Angiografie van cerebrale schepen

In het geval van ziekten veroorzaakt door onjuiste werking van de cerebrale vaten, is het noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose uit te voeren om medicijnen of operaties voor te schrijven. Angiografie is een moderne onderzoeksmethode die helpt om de pathologie te onderzoeken zonder de patiënt schade te berokkenen.

Wat is angiografie

Het is moeilijk om de vaten te zien, als je gewoon een röntgenfoto maakt. Het kenmerk van angiografie is dat een speciaal contrastmiddel wordt geïntroduceerd, waarmee het mogelijk is om naar de veranderingen in het röntgenonderzoek te kijken. De techniek helpt om te identificeren:

  • zwelling;
  • pathologieën van slagaders en aders;
  • fase van de cerebrale circulatie;
  • weefselaandoeningen.

Bij het uitvoeren van angiografie van cerebrale vaten, worden contrastmiddelen geleverd aan de halsslagader of vertebrale slagaders. De preparaten bevatten jodium. Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met allergieën. U moet zorgvuldig nefrotoxiciteit overwegen - het schadelijke effect van het geneesmiddel op de nieren. Contrastmiddelen worden gebruikt voor onderzoek:

Indicaties voor het doel van de studie

Angiografie van de hersenen wordt gebruikt om pathologieën te identificeren, ziekten te diagnosticeren, operaties te plannen. Ken deze methode toe in het geval van:

  • vermoedelijke zwelling;
  • frequent verlies van bewustzijn;
  • veneuze sinus trombose;
  • stenose (vernauwing) van bloedvaten;
  • cerebrale slagaderembolie;
  • cerebrale atherosclerose;
  • vasculaire aneurysmata;
  • langdurige hoofdpijn;
  • frequente duizeligheid.

Zijn er contra-indicaties

Angiografie heeft contra-indicaties, afhankelijk van de wijze van implementatie. Er gelden dezelfde beperkingen voor alle methoden:

  • zwangerschap;
  • psychische stoornissen;
  • lactatie;
  • schildklierafwijkingen;
  • nierfalen;
  • jodium allergie;
  • hartfalen;
  • diabetes mellitus;
  • slechte bloedstolling;
  • obesitas (de patiënt past niet in het apparaat).

Een contra-indicatie voor de klassieke methode en computertomografie is een verbod op röntgenbestraling. Magnetische resonantie-angiografie kan beperkingen hebben met betrekking tot het gebruik van een magnetisch veld. Deze omvatten:

  • hartslag implantaat stuurprogramma;
  • claustrofobie;
  • elektronische oorimplantaten;
  • metalen delen in het lichaam - platen, gewrichten.

Enquêtemethoden

Bij het uitvoeren van angiografie wordt een contrastmiddel door een priknaald gevoerd of wordt een katheter naar het gewenste vaatbed geleid. Begin dan met het onderzoek. Volgens de lokalisatie van contrast wordt angiografie onderscheiden:

  • algemeen - contrast door de katheter wordt in de thoracale of abdominale aorta ingebracht;
  • selectief - de stof wordt in de hersenvaten geïnjecteerd;
  • superselectief - contrast door een katheter wordt naar de dunste takken van het vaatbed gebracht.

Er zijn verschillende manieren om angiografie van cerebrale vaten uit te voeren, die verschillen in visualisatietechnieken. Elk heeft zijn eigen kenmerken, benoemd door deskundigen in overeenstemming met de getuigenis van de patiënt en de vereiste hoeveelheid informatie. Voor de enquête wordt de klassieke methode gebruikt - hersen-röntgenfoto's worden uitgevoerd na de injectie van contrast, pathologieën worden gedetecteerd door een reeks afbeeldingen.

Moderne angiografietechnieken zijn meer informatief:

  • computertomografie van cerebrale vaten kunt u een reeks afbeeldingen maken met een contrastmiddel op een computertomograaf, met daaropvolgende 3D-visualisatie van hoe het algemene beeld eruit zal zien;
  • magnetische resonantie beeldvorming maakt inspectie zonder contrast mogelijk, maar in speciale gevallen is het mogelijk om het te gebruiken.

CT-angiografie van cerebrale bloedvaten

Bij het uitvoeren van computertomografie wordt een contrastmiddel in de ader van de elleboog geïnjecteerd. Dit is handig - er is geen chirurgische ingreep, zoals bij een punctie. Vervolgens wordt laag-voor-laag beeldvorming van de hersenen uitgevoerd, de beelden worden met behulp van speciale programma's verwerkt tot driedimensionale beelden, waarin de vaten duidelijk zichtbaar zijn. De resultaten van de studie kunnen pathologie aantonen, dienen als informatie voor operaties. Röntgenstraling met dit type onderzoek is veel lager dan bij de klassieke.

MR angiografie

MRA van cerebrale bloedvaten wordt uitgevoerd wanneer de patiënt allergisch is voor jodium in contrastmiddelen of blootstelling aan röntgen is gecontraïndiceerd. Magnetische resonantie beeldvorming maakt gebruik van een magnetisch veld. Het onderzoek is zonder ernstige gevolgen uitgevoerd. MRI-angiografie van cerebrale vaten geeft een zeer nauwkeurige diagnose, als resultaat van de studie wordt een driedimensionaal beeld uitgegeven en wordt de toestand van de vaten en capillairen gecontroleerd.

Andere methoden

Een van de meest vooruitstrevende methoden van onderzoek is MSCT: multispirale computertomografie van cerebrale vaten. Het onderscheidt zich door snel scannen. De buis draait in een spiraal rond de patiënt met de geleidelijke beweging van de tafel. Driedimensionale afbeeldingen worden gekenmerkt door hoge definitie. Fluoresceïne-angiografie wordt gebruikt om de vaten van het netvlies te bestuderen. Een speciaal contrast wordt in de ader ingebracht, met bloed komt het in het oog en met speciale belichtingsvaten zijn zichtbaar, pathologieën worden gedetecteerd.

Voorbereiding op de procedure

Vóór het onderzoek mag de patiënt 10 uur niet eten en mag hij 4 uur niet drinken. Hij moet alle metalen voorwerpen verwijderen. Aangezien chirurgische ingrepen nodig zijn voor de toediening van contrast, schrijven ze voor:

  • testen op allergieën voor jodium;
  • urine- en bloedonderzoek;
  • ECG;
  • nierfunctietests;
  • consulten van de anesthesist, therapeut.

Hoe is de studie van bloedvaten van de hersenen en de nek

Het onderzoek wordt uitgevoerd in de kliniek. Na de voorbereiding en indiening van het contrastmateriaal van de patiënt worden ze op de tafel gelegd en worden de hersenen gescand met speciale apparatuur. Het resulterende beeld helpt om de exacte diagnose vast te stellen, zodat de behandelende arts een therapie of operatie zal voorschrijven. Na onderzoek van de bloedvaten in de nek en de hersenen, blijft de patiënt enkele uren in het ziekenhuis en wordt vervolgens ontladen.

Mogelijke complicaties en gevolgen na cerebrale angiografie

De studie van cerebrale bloedvaten met angiografie kan kleine complicaties hebben. Deze omvatten:

  • pijn op de plaats van installatie van de katheter;
  • allergische reacties op contrastmiddelen;
  • zwelling veroorzaakt door schade aan de slagader tijdens een punctie;
  • overtreding van de nieren bij het verwijderen van contrast;
  • hartfalen;
  • penetratie van contrast in omringende weefsels;
  • beroerte - in een zeldzaam geval.

