Coronaire angiografie

Coronaire angiografie (coronaire angiografie) is een onderzoek dat de mogelijkheid biedt om de bloedsomloop van een persoon visueel te onderzoeken om laesies van de kransslagader te detecteren. Kan coronaire angiografie ongunstige bijwerkingen veroorzaken en hoe deze zich op de juiste manier voor te bereiden op deze procedure?

Elk subject moet zijn toestemming geven voor de procedure, omdat het invasief is, of een procedure die wordt uitgevoerd door de penetratie door externe barrières van het menselijk lichaam. Er is een lijst met noodzakelijke voorwaarden voor het uitvoeren van een onderzoek op een dergelijke manier, waarbij het belangrijkste teken de aanwezigheid is van tekenen van verminderde bloedtoevoer naar het myocardium, ischemische hartziekte. Vanwege coronaire angiografie is het niet moeilijk om de symptomen van deze ziekte te onderscheiden.

Indicaties en contra-indicaties

Er zijn een aantal indicaties voor het onderzoek, namelijk:

• hoge kans op complicaties van coronaire hartziekten;
• de mate van angina waarbij medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft;
• onstabiele angina, of een periode van coronaire hartziekte, die de ontwikkeling van een hartinfarct, linkerventrikeldisfunctie, verlaging van de bloeddruk boven de toegestane snelheid van meer dan 20% bedreigt;
• angina door een hartaanval;
• het onvermogen om het risico op complicaties in andere soorten onderzoeken duidelijk te beoordelen;
• aanstaande openhartchirurgie bij patiënten ouder dan vijfendertig.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor coronaire angiografie. Er zijn relatieve contra-indicaties waarbij de procedure met uiterste voorzichtigheid wordt uitgevoerd en alleen als de noodzaak ervan opweegt tegen het risico van mogelijke complicaties. Deze omvatten met name:

• Acuut en chronisch nierfalen.
• Gastro-intestinale bloedingen, verergering van maagzweren, darmzweren.
• Ernstige coagulopathie.
• Ernstige bloedarmoede.
• Acuut cerebrovasculair accident.
• Ernstige psychische stoornis van de patiënt.
• Ernstige laesie van perifere aderen, beperking van arteriële toegang.
• Gedecompenseerde CHF, longoedeem.
• Kwaadaardige arteriële hypertensie.
• Koorts van onbekende etiologie en acute infectieziekten.
• Infectieve endocarditis.
• Polyvalente allergie, allergische reactie op een contrastmiddel.

Hoe wordt coronaire angiografie uitgevoerd

Het proces is het inbrengen van een speciale buis (katheter) door de pols in de radiale ader (of via de femur door punctie in het liesgebied), dit is noodzakelijk om de kransslagaders in de aorta te bereiken.

Met behulp van een katheter wordt een contrastmiddel in de kransslagaders geïnjecteerd en wordt de vulling ervan tegelijkertijd gecontroleerd. De aanwezigheid van defecten tijdens het vullen kan een vernauwing van het lumen van slagaderwanden of stenose onthullen. In dit geval is het belangrijk om de locatie van de overtreding te bepalen, evenals de mate waarin deze is overtreden.

Een significante verandering in de gaten in de slagaders van meer dan vijftig tot zeventig procent. Hierdoor wordt de instroom van bloed naar het myocardium aanzienlijk verminderd, wat zuurstof verhongering van de hartspier en het optreden van coronaire hartziekten veroorzaakt.

Coronaire angiografie is een bijna onschuldige procedure, maar in zeldzame gevallen zijn complicaties nog steeds mogelijk. De punctie in het liesgebied wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Complicaties van coronaire angiografie

Aangezien coronaire angiografie een invasief onderzoek is, is er de mogelijkheid van complicaties. Ze vertegenwoordigen ofwel het verschijnen van hematomen op de prikplaats of langdurige bloeding in het liesgebied.

Het is ook mogelijk dat zich ernstige complicaties voordoen, zoals hartritmestoornissen, een hartaanval, plotselinge hartstilstand. Gelukkig is de waarschijnlijkheid van dergelijke complicaties minimaal als de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren cardioloog, een specialist in zijn eigen vakgebied.

Voorbereiding voor coronaire angiografie

Acht uur voor de start van het onderzoek kan geen voedsel en twee uur eten - vloeibaar. Het is ook verboden om medicijnen te nemen, waaronder acetylsalicylzuur, aspirine. Als er een behoefte is aan systemische inname van geneesmiddelen die de activiteit van bloedstolling remmen en de vorming van bloedstolsels belemmeren, worden deze geneesmiddelen ongeveer vijf dagen vóór de procedure vervangen door subcutane injecties van heparine, terwijl de snelheid van de bloedstolling niet meer dan een tiende moet zijn.

Patiënten met diabetes van het tweede type en die geneesmiddelen gebruiken die het suikergehalte verlagen, moeten de dag vóór het onderzoek stoppen met het nemen van de medicijnen.

Men moet niet vergeten dat bij het uitvoeren van coronaire angiografie contrast wordt geïntroduceerd, dat jodium in zijn samenstelling heeft, respectievelijk, patiënten die een allergische reactie op dit medicijn hebben, zouden de behandelende arts moeten waarschuwen. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, moeten patiënten met een chronische schildklieraandoening het niveau van het schildklierstimulerend hormoon en de uitscheiding van hormonale hormonen controleren. Opdat het lichaam na de procedure van het contrast af zou zijn, is het noodzakelijk om zoveel mogelijk vloeistof te consumeren.

Vierentwintig uur in het ziekenhuis onder toezicht van artsen zijn patiënten die in de liesstreek zijn doorboord. Deze methode wordt gebruikt wanneer zich problemen voordoen met het doorboren van een slagader in het gebied rond de pols.

Endoprothetiek van de kransslagaders

Wanneer tijdens het onderzoek een vernauwing van de slagaderwanden wordt gedetecteerd, wordt een kunstmatige uitzetting van het vat, ballonverwijding genoemd, toegepast, waarna een stent (speciale metalen veer) wordt ingebracht om te voorkomen dat het bloedvat vernauwt. Deze procedure wordt artroplastie of stent genoemd. Na stent ontvangt het hart de vereiste hoeveelheid zuurstof, waardoor tekenen van coronaire aandoeningen minder opvallen of de ziekte verdwijnt.

Na de procedure voor het installeren van de stent worden speciale medicijnen voorgeschreven die bloedverdunning bevorderen, waardoor het moeilijk wordt om bloedplaatjes te aggregeren. Afhankelijk van de implanteerbare stent, kunnen geneesmiddelen worden voorgeschreven voor een periode van één maand tot één jaar. Weigering om geneesmiddelen zoals clopidogrel en Plavix in te nemen, kan ernstige gevolgen hebben, zoals een hartinfarct en obstructie van de kransslagader.

Was de pagina nuttig? Deel het in je favoriete sociale netwerk!

