Aneurysma van hersenvaten: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose

Aneurysma van cerebrale vaten, intracraniaal of cerebraal aneurysma - een zogenaamde kleine formatie die op het bloedvat van de hersenen verschijnt. Het neoplasma groeit snel en vult zich met bloed.

Aneurysma is een neoplasma dat zich vormt op de bloedvaten van de hersenen.

Aneurysma is vrij zeldzaam. Het is gediagnosticeerd bij 5% van de inwoners van de wereld (40 van de duizend). Meestal komt de ziekte voor bij vrouwen van 30-60 jaar. Bij kinderen wordt zeer zelden een neoplasma gediagnosticeerd (2% van alle gevallen), meestal als het aangeboren is. Bij 5-10 van de 10 duizend mensen is er sprake van een scheuring van intracranieel aneurysma.

Een tumor kan in elk deel van de hersenen verschijnen. Maar meestal wordt het gevormd op de plaats van vertakkende slagaders.

Aneurysma structuur

Cerebrale aneurysma bestaat uit de baarmoederhals, het lichaam en de koepel. De nek is het sterkste deel, omdat het een drielaagsstructuur behoudt. Het lichaam van het aneurysma bevat niet de spierlaag en het elastische membraan daarin is gebroken. De koepel is het dunste en zwakste punt. De wanden bestaan ​​alleen uit bindweefsel. Het is in de koepel dat een breuk van het aneurysma wordt waargenomen.

Aneurysma classificatie

Afhankelijk van de externe tekens, worden 3 soorten intracraniaal aneurysma onderscheiden:

• saccular of "bes" - heeft de vorm van een afgeronde zak gevuld met bloed aan een slagader, lijkt ook op een bes die aan een stengel hangt;
• lateraal - het kan worden gedetecteerd in de vaatwand, qua uiterlijk lijkt het op een tumor;
• spindelvormig - vindt zijn oorsprong op de plaats waar het bloedvat verwijdt.

Basale neoplasmata worden voornamelijk gevormd.

Aneurysma's worden geclassificeerd door externe tekens.

Afhankelijk van de oorsprong van het aneurysma zijn:

• waar - aneurysma wordt gevormd door uitsteeksel van de slagaderwand;
• onjuist - de holte van het neoplasma, gelegen in de buurt van de ader, maakt geen deel uit van het bloedvat, bloed komt het binnen via een opening die in de wand van het vat verschijnt;
• exfoliërend - de holte wordt gevormd binnen de wand van het bloedvat, bloed binnen in het komt door het gat in de muur.

Als een aneurysma wordt veroorzaakt door infectieziekten en etterende schade aan de wand van een bloedvat, wordt het geïnfecteerd of mycotisch genoemd.

Tegen de tijd dat het voorkomt, worden aangeboren (ongeveer 20%) en verkregen neoplasma's geïsoleerd.

Afhankelijk van het aantal aneurysma's kan het enkelvoudig of meervoudig zijn.

Door het aantal kamers worden tumoren verdeeld in enkele en meerkamerige tumoren.

Afhankelijk van de grootte van het aneurysma zijn:

• klein (minder dan 11 millimeter in diameter);
• medium (diameter varieert tussen 11-25 milliliter);
• gigantisch (meer dan 25 millimeter in diameter).

Volgens de plaats van lokalisatie worden arteriële en arterioveneuze neoplasma's onderscheiden.

Arteriële aneurysmata treden op wanneer de wanden van de aderen uitsteken in de vorm van een zak of bol. In principe bevinden ze zich in het gebied rond de cirkel van Willis. Op deze plaats wordt de maximale vertakking van de slagaders waargenomen.

Arterioveneuze aneurysmata vormen zich op die plaatsen waar de zich uitbreidende aderen een wirwar vormen en communiceren met de slagaders.

Een verscheidenheid aan arterioveneuze aneurysmen zijn Galen-ader-aneurysmata. Ze zijn erg zeldzaam. Maar het derde deel van dergelijke gevallen wordt gediagnosticeerd bij pasgeborenen en jonge kinderen. Bovendien komen bij jongens dergelijke tumoren 2 keer vaker voor dan bij meisjes. Tekenen van de ziekte bij de helft van de kinderen ontbreken. In sommige gevallen kan hartfalen of hydrocefalie zich ontwikkelen.

In 90% van de gevallen sterven kinderen met gedialineerde aneurysmata van Galenius. Bovendien verandert embolisatie de situatie niet echt, het sterftecijfer daalt licht (tot 78%).

Aneurysma van de hersenen: oorzaken

Aneurysmata treden op wanneer een drielaagsstructuur wordt gebroken in de wand van de slagaders en aders en het verdwijnen van de spierlaag of het submucosamembraan wordt waargenomen.

De vorming van hersenaneurisma kan leiden tot:

• genetische aanleg;
• interlacing van aders en slagaders;
• kronkeligheid en abnormale buiging van bloedvaten;
• schade aan collageenvezels en elastisch membraan;
• pathologische veranderingen in de spierlaag van bloedvaten;
• stoornissen van de bloedsomloop
• coarctatie van de aorta;
• vasculaire calcificatie;
• trombo-embolie;
• ziekten die zich ontwikkelen in het bindweefsel;
• hoofdletsel;
• hypertensie;
• infectieziekten van de hersenen;
• ontstekingsziekten;
• atherosclerose;
• kwaadaardige gezwellen en metastasen;
• mycotische, bacteriële of tumorembolie;
• fysieke en emotionele stress.

Onder invloed van de bovengenoemde factoren verliest de vaatwand zijn mechanische sterkte en elasticiteit, begint te rekken, wordt gevuld met bloed en verdikt zich als een hernia.

Verhoogt het risico op het ontwikkelen van tumoren met:

• de aanwezigheid van overgewicht;
• orale contraceptiva nemen;
• vaak stressvolle omstandigheden;
• roken;
• alcoholmisbruik;
• gebruik van verdovende middelen;
• radioactieve straling;
• de ontwikkeling van polycystische nierziekte;
• de aanwezigheid van hypoplasie van de nierslagader.

Hersenenaneurysma: symptomen

Met een niet-geëxplodeerd aneurysma kan een persoon een leven lang leven, zich niet bewust van zijn bestaan. Meestal manifesteren kleine cerebrale aneurysma's zich niet en kunnen alleen worden gedetecteerd wanneer ze groter worden en zich manifesteren door de druk die wordt uitgeoefend op de omliggende weefsels of nadat hun breuk optreedt.

Slechts 25% van de patiënten heeft symptomen van de ziekte, gekenmerkt door:

• pijn die in de ogen verschijnt;
• gevoelloosheid of verlamming van een deel van het gezicht;
• scheelzien;
• dubbel zicht;
• het uiterlijk van ptosis - het weglaten van het bovenste ooglid;
• vernauwing of verbreding van het gezichtsveld;
• wazig zicht;
• vervorming van objecten;
• verwijde pupillen.

Symptomen van de ziekte komen voor wanneer het uitstekende deel van het aneurysma op het omliggende weefsel en de zenuwuiteinden drukt.

Vooral gevaarlijk is de scheuring van het aneurysma, wat leidt tot bloeding van de hersenen. Hoe groter de tumor, hoe groter het risico op bloeding.

Een bijzonder risico is de scheuring van het aneurysma, omdat het bloeding in de hersenen veroorzaakt

De tekenen die gepaard gaan met scheuring van het aneurysma lijken sterk op de symptomen van een beroerte.

Bij een bloeding bij een patiënt:

• er zijn zeer sterke pijnlijke aanvallen;
• duizelig;
• voelt warm aan;
• bloeddruk daalt;
• cognitieve stoornissen worden waargenomen: een persoon verliest geheugen, wordt niet in staat om informatie te verwerken en te leren, kan zelf geen beslissing nemen, logisch denken wordt verstoord, de patiënt heeft moeite met lezen, schrijven en tellen;
• psychische stoornissen ontwikkelen zich: abrupte stemmingswisselingen optreden, prikkelbaarheid en angststijging, slapeloosheid manifesteert zich;
• gedrag is verstoord: de reactie wordt vertraagd, de patiënt ervaart agressie of angst;
• moeilijk plassen en ontlasting;
• het gezichtsvermogen is aangetast, fotofobie verschijnt;
• een persoon wordt gevoelig voor scherpe geluiden;
• er is een groot fluitend geluid in de oren;
• unilateraal gehoorverlies wordt waargenomen;
• misselijkheid en braken optreden;
• verhoogt de tonus van de spieren in de nek, waardoor het hoofd niet naar de borst kan zakken;
• algemene zwakte wordt opgemerkt;
• slikken is moeilijk, voedsel kan in de luchtwegen terechtkomen;
• het lichaam is uitgedroogd;
• de perceptie is verstoord: de patiënt wordt niet in staat om objecten te nemen, begrijpt de wereld eromheen niet;
• spraakstoornissen optreden: problemen bij het begrijpen en reproduceren van woorden en zinnen;
• motorische stoornissen ontwikkelen: het is moeilijk voor de patiënt om te bewegen, coördinatie is verstoord, stuiptrekkingen en verlamming verschijnen;
• een persoon kan het bewustzijn verliezen;
• in zeldzame gevallen valt de patiënt in coma.

