MRI van de hersenen na verwondingen, blauwe plekken, tremoren, aneurysma's, met cysten

De lijst van intracerebrale pathologie is vrij uitgebreid. De meeste nosologische vormen bevatten vloeistof.

Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u niet alleen weke delen ziekten zien. De foto's tonen aneurysma's, cysten, hersenschudding, zwelling. Hoogveld tomografen visualiseren zelfs fracturen na verwondingen, kneuzing van de schedel.

Welke hersenaandoeningen zijn zichtbaar op MRI?

Het complex van symptomen waarvoor magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd is voorgeschreven:

• Verzwakking van de ademhaling;
• Gag reflex;
• Verlies van visie, spraak;
• Onvaste gang door laesie van het cerebellum;
• Trillen van de pupillen;
• scheelzien;
• Gebrek aan slikreflex;
• Moeilijke uitscheiding van uitwerpselen;
• Periodiek bewustzijnsverlies;
• Frequente hoofdpijn.

De beschreven klinische manifestaties kunnen een gevolg zijn van hersenkneuzing, traumatisch hersenletsel, beroerte, ernstige hoofdbewegingen.

De opkomst van een MRI-scan liet toe om pathologische veranderingen in multiple sclerose te diagnosticeren (vernietiging van de myeline-omhullingen van de zenuwen). Na een blauwe plek verschijnen er in een laat stadium hoofdpijn, wanneer ernstige microcirculatiestoornissen optreden. De contacten van de plaatsen van vernietiging van zenuwvezels veroorzaken een "sluiting" gevolgd door neurologische symptomen. Uitgebreide verstoring van zenuwinnervatie gaat gepaard met vasoconstrictie. Abnormale microcirculatie veroorzaakt hoofdpijn, spieraandoeningen, visuele, auditieve stoornissen.

MRI van het hoofd voor verwondingen en blauwe plekken

Hersensymptomen na kneuzingen en verwondingen zijn gevarieerd. Manifestaties zijn afhankelijk van functionele en organische veranderingen in de hersubstantie. Milde hersenschudding gaat zelden gepaard met bewustzijnsverlies. Vaker na een blauwe plek op de schedel, hoofdpijn, braken, misselijkheid. Na een paar weken verdwijnen de symptomen vanzelf. De pathologie wordt gecontroleerd door neurologen.

Complicaties van hersenschudding - kleine bloedingen in de subarachnoïdale ruimte. De hyperintensieve foci van de hersenen op MRI zijn beperkt. Versterkte plekken na schudden in combinatie met gebieden met normaal of verlaagd signaal. Dynamische observatie stelt u in staat om de normalisatie van de toestand te visualiseren. Pathologie wordt behouden wanneer het vat wordt gebroken, de scheiding van de vaatwand (aneurysma).

Complicaties na een hersenschudding MRI verifieert duidelijk. Een matige mate van kneuzing wordt gekenmerkt door koorts, moeite met ademhalen, hartritmestoornissen, spiertrekkingen van de pupillen, verlies van gevoeligheid van de ledematen. Oculaire nystagmus wordt vergezeld door een beweging links-rechts, die voor een neuropatholoog een teken is van beschadiging van het hersenweefsel.

Uitgesproken problemen van intracerebrale microcirculatie komen voor tijdens bloeding, impregnatie van het hersenparenchym. Met de juiste behandeling verlopen de veranderingen snel.

Contrast-MRI met ernstige hersenschudding beoordeelt de toestand van de bloedvaten, ventrikels, stelt u in staat de grootte van de pathologische focus, locatie te bestuderen.

Ernstige kneuzing van de hersenen gaat gepaard met een blokkering van de bronchiale doorgankelijkheid als gevolg van de nederlaag van het overeenkomstige centrum. Het gebrek aan zuurstof, bijkomende arteriële breuken, aneurysma's leiden tot spierkrampen, parese van de ledematen als gevolg van de onderdrukking van functionele hersencentra.

Ernstige kneuzing van de hersenen kan leiden tot breuken, uitgebreide bloedingen. Intensieve foci van de hersenen op MRI zijn te wijten aan de accumulatie van bloed in de subarachnoïdale ruimte. De heterogene dichtheid van tomogrammen met magnetische resonantie wordt gekenmerkt door het verschijnen van donkere, witte gebieden in de afbeeldingen. Hyperintense-vlekken hebben geen duidelijke grenzen. Afbeeldingen duiden op oedeem, ophoping van bloedstolsels.

Herhaal MRI voor hersenschudding is na 40 dagen gedaan. Tegen die tijd verdwijnt het oedeem, verdwijnen hoofdpijn. Een lang verloop van de ziekte wordt verwacht bij een schedelbreuk met een toename van de intracraniale druk.

Veneuze en arteriële aneurysmata op MRI

Aneurysmatische expansie van bloedvaten heeft een speciale morfologie - nek, lichaam, koepel. De oorzaak van de ziekte is de afzetting van vetcomplexen in de vaatwand. De ziekte wordt atherosclerose genoemd en veroorzaakt veel complicaties van de hersenen, het hart. Schade aan de muur leidt tot verminderde permeabiliteit. Inslikken van interstitiaal bloed veroorzaakt stratificatie. Tussen de afzonderlijke lagen accumuleren stolsels, gevormde elementen. De beweging van bloed zorgt voor druk op de dunne wand. Op een gegeven moment kan het vaartuig het niet volhouden. Het verschijnen van een kleine breuk gaat gepaard met bloeding. Enorme bloedingen leiden tot de dood.

Contrast-MRI voor een hersenaneurisma is de beste manier om pathologie te diagnosticeren. Tomogrammen weerspiegelen een volledige morfologie - sacculaire, fusiforme uitzetting van de arteriële wand. Zelfs met native MR-scan kunt u het aneurysma op betrouwbare wijze verifiëren. Contrast verbetert de visualisatie.

Tomogrammen tonen de grootte van het aneurysma. Vorming van meer dan 10 mm is gevaarlijk voor scheuren.

Praktische kenmerken van MRI-aneurysma na verwonding:

1. De ruimtelijke structuur, de relatie van individuele delen onthult MR-angiografie. Een bolusinjectie van een contrastmiddel zorgt voor een duidelijk beeld van de slagaders en aderen;
2. Trombose en niet-trombose aneurysmatische expansie wordt gedetecteerd door een aantal secties te maken. In de driedimensionale modelleringsmodus kunt u een ruimtelijke projectie van het object maken. De procedure helpt om de vorm en grootte van het aneurysma te bepalen;
3. Het gecombineerde onderzoek (CT en MRI) na hoofdletsel stelt ons in staat om de gebieden met trombose van de slagader te diagnosticeren, de lengte van de baarmoederhals te meten en de afmetingen te verifiëren.

Na een ernstige verwonding wordt angiografie uitgevoerd om de ruimtelijke verbindingen tussen verschillende fysiologische en pathologische structuren te bestuderen. Magnetische resonantie neuroimaging wordt uitgevoerd om breuk, trombose, aneurysmatische expansie van de slagader te verifiëren. De studie onthult bovendien een hele lijst van pathologieën.

Krampachtige samentrekkingen van de slagaders, aderen van individuele hersensegmenten worden gediagnosticeerd door een combinatie van methoden - MR-angiografie, CT-angiografie, katheterisatie-angiografie. Op advies van de arts voor radiodiagnostiek kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven (MRI, tractografie).

Magnetische resonantie beeldvorming van hersencysten

Een kleine hersencyste is niet gevaarlijk als hij buiten de functionele centra wordt gelokaliseerd. Morfologisch gezien heeft de formatie het uiterlijk van een holte met een vloeibare inwendige inhoud. Bubble kan levenslang in witte of grijze materie zijn. Als het wordt gevormd na een verwonding, neemt het toe in omvang, dynamische controle van de holte is vereist.

