Een volledige beschrijving van angiografie van cerebrale vaten: indicaties, procedure

Uit dit artikel leer je: wat is angiografie van hersenvaten, welke ziekten kunnen worden geïdentificeerd met zijn hulp, hoe zich erop voor te bereiden. Het uitvoeren van de procedure, contra-indicaties en complicaties.

Angiografie van bloedvaten in de hersenen is een diagnostische procedure waarmee u de staat van de slagaders en aders van deze hersenen kunt beoordelen.

Er zijn drie soorten angiografie:

  1. X-ray angiografie - wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat röntgenstraling uitzendt. Om bloedvaten op de foto's te tonen, wordt een contrastmiddel op basis van jodium in de patiënt geïnjecteerd. Angiografie van bloedvaten met röntgenapparatuur
  2. Mr angiography is een studie van cerebrale bloedvaten met behulp van een magnetische resonantie-imager. Deze methode omvat meestal niet de introductie van een contrastmiddel. Op gadolinium gebaseerde contrastmedia kunnen echter worden gebruikt om zeer gedetailleerde beelden te produceren. Angiografie met Magnetic Resonance Imaging
  3. CT-angiografie is een diagnostische procedure die het mogelijk maakt om een ​​gedetailleerd driedimensionaal beeld van de bloedvaten te verkrijgen met behulp van een geautomatiseerde tomograaf. Het maakt ook gebruik van röntgenstraling. De gegevens van de tomograaf worden verwerkt door een computer, waardoor de specialist een gedetailleerd laag-voor-laag beeld van de schepen krijgt. Een CT-contrastangiografie wordt ook gebruikt in CT-angiografie. Angiografie met een geautomatiseerde tomograaf

De meest nauwkeurige methode is CT-angiografie.

De procedure zelf wordt uitgevoerd door een arts voor angiografie. Neurochirurg, angiosurgeon of flebologist behandelt decodering van angiografie.

Indicaties voor

Angiografie van cerebrale bloedvaten wordt uitgevoerd als de patiënt zich zorgen maakt over de volgende symptomen:

  • frequente aanvallen van hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • geluid of oorsuizen;
  • pijn en stijfheid in de cervicale wervelkolom;
  • verminderde druk;
  • misselijkheid;
  • periodiek flauwvallen.

Met behulp van angiografie kan worden geïdentificeerd:

  • vernauwing van het lumen of verstopping van bloedvaten door een atherosclerotische plaque of trombus;
  • vasospasme;
  • ontsteking van de wanden van bloedvaten;
  • pathologische tortuosity;
  • aneurysma (uitsteeksel van slagaderwand);
  • misvormingen (verbindingen tussen slagaders en aders, die normaal niet zouden moeten zijn);
  • schade aan de wanden van bloedvaten, die leiden tot bloedingen.

Ook is het, met behulp van angiografie, mogelijk om tumoren in het gebied van de hemisferen en het Turkse zadel te diagnosticeren: tijdens neoplasma's worden cerebrale bloedvaten verplaatst en nieuwe kleine bloedvaten gevormd die in de tumor ontkiemen.

Hoe zich voor te bereiden op angiografie?

Het is het beste om 's morgens op een lege maag naar de procedure te gaan, want 8-10 uur voor de angiografie kun je niet eten.

Als u medicijnen gebruikt op het moment van de diagnose, waarschuw dan uw arts. Hij kan beslissen om te stoppen met het gebruik van het medicijn op de dag van de angiografie.

Vóór de procedure besteedt u een allergietest voor een contrastmiddel. Hiervoor zal een kleine dosis van het geneesmiddel intraveneus worden toegediend. Als er binnen een half uur geen tekenen van allergie opduiken, kan angiografie worden uitgevoerd. Als symptomen zoals uitslag, zwelling, misselijkheid, duizeligheid, loopneus en een droge hoest verschijnen, dan bent u allergisch voor een contrastmiddel. In dit geval kan alleen MR-angiografie zonder contrastmiddel worden uitgevoerd.

Vlak voor de angiografie wordt u gevraagd om alle metalen decoraties, evenals kunstgebitten, indien aanwezig, te verwijderen en een speciale ziekenhuisjas te dragen.

