aneurysma

Aneurysma van de bloedvaten van de hersenen, dat ook vaak intracranieel aneurysma wordt genoemd, is een kleine formatie op het vat dat zich vult met bloed en zeer snel in omvang toeneemt.

In feite is aneurysma een pathologie van de wand van het cerebrale vat, waarin het meest convexe deel van de formatie de zenuwen of het omringende hersenweefsel kan samendrukken. Een dergelijke ziekte is echter vooral gevaarlijk omdat de breuk van een aneurysma op elk moment letterlijk kan optreden en de overtreding altijd tot ernstige gevolgen leidt. Wanneer een bloedvatwand wordt gescheurd, treedt bloed in de omringende weefsels binnen, waardoor een toename van de intracraniale druk wordt veroorzaakt, hetgeen leidt tot ernstige neurologische complicaties tot een fatale afloop.

Bepaalde soorten aneurysmata, vooral als de formatie van relatief kleine omvang is, kunnen niet leiden tot complicaties of bloeding in de hersenen. Als de pathologie van de wanden echter groot wordt, is het risico van breuk en daaropvolgende problemen zeer groot. Aneurysma kan zich in elk deel van de hersenen ontwikkelen, maar meestal wordt een dergelijke formatie gedetecteerd tussen de basis van de schedel en het onderste oppervlak van de hersenen, op een plaats waar de kleinere takken van de bloedvaten uit de slagader verdwijnen.

Oorzaken van aneurysma

Vasculair aneurysma kan optreden met aangeboren afwijkingen van de wanden van bloedvaten. Bovendien wordt heel vaak een intracraniaal aneurysma gediagnosticeerd bij mensen met een aantal genetische aandoeningen - bijvoorbeeld bindweefselaandoeningen, stoornissen in de bloedsomloop, polycystische nierziekte, aangeboren arterioveneuze ziekte, enz.

Onder de meer zeldzame oorzaken van vasculair aneurysma, is het de moeite waard om een ​​wond of een hoofdletsel, infectieziekten, hoge bloeddruk, atherosclerose en een tumor te noemen. Andere ziekten van de bloedsomloop en slechte gewoonten zoals alcohol, drugs en roken zijn ook inbegrepen. Volgens sommige onderzoekers kunnen orale anticonceptiva het risico op aneurysma verhogen.

Pathologie van dit type kan voorkomen ongeacht de leeftijd van een persoon. Deze ziekte ontwikkelt zich echter vaak bij volwassenen (van 30 tot 60 jaar) dan bij kinderen. Statistieken stellen ook vast dat vrouwen vaker aneurysma hebben dan mannen. De groep met een hoger risico om deze pathologie te ontwikkelen, omvat mensen met genetische aandoeningen.

Het risico van scheuren van de aangedane vaatwand en daaropvolgende bloeding van de hersenen is hoog voor alle soorten aneurysma's. Dus, volgens de statistieken, komen voor elke 100.000 mensen ongeveer 10 geregistreerde gevallen van aneurysmarupturen voor bij elke 100.000 mensen. Gescheurde gewoonten, hypertensie en de volumes van het aneurysma zelf kunnen bijdragen aan het scheuren van de vaatwand en daaropvolgende complicaties zoals bloeding.

Aneurysma's die zich ontwikkelen op de achtergrond van een infectieuze laesie worden geïnfecteerd genoemd en de pathologieën van de vaatwanden als gevolg van kanker worden vaak geassocieerd met primaire of metastatische tumoren. Drugsgebruik, in het bijzonder cocaïne, leidt vaak tot vasculaire laesies, die later aneurysma kunnen veroorzaken.

Types en vormen van de ziekte

De moderne geneeskunde identificeert de drie meest voorkomende soorten cerebrale vasculaire laesies:

• - Bagulair aneurysma, dat lijkt op een zak gevuld met bloed, die door de basis of nek aan de slagader wordt bevestigd, of aan de plaats van scheiding van kleinere bloedvaten. Deze vorm van pathologie is de meest voorkomende en komt meestal precies voor in de slagaders aan de basis van de hersenen. In de meeste gevallen ontwikkelt dit type aneurysma zich bij volwassenen;
• - Lateraal aneurysma, vergelijkbaar met een tumor die is ontstaan ​​op een van de vaatwanden;
• - Spindelvormig aneurysma - wordt gevormd door de pathologische uitzetting van de vaatwand in een van de secties van de bloedsomloop.

Daarnaast classificeren experts deze pathologie ook afhankelijk van de grootte: een groep van kleine laesies omvat formaties met een diameter van minder dan 11 millimeter, aneurysma's van gemiddelde grootte - binnen 11-25 mm. Bovendien, wanneer de grootte van de pathologische formatie groter is dan 25 millimeter, wordt een gigantisch aneurysma gediagnosticeerd.

Klinische tekenen van aneurysma

Het gevaar van deze pathologie is dat deze vaak zonder symptomen verloopt en alleen wordt gediagnosticeerd wanneer een aneurysma een bijzonder grote omvang bereikt of breekt. Een kleine formatie op de vaatwand, waarvan de grootte niet verandert, vertoont meestal geen tekenen, terwijl grote en geleidelijk groeiende aneurysma's de nabijgelegen organen en weefsels onder druk kunnen zetten, wat op zijn beurt leidt tot het verschijnen van bepaalde tekenen van pathologie bij de patiënt.

De meest frequent gedetecteerde symptomen van een hersenaneurisma zijn:

• - pijn in de ogen;
• - zwakte of verlamming van de zenuwen aan één kant van het gezicht;
• - wazig zicht;
• - verwijde pupillen;
• - gevoelloosheid van het gezicht.

Als een scheuring van een pathologische formatie is opgetreden, kan een persoon plotseling plotseling zeer intense hoofdpijn, misselijkheid, braken, dubbel zien, stijve nek en bewustzijnsverlies hebben. Meestal beschrijft de patiënt in een dergelijke situatie de hoofdpijn als "het slechtste gevoel in zijn leven", gekenmerkt door intensiteit en scherpte. In zeldzame gevallen, vóór de onmiddellijke breuk van het aneurysma, kan de patiënt waarschuwende hoofdpijn krijgen, die enkele dagen of zelfs enkele weken vóór de aanval zelf aanhoudt.

Andere tekenen van aneurysma-breuk in de hersenen zijn braken en misselijkheid, hangend ooglid, verhoogde gevoeligheid voor zonlicht, ernstige hoofdpijn, veranderingen in de mentale toestand of het niveau van angst. Bij sommige patiënten verschijnen stuiptrekkingen, bewustzijnsverlies op korte termijn is mogelijk en in zeer zeldzame gevallen - coma. Daarom moeten mensen die regelmatig last hebben van hoofdpijn, vooral tegen de achtergrond van alle andere symptomen die hierboven zijn beschreven, onmiddellijk een arts raadplegen.

Diagnose van pathologie

Het diagnosticeren van een dergelijke ziekte in de moderne ontwikkeling van medische technologie is geen probleem. Aangezien een aneurysma zich in de meeste gevallen echter niet manifesteert, wordt het zelden doelbewust gediagnosticeerd totdat het breekt. Dus, meestal wordt deze pathologie van de vaatwanden toevallig gedetecteerd, tijdens het uitvoeren van onderzoeken gerelateerd aan andere aandoeningen van de patiënt.

Bij het gebruik van enkele moderne diagnostische methoden, ontvangt een specialist betrouwbare informatie over de toestand van het aneurysma en bepaalt op basis van de verkregen gegevens de meest effectieve behandelmethode. Onderzoeken van dit type worden meestal uitgevoerd na een subarachnoïdale bloeding, om de voor de hand liggende diagnose te bevestigen - scheuring van het aneurysma van cerebrale bloedvaten.

