Anatomie van de coronaire vaten: structurele kenmerken en types

Een krachtige motor die bloed door vaten, slagaders en aders drijft en daardoor het menselijk lichaam voorziet van zuurstof en voedingsstoffen, is wat het hart is.

Het zijn de kransslagaders die de hartspier van zuurstof voorzien en zorgen voor de uitstroom van veneus bloed. Als de vasculaire permeabiliteit wordt aangetast, kan dit leiden tot verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over het medicijn Holedol voor het reinigen van bloedvaten en het wegwerken van cholesterol. Dit medicijn verbetert de algemene toestand van het lichaam, normaliseert de aarstoon, verhindert de afzetting van cholesterolplaques, reinigt het bloed en de lymfe en beschermt ook tegen hypertensie, beroertes en hartinfarcten.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: constante pijn in het hart, zwaarte, drukpieken die me eerder kwelden - teruggetrokken en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Kenmerken van de structuur van de coronaire vaten

Zeer dunne en fragiele bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de stroom van arterieel bloed naar het myocardium, of de hartspier, zijn de kransslagaders. Het concept is heel algemeen, de bloedvaten maken deel uit van de bloedsomloop van het menselijk lichaam.

Vanwege hun kwetsbaarheid zijn de vaten gevoelig voor beschadiging, waardoor ze vaak vatbaar zijn voor atherosclerose - een aandoening waarbij plaques het lumen vullen en de doorgankelijkheid van de vaten schenden.

De vaten zorgen vooral voor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hartspier. Tijdens het voeden van het lichaam met zuurstof en voedingsstoffen die zowel de linker als de rechter slagaders betreffen. De anatomie van de vaten is zodanig dat ze een klein aantal grote takken hebben, hoofdzakelijk twee of drie takken en verscheidene kleine takken. Arteriële takken zorgen voor de bloedstroom naar verschillende delen van het hart. De vaten zijn afkomstig van de aderlamp, achter de klepbladen.

Gezien het bloedtoevoersysteem van het menselijk lichaam, is het logisch om het concept van dominantie te onderscheiden. Bij het bepalen van de dominantie, is het noodzakelijk om een ​​vaartuig te vestigen waaruit de afdalende aftakking vertakt. In 70 procent van de gevallen wordt de juiste dominante bloedtoevoer genoteerd. In 10 procent van de gevallen hebben we het over de linker dominante bloedvoorziening.

Als zowel de juiste slagader als de coronaire envelop volledig zijn betrokken bij het bloedtoevoerproces, is dit een symmetrische bloedtoevoer, die in 20 procent van de gevallen voorkomt.

Uitstroming van veneus bloed, voor het grootste deel, is te wijten aan de grote ader, medium ader en klein. Deze vaten verstrengelen zich met elkaar en vormen de coronaire sinus, die op zijn beurt uitmondt in het rechter atrium. De uitstroom van bloed door deze aderen wordt uitgevoerd op 2/3, het resterende bloed stroomt door het voorste hart en de tebesiaanse aderen.

De wanden van de coronaire vaten zijn dicht en elastisch, ze hebben drie lagen. De eerste laag wordt het endotheel genoemd, de tweede laag wordt gevormd uit spiervezels en de derde laag is adventitia. De elasticiteit van de aders is noodzakelijk voor een normale doorbloeding, omdat de vaten een grote lading dragen. In het proces van fysieke inspanning op het lichaam neemt het bloeddebiet vervijfvoudigd toe.

Typen coronaire schepen

Wanneer de ventrikels van het hart beginnen te samentrekken, overlappen de arteriële kleppen elkaar met behulp van kleppen. De kransslagaders overlappen de flappen bijna volledig, waardoor het bloed er doorheen stopt.

Bij een ontspannen ventrikel gebeurt het volgende: de flappen sluiten wanneer het bloed naar achteren stroomt. Het bloed in de linker hartkamer keert niet terug, de aorta sinussen zijn op dit moment gevuld met bloed. De openingen van de kransslagaders zijn volledig onthuld. Volgens dit schema werkt het menselijk hart, en wordt het lichaam van bloed voorzien.

Regeling van het hart

De kransslagaders zijn van verschillende typen. Deze vaten verenigen zich in de arteriële ring en de arteriële lus en omcirkelen zo het menselijk hart. Ze zorgen voor een volledige stroom zuurstof en voedingsstoffen. De kransslagaders zijn van verschillende soorten en vanuit het oogpunt van de anatomische structuur van het organisme, kunnen ze worden verdeeld in rechts en links met verschillende takken.

  1. Juiste kransslagader. Het levert voedingsstoffen aan de rechterventrikel van het hart en geeft gedeeltelijk zuurstof aan het septum van het hart en de wand van de linker hartkamer.

Linker kransslagader. Het levert bloed aan alle andere hartgebieden, is verdeeld in verschillende takken. In het algemeen hangt het aantal takken af ​​van de individuele structuur van het menselijk lichaam.

Om de VASCULAS schoon te maken, bloedstolsels te voorkomen en cholesterol te verwijderen - onze lezers gebruiken een nieuw natuurlijk product dat Elena Malysheva aanbeveelt. De bereiding omvat bosbessensap, klaverbloemen, eigen knoflookconcentraat, steenolie en wild knoflooksap.

De kransslagaders, rechts en links, bevinden zich direct op het hartoppervlak. Slagaders zijn in staat tot zelfregulering en beheersing van de vereiste hoeveelheid bloed die aan het myocardium wordt afgegeven.

  • Buigende tak Het vertrekt van de linkerkant van de slagader, het voedt direct de wand van de linker ventrikel. Als er schade is, wordt de buigtak van het coronaire vat snel dunner.
  • Voorafgaande interventriculaire tak. Het voedt het hart en het septum tussen de ventrikels en beweegt zich weg van de linkerkant van het coronaire vat.
  • Subendocardiale slagaders. Ze maken deel uit van de algemene bloedsomloop en worden beschouwd als een soort coronaire vaten, maar niet op het hartoppervlak, maar diep in het myocardium.
  • In essentie zijn de kransslagaders de enige die zorgen voor bloedtoevoer naar de hartspier, dus een falen in hun werk op een kritieke manier beïnvloedt de bloedtoevoer. Wanneer de bloedstroom wordt verstoord, ontvangt het hart geen zuurstof en voedingsstoffen in de vereiste hoeveelheid. Dientengevolge treden verschillende soorten storingen van het cardiovasculaire systeem op.

    KBS - wat is het?

    Wanneer de bloedvatwand beschadigd of verdund is, wordt een plaque bevestigd aan de plaats van de verwonding, die andere plaques aantrekt en het vat geleidelijk vult, waardoor de bloedstroom wordt verstoord.

    Coronaire hartziekte heeft vele oorzaken, waaronder:

    • arteriële hypertensie;
    • roken;
    • hoog cholesterolgehalte in het bloed;
    • diabetes mellitus;
    • obesitas;
    • sedentaire levensstijl;
    • frequente stressvolle situaties.

    Deze factoren zijn onderhevig aan regelgeving, maar er zijn dergelijke oorzaken van CHD die niet kunnen worden beïnvloed, bijvoorbeeld:

    • leeftijd;
    • vloer;
    • genetische aanleg.

    De pathologie van het cardiovasculaire systeem ontwikkelt zich langzaam, maar vroeg of laat zal de ziekte zich laten voelen door onaangename symptomen.

    Behandeling van CHD kan worden onderverdeeld in twee hoofdonderdelen - dit is medicamenteuze behandeling en chirurgie.

    Veel van onze lezers voor het REINIGEN VAN SCHEPEN en het verlagen van het cholesterolgehalte in het lichaam passen actief de bekende techniek toe die is gebaseerd op zaden en Amaranth-sap, ontdekt door Elena Malysheva. We adviseren u om vertrouwd te raken met deze techniek.

    Medicamenteuze therapie is gebaseerd op de correctie van hoge druk door het gebruik van medicijnen. Het gebruik van medicijnen elimineert de pijn in het hart en verbetert de toestand van de patiënt in een vroeg stadium van de ziekte. Het innemen van medicijnen heeft een gunstig effect op het menselijk lichaam en remt de ontwikkeling van pathologische veranderingen.

    Zorg voor de bloedsomloop en het hart is constant nodig, vooral in de aanwezigheid van een genetische aanleg voor hart- en vaatziekten. Daarom is de belangrijkste preventieve maatregel een bezoek aan een cardioloog om de zes maanden.

    Als u op uw gezondheid let, een juiste levensstijl leidt en alle instructies van de arts opvolgt, kunt u de risico's van het ontwikkelen van KBS tot een minimum beperken en de gezondheid van het cardiovasculaire systeem lange tijd behouden.