Hoe is de procedure?

Vóór angiografie van cerebrale bloedvaten, wordt u geïnjecteerd met een contrastmiddel. Doe dit met een katheter - een speciale plastic buis. Afhankelijk van welke specifieke vaten moeten worden onderzocht, kan het medicijn op verschillende plaatsen worden toegediend. Als het nodig is om alle hersenvaten te onderzoeken, wordt de katheter naar de aortaboog geleid. Als gedeeltelijke diagnostiek nodig is, kan de katheter in de mond van de wervel- of halsslagader worden gebracht.

Een katheter wordt altijd gevoed door kleinere perifere slagaders, zoals de ellepijp- of dijbeenslagaders. In plaats van een katheter kan een priknaald worden gebruikt. Katheterisatie of punctie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Procedure voor angiografie van cerebrale bloedvaten

U kunt tijdens het toedienen van het contrastmateriaal een branderig gevoel, een warmteontwikkeling, een metaalachtige of zoute smaak in uw mond voelen. Mag blozen gezicht. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen een minuut.

Verder bevindt u zich, afhankelijk van het type angiografie, op de tafel van een computer, magnetische resonantiebeeldvorming of röntgenapparatuur. U wordt gevraagd stil te blijven liggen tot het einde van de procedure.

Het hele proces (samen met katheterisatie) duurt ongeveer een uur. Foto's worden meteen weergegeven in de loop van de procedure. Als de kwaliteit onvoldoende is, kan een extra dosis van een contrastmiddel aan de patiënt worden toegediend.

Na de angiografie staat u 5-6 uur onder toezicht van een arts. Hij zal ervoor zorgen dat zich geen complicaties ontwikkelen en zal de toestand van de slagader waarin de katheter of naald is ingebracht, controleren. Als de katheterisatie werd uitgevoerd via de dijbeenslagader, zal de arts aanbevelen dat u het been niet buigt gedurende 6 uur na angiografie.

Mogelijke complicaties

Na angiografie van cerebrale vaten kunnen bijwerkingen van een contrastmiddel optreden:

  • misselijkheid en braken
  • huiduitslag,
  • aritmie,
  • rillingen,
  • lage bloeddruk
  • aandoeningen van de nieren.

Binnen 6-8 uur na het diagnostisch onderzoek constateert de arts dat er geen sterke bijwerkingen optreden en voert deze indien nodig een symptomatische behandeling uit.

Complicaties geassocieerd met katheterisatie of punctie zijn ook mogelijk. Dit kan een blauwe plek in het punctie-gebied zijn - in dit geval is een speciale behandeling niet vereist. Een ernstiger complicatie die zelden voorkomt, is de vorming van een bloedstolsel in het vat dat werd gebruikt voor katheterisatie.

Wie zou geen angiografie moeten doen?

Angiografie van cerebrale bloedvaten heeft een aantal contra-indicaties. Ze zijn afhankelijk van het soort procedure.

Het gebruik van een contrastmiddel is gecontra-indiceerd bij:

  1. ernstige nier- en leveraandoeningen;
  2. allergieën voor jodiumhoudende geneesmiddelen;
  3. bronchiale astma;
  4. ernstige hartafwijkingen.

Met grote zorg wordt gebruikt in de ouderen- en seniele leeftijd.

Het uitvoeren van angiografie van cerebrale schepen

Met behulp van cerebrale angiografie wordt een röntgenonderzoek van de cerebrale circulatie uitgevoerd in verschillende fasen: arterieel, capillair en veneus.

De procedure wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in te spuiten door middel van een katheterisatie of punctie van een slagader gevolgd door röntgenstralen. Met behulp van cerebrale hagiografie worden gelokaliseerde gemodificeerde vaten en tumoren gevonden. Dit onderzoek stelt u in staat om een ​​accurate diagnose van vasculaire pathologie te stellen, helpt bij het uitvoeren van operaties.

De hersensubstantie wordt geleverd met bloed uit de hoofdaders:

Vergelijk een van hen, vaak slaperig. Als contrast worden in water oplosbare preparaten met jodium gebruikt:

  • hypaque;
  • triyodtrast;
  • Urografin;
  • verografin;
  • kardiotrast;
  • triombrast.