Soms verschijnen er zelfs enkele dagen of weken voor de pauze hoofdpijn.

Symptomen van bloeding hangen af ​​van de locatie van de tumor, de grootte ervan, de aanwezigheid van complicaties. Als zich een aneurysma vormt op de halsslagader, veroorzaakt dit een visusstoornis. Als het zich op de voorste hersenslagader bevindt, wordt de psyche van de patiënt verstoord en wordt parese van de benen waargenomen, en als het zich in de middelste hersenslagader bevindt, wordt de spraak gestoord en verschijnt hemiparese. Wanneer het aneurysma zich in het vertebrobasilaire systeem in de patiënt bevindt, verschijnen ataxie, nystagmus, dysartrie, dysfagie, schade aan de trigeminuszenuw en parese van de aangezichtszenuw. Het neoplasma, gelokaliseerd in de lastige sinus, veroorzaakt geen bloedingen in de schedelholte, omdat het zich buiten de grenzen van de dura mater bevindt.

Als u acute hoofdpijn heeft, in combinatie met een van de bovenstaande symptomen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met de kliniek. Alleen een tijdige behandeling kan vreselijke gevolgen voorkomen.

Diagnose van aneurysma

Soms wordt aneurysma gedetecteerd wanneer een persoon wordt onderzocht op andere ziekten. Als een aneurysma wordt gevonden in een van de familieleden, wordt aan alle naaste familieleden geadviseerd een onderzoek te ondergaan.

Angiografie van cerebrale bloedvaten is een veelbelovende methode die zorgt voor een nauwkeurige diagnose van het aneurysma

Om intracraniaal aneurysma te diagnosticeren, worden verschillende methoden gebruikt:

1. Radiografie van de vaten, waarbij contrastmiddelen worden gebruikt, wordt angiografie genoemd. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een katheter, die in de slagader wordt ingebracht en naar het getroffen gebied wordt gedreven. In het bloed komt het contrastmiddel binnen, dat de vaten van het hoofd vult. Neem vervolgens meerdere keren röntgenfoto's. Ze helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van vernauwde of beschadigde bloedvaten en om de exacte locatie van de tumor te vinden, om erachter te komen wat de grootte en vorm is.
2. Computertomografie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een intracranieel aneurysma en zijn breuk te diagnosticeren, en ook om te achterhalen of er sprake is van een bloeding.
3. Computertomografie-angiografie verschilt van computertomografie doordat voorafgaand aan de procedure contrastmiddelen worden geïnjecteerd.
4. Voor het uitvoeren van magnetische resonantiebeeldvorming worden computerradiogolven en een magnetisch veld dat wordt gekenmerkt door een hoog vermogen gebruikt.
5. Magnetische resonantie angiografie verschilt van de vorige diagnose met behulp van contrastmiddelen.
6. Soms wordt, om de breuk van een aneurysma te bepalen, de patiënt verwezen voor de analyse van hersenvocht. De patiënt krijgt lokale anesthesie en vervolgens wordt een hersenvocht onttrokken met een chirurgische naald, die wordt onderzocht om de aanwezigheid van bloedingen in de hersenen aan te tonen.

Behandeling van hersenaneurysma

Ontdoen van het aneurysma kan alleen een chirurgische ingreep zijn. Maar het wordt in extreme gevallen uitgevoerd, omdat het gepaard gaat met veel risico's. Tijdens de operatie kan schade aan andere bloedvaten optreden. Bovendien ontwikkelen zich postoperatieve aanvallen vaak of worden herhaalde aneurysma's gevormd.

In elk geval is individuele therapie geselecteerd.

Wanneer een klein aneurysma wordt gedetecteerd, wordt meestal een afwachtende tactiek toegepast: het risico dat gepaard gaat met de aanwezigheid van het aneurysma is gelijk aan het risico van de operatie. De groei en ontwikkeling van neoplasma's worden constant gevolgd om de behandeling op tijd te starten. Een patiënt 1-2 keer per jaar ondergaat diagnostiek en houdt constant zijn gezondheidstoestand in het oog om niet de symptomen te missen die wijzen op een aneurysma-ruptuur.

Als het aneurysma te groot is of snel groeit, is chirurgisch ingrijpen noodzakelijk. Maar de operatie mag alleen een zeer professionele specialist zijn met voldoende ervaring.

Chirurgische interventie wordt op twee manieren uitgevoerd: door open interventie en met behulp van endovasculaire embolisatie.

Hersenen aneurysma symptomen gevolgen

Aneurysma van hersenvaten - tijdbom

Zeldzame, maar gevaarlijke ziekte, die zal worden besproken, met late diagnose gaat gepaard met een hoog risico op invaliditeit en overlijden. Aneurysma van cerebrale vaten is een pathologie waarbij een of meer bloedvaten in de schedel worden beschadigd, die dreigt te scheuren en te bloeden.

Aneurysma van cerebrale bloedvaten - oorzaken

Deze ziekte ontwikkelt zich op elke leeftijd, maar wordt in de meeste gevallen gedetecteerd bij patiënten van 35 - 60 jaar. Tegelijkertijd merken experts een hogere incidentie op bij vrouwen. Aneurysma van cerebrale vaten wordt gevormd als gevolg van een schending van de drielaagsstructuur van de vaatwand, waarin, als gevolg van het verlies van elasticiteit van de spiervezels van de middelste en buitenste schalen, hun verdunnen en rekken, de interne laag uitsteekt.

Wees voorzichtig

Hoofdpijn is het eerste teken van hypertensie. Bij 95% van de hoofdpijn treedt op als gevolg van een verminderde bloedstroom in het menselijk brein. En de belangrijkste oorzaak van verminderde bloedstroom is blokkering van bloedvaten als gevolg van onjuist dieet, slechte gewoonten en inactieve levensstijl.

Er is een enorm aantal medicijnen tegen hoofdpijn, maar ze hebben allemaal invloed op het effect, niet op de oorzaak van de pijn. Apotheken verkopen pijnstillers die simpelweg de pijn overstemmen en het probleem niet van binnenuit genezen. Vandaar een groot aantal hartaanvallen en beroertes.

Maar wat te doen? Hoe te behandelen als er overal bedrog is? LA Bockeria, MD, voerde zijn eigen onderzoek uit en vond een uitweg uit deze situatie. In dit artikel vertelde Leo Antonovich hoe het GRATIS is om de dood te voorkomen als gevolg van verstopte bloedvaten, drukstoten en het risico op een hartaanval en beroerte met 98% te verminderen! Lees het artikel op de officiële website van de Wereldgezondheidsorganisatie.

Vereisten voor de vorming van aneurysmata kunnen dienen als aangeboren vasculaire veranderingen, evenals verworven misvormingen. De factoren van het eerste type (aangeboren) omvatten bijvoorbeeld arterioveneuze malformatie - de pathologische kronkeligheid van slagaders met enkele veranderingen in de anatomische structuur van de vaatwand zelf. Verworven hersenaneurysma kan worden geassocieerd met de volgende hoofdoorzaken:

• gesloten hoofdletsel;
• hypertensie;
• coarctatie van de aorta;
• infectieuze laesies van hersenweefsel;
• blootstelling aan straling;
• cysten en tumoren in het hoofd.

De meeste wetenschappers zijn het erover eens dat verschillende redenen tegelijkertijd een rol spelen in de ontwikkeling van pathologie. Bovendien kunnen de volgende ongunstige factoren het risico op verlies van mechanische sterkte en elasticiteit van de bloedvaten vergroten, wat bijdraagt ​​aan de vorming van aneurysma:

• obesitas;
• hormonale anticonceptiva gebruiken;
• alcoholmisbruik;
• roken met tabak.