Coronarografie van hartvaten - wat is het, is het veilig wanneer het wordt uitgevoerd

Hart- en vaatziekten zijn een zeer kenmerkende pathologie voor mensen ouder dan 40 jaar. En onder deze ziekten zijn de meest voorkomende geassocieerd met de imperfectie van het vaatbed en de beperking van de kracht van de hartspier.

Om de oorzaken van hartaandoeningen te verhelderen, zijn er vele manieren om een ​​diagnose te stellen. Een van de meest informatieve controles is coronaire angiografie van de hartvaten - wat is het, is het gevaarlijk om het te doen en hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Algemene informatie

Dit is een invasieve manipulatie, die dient om de staat van de bloedvaten te bepalen die bloed en zuurstof naar het hart vervoeren. Ze worden coronair genoemd. De linker en rechter kransslagaders leveren normaal gesproken voeding aan de spieren en ondersteunen de prestaties van het gehele orgaan.

In het geval van ongunstige gebeurtenissen, deze aderen om verschillende redenen smal (stenose) of verstopping (occlusie). De toevoer van bloed naar het hart is aanzienlijk beperkt of stopt helemaal op een bepaalde plaats, wat de oorzaak is van coronaire ziekten en een hartaanval.

Dit is een röntgenonderzoek van het lumen van de coronaire vaten met een angiograaf en een contrastmiddel ingebracht door een katheter net op de drempel van de hartslagaders. De enquête wordt vanuit verschillende hoeken uitgevoerd, waardoor u de meest gedetailleerde afbeelding van de status van het enquête-object kunt maken.

Indicaties voor de procedure

Op een geplande manier wordt coronaire angiografie uitgevoerd voor:

• bevestiging of ontkenning van de diagnose CHZ;
• verduidelijking van de diagnose met de ineffectiviteit van andere methoden voor het bepalen van de ziekte;
• de aard en methode bepalen om het defect tijdens de aanstaande operatie te elimineren;
• herzieningen van de conditie van een orgaan ter voorbereiding van een openhartoperatie, bijvoorbeeld in geval van een defect.

In noodgevallen wordt de procedure uitgevoerd in aanwezigheid van de eerste tekenen en symptomen van een hartaanval of in de toestand vóór het infarct, die om gezondheidsredenen onmiddellijk moeten worden ingegrepen.

Overweeg hoe u zich moet voorbereiden op coronaire angiografie van het hart en hoe deze procedure wordt uitgevoerd.

opleiding

Vóór de benoeming van coronaire angiografie moet een reeks onderzoeken worden ondergaan om de aanwezigheid van factoren die het gebruik van deze diagnostische methode niet toestaan ​​uit te sluiten of te bevestigen. Trainingsprogramma:

• bloedonderzoek (totaal, voor suiker, voor hepatitis B en C, bilirubine en andere leverindices, voor HIV, voor RW, per groep en Rh-factor);
• urinalyse voor nierpathologie;
• 12-afleidingen ECG;
• onderzoek en conclusie van specialisten op bestaande chronische ziekten.

Onder de aanname van manipulatie wordt directe voorbereiding uitgevoerd vóór de procedure:

• de arts annuleert van tevoren bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld die de bloedstolling verminderen;
• sluit voedselinname uit op de dag van de diagnose - om complicaties in de vorm van braken te voorkomen, wordt het onderzoek uitgevoerd op een lege maag;
• de arts verzamelt een allergische voorgeschiedenis, voert een test uit met een contrastmiddel.

Direct vóór coronaire angiografie wordt aanbevolen om te douchen, haar in de lies te scheren, sieraden van het lichaam te verwijderen (oorbellen, ringen, piercing), glazen, uitneembare prothesen, lenzen, gebruik het toilet.

Hoe doen ze het

De patiënt ligt op een speciale tafel. Hartsensoren zijn aan zijn borst bevestigd. In het gebied van de katheterinsertie worden lokale anesthesie en huiddesinfectie uitgevoerd. Maak in Wenen een micro-incisie waardoor de katheter wordt ingebracht.

Door de vaten wordt de katheter onder controle van de angiografie uitgevoerd naar de mond van de kransslagaders. Contraststof wordt afwisselend in elk van hen ingebracht, wat de binnenruimte van deze vaten beschrijft. Fotograferen en bevestigen vanuit verschillende posities. De plaats van stenose of occlusie wordt bepaald.

Na voltooiing van de controle wordt de katheter zorgvuldig uit de ader verwijderd. De wond wordt zorgvuldig gehecht. De patiënt heeft nog tijd om te liegen en de arts schrijft een conclusie. Het geeft de afmetingen aan van het kleinste lumen in de vaten, de mate van vernauwing en de aanbevolen methode om de situatie te corrigeren - stenting of bypass-chirurgie van de hartvaten. Bij afwezigheid van probleemgebieden wordt een algemene beschrijving van de kransslagaders gegeven.

Video over hoe outpatient coronaire angiografie van hartvaten wordt gedaan:

Wettelijke bepalingen

Meestal wordt coronaire angiografie uitgevoerd in een ziekenhuis als onderdeel van een routine-onderzoek voor coronaire hartziekte. In dit geval worden alle analyses hier enkele dagen voor de interventie genomen.

Misschien de diagnose en poliklinisch. Maar de patiënt moet eerst zelfstandig alle onderzoeken op de lijst ondergaan, de mening van een cardioloog over de mogelijkheid van coronaire angiografie en verwijzing ernaar krijgen, met vermelding van het doel van het onderzoek.

Op poliklinische basis wordt de introductie van een katheter voor coronaire angiografie meestal uitgevoerd door de radiocarpale ader en in de arm - in de postoperatieve periode is het mogelijk de belasting ervan te minimaliseren, in tegenstelling tot een invasie door het dijbeenvat, om gevaarlijke bloedingen te voorkomen.

Contra

In een aantal staten is het niet toegestaan ​​om deze diagnosemethode toe te passen, daarom grijpen ze naar alternatieve methoden. Voorafgaand onderzoek kan deze voorwaarden onthullen:

• ongecontroleerde arteriële hypertensie - interventie kan stress veroorzaken, met als gevolg een hypertensieve crisis;
• conditie na een beroerte - angst kan een tweede aanval van de ziekte veroorzaken;
• interne bloeding in elk orgaan - wanneer een invasie bloedverlies kan veroorzaken;
• infectieziekten - het virus kan bijdragen aan trombose op de plaats van de incisie, evenals het afpellen van gebieden op de wanden van bloedvaten;
• diabetes mellitus in het stadium van decompensatie is een toestand van aanzienlijke nierbeschadiging, hoge bloedsuikerspiegel, de mogelijkheid van een hartaanval;
• verhoogde temperatuur van elke oorsprong - gelijktijdige hoge bloeddruk en snelle hartslag kunnen leiden tot hartproblemen tijdens en na de ingreep;
• ernstige nierziekte - een contrastmiddel kan orgaanbeschadiging veroorzaken of de ziekte verergeren;
• intolerantie van een contrastmiddel - aan de vooravond van diagnostiek voeren ze een test uit;
• verhoogde of verlaagde bloedstolling - kan trombose of bloedverlies veroorzaken.

