Hoe is de analyse om bloedstolling te bepalen: decodering en snelheid

De bloedstollingstest is een onmisbaar onderdeel van een aantal uitvoerige studies voor ernstige leverziekten, tijdens de zwangerschap of in het geval van veneuze pathologieën. Het is raadzaam om deze studie niet te verlaten ter voorbereiding op een operatie. Hoe heet de analyse en wat moeten de 'gezonde' resultaten zijn? We vertellen het.

Waarom testen bloedstolling?

Aandoeningen van het bloedstollingssysteem zijn een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van een aantal cardiovasculaire pathologieën. Als de cijfers afnemen, is dit beladen met toegenomen bloedingen, maar als ze toenemen, neemt het risico op bloedstolsels toe. Om te begrijpen hoe goed de stolling verloopt, wordt een geschikte analyse toegewezen. De medische definitie is "coagulogram".

De werking van het stollingssysteem is vrij gecompliceerd, als voorbeeld kunt u de gebruikelijke snede nemen. De diepte en locatie van de verwonding bepaalt de intensiteit waarmee het bloed zal stromen. Zodra de behoefte aan bescherming zich voordoet, spelen bloedcellen een rol: ze verzamelen zich op deze plaats om de noodzakelijke barrière te vormen - een stolsel.

Door het stolsel verschijnt een obstakel dat voorkomt dat vloeibaar bloed uit het beschadigde deel van het lichaam stroomt. In feite beschermt het het lichaam tegen overmatig bloedverlies en voorkomt het ook dat de infectie de plaats van de wond binnendringt en de randen van de wond "bindt".

Tegelijkertijd moet het bloed vloeibaar blijven om normaal in het lichaam te blijven circuleren. Zodra het bloed op de gewenste plaats is gecoaguleerd, vindt een uitgebalanceerde verdunning plaats.

Een indicator van de balans is de tijd gedurende welke het proces van coagulatie en reverse-verdunning plaatsvindt. Als er binnen dit tijdsbestek afwijkingen zijn, raden artsen aan een gedetailleerde bloedtest uit te voeren en alle parameters nauwkeurig te bepalen.

Wie moet deze analyse doen

Verstoring van het stollingsproces is beladen met hartaanvallen, beroertes en trombose. Met verlaagde tarieven is het onmogelijk om te voorspellen hoe de operatie of bevalling zal plaatsvinden: de patiënt kan gewoon doodbloeden. Vroegtijdige detectie van overtredingen helpt ook de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten te voorkomen.

De analyse kan worden voorgeschreven voor verdenking op hart- en vaatziekten of stollingsstoornissen. In sommige gevallen is het verplicht. Deze situaties omvatten:

• prenatale periode;
• verdenking van erfelijke pathologieën;
• pre- en postoperatieve periode;
• de noodzaak van langdurig gebruik van anticoagulantia;
• acute verstoorde bloedcirculatie van de hersenen;
• immuunsysteem ziekten.

Als tijdens een routinematige analyse een verlaging van het aantal bloedplaatjes werd gedetecteerd, verschijnt de behoefte aan een hemostasiogram.

Met deze pathologieën moet de functie van het stollingssysteem worden gecontroleerd om de diagnose te bevestigen en mogelijke complicaties te voorkomen.

Waarom bloedstolsel

Coaguleerbaarheid is een tamelijk complex biologisch proces. Tijdens deze actie wordt fibrine gevormd - een speciaal eiwit dat nodig is voor de vorming van stolsels. Het is vanwege hen dat het bloed minder vloeibaar wordt, de consistentie ervan lijkt op cottage cheese. De bloedstollingssnelheid hangt grotendeels af van dit eiwit.

Regulatie van stolling is afhankelijk van twee lichaamssystemen: het zenuwstelsel en endocriene. Door de vloeibaarheid van de bloedcellen binden ze niet aan elkaar en kunnen ze gemakkelijk door de bloedvaten bewegen. Verschillende functies zijn afhankelijk van de staat van de vloeistof:

• trofische;
• vervoer;
• thermoregulatory;
• beschermend.

In het geval van schending van de integriteit van de vaatwanden, is er een dringende behoefte in het proces van coaguleerbaarheid: zonder de vorming van een prop in een probleemgebied, kan een persoon ernstig lijden.

Het bloed behoudt zijn vloeibare vorm dankzij een speciaal anticoagulanssysteem en de hemostase is verantwoordelijk voor de vorming van stolsels.

Kenmerken van de levering van de analyse tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap ondergaat het vrouwelijk lichaam ernstige fysiologische veranderingen. Betrokken bij het proces:

• bloed;
• endocriene systeem;
• uitscheidingsorganen;
• CNS;
• cardiovasculair systeem;
• hemostase links.

Vaak is er tijdens deze periode een aanzienlijke toename van bloedstollingsfactoren, die kan worden toegeschreven aan de fysiologische norm. Analyse van de bloedstolling tijdens de zwangerschap is verplicht.

In de periode waarin een kind met bloed wordt vervoerd, treden bepaalde veranderingen op, waaronder de volgende:

• afname van C-eiwitactiviteit;
• verminderde antithrombineactiviteit;
• onderdrukking van fibrinolyse;
• toename van bloedplaatjesaggregatie-eigenschappen.

Veranderingen die verband houden met het proces van hemostase, zijn adaptief. Ze zijn nodig om overmatig bloeden tijdens de bevalling en de postpartumperiode te voorkomen. Dit gebeurt als gevolg van een geleidelijke, maar constante afname van fibrinolytische activiteit en verhoogde coagulatie.

Vanwege de ernstige hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap, verandert het hemostatische systeem. De vorming van de uteroplacentale circulatie heeft ook invloed op dit. Sommige vrouwen ontwikkelen DIC: eerst is er hypercoagulatie, die geleidelijk wordt vervangen door hypocoagulatie.

Dit kan leiden tot aanzienlijk bloedverlies. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de analyse niet alleen in het eerste trimester, maar ook in de volgende twee door te geven, zodat specialisten alle wijzigingen kunnen volgen. Zorg ervoor dat de studie moet voornamelijk vrouwen zijn die hebben geleden aan hypertonie van de baarmoeder of een miskraam hadden.

Het is de moeite waard om te overwegen dat de snelheid van bloedstolling bij zwangere vrouwen kan verschillen van de gebruikelijke, het is in de volgorde van de dingen. Leg alle nuances uit van het decoderen van de analyse voor de behandelende arts.

Hoe te bereiden

Alvorens de analyse te maken, is enige voorbereiding nodig, waarvan de betrouwbaarheid van de gegevens afhangt. Bloedstolling kan variëren als gevolg van de werking van verschillende factoren, waarvan de meeste direct afhankelijk zijn van de patiënt.

Er zijn bepaalde regels die moeten worden gevolgd bij de voorbereiding. De eenvoudigste lijst is:

1. Het doneren van bloed moet uitsluitend op een lege maag zijn. Voedsel kan de resultaten van de analyse verstoren.
2. Het is wenselijk dat de laatste maaltijd 12 uur vóór de bloedafname plaatsvond.
3. De avond ervoor mag alleen gewoon water drinken, maar in beperkte hoeveelheden. Overmatige vloeistofinname kan ook het resultaat vervormen.
4. In de ochtend vóór het hek zijn thee en koffie ten strengste verboden.
5. 2-3 dagen voordat je naar de bloeddonatie gaat, is het wenselijk om pittig en vet voedsel te vermijden: dergelijke producten kunnen het proces van stolling beïnvloeden.
6. Alcohol kan slechts 3-4 dagen voorafgaand aan de analyse worden geconsumeerd, het is verboden om te roken op de dag van levering.
7. Indien mogelijk is het wenselijk om ernstige lichamelijke inspanning te elimineren.