Inflammatoire cysten vormen bacteriën, parasieten (echinococcus, alveococcus). Na onderdrukking van de infectie verdwijnt de formatie.

Auto-immuun cysten worden progressief. Dynamische MRI helpt om de conditie van de blaas te controleren. Met groeiend onderwijs is een chirurgische behandeling vereist. De absolute norm tegen de achtergrond van auto-immuun schade aan hersenweefsel vereist herhaalde magnetische resonantie beeldvorming uiterlijk 1 jaar.

De vorming van antilichamen tegen hersenneuronen, een bloedtest voor infecties, zijn extra manieren om pathologische veranderingen te verifiëren. Nadat een MRI van het aneurysma is uitgevoerd, is een laboratoriumevaluatie van cholesterol en bloedstolling vereist.

Periodieke drukverhogingen zijn gevaarlijk door scheuring van de hersenslagaders met de ontwikkeling van hemorragische of ischemische beroerte. Klassieke MR-angiografie helpt om maximale informatie over de pathologie te krijgen.

MRI en MRA intracerebrale aneurysmata

Willis cirkelen in MR-angiografisch beeld.

Intracerebrale aneurysmata zijn een pathologisch verwijde vaatwand in een groot gebied. Uitzetting kan sacculate of spindelvormig (fusiform) zijn. Aneurysmata zijn in de meeste gevallen aangeboren, zelden waargenomen en verworven (trauma, atherosclerose of infectie). Aneurysma's worden alleen in enkele procenten van intracraniële pathologie gevonden. Echter, een derde van de patiënten heeft meerdere aneurysmata, bilateraal bereik 8-10% van hen. Aneurysmata worden vaker gedetecteerd op de leeftijd van ongeveer 40-50 jaar. In de kindertijd zijn aneurysma's zeldzaam en worden geassocieerd met bindweefselaandoeningen. Bij vrouwen worden aneurysma's vaker waargenomen dan bij mannen, in 60-80% van de gevallen.

Ongeveer 30% van de intracraniale aneurysmata is gelokaliseerd in de anterieure secties van de Circle of Willis, in de CACA - 25% en de MCA - 20%. In slagaders van VBB worden ongeveer 10-15% van de aneurysmata gedetecteerd.

Meer dan 90% van de aneurysma's treden op ten tijde van subarachnoïdale bloeding (SAH). De laatste hebben betrekking op urgente aandoeningen waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn en waarbij de hoogste incidentie van dodelijke uitkomsten wordt gegeven. Niet-ontplofte aneurysmata kunnen opnieuw worden uitgevonden en relatief veilig worden bediend. Daarom moet een niet-gediagnosticeerd aneurysma worden beschouwd als een levensbedreigende aandoening. De alarmerende klinische symptomen zijn een episode van subarachnoïdale bloeding, ernstige hoofdpijn van onbekende etiologie ongeveer 35% van de gevallen), disfunctie van de schedelzenuw, die een manifestatie kan zijn van het massa-effect (ongeveer 10% van de gevallen), voorbijgaande ischemie zonder duidelijk verband met atherosclerose, endocarditis of vasculitis bij geschiedenis gecombineerd met neurologische symptomen. In aanwezigheid van aneurysmata bij naaste familieleden en polycystische nierziekte wordt ook een onderzoek in verband met een genetische aanleg getoond.

Aneurysmata worden gediagnosticeerd met ASS, MRI en MRA, CT en CTA. X-ray angiografie heeft het voordeel dat deze niet afhankelijk is van de kenmerken van de bloedstroom en een hoge ruimtelijke resolutie heeft. Het kan niet worden geselecteerd als screeningsprocedure vanwege de invasiviteit, complexiteit en kosten van de procedure. MRI en MPA zijn het meest geschikt voor het screenen van niet-geëxplodeerde aneurysmata, aangezien de gevoeligheid van de methode als geheel meer dan 95% bedraagt. De bloeding verbergt echter het aneurysma, daarom is de standaardmethode voor het detecteren van SAH in de acute periode CT, en CTA vult deze aan met lokalisatie van het aneurysma met een nauwkeurigheid van meer dan 90%.

Grote aneurysma's worden gedetecteerd door MRI met een karakteristiek gebrek aan signaal van de snelle bloedstroom. Echter, niet alleen het aneurysma, maar het vat zelf geeft ook geen signaal. Compact botweefsel, scherp hypo-intensief, kan een aneurysma simuleren, bijvoorbeeld het voorste schuine proces in dwarsdoorsnede. MRA is een belangrijke toevoeging aan MRI, omdat het aneurysma's met een diameter van zelfs 3-4 mm onthult.

Sacculaire aneurysma's zijn meestal gelokaliseerd in het gebied van de halsslagader en worden gezien tijdens MRI van de hersenen in dit gebied als gevolg van de karakteristieke afwezigheid van een signaal. Ze vertrekken vanuit de interne halsslagader loodrecht op de zijkant ("like berries"). Voor hen is er een typische vortex-bloedstroom in het centrum, die leidt tot een "defect" in het aneurysma van de MRA.

MRI van de hersenen. "Paraclinoid" aneurysma van de ICA. Axiaal T2-gewogen MRI (pijl) en 3 D TOF MRA, schuine reconstructie.

Spindelvormige aneurysmata zijn slechter op de MRA omdat ze een langzame pariëtale doorbloeding hebben. Aan de andere kant is de pariëtale trombus altijd helder op conventionele T1-gewogen MRI van de hersenen, wat helpt om dit type aneurysma te vinden. Snelle bloedstroming in het geëxpandeerde vat is vrij duidelijk zichtbaar op conventionele MRI van de hersenen, wat de dichtheid van protonen weerspiegelt. Spindelvormige aneurysmata treden op als gevolg van lokale hemodynamische veranderingen bij patiënten met atherosclerose.

Op de plaatsen van de bifurcatie van de interne halsslagader en de vertakking van de middelste hersenslagader worden "bifurcatie" -aneurysma's gevonden. MRI van de hersenen en, vooral, MRA, ze lijken op sacculaire aneurysmata, maar de uitstroom van bloed van hen gaat niet naar hetzelfde vat, maar naar de uitlaat van de hoofdtrommel.

"Terminal" aneurysma's onderscheiden zich door het feit dat ze zich aan het einde van het schip in een rechte lijn bevinden. Een typisch voorbeeld is een terminaal aneurysma van de hoofdslagader, goed zichtbaar op de sagittale MRI van de hersenen.

MRI van de hersenen. Eindaneurysma van de basilaire arterie (pijl). Sagittal T1-gewogen MRI.

MRI van de hersenen. Gedeeltelijk thrombosed aneurysma OA, stengel beroerte. Sagittal T2-gewogen MRI.

Het aneurysma van welk type dan ook, als het de diameter van 2,5 cm overschrijdt, wordt geclassificeerd als "gigantisch". Ze vormen 5-8% van alle aneurysmata en worden gekenmerkt door een zeer hoge sterfte. Typische lokalisatie van gigantische aneurysmata: VSA (ongeveer 60%), PSCA (10%), SMA (10%) en PA (5%). Klinisch reusachtige aneurysma's manifesteren massa-effect (70-75%), SAH (ongeveer 25%), hemiparese, toevallen en secundaire ischemie (2,5%). Dit laatste is geassocieerd met de migratie van een intra-venusmatische trombus. Bij conventionele tomogrammen zit er altijd een gemengd signaal in omdat er bloedstolsels zijn, er is een klein gebied van oedeem rond. Ondanks de grote omvang van een standaard 3D TOF-angiogram is een gigantisch aneurysma mogelijk niet zichtbaar. Dit komt door trombose of langzame bloedtoevoer. In dit geval helpt de contrast- of fasecontrasttechniek.

MRI van de hersenen. Gedeeltelijk thrombosed gigantische aneurysma van de basilaire slagader. Langzame bloedstroom. Sagittal T2-gewogen MRI en T1-gewogen MRI met contrastverbetering. Verhoog interessegebied.

