Uit dit artikel leert u hoe u de USDG van de bloedvaten van de onderste ledematen moet uitvoeren, aan wie de procedure is voorgeschreven. Wat kan worden gediagnosticeerd met USDG.
Doppler-echografie is Doppler-echografie. Deze diagnosemethode kan, in tegenstelling tot andere methoden om bloedvaten te onderzoeken, de snelheid van de bloedstroom laten zien, waardoor u de ernst van de ziekte die van invloed is op de bloedsomloop, nauwkeurig kan diagnosticeren.
Voor elk vat wordt deze procedure uitgevoerd volgens hetzelfde principe - met behulp van een ultrasone sensor, zoals elke echografie. Vaak is deze procedure vereist voor onderzoek van de aders, voor de studie van aders wordt het minder vaak gebruikt.
Verschillende artsen kunnen u verwijzen naar dit onderzoek: een therapeut, een fleboloog, een angioloog. Voert de echografie van de procedurespecialist uit.
getuigenis
USDG-vaten van de benen worden voorgeschreven voor de diagnose van dergelijke ziekten:
- Spataderen.
- Tromboflebitis.
- Atherosclerose.
- Trombose.
- Spasme van de slagaders van de benen (angiospasme).
- Aneurysma van slagaders (hun uitbreiding).
- Oblitererende endarteritis (ontstekingsziekte van de slagaders, wat leidt tot hun vernauwing).
- Arterioveneuze malformaties (pathologische verbindingen tussen slagaders en aders).
Wat zijn de voorgeschreven symptomen USDG
Patiënten worden doorverwezen naar deze diagnostische procedure voor vermoedelijke vaatziekten van de benen. Een arts kan een USDG voorschrijven als u deze symptomen ervaart:
- zwelling van de benen;
- zwaarte in de benen;
- veelvuldig blancheren, roodheid, blauwe ogen;
- "Kippenvel", gevoelloosheid in de benen;
- pijn bij minder dan 1000 meter lopen;
- krampen in de kuitspieren;
- vasculaire "sterretjes", "roosters", uitstekende aders;
- de neiging om voeten te bevriezen, koude voeten, zelfs wanneer het warm is;
- het verschijnen van blauwe plekken op zijn benen, zelfs na de geringste slag, of zonder enige reden.
Wanneer dopplerografie nodig is
Dopplerografie van de bloedvaten van de benen voor profylactische doeleinden elke zes maanden of een jaar, als u risico loopt. Aan vaatziekten van de onderste ledematen vatbaar:
- mensen met overgewicht;
- bezig met fysieke arbeid (laders, atleten);
- degenen die constant staan of veel gaan werken (leerkrachten, bewakers, koeriers, obers, barmannen);
- degenen die al zijn gediagnosticeerd met atherosclerose van andere bloedvaten;
- mensen van wie de directe familieleden leden aan vaatziekten;
- diegenen met diabetes;
- rokers;
- mensen ouder dan 45;
- vrouwen tijdens perioden van zwangerschap en menopauze;
- vrouwen die lange tijd orale contraceptiva slikken.
opleiding
De procedure vereist geen gecompliceerde voorbereiding.
Het enige ding - de benen moeten schoon zijn. Als u met het oog op de individuele kenmerken van dik haar op de benen, is het raadzaam om het af te scheren, zodat de arts gemakkelijker kan werken.
Op de dag van de procedure, drink geen alcohol, stimuleer drankjes (koffie, sterke thee, energie), stel je benen niet bloot aan fysieke inspanning (ren niet, til geen gewicht op, ga niet naar een training). 2 uur voordat de USDG van de bloedvaten van de onderste ledematen (en ook van andere schepen) niet rookt. Het is beter om 's ochtends voor een onderzoek te gaan.
Neem een servet of een handdoek mee om je voeten af te vegen. Breng ook een verwijzing naar de USDG van uw arts en de resultaten van eerdere vasculaire onderzoeken.
Hoe onderzoek te doen
Eerst bevrijd je je benen van kleding.
Het onderzoek zal staand of liggend worden uitgevoerd. De arts brengt de gel voor echografie aan en stuurt de ultrasone sensor op de benen.
Het beeld van uw schepen wordt weergegeven op de monitor van een specialist. Onmiddellijk tijdens de procedure analyseert en registreert hij de gegevens.
Als u liggend wordt onderzocht, zal de arts u eerst vertellen om op uw buik te gaan liggen en uw benen op de sokken te zetten. Of je kunt een roller onder de voet plaatsen. In deze positie is het het meest geschikt voor een specialist om de popliteale, peroneale, kleine subcutane en suraladers, evenals de slagaders van het achterste oppervlak van de benen te onderzoeken. Vervolgens wordt u gevraagd om op uw rug te rollen en uw benen licht naar de kniegewrichten te buigen. In deze positie kan de arts de aderen en slagaders van het voorste oppervlak van de benen onderzoeken.
Anatomie van de aders van de benen. Klik op de foto om te vergroten
Tijdens de USDG om reflux (omgekeerde bloedafname) te detecteren, kan de arts speciale tests uitvoeren:
- Compressie-proef. De extremiteit wordt samengedrukt en de bloedstroom in de samengeperste bloedvaten wordt geëvalueerd.
- Voorbeeld Valsalva. U wordt gevraagd om in te ademen, uw neus en mond vast te houden en een beetje te belasten, terwijl u probeert uit te ademen. Als er een beginfase van spataderen is, kan tijdens deze test reflux optreden.
In totaal duurt het ongeveer 10-15 minuten om de schepen te doppler.
Aan het einde van het onderzoek veegt u uw voeten af van de resten van de echografie-gel, kleedt u zich aan, neemt u het resultaat en kunt u gaan.
Wat laat de USDG zien van de vaten van de benen
Met behulp van Doppler van de onderste ledematen is het mogelijk om dergelijke vaten van de benen te onderzoeken:
Takken van deze grote slagaders.
Tijdens deze diagnostische procedure kan de arts zien:
- de vorm en locatie van de schepen;
- diameter van het vatlumen;
- staat van de vaatwanden;
- staat van arteriële en veneuze kleppen;
- snelheid van de bloedstroom in de benen;
- de aanwezigheid van reflux (omgekeerde afvoer van bloed, dat vaak wordt aangetroffen in spataderen);
- de aanwezigheid van bloedstolsels;
- de grootte, dichtheid en structuur van de trombus, indien aanwezig;
- de aanwezigheid van atherosclerotische plaques;
- de aanwezigheid van arterioveneuze malformaties (verbindingen tussen slagaders en aders, die normaal niet zouden moeten zijn).
UZDG-normen, conclusie met uitleg
De aderen moeten begaanbaar zijn, niet verwijdend, de wanden zijn niet verdikt. De aderen zijn niet versmald.
Alle kleppen moeten consistent zijn, reflux zou dat niet moeten zijn.
De bloedstroomsnelheid in de femorale slagader bedraagt gemiddeld 100 cm / s, in de slagaders van het been - 50 cm / s.