Het is de moeite waard om te overwegen dat sommige medicijnen de bloedvloeistof beïnvloeden. Als sommige geneesmiddelen worden voorgeschreven op het moment van verzamelen, is het de moeite waard de arts te waarschuwen die de analyse voorschrijft, anders is de decodering onjuist.

Normale gegevens

Het vermogen van bloed om in te storten wordt bepaald door het uitvoeren van laboratoriumtesten. Hiervoor kunnen zowel veneus als capillair bloed van een vinger worden gebruikt. Elk van de tests vereist een specifiek type bloed en stelt u in staat om de toestand van afzonderlijke delen van het stollingssysteem te identificeren.

Coagulatie en coagulatie van bloed: concept, indicatoren, tests en normen

Bloedstolling zou normaal moeten zijn, dus de basis van hemostase zijn uitgebalanceerde processen. Het is onmogelijk dat onze waardevolle biologische vloeistof te snel stolt - het dreigt met ernstige, dodelijke complicaties (trombose). Integendeel, de langzame vorming van een bloedstolsel kan resulteren in ongecontroleerde massale bloedingen, wat ook kan leiden tot de dood van een persoon.

De meest complexe mechanismen en reacties, die op een bepaald moment een aantal stoffen aantrekken, handhaven dit evenwicht en stellen het lichaam in staat om zelf vrij snel (zonder de hulp van externe hulp) te herstellen en te herstellen.

De snelheid van bloedstolling kan niet door één parameter worden bepaald, omdat veel componenten die elkaar activeren betrokken zijn bij dit proces. In dit opzicht zijn bloedstollingstests verschillend, waarbij de intervallen van hun normale waarden voornamelijk afhangen van de methode van uitvoering van het onderzoek, evenals in andere gevallen - van het geslacht van de persoon en de dagen, maanden en jaren waarin zij leven. En de lezer zal waarschijnlijk niet tevreden zijn met het antwoord: "De bloedstollingstijd is 5 tot 10 minuten." Er blijven nog veel vragen...

Allemaal belangrijk en alles wat nodig is.

Het stoppen van bloedingen is afhankelijk van een buitengewoon complex mechanisme dat vele biochemische reacties omvat, waarbij een groot aantal verschillende componenten zijn betrokken, waarbij elk van hen zijn specifieke rol speelt.

stollingsregime

In de tussentijd kan de afwezigheid of inconsistentie van ten minste één coagulatiefactor of anticoagulatiefactor het hele proces verstoren. Hier zijn slechts een paar voorbeelden:

• Een inadequate reactie van de zijkant van de wanden van de bloedvaten verstoort de adhesieve aggregatiefunctie van de bloedplaatjes, die de primaire hemostase zal "voelen";
• Het lage vermogen van het endotheel om remmers van bloedplaatjesaggregatie te synthetiseren en uit te scheiden (de belangrijkste is prostacycline) en natuurlijke anticoagulantia (antitrombine III) verdikt het bloed dat door de vaten beweegt, wat leidt tot de vorming van stuiptrekkingen die absoluut niet nodig zijn voor het lichaam, dat stil aan stenochku elk vaartuig. Deze stolsels (trombi) worden zeer gevaarlijk wanneer ze loskomen en beginnen in de bloedbaan te circuleren - waardoor ze het risico op een vasculaire catastrofe creëren;
• De afwezigheid van een dergelijke plasmafactor als FVIII, door de ziekte, geslachtsgebonden - hemofilie A;
• Hemofilie B wordt gevonden bij de mens, als om dezelfde redenen (een recessieve mutatie in het X-chromosoom, waarvan bekend is dat deze slechts één is bij mannen), er een gebrek is aan de Kristman-factor (FIX).

In het algemeen begint alles op het niveau van de beschadigde vaatwand, die, afscheidende stoffen die nodig zijn om bloedstolling te verzekeren, de bloedplaatjes aantrekt die in de bloedbaan circuleren - bloedplaatjes. Bijvoorbeeld, de Willebrand-factor, "het oproepen" van bloedplaatjes op de plaats van het ongeval en het bevorderen van hun adhesie aan collageen - een krachtige stimulator van hemostase, moet zijn activiteiten tijdig beginnen en goed werken, zodat u kunt vertrouwen op de vorming van een volwaardige plug.

Als bloedplaatjes op het juiste niveau hun functionele mogelijkheden gebruiken (adhesie-aggregatiefunctie), worden andere componenten van primaire hemostase (bloedplaatjesplaatjes) snel operationeel en vormen in korte tijd een bloedplaatjesprop, dan om het bloed dat uit het microvasculatuurvat stroomt te stoppen., je kunt het doen zonder de speciale invloed van andere deelnemers in het proces van bloedstolling. Om echter een volwaardige kurk te vormen die in staat is om een ​​beschadigd vat met een breder lumen te sluiten, kan het lichaam niet zonder plasmafactoren.

Aldus beginnen in de eerste fase (onmiddellijk na het verwonden van de vaatwand) opeenvolgende reacties, waarbij de activering van één factor een stimulans geeft om de rest in een actieve toestand te brengen. En als ergens iets ontbreekt of de factor onhoudbaar blijkt te zijn, wordt het proces van bloedstolling vertraagd of beëindigd.

Over het algemeen bestaat het stollingsmechanisme uit 3 fasen, die moeten zorgen voor:

• De vorming van een complex van geactiveerde factoren (protrombinase) en de transformatie van het eiwit gesynthetiseerd door de lever - protrombine, tot trombine (activeringsfase);
• De transformatie van eiwit - factor I opgelost in bloed (fibrinogeen, FI) in onoplosbaar fibrine wordt uitgevoerd in de coagulatiefase;
• Voltooiing van het coagulatieproces door de vorming van een dicht fibrinestolsel (retractiefase).

Bloedstollingstesten

Een meertraps cascade enzymatisch proces, met als uiteindelijk doel de vorming van een stolsel dat in staat is om de "opening" in een vat te sluiten, want de lezer zal zeker verwarrend en onbegrijpelijk lijken, daarom een ​​herinnering dat het mechanisme van stollingsfactoren, enzymen, Ca 2 + (ionen calcium) en een verscheidenheid aan andere componenten. In dit opzicht zijn patiënten echter vaak geïnteresseerd in de vraag: hoe te detecteren of er iets mis is met hemostase of te kalmeren, wetende dat de systemen normaal werken? Natuurlijk zijn er voor dergelijke doeleinden tests voor bloedstolling.

De meest algemene specifieke (lokale) analyse van de staat van hemostase is algemeen bekend, vaak voorgeschreven door artsen, cardiologen en verloskundig-gynaecologen, de meest informatieve coagulogram (hemostasiogram).