Röntgenfoto's van het hoofd worden gemaakt in de anteroposterior- en laterale projecties. Gemanifesteerde afbeeldingen zijn een angiogram dat de staat van de hersenvaten beoordeelt. Stel zo nodig extra contrast in en maak een nieuwe serie opnamen. De studie van de uitstroom van veneus bloed wordt uitgevoerd met behulp van een serie opnamen nadat het contrast door de weefsels is gepasseerd. De procedure duurt ongeveer een uur.

Na het onderzoek wordt de toestand van de patiënt maximaal 8 uur lang waargenomen voor de tijdige detectie van complicaties en de behandeling ervan. Om de opname van een contrastmiddel te versnellen, drinkt u veel vloeistoffen.

  • jodium allergie;
  • atherosclerose van cerebrale vaten;
  • psychische stoornissen;
  • arteriële hypertensie;
  • zwangerschap;
  • de leeftijd van kinderen;
  • coma;
  • nierfalen.

De methode van toediening van het contrastmiddel bepaalt de diagnostische methode:

  • punctie, wanneer het contrast direct in het vat wordt geïnjecteerd door punctie;
  • katheterisatie, waarbij het contrast binnenkomt via een katheter ingebracht door de perifere (femorale) slagader langs het vaatbed naar de gewenste locatie.

Afhankelijk van het bestudeerde gebied, is cerebrale angiografie:

  • algemeen, visualisatie van alle vaten in de hersenen;
  • selectief, rekening houdend met een van de pools: halsslagader (halsslagader) of vertebro-basilaire (vertebrale slagaders);
  • super selectief, een kleiner vat van een van de bloedvaten onderzoeken.

Met behulp van super-selectieve angiografie onderzoeken ze niet alleen vasculaire aandoeningen, maar voeren ze ook endovasculaire behandelingen uit. Na het bepalen van de pathologie van een bepaald vat, wordt een microchirurgische operatie uitgevoerd:

  • verwijdering van arteriële veneuze misvorming;
  • knipsel aneurysma;
  • het opleggen van de anastomose.

Patiëntklachten van hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen zijn indicaties voor onderzoek door een neuroloog, die de noodzaak van angiografie bepalen.

Cerebrale angiografie is nodig om de diagnose te bevestigen:

  • arterieel of arterioveneuze aneurysma (schade) aan het hersenvat;
  • arterioveneuze malformatie (trombus).

Bepaal met behulp van deze studie:

  1. 1. De mate van occlusie (blokkering) of stenose (vernauwing) van cerebrale vaten, dat wil zeggen, de grootte van het lumen van het corresponderende vat instellen. Dit bepaalt de mate van atherosclerotische vasculaire veranderingen en de noodzaak voor chirurgische interventie.
  2. 2. Bij het plannen van een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen, wordt de locatie van nabijgelegen schepen onderzocht om toegang te krijgen tot de geëxploiteerde locatie.
  3. 3. Bewaken van de toestand van clips die eerder op beschadigde vaten zijn aangebracht.

De CT-angiografieprocedure bestaat uit de volgende stappen:

  1. 1. Een contrastmiddel in de ader van de elleboogbocht invoeren.
  2. 2. Laag-voor-laag röntgenbeeldvorming van het hersengebied, gereconstrueerd door een computerprogramma in driedimensionale beelden met duidelijke visualisatie van de vaten.

De belangrijkste voordelen van CT-angiografie:

  • geen risico op chirurgie in vergelijking met conventionele angiografie (slagaderpunctie);
  • een significante vermindering van de radiologische belasting van het lichaam;
  • zeer informatief beeld.

Het gebruik van spiraal-computertomografen (CT), de apparaten van de nieuwste generatie, verhoogt de informatie-inhoud van de onderzoeksprocedure verder.

Contra-indicaties voor CT-angiografie:

  • diabetes mellitus;
  • jodium allergie;
  • nierfalen;
  • obesitas (beperking van het gebruik van een tomograaf - gewicht tot 200 kg);
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • pathologie van de schildklier.

