Hoe atriaal septum-aneurysma bij kinderen te identificeren en te behandelen

Aneurysma van het interatriale septum bij kinderen en volwassenen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verandering in de wanden van grote bloedvaten. Als een resultaat is er een uitsteeksel van een afzonderlijk deel van het hart tijdens de echografische diagnose. Aneurysma bij kinderen kan zich in de baarmoeder ontwikkelen, met bepaalde verstoringen van het cardiovasculaire systeem.

Bij pasgeborenen kan deze pathologie optreden als gevolg van langdurig en luid huilen, evenals bij moeilijke stoelgang. Als we het hebben over oudere kinderen, kunnen ze een atrium septum aneurysma (WFP) hebben als gevolg van verwondingen.

Aneurysma WFP bij een pasgeborene is een pathologie die verband houdt met hartafwijkingen. Meestal, wanneer een kind een dergelijke diagnose krijgt, beginnen de ouders in paniek te raken. Velen zijn in de war en weten niet meer hoe ze ermee moeten leven. Daarom is het, om dergelijke angsten weg te nemen, nodig om uit te zoeken wat de ziekte is, hoe deze moet worden behandeld en welke preventieve maatregelen nodig zijn.

In de regel ontwikkelt het aneurysma zich op een plaats waar het interatriale septum het dunst is. Maar het probleem ligt juist in het feit dat tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder een klein gaatje in de MPP aanwezig is, die na de geboorte van de baby wordt gesloten. Als dit niet gebeurt en het gat te groot is, zeggen ze over hartziekten. In een ander geval is het gat gesloten, maar er blijft een zogenaamde dunne plek die zich uitstrekt en na een tijd kan uitsteken. Dit fenomeen wordt het WFP-aneurysma genoemd.

De verschillende defecten van het interatriale septum bij zuigelingen worden gewoonlijk geclassificeerd op basis van de plaats waar het septum-uitsteeksel zich bevindt (onderste, bovenste, anterior en posterior, centraal), evenals de grootte van het uitsteeksel. In zeldzame gevallen is er een complete afwezigheid van een septum.

Oorzaken van WFP bij kinderen

In de meeste gevallen, als het gaat om de oorzaken van atriaal septum aneurysma bij baby's, hebben wetenschappers het over een erfelijke factor. Omdat hij het is die een cruciale rol speelt in haar uiterlijk bij de pasgeborene. Meestal, als ouders eerder zijn gediagnosticeerd met aneurysma, zal hun kind ook een uitpuilend tussenschot hebben. Ook is het slechte verloop van de zwangerschap zelf niet uitgesloten: de dreiging van een miskraam, de ziekte van de moeder tijdens de zwangerschap, evenals een poging om het kind te bevrijden van medicatie (pillen).

Over het algemeen resulteert WFP-aneurysma van:

  • Slechte erfelijkheid.
  • De dreiging van een miskraam op elk moment.
  • Geïnfecteerde infectieziekten.
  • Griep, orz.

Als ouders geen hartproblemen hebben, raden artsen toch aan dat ze een volledig onderzoek ondergaan voordat ze een kind verwekken. Hierdoor is het mogelijk om de ontwikkeling van een vergelijkbare pathologie uit te sluiten en bestaande ziekten te genezen vóór de zwangerschap, wat uitermate belangrijk is.

Symptomen van MPP-aneurysma bij kinderen

Direct na de geboorte, tijdens de eerste twee weken, kan een lichte cyanose worden waargenomen bij de pasgeborene, wat zich uit in de cyanose van de huid van de baby. Dit is het enige echte symptoom dat onmiddellijk na de geboorte wordt herkend. Alle andere symptomen verschijnen meestal na drie, soms vier maanden. Een vreselijke diagnose - een hartaandoening, wordt in de regel al op oudere leeftijd vastgesteld - in het 2-3e levensjaar.

Als een kind een aneurysma heeft en het is klein van formaat: binnen 10-15 mm kan de baby groeien en zich absoluut normaal ontwikkelen.

Symptomen van aneurysma bij kinderen jonger dan 3 jaar zijn als volgt:

  • Het kind is fysiek zwak. Ook remde mentale retardatie.
  • Het kind wordt niet goed in gewicht, lijdt vaak aan verkoudheden en virale ziekten.

Symptomen van aneurysma bij kinderen ouder dan drie jaar:

  • Vertraging in ontwikkeling, groei.
  • Laag gewicht.
  • Problemen bij de ontwikkeling van het voortplantingssysteem.
  • De knaap voert nauwelijks fysieke oefeningen uit, lange lasten zijn buiten zijn macht.
  • Bij de receptie diagnosticeert de arts de bleekheid van de huid, anatomische veranderingen in de borstkas. Iets merkbaar, terwijl het hart bol stond.

Deze factor is meestal te wijten aan spieratrofie en een duidelijke toename in het ventrikel van het hart in de rechterhoek. In dit geval wordt het volgende waargenomen: de rand van het hart wordt naar boven en naar rechts verlengd. De longstam en het rechter atrium zijn aanzienlijk vergroot. De bloeddruk is hier iets lager.

Symptomen van de ziekte bij een kind ouder dan zeven jaar:

  • Bij het luisteren naar het hart is systolisch geruis hoorbaar.
  • Als op dit moment bepaalde fysieke activiteit wordt toegevoegd, neemt het geluid toe.
  • Als een kind jonger dan 2 jaar en ouder de bovenstaande symptomen heeft en wordt bevestigd, wordt bij hem een ​​isolerend secundair atriaal septumdefect vastgesteld.

Wat is de levensverwachting van patiënten met WFP-aneurysmata?

Volgens statistieken is de gemiddelde levensverwachting voor mensen met WFP-aneurysma's 40-45 jaar.

Gevallen waarin patiënten tot de leeftijd van 80 jaar leven, zijn niet uitgesloten. Maar zelfs met deze, de diagnose van "WFP-aneurysma" maakt een persoon 50 jaar oud. Dit gebeurt vanwege de verhoogde druk in de longen.

Er zijn echter ook positieve uitzonderingen: bij 3-5% van de kinderen wordt onvrijwillige reparatie van het atriale septumdefect waargenomen.

Patiënten die lijden aan MPP-aneurysma worden in de meeste gevallen gediagnosticeerd met chronische pneumonie, die zich ontwikkelt als gevolg van frequente aandoeningen van het ademhalingssysteem. Sommige baby's in de aanwezigheid van aneurysmata sterven al in de kindertijd. De dodelijke afloop in dit geval is ongeveer 10%. Ook wordt het optreden van secundaire pneumonie en reuma bij kinderen vaak waargenomen.

Als je geen operatie hebt

Als de operatie lange tijd wordt uitgesteld, is een breuk in het aneurysma mogelijk.

Atriale septumcorrectie kan worden uitgevoerd als de bloedafvoer te hoog is. Tijdens de operatie wordt een soortgelijk defect gehecht of wordt een synthetische patch op de partitie geplaatst.

Behandeling van pediatrisch aneurysma bij kinderen

Het aneurysma van het septum bij baby's wordt exclusief geëlimineerd door een operatie. In gevallen waarin het aneurysma niet wordt vergroot en geen verslechtering van de gezondheid veroorzaakt, wordt het kind aangeraden om de operatie uit te voeren na 1 jaar. Tot dit moment wordt de baby voortdurend gecontroleerd door een specialist.