Vasculair aneurysma: mogelijke behandeling

Pauzes in de getroffen bloedvatwand treden niet op bij alle patiënten met deze pathologie. Patiënten met een gediagnosticeerd aneurysma worden aanbevolen permanente medische observatie, waarmee u de dynamiek van de groei van het aneurysma en de ontwikkeling van de aanvullende symptomen ervan kunt bepalen. Constante monitoring in dit geval maakt het mogelijk om intensieve complexe behandelingen tijdig te starten.

Elk geval van deze pathologie is uniek, dus het wordt door de artsen individueel beschouwd. De keuze van een behandelmethode die geschikt is in elk specifiek geval wordt beïnvloed door vele factoren - het type pathologie, de grootte en locatie, de waarschijnlijkheid van de breuk, de leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt, de geschiedenis van de ziekte, erfelijke factoren en risico's die verband houden met een bepaalde behandelingsmethode.

Tot op heden zijn er voor de behandeling van aneurysma twee opties voor chirurgische behandeling - occlusie en het knippen van het aneurysma. Operaties van dit type behoren tot de categorie van de meest complexe en risicovolle chirurgische procedures, omdat tijdens het geleiden van hun geleiding schade aan andere bloedvaten mogelijk is, bestaat het risico van re-formatie van het aneurysma en postoperatieve aanval.

Een alternatief voor dergelijke gevaarlijke operaties kan endovasculaire embolisatie worden genoemd, die tijdens het leven van de patiënt zelfs meer dan eens kan worden uitgevoerd.

Ontwikkelingspreventie

Helaas is de moderne geneeskunde nog steeds onbekend mogelijke methoden om de ontwikkeling van aneurysma te voorkomen. Mensen met een dergelijke diagnose moeten hun gezondheid en bloeddruk zorgvuldig in de gaten houden, stoppen met roken en drugs gebruiken.

Bovendien moeten patiënten met aneurysma afzonderlijk uw arts raadplegen over de mogelijkheid om aspirine of andere bloedverdunners in te nemen. Vrouwen moeten afzonderlijk met hun zorgverlener de mogelijkheid bespreken om orale contraceptiva in te nemen.

Handig om te zien

Aneurysma van cerebrale bloedvaten bij de overdracht van Elena Malysheva.

Een interessante overdracht van de ziekte.

Welke ziekten kunnen leiden tot de ontwikkeling van een aneurysma?

Antwoord: Sommige erfelijke ziekten, hypertensie en pathologieën van de vaatwanden die op de achtergrond van infectieziekten zijn verschenen, evenals obesitas, kunnen leiden tot de ontwikkeling van een dergelijke pathologie.

Aangezien de ziekte zeer zelden wordt gedetecteerd in het kader van speciale diagnostiek en het vaakst bij een patiënt per ongeluk wordt aangetroffen, moeten regelmatig medische onderzoeken worden uitgevoerd en moet de gezondheidstoestand van deze patiënten nauwlettend worden gevolgd. Alleen op deze manier is het mogelijk om veel ziektes te identificeren die in de vroege stadia geen symptomen onthullen en hun behandeling tijdig te starten.

aneurysma

Aneurysma is een aandoening waarbij er een uitsteeksel van de slagaderwand is, in meer zeldzame gevallen, aderen. Dit gebeurt als gevolg van rekken of dunner worden van de slagader. Met het oog op dit proces verschijnt er een aneurysmale zak, soms samenpersende weefsels dichtbij. In de regel is aneurysma een aangeboren verschijnsel. Bij de geboorte wordt deze pathologie niet gevonden, de ontwikkeling van het kind gebeurt normaal. Aneurysma manifesteert zich als een gevolg van ziekten waarbij de bloedvaten geleidelijk dunner worden. Ook kan de ziekte een gevolg zijn van verwondingen of wonden van bloedvaten en het optreden van geïnfecteerde bloedstolsels. Heel vaak wordt willekeurig een aneurysma gedetecteerd in het proces van röntgenstraling of echografie. Direct na de installatie van een dergelijke diagnose, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen, omdat wanneer het aneurysma breekt, bloeding optreedt, wat fataal kan zijn. Wanneer een aneurysma breekt, voelt iemand pijn, zijn bloeddruk daalt scherp.

Er is ook een verworven aneurysma, maar de manifestatie ervan is meer kenmerkend voor mensen op oudere leeftijd - na vijftig jaar. Bij mensen op jongere leeftijd ontstaat verworven aneurysma als gevolg van een verwonding. Er zijn verschillende soorten aneurysma.

Hersenen aneurysma

Hersenenaneurysma, ook intracranieel aneurysma genoemd, is een formatie die op het hersenbloedvat voorkomt. Geleidelijk aan het toenemen, vult het zich met bloed. Vaak is er een druk van het bolle deel van het aneurysma op het hersenweefsel, op de zenuw. Maar toch, de meest gevaarlijke toestand voor een persoon is een gescheurd aneurysma van de hersenen, waardoor een bloeding in het hersenweefsel optreedt.

Als de grootte van het aneurysma klein is, kan het niet leiden tot bloeding. Een vergelijkbare pathologie komt voor in bijna elk gebied van de hersenen. Het verschijnt echter meestal op de plaats waar takken van de slagader vertrekken, dat wil zeggen tussen de basis van de schedel en het onderste oppervlak van de hersenen.

Vaak manifesteert aneurysma zich als een gevolg van de aanwezigheid van congenitale pathologie van de vaatwand. Soms komt er een hersenaneurysma voor bij personen met bepaalde genetische afwijkingen. Dit zijn ziekten van het bindweefsel, stoornissen in de bloedsomloop, polycystische nierziekte.

Bovendien kan de oorzaak van aneurysma in vaten van de hersenen een eerder ontvangen hoofdletsel, permanente hoge bloeddruk, kanker, infectieziekten, atherosclerose en andere ziekten van het vasculaire systeem. Kwaadaardig roken en drugsverslaving leiden tot aneurysma.

Tegenwoordig identificeren experts drie soorten hersenaneurysma's. Bagulair aneurysma is een ronde zak gevuld met bloed, bevestigd aan de plaats waar de bloedvaten vertakken. Dit type aneurysma, ook wel 'bes' aneurysma genoemd vanwege zijn structuur, wordt het meest verspreid. Deze pathologie is typisch voor volwassenen.

Bij een lateraal aneurysma treedt een soort zwelling van de bloedvatwand op. De vorming van een spindelvormig aneurysma treedt op als gevolg van de uitzetting van de vaatwand in een bepaald gebied.

Er is ook een classificatie van aneurysma's op basis van hun grootte. Als de grootte van het aneurysma minder dan 11 millimeter in diameter is, dan is dit een klein aneurysma, het is gebruikelijk om het gemiddelde aneurysma met een diameter van 11-25 millimeter te noemen, een gigantische is groter dan 25 mm.

Deze ziekte kan op elke leeftijd een persoon inhalen. Een beetje vaker, is deze pathologie vastgesteld bij vrouwen.

Het is belangrijk om op te merken dat een aneurysmaruptuur en dienovereenkomstig een bloeding kan optreden bij elk type hersenaneurysma. Verschillende factoren kunnen een breuk van het hersenaneurysma veroorzaken: hoge bloeddruk, alcoholisme, cocaïnegebruik, etc.

Een hemorragische beroerte, ernstige schade aan het zenuwstelsel en de dood kunnen optreden als gevolg van een bloeding in het menselijk brein. Een herhaalde breuk van het aneurysma of de daaropvolgende ontwikkeling van nieuwe aneurysma's in de hersenvaten is ook mogelijk. Meestal als gevolg van scheuring van het aneurysma, subarachnoïde bloeding optreedt, die op zijn beurt leidt tot hydrocephalus. Met deze aandoening hoopt het cerebrospinale vocht zich op in de ventrikels van de hersenen, die later druk uitoefenen op het hersenweefsel.