Met behulp van magnetische resonantie angiografie wordt de toestand van de cerebrale aderen en slagaders gevisualiseerd door een MRI-scanner, met behulp van een magnetisch veld in plaats van röntgenstralen. Het voordeel van Mr Angiography is de afwezigheid van het schadelijke effect van röntgenstralen op het lichaam.

MR angiografie wordt uitgevoerd met of zonder contrast. Deze onderzoeksmethode wordt veel gebruikt bij patiënten met een contra-indicatie voor de toediening van een contrastmiddel.

Contra-indicaties voor MR angiografie:

  • de aanwezigheid van metalen implantaten in het lichaam (kunstmatige gewrichten, elektronische oorimplantaten, metalen platen, hemostatische clips);
  • psychische stoornissen;
  • claustrofobie;
  • obesitas;
  • zwangerschap.

Een belangrijk nadeel van de techniek is de duur van de implementatie. De tijd die de patiënt in het MRI-apparaat doorbrengt, bedraagt ​​20 tot 40 minuten.

De procedure voor cerebrale angiografie is wijdverbreid vanwege de hoge informatie-inhoud.

Deze diagnose verwijst naar invasieve onderzoeksmethoden. Bij sommige patiënten kan dit complicaties veroorzaken.

De meest ernstige complicatie van angiografie is jodiumallergie. Onlangs zijn veilige radiopaque substanties gebruikt, die het aantal van dergelijke reacties aanzienlijk hebben verminderd.

Allergie voor jodium verwijst naar de reacties van het directe of anafylactische type, daarom plotseling gemanifesteerd:

  • roodheid;
  • jeuk;
  • zwelling op de prikplaats;
  • algemene zwakte;
  • kortademigheid;
  • daling van de bloeddruk;
  • anafylactische shock.

De procedure met het gebruik van jodiumhoudende stoffen moet dus worden uitgevoerd onder toezicht van een arts die is uitgerust met noodgeneesmiddelen.

Wanneer een aderwand wordt geperforeerd of als de ader de druk van de pomp niet weerstaat, waarmee het contrast wordt geïnjecteerd, kan een contraststof die jodium bevat de zachte weefsels binnendringen.

Als de hoeveelheid vrijgegeven stof niet meer is dan 10 ml, zijn er geen speciale gevolgen te verwachten. In geval van contact met zachte weefsels met een grotere hoeveelheid contrast, ontsteking van vetweefsel en huid, is weefselnecrose mogelijk.

Het contrast wordt door de nieren uitgescheiden. Bij chronisch nierfalen veroorzaakt een grote hoeveelheid contrast ischemie van de corticale substantie van de nieren en de progressie van gestoorde nierfuncties, tot en met de noodzaak van dialyse. Daarom is de beoordeling van de functionele toestand van het excretiesysteem voorafgaand aan de angiografieprocedure met behulp van jodium-bevattend contrast verplicht.

Angiografie van cerebrale bloedvaten: wat het is, indicaties en contra-indicaties

Angiografie van cerebrale bloedvaten is een instrumentele onderzoeksmethode die het letterlijk mogelijk maakt om de bloedvaten van de hersenen te 'zien'. Voor de studie is het noodzakelijk om een ​​contrastmiddel in het corresponderende vat van de hersenen en de aanwezigheid van een röntgenapparaat te introduceren, waarmee het beeld van de vaten gevuld met dit contrast zal worden vastgelegd. Angiografie van cerebrale vaten is geen routine diagnostische methode, het heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties, evenals, helaas, complicaties. Wat is deze diagnostische methode, in welke gevallen het wordt gebruikt, hoe het precies wordt uitgevoerd en over andere nuances van angiografie van cerebrale bloedvaten die u uit dit artikel kunt leren.

Angiografie in brede zin is het verkrijgen van beelden van alle bloedvaten in het lichaam met behulp van röntgenstralen. Angiografie van cerebrale bloedvaten is slechts een van de varianten van deze uitgebreide onderzoeksmethode.

Angiografie is al bijna 100 jaar bekend als geneesmiddel. Het werd voor het eerst voorgesteld door de Portugese neuroloog E. Moniz in 1927. In 1936 werd angiografie in de klinische praktijk gebruikt en in Rusland werd de methode sinds 1954 gebruikt dankzij Rostov-neurochirurgen V. Nikolsky en E.S. Temirova. Ondanks zo'n lange gebruiksperiode, blijft de angiografie van cerebrale schepen verbeteren tot het heden.