Twee dagen na het angiografische onderzoek van de aders, bloedvaten en slagaders van de hersenen, zal de patiënt zich zeker voelen als hij zich aan bepaalde regels houdt. Tijdens de eerste dag heb je nodig:

  • staan ​​bedrust;
  • verwijder het verband niet;
  • elimineren van fysieke inspanning;
  • neem geen waterbehandelingen;
  • meer vloeistoffen drinken;
  • niet roken;
  • zich onthouden van seks;
  • rijd niet.

Waar te doen en hoeveel is het onderzoek van de hersenen

Angiografisch onderzoek van cerebrale schepen wordt uitgevoerd in klinieken waar er geschikte apparatuur is, medische centra. De kosten van procedures in Moskou en aan de periferie hebben geen grote verschillen. Het prijsverschil is:

  • MRI van slagaders - 3500-4600 r.;
  • CT-angiografie - 3200-8000 r.;
  • MRI van de hersenen, slagaders en veneuze sinussen - 7200-11000 p.

Video: hoe stellen we cerebrale vaten vast?

beoordelingen

Victoria, 46 jaar oud: vaak hoofdpijn waardoor ze niet kon slapen. Lange tijd konden ze de reden niet vinden voordat ze me naar een CT-scan stuurden om de vaten van de hersenen te onderzoeken. De prijs van de procedure is echter hoog, maar de pijn is ondraaglijk. Volgens de resultaten schreef de neuroloog de behandeling voor, nu voel ik me veel beter. Zeer nuttige techniek.

Anna, 56 jaar oud: Hoevelen gingen naar doktoren, om een ​​behandeling voorgeschreven te krijgen, maar ik ga van voortdurende duizeligheid, vasthoudend aan de muur. Ze wilden me naar een CT-scan sturen, maar ik ben allergisch voor jodium. Ze bestelden een onderzoek naar magnetische resonantie en vonden problemen met de bloedvaten in de hersenen. Nu onderga ik een behandeling, duizeligheid is minder frequent geworden.

Anastasia, 48 jaar oud: Hoe ben ik bang geworden toen mijn man flauwgevallen was. Ze brachten hem naar de ambulance, ze deden een CT-scan van de hersenen. Het bleek dat er een tumor was die het bloedvat klemde. Verrassend genoeg is alles heel duidelijk zichtbaar op het volumetrische beeld. We hebben een operatie aangesteld, we maken ons grote zorgen over de resultaten. Geweldige methode - je kunt alles duidelijk zien.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

CT, MR en cerebrale angiografie van cerebrale schepen - het onderzoeksproces en de prijs

Angiografie is een hardware-röntgenonderzoek van bloedvaten, uitgevoerd in fluoroscopie, radiografie, computertomografie en "operatiekamer".

Angiografie van cerebrale vaten omvat het gebruik van een contrastmiddel, dat het mogelijk maakt om de lymfevaten, slagaders, aderen te zien, in tegenstelling tot röntgenfoto's.

Moderne contrastmiddelen die worden gebruikt in de radiologie zijn redelijk veilig en geven praktisch geen complicaties.

Wat is de essentie van de methode

Een angiografisch onderzoek maakt het mogelijk om de ernst van de staat van de bloedstroom en de diepte van de pathologie van bloedvaten te onderzoeken.

Met behulp van angiografie worden aneurysma's, atherosclerotische plaques, vasculaire blokkades en bloedstolsels gedetecteerd.

Angiografie kan worden gebruikt voor het bestuderen van het hart, de buik, nek, ledematen, hersenen, borstkas, evenals vaten van verschillende grootte - van haarvaten tot de aorta.

Wanneer en aan wie is angiografie toegewezen

Angiografie kan worden voorgeschreven voor dergelijke schade en vasculaire ontwikkelingsgebreken, zoals:

  • aneurysma;
  • atherosclerose;
  • gebreken en schade aan inwendige organen;
  • misvorming;
  • trombose;
  • tumorprocessen.

Deze procedure heeft echter contra-indicaties.

Angiografie wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van dergelijke problemen:

  • allergie voor jodiumhoudende geneesmiddelen;
  • psychische stoornissen;
  • acute ontstekingsprocessen en infectieziekten;
  • hart-, nier-, leverproblemen;
  • tromboflebitis;
  • ernstige toestand van de patiënt.

Manieren om onderzoek te doen

Er zijn verschillende soorten angiografie van cerebrale vaten.

CT-angiografie van cerebrale bloedvaten

Angiografie met behulp van computertomografie (CTA) biedt een gedetailleerd beeld van de bloedvaten en toont de kenmerken van de bloedstroom. Het maakt gebruik van intraveneuze contrastverbetering.

Na de CTA wordt de afbeelding gereconstrueerd.

Ondubbelzinnig positieve kant van deze methode is de verminderde stralingsbelasting op het lichaam van de patiënt.

CT-angiografie wordt vaak uitgevoerd op stenose, trombose, aneurysma's en vasculaire defecten.

Contra-indicaties zijn allergieën voor een contrastmiddel, diabetes, zwangerschap, obesitas, problemen met de schildklier, myeloom, hartziekte, onbeheersbare aritmie en tachycardie.

Het onderzoek wordt poliklinisch uitgevoerd. Een contrastmiddel in een volume van ongeveer 100 ml wordt ingebracht in een veneuze katheter, die wordt ingebracht in de cubitale ader. De patiënt ligt op de tafel van een computertomograaf.

Röntgenstralen scannen het testgebied parallel met de introductie van een contrastmiddel.

MRI-angiografie van cerebrale bloedvaten

Met magnetische resonantie-angiografie (MRA) kunt u de functie van de bloedstroom en de anatomische kenmerken ervan bestuderen.

De basis van magnetische resonantieonderzoek is het volgen van energieveranderingen in de weefsels, hun structuur en chemische samenstelling. Contraststoffen in de MPA worden praktisch niet gebruikt (soms op basis van gadolinium voor het verkrijgen van zeer nauwkeurige afbeeldingen).

MRI-angiografie van cerebrale vaten wordt gebruikt voor het diagnosticeren van aneurysma-stratificatie, aangeboren hartafwijkingen, vasculitis.

Contra-indicaties zijn geïnstalleerde implantaten, pacemakers, zenuwstimulators, hematopoëtische clips, insulinepompen, hartklepprothesen, hartfalen, zwangerschap, claustrofobie.

Cerebrale angiografie van cerebrale bloedvaten

De auteur van deze methode is Egas Moniz, die voor het eerst in 1927 angiografie uitvoerde.

De methode heeft de hoogste waarde omdat deze u in staat stelt om aneurysma's, vasoconstrictie of de plaats van blokkade, hersentumoren nauwkeurig te detecteren.

De katheter wordt ingebracht in het vat door de dij slagader en wordt gericht naar de halsslagader. Een contrastmiddel wordt in de bloedstroom geïnjecteerd en er worden röntgenfoto's gemaakt om de toestand van de instroom en uitstroom van veneus bloed te bepalen.

Tijdens cerebrale angiografie is een operatie mogelijk. De informatie-inhoud van de methode is veel hoger dan CTA en MRA.

arteriografie

Arteriografie omvat de introductie van een contrastmiddel in het lumen van het vat, waardoor de aanwezigheid van tumoren dichtbij de bloedvaten, arteriële pathologie en andere stoornissen in de bloedsomloop kan worden bepaald.

Meestal wordt deze methode gebruikt om de ledematen te bestuderen.