Als een complicatie van bloedingen kan vasospasme ook optreden, dat wil zeggen vernauwing van de bloedvaten. In dit geval verergert de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen, wat leidt tot weefselbeschadiging of beroerte.

Symptomen van hersenaneurisma

Kortom, met een hersenaneurysma manifesteren zich geen ernstige symptomen van de ziekte totdat er een aneurysmarruptie optreedt, of deze formatie niet erg groot wordt. Wanneer een grote aneurysma druk op het weefsel en de zenuwen. Dientengevolge, pijn in de ogen, periodieke krampen in het gezicht, verlamming van één kant. Een persoon kan wazig zien, verwijdde pupillen. Als aneurysma scheurt, treden ernstige en plotselinge hoofdpijn, braken en dubbelzien op als symptomen. De patiënt kan het bewustzijn verliezen. Opgemerkt moet worden dat de aard van de hoofdpijn in dit geval bijzonder acuut en intens is. Soms voelt iemand een paar dagen voordat het aneurysma breekt een "waarschuwende" hoofdpijn. Wanneer aneurysma scheurt, kunnen epileptische aanvallen optreden, in zeldzame gevallen kan de patiënt in coma raken. Als u deze symptomen heeft, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw arts.

Diagnose van hersenaneurysma

Aneurysma van de hersenen wordt vaak gedetecteerd tijdens onderzoeken die verband houden met de diagnose van andere ziekten. Bij aneurysma wordt een onderzoek meestal uitgevoerd nadat een subarachnoïdale bloeding is opgetreden om de diagnose te bevestigen. De studie van bloedvaten met behulp van een röntgenmethode wordt angiografie genoemd. Wanneer intracerebrale angiografie te zien is, veranderingen die plaatsvinden in de slagader of ader, en erachter te komen of de slagaders zijn versmald of vernietigd.

Met behulp van computertomografie wordt een aneurysma van cerebrale vaten of bloeding gedetecteerd nadat het aneurysma is gebarsten.

Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming kunt u een informatief beeld van de hersenen krijgen. Magnetische resonantie-angiografie geeft een gedetailleerd beeld van de bloedvaten van de hersenen.

Als de arts een aneurysmarruptie vermoedt, kan aan de patiënt een hersenvochtonderzoek worden voorgeschreven. Met behulp van een chirurgische naald wordt cerebrospinale vloeistof voor analyse geëxtraheerd uit de subarachnoïde ruimte.

Behandeling en preventie van hersenaneurisma

Bij patiënten met aneurysma treedt de breuk niet altijd op. Daarom moeten degenen die zijn gediagnosticeerd met een klein aneurysma onder constante supervisie van artsen worden gehouden en de dynamiek van de toename van het aneurysma volgen, evenals de vraag of andere symptomen zich ontwikkelen. Deze waarneming wordt gedaan om niet de tijd te missen waarin het noodzakelijk is om een ​​complexe therapie van het aneurysma te starten. De arts houdt er altijd rekening mee dat elk van de gevallen van aneurysma uniek is, daarom zijn de grootte, het type en de positie bepaald voor het kiezen van de juiste benadering voor de behandeling van aneurysma. Ook moet de arts letten op de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bepaalde ziekten, de kans op breuk van het aneurysma, erfelijkheid. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het risico dat een aneurysmabehandeling met zich meebrengt.

Tot op heden worden twee soorten chirurgische behandeling van hersenaneurysma gebruikt: aneurysma wordt geknipt en geoccludeerd. Dergelijke chirurgische ingrepen worden als vrij complex beschouwd en vormen een groot risico. In het verloop van hun gedrag is het mogelijk om andere bloedvaten te beschadigen en bestaat het risico op een aanval na een operatie.

Als een alternatieve chirurgische ingreep is endovasculaire embolisatie mogelijk. Zo'n procedure kan meerdere keren tijdens het leven van een persoon worden uitgevoerd.

Er zijn geen effectieve methoden om aneurysma te voorkomen. Degenen die zijn gediagnosticeerd met een "hersenaneurysma", moeten de mate van druk zorgvuldig controleren, stoppen met roken en drugs gebruiken. Voorzichtigheid is ook geboden bij geneesmiddelen die het bloed verdunnen, zoals aspirine. Hun ontvangst is alleen mogelijk na overleg met uw arts. Vrouwen die aan een aneurysma lijden, moeten een arts raadplegen over de mogelijkheid om orale anticonceptiva te gebruiken.

De prognose voor het scheuren van het aneurysma hangt erg af van hoe oud de patiënt is, hoe bevredigend zijn gezondheidstoestand is, of hij andere ziekten heeft, en ook van andere factoren. De lengte van de periode vanaf het moment van scheuren van het aneurysma tot het verlenen van professionele hulp is belangrijk. Hoe vroeger de diagnose en behandeling worden gestart, hoe gunstiger de prognose.

Herstel van een gescheurd hersenaneurisma duurt van enkele weken tot enkele maanden.

Aneurysma van het hart

Aneurysma van het hart is een van de ernstigste complicaties na myocarditis, myocardiaal infarct en na verwondingen. Bij een aneurysma van het hart treedt een beperkte zwelling van de hartwand op, waarin zich eerder bepaalde veranderingen hebben voorgedaan. Meestal komt het aneurysma van het hart voor bij mensen die een hartinfarct hebben gehad, omdat de ontwikkeling van een dergelijke pathologie rechtstreeks verband houdt met ondervoeding of de integriteit van de hartspier.

Als de coronaire circulatie lange tijd wordt verstoord, vindt necrose plaats op een bepaald deel van het myocardium. Later wordt dit gebied vervangen door vezelachtige plastische massa's en treedt er littekenvorming op. Er is een classificatie van hartaneurysma's: deze zijn gewoonlijk verdeeld in acuut, subacuut en chronisch. Als we de vorm van het aneurysma overwegen, scheiden we sacculaire, diffuse, paddestoelachtige aneurysma's uit.

De manifestatie van een acuut aneurysma treedt op tijdens een hartinfarct in de eerste weken. Vervolgens wordt het niet-samentrekkende, necrotiseerde deel van het hart uitgerekt vanwege het effect van intraventriculaire druk erop. Als gevolg trekt hij eruit. Dit fenomeen treedt op vanwege de aanwezigheid van een aantal factoren - hoge bloeddruk, een uitgebreide focus op necrose. De overtreding van de rustmodus onmiddellijk na een hartinfarct wordt echter doorslaggevend.

Na een paar weken hebben necrotische spiervezels littekens en wordt het aneurysma chronisch. Na enige tijd wordt de wand dikker.

Veel minder vaak voorkomend zijn subacute aneurysma's, die zich manifesteren in de fragiele gebieden van littekenweefsel.

Wanneer het aneurysma van het hart de activiteit verstoort. Bij mensen verslechtert de toestand dramatisch, de ontwikkeling van acute linker ventrikelinsufficiëntie treedt op, die later chronisch totaal wordt. Bloed stagneert in het linker atrium, de pulmonale arteriële druk neemt toe. Geleidelijk hypertrofische wanden van de kamers verhogen het hart.

Vaak veroorzaakt deze aandoening pijn in het hart, die enkele uren en meerdere dagen kan duren. Wanneer fysieke stressklachten intenser worden, worden ze niet verlicht door pijnstillers en nitroglycerine. Acute pijnen worden vervangen door saai. Soms voelt een persoon regelmatig stikken, gebrek aan lucht. De huid van het gezicht wordt bleek, oedeem van de longen verschijnt geleidelijk aan, wat wordt gekenmerkt door periodiek hoesten en luidruchtige ademhaling. Met de toename van oedeem, sterk piepende ademhaling, overmatig slijm, hoesten sterker. Vaak gaat het aneurysma gepaard met trombo-endocarditis, subfebriele temperatuur, tachycardie.