Operationele eliminatie van atriaal septumdefect kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende technieken:

  • Het pathologische uitsteeksel wordt verwijderd door het hart te stoppen en het aneurysma te verwijderen.
  • Is de correctie van het linkerventrikel.
  • De eerste methode van chirurgie is radicaal. De operatie duurt enkele uren.
  • De volgorde van acties tijdens de operatie:
  1. Chirurgie van het hart.
  2. Onderzoek van de linkerventrikels.
  3. Bepaling van de exacte locatie van het aneurysma.
  4. De canule op de aorta installeren.
  5. Een geforceerde hartstilstand uitvoeren. Aansluiting van het kunstmatige bloedcirculatie-apparaat.
  6. Aneurysma-dissectie. Onderzoek door de chirurg van de toestand van de linker hartkamer. Eliminatie van bestaande bloedstolsels.

Momenteel wordt vaak de tweede methode gebruikt, maar hier wordt de manipulatie uitgevoerd door het pathologische gebied te vervangen door een kunstmatig implantaat. Dezelfde methode wordt meestal gebruikt om aneurysmata bij kinderen te behandelen.

Contra-indicaties voor hartchirurgie:

  • Verstoring van de lever en nieren.
  • Infectieziekten.
  • Oncology.
  • Verhoogde subfebrile temperatuur.
  • Intolerantie voor algemene anesthesie.
  • Longontsteking, longinsufficiëntie.
  • Hartfalen derde graad.
  • Diabetes mellitus in ernstige vorm.

Conservatieve methoden voor het behandelen van MPP-aneurysmata bij kinderen

Een aneurysma van kleine omvang bij een kind dat de kwaliteit van leven en het ontwikkelingsniveau niet beïnvloedt, kan gedurende het hele leven van de baby blijven bestaan. Dit geldt met name voor die kinderen die chirurgisch gecontra-indiceerd zijn om het aneurysma te verwijderen. Het is belangrijk om zich aan preventieve maatregelen te houden en de arts voortdurend te controleren.

Degenen die gecontra-indiceerd zijn voor een operatie, raden artsen aan om het regime te observeren, en een goede combinatie van rust en beweging te plannen. Verbied de baby niet om actief te bewegen. Sinds een kleine fysieke inspanning, zoals dagelijkse wandelingen, heeft fietsen een positief effect op het cardiovasculaire systeem. Maar overdrijf het is het niet waard.

Voeding moet ook in balans zijn. Baby's worden geadviseerd om moedermelk te nemen tijdens het eerste levensjaar. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van infectieziekten, die vaak complicaties veroorzaken die verband houden met de functionaliteit van het hart. De overgang naar een normaal voedingspatroon moet voldoende essentiële mineralen en vitamines bevatten.

Vergeet restauratieve therapie niet. Dagelijks wordt het aanbevolen om gymnastiek, massage, kruidenbaden te doen.

Ouders van baby's met de diagnose "WFP-aneurysma" moeten voor hen worden gecontroleerd, om de ontwikkeling van stresssituaties bij kinderen te voorkomen, om voortdurend naar de kinderarts en neuropatholoog te gaan.

Atriaal septumaneurysma (MPP): oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling, prognose

Pasgeboren baby's kunnen worden gediagnosticeerd met een verscheidenheid aan aangeboren afwijkingen en afwijkingen van het hart. Sommigen van hen zijn onverenigbaar met het leven, andere vereisen chirurgische correctie, anders kunnen ernstige hemodynamische stoornissen niet worden vermeden, en weer anderen zijn relatief veilig en asymptomatisch.

Aneurysma van MPP (interatriale septum) wordt de zogeheten kleine anomalieën van het hart genoemd, en veroorzaakt geen significante stoornissen in de bloedsomloop en veranderingen in de hartfunctie. Dit is een zeldzame misvorming van pasgeborenen, die in niet meer dan 1% van de gevallen voorkomt en meestal asymptomatisch is.

Jonge moeders die met een dergelijke afwijking bij hun kind worden geconfronteerd, moeten niet in paniek raken - het aneurysma van het WFP vormt geen bedreiging voor het leven, kinderen ontwikkelen zich goed en als het aneurysma groeit, kan het spontaan verdwijnen. Angst zou gevallen moeten veroorzaken waarbij het aneurysma wordt gecombineerd met een ernstiger defect dat de symptomen en tactiek van de baby zal bepalen.

MPP-aneurysma is geïsoleerd, maar wordt veel vaker gecombineerd met andere hartafwijkingen en een open ovaal venster, zodat de symptomen kunnen variëren, maar niet altijd gepaard gaan met aneurysma. Verdachte pathologie bij de pasgeborene maakt echografie mogelijk, wat in de eerste dagen en weken van het leven kan worden uitgevoerd.

Oorzaken en soorten MPP-aneurysma

Het aneurysma van het interatriale septum in termen van anatomie is het uitsteeksel van de myocardiale wand tussen de atria in de ene of de andere richting. Meestal verzakt de wand zich in het gebied van de zogenaamde ovale fossa, die overblijft na de begroeiing van het ovale venster, omdat daar de hartspier niet sterk genoeg is en onder ongunstige omstandigheden kan uitstulpen.

Bij de foetus functioneert de longcirculatie niet, omdat het beheersen van het ademhalingsproces alleen mogelijk is na de geboorte van een baby. Gasuitwisseling wordt in utero onderhouden door een functionerende placenta en een ovaal venster in het septum tussen de atria is nodig om bloed van het rechter atrium naar links en vervolgens de grote cirkel door te sturen. Na de geboorte sluit het gat bijna onmiddellijk, de pasgeborene ademt met zijn eigen longen en het bloed van het ene atrium naar het andere komt niet meer binnen.

Neonatologen observeren vaak de vroegtijdige sluiting van een ovaal venster, dat een behoorlijk lange tijd kan functioneren - tot een jaar of langer. In dergelijke gevallen is het waarschijnlijker dat een onvoldoende sterk myocardium in de ene of de andere richting onder druk van de bloedstroom extrudeert. De combinatie van een aneurysma met een defect in het septum is meer typerend dan een geïsoleerd WFP-aneurysma, hoewel dit laatste wel mogelijk is.

De oorzaken van het MPP-aneurysma zijn niet precies vastgesteld en grootschalige onderzoeken op dit gebied zijn niet uitgevoerd. De rol van zowel externe als interne factoren wordt verondersteld. Het kan een infectie zijn tijdens de zwangerschap, ongunstige omgevingsomstandigheden. De rol van stress, gebrek aan vitamines bij de aanstaande moeder, intra-uteriene hypoxie is niet uitgesloten.

Ondanks het gebrek aan betrouwbare gegevens over de etiologie van MPE-aneurysma's, zijn de meeste wetenschappers het er nog steeds over eens dat de ontwikkeling van bindweefsel in de prenatale periode de sleutel is tot het optreden van een anomalie.

Bij kleuters met een functionerend ovaal venster kan een plotselinge aneurysma worden gedetecteerd. Na de geboorte hebben deze patiënten de diagnose van een defect, maar ze hebben geen aneurysma. Met de snelle overgroei van de opening met fibreus-spierweefsel, zakt een dunne wand in de ene of de andere richting - een MPD-aneurysma treedt op.