Het coagulogram omvat verschillende belangrijke (fibrinogeen, geactiveerde partiële tromboplastinetijd - APTT en enkele van de volgende parameters: internationaal genormaliseerde ratio - INR, protrombin index - PTI, protrombinetijd - PTV), wat de externe route van bloedstolling weerspiegelt, evenals aanvullende indicatoren van bloedstolling (antitrombine, D-dimeer, PKMK, etc.).

Ondertussen moet worden opgemerkt dat een dergelijk aantal tests niet altijd gerechtvaardigd is. Het hangt van veel omstandigheden af: waar de arts naar op zoek is, in welk stadium van de cascade van reacties hij zijn aandacht richt, hoeveel tijd beschikbaar is voor medische hulpverleners, etc.

Imitatie van de externe route van bloedstolling

De externe route van activering van coagulatie in het laboratorium kan bijvoorbeeld een studie nabootsen die het protrombine van Kvik, de afbraak van Kvik, protrombine (PTV) of tromboplastinetijd (allemaal verschillende aanduidingen van dezelfde analyse) nabootst. De basis van deze test, die afhangt van de factoren II, V, VII, X, is de deelname van weefseltromboplastine (het verbindt citraat opnieuw gecalcificeerd plasma tijdens het werk aan het bloedmonster).

De grenzen van de normale waarden bij mannen en bij vrouwen van dezelfde leeftijd zijn niet verschillend en zijn beperkt tot het bereik van 78 - 142%, maar voor vrouwen die wachten op een kind, is deze indicator iets toegenomen (maar enigszins!). Bij kinderen daarentegen zijn de normen binnen kleinere limieten en nemen ze toe naarmate ze volwassen worden en verder:

De weerspiegeling van het interne mechanisme in het laboratorium

Ondertussen, om de schending van bloedcoagulatie te bepalen veroorzaakt door de storing van het interne mechanisme, wordt weefseltromboplastine niet gebruikt tijdens de analyse - dit laat het plasma toe alleen zijn eigen reserves te gebruiken. In het laboratorium wordt het interne mechanisme opgespoord, wachtend op het bloed dat uit de bloedvaten wordt afgenomen om zichzelf in te krimpen. Het begin van deze complexe cascade-reactie valt samen met de activering van de Hagemann-factor (factor XII). De lancering van deze activering biedt verschillende omstandigheden (bloedcontact met de beschadigde vaatwand, celmembranen, die bepaalde veranderingen hebben ondergaan), daarom wordt het contact genoemd.

Contactactivatie vindt plaats buiten het lichaam, bijvoorbeeld wanneer bloed in de vreemde omgeving komt en ermee in contact komt (contact met glas in een reageerbuis, instrumentatie). Verwijdering van calciumionen uit het bloed heeft geen invloed op de lancering van dit mechanisme, maar het proces kan niet eindigen met de vorming van een stolsel - het stopt in het stadium van activering van factor IX, waar geïoniseerd calcium niet langer nodig is.

De coagulatietijd of de tijd gedurende welke het in de vloeibare toestand daarvoor is gegoten in de vorm van een elastisch stolsel, hangt af van de snelheid waarmee fibrinogeen eiwit, opgelost in plasma, wordt omgezet in onoplosbaar fibrine. Het (fibrine) vormt filamenten die de rode bloedcellen (erythrocyten) vasthouden, waardoor ze worden gedwongen een bundel te vormen die een gat in het beschadigde bloedvat bedekt. Bloedstollingstijd (1 ml, afgenomen van een ader - Lee-White-methode) is in dergelijke gevallen gemiddeld beperkt tot 4-6 minuten. De snelheid van bloedstolling heeft natuurlijk een breder scala aan digitale (tijdelijke) waarden:

1. Bloed uit een ader verandert in een stolselvorm van 5 tot 10 minuten;
2. De Lee-White coagulatietijd in een glazen reageerbuis is 5-7 minuten, in een siliconen reageerbuis wordt deze verlengd tot 12-25 minuten;
3. Voor bloed dat van een vinger wordt afgenomen, worden de volgende indicatoren als normaal beschouwd: begin - 30 seconden, einde van de bloeding - 2 minuten.

Een analyse die het interne mechanisme weerspiegelt, komt aan de orde bij de eerste verdenking van grove bloedingsstoornissen. De test is erg handig: het wordt snel uitgevoerd (zolang het bloed stroomt of stolsel vormt in een reageerbuis), het vereist geen speciale voorbereiding zonder speciale reagentia en complexe apparatuur. Uiteraard suggereren bloedstollingsstoornissen op deze manier een aantal significante veranderingen in de systemen die zorgen voor de normale toestand van de hemostase en dwingen ons verder onderzoek te doen om de ware oorzaken van de pathologie te identificeren.

Met een toename (verlenging) van de bloedstollingstijd kan worden vermoed:

• Een tekort aan plasmafactoren bedoeld om stolling te verzekeren, of hun aangeboren minderwaardigheid, ondanks het feit dat ze op een voldoende niveau in het bloed zijn;
• Een ernstige leverpathologie die het functionele falen van het orgaan-parenchym veroorzaakte;
• DIC-syndroom (in de fase waarin het bloedstollingsvermogen afneemt);

De coaguleerbaarheidstijd van bloed wordt verlengd in gevallen van gebruik van heparinetherapie, daarom moeten patiënten die dit anticoagulans krijgen vaak worden getest, wat op hemostase wijst.

De beschouwde bloedstollingsindex verlaagt zijn waarden (verkort):

• In de fase van hoge coagulatie (hypercoagulatie) van DIC;
• Bij andere ziekten die de pathologische toestand van hemostase veroorzaakten, dat wil zeggen, wanneer de patiënt al een bloedingsaandoening heeft en wordt verwezen naar een verhoogd risico op bloedstolsels (trombose, trombofilie, enz.);
• Bij vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken met hormonen voor anticonceptie of voor langdurige behandeling;
• Bij vrouwen en mannen die corticosteroïden gebruiken (bij het voorschrijven van corticosteroïdgeneesmiddelen is de leeftijd erg belangrijk - veel van hen bij kinderen en ouderen kunnen aanzienlijke veranderingen in de hemostase veroorzaken en daarom zijn ze in deze groep niet toegestaan).

Over het algemeen verschillen de normen weinig

Bloedstollingspercentages (normaal) voor vrouwen, mannen en kinderen (dwz één leeftijd voor elke categorie) verschillen in principe niet veel, hoewel individuele indicatoren voor vrouwen fysiologisch veranderen (voor, tijdens en na de menstruatie, tijdens de zwangerschap) daarom wordt bij laboratoriumonderzoek nog steeds rekening gehouden met het geslacht van een volwassene. Bovendien moeten sommige parameters bij vrouwen in de periode van het dragen van een kind zelfs enigszins verschuiven, omdat het lichaam het bloeden na de bevalling moet stoppen, zodat het stollingssysteem zich van tevoren begint aan te passen. De uitzondering met betrekking tot sommige indicatoren van bloedstolselbaarheid is de categorie van zuigelingen in de eerste dagen van het leven, bijvoorbeeld bij pasgeborenen is PTV twee- of driemaal hoger dan bij mannen en vrouwen (de norm van volwassenen is 11 - 15 seconden), en bij te vroeg geboren baby's neemt de protrombinetijd toe gedurende 3 - 5 seconden. Het is waar dat de PTV al ergens tegen de 4e dag van het leven is verminderd en overeenkomt met de mate van bloedstolligheid bij volwassenen.