Atherosclerotische plaques en bloedstolsels in de bloedvaten dienen niet te worden gedetecteerd.
Pathologische verbindingen tussen de bloedvaten zijn normaal afwezig.
Een voorbeeld van de normale conclusie van de echografie van de aders van de benen en uitleg daarover
Conclusie: alle aders aan beide zijden zijn doorlaatbaar, samengedrukt, de wanden zijn niet verdikt, de doorbloeding is fase. Intraluminale structuren zijn niet geïdentificeerd. Kleppen zijn consistent op alle niveaus. Pathologische reflux bij het uitvoeren van compressie- en Valsalva-monsters is afwezig.
Contra
Doppler-echografie van schepen van de onderste ledematen is een absoluut veilige procedure. Ze heeft geen contra-indicaties en leeftijdsbeperkingen.
Het kan met elke frequentie en voor elke persoon worden uitgevoerd, inclusief:
- kinderen van elke leeftijd;
- ouderen;
- mensen met chronische ziekten;
- patiënten met acute ontstekingsziekten;
- degenen die een pacemaker hebben geïmplanteerd (ze kunnen een ultrasone transducer naar hun benen sturen en een echografie van de borstholte kan niet worden uitgevoerd);
- zwangere en zogende vrouwen;
- diegenen die allergisch zijn voor contrastmiddelen (angiografie kan bijvoorbeeld in dit geval niet worden gedaan);
- mensen met een gewicht van meer dan 120 kg (maar het is onmogelijk om een MRI uit te voeren voor zwaarlijvige patiënten op de meeste apparaten, omdat ze niet voor dergelijke afmetingen zijn ontworpen).
De enige beperking die kan worden toegestaan, is een allergie voor een ultrasone gel. Het komt in geïsoleerde gevallen voor. En het is geen absolute contra-indicatie voor de diagnose. Een allergische reactie kan worden voorkomen door een hypoallergene gel op te pakken die bij u past.
Gel voor echografie
Samenvatting, voordelen van de procedure
Doppler-echografie van vaten van de onderste ledematen is een absoluut pijnloze diagnostische methode. Het veroorzaakt geen bijwerkingen en heeft geen contra-indicaties (behalve een allergie voor een ultrasoundgel). Zoals aangetoond door onderzoekers, veroorzaken ultrasone golven geen schade aan het lichaam, dus echografie van de vaten van de benen kan met elke frequentie worden uitgevoerd.
In tegenstelling tot MRI heeft USDG geen gewichtslimiet voor de patiënt en kan deze worden uitgevoerd door mensen met een pacemaker geïnstalleerd.
Deze procedure kan worden uitgevoerd voor patiënten die allergisch zijn voor contrastmiddelen en andere jodiumbevattende geneesmiddelen, wat niet gezegd kan worden over angiografie en contrastflebografie.
Onder de voordelen kunnen worden opgemerkt en lage kosten. Doppler-echografie is aanzienlijk goedkoper dan MRI, angiografie en flebografie.
De onbetwiste voordelen van de methode omvatten de snelheid van uitvoering. USDG doet maximaal 15 minuten. Een MRI duurt bijvoorbeeld minstens een half uur.
We kunnen zeggen dat Doppler-echografie de meest optimale methode is om de bestaande schepen vandaag te onderzoeken. Het combineert hoge nauwkeurigheid, betaalbare kosten, hoge snelheid en de bijna volledige afwezigheid van contra-indicaties.
Diagnostiek van vaten van de onderste ledematen
Vasculaire pathologieën van de onderste ledematen zijn een bijna universeel verschijnsel, vooral bij volwassen mensen. Vroegtijdige detectie van afwijkingen in de bloedtoevoer naar de benen is een garantie voor betrouwbare bescherming tegen ernstige complicaties.
Methoden voor het diagnosticeren van de conditie van de slagaders, aders en bloedvaten van de benen zijn:
Er zijn niet-invasieve, minimaal invasieve en invasieve tests.
Functionele studies
Functionele technieken zijn de meest eenvoudige, niet-invasieve en pijnloze diagnostische maatregelen in de studie van de onderste ledematen voor vaatziekten. Vanwege hun duidelijke beperkingen geven ze de arts echter geen idee van het volledige beeld van de pathologie. Ze worden gebruikt bij de eerste onderzoeken om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen en om te begrijpen waarmee het specifiek verband houdt. Vervolgens wordt de patiënt toegewezen aan meer diepgaande onderzoeken gericht op het detailleren van de toestand van het orgaan of weefsel.
1. Meting van de schouder-enkelindex - wordt gebruikt in gevallen van vermoedelijke vernauwing van de bloedvaten van de onderste ledematen. Er is een gelijktijdige meting van de bloeddruk in de schouder en de enkel. Normaal gesproken zijn hun cijfers hetzelfde. Wanneer de bloedtoevoer naar de voeten wordt verstoord, wordt de druk in het enkelgebied verminderd.
2. Rheovasografie (RVG) - uitgevoerd met een elektrisch apparaat dat lijkt op een ultrasoon apparaat. Helpt om afwijkingen in het huidige proces van perifere en cerebrale hemodynamica te identificeren. Het specifieke resultaat wordt gelezen uit het reogram dat door het apparaat wordt weerspiegeld.
3. Functionele tests voor het detecteren van defecten en het bepalen van de doorgankelijkheid van diepe of communicatieve aderen omvatten een reeks handelingen met een verscheidenheid aan motorische en palpatie-manipulaties van de kant van de arts en de patiënt. Alles wat nodig is om ze vast te houden, is een elastisch verband, een rubberen band, de handen van een arts en de aanwezigheid van een patiënt.
Diepte diagnostische methoden
Na het passeren van een reeks tests en functionele tests, maakt de arts een verwacht vonnis en begint te werken met diepgaande technologieën voor onderzoek naar de ziekte van de patiënt.
1. Angiografie is een gebruikelijke diagnostische procedure die de bemonstering van een punctie en de introductie van een contrastmiddel met gelijktijdige röntgenstralen in het getroffen vat omvat. Met deze techniek kunt u snel de huidige toestand van een ader, slagader of lymfevat beoordelen en deze vergelijken met de individuele kenmerken van hun anatomische structuur bij een patiënt. Een gewone röntgenfoto kan de uitzetting of samentrekking van het vat niet aantonen, maar het geïnjecteerde contrastmiddel lost dit probleem op. Angiografie wordt toegepast voor vermoedelijke atherosclerose, acute trombose, tromboflebitis, aneurysma. De procedure wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden en kan onmiddellijk voor de operatie worden gebruikt.
2. Ultrasound doppler-echografie is een hardware-onderzoekstechniek waarmee de belangrijkste indicatoren van de bloedstroom in de bloedvaten in realtime kunnen worden bepaald. Een speciale sensor stuurt een signaal naar het onderzochte gebied, waardoor de frequentie verandert met fluctuaties in de bloedstroomsnelheid. De indicatoren worden geregistreerd door een computer, waarna een speciale wiskundige berekening wordt uitgevoerd, waarvan het resultaat helpt om specifieke stoornissen van de bloedsomloop in specifieke bloedvaten te bepalen.