    Anatomie en fysiologie van het hart: structuur, functie, hemodynamiek, hartcyclus, morfologie

    De structuur van het hart van elk organisme heeft veel karakteristieke nuances. In het proces van fylogenese, dat wil zeggen, de evolutie van levende organismen tot meer complex, verwerft het hart van vogels, dieren en mensen vier kamers in plaats van twee kamers in vis en drie kamers in amfibieën. Een dergelijke complexe structuur is het best geschikt om de stroom van slagaderlijk en veneus bloed te scheiden. Bovendien omvat de anatomie van het menselijk hart veel van de kleinste details, die elk zijn strikt gedefinieerde functies uitvoeren.

    Hart als orgaan

    Dus, het hart is niets meer dan een hol orgaan bestaande uit specifiek spierweefsel dat de motorische functie uitvoert. Het hart bevindt zich in de borst achter het borstbeen, meer naar links en de lengteas is naar voren, naar links en naar beneden gericht. De voorkant van het hart wordt begrensd door de longen, bijna volledig bedekt door hen, waardoor slechts een klein deel direct naast de borst van binnenuit achterblijft. De grenzen van dit deel worden overigens absolute hartdilheid genoemd en ze kunnen worden bepaald door op de borstwand (percussie) te tikken.

    Bij mensen met een normale constitutie heeft het hart een semi-horizontale positie in de borstholte, bij individuen met asthenische constitutie (dun en lang) is het bijna verticaal, en bij hypersthenics (dicht, gedrongen, met een grote spiermassa) is het bijna horizontaal.

    De achterwand van het hart grenst aan de slokdarm en grote hoofdvaten (aan de thoracale aorta, de inferieure vena cava). Het onderste deel van het hart bevindt zich op het diafragma.

    externe structuur van het hart

    Leeftijd functies

    Het menselijke hart begint zich te vormen in de derde week van de prenatale periode en duurt de gehele periode van de zwangerschap, gaand door stadia van een holte met één kamer naar een vierkamerhart.

    hartontwikkeling in de prenatale periode

    De vorming van vier kamers (twee atria en twee ventrikels) gebeurt al in de eerste twee maanden van de zwangerschap. De kleinste structuren zijn volledig gevormd naar de geslachten. Het is in de eerste twee maanden dat het hart van het embryo het meest kwetsbaar is voor de negatieve invloed van sommige factoren op de toekomstige moeder.

    Het hart van de foetus neemt via zijn lichaam deel aan de bloedbaan, maar het onderscheidt zich door bloedcirculatiekringen - de foetus heeft nog geen eigen ademhaling door de longen en ademt door placentair bloed. In het hart van de foetus zijn er enkele openingen die u in staat stellen om de pulmonale bloedstroom uit de bloedsomloop vóór de geboorte "uit te schakelen". Tijdens de bevalling, vergezeld van de eerste kreet van de pasgeborene, en daarom op het moment van een toename van intrathoracale druk en druk in het hart van de baby, sluiten deze gaten. Maar dit is niet altijd het geval en ze kunnen bij het kind blijven, bijvoorbeeld een open ovaal venster (niet te verwarren met een dergelijk defect als een atriaal septumdefect). Een open raam is geen hartafwijking en wordt vervolgens, als het kind groeit, overgroeid.

    hemodynamiek in het hart voor en na de geboorte

    Het hart van een pasgeboren kind heeft een ronde vorm en de afmetingen zijn 3-4 cm lang en 3-3,5 cm breed. In het eerste jaar van het leven van een kind neemt het hart aanzienlijk toe in omvang en meer in lengte dan in de breedte. De massa van het hart van een pasgeboren baby is ongeveer 25-30 gram.

    Naarmate de baby groeit en zich ontwikkelt, groeit ook het hart, soms aanzienlijk vóór de ontwikkeling van het organisme zelf, afhankelijk van de leeftijd. Op de leeftijd van 15 jaar neemt de hartmassa bijna tienvoudig toe en neemt het volume meer dan vijfvoudig toe. Het hart groeit het meest intensief tot vijf jaar en daarna tijdens de puberteit.

    Bij een volwassene is de omvang van het hart ongeveer 11-14 cm lang en 8-10 cm breed. Velen geloven terecht dat de grootte van ieders hart overeenkomt met de grootte van zijn gebalde vuist. De massa van het hart bij vrouwen is ongeveer 200 gram en bij mannen ongeveer 300-350 gram.

    Na 25 jaar beginnen de veranderingen in het bindweefsel van het hart, dat de hartkleppen vormt. Hun elasticiteit is niet hetzelfde als in de kindertijd en adolescentie, en de randen kunnen ongelijk worden. Naarmate een persoon groeit en een persoon ouder wordt, vinden er veranderingen plaats in alle structuren van het hart, evenals in de bloedvaten die het voeden (in de kransslagaders). Deze veranderingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van talrijke hartaandoeningen.

    Anatomische en functionele kenmerken van het hart

    Anatomisch gezien is het hart een orgaan dat wordt verdeeld door schotten en kleppen in vier kamers. De 'bovenste' twee worden de atria (atrium) en de 'lagere' twee - de ventrikels (ventriculum) genoemd. Tussen de rechter en linker boezems bevindt zich het interatriale septum en tussen de ventrikels - interventriculaire. Normaal gesproken hebben deze partities geen gaten erin. Als er gaten zijn, leidt dit tot het mengen van arterieel en veneus bloed en dienovereenkomstig tot hypoxie van vele organen en weefsels. Dergelijke gaten worden defecten van het septum genoemd en zijn gerelateerd aan hartafwijkingen.

    basisstructuur van de hartkamers

    De grenzen tussen de bovenste en onderste kamers zijn atrio-ventriculaire openingen - links, bedekt met mitralisklepbladen en rechts bedekt met tricuspidalisklepbladen. De integriteit van het septum en de juiste werking van de klepvleugel voorkomen het mengen van de bloedstroom in het hart en dragen bij aan een duidelijke unidirectionele beweging van het bloed.

    Atria en ventrikels zijn anders - de boezems zijn kleiner dan de ventrikels en de wanddikte is kleiner. Dus, de muur van oorschelpen maakt ongeveer drie millimeter, een wand van een rechterventrikel - ongeveer 0,5 cm, en links - ongeveer 1,5 cm.

    De boezems hebben kleine uitsteeksels - oren. Ze hebben een onbeduidende zuigfunctie voor een betere bloedinjectie in de atriale holte. Het rechter atrium bij zijn oor mondt uit in de mond van de vena cava en naar de linker longader in een hoeveelheid van vier (minder vaak vijf). De longslagader (gewoonlijk aangeduid als de longstam) aan de rechterkant en de aortabol aan de linkerkant strekken zich uit vanaf de ventrikels.

    de structuur van het hart en zijn vaten

    Binnenin zijn de bovenste en onderste kamers van het hart ook verschillend en hebben ze hun eigen kenmerken. Het oppervlak van de boezems is gladder dan de kamers. Vanaf de klepring tussen het atrium en de ventrikel ontstaan ​​dunne bindweefselkleppen - bicuspid (mitraal) aan de linkerkant en tricuspid (tricuspid) aan de rechterkant. De andere rand van het blad wordt in de kamers gedraaid. Maar opdat ze niet vrij hangen, worden ze als het ware ondersteund door dunne peesdraden, akkoorden genaamd. Ze zijn als veren, uitgerekt bij het sluiten van de klepbladen en trekken samen als de kleppen opengaan. Akkoorden zijn afkomstig van de papillaire spieren van de ventriculaire wand - bestaande uit drie rechts en twee in de linker ventrikel. Dat is de reden waarom de ventriculaire holte een ruw en hobbelig binnenoppervlak heeft.

    De functies van de boezems en ventrikels variëren ook. Vanwege het feit dat de atria het bloed in de ventrikels moeten duwen, en niet in grotere en langere bloedvaten, hebben ze minder weerstand om de weerstand van spierweefsel te overwinnen, waardoor de atria kleiner zijn en hun wanden dunner zijn dan die van de kamers. De ventrikels duwen bloed in de aorta (links) en in de longslagader (rechts). Voorwaardelijk is het hart verdeeld in de rechter en linkerhelft. De rechterhelft is alleen voor de stroom van veneus bloed, en de linker is voor arterieel bloed. Het "rechterhart" is schematisch aangegeven in het blauw en het "linkerhart" in het rood. Normaal gesproken mengen deze streams zich nooit.

    harthemodynamica

    Eén hartcyclus duurt ongeveer 1 seconde en wordt als volgt uitgevoerd. Op het moment dat het bloed met atria wordt gevuld, ontspannen hun wanden - atriale diastole treedt op. Ventielen van de vena cava en longaderen zijn open. Tricuspidalis en mitraliskleppen zijn gesloten. Vervolgens draaien de atriale wanden zich vast en duwen het bloed de ventrikels in, de tricuspidalis- en mitralisklep open. Op dit punt vindt systole (samentrekking) van de atria en diastole (relaxatie) van de ventrikels plaats. Nadat het bloed door de ventrikels is afgenomen, worden de tricuspidalis en mitraliskleppen gesloten en gaan de kleppen van de aorta en longslagader open. Verder worden de ventrikels (ventriculaire systole) verminderd en worden de boezems opnieuw gevuld met bloed. Daar komt de gemeenschappelijke diastole van het hart.