Om kennis te maken met de norm van individuele bloedstollingsindicatoren, en misschien te vergelijken met uw eigen parameters (als de test relatief recent is uitgevoerd en u een formulier hebt met de resultaten van de studie), zal de volgende tabel de lezer helpen:

Bloedonderzoek voor stolling ontcijferen

Dankzij het bloed is een groot aantal vitale processen in het lichaam. Het transporteert voedingsstoffen, zuurstofverbindingen, onderhoudt de lichaamstemperatuur, voorkomt bloedingen en vervult andere belangrijke functies. Om het vermogen van bloed om stolsels te vormen te bepalen, wordt een coagulatie- of stollingstest uitgevoerd. De studie van het stollingssysteem wordt uitgevoerd in het kader van een biochemische analyse, een coagulogram genaamd.

Indicaties voor analyse

Coaguleerbaarheid (coagulatie) is een belangrijke fase in het functioneren van het hemostase-systeem, waardoor het bloedverlies stopt als de integriteit van het vaatstelsel wordt geschonden. Bloed stolt als gevolg van een speciaal eiwit-fibrine, dat direct is betrokken bij de vorming van bloedstolsels (stolsels). Met een goede werking van het stollingssysteem tijdens schade aan het vat, worden bloedstolsels onmiddellijk geactiveerd, die de schade blokkeren en bloedverlies voorkomen.

Het coagulatieproces wordt gereguleerd door het endocriene en zenuwstelsel. Vanwege de vloeibare toestand van het bloed, verplaatsen de cellen zich moeiteloos door de vaten en voeren de basisfuncties uit. De analyse van bloedstolling omvat de studie van zowel coagulatie als anticoagulatie. Het evenwicht tussen de vloeibare toestand en de vorming van bloedstolsels zorgt voor de goede werking van hemostase. Een analyse van bloedstolling moet verplicht worden uitgevoerd met de volgende indicaties:

• leverziekte;
• spataderen;
• auto-immuunpathologieën;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• zwangerschap;
• het nemen van anticoagulantia;
• een overmaat aan heparine;
• verstoord eiwitmetabolisme;
• oncologische lesies;
• leukemie;
• chronische pancreatitis;
• genetische aandoeningen van het proces van fibrinogeenproductie;
• DIC-syndroom (gedissemineerde intravasculaire coagulatie).

Wanneer schendingen in het proces van coagulatie ernstige pathologie kunnen veroorzaken (trombose, hartaanval, beroerte). Ziekten zijn levensbedreigend als u geen directe hulp verleent. Bloed voor stolling wordt ook noodzakelijkerwijs gedaan als voorbereiding op chirurgische behandeling, evenals tijdens herstel erna.

Het percentage indicatoren van coagulogram

Eerder werden meer dan dertig methoden gebruikt om de bloedstolling nauwkeurig te bepalen. Op dit moment zijn er twee hoofdmethoden: de methode van Sukharev en Lee-White. Het bloed voor stolling volgens de methode van Sukharev wordt uit de vinger genomen en met de Lee-White-methode moet bloed uit de ader worden gedoneerd. Gezien de normen van indicatoren, is het belangrijk om in gedachten te houden dat kleine verschillen toelaatbaar zijn, afhankelijk van het laboratorium en de gebruikte methoden. Als onderdeel van de bloedstollingstest worden de volgende indicatoren onderzocht:

1. De stollingstijd (VSC) - varieert gewoonlijk van 5 tot 10 minuten voor bloed dat uit een ader wordt afgenomen; voor capillair - 2 minuten. Volgens de methode van Sukharev zou het begin van de coagulatie moeten beginnen na een interval van 30 seconden tot 2 minuten en na 3-5 minuten worden voltooid. VSK volgens de methode van Sukharev verschilt vanwege het feit dat capillair bloed wordt gebruikt.
2. APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) - de indicator wordt gebruikt om de interne en totale stollingsroute te meten, de normale waarde is van 25 tot 39 seconden.
3. PTI, de aanduiding staat voor protrombine-index is de verhouding van de PTV van het controleplasma tot die van het plasma van de patiënt, uitgedrukt als een percentage. De snelheid van de indicator is van 95 tot 105%.
4. PTV (protrombinetijd) - de duur van de vorming van een bloedstolsel in het plasma, de normale waarde van 11 tot 16 seconden.
5. INR (international normalised ratio) - de verhouding tussen de PTW van de patiënt en de regulerende PTV, wordt als norm genomen van 0,85 tot 1,35%.
6. Fibrinogeen is een specifiek plasma-eiwit. De normale waarde ligt in het bereik van 2 tot 4 g / l voor volwassenen en van 1,25 tot 3 g / l bij kinderen.
7. Thrombinetijd (TB) wordt onderzocht om de laatste fase van de stolling te beoordelen. De snelheid van de indicator is van 14 tot 21 seconden.
8. Plasma recalcificatietijd (GRP) - laat zien hoe lang het duurt om een ​​bloedstolsel in een plasma te vormen. De normale waarde is van 1 tot 2 minuten.
9. Plasmotolerantie voor heparine - tijdens de test is het stollingssysteem volledig geëvalueerd. Dient als een indirecte indicator van het trombine-niveau. De snelheid van het testresultaat is 3 tot 11 minuten.
10. Bloedstolselretractie is het laatste stadium van de vorming van een bloedstolsel. Normaal varieert van 44 tot 65%.

Bij het ontcijferen van de test voor stolling bij zwangere vrouwen, nemen andere waarden de norm aan. Controle van het hemostatische systeem is noodzakelijk om bloeding tijdens de bevalling uit te sluiten. De normen voor zwangere vrouwen tijdens hemotest zijn: APTTV - duur van 17 tot 20 seconden, fibrinogeen - minder dan 6,5 g / l, aantal bloedplaatjes - van 131 tot 402 duizend per microliter, protrombine - van 78 tot 142%, TV - vanaf 18 tot 25 seconden.

Resultaten van decodering

Door de resultaten van de coaguleerbaarheidstest te ontcijferen, kunt u de oorzaak van afwijkingen in het hemostatische systeem bepalen en de juiste behandeling voorschrijven. Als de VSC hoger is dan de standaardwaarde, duidt dit op een afname van de coagulatie. De oorzaak kan stollingstherapie, leveraandoening of hemofilie zijn. VSK neemt af na zwaar bloedverlies of bij gebruik van anticonceptiva.

De verhoogde waarde van de APTT wordt opgemerkt als er onvoldoende vitamine K is, leverpathologieën. Een afname vindt plaats met hemofilie.

Als bij het ontcijferen van de testresultaten een verhoogd niveau van IPT wordt gedetecteerd, geeft dit het risico op trombose aan. De groei wordt vergemakkelijkt door de inname van anticonceptiva, een kleine hoeveelheid geconsumeerd vocht en een toename is ook mogelijk in het derde trimester van de zwangerschap. PIT neemt af met een tekort aan vitamine K, dysbacteriose, enterocolitis, als gevolg van het nemen van diuretica en acetylsalicylzuur in grote doses. Een afname van TB wordt waargenomen met een overmaat aan fibrinogeen en er treedt een toename op met abnormaliteiten in de werking van de lever of congenitale pathologieën van fibrineproductie.

