Tijdige correcte diagnose van vasculaire pathologie van de hersenen helpt gevaarlijke consequenties voor het leven van de patiënt te voorkomen. Elk jaar worden nieuwe diagnosemethoden geïntroduceerd, waarbij informatieve apparatuur wordt gebruikt. Vanwege de hoge kosten van apparaten zijn niet alle bekende methoden beschikbaar voor poliklinieken. De meest nauwkeurige resultaten worden verkregen in gespecialiseerde diagnostische centra en afdelingen.
Met de meest waardevolle informatie uit onderzoek kunt u zich een mening vormen over het volgende:
- doorgankelijkheid van de manieren van bloedafgifte aan de hersenen langs de hoofdslagaders;
- de staat van intracerebrale circulatie;
- de mate van metabole stoornissen in het hersenweefsel.
Zorgvuldig ondervragen van de patiënt, het achterhalen van de oorzaken van de ziekte, erfelijke factoren stellen de arts in staat zich te oriënteren, een onderzoek op te stellen en de gewenste methode aan te bevelen. Overweeg de meest populaire manieren om de cerebrale circulatie te bestuderen.
Wanneer een onderzoek naar de cerebrale circulatie vereist is
Onderzoek van hersenvaten wordt voorgeschreven voor verschillende klinische manifestaties en symptomen. Het is belangrijk om de rol van een cerebrovasculair accident bij de ziekte van de patiënt uit te sluiten. De arts kan gericht onderzoek richten in dergelijke omstandigheden:
- klachten van vaak obscure hoofdpijn;
- aanvallen van duizeligheid, flauwvallen;
- verschillende gehoorbeperkingen;
- beperking en beperking van visuele velden;
- slapeloosheid;
- geheugenverlies, onvermogen om te leren van kinderen en volwassenen;
- verslechtering van de gezondheid tijdens weersveranderingen (uitgesproken meteosensitiviteit);
- traumatisch hersenletsel (voor de diagnose van hersenschudding en hersenkneuzing);
- overgedragen acute overtreding van de cerebrale circulatie;
- vermoedelijke encefalopathie;
- verhoging of verlaging van de bloeddruk;
- atherosclerose van cerebrale vaten;
- vasculaire dystonie;
- symptomen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
- vermoedelijk vertebrale arterie-syndroom;
- migraine;
- angiopathie van bloedvaten op de achtergrond van diabetes mellitus.
Ook, indien nodig, een onderzoek van naaste familieleden om gecompliceerde erfelijkheid vast te stellen en een objectieve beoordeling van de effectiviteit van de behandeling.
Wanneer wordt reoencefalografie voorgeschreven?
Rheoencephalography (REG) wordt uitgevoerd in het kantoor van de functionele diagnostiek van de polikliniek. De methode is gebaseerd op het registreren van de weerstand van verschillende hersenweefsels bij de vorming van elektrische potentiaal van elektroden. Opname wordt uitgevoerd in de loop van het onderzoek op de tape, en vervolgens gedecodeerd door een arts.
Elektroden worden op het hoofd gezet en vastgezet met een rubberen band. Omdat het bloed in de bloedvaten een elektrolyt is, geeft het weerstand. Afhankelijk van de vullingssnelheid (verandering in weerstand), worden conclusies getrokken over de volgende indicatoren:
- vasculaire toon;
- de mate van bloedvulling van verschillende hersenlobben;
- bloedstroomsnelheid in de slagaders;
- bloedviscositeit;
- ontwikkeling van een netwerk van onderpandcirculatie.
De patiënt vóór de procedure, moet je kalmeren, slapen, geen sterke thee of koffie nemen, roken. De arts kan bepaalde medicijnen die van invloed zijn op de vasculaire tonus, annuleren.
Contra-indicaties hebben alleen betrekking op huidziekten op het hoofd, omdat elektroden alleen op intacte huid kunnen worden aangebracht.
Er zijn verschillende opties voor het aanbrengen van elektroden afhankelijk van de voorgestelde pathologielocatie:
- de studie van het gebied van de uitwendige halsslagader vereist verankering van de elektroden in het bovencoupegebied en voor het oor;
- bij het controleren van de interne halsslagader - op de neus en achter het oor;
- de functionele toestand van de vertebrale slagaders wordt bestudeerd door de elektroden achter het oor en op de achterhoofdsknobbels te bevestigen.
De arts kan stresstests voorschrijven met:
- Nitroglycerine (als de patiënt geen intolerantie heeft, glaucoom, een neiging tot hypotensie);
- draaien of kantelen van het hoofd (met vertebrale slagader syndroom);
- verbeterde frequente ademhaling, vertraging;
- fysieke activiteit.
De REG wordt geregistreerd voor en na de test, de resultaten worden vergeleken.
Het gebruik van echografie bij de diagnose
De fysieke basis van ultrasone methoden is het effect van de reflectie van een geluidsgolf van een obstakel, die de weefsels van het lichaam zijn. Organen, vaten, gebieden van de hersenstof hebben hun dichtheid in een gezond persoon. Deze indicator verandert door pathologische stoornissen. Dienovereenkomstig worden verschillende signalen van de retourgolf geregistreerd.
De methode is van toepassing op de studie van alle vaten, vereist niet het opleggen van elektroden. Op grote schaal gebruikt om de paden van de bloedtoevoer naar de hersenen, bloedvaten van het hoofd en de nek te bestuderen.
Echoencephalography (Echo EG) verwijst naar eenvoudige technieken. De oscilloscoop verzamelt en vangt de gereflecteerde ultrasone golven, deze zijn online te zien op de monitor. Er wordt belang gehecht aan de diagnose van de verplaatsing van hersenstructuren, de mate van tumoren en hersenletsel. De procedure is eenvoudig, vereist geen gespecialiseerde opleiding op de lange termijn. Kan op noodgevallen door neurochirurgen worden uitgevoerd.
De meest veelbelovende en informatieve methode is doppler-echografie. Het is niet alleen van toepassing op de studie van het gereflecteerde signaal, maar ook op de snelheid van golfvoortplanting. De mogelijkheden van de methode zijn veel groter dan die van de REG. Door indicatoren op een computer te verwijderen, kunt u:
- visualiseren van de anatomische structuur en oriëntatie van het vaartuig;
- om de lokale vervorming van de contouren te overwegen, hetgeen noodzakelijk is bij de diagnose van aortadissectie, aneurysmata van de hersenslagader;
- de vernauwing van het vaartuig detecteren en de mate bepalen;
- de oorzaken van obstructie identificeren (bloedstolsels, embolieën, atherosclerotische plaques);
- de ontwikkeling van een onderpand (hulp) netwerk bestuderen;
- om pathologie in de weefsels rondom het vat te identificeren (compressie van de dwarse processen van de wervels bij ernstige osteochondrose, lokaal oedeem bij vasculitis).
De mogelijkheden van transcraniale doppler-echografie maken het mogelijk om de conditie van slagaders van gemiddeld en klein kaliber te bestuderen.
Alle indicatoren worden op de monitor vastgelegd, indien nodig met een driedimensionale afleiding van het object dat wordt bestudeerd, het beeld in kleur. Ontcijfering kost niet veel tijd.
Magnetische resonantie beeldvorming
In de apparatuur voor blootstelling aan magnetische resonantie wordt het principe van het plaatsen van het lichaam van de patiënt in een magnetisch veld en blootstelling aan radiofrequentiepulsen gebruikt. Net als bij echografie worden ze ook anders weerspiegeld door interne organen, weefsels, bloedvaten. In termen van diagnostische mogelijkheden is het niet inferieur aan Doppler.