Deze methode is relevant om vroege laesies van bloedvaten te identificeren, de conditie van de aderen en slagaders van de benen te bepalen, de veneuze bloedstroom te beoordelen en stenose te differentiëren.
3. Duplex echografie is de meest veilige en pijnloze diagnostische procedure, waarbij weefseltrauma en röntgenbestraling worden geëlimineerd. Het heeft meer uitgebreide mogelijkheden dan Doppler-echografie, omdat de Doppler-onderzoeksmethode hier wordt gecombineerd met de B-modus, die helpt om de status van het gecontroleerde vat te volgen.
Duplexdiagnose vindt plaats in de poliklinische modus. Een stroperige gel wordt aangebracht op de huid om te zorgen voor een juiste glijbeweging van de ultrasone sensor; De specialist vraagt de patiënt om de gewenste houding aan te nemen en begint aan de studie. In de regel duurt het hele proces niet langer dan een half uur, waarna de gel wordt verwijderd en de patiënt kan terugkeren naar het gewone leven.
4. Multislice-computertomografie van de onderste ledemaatslagaders (MSCT) is een diagnostische maatregel, die een laag-voor-laag radiografie impliceert met verdere overdracht van de verkregen gegevens in een speciaal computerprogramma voor het creëren van een driedimensionaal beeld. Hiermee kunt u eventuele laesies en wijzigingen van bloedvaten identificeren, de dynamiek van hun regeneratie volgen na verwondingen en chirurgische ingrepen, de effectiviteit van de uitgevoerde operatie beoordelen, spataderziekte opsporen.
Het wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf met een scanner. In sommige gevallen kan een dergelijke test de introductie van een contrastmiddel vereisen, maar in het algemeen is de procedure pijnloos, intact en comfortabel.
5. MR-angiografie (magnetische resonantie angiografie) - gebaseerd op het effect van de afgifte van elektromagnetische energie die wordt uitgezonden in de richting van radiogolven in een sterk magnetisch veld. Alle trillingen worden vastgelegd en verwerkt door de computer. Deze techniek is opmerkelijk omdat het helpt bij het herkennen van vasculaire pathologieën zonder het extra gebruik van contrastmiddelen. Effectief bij de identificatie van stenose en occlusie, aneurysma's en het uitwissen van atherosclerose.
Contra
Ondanks de schijnbare veiligheid en zachtheid van de belangrijkste diagnostische methoden, hebben ze een aantal absolute en relatieve contra-indicaties. Artsen met voorzichtigheid passen diepgaande technologie-onderzoeken toe met:
- Gedecompenseerde hart-, lever- en nierinsufficiëntie;
- Allergische reacties op componenten van een contrastoplossing;
- Exacerbatie van chronische ziekten;
- Infecties en ontstekingen;
- Geestelijke afwijkingen.
Studies worden met maximale voorzichtigheid uitgevoerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, oudere patiënten en patiënten met een gestoorde natuurlijke coagulatie.
Methoden voor het controleren van vaten en bloedvaten
Echografie van bloedvaten zal de afwijkingen van de structuur en de verworven pathologie van de aderen en slagaders van de onderste ledematen bepalen. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat ultrasone hoogfrequente golven uitzendt en ontvangt. Het is mogelijk om de vaten van de benen te controleren met behulp van ultrasone diagnostiek voor zwangere vrouwen en kinderen. Echografie veroorzaakt geen bijwerkingen, zelfs niet bij frequent gebruik. De studie van de benen is geen invasieve methode en is daarom erg populair bij patiënten.
Lees dit artikel.
Redenen voor het controleren van schepen
Duplex echografie van de benen wordt gebruikt om de toestand van het diepe en oppervlakkige veneuze systeem van de onderste ledematen te beoordelen. De specificiteit en gevoeligheid van de methode maakt het mogelijk de toestand en pathologische veranderingen in het oppervlakkige veneuze systeem te beoordelen.
Indicaties voor het uitvoeren van echografie van de onderste ledematen:
- verdenking van diepe veneuze trombose;
- veneuze insufficiëntie, spataderen;
- aangeboren afwijkingen;
- verwondingen van de beenvaten;
- met oedeem, om vast te stellen of ze een gevolg zijn van hartfalen, lymfatische stasis of veroorzaakt door de aanwezigheid van bloedstolsels.
De methode wordt gebruikt voor het diagnostisch testen van aderen en bloedvaten van de benen, voor het plannen van een operatie. Vóór de operatie wordt het onderzoek uitgevoerd in liggende positie, waar de toestand van het diepe en oppervlakkige veneuze systeem wordt beoordeeld. In de staande positie, die verplicht is vóór de operatie, markeer de niveaus van verticale en horizontale reflux met een speciale marker. Er zijn aders die tijdens de operatie moeten worden verbonden en verwijderd.
De methode van echoscopische diagnose van deze ziekte is volledig pijnloos, het wordt gemaakt door een echografie en vóór de operatie wordt het merken van veranderde aders noodzakelijkerwijs uitgevoerd in de aanwezigheid van een vaatchirurg.
Soorten echografie
Gebruik verschillende ultrasoundmethoden om de vaten van de benen te controleren
Bij duplex scannen gebruiken ze niet alleen het gebruikelijke grijze beeld, maar gebruiken ze ook de kleuren-dopplermodus en gebruiken ze ook de pulsversie, dan hebben we het over triplex scannen.
Hoe voor te bereiden voor het controleren van de vaten van de echo van de benen
Verificatie van de aderen en vaten van de benen door middel van echografie vereist geen speciale training. Ook is het niet nodig om medicijnen en dieet te annuleren. Het is alleen nodig om de compressiekleding te verwijderen vóór het onderzoek. U kunt vochtige doekjes meenemen om de huid van overtollige gel te reinigen, hoewel deze meestal worden geleverd in de echografiekamer.
Hoe is de procedure
Een transparante gel wordt aangebracht op het onderzochte gebied, wat het mogelijk maakt om een hoogkwalitatief beeld te verkrijgen met behulp van ultrasone golven. De gel wordt bereid op een waterige, snel oplosbare basis, laat geen sporen achter op de huid en kleding van de patiënt en wordt ook gemakkelijk afgewassen met water.
Door de sensor, die de ultrasone diagnostiekarts op het onderzochte gebied van de patiënt drukt, zendt het apparaat ultrasone golven uit die niet hoorbaar zijn voor het menselijk oor en neemt het antwoord op. Het resultaat is een afbeelding van het onderzochte lichaamsdeel op de monitor. Afbeeldingen en transcripties van de resultaten van de echografie worden doorgegeven aan de arts, die de patiënt doorverwees naar het onderzoek. De conclusie wordt ook gegeven aan de patiënt in zijn armen.