De afname van de hoeveelheid fibrinogeen wordt bepaald door de testresultaten in het geval van cirrotische leverschade, hepatitis, pathologische stoornissen van VSC, DIC, onvoldoende hoeveelheden vitamines B12 en C, toxicose tijdens de zwangerschap. De groei van fibrinogeen vindt plaats met ontsteking en infectie van het lichaam, longontsteking, uitgebreide brandwonden, myocardiaal infarct, na chirurgische behandeling. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om regelmatig tests uit te voeren voor bloedcoagulatie, omdat de placenta tijdens de bevalling hevig bloedingen kan veroorzaken. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de VSC-indicator.

Sommige verstoringen in het coagulatieproces kunnen bij bepaalde symptomen worden vermoed. Bij een toename van VSC houdt het bloed niet lang op met snijwonden en verwondingen van huishoudens. Blauwe plekken en subcutane hematomen verschijnen. Er bloeden uit de neus en zware menstruatie bij vrouwen. In de regel is er, gelijktijdig met de afwijking van de VSC, een verandering in andere indicatoren van coagulatie. Pathologieën van bloedcoagulatie kunnen tot ernstige complicaties leiden. Bij de eerste tekenen van een overtreding moet u een arts raadplegen en de waarde van bloedindicatoren voor stolling controleren.

Bloedonderzoek voor stolling: indicatoren, decodering

Een bloedtest voor stolling wordt een coagulogram of hemostasiogram genoemd. Het bevat een aantal tests waarvan de resultaten het vermogen van het bloed om te stollen (stolling) weerspiegelen.

Bloedstolling (coagulatie) is een van de belangrijkste beschermende functies die zorgen voor de normale werking van het lichaam. Dit proces wordt gereguleerd door het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Bij normale hemodynamica vindt adhesie van de bloedcellen niet plaats, maar aggregatie van bloedplaatjes is noodzakelijk als de integriteit van de vaatwand wordt aangetast. Normaal gesproken zijn het hemostatische systeem en het anticoagulanssysteem in evenwicht, zodat bloedstolsels worden gevormd en oplossen als dat nodig is. Het gevaar voor gezondheid en leven kan zowel hypo- als hypercoaguleerbaar zijn.

Hypercoagulatie gaat gepaard met een hoog risico op trombose en trombo-embolie, dat wil zeggen, de vorming van stolsels die het lumen van de bloedvaten sluiten. Hypocoagulatie verhoogt aanzienlijk de kans op het ontwikkelen van ongecontroleerde bloeding van verschillende lokalisatie.

Het primaire of verlengde hemostasiogram kan worden voorgeschreven door de behandelende arts. Evaluatie vindt gelijktijdig met de studie van de CAO plaats. Elk van de indicatoren van het coagulogram wordt als indicatief beschouwd. Als bepaalde afwijkingen worden vastgesteld tijdens het basisonderzoek, is dit een indicatie voor een uitgebreide analyse met de definitie van stollingsfactoren.

Wanneer een bloedtest voor stolling

De indicaties voor bloedstolling zijn:

• draagtijd (als onderdeel van een gepland of ongepland onderzoek);
• voorbereiding voor een operatie;
• de postoperatieve periode;
• bloedpathologie;
• spataderen;
• leverziekte;
• auto-immuun genesis pathologieën;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Voor vrouwen die zich voorbereiden op de moeders, wordt een coagulogram noodzakelijkerwijs voorgeschreven voor late toxicose (gestosis).

Een hemostasiogram is vereist in gevallen van vermoedelijke longembolie (PE), myocardinfarct, ischemische en hemorragische beroertes en atriale fibrillatie.

Een bloedtest voor stolling wordt uitgevoerd om de antistollingstherapie te controleren en wanneer de patiënt anabole geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen (glucocorticoïden) of orale anticonceptiva ontvangt.

Bloedonderzoek voor stolling: indicatoren en hun interpretatie

Toen coagulogram de volgende indicatoren evalueerde:

1. Stollingstijd;
2. APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd;
3. Protrombinetijd;
4. Protrombineverhouding;
5. Trombinetijd;
6. Fibrinogen (factor i);
7. Antitrombine III;
8. D-dimeren;
9. SFMC.

Bloedtijd

De bloedingstijd wordt bepaald door de oorlel door te prikken met een verticuteermiddel en de tijdsperiode vast te stellen die nodig is voor de volledige stopzetting van het bloed. De diagnostische waarde is alleen een toename in waarden ten opzichte van de norm (deze varieert van 2 tot 10 minuten). Als de tijd verkort wordt, is er hoogstwaarschijnlijk een technische fout opgetreden. Deze test wordt niet gebruikt in de enquête vóór de operatie.

Mogelijke oorzaken van langdurige bloedingstijd:

• het overschrijden van de aanbevolen doses bij de behandeling van antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia;
• hemofilie (een genetisch bepaalde schending van de hemostase);
• cirrose;
• hepatosis op de achtergrond van chronisch alcoholisme;
• hemorragische koorts (gevaarlijke infectieziekte);
• trombocytopenie (een afname van het aantal bloedplaatjes);
• trombocytopathie (veranderingen in de eigenschappen van bloedplaatjes in strijd met hun vermogen om te aggregeren).

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd

APTTV geeft zeer nauwkeurig de staat van plasmahemostase weer, d.w.z. de mate van effectiviteit van plasmafactoren. Deze indicator wordt beschouwd als de meest gevoelige voor verschillende pathologische veranderingen in het lichaam.

Cijfers kunnen variëren als ze in verschillende laboratoria worden geanalyseerd. Ze zijn afhankelijk van de gebruikte reagentia. Referentiewaarden moeten worden vermeld op het formulier waarin de resultaten worden ingevoerd.

De grenzen van de norm - van 25,4 tot 36,9 seconden.

Mogelijke redenen voor de waardevermeerdering:

• fibrinolyse;
• hemofilie;
• auto-immuunpathologieën (waaronder antifosfolipidensyndroom);
• lage niveaus van factoren II, V, VIII, IX, X, XI en XII;
• gedissemineerde intravasculaire coagulatie (fase 2-3);
• ontvangen door de patiënt heparine en medicijnen daarop gebaseerd;
• ernstige leverschade (actieve hepatitis, cirrose);
• De ziekte van Hageman (een genetisch bepaalde afname van de activiteit van factor XII);
• intraveneuze anti-shock plasmasubstituten (reopolyglukine).

De verkorting van de APTT wordt waargenomen tijdens een normale zwangerschap, in de eerste fase van DIC, evenals met trombose. De indicator kan worden vervormd in strijd met de technologie van bloedafname.

Prothrombinetijd

De PTV-indicator wordt gebruikt om de staat van plasmahemostase (fasen 1 en 2) en de activiteit van factoren II, V, VII en X te bepalen. Het weerspiegelt de tijd van de vorming van een bloedstolsel in serum met de toevoeging van tromboplastine en calcium.

Behandeling met anticoagulantia wordt als effectief beschouwd als de cijfers minstens anderhalf tot twee keer toenemen.

Normale waarden (in seconden):

• volwassen patiënten - 11-15;
• premature pasgeborenen - 14-19;
• voldragen baby's - 13-17;
• jonge kinderen - 13-16;
• oudere kinderen en tieners - 12-16.