Arteriografie is relatief eenvoudig, het wordt poliklinisch uitgevoerd, maar het is pijnlijk, omdat het contrast vrij snel langs de slagaders beweegt.

Radiocontrast medicijnen (ongeveer 30-40 ml) worden geïnjecteerd door een katheter of rechtstreeks in de ader onder sterke druk in de richting van de bloedstroom (minder vaak tegen de bloedstroom).

Met deze methode kunt u wijzigingen diagnosticeren, zelfs in de diepste slagaders, die worden bewaakt met behulp van een röntgenapparaatscherm.

venografie

Een andere naam voor venografie is flebografie. De essentie van de methode komt overeen met de naam.

Met venografie kunt u de verdeling van aderen zien, wordt actief gebruikt voor spataderen en trombose, evenals hartritmestoornissen. De patiënt wordt geadviseerd om te ademen en te ontspannen tijdens de procedure.

Dit is een eenvoudige en pijnloze manier, maar in zeldzame gevallen is het mogelijk dat uw gezondheid zal verslechteren na de procedure, het verschijnen van flebitis - ontsteking op de plaats van contrast.

Bij flebografie worden kleine hoeveelheden van een contrastmiddel gebruikt, dat rechtstreeks in een ader wordt geïnjecteerd (directe venografie). Na de ingreep, maak een injectie met 60 ml zoutoplossing om de vaten schoon te maken.

Het meest gerechtvaardigd om venografie te gebruiken vóór de operatie aan de aderen.

Indirecte venografie kan op drie manieren worden uitgevoerd:

  • het contrast wordt in de ader geïnjecteerd en komt vervolgens via de haarvaten in de aderen;
  • het contrast wordt geïnjecteerd in de weefsels van het aangetaste orgaan dat moet worden onderzocht, en de afbeeldingen laten aderen zien die het bloed uit het orgaan laten wegvloeien;
  • contrast wordt direct in de beenmergruimte geïnjecteerd.

Wat wordt meestal veroorzaakt door retrocerebellaire arachnoïde cyste van de hersenen en wat te doen als er een vermoeden bestaat van deze formatie.

lymfografie

Lymfografie is een methode om het lymfestelsel te bestuderen, ook met behulp van een radiopaque substantie.

De studie is gemaakt in drie projecties en de gegevens worden bestudeerd onmiddellijk na de introductie van contrast (vroege lymfogram) en na 1-2 dagen (late lymfogrammen).

Vroege lymfogrammen bieden de gelegenheid om de staat van de lymfevaten, late lymfeklieren, te onderzoeken.

Met deze methode kunt u veranderingen in de externe en gemeenschappelijke iliacale, liesale, supra- en subclavia lumbale okselklieren identificeren; de aanwezigheid van tumorprocessen identificeren en de behandeling van kanker optimaliseren.

Hoe gaat het onderzoeksproces

Tijdens angiografie wordt de patiënt op de tafel geplaatst, zijn positie is vast en verbonden met een hartmonitor.

Vóór de introductie van contrast wordt premedicatie uitgevoerd, d.w.z. analgetica, tranquillizers en antihistaminepreparaten worden geïnjecteerd.

Een speciale katheter wordt ingebracht door een punctie (punctie) in het vat waardoor het onderzoek moet worden uitgevoerd (meestal is het de dijbeenslagader). Met katheterisatie kunt u een contrastmiddel invoeren, in de regel is het een jodiumpreparaat. De prikplaats is geanesthetiseerd.

Angiografie wordt binnen 40 minuten gedaan. De arts controleert de actie met behulp van röntgentelevisie. Medische bevindingen worden gedaan na de manifestatie en het bekijken van afbeeldingen.

Mogelijke complicaties kunnen zijn:

  • de introductie van een contrastmiddel in het weefsel buiten het vat (extravasatie), wat leidt tot schade aan de huid en het onderhuidse weefsel;
  • allergische reactie op een contrastmiddel;
  • aandoeningen van de nieren.

In moderne angiografie met behulp van digitale technologie, waardoor de studie van low-impact voor de patiënt en zeer informatief voor de arts.

Voorbereiding op de procedure

Angiografie moet worden voorafgegaan door een klinisch onderzoek en tests om de aanwezigheid van contra-indicaties te identificeren.

Aan de vooravond van de patiënt wordt antihistaminica en sedativa voorgeschreven. In de regel kan de patiënt gedurende een paar uur (6-8), voordat de patiënt een angiografie begint, niets eten of drinken.

Om angiografie betrouwbare en nauwkeurige resultaten te geven, moeten alle sieraden uit het lichaam worden verwijderd en moeten andere metalen voorwerpen worden verwijderd. De prikplaats moet schoon en geschoren zijn.

Alvorens met de studie te beginnen, ontvangt de arts de schriftelijke toestemming van de patiënt in principe voor de procedure.

Na de ingreep wordt een drukverband aangebracht op de prikplaats en bedrust wordt voorgeschreven voor 24 uur, en de patiënt moet ook voldoende vocht drinken om jodium en zijn producten uit het lichaam te verwijderen.

Resultaten van decodering

Het beeld dat de arts ziet in de röntgenfoto's na angiografie is specifiek voor verschillende soorten bloedvaten.

De norm voor alle soorten vaten zijn zelfs contouren, gemeten vernauwing van het lumen, "vertakkingen, zoals in bomen."

Röntgenstralen doordringen het lichaam op verschillende manieren, het hangt allemaal af van de dichtheid van het weefsel. Op de foto's is de dichtheid van lichaamsweefsels weergegeven in wit, zwart en verschillende grijstinten.

Dus, het botweefsel is wit van kleur, de bloedvaten en hersenvocht zijn zwart, de hersensubstantie is grijs.

Procedure kosten

De kosten van angiografie van cerebrale schepen liggen in het bereik van 3000 - 5000 roebel, afhankelijk van het specifieke type onderzoek.

bevindingen

De techniek van angiografie bij de diagnose van vasculaire pathologieën wordt beschouwd als de meest geavanceerde ter wereld.

Hiermee kunt u de locatie en de omvang van vasculaire laesies identificeren, waardoor u niet alleen niet alleen wordt bevrijd van mogelijke complicaties van kwalen, maar ook mogelijke overlijden voorkomt.

Na de studie voelt het leeuwendeel van de patiënten zich normaal en na een dag observatie in het ziekenhuis mogen ze naar huis. Volgens de statistieken zijn slechts in 5% van de gevallen complicaties waar te nemen.

Angiografie van cerebrale schepen

Sinds 1986 is er een nieuw tijdperk aangebroken in de medische diagnostiek en is verbonden met de ontdekking van röntgenstralen. Vanaf die dag slaagden artsen erin een levend organisme "binnen te zien", wat het mogelijk maakte om een ​​effectieve diagnose van verschillende pathologische aandoeningen uit te voeren.

In de afgelopen eeuw is de medische wetenschap actief bezig geweest met het ontwikkelen van röntgendiagnostiek. Elke dag zijn er nieuwe diagnostische methoden die zich onderscheiden door hun nauwkeurigheid en veiligheid voor patiënten.

Groot belang in de moderne geneeskunde wordt gegeven aan een dergelijke diagnostische methode als angiografie van cerebrale schepen. Inderdaad, op de gebruikelijke röntgenfoto van de schedel, kan men de slagaders of de aderen van de hersenen niet zien. Voor dit doel ontwikkelde angiografie, de "gouden standaard" voor het vaststellen van de pathologie van het vaatbed.

Wat is angiografie van cerebrale bloedvaten?