    De belangrijkste functie van het hart wordt verminderd tot het pompen, dat wil zeggen, een bepaald bloedvolume met zo veel druk en snelheid in de aorta duwen dat bloed wordt afgeleverd aan de meest afgelegen organen en aan de kleinste cellen van het lichaam. Bovendien wordt arterieel bloed met een hoog gehalte aan zuurstof en voedingsstoffen, dat de linkerhelft van het hart binnengaat vanuit de vaten van de longen (stroomt naar het hart door de longaderen), in de aorta geduwd.

    Veneus bloed, met een laag zuurstofgehalte en andere substanties, wordt verzameld uit alle cellen en organen met een systeem van holle aders en stroomt vanuit de bovenste en onderste holle aderen in de rechterhelft van het hart. Vervolgens wordt veneus bloed uit de rechterkamer in de longslagader geduwd en vervolgens in de longvaten om gasuitwisseling uit te voeren in de alveoli van de longen en om zich te verrijken met zuurstof. In de longen wordt arterieel bloed verzameld in de pulmonale venulen en aders en stroomt opnieuw in de linker helft van het hart (in het linker atrium). En zo regelmatig voert het hart het pompen van bloed door het lichaam uit met een frequentie van 60-80 slagen per minuut. Deze processen worden aangeduid met het concept van "cirkels van bloedcirculatie." Er zijn er twee - klein en groot:

    • De kleine cirkel bevat de stroom van veneus bloed van het rechteratrium via de tricuspidalisklep in de rechterhartkamer - vervolgens in de longslagader - en vervolgens in de longslagaders - zuurstofverrijking van het bloed in de longblaasjes - arteriële bloedstroom in de kleinste aders van de longen - in de longaderen - in het linkeratrium.
    • De grote cirkel omvat de stroom arterieel bloed van het linkeratrium via de mitralisklep naar de linker hartkamer via de aorta in het arteriële bed van alle organen - na gasuitwisseling in weefsels en organen wordt het bloed veneus (met een hoog kooldioxidegehalte in plaats van zuurstof) het vena cava-systeem bevindt zich in het rechter atrium.

    Video: anatomie van het hart en de hartcyclus kort

    Morfologische kenmerken van het hart

    Opdat de vezels van de hartspier synchroon samentrekken, is het noodzakelijk om de elektrische signalen naar hen toe te brengen, die de vezels exciteren. Dit is een ander vermogen van de hartgeleiding.

    Geleidbaarheid en contractiliteit zijn mogelijk vanwege het feit dat het hart in de autonome modus zelf elektriciteit genereert. Deze functies (automatisme en prikkelbaarheid) worden geleverd door speciale vezels, die een integraal onderdeel zijn van het geleidende systeem. Dit laatste wordt vertegenwoordigd door elektrisch actieve cellen van de sinusknoop, de atrioventriculaire knoop, de bundel van His (met twee benen - rechts en links) en Purkinje-vezels. In het geval dat een patiënt een myocardschade heeft op deze vezels, ontwikkelt zich een hartritmestoornis, ook wel aritmieën genoemd.

    Normaal gesproken vindt de elektrische impuls zijn oorsprong in de cellen van de sinusknoop, die zich in het gebied van het rechter hartoor bevindt. Gedurende een korte tijd (ongeveer een halve milliseconde) verspreidt de puls zich door het atriale myocardium en komt dan in de cellen van de atrio-ventriculaire kruising. Doorgaans worden signalen naar de AV-knoop langs drie hoofdpaden verzonden - Wenkenbach-, Torel- en Bachmann-stralen. In AV-knoopcelcellen wordt de pulsoverdrachtstijd verlengd tot 20-80 milliseconden, en dan vallen de pulsen door de rechter en linker benen (evenals de voorste en achterste takken van het linkerbeen) van de His-bundel naar Purkinje-vezels en uiteindelijk naar het werkende myocardium. De frequentie van verzending van pulsen in alle paden is gelijk aan de hartslag en is 55-80 pulsen per minuut.

    Dus het myocardium of de hartspier is de middelste schede in de wand van het hart. De binnenste en buitenste omhulsels zijn bindweefsel en worden het endocardium en het epicardium genoemd. De laatste laag maakt deel uit van de pericardiale zak, of hart "shirt". Tussen de binnenfolie van het pericardium en het epicardium wordt een holte gevormd, gevuld met een zeer kleine hoeveelheid vloeistof, om te zorgen voor een betere slip van de bladen van het hartzakje in tijden van hartslag. Normaal gesproken is het volume van de vloeistof maximaal 50 ml, het overschot van dit volume kan duiden op pericarditis.

    de structuur van de hartmuur en schaal

    Bloedvoorziening en innervatie van het hart

    Ondanks het feit dat het hart een pomp is die het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen voorziet, heeft het ook slagaderlijk bloed nodig. In dit verband heeft de gehele wand van het hart een goed ontwikkeld arterieel netwerk, dat wordt weergegeven door een vertakking van de coronaire (coronaire) aderen. De mond van de rechter en linker kransslagaders vertrekken van de aortawortel en zijn verdeeld in takken, die doordringen in de dikte van de hartmuur. Als deze belangrijke bloedvaten verstopt raken met bloedstolsels en atherosclerotische plaques, zal de patiënt een hartaanval ontwikkelen en zal het orgaan niet langer in staat zijn zijn functies volledig te vervullen.

    locatie van de kransslagaders die de hartspier leveren (myocard)

    De frequentie waarmee het hart klopt, wordt beïnvloed door zenuwvezels die zich uitstrekken van de belangrijkste zenuwgeleiders - de nervus vagus en de sympathische stam. De eerste vezels hebben het vermogen om de frequentie van het ritme te vertragen, de laatste - om de frequentie en kracht van de hartslag te verhogen, dat wil zeggen, ze gedragen zich als adrenaline.

    Concluderend moet worden opgemerkt dat de anatomie van het hart bij individuele patiënten afwijkingen kan hebben. Daarom kan alleen een arts de norm of pathologie bij de mens bepalen na een onderzoek dat het cardiovasculaire systeem het meest informatief kan visualiseren.

    Cardioloog - een site over ziekten van het hart en de bloedvaten

    Cardiac Surgeon Online

    Anatomie van de kransslagaders

    Op dit moment zijn er veel varianten van classificaties van kransslagaders genomen in verschillende landen en centra van de wereld. Maar, naar onze mening, zijn er bepaalde terminologische meningsverschillen tussen hen, wat problemen oplevert bij de interpretatie van coronaire angiografiedata door specialisten van verschillende profielen.

    We hebben literair materiaal geanalyseerd over de anatomie en classificatie van de kransslagaders. Gegevens uit literaire bronnen worden vergeleken met de eigen bronnen. Een werkclassificatie van kransslagaders volgens de nomenclatuur die is aangenomen in de Engelstalige literatuur is ontwikkeld.

    Kransslagaders

    Vanuit anatomisch oogpunt is het systeem van kransslagaders verdeeld in twee delen - rechts en links. Vanuit de positie van de operatie is het coronaire bed verdeeld in vier delen: de linker hoofdkransslagader (romp), de linker voorste dalende slagader of de voorste interventriculaire tak (LAD) en zijn takken, de linker circumflex kransslagader (OB) en zijn takken, de rechter kransslagader (PAN) ) en zijn takken.

    Juiste kransslagader

    De rechter kransslagader (rechter kransslagader) vertrekt van de rechterholte van Valsalva en passeert de coronaire (atrioventriculaire) sulcus. In 50% van de gevallen, onmiddellijk op de plaats van ontslag, geeft het de eerste tak - de tak van de arteriële kegel (conus-slagader, conusvertakking, CB), die het infundibulum van de rechterkamer voedt. De tweede tak is de slagader van het sinus-atriale knooppunt (S-A-knooppuntslagader, SNA), die zich vanaf de rechter coronaire slagader in een rechte hoek in de opening tussen de aorta en de wand van het rechteratrium en vervolgens langs de wand daarvan naar het sinus-atriale knooppunt begeeft. Als een tak van de rechter coronaire ader komt deze slagader in 59% van de gevallen voor. In 38% van de gevallen is de slagader van de sino-atriale knoop een tak van de linker circumflex-slagader. En in 3% van de gevallen is er een bloedtoevoer naar het sino-atriale knooppunt van de twee slagaders (van zowel de rechter als de envelop). In het voorste deel van de coronaire sulcus, in het gebied van de acute rand van het hart, vertrekt de rechter marginale tak (de tak van de acute marge, acute marginale ader, acute marginale tak, AMB) van de rechter kransslagader, gewoonlijk van één naar drie, die in de meeste gevallen de top van het hart bereikt. Dan keert de slagader terug, ligt achter in de coronaire sulcus en bereikt het "kruis" van het hart (de kruising van de achterste interventriculaire en atrioventriculaire sulci van het hart).

