interfereert antitrombine III het proces en voorkomt het bloedstolling.

Als deze factor om een ​​of andere reden niet werkt, is het raadzaam om heparine te introduceren om het te activeren, wat wordt gedaan om trombose te voorkomen (DIC, ernstig letsel, zwangerschap, trombose van de onderste ledematen). Echter, als om wat voor reden dan ook antitrombine III weinig of helemaal niet is, dan is het onmogelijk om te rekenen op de hulp van één heparine, daarom wordt het (heparine) toegediend samen met antitrombine.

Een tekort aan antitrombine kan een erfelijke pathologie zijn en wanneer het niveau 60-70% van de norm is, is er al sprake van trombose. Een kind geboren met een vergelijkbare anomalie en met een tekort van 50% sterft aan trombose in de eerste levensuren. Het gebrek aan antitrombine III wordt bij zeer jonge mensen erkend als een frequente oorzaak van een hartinfarct.

Een ander belangrijk onderdeel van antistolling is proteïne C (MS), dat het werk van factoren VII en VIII controleert en, indien nodig, blokkeert. Eiwit C wordt gesynthetiseerd in de lever (met deelname van vitamine K). Het tekort kan een miskraam veroorzaken (trombose).

Naast deze factoren zijn andere remmers die proteolytische reacties limiteren, opgenomen in het anticoagulanssysteem: heparine cofactor (GC II), proteïne S (PS), weefselfactorremmer (ITP), protex nexin I (PN-I), enz.

Fundamentele laboratoriumtests voor bloedcoagulatie

Het bloedcoagulatieproces kan beginnen met schade aan het endotheliumoppervlak (vaatwand), waarna het interne mechanisme van protrombinase-vorming wordt geactiveerd. Coagulatie kan ook worden veroorzaakt door bloedcontact met weefseltromboplastine, dat is verborgen in een weefselcel als het membraan heel is. Maar het komt eruit wanneer het vat is beschadigd (een extern mechanisme voor de vorming van protrombinase). De lancering van een of ander mechanisme verklaart het feit dat de stollingstijd van een monster van capillair bloed (externe pad) 2-3 maal minder is dan dat van veneus bloed (interne pad).

Laboratoriumtesten op basis van deze mechanismen worden gebruikt om de tijd die nodig is voor bloedstolling te bepalen. De Lee-White coagulabiliteitsstudie wordt uitgevoerd door bloed in twee buizen uit een ader te nemen, terwijl de vorming van protrombinase langs de externe route wordt bestudeerd met Sukharev (bloed van een vinger). Deze bloedtest voor stolling is vrij eenvoudig in uitvoering. Bovendien vereist het geen speciale voorbereiding (genomen op een lege maag) en veel tijd voor productie, omdat capillair bloed (zoals hierboven vermeld) 2-3 maal sneller sluit dan veneus. De snelheid van bloedstollingstijd volgens Sukharev is van 2 tot 5 minuten. Als de tijd van stolselvorming wordt verkort, dan is er een versnelde vorming van protrombinase in het lichaam. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • Na massaal bloedverlies, waarop het stollingssysteem reageert door hypercoagulatie;
  • DIC-syndroom in stadium 1;
  • De negatieve effecten van orale anticonceptiva.

Vertraagde vorming van protrombinase zal worden uitgedrukt door de verlenging van de tijd van de vorming van een stolsel en onder bepaalde omstandigheden worden waargenomen:

  1. Diep tekort aan factoren I, VIII, IX, XII;
  2. Erfelijke coagulopathie;
  3. Leverschade;
  4. Behandeling met anticoagulantia (heparine).

Hoe het aantal trombocyten verhogen?

Wanneer er weinig bloed in de bloedplaatjes zit, proberen sommige mensen ze zelf op te heffen met behulp van alternatieve geneeswijzen, met voedsel dat bloedplaatjes en medicinale kruiden verhoogt.

Opgemerkt moet worden dat een dieet om de bloedplaatjes te verhogen als echt koninklijk kan worden beschouwd:

  • Boekweit pap;
  • Rood vlees, gekookt in welke vorm dan ook;
  • Alle soorten vis;
  • Eieren en kaas;
  • Lever (bij voorkeur rundvlees);
  • Rijke vlees-bouillons, worsten en paté;
  • Brandnetelsalades, kool, bieten, wortelen, paprika's, gekruid met sesamolie;
  • Allerlei soorten greens (dille, selderij, peterselie, spinazie);
  • Rowan bessen, bananen, granaatappel, wilde roos sap, groene variëteiten van appels, noten.

Mensen zeggen dat het mogelijk is om bloedplaatjes te verhogen met folkremedies als je 1 eetlepel sesamolie eet op een lege maag (driemaal daags) of drink netelelsap (50 ml) met dezelfde hoeveelheid melk. Maar dit alles is waarschijnlijk mogelijk als de bloedplaatjes iets worden verlaagd en de reden voor de daling van hun niveau is opgehelderd. Of als ondersteunende maatregelen voor de hoofdbehandeling, die wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden en bestaat in de transfusie van donor-trombose, speciaal voorbereid voor een bepaalde patiënt.

De behandeling brengt bepaalde problemen met zich mee, omdat de bloedplaatjes niet lang leven, daarom wordt het tromboconcentraat niet langer dan 3 dagen bewaard in speciale "spinners" (de cellen moeten tijdens opslag constant worden gemengd). Bovendien, voor een kwalitatieve toename van bloedplaatjes, moeten ze wortel schieten in het lichaam van een nieuwe gastheer, dus voordat ze worden getransfundeerd, wordt een individuele selectie gemaakt volgens het leukocyten HLA-systeem (analyse is duur en tijdrovend).

Verminder het aantal bloedplaatjes

Het laten zakken van bloedplaatjes is gemakkelijker dan ze te verhogen. Preparaten die acetylsalicylzuur (aspirine) bevatten, helpen het bloed te verdunnen en verlagen zo het aantal bloedplaatjes. Ook worden antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia voor dergelijke doeleinden gebruikt, die worden voorgeschreven door de behandelend arts en niet door de buurman op de landing. De patiënt kan de arts alleen helpen, slechte gewoonten (roken, alcohol) opgeven, voedsel eten dat rijk is aan jodium (zeevruchten) en ascorbinezuur, citroenzuur en appelzuur bevat. Dit zijn druiven, appels, veenbessen, bosbessen, bosbessen, citrusvruchten.

Folkrecepten om het aantal bloedplaatjes te verminderen, bevelen knoflooktinctuur, gemberwortelpoeder, dat wordt gebrouwen in de vorm van thee (1 eetlepel lepeltje per kop kokend water) en cacao zonder suiker 's ochtends op een lege maag aan.

Dit alles is natuurlijk goed, maar er moet aan worden herinnerd dat alle activiteiten onder toezicht van een arts moeten worden uitgevoerd, omdat bloedelementen zoals bloedplaatjes niet erg ondergeschikt zijn aan de methoden van de traditionele geneeskunde.

Lees Meer Over De Vaten