Cerebrale angiografie is gebaseerd op röntgenonderzoek van het hoofd na contrastatie van de cerebrale vaten met speciale röntgencontrastmiddelen. De techniek maakt het mogelijk om consequent alle fasen van cerebrale circulatie (arterieel, capillair en veneus) te visualiseren, om de pathologische veranderingen in de hersenvaten en hun lokalisatie te zien, het is belangrijk bij het vaststellen van de diagnose van hersentumoren.

Angiografie wordt uitgevoerd door punctie of katheterisatie van bloedvaten, de introductie van een contrastmiddel en de daaropvolgende uitvoering van afbeeldingen.

De hersenen worden voorzien van bloed uit 2 hoofdbassins - de halsslagader (halsslagader) en de vertebrobasilaire (wervelslagader). Dienovereenkomstig kan het contrast ofwel de halsslagader of de wervelslagader zijn. In de praktijk wordt meestal het contrast in de halsslagader geïnjecteerd.

Als radio-opake stoffen werden jodium-bevattende geneesmiddelen gebruikt: urografin, verografin, gipak, cardiovascular, triiodotrast, triombrast. Al deze stoffen zijn in water oplosbaar en worden parenteraal toegediend. De belangrijkste complicaties van het gebruik ervan zijn allergische reacties op jodium en nefrotoxiciteit, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Ruimte voor angiografie van de hersenslagader

Welke typen cerebrale angiografie bestaan ​​er?

Afhankelijk van de implementatiemethode zijn er verschillende soorten angiografie van cerebrale bloedvaten:

  1. Afhankelijk van de toedieningsmethode van het contrastmiddel:
  • punctie - de substantie wordt rechtstreeks in het vat geïnjecteerd via de priknaald;
  • katheterisatie - de introductie van contrast door de katheter leidde tot het gewenste vaatbed.
  1. Afhankelijk van de plaats van contrasterende schepen:
  • algemene angiografie - contrast wordt via een katheter in de aorta van de buik of thorax afgeleverd;
  • selectief - wanneer de substantie direct in de hersenvaten wordt geïnjecteerd met behulp van punctie of katheterisatie;
  • super-selectief - wanneer het contrast wordt voorzien van een katheter aan de takken van de hersenslagaders, 2-4 ordes van grootte.
  1. Afhankelijk van de techniek van vasculaire beeldvorming, is angiografie:
  • klassiek (uitvoeren van een reeks radiologische beelden na contrasteren van de hersenvaten met een van de hierboven beschreven methoden);
  • CT-angiografie (een reeks foto's maken op een CT-scanner na contrasteren, gevolgd door 3D-modellering van het tomografische beeld van het vaatbed);
  • MR angiografie, of non-contrast angiografie (gebruik van magnetische resonantie beeldvorming voor de studie van bloedvaten, waarvoor geen voorafgaand contrasteren van de bloedvaten nodig is, hoewel het kan worden gebruikt om het diagnostisch vermogen van de methode te vergroten).

Elke angiografie van cerebrale vaten heeft zijn voor- en nadelen. Alleen een specialist kan de noodzakelijke onderzoeksoptie kiezen na de vorming van duidelijke indicaties voor angiografie bij een bepaalde patiënt.

Indicaties voor angiografie van cerebrale bloedvaten

Angiografie wordt gebruikt om de pathologie van cerebrale vaten en enkele andere hersenaandoeningen te diagnosticeren:

  • cerebrale atherosclerose en vernauwing van het vasculaire lumen met atherosclerotische plaques (stenose);
  • cerebrale arterie trombose of embolie;
  • vasculaire aneurysmata en andere misvormingen (verworven of aangeboren) van de hersenen;
  • in geval van chronische hoofdpijn als het onmogelijk is om de oorzaak vast te stellen door niet-invasieve diagnostische methoden;
  • chronische duizeligheid;
  • misselijkheid van centrale oorsprong, vooral wanneer het gepaard gaat met hoofdpijn en duizeligheid;
  • epileptische aanvallen;
  • frequent verlies van bewustzijn;
  • vermoedelijke hersentumor;
  • chronische intracraniële hypertensie;
  • constant geluid en rinkelen in het hoofd;
  • na een microstak of hersenbloeding;
  • trombose van de veneuze sinus van de hersenen;
  • intracraniële hematomen en bloedingen;
  • diagnose van cerebrale insufficiëntie;
  • met het verschijnen van focale neurologische symptomen.

Angiografie van cerebrale vaten is een zeer waardevolle methode, niet alleen om de diagnose te verduidelijken, maar ook om een ​​toekomstige operatie te plannen. Door bijvoorbeeld een 3D-model van een tumor en de vascularisatie ervan te maken, kan een neurochirurg alle fasen van de operatie nauwkeurig repeteren, waardoor het risico op complicaties tijdens de operatie aanzienlijk wordt verminderd.

Aneurysma tijdens CT-angiografie van cerebrale bloedvaten

Voorbereiding op angiografie

Het is verplicht om te testen op gevoeligheid voor jodium voordat angiografie wordt uitgevoerd. Hiervoor wordt 2 ml van het contrastmiddel langzaam intraveneus geïnjecteerd, waarna de toestand van de patiënt gedurende enkele uren wordt gevolgd. Als hoest, verstikking, huiduitslag, roodheid, jeuk, zwelling, misselijkheid, hoofdpijn en andere niet-fysiologische reacties optreden, wordt het onderzoek met het gebruik van jodium contrastmiddelen geannuleerd. In plaats daarvan kan het Mr angiography worden gebruikt, waarbij de introductie van contrast niet noodzakelijk is.

Aangezien angiografie een invasieve diagnostische methode is, waarbij de integriteit van het vaatbed wordt verstoord, wordt voorafgaand aan het onderzoek een reeks van alle noodzakelijke laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden toegewezen:

  • bloed- en urinetests;
  • nierfunctietests;
  • ECG;
  • röntgenfoto van de borstkas;
  • Raadpleging van de therapeut en anesthesist;
  • bloedstolling.

Het is verplicht om Rh en bloedgroep te bepalen in het geval dat de procedure gecompliceerd is door bloeding en er een behoefte is aan transfusie van bloedcomponenten.

In de regel hoeft de patiënt geen permanente medicatie vóór angiografie af te breken, de uitzondering is geneesmiddelen die het bloed verdunnen (bloedingpreventie).

Het is verboden om 8-10 uur vóór het onderzoek voedsel te eten, je kunt 4 uur voor angiografie geen water drinken. Alvorens de patiënt te onderzoeken, wordt hen gevraagd om alle metalen voorwerpen die in de afbeelding kunnen verschijnen en de afbeelding te vervormen, te verwijderen. Als een persoon zich erg zorgen maakt over toekomstige manipulatie, kan hem als sedatie een injectie van een kalmerend middel toegediend krijgen.

Klassieke angiografie van cerebrale bloedvaten

Dit is de allereerste variant van angiografie van hersenslagaders, die lange tijd werd gebruikt in de klinische praktijk vóór de introductie van CT en MRI. Tegenwoordig wordt deze techniek steeds minder vaak gebruikt vanwege de aanwezigheid van meer informatieve en veilige methoden voor angiografie.

De studie is als volgt. Onder lokale anesthesie wordt de punctie van de externe halsslagader uitgevoerd met een speciale naald waardoor het noodzakelijke deel van het contrastmiddel wordt geïnjecteerd (10-12 ml). Het contrast is voorverwarmd tot lichaamstemperatuur.