Bij volwassenen kan MPP-aneurysma het gevolg zijn van een massale hartaanval, maar deze aandoening is uiterst zeldzaam. Hartaanvallen zijn meer kenmerkend voor ventriculair hartspierstelsel, terwijl de atria uiterst zeldzaam zijn.

Conventioneel wordt een aneurysma beschouwd als een dergelijk uitsteeksel van de wand van het interatriale septum in een van de atria, wanneer het volgens echografie meer dan 1 cm is, maar kleinere uitsteeksels ook als aneurysma's worden beschouwd.

Afhankelijk van de richting van de afbuiging van het interatriale septum zijn er drie soorten MPE-aneurysma's:

  • Met afbuiging in het rechteratrium (komt het vaakst voor);
  • De afbuiging in het linker atrium;
  • S-vormig aneurysma, wanneer een deel van het septum in de ene richting verzakt en de andere in de tegenovergestelde richting.

bloedafgifte in het hart van links naar rechts met de defecte MPP

De richting van verzakking van de interatriale wand heeft geen invloed op de symptomen en het verloop van het defect, maar vaker vinden ze de rechtszijdige richting, omdat de druk in het linker atrium hoger is dan in het rechter, en de hartwand wordt afgebogen door zijn actie in de tegenovergestelde richting.

Vanuit het oogpunt van de kliniek is het niet de richting van het aneurysma die er meer toe doet, maar de combinatie met andere defecten - een open ovaal venster, een defect in de wanden van het hart en andere aangeboren afwijkingen die een schending van intracardiale en orgaannhemodynamica met de juiste symptomen kunnen veroorzaken.

Bloedstroom in het hart met aneurysma verandert niet altijd. Als het niet gepaard gaat met de aanwezigheid van een defect in het septum en de verzakking geen kritieke waarden bereikt, dan zal de bloedcirculatie door de kamers normaal zijn.

Een uitgesproken uitstulping kan bijdragen aan de vervorming en compressie van de klepknobbels, en een groot gebiedsaneurisme dat in het rechteratrium uitpompt, maakt het moeilijk om deze hartkamer leeg te maken en bijgevolg een normale vulling van de rechterkamer, wat leidt tot stoornissen in de bloedstroom.

Aneurysma, gevormd met een holistische wand tussen de boezems, gaat door zonder ontlading van bloed van de ene kamer naar de andere, de prognose is gunstig en de symptomen zijn vaak afwezig. Als er een defect is, breekt een ovaal venster dat niet in de tijd gesloten is, of een aneurysma uitsteeksel, dan stroomt het bloed van links naar rechts in het rechter atrium en in de rechter helft van het hart begint de pulmonale druk in de romp te stijgen - pulmonaire hypertensie.

Manifestaties van interatriaal aneurysma

Zoals de meeste andere kleine afwijkingen die niet gepaard gaan met de aanwezigheid van andere hartafwijkingen, is het aneurysma van het interventriculaire septum asymptomatisch. Het wordt bekend over haar na een geplande echo-onderzoek van het hart van de baby in het eerste jaar van het leven.

Asymptomatisch aneurysma heeft geen invloed op de ontwikkeling van het kind - in fysieke en psycho-emotionele termen zal het niet verschillen van de leeftijdgenoten. De kinderarts moet de ouders van de baby noodzakelijkerwijs vertellen dat dit onnodige ongemakken en onnodige onderzoeken moet voorkomen.

Kinderen met aneurysmata die van links naar rechts verzakken, zijn meer vatbaar voor hartritmestoornissen. Dit komt door het feit dat het uitsteeksel bijdraagt ​​aan sterkere fluctuaties van het myocard van het rechteratrium, waar de elementen van het geleidende systeem zich bevinden. Irritatie van pacemakers en veroorzaakt stoornissen van het ritme van de weeën van het hart.

Als het aneurysma groot is en vooral in combinatie met andere anatomische defecten in het hart, zullen de klinische manifestaties verschijnen in de pasgeboren baby. In andere gevallen kan de anomalie zich manifesteren met verhoogde fysieke activiteit, met verhoogde groei tijdens de adolescentie, hormonale veranderingen.

Symptomen van MPP-aneurysma bij een kind kunnen zijn:

  1. Tachycardie, cyanose van de nasolabiale driehoek, kortademigheid tijdens borstvoeding bij pasgeborenen en kinderen van de eerste levensmaanden, snelle vermoeidheid en kortademigheid tijdens lichamelijke activiteiten, actief spel, baden;
  2. In de adolescentie zijn door versnelde groei, hormonale fluctuaties, intense belasting op school en sportafdelingen, tachycardie, vermoeidheid, duizeligheid, hartritmestoornissen, ongemak en vervaging in de borst mogelijk en pijn in het hart mogelijk;
  3. Wanneer een combinatie van aneurysma en open gat in het septum, tekenen van stagnatie en druk toenemen in de kleine cirkel - kortademigheid, frequente ontstekingsziekten van het bronchopulmonale systeem, hartritmestoornissen als gevolg van hypertrofie en rekken van de wanden van de rechterhelft van het hart komen naar voren.

In de adolescentie kan de aanwezigheid van MPE-aneurysma gepaard gaan met symptomen van autonome stoornissen: zweten, misselijkheid, duizeligheid, flauwvallen, subfrequiele koorts. Oudere kinderen klagen over buikpijn, indigestie, hoofdpijn, frequente vermoeidheid en slaperigheid. Peuters met een groeiende toon van het autonome zenuwstelsel kunnen onrustig worden, wenend, lethargisch of overdreven opgewonden, vaak gestoorde slaap en verminderde eetlust.

Grote aneurysmata zonder bloeding, uitsteeksels op de achtergrond van septumdefecten die stagnatie van bloed in de longcirkel veroorzaken, veroorzaken frequente ontstekingsprocessen in de luchtwegen, die zich manifesteren bij kinderen van de eerste levensjaren met bronchitis, pneumonie, terugkerende respiratoire virale ziekten.

Aneurysma van MPP kan gepaard gaan met enkele complicaties, waarvan de meest gevaarlijke zijn de scheuring en intracardiale trombose, die embolie kan veroorzaken met blokkade van andere bloedvaten (bijvoorbeeld hersenen).

Gevallen van ruptuur zijn niet zo gebruikelijk, maar als dit gebeurt, geven artsen de voorkeur aan observatie en zorgvuldige controle van de bloedsomloop in plaats van een operatie, die gepaard gaat met een groot risico. Wanneer er een ruptuur optreedt in het gebied van het aneurysma, is het onwaarschijnlijk dat de gevolgen fataal zijn, dus het risico is niet gerechtvaardigd.

Diagnose en behandeling van MPP-aneurysma

Echografie van het hart wordt gebruikt om MPP-aneurysmata te detecteren. Het is pijnloos en veilig, zelfs voor de kleinste patiënten, dus het wordt al uitgevoerd in het kraamkliniek of de kliniek wanneer het tijdens het eerste levensjaar van een baby wordt geobserveerd. Om de intracardiale doorbloeding te beoordelen, wordt echografie aangevuld met Doppler-echografie. Een indicatie voor onderzoek van een pasgeborene of een jong kind kan een hartgeruis horen tijdens auscultatie, wat meestal wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een defect in het septum of een open ovaal venster.

Als u de aanwezigheid van ernstiger structurele afwijkingen van het hart vermoedt, worden aanvullende onderzoeken getoond - transesofageale echografie, CT, katheterisatie van de hartholten.