Technisch gezien begint het onderzoek van de aderen en bloedvaten van de benen vanuit de vena cava inferior om de aanwezigheid van bloedstolsels uit te sluiten en om de doorgankelijkheid van de externe en interne iliaca te bewijzen in het geval van voldoende visualisatie, die afhangt van de huidskleur van de persoon die wordt bestudeerd. Op de benen vervolgt het onderzoek in deze volgorde:
- gemeenschappelijke dijader;
- oppervlakkige en diepe femorale;
- popliteal, anterior en posterior fibulaire en tibiale aders.
Hoe de aderen en vaten in de benen te controleren
De doorgankelijkheid van de ader wordt gecontroleerd met behulp van een compressietest: wanneer ingedrukt met de sensor, is de ader goed samengedrukt zonder weerstand. Dit suggereert dat er geen trombus en pathologie in het lumen van de ader is, we passeren het vat. Bekijk vervolgens de toestand van de kleppen.
Analyse van veneuze kleppen
In het gebied van de sphene-femorale anastomose (een plaats waar de grote saphena in de gemeenschappelijke dijbeenader valt), wordt de Valsalva-test gebruikt om de levensvatbaarheid van de kleppen te beoordelen. De patiënt wordt aangeboden om diep in te ademen en de buikspieren te belasten.
Als tijdens de uitademing de bloedstroom afwezig is, en tijdens inademing verschijnt in het lumen van de gemeenschappelijke dijader, dan is het begaanbaar. En de gewone safena-ader heeft normaal functionerende kleppen. Evenzo is de doorgankelijkheid en consistentie van alle andere aderen van de onderste ledematen.
Voor zover mogelijk wordt, afhankelijk van de bouw van de patiënt, de doorgankelijkheid van de dij bepaald, trombose wordt uitgesloten door compressie (druksensor). Voer de methode van Valsalva uit (onderzoek bij een diepe adem). Normaal gesproken verschijnt de bloedstroom wanneer je uitademt en verdwijnt wanneer je inademt. Valsalva-test is nodig voor de diagnose van posttromboflebisch syndroom. Dit is de vernietiging van veneuze kleppen na het oplossen (lysis) van een bloedstolsel. Klinisch presenteert het syndroom zich met oedeem, pijn en krampen.
De aderen en bloedvaten in de benen controleren
Bestudeer vervolgens de popliteale en kleine saphena. Deze onderzoeken worden uitgevoerd in de horizontale positie van de patiënt en de benen - in de verticaal. De noodzaak is te wijten aan het feit dat de aderen in mensen als gevolg van hydrostatische druk expanderen in een verticale positie. Daarom zijn in het studiemodel de omstandigheden waaronder pathologische veranderingen optreden.
Om het terrein te bestuderen, werd ook de compressiemethode en de Valsalva-test gebruikt. Deze test werkt niet op de aderen van het been, daarom nemen ze hun toevlucht tot andere onderzoeksmethoden. De slagaders die hen altijd begeleiden helpen om de aderen te identificeren. Controleer vervolgens de status van de kleine vena saphena. Als gevolg hiervan worden conclusies getrokken over de toestand van de kleppen en weefsels rond de ader, de aanwezigheid van bloedstolsels.
Als het been pijn doet, is de knie opgezwollen en is deze onduidelijk verbonden met gewrichtsschade of verminderde veneuze doorgankelijkheid, waarna een parallel onderzoek van de omliggende weefsels wordt gedaan. Als een resultaat wordt het duidelijk dat pijn in een gewricht niet geassocieerd is met een ziekte van de aderen, maar geassocieerd is met een ziekte van het synoviaal membraan van het gewricht, ophoping van vocht in het gewricht of ontsteking.
Er bestaat niet zoiets als interne spataderen. Het verwijst echter naar de pathologie van de aderen van de interne organen. Wat zijn de oorzaken, tekenen en symptomen van pathologie? Hoe interne spataderen behandelen?
Rheovasography van de extremiteiten wordt uitgevoerd om de toestand van de schepen te beoordelen. De methode helpt de oorzaak van koude, gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen te identificeren. Het decoderen van de resultaten zal helpen bij het identificeren van het begin van spataderen, atherosclerose en andere ziekten.
Bij verdenking van atherosclerose moet het onderzoek volledig worden uitgevoerd. Het omvat een bloedtest, inclusief biochemische, evenals vele andere. Wat moet je nog meer passeren?
Atherosclerose van de halsvaten heeft ernstige gevolgen voor de patiënt. Het is belangrijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Wat als de ziekte al is begonnen?
Door het verhoogde niveau van glucose, cholesterol, bloeddruk, slechte gewoonten ontwikkelt steniging atherosclerose zich. Het is niet eenvoudig om de echotekens van de BCA, de coronaire en halsslagaders, de vaten van de onderste ledematen, cerebrale atherosclerose te identificeren, en hoe moeilijker het is om deze te behandelen.
Van MSCT van de aderen van de onderste ledematen wordt vermoed dat ze na de operatie worden vermoed te veranderen. Het kan worden uitgevoerd in combinatie met contrasterende angiografie voor de bloedvaten van de benen, de abdominale aorta.
In het algemeen is de sclerose van Menkeberg vergelijkbaar met gewone atherosclerose bij symptomen. De ziekte manifesteert zich echter door verkalking van de wanden en niet door cholesterolafzetting. Hoe men arteriosclerose Menkeberg behandelen?
Een ziekte zoals temporale arteritis of de ziekte van Horton is overwegend erfelijk. Symptomen van reuzencelarteritis. De diagnose van de slagader in de slaap en de behandeling moeten onmiddellijk worden gestart.
Na 65 jaar komt niet-stenotische atherosclerose van de abdominale aorta en iliacale aderen voor bij 1 op 20 personen. Welke behandeling is in dit geval toegestaan?
USDG van vaten van de onderste ledematen: hoofddoelen en methoden om uit te voeren
USDG van de vaten van de onderste ledematen wordt voorgeschreven voor het identificeren van pathologieën van de bloedstroom in de vaten van de benen: slagaders en aders. Het belangrijkste doel van de methode is om de snelheid van beweging en richting van de bloedstroom te bepalen.
USDG heeft dergelijke voordelen ten opzichte van andere methoden, zoals informatie-inhoud, beveiliging, herhaalbaarheid meerdere keren, beschikbaarheid en relatief lage kosten. Indicaties voor USDG worden bepaald na ontvangst van een arts-fleboloog.
De essentie van Doppler-echografie
Doppler-echografie van de aderen en slagaders van de onderste ledematen is gebaseerd op het fysieke Doppler-effect: dit is de reden waarom de tweede naam voor de onderzoeksmethode ultrasone Doppler-echografie is.
Het apparaat registreert de verandering in de frequentie van het signaal, verwerkt het digitaal en de arts maakt een conclusie over de mate waarin het bloeddebiet op een bepaalde plaats in dit vat voldoet aan de normale parameters of de aanwezigheid van eventuele afwijkingen. USDG is een objectieve, zeer gedetailleerde, ongevaarlijke, pijnloze methode om de staat van de schepen te onderzoeken.
Wat laat de techniek zien?
De USDG en de inferieure vena cava, femorale, kleine en grote subcutane, diepe aderen van de been- en knieholten worden onderzocht op de USDG. Diepe aders met dezelfde naam begeleiden dezelfde slagaders.