Hersenen aneurysma - symptomen

Afhankelijk van de grootte kunnen de symptomen van het cerebrale aneurysma worden uitgesproken of onopgemerkt blijven door de patiënt. Het klinische beeld wordt veroorzaakt door de compressie van de anatomische plaatsen naast de vasculaire uitstulping en de aantasting van zenuwimpulsen, afhankelijk van de locatie. De belangrijkste klinische manifestaties zijn vaak:

1. Pijn in het hoofd - gekenmerkt door verschillende duur en intensiteit, komt vaak paroxysmaal voor (in sommige gevallen is er een verband met een toename van de druk). Lokalisatie van pijn is afhankelijk van het getroffen gebied. In dit geval, als de focus diep is, is de pijn minder intens en, integendeel, oppervlakkige defecten veroorzaken hevige pijn.
2. Slaapstoornissen - wanneer de focus van invloed is op het gebied dat verantwoordelijk is voor het beheersen van de slaap, kan slapeloosheid, moeite met inslapen, slaperigheid overdag enz. Ontstaan.
3. Misselijkheid, de drang om te braken - dergelijke symptomen zijn meer kenmerkend voor oppervlakkige formaties, evenals grote aneurysma's die verhoogde intracraniale druk veroorzaken. De eigenaardigheid van deze sensaties is dat ze niet worden geassocieerd met de inname van voedsel, niet worden geëlimineerd door medicatie, braken geen verlichting brengt.
4. Visusstoornis - met abnormale vasculaire veranderingen in het gebied van de oogzenuw, gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, strabismus, dubbelzien, wazig zicht, "lijkwade" voor het oog, enz. Kan voorkomen.
5. Aanvallen - ongecontroleerde samentrekkingen van de spieren kunnen optreden wanneer een oppervlakkig deel van de hersenen wordt aangedrukt door een grote bolling op de slagaders.
6. Verminderde cognitieve vaardigheden - verminderd geheugen, het vermogen om nieuwe informatie te absorberen, logisch te denken, lezen, tellen, etc.
7. Psychische stoornissen - frequente veranderingen in emotionele stemming, prikkelbaarheid, overmatige angst.
8. Gevoelloosheid van het gezicht, zwakte van de gezichtsspieren.

Aorta-aneurysma - symptomen

Hersenaneurisma beïnvloedt soms de takken van de aorta - het grootste bloedvat in het lichaam. Onder de manifestaties van deze pathologie merken patiënten vaak het benauwende, onwelbevindende ongemak in verschillende delen van het hoofd geassocieerd met een toename in intracraniale druk. Het wordt ook vaak waargenomen duizeligheid, het vertragen van de pols, zweten. Soms is er een licht tintelend gevoel in het hoofd op het gebied van schade.

Aneurysma van de cerebrale ader

Ik heb jarenlang onderzoek gedaan naar de oorzaken van hoofdpijn. Volgens statistieken doet het hoofd in 89% van de gevallen pijn vanwege verstopte bloedvaten, wat leidt tot hypertensie. De kans dat een onschuldige hoofdpijn eindigt met een beroerte en de dood van een persoon is erg hoog. Ongeveer tweederde van de patiënten sterft nu binnen de eerste 5 jaar van de ziekte.

Het volgende feit - je kunt een pil uit het hoofd drinken, maar het geneest de ziekte zelf niet. Het enige medicijn dat officieel door het ministerie van Volksgezondheid wordt aanbevolen voor de behandeling van hoofdpijn en dat ook door cardiologen wordt gebruikt in hun werk is PhytoLife. Het medicijn beïnvloedt de oorzaak van de ziekte, waardoor het mogelijk is om zich volledig te ontdoen van hoofdpijn en hypertensie. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie het in het kader van het federale programma gratis krijgen!

De vorm van de ziekte, waarbij het gevormde defect lijkt op een zak gevuld met bloed en wordt gevormd als een gevolg van lokale schade aan een van de vasculaire lagen, is de meest voorkomende. In dit geval wordt een turbulentie gevormd in de bloedbaan, de beweging van bloed vertraagt, er bestaat een risico op bloedstolsels. Tekenen van aneurysma van cerebrale vaten van dit type kunnen zich niet manifesteren gedurende een lange tijd, tot breuk van een uitsteeksel of trombose.

Aneurysma van de hoofdslagader van de hersenen

Met de nederlaag van de belangrijkste (basilaire) slagader is pijn gelokaliseerd in de occipitale zone van het hoofd en in de nek. Bovendien veroorzaakt een aneurysma van de hersenslagader manifestaties zoals perifere gezichtszenuwparese, eenzijdige gehoorstoornis en oorruis, dat lijkt op een vleugje wind. omdat de hoofdslagader levert bloed aan het cerebellum en de pons, en als er onvoldoende bloedtoevoer naar deze gebieden is, kunnen duizeligheid, gehoorverlies en coördinatiestoornissen optreden.

Aneurysma van de halsslagader van de hersenen

Karakteristieke kenmerken van een hersenaneurysma in de halsslagader omvatten manifestaties als ruis en tinnitus, hevige hoofdpijn, duizeligheid, problemen met visuele waarneming. Tijdens palpatie en inspectie met zijn oppervlakkige locatie, is er een opvallende abnormale pulserende zwelling, in de regio waarvan er een lichte pijn is.

Aneurysma van hersenvaten - gevolgen

Het langdurige bestaan ​​van een aneurysma van cerebrale vaten en de compressie van de frontale lobben is vaak de oorzaak van cerebrale atrofie in dit gebied. Dientengevolge is er een geleidelijk toenemende cognitieve achteruitgang, uitgedrukt in gedragsveranderingen, persoonlijke kenmerken. Aneurysma van de hersenen, de symptomen van de effecten van compressie van weefsels waardoor geen correctie van verslechterd zicht mogelijk is, leidt tot schade aan de oogzenuw.

Hersenen aneurysma ruptuur

Wanneer de diagnose van "brain aneurysma" emotionele of lichamelijke stress, bloeddruk surge, kan slechte gewoonten snel leiden tot gevaarlijke gevolgen - het gat gevuld met de vorming van bloed vasculaire. Als gevolg hiervan vindt bloedingen plaats in het hersenweefsel of de intracraniale ruimte, het bloed begint druk uit te oefenen op dit gebied en dit leidt tot het schenden van verschillende functies.

Soms kan scheuring van het aneurysma van de hersenvaten in het geval van niet uitgevoerde noodinterventies een fatale afloop tot gevolg hebben. Erken dat het moment van breuk op de volgende hoofdkenmerken kan zijn:

• plotselinge, ernstige hoofdpijn;
• misselijk voelen;
• overmatig braken;
• verlies van bewustzijn

Hersenen aneurysma breuk - gevolgen

In andere gevallen kan de ruptuur van een aneurysma van de hersenen minder betreurenswaardige gevolgen hebben, maar na een bloeding in de hersenen raakt een persoon vaak uitgeschakeld. Gediagnosticeerd met deze complicatie kan zijn:

Behandeling van hersenaneurysma

Verhalen van onze lezers

Heb voor altijd hoofdpijn weggedaan! Een half jaar is al voorbij, want ik ben vergeten wat een hoofdpijn is. Oh, je hebt geen idee hoe ik leed, hoeveel ik probeerde - niets hielp. Hoe vaak ging ik naar de kliniek, maar ik kreeg keer op keer nutteloze medicijnen voorgeschreven en toen ik terugkwam, haalden de dokters gewoon mijn schouders op. Eindelijk heb ik het hoofd geboden aan hoofdpijn en dit allemaal dankzij dit artikel. Iedereen die vaak hoofdpijn heeft is een must-read!

Lees het volledige artikel >>>

Het is belangrijk om te weten dat de moderne geneeskunde geen effectieve conservatieve methoden heeft om zich van het hersenaneurisma te ontdoen. Daarom is het bij het identificeren van een dergelijke gevaarlijke ziekte beter niet om te riskeren en om geen folk remedies of andere alternatieve technologieën te ervaren, vaak aangeboden door artsen, maar charlatans. Een effectieve behandeling van cerebrale aneurysma kan alleen worden uitgevoerd door chirurgische manipulaties.