MRI van de hersenen. Gedeeltelijk thrombosed gigantisch aneurysma van de ICA. Axiaal T2-gewogen SE en FLAIR MRI, sagittale en coronale T1-gewogen MRI, 3 D TOF MPA, reconstructie van axiale en coronale vlakken.

Sommige lokalisatie van aneurysmata hebben hun eigen kenmerken. Dus met MRI van de hersenen in het gebied van het voorste geneigd proces, worden "paraclinoïdale" (carotide-oftalmische) aneurysmen bepaald. Ze bevinden zich op de plaats van oorsprong van de ZA in de holle sinus en gaan vaak naar de subarachnoïdale ruimte. Deze aneurysmata zijn geassocieerd met een bijzonder hoog bloedingsrisico. Wanneer hun subarachnoïde lokalisatie verwijdering van het anterieure schuine proces tijdens de operatie vereist. Met de intradurale lokalisatie kan het proces niet worden verwijderd.

Een variant van het aneurysma kan worden beschouwd als dolichoectasie van de basilaire arterie. Tegelijkertijd wordt het verlengd en uitgebreid, en zijn takken worden soms uitgezet, de bifurcatie bevindt zich boven de suprasellaire cisterne. Dolichoectasie van de basilaire arterie manifesteert zich door een massa-effect - parese VII of V paren van de schedelzenuwen (tot 60% van de gevallen) en vertebrobasilaire insufficiëntie.

Een speciaal type aneurysma is een hol sinus aneurysma (carotide-holle fistel), wat een abnormale boodschap is van de ICA en de caverneuze sinus (CS). De etiologie van een fistel kan aangeboren zijn, een gevolg van een spontane breuk van het aneurysma van de ICA of zijn breuk bij TBI. Het aneurysma van de CS is onderverdeeld in direct, wanneer er een directe communicatie van de ICA en CS is, en indirect, wanneer het bericht door de durale slagaders gaat. De laatste kan spontaan sluiten. Klinisch gezien vertoont het aneurysma van de COP visusstoornissen, ptosis, hypertrofie van de visuele spieren. Op MRI van de hersenen wordt het CS-aneurysma gemakkelijk gedetecteerd door de verwijde sinus, de verwijding en kronkeligheid van de superieure visuele ader. De diagnose wordt bevestigd door selectieve carotene DSA.

MRI van de hersenen. Cavernous sinus aneurysma (carotis-caverneuze fistel). Axiaal T2-gewogen MRI. Verhoog interessegebied.

Het belangrijkste gevaar van een aneurysma-ruptuur, zoals al eerder genoemd, is geassocieerd met bloeding. Op de eerste dag is het bloed hyperintens op T1 en T2-gewogen MRI van de hersenen. Blijkbaar is dit te wijten aan een toename van de proton dichtheid. De laatste is snel uitgelijnd en tot drie dagen lijkt het bloed iso-intensief of zelfs hypo-intensief. Op dit moment is MR-diagnose van bloeding het moeilijkst en, indien verdacht, zou CT de voorkeur moeten krijgen, de toename in dichtheid waarbij geassocieerd wordt met de afgifte van eiwit.

Scheuring van het aneurysma vergezeld van acute subarachnoïdale bloeding wordt soms beschouwd als een relatieve contra-indicatie voor MR-angiografie. Dit komt door psychologische stress veroorzaakt door een magneet en de geluidseffecten van gradiënten. Het resultaat is een extreem ongewenste toename van de bloeddruk. Bovendien is de gevoeligheid van MR-angiografie met betrekking tot het identificeren van de bron van bloeding zeer laag. Als desondanks wordt besloten MR-angiografie uit te voeren, moet de voorkeur worden gegeven aan de fasecontrasttechniek, omdat bij gebruik het hematoom het aneurysma minder verbergt. In sommige gevallen kan MRI-angiografie vasospasme bepalen als reactie op een bloeding, maar voor dit doel heeft transcraniële Doppler de voorkeur. Vasospasme treedt kenmerkend op tussen 5 en 12 dagen na een breuk van het aneurysma. Er is een verband tussen de massaliteit van de bloeding en de mate van vasospasme. Dit laatste kan leiden tot ischemische beroertes.

Tijdens MRI in St. Petersburg gebruiken we (in het NP Polenov Research Institute of Neurosurgery of een open type apparaat) het volledige diagnostische complex om aneurysma's te detecteren. In de eerste fase worden MRI en MRA gescreend op CTA en DSA ter bevestiging.

MRI en MRA hersenadressen en prijzen

In het privécentrum van de DMRT, Professor Kholin A.V. persoonlijk diagnoses op een open MRI-machine op woensdagen. MRI in St. Petersburg met de angst voor beperkte ruimte en MRI met hoog gewicht. U kunt goedkoop en op aandelen een MRI van het hoofd maken.

Wanneer een operatie nodig is voor een cerebraal aneurysma

Aneurysma van cerebrale bloedvaten is een convex gebied (buidel) in de wand van de slagader die de hersenen van energie voorziet. De vorming van een defect veroorzaakt in de meeste gevallen geen symptomen. Maar groei en daaropvolgende scheuring van het aneurysma is een gevaarlijke aandoening die onmiddellijke hulp en behandeling vereist.

Lees dit artikel.

Wat is hersenaneurisma

De slagaders van de hersenen verenigen zich in de cirkel van Willis (de cirkel van Willis) aan de basis van de hersenen. De kleinere slagaders verlaten de cirkel en vertakken zich om de hersencellen te voorzien van zuurstof en voedingsstoffen.

De gewrichten van de slagaders kunnen zwak worden, met als gevolg dat de wand van het bloedvat een zakje of aneurysma vormt. Het prominente deel van het defect heeft een dunnere wand dan het vat. Dientengevolge kan bij een toename van de bloeddruk op deze plaats een scheuring optreden.

Bovendien worden de mechanica en de snelheid van de bloedstroom (hemodynamiek) verstoord als gevolg van de incorrecte structuur van de bloedbaan, die extra voorwaarden creëert voor ondervoeding van de hersenen en de vorming van bloedstolsels.

We bevelen aan om een ​​artikel over trombose van cerebrale bloedvaten te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken en symptomen van de aanwezigheid van pathologie, de bedreiging voor de patiënt, de diagnose en behandeling.

En hier meer over de symptomen van aorta-aneurysma.

classificatie

De grootte, vorm en locatie van het defect zijn belangrijk voor de keuze van de volgende behandelingsmethoden. De arts moet beslissen of het risico van een scheuring van een specifiek aneurysma groter is dan het risico op postoperatieve complicaties. In dit opzicht wordt de classificatie als volgt uitgevoerd:

1. Lokalisatie van het aneurysma wordt bepaald door de belangrijkste vaten die betrokken zijn bij de vorming van de cirkel van Willis: de voorste en middelste hersenslagaders, de interne halsslagader en de vaten van het vertebrobasilaire systeem. Met de nederlaag van verschillende delen van het arteriële netwerk van de hersenen spreken van meerdere aneurysma.
2. Bij het bepalen van de grootte van het aneurysma wordt het geclassificeerd als klein, middelgroot en groot. Kleine aneurysma's niet meer dan 10 mm, gemiddeld - 25 mm. Formaties boven 25 mm worden als groot beschouwd. Zeer kleine of miliary (tot 3 mm) besluiten vaker om niet te werken zonder de aankomende observatie van hun groei.
3. In vorm zijn cerebrale aneurysma's sacculair en fusiform (fusiform). De groei van sacculair aneurysma kan zowel optreden bij de vorming van een enkele holte, als meerdere, en lijkt op een bosje. Een dergelijk aneurysma wordt multi-kamer genoemd. Als het zich op de vaatwand bevindt, als een groei of tumor, wordt het lateraal genoemd.