USDG helpt:
- identificeren asymptomatische initiële vasculaire laesies;
- detecteren vasculaire pathologieën: atherosclerotische plaques of andere pathologieën;
- kwantificeer de bloedstroom (bijvoorbeeld bewegingssnelheid);
- segmenten van arteriële vernauwing (stenose) en grootte identificeren;
- bepalen spataderen: de oorzaak, niveau van ernst, is er een klep insufficiëntie;
- identificeren van een bloedstolsel in de bloedvaten, meten van de grootte en de structuur, drijfvermogen;
- om de staat van de wanden van bloedvaten te bestuderen (elasticiteit, hypertonie, hypotensie);
- diagnose aneurysmata.
Bij het bepalen van bloedstolsels in diepe aderen, kunt u de volgende eigenschappen te weten komen:
- het percentage vernauwing van het veneuze lumen;
- pariëtale of mobiele trombus, die wordt gedetecteerd door op de sensor te drukken;
- milde of strakke trombus;
- homogeen of heterogeen.
Doppler-echografie wordt uitgevoerd om algemene pathologieën te diagnosticeren - spataderen, atherosclerose van de beenvaten, tromboflebitis, diepe veneuze trombose en andere vaatziekten.
Doppler-echografie van de onderste ledematen zal helpen bij het bepalen van het type behandeling in dit stadium van de ziekte, en als er aanwijzingen zijn voor een chirurgische behandeling, preoperatieve adermarkering uitvoeren.
Voordelen van USDG:
- pijnloos en niet-invasief;
- lage kosten van de procedure en beschikbaarheid;
- geen ioniserende straling;
- Het wordt online uitgevoerd, zodat u onmiddellijk een biopsie van de geopenbaarde formaties kunt uitvoeren;
- beelddetail is veel hoger dan bij conventionele röntgenbeelden.
In tegenstelling tot USDG kunnen dergelijke hoog-informatieve onderzoeksmethoden zoals MRI en computertomografie de snelheid van de bloedstroom niet schatten.
Aan wie is toegewezen
Het is noodzakelijk om een onderzoek uit te voeren naar klachten over pijn in de benen tijdens het lopen, "gevoelloosheid", "koude druk" van de ledematen. Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt voorgeschreven, hoe beter de prognose voor volledig herstel.
UZDG van schepen met poten wordt aangesteld als:
- andere slagaders van het lichaam hebben al atherosclerose;
- pijn komt voor in de kuitspieren;
- pijn ontstaat tijdens het sporten en lopen op korte afstanden van 500 meter tot 1 kilometer;
- benen worden blauw en worden koud of worden rood en zwellen op;
- zichtbaar op het oppervlak van de knooppunten van bloedvaten en manifeste spataderen;
- er zijn klachten van zwaarte in de benen, zwelling, gevoelloosheid van de benen, krampen;
- bruine of donkerpaarse zeehonden verschenen op de benen;
- sterren verschenen;
- een van de benen neemt in omvang toe in vergelijking met de seconde;
- trofische veranderingen van de huid optreden;
- er was een trauma aan de slagaders.
Ook wordt de USDG voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus en andere chronische ziekten.
Als er geen contra-indicaties voor deze procedure zijn, kan deze herhaaldelijk worden uitgevoerd om de dynamiek van de therapie te bepalen.
Indicaties voor studie
De meest voorkomende indicaties voor het uitvoeren van een UZDG zijn klachten over:
- blancheren van de voeten en koude ledematen;
- rillingen;
- benen worden snel moe en zoemen;
- blauwe plekken snel;
- lange schaafwonden genezen niet;
- branderig gevoel, volheid, volheid in de benen;
- visuele zwelling van de aderen.
Met behulp van onderzoek kun je te weten komen:
- zijn diepe of oppervlakkige aderen redelijk en wat is de mate van de overtreding;
- hoe consistent zijn de kleppen in de veneuze bloedvaten, de mate van valvulaire insufficiëntie;
- wat is de conditie van perforerende aderen - de zogenaamde. verbinden tussen diepe en oppervlakkige vasculaire netwerken;
- en de aanwezigheid en mate van mobiliteit van een bloedstolsel.
In het proces van onderzoek kan worden geïdentificeerd:
- Vasculaire atherosclerose obliterans is een ziekte van grote bloedvaten die kenmerkend is voor leeftijdspatiënten.
- Oblitererende endarteritis is een ziekte van kleine bloedvaten, gekenmerkt door vernauwing en ontsteking van slagadersegmenten.
- Spataderen - stagnatie van veneus bloed en de aanwezigheid van verwijde vasculaire segmenten.
- Diepe veneuze trombose is een ziekte veroorzaakt door bloedstolsels die de normale bloedstroom verstoren.
Voorbereiding en voortgang van de procedure
Neem, indien beschikbaar, een verwijzing van een arts en, indien beschikbaar, de resultaten van andere onderzoeken. Op de dag van het onderzoek hoef je geen stimulerende drankjes te drinken: alcohol, koffie, energie, thee, je moet 2 uur voor het onderzoek niet roken, je hoeft geen medicijnen te nemen.
Het is noodzakelijk om kleding uit het studiegebied te verwijderen en op je rug op een bank in de buurt van het USDG-apparaat te liggen. De arts zal aanbrengen op de huidcontactgel, die de overdracht van ultrasone golven verbetert. Een arts voert metingen uit op controlepunten die overeenkomen met de projectie van de onderzochte schepen.
Onderzoek van de kleine subcutane en knieholte aders wordt uitgevoerd door de patiënt te vragen om op de buik te staan of te rollen.
De monitor legt foto's van de bestudeerde gebieden vast. Het is mogelijk dat na het onderzoek van de studie, de arts een studie staand zal uitvoeren. In sommige gevallen wordt de meting gedaan op het rechter en linkerbeen om de snelheid van de bloedstroom te vergelijken voor meer diepgaande informatie.
De studie is even informatief voor grote en kleine schepen, en voor arteriële en veneuze circulatie.
De studie duurt maximaal een uur, het is absoluut pijnloos en veroorzaakt geen ongemak. Na de procedure staat de patiënt op en veegt de gel af. Na 15 minuten worden de resultaten van het onderzoek uitgegeven en uitgegeven aan de handen.
Principes voor het decoderen van resultaten en normale prestaties
De beoordeling van het veneuze bed heeft geen numerieke waarden. Een sonoloog analyseert de doorgankelijkheid van de aderen, de conditie van de veneuze kleppen, de topografie van het segment waar de pathologie en de mate van bloedstroom worden onthuld.
Arteriële doorbloeding heeft verschillende parameters:
- De enkel-arm index van ABI is de verhouding van de arteriële druk bij de enkel tot de arteriële druk gemeten op de schouder. ABI moet normaal tussen 0,9 en hoger liggen. Na het laden neemt de parameter toe. Hoe lager de score, hoe slechter de doorgankelijkheid van de slagaders op het been. Als de aanvangsgraad van stenose 0,9-0,7 is, dan is het kritieke al 0,3.