In gevallen waarbij de vasculaire formatie klein is, geen significante afwijkingen veroorzaakt, wordt patiënten geadviseerd om te wachten en te zien, wat regelmatige bezoeken aan een neurochirurg of een neuroloog met zich meebrengt, de grootte van het aneurysma bewaakt en zijn "gedrag" volgt. Bovendien worden methoden toegewezen om het risico op gevaarlijke gevolgen te minimaliseren:

• normalisatie van de bloeddruk;
• verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed;
• verhoogde arteriële elasticiteit;
• behandeling van infectieuze pathologieën;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• rantsoenering van fysieke activiteit, etc.

Hersenen aneurysma - operatie

Als een cerebraal vasculair aneurysma wordt gedetecteerd, wat vaak wordt gediagnosticeerd door röntgenfoto's, tomografische onderzoeken en angiografie, is het mogelijk om te ontsnappen aan zijn complicaties door neurochirurgische chirurgie. Chirurgische behandeling in dit geval is erg moeilijk, het is gericht op het isoleren van de holte van het aneurysma en het verwijderen van de hersencirculatie. Een operatie om een ​​hersenaneurisma te verwijderen, kan op een van de volgende manieren worden gedaan:

• endovasculaire occlusie;
• aneurysma nek knippen.

Endovasculaire chirurgie voor cerebrale arterie-aneurysmata

Deze methode is minimaal invasief en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Endovasculaire embolisatie van een aneurysma van cerebrale vaten omvat de introductie van een flexibele katheter door één van de verre vaten van de katheter, die geleidelijk wordt voortbewogen naar het pathologische gebied onder de controle van een röntgenapparaat. Vervolgens wordt een microspoel uit de katheter in de holte van het aneurysma ingebracht, waardoor de formatie verstopt raakt en sterft. Het voordeel van deze techniek is de mogelijkheid van toegang tot diep gelegen schepen, het gebruik zelfs na een aneurysma-ruptuur.

Hersenen aneurysma knippen

Wanneer het cerebrale aneurysma niet diep ligt of wanneer dringend ingrijpen na een bloeding nodig is, wordt een open operatie uitgevoerd. Deze techniek omvat het openen van de schedel en het isoleren van de formatie uit de bloedbaan door een speciale metalen klem op zijn nek te plaatsen. Dientengevolge is er een geleidelijke afsterving van de holte van het vasculaire uitsteeksel met de verdere vervanging ervan door bindweefsel.

De operatie vereist hoogwaardige microchirurgische apparatuur, een operatiemicroscoop. Als de interventie wordt uitgevoerd nadat het cerebrale vasculaire aneurysma is gescheurd, omvat de operatie ook de drainage van het intracerebrale hematoom dat is gevormd en de verwijdering van bloed in de subarachnoïdale ruimte.

Hersenen aneurysma - gevolgen na de operatie

Zelfs als een resultaat van een succesvolle chirurgische interventie, die het cerebrale aneurysma elimineert, kunnen de gevolgen na de operatie op afstand zijn. Complicaties zijn geassocieerd met de reactie op het anestheticum, beschadiging van de vaatwanden, onvolledige verwijdering van bloedstolsels, enz. In dit opzicht kunnen patiënten ontwikkelen:

• verslechtering van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel;
• trombose;
• hersenoedeem;
• de opkomst van een nieuw aneurysma;
• infectie proces;
• verminderde spraak, gehoor, visie, etc.

Het risico van een operatie is in de meeste gevallen echter gerechtvaardigd. Het leven na het knippen van het cerebrale aneurysma, evenals na endovasculaire chirurgie, heeft enkele beperkingen en aanbevelingen. Veel patiënten hebben een lange periode van revalidatie nodig met fysiotherapeutische behandeling, het gebruik van medicijnen, herhaalde operaties.

Symptomen van cerebrale aneurysma. Behandeling, oorzaken, operaties, gevolgen

Het cerebrale vasculaire aneurysma is een zwelling van de bronwand van een van de hersenslagaders, gevuld met bloed.

Degenen die het hebben, hebben een "tijdbom" in de schedel. De wand van de slagader op de plaats waar dit uitsteeksel was gevormd, heeft geen spierlaag en membraan, wat de afwezigheid van elasticiteit en sterkte van het vat op deze plaats veroorzaakt.

Een bijzonder gevaar van de ziekte is te wijten aan het feit dat de verdunde wand van de ader op elk moment kan breken, wat resulteert in een bloeding in de hersenen. Ook kan een aneurysma nabijgelegen hersenweefsel en zenuwen comprimeren.

Wat zijn de oorzaken?

Als resultaat van vele studies zijn er verschillende factoren geïdentificeerd die het risico op aneurysma's in grote mate verhogen.

• De erfelijke factor is een tekort aan de spierlaag van de slagaders met een tekort aan type III collageen. In het bijzonder worden vaak aneurysma's gevormd in dit geval op het gebied van vertakkingen (vertakking) van de slagaders en op plaatsen waar er een grote krimp van de slagader is. Het gaat gepaard met andere pathologieën, bijvoorbeeld aortische coarctatie, hypoplasie van de renale slagader.
• Verwondingsslagaders in de geschiedenis
• Hyalinose van de vaatwanden
• roken
• Drugsgebruik
• Hoge bloeddruk
• Slagaderembolie - bloedstroming van kleine "stukken" van kwaadaardige tumoren of een conglomeraat van schimmels of bacteriële organismen
• De actie van straling van elke duur
• Atherosclerose van cerebrale bloedvaten

• Hersenvat aneurysma is een ziekte van volwassenen van 30-60 jaar oud
• Vrouwen zijn vaker geneigd tot aneurysma dan mannen
• Hoog risico van zijn ontwikkeling met erfelijke locatie
• In de VS is er bijvoorbeeld jaarlijks een tekort aan 27.000 patiënten

Aneurysma classificatie

Endovasculaire chirurgie van hersenaneurysma

• Bagulair aneurysma - heeft een afgeronde vorm, verbindt met de nek van de slagader. Het komt het vaakst voor bij volwassenen.
• Lateraal aneurysma - naar buiten toe gelijk aan de tumorachtige vlakke formatie op het bloedvat.
• Spindelvormig aneurysma - verschijnt wanneer de vaatwand in een bepaald gebied uitzet.

• Klein aneurysma - diameter minder dan 11 mm.
• Medium aneurysma - diameter van 11 mm tot 25 mm.
• Gigantisch aneurysma: meer dan 25 mm in diameter.

Symptomen van aneurysma

Vaak, terwijl het aneurysma klein is, kan het zich op geen enkele manier manifesteren en de patiënt is zich er misschien niet eens van bewust. Dit is de sluwheid van de ziekte - patiënten zijn zich niet bewust van hun diagnose, iemand is nergens door gestoord en misschien kan hij hiermee zijn hele leven leven. Klinische manifestaties doen zich voor wanneer het aneurysma groot of gescheurd is.

Met een groot aneurysma kunnen hersenweefsel en zenuwstrunks worden geperst, wat een aantal mogelijke symptomen van cerebrale aneurysma met zich meebrengt:

• Pijn in de oogbollen
• Wazig zicht
• Verlies van gezichtsvelden
• Gelaatsverlamming
• Gehoor verlies
• Uitbreiding van een van de leerlingen (mydriasis)
• Verlamming van de gezichtsspieren aan één kant

Wanneer aneurysma breekt en intracraniële bloeding, zullen de volgende symptomen optreden:

• Scherpe, ondraaglijke hoofdpijn
• Misselijkheid, braken
• Mogelijk verlies van bewustzijn
• Gevoeligheid voor licht, ruis
• In ernstige gevallen - coma
• Verlamming van de spieren van de ledematen aan één kant
• Speech impairment
• Slikstoornis
• Verlies van coördinatie
• Verminderde ontlasting en plassen
• Psychologische veranderingen - angst, opwinding, angst
• krampen

Gevolgen van hersenaneurisma - kans op scheuring

In de meeste gevallen maakt het aneurysma lange tijd geen indruk. Jarenlang kan een persoon met deze "bom" in zijn hoofd leven en er alleen over leren als het aneurysma van de hersenvaten scheurt (het risico van scheuren is ongeveer 1% per jaar). Sterfte in dit geval is niet minder dan 50%, arbeidsongeschiktheid - 25% en slechts een kwart van allen die een hersenbloeding hebben gehad door een aneurysma-ruptuur, zijn valide mensen. De gevolgen van de ziekte:

De bloeding kan plaatsvinden in de membraanruimten van de hersenen of in de kamers van de hersenen. In elk geval is er zwelling van de hersenen, verhoogde intracraniale druk. Mogelijk is er een blokkering van de hersenvochtwegen met daaropvolgende verplaatsing van de hersenstructuren. Het bloed begint na verloop van tijd te vervallen, zijn afbraakproducten veroorzaken een ontstekingsreactie in de hersenweefsels, wat leidt tot necrose van deze gebieden. Dit betekent dat de functies waarvoor deze delen van de hersenen verantwoordelijk waren, verloren zullen gaan.