    Linker kransslagader

    De linker kransslagader (linker kransslagader) begint vanaf het linker achteroppervlak van de aortabol en komt de linkerzijde van de kransslagader binnen. De hoofdstam (linker hoofdkransslagader, LMCA) is meestal kort (0-10 mm, diameter varieert van 3 tot 6 mm) en is verdeeld in anterieure interventriculaire (linker anterior dalende slagader, LAD) en envelop (linker circumflex slagader, LCx) vertakkingen.. In 30-37% van de gevallen vertrekt de derde tak hier - de tussengelegen slagader (ramus intermedius, RI), die de schuine wand van de linker hartkamer passeert. De FLWH en RH vormen een hoek daartussen die varieert van 30 tot 180 °.

    Voorafgaande interventriculaire tak

    De voorste interventriculaire vertakking bevindt zich in de voorste interventriculaire sulcus en gaat naar de top, langs de voorste ventriculaire vertakkingen (diagonale, diagonale slagader, D) en de anterieure septumtak). In 90% van de gevallen zijn een tot drie diagonale vertakkingen gedefinieerd. Septale takken vertrekken van de voorste interventriculaire slagader in een hoek van ongeveer 90 graden, perforeren het interventriculaire septum en voeden het. De anterieure interventriculaire tak komt soms de dikte van het myocardium binnen en ligt weer in de groef en bereikt vaak de top van het hart, waar ongeveer 78% van de mensen achterwaarts naar het middenrif van het hart gaat en op korte afstand (10-15 mm) de achterste interventriculaire sulcus opkomt. In dergelijke gevallen vormt het de achterste opgaande tak. Hier anastomose ze vaak met de uiteinden van de achterste interventriculaire slagader, de tak van de rechter kransslagader.

    Envelopeslagader

    De omhullende tak van de linker coronaire ader bevindt zich aan de linkerkant van de coronaire sulcus en geeft in 38% van de gevallen de eerste tak de ader van de sinusknoop, en vervolgens de stompgaande slagader (stompe marginale slagader, stompe marginale tak, OMB), gewoonlijk van één tot drie. Deze fundamenteel belangrijke slagaders voeden de vrije wand van de linker hartkamer. In het geval dat er een juiste soort bloedtoevoer is, wordt de omhullende tak geleidelijk dunner, waardoor vertakkingen naar de linker ventrikel worden gevormd. Met een relatief zeldzaam type (10% van de gevallen), bereikt het het niveau van de achterste interventriculaire sulcus en vormt het de achterste interventriculaire vertakking. Voor een nog zeldzamer, zogenaamd gemengd type, zijn er twee posterieure ventriculaire takken van de rechterkrans en van de circumflex-slagaders. De linker circumflex-slagader vormt belangrijke atriale vertakkingen, waaronder de linker atriale omhulling (linker atriale circumflex-slagader, LAC) en de grote anastomose-slagader van het oor.

    Soorten bloedtoevoer naar het hart

    Onder het type bloedtoevoer naar het hart begrijpen de heersende verspreiding van de rechter en linker kransslagaders op het achteroppervlak van het hart.

    In de circumflex-slagader is het ook gebruikelijk om drie segmenten te onderscheiden:

    De juiste kransslagader is verdeeld in de volgende hoofdsegmenten:

    Coronaire angiografie

    Coronaire angiografie (coronaire angiografie) is een röntgenvisualisatie van de coronaire vaten na toediening van een radiopaque substantie. Het röntgenbeeld wordt tegelijkertijd opgenomen op een 35 mm-film of digitale media voor verdere analyse.

    Elementaire angiografische projecties

    Tijdens de procedure is het de bedoeling om de meest complete informatie te verkrijgen over de anatomie van de kransslagaders, hun morfologische kenmerken, de aanwezigheid van veranderingen in de bloedvaten met nauwkeurige bepaling van de locatie en de aard van de laesies.

    Prof. Dr. med. Wetenschappen Yu.P. Ostrovsky

    Anatomie van het hart en de bloedvaten: wat je niet wist

    In dit artikel zal het op sommige momenten vloeiend en alleen inleidend zijn, en in wat meer zal het thema van het hart en de vaten worden onthuld. Overweeg wat dit mysterieuze lichaam vormt, waarvan de incidentie alle pathologieën van andere organen en systemen overschrijdt. Wat is er zo speciaal aan deze spiermassa? We zullen het verder begrijpen.

    De anatomie van het hart en de bloedvaten is een onderwerp dat de aandacht vereist van niet alleen medisch specialisten, maar ook de 'niet-ingewijden' in deze industrie, mensen. Vanwege het veelvuldig voorkomen van klachten als gevolg van verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem, is het nodig om het publiek te informeren over de kenmerken van zijn structuur en werk, preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van ziekten.

    Basisprincipes van embryologie

    Het is onmogelijk om meer complexe dingen te begrijpen, zonder de fundamentele punten te analyseren. Dus, voordat we de anatomie van de bloedsomloop bekijken, zullen we bespreken hoe het cardiovasculaire systeem tijdens het prenatale leven in het embryo wordt gelegd.

    Het hart ontwikkelt zich van de kiemende laag van de mesoderm-cellen wanneer ze na het proces van gastrulatie differentiëren tot het endocardium, myocardium en epicardium. De vorming van de laterale endocardiale buizen, waarvan later bekend is dat het myocardium zich later zal ontwikkelen, begint bij 3 weken, ongeveer vanaf 19 dagen na de conceptie.

    Voordat het hart van de foetus begint te kloppen en het gebeurt in week 4, ondergaat het op dag 22 een groot aantal transformaties met de vorming van drie lagen. Op dit punt is het lichaam nog niet eens vier kamers.

    Waarschuwing! De prijs van een gezond hart bij een kind is extreem hoog en vereist de aandacht van de zwangere vrouw voor zichzelf, vooral in het eerste trimester.

    Bij de vijfde zwangerschapsweek treedt de hoofdrotatie van de hartkiem op, waarna de cardiale organogenese veranderingen ondergaat die gericht zijn op de vorming van twee atria, twee ventrikels met een solide intraventriculair septum, evenals de vorming van uitscheidingskanalen - de longstam voor de pancreas en de aorta voor de LV.

    Congenitale pathologische anatomie van het cardiovasculaire systeem met de vorming van verschillende misvormingen vindt plaats in de periode van de derde tot de negende tot de tiende week. Blootstelling aan verschillende externe of interne nadelige factoren kan een breakdown veroorzaken in een nog onontwikkeld hart. Een arts kan deze pathologie zowel prenataal als na de geboorte van het kind diagnosticeren.

    Algemene informatie over de structuur van het lichaam

    Alle samenstellende delen van het menselijk hart werken samen om hun belangrijkste taak uit te voeren - het bevorderen van de bloedstroom door de vaten om alle weefsels en organen te voorzien. De rechterhelft van de hartspier neemt niet-zuurstofrijk bloed op uit alle organen en systemen door de superieure en inferieure vena cava. Verder stuurt dezelfde helft dit bloed door naar de longen om het met zuurstof te verzadigen.

    Waarschuwing! De structuur van het myocardium is vergelijkbaar in alle leden van de zoogdierklasse, wat opnieuw het bewijs is van de evolutionaire theorie van de oorsprong van de mens.

    Het binnenkomende bloed, verrijkt met zuurstof in het linker atrium, is opgenomen in de systemische circulatie wanneer het uit de ventrikel in de aorta wordt geduwd. Dus de ene na de andere hartcyclus maakt het functioneren van het hele organisme mogelijk.

    Pathologie van een van de samenstellende delen van het lichaam zou in elk geval een negatieve invloed op anderen hebben. Wat te doen? Het antwoord is simpel: tijd om een ​​arts te raadplegen en bestaande ziekten te behandelen.

    Het hart is een hol spierorgaan, heeft normaal vier kamers - twee atria (rechts en links) en twee ventrikels (respectievelijk rechts en links). De functie van de boezems is om bloed te nemen en hetzelfde volume in de kamers vrij te geven.

    Gesynchroniseerde atriale en ventriculaire contracties van het myocardium vormen de hartcyclus. Het begint met de diastole periode, wanneer de ventrikels uitrekken en zich vullen met bloed dat uit de atria komt (Engels, atrium), en eindigen in systole, waarbij de spiervezels van de ventrikels samentrekken en het resulterende bloed in de vaten van de grote en kleine bloedsomloop duwen.