Oorzaken van

Het voorkomen van aneurysma heeft vele oorzaken, de belangrijkste zijn:

• arteriële hypertensie en atherosclerose;
• trauma;
• aangeboren abnormale bloedstroming bij de kruising van de slagaderovergang;
• arterioveneuze malformatie.

Er zijn andere, meer zeldzame oorzaken van aneurysmata:

• slagader muur infecties;
• zwelling;
• Systemische ziekten en slechte gewoonten (roken, drugsverslaving en cocaïnisme);
• erfelijke ziekten met verminderde bindweefselvorming.

Symptomen van cerebrale aneurysma

De meeste aneurysmata blijven gedurende hun leven klein en worden nooit gediagnosticeerd. Symptomen verschijnen als de ziekte leidt tot druk op de hersengebieden en hun bloedtoevoer wordt verstoord:

• pijn in het hoofd, nek, nek;
• zwakte (asymmetrie) en / of gevoelloosheid aan één kant van het gezicht;
• visie verandering en pupilverwijding.

Bekijk de video over de symptomen en behandeling van cerebrale aneurysma:

Hiaat als levensbedreigende aandoening

Scheuring van het aneurysma gaat gepaard met bloedingen in hersenstructuren en symptomen die kenmerkend zijn voor hemorragische beroerte, waaronder:

• ernstige hoofdpijn die plotseling optreedt en aanzienlijk verschilt in intensiteit van andere hoofdpijn die iemand ervaart;
• misselijkheid en braken;
• duizeligheid, episodes van verlies van bewustzijn en zelfs de ontwikkeling van coma;
• dubbelzien en andere visuele beperkingen;
• verlamming of zwakte van de ledematen;
• convulsies (epileptische aanvallen);
• aandoeningen van de bekkenorganen;
• verminderde spraak en slikken;
• geestelijke stoornis, etc.

Symptomen van een gescheurd hersenaneurysma door intracraniële bloeding. Hun intensiteit hangt af van de mate en de locatie van de bloeding. Als het gelimiteerd is, zijn stijve nekspieren het enige teken.

Mensen lopen risico

Het is duidelijk dat het risico van aneurysmevorming bestaat in alle pathologieën die gepaard gaan met verminderde bloedcirculatie of verhoogde bloeddruk, schade aan de wanden van bloedvaten (atherosclerose) of bindweefsel (erfelijke ziekten).

Patiënten met hypertensie, een verminderd cholesterolmetabolisme en atherosclerose moeten vooral attent zijn op hun toestand, omdat deze ziekten een van de meest voorkomende oorzaken van vasculaire laesies zijn. Het optreden van intense hoofdpijn, zwakte in de ledematen van de ene helft van het lichaam, duizeligheid en aanvallen van bewustzijnsverlies - een goede reden voor de enquête.

De aanwezigheid van erfelijke, systemische ziekten met schade aan de bloedvaten en bindweefsel, hoofdletsel en infectieuze processen, de aanwezigheid van schadelijke gewoonten (roken, systematische alcohol) kan ook een persoon het risico van aneurysma vormen.

Staatsdiagnostiek

De diagnose van een hersenaneurisma begint met een vermoeden op basis van de klachten van de patiënt. De intensiteit van de hoofdpijn, het acute optreden samen met de stijfheid (stijfheid) van de nek tijdens een lichamelijk onderzoek, dienen in de regel als basis voor het onderzoek door computertomografie van het hoofd. Over het algemeen zijn de beoordelingsmethoden van staten de volgende:

• Een CT-scan die binnen 72 uur na het begin van de symptomen (hoofdpijn) wordt uitgevoerd, onthult tussen 93% en 100% van de aneurysmata.
• MRI- en MR-angiografie tonen de vorm, grootte en locatie van het aneurysma, evenals het verschijnen van een bloeding.
• Lumbale punctie. Wanneer CT geen tekenen van aneurysma vertoont, beschouwt de arts de mogelijkheid om een ​​lumbaalpunctie uit te voeren om bloed te identificeren in het ruggenmergvocht dat in de subarachnoïde ruimte passeert. In plaats van een punctie wordt soms een CT-angiografie van de hersenen uitgevoerd.
• EEG (elektro-encefalografie). Het onderzoek laat toe de toestand van de stof van de hersenen te bepalen in geval van epileptische aanvallen tegen de achtergrond van de ziekte.
• TCD (transcraniale doppler). Toont de snelheid van de bloedstroom in de hersenvaten, evenals de aanwezigheid van gevaarlijke vasospasmen op de achtergrond van het aneurysma of bloedingen.

Chirurgie als enige behandelingsoptie.

Als een aneurysma wordt gedetecteerd, kan geen arts nauwkeurig voorspellen of er een breuk zal zijn en wanneer dit zal gebeuren. Maar in de medische praktijk wordt ervan uitgegaan dat het met een grootte van minder dan 5 mm onwaarschijnlijk is en dat het gevaar van complicaties groter is dan het risico van scheuren. In elk geval wordt de beslissing over de operatie voor elke patiënt afzonderlijk genomen.

Dit voorkomt verdere groei of breuk. Operaties omvatten:

• Chirurgisch "uit" het bloed uit de bloedbaan (microvasculaire circumcisie), waarbij het aneurysma wordt afgesloten met een metalen klem (knippen). De operatie vereist trepanning van de schedel en directe toegang tot het vat.
• Endovasculaire embolisatie, waarbij de bloedstroom wordt geblokkeerd door een spiraal of ballon, door een katheter door de slagader naar het aneurysma. De procedure wordt uitgevoerd onder CT-controle en is minder traumatisch dan knippen.

Voor, tijdens en na de operatie ligt de nadruk op het beschermen van de hersenen en bloedvaten tegen mogelijke verdere schade.

Rehabilitatie na

In de postoperatieve periode, constante monitoring van vitale functies, hartslag. Medicijnen worden gebruikt om een ​​stabiele bloeddruk te behouden, vasospasme en pijnaanvallen te voorkomen.

Herstel in het ziekenhuis na een operatie aan een intact aneurysma is meestal snel (20-30 dagen). Voor interventies die verband houden met breuk, kan maximale revalidatie tot enkele maanden duren.

De duur van de behandeling hangt af van de mate waarin de substantie van de hersenen is beschadigd, welke hersenfuncties zijn aangetast.

Prognose voor cerebrale aneurysma

Hersenen aneurysma, zelfs bij kleine maten, is een potentieel gevaarlijke aandoening, die zowel de dood als de ontwikkeling van complicaties, invaliditeit bedreigt. In 10% van de gevallen leidt een breuk van het aneurysma tot de dood voordat gekwalificeerde hulp wordt geboden, en in 40% van de gevallen gebeurt dit op de eerste dag.

De overlevingsprognose is veel beter bij patiënten die onmiddellijk naar het ziekenhuis gingen. Vroegtijdige diagnose, chirurgie en bewaking van de conditie van de bloedvaten met geschikte medicijnen verhogen de overlevings- en revalidatieresultaten.

Verschillende veranderingen in levensstijl kunnen helpen om aneurysma's te beheren. Deze omvatten:

• de noodzaak om te stoppen met roken;
• een dieet van fruit, groenten, volle granen, mager vlees en magere zuivelproducten;
• regelmatige maar niet buitensporige fysieke activiteit;
• controle van de bloeddruk en het cholesterolgehalte.

We raden aan het artikel over subarachnoïde bloedingen te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken en pathogenese van pathologie, symptomen van bloeding, diagnose en behandelmethoden.

En hier meer over cerebrale atherosclerose van cerebrale bloedvaten.

Het belangrijkste dat iedereen voor zichzelf kan doen of voor iemand anders die is gediagnosticeerd met een hersenaneurisma is om tijdig medische evaluatie en behandeling te geven. Patiënten hebben een goed ondersteuningssysteem nodig met familie, vrienden, zorgverleners, een therapeut en degenen die deze aandoening al hebben ervaren.