Er is ook een risico op hartfalen in het gebied van het aneurysma. Dit gebeurt plotseling, de patiënt vertoont een scherpe bleekheid, koud zweet. De huid op het gezicht wordt snel cyaanachtig, in de nekaders is er een overloop van bloed. Koude ledematen, snel het bewustzijn verloren. De dood komt heel snel. In de regel vindt een soortgelijk fenomeen plaats tussen de 2e en 9e dag van ziekte.

Ook kan door het aneurysma het hartritme veranderen, er treedt vezelachtige pericarditis op.

Wanneer aneurysma naar de chronische vorm overgaat, heeft de patiënt al andere klachten. Periodiek voelt het hart opvliegers of vervagen, een persoon lijdt aan kortademigheid en zwakte, hij is duizelig. Aanvankelijk wordt tachycardie waargenomen bij chronisch aneurysma, later zetten de ventriculaire wanden uit. Het hart groeit in omvang en iets later zijn er tekenen van rechterventrikelfalen.

Diagnose van het aneurysma van het hart wordt uitgevoerd met behulp van elektrocardiografisch onderzoek en door röntgenonderzoek van de borstkas.

Behandeling van hart-aneurysma is een zeer moeilijke taak. Het wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd. De belangrijkste behandelingsmethode is een operatie om te accijnzen en het defect in de hartwand te hechten. Maar ze voeren deze operatie alleen uit als er complicaties van de ziekte zijn.

Als preventie van hartaneurisma is het belangrijk om op tijd een hartinfarct te diagnosticeren en te zorgen voor een competente benadering van de behandeling en het herstel van de patiënt.

Aorta-aneurysma

Meestal ontwikkelt aorta-aneurysma zich in het abdominale gebied, in meer zeldzame gevallen, in het thoracale gebied. Ook worden aneurysma's van andere slagaders soms gediagnosticeerd - popliteaal, carotis, femorale, cerebrale, coronaire arteriën. Meestal ontwikkelt het aneurysma zich in plaatsen van arteriële vertakking, waar de vatwand meer geprononceerde belastingen ondergaat en dienovereenkomstig vaker wordt verwond. Omdat de oorzaak van het aneurysma van de slagader meestal atherosclerose bepaalt, is het optreden ervan in zeldzame gevallen geassocieerd met verwondingen. In de slagader is de bloedstroom verstoord, kan turbulente bloedstroom optreden, die bijdraagt ​​aan de vorming van bloedstolsels en hun afscheiding. Nierfalen komt vaak voor als een complicatie van een aorta-aneurysma.

Als de diameter van het aneurysma niet groter is dan 5 cm, wordt dergelijk aneurysma zelden verbroken. Daarom voor de behandeling van pijnlijk gebruik van hulpmiddelen die de bloeddruk verlagen. Ze worden gebruikt om de kans op breuk te verkleinen. Het is belangrijk om regelmatig onderzoek te ondergaan om de dynamiek van de ontwikkeling van het aneurysma te zien. Als het te snel toeneemt, kan de patiënt worden bevolen om een ​​operatie te ondergaan. Ook wordt een operatie voorgeschreven als de diameter van het aneurysma groter is dan 5 centimeter.

Er worden twee methoden voor chirurgische behandeling van abdominale aorta-aneurysmata gebruikt. De eerste is om een ​​snee in de buik te maken en de aorta van de prothese in te naaien. Bij gebruik van de tweede methode, wordt een katheter ingebracht door de dij slagader met een stent. Het is geïnstalleerd in de aorta. Beide operaties zijn complex vanuit een technisch oogpunt. Dezelfde behandelingsmethoden worden gebruikt voor aneurysma van de thoracale aorta.

aneurysma

Aneurysma - pathologische uitzetting van het lumen van grote bloedvaten of holtes van het hart als gevolg van congenitale of verworven stoornissen, leidend tot het dunner worden van de spierlaag van de wand.

Algemene informatie

Aneurysma is een frequente satelliet van ziekten van het cardiovasculaire systeem, wat hun complicatie is en zich manifesteert door de vorming van zwakke plekken in de spierwand van bloedvaten of holtes van het hart, die, zelfs met een lichte verhoging van de lokale arteriële druk, kan leiden tot het scheuren en overlijden als gevolg van acuut bloedverlies of de onmogelijkheid van normaal functioneren. vitale organen.

De diagnose wordt gecompliceerd door de gelijkenis van aneurysmasymptomen met ziekten die worden gekenmerkt door de vorming van tumoren, en behandeling door de frequente snelheid van zijn beloop en een te late formulering van de uiteindelijke diagnose. Als gevolg hiervan wordt het aneurysma beschouwd als een uiterst ernstige aandoening die dringend ziekenhuisopname vereist, en de prognose blijft teleurstellend totdat de toestand van de patiënt weer normaal wordt.

Aneurysmaclassificatie

Van oorsprong onderscheidt aangeboren (gevormd in het proces van foetale ontwikkeling) en verworven (gevormd in het proces van vitale activiteit) aneurysma.

Volgens het mechanisme van ontwikkeling van het aneurysma kan het zijn:

• Waar - vanwege de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de spierlaag van de vaatwand of de holte van het hart;
• Vals - vanwege de aanwezigheid van een breuk van het vat met de daaropvolgende vorming van een holte omgeven door bindweefsel;
• Arterieel veneus - vanwege de aanwezigheid van een pathologische boodschap tussen de arteriële en veneuze bloedbaan;
• Ontleden - de ophoping van bloed bevindt zich tussen de lagen van de spierwand.

De vorm van het aneurysma is ook anders, dus het kan zijn:

• Bagulair - beperkt uitsteeksel van de vaatwand of de hartholte;
• Cilindrisch - uitzetting van het vat is van enige lengte;
• Spindelvormig - de uitzetting van het vaartuig heeft een zekere lengte en karakteristieke versmalling aan het begin en aan het einde van het getroffen gebied.

Oorzaken van aneurysma

Door de aanwezigheid van gemeenschappelijke kenmerken:

• Ontstekingsremmende - bacteriële of schimmelschade aan de vaatwand of -holte van het hart met de daaropvolgende ontwikkeling van ontstekingsprocessen die leiden tot de vorming van zwakke plekken;
• Niet-inflammatoir - zwakte van de spierlaag ontstaat als gevolg van een aanhoudende toename van de lokale bloeddruk, atherosclerotische laesie of ischemie van bepaalde gebieden;
• Traumatisch - mechanische gedeeltelijke overtreding van de integriteit van de spierlaag van de vaatwand of holte van het hart, wat leidt tot de vorming van zwakke punten.

Symptomen van aneurysma

Symptomen van aneurysma hangen af ​​van de mate van manifestatie en lokalisatie.

Dus, wanneer het aneurysma van de thoracale aorta wordt waargenomen: veneuze congestie in de bovenste ledematen, compressie van de spinale zenuwen, gemanifesteerd door het optreden van pijn en heesheid.

Met aneurysma van het stijgende deel van de aorta worden tekenen van aortische hartziekte opgemerkt en met aneurysma van het abdominale deel van de aorta wordt knijpen in het maagdarmstelsel met daaropvolgende schendingen van hun activiteit opgemerkt.

Het aneurysma van de bloedvaten van de hersenen en / of het ruggenmerg eindigt vaak met een scheuring gevolgd door de ontwikkeling van een bloeding, die wordt voorafgegaan door: snel optredende hoofdpijn, misselijkheid en herhaald overvloedig braken. In het geval van een langzame stroom kan het aneurysma het hersenweefsel inknijpen en de aanwezigheid van een tumorproces nabootsen.

Aneurysma van het hart kan gepaard gaan met hartfalen, dat niet vatbaar is voor medische behandeling, onderbrekingen in het werk van het hart (vooral tijdens inspanning) en pijn in de borstkas.