Bij subarachnoïdale bloeding kan een complicatie optreden zoals cerebraal angiospasme. Dat wil zeggen, de perifere vaten van de hersenen worden scherp verminderd, waardoor de bloedstroom daarin vertraagt ​​of onmogelijk wordt, wat leidt tot ischemie van het hersenweefsel.

Diagnostische methoden

Zeldzaam aneurysma kan worden gedetecteerd door willekeurig onderzoek, zelfs voordat het wordt verbroken. Maar meestal worden diagnostische methoden toegepast na de breuk.

• Angiografie - Röntgenmethode met contrastmiddelen. Een medicijn wordt intraveneus geïnjecteerd, waardoor je op de foto's alle bloedvaten van de hersenen, de plaatsen van hun vernauwingen en kronkeligheden kunt zien om te bepalen waar precies het aneurysma zich bevindt.
• Computertomografie (CT) is een niet-invasieve onderzoeksmethode waarmee je kunt bepalen in welk deel van de hersenen de bloeding plaatsvond, de hoeveelheid beschadigd weefsel.
• CT-angiografie is een combinatie van de twee voorgaande methoden. Computertomografie met voorlopige injectie van een contrastmiddel.
• Magnetic resonance imaging (MRI) - stelt u in staat de schepen nauwkeuriger te visualiseren. Met behulp van MRI kan de lokalisatie en grootte van het aneurysma nauwkeurig worden bepaald.
• De studie van de hersenvocht - onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd punctie en bemonstering van de hersenvocht. Met een bloeding met een doorbraak in de ventrikels of subarachnoïdale bloeding in de hersenvocht zal bloed zijn.

Bij afwezigheid van symptomen van aneurysma is frequente diagnose niet gerechtvaardigd, alleen als er 2 of meer directe familieleden zijn met deze ziekte, wordt regelmatige screening aanbevolen en is een regelmatige diagnose geïndiceerd voor patiënten die een aneurysmarruptuur hebben gehad, aangezien het risico op het ontwikkelen van aneurysma 1-2% per jaar is.

Aneurysma Behandelingsmethoden

In het geval van een niet-geëxplodeerd aneurysma is behandeling mogelijk niet onmiddellijk nodig. Meestal is alleen bewaking van de conditie en regelmatig onderzoek van de patiënt vereist. Bij het bepalen van de behandeling van cerebrale aneurysma, worden de risico's van chirurgische ingrepen en het risico van een ruptuur vergeleken. Dit houdt rekening met de grootte en het type van het aneurysma, de leeftijd van de patiënt, de locatie, de gezondheid van de patiënt en erfelijkheid.

Zelfs de meest ervaren specialist in de diagnose van aneurysma alleen zal niet kunnen voorspellen of deze ooit zal breken of niet. De gevolgen van de scheuring zijn zeer ernstig, bijna dodelijk, maar de beslissing om een ​​operatie uit te voeren moet zeer individueel worden benaderd, omdat chirurgische behandeling van het aneurysma (chirurgie) ook een aanzienlijk risico voor de patiënt vormt. Op basis van talrijke studies komen wetenschappers tot de conclusie dat wanneer de grootte van het aneurysma kleiner is dan 10 mm, de kans op breuk niet groot is, en in dit geval heeft de operatie een groter risico. Volgens verschillende deskundigen is het optreden van complicaties na een operatie 4-15 procent en het sterftecijfer 0-7 procent.

Wanneer het aneurysma van de werking van de hersens kan worden uitgevoerd in twee soorten:

1. Knippen van het aneurysma met craniotomie. Gecompliceerde neurochirurgische operatie, het doel ervan is om het aneurysma uit de algemene bloedbaan uit te schakelen. Tegelijkertijd wordt de bloedstroom in het vat waarop deze zich bevindt niet gestoord. In dit geval wordt de schedel geopend in de gewenste projectie, er is een bloedvat met een aneurysma. Er wordt een clip om haar nek geplaatst. Het maakt gebruik van een speciale microscoop en microchirurgische techniek.

2. Endovasculaire chirurgie. In dit geval wordt toegang verkregen via de dij slagader. Een katheter wordt erin geplaatst, een ballon of een spiraal wordt aan het uiteinde ervan geplaatst, die wordt uitgevoerd vóór het vat met het aneurysma onder CT-controle. Op dit punt is een cilinder of een spiraal geïnstalleerd, waarmee u het beschadigde bloedvat uit de bloedbaan kunt halen. Dit heeft geen gevolgen voor de bloedtoevoer naar de hersenen, omdat elk deel van de hersenen uit verschillende bronnen wordt geleverd. Dit type operatie verdient de voorkeur omdat het minder traumatisch is.

rehabilitatie

Na behandeling van het aneurysma hebben patiënten een revalidatiebehandeling nodig. Degenen die een bloeding hebben gehad, hebben een meer grondige, langdurige en intensieve herstellende behandeling van de gevolgen nodig. Het omvat fysiotherapie, massage, fysiotherapie, spraakgymnastiek, elektrische stimulatie en andere methoden.

Ik had net een operatie ondergaan, het aneurysma van de buidel zat in de halsslagader, ik vond het toevallig, voordat de ontsteking van de nervus trigeminus ziek was, adviseerde de arts MRI, en daar vonden ze onmiddellijk ons ​​medisch centrum in Yakutia, opereerden door de dijbeenslagader, de operatie was succesvol, na operaties, lag niet op de intensive care, hier lig ik en wacht op een uittreksel. Wees niet bang als je een aneurysma vindt, ga snel naar neurochirurgen om een ​​pauze te voorkomen

Lana, heeft of heeft gestuurd naar Novosibirsk in het medische centrum van Yakut? Clipping? Als je in Yakutsk bent, kun je erachter komen wie er heeft geopereerd?
Op dinsdag 01.11. Ik ga naar het medisch centrum, ik ben bang voor een operatie
Natalia

Mijn dochter 2012 is aneurysma verwijderd, ze was 16 jaar oud, 4 jaar verstreken, ze is een 4e jaars student, godzijdank gaat alles goed, dankzij de artsen van Astana

Iedereen een fijne dag, ik zou graag willen weten of iemand informatie heeft over oefenen na een stentoperatie van niet-ontplofte aneurysma's van 8-10 mm in de achterkant van het hoofd te hebben ondergaan. Het duurde 2,5 maanden na de operatie Wanneer je medicijnen inneemt om het bloed te verdunnen als gevolg van permanente blauwe plekken op tel snelle vermoeidheid.
Omgedraaid over het hele internet, geeft alleen advies over de revalidatie van patiënten die geopereerd worden na een aneurysma-ruptuur. Ik ben geïnteresseerd in meer fysieke oefeningen met gewichten in het systeem van Bubnovsky S.M., kinesitherapy-methode.Problemen met rugpijn in de aanwezigheid van hernia's van de wervelafdeling.Ik zal iedereen bedanken die iets kan adviseren over goede lichamelijke oefeningen.Svetlana

Hartelijk dank aan de arts van neurochirurg Vyacheslav Alexandrovich op 12.11.2016, mijn moeder heeft het aneurysma verwijderd. Operated door de dij slagader. De operatie was succesvol. Maar hoofdpijn komt niet over. Insolate genoeg voor 6 uur. Daarna herhaalt alles zich. Kan iemand me vertellen hoe lang de hoofdpijn zal blijven na de operatie. Vladivostok stad. Bedankt.

Hallo Mijn naam is Olga. Ik had een operatie voor een gescheurd aneurysma 03.11.2016 De operatie werd gedaan in St. Petersburg. De dokter vertelde me dat mijn hoofd pijn zou doen totdat het bloed dat zich had verspreid tijdens een bloeding in de hersenen tijdens het breken van het aneurysma niet oploste. Nu neem ik eenmaal per dag pijnstillers.