    De systole van de ventrikels op het elektrocardiogram wordt weergegeven door het QRS-complex, de P-golf karakteriseert de samentrekking van de atria gedurende de periode van diastole van de ventrikels en de actieve fase van hun vulling, de T-golf is op zijn beurt verantwoordelijk voor het proces van myocardiale repolarisatie. ECG speelt een belangrijke rol bij de diagnose van een patiënt van elk profiel.

    Waarschuwing! Het auscultatorische beeld van het werk van het hart van een volwassen persoon wordt weergegeven door tonen die normaal worden gevormd door de sluiting van de klepbladen tijdens de hartcyclus.

    De anatomie van de menselijke SSS begint met de drie hoofdlagen.

    1. Het endocardium. Het is een binnenlaag die de binnenkant van de hartholte afdekt, evenals de fibreuze skeletkleppen.
    2. Myocard. Het feitelijke spierframe dat al het werk van het lichaam uitvoert. Interessant is dat het een afzonderlijk type spierweefsel is dat niet tot gestreepte of gladde spieren behoort.
    3. Epicardium. Een dunne buitenlaag, gevormd door de viscerale laag van het pericardium, bedekt het orgaan van buitenaf en vormt samen met het pericardblad een hartzak.

    De speciale verwevenheid van de spiervezels van het myocard stelt ons niet alleen in staat om te samentrekken, maar ook te verdraaien, het bloed te duwen en ook zo te ontspannen dat het de holte laat rekken en bloed uit de boezems haalt. Een grote massa van het myocardium is geconcentreerd in de ventrikels van het hart.

    De meesten weten van het hart als een vaste spier, terwijl het zijn fibreuze skelet vergeet. Het is een soort skelet dat bestaat uit dicht collageen, dat de vier hoofdringen vormt die het oppervlak van de kleppen omgeven, de membranen tussen deze ringen en het vliezige deel van de interventriculaire en interatriale scheidingen.

    Het hart heeft een punt, basis, vier oppervlakken (anterior, diafragmatisch, rechter en linker long), evenals vier randen.

    Atriale anatomie

    Het rechter atrium (PP) ontvangt bloed van een grote cirkel, namelijk van de superieure en inferieure vena cava. Het gebied wordt aanzienlijk verhoogd door de aanwezigheid van een spierholte die het rechter boezemlabbetje wordt genoemd. Niet verrijkt met zuurstof en vol met afbraakproducten verzameld uit alle weefsels van het lichaam, passeert het bloed de rechter atrioventriculaire klep in de rechter hartkamer (RV) om zich bij de longcirculatie aan te sluiten.

    Het linker atrium (LP) daarentegen ontvangt zuurstofrijk arterieel bloed van vier longaders en duwt het in de linker hartkamer om het door de aorta en zijn takken door het lichaam te verspreiden om de levensvatbaarheid van alle weefsels te behouden. Buigen over de wortel van de longstam van het linker atrium, verhoogt ook het werkoppervlak van de laatste boezem.

    Atriale septum bij normale volwassenheid heeft geen gaten. In de prenatale periode daarentegen is er een ovaal venster, dat dient als verbinding tussen de rechter en linker delen van het hart, namelijk de atria.

    In het rechter atrium van de foetus bevindt zich de Eustachius-klep, die het bloed naar binnen leidt, niet in de pancreas, maar in het linker atrium, voorbijgaand aan de kleine cirkel. Dit komt door de hoge druk in de laatste vanwege de niet-werkende en nog onontdekte longen.

    Waarschuwing! Bij 10% van de volwassenen wordt de rudiment van de Eustachius-klep bepaald. De aanwezigheid ervan heeft geen klinische betekenis.

    Het open ovale venster, daarentegen, heeft specifieke symptomen, vooral in het stadium van decompensatie van de hartfunctie.

    Alle kracht in de ventrikels

    Het grootste deel van het vooroppervlak, een klein deel van het middenrif en bijna de gehele onderste rand van het hart, is de alvleesklier. De kamer in diastole ontvangt niet-rijk bloed uit het rechter atrium via een tricuspidalisklep (Engels, tricuspidalisklep).

    De tendineuze akkoorden die zich uitstrekken van de papillaire spieren (Engelse, papillaire spieren) van de ventrikel verbinden de vrije randen van de drie knobbels van de klep. De spanning van deze papillaire spieren treedt zelfs vóór de periode van de systole op en leidt tot de spanning van de akkoorden en de sluiting van de tricuspidalisklep.

    De toenemende druk in het ventrikel en het gecoördineerde werk van het gehele klepapparaat bepalen de unilaterale richting van de bloedstroom van de alvleesklier naar de longstam en de preventie van haar regurgitatie.

    LV - de motor van de bloedcirculatie, vormt de volledige top van het hart. Het is verbonden met het atrium via de klep, maar in dit geval de mitralis. Het werkingsprincipe van het klepapparaat komt overeen met dat van de tricuspid behalve het aantal kleppen - er zijn er twee in de linker helft.

    Met een enigszins diagonale rangschikking in het hart steekt deze enigszins uit in de holte van de rechter hartkamer. Het volume van de linkerventrikel is meer normaal dan de rechter en heeft een grote spiermassa vanwege het gepompte bloedvolume.

    De klinische anatomie van de hartvaten is belangrijk in elke pathologie, zelfs extracardiaal, aangezien de meeste systemische ziekten hun stempel drukken op de activiteiten van het CAS, en vaak verschillende afwijkingen veroorzaken. Een voorbeeld van een dergelijk proces is hypertensie, dat wijdverspreid is bij mensen.

    Vanwege de verhoogde druk in de grote cirkel van de bloedcirculatie heeft het linkerventrikel meer kracht nodig tijdens contractie om het slagvolume erin uit te duwen. In de loop van de tijd leidt dit tot hypertrofie en in ernstige gevallen tot de ontwikkeling van systolisch hartfalen.

    Het bloed uit de linker hartkamer stroomt de aorta en zijn takken in en verspreidt zich vervolgens door het hele lichaam en voedt alle organen en weefsels. De functionele anatomie van het cardiovasculaire systeem helpt de ontwikkeling van hypoxie van lichaamsweefsels te voorkomen (althans vanwege een cardiovasculaire oorzaak).

    Vasculaire anatomie

    In totaal stromen acht hoofdvaten in en uit het hart - de aorta, de longslagader, vier longaderen en twee holle aders (het eigen veneuze systeem van het orgaan werd niet in aanmerking genomen).

    De aorta, als het grote vat, speelt niet alleen een grote rol in het functioneren van het hart, maar ook in de voeding van het hele organisme. Aangeboren of verworven zijn anomalieën leiden tot verstoring van alle structuren van het lichaam.

    De aorta bestaat uit verschillende delen:

    • oplopende afdeling;
    • aortaboog met drie hoofdvaten - de brachiocephalische stengel, de linker subclavia-slagaders en de linker algemene halsslagader;
    • de afdalende aorta is onderverdeeld in de thoracale en abdominale gebieden.

    Het hart heeft ook voeding nodig.

    Voeding van het myocardium vindt plaats via de kransslagaders, die arterieel bloed naar de myocyten dragen. De linker en rechter kransslagaders zijn de eerste takken van de aorta, waarvan de monden zich dicht bij de aortaklep bevinden.

    Ze leveren zuurstofrijk bloed aan zowel de boezems en de ventrikels. Dit gebeurt in de diastole fase, wanneer bloed de deuren van de reeds gesloten aortische semilunaire kleppen raakt, snellend in de richting van de coronaire sinussen.

    De normale anatomie van het hart en zijn vaten vanaf de geboorte zorgt ervoor dat het lichaam zich goed kan ontwikkelen dankzij het volledige werk van het cardiovasculaire systeem. Kinderen die lijden aan aangeboren afwijkingen (CHD), vooral "blauwe", hebben duidelijk een ongunstige prognose in de afwezigheid van een passende behandeling.

    De rechter coronaire ader geeft een vertakking naar de sinoatriale en atrioventriculaire knooppunten van het hartgeleidingssysteem, het grootste deel van de rechterkamer, het rechter atrium, het diafragmatische deel van de linkerventrikel en het achterste derde deel van het interventriculaire septum.

    De linker hartslagader levert op zijn beurt het linker atrium, het grootste deel van de linker ventrikel, het resterende deel van de rechterkamer en de voorste tweederde van het interventriculaire septum.

    Het is belangrijk! Verschillende soorten coronaire obstructies blokkeren de volledige bloedstroom erdoorheen, veroorzaken angina pectoris, coronaire hartziekte en in het ergste geval een hartinfarct.

    Veneuze uitstroom uit het myocardium komt voor in de coronaire sinus van het hart en gedeeltelijk in de kleine aderen, die in het rechter atrium vallen.

    Waarschuwing! De locatie en anatomie van de coronaire sinus maakt het mogelijk om te worden gebruikt in interventionele cardiologie.