Risico's, complicaties en gevolgen

Coronaire angiografie, zoals elke invasie, kan bijwerkingen hebben veroorzaakt door een abnormale reactie van het lichaam op de interventie en stress van de patiënt. Zelden, maar de volgende gebeurtenissen doen zich voor:

• bloeden bij de toegangspoort;
• aritmie;
• allergieën;
• losraken van de binnenste laag van de slagader;
• ontwikkeling van een hartinfarct.

Pre-procedure onderzoek is ontworpen om deze voorwaarden te voorkomen, maar soms gebeurt dit. Artsen die aan het onderzoek deelnemen, kunnen de situatie het hoofd bieden, de procedure wordt beëindigd bij de eerste ongunstige symptomen, de patiënt wordt uit een gevaarlijke situatie gehaald en ter observatie naar een ziekenhuis overgebracht.

Aanbevelingen na de implementatie

Aan het einde van de arts die de studie heeft uitgevoerd, bepaalt de cardioloog de manier om de patiënt te behandelen. Als er bewijs is, wordt de tijd van de stentinstallatie toegewezen (op dezelfde manier als coronaire angiografie - met behulp van een katheter).

Soms wordt deze procedure direct uitgevoerd tijdens de diagnose, als er voorafgaande toestemming van de patiënt is. De cardioloog kan ook een poliklinische behandeling of bypassoperatie van de kransslagader voorschrijven.

Diagnostische kosten

Als er een OMS-beleid is, is coronaire angiografie geïndiceerd voor indicaties. Maar de uitrusting van de meeste ziekenhuizen laat niet toe om iedereen met deze diagnostische methode in een korte tijd te behandelen. Meestal duurt de wachtrij maanden, omdat de quota voor onderzoek zijn beperkt. Het is mogelijk om dit onderzoek op commerciële basis te doen.

Coronaire angiografie is opgenomen in de verplichte lijst van diagnostische procedures om de mate van beschadiging van de hartvaten te bepalen. De procedure is lange tijd getest en gestandaardiseerd - dit dient als garantie voor de veiligheid van de patiënt. Het niveau van cardiologie in het land stelt u in staat om pathologie in een vroeg stadium te identificeren en maatregelen te nemen om dit te elimineren of ontwikkeling te voorkomen.

Coronarografie van het hart - wat het is, coronair onderzoek en vasculaire coronair

Coronarografie van het hart is de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van hartpathologie. Volgens statistieken is de belangrijkste doodsoorzaak hart- en vaatziekten. Steeds meer mensen lopen een hoog risico op hartaandoeningen.

Het is mogelijk om de groei van hartaandoeningen te voorkomen door de vroege detectie van de oorzaken van de ziekte.

De moderne geneeskunde heeft een heel arsenaal aan methoden voor het bestuderen van het hart en de bloedvaten, die onderzoek in elk stadium van de ziekte en individuele kenmerken van een persoon mogelijk maken.

Coronarografie van het hart of angiografie is een röntgenmethode die de doorgankelijkheid van de kransslagaders van het hart vaststelt.

De waarde van de diagnose ligt in het van binnenuit zien van het probleem: objectief beoordelen van de toestand van de binnenste laag van bloedvaten en vaststellen van geboorteafwijkingen.

De essentie van de procedure is dat cardiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd met een contrastmiddel dat de vaten vult en projecteert wat er op de angiografiemonitor gebeurt.

De coronaire vaten zijn dunne slagaders die bloed en zuurstof aan het myocard leveren. Dit is de enige bron voor de hartspier, het is erg kwetsbaar en is vatbaar voor beschadiging. Atherosclerose, myocardiaal infarct, ischemie - een gevolg van vernauwing van het lumen, blokkering van de coronaire vaten.

Coronarografie van het hart zal toestaan:

• de toestand van de kransslagaders beoordelen;
• de bron van spasmen of occlusie identificeren (blokkering);
• diagnosticeren van afwijkingen in de structuur van de slagaders;
• om de staat van collaterale (laterale en bypass) bloedstroom te onderzoeken.

Alleen een cardioloog kan een patiënt doorverwijzen naar een coronair examen.

Een indicatie voor een geplande studie van coronaire bloedvaten kan een verduidelijking van de diagnose zijn in ischemie, angina en andere pathologieën van het hart of bevestiging van nieuw ontdekte bevindingen. Coronaire angiografie is noodzakelijk vóór de chirurgische behandeling van hartafwijkingen.

Cardiologen onderscheiden de volgende indicaties voor coronaire angiografie van het hart:

• langdurige pijn in de borststreek, vergezeld door kortademigheid;
• verslechtering van de patiënt tijdens intensieve behandeling;
• electieve chirurgie voor protheses (vervanging) van de hartklep;
• shunt efficiëntie-analyse;
• congenitale anomalieën van het hart;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• ineffectieve behandeling van ischemie;
• complicaties van een hartinfarct;
• onderzoek naar hartpathologieën van vertegenwoordigers van zeer verantwoordelijke beroepen (kosmonauten, piloten, machinisten);
• De ziekte van Kawasaki;
• traumatische verwondingen van de borst.

Coronaire angiografie maakt tijdige identificatie van pathologieën van de hartslagaders mogelijk, maakt het mogelijk om de juiste behandeling voor te schrijven, voorkomt de ontwikkeling van hartziekten.

Wereldgeneeskunde heeft vier moderne methoden voor het diagnosticeren van de toestand van de coronaire vaten:

1. Intravasculaire echografie (IVUS) is een invasief vasculair onderzoek dat de positie van het coronaire bed aangeeft. Endovasculaire echografie methode wordt zelden gebruikt.
2. Interventionele coronaire angiografie - inbrengen van een contrastmiddel door een katheter. De procedure staat vast op de angiograaf en wordt gepresenteerd in verschillende projecties. Deze techniek is gevaarlijke complicaties van een aorta-aneurysma, scheiding van een bloedstolsel, hartaanval. Strikt weergegeven bedrust gedurende 12 uur na diagnose.
3. CT-coronaire angiografie is de meest populaire en klinisch significante studie. Het wordt uitgevoerd op een computertomografiescanner met ECG-synchronisatie en herstructureert de beelden die zijn verkregen in de diastolische fase van de hartcyclus wanneer de kransslagaders niet bewegen. Het wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en vereist niet dat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen.
4. Magnetische resonantie coronaire angiografie is een zeldzame procedure, meestal uitgevoerd voor wetenschappelijk onderzoek. Technisch complexe methode die niet voldoende aanvullende informatie biedt om de pathologie van de kransslagaders te beoordelen.