Het is voorgeschreven voor vermoedelijke dergelijke pathologieën:
- verminderde doorgankelijkheid in kleine bloedvaten en slagaders van gemiddeld kaliber van de hersenen;
- vasculair aneurysma;
- veranderingen in de structuur en aangeboren afwijkingen van de vaatbundel in de nek;
- hematoom in verschillende delen van de hersenen.
De methode biedt betrouwbare informatie over de lokalisatie van atherosclerotische plaques, de mate van vernauwing van het arteriële bed en de ontwikkeling van collateralen.
Magnetische resonantie angiografie
De techniek wordt beschouwd als een type tomografie. In tegenstelling tot conventionele angiografie vereist de introductie van een contrastmiddel geen doorprikken van de slagader. Hiermee kunt u:
- het vasculaire netwerk van de hersenen opbouwen in een driedimensionaal beeld;
- vergroot en verken afzonderlijke secties;
- een reeks dunne secties uitvoeren;
- selecteer afzonderlijke zones met paden van de hersenen en kleine bloedvaten.
Computertomografiemethode
Computertomografie (CT) maakt gebruik van een laag-voor-laag-scan van de hersenen met een stroom röntgenstralen. Informatie wordt verzameld in de computer en verwerkt volgens de normen. Alle metingen vereisen geen handmatige berekeningen, het resultaat wordt onmiddellijk uitgegeven. Aanbevolen in de volgende gevallen:
- hoofdletsel, vooral als een inwendig hematoom of aanhoudende bloeding wordt verwacht;
- verdenking van verschillende neoplasmata of metastasen in de hersenen;
- onduidelijke hoofdpijn;
- flauwvallen en duizeligheid;
- identificatie van convulsiesyndroom;
- vermoedelijke vorming van aneurysma;
- de effecten van een beroerte en het risico ervan bestuderen;
- voorbereiding op operaties voor reconstructie van de botten van de schedel, gezicht;
- het voorkomen van verschillende gehoor- en gezichtsdefecten;
- verminderde ingestie van voedsel;
- spraak verandering.
Omdat röntgenblootstelling wordt gebruikt, heeft CT contra-indicaties. De methode is in dergelijke gevallen niet van toepassing:
- voor de diagnose van pathologie van zwangere en zogende vrouwen, kleine kinderen;
- met bronchiale astma;
- als u allergisch bent voor jodium;
- met thyreotoxicose en een vergrote schildklier;
- met een gewicht van meer dan 120 kg (de patiënt past niet in de kamer);
- tegen de achtergrond van chronisch lever- en nierfalen;
- in aanwezigheid van implantaten in de schedel, vreemde metalen lichamen (onuitgegeven fragmenten van granaten, kogels).
Het wordt uitgevoerd in opties:
- conventioneel spiraalvormig scannen;
- multislice modus (beschouwd als zachter, indien nodig, kan worden gebruikt bij kinderen);
- met de voorlopige introductie van een contrastmiddel in de bloedbaan.
Computerangiografie
Meer gedetailleerde CT-methode. Hiermee kunt u de details van de structuur van de bloedvaten van de hersenen bekijken na intraveneuze toediening van een contrastmiddel. Tegelijkertijd is de vullingsgraad van het vaatbed belangrijk. geanalyseerd:
- doorgankelijkheid van bloedvaten;
- de structuur van de wanden van slagaders, aders en naburig hersenweefsel;
- locatie van bloedstolsels, atherosclerotische plaques.
Zijn er alternatieve diagnostische methoden?
Er is geen compleet alternatief voor deze methoden. In gespecialiseerde centra kan intraveneuze angiografie worden gebruikt, maar de methode, bij gebrek aan een behandeling met coupes en ruimtestudies, wordt nu weinig gebruikt als onvoldoende informatief.
Er zijn diagnostische methoden die het mogelijk maken om niet de bloedvaten zelf te evalueren, maar de mate van aandoeningen veroorzaakt door pathologie. Een omgekeerd ervaren arts kan de ziekte diagnosticeren en het getroffen gebied identificeren. Deze omvatten: gebruikelijke encefalografie, elektroneuromyografie, neurosonografie.
Vergeet de laboratoriummethoden niet:
- De studie van de samenstelling van lipiden en lipoproteïnen maakt het mogelijk om vol vertrouwen atherosclerotische schade aan de slagaders van de hersenen aan te nemen.
- Coagulogram en stollingsindicatoren suggereren de mogelijkheid van trombose, embolie.
Een verscheidenheid aan methoden voor moderne diagnostiek helpt de arts om aanvullende informatie te verkrijgen en meer rationele methoden voor behandeling en preventie te kiezen. Patiënten die onderzoek nodig hebben, mogen niet rekenen op een overvloed aan betaalde diensten in privéklinieken.
Het is noodzakelijk om uw arts te raadplegen, omdat het moeilijk is om de meest informatieve methode zelf te bepalen. Bovendien worden dure apparatuur in gespecialiseerde centra gebruikt op bepaalde limieten en voor gratis enquêtes. Dit is de moeite waard om te weten in zijn kliniek.
Herziening van methoden voor het testen van cerebrale en nekvaten
Uit dit artikel leer je: hoe de vaten van de hersenen en nek te controleren, wanneer je testen moet ondergaan, hoe ze passeren en hoe lang ze duren. Wie kan dergelijke procedures aanbevelen.
Het onderzoek van het vaatapparaat van de hersenen en de nek wordt vaak voorgeschreven door artsen van vele specialiteiten. Beveel een dergelijke enquête om verschillende redenen aan, de hoofdtabel in de tabel:
Overtredingen en verlies van gezichtsvermogen, gehoor, spraak
Afgeleide aandacht, vergeetachtigheid, geheugenverlies
Veranderingen in motorische coördinatie
"Vliegt" voor de ogen, flauwvallen en pre-onbewuste staten
Aanhoudende toename of afname van intracraniële en (of) bloeddruk
Alle beroertes en voorbijgaande aanvallen
Inflammatoire pathologieën van de hersenen, zijn membranen (encefalitis, meningitis)
Atherosclerotische vaatziekte
Arteriële en veneuze trombose
Verstoring van de ontwikkeling van het vasculaire systeem
Vermoedelijk volumeproces in de hersenen of nekorganen
Observatie en behandeling van oncologische ziekten die op dit gebied zijn ontwikkeld
Deze klachten zijn niet uniek voor de vasculaire pathologie van de hersenen en de nek, maar vereisen een verplicht overleg met een arts.
Tijdens de initiële behandeling van algemene klachten of voordat een andere pathologie wordt behandeld, worden de bloedvaten buiten de schedel (nek) en binnenkant (hersenen) altijd gecontroleerd, aangezien de klinische manifestaties van stoornissen in de bloedsomloop in deze gebieden vergelijkbaar zijn. Monitoring van de vastgestelde ziekte omvat alleen de beoordeling van de "zone van belang", het is niet nodig om de enquête uit te breiden. Dat wil zeggen, het onderzoek van de vaatstructuren van het hoofd en de nek kan afzonderlijk worden uitgevoerd.
Om de bloedstroom in het centrale orgaan van het zenuwstelsel te bestuderen, worden verschillende diagnostische methoden gebruikt:
- echografie;
- rheoencephalography (REG);
- elektro-encefalografie (EEG);
- angiografie (röntgen, MR of CT);
- isotopenonderzoek (cerebrale scintigrafie, OFE CT, PET).