Pijn zal een heel jaar zijn. Ik heb de schedel en het clipper-vat geopend. Na een jaar zal de pijn alleen maar toenemen bij toenemende druk. We moeten de druk op de voet volgen. En rook natuurlijk niet terwijl ik rook.

Maria, je hebt het over Panarin V.A. Bel me 89242595481 Anya

Ik had een rechtszijdige subporeuze bloeding (aneurysma) in 2013. Op het moment van de bloeding was er een hel van hoofdpijn, verlies van gezichtsvermogen en verlamming. Endovasculaire chirurgie werd uitgevoerd (via de dij slagader). Veel dank aan de artsen.
Maar toch zijn er hevige hoofdpijnen en gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen. Psychologen zeiden dat als er hoofdpijn was ten tijde van een bloedingaanval, deze na de behandeling aanhoudt en nog intensiever is. Niets helpt me.

Ik heb een stent geplaatst op 2 aneurysmata van de ICA in de paraclinoid- en oftalmologieafdelingen aan de rechterkant. Gemaakt in Burdenko-quotum. Ze zetten het op gang. Veel dank aan de artsen (E. Yu, Boecharin) en de Here God! Alles ging goed, hoewel ze waarschuwden dat het zicht zou kunnen vallen. Ik bracht 3 dagen door in het ziekenhuis (ik werd voor het eerst getest, ik kreeg een tweede operatie door de inguinale slagader en was thuis op de ochtend van de vierde dag.) Ik ging 8 dagen na de operatie aan het werk en ging onmiddellijk de strijd aan (6 dagen per week gedurende 11-12 uur) Ik begrijp dat ik niet normaal ben, maar we moeten werken of genezen worden 3 weken zijn voorbijgegaan Hoofdpijn verdwijnt niet, of beter gezegd, ze intensiveren of verdwijnen. De rechterkant van het hoofd doet pijn (tempel, oog, oogomtrek, voorhoofd, geeft aan de neus) rechts). Artsen waarschuwden dat het binnen 2-3 weken zal zijn en dit is normaal. Het hoofd reageert erg op veranderend weer Overvoltage en we denken dat het heel lang pijn zal doen, ik weet zeker dat ik minder pijn zou hebben gedaan als ik niet had gewerkt.

Welkom! Kunt u mij vertellen hoeveel mensen op de quota hebben gewacht? Dezelfde operatie werd voor 2017 en ook in Burdenko aangesteld.

Cerebraal vasculair aneurysma

Hersenenaneurysma is een pathologische formatie die zich op de wanden van intracraniale vaten bevindt, de neiging heeft om te groeien en de holte met bloed te vullen. De wand van het aangetaste vat puilt uit, waardoor het de nabijgelegen zenuwen en hersenweefsel, die verantwoordelijk zijn voor de vitale activiteit en het functioneren van het lichaam, onder druk zet. Na een groot formaat te hebben bereikt, kan het aneurysma scheuren en tot de zwaarste gevolgen leiden - een beroerte met de daaruit voortvloeiende gevolgen, coma of overlijden.

Oorzaken van hersenaneurisma

De vorming van intracraniale aneurysma's is bijna altijd geassocieerd met pathologische aandoeningen van de vaatweefsels. Verworven of aangeboren ziekten dragen bij aan de vernietiging van de wanden van bloedvaten, verminderen hun tonus en delaminatie. Verzwakte bloedvaten zijn niet bestand tegen de natuurlijke druk van de bloedstroom, wat resulteert in de vorming van aneurysma op de dunste plaats in de vorm van uitsteeksel van de wand met daaropvolgende ophoping van bloed in de holte.

De belangrijkste redenen voor de vernietiging van de vaatwanden en het optreden van een intracranieel aneurysma zijn:

• Genetische afwijkingen die zich niet alleen manifesteren als aangeboren, maar ook verworven ziekten.
• Hypertensie. De wanden van bloedvaten verliezen hun elasticiteit en worden bedekt door microscheuren als gevolg van overmatige bloeddruk. Bij langdurige pathologische effecten kan uitsteeksel van de wand van het verdunde vat voorkomen en de ontwikkeling van het aneurysma als gevolg.
• Atherosclerose. Het verschijnen van atherosclerotische plaques en de vernietiging van de vaatwanden wordt vaak gecombineerd met arteriële hypertensie, waardoor het risico op aneurysma's toeneemt.
• Intracranieel letsel. Bij gesloten CCT kan schade aan de hersenslagaders op de dura mater optreden, met als gevolg dat aneurysma's op hun wanden ontstaan.
• Herseneninfecties In dergelijke gevallen vormen aneurysma's een complicatie van de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld acute meningitis, bacteriële endocarditis of schimmelziekten.
• Tumorembolie. Aneurysma verschijnt op de achtergrond van gedeeltelijke overlapping van het vat met een stukje tumor, los van het lichaam van het onderwijs.
• Blootstelling aan straling.

Als een van de beschreven ziekten of aandoeningen vatbaar is, moet een persoon periodiek door specialisten worden onderzocht en, indien nodig, worden behandeld. Regelmatige analyse van de toestand van de vaten van de hersenen zal tijd laten om de ontwikkeling van pathologie op te merken en gepaste maatregelen te nemen.

Hersenenaneurysma: symptomen

Bij het begin van de ziekte zijn de symptomen van een hersenaneurysma mild. Tekenen die vaak lijken op de manifestaties van neurologische aandoeningen, weinigen letten erop, terwijl de ziekte zich blijft ontwikkelen. Als in het beginstadium de pathologie van de cerebrale vaten niet werd gedetecteerd en als gevolg van dit aneurysma tot een grote omvang toenam, begon de patiënt meer uitgesproken symptomen van deze ziekte te vertonen:

• Hoofdpijn. Matige pulsatie, die vaker aan de ene kant en in het gebied van de banen wordt gezien, vindt plaats wanneer het aneurysma van de vaten door de oppervlakteweefsels van de hersenvliezen passeert. Als de pathologie is gelokaliseerd in de interne weefsels van de medulla, kan hoofdpijn niet worden verstoord vanwege de afwezigheid van pijnreceptoren in deze structuren.
• Pijn in het gezicht. Het symptoom treedt op tijdens de ontwikkeling van aneurysma in de wanden van de halsslagader en druk op de processen van de aangezichtszenuw.
• Visuele stoornissen. Aneurysma, dat zich in de buurt van de oogzenuwen bevindt, kan ze inknijpen en zo een visuele beperking veroorzaken. Als de ziekte zich in de nabijheid van de oogzenuwbundel ontwikkelt, kan de patiënt gedeeltelijk uit het zicht raken of blind worden.
• Stuiptrekkingen. Spiercontracties treden onvrijwillig op wanneer ze samengedrukt worden door grote aneurysma's van de weefsels van de grote hemisferen, die verantwoordelijk zijn voor motorische functies. De stuiptrekkingen veroorzaakt door aneurysma zijn niet vergelijkbaar met epileptische aanvallen, maar de bij de ziekte behorende patiënten kunnen alleen tijdens een gedetailleerd onderzoek worden gediagnosticeerd.
• Neurologische aandoeningen veroorzaakt door compressie van de schedelzenuwen. Als gevolg hiervan kan de patiënt smaak en gehoor verminderen, verstoorde gezichtsuitdrukkingen en ptosis van het bovenste ooglid manifesteren.
• Voorbijgaande aanvallen ischemisch type. Afhankelijk van het bloedvat of de slagader, die wordt beïnvloed door een aneurysma, ontwikkelt de patiënt acute aanvallen van cerebrale bloedtoevoeraandoeningen, die tot een dag aanhouden. Dit proces gaat gepaard met duizeligheid (tot verlies van bewustzijn), verlies van oriëntatie, verminderd geheugen en gevoeligheid, verlamming van de ledematen en bepaalde delen van het lichaam.

In een toestand dichtbij een breuk van een aneurysma verandert de aard van de symptomen bij de patiënt. De intensiteit van de beschreven neurologische symptomen neemt toe, waardoor de patiënt een merkbare verslechtering van de gezondheid voelt. In dit stadium is de toegang tot artsen al een dringende maatregel, anders dreigt de scheuring van het aneurysma met onomkeerbare gevolgen en de dood.