Vermindering van PTV is kenmerkend voor de laatste weken voor de bevalling, evenals voor DIC. Andere mogelijke oorzaken zijn het nemen van anticonceptiepillen en de behandeling met protrombinefactoren VII, X, V en II.

Verlenging van de protrombinetijd kan wijzen op pathologieën van de lever en (of) de galwegen of de aanwezigheid van een specifiek "lupus" anticoagulans in het bloed. De indicator stijgt tegen de achtergrond van het ontvangen van heparine (ongefractioneerd) en IV-infusies van plasmasubstituten.

Internationaal genormaliseerde houding

De INR- of protrombineconcentratie wordt mathematisch bepaald om de PTV-nummers te standaardiseren. Deze indicator is de verhouding tussen de protrombinetijd van de patiënt en de PTV van een normaal plasma in overeenstemming met de aangenomen internationale gevoeligheidsindex. Evaluatie van INR is voornamelijk vereist voor de evaluatie van therapie met indirecte anticoagulantia (coumarinederivaten). Normaal gesproken is deze indicator zo dicht mogelijk bij 1 (0.8-1.15). Het bereik van 2 tot 3 geeft een effectieve vermindering van het risico op intravasculaire trombose aan zonder de kans op bloeding te vergroten.

Verlenging van PTV in combinatie met een toename van de INR kan op de volgende pathologieën wijzen:

• virale en alcoholische hepatitis (chronisch);
• cirrose van de lever;
• amyloïde dystrofie;
• hypovitaminose K;
• DIC-syndroom;
• een genetisch bepaald tekort aan factoren II, V, VII en X;
• de afwezigheid of significante afname in serum fibrinogeen niveaus.

Als de aantallen minder zijn dan de norm, kunnen we praten over de activering van het proces van fibrinolyse, verhoogde trombusvorming (met het risico op trombo-embolie) of een verhoging van de activiteit van factor VII.

Trombinetijd

Tv is een van de basiswaarden; het weerspiegelt de activiteit van de laatste fase van coagulatie, waarbij biotransformatie van fibrinogeen plaatsvindt met de directe deelname van trombine aan fibrine.

De test is nodig om de effectiviteit van behandeling met heparine en fibrinolytische therapie te beoordelen. Het identificeert ook genetisch bepaalde fibrinogeenpathologieën. Resultaten worden altijd in samenhang met de PTV en APTTV beschouwd.

De grenzen van de norm - 18-24 seconden.

De redenen voor de toename van de index:

• DIC-syndroom (acuut);
• de afwezigheid van fibrinogeen of een kritische afname van de concentratie (6,0 g / l). De aantallen nemen af ​​tegen de achtergrond van heparinetherapie.

fibrinogeen

Fibrinogen is een van de zogenaamde. acute fase-eiwitten. De kwantitatieve waarden zijn een van de basisindicatoren van het hemostasiogram.

Het niveau van eiwitten van de acute fase heeft de neiging toe te nemen tegen de achtergrond van een actief ontstekingsproces, met infecties en onder de invloed van sterke stressfactoren.

De snelheid van fibrinogeen varieert van 2,75 tot 3, 65 g / l. De groei van aantallen, zelfs binnen de grenzen van referentie-indicatoren, wijst op een toename van het risico van exacerbaties en complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Fibrinogen is verhoogd in de volgende pathologieën:

• infectieziekten (met acuut of ernstig recidiverend beloop);
• pre-infarct en pre-stroke-condities;
• systemische collagenose (auto-immuunziekten);
• oncologische ziekten;
• brandwonden ziekte;
• conditie na operatie;
• nierziekte (nefritis, pyelonephritis);
• amyloïdose.

De concentratie van fibrinogeen neemt gewoonlijk toe bij vrouwen tijdens de zwangerschap, evenals tijdens de menstruatie. De index neemt toe op de achtergrond van heparinetherapie, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen) en het gebruik van anticonceptiepillen.

De aantallen onder de norm kunnen wijzen op een aangeboren tekort aan fibrinogeen, alcoholische leverbeschadiging, leukemie, prostaatkanker (in het stadium van de metastase) en acute DIC. Fibrinogeen valt wanneer het wordt behandeld met anabole geneesmiddelen, mannelijke geslachtshormonen, het nemen van barbituraten, visolie en het toedienen van buitensporig hoge doses heparine.

Antitrombine III

AT III is een plasma-cofactor van heparine. Het is een anticoagulans remmende coagulatiefactor. De definitie van AT heeft een pijnlijk punt om de effectiviteit van heparinetherapie te beoordelen.

De grenzen van de norm - van 75 tot 125%.

Een verhoogd niveau van AT III wordt genoteerd in de volgende pathologieën:

• infectie proces;
• acute ontstekingsziekten van de lever;
• hypovitaminose K;
• gal stasis;
• acute pancreatitis (ernstig);
• kwaadaardige gezwellen van de alvleesklier.

De concentratie antitrombine neemt tijdens de menstruatie toe, evenals tijdens de behandeling met anticoagulantia en het nemen van anabole steroïden (steroïde hormonen).

Een afname in AT III kan wijzen op het genetisch bepaalde tekort, alcoholische hepatosis, cirrose, atherosclerotische vaatziekte, coronaire hartziekte, bloedvergiftiging (sepsis), longkanker, trombose of acute DIC. Cijfers kunnen lager zijn dan normaal bij gebruik van anticonceptiepillen, in het derde trimester van de zwangerschap en in de postoperatieve periode.

D-dimeer

D-dimeren maken deel uit van de trombus; Deze verbindingen zijn producten van biologische afbraak van fibrine-eiwitten. De test wordt uitgevoerd om de mate van procoagulatie te bepalen. Het gehalte aan D-dimeren in serum is direct afhankelijk van de hoeveelheid desintegrerend fibrine en de activiteit van het verloop van het lysisproces.

Het normale gehalte van deze producten is van 33,5 tot 727,5 ng / ml.

De waarschijnlijke redenen voor de groeisnelheid:

• coronaire hartziekte;
• trombose (zowel slagaderlijk als veneus);
• hartinfarct;
• leverziekte;
• reumatoïde artritis (seropositieve vorm);
• hematomen met aanzienlijk volume;
• DIC-syndroom;
• kwaadaardige tumoren.

Een hoog niveau van D-dimeren wordt waargenomen bij personen ouder dan 80 jaar, rokers met veel ervaring en patiënten die een operatie hebben ondergaan. Bovendien worden relatief hoge percentages bepaald tijdens de zwangerschap.

Oplosbare fibrine-monomeercomplexen

PFCM zijn tussenproducten van fibrinolyse. Ze zijn moeilijk te detecteren vanwege de zeer snelle excretiesnelheid van het serum. De test voor deze complexen is voornamelijk nodig om gedissemineerde stolling in de vroege stadia te detecteren.

Referentiewaarden liggen in het bereik van 4,0 mg / 100 ml (normaal - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

De verhoging van de koers wordt waargenomen wanneer:

• DIC-syndroom;
• vermindering van de functionele activiteit van de nieren;
• trombose;
• systemische collageenziekten;
• septische complicaties;
• shock voorwaarden;
• gecompliceerde loop van de zwangerschap;
• ernstige psycho-emotionele en fysieke stress.