Voer daarna een reeks conventionele röntgenstralen uit in 2 projecties met een interval van 1-2 seconden. Dit maakt het mogelijk om de arteriële, capillaire en veneuze fasen van de bloedstroom consistent te beoordelen en het type en de lokalisatie van het probleem te bekijken, indien aanwezig.

Contra-indicaties voor een dergelijke procedure zijn allergie voor jodium, kindertijd, mentale afwijkingen, uitgesproken atherosclerose van cerebrale vaten, coma, hoge mate van arteriële hypertensie, zwangerschap, terminaal nierfalen.

Femorale slagadercatherisatie voor selectieve angiografie

CT-angiografie van cerebrale bloedvaten

CT-angiografie verwijst naar moderne methoden om het vaatbed van de hersenen te bestuderen. De essentie van de procedure is als volgt. Het contrastmiddel wordt intraveneus toegediend (aders van de elleboogbocht van de bovenste extremiteit). Daarna wordt de computertomografie zelf uitgevoerd, die bestaat uit het uitvoeren van laag-voor-laag röntgenfoto's van de hersenen, die vervolgens worden gereconstrueerd met behulp van een computerprogramma in driedimensionale beelden met duidelijk gevisualiseerde vaten.

De belangrijkste voordelen van CT-angiografie zijn:

  • er is geen risico op chirurgie, zoals bij conventionele angiografie (slagaderpunctie);
  • aanzienlijk verminderde röntgenbelasting op het lichaam;
  • informatie-inhoud is vele malen groter dan klassieke angiografie.

Een nog meer informatieve methode is CT-angiografie, waarbij gebruik wordt gemaakt van de nieuwste generatie CT-scanners - spiraal CT.

Contra-indicaties voor CT-angiografie:

  • jodium allergie;
  • terminaal nierfalen;
  • gedecompenseerde diabetes;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • ernstige obesitas (de patiënt past niet in de CT-scan, in de regel is een dergelijke beperking voor de meeste apparaten 180-200 kg, maar er zijn speciale scanners voor zwaarlijvige mensen met een limiet van 400 kg);
  • schildklierpathologie;
  • ernstige algemene toestand en coma.

Voorbereiding op CT-angiografie verschilt niet van de hierboven beschreven procedure. De studie zelf wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. De patiënt wordt op de tafel van een computergestuurde tomograaf geplaatst en met behulp van een veneuze katheter en een speciale doseerinrichting (pomp) wordt gedurende de hele procedure een contrast van ongeveer 100 ml in de cubitale ader geïnjecteerd. Voer vervolgens een serie opnamen uit.

Video over de mogelijkheden van CT-angiografie:

MRI-angiografie van cerebrale bloedvaten

Dit is een techniek voor het visualiseren van cerebrale vaten met een scanner voor magnetische resonantiebeeldvorming, waarbij een magnetisch veld wordt gebruikt in plaats van röntgenstraling. Dus, met MR angiografie, is er geen röntgenbelasting op het menselijk lichaam, wat ongetwijfeld een voordeel is van deze techniek.

MR-angiografie kan ook met of zonder contrast worden uitgevoerd (afhankelijk van de doelen). Deze methode van angiografie is een alternatief voor patiënten die in tegenstelling gecontra-indiceerd zijn.

Contra-indicaties voor MR angiografie:

  • geïmplanteerde kunstmatige hartslagfactor;
  • metaalhoudende implantaten in het lichaam (metalen platen, kunstmatige gewrichten, elektronische oorimplantaten, hemostatische metalen clips in het lichaam);
  • claustrofobie;
  • psychische stoornissen;
  • ernstige obesitas;
  • ernstige algemene toestand van de patiënt;
  • zwangerschap (geen gegevens over de schade of afwezigheid van het magnetisch veld van de foetus).

Het nadeel van de techniek is de relatieve duur van de implementatie - het is noodzakelijk om 20 tot 40 minuten te blijven zitten in het MRI-apparaat.

Video over de indicaties en mogelijkheden van MR-angiografie:

Mogelijke complicaties na cerebrale angiografie

Extravasatie van het contrastmiddel

Dit is de introductie van een contrast-joodhoudende substantie in het zachte weefsel rond het veneuze vat. Dit kan gebeuren bij een verkeerde venapunctie-techniek (doorprikken van de aderwand) of als de druk van de aderwand niet wordt gehandhaafd, waaronder het contrast wordt geïntroduceerd met een speciale pomp. In de regel veroorzaakt een opbrengst van maximaal 10 ml contrast geen ernstige complicaties, maar wanneer deze hoeveelheid groter is, kan ontsteking van het vetweefsel en de huid zich ontwikkelen in een extravasatieplaats tot necrose.

Jodiumallergie

Dit is de meest ernstige complicatie van angiografie. Maar sinds kort is het aantal dergelijke gevallen door het gebruik van moderne en veilige röntgenvernieuwende stoffen aanzienlijk verminderd.

In de regel treedt plotseling een allergie voor jodium op (een onmiddellijk of anafylactisch type allergische reactie). Jeuk, roodheid en zwelling op de injectieplaats zijn scherp, vervolgens kortademigheid, algemene zwakte, een daling van de bloeddruk, wat leidt tot de ontwikkeling van een anafylactische shock.

Daarom moeten alle lokalen waar de introductie van contrast wordt uitgevoerd, uitgerust zijn met spoedeisende geneeskunde, en een dergelijke procedure moet alleen onder toezicht van een arts worden uitgevoerd.

Een frequente complicatie van de introductie van jodiumhoudende contrastmiddelen is een allergische reactie.

Acuut nierfalen

Het is een feit dat de radiopaque substantie hoofdzakelijk door de nieren wordt uitgescheiden. In het geval van een storing van het nierapparaat (chronisch nierfalen), leidt de toediening van een grote hoeveelheid contrast tot ischemie van de renale cortex en snelle progressie van gestoorde nierfunctie, tot acute insufficiëntie en de noodzaak voor dialyse. Daarom is het vóór een angiografie met contrast verplicht om de functionele status van het excretiesysteem te beoordelen.

Ondanks al zijn nadelen blijft angiografie van cerebrale vaten de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van de pathologie van het vaatbed.

Angiografie van cerebrale schepen

Cerebrale angiografie is een röntgenonderzoek van de vaten van het hoofd met behulp van een contrastmiddel. Diagnostiek maakt het mogelijk om de fasen van de capillaire, arteriële en veneuze bloedcirculatie, vasculaire pathologie en hun exacte lokalisatie te zien, om een ​​hersentumor te detecteren. De essentie van de procedure bestaat uit katheterisatie of punctie van de vaten van het hoofd en de nek, het inbrengen van een contrastmiddel en het uitvoeren van afbeeldingen.

De bloedsomloop in de hersenen wordt ondersteund door twee grote pools - de halsslagader (cervicale slagader) en de vertebrobasilaire (wervelslagader). Op basis van de anatomische kenmerken wordt angiografie van de hersenen uitgevoerd door contrast van een van de twee vermelde slagaders, vaker is het de halsslagader.

De radiopaque substantie voor de procedure is een van de preparaten die jodium bevatten: Gipak, Verografin, Urografin, Cardiovistus, Triombrast, enz. Alle vermelde geneesmiddelen zijn wateroplosbaar en parenteraal ingespoten. Bij sommige patiënten kunnen geneesmiddelen een allergische reactie veroorzaken en de nieren nadelig beïnvloeden als de orgelfuncties worden verminderd.