Hiervan wordt alleen de EEG gekenmerkt door "hersen" -specificiteit (dat wil zeggen, alleen de hersenen worden onderzocht), de resterende procedures zijn de standaard voor het onderzoeken van schepen van welke locatie dan ook.
Meestal, om een diagnose vast te stellen of pathologie uit te sluiten, volstaat het één type onderzoek uit te voeren, maar soms is een combinatie hiervan noodzakelijk.
Een arts van een specialiteit kan een studie aanbevelen, maar in principe wordt hij voorgeschreven door neurologen, cardiologen, angiologen en neurochirurgen.
Artsen worden gecontroleerd door echografie en functionele diagnostiek (echografie, REG, EEG), endovasculaire chirurgen (klassieke angiografie) en radiotherapie-specialisten (MRI en CT-angiografie, isotopenonderzoek).
Bloedtoevoer naar de hersenen
Leeftijd kenmerken van onderzoek
- Neurosonografie (echografie door een grote veer) - wordt alleen gebruikt bij kinderen van het eerste levensjaar.
- REG is gecontra-indiceerd tot de leeftijd van zeven.
- MR-angiografie in de vroege kindertijd wordt uitgevoerd onder lichte anesthesie, omdat het een periode van immobiliteit vereist.
- Klassieke en CT-angiografie, evenals radio-isotoopmethoden van onderzoek, worden uitgevoerd in de pediatrische praktijk volgens strikte, vaak vitale, indicaties (hoge stralingsdosis), en anesthesie wordt vaak getoond voor een volledig onderzoek.
Welke pathologie kan worden vastgesteld bij de inspectie van schepen
Misvorming (congenitale verbinding van de veneuze en arteriële structuren)
Fistula (posttraumatische verbinding tussen slagader en ader)
Onderontwikkeling van de cirkel van Willis (verenigt de belangrijkste slagaders van de hersenen)
Abces (beperkte accumulatie van pus)
Hematoom (accumulatie van bloed)
De belangrijkste, niet-invasieve onderzoeksmethode (zonder de lichaamsweefsel binnen te gaan). Gebruik verschillende typen om het vaatstelsel van de nek en hersenen te controleren.
neurosonography
Het wordt alleen in de pediatrische praktijk uitgevoerd bij kinderen jonger dan 1 jaar (de periode vóór de fusie van de fontanel tussen de frontale en pariëtale botten).
Neurosonografisch onderzoek
Techniek van de procedure: onderzoek door een fontanel + voorkant en lateraal oppervlak van de nek.
Kleur (duplex) scannen en 3D-echografie
Duplexonderzoek maakt het mogelijk om in real time zowel de vaatstructuren zelf als de aard van de bloedstroom daar doorheen te beoordelen.
Dubbelzijdig scannen van hoofd- en nekvaten
De 3D-modus maakt het mogelijk een driedimensionaal beeld van een vasculaire boom te verkrijgen, maar evalueert niet de beweging van bloed door de slagaders en aders, wat het gebruik ervan beperkt tot de detectie van vasculaire anomalieën en vóór hun chirurgische behandeling.
Techniek van de procedure: onderzoek via de occipitale, temporale en orbitale gebieden van de schedel + voorkant en het laterale oppervlak van de nek.
rheoencephalography
Vasculaire structuren worden geëvalueerd op basis van het meten van de weerstand van hun wanden onder invloed van een zwakstroom elektrische stroom.
Momenteel wordt de methode niet vaak gebruikt vanwege de ontwikkeling van nauwkeurigere diagnosemethoden.
- Elektroden (2-6), verbonden met een reograaf, worden op de huid bevestigd, het apparaat zendt elektrische ontlading erdoorheen en registreert veranderingen in vasculaire structuren;
- Tijdens het onderzoek worden functionele tests uitgevoerd (medicinaal, positioneel).
electroencephalography
Registratie van elektrische activiteit in de hersenen. Indirect weerspiegelt veranderingen in de bloedtoevoer van individuele structuren. In de studie van schepen die alleen als een extra methode worden gebruikt.
- een helm is op het hoofd bevestigd met elektrosensors die de electropulse-activiteit van de hersenen verwijderen;
- tijdens de procedure, voer een reeks monsters uit (licht, geluid, ademhaling)
Vroege kinderjaren
Psychotrauma tijdens de periode van emotionele instabiliteit
Was je haar, gebruik geen stylingproducten
Maaltijd niet later dan 2 uur voor de procedure.
angiografie
Klassieke of X-stralen angiografie
Onderzoek van het vasculaire systeem met fluoroscopie na injectie van een contrastmiddel in het bloed (te zien in X-stralen).
Angiografie van cerebrale schepen. Aan de linkerkant - de aanvankelijke opeenhoping van contrast in de interne halsslagader, aan de rechterkant - de verdeling van contrast langs de resterende takken. Klik op de foto om te vergroten
X-ray angiografie is onderverdeeld in:
- Algemeen - de introductie van contrast in de centrale ader (aorta en zijn takken);
- Selectief - contrasterende start met grote vasculaire trunks (halsslagaders);
- Superselectief - de introductie van contrast in de kleine slagaders van de "zone van belang".
Hoe hoger de selectiviteit van het contrasteren van de vaatboom, hoe lager de stralingsbelasting tijdens het onderzoek.
Kenmerk van de methode: vereist ziekenhuisopname in het ziekenhuis.
- punctie van de dij slagader;
- installeren en vasthouden van een katheter aan het studiegebied;
- toediening van een contrastmiddel en onderzoek van vaatstructuren.
Insufficiëntie van de nieren, lever
Zwangerschap en borstvoeding
CT-angiografie
Het verkrijgen van een driedimensionaal driedimensionaal beeld van vasculaire structuren door meerdere afbeeldingen in verschillende projecties gemaakt op een computertomograaf te combineren. Vereist de introductie van een contrastmiddel.
- installatie van de katheter in het gebied van de elleboog;
- de zone van interesse scannen.
Laat een bloedcreatininetest een week voor de ingreep uitvoeren.
MR angiografie
Driedimensionaal vasculair patroon wordt verkregen door de respons van weefselstructuren op de werking van het elektromagnetische veld van de tomograaf te fixeren. Het belangrijkste voordeel van de methode is de afwezigheid van bestraling. In controversiële gevallen, vereist contrastverbetering.
Techniek van de procedure: na fixatie van de van belang zijnde zone wordt een speciale spoel gescand, waarbij het nodig is stil te liggen.
Resultaten van MRI-angiografie van cerebrale bloedvaten
Bedreigde miskraam
De aanwezigheid van metalen structuren in het lichaam (gewrichtsprothesen, gefixeerde fracturen)
Geestesziekten in de periode van exacerbatie
Radionuclidemethoden
Cerebrale scintigrafie
Verkrijgen van een tweedimensionaal beeld van de vasculaire structuren van het hoofd en de nek door het fixeren van straling van een radiofarmaceuticum dat in het bloed wordt ingebracht (Technetium isotoop veilig voor het lichaam).
- Intraveneuze isotoop.
- Scannen van een zone in 15-45 minuten en 3 uur na toediening.
Isotopische allergie
Straling (therapeutisch of diagnostisch) gedurende 3 maanden vóór de studie
Enkelvoudige fotonemissie computertomografie en positronemissietomografie (OFE CT, PET)
Een driedimensionaal beeld van de bloedvaten verkrijgen door straling van het radiofarmacon in het bloed te fixeren. De meest specifieke enquêtemethoden met een hoge dosis straling.