Het ontleden van aorta-aneurysma wordt gekenmerkt door het optreden van ernstig pijnsyndroom, dat wordt gekenmerkt door de volledige onmogelijkheid van zijn reliëf, zelfs met het gebruik van narcotische analgetica. Ook in dit geval wordt een verandering in de positie van de aorta in het lichaam opgemerkt.

Diagnose van aneurysma

Voor de diagnose van aneurysma van eender welke gebruikte locatie:

• Instrumentele onderzoeken (aortografie, magnetische resonantie beeldvorming, röntgenstraling, computertomografie, Doppler, röntgencontrast coronaire ventriculografie, elektrocardiografie);
• Laboratoriumtests (compleet bloedbeeld, bezinkingssnelheid van erytrocyten);
• Details van gedetailleerd onderzoek van patiënten (auscultatie, palpatie van de pathologische pulsatie);
• Verzamel een gedetailleerde geschiedenis van de ziekte.

Men moet niet vergeten dat de diagnose van de ziekte (vooral met de lokalisatie van het aneurysma in de schedelholte) altijd gepaard gaat met bepaalde problemen als gevolg van veelzijdige symptomen, evenals de gelijkenis met tumorprocessen en zo snel mogelijk moet optreden (vanwege hoge mortaliteit). mogelijkheden, de keuze van de diagnostische methode moet plaatsvinden op grond van de meest informatief.

Behandeling met aneurysma

Met de lokalisatie van het aneurysma in de holtes van het hart, worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt (antihypertensiva, ziekenhuisopname, bedrust, dieettherapie), in andere gevallen is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk (vervanging van het vat, verwijdering van bloedstolsels, sluiting van de beschadigde muur).

vooruitzicht

Vanwege de hoge letaliteit en de kans op scheuring, blijft de prognose van het aneurysma onduidelijk totdat de pathologie volledig is verdwenen.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

De ziekte van Raynaud (syndroom van Raynaud) is een ziekte waarbij de arteriële bloedcirculatie in de ledematen wordt geschonden. De ziekte treedt op als gevolg van hypothermie.

Hersenenaneurysma: symptomen en belangrijkste behandelingsmethoden

Vasculair aneurysma is een kleine formatie op het cerebrale bloedvat, die in de loop van de tijd toeneemt en zich vult met bloed. Een uitpuilend vat produceert druk op de zenuw of op het weefsel dat de hersenen omringt. Aneurysma van bloedvaten kan gelokaliseerd worden in elk gebied van bloedvaten, maar in de regel bevindt het zich op de plaats van scheiding van takken van slagaders.

Veel mensen weten wat aneurysma is, maar vertegenwoordigen niet allemaal de gevolgen van deze ziekte.

In het geval van een breuk van het vat, komt het bloed in het weefsel dat de hersenen omringt, wat uiteindelijk tot de dood kan leiden.

Hersenen aneurysma

Artsen noemen deze ziekte een tijdbom, omdat je er jaren mee kunt leven en geen symptomen hebt. Maar al die tijd zal het aneurysma constant groeien, en elk moment riskeren uiteen te barsten.

Soorten aneurysmata

Zoals hierboven vermeld, kan bloedvorming overal op het vat of de aorta plaatsvinden. De classificatie van aneurysmata is als volgt:

• Aneurysma van het hart. Dit is een sacculaire hartwandformatie. Het wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 10-20% van de patiënten die eerder een hartinfarct hebben gehad. Na verloop van tijd verschijnt er een litteken in het getroffen gebied, dat voortdurend uitpuilt.
• Aorta-aneurysma. Kan zich in elk deel van dit bloedvat ontwikkelen. Deze diagnose wordt gesteld aan vijftigduizend mensen per jaar. Er is een aneurysma van de thoracale en abdominale aorta. Het is ook gediagnosticeerd een aneurysma van de aortaboog, dat zich meer dan twintig jaar na een verwonding kan ontwikkelen.
• Perifeer vasculair aneurysma. Gelokaliseerd in de bloedvaten van de ledematen en gemanifesteerd door hevige pijn in de armen en benen.
• Aneurysma van de hersenslagader. Dit is de meest voorkomende vorm van vasculair aneurysma. Het wordt gekenmerkt door een lokale uitbreiding van de hersenslagaders.

De oorzaken van de ziekte

Bloedformaties kunnen om de volgende redenen optreden:

• aangeboren erfelijke zwakte van het arteriële hersenstelsel;
• aangeboren afwijkingen van vaatwanden;
• de aanwezigheid van een tumor in de hersenen die de bloedstroom door de bloedvaten verandert;
• eenmalig ernstig letsel of langdurige niet onderdrukte traumatische verwonding aan het hoofd;
• de aanwezigheid van langdurige infectieziekten waarbij microbiële embolieën worden gevormd, die migreren naar de cerebrale bloedbaan;
• arteriële hypertensie met verhoogde intracraniale druk;
• atherosclerose met plaque-afzettingen in vaten die de hersenen voeden;

Ook kunnen problemen met de vaten van het hoofd optreden onder invloed van dergelijke predisponerende factoren:

• roken voor vele jaren;
• zware oefening;
• de aanwezigheid van diabetes;
• lage lichamelijke activiteit, gepaard met ernstig mentaal werk.

Diagnose van aneurysma

Onderzoekers beweren dat verworven vasculair aneurysma het vaakst wordt gediagnosticeerd bij mensen ouder dan vijftig jaar. Veel minder vaak komt het voor bij jongeren die gewond raakten bij auto-ongelukken en extreme sporten. Heel vaak, in het diagnostische proces, kunnen artsen de oorzaken van aneurysma niet vaststellen, daarom wordt een progressieve toename van bloedvaten soms een onaangename ontdekking.

Een toename van de aorta vindt plaats tegen de achtergrond van ziekten als: syfilis, hypertensie, focale necrose, infectieziekten en zenuwoversteking. De oorzaak van formaties op de bloedvaten van het hart is een eerder geleden hartaanval. Spierweefsel wordt verdund op het beschadigde weefsel, waardoor het contractvermogen verloren gaat. Dientengevolge, onder invloed van bloed, is het gebied met de vorming van uitpuilende. Dit is hoe een hartaneurysma wordt gevormd. Deze vorm van de ziekte is meestal gelokaliseerd in het interventriculaire septum. De reden voor de toename van perifere bloedvaten is de aanwezigheid van verwondingen, congenitale vasculaire pathologieën, atherosclerose en vasculaire erosie.

Tekenen en symptomen van de ziekte

Meestal verschijnen de symptomen van aneurysma in de beginfase praktisch niet. In de meeste gevallen wordt de pathologie van de bloedvaten vrij per ongeluk gedetecteerd - in het proces van MRI of CT na een verwonding.

De eerste tekenen van aneurysma van welke vorm dan ook manifesteren zich in de vorm van gevoelens van knijpen en prikken in het gebied van de expansie van het vat. In het geval van een ruptuur van de arteriële wand, verschijnen de volgende symptomen:

• plotselinge acute hoofdpijn, die aanvankelijk op één plaats is gelokaliseerd, wordt dan uiteindelijk diffuus;
• aanhoudende misselijkheid en braken;
• manifestatie van aanvallen, vergelijkbaar met epileptica;
• onbewuste staten van verschillende duur;
• de opkomst van gevoelens van angst en angst, tot acute psychose.

In de apoplexische vorm van de ziekte treedt een breuk van arteriële bloedvorming op in het gebied van de hersenen. In het geval van schade aan de halsslagader, verschijnen symptomen van neurologische oorsprong:

• voortdurende duizeligheid;
• tinnitus;
• wazig zicht;
• migraine-achtige hoofdpijn;
• dysosmie bij bewegende ogen.