Normaal gesproken is FSC verhoogd bij zwangere vrouwen en pasgeborenen. De aantallen nemen ook toe bij patiënten in de postoperatieve periode.

Voortgang van de procedure

Monsters worden meestal genomen uit de cubital ader. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag om vervorming van indicatoren te voorkomen. De patiënt moet 8-9 uur vóór het onderzoek niet eten. Aan de vooravond van een bezoek aan het laboratorium kunnen geen alcoholische dranken worden ingenomen. Op de dag van analyse worden mensen met nicotineverslaving geadviseerd om te stoppen met roken. 'S Morgens wordt aangeraden alleen schoon water te drinken.

Vladimir Plisov, dokter, medisch recensent

1.507 totaal bekeken, 1 keer bekeken

Bloedstollingstest

Bloedstolling is het belangrijkste vermogen van het lichaam om te stoppen met bloeden wanneer de wanden van bloedvaten worden beschadigd en de resorptie van bloedstolsels wanneer ze niet langer nodig zijn. Het concept van bloedstolling is onlosmakelijk verbonden met het systeem van homeostase, waarvan de functie is om het bloed te behouden. Homeostase heeft twee mechanismen:

1. Primaire - bloedplaatjes. Wanneer de bloedplaatjes aan elkaar plakken en de zogenaamde "witte trombus" vormen, die wordt gedomineerd door bloedplaatjes.
2. Secundaire - coagulatief (aka - bloedstolling). Wanneer het een dichte blokkering van het fibrinestolsel van het beschadigde gebied creëert, dat ook de "rode trombus" wordt genoemd. Deze naam ontving hij vanwege het feit dat het fibrinegaas voornamelijk bestaat uit rode bloedcellen.

Aldus is het proces van bloedcoagulatie tamelijk gecompliceerd en zijn rol in het lichaam is zeer significant. Elke pathologie geassocieerd met bloedstolling kan wijzen op ziekten en ertoe leiden. Er moet ook worden verduidelijkt dat de laatste fase van homeostase fibrinolyse is, waarbij een bloedstolsel wordt vernietigd wanneer het vat is hersteld en de behoefte aan een fibrinestolsel is verdwenen.

Indicatoren voor de analyse van bloedstolling

Een bloedstollingstest wordt ook een coaguloram genoemd. Om een ​​bloedtest voor stolling door te geven, moet u hiervoor de indicatie bepalen. Bij een aantal ziekten kan de bloedstolling verminderd zijn en is hun aanwezigheid de basis voor het controleren van het vermogen van stolling:

• auto-immuunziekten;
• abnormale leverfunctie;
• cardiovasculaire pathologie;
• spataderen;
• diabetes mellitus;
• hemochromatose.

Ook is de analyse van stolling nodig onder bepaalde omstandigheden:

• zwangerschap;
• postoperatieve of pre-operatieve periode;
• controle tijdens behandeling met anticoagulantia;
• Als u vermoedt dat u lang bloed hebt gestorven, is controle op stolling noodzakelijk.

Bloedonderzoek voor stolling ontcijferen

Voordat we het hebben over de snelheid van de analyse van de bloedstolling, moet worden verduidelijkt dat in elk laboratorium deze cijfers enigszins kunnen variëren, en daarom het laatste woord voor de behandelende arts. U moet ook begrijpen dat de tarieven van coagulogram verschillen tijdens de zwangerschap, afhankelijk van het trimester.

Dus het volledige aantal bloedcellen voor de bloedstolling bevat 8 normen, volgens welke de bloedstolling wordt beoordeeld:

1. Bloedonderzoek voor stollingstijd. De snelheid van de stollingstijd is 5-10 minuten (voor veneus bloed en voor capillair bloed 2 minuten). Een toename van de parameter duidt op een lage stolling en een afname van overmatige stolling.
2. APTTV is een geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Norm - van 24 tot 35 seconden. De toename in tijd duidt op een slecht coagulatievermogen en een afname in de tijd van hypercoagulatie.
3. De protrombinecijferindex is de protrombinetijd, die wordt afgelezen om de externe route van de coagulatie te schatten. De norm is van 80 tot 120%. Een afname van de index duidt hypercoagulatie aan, terwijl een toename een verminderde bloedstollingsfunctie aangeeft.
4. Fibrinogeen - plasma-eiwit. Normaal gesproken is de index van 5,9 tot 11,7 μmol / l. Het kan toenemen bij ontstekingen, zwangerschap, brandwonden en een hartaanval. De verlaging kan duiden op DIC of leverziekte.
5. Trombinetijd is een beoordeling van het laatste stadium van coagulatie. Normaal gesproken bedraagt ​​dit cijfer 11 tot 17,8 seconden. Bij een tekort aan fibrinogeen, hyperbilirubinemie of behandeling met heparine kan een toename worden waargenomen en een afname in de tijd kan worden waargenomen met een grote hoeveelheid fibrinogeen in het bloed of met DIC.
6. De recalcificatietijd van het plasma is de norm - van 60 tot 120 seconden.
7. Plasma-tolerantie voor heparine. Momenteel wordt deze test niet altijd gebruikt. Norm - van 3 tot 11 minuten.
8. Terugtrekking van een bloedstolsel. Normaal varieert de parameter van 44 tot 65%.

Hoe worden bloedstollingstesten uitgevoerd?

De analyse van bloedstolling wordt vaak invitro uitgevoerd, maar bijvoorbeeld bij het beoordelen van de stollingsmogelijkheden van volbloed-trombo-elastomie is het mogelijk om te meten, dicht bij de invivo-omstandigheden.

Om een ​​complete bloedtelling voor bloedstolling te maken, is 8 uur vóór de test het eten niet waard. Bloed voor analyse wordt uit een ader genomen om veneus bloed te beoordelen. Om het vermogen van capillair bloed en bloedplaatjescoaguleerbaarheid te beoordelen, volstaat het om het bloed van een vinger te analyseren.

Bloedonderzoek voor stolling

Bloed is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam en vervult tegelijkertijd verschillende belangrijke functies:

• Het transporteert zuurstofcellen naar alle interne organen,
• Hetzelfde gebeurt met voedingsstoffen die alle weefsels regelmatig nodig hebben,
• In elke cel worden continu metabolische processen uitgevoerd - alles wat nodig is, wordt ontleend aan de nuttige elementen, en de onnodige moeten worden verwijderd, wat het bloed opnieuw doet,
  
• Door de constante bloedstroom wordt de lichaamstemperatuur binnen het normale bereik gehandhaafd en verandert deze als het lichaam een ​​inflammatoir of ander pathologisch proces heeft ontwikkeld,
• In de binnenste klieren worden hormonen gesynthetiseerd - stoffen die nodig zijn voor de normale werking van bepaalde organen. Om bij de "bestemming" te komen, wordt de bloedstroom gebruikt
• Bloedelementen bieden een beschermende functie voor het lichaam, omdat pathogene agentia allereerst doordringen in bloedcellen, waar de aanval op hen wacht,

Deze lijst kan nog enige tijd worden voortgezet, omdat de waarde van bloed te hoog is. De normale werking ervan kan worden bereikt wanneer aan specifieke voorwaarden wordt voldaan:

• de verhouding van de verschillende elementen van het bloed moet aan een bepaald evenwicht hechten,
• bloedformule moet voldoen aan de vastgestelde normen
• de coaguleerbaarheid ervan moet gelijk zijn aan de referentiewaarden.