Wat is de angiografie van cerebrale bloedvaten?

De essentie van deze onderzoeksmethode is als volgt. Een patiënt krijgt een radiopaque substantie, meestal op basis van jodium (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.), in een bepaalde slagader van de hersenen (of het gehele netwerk van slagaders van de hersenen). Dit wordt gedaan om het beeld van het vat op de röntgenfilm te kunnen fixeren, omdat in een normaal beeld de bloedvaten slecht zichtbaar zijn. Introductie van radio-opake substantie is mogelijk door het doorsteken van het corresponderende vat (als het technisch mogelijk is) of door een katheter verbonden met het vereiste vat vanuit de periferie (gewoonlijk vanuit de dijbeenslagader). Wanneer het contrastmiddel zich in het vaatbed bevindt, wordt een reeks röntgenbeelden in twee projecties (direct en lateraal) geproduceerd. De verkregen beelden worden beoordeeld door de radioloog, ze trekken conclusies over de aan- of afwezigheid van een specifieke pathologie van de cerebrale vaten.

species

Afhankelijk van de toedieningsmethode van het medicijn, kan deze onderzoeksmethode zijn:

  • punctie (wanneer het contrast wordt geïntroduceerd door het bijbehorende vat door te prikken);
  • katheterisatie (wanneer het contrast wordt afgegeven door een katheter ingebracht door de femorale slagader en voortbewogen langs het vaatbed naar de gewenste locatie).

Volgens de uitgestrektheid van het studiegebied kan angiografie van cerebrale bloedvaten zijn:

  • gemeenschappelijk (visualiseerde alle vaten van de hersenen);
  • selectief (beschouwd als één pool, halsslagader of vertebrobasilus);
  • super-selectief (een kleiner vat wordt onderzocht in een van de bloedbassins).

Superselectieve angiografie wordt niet alleen als onderzoeksmethode gebruikt, maar ook als een methode voor endovasculaire behandeling, wanneer dit probleem na vaststelling van het "probleem" in een bepaald vat "gefixeerd" is met behulp van microchirurgische technieken (bijvoorbeeld embolisatie of trombose van arterioveneuze malformatie).

In verband met de wijdverbreide introductie van moderne diagnostische methoden zoals computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI), zijn recentelijk CT-angiografie en MR-angiografie uitgevoerd. Deze onderzoeken worden uitgevoerd in de aanwezigheid van geschikte scanners, ze zijn minder traumatisch en veiliger dan alleen angiografie. Maar daarover later meer.

Indicaties voor

Angiografie van cerebrale bloedvaten is een gespecialiseerde diagnostische methode die alleen door een arts moet worden voorgeschreven. Het wordt niet uitgevoerd op verzoek van de patiënt. De belangrijkste indicaties zijn:

  • verdenking van arterieel of arterioveneuze cerebrale aneurysma;
  • verdenking van arterioveneuze misvorming;
  • het bepalen van de mate van stenose (vernauwing) of occlusie (blokkering) van cerebrale vaten, dat wil zeggen, het tot stand brengen van het lumen van de respectieve vaten. In dit geval, de ernst van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten en de noodzaak voor daaropvolgende chirurgische interventie;
  • het vaststellen van de relatie van cerebrale schepen met een nabijgelegen tumor voor het plannen van operationele toegang;
  • controleer de locatie van de clips opgelegd aan de vaten van de hersenen.

Ik wil graag opmerken dat alleen klachten over duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen en dergelijke op zich geen indicaties zijn voor angiografie. Patiënten met dergelijke symptomen moeten worden onderzocht door een neuroloog en de resultaten van het onderzoek, evenals andere onderzoeksmethoden, bepalen de noodzaak van angiografie. Deze behoefte wordt vastgesteld door de dokter!