In geval van beschadiging van de voorste hersenslagader manifesteren de symptomen zich in de vorm van verschillende psychische stoornissen (psychose, emotionele stoornissen, geheugenproblemen en aandacht). Aneurysma van de middelste hersenslagader veroorzaakt neurologische en visuele symptomen die gepaard kunnen gaan met toevallen.

Het resultaat van een toename van de bloedvaten is bloed in het hersenweefsel, wat dodelijk kan zijn. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als een van de bovenstaande symptomen zich voordoet. Als de ziekte wordt gevonden in het stadium waarin de toename van geringe omvang is, bestaat de kans dat de ziekte volledig wordt genezen.

diagnostiek

Voordat u een aneurysma behandelt, moet u de aanwezigheid ervan nauwkeurig onderzoeken.

Diagnose van aneurysma bestaat voornamelijk uit een cursus instrumenteel onderzoek, dat de volgende onderzoeken omvat:

angiografie

Deze diagnostische methode bestaat uit een röntgenonderzoek met contrastmiddelen. Het afgewerkte angiogram bepaalt de mate van vernauwing of vernietiging van de bloedvaten en slagaders van de hersenen. Je kunt ook veranderingen in de aderen en slagaders identificeren met behulp van angiografie.

Angiografische methode voor het diagnosticeren van vasculair aneurysma wordt gebruikt om aandoeningen van de cerebrale circulatie te bepalen. In aanwezigheid van een tumor wordt de exacte locatie, vorm en grootte bepaald. De studie zelf wordt uitgevoerd in speciaal uitgeruste radiologische ruimtes. Zijn essentie ligt in de introductie in de slagader van een flexibele katheter, die het meest getroffen vat wordt gehouden. Wanneer dit gebeurt, komt een contraststof vrij in de bloedbaan van het hoofd en de nek. Vervolgens worden verschillende röntgenfoto's gemaakt, op basis waarvan de aanwezigheid van onderwijs in de bloedvaten wordt bepaald.

MRI (magnetic resonance imaging)

In dit geval wordt een krachtig magnetisch veld gebruikt voor een gedetailleerd beeld van de hersenen en andere organen. De gemaakte foto kan worden beschouwd als tweedimensionale doorsneden van vaten of driedimensionale afbeeldingen.

Als een aneurysma breuk wordt vermoed, wordt hersenvocht geanalyseerd, dat wordt gecontroleerd op bloeding in de hersenen.

CT (computertomografie).

Dit is de snelst invasieve diagnostische methode waarmee de aanwezigheid van een zegel in de vaten van de hersenen wordt bepaald. Met een gescheurd aneurysma bepaalt deze studie of een bloeding heeft plaatsgevonden als gevolg van een ruptuur. Dit is de allereerste diagnostische methode die wordt voorgeschreven door een arts wanneer deze een symptoomkarakteristiek van een aneurysma detecteert.

De computer verwerkt de röntgenstralen die worden genomen als tweedimensionale afbeeldingen van dwarsdoorsneden van de schedel en de hersenen. In sommige gevallen wordt voorafgaand aan CT een contrastmiddel in de bloedbaan geïnjecteerd. Deze onderzoeksmethode moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria.

Behandelmethoden

Behandeling van aneurysma wordt uitgevoerd door verschillende methoden, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de mate van verwaarlozing. Perifere vasculaire formatie-therapie biedt alleen voor chirurgie, anders kan een ruptuur of trombo-embolie optreden. Als het onmogelijk is de operatie uit te voeren voor medische indicatoren, wordt een aantal geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedaggregatiefunctie (aspirine, heparine, warfarine) kunnen verminderen.

De behandeling van vergroting van cerebrale bloedvaten wordt conservatief en operatief uitgevoerd. Conservatieve therapie wordt gebruikt in de aanwezigheid van een opleiding van minder dan 10 mm.

Tegelijkertijd mogen er geen risicofactoren zijn voor hemodynamische stoornissen. Volgens bepaalde indicaties worden de noodzakelijke medicijnen voorgeschreven en wordt een spaarzame manier van motorische activiteit vastgesteld. Wat chirurgische behandeling betreft, wordt deze op drie manieren uitgevoerd: endoscopische microchirurgie, intravasculaire toegang en de open schedel. De werkwijze is afhankelijk van de grootte van de formatie en de locatie.

Behandeling van abdominale aorta-aneurysma wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie. De essentie van de operatie is om het beschadigde gedeelte van de aorta te verwijderen, gevolgd door de vervanging door de prothese. In de gevestigde prothese worden de vaten die op deze plaats uit de aorta zijn verteerd, geïmplanteerd. Op het moment van de operatie wordt een kunstmatige verandering in de bloedsomloopcyclus uitgevoerd. In de postoperatieve periode, het mogelijk optreden van dergelijke complicaties zoals: bekken ontstekingsziekte, nierfalen, intestinale atonie, pulmonale en hersenoedeem.

Cardiale aneurysmatische therapie omvat het overbrengen naar bedrust en het voorschrijven van medicijnen die de bloeddruk en de hartslag kunnen verlagen. Aldus wordt de belasting op het beschadigde gebied van het hartvat verminderd en wordt gezond spierweefsel voorbereid op nieuwe werkomstandigheden. Van de medicijnen die voornamelijk worden voorgeschreven? -Blokkers (Metaprolol, Atenolol of Propranolol om uit te kiezen).

Ziektepreventie

Vasculaire aneurysmata kunnen worden voorkomen door vrij eenvoudige regels te volgen:

• goede voeding en fysieke activiteit;
• bloeddruk bewaken;
• reguliere CT of MRI;
• vasthouden aan optimale slaap en werk;
• systematische studies van bloedvaten.

Er moet aan worden herinnerd dat veel afhangt van de tijdige diagnose van de ziekte en alle naleving van de aanbevelingen van de arts. Do not self-medicate, omdat het gebeurt dat dit tot negatieve gevolgen leidt.

video

Hoe de vaten van cholesterol te verwijderen en voor altijd van de problemen af ​​te geraken ?!

De oorzaak van hypertensie, hoge druk en een aantal andere vaataandoeningen zijn verstikte hakken, voortdurende zenuwoverspanning, langdurige en diepe ervaringen, meerdere schokken, verzwakte immuniteit, erfelijkheid, nachtwerk, blootstelling aan lawaai en zelfs een grote hoeveelheid zout!

Volgens statistieken kunnen ongeveer 7 miljoen jaarlijkse sterfgevallen worden toegeschreven aan hoge bloeddruk. Maar studies tonen aan dat 67% van de hypertensiepatiënten niet vermoeden dat ze ziek zijn!

Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren waarin het geheim werd onthuld van het wegwerken van cholesterol en het terugbrengen van de druk. Lees het artikel.

Wat bedreigt een aorta-aneurysma en wat is de prognose voor het leven?

Aorta-aneurysma is een ziekte geassocieerd met de uitbreiding van een deel van de slagader. Pathogenese is een zwakte en een verminderde tint van de wand van een grote slagader.

Wat is een aneurysma?

Aneurysma is een onomkeerbare vernietiging van de vaatwand, die uiteindelijk tot een operatie leidt.

Meestal beïnvloedt een aneurysma de aorta in het borstgebied. Slechts een derde van de patiënten lijdt aan een aorta-aneurysma in een ander gebied, de overige twee derde van het aneurysma in het thoracale gebied van de grote slagader.

De diagnose van het aneurysma wordt gesteld wanneer de afwijking van de normale toestand van de diameter van het vat tweemaal geëxpandeerd is.

Aneurysma is in de meeste gevallen een pathologie van ouderen en de provocateurs ervan zijn atherosclerotische afzettingen en hypertensie.