Soorten aneurysmata

Volgens externe tekens en ontwikkelingsstructuren zijn er 3 soorten intracraniale aneurysmata:

1. Bagulair - een ronde zak met bloed erin is met een basis of been aan de vaatwand bevestigd. Het uiterlijk van dit type aneurysma lijkt op een bes die aan een tak hangt, daarom wordt het "bes" genoemd.
2. Side - heeft het uiterlijk van een tumor, direct gelegen aan de wand van het vat;
3. Spindelvormig - gelegen op de plaats van de pathologische uitbreiding van bloedvaten aan de binnenkant.

Op de plaats van lokalisatie van het aneurysma zijn:

1. Arterieel - voorkomen op plaatsen van vertakking van arteriële bloedvaten als gevolg van hun pathologische expansie.
2. Arterioveneuze - beïnvloeden de wanden van de veneuze bloedvaten.

Door de aard van de oorsprong van hersenen wordt het aneurysma verdeeld in:

1. Exfoliërende - aneurysma's bevinden zich direct in de vaatwand als gevolg van de scheiding en bloedinfiltratie door scheuren.
2. Waar - ontstaan ​​in het vat als gevolg van het uitsteeksel van de muur.
3. Vals - wordt gevormd van de buitenkant van het vat in de vorm van een hol neoplasma, terwijl het bloed het binnengaat door microscheuren of gaten in de muur.

Aneurysma's van de hersenen worden geclassificeerd door andere tekens. Dus, door het aantal aneurysmata zijn meerdere of enkele, door de aard van het uiterlijk - aangeboren of verworven, in grootte - klein, middelgroot en groot. Als het aneurysma is ontstaan ​​op de achtergrond van een etterende infectie, wordt het mycotisch genoemd.

Hersenen aneurysma breuk en de gevolgen ervan

Bij te dunne vaten en onder invloed van provocerende factoren bij een patiënt, kan een aneurysma-scheuring optreden bij het uitstromen van bloed in nabijgelegen weefsels. Afhankelijk van de locatie van het aneurysma, kan een bloeding het hersenweefsel, de omhullingsruimten en de ventrikels beïnvloeden.

Bloeding veroorzaakt door scheuring van het aneurysma, brengt hoge risico's met zich mee voor het blokkeren van de vloeistofgeleidende kanalen en stagnatie van de liquorvloeistof. De hersenen zwellen op en het bloed dat zich door het hersenweefsel heeft verspreid tijdens het desintegratieproces, veroorzaakt de ontwikkeling van het ontstekingsproces en necrose. Dientengevolge stoppen de geleidelijk stervende hersendelen met het overbrengen van signalen naar de vitale systemen en organen en stopt hun werk.

Hersenen aneurysma breuk wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Intense hoofdpijn. Gemorst bloed in het hersenweefsel irriteert de daar gelegen zenuwen, wat ondraaglijke hoofdpijn veroorzaakt.
• Misselijkheid en plotselinge haast van overgeven.
• Verlies van bewustzijn Ontstaat tegen de achtergrond van een sterke toename van ICP. geprovoceerd door de uitstorting van bloed, hematoom en hersenoedeem.
• Neurologische symptomen die wijzen op irritatie van de binnenkant van de hersenen. Dergelijke symptomen omvatten het optreden van fotofobie, spierspanning in de nek, rug en benen. In het laatste geval kan de patiënt zijn borst niet aanraken met zijn kin en gaan zitten.

Wanneer het aneurysma breekt, is het risico op overlijden extreem hoog.

Zelfs als een persoon kan worden gered en van een stabiele conditie kan worden voorzien, is er een grote kans op complicaties na subarachnoïde bloeding:

• herruptie van het aneurysma;
• vochtophopingen in de hersenstructuren (cidrocefalie) veroorzaakt door de overlapping van de geleidende kanalen;
• cerebrale ischemie met een lage kans op overlijden.

Complicaties die optreden na een scheuring van het aneurysma zijn ook afhankelijk van de mate van hersenbeschadiging. Dus de patiënt kan zich manifesteren:

• spraakstoornissen - na bloeding in de linker hemisfeer, spraak wordt onduidelijk, problemen met schrijven en lezen ontstaan;
• aandoeningen van het motorische systeem, verlamming van de ledematen - met laesies van het ruggenmerg;
• afname van de slikreflex - voedselinname wordt aanzienlijk belemmerd, voedsel in plaats van de slokdarm komt in de luchtwegen terecht en veroorzaakt zo de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de longen;
• psycho-emotionele instabiliteit, gemanifesteerd in de vorm van aanvallen van agressie, woede of, omgekeerd, infantilisme, apathie, angstaanjagende angst;
• vermindering van de waarneming - in een persoon is de ruimtelijke perceptie van de voorwerpen om hem heen verstoord (het is bijvoorbeeld moeilijk voor hem om in de deuropening te komen of thee in de beker te gieten);
• cognitieve stoornissen - gemanifesteerd in de vorm van geheugenstoornis, mentale achteruitgang en logisch denken;
• psychische stoornissen - iemand die eerder een gescheurd aneurysma heeft gehad, wordt vaak gestoord door depressieve stemmingen en tegen deze achtergrond ontwikkelt zich slapeloosheid, verlies van eetlust, apathie tegenover actuele gebeurtenissen;
• hoofdpijn - terugkerende aanvallen in de vorm van sterke pulsaties of lumbago, die moeilijk te verwijderen zijn met pijnstillers, de gezondheid verslechteren en de prestaties verminderen;
• epileptische aanvallen komen voor bij elke 5e patiënt met een aneurysma-ruptuur.

Heel vaak kunnen verloren hersenfuncties niet worden hersteld, maar competente revalidatie en regelmatige monitoring door specialisten stelt ons in staat de hersenactiviteit te verbeteren en volledige zelfbediening te bereiken.

Behandeling van hersenaneurysma

Voor de behandeling van aneurysma worden twee hoofdmethoden gebruikt: chirurgisch en conservatief. Als een hersenaneurysma klein is en niet de neiging heeft om te groeien, dan wordt het door specialisten waargenomen door middel van regelmatige diagnostiek en wordt het ondersteunende medicatie voorgeschreven. Met intensieve groei en de dreiging van een breuk van het onderwijs, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​operatie te ondergaan.

Met conservatieve behandeling wordt de patiënt medicatie voorgeschreven met actie gericht op het verminderen van de invloed van het aneurysma op het omringende weefsel en het verwijderen van de pathologische symptomen:

1. Vasodilatorgeneesmiddelen (Nimodipine) - voorgeschreven om vasculaire spasmen te voorkomen, de uitzetting ervan te verbeteren en de bloedstroom door de slagaders van de hersenen te verbeteren.
2. Antihypertensiva (Captopril, Labetalol) - aangetoond met hoge bloeddruk om de vasculaire wandtint te verlichten. Wanneer het aneurysma dat medicijnen gebruikt helpt de spanning van de onderwijsmuur te verminderen en daardoor het risico op breuk te verkleinen.
3. Anticonvulsiva (Fenozepam) - ontspannend effect op zenuwcellen, resulterend in een verminderde overdracht van impulsen op het probleemgebied.
4. Pijnstillers voorgeschreven medicijnen (morfine) - voorgeschreven voor ondraaglijke hoofdpijn op de intensive care en onder controle van vitale lichaamssystemen. Geneesmiddelen in deze groep dragen bij aan verslaving, dus worden ze in uitzonderlijke gevallen gebruikt.
5. Anti-emetische pillen (Metoclopramide) - wordt weergegeven wanneer de aandoening verergert met aanvallen van braken.

Er moet aan worden herinnerd dat het onmogelijk is om het aneurysma van de cerebrale vaten op een conservatieve manier te genezen, drugsgebaseerde geneesmiddelen kunnen het risico van het scheuren ervan alleen maar verminderen.

Als de formatie snel groeit en druk uitoefent op het aangrenzende weefsel, moet u luisteren naar de mening van deskundigen en, bij gebrek aan contra-indicaties, instemmen met de operatie.

Verwijdering van hersenaneurisma, operatie

Chirurgische ingrepen brengen het risico met zich mee van de ontwikkeling van volgende complicaties, maar ze zijn verschillende keren lager in vergelijking met de bedreigingen die optreden wanneer het aneurysma van de hersenen breekt.