Coronarografie van hartvaten - wat het is en hoe te bereiden

Coronaire angiografie van de hartvaten is een ernstige diagnose die voorbereidende voorbereidingen vereist. Meestal uitgevoerd volgens plan, minder vaak uitgevoerd op noodindicaties.

Voorbereiding op coronaire angiografie vereist dat de patiënt een aantal activiteiten uitvoert:

• compleet aantal bloedcellen met een verplichte leukocytenformule en aantal bloedplaatjes;
• biochemische bloedtest;
• bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
• coagulatie;
• tests die hepatitis C en B uitsluiten, HIV-infectie;
• röntgenfoto van de borstkas;
• 12-afleidingen elektrocardiogram;
• fietsergometrie;
• hart echografie;
• stress-echografie;
• myocardscintigrafie in rust en dynamiek.

Het is raadzaam voor de patiënt om een ​​anti-inflammatoire therapie te ondergaan om verkoudheden en virale ziekten uit te sluiten en om bestaande chronische pathologieën te stabiliseren.

Een dag voor coronaire angiografie van de hartvaten, is het beter om niet te eten en het gebied van de punctie te epileren.

We kwamen erachter wat coronaire angiografie van het hart is. Laten we nu eens praten over hoe het wordt uitgevoerd. Er zijn verschillende methoden.

De eerste is selectief. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen (meestal per dag). De arts beoordeelt de huidige toestand van de patiënt, waarschuwt voor mogelijke risico's en gevolgen. Bij het ontbreken van contra-indicaties naar de operatiekamer. Angiografie is pijnloos, de patiënt is bij bewustzijn en communiceert met de arts.

Selectieve coronaire angiografie van de hartvaten omvat de volgende stappen:

1. Novocainic of lidocaïne-anesthesie.
2. Een katheter door de slagader van de dij en het bovenste deel van de aorta naar de mond van de coronaire vaten leiden (mogelijke introductie door de slagader van de onderarm).
3. Introductie van radiopaque bereiding.
4. Het proces met een angiograaf fixeren, bekijken wat er op de monitor gebeurt en de resultaten vastleggen. Schieten van slagaders is gemaakt in verschillende projecties en verschillende vlakken.

CT-coronaire angiografie vereist geen voorbereidende procedures.

Het zou slechts enkele aanbevelingen moeten volgen:

• geen medicijnen en producten gebruiken die de hartslag verhogen;
• stoppen met roken en alcohol;
• aan de vooravond van een dieet;
• eet niet.

CT-scan - angiografie wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

De eerste - de studie van coronair calcium (CaScore) - de eerste fase, die de aanwezigheid van atherosclerose van de coronaire vaten onthult. Uitgevoerd zonder de introductie van een speciale substantie, is het berekenen van de hoeveelheid calcium in de plaques van de kransslagaders. Bepaalt de behoefte aan CT - onderzoek.

De tweede - CT-scan - angiografie wordt liggend op je rug uitgevoerd met je armen boven je hoofd.

De totale duur van de procedure duurt 40 tot 60 minuten en omvat de volgende stappen:

• het innemen van Isoketa of Nitroglycerine;
• de introductie van radiopaque jodiumhoudende stoffen met behulp van een automatische perfuser en zoutoplossing;
• tomografisch scannen van kransslagaders, uitvoeren door de patiënt van ademhalingsbevestigingsopdrachten;
• beeldacquisitie in het axiale vlak.

Tijdens de sessie is de patiënt voortdurend in contact met de arts en ontvangt hij duidelijke instructies en uitleg. 10 minuten na CT-angiografie kan de patiënt terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven. Omdat de resultaten gedetailleerde decodering vereisen, ontvangt de patiënt ze de volgende dag.

Coronaire angiografie van hartvaten en contra-indicaties voor de uitvoering

Coronaire angiografie is een medische techniek die niet alleen diagnostische gegevens omvat, maar ook de specifieke kenmerken van de behandeling, en er zijn niet alleen afzonderlijke indicaties, maar ook contra-indicaties, coronaire angiografie van hartvaten is geen uitzondering.

Als zodanig zijn er geen absolute contra-indicaties voor het uitvoeren van dit soort onderzoek.

Tegelijkertijd is er een lijst met speciale vrij belangrijke beperkingen die de mogelijkheid hebben om de afschaffing van coronaire angiografie te beïnvloeden.

Deze omvatten:

• het optreden van een allergische reactie op een speciale stof die vóór aanvang van het onderzoek aan de patiënt wordt toegediend;
• nier- of hartfalen - door medicamenteuze behandeling wordt de algemene toestand van de patiënt gestabiliseerd, daarom wordt de studie mogelijk;
• de aanwezigheid van veranderingen geassocieerd met de stolling van bloedcellen of de zogenaamde bloedarmoede - het onderzoek kan alleen worden uitgevoerd na zorgvuldige voorbereiding van de patiënt;
• bloedsuikerspiegel die de norm overschrijdt;
• de aanwezigheid van verschillende soorten infectieziekten;
• ontsteking van de binnenwand van het hart;
• periode van acute fase van maagzweer;
• de aanwezigheid van aanhoudende bloeddruk, niet vatbaar voor medische behandeling.

Alvorens angiografie van de hartvaten uit te voeren, geeft de specialist de patiënt een verwijzing voor een onderzoek, dat elektrocardiografie, echocardiografie, een bloedtest om de groep te bepalen, overleg met een aantal specialisten en monsters voor de detectie van mogelijke virussen omvat.

Vergeet niet dat de patiënt de behandelende arts op de hoogte moet brengen van alle bestaande ziekten, evenals mogelijke allergische reacties.

Directe voorbereiding voor angiografie van hartvaten wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

• aangezien de diagnose wordt gesteld op een lege maag, moet de patiënt stoppen met eten in de avond;
• plaats voor onderzoek waar nodig scheren;
• er wordt een speciale techniek ontwikkeld voor het gebruik van therapeutische geneesmiddelen, niet alleen voor de procedure, maar ook van tevoren.

Voor het uitvoeren van coronaire angiografie wordt een analyse uitgevoerd om de veneuze toegang tot het hartgebied te bepalen, om voldoende te zorgen voor de vereiste beweging en verdere penetratie van de substantie in de kransslagaders. Dit wordt gedaan om de meest nauwkeurige en echte resultaten van de juiste kwaliteit te bereiken. De arts beoordeelt ook de algemene toestand van de patiënt om de mogelijkheid van contact met een specialist tijdens de procedure vast te stellen.

Natuurlijk zijn er gevallen waarin nood- of geplande angiografie van hartvaten vereist is.

Noodheelkundige coronaire angiografie wordt aanbevolen voor mensen in de periode van onmiddellijke verslechtering van hun gezondheid na endovasculaire chirurgie. De belangrijkste kenmerken in dit geval zijn onder meer negatieve veranderingen in het elektrocardiogram, verslechtering van de algemene toestand, evenals een significante toename van het niveau van enzymen in het bloed.