Vandaag zullen we een onderwerp onthullen dat precies de bloedstolling beïnvloedt, en de naam van de analyse ontdekken die deze waarde bepaalt.

Als dit niet op tijd gebeurt, bestaat er een risico op ernstig bloedverlies. In het geval van de actieve vorming van een "prop", kan het zich ontwikkelen tot een trombus die de bloedcirculatie verstoort, wat betekent dat sommige delen van het lichaam zullen beginnen uit te putten door het gebrek aan nuttige elementen. Bij gezonde mensen wordt het evenwicht tussen verdunning en stolling altijd in evenwicht gehouden, met pathologieën, kan het worden verbroken en kan het leiden tot onomkeerbare gevolgen en zelfs de dood.

U kunt uw bloedstolling te weten komen uit een coagulogram - een speciale laboratoriumtest. Soms wordt het ook hemostasiogram genoemd. De aanduiding in de analyse die de aandacht verdient, is:

• Protrombine (protrombinetijd);
• Trombinetijd;
• Fibrinogeen.

Decoderingsanalyse

Controleer of uw bloedstolsels moeten:

• Mensen met vermoedelijke pathologie van bloed;
• Vrouwen tijdens de zwangerschap;
• Patiënten die zich voorbereiden op een operatie en erna;
• Voor patiënten met spataderen;
• Degenen met hart- en vaatziekten;
• Mensen met een zieke lever;
• Patiënten met auto-immuunziekten.

Een bloed-coagulogram is ook geïndiceerd voor de behandeling van langdurige behandeling met indirecte anticoagulantia.

De belangrijkste indicatoren die verantwoordelijk zijn voor het resultaat van de analyse van de bloedstolling:

• De coaguleerbaarheidstijd (afgekort VS) is het aantal seconden (minuten) gedurende welke een fibrinestolsel wordt gevormd, te beginnen vanaf het moment waarop het materiaal voor analyse wordt genomen.
• De protrombine-index (getekend als PTI in de vorm) - deze waarde geeft de procentuele verhouding van de stollingstijd van het plasma tot het referentieplasma aan.
• Thrombinetijd (TB) is de tijdsspanne die door fibrinogeen wordt vereist om in fibrine om te zetten.
• Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (afkorting APTT) is de tijdsperiode die nodig is voor de vorming van een bloedstolsel bij blootstelling aan calciumchloride en andere stoffen.
• Fibrinogeen - geeft de concentratie van eiwit opgelost in bloedplasma weer.

Analysepercentage

Hieronder geven we de algemeen geaccepteerde waarden die in de meeste laboratoria als de norm worden beschouwd:

• De stollingstijd van capillair bloed wordt als normaal beschouwd als deze optreedt binnen een periode van een halve minuut tot vijf minuten;
• De stollingstijd van veneus bloed varieert van vijf tot tien minuten;
• De protrombine-index ligt normaal op een niveau van 93% tot 107%. Als het hoger is, is dit waarschijnlijk te wijten aan orale anticonceptiva, anders heeft de persoon een risico op bloedstolsels. Verlaagde PB geeft bewijs van het gevaar van bloeden;
  
• De trombinetijd moet gelijk zijn aan minimaal 15 en maximaal 18 seconden. In het geval van een afname van TB, is het de moeite waard om een ​​overmaat aan fibrinogeen in het bloed aan te nemen, met een toename - in tegendeel, een gebrek aan proteïne of van nierfalen;
• De geactiveerde partiële tromboplastinetijd bij gezonde mensen varieert van 30 tot 40 seconden. De snelheid neemt toe bij mensen met leverproblemen, of bij hun lichaamstekort aan vitamine K;
• Fibrinogeen in het referentieplasma is niet meer dan vier gram per liter, maar niet minder dan twee. Het eiwitniveau is verlaagd bij hepatitis, cirrose van de lever, gebrek aan vitamine B12 en C, pathologieën van bloedstolling. De hoeveelheid fibrinogeen neemt toe als zich een acuut infectieus of inflammatoir proces in het lichaam, longontsteking, een hartaanval of een persoon in de postoperatieve fase ontwikkelt.

Als voor sommige indicatoren de bloedstolling anders is dan de ideale waarden, moet u niet in paniek raken. Er zijn behoorlijk gerechtvaardigde verklaringen voor sommige afwijkingen, maar u zult ze zelf niet onderscheiden. Dit moet worden gedaan door een ervaren specialist.

Analyse van de stolling tijdens de zwangerschap

Dit type laboratoriumonderzoek wordt meerdere keren uitgevoerd gedurende de gehele periode van de zwangerschap en zelfs vóór de bevalling. De natuur is zo vastgelegd dat, natuurlijk, vanaf het moment van conceptie de stolligheid van het bloed van een vrouw al zou moeten toenemen. Het proces wordt verder geactiveerd door het begin van het tweede trimester. Dergelijke veranderingen zijn nodig zodat het vrouwelijk lichaam ernstige bloedingen na de bevalling kan stoppen, namelijk nadat de placenta is verwijderd. Als dit niet gebeurt, overlijdt de vrouw in arbeid binnen enkele minuten als gevolg van kritisch bloedverlies.

• APTTV bij zwangere vrouwen moet van 17 tot 20 seconden zijn;
• Fibrinogeen hoeft normaal niet meer te zijn dan 6,5 gram per liter;
• Het aantal bloedplaatjes voor vrouwen in de positie - van 131 tot 402 duizend per microliter;
• Prothrombine is ideaal als het tussen 78 en 142 procent ligt;
• Tv in gezonde toekomstige moeders is gelijk aan het interval van 18 tot 25 seconden.

Lage of verhoogde resultaten duiden op pathologische afwijkingen en mogen niet worden genegeerd.

Hoe een bloedstollingstest af te nemen

De hoofdregel - de procedure wordt uitgevoerd op een lege maag. Je kunt niet eten 8 uur voor het serveren, maar het is beter om alle 12 te onthouden. 'S Ochtends mogen geen drankjes worden genuttigd. Schoon, gewoon water kan worden gedronken, maar in redelijke hoeveelheden. Vooral kun je dorst niet verdragen bij warm weer.

In de laatste paar dagen vóór de analyse zijn alcohol en vet voedsel volledig uitgesloten van het dieet. Op de dag van de studie is het beter om helemaal niet te roken (totdat je bloed doneert), niet fysiek en emotioneel jezelf (en de dag ervoor) te belasten.

Als u farmacologische geneesmiddelen gebruikt, moet dit feit met een specialist worden overeengekomen, omdat sommige geneesmiddelen de samenstelling van het bloed en zijn functies beïnvloeden.

Het portaalbeheer raadt categorisch geen zelfbehandeling aan en adviseert om een ​​arts te raadplegen bij de eerste symptomen van de ziekte. Ons portaal bevat de beste medische specialisten aan wie u zich online of per telefoon kunt registreren. U kunt zelf de juiste arts kiezen of we halen het helemaal gratis voor u op. Alleen als u via ons opneemt, zal de prijs van een consult lager zijn dan in de kliniek zelf. Dit is ons kleine geschenk voor onze bezoekers. Zegene jou!