    De structuur van het cardiovasculaire systeem is ongelooflijk interessant en logisch. Het gecoördineerde en gesynchroniseerde werk van al zijn componenten resulteert in effectief werk niet alleen van het hart zelf, maar ook van alle systemen in het menselijk lichaam.

    Dagelijkse lichaamsbeweging, goede voeding en tijdige behandeling van ziekten - dit zijn instructies die je hart lang gezond houden.

    Coronaire schepen

    Het hart is de 'harde werker' van het menselijk lichaam. Zijn onophoudelijke werk kan niet genoeg benadrukt worden. Het hart bestaat uit kamers die communiceren met de belangrijkste vaten van het menselijk lichaam. Het zijn de kamers die, door het te verkorten, bloed door de vaten pompen en de twee belangrijkste circulaties van de bloedsomloop vormen - groot en klein.

    Het bloed stroomt dankzij de "interne motor" - het hart - door het lichaam en verzadigt elk van de cellen met voedingsstoffen en zuurstof. En hoe krijgt het hart zelf voeding? Waar haalt het de reserves en kracht vandaan voor zijn werk? En weet u van de zogenaamde derde ronde van bloedcirculatie of hart? Voor een beter begrip van de anatomie van de bloedvaten die het hart voeden, laten we de belangrijkste anatomische structuren bekijken die meestal geïsoleerd zijn in het centrale orgaan van het cardiovasculaire systeem.

    1 Extern apparaat van menselijke "motor"

    Eerstejaars van medische hogescholen en medische universiteiten onthouden uit het hoofd, en zelfs in het Latijn, dat het hart een top, een basis en twee oppervlakken heeft: anteroposterior en inferior, gescheiden door randen. Met het blote oog kan men de hartplooien zien, kijkend naar zijn oppervlak. Er zijn er drie:

    1. Coronaire sulcus,
    2. Voorafgaand interventriculair,
    3. Achterste interventriculaire.

    De boezems van de ventrikels scheiden visueel de coronaire sulcus en de grens tussen de twee onderste kamers op het voorste oppervlak is ruwweg de anterieure interventriculaire sulcus en aan de achterzijde de interventriculaire achterste sulcus. De interventriculaire groeven zijn aan de apex iets naar rechts verbonden. Deze groeven werden gevormd door de vaten erin. In de coronale sulcus die de kamers van het hart scheidt, bevindt zich de juiste kransslagader, de sinus van de aderen en in de voorste interventriculaire sulcus, die de ventrikels scheidt - de grote ader en de voorste interventriculaire vertakking.

    De achterste interventriculaire sulcus is de recipiënt voor de interventriculaire tak van de rechter coronaire ader, de middelste hartader. Uit de overvloed van talrijke medische terminologie kan het hoofd rondgaan: voren, slagaders, aders, takken... We demonteren tenslotte de structuur en bloedtoevoer van het belangrijkste menselijke orgaan - het hart. Was het eenvoudiger geregeld geweest, had het zo'n gecompliceerd en verantwoordelijk werk kunnen uitvoeren? Daarom geven we ons halverwege niet over en analyseren we de anatomie van de hartvaten in detail.

    2 3e of cardiale circulatie

    Elke volwassene weet dat er 2 bloedsomloopcirkels in het lichaam zijn: groot en klein. Maar anatomen beweren dat er drie zijn! Dus, de basiscursus anatomie is misleidend? Helemaal niet! De derde cirkel, figuratief genoemd, betekent de bloedvaten en "dienend" het hart zelf. Het verdient persoonlijke schepen, is het niet? Dus de derde of hartcirkel begint met de kransslagaders, die gevormd worden uit het hoofdvat van het menselijk lichaam - Hare Majesteit de aorta en eindigt met de aderen van het hart, samenvoegend in de coronaire sinus.

    Het opent op zijn beurt het rechter atrium. En de kleinste venules openen alleen in de atriale holte. Het werd heel figuratief opgemerkt dat de vaten van het hart eromheen gewikkeld zijn en het omhullen als een echte kroon, een kroon. Daarom worden slagaders en aders coronair of coronair genoemd. Er moet aan worden herinnerd: dit zijn synoniemen. Dus wat zijn de belangrijkste slagaders en aderen die het hart tot zijn beschikking heeft? Wat is de classificatie van kransslagaders?

    3 belangrijke slagaders

    Slagaders en aders van het hart

    De juiste kransslagader en de linker kransslagader zijn twee walvissen die zuurstof en voedingsstoffen afleveren. Ze hebben takken en takken, die we later zullen bespreken. In de tussentijd is het duidelijk dat de juiste kransslagader verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar de rechter hartkamers, de wanden van de rechter hartkamer en de achterste wand van de linker hartkamer en de linker coronaire bloedtoevoer naar de linker hartafdelingen.

    De rechter kransslagader buigt langs het hart langs de coronaire sulcus aan de rechterkant, geeft de achterste interventriculaire tak (posterior descending artery) terug, die afdaalt naar de top, gelegen in de achterste interventriculaire sulcus. De linker hartkrans ligt ook in de coronaire sulcus, maar aan de andere, tegenovergestelde kant - voor het linker atrium. Het is verdeeld in twee hoofdtakken: het voorste interventriculaire (anterior descending artery) en de circumflex-slagader.

    Het pad van de voorste interventriculaire tak loopt in de gelijknamige depressie, naar de top van het hart, waar onze tak samenkomt en samenvloeit met de tak van de rechter kransslagader. En de linker circumflex-slagader blijft het linkerhart langs de coronoid-groef 'omhelzen', waar het ook samenvloeit met de juiste coronoid. Aldus heeft de natuur op het oppervlak van de menselijke "motor" een slagaderlijke krans van coronaire vaten in het horizontale vlak gevormd.

    Dit is een adaptief element, in het geval een vasculaire catastrofe plotseling in het lichaam optreedt en de bloedcirculatie sterk verslechtert, ondanks dat het hart in staat zal zijn om de bloedtoevoer en het werk enige tijd te behouden, of als een van de takken verstopt is met een bloedstolsel, zal de bloedstroom niet stoppen. op een ander hartvat. De ring is de collaterale circulatie van een orgaan.

    Takken en hun kleinste takken doordringen de gehele dikte van het hart en leveren niet alleen de bovenste lagen, maar het gehele hartspierstelsel en de binnenbekleding van de kamers. De intramusculaire slagaders volgen langs de spiercardibundels, elke cardiomyocyt is verzadigd met zuurstof en voeding vanwege een goed ontwikkeld systeem van anastomosen en arteriële bloedtoevoer.

    Opgemerkt moet worden dat mensen in een klein percentage van de gevallen (3,2 - 4%) zo'n anatomisch kenmerk hebben als de derde kransslagader of als extra.

    4 vormen van bloedtoevoer

    Hart met rechtszijdige bloedtoevoer: rechter kransslagader (1) en zijn takken zijn meer ontwikkeld dan de linker kransslagader (2)

    Er zijn verschillende soorten bloedtoevoer naar het hart. Allemaal zijn ze een variant van de norm en het gevolg van de individuele kenmerken van het leggen van de vaten van het hart en hun functioneren in elke persoon. Afhankelijk van de prevalente verdeling van een van de kransslagaders op de achterste hartwand, zijn er:

    1. Het type is juist geboren. Bij dit type bloedtoevoer naar het hart wordt het linker ventrikel (posterieur oppervlak van het hart) hoofdzakelijk gevuld met bloed door de rechter kransslagader. Dit type bloedtoevoer naar het hart komt het meest voor (70%).
    2. Het type linkshandigen. Doet zich voor als de linker kransslagader de overhand heeft in de bloedtoevoer (10% van de gevallen).
    3. Het type is uniform. Met een equivalent van ongeveer "bijdrage" aan de bloedtoevoer naar beide schepen. (20%).

    5 primaire aderen

    Slagaders vertakken zich naar arteriolen en haarvaten, die na het cellulaire metabolisme te hebben uitgevoerd en afbraakproducten en koolstofdioxide uit hartspiercellen te nemen, zijn georganiseerd in venulen en dan in grotere aderen. Veneus bloed kan in de veneuze sinus stromen (waaruit bloed vervolgens in het rechter atrium stroomt) of in de atriale holte. De belangrijkste hartaders die bloed in de sinus gieten, zijn:

    1. Most. Neemt veneus bloed van de voorkant van de twee onderste kamers, ligt in de interventriculaire voorste sulcus. De ader begint bij de top.
    2. Gemiddeld. Komt ook aan de bovenkant, maar loopt langs de achterkant van de groef.
    3. Small. Kan in het midden vallen, bevindt zich in de coronaire groef.

    De aders die rechtstreeks in de boezems stromen, zijn de voorste en kleinste aderen van het hart. De kleinste aderen worden zo niet toevallig genoemd, omdat de diameter van hun stammen heel klein is, deze aderen verschijnen niet op het oppervlak, maar liggen in diepe hartweefsels en openen zich voornamelijk in de bovenste kamers, maar kunnen ook uitstromen in de kamers. De voorste aderen van het hart geven bloed naar de rechter bovenkamer. Dus op de meest simplistische manier kan men zich voorstellen hoe de bloedtoevoer van het hart, de anatomie van de coronaire vaten plaatsvindt.