- De piekbloedsnelheid in de dijbeenslagader is normaal - 100 cm / s, in het onderbeen - 50 cm / s.
- De weerstandsindex in de femorale slagader overschrijdt 1 m / s.
- De pulsatie-index in de tibiale slagader overschrijdt 1,8 m / s. Hoe kleiner de laatste 2 indicatoren, hoe smaller de diameter van het vat.
- Turbulente soort bloedstroom betekent dat er een onvolledige vernauwing van het vat is.
- Trunk type - de norm.
- Trunk modified type betekent dat boven de site - stenose.
- De collaterale bloedstroom wordt geregistreerd onder de site met een volledig gebrek aan bloedstroom.
Op basis van het onderzoek kan de arts dus zien hoe de aders en slagaders zich bevinden, de mate van vasculaire permeabiliteit, de lengte van de smalle segmenten.
Het resultaat van dit onderzoek is het medisch rapport van de gelijkmatigheid van de bloedstroom, de aard van de verandering die optreedt als gevolg van vernauwing en soms zelfs verstopping van het lumen, wat kan worden veroorzaakt door atherosclerotische plaque of trombus.
Analyseerde de compenserende mogelijkheden van de bloedstroom, de pathologie van de structuur van bloedvaten:
- het bestaan van tortuosity, aneurysma's;
- ernst van spasme;
- de mogelijkheid van compressie van de slagader in de buurt van littekenweefsel of, bijvoorbeeld, krampachtige spieren.
Deze video-lezing vertelt meer over de benodigde apparatuur en de interpretatie van indicatoren (bedoeld voor specialisten):
Gemiddelde prijzen in Rusland en in het buitenland
Doppler-bloedvaten van de benen kunnen in USDG alleen slagaders of slagaders en aders worden verdeeld. In het eerste geval zullen de kosten van de enquête lager zijn en gemiddeld 3500 roebel bedragen. In het tweede geval zullen de kosten van de enquête beginnen met 5.500 roebel.
Succesvolle diagnose van beenvatziektes is alleen mogelijk door het gebruik van innovatieve apparatuur en zorgvuldig onderzoek door ervaren specialisten. Na het voltooien van het onderzoek, lost de fleboloog de vraag op naar de behoefte aan verdere diagnostiek: flebografie, duplexscannen, CT-flebografie, flebografie, enz.
Echografie van de vaten van de onderste ledematen - wanneer ze voorschrijven, de voorbereiding en de stadia, de interpretatie van de resultaten
De gezondheid van menselijke voeten hangt grotendeels af van de preventie van de ontwikkeling van pathologieën, tijdige diagnose en juiste zorg. Onderzoek van de vaten van de onderste ledematen is een eenvoudige, toegankelijke en informatieve methode om de aandoening te beoordelen, afwijkingen te identificeren, de methode van differentiële diagnose, monitoring van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.
Wat is de echografie van de vaten van de onderste ledematen
De term echografie wordt opgevat als een methode voor diagnose, die helpt om mogelijke problemen in een vroeg stadium te detecteren, om de juiste behandeling van de pathologieën van de slagaders en aders voor te schrijven. Zulke ziekten worden vaak gevonden onder tijdgenoten, maar als een ziekte op tijd wordt ontdekt, is het mogelijk om de progressie van stoornissen te stoppen, om onaangename en ernstige gevolgen te voorkomen.
Eerder gaf een echografie van de onderste extremiteiten van de aders alleen informatie over de aard van de bloedstroom op de monitor langs de Dopplercurve. Moderne technologieën helpen om de staat van de slagaders en aders (de toestand van de wanden, de diameter van het lumen) te bepalen, om een spectrale analyse te maken van de bloedstroom door de bloedvaten tijdens dubbelzijdig scannen, om de bloedstroom te evalueren, om te observeren in triplex 3D-modus.
getuigenis
Het wordt aanbevolen om een fleboloog te raadplegen voor pijn, krampen, vorming van spataderen. Het is noodzakelijk om in te schrijven voor een echografie van de onderste extremiteiten, die niet alleen de aard van de pathologie bepalen, maar ook een basis bieden voor het klinische gezichtspunt van de behandeling. Als u de volgende symptomen heeft, raden flebologen u aan zich te registreren voor een echografie van de onderste ledematen:
- zwaarte in de benen;
- spataderen;
- pijn bij bewegen;
- zichtbaarheid van de vena saphena;
- merkbare bleekheid van de huid van de voeten;
- krampen, gevoelloosheid van de benen;
- jeuk, kippenvel, tintelingen;
- snel bevriezende voeten;
- vingers blauwheid;
- ontsteking, verdikking van de huid;
- zwelling;
- donker worden van de huid, beenulcera.
Negatief op de conditie van de vaten van invloed op de inname van orale anticonceptiva, het gebruik van vet voedsel. Voor het voorkomen van pathologieën, wordt het aanbevolen om compressiekousen te dragen, een behandeling met cardioaspirine, venotonische middelen te ondergaan. In gevaar zijn mensen die ziek zijn of een geschiedenis hebben van:
- overgewicht, lichamelijke inactiviteit;
- diabetes mellitus;
- periodieke kreupelheid;
- vettig voedsel eten, roken;
- hormonale stoornissen;
- hoog cholesterol;
- tromboflebitis, trombose;
- beroerte, hartaanval;
- chronische arteriële of veneuze insufficiëntie;
- aanwezigheid van longembolie.
opleiding
Er is geen specifieke voorbereiding voor echografie van de onderste ledematen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door echografie van de bloedvaten van de benen in een rustende positie, de patiënt wordt in verschillende poses op de bank geplaatst. Voordat het onderzoek zelf wordt uitgevoerd, zal de arts u vragen te ontspannen en aan zijn vereisten te voldoen. Indien nodig kunnen natuurlijke beladingstoestanden worden gecreëerd.
Hoe onderzoek te doen
In de eerste fase moet de patiënt zijn kleding uittrekken onder de gordel, behalve ondergoed. Vervolgens zal de arts vragen om op de bank te gaan liggen en moeten de benen op schouderbreedte uit elkaar liggen, zodat het apparaat volledig toegang heeft tot de binnenkant van de dij. De ultrasone specialist brengt een koele gel aan op het oppervlak van het testgebied van het been en voert deze door de sensor. Het apparaat leest de status van de bloedvaten en geeft het beeld op de computer weer voor de arts, waarna de frequentie van de geluidsstraling wordt aangepast en de gegevens worden geanalyseerd.
In het geval van een differentiaaldiagnose kan de specialist vragen om op de voeten van de patiënt te gaan staan en een studie in een staande positie uit te voeren. Bij echografie van de slagaders van de onderste ledematen is het bijkomend noodzakelijk de druk met een manchet te meten. Echoscopisch onderzoek van de diepe aderen wordt uitgevoerd met "persen" om de intrathoracale druk te verhogen en de adem in te houden. Soms heb je een test nodig met druk op de plaats waar het schip zich bevindt.