Uitgevoerde resectie van het aneurysma bij vasculaire pathologieën, levensbedreigend. Door resectie van de abdominale aorta met protheses kunt u zware bloedingen en de dood van de patiënt voorkomen.

De vorming van een bloedstolsel is niet ongewoon. Het kan echter leiden tot cerebrale trombose of embolie van de hersenslagaders. Welke tekens bestaan ​​er? Hoe cerebrale trombose, cerebrale embolie te detecteren?

Een bolling of carotis-aneurysma kan een aangeboren aandoening zijn. Het kan ook links en rechts, intern en extern, sacculair of spilvormig zijn. Symptomen manifesteren zich niet alleen in de vorm van een brok, maar ook in een staat van beschadiging. Behandeling is slechts een operatie.

Alleen tijdige herkenning van subarachnoïdale bloedingen zal levens redden. De symptomen van traumatische en niet-traumatische bloeding in de hersenen zijn duidelijk gedefinieerd. De diagnose heeft betrekking op CT en de behandeling omvat chirurgie. Met een beroerte worden de effecten verergerd.

Als een aorta-aneurysma wordt gedetecteerd, is het leven van de patiënt in gevaar. Het is belangrijk om de oorzaken en symptomen van de manifestatie te kennen om de behandeling zo snel mogelijk te starten. In principe is dit een operatie. Een aorta-ruptuur van het abdominale, thoracale en opgaande gebied kan worden gediagnosticeerd.

Als zich een hartaneurysma heeft gevormd, kunnen de symptomen vergelijkbaar zijn met normaal hartfalen. Oorzaken - hartaanval, uitputting van de muren, veranderingen in de bloedvaten. Een gevaarlijke consequentie is een kloof. Hoe vroeger de diagnose, hoe groter de kans.

Als een hartaneurysma wordt gedetecteerd, is de operatie mogelijk de enige kans op redding, alleen daarmee verbetert de prognose. Het is mogelijk om te leven zonder chirurgie in het algemeen, maar alleen als het aneurysma, bijvoorbeeld, van de linker hartkamer erg klein is.

MSCT van de hersenen wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke beroerte en andere vasculaire pathologieën. Vaak wordt angiografie uitgevoerd met contrasterende slagaders. Om erachter te komen wat beter is - een MRI of MSCT, moet u weten wat ze laten zien.

Hypoplasie van de hersenslagaders kan ontstaan ​​als gevolg van onregelmatigheden in de ontwikkeling van de foetus. Het is de achterkant, rechts, links of verbinding. Tekenen van onregelmatigheden kunnen onopgemerkt blijven met laesies van kleine slagaders. In het geval van grote slagaders in de hersenen moet er onmiddellijk worden begonnen met de behandeling.

Een MRI-scan van een hersenaneurysma - die CT- en MRI-angiografie laat zien

Om bloedvaten te diagnosticeren tijdens hersenaneurisma, schrijven artsen een MRI- of CT-scan voor. Hieronder bespreken we de overeenkomsten en verschillen van deze methoden, we definiëren de diagnostische mogelijkheden van beide methoden.

Angiografie voor hersenaneurisma

Magnetische resonantie beeldvorming biedt artsen een grote hoeveelheid betrouwbare gegevens over de toestand van zachte en harde weefsels. Het hersenweefsel is verzadigd met water, dus het wordt goed gevisualiseerd na de MR-scan. Met behulp van de methode kunt u de anatomische structuur bestuderen, om de fysisch-chemische en biologische kenmerken van het functioneren van hersenweefsel te volgen.

Met behulp van MR-scan is het mogelijk om dunne coupes te analyseren, de toestand van de bloedtoevoer te bestuderen, een driedimensionale reconstructie te vormen. Een breed scala van diagnostische mogelijkheden van de methode maakt het ontwikkelen van nieuwe algoritmen voor meer subtiele visualisatie van hersenstructuren mogelijk.

Arterieel aneurysma op MRI van de hersenen

Er zijn veel classificaties van arteriële aneurysmata gedetecteerd door MRI van de hersenen, maar de kwaliteit van de diagnose van deze nosologische vormen is niet afhankelijk van standaardisatie. Het gebruik van gradaties stelt de arts van stralingsdiagnostiek in staat om de nosologie te beschrijven in termen die bekend zijn bij de behandelende artsen.

Classificatie van aneurysmata in vorm en grootte:

1. Fusiformna (vernovidnaya);
2. Multichamber (sacculate).

Identificatie van deze pathologische structuren op MRI is niet moeilijk.

Classificatie van aneurysma op locatie:

1. Vertebrobasilaire - gelegen in het bekken van de wervelslagader;
2. Midhersenen - ter hoogte van de middelste slagader van de hersenen;
3. Sleepy - uitbreidingen van de halsslagader;
4. De voorste gewrichten bevinden zich in het bassin van de respectieve schepen.

Naast de beschreven opties voor lokalisatie, zijn er gecombineerde (meervoudige) typen met locatie in meerdere schepen tegelijk.

Voor chirurgen is de classificatie van aneurysmata naar grootte interessant:

1. Klein - tot 3 mm;
2. Medium - 4-15 mm;
3. Groot - 16-25 mm;
4. Reus - meer dan 25 mm.

De hierboven beschreven classificatiecriteria zijn voldoende om de vertakking van de slagaderwand na een MRI te beschrijven. Bij de vorming van het resultaat van MR tomogrammen moet worden gebaseerd op de bovenstaande classificaties.

MRI-angiografie van de hersenen bij aneurysmatische dissectie van het bloedvat

Om de essentie van de pathologie te begrijpen, beschrijven we de structuur van arteriële aneurysma's. Onderwijs heeft morfologisch een drielaags structuur met de aanwezigheid van de koepel, het lichaam en de nek. Histologische analyse van pathologen vindt altijd atherosclerotische plaques - cholesterolclusters in de vaatwand. Dergelijke knooppunten beschadigen de intima van de binnenbekleding. Defecten worden gevormd waardoor bloed doordringt. De drielaagsstructuur in de nek draagt ​​bij aan de uitbreiding van de vaatwand.

Het gevaar van een klein niet-geëxplodeerd aneurysma is niet meer dan 1% per jaar. Ongeveer dit percentage specialisten wijst de waarschijnlijkheid van breuk toe met bloeden tijdens stratificatie van minder dan 3 mm. Als een patiënt een gat heeft met overgroei, dan is gedurende de eerste week de kans op bloeding ongeveer 25%. Tijdens de eerste 6 maanden is het risico van scheuren ongeveer 50%.

De indicatoren zijn redelijk met betrekking tot kleine aneurysma's, maar met middelgrote en grote bundels van de slagaderwand neemt de bedreiging voor het menselijk leven in de nabije toekomst toe.

Als het aneurysma maximaal 5 mm is, dan is volgens wetenschappers de kans op breuk van het onderwijs tijdens het leven niet groter dan 2,5%. Deze aneurysmata met behulp van MRI van de hersenen worden met een hoge mate van vertrouwen gedetecteerd.

Statistieken tonen het risico van een aneurysma scheuring in 41% van de gevallen met maten tot 10 mm. Meer en meer grote bundels van de vaatwand vertegenwoordigen een dodelijk gevaar gedurende enkele maanden, aangezien een bloeding uit dergelijke formaties in 87% van de gevallen optreedt.

Met cerebraal aneurysma detecteert MRI de pathologie in een vroeg stadium, waardoor het leven van de patiënt met een adequate chirurgische behandeling kan worden bewaard. Late detectie van een hersenaneurisma verhoogt de kans op complicaties:

• Vasculaire spasmen gedurende 2 dagen;
• Bloeding uit het aneurysma;
• Bloeden in de ventrikels van de hersenen;
• Hematoom met verhoogde intracraniale druk.

Conservatieve behandeling van een klein aneurysma helpt complicaties voorkomen. Endovasculaire operaties worden gebruikt voor effectieve behandeling - knippen.