- een katheter in een ader installeren;
- een scan uitvoeren.
conclusie
Om de vaten van het hoofd en de nek van al deze methoden te controleren worden vaker gebruikt:
- echografie;
- MRI;
- klassieke angiografie.
In 90-95% van de gevallen volstaat dit om een diagnose te stellen of om een pathologisch proces te monitoren.
Voordelen van echografie en magnetische tomografie:
- Mogelijkheid om het contingent van volwassenen en kinderen van patiënten te onderzoeken.
- Gebrek aan blootstelling.
- Niet-invasieve procedures.
- Ziekenhuisopname is niet nodig.
- Prijsonderzoek.
Radio-isotoop onderzoeksmethoden onthullen pathologieën die "niet zichtbaar" zijn in andere studies, maar hebben verschillende nadelen:
- hoge dosis straling;
- onvermogen om buiten grote steden te handelen;
- geweldige prijs van de procedure.
De beslissing van de vraag of een inspectie van de vaten van het hoofd en de nek moet worden gebruikt, wordt door de behandelend arts individueel genomen.
De studie van cerebrale schepen: een overzicht van beste praktijken
De gezondheid van hersenvaten bepaalt de functionele status. Artsen weten dat elke cardiovasculaire pathologie het werk van het centrale zenuwstelsel kan beïnvloeden. In dit opzicht is de studie van cerebrale vaten cruciaal in de diagnose van verschillende neurologische aandoeningen.
Bloedtoevoer naar de hersenen
De hersenen zijn de belangrijkste regulator van alle functies in het lichaam.
Hersencellen zijn extreem gevoelig voor een gebrek aan bloedstroom. Dit komt door de eigenaardigheid van de functionele activiteit van neuronen: cellen slaan niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen op.
Dus zelfs een korte vertraging in de bloedstroom kan pathologie veroorzaken. Deze eigenschap manifesteert zich acuut in een beroerte - binnen een uur nadat de ader is geblokkeerd, kan de patiënt onomkeerbare veranderingen ondergaan.
De bloedvaten van de hersenen worden conventioneel verdeeld in intracraniaal en extracraniaal. Extracraniale vaten passeren de nek - dit is de interne halsslagader en de wervelslagaders.
In de weefsels van de hersenen vertakken zich grote bloedvaten naar de bloedtoevoer naar verschillende delen van het orgaan. Tegelijkertijd kan de vasculaire pathologie zowel de kleine terminale tak van de slagader als het grote vat beïnvloeden. De schaal en locatie van de laesie bepalen de mate van disfunctie.
Doelstellingen van onderzoek van cerebrale schepen
Er zijn een groot aantal indicaties voor dergelijke studies. Een neuroloog, een huisarts, een neurochirurg en zelfs een psychiater kunnen een patiënt verwijzen naar een diagnose van cerebrale bloedvaten.
Vaak vereisen de symptomen van neurologische aandoeningen de evaluatie van de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel. Bovendien is de studie van cerebrale vaten een belangrijk onderdeel van ziektepreventie bij ouderen.
Flauwvallen, frequente hoofdpijn, krampen, wazig zien, horen en spreken - een reden om te worden onderzocht
- Vermoede blokkering of vernauwing van de slagader. De resultaten van de studie zullen de arts helpen beslissen over verdere behandelingsmethoden. Verminderde doorbloeding verhoogt de kans op een beroerte of voorbijgaande ischemische aanval.
- Controleer de symptomen van neurologische aandoeningen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan hoofdpijn, verschillende vormen van verminderd bewustzijn, geheugenverlies, onduidelijke spraak, duizeligheid, wazig en gespleten zicht, spierzwakte, verlamming en verlies van coördinatie.
- Detectie van hersenaneurysma. De studie zal de arts helpen te achterhalen of een operatie in dit geval noodzakelijk is.
- Onderzoek naar de doorbloeding van een kwaadaardige hersentumor. Dit zal helpen bepalen of het proces kwaadaardig is.
- Beheersing van de diagnose na behandeling van een beroerte en andere neurologische aandoeningen. De arts moet de staat van de bloedstroom beoordelen en de haalbaarheid van bepaalde medische procedures vaststellen.
De studie van de slagaders en aders van de hersenen kan deel uitmaken van een uitgebreide diagnose van ziekten van het centrale zenuwstelsel.
De beste methoden voor de diagnose van bloedvaten
Verschillende methoden van onderzoeksschepen zijn nodig voor de diagnose van specifieke ziekten. De meest effectieve methoden stellen artsen echter in staat de staat van de bloedtoevoer in de hersenen uitgebreid te beoordelen en eventuele afwijkingen te identificeren.
Bij het bestuderen van het vaatstelsel van de hersenen van bijzonder belang is het studiegebied. Het is het gemakkelijkst om de staat van de extracraniale vaten te beoordelen, omdat de botten van de schedel een obstakel vormen voor bepaalde soorten diagnose. De meeste moderne scanmethoden maken echter ook een gedetailleerde studie van intracraniale vaten mogelijk.
Met MRA kunt u de zenuwvaten en -stammen selecteren voor de studie vanuit de projectie van de hersenen
- Angiografie van het hoofd en de nek is een type röntgenonderzoek, waarvoor een contrastmiddel in de vaten wordt geïnjecteerd. Een speciale kleurstof bereikt de hersenvaten en maakt het mogelijk om een duidelijk beeld te krijgen. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de bloedvaten van de lies (femorale ader of ader) of net boven de elleboog (brachiale ader of ader).
- Magnetische resonantie-angiografie (MRA) of CT-angiografie is een variant van een angiografisch onderzoek dat gebruik maakt van krachtigere beeldvormingstechnieken. Het is een minder ingrijpende en meer accurate methode om de vaten van het hoofd en de nek te bestuderen.
- Echografie en doppler - onderzoek, dat gebaseerd is op de reflectie van hoogfrequente geluidsgolven uit de weefsels van het lichaam. Door het Doppler-effect te gebruiken, kunt u de schepen nauwkeuriger visualiseren. Verschillende soorten echo-diagnostiek zijn ontworpen om zowel extracraniale als intracraniële arteriën en aders te bestuderen.
- Radionuclidenonderzoek (scintigrafie) - beeldvormingsmethode met de voorlopige introductie van radioactieve isotopen. De geleidelijke accumulatie van isotopen in de hersenweefsels maakt het mogelijk om in detail de kenmerken van de bloedtoevoer te bestuderen en eventuele afwijkingen te identificeren.
Röntgenbeeldvormingswerkwijze is tegenwoordig het minst nauwkeurig en ongemakkelijk. Magnetische resonantie-angiografie, waarbij de technologieën van de meest effectieve onderzoeksmethoden worden gecombineerd, komt naar voren.
Voorbereiding voor diagnose
Voorbereiding is afhankelijk van de diagnostische methode
De meeste methoden voor de diagnose van bloedvaten vereisen geen complexe voorbereiding. Voordat een angiografisch onderzoek wordt gedaan, is het raadzaam om de arts te informeren over de volgende voorwaarden:
- Zwangerschap.
- Borstvoeding. Binnen 1-2 dagen na het onderzoek wordt aanbevolen om te stoppen met voeren, omdat het contrastmiddel in de melk kan komen.
- De aanwezigheid van een allergische reactie op jodidekleurstof.
- Een ernstige allergische reactie (anafylactische shock) bij de anamnese.
- Bronchiale astma.