    Nogmaals wil ik benadrukken dat het hart zijn eigen, persoonlijke, coronaire bloedcirculatie heeft, waardoor de geïsoleerde bloedsomloop kan worden gehandhaafd. De belangrijkste hartslagaders zijn de rechter en linker coronaire en de aders zijn groot, medium, klein, anterieur.

    6 Diagnose van coronaire bloedvaten

    Coronaire angiografie is de "gouden standaard" in de diagnose van coronair. Dit is de meest nauwkeurige methode, het wordt geproduceerd in gespecialiseerde ziekenhuizen door hooggekwalificeerd medisch personeel, de procedure wordt uitgevoerd volgens indicaties, onder lokale anesthesie. De arts brengt een katheter in door de slagader van de arm of dij, en daardoorheen een speciale radiopaque substantie, die zich vermengt met het bloed, verspreidt, waardoor zowel de bloedvaten als hun lumen zichtbaar worden.

    Er worden foto's en video-opnames gemaakt van het vullen van vaten met stof. De resultaten laten de arts toe om een ​​conclusie te trekken over de vasculaire permeabiliteit, de aanwezigheid van pathologie erin, om het uitzicht op behandeling en de mogelijkheid van herstel te evalueren. Diagnostische methoden voor het bestuderen van coronaire bloedvaten omvatten ook MSCT - angiografie, Doppler-echografie, elektronenbundeltomografie.

    Anatomie van de kransslagaders: functies, structuur en mechanisme van de bloedtoevoer

    Het hart is het belangrijkste orgaan voor het behoud van het leven van het menselijk lichaam. Door zijn ritmische samentrekkingen, verspreidt het bloed door het lichaam, voedt het aan alle elementen.

    Coronaire bloedvaten zijn verantwoordelijk voor de oxygenatie van het hart zelf. Een andere veel voorkomende naam is coronaire vaten.

    Cyclische herhaling van dit proces zorgt voor een ononderbroken bloedtoevoer, waardoor het hart in werkende toestand blijft.

    Coronair is een hele groep bloedvaten naar de hartspier (myocard). Ze brengen zuurstofrijk bloed naar alle delen van het hart.

    De uitstroom, uitgeput van het gehalte (veneus) bloed, wordt uitgevoerd op 2/3 van een grote ader, medium en klein, die zijn geweven in een enkel uitgebreid vat - de coronaire sinus. De rest wordt afgeleid door de anterieure en tebesiaanse aderen.

    Met de samentrekking van de hartkamers is de arteriële klep afgesloten. De kransslagader is op dit moment bijna volledig geblokkeerd en de bloedsomloop in dit gebied stopt.

    De bloedstroom wordt hervat na het openen van de ingangen van de slagaders. De vulling van de aortische sinussen is te wijten aan de onmogelijkheid om bloed terug te sturen naar de holte van de linker hartkamer, na de ontspanning, sinds op dit moment overlappen de flappen.

    Het is belangrijk! Coronaire bloedvaten zijn de enige mogelijke bron van bloed voor het myocardium, daarom is elke schending van hun integriteit of werkmechanisme zeer gevaarlijk.

    Het schema van de structuur van de coronaire schepen

    De structuur van het coronaire netwerk heeft een vertakte structuur: verschillende grote takken en veel kleinere.

    Arteriële takken zijn afkomstig van de aortabol, onmiddellijk nadat de aortaklep flaps en buigen rond het oppervlak van het hart, de bloedtoevoer naar de verschillende afdelingen.

    Deze vaten van het hart bestaan ​​uit drie lagen:

    • Primair - endotheel;
    • Spiervezellaag;
    • Adventitia.

    Zo'n meerlaag maakt de wanden van bloedvaten erg elastisch en duurzaam. Dit draagt ​​bij aan de juiste doorbloeding, zelfs onder omstandigheden van hoge belasting van het cardiovasculaire systeem, inclusief met intensieve training, die de snelheid van bloedbeweging tot vijf keer verhoogt.

    Typen kransslagaders

    Alle schepen die een enkel arterieel netwerk vormen, gebaseerd op de anatomische details van hun locatie, zijn onderverdeeld in:

    1. Major (epicardiaal)
    2. Bijlagen (andere takken):
    • Juiste kransslagader. Haar belangrijkste taak is om de juiste hartkamer te voeden. Levert gedeeltelijk zuurstof aan de linker ventrikelwand en het gemeenschappelijke tussenschot.
    • Linker kransslagader. Vervoert de bloedstroom naar alle andere hartafdelingen. Het is een vertakking in verschillende delen, waarvan het aantal afhangt van de persoonlijke kenmerken van een bepaald organisme.
    • Enveloppentak Het is een uitloper vanaf de linkerkant en voedt het septum van het overeenkomstige ventrikel. Het is onderworpen aan verbeterde verdunning in de aanwezigheid van de geringste schade.
    • Voorafgaande aflopende (grote interventriculaire) tak. Komt ook van de linker slagader. Het vormt de basis voor de toevoer van voedingsstoffen voor het hart en het septum tussen de ventrikels.
    • Subendocardiale slagaders. Ze worden beschouwd als onderdeel van het gewone coronaire systeem, maar ze vinden plaats diep in de hartspier (myocard) en niet op het oppervlak zelf.
    Alle slagaders bevinden zich direct op het oppervlak van het hart zelf (behalve de subendocardiale bloedvaten). Hun werk wordt bepaald door hun eigen interne processen, die ook het precieze volume van het bloed dat naar het myocardium wordt gevoerd regelen. naar inhoud ↑

    Dominante bloedtoevoeropties

    Dominant, voedende de achterste afdalende tak van de slagader, die zowel rechts als links kan zijn.

    Bepaal het algemene type bloedtoevoer naar het hart:

    • De juiste bloedtoevoer is dominant als deze tak zich van het corresponderende vat verwijdert;
    • Het linker type voeding is mogelijk als de posterieure slagader een aftakking is van het circumflex vat;
    • De bloedstroom kan als uitgebalanceerd beschouwd worden als deze gelijktijdig uit de rechter stam en uit de circumflex tak van de linker kransslagader komt.

    Help. De overheersende stroombron wordt bepaald op basis van de totale toevoer van bloedstroom naar het atrioventriculaire knooppunt.

    In de overgrote meerderheid van de gevallen (ongeveer 70%) wordt een dominant van de juiste bloedtoevoer waargenomen bij de mens. Equitable werk van beide slagaders is aanwezig in 20% van de mensen. Linkse dominante voeding door het bloed komt alleen tot uiting in de resterende 10% van de gevallen.

    Wat is coronaire hartziekte?

    Ischemische hartziekte (CHD), ook wel coronaire hartziekte (CHD) genoemd, verwijst naar elke ziekte die gepaard gaat met een sterke verslechtering van de bloedtoevoer naar het hart als gevolg van onvoldoende activiteit van het coronaire systeem.

    IHD kan zowel acuut als chronisch zijn.

    Meestal manifesteert het zich tegen de achtergrond van atherosclerose van bloedvaten, die voortkomt uit de algemene uitdunning of overtreding van de integriteit van het vat.

    Er wordt een plaque gevormd op de plaats van de verwonding, die geleidelijk in omvang toeneemt, het lumen vernauwt en daardoor de normale bloedstroom verstoort.

    De lijst met coronaire ziekten omvat:

    • Angina pectoris;
    • aritmie;
    • embolie;
    • Hartfalen;
    • arteritis;
    • stenose;
    • Hartinfarct;
    • Coronaire adervervorming;
    • Dood door hartstilstand.

    Voor ischemische ziekte karakteristieke golfachtige sprongen van de algemene toestand, waarbij de chronische fase snel de acute fase ingaat en omgekeerd.

    Hoe worden pathologieën bepaald?

    Coronaire ziekten manifesteren zich door ernstige pathologieën, waarvan de oorspronkelijke vorm angina is. Vervolgens ontwikkelt het zich tot meer ernstige ziekten en vereist het aanvallen van aanvallen niet langer een sterke nerveuze of fysieke belasting.

    Angina pectoris

    In het dagelijks leven wordt zo'n manifestatie van CHD soms de "pad op de borst" genoemd. Dit komt door het optreden van astma-aanvallen, die gepaard gaan met pijn.

    Aanvankelijk doen de symptomen zich voelen in de borstkas en verspreiden zich vervolgens naar de linkerzijde van de rug, schouderblad, sleutelbeen en onderkaak (zelden).

    Pijnlijke sensaties zijn het gevolg van zuurstofverbranding van het myocardium, waarvan de verergering plaatsvindt in het proces van fysiek, mentaal werk, opwinding of overmatig eten.