Typen cerebrale vasculaire angiografie

Gezien de verscheidenheid aan implementatiemethoden, varieert de angiografie van de nekvaten per type:

  • volgens de injectiemethode van de contraststof - punctie (ingebracht in het vat via een naald) en katheterisatie (ingebracht door de katheter);
  • op de plaats van vasculaire contrastvorming - gebruikelijk (een katheter met contrast wordt toegepast op de aorta van de buik of thorax), selectieve angiografie van de halsvaten (contrast wordt geïnjecteerd met een punctie of katheter in het cerebrale bloedvat) en superselectief (de katheter wordt met een contrast naar de hulptakken van de belangrijkste hersenslagaders gebracht);
  • volgens de beeldvormingsmethode is angiografie van cerebrale vaten klassiek (een reeks röntgenfoto's na contrastinvoer), MR-angiografie (de vaten worden zonder contrast op MRI onderzocht, hoewel het mogelijk is om de informatie-inhoud van de techniek te vergroten door een contrastmiddel te gebruiken) en CT-angiografie (een reeks van op CT na het invoeren van het contrast, dan is een driedimensionaal beeld van het vaatbed gemodelleerd).

Elk van deze soorten angiografie van vaartuigen wordt gekenmerkt door voor- en nadelen. De specialist kan een van de diagnostische methoden kiezen na de vorming van indicaties bij een bepaalde patiënt.

Wanneer angiografie wordt voorgeschreven

Angiografie wordt voorgeschreven om mogelijke pathologieën van bloedvaten in de hersenen te identificeren, ziekten van hersenweefsel. Angiografie van cerebrale en nekvaten wordt aangegeven in de volgende omstandigheden:

  • embolie / trombose van hersenslagaders;
  • cerebrale atherosclerose of stenose (vernauwing van het lumen van bloedvaten als gevolg van atherosclerotische afzettingen op hun wanden);
  • vasculaire aneurysmata, aangeboren en verworven ziekten van de hersenen;
  • chronische duizeligheid;
  • chronische hoofdpijn van onbekende etiologie;
  • epilepsie;
  • misselijkheid gepaard met duizeligheid en hoofdpijn;
  • frequente flauwvallen;
  • verdenking van neoplasma;
  • chronische toename van intracraniale druk;
  • klachten over gerinkel en geluid in het hoofd;
  • microstroke / beroerte in de geschiedenis;
  • voor de diagnose van cerebrale insufficiëntie;
  • intracraniële bloeding / hematoom;
  • focale neurologische symptomen.

Cerebrale angiografie van cerebrale vaten is een waardevolle diagnostische procedure, niet alleen voor de diagnose, maar ook met het oog op chirurgische planning. Een neurochirurg kan van tevoren een driedimensionaal model van een tumor maken, de stadia van een toekomstige operatie voorzien, die het risico op complicaties tijdens operaties minimaliseert.

Voorbereiding op angiografie

Vóór de procedure vertelt de arts de patiënt wat angiografie is en hoe hij zich moet voorbereiden op het onderzoek. De eerste stap is om te testen op gevoeligheid voor jodium. Tijdens de test wordt 2 ml van het contrastmiddel intraveneus geïnjecteerd, waarna de arts de toestand van de patiënt gedurende enkele uren bewaakt.

Als er stikken, hoesten, roodheid van de huid of uitslag, zwelling, hoofdpijn en andere tekenen van intoxicatie optreden, kan de patiënt niet worden gediagnosticeerd met een contrastmiddel dat jodium bevat. In dergelijke situaties aanbevolen MR-angiografie.

Aangezien de angiografie van de slagaders van de nek een invasieve diagnostische methode is, omdat de integriteit van de bloedvaten wordt verstoord, is een aantal onderzoeken gepland vóór de procedure:

  • diagnose van nierfunctie;
  • urine- en bloedonderzoek;
  • ECG;
  • bloedstollingstest;
  • raadpleging van een anesthesist, therapeut;
  • fluorografie.

Het is noodzakelijk om de bloedgroep en de Rh-factor te bepalen om bloedcomponenten te transfucen- teren in geval van een bloeding.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, is het meestal niet nodig om deze vóór de procedure te annuleren, behalve voor bloedverdunnende geneesmiddelen, omdat deze bloedingen kunnen veroorzaken.

Ongeveer 10 uur vóór de angiografie kun je niet eten, en 4 uur voor de ingreep kun je niet drinken. Bij de onmiddellijke voorbereiding van de procedure verwijdert de patiënt alle metalen decoraties zodat deze de informatie in de afbeelding niet vervormen. In het geval van overmatige agitatie, kan een patiënt een injectie van een kalmerend middel toegediend krijgen.

Klassieke angiografie

Deze methode is de allereerste uitvinding, werd al lang voor de ontdekking van MRI en CT gebruikt. Tegenwoordig wordt de klassieke methode zelden gebruikt, omdat nieuwe technieken veiliger en informatiever zijn. De essentie van de procedure wordt beperkt tot de punctie van de halsslagader (voordat de impactzone wordt verdoofd), waarna 10-12 ml contrast dat is verwarmd tot lichaamstemperatuur wordt geïnjecteerd.

Dit wordt gevolgd door een reeks foto's met behulp van röntgenstralen. De foto's worden gemaakt in 2 projecties in 1-2 seconden om geleidelijk alle fasen van de bloedstroom te evalueren, om het type en de locatie van de pathologie (indien aanwezig) te detecteren. Contra-indicatie voor klassieke angiografie is een allergie voor jodium, abnormaliteiten in de psyche, atherosclerose van cerebrale bloedvaten in ernstige vorm, coma, zwangerschap, hypertensie, nierfalen in het terminale stadium, leeftijd van kinderen.

CT-angiografie

Deze methode is een relatief nieuwe studie van hersenvaten. De essentie van de procedure is teruggebracht tot intraveneuze injectie van contrast, waarna tomografie wordt uitgevoerd op een computer (laag-voor-laag röntgenfoto's van de hersenen worden gemaakt), waarna de beelden worden verzameld in driedimensionale beelden, waarbij de vaten duidelijk zichtbaar zijn. Aanzienlijke voordelen van CT:

  • Er zijn geen risico's verbonden aan chirurgie, zoals met klassieke angiografie;
  • vermindert röntgenbelasting;
  • de resultaten zijn veel informatiever dan met de klassieke methode. De meest informatieve is CT-angiografie, waarbij de modernste spiraal-computertomografen betrokken zijn.

Contra-indicaties voor de studie van hersenvaten met CT-angiografie zijn de volgende aandoeningen:

  • jodiumintolerantie;
  • nierfalen in de terminale fase;
  • zwangerschap en HB;
  • diabetes mellitus in gedecompenseerde vorm;
  • schildklierafwijkingen;
  • coma;
  • obesitas (tomograaf is ontworpen voor patiënten met een lichaamsgewicht tot 200 kg).

Het voorbereiden van een patiënt op CT-angiografie is teruggebracht tot dezelfde principes die in het klassieke onderzoek zijn beschreven.

MR angiografie

Deze procedure wordt uitgevoerd op een magnetische resonantie-imager. De apparatuur gebruikt voor visualisatie van inwendige organen geen röntgenstralen, maar een magnetisch veld. Dit betekent dat tijdens MRI het menselijk lichaam niet wordt blootgesteld aan röntgenstraling, wat nauwkeurig kan worden toegeschreven aan de voordelen van de techniek.

Een ander voordeel van de procedure, die het opvallend onderscheidt van de vorige twee methoden - de mogelijkheid om met en met een contrastmiddel uit te voeren, en zonder. Alles zal afhangen van de doelstellingen van het onderzoek. De techniek wordt gebruikt als de enige manier voor patiënten die in tegenstelling gecontra-indiceerd zijn.