Aneurysma is een ziekte die elke minuut gevaarlijk is in het leven van een patiënt. Een breuk in deze pathologie kan op elk moment optreden, zonder een goede reden hiervoor. Het proces vindt onmiddellijk plaats en 40% is dodelijk. naar inhoud ↑

classificatie

Aorta-aneurysma van de hartspier wordt gedeeld door tekenen van de ziekte.

Typen aneurysma door lokalisatie van de pathologie:

• Aneurysma van de boog van de grootste slagader (pathologie ontwikkelt zich vaak bij mannen);
• Ziekte van het dalend en stijgend deel van de grote ader (mannen zijn vatbaarder dan vrouwen);
• Pathologie van valsalva;
• Vernietiging van het thoracoabdominale deel van een groot schip.

Ook ware en onjuiste versies van het aneurysma behoren tot de soorten aneurysma.

Met een echt aneurysma expandeert de aortawand in verschillende richtingen. Met het ware type kan pathologie worden onderscheiden, waarbij de atherosclerose en de syfilis van geslachtsziekte de provocateur zijn.

Valse aneurysma wordt gekenmerkt door het feit dat de aortawand niet betrokken is bij pathologie, en de vernietiging van de aorta wordt veroorzaakt door hematoomweefsel, wat het niet minder gevaarlijk maakt voor het menselijk leven.

Een functioneel aneurysma passeert met een minimale toename van de aorta, wat niet leidt tot de volledige vernietiging van de slagaderwand.

Aneurysma van de cardiale aorta is verdeeld volgens de vormen van de ziekte:

• Bagulair - een vorm waarin de wand van de ader zich op één plaats uitzet, een nis vormt die gevuld is met biologische vloeistof. Deze vorm van pathologie heeft invloed op de opgaande aorta en er is vaak een breuk op deze plaats;
• Spilvormig is een pathologie die wordt gekenmerkt door de uitzetting van de wanden van de aorta over de gehele lengte van het lokale focus. Het spindelvormige aneurysma bereikt indrukwekkende vormen en veroorzaakt knijpen van de vaatwanden.

Typen aorta-aneurysmata naar de inhoud ↑

pathogenese

Aneurysma treedt op op de achtergrond van defecten in de wanden van de aorta.

Risicofactoren voor deze ziekte kunnen de volgende ziekten zijn:

• Atherosclerose, die optreedt op oudere leeftijd;
• Hart reuma;
• Ontsteking in de vasculaire vezels;
• Marfan's ziekte - arteriële elasticiteit verdwijnt;
• Thoracale dysplasie (vezelachtige vorm);
• Dilatatie van de linker hartkamer;
• Hartpathologie.

Aneurysma kan een aangeboren pathologie (overgeërfd) en een ziekte zijn die wordt verworven door ziekten van het hart en vasculaire systeem, evenals door bloedstromingsstoornissen langs de hoofdslagader van het lichaam.

Het mannelijke lichaam is twee maal vaker geneigd tot vernietiging van de aortawand dan het vrouwtje. De redenen: mannen zijn minder mobiel geworden dan vrouwen en een belangrijke factor is verslaving: alcohol en tabak.

Stadia van Aorta-aneurysma

Deze pathologie van aneurysmata is verdeeld volgens het uiterlijk van vernietiging:

• Platte vorm - de haard bevindt zich op het hartniveau;
• Paddenstoel - plaatsing van het aneurysma in het gevaarlijkste deel en heeft de vorm van een paddestoel;
• De zakvormige is een toename in de focus aan één kant van de aortawand, en aan de andere kant ervan treedt een versmalling op;
• Exfoliëren is vernietiging in een deel van de scheiding van de slagaderwand;
• Diffuus - geen permanente locatie en varieert afhankelijk van de bloeddrukindex.

Aortadissectie

Er zijn drie stadia van de pathologie en elke fase heeft zijn eigen specifieke kenmerken:

• Stadium van de acute vorm van het begin van pathologie - ontstaat door hartaandoeningen, zoals hartinfarct, hartaanval. Aortakreuk kan optreden 1 tot 2 kalenderdagen na de vorming van een defect in de aorta. U kunt de patiënt alleen redden door de methode van chirurgische behandeling te gebruiken;
• Stadium van het subacute verloop van de ziekte - dit aneurysma ontwikkelt zich op de plaats van littekens na een operatie of na een hartaandoening. De periode van ziekteprogressie van 60 kalenderdagen tot 90 kalenderdagen. De symptomatologie in dit stadium is niet zo pijnlijk en de aorta breuk treedt niet op in een paar dagen;
• Stadium van chronisch aorta-aneurysma van het hart - de ontwikkeling van de ziekte verloopt soepel, de pathologie geeft geen scherpe veranderingen in de voortgang, symptomen zonder sterke pijnimpulsen. Bij de diagnose wordt aorta-aneurysma vaak verward met myocardiale pathologieën door vergelijkbare symptomen en manifestaties.

naar inhoud ↑

Symptomen van vernietiging

Aorta-aneurysma is een gevaarlijke en verraderlijke ziekte, omdat een lange periode van tijd asymptomatisch is.

De eerste tekenen en symptomen verschijnen zelfs wanneer het aangedane schip op de interne organen drukt, die zich naast de deur bevinden.

Symptomatologie in dit geval manifesteert zich afhankelijk van in welk deel van de aorta het destructieve effect op de slagaderwand optreedt. Bij kinderen kan het aorta-aneurysma gedurende meerdere kalenderjaren asymptomatisch zijn.

Er is heesheid en heesheid in de stem, kortademigheid wordt frequent en met minimale inspanning, en er is pijngevoeligheid in de borststreek.

Als de pathologie afkomstig is uit het abdominale deel van de buikstreek, zijn tekenen van aneurysma buikpijn, pijn in de lumbale regio en pulsatie in het peritoneum. Symptomen treden op wanneer de ziekte vordert.

Abdominale buikpijn

In het beginstadium is deze pathologie asymptomatisch en wordt gedetecteerd door het lichaam toevallig te onderzoeken.

Als de progressie van de ziekte snel overgaat, is er sprake van compressie (druk) van de maag, darmen en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm.

De patiënt begint snel te verliezen in lichaamsgewicht, misselijkheid verschijnt en gaat over in ernstig braken. Emetische massa's hebben vaak bloedige onzuiverheden.

Buik en zwaarte komen voor in de maag en in de darmen.

Als het aneurysma vordert en een groot formaat bereikt, lijken de symptomen helderder. Mogelijke hoofdpijn en zwelling van de gehele bovenlichaam.

Als het aneurysma afkomstig is van de aortaboog, zijn de belangrijkste symptomen bradycardie en verhoogde speekselsecretie.

Wat bedreigt aorta-aneurysma?

De gevaarlijkste complicatie van het aneurysma is de breuk van de aortawand.

Naast een dergelijk resultaat van de ziekte kunnen zich nog steeds pathologieën van gecompliceerd aorta-aneurysma ontwikkelen:

• De vorming van bloedstolsels in de aorta en slagaders. Dit vloeit voort uit het feit dat tijdens aneurysma de bloedstroom in de bloedvaten en grote slagaders wordt verstoord, wat leidt tot stagnatie van bloed en de vorming van trombotische knooppunten. Het gevaar van een gecompliceerd trombusaneurysma is dat het trombotische knooppunt kan afbreken en de bloedstroom naar de slagaders van kleinere diameter kan afsluiten. Dit proces induceert necrose (dood) van de weefsels van inwendige organen;
• Met een gecompliceerd aorta-aneurysma, perst de thoracale pathologie de bronchiën en longen samen en treedt longontsteking op;
• Wanneer een aorta-aneurysma in de buikholte, er is een druk op de choleretic wegen, op de slagaders van interne organen en veroorzaakt cholecystitis, ontsteking van de pancreas (pancreatitis), en is ook een provoker van obstipatie, diarree en winderigheid;
• Bradycardie wordt gevormd op de achtergrond van een gecompliceerde vorm van aorta-aneurysma, als gevolg van verstoringen in hemodynamiek en pathologie in de mitralis- en aortaklep. Complicaties aan de mitralisklep hebben een onomkeerbare vorm van ontwikkeling en verdwijnen niet na het verwijderen van het aneurysma;
• Ischemie van de benen is de meest zichtbare complicatie van het aneurysma, omdat het veranderingen in de slagaders van de onderste extremiteiten veroorzaakt, wat leidt tot trofische ulcera, evenals tot necrose van de zachte weefsels van spiervezels.

naar inhoud ↑

Aneurysma breuk

Wanneer er een breuk optreedt in de aorta, treden ernstige bloedingen op, wat een pijnlijke schok, flauwvallen, verlies van bewustzijn en coma veroorzaakt. Tegen de achtergrond van de kloof, de ontwikkeling van acuut hartfalen optreedt. Het bloed dringt door in de inwendige organen, in het peritoneum, in het pericardiale gebied en in de holle, superieure ader.