    Myocardinfarct

    Hartinfarct is een zeer ernstige aandoening, vergezeld van de dood van bepaalde delen van het myocardium (necrose). Dit komt door de volledige stopzetting of onvolledige bloedstroom in het lichaam, die meestal optreedt tegen de achtergrond van de vorming van een bloedstolsel in de kransslagaders.

    Coronaire slagaderblokkade

    Belangrijkste symptomen van manifestatie:

    • Acute pijn in de borst, die aan de aangrenzende gebieden wordt gegeven;
    • Zwaarte, stijfheid van adem;
    • Trillen, spierzwakte, zweten;
    • Coronaire druk is sterk verminderd;
    • Vlagen van misselijkheid, braken;
    • Angst, plotselinge paniekaanvallen.

    Het deel van het hart dat necrose heeft ondergaan, voert zijn functies niet uit en de resterende helft blijft werken in dezelfde modus. Dit kan de scheuring van het dode gedeelte veroorzaken. Als een persoon geen dringende medische hulp verleent, is het risico op overlijden groot.

    Hartritmestoornis

    Het wordt veroorzaakt door krampachtige slagader of ontijdig impulsen die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van een schending van de geleidbaarheid van de coronaire bloedvaten.

    Belangrijkste symptomen van manifestatie:

    • Gevoel van schokken in het hart;
    • Scherpe vervaging van contracties van hartspier;
    • Duizeligheid, vaagheid, duisternis in de ogen;
    • Ernst van de ademhaling;
    • Ongebruikelijke manifestatie van passiviteit (bij kinderen);
    • Lethargie in het lichaam, constante vermoeidheid;
    • Drukken en langdurige (soms acute) pijn in het hart.

    Het falen van het ritme komt vaak tot uiting als gevolg van langzamere metabole processen, als het endocriene systeem niet in orde is. Ook kan zijn katalysator langdurig gebruik van veel geneesmiddelen zijn.

    Hartfalen

    Dit concept is de definitie van onvoldoende activiteit van het hart, waardoor er een tekort is aan bloedtoevoer naar het hele organisme.

    Pathologie kan zich ontwikkelen als een chronische complicatie van aritmie, een hartaanval, verzwakking van de hartspier.

    Acute manifestatie wordt meestal geassocieerd met het binnendringen van toxische stoffen, verwondingen en een sterke verslechtering van het beloop van andere hartaandoeningen.

    Een dergelijke aandoening vereist een spoedbehandeling, anders is de kans op overlijden groot.

    Tegen de achtergrond van coronaire vaatziekten wordt de ontwikkeling van hartfalen vaak gediagnosticeerd.

    Belangrijkste symptomen van manifestatie:

    • Hartritmestoornis;
    • Moeilijk ademhalen;
    • Hoesten hoesten;
    • Vervagen en donker worden in de ogen;
    • Zwelling van de aderen in de nek;
    • Oedeem van de benen, vergezeld van pijnlijke gevoelens;
    • Bewustzijn uitschakelen;
    • Grote vermoeidheid.

    Vaak gaat deze toestand gepaard met ascites (ophoping van water in de buikholte) en een vergrote lever. Als een patiënt aanhoudende hypertensie of diabetes heeft, is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen.

    Coronaire insufficiëntie

    Cardiale coronaire insufficiëntie is het meest voorkomende type coronaire hartziekte. Er wordt gediagnosticeerd of de bloedsomloop gedeeltelijk of volledig stopt met het leveren van bloed aan de kransslagaders.

    Belangrijkste symptomen van manifestatie:

    • Sterke pijn in het hart;
    • Gevoel van "gebrek aan ruimte" in de borst;
    • Verkleuring van de urine en verhoogde uitscheiding;
    • Huid van de huid, zijn schaduw veranderen;
    • De ernst van het werk van de longen;
    • Sialorea (intensieve speekselafscheiding);
    • Misselijkheid, emetische drang, afwijzing van gewoon voedsel.

    In acute vorm manifesteert de ziekte zich door een aanval van plotselinge harthyperoxie, veroorzaakt door een spasme van de slagaders. Chronisch verloop is mogelijk vanwege angina pectoris in de aanwezigheid van atherosclerotische plaques.

    Er zijn drie stadia van de ziekte:

    1. Aanvankelijk (mild);
    2. uitgedrukt;
    3. Ernstig stadium, dat zonder de juiste behandeling tot de dood kan leiden.
    naar inhoud ↑

    Oorzaken van vaatproblemen

    Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van CHD. Velen van hen zijn uitingen van ontoereikende zorg voor hun gezondheid.

    Het is belangrijk! Tegenwoordig zijn volgens medische statistieken hart- en vaatziekten de belangrijkste doodsoorzaak in de wereld.

    Elk jaar sterven meer dan twee miljoen mensen aan coronaire hartziekte, van wie de meesten deel uitmaken van de bevolking in "welvarende" landen, met een comfortabele zittende levensstijl.

    De belangrijkste oorzaken van coronaire aandoeningen kunnen worden overwogen:

    • Tabaksrook, incl. passieve inhalatie van rook;
    • Cholesterolverzadiging eten;
    • De aanwezigheid van overgewicht (obesitas);
    • Hypodynamie, als gevolg van het systematische gebrek aan beweging;
    • Overtollige bloedsuikerspiegel;
    • Frequente nerveuze spanning;
    • Hypertensie.

    Er zijn ook factoren die onafhankelijk zijn van de persoon die de toestand van de schepen beïnvloeden: leeftijd, erfelijkheid en geslacht.

    Vrouwen zijn meer resistent tegen dergelijke ziekten en daarom worden ze gekenmerkt door een lang ziekteverloop. En mannen hebben meer kans om juist te lijden onder de acute vorm van pathologieën die eindigen in de dood.

    Methoden voor behandeling en preventie van de ziekte

    Correctie van de aandoening of volledige genezing (in zeldzame gevallen) is alleen mogelijk na een gedetailleerde studie van de oorzaken van de ziekte.

    Om dit te doen, voert u de nodige laboratorium- en instrumentele studies uit. Daarna vormen ze een behandelplan, waarvan de basis drugs is.

    De behandeling omvat het gebruik van de volgende medicijnen:

    1. Een specifiek medicijn en hoeveel per dag het moet worden geconsumeerd, wordt alleen door een specialist geselecteerd.

    Anticoagulantia. Verdunt het bloed en vermindert daardoor het risico op trombose. Ze dragen ook bij aan het verwijderen van bestaande bloedstolsels.

  • Nitraten. Ze verlichten acute angina-aanvallen door het coronaire vat te verwijden.
  • Beta-blokkers. Verminder het aantal cardiale impulsen per minuut, waardoor de belasting van de hartspier wordt verminderd.
  • Diuretica. Verminder het totale volume van de vloeistof in het lichaam, door het te verwijderen, wat het werk van het hartspier vergemakkelijkt.
  • Fibratory. Normaal cholesterol, voorkoming van plaquevorming op de wanden van bloedvaten.
  • Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in het geval van falen van de traditionele therapie. Om het myocardium beter te voeden, wordt bypassoperatie van de kransslagader gebruikt - de coronaire en uitwendige aders worden verbonden waar het intacte gebied van de bloedvaten zich bevindt.

    Coronaire bypassoperatie is een complexe methode, die wordt uitgevoerd op een open hart, daarom wordt het alleen gebruikt in moeilijke situaties waarin het onmogelijk is om te doen zonder de vernauwde delen van de slagader te vervangen.

    Dilatatie kan worden uitgevoerd als de ziekte is geassocieerd met hyperproductie van de arteriële wandlaag. Deze interventie omvat het inbrengen in het vatlumen van een speciale ballon, die het uitzet op plaatsen met een verdikte of beschadigde schaal.

    Het hart voor en na dilatatie van camera's tot de inhoud

    Het risico op complicaties verminderen

    Eigen preventieve maatregelen verminderen het risico op CHZ. Ze minimaliseren ook de negatieve effecten tijdens de revalidatieperiode na de behandeling of operatie.

    De meest eenvoudige tips zijn voor iedereen beschikbaar:

    • Slechte gewoonten opgeven;
    • Evenwichtige voeding (speciale aandacht voor Mg en K);
    • Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
    • Fysieke activiteit;
    • Controle van suiker en cholesterol in het bloed;
    • Harde en gezonde slaap.

    Het coronaire systeem is een zeer complex mechanisme dat een zorgvuldige behandeling vereist. De eenmaal gemanifesteerde pathologie vordert gestaag, accumuleert nieuwe symptomen en verslechtert de kwaliteit van leven, daarom kunnen we de aanbevelingen van specialisten en het naleven van elementaire gezondheidsnormen niet negeren.

    Door de systematische versterking van het cardiovasculaire systeem kan de kracht van lichaam en geest vele jaren worden behouden.

    Lees Meer Over De Vaten