Video: WFP-aneurysma op EchoCG (hartultrasound)

De meeste kleine hartafwijkingen vereisen geen specifieke behandeling, maar monitoring door een cardioloog wordt als verplicht beschouwd. In het geval van een asymptomatische stroom van een MPM-aneurysma zonder bloedvergieten, wordt geen behandeling voorgeschreven en de cardioloog onderzoekt het kind eenmaal per jaar na routinematige echocardiografie.

Het is erg belangrijk voor kinderen met atriaal septum-aneurysma om algemene gezondheidsmaatregelen te organiseren. Het is noodzakelijk om de manier van werken en rusten aan te passen, met uitzondering van sterke fysieke en psycho-emotionele belastingen, vooral in periodes van intensieve groei, om voorwaarden te voorzien voor een voldoende lange nachtrust, wandelen in de frisse lucht en voedsel met hoge niveaus aan vitamines, eiwitten en micro-elementen.

Nuttig zijn waterprocedures, massage, met een combinatie van aneurysma's met vegetatieve disfunctie, het is raadzaam om te werken met een psychotherapeut, autotraining en electrosleep. Om het metabolisme in het myocardium te normaliseren, wordt elektroforese met magnesiumoxide voorgeschreven.

De kwestie van lichamelijke opvoeding en specifieke sporten is van groot belang voor veel ouders die worden geconfronteerd met een WFP-aneurysma bij hun kind. Het kan met name acuut zijn voor kinderen die verschillende sportafdelingen willen bezoeken. Alleen een cardioloog kan beslissen of dergelijke oefeningen veilig zijn voor een bepaald kind, op basis van de grootte van het aneurysma en de aan- of afwezigheid van gelijktijdige veranderingen in het hart.

Met MPE-aneurysma worden zeer actieve sportactiviteiten met een hoog niveau van blessures niet aanbevolen, maar regelmatige lichamelijke opvoeding en bovendien oefentherapie is alleen nuttig, omdat ze de algehele tonus normaliseren, de bloedcirculatie verbeteren en bijdragen tot de juiste vorming van het cardiovasculaire systeem bij kinderen.

Contra-indicaties voor lichamelijke opvoeding kunnen aritmieën zijn, klachten van pijn in het hart, hartkloppingen, die vaak zorgen voor groeiende adolescenten.

Sommige ouders neigen integendeel om het kind overdreven te beperken van allerlei activiteiten, wat fundamenteel verkeerd en schadelijk is. Ten eerste wordt in dit geval de algemene fysieke ontwikkeling geremd en ten tweede, de beperking of uitsluiting van lichamelijke opvoeding van het leven van het kind kan een verandering in zijn karakter, gewoonten, discipline, een bijdrage aan de vorming van een minderwaardigheidscomplex of twijfel aan zichzelf met zich meebrengen. Met een aneurysma van het WFP is het belangrijk dat ouders voorwaarden scheppen zodat het kind zichzelf niet ziek, zwak of erger vindt dan de rest van de kinderen in het team.

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd in de aanwezigheid van symptomen van disfunctie van het cardiovasculaire systeem, aangeboren aandoeningen van de ontwikkeling van bindweefsel, de aanwezigheid van een open ovaal venster. Het omvat:

  • Gebruik van magnesiumbereidingen;
  • De aanstelling van fondsen die het trophism van de hartspier verbeteren (in strijd met de repolarisatie in het myocardium);
  • Antibiotische therapie voor frequente ontstekingsprocessen;
  • Anti-aritmische behandeling voor aritmieën.

Magnesium is een belangrijk onderdeel van bindweefsel dat nodig is voor de vorming van collageenvezels. Bovendien heeft het een antiaritmisch effect, draagt ​​het bij aan het behoud van kalium in de hartspiercellen, dus magnesiumpreparaten vormen de basis van pathogenetische behandeling voor MPP-aneurysma en andere kleine hartafwijkingen.

Therapie met magnesiumbereidingen bestaat uit het driemaal daags toedienen van magnerot 0,5 g gedurende één week en vervolgens 5 weken met 250 mg van het geneesmiddel. Magne B6 wordt door de cursus gedurende anderhalf tot twee maanden benoemd, de dosering wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van het kind. Naast magnesium worden er producten getoond met kalium - kalium orotaat gedurende de maand. Behandeling met micro-elementen wordt meerdere keren per jaar herhaald.

Om myocardiale trofisme te verbeteren, worden antioxidantbescherming, membraanstabiliserend effect, L-carnitine, co-enzym Q10 (Kudesan), cyto-mac gebruikt. De kuren met metabole therapie kunnen tot 1-1,5 maanden duren en worden 2-3 keer per jaar herhaald.

Vitaminetherapie wordt gedurende anderhalf tot twee maanden uitgevoerd met herhaalde cursussen tot drie keer per jaar. Het is raadzaam om vitamines van groep B, nicotinamide, biotine te gebruiken.

Bij intracardiale trombose met het risico op embolische complicaties, worden plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia voorgeschreven. Grote aneurysmata bij volwassen patiënten met een risico op trombose kunnen ook bloedverdunnende therapie vereisen.

Een operatie voor MPP-aneurysma is zelden geïndiceerd. De noodzaak hiervoor kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van andere defecten aan de kant van het hart en vasculaire snelwegen die eruit voortkomen, een belangrijk defect van het interatriale septum, waarbij de intracardiale hemodynamiek wordt verstoord en het bloed van links naar rechts wordt verplaatst, hetgeen voorwaarden voor hartfalen creëert.

De operatie voor aneurysma met de afvoer van bloed en de groei van irreversibele hypertensie in de longslagader is onderbouwd. In dergelijke gevallen wordt het defect gehecht of wordt plastische chirurgie toegepast met synthetische pleisters die verhinderen dat bloed het linker atrium naar rechts binnengaat.

sluiting van de opening in de MPP, in geval van een duidelijk defect of breuk van het aneurysma met ernstige hemodynamische stoornissen

Specifieke preventieve maatregelen om aneurysma te voorkomen bestaan ​​niet en indien aanwezig, is het belangrijk om een ​​zacht regime te observeren, om fysieke en emotionele overbelasting te voorkomen. Een keer per jaar moeten kinderen met een gediagnosticeerd aneurysma aan een cardioloog worden getoond om de algemene toestand van het kind en de veranderingen in het septum tussen de atria te beoordelen. In de meeste gevallen gaat de anomalie door met een goede prognose, heeft deze op geen enkele manier invloed op de ontwikkeling van het kind en heeft het geen invloed op de algehele levensverwachting en kwaliteit.

Aneurysma ï wat is het bij een kind

Onder de kleine hartafwijkingen van het aneurysma is het interatriale septum wijdverspreid en vertegenwoordigt het een significante verbuiging van het septum tussen het linker en rechter atrium in de plaats van zijn grotere verdunning. Vaak vormt dit type anomalie geen gevaar voor de gezondheid en is het een aangeboren afwijking in de ontwikkeling van de menselijke hartspier. Een late diagnose en gebrek aan observatie van het beloop van de ziekte gedurende het hele leven kan echter leiden tot een volledige uitdunning van het septum en de scheuring ervan, die bij acute en ernstige pathologieën thrombusvorming en verstoorde bloedcirculatie kan veroorzaken.