De acute vorm van harttamponnade ontwikkelt zich (vochtophoping tussen de pericardplaten), hemothorax pathologie (accumulatie van bloed in de pleuraholte), hemopericardium (pericardiale bloeding), wat heel vaak tot de dood leidt.

De risicofactor voor aortabreuk kan zijn:

• Verhoogde belasting van het lichaam (overbelasting);
• Trauma van de slagader en het hart;
• Zenuwstelsel overbelasting;
• Stressvolle situatie en mentale negatieve effecten op de hersenen;
• Geneesmiddelen die sterk werken om de bloeddrukindex te verhogen.

Symptomen van aortische breuk van het hart:

• Platte vorm - de haard bevindt zich op het hartniveau;
• Hard geluid in hoofd en oren;
• Het snelle verlies van kracht (de zwakte van het hele organisme ontwikkelt zich);
• Ernstige pijn op het punt van breuk (kan pijnschokken veroorzaken);
• Huidpeeling (de huid heeft geen zichtbare haarvaten);
• In het gebied van de navel is zichtbaar donker van de huid (donkere vlek).

Het redden van het leven van de patiënt is alleen mogelijk in het geval van spoedeisende medische zorg en de gecoördineerde actie van spoedeisende artsen en chirurgen.

Diagnostisch onderzoek

Het is erg moeilijk om een ​​aorta-aneurysma te diagnosticeren, omdat deze ziekte lang asymptomatisch is. Identificatie van het aneurysma is alleen mogelijk bij constant onderzoek.

De volgende categorie patiënten moet regelmatig worden onderzocht:

• Met hypertensie (vooral GB-fase 3);
• atherosclerose;
• Mitralisklepaandoening;
• Hypertrofie van de hartspier;
• Myocardiale stenose;
• Aorta-insufficiëntie;
• Ouderdom van de patiënt.

De instrumentele techniek met behulp van echografie (echografie) onthult aorta-aneurysma, zelfs wanneer deze ziekte niet volledig is gevormd, maar de ontwikkeling ervan vindt al plaats in de bloedvaten.

Aneurysma in de buikholte komt goed tot uiting met behulp van röntgentechnieken. Op het moment van ontwikkeling van het aneurysma worden calciummoleculen afgezet in de slagaders, hetgeen een schaduw geeft aan de röntgenstralen.

Als een aneurysma wordt gedetecteerd op het moment van de echografie, wordt de patiënt magnetische-resonantiebeeldvorming (MRI) voorgeschreven voor een volledige studie van deze ziekte.

MRI van de aorta van het hart

Alleen op basis van alle resultaten van de instrumentele studie van de pathologie, kan de arts de juiste diagnose stellen.

Medicamenteuze therapie

Als er geen snelle vooruitgang is in de vernietiging van de aorta, dan is de patiënt geregistreerd bij de chirurg voor vasculaire specialisatie.

Om de intensieve ontwikkeling van aorta-aneurysma te vertragen, is het noodzakelijk om een ​​behandeling met geneesmiddelen te ondergaan:

• Neem anticoagulantia;
• Constante medicatie voor het verlagen van de bloeddruk;
• Geneesmiddelen die de cholesterolindex in het bloed verlagen;
• Bloedverdunnende middelen (om de vorming van trombose te voorkomen).

naar inhoud ↑

Chirurgische behandeling

De indicaties voor een operatie zijn de volgende tekenen van aneurysma:

• Opschaling van het schip;
• De diameter van het aneurysma is groter dan 5,0 centimeter;
• Spits van de slagader met inwendige bloedingen;
• Thoraxletsel.

Chirurgische behandeling kan worden uitgedrukt in: open operaties aan de slagaders en de werking van de stent (installatie van een speciaal frame).

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling bij hartchirurgie:

• Een open operatie op de slagaders is een chirurgische interventie in de aorta, wanneer een kunstmatig deel van de slagader wordt geplaatst in plaats van de vervormde slagader;
• Aortische sluittechniek - het aangetaste deel van de slagader wordt uitgesneden en de dichte vaatwanden worden aan elkaar gehecht;
• De stentechniek is een methode door de punctie van een slagader (aneurysmectomie) van de dij en door het dijbeenvat wordt een standaard geplaatst op de plaats van de aortische vernietiging. Wanneer het statief op de plaats van het defect aankomt en zich opent, versterkt het de wand van het aangetaste deel van de slagader van binnenuit en voorkomt het zijn scheuring. Deze operatie is niet zo traumatisch als een open operatie op de aorta, maar gespecialiseerde apparatuur en eersteklas vaatchirurgen zijn nodig voor stenting.
• Versterking van de wanden van de slagader - met behulp van een katheter op de plaats van de aneurysma geïnjecteerde geneesmiddelen die in staat zijn om de normale diameter van de slagader te herstellen en daardoor het uitrekken ervan te voorkomen.

Resectie van het aorta-aneurysma naar de inhoud ↑

het voorkomen

Preventieve maatregelen voor aneurysma omvatten een lijst met maatregelen om de gezondheidsstatus te verbeteren:

• Kweekvoedsel - minimaliseer de consumptie van suikerhoudend voedsel en vet voedsel;
• Vasthouden aan een individueel dieet;
• Uit het menu voedingsmiddelen die cholesterol in het bloed verhogen uitsluiten;
• Gezond leven;
• Drink geen alcohol;
• Stoppen met roken;
• Naleving van de juiste dagelijkse routine;
• Om het lichaam van kinds af aan te temperen;
• Lichamelijke activiteit mag niet groter zijn dan de middelen van het lichaam;
• Sporten;
• Goede en geschikte slaap;
• Buitenactiviteiten beoefenen;
• Wandelen door de frisse lucht;
• Preventie van hartziekten;
• Tijdig preventief onderzoek van het lichaam.

Levensverwachting

De prognose van deze ziekte is niet gunstig, omdat meer dan 75% van de sterfgevallen zich voordoen na vijf jaar vanaf het moment van diagnose.

Alleen bij tijdige diagnostische studie van het aneurysma in de beginfase en de behandeling van deze pathologie geven gunstige voorspellingen voor het leven. Toegankelijkheid van het aorta-aneurysma van het hart is dat in het beginstadium de ziekte alleen kan worden herkend met behulp van instrumentele diagnostiek.

Daarom zal een gepland jaarlijks onderzoek helpen om de ziekte tijdig te identificeren en de behandeling te starten, waardoor ernstige chirurgische ingrepen in de aorta kunnen worden vermeden.

Je moet de pijn in de borstkas en zelfmedicatie niet verdragen, omdat de therapie van het vroege stadium van de ontwikkeling van de ziekte het aneurysma volledig geneest.

Als een aorta-aneurysma niet wordt behandeld, zal de dood het gevolg zijn van een progressief aorta-aneurysma.