De mogelijkheden van MRI met hersenaneurisma

Er zijn wetenschappelijke studies die wijzen op de uitgebreide mogelijkheden van MRI voor het verkrijgen van verschillende informatie over de structuur van het aneurysma.

Het niet-trombose en trombosedeel van het aneurysma wordt bepaald door middel van shearing-analyse. Voor deze doeleinden kunt u een alternatief gebruiken in de vorm van DS-angiografie met een 3D TOF-sequentie, die een duidelijke morfologische differentiatie mogelijk maakt.

Voor een gedetailleerde studie van de kenmerken van het aneurysma rationeel gecombineerd gebruik van CT en MRI. Met behulp van deze onderzoeken is het mogelijk om de volgende diagnostische informatie te verkrijgen:

• Exacte afmetingen;
• Volg de neklengte;
• Onderzoek gevaarlijke gebieden van aneurysma-formatie.

MR-angiografie wordt gebruikt om de ruimtelijke relaties tussen verschillende anatomische structuren, de vorming van een ruimtelijk model van een pathologische formatie te beoordelen. DS-angiografie maakt het mogelijk om, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, laesies zonder bloedstolsels te onthullen. Neuroimaging van de hersenen is belangrijk voor het bepalen van een trombose en gescheurde aneurysma.

Bij magnetische resonantie beeldvorming is het mogelijk om de contouren van de formatie te bepalen, om de spasmen van de slagaders in bepaalde hersensegmenten te verifiëren.

Bagulair aneurysma van de middelste hersenslagader

Er zijn praktische observaties met betrekking tot de onmogelijkheid om trombose-aneurysmata te detecteren tijdens DS-angiografie. De techniek maakt visualisatie van kleine bundels mogelijk. In andere gevallen is het gebruik van CT of MR-angiografie rationeler.

Met deze pathologie is het beter om vast te houden aan het principe van grondig, volwaardig onderzoek met het gebruik van al bestaand onderzoek (als er twijfels bestaan ​​over de kenmerken van het onderwijs).

CT-angiografie visualiseert aneurysmatische expansies van gigantische, grote en middelgrote maten. De diagnostische waarde van de methoden is aanzienlijk verminderd in afwezigheid van lumenfunctionaliteit op het gebied van arteriële wanddissectie.

CT-angiografie maakt het mogelijk om in detail de kenmerken van het fusiforme of sacculaire aneurysma te bestuderen, om de exacte lokalisatie van de formatie te identificeren, om de thrombosed en niet-thrombosed delen te onderscheiden. Driedimensionale reconstructie toont ruimtelijke oriëntatie. Voor het plannen van chirurgische endovasale operaties, is het belangrijk om de topografisch-anatomische kenmerken van het vasculaire aneurysma te evalueren.

Als u het contrast tussen de medulla en de aneurysmale holte wilt bepalen met behulp van MR-angiografie of MRI, kunt u de pathologische focus instellen zonder fouten. Geef de grootte van het lichaam, de baarmoederhals en de vorm van uitzetting aan.

De scheiding van de arteriële wand kan in de "koude" of "acute" vorm zijn. In het laatste geval is de kans op intracraniële bloedingen groot.

Aneurysma van de hersenvaten op MRI wordt gevisualiseerd met een waarschijnlijkheid van 95%. Vanwege het gevaar van complicaties en overlijden is het gebruik van meerdere verificatiemethoden vereist.

In de klinische praktijk worden de volgende methoden gebruikt om de ziekte te identificeren:

• CT-angiografie met intraveneus contrast;
• MR-angiografie;
• MRI met arteriële katheterisatie (katheterisatie).

Het startpunt voor de diagnose van pathologie is katheterisatie angiografie. Intra-operatieve beeldvorming met behulp van magnetische resonantie beeldvorming zorgt voor meer accurate endovasculaire interventie.

Driedimensionale reconstructie helpt om de ruimtelijke locatie van de cerebrale vaten te bepalen, de aneurysmale uitzetting te roteren en de locatie van verschillende anatomische structuren zorgvuldig te bepalen.

De gevoeligheid van CT- en MR-angiografie wordt verminderd met kleine aneurysma's. Introductie van contrast en katheterisatie is niet van toepassing bij patiënten met nierinsufficiëntie. Contrasting wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan mensen met pyelonefritis en glomerulonefritis.

De beperking in het gebruik van MRI voor hersenaneurysma is de onmogelijkheid om de techniek toe te passen in geval van een noodsituatie. Vanwege de duur van de procedure kan de patiënt dodelijk zijn, daarom is het gebruik van CT-angiografie voor een noodsituatie rationeel.

De gevoeligheid van magnetische resonantie scanning is aanzienlijk verminderd bij aneurysmale scheiding van het vat met een verdikking van de buitenste schil tot 3 mm.

Gecatheteriseerde MRI van de hersenen toont aneurysma

Het gebruik van katheterisatieangiografie begon in 1998. Meer dan 20 jaar gebruik van het onderzoek met de mogelijkheid om het beeld te roteren stelt ons in staat om de locatie van de bundel te schatten ten opzichte van andere schepen. Driedimensionaal ruimtelijk beeld is zeer informatief.

Catheterisatie-angiografie is een invasieve en kostbare studie. In vergelijking met CT-angiografie of MR-angiografie heeft de techniek unieke diagnostische gegevens. Gezien het risico van scheuring van het aneurysma, is de rationaliteit van angiografie bij katheterisatie vrij hoog.

MRI van de hersenen toont het aneurysma en bijkomende vasculaire afwijkingen, die mogelijk de oorzaak van de ontwikkeling zijn. Gebieden met verhoogde intensiteit zijn niet alleen kenmerkend voor de aneurysmatische expansie van de vaatwand. Cavernous hemangiomas, kwaadaardige en goedaardige tumors kunnen een "verrassing" zijn tijdens een diagnostisch onderzoek van de hersenen.

Niet-invasieve neuroimaging maakt het mogelijk om intracraniële anatomie, kwantitatieve indices van aderen en slagaders te evalueren.

MRI van de hersenen wordt uitgevoerd volgens verschillende algoritmen:

1. Mr angiography - een studie met behulp van een contrastmiddel geïnjecteerd in de vaten van de hersenen;
2. MR-spectroscopie - bepaalt de chemische veranderingen in hersenweefsel;
3. Diffuse perfusie beeldvorming - bepaalt de concentratie van water, de unieke kenmerken van de structuur van de hersenen. Wanneer u het algoritme gebruikt, kunt u beroerte, ontsteking, tumoren van het hersenweefsel identificeren.

Het is onmogelijk om MRI te gebruiken voor hersenaneurisma met de volgende contra-indicaties:

• Hartweefselstimulantia;
• Metalen oogbraces;
• Infuuspomp in het lichaam;
• intra-uteriene apparaten gemaakt van metaal;
• Geïmplanteerde defibrillator;
• Intraorale prothesen;
• Zwangerschap.

Enkele stralingssymptomen van verificatie van hersenpathologie:

1. Het symptoom van "leegte" - het ontbreken van MR signaalstroom in de studie van de slagader;
2. "Signaal met hoge intensiteit" met contrastangiografie;
3. "Lamineren" - met trombose exfoliatie;
4. Ontbreken van MR-signaal - bij vasculaire malformaties;
5. "Dichte formaties met hoge dichtheid" - CT-angiografiesignaal;
6. Isointensief signaal - met bloeding.

Internationale stralingsdeskundigen bevelen CT-angiografie aan voor koude aneurysmata of vasculaire malformaties. In de "acute" vorm is MRI of MR-angiografie aangegeven.

De complexe CT-angiografie, MRI, MR-angiografie is een zeer informatieve lijst van diagnostische onderzoeken. Bij het bepalen van de tactieken, de hoeveelheid medische procedures, is een hele reeks informatie nodig over de bron van de bloedtoevoer, de grootte, de locatie van de aneurysmatische dissectie van de ader.