De belangrijkste oorzaken van aneurysma

Vanwege het feit dat de medische wetenschap niet de exacte redenen voor de ontwikkeling van dit soort afwijkingen heeft vastgesteld, kan worden gezegd dat deze vorm van afwijking bij een persoon kan voorkomen, niet alleen in de intra-uteriene ontwikkeling, maar ook in een periode van zijn leven. Artsen stoppen desalniettemin hun aandacht op twee belangrijke factoren voor de vorming van een aneurysma van het hartseptum:

  • erfelijkheid is vaak het hart van de menselijke organen, die hem volledig wordt doorgegeven door een van zijn ouders, met gebreken en essentiële kenmerken;
  • afwijking in de ontwikkeling van bindweefsel - de zogenaamde dysplasie van het weefsel, die de vorming van vezelachtige structuren en verbindingsvloeistof beïnvloedt, blijkbaar atypische krommingen in veel lichaamssystemen; Deze functie kan worden veroorzaakt door een uitgestelde infectie van een zwangere vrouw of door onverklaarde redenen.

Er is een andere, minder vaak voorkomende oorzaak van aneurysma in het interatriale septum - de late sluiting van het eerbiedige deel van het septum bij een kind, vanwege de aanwezigheid van significante pathologieën in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem.

Symptomen van septisch aneurysma bij een kind

In de kindertijd en in het beginstadium van de ziekte zijn klachten meestal afwezig en wordt het gebrek tijdens het volgende onderzoek bij toeval ontdekt. Bij het luisteren naar een dergelijk hart kan de arts een licht systolisch geruis waarnemen, dat toeneemt met lichamelijke inspanning, tachycardie en zware ademhaling. Echter, met verhoogde aandacht voor de toestand van het kind, kan men de aanwezigheid van aneurysma in de ICR op de volgende gronden vermoeden:

  • aanleg voor virale infecties met normale ontwikkeling van het immuunsysteem;
  • moeite met gewichtstoename;
  • gebrek aan inspanningstolerantie;
  • langzame fysieke en psycho-emotionele ontwikkeling van het kind;
  • Zichtbaar medisch onderzoek kan zichtbare tekenen van uitsteeksel van het hart op het borstoppervlak vertonen.

Aneurysma van de PCR zonder ontslag is minder uitgesproken en, bij afwezigheid van verergering van de ziekte, vertoont het misschien geen symptomen voor het volledige leven van de persoon. Wanneer in het septum een ​​gat wordt gevormd, zelfs met zijn kleine omvang, wordt een aanzienlijke verslechtering van de bloedstroom waargenomen, waarbij een kleine hoeveelheid bloed wordt geloosd in het rechteratrium. Aneurysma van het interventriculaire septum, op vergelijkbare wijze bij breuk, kan de natuurlijke bloedstroom aanzienlijk verstoren, waardoor de belasting van afzonderlijke delen van het hart toeneemt.

Atriaal septumaneurysma kan leiden tot de vorming in het menselijk lichaam van pulmonale hypertensie en rechter ventriculaire en atriale hypertrofie. Dit veroorzaakt kortademigheid en zwaarte in de borstkas, waar patiënten vaak over klagen na een zware actieve belasting of nerveuze spanning.

Symptomen van septisch aneurysma bij volwassenen

Met de ontwikkeling van de vermoeidheid van de mens en zijn lichaam door slechte gewoonten, ecologie, ongezond voedsel en andere negatieve factoren, worden de symptomen van aneurysma van de hartklep verergerd, wat zich manifesteert als meer uitgesproken kwalen:

  • zwervende pijnen in de borst;
  • vermoeidheid en een merkbare afname van de prestaties;
  • kortademigheid en moeite met ademhalen.

In gevallen van breuk van het septum en het acute beloop van de ziekte bij volwassenen kan er een scherpe niet-blusende pijn in het hart en een daling van de bloeddruk zijn.

Effectieve diagnostische methoden

Septum-aneurysma wordt meestal gemakkelijk gediagnosticeerd met behulp van moderne Doppler-echografie, waarmee in detail de structuur van de hartspier, de werking van de kleppen en de omvang van het uitsteeksel van het septum kunnen worden geschat. Objectief erkende kwalificatie van de verschuiving van het interatriale septum bij een reikwijdte van 5 mm. Naast echografie van het hart, is het gebruik van de volgende diagnostische methoden gerechtvaardigd, die samen een gedetailleerd ontwerp van het klinische beeld van de anomalie mogelijk maken:

  • primair onderzoek door een cardioloog met druk- en polsmeting;
  • elektrocardiografie, waarmee afwijkingen en storingen in hartpulsatie kunnen worden vastgesteld;
  • bloedonderzoek in het laboratorium en serologische tests op infecties;
  • een thoraxfoto die de ademhalingsproblemen bewaakt;
  • echocardiografie;
  • methode van Holter-monitoring met een gedetailleerde beschrijving van de symptomen, waarmee betrouwbaar de oorzaken van significante verstoringen in het hart in de dynamica kunnen worden bepaald.

Naast de hierboven genoemde methoden voor het beoordelen van de toestand van de hartspier en de functionaliteit ervan, als er vermoedens zijn van andere defecten en afwijkingen van het aneurysma van de ICP, kunnen er meer serieuze procedures worden voorgeschreven, waarvan er veel invasief zijn:

  • hartkatheterisatie;
  • echografie door penetratie van de menselijke slokdarm;
  • berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

Effectieve behandeling van aneurysma

Na het feit dat een dergelijk aneurysma van de CPR is behandeld, moet aandacht worden besteed aan de behandeling met traditionele en folk remedies, evenals preventieve maatregelen om de onaangename symptomen van de anomalie te verminderen.

In de vroege en onuitgegeven stadia van de ziekte en met standaard klinische beelden, is atriaal septum-aneurysma in de regel niet gevaarlijk en patiënten hebben geen medische of chirurgische behandeling nodig. In gevallen waarin de patiënt wordt onderdrukt door onaangename algemene symptomen en frequente kwalen, omvat de therapie het gebruik van de volgende soorten drugs:

  • vitamines en sporenelementen, in het bijzonder, essentieel voor het werk van de hartspier Kalium en magnesium, Vitaminen B, die het bloed met zuurstof verrijken;
  • medicijnen die de regulatie van het hartritme beïnvloeden met tachycardie en aritmieën;
  • sedativa en kalmerende middelen;
  • bloedverdunnende medicijnen - in gevallen van pulmonale hypertensie.

Met een significante afname van de bloedstroom en verminderde werking van het hart bij volwassenen, kunnen chirurgische ingrepen worden aanbevolen. In geval van vernietiging of scheuring van het aneurysma, worden patiënten een operatie voorgeschreven om een ​​veilige kunstmatige afscheiding te introduceren die de natuurlijke barrière perfect vervangt.

Mogelijke complicaties van MPP-aneurysma

Het aneurysma van het interatriale septum vormt geen significant gevaar voor de gezondheid van de mens, zelfs niet als het scheurt. Artsen beweren dapper dat de druk in de atria laag genoeg is voor een mogelijke breuk, en daarom is het onwaarschijnlijk. Zelfs scheuren van het septum en het mengen van de bloedstroom kunnen echter geen significante invloed hebben op de werking van het cardiovasculaire systeem. Alleen ernstige vormen van scheuring in aanwezigheid van andere pathologieën van de hartspier van de patiënt of andere ziekten die de menselijke toestand kunnen verergeren, kunnen een ernstig gevaar vormen. Dus in zeldzame gevallen kan er een schending zijn van de bloedcirculatie van de hersenen en het begin van een beroerte met duidelijke aanleg voor trombose.