- Intolerantie voor drugs.
- Bloeden in het verleden of ziekten die de bloedstolling beïnvloeden.
- Nierziekte en diabetes in de geschiedenis.
Het is noodzakelijk om af te zien van het eten van 4-8 uur voor de angiografie. De arts kan u ook vragen om de dag voorafgaand aan de test geen aspirine en andere bloedverdunners in te nemen. Ook vóór de studie worden bloedtesten voor coagulatie en creatinineconcentratie voorgeschreven. De diagnose kan enkele uren duren.
De arts kan de patiënt vragen om een paar uur vóór de angiografie met magnetische resonantie te stoppen met eten. Vóór het onderzoek moet ervoor worden gezorgd dat metalen voorwerpen (inclusief sieraden, brillen en kunstgebitten) worden verwijderd. Echografie en scintigrafie vereisen in de regel geen speciale voorbereidingen vooraf.
Welke ziekten kan screening onthullen?
Diagnostiek van cerebrale vaten onthult een breed scala van neurologische stoornissen. De waarde van de meeste onderzoeksmethoden ligt in de mogelijkheid om gevaarlijke ziekten met een asymptomatisch verloop te detecteren.
Bovendien worden angiografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming vaak voorgeschreven voor nooddiagnoses voor beroertes.
Vasculaire onderzoeken kunnen ziekten in een vroeg stadium aan het licht brengen, waardoor de juiste behandeling kan worden gestart.
- Stroke - een acute schending van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel. Pathologie kan worden geassocieerd met obstructie van de voedende slagader (ischemische beroerte) of bloeding voor vasculaire schade (hemorragische beroerte). Onderscheid ook afzonderlijk de bloeding in de hersenmembranen en de transiënte ischemische aanval. Stroke is de gevaarlijkste vorm van vasculaire laesie in de hersenen. De kansen om de patiënt te redden, duren enkele uren nadat de eerste symptomen zijn opgetreden.
- Chronische cerebrale ischemie is een pathologie die wordt gekenmerkt door verminderde bloedtoevoer naar organen. In tegenstelling tot een beroerte, is het een mildere vorm van ischemie, waarvan de oorzaak kan worden geassocieerd met vernauwing van het bloedvat als gevolg van atherosclerose. Symptomen van de ziekte kunnen in de loop van de jaren verergeren.
- Vasculair aneurysma - de vorming van een soort "zak" in de bloedvatwand. De toestand is buitengewoon gevaarlijk met mogelijke bloeding, omdat het vaatvlies vrij fragiel wordt.
- Encefalopathie is een hersenweefselbeschadiging die gepaard gaat met een complex van verschillende vasculaire pathologieën. Vaak is de ziekte geassocieerd met complicaties van atherosclerose en diabetes.
- Arterioveneuze malformatie is een abnormaal type ader- en aderovergang voorbij de capillaire eenheid. Uiterst gevaarlijke ziekte, gemanifesteerde schade aan hersenweefsel en bloedingen. Dood is een frequente complicatie van de ziekte.
- Atherosclerose is een pathologie van de binnenwand van het vat, gekenmerkt door de groei van lipide-plaque. Een complicatie van de ziekte is de vernauwing van het lumen van het vat en de verstoring van de bloedtoevoer naar een bepaald weefsel.
Meer informatie over vaatziekten van de hersenen is te vinden in de video:
Vroege diagnose van atherosclerose stelt u in staat om effectieve methoden voor preventie van beroertes te gebruiken. Artsen raden aan om minstens één keer per jaar de bloedvaten van alle patiënten te testen die gevaar lopen.
Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.
De belangrijkste soorten diagnose van cerebrale schepen
De behandeling van een ziekte is het meest effectief om in eerdere stadia te beginnen, en dit vereist tijd om het probleem te identificeren. Met de nederlaag van de bloedvaten die de hersenen van de hersenen voorzien, kunnen zich enkele klinische verschijnselen voordoen: pijn, duizeligheid, verminderde prestaties en geheugenstoornissen. Maar al deze symptomen kunnen tekenen zijn van ziektes die totaal verschillend van aard zijn. Daarom vereist het een diagnose van cerebrale vaten, wat een objectief beeld geeft. Er zijn verschillende effectieve onderzoeksmethoden.
Diagnostiek van cerebrale bloedvaten
Er zijn veel indicaties voor dit soort onderzoek: verdenking van acute of chronische insufficiëntie van de bloedsomloop, migraine en pijn van een andere etymologie, tumor, verhoogde intracraniale druk, etc. In elk geval wordt de beslissing over de opportuniteit van de procedure door de arts genomen.
USDG van cerebrale schepen
Doppler-echografie - echografie van cerebrale vaten. Deze procedure wordt ook duplex-scannen van de brachiocefale vaten genoemd. Dit onderzoek wordt uitgevoerd om de bloedstroom in de grote slagaders en aders niet alleen van het hoofd, maar ook van de nek te beoordelen. Van de grote hoofdslagaders wordt de toestand van de wervel-, halsslagader- en subclavia-slagaders beoordeeld en van de grote cerebrale bloedvaten, de achterste, middelste en voorste slagaders. De specialist geeft ook een conclusie over de toestand van de veneuze uitstroom van de schedel.
Deze ultrasone methode van onderzoek maakt real-time beoordeling van de staat van de wanden en bloedstroomindices van slagaders en aders mogelijk. In dit geval wordt de beoordeling uitgegeven in grafische, kwantitatieve en ook gezonde vorm. De enquête maakt het mogelijk om een conclusie te trekken over de kwaliteit van de bloedstroom in de hersenslagaders, de uniformiteit ervan. Als er samentrekkingen, blokkades, de aanwezigheid van bloedstolsels of plaques zijn, ziet de specialist veranderingen in de bloedstroom.
Tijdens deze studie wordt de anatomische structuur van de slagaders geëvalueerd - hun kronkeligheid, de aanwezigheid van aneurysma's en misvormingen. Als er een spasme van bloedvaten is, zal de specialist een conclusie trekken over de ernst ervan, evenals wat precies de ader samendrukt - de wervel- of spasmespieren.
Wat betreft de veneuze uitstroom uit de schedelholte, met behulp van Doppler-echografie, is het mogelijk om de doorgankelijkheid en levensvatbaarheid van de veneuze kleppen te beoordelen.
Het unieke van de USDG-methode is het vermogen om afwijkingen en pathologieën te detecteren voordat de eerste symptomen verschijnen.
Het onderzoek met Doppler-echografie heeft geen contra-indicaties en wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Een dag voor de afgesproken datum wordt de patiënt aanbevolen om te stoppen met het drinken van alcohol, drankjes met een hoog cafeïnegehalte en met roken.
MRA van cerebrale schepen
Magnetische resonantie angiografie - MRA. Deze studie omvat het gebruik van het principe van spectrale analyse en tegelijkertijd Doppler digitale codering. Scannen in dit onderzoek gaat door de secties, resulterend in een kleurenbeeld van het lumen van de vaten, hun vertakking, de aanwezigheid van misvormingen, atherosclerotische afzettingen en bloedstolsels.
Met de technologie van MRA kunt u een driedimensionale reconstructie van het netwerk van aders en slagaders maken, en dunne secties verkrijgen, wat de efficiëntie van de diagnose verhoogt.
Deze methode (samen met Doppler-echografie) wordt als het meest informatief beschouwd.
Magnetische resonantie angiografie heeft een aantal contra-indicaties: zwangerschap, nierfalen, de aanwezigheid van metalen implantaten in het lichaam, psychische stoornissen.