Deze vorm vindt plaats bij mensen die in een periode van dramatische verandering zijn opgenomen, namelijk een toename van de intensiteit van een aanval van angina pectoris.

Coronair onderzoek van hartvaten - decoderingsresultaten

Een coronair onderzoek van hartvaten duurt niet lang, en na deze procedure wordt een voorzichtig behandelingsschema aanbevolen, dat beperkingen oplegt aan de flexie van de ledemaat die wordt gebruikt tijdens chirurgische behandeling, om te voorkomen dat verdere bloedingen zich openen in het punctie-gebied. Om het ontstaan ​​van verschillende nieraandoeningen te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden zoveel mogelijk te drinken.

Er kunnen zich gevallen voordoen waarin, op de punctieplaats, pijn scherp lijkt, een aanzienlijke zwelling wordt gevormd met een uitgesproken blauwe plek, een gevoel van zwakte, een verlaging van de bloeddruk of kortademigheid. In dit geval moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte brengen.

Er kan enig risico zijn op complicaties door een dergelijke procedure zoals de kroning van hartvaten.

Vaak ontmoet van hen:

• het verschijnen van bloed op de plaats waar de punctie werd uitgevoerd;
• aritmie;
• het uiterlijk van allergieën;
• ernstige loslating van de slagader intima;
• ontwikkeling van een hartinfarct.

Een grondig onderzoek van meerdere specialisten tegelijk maakt het mogelijk om het risico op verdere ontwikkeling van dergelijke kwalen te verminderen.

Wat betreft de resultaten van CAG in cardiologie, vertegenwoordigen ze een combinatie van talrijke conclusies over de algemene toestand van de bloedvaten van het hartgebied, hier het niveau van hun vernauwing, evenals de adequaatheid van de bloedtoevoer van het hart.

Wanneer het detecteren van een vernauwing van het lumen tot de helft geen veranderingen veroorzaakt die ernstige gevolgen met zich meebrengen. Als een coronair onderzoek van de hartvaten een overschrijding van de vereiste parameters liet zien, duidt dit op een aanzienlijke overtreding. Chirurgische behandeling is vereist voor herstel.

De verkregen afbeeldingen maken het mogelijk om de soorten stenose te bepalen:

• lokaal - omvat een relatief klein gebied van het vaartuig;
• diffuus - verwijs naar een vrij groot gebied.

Scheiding van stenose wordt ook geïmpliceerd met betrekking tot de muren:

• soepel en glad;
• ondermijnd en ongelijk.

Gecompliceerde vorm is vrij gebruikelijk en treedt op als gevolg van ulceratie van een atherosclerotische plaque.

Als resultaat van een coronair onderzoek van hartvaten, kan volledige blokkering van het lumen van de hartvaten worden gedetecteerd. In dit geval is het oppervlak van het myocardium onderhevig aan de beperking van zuurstof en veel voedingsstoffen.

Ook zullen coronaire hartvaten helpen om de ernst en prevalentie van atherosclerose te identificeren. Om dit te doen, is het voldoende om de aanwezigheid van stenose en atherosclerotische plaques in de hoofdslagaders van het hartgebied te beoordelen.

De conclusie zou dus de aanwezigheid van één, twee of drie vasculaire laesies van het systeem moeten aangeven. We merken ook op dat deze procedure nogal duur is.

Coronaire angiografie - effectieve diagnose van hartziekten

Coronaire angiografie (CAG) is een moderne manier om de kransslagaders van het hart te bestuderen met behulp van contrastbeelden en een röntgenapparaat. Coronaire angiografie kan de mate van stenose van de kransslagader, de lengte, locatie van de laesie, de prognose, de behandelingsmethoden vaststellen. De arts kan ook een echografie van het endotheel van de vaatwand maken, de druk van het bloed in het lumen meten. Angiografie (angiografie) van de hartvaten van vandaag wordt uitgevoerd op de modernste apparaten (röntgen- of CT-scanners), is veilig en heeft een laag percentage complicaties.

De essentie van de methode

Wat is coronaire angiografie of angiografie van de hartvaten? Een speciale katheter wordt ingebracht door een van de grote slagaders, die geleidelijk wordt verplaatst naar het hart. Vervolgens wordt een contrastmiddel (urographin) erin ingevoerd voor een betere visualisatie van myocardiale bloedvaten, meerdere röntgenstralen worden in verschillende projecties genomen. Naast de foto is de video van het hele onderzoek noodzakelijk opgenomen, zodat de arts de controversiële punten later opnieuw kan beoordelen. Door de aard van de vulling van de slagaders met contrast, kan men oordelen over de grootte, diameter van het onderzochte vat, afwijkingen van de structuur, de aanwezigheid van aneurysma, stenose, trombus, wandscheuren, de mate van atherosclerotische plaqueschade.

Een belangrijk aspect van CT-angiografie is een beoordeling van de mate van vernauwing van de kransslagader als een percentage, wat een grote kans biedt om het stadium van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) te bepalen, evenals de prognose, de mogelijkheid van chirurgische interventie (bypass, stenting).

Typen coronaire arteriografie

CAG kan worden uitgevoerd op een conventionele röntgenapparaat of op een computertomograaf. De tweede optie wordt nu meer en meer gebruikt. De volledige naam van deze procedure is multispirale computertomografie van de kransslagaders (MSCT-coronaire angiografie). Met moderne tomografie kunt u driedimensionale afbeeldingen van het hart, kleppen en kransslagaders maken, die de arts waardevollere en vollediger informatie geven over hun toestand.

CT-onderzoek is sneller en gemakkelijker voor de patiënt dan voor röntgenfoto's. Binnen enkele seconden worden tientallen en secties van vaten in verschillende vlakken op de film en video weergegeven, het percentage stenose en de interne structuur van het endotheel nauwkeuriger bepaald. Als we deze twee soorten onderzoek vergelijken, is de CT-angiografie van het hart veel beter dan de efficiëntie en veiligheid van de CAG met röntgenstraling.

• Het is mogelijk om alle delen van het hart, bloedvaten en kleppen van belang te beschouwen als gevolg van het driedimensionale beeld.
• U kunt het type atherosclerose-plaque evalueren.
• Een kleine kans op onaangename complicaties.
• De snelheid en het comfort van het onderzoek, waardoor het op een poliklinische basis kan worden gebruikt.

Afhankelijk van het volume van het uitgevoerde onderzoek, wordt de coronarografie verdeeld in het algemeen (alle slagaders en aders van de hartspier worden onderzocht) en selectief (de passage van het contrast door een specifiek vat wordt geëvalueerd). In het laatste geval gaat de katheter omlaag naar de bestudeerde slagader. Bij selectieve angiografie is het risico op atriale fibrillatie hoger dan bij totaal.