Over het algemeen zijn, rekening houdend met een cardioloog en een jaarlijkse echografische diagnose van het hart, voldoende preventieve maatregelen om de absolute gezondheid van een persoon met een aangeboren afwijking te garanderen.

Oorzaken van MPP-aneurysma

Bij de ontwikkeling van deze pathologie kennen veel wetenschappers een grote rol toe aan genetische aanleg. Heel vaak komt WFP-aneurysma voor bij kinderen die zijn geboren uit een problematische zwangerschap (de dreiging van een miskraam, pogingen om van de zwangerschap af te komen).

Een andere oorzaak van deze CHD is een ziekte die een vrouw tijdens de zwangerschap heeft geleden (vooral infectieus). Daarom is het voor het concipiëren noodzakelijk om alle bestaande infecties en tijdens de zwangerschap te genezen om het immuunsysteem te versterken, om goed te eten.

Een pasgeboren aneurysma kan optreden als gevolg van langdurig, frequent en ernstig huilen, evenals constipatie. En in feite, en in een ander geval, verhoogt de patiënt de druk, wat kan leiden tot een overstrekking van het septum van het hart.

Klinische symptomen

Het enige symptoom van atriaal septum-aneurysma bij een kind tijdens de eerste levensdagen is uitgesproken cyanose (cyanose) van de nasolabiale driehoek of zwakke cyanose van de huidhuid (wat vrij zeldzaam is vanwege fysiologische kenmerken bij de pasgeborene).

Als de omvang van het uitsteeksel relatief klein is (tot 10 millimeter), zullen er geen afwijkingen in de ontwikkeling worden waargenomen. Maar in het geval dat het aneurysma groot is, verschijnen de symptomen van de ziekte al op de leeftijd van 3-5 maanden. Maar de diagnose wordt meestal gesteld na de leeftijd van twee.

Bij kinderen met een aneurysma van het atriale septum, tot drie jaar, kunt u een achterstand in lichamelijke en geestelijke ontwikkeling opmerken. Zo'n kind wint slecht, vooral in het eerste levensjaar. Hij is vaak ziek. Bij oudere kinderen heeft een kind met een defect in het WFP een merkbare vertraging in de groei en onderontwikkeling van het voortplantingssysteem. Langdurige fysieke inspanning is moeilijk.

Sterfte van pasgeborenen met deze pathologie is ongeveer 10%.

Patiënten kunnen een scheuring van het atriale septum-aneurysma ervaren, terwijl ze klagen over acute pijn. Dan is er een constante zwakte, kortademigheid tijdens inspanning en ongemak in de borst. Maar de opening van uitsteeksel is niet zo slecht als op het eerste gezicht lijkt. In dit geval komt het bloed uit het linker atrium door het gevormde gat in de rechter. Overbelasting van de linker hartkamer wordt niet waargenomen.

diagnostiek

  1. Bij het onderzoeken van een patiënt met een aneurysma wordt bleekheid van de huid waargenomen, veranderingen in de vorm van uitsteeksel ("heart hump") zijn mogelijk op de borst. Het ontstaat als gevolg van een toename van de rechterkamer.
  2. Percussie. De grenzen van het hart worden uitgebreid naar de rechterkant vanwege de toename in het rechterhart (ventrikel en atrium).
  3. Auscultatie. Bij kinderen van 7 jaar oud is een karakteristiek hartgeruis (systolisch) te horen.
  4. Het is mogelijk om een ​​pathologie bij een kind te vermoeden volgens de resultaten van een gepland ECG, dat tekenen van stress aan de rechterkant van het hart en veranderingen in de grenzen van het ventrikel vertoont. Interventriculaire pathologie wordt in de regel niet gedetecteerd.
  5. Als er afwijkingen worden geconstateerd op het ECG, wordt het kind verzonden voor echografie. Deze methode helpt bij het identificeren van pathologische veranderingen van het rechter en linker hart, evenals het bepalen van de omvang van het uitsteeksel van de MPP en het vergrote ventrikel en atrium. De toestand van het interventriculaire septum wordt ook beoordeeld.
  6. Ter verduidelijking van de diagnose worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt: computertomografie en hartkatheterisatie. Oudere kinderen kunnen een transesofageale echografie van het hart hebben. Met deze methoden kunt u de juiste behandeling vinden.

behandeling

Behandeling wordt voorgeschreven na de diagnose en evaluatie van de toestand van het kind. Bij kinderen wordt de behandeling van atriaal septum-aneurysma operatief uitgevoerd. In het geval dat het MPP-aneurysma klein is en het kind zich goed voelt, wordt de behandeling uitgesteld. De operatie wordt uitgevoerd om het kind 1 jaar te bereiken. Een cardioloog moet de patiënt altijd vóór de operatie observeren. Chirurgische behandeling kan op twee manieren worden uitgevoerd:

  1. Atriale resectie van het interatriale septum. Deze handeling wordt enkele uren op het open hart uitgevoerd. Een hartstilstand wordt uitgevoerd en het kind wordt verbonden met de hart-longmachine. De chirurg onderzoekt het linker ventrikel en de locatie van het defect. Na het openen van het aneurysma worden de bestaande bloedstolsels verwijderd.
  2. Correctie van de structuur van de linkerventrikel. Vervang in dat geval het gewijzigde gebied door een implantaat.

Chirurgische behandeling van het defect MPP heeft een aantal contra-indicaties:

  • ernstige diabetes mellitus;
  • hoge koorts;
  • hartfalen 3 ernst;
  • oncologische, infectieziekten;
  • verminderde leverfunctie, nier.

Aneurysmevormen

Er zijn drie soorten anomalieën. De meest voorkomende vorm is het uitsteeksel van de muur van links naar rechts, dat wil zeggen van het linker naar het rechter atrium. Het tweede type is tegenovergesteld aan het eerste - het is een uitsteeksel van rechts naar links. De derde vorm is het S-vormige uitsteeksel, namelijk het onderste deel - in de ene richting, de bovenste - in de andere.

symptomen

Aan het begin van de ziekte en met een ongecompliceerd verloop, zijn er geen tekenen en de aanwezigheid van een defect kan alleen tijdens het onderzoek worden gedetecteerd. Op de plaats van het aneurysma van het septum wordt een gat gevormd dat leidt tot een verstoorde bloedstroom. Dat wil zeggen dat bij elke systolische samentrekking van het hart bloed vanuit het linker atrium niet alleen het linkerventrikel binnentreedt, maar ook de gedeeltelijke ontlading in het rechter atrium. Om deze reden neemt de belasting van de rechterhartspier voortdurend toe. Dientengevolge ontwikkelt compensatoire hypertrofie van het rechter atrium en snel de ventrikel zich. Bovendien begint er te veel bloed in de longen te stromen, de belasting op de vaten neemt toe, waardoor symptomen van pulmonaire hypertensie verschijnen. Bij kinderen ontwikkelt het zich langzaam, hoewel de bloedstroom in de juiste cirkel verschillende keren kan toenemen.

Bij volwassenen is een breuk van het aneurysma niet uitgesloten. Dit gebeurt als gevolg van hoge lichamelijke inspanning, stress en hartletsel. Als het aneurysma is verbroken, wordt het volgende waargenomen:

  • hartpijn;
  • vermoeidheid;
  • constant ongemak;
  • storing van het hart;
  • onvermogen tot langdurige lichamelijke inspanning.