REG van cerebrale schepen
Rheoencephalography - REG van cerebrale schepen. Deze methode van onderzoek is vergelijkbaar met encefalografie. Maar in dit geval, de staat van de bloedcirculatie in het studiegebied, de mate van vulling van bloedvaten, wordt hun toon geëvalueerd. Onder de gedefinieerde parameters, kunnen we de snelheid van de bloedstroom, de viscositeit van het bloed, de voortplantingssnelheid van een pulsgolf, de ernst van de reactie van de bloedvaten opmerken.
Deze methode wordt door veel moderne specialisten als verouderd beschouwd, maar in sommige gevallen is het raadzaam om deze methode te gebruiken om de diagnose te verduidelijken. Het wordt traditioneel gebruikt in de studie van hemodynamica (bloedsomloop) van de foetus tijdens de bevalling.
Andere methoden
Gemeenschappelijke onderzoeksmethoden zijn:
- Echoencephalography (Echo Eg), die wordt uitgevoerd met een oscilloscoop die de gereflecteerde ultrasone signalen vangt;
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) is een effectieve methode om, onder andere, de manifestaties van multiple sclerose en inflammatoire demyelinisatie te detecteren;
- elektroneuromyografie (ENMG), waarvan het werkingsprincipe de registratie van spierbiogenen is);
- computertomografie (CT), uitgevoerd met een speciaal scanapparaat;
- neurosonografie (NSG) is de methode waarmee jonge kinderen worden onderzocht, met een open veer.
De keuze van de onderzoeksmethode wordt alleen door de behandelende arts uitgevoerd.
Echografie van cerebrale bloedvaten - indicaties voor gebruik, voorbereiding en stadia van onderzoek, interpretatie van resultaten
Een van de veilige en effectieve methoden voor het detecteren van verschillende ziekten is echografie. De studie op deze manier van vaten van het hoofd en de nek wordt doppler-echografie genoemd. Gebruik voor deze procedure speciale ultrasone apparaten die zijn gekoppeld aan het werk van Doppler. Ze helpen bij het bestuderen en evalueren van de structuur en het functioneren van de bloedvaten, waardoor het mogelijk is om de belangrijkste factoren die de bloedstroom beïnvloeden te detecteren. De belangrijkste indicaties voor echografie van de vaten van de nek en het hoofd zijn atherosclerose, trombose, stenose en een aantal andere pathologieën van het vasculaire systeem.
Wat is echografie van cerebrale bloedvaten
Dit is de naam van de moderne methode voor het beoordelen van de staat van de bloedstroom in de haarvaten, aderen, slagaders die bloed aan de hersenen leveren. Zijn echografie wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De eerste experimenten met deze procedure werden in 1955 uitgevoerd. Sinds die tijd is de echografie verbeterd, waardoor deze veilig, toegankelijk en informatief is geworden. Deze techniek is zeer nauwkeurig, omdat het in detail helpt om organen of weefsels te bestuderen.
Echoscopisch onderzoek van het hoofd kan op drie verschillende manieren worden uitgevoerd. Elk is gebaseerd op een afbeelding die op het scherm wordt weergegeven als gevolg van de beweging van een speciale sensor door het lichaam van een persoon. In dit geval voelt de patiënt geen pijn of ongemak. Op tijd gemaakte echografie van de vaten van het hoofd en de nek helpt:
- om de vroege stadia van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel te identificeren;
- zuurstofverbranding voorkomen, evenals beroerte, hartaanval;
- monitor patiënten met vasculaire pathologieën;
- evalueren van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling van ziekten geassocieerd met slagaders of aders.
Indicaties voor diagnose
De studie van hersen- en nekklachten heeft duidelijke aanwijzingen voor geleiding. Omdat de procedure helpt om vaatziekten en aandoeningen van de cerebrale circulatie te identificeren, wordt het voorgeschreven voor de volgende pathologieën of gevallen:
- osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
- verminderde hartcirculatie (aritmieën);
- vegetatieve dystonie;
- uitgesproken neurologische symptomen (verminderde motorische coördinatie, duizeligheid, oorsuizen, slapeloosheid, donker worden van de ogen, flauwvallen, geheugenverlies);
- veneuze of arteriële trombose;
- geschiedenis van een beroerte of een hartaanval;
- chronische hypertensie;
- geplande hartchirurgie;
- aneurysma, stenose, atherosclerose;
- ischemische ziekte;
- zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, frontvizieren in de ogen;
- hoog cholesterolgehalte in het bloed;
- traumatische hersenletsel;
- ernstig verlies van gezichtsvermogen;
- verminderde gevoeligheid in het gezicht;
- obesitas;
- roken.
Voor- en nadelen
De belangrijkste voordelen van echografie zijn hoge informatie en veiligheid. De procedure heeft geen contra-indicaties, omdat deze niet invasief is. Zelfs de leeftijdsbeperkingen zijn uitgesloten. Echografie is toegestaan, ook voor baby's. De voordelen van deze methode voor het bestuderen van het vaatstelsel van de hersenen zijn onder meer:
- pijnloos;
- de mogelijkheid om het studiegebied in verschillende projecties te bestuderen;
- goede visualisatie van zachte weefsels;
- de mogelijkheid van frequent gebruik vanwege onschadelijkheid voor het lichaam;
- nauwkeurigheid als gevolg van real-time;
- lage kosten
Sommige objecten zijn nog steeds moeilijk te visualiseren vanwege hun complexe projectielagen. Dit is een van de nadelen van echografie. Een van de andere nadelen van deze procedure zijn de volgende:
- lagere ruimtelijke resolutie in vergelijking met magnetische resonantie en computertomografie;
- overgewicht kan het moeilijk maken om een diagnose te stellen, omdat vetweefsel een deel van de echografie absorbeert;
- moeite met het afbeelden van botweefsel.
Echografie van de hersenen wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Ze zijn allemaal gebaseerd op ultrasone golven die helpen bij het identificeren van statische en dynamische processen in het lichaam. Na het onderzoeken van de onderzoeksmogelijkheden, kunt u hun verschillen identificeren. Over het algemeen zijn er drie soorten van deze procedure:
- Doppler-echografie van de vaten van het hoofd en de nek;
- dubbelzijdig scannen of kleurenkop scannen;
- driedimensionaal (triplex) scannen.
Het eerste type is doppler-echografie - een procedure die is gebaseerd op het gebruik van echografie met het Doppler-effect. Door de reflectie van golven van bloedcellen op het scherm wordt een beeld gevormd dat de bloedvaten met hun bloedbaan weergeeft. De volledige naam van de procedure is Doppler Ultrasound (UZDG). Het wordt uitgevoerd op twee manieren, zoals:
- USDG extracraniale schepen. Dit is een echo-procedure van grote slagaders of aderen die in de nek passeren: wervelkolom, halsslagader, subclavia, halsader.
- Transcraniële doppler. Deze studie voert rechtstreeks vaten van het hoofd uit. Om ze te bestuderen, is het sensorapparaat geïnstalleerd in de gebieden van de schedel, waar de botten de kleinste dikte hebben.
Doppler-echografie is een tweedimensionale studie die de vasculaire bloedstroom buiten de holte van de schedel in het gebied bestudeert. Voors en tegens van dit soort onderzoek:
- Gebrek aan Doppler - onthult niet de anatomie van de slagaders en aderen, daarom helpt het niet om de snelheid van de bloedstroom nauwkeurig vast te stellen.