Onder de aanname van vasculaire malformatie of aneurysma is het gebruik van MR-angiografie en MRI rationeel.

In de "acute" fase van het aneurysma wordt CT-angiografie uitgevoerd. De studie helpt om de mate van bloeding te bepalen, om de etiologische factoren van de pathologie te bepalen. Voor de vroege detectie van aneurysma moeten alle effectieve diagnostische methoden worden gebruikt voor de vroege bepaling van aneurysmatische expansie van het bloedvat.

Second opinion van medische experts

Stuur de gegevens van je onderzoek en krijg deskundige hulp van onze experts!

Wat bepaalt de tomografische kopscan

Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen (MRI) is een moderne en zeer nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van ziekten. Het principe van actie van MRI - in de impact op het menselijk lichaam van het magnetisch veld en de radiofrequentiepulsen, die door het lichaam gaan, een bepaalde methode veroorzaakt resonantie in de cellen. De computer leest de pulsen uit de cellen, decodeert ze en vormt een driedimensionaal beeld. MRI onthult zelfs de pathologie van zachte weefsels.

Een van de belangrijkste voordelen van deze diagnosemethode is de afwezigheid van schade aan het lichaam. Geen blootstelling, geen noodzaak om radioactieve stoffen te injecteren. De enige contra-indicatie is de aanwezigheid van een pacemaker of andere metalen implantaten, vooral in het hoofd. Vaak wordt MRI gebruikt met computertomografie (CT).

Wat onthult een MRI van het hoofd?

MRI kan vele verschillende ziekten diagnosticeren. Een tomogram van het hoofd en de hersenen maakt het mogelijk om dergelijke pathologieën te identificeren als:

• zwelling;
• beroerte;
• herseninfecties (encefalitis, meningitis);
• posttraumatische bloedingen;
• visuele beperking;
• disfuncties van het binnenoor;
• vasculaire pathologie (aneurysma, trombose);
• disfunctie van de hypofyse.

Welke ziekten worden door MRI gedetecteerd?

Wat doet een MRI-show? Schade aan weefsels en bloedvaten, tumoren, ontstekingen, hematomen, bloedingen, de conditie van de oogbollen en het gehoorapparaat - dit alles toont een MRI-scan van de hersenen.

Het grote pluspunt is dat het mogelijk is om een ​​driedimensionaal beeld te krijgen, hierdoor kunt u elke cel in lagen onderzoeken en niet alleen de aanwezigheid van pathologie, maar ook de oorzaak ervan volgen. Het tomogram kan dus een aantal verschillende ziekten van het brein en hoofdgebied tonen.

Besmettelijke ziekten en hun gevolgen

Toont MRI infectieziekten? Bij infectie is MRI een van de belangrijkste methoden om de toestand van de hersenen te beoordelen.

Virale encefalitis

Encefalitis is een virale ziekte van het parenchym (functioneel weefsel) van de hersenen. Het verspreidt zich diffuus door de hersenen. Encefalitis wordt veroorzaakt door virussen zoals herpes, arbovirussen, enterovirussen. Op MRI en CT wordt encefalitis bepaald door 3-5 dagen van de ziekte.

Symmetrische brandpunten van ontsteking in de slaaplobben worden onthuld, die vervolgens afdalen naar de hersenstam en naar de kernen van de schedelzenuwen. Soms zijn er microbloedingen, atrofieten en foci van necrose.

toxoplasmose

Dit is een gevaarlijke parasitaire ziekte van mens en dier, die wordt veroorzaakt door de eenvoudigste organismen Toxoplasma gondii. Een persoon wordt meestal besmet door huisdieren of door het eten van besmet voedsel. Toxoplasmose komt voor in tyfoïde vorm met koorts en een toename van de lever of in de vorm van cerebrale toxoplasmose, die het zenuwstelsel sterk beïnvloedt. Toxoplasmose vernietigt de hersenzenuwen, de hersenvliezen.

In deze ziekte vertoont hersentomografie enkele of meerdere laesies, wat niet noodzakelijk een teken van toxoplasmose is. Bij hersenlymfoom worden dezelfde foci waargenomen. Een nauwkeurige diagnose zal serologische diagnose helpen, dat wil zeggen, een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus.

meningoencefalitis

Dit is een ernstige ziekte die wordt veroorzaakt door virale of bacteriële infecties en die gepaard gaat met een ontsteking van de binnenkant van de hersenen. Meestal is meningoencephalitis een gevolg van meningitis of encefalitis. Vaak is deze ziekte het gevolg van een algemene bloedinfectie (sepsis).

Afhankelijk van de infectie, meningoencephalitis is verdeeld in:

1. Influenza hemorrhagic - een gevolg van de griep met een zware koers.
2. Viraal is kenmerkend voor het door teken overgedragen encefalitisvirus, het cerebellum is de belangrijkste laesie.
3. Amoeben wordt het vaakst waargenomen bij kinderen, gekenmerkt door een zeer hoog sterftecijfer.
4. Tuberculose is een secundaire ontsteking van de meningen die optreedt bij patiënten met tuberculose.
5. Purulent - de ziekte is bacterieel van aard, beïnvloedt de bekleding van de hersenen.

Het beeld van MRI en CT in verschillende soorten van de ziekte is anders en hangt af van de ziekte, die de oorzaak is van meningoencephalitis. Maar er zijn ook veel voorkomende symptomen, zoals hypertrofische membranen in de hersenen en meerdere ontstekingshaarden.

Diagnose van neoplasmata

Kan ik kanker op MRI zien? Wat toont een tomogram - goedaardige of kwaadaardige gezwellen?

Hersenen cysten

Een cyste is een holte met een vloeistof erin, van een bolvorm. Afhankelijk van het type weefsel zijn de lokalisatie en leeftijdskarakteristieken van de cyste onderverdeeld in:

1. Arachnoid - dit zijn cysten in het arachnoïdale membraan van de hersenen. Ze zijn gevuld met hersenvocht (hersenvocht). Ze kunnen aangeboren of verworven zijn - door ontstekingen en infectieziekten.
2. Colloïdaal - aangeboren opleiding. Meestal zijn ze niet erg gevaarlijk, maar afhankelijk van de locatie kunnen ze de stroom hersenvocht belemmeren.
3. Dermoid en epidermoid zijn formaties van adipose of epidermaal weefsel in de hersenen. Onder voorbehoud van verplichte verwijdering.

Op zichzelf is de cyste niet gevaarlijk, het is een goedaardige formatie. Maar het kan druk uitoefenen op vitale delen van de hersenen, waardoor hun functies worden aangetast. Het is mogelijk een cyste door een kwaadaardig neoplasma te verwarren, maar in de regel kan een ervaren specialist gemakkelijk de aard van de tumor bepalen.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt in dit geval uitgevoerd met contrast (een merkbaar medicijn dat vóór de procedure aan de patiënt wordt toegediend). Dit maakt het mogelijk om een ​​cyste te onderscheiden van een tumor, omdat de maligniteit een contrasterende substantie erin accumuleert en de cyste hierop op geen enkele manier reageert. Tijdens de MRI kan de arts de grootte, vorm en structuur van de cystische massa bepalen.

Kleine cystische veranderingen van het hersenparenchym

Zeer informatieve MRI toont tumoren in de pijnappelklier, intermediaire zeil of hypofyse.