Behandeling met aneurysma

Aan het begin van de ontwikkeling van het aneurysma heeft WFP meestal geen speciale behandeling, medicatie of operatie nodig. Het is voldoende om een ​​therapeut of een cardioloog te bezoeken en periodiek onderzoeken te ondergaan om de dynamiek van de ziekte te volgen. In de regel wordt dit gedaan met behulp van ECG en echografie. Als de ziekte onder constante en strikte controle is en er geen complicaties zijn, is het mogelijk dat er tijdens zijn leven geen gezondheidsklachten van de patiënt worden ontvangen.

Als het aneurysma groter wordt, wordt de scheur niet uitgesloten, wat gevaarlijk is. In dit geval moet een cardioloog in het ziekenhuis worden onderzocht om verdere acties vast te stellen.

Het moet gezegd dat de chirurgische behandeling van atriaal septum aneurysma een risicovolle onderneming is. De kwestie van chirurgische interventie wordt vaak negatief opgelost, omdat complicaties na de operatie meer levensbedreigend kunnen zijn dan de huidige toestand. Zelfs de opening is niet altijd een indicatie voor een operatie, en zelfs in dit geval nemen artsen een wachtpositie in.

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd als er een risico van onomkeerbare pulmonale hypertensie is vanwege een grote hoeveelheid bloed. Tijdens de operatie wordt de plaats van breuk gehecht of plastische chirurgie van de vaatwand uitgevoerd, waarvoor speciale synthetische materialen worden gebruikt die geen allergieën veroorzaken.

Traditionele genezers bieden behandeling van WFP-aneurysma's met kruidenpreparaten. Er zijn veel recepten die medicinale planten gebruiken.

Basisinfusie. Neem de heupen, meidoorn, wortels van het calamus moeras en valeriaan. Maal alle ingrediënten in een koffiemolen en meng. Giet 0, 5 g van een mengsel van 0, 5 l kokend water en giet gedurende een half uur om een ​​basisinfusie te krijgen. Vervolgens moet u de infusie voorbereiden voor inname. Voeg hiervoor een theelepel basis toe in 300 ml water.

Neem de eerste dag driemaal een half uur voor de maaltijd een halve slok. Op de tweede dag drink je op dezelfde manier als bij de eerste, maar in plaats van thee moet je een eetlepel basale infusie nemen. Vanaf de derde dag en alle daaropvolgende dagen, voeg twee eetlepels basisinfusie toe aan 300 ml water.

Het wordt aanbevolen om deze remedie het hele jaar door te drinken. Neem het medicijn in deze dosering moet zijn als er geen ongemak is. In het geval van dergelijke bijwerkingen zoals misselijkheid, pijn en een opgeblazen gevoel, constipatie, bitterheid in de mond, hartslag, moet u een pauze van vijf dagen nemen en vervolgens de hoeveelheid basisinfusie verminderen tot een theelepel.

Basisinfusie hoeft slechts één dag te worden gekookt. De volgende dag is het onmogelijk om het naar binnen te brengen.

Preventieve maatregelen

Als bij de patiënt een interatriaal aneurysma wordt vastgesteld, moet hij overmatige levensinspanning gedurende zijn hele leven vermijden.

We raden u ook aan om te lezen wat u moet doen als het kind is geboren met een hartafwijking.

Symptomen bij een kind

Voor kleine laesies van weefsel (10 - 15 mm) in de natuurkunde worden geen tekenen opgemerkt. Bij baby's is alleen de blauwachtige huidskleur merkbaar. In meer complexe gevallen verschijnen de klassieke symptomen van de ziekte met 3 jaar. Allereerst beïnvloedt dit de fysiologische ontwikkeling - een vertraging in groei en gewicht. Kinderen lijden aan virale infecties, snel moe. Bij het opgroeien worden de symptomen meer uitgesproken. Bezorgd over:

De diagnose wordt gesteld in het kraamkliniek na een routineonderzoek volgens de indicaties van het cardiogram. Om de primaire conclusie te bevestigen, wordt een differentiële Doppler-diagnose uitgevoerd. Het gebeurde dat uitpuilende kleuters verschenen na het sluiten van het gat. Chaotische overgroei van het venster treedt op bij 4%.

Aneurysma WFP met ontslag

Minder vaak is een anomalie een defect in het septum of gaat het gepaard met pathologie van grote bloedvaten. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich in een ander scenario. Tijdens fysieke inspanning, wanneer de hartslag stijgt, wordt de rechterkamer groter en begint het opnieuw opstarten van de longcirculatie, wat leidt tot respiratoire insufficiëntie. In overtreding van de hartactiviteit treedt lokale atrofie van de spier op en onder druk van intraventriculaire druk barst een deel van het septum los.

Bij elke systolische samentrekking van het hart klemt het bloed van de linker hartkamer gedeeltelijk naar rechts en laadt het grondig. Om deze reden wordt hypertrofie van het rechteratrium en vervolgens het ventrikel gevormd, vergezeld van tekenen van pulmonale hypertensie.

complicaties

Grote uitstulping is vooral gevaarlijk voor volwassenen. Onder spanning neemt het defecte gebied toe en kan het barsten. De kloof eindigt niet in een tragedie. Hemodynamische stoornissen geassocieerd met bloedcirculatie, klinische manifestaties werden waargenomen. Tekenen van breuk WFP wazig:

  • aanhoudend ongemak in het hart;
  • kortademigheid en zwakte;
  • hartslag mislukkingen.

Dit gebeurt uiterst zelden. Bij kinderen verloopt de ziekte niet zo snel als bij volwassenen, maar het volume bloed dat in de juiste cirkel doordringt, kan verschillende keren toenemen. Bij een slechte doorbloeding en een verergerende longontsteking is een tragisch resultaat mogelijk. In 10% van de gevallen is er de kans op reuma, secundaire pneumonie.

Tekenen van afwijkingen bij volwassenen

Als dit een aangeboren afwijking is, kunnen de symptomen tot een bepaalde tijd niet worden gevoeld. Pathologie wordt meestal dichterbij 30 jaar gedetecteerd. Het mechanisme van zijn vorming in het proces van het leven is niet volledig begrepen. Bij vrouwen in de vruchtbare periode wordt vaak de kromming van het WFP door toeval gedetecteerd. Het ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van hoge bloeddruk wanneer, wanneer druk wordt uitgeoefend op de wanden, de vaten worden vervormd en uitgerekt. Onder de redenen zijn:

  • infectie;
  • ontsteking;
  • degeneratieve vasculaire laesies.

In het klassieke geval is het begin van angstsymptomen te wijten aan een belasting van het hart als gevolg van een toename van de rechterkamer. De patiënt klaagt:

  • voor duizeligheid;
  • zwakte;
  • ernstige kortademigheid;
  • zwelling in de benen;
  • cyanose (cyanose) op de lippen van de vingers, voortkomend uit capillaire spasmen;
  • bronchopulmonale ziekten.

redenen

Hoewel de ziekte veel voorkomt, is er geen serieus onderzoek uitgevoerd om provocerende factoren te identificeren. Problemen bij kinderen worden overwogen door het prisma van erfelijkheid tegen de achtergrond van bindweefseldysplasieën - een teveel of tekort aan geweven vezels. Eén aspect is infectie bij een zwangere vrouw.