- Het voordeel is dat de USDG in de vroege stadia cardiale, vasculaire, neurologische ziekten onthult.
De term "echografie van bloedvaten in de hersenen", begrijpen de meeste deskundigen de procedure echografie - echografie duplex scannen. In vergelijking met USDG is dit type echografie dieper. Als gevolg van de procedure ontvangt de arts een kleurenbeeld van de extracraniale en intracraniële vasculaire structuur. Dubbelzijdig scannen wordt vaker voorgeschreven aan patiënten met een reeds gemaakte diagnose. Minus UZDS - kosten in vergelijking met de USDG van de hersenen zijn hoger. De voordelen van dubbelzijdig scannen zijn onder meer:
- het vermogen om de anatomische structuur van slagaders of aders te zien;
- reflectie van de bloedstroomsnelheid;
- identificatie van de stoornissen zelf en hun oorzaken (bloedstolsels, plaques, stenose, congenitale ontwikkelingsanomalieën).
De nieuwste methode voor de studie van hersenvaten is driedimensionale echografie. Het wordt gescheiden van Doppler uitgevoerd. De procedure combineert dubbelzijdig scannen en kleurtoewijzing - differentiatie van vasculaire bloedstroomsnelheden. Het voordeel van driedimensionale echografie - weerspiegelt nauwkeuriger de doorgankelijkheid van de slagaders en aders. Het nadeel van de methode is dat deze de functionele karakteristieken van de bloedstroom niet evalueert, waardoor het noodzakelijk is om additionele Doppler-echografie uit te voeren.
opleiding
Echografie diagnostiek vereist geen specifieke voorbereiding. De patiënt wordt aanbevolen om 24 uur voor de procedure te weigeren van producten en geneesmiddelen die de resultaten kunnen verstoren:
- alcohol;
- geneesmiddelen, waaronder krampstillers, vasculaire middelen, pijnstillers;
- energiedranken, vooral met guarana-extract in de samenstelling;
- koffie, thee.
Het is noodzakelijk om af te zien van gekruid voedsel. Zout moet spaarzaam worden gebruikt. 5 uur vóór de echografie moet roken worden uitgesloten, omdat nicotine bijdraagt aan een toename van de druk. Met betrekking tot de annulering van medicijnen moet een arts worden geraadpleegd. Een specialist moet worden geïnformeerd over het nemen van medicatie. Als een echoscopie wordt uitgevoerd op een kind jonger dan een jaar oud, moet hij uiterlijk een uur voor de procedure worden gevoed. Dit komt door het feit dat de gevoede persoon de bloedtoevoer naar het hoofd heeft verminderd.
Waarom onderzoek doen naar hersenvaten en hun conditie controleren?
In het menselijk lichaam voert het brein een groot aantal belangrijke processen uit: het verwerkt de ontvangen informatie, zorgt ervoor dat de organen en vitale systemen functioneren.
Het volledige werk van de hersenen hangt grotendeels af van de bloedtoevoer en ononderbroken zuurstofverzadiging. Om verschillende redenen kunnen cerebrale vaten veranderen of overgroeien met plaques, wat leidt tot een verslechtering van de bloedstroom.
Verminderde bloedcirculatie leidt vaak tot de vorming van bloedstolsels, waardoor verschillende pathologische afwijkingen in het lichaam optreden, tot een fatale afloop.
Indicaties en doelstellingen voor de diagnose van cerebrale schepen
De meest voorkomende reden voor een arts om cerebrale vaten te diagnosticeren, is de verschillende klachten van de patiënt over verslechtering van de gezondheid, hoofdpijn en andere symptomen.
Het is de moeite waard eraan te denken dat een verminderde bloedcirculatie niet alleen kan worden gedetecteerd vanwege cholesterolplaques in de hersenvaten bij oudere patiënten, maar ook bij jongeren die lijden aan hersenvaatziekten.
In de aanbevelingen voor neurologen besloten om een aantal symptomen en gezondheidsproblemen toe te wijzen waarin het noodzakelijk is om een onderzoek naar cerebrale bloedvaten uit te voeren:
- Onvoldoende bloedtoevoer, gemanifesteerd in de vorm van scherpe hoofdpijn, misselijkheid, algemene verslechtering van de gezondheid, duizeligheid, slaperigheid, apathie, verminderde coördinatie van bewegingen en prestaties, geheugenstoornis.
- Cerebrale atherosclerose. Ontstaat meestal bij mensen met overgewicht en oudere patiënten. De essentie ervan ligt in de gedeeltelijke of absolute blokkering van bloedvaten, wat vaak leidt tot de dood van de patiënt.
- Diabetes mellitus. Als er een voorgeschiedenis van dit type ziekte is, moet regelmatig een vasculair onderzoek worden uitgevoerd, omdat diabetes storingen in het functioneren van veel organen kan veroorzaken.
- Kwaadaardige en goedaardige formaties in de hersenen. In verschillende stadia van zijn ontwikkeling verandert de tumor in omvang, wat de bloedcirculatie in de hersenweefsels kan schaden.
- Hypertensieve hartziekte. De wanden van bloedvaten worden constant onderworpen aan verhoogde belasting als gevolg van een toename in intracraniale of arteriële druk. Dit leidt op zijn beurt tot ondervoeding in de hersenen.
- Hypotensie (of lage bloeddruk) laat niet toe dat het bloed volledig circuleert en wordt vaak de oorzaak van zuurstofverbranding van hersencellen.
- Cervicale osteochondrose. Onjuiste plaatsing van de tussenwervelschijven of hun vervorming kan druk uitoefenen op de bloedvaten, waardoor hun functioneren wordt verstoord. Deze pathologie kan hoofdpijn veroorzaken en levert niet volledig zuurstof aan de hersencellen.
- In strijd met de bloedcirculatie in de wervel- en basilairslagaders.
- Vóór chirurgische operaties aan het hart, is de diagnose van cerebrale en nekvaten verplicht.
- Met ernstige kneuzingen van de hersenen of wervelkolom, traumatisch hersenletsel en hersenschudding. Vanwege mechanische effecten kan vervorming of verplaatsing van bloedvaten optreden, en dit zal een verandering in druk in de aderen en slagaders veroorzaken.
- Als u een beroerte vermoedt, is een urgent onderzoek noodzakelijk en volgens de resultaten ervan is onmiddellijke behandeling voorgeschreven.
De behandelend arts stuurt de patiënt pas naar de diagnose na het lezen van de geschiedenis van de ziekte, na het horen van klachten, evenals het meten van de bloeddruk.
Het belangrijkste doel van het onderzoek van cerebrale bloedvaten is om medische verdenkingen van een specifieke pathologie of ziekte te bevestigen of te weerleggen.
Een goed vastgestelde oorzaak van de ziekte zal het begin van het behandelingsproces versnellen. Afhankelijk van het type ziekte, tijdens het diagnosticeren van de toestand van de hersenen, kunnen verschillende doelen en doelstellingen worden bepaald:
- het zoeken naar veranderingen in de dikte van bloedvaten op een bepaalde plaats en de bepaling van de oorzaak van een dergelijke afwijking, het kan een spontane congenitale pathologie zijn, misvorming door druk, blokkering met een trombus of atherosclerotische plaque;
- waar mogelijk wordt een studie gemaakt van de structuur en de toon van de vaatwanden;
- het bepalen van het effect van een bestaande ziekte op de bloedtoevoer naar de hersenen;
- verificatie van veranderingen in de staat van de hersenvaten na een reeks medische procedures;
- bepaling van bloedsnelheid;
- detectie van verdunde gebieden met de vorming van uitsteeksels, evenals andere veranderingen in bloedvaten;
- het vaststellen van een oorzakelijk verband tussen de gedetecteerde veranderingen in de bloedbaan en de kwaliteit van de bloedtoevoer naar verschillende hersenstructuren.