Contra-indicaties voor MR-angiografie zijn de volgende situaties:

  • de aanwezigheid van een geïmplanteerde hartritmestuurprogramma;
  • claustrofobie;
  • obesitas (het apparaat is ontworpen voor een specifiek maximaal lichaamsgewicht);
  • psychische stoornis;
  • zwangerschap (vanwege het feit dat geen onderzoek is verricht naar de oorzaak van de invloed op de foetus van het magnetisch veld);
  • de aanwezigheid van metalen implantaten (kunstmatige gewrichten, hemostatische clips, metalen platen, enz.).

De nadelen van de procedure zijn de duur van de procedure - de patiënt moet 20-40 minuten stil in een capsule liggen.

Is cerebrale angiografie gevaarlijk?

Er zijn drie opties voor complicaties die kunnen optreden als gevolg van angiografie van de hersenvaten. De eerste optie is een allergische reactie op jodium. De complicatie is vrij ernstig, maar het aantal incidenten is afgenomen vanwege veilige contrastmiddelen.

Jodium geeft een onmiddellijke of anafylactische reactie - jeuk, zwelling en roodheid op de plaats waar de stof werd geïnjecteerd, waarna zwakte, kortademigheid, drukval en anafylactische shock begint. Alle medische faciliteiten waar contrast wordt geïntroduceerd zijn noodzakelijkerwijs uitgerust met medicijnen die helpen bij het bieden van spoedeisende hulp aan de patiënt in het geval van een allergische reactie.

Als we het bovenstaande samenvatten, kan worden opgemerkt dat angiografie in de aanwezigheid van enkele defecten een goede manier blijft om pathologieën van de cerebrale vaten te diagnosticeren.

Wat MR-angiografie van cerebrale bloedvaten laat zien

Hersenangiografie wordt beschouwd als een effectieve hardwaremethode voor het inspecteren en evalueren van het gesloten vaatbed. Het maakt het mogelijk om de expansie of pathologische contractie van zelfs de kleinste bloedvaten te detecteren, om de locatie van tumoren, bloedstolsels, bloedingen en andere aandoeningen te bepalen die niet op andere manieren kunnen worden gedetecteerd. Bovendien wordt de procedure uitgevoerd in de vorm van voorbereidende activiteiten vóór een hersenoperatie. Deze diagnose wordt uitgevoerd bij de behandeling van schotwonden en diepe steekwonden.

De essentie van de enquête

Dit type diagnose bestaat uit een röntgenonderzoek van het hoofd, het hart, de buik, het cervicale gebied, de ledematen en de borstkas. Tegelijkertijd wordt het veneuze, arteriële en capillaire systeem zichtbaar, waardoor de continue stroom van bloed wordt uitgevoerd.

Angiografie van de hersenslagaders wordt uitgevoerd na het contrasteren van de halsslagader, die actief bloed aan de hersenen levert. Om dit te doen, worden parenteraal toegediende geneesmiddelen die jodiumdeeltjes bevatten:

Ze zijn allemaal relatief veilig, oplosbaar in water en veroorzaken zelden nevenreacties. Mensen met een verminderde nierfunctie hebben last van deze geneesmiddelen, omdat het risico op anafylactische shock veroorzaakt door een allergische reactie op jodium aanzienlijk toeneemt.

Typen angiografie

Er zijn verschillende populaire typen van deze diagnose. Ze variëren afhankelijk van:

  1. Van de contrastmethode:
  • Punctie, waarbij röntgencontrast direct in het te onderzoeken vat wordt geïnjecteerd.
  • Katheterisatie angiografie van de hersenen, zorgt voor de levering van contrast door de katheter.
  1. Van de zone onderworpen aan contrast:
  • Algemene angiografie, wanneer de vaten van de hersenen of het ruggenmerg kleiner en groter zijn, worden onderzocht door het toepassen van contrast door een katheter op een deel van de aorta.
  • Selectief (selectief) wordt uitgevoerd door een radiopaque in de bloedvaten in te brengen door een punctie- of kathetermethode.
  • Superselectief, waarbij de kleinste bloedvaten worden onderzocht.

    Bij benoeming

    Angiografie van vaatziekten van de hersenen of het ruggenmerg wordt uitgevoerd als ze worden vermoed, evenals de ontwikkeling van andere ziekten die verband houden met de pathologische toestand van het hersenweefsel.

    • Atherosclerose, waarbij de vaten smaller worden als gevolg van de ophoping van cholesterolplaques op de vaatwanden. Door pathologie tijdig te detecteren, kunnen de ernstige gevolgen van de ziekte worden vermeden.
    • Aneurysma.
    • Arterioveneuze malformaties.
    • Trombusvorming.
    • Angiografie van de hersenen is geïndiceerd voor ernstige hoofdpijn, wanneer niet-invasieve diagnostische methoden niet de ware oorzaak van de stoornis onthullen.
    • Systematisch omcirkelen van het hoofd, wat leidt tot verlies van coördinatie van bewegingen.
    • Misselijkheid, vergezeld van duizeligheid en hoofdpijn. Vooral gevaarlijk zijn ochtendaanvallen.
    • Convulsieve aanvallen veroorzaakt door epilepsie of acuut traumatisch hersenletsel.
    • Herhaaldelijk verlies van bewustzijn zonder duidelijke reden.
    • Mogelijke ontwikkeling van kanker. Als een neurochirurg een tumormodel in 3D heeft ontvangen, kan hij zijn acties van tevoren analyseren vóór de operatie, wat de tijd van de interventie verkort en de kans op succes vergroot.
    • Chronische hoge intracraniale druk.
    • Constant waargenomen gezoem, knarsgeluid, oorsuizen.
    • Intracraniële bloeding.
    • Focal neurologische symptomen.
    • Brain failure.
    • Intracraniële hematomen.

    Wie leidt

    Een procedure toewijzen kan:

    • Neurochirurg betrokken bij de operationele eliminatie van pathologische aandoeningen van het zenuwstelsel.
    • Een neuroloog die gespecialiseerd is in het centrale zenuwstelsel. Hij behandelt symptomen van zenuwaandoeningen, hun therapie en preventie.
    • Angiosurgeon, poliklinische diagnostiek, vertellen hoe je je moet voorbereiden op het onderzoek en hoe je negatieve reacties kunt voorkomen.
    • Flebologist, een specialist in de behandeling en preventie van veneuze aandoeningen veroorzaakt door de schending van de bloedstroom.
    • Een radioloog die de effecten bestudeert van ioniserende straling en pathologieën die verband houden met de effecten van deze straling op mensen.

    Voorbereidende maatregelen

    Voordat de procedure wordt gestart, wordt de patiënt uitgelegd wat angiografie is van cerebrale vaten en hoe deze zich voor te bereiden. Test de gevoeligheid voor jodium. 2 ml jodiumhoudende substantie wordt intraveneus toegediend en bewaakt het menselijk welzijn.

    • Oedeem.
    • Hoesten.
    • Jeuk.
    • Irritaties.
    • Burning sensation.
    • Roodheid op de huid.
    • hoofdpijn

    contrast testen is niet gedaan. Als alternatief wordt MR-angiografie voorgeschreven, waarbij de introductie van contrastmiddelen niet vereist is.

    Vóór manipulatie moet de patiënt een reeks laboratoriumonderzoeken ondergaan:

    • Algemene bloed- en urinetests.
    • Echografie van de nieren.
    • Elektrocardiogram.
    • Bezoek een anesthesist.