Met de leeftijd verhogen volwassenen de kans op het krijgen van pathologie. Gevonden die bijdragen aan de ontwikkeling van:

  • hypertensie;
  • hoge fysieke activiteit;
  • niet gediagnosticeerd in de tijd microinfarctie.
  • chronische aandoeningen van de luchtwegen;
  • hoge vasculaire permeabiliteit bij atherosclerose;
  • verslaving aan sigaretten en alcohol:
  • syfilis, bacteriële endocarditis.

Ze hebben meer kans op de ziekte als iemand van hun familie soortgelijke problemen heeft en het Marfan syndroom heeft gediagnosticeerd.

In gevaar zijn atleten, fans van extreme sporten, speciale troepen soldaten die gewond zijn geraakt. Pathologie kan na 20 jaar merkbaar worden. In tegenstelling tot mannen lijden vrouwen minder vaak.

Een andere reden is een hartaanval. Vanwege onvoldoende bloedcirculatie verschijnt een groot gebied van necrose met de daaropvolgende vorming van een litteken. Harde weefsels kunnen niet samentrekken, ze worden onder druk uitgerekt en uitgezet in de richting tegengesteld aan de kamer. Om deze reden verhoogt het risico van het ontwikkelen van een van de vormen van aneurysma:

  1. Acute ontwikkelt zich volgens het klassieke scenario - 15 dagen na de kritieke toestand. Het proces begint met een toename van de temperatuur, leukocytose.
  2. Subacute - een maand na een hartinfarct. De kromming van het interatriale septum ontstaat als gevolg van de vormende littekens in de laesies. Dyspnoe verschijnt eerst en vervolgens aritmie.
  3. Chronisch treedt op in week 7. De symptomen zijn vergelijkbaar met tekenen van hartfalen.

Diagnostische methoden

In geval van angst, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Op basis van diagnostische gegevens, zal een cardioloog adequate therapie voorschrijven. Het primaire onderzoek bestaat uit palpatie van de borstkas, hoewel in de acute toestand met het blote oog een pulserend gebied merkbaar is.

Onderzoek doen naar de diepte van zucht. Percussie - door percussie methode bepalen de uitbreiding van de grenzen, die verscheen als gevolg van vasculaire hypertrofie. Vanwege de spasmen van de longslagader, is er een ruis te horen in het hart en is er atriale fibrillatie. Congestie in de longen veroorzaakt piepende ademhaling. Een bloedtest vertoont het ontstekingsproces.

  1. CT maakt het mogelijk om stenosen van de kransslagaders te onderzoeken, om atherosclerotische plaques en gebieden van aneurysma-vorming te identificeren.
  2. Met behulp van echografie (EchoCG), wordt NMR gebruikt om de toestand van de hartkleppen, de frequentie van spiercontracties, bloedstroomsnelheid, de dikte van de wanden van de kamers en het septum te evalueren.

Behandeling van atriaal septum-aneurysma

Kinderen en volwassen patiënten met dergelijke aandoeningen worden geregistreerd bij een cardioloog en worden periodiek onderzocht. Hoewel op het WFP het werk van de hartspier niet wordt verstoord, schrijft de arts onderhoudstherapie voor:

  • om de druk te stabiliseren;
  • om het metabolisme in het myocard te verbeteren en de behandeling van aritmieën.
  • aspirine of een anti-regregant voor bloedverdunnen.

In elk geval wordt het probleem afzonderlijk opgelost. Het gaat om de snelheid van de ontwikkeling van de pathologie, de grootte van het defecte gebied, de locatie. Als de ziekte langzaam vordert, is het aan te raden alles te laten zoals het is. Het heeft geen invloed op de kwaliteit van leven. Een gemeten beeld met gedoseerde fysieke activiteit stelt je in staat om je normaal te voelen. Tomografie wordt om de zes maanden uitgevoerd.

Het grootste gevaar van de ziekte is de vorming van een bloedstolsel in de zakvormige holte. Hij kan op elk moment breken en een hartaanval veroorzaken. Ondanks het feit dat de betrokkenheid van het aneurysma niet volledig is bewezen, neemt het risico ongetwijfeld toe.

Wanneer de bewerking wordt getoond

Zelfs met hiaten die de spiercontractiliteit relatief hebben beïnvloed, neemt de cardioloog een afwachtende tactiek. Chirurgische correctie wordt uitgevoerd in het geval er een kans is op ontwikkeling van pulmonale hypertensie of de zakpersen op naburige organen. De patiënt wordt aangeboden:

- Open of gesloten resectie met behulp van een kunstmatig bloedstromingsapparaat, afdichting van de onderdompelingsverbindingen met polymere weefsels.

- Radicale chirurgie met volledige verwijdering van de zak, samen met necrotisch weefsel.

- Met een klein laesiegebied is het sluiten van de wanden met het aanbrengen van zijden hechtingen belangrijk. Echter, de aanwezigheid van pariëtale trombus sluit een dergelijke mogelijkheid soms uit - een trombus kan loskomen en leiden tot de ontwikkeling van een embolie.

- Kunststof is defect gebied uitgevoerd. Een synthetische flap of een deel van het gezonde bloedvat van een patiënt wordt in het interatriale septum genaaid.

- In grote hartcentra wordt katheterisatie gesuggereerd. De bedoeling van de procedure is om de katheter door de lies naar het septum te leiden. Een miniatuurparaplu wordt uit de buis geduwd en bevestigd aan de aangetaste weefsels. Nadat de katheter is verwijderd, blijft deze binnen. Gedurende een half jaar groeit gezond weefsel bovenop. Processen worden gecontroleerd door echocardiografie. In tegenstelling tot chirurgie wordt de procedure beter verdragen.

Folk remedies

Naast de klassieke behandelmethoden worden volksrecepten aangeboden. Kruideningrediënten maken de vaten elastisch.

  1. Een lepel vol verpletterde meidoornbessen wordt een paar uur in een glas kokend water gegoten, een derde van het glas wordt tot 4 keer opgedronken.
  2. Duizendblad - 1 theelepel. op een glas kokend water, wordt op dezelfde manier bereid.
  3. Met kortademigheid zal viburnum helpen omgaan met honing.

Handige infusie van rozenbottel, valeriaan, calamuswortels, meidoorn. Droge ingrediënten worden door een koffiemolen gevoerd. Neemt 1 theelepel. kruiden, brouwsel 2 el. water. Geconcentreerde infusie verdund in verhouding: 1 tl. op 250 ml vloeistof. De samenstelling is vóór de maaltijd gedronken. Een week later wordt de dosis van het concentraat verhoogd tot 2 el. De bouillon is tot een jaar oud. Het is niet uitgesloten dat er onaangename symptomen optreden: een opgeblazen gevoel, een onaangename smaak, hartkloppingen. Nadat deze tekenen zijn weergegeven, wordt een pauze van vijf dagen aanbevolen. Na een pauze begint de behandeling met de ontvangst van 1 theelepel.

Speciale preventieve maatregelen zijn niet beschikbaar. Lichamelijke activiteit is gecontra-indiceerd bij patiënten. Om de kans op een ziekte te minimaliseren, is het belangrijk om ongezonde gewoonten te verwijderen, niet om verdachte symptomen te negeren, om op tijd een cardioloog te raadplegen.

Lees Meer Over De Vaten