• Epifyse cysten. Dit zijn kleine cystische formaties in de epifyse (pijnappelklier). Ze worden ook pijnappelkliercysten genoemd. Ze kunnen leiden tot verstopping van de uitscheidingskanalen van de klier. Als ze niet op tijd worden verwijderd, veroorzaken ze hydrocefalie, schade aan de pijnappelklier en endocriene regulatiestoornissen in het lichaam.
• Cyst vaart de hersenen rond. Het tussenzeil is een plooi van het zachte hersenmembraan dat zich op het dak van de derde ventrikel van de hersenen bevindt. Een cyste op deze plaats wordt gevormd vóór de geboorte. In het proces van de vorming van het zenuwstelsel van de foetus in de plooi van het zeil kan een holte vormen, die uiteindelijk verandert in een cyste. Deze formatie groeit niet en veroorzaakt geen ongemak voor het lichaam. Meestal is de verwijdering ervan niet vereist. Het zou slechts één keer per jaar moeten worden onderzocht om de staat van de cyste te controleren.
• Hypofyse. Dit is een klein cystisch neoplasma met een dichte schil. Het bevindt zich in de nabijheid van de hypofyse en kan de groei negatief beïnvloeden. Omdat de hypofyse de belangrijkste klier van het hele organisme is, kunnen de aandoeningen zeer gevaarlijk zijn voor de gezondheid. De cyste kan de klier samendrukken en visuele stoornissen, hoofdpijn en hypopituïtarisme veroorzaken.

Hersenlipoom

Lipoom zelf is een onschadelijke goedaardige tumor gevormd door vetweefsel, het zogenaamde vetweefsel. Maar als het zich in de hersenen bevindt, dan is dit een zeer gevaarlijk fenomeen, hoewel het vrij zeldzaam is. Meestal is de tumor gelokaliseerd in de hemisferische spleet of corpus callosum.

De exacte oorzaak van deze ziekte, hebben wetenschappers nog niet onthuld. Meestal zijn de oorzaken genetische aanleg of stoornissen van het vetmetabolisme in het lichaam.

Op MRI en CT lijkt een lipoom op een scherp gedefinieerde formatie van vetweefsel, dat geen perifocaal oedeem vormt en geen invloed heeft op aangrenzende weefsels.

Lipoom kan worden verward met epidermoïde of teratoïde cysten. Voor meer nauwkeurige differentiatie wordt vetonderdrukkings tomografie gebruikt. In dit geval verdwijnt de lipoom volledig uit de monitors, wat de diagnose bevestigt.

Hersenen astrocytoom

Dit is een tumor die ontstaat uit de cellen van de neuroglia - astrocyten. Het kan in elk deel van de hersenen voorkomen. De tumor is kwaadaardig, penetreert gemakkelijk in aangrenzende weefsels en veroorzaakt necrose met bloeding. In de laatste stadia is operatieve verwijdering van dit neoplasma onmogelijk.

Wanneer astrocytoom MRI de meest nauwkeurige indicatoren geeft. Tomografie wordt uitgevoerd met een contrast dat de weefsels die de tumor voeden duidelijk markeert.

Diagnose van problemen met druk

MRI vertoont zelfs veranderingen die geassocieerd zijn met verhoogde of verlaagde intracraniale druk, d.w.z. verminderde circulatie van de hersenvocht.

Verhoogde intracraniale druk

Intracraniële hypertensie is een overtreding van de circulatie van hersenvocht (CSF) in de ventrikels van de hersenen, uitgedrukt in verhoogde druk. Dit is een zeer gevaarlijk fenomeen voor de hersenen, de effecten ervan kunnen normale functies beïnvloeden. De hersenen zijn gecomprimeerd, cellen en paden daartussen kunnen worden beschadigd.

De belangrijkste oorzaken van druktoename zijn posttraumatische hematomen, tumoren, overtollig vocht in het lichaam, wat leidt tot een toename van het volume van hersenvocht. Ook kan hypertensie worden veroorzaakt door beroertes, migraine, virale ziekten van de hersenen en zelfs obesitas.

Op MRI kan een toename van het aantal liquor worden gezien als een toename van de ventrikels, een opening tussen de hemisferen of een subarachnoïdale ruimte.

Lagere intracraniale druk

Intracraniële hypotensie is een verlaging van de druk in de hersenventrikels. Zijn redenen kunnen allerlei soorten zijn, bijvoorbeeld:

• allergieën;
• stress, overwerk;
• gebrek aan vitamines;
• vergiftiging;
• langdurige verhoogde bloeddruk in de bloedvaten van de hersenen;
• verstoringen in het endocriene systeem, hormonale stoornissen.

Op een tomogram lijkt hypotensie op een vernauwing van de hersenventrikels, versterking en verdikking van de hersenvliezen, vermindering van de hoeveelheid hersenvocht rond de oogzenuw en verwijding van de veneuze sinussen.

Andere pathologieën

Bovendien kan het gebruik van MRI vele andere pathologieën diagnosticeren: oedeem, atrofie, aneurysma.

Hersenen oedeem

Dit is een toename in hersenvolume als gevolg van overtollig vocht in zijn cellen en in de intercellulaire ruimte. Dientengevolge, houden de hersenen op normaal in de schedel te passen, wordt het gedrukt door been. Hersenenoedeem is geen onafhankelijke ziekte, het begeleidt de onderliggende ziekte.

Oorzaken van hersenoedeem:

• beroerte;
• hoofdletsel;
• zwelling;
• veel infectieziekten, zoals influenza, door teken overgedragen encefalitis.

Tomografie zal een afname in het lumen tussen de hersenen en de botten van de schedel, compressie van de ventrikels van de hersenen of hun vervorming laten zien.

Hersenatrofie

Dit proces is de dood van cellen en de vernietiging van interneuronverbindingen. Meestal waargenomen bij oudere vrouwen.

De belangrijkste oorzaak van atrofie is de veroudering van het organisme, afhankelijk van genetische aanleg. Celdood kan echter ook optreden als gevolg van externe oorzaken, zoals alcoholmisbruik en roken.

De dood van hersencellen wordt ook gevonden bij pasgeborenen. Dit is meestal een van de gevolgen van hydrocephalus. Er is geen remedie voor deze pathologie, daarom sterven kinderen het vaakst.

Hersenen aneurysma

Om pathologieën van bloedvaten te identificeren met behulp van een dergelijke methode als magnetische resonantie angiografie (MRA). Met deze methode kun je alle bloedvaten van de hersenen verkennen zonder lekrijden.

MRA kan worden uitgevoerd met contrastverbetering, die bestaat uit de introductie van een speciaal contrastmiddel in het bloed. Met deze substantie kun je de vaten selecteren tegen de achtergrond van andere hersenstructuren om ze zo nauwkeurig en gedetailleerd mogelijk te bestuderen.

Aneurysma is een uitsteeksel en verdunning van een deel van de wand van een bloedvat, dat is gevuld met bloed en kan drukken op het omringende weefsel, deze beschadigen en hun functies verstoren. Ook kan een dergelijk uitsteeksel scheuren van de vaatwand en daaropvolgende bloeding veroorzaken.

Aneurysma detecteren met behulp van tomografie en CT is moeilijk. Als het aneurysma typerend is, met een hoge bloedstroom, verschilt het praktisch niet extern van andere bloedvaten. De introductie van contrast vergemakkelijkt ook niet de taak, het hoopt zich niet op in de holte van het aneurysma. Men kan echter zijn opeenhoping in de wanden van het aneurysma zien.

Aneurysma van de abdominale aorta

Een dergelijk aneurysma is een van de meest voorkomende vaatziekten. In eerste instantie manifesteert deze ziekte zichzelf niet, maar na verloop van tijd leidt dit tot ernstige gevolgen, zoals aorta-ruptuur, wat kan leiden tot shock of zelfs de dood.

Er is ook een risico op bloedstolsels of de scheiding van een deel van de vaatwand, vervolgens in de bloedbaan en het blokkeren van kleinere bloedvaten. Op MRI wordt het abdominale aorta-aneurysma gezien als een verdikking van de aortabeeldboom of de lokale uitsteeksels ervan.

De verbetering van technologie en de ontwikkeling van medicijnen vergroten de mogelijkheden voor het diagnosticeren en behandelen van de meeste ziekten. In de toekomst kunnen we een verbetering van de magnetische resonantie beeldvorming verwachten.