    Stel de Rh-factor en de bloedgroep van de patiënt vooraf vast in geval van ernstige bloedingen tijdens het onderzoek.

    Angiografie van de hersenen vereist niet de afschaffing van eerder voorgeschreven medicamenteuze therapie. Uitgesloten alleen fondsen die werken om het bloed te verdunnen om bloeding te voorkomen. Gedurende 8-10 uur vóór de procedure onthoudt de patiënt zich van voedsel. 4 uur voordat het onderzoek is verboden om water te drinken. Vóór angiografie worden metalen voorwerpen genomen die de beelden kunnen vervormen. Met sterke angst kan de patiënt een kalmerende injectie krijgen.

    Klassieke angiografie

    Deze studie werd veel gebruikt vóór de komst van CT en MRI. De methode maakt het mogelijk om aneurysma's, tumoren, steken of versmallen van bloedvaten, lussen, de plaats en aard van de blokkade te identificeren. In aanwezigheid van meer moderne methoden, wordt klassieke (cerebrale) angiografie van cerebrale en ruggenmergvaten minder vaak gebruikt.

    Het proces begint met lokale anesthesie en punctie-injectie in de externe halsslagader ongeveer 10 mg van het contrast verwarmd tot normale lichaamstemperatuur. Neem vervolgens binnen een paar seconden foto's met een pauze. Dit laat in een duidelijke volgorde toe om de bloedstroom te beoordelen, visualiseer het type en de locatie van de eventuele pathologie.

    Hersenangiografie wordt niet uitgevoerd in het geval van:

    • Intolerantie voor jodiumdeeltjes.
    • Psychische stoornissen.
    • Ernstige atherosclerose.
    • Hypertensie.
    • Tromboflebitis.
    • Acute ontsteking.
    • Infectieziekten.
    • Nierfalen.
    • Coma.

    De procedure is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.

    CT-angiografie van bloedvaten

    Het voorbereidingsproces is vergelijkbaar met conventionele angiografie. De patiënt slaagde met succes in het veld van testen op gevoeligheid voor jodium intraveneus geïnjecteerd contrast. Vervolgens worden röntgenfoto's achter elkaar uitgevoerd. De resulterende beelden van de hersenen worden omgezet in 3D-modellen met duidelijk zichtbare bloedvaten.

    De voordelen van deze enquête zijn onder meer:

    • De afwezigheid van een operatie, in de vorm van een punctie, wordt uitgevoerd met eenvoudige angiografie.
    • Een lagere dosis straling heeft geen nadelige invloed op het lichaam.
    • Zeer informatieve computermethode overschrijdt significant de gebruikelijke angiografie.

    CT-hersenangiografie wordt voorgeschreven voor stenose, aneurysma, vasculaire pathologieën en trombose. In progressieve klinieken bieden diensten van CT-angiografie met behulp van meer geavanceerde computertomografen.

    CT-angiografie is gecontra-indiceerd bij:

    • Intolerantie voor jodiumdeeltjes.
    • Acuut nierfalen.
    • Myeloom.
    • Aritmie.
    • Tachycardie.
    • Zwangerschap op elk moment en borstvoeding.
    • Endocriene stoornissen
    • Diabetes mellitus.
    • Comateuze toestand.

    MR angiografie

    De werking van een tomografie met magnetische resonantie is niet gebaseerd op röntgenstralen, maar op een magnetisch veld. MRI-angiografie van cerebrale vaten, afhankelijk van het doel van de studie, wordt met succes uitgevoerd met of zonder een contrastmiddel.

    Diagnose wordt aanbevolen om door te geven bij:

    • Aangeboren afwijkingen van het hart.
    • Aneurysma bundels.
    • Arteritis.

    MR-angiografie vereist geen speciale voorbereiding. Dieet- en vastende dagen hoeven het gebruik van eerder voorgeschreven medicijnen niet te beperken.

    Het onderzoek is niet gedaan wanneer:

    • Claustrofobie.
    • De aanwezigheid van implantaten (pacemakers, zenuwstimulerende middelen, hartkleppen van prothesen, enz.).
    • Psychische stoornissen.
    • Obesitas (bij een patiënt met een lichaamsgewicht van meer dan 180 kg wordt aanbevolen om tomografen te gebruiken die zijn ontworpen voor 400 kg).
    • Hartfalen.
    • Zwangerschap.

    Het grootste nadeel van een dergelijke enquête is de lengte van de procedure, die gemiddeld minstens 40 minuten duurt. De patiënt moet roerloos in de beeldkamer blijven. Als het vanwege bepaalde ziekten niet mogelijk is om immobiliteit te handhaven, wordt de diagnose onder algemene anesthesie uitgevoerd.

    Mogelijke complicaties

    De patiënt aan wie dit onderzoek werd voorgeschreven, moet weten hoe de angiografie van cerebrale bloedvaten wordt uitgevoerd, wat het is en welke moeilijkheden kunnen worden ondervonden.

    Ongewenste manifestaties omvatten:

    • Extravasatie (willekeurige medicinale verspreiding). Doet zich voor wanneer de jodiumhoudende substantie de weefsels binnenkomt die zich in de buurt van het beschadigde vat bevinden. Dit gebeurt wanneer een punctie van de veneuze wand of bij zijn breuk als gevolg van druk tijdens de toediening van het medicijn.
      Als u maximaal 10 ml geld invoert, treden de gevolgen niet op. In geval van inname van een grotere hoeveelheid, is de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de huid of de dood van weefsels niet uitgesloten.
    • Jodiumintolerantie is de meest ernstige complicatie. Moderne radiopaque medicijnen zijn relatief veilig, waardoor de incidentie van onaangename incidenten sterk is verminderd. Vaak manifesteren allergieën zich onverwacht.
      Er is een branderig gevoel, roodheid, zwelling op het gebied van injectie van jodiumpreparaten. Er is kortademigheid, lethargie, zweten. Bloeddruk daalt. De kamers waar de angiografie van de slagaders van de hersenen wordt gedaan, worden geleverd met medicijnen om noodhulp te bieden in geval van een anafylactische shock.
    • Acuut nierfalen. Het ontwikkelt zich vanwege het feit dat het contrast wordt uitgescheiden door de nieren, dat wil zeggen natuurlijk. Als de werking van het renale systeem verminderd is, kan een grote hoeveelheid jodiumbevattende stoffen ischemie van de corticale substantie van de nieren veroorzaken en leiden tot exacerbatie van bestaande ziekten. Daarom, voordat de procedure met het gebruik van contrast noodzakelijk het werk van het excretiesysteem controleert.

    Resultaten van decodering

    Elk type schip geeft een specifiek beeld van de afbeeldingen die door een expert zijn beoordeeld. Gladde contouren en uniforme vernauwing van de lumina worden als de norm beschouwd. Röntgenstraling varieert in het lichaam, afhankelijk van de dichtheid van structuren en weefsels. Op de afbeeldingen wordt de dichtheid in de volgende tinten weergegeven:

    • Het botweefsel in het beeld is wit.
    • Vaartuigen en sterke drank zijn zwart.
    • De hersensubstantie is grijs gekleurd.

    Ondanks de tekortkomingen wordt angiografie van de hersenen beschouwd als de meest effectieve diagnostische methode. Het overweldigende aantal patiënten voelt zich goed na het onderzoek. Na dagelijkse klinische observatie mogen ze naar huis gaan. Slechts in 5% van de gevallen zijn er complicaties.

Lees Meer Over De Vaten