Indicaties voor CAG

Er zijn nogal wat redenen voor deze procedure, bepaalt hun cardioloog. De meest voorkomende indicaties voor de diagnose van hartvaten zijn als volgt:

• Myocardinfarct.
• Beschikbare angina of om de diagnose van coronaire hartziekte te verhelderen.

• Langdurige of frequente pijn op de borst zonder bewezen oorzaak.
• Terugval van een angina-aanval die optrad na de ingreep van de bypassoperatie van de coronaire arterie.
• Vóór een hartoperatie.
• Ritmestoornissen die niet worden gestopt door medicijnen.
• Hartfalen (sommige typen).
• Schade aan de borst.
• Plotselinge stopzetting van cardiale activiteit om een ​​onbekende reden.
• Cardiomyopathie met een vergroot hart.
• Pathologische veranderingen in de aorta.

Contra-indicaties voor CAG

• intolerantie voor geneesmiddelen op basis van jodium of andere contrastmiddelen;
• bloedingsstoornissen;

• ernstige pathologieën van de interne organen;
• eindstadium van het oncologische proces;
• ernstig nier- en hartfalen.

• aritmie van de ventrikels, niet vatbaar voor drugcontrole;
• laag bloedkalium;
• vergiftiging door hartglycosiden;
• kwaadaardige hypertensie;
• koortsachtige temperatuur;
• infectieuze laesie van de hartkleppen;
• eventuele ziekten in de acute fase.

Na eliminatie van de vermelde contra-indicaties is CT-coronaire angiografie mogelijk. Voor patiënten met ernstige ziekten worden CAG's uitgevoerd met constante bewaking van druk en elektrocardiogram tijdens en na de procedure.

Hoe voor te bereiden op coronaire angiografie?

Als de arts heeft vastgesteld dat er aanwijzingen zijn voor röntgencontrastonderzoek van het hart, moet de patiënt eerst:

• volledig en gevorderd bloedbeeld, coagulogram, bloedgroep en resus;

• bloedonderzoek voor hepatitis B, C, HIV, syfilis;
• elektrocardiogram;
• fietsergometrie;
• echocardiografie.

U zult ook behoefte hebben aan raadpleging van bekrompen specialisten, behandeling van exacerbaties van chronische ziekten, rehabilitatie van foci van infecties. Vlak voor de test is het de moeite waard om te douchen en de injectieplaats (dijgebied) te scheren, waardoor het water en de voedselinname worden beperkt.

Onderzoekstechniek

Angiografie van de coronaire vaten wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, algemene anesthesie is niet vereist. Toegang kan de femorale (meestal), ulnaire, axillaire of subclaviale ader zijn. De laatste 2 worden extreem zelden gebruikt. De femorale benadering is het meest acceptabel, omdat het vat een grote diameter heeft en niet verwond raakt bij het doorprikken.

Opdat het onderzoek veilig zou verlopen en de patiënt niet zou overleven, wordt een kalmeringsmiddel intramusculair ingespoten. De introductie van anticoagulantia om trombose van de slagader uit te sluiten. Voor dit doel wordt een oplossing van heparine gebruikt. Met lidocaïne wordt de injectieplaats geanesthetiseerd (het gebied van de inguinale plooi), een geleider en een katheter worden in de ader ingebracht, die direct naar de mond van de kransslagader wordt voortbewogen. Na ontvangst van urografin worden verschillende foto's gemaakt, waarbij de contrastdoorgang door het te onderzoeken vat duidelijk zichtbaar is.

Na het angiogram wordt een strakke bandage aangebracht op de plaats van de injectie, u moet ook gedurende de dag strikte bedrust in acht nemen. Na 24 uur wordt het verband verwijderd en kun je opstaan. Voor de beste verwijdering van een contrastmiddel wordt de overvloedige drinkmodus aanbevolen.

Complicaties van coronaire angiografie

Vanwege de beschikbaarheid van moderne apparatuur, digitale apparatuur, medicijnen, het verbeteren van de kwaliteit en vaardigheden van het onderzoek, treden complicaties op in één geval per 1000 patiënten. De onplezierige gevolgen omvatten de volgende staten.

• Bloedingen en hematoom op de prikplaats (meestal de femorale nadering).
• Myocardiaal infarct door blokkering van de kransslagader (een zeldzame complicatie van coronaire angiografie).
• ONMK (overtreding van cerebrale circulatie nu niet gevonden).
• Punctie of dissectie van de slagader.
• Aritmie (atriale fibrillatie).
• Allergische reactie op urografin.
• Lokale reacties in de vorm van roodheid, ontsteking.
• Algemene vasculaire reactie (collaps, afname van de hartfrequentie, bleekheid, koud zweet, misselijkheid).

Coronaire angiografie resultaten

Op basis van de verkregen angiografische beelden maakt de arts conclusies over de mate van stenose van de kransslagaders. Als het vat tot de helft van zijn diameter versmald is, zal dit de bloedtoevoer naar de hartspier niet significant beïnvloeden. Als de stenose significant is (meer dan 50% van het lumen), dan zal deze pathologie verder leiden tot myocardiale ischemie, pijnsyndroom met de ontwikkeling van angina pectoris of een hartaanval. Het type stenose is ook aangegeven: diffuus (tot op zekere hoogte) of lokaal (op één plaats). Dit laatste is gunstiger. Bovendien worden de bestaande pariëtale trombi beschreven, hun type, locatie (in één slagader of in meerdere).

Concluderend geeft de arts mogelijke manieren aan om het probleem voor een bepaalde patiënt op te lossen: angioplastiek, stent of coronaire bypass. Deze invasieve technieken zijn van toepassing als alle 3 de kransslagaders zijn aangetast of als er gedurende de gehele lengte sprake is van een stenose van één bloedvat. De keuze van de behandelingstactieken zal afhangen van de resultaten van de CAG, de aanwezige symptomen, de klachten van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties.

Coronarografie van de hartvaten: hoe te doen, getuigenissen, gevolgen

Coronografie van hartvaten (coronaire angiografie, coronaire angiografie, CAG) is een methode voor het bestuderen van kransslagaders op basis van het gebruik van röntgenstralen. Het wordt ook angiografie van de coronaire vaten van het hart genoemd. De methode wordt gebruikt om verschillende hartaandoeningen te diagnosticeren. De kwaliteit van deze procedure is afhankelijk van de juistheid van het behandelingsvoorschrift.

Doel van coronografie

Coronografie stelt de arts in staat op het beeldscherm te zien wat er in de bloedvaten van de patiënt gebeurt, waardoor bloed aan het hart wordt afgegeven. Met deze methode kunt u de dynamiek van de bloedcirculatie traceren, een diagnose stellen van de blokkering van bloedvaten of de vernauwing ervan. In dit geval toont de arts duidelijk de plaats van de slagadervernauwing.

De procedure helpt ook om aangeboren afwijkingen van de hartvaten te identificeren. Als het coronaire vat moet worden vervangen (bypass), wordt het gebied voor toekomstige chirurgische interventie op de coronografie geïdentificeerd.