Volgens de resultaten van de studie wordt een risicobeoordeling van de geïdentificeerde pathologie uitgevoerd en wordt een beslissing genomen over verdere preventie, therapeutische behandeling of chirurgie. Als er geen wijzigingen worden gedetecteerd, is de kwestie van andere manieren om de diagnose te stellen, opgelost.
Moderne onderzoeksmethoden
Tot op heden zijn er verschillende methoden om de vaten van de hersenen en nek te controleren. Ze hebben allemaal hun eigen kenmerken en helpen om de aanwezigheid van de ziekte in elk specifiek geval maximaal te onderzoeken, evenals de bijbehorende anomalieën te identificeren.
Dragen echoencephalography
Echoencephalografie maakt het mogelijk om de staat van de hersenstructuren, hun mogelijke verplaatsing en de mate van verstoring te bepalen.
Deze methode van onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van echografie.
De procedure wordt voorgeschreven in de eerste stadia van de studie van cerebrale vaten en helpt de arts verder om de geschikte behandelingsmethode te kiezen.
Diagnostische resultaten kunnen worden verkregen vanwege het vermogen van de zachte weefsels van het hoofd en de hersenen om te reflecteren en ultrasone trillingen door te geven.
De voordelen van deze methode van hersenonderzoek zijn:
- gebruik voor patiënten van elke leeftijd;
- veiligheid en gebrek aan bijwerkingen;
- gebruik is toegestaan bij inspectie van zwangere vrouwen en jonge moeders.
Contra-indicaties omvatten alleen open hoofdletsel op die plaatsen waar de sensors van het apparaat zijn gefixeerd.
Doppler-onderzoek
Doppler-echografie wordt beschouwd als een nieuwe methode voor het bestuderen van cerebrale vaten en geeft informatie over de beweging, richting en snelheid van rode bloedcellen, detecteert bloedstolsels, blokkades en aneurysma's en evalueert de ontwikkeling van osteochondrose. De procedure is identiek aan de echografie, wordt uitgevoerd in de kliniek en vereist geen voorbereidende activiteiten.
Doppler-echografisch onderzoek wordt uitgevoerd om de bloedstroom van grote en middelgrote vaten van de hersenen en de nek te beoordelen. Het onderzoek stelt u in staat om hun innerlijke schaal, plaatsing en tak te zien, evenals verschillende obstakels van de bloedstroom in de vorm van bochten.
Neem vóór de ingreep geen medicatie tegen vaten en alcohol. Het proces zelf is pijnloos.
De patiënt is bevestigd aan de kopsensor en de resultaten worden weergegeven op een computerscherm. De frequentie van de golven die het instrument analyseert, is afhankelijk van de snelheid van de stralingsbron die wordt bestudeerd. In deze situatie is het de beweging van bloed in de bloedvaten.
Een andere onderzoeksmethode, die gebaseerd is op het Doppler-effect, is dubbelzijdig scannen. Het gemak ligt in het feit dat op het scherm veneus en arterieel bloed in verschillende kleuren worden weergegeven.
Dragen electroencephalography
Electro-encefalografie is een betaalbare en pijnloze methode voor het onderzoeken van zenuwuiteinden, bloedvaten en delen van de hersenen.
Diagnostiek biedt informatie over verminderde bloedcirculatie en zenuwgeleiding. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een instrument dat fluctuaties in de hersenen registreert. Het wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met spraakstoornissen en mensen met epilepsie.
MRI en CT
Magnetic resonance imaging (MRI) is de meest moderne methode voor de studie van cerebrale vaten. Dankzij dit type onderzoek krijgt de arts de gelegenheid om:
- informatie bestuderen over de structuur en het uiterlijk van schepen;
- de processen beoordelen die in het hersenweefsel voorkomen;
- een beeld krijgen van hoge kwaliteit van de bloedstroom in een specifiek gebied, het bestuderen voor de vereiste lengte zonder de introductie van een contrastmiddel;
- zie de aanwezigheid van hematomen, bloedstolsels, verschillende formaties op de vaten, bepalen hun locatie en grootte.
Op basis van de beschikbare resultaten kunnen gezondheidswerkers een conclusie trekken over bestaande kwaadaardige en goedaardige neoplasmen, veranderingen in hersenweefsel, tekenen van een beroerte, bloedingen, scheuren en vasospasmen en hersenschudding.
Er zijn echter groepen patiënten waarvoor MRI niet wordt aanbevolen:
- met de huidige angst voor beperkte ruimte;
- met geïnstalleerde elektronische of metalen implantaten die niet vóór het onderzoek kunnen worden verwijderd;
- in overtreding van het cardiovasculaire systeem.
Het negatieve punt van deze methode is de hoge kosten van de procedure en de beschikbaarheid van apparaten niet in alle medische instellingen.
Computertomografie (CT) is een onderzoek dat helpt om de tonus en toestand van de wanden van bloedvaten in de hersenen gedetailleerd te bestuderen. Het onderzoek duurt ongeveer een uur en geeft een gedetailleerd resultaat in de vorm van gelaagde beelden. Deze methode maakt het ook mogelijk om aangeboren afwijkingen van de hersenvaten te onthullen.
angiografie
Angiografie is een röntgenonderzoek van de bloedvaten. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, waarmee de lymfevaten, aders en slagaders kunnen worden bestudeerd.
Met behulp van deze methode kunt u de snelheid van de bloedcirculatie bestuderen en de pathologie van cerebrale vaten identificeren. Het wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van tumoren, atherosclerose, aneurysma en trombose.
Angiografie kan parallel worden gebruikt met behulp van computertomografie en MRI. Dit maakt het mogelijk om foto's van hogere kwaliteit in 3D-formaat te krijgen en snel beslissingen te nemen op basis van de beschikbare resultaten. De bijzonderheid van het apparaat is dat het alleen wordt gebruikt voor onderzoek van hersenvaten.
De arts schrijft deze onderzoeksmethode voor van vermoedelijke aneurysmata, tumoren, bloedingen of bloedstolsels in de bloedvaten. De dosis straling ontvangen van de procedure is minimaal en heeft geen invloed op de gezondheid van de patiënt.
Contra-indicaties voor de studie zijn hartproblemen, zwangerschap, obesitas, de aanwezigheid van pacemakers en implantaten in het lichaam.
Inspectie van kleine kinderen
Neurosonografie is ontworpen om pasgeborenen te screenen. De essentie is de studie van de hersenen met behulp van echografie door een fontanel.
Een onderzoek kan zowel worden voorgeschreven voor vermoedelijke pathologie als voor profylactische doeleinden (bijvoorbeeld voor moeilijke bevalling). Met behulp van echografie informatie over de staat van de bloedstroom en de mogelijke schendingen.
Er moet aan worden herinnerd dat de effectieve oplossing van gezondheidsproblemen alleen mogelijk is in geval van tijdige detectie en correcte diagnose van de ziekte.
Onderzoek van hersenvaten stelt de behandelend arts in staat om de diagnose vast te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven. Op zijn beurt kan de progressie en ontwikkeling van de ziekte geassocieerd met cerebrale vaten aanzienlijke schade aan de gezondheid veroorzaken.