Contra

De belangrijkste contra-indicaties zijn:

  • allergische reactie (intolerantie) voor jodiumpreparaten en andere radiopaque stoffen;
  • zwangerschap (als gevolg van ioniserende straling tijdens de procedure). In dit geval is MRI-angiografie mogelijk;
  • geestesziekte waardoor je niet aan alle voorwaarden van de procedure kunt voldoen (een persoon kan bijvoorbeeld niet bewegen tijdens de foto);
  • acute infectie- en ontstekingsziekten (als het risico op complicaties toeneemt);
  • overtreding van het bloedcoagulatiesysteem (zowel neerwaarts als opwaarts);
  • de algemene toestand van de patiënt, beschouwd als ernstig (dit kan III graad hartfalen, eindstadium nier- en leverfalen, coma, enzovoort zijn). In wezen is deze subgroep van contra-indicaties relatief.

Voorbereiding op angiografie

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen en het risico op complicaties door de procedure te verminderen, wordt aanbevolen:

  • voor het doorstaan ​​van algemene en biochemische bloedtesten, inclusief - om de indicatoren van het stollingssysteem te bepalen (de verjaringstermijn van testen mag niet langer zijn dan 5 dagen). Ook bepaald door de bloedgroep en Rh-factor in het geval van mogelijke complicaties;
  • een ECG en FG maken (FG, als het laatste jaar niet is uitgevoerd);
  • gebruik geen alcoholische dranken gedurende 14 dagen;
  • tijdens de laatste week geen medicijnen te gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden;
  • voer een allergische test uit met een contrastmiddel. Om dit te doen, gedurende 1-2 dagen, wordt 0,1 ml van het geschikte preparaat intraveneus toegediend aan de patiënt en wordt de reactie geëvalueerd (jeuk, huiduitslag, moeilijkheden met ademhalen enz.). In het geval van een reactie is de procedure gecontra-indiceerd!
  • aan de vooravond van het nemen van antihistaminica (anti-allergische) medicijnen en kalmerende middelen (indien nodig en alleen zoals voorgeschreven door een arts!);
  • Eet niet 8 uur en drink geen water 4 uur voor de test;
  • baad en scheer (indien nodig) de plaats van de punctie of katheterisatie van het vat;
  • verwijder vóór het onderzoek zelf alle metalen voorwerpen (haarspelden, sieraden).

Techniek van onderzoek

Helemaal aan het begin, ondertekent de patiënt toestemming om dit type onderzoek uit te voeren. De patiënt wordt een intraveneuze perifere katheter geplaatst om direct toegang te hebben tot het circulatiesysteem. Vervolgens wordt premedicatie uitgevoerd (ongeveer 20-30 minuten vóór de procedure): antihistaminica, tranquillizers en anesthetica worden geïntroduceerd om ongemak tijdens de procedure en het risico op complicaties te minimaliseren.

De patiënt wordt op de tafel geplaatst en verbonden met de instrumenten (hartmonitor, pulsoximeter). Na behandeling van de huid met een lokaal anestheticum en anesthesie, wordt het overeenkomstige bloedvat doorboord (de halsslagader of vertebrale arterie). Aangezien het niet altijd mogelijk is om nauwkeurig deze slagaders binnen te gaan, wordt meestal een kleine huidincisie gemaakt en wordt de dij slagader doorgeprikt, gevolgd door onderdompeling van de katheter en deze door de bloedvaten naar de testplaats te leiden. Bevordering van de katheter langs het arteriële bed gaat niet gepaard met pijn, omdat de binnenwand van de vaten verstoken is van pijnreceptoren. De controle op de voortgang van de katheter wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. Wanneer de katheter in de mond van het noodzakelijke vat wordt gebracht, wordt er een contrastmiddel voorverwarmd tot lichaamstemperatuur in een volume van 8-10 ml erdoorheen gebracht. De introductie van contrast kan gepaard gaan met een metaalachtige smaak in de mond, een gevoel van warmte en een stroom van bloed naar het gezicht. Deze gevoelens gaan binnen enkele minuten vanzelf over. Na de introductie van contrast, worden röntgenfoto's bijna altijd elke seconde meerdere malen genomen in frontale en laterale projecties (waardoor we zowel de slagaders, de capillaire fase en de aderen kunnen zien). Foto's laten zien en onmiddellijk evalueren. Als iets onbegrijpelijk blijft voor de arts, wordt een extra deel van het contrastmiddel geïntroduceerd en worden de afbeeldingen herhaald. Vervolgens wordt de katheter verwijderd, legt op de prikplaats van het vat een druk steriel verband. De patiënt moet gedurende ten minste 6-10 uur onder toezicht staan ​​van medisch personeel.