Afhankelijk van het bewijs, de algemene toestand, de locatie en de mate van levensbedreiging, wordt de patiënt een van de volgende chirurgische ingrepen voorgeschreven:

1. Open operatie (kranitomy). De methode omvat het openen van de schedel op de plaats van lokalisatie van het aneurysma en het gebruik van een van de soorten behandeling:
   • Knippen - er wordt een metalen klem op de hals van het aneurysma geplaatst zonder het moedervat vast te klemmen en opgehoopt bloed uit de holte te verwijderen. In de loop van de tijd wordt de aneurysma-holte vervangen door bindweefsel, waardoor er later geen bloed in kan komen.
   • Rangeren - het beschadigde vat is geblokkeerd en de bloedstroom wordt omgeleid naar een kunstmatig vaartuig dat zich ernaast bevindt (shunt).
   • Versterking van de wanden - het beschadigde vat op de plaats van de ontwikkeling van het aneurysma is verpakt in een speciaal chirurgisch materiaal, waardoor een soort capsule wordt gevormd op het probleemgebied.
2. Endovasculaire embolisatie. De procedure wordt uitgevoerd op een minimaal invasieve manier zonder de noodzaak om de schedel te openen. Met behulp van angiografie wordt een flexibele katheter door het bloedvat naar het aneurysma geleid. Daarna wordt een metalen spiraal in de holte van de formatie gestoken, die het lumen van het vat blokkeert en daardoor binnendringing van bloed voorkomt. Het voordeel van de methode is de afwezigheid van de behoefte aan open interventie, terwijl de nadelen ook het onvermogen om het in de aneurysma-holte opgehoopte bloed en de ontwikkeling van vasculaire spasmen als reactie op een vreemd lichaam te verwijderen zijn.

Ondanks de progressiviteit van de laatste methode, kan de spiraal in de loop van de tijd vervormen en het lumen openen, met als resultaat dat de bloedtoevoer naar het aneurysma wordt hersteld en het begint te groeien. In dergelijke gevallen wordt de patiënt aanbevolen om de operatie te herhalen.

Rehabilitatie na operatie hersenaneurisma

De herstelperiode na de operatie is afhankelijk van verschillende factoren - de leeftijd van de patiënt, het type aneurysma en de hersenstructuren die hierdoor zijn aangetast, de professionaliteit van de chirurgen die de operatie uitvoeren en de mate van complicaties die kunnen optreden tijdens de operatie.

Totdat de toestand stabiliseert in de postoperatieve periode, bevindt de patiënt zich in het ziekenhuis en ondergaat het, onder toezicht van neurochirurgen, medicamenteuze therapie. Afhankelijk van de gezondheidstoestand en de indicatoren in het ziekenhuis, kan hij verblijven van 3 tot 30 dagen. Na deze periode begint de revalidatieperiode.

Voor effectieve revalidatie kan de patiënt tot 2 jaar nodig hebben, tijdens welke behandeling wordt aanbevolen in gespecialiseerde sanatoria onder toezicht van revalidatieartsen en psychologen. Tijdens deze periode worden ondersteunende behandelingen en revalidatiemaatregelen voorgeschreven door cursussen met een pauze ertussen in een paar weken. Afhankelijk van de mate van schade aan de structuren van de hersenen met de persoon die de operatie onderging, zijn specialisten met een klein profiel betrokken bij het herstellen van de verloren functies van spreken, schrijven, lezen en wandelen.

De effectieve revalidatiemaatregelen die worden voorgeschreven na het verwijderen van een intracranieel aneurysma omvatten fysiotherapeutische procedures, die kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:

1. tactiele effecten op spierweefsel en bloedvaten die beschadigd waren tijdens chirurgie of bloeding;
2. het gebruik van instrumentele technieken voor het stimuleren van weefsels die door een operatie zijn aangetast.

De eerste groep bevat:

• therapeutische massage van probleemgebieden - schoudergordel, halsgebied, hoofd, ledematen;
• acupunctuur;
• fysiotherapie, inclusief werk met simulatoren, als na de operatie de motorfuncties zijn aangetast.

Van alle instrumentele technieken na het verwijderen van het hersenaneurysma worden de volgende gebruikt:

• elektroforese met medicinale oplossingen;
• spierstimulatie;
• UHF volgens indicaties;
• baden voor zuurstof, broom of waterstofsulfide.

Op individuele basis kan een revalidatiearts de lijst van medische procedures aanpassen, afhankelijk van hoe de huidige therapiekuur het lichaam beïnvloedt.

Gevolgen van cerebrale aneurysma en prognose

Een patiënt met een hersenaneurisma moet begrijpen dat een vertraging in de behandeling kan leiden tot een breuk, subarachnoïdale bloeding en ernstige gevolgen: van het verlies van sommige vitale functies tot de dood.

Wanneer een aneurysma vóór de breuk wordt gedetecteerd, heeft de patiënt een kans, zo niet voor volledig herstel, dan voor een significante verlenging van het leven. De prognose van overleving na een operatie is gemiddeld 10 jaar, en de snelheid kan variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de weerstand van het lichaam, de structuur en de locatie van een aneurysma op afstand.

Een gescheurd hersenaneurysma verslechtert de prognose voor overleving aanzienlijk en komt tot uitdrukking in de volgende gemiddelde resultaten:

• overlijden in 10% van de gevallen vóór de aankomst van artsen, in 5% - na operatie, in 50% - binnen 30 dagen na de pauze;
• de vorming van intracraniaal hematoom bij 22% van de overlevende patiënten die een subarachnoïde bloeding hebben gehad;
• uitstroom van bloed in de kamers van de hersenen bij 14% van de patiënten, wat in de helft van de gevallen tot de dood leidt.

Risico's van overlijden nemen meerdere malen toe als een groot aneurysma zich in een acuut stadium bevindt of als zich een herhaalde bloeding voordoet.

Van alle overlevende patiënten na een aneurysma-ruptuur, is slechts 30% in staat zichzelf te onderhouden, terwijl ze mogelijk hersenfunctiestoornissen hebben, afhankelijk van de plaats van de bloeding:

• schending van de waarneming;
• afname van cognitieve functies (geheugen, denken, vermogen tot mentale ontwikkeling);
• veranderingen in gedragskwaliteiten en psycho-emotionele achtergrond;
• schending van spraak, auditieve en visuele functies;
• epileptische aanvallen, korte verlamming.

De prognose voor een gescheurd hersenaneurysma hangt af van verschillende factoren: de leeftijd van de patiënt, de locatie van het aneurysma, de mate van effusie en de snelle hulp van artsen.

Meer materiaal over het onderwerp:

Goedaardige hersentumor Kwaadaardige hersentumor Hersenen contusie Tekenen van een hersentumor Lichte hersenschudding - symptomen en behandeling

Bronnen: http://womanadvice.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-bomba-zamedlennogo-deystviya, http://zdravotvet.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie-prichiny/, http: / /progolovy.ru/golovnoj-mozg/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga

Trek conclusies

Hartaanvallen en beroertes zijn goed voor bijna 70% van alle sterfgevallen in de wereld. Zeven van de tien mensen sterven door verstopping van de slagaders van het hart of de hersenen. En het allereerste teken van vasculaire occlusie is hoofdpijn!

Vooral angstaanjagend is het feit dat veel mensen zelfs niet vermoeden dat ze een overtreding hebben in het vasculaire systeem van hersenen en hart. Mensen drinken pijnstillers - een pil van het hoofd, waardoor ze de kans missen om iets te repareren, zichzelf eenvoudigweg ter dood veroordelen.

Bloedvatblokkering resulteert in een ziekte onder de bekende naam "hypertensie", hier zijn slechts enkele van de symptomen:

• hoofdpijn
• cardiopalmus
• Zwarte stippen voor ogen (vliegen)
• Apathie, prikkelbaarheid, slaperigheid
• Wazig zicht
• zweten
• Chronische vermoeidheid
• Gezichtszwelling
• Gevoelloosheid en koude rillingen
• Druk springt

Waarschuwing! Zelfs een van deze symptomen zou je moeten afvragen. En als er twee zijn, aarzel dan niet - u hebt hoge bloeddruk.

Hoe hypertensie te behandelen, wanneer er een groot aantal medicijnen is die veel geld kosten? De meeste medicijnen zullen geen goed doen, en sommige kunnen zelfs pijn doen!

Het enige medicijn dat significant gaf
het resultaat is Hypertonium

Voorafgaand aan de Wereldgezondheidsorganisatie voert het programma een "geen hypertensie" uit. In het kader waarvan het medicijn Hypertonium gratis aan alle inwoners van de stad en regio wordt gegeven!