Doppler-echografie van de onderste ledematen
Deze onderzoeksmethode toont de bloedstroomsnelheid. De indicator verbetert de nauwkeurigheid van de diagnose van pathologie die de bloedsomloop schendt, de ernst ervan. Ultrasone doppler van schepen wordt vaak gespecificeerd in de documentatie afgekort - USDG. Verwijzing naar de procedure wordt gegeven aan patiënten met een verdenking op een vaatziekte. USDG-vaten van de benen worden voorgeschreven voor de volgende symptomen:
- krampen in de kuitspieren;
- zwelling van de benen;
- veelvuldige roodheid, bleekheid, blauwe ogen;
- zwaarte in de benen;
- gevoelloosheid, kippenvel;
- krampen van de gastrocnemius-spieren;
- pijn na het lopen minder dan 1000 m;
- koude voeten bij warm weer, vatbaar voor bevriezing;
- vaten, sterren, uitpuilende schepen;
- uiterlijk zonder reden of bij de geringste klap van een blauwe plek.
USDG-vaten van de onderste ledematen vereisen geen specifieke training. De belangrijkste voorwaarde - de benen moeten schoon zijn. In de aanwezigheid van dik haar is het noodzakelijk om het te scheren om het werk van de echografiespecialist te vergemakkelijken. De procedure wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:
- De patiënt verwijdert kleding onder de riem, blijft alleen in ondergoed achter.
- Een onderzoek wordt uitgevoerd in de buikligging of in staande positie.
- De arts brengt de gel op de huid aan en begint de ultrasone sensor te sturen.
- Het beeld van de vaten wordt doorgestuurd naar de computerscherm. De arts registreert en analyseert de verkregen gegevens.
Bij het uitvoeren van echografie in buikligging, moet u eerst op uw buik gaan liggen, uw benen op uw tenen heffen. De arts kan, voor het gemak, een roller onder de voet plaatsen. Deze positie is zeer geschikt voor de arts om de popliteale, kleine saphena, sural, fibular vein en slagaders van het achterste oppervlak van de benen volledig te onderzoeken. Dan draait de patiënt zich op zijn rug om, buigt lichtjes naar de knie. Een specialist echografie kan dus de vaten van het voorste oppervlak van de benen onderzoeken.
Dubbelzijdig scannen
Een dergelijke echografie omvat het gebruik van de "B-modus" in het onderzoek. Andere modi - "M" en "A" - bieden slechts een eendimensionale afbeelding. "In-modus" toont tweedimensionale informatie in de vorm van een tomografische afbeelding (gelaagd). Continue impulsen helpen om de morfologische structuur in real time te bepalen. Artsen die zich specialiseren in pathologie van bloedvaten, schrijven een onderzoek voor in de aanwezigheid van bepaalde symptomen:
- zwelling van verschillende groottes;
- langdurige pijn in rust, die sterker wordt tijdens het lopen of rennen, wat leidt tot geforceerde pauzes en tijdelijk hinken;
- haaruitval;
- langdurig of scherp gevoel van koude in de ledematen;
- blauwe ledemaat (cyanose), bleekheid;
- toegenomen broze nagels;
- lange helende wonden;
- trofische veranderingen van de huid (fissuren, zweren);
- pulsering van de slagaders wordt niet gevoeld (in de knieholte, femorale driehoek);
- paresthesie met verminderde gevoeligheid (kippenvel).
Voor dubbelzijdig scannen is geen speciale training vereist, de patiënt moet alleen de netheid van de benen verzekeren. Voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat, is het raadzaam om een specialist te raadplegen, om laboratoriumtests te testen. De procedure voor een specifiek algoritme:
- Een persoon verwijdert kleding, gaat op een bank liggen om de plaats vrij te maken waar de echografie zal worden uitgevoerd.
- De sensor is geïnstalleerd op de huid in de projectie van de positie van de vaten.
- Een tweedimensionaal beeld op het scherm zal helpen als er functies van de anatomische structuur zijn.
- Om de slagaders te bestuderen, kan de specialist de patiënt vragen om verschillende functionele tests uit te voeren of op te staan.
Drievoudige aderscan van de onderste ledematen
Deze versie van het onderzoek is een verbeterde versie van duplex-echografie. Met behulp van deterministische frequenties dringt het systeem de weefsels binnen en geeft het een gevisualiseerd beeld van het vat. Het Doppler-effect ligt ten grondslag aan deze methode, het helpt om de frequentie van echografie te regelen. Hierdoor kan de specialist de bloedstroom van de slagaders en aders in de ledematen karakteriseren.
Triplexonderzoek is het beste onderzoek van bloedvaten. Alleen deze techniek helpt de volgende soorten ziekten te voorkomen en te diagnosticeren:
- tromboflebitis;
- vasculaire atherosclerose;
- spataderen;
- chronische veneuze insufficiëntie;
- vernietiging en anomalie van de ontwikkeling van vasculaire gebieden;
- angiopathie;
- vasculitis;
- posttromboflebitische pathologieën.
In de regel is een speciale voorbereiding voor vasculair scannen niet vereist. Vóór de procedure mag u geen medicijnen gebruiken die de tonus van de aders en slagaders beïnvloeden, roken misbruiken, dranken met cafeïne en alcohol. Manipulatie is veilig en pijnloos, er zijn geen beperkingen wat betreft leeftijd of gebruik. De procedure is als volgt:
- De patiënt doet zijn kleren uit. Kan onderzoek doen in een staande of liggende positie.
- De arts brengt een steriele gel op de menselijke huid aan, die zorgt voor continu contact tussen de sensor van het apparaat en de voet van de patiënt.
- De specialist voert triplex echoscopische diagnostiek van de bloedbaan uit.
- De arts stuurt een sensor naar verschillende delen van de bloedvaten, het apparaat registreert het resultaat.
- Restanten van de gel worden verwijderd met natte of gewone doekjes.
- De duur van de procedure overschrijdt in de regel niet 1 uur.
Wat toont echografie
De studie helpt artsen bij het bepalen van de locatie van de slagaders, aders, het bepalen van de doorgankelijkheid ervan, of er vernauwingen zijn en wat de afmetingen zijn van het lumen van de bloedvaten. De sonoloog geeft een echografisch rapport, hij beschrijft de toestand van de kleppen, aders, of er afwijkingen zijn die de bloedstroom beïnvloeden. De volgende indicatoren worden gebruikt om de bloedstroom te beoordelen:
- LPI - enkel-humerusindex. Deze indicator geeft de verhouding weer van de druk in de schouder tot de bloeddruk in de enkel. De waarde moet minimaal 0,9 zijn, deze neemt toe met elke actie met de belasting. Als het cijfer lager is, dan is er een probleem met de doorgankelijkheid van de aderen van de ledematen. Een kritische waarde van 0,3 wordt herkend.
- De drukindex tussen de schouder en de vinger moet in het bereik van 0,8-0,9 liggen.