complicaties

Volgens de statistieken komen complicaties in de loop van deze diagnostische methode voor in 0,4-3% van de gevallen, dat wil zeggen niet zo vaak. Hun optreden kan worden geassocieerd met de procedure zelf (bijvoorbeeld de bloedstroom van de prikplaats van het bloedvat), of met het gebruik van een contrastmiddel. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de naleving van alle voorwaarden bij het voorbereiden en uitvoeren van angiografie het voorkomen van mogelijke complicaties is. Het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen van de laatste generatie (Omnipak en Ultravist) wordt gekenmerkt door minder statistieken over complicaties.

Dus de mogelijke complicaties van angiografie van cerebrale bloedvaten zijn:

  • braken;
  • allergische reactie op een jodium-bevattend medicijn: jeuk, zwelling en roodheid op de injectieplaats, en dan het optreden van kortademigheid (reflex-ademhalingsstoornis), een daling van de bloeddruk, een hartritmestoornis. In ernstige gevallen kan anafylactische shock optreden, wat een levensbedreigende aandoening is;
  • spasmen van cerebrale bloedvaten en, als gevolg, acuut cerebrovasculair accident (tot een beroerte);
  • convulsieve aanvallen;
  • penetratie van een contraststof in zachte weefsels in het gebied van de punctie van een bloedvat (buiten het vaatbed). Als het volume van het medicijn dat in het weefsel wordt gemorst maximaal 10 ml is, zijn de gevolgen minimaal, als er meer is, dan ontwikkelen zich ontstekingen van de huid en onderhuids vet;
  • bloedingen van de prikplaats van het vat.

CT-scan en MR-angiografie: wat zijn de kenmerken?

CT en MR angiografie van cerebrale vaten zijn inherent een vergelijkbare studie als angiografie. Maar er zijn een aantal kenmerken van deze procedures die hen onderscheiden van angiografie van cerebrale bloedvaten. Dat is het ongeveer en praat.

CT-angiografie

  • het wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf en niet met een gewoon röntgenapparaat Het onderzoek is ook gebaseerd op röntgenfoto's. De dosis ervan is echter aanzienlijk minder dan bij conventionele angiografie van cerebrale vaten, wat veiliger is voor de patiënt;
  • computerverwerking van informatie maakt het mogelijk om op elk punt van de studie een driedimensionaal beeld van de vaten te verkrijgen (dit is van toepassing op de zogenaamde spiraal-CT-angiografie, uitgevoerd op een speciale spiraalvormige tomograaf);
  • een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de ader van de elleboog en niet in het slagaderlijke netwerk (wat het risico op complicaties aanzienlijk vermindert, aangezien de introductie van het medicijn een gewone intraveneuze injectie door een perifere katheter wordt).
  • voor CT-angiografie is er een limiet op het gewicht van een persoon. De meeste scanners zijn bestand tegen een lichaamsgewicht tot 200 kg;
  • De procedure wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en vereist geen observatie van de patiënt bij voltooiing ervan.

MR angiografie

Mr angiography wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Het wordt uitgevoerd met behulp van een magnetische resonantie-imager, dat wil zeggen, de methode is gebaseerd op het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie. Dit betekent de volledige afwezigheid van röntgenfoto's tijdens de procedure (en daarom is MR-angiografie toegestaan ​​tijdens de zwangerschap);
  • kan zowel worden uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel (voor een betere visualisatie) als zonder het contrastmiddel (bijvoorbeeld met intolerantie voor jodiumbereidingen bij patiënten). Deze nuance is ongetwijfeld
    voordeel ten opzichte van andere soorten angiografie. Als u contrast moet gebruiken, wordt de substantie ook in de ader van de elleboogbocht geïnjecteerd via een perifere katheter;
  • het beeld van vaten wordt driedimensionaal verkregen door computerverwerking;
  • een serie foto's duurt iets langer dan andere soorten angiografie, terwijl een persoon voortdurend in de scannerbuis moet liggen. Voor degenen die last hebben van claustrofobie (angst voor een afgesloten ruimte) is dit niet haalbaar;
  • de procedure is gecontraïndiceerd in de aanwezigheid van een kunstmatige pacemaker, metalen clips op de bloedvaten, kunstmatige gewrichten, elektronische implantaten van het binnenoor);
  • wordt poliklinisch uitgevoerd en de patiënt wordt onmiddellijk naar huis ontslagen.