Indicaties voor gebruik

Coronografie van het hart wordt toegepast:

• Voor pijn in de borst en kortademigheid, vaak duidend op een vernauwing van de hartvaten;
• In gevallen waar behandeling met medicatie niet werkt en de symptomen van de ziekte toenemen;
• Voordat een operatie wordt uitgevoerd om een ​​hartklep te vervangen (om vasoconstrictie van de hartvaten te detecteren);
• Na een bypass-operatie om de resultaten van de chirurgische procedure te beoordelen;
• In geval van vermoedelijke congenitale vaatdefecten van het hart;
• Bij ziekten van de hartvaten;
• In het geval waar openhartchirurgie is gepland;
• Bij hartfalen;
• Met ernstige verwondingen van de borst;
• Aan de vooravond van de operatie, het bijbehorende risico op hartproblemen.

Contra

Angiografie van de hartvaten kan niet worden gedaan in de volgende gevallen:

1. Bij ziekten van de bloedsomloop;
2. Bij nieraandoeningen met nierinsufficiëntie;
3. Patiënten met bloedingen;
4. Patiënten met verhoogde lichaamstemperatuur;
5. Met ernstige longziekte;
6. Patiënten met diabetes;
7. Ouderen worden alleen voorgeschreven door een gekwalificeerde technicus.

Mogelijke complicaties

U moet zich ervan bewust zijn dat coronografie, zoals veel andere procedures die worden uitgevoerd op het hart en bloedvaten, in sommige gevallen negatieve gevolgen kan hebben voor de patiënt. Serieuze problemen zijn echter zeldzaam.

Complicaties na coronografie kunnen verschijnen als:

• Hartaanval;
• Breuk van het hart of de slagader;
• Scheiding van bloedstolsels van de wanden van bloedvaten, leidend tot een hartaanval of beroerte;
• Gewrichtsbeschadiging;
• Hartritmeveranderingen (aritmieën);
• Allergische manifestaties van de preparaten die tijdens de procedure worden gebruikt;
• infectie;
• Nier schade;
• Overmatige blootstelling aan röntgenstraling;
• Overvloedig bloeden.

Voorbereiding op de procedure

Het proces van voorbereiding op coronografie omvat een complex van onderzoeken. Klinisch en biochemisch bloedonderzoek, coagulogram, urineonderzoek worden voorgeschreven. Het is verplicht om de bloedgroep en Rh-factor te identificeren. Het bloed van de patiënt wordt ook getest op de aanwezigheid van HIV- en hepatitisvirussen.

Coronaire angiografie wordt voorafgegaan door:

1. elektrocardiogram;
2. Doppler-echografie en dubbelzijdig scannen;
3. Radiografie van de borst.

Aan de vooravond van angiografie moet de patiënt een aantal eenvoudige regels volgen:

• Het wordt niet aanbevolen om te eten en te drinken na middernacht van de dag voorafgaand aan de procedure;
• Je moet al je medicijnen meenemen naar de kliniek;
• Voordat u uw gebruikelijke medicatie neemt in de ochtend van het onderzoek, is het raadzaam om uw arts te raadplegen. Dit geldt met name ook voor insuline bij diabetes mellitus;
• U moet eraan denken uw arts te informeren over uw allergieën;
• Vóór de procedure is het noodzakelijk om de blaas leeg te maken;
• Noodzaak om de ringen, kettingen, oorbellen, bril te verwijderen;
• Het moet erop voorbereid zijn dat de arts vraagt ​​om contactlenzen te verwijderen.

Hoe is coronografie vandaag?

De procedure wordt vaak uitgevoerd, niet alleen in gespecialiseerde cardiologische centra, maar ook in multidisciplinaire klinieken. Meestal is de studie gepland. De patiënt moet weten hoe de coronografie is voltooid:

Er wordt een punctie uitgevoerd (meestal de dij slagader in het liesgebied), waardoor een dunne plastic katheter in het hart kan worden geïnjecteerd. Een speciaal contrastmiddel wordt in de katheter gestoken. Hiermee kan de arts met een angiograaf, die het beeld op het scherm vertaalt, zien wat er in de coronaire vaten van de patiënt gebeurt.

In de loop van de studie, de arts beoordeelt de toestand van de schepen, bepaalt de plaatsen van vernauwing. Coronografie biedt de mogelijkheid elk deel van de schepen zorgvuldig te onderzoeken en de juiste conclusies te trekken. En dit is vooral afhankelijk van de kwalificaties en ervaring van de specialist. Uiteindelijk hangt het succes van de behandeling en, vaak, het leven van de patiënt af van hoe competent de arts de procedure uitvoert. Dat is de reden waarom patiënten serieus moeten overwegen om een ​​kliniek te kiezen, de beoordelingen te bestuderen van degenen voor wie de coronografie was achtergelaten.

Waarom de patiënt voorbereiden?

Vóór de coronografie worden anesthesie en andere medicijnen in de patiënt geïnjecteerd, waarbij het haar in de liesstreek of op de arm wordt afgeschoren (afhankelijk van waar de katheter is geplaatst). Vervolgens wordt op dit punt een kleine incisie gemaakt, waarin een plastic buisje wordt geplaatst. Er wordt een katheter doorheen gestoken. Hij wordt zachtjes naar het hart geduwd. Deze vooruitgang zou niet pijnlijk moeten zijn voor de patiënt.

Elektroden die de hartactiviteit regelen, worden op de borst bevestigd. Tijdens het onderzoek slaapt de patiënt niet. In een bepaald stadium kan hem gevraagd worden om diep adem te halen, de positie van de handen te veranderen, zijn adem in te houden. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt bloeddruk en pols gemeten.

Het hangt af van wat de arts vindt tijdens hartangiografie of het nodig zal zijn om onmiddellijk extra interventies uit te voeren, bijvoorbeeld het openen van de vernauwde bloedvaten met angioplastie of plaatsing van de stent.

In de regel duurt de coronografie ongeveer een uur, maar het kan meer tijd kosten.

Na het einde van het onderzoek moet de patiënt gedurende ten minste enkele uren onder toezicht van artsen staan ​​en mag niet opstaan ​​om bloeding te voorkomen. In sommige gevallen mag de patiënt op dezelfde dag naar huis, soms moet hij in de kliniek blijven.

In de periode na coronografie wordt overvloedig drinken aanbevolen aan de patiënt. De arts bepaalt wanneer het mogelijk is om de medicatie te hervatten, een douche te nemen, terug te keren naar het gewone leven. Gedurende enkele dagen na de interventie is het niet de moeite waard om het harde werk te doen.