- In de dijbeenslagader bedraagt de bloedstroomsnelheid ongeveer 100 cm / s, in het onderbeengebied is deze ongeveer 50 cm / s. De weerstandsindex van de femorale slagader is ten minste 1 m / s. De normale pulsatie-index voor de tibiale slagader bedraagt ten minste 1,8 m / s. Als de cijfers lager zijn, duidt dit op een vernauwing van de slagader.
- Voor de grootste slagaders wordt het belangrijkste type bloedstroom als normaal beschouwd. Wanneer een specialist merkt veranderingen in de stroom, betekent dit dat er een versmalling in de weg van bloed. Turbulente stroming duidt op stenose, onderpand - gebrek aan bloedstroom onder een specifieke plaats.
Tijdens het echoscopisch onderzoek van de onderste ledematen krijgt de specialist een beeld van het probleemgebied, kan hij de oorzaken vaststellen die ervoor hebben gezorgd dat het vat is verkleind. Een van de veel voorkomende problemen zijn de volgende opties:
- trombo-embolie, trombus;
- atherosclerotische plaque;
- krampachtig proces;
- tumor, die van buitenaf op het vat drukt.
Mogelijke afwijkingen
Echografie wordt voorgeschreven om de conditie van de bloedvaten van de ledematen te bepalen, de oorzaken van de ontwikkeling van pathologieën te identificeren. Na de procedure kan de specialist de volgende mogelijke afwijkingen vaststellen:
- aplasie, vasculaire hypoplasie;
- arteriële insufficiëntie;
- trombose;
- diabetische angiopathie;
- atherosclerose;
- thromboangiitis;
- extravasale compressie;
- traumatische letsels;
- aneurysma;
- specifieke arteritis;
- posttrombotische ziekte;
- spataderen;
- veneuze insufficiëntie.
Hoe de vaten van de benen te controleren: moderne methoden voor diagnose
De zwaarte, gerommel in de benen tegen het einde van de dag, pijn tijdens lichamelijke inspanning en lange wandelingen, droogheid, jeuk van de huid en kou van de toppen van de tenen en voeten zijn allemaal tekenen van een schending van de slagaders en aders van de onderste ledematen.
De arts kan de aanwezigheid van de ziekte veronderstellen op basis van karakteristieke klinische manifestaties, maar moderne en effectieve onderzoeksmethoden bevestigen de diagnose. Hoe de vaten van de benen te controleren: analyseer dit in de review en video in dit artikel.
Problemen met beenvaten: wat te verwachten
Over problemen met bloedvaten gesproken, de arts kan tientallen ziektes betekenen.
Verstoring van de bloedcirculatie in de onderste ledematen kan worden veroorzaakt door:
- atherosclerose - de vorming van cholesterolplaques op de slagaderwand en de ontwikkeling van ischemie van de perifere organen;
- spataderziekte - pathologische dilatatie van de benen met een verandering in de fysiologische uitstroom van bloed en de vorming van dichte pijnlijke "knobbeltjes";
- trombose - volledige of gedeeltelijke blokkering van de oppervlakkige of diepe aderen met een trombus;
- flebitis of tromboflebitis - ontsteking van de veneuze wand.
Ondanks het feit dat elk van deze pathologieën zijn eigen karakteristieke klinische kenmerken heeft, zijn de instructies voor hun diagnose standaard. Dus, hoe de vaten in de benen te controleren?
Let op! Verschillen zijn alleen aanwezig bij de diagnose van arteriële en veneuze laesies.
Naar welke arts te raadplegen ziekten van de slagaders en aderen
Voordat we doorgaan met de subtiliteiten van de diagnose, gaan we kijken welke arts de vaten van de benen controleert.
De primaire zorgspecialist is een therapeut. Het is aan hem dat patiënten hun klachten behandelen. De therapeut behandelt echter gewoonlijk geen vaatziekte. Het is zijn taak om een voorlopige diagnose te stellen, een plan op te stellen om een patiënt te onderzoeken en hem op basis van zijn resultaten door te verwijzen naar een specialist.
Een arts die arteriële ziekte diagnosticeert en behandelt, wordt een angioloog genoemd. Als hij ook een operatie uitvoert, klinkt zijn specialiteit als "angiosurgeon". Flebitis, tromboflebitis, spataderen en andere aderpathologieën zijn het voorrecht van de fleboloog.
Effectieve methoden voor de diagnose van aandoeningen van de bloedsomloop in de NC
Hoe de vaten in de benen worden gecontroleerd, hangt af van de locatie van de laesie.
Controleer slagaders
Diagnose van atherosclerose en andere aandoeningen van de slagaders van de benen vereist een geïntegreerde aanpak. Het is gebaseerd op klinische, laboratorium- en instrumentele gegevens.
Opgemerkt moet worden dat een significant deel van de vaatziekten van de benen samengaat met de vorming van cholesterolplaques in het endotheel, die, groeiend, arteriële occlusie en ischemische veranderingen in perifere weefsels veroorzaken.
Let op! Ongeveer de helft van de patiënten met atherosclerose in de onderste ledematen heeft geen klachten. Vaak kunnen de pathologische veranderingen in het begin alleen worden gezien door de resultaten van instrumenteel onderzoek.
Tijdens het lichamelijk onderzoek evalueert een specialist de bestaande tekenen van perifere arteriële laesies:
- verzwakking / gebrek aan pols;
- systolisch geruis bij het luisteren naar een slagader met een stethoscoop;
- verlaging van de bloeddruk in de ledematen;
- bleekheid van de huid, verbloeding van de vinger onder de nagelplaat.
Dus, hoe de vaten van de onderste ledematen te controleren op doorgankelijkheid?
Onder de populaire instrumentale tests:
- Duplex echografie is een niet-invasieve methode van onderzoek met behulp van kleuroverlay. In de regel wordt de arteriële stroom weergegeven in rood, veneus - blauw. Hiermee kunt u de mate van vernietiging van bloedvaten en de ernst van stenose beoordelen.
- Radiopaque angiografie is een van de nauwkeurigste methoden voor het diagnosticeren van problemen met slagaders, gebaseerd op de introductie van een contrastmiddel in de bloedbaan en het creëren van een reeks röntgenstralen. Hiermee kunt u op betrouwbare wijze de lokalisatie bepalen van de versmalling en verdeling van de mate van het pathologische proces.
- Computertomografie is een meer moderne methode om de slagaders te onderzoeken, waardoor een laag-voor-laag-beeld van de interne structuren van het lichaam kan worden gemaakt. Het wordt voornamelijk gebruikt om de toestand van de wanden van de abdominale aorta, de grote iliacale, dij slagaders te beoordelen.
- Mr angiography is een moderne en zeer nauwkeurige methode voor de diagnose van vaatziekten, met als opvallend kenmerk de afwezigheid van R-straling. Het is gebaseerd op de effecten van magnetische golven en computerverwerking van de gegevens.
We controleren aders
De adertest is ook gebaseerd op kenmerkende symptomen, laboratorium- en instrumenttests. En in sommige gevallen is het klinische beeld informatiever. Dus, met varicoseziekte, wordt het stadium van de ziekte bepaald op basis van typische symptomen.