Video: rapport over coronaire angiografie van het programma "Gezondheid"

Kosten van onderzoek in Rusland en in het buitenland

Coronografie is een vrij algemene methode die wordt gebruikt in de hartpraktijk. Hoeveel de procedurekosten zijn, hangt af van een aantal factoren, waaronder het niveau van de kliniek, de kwalificaties van de specialist, haar dirigent, het aantal verbruiksartikelen dat wordt gebruikt, de keuze van pijnstillers, de beschikbaarheid van aanvullende diensten, de tijd die wordt doorgebracht in het ziekenhuis, enz.

In Rusland, in openbare klinieken voor patiënten met OMS-beleid, is coronografie van hartvaten gratis. Voor het overige liggen prijsschommelingen in het bereik van 8.000-30000 roebel.

Voor hetzelfde onderzoek in buitenlandse klinieken zal worden gevraagd:

• In Duitsland, van $ 6.500 voor diagnostiek en tot $ 19.000 voor een behandelingsprocedure;
• In Oostenrijk - van 13 duizend tot 18 duizend dollar;
• In Frankrijk - 7000-14000 dollars;
• In Israël - 5000-15000 dollars;
• In de Verenigde Staten - 7000-22500 dollars;
• In Zwitserland, voor het volledige scala van diensten ongeveer 27.000 dollar.

De patiënt heeft dus een keuze waar een essentiële procedure moet worden uitgevoerd. Zoals je kunt zien, varieert de kostprijs ervan, en voor Russen is het heel goed mogelijk en gratis, wat de coronografie beschikbaar maakt voor bijna iedereen aan wie het wordt getoond.

In ieder geval moet u een arts raadplegen bij de eerste tekenen van ziekte. Alleen in dit geval is het mogelijk om ernstige en soms onomkeerbare gevolgen voor de gezondheid te voorkomen.

Coronaire angiografie - verschillende soorten diagnostiek van de toestand van coronaire bloedvaten

Om plotselinge problemen die gepaard gaan met hart- en vaatziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om ze onder controle te krijgen. Tijdige inspecties helpen om de gevaarlijke momenten niet te missen en de nodige maatregelen te nemen. Over de gevolgen, wat het is, coronaire angiografie van hartvaten, de gevolgen ervan, prijs en feedback van patiënten erover - dit alles en niet alleen zullen we in dit materiaal praten.

Wat is coronaire angiografie

Coronaire bloedvaten zijn verantwoordelijk voor het voeden van de hartspier. Het hangt ervan af of deze functie compleet is.

Om erachter te komen of er obstakels zijn voor de levering van voeding via het bloed aan het myocardium veroorzaakt door onvoldoende functioneren van de kransslagaders, wordt een procedure genaamd coronarografie uitgevoerd.

Elena Malysheva zal in detail vertellen wat coronaire angiografie is:

Aan wie het is toegewezen

De studie wordt gedaan in verband met de acute toestand van de patiënt (hartinfarct) of in de vorm van een diagnostische test.

Beveel patiënten met dergelijke problemen aan:

• als medicatie niet werkt,
• ter voorbereiding van de operatie,
• wanneer er tekenen zijn dat het hart in onvoldoende hoeveelheden wordt gevoerd.

Waarom deze procedure doorlopen?

Coronaire angiografie beantwoordt de vragen:

• is er een vernauwing in de slagaders,
• lokalisatie van probleemgebieden
• aard van pathologie,
• de grootte van het gebied dat een versmalling heeft: de lengte en mate van vermindering van het lumen.

Omdat de patiënt tijdens de manipulatie onder invloed van ioniserende straling is, wordt de gebeurtenis zo nodig uitgevoerd, wat door de arts wordt bepaald.

Typen diagnostiek

• Intravasculaire diagnose, waarbij gebruik wordt gemaakt van echografie - de methode wordt zelden gebruikt.
• CT-coronaire angiografie is een niet-invasieve methode voor het controleren van de conditie van de coronaire bloedvaten. De methode is modern, maar niet elke medische instelling beschikt over de benodigde apparatuur en wordt uitgevoerd met behulp van computertomografie met behulp van elektrocardiografische synchronisatie. De methode heeft de mogelijkheid om hoge nauwkeurigheidsresultaten te geven.
• Een methode die katheterisatie gebruikt. De methode wordt selectief interventioneel genoemd, deze diagnostische methode is de eerste optie die is ontwikkeld om het verloop van de coronaire vaten te bestuderen. Tegenwoordig wordt het veel gebruikt In tegenstelling tot andere diagnostische methoden is gelijktijdige implementatie van therapeutische maatregelen mogelijk. Als het doel alleen diagnostiek is, dan kan de invasiviteit van de methode worden toegeschreven aan de tekortkomingen ervan.
• Mr coronarography is een methode die niet wordt gebruikt in medische instellingen, maar meer in wetenschappelijk onderzoek. De methodologie voor het evalueren van resultaten is niet voldoende ontwikkeld om een ​​nauwkeurige analyse te verkrijgen.

Indicaties voor

• specificeren van diagnostiek van de toestand van de coronaire vaten en het hart aan de vooravond van de chirurgische interventie,
• onderzoek van de status van eerder geïnstalleerde stents en shunts,
• de noodzaak van coronaire angiografie om de mogelijke aanwezigheid van vernauwing van het bed van de kransslagaders te bepalen om coronaire ziekte te bevestigen;
• pijnscheuten in de borststreek,
• hartinfarct - de procedure wordt met spoed uitgevoerd;
• uitgebreide maatregelen voor de diagnose van hartziekten in verband met de coronaire en andere vaartuigen van dit gebied;
• de aanwezigheid van symptomen die wijzen op ondervoeding van het myocard;
• coronaire hartziekte, die weinig vertoont;
• gevallen waarbij de behandeling van angina door het innemen van medicijnen niet het verwachte resultaat oplevert;
• andere studies van het hart hebben de mogelijkheid van ischemische ziekte aangetoond,
• onthulde dat de patiënt een gevaarlijke ritmestoornis heeft;
• als de patiënt een hartaanval heeft gehad en hij angina pectoris-aanvallen heeft.

Contra-indicaties voor

Coronaire angiografie is niet gedaan in het geval van:

• als een patiënt een allergisch contrastmiddel heeft,
• de toestand van de patiënt maakt het hem onmogelijk om tijdens de procedure met de arts samen te werken,
• de patiënt draagt ​​een kind.

Het volgende hoofdstuk zal u vertellen over mogelijke complicaties en gevolgen na coronaire angiografie van de hartvaten.

Is de methode veilig?

Manipulatie geeft in het geval van een selectieve procedure niet meer dan 1% van de complicaties. Mogelijke complicaties bij de diagnose van een invasieve methode:

• de scheiding van een bloedstolsel tijdens het voortbewegen van de katheter,
• fibrillatie van de ventrikels,
• luchtembolie
• hartinfarct,
• schade aan de hartmuur.

CT-coronaire angiografie is een veiligere manier. De vermelde complicaties bij het uitvoeren van diagnostiek op deze manier zijn onmogelijk.

Voorbereiding voor coronaire angiografie van de hartvaten wordt hieronder besproken.