In het algemeen kan gesteld worden dat CT en MR-angiografie moderne, minder gevaarlijke en meer informatieve onderzoeksmethoden zijn dan conventionele angiografie van cerebrale vaten. Ze zijn echter niet altijd haalbaar, dus de gebruikelijke angiografie van de hersenvaten is nog steeds een relevante methode voor de studie van vasculaire pathologie van de hersenen.

Aldus is angiografie van cerebrale vaten een zeer informatieve methode voor het diagnosticeren, voornamelijk, van vaataandoeningen van de hersenen, waaronder stenosen en occlusies, die beroertes veroorzaken. De methode zelf is vrij betaalbaar, het vereist alleen de aanwezigheid van een röntgenapparaat en een contrastmiddel. Wanneer aan alle voorwaarden voor voorbereiding en onderzoek is voldaan, geeft angiografie van cerebrale bloedvaten een accuraat antwoord op de gestelde vraag met een minimumaantal complicaties. Bovendien heeft de moderne geneeskunde zulke innovatieve methoden als CT en MR-angiografie, vervelender, minder schadelijk en traumatisch voor de patiënt. CT en MR-angiografie laten ons toe een driedimensionaal beeld van de bloedvaten te verkrijgen, wat betekent dat het waarschijnlijker is om de bestaande pathologie niet te missen.

Medische animatie op "Cerebrale Angiografie":

Angiografie van cerebrale schepen

In het geval van ziekten veroorzaakt door onjuiste werking van de cerebrale vaten, is het noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose uit te voeren om medicijnen of operaties voor te schrijven. Angiografie is een moderne onderzoeksmethode die helpt om de pathologie te onderzoeken zonder de patiënt schade te berokkenen.

Wat is angiografie

Het is moeilijk om de vaten te zien, als je gewoon een röntgenfoto maakt. Het kenmerk van angiografie is dat een speciaal contrastmiddel wordt geïntroduceerd, waarmee het mogelijk is om naar de veranderingen in het röntgenonderzoek te kijken. De techniek helpt om te identificeren:

  • zwelling;
  • pathologieën van slagaders en aders;
  • fase van de cerebrale circulatie;
  • weefselaandoeningen.

Bij het uitvoeren van angiografie van cerebrale vaten, worden contrastmiddelen geleverd aan de halsslagader of vertebrale slagaders. De preparaten bevatten jodium. Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met allergieën. U moet zorgvuldig nefrotoxiciteit overwegen - het schadelijke effect van het geneesmiddel op de nieren. Contrastmiddelen worden gebruikt voor onderzoek:

Indicaties voor het doel van de studie

Angiografie van de hersenen wordt gebruikt om pathologieën te identificeren, ziekten te diagnosticeren, operaties te plannen. Ken deze methode toe in het geval van:

  • vermoedelijke zwelling;
  • frequent verlies van bewustzijn;
  • veneuze sinus trombose;
  • stenose (vernauwing) van bloedvaten;
  • cerebrale slagaderembolie;
  • cerebrale atherosclerose;
  • vasculaire aneurysmata;
  • langdurige hoofdpijn;
  • frequente duizeligheid.

Zijn er contra-indicaties

Angiografie heeft contra-indicaties, afhankelijk van de wijze van implementatie. Er gelden dezelfde beperkingen voor alle methoden:

  • zwangerschap;
  • psychische stoornissen;
  • lactatie;
  • schildklierafwijkingen;
  • nierfalen;
  • jodium allergie;
  • hartfalen;
  • diabetes mellitus;
  • slechte bloedstolling;
  • obesitas (de patiënt past niet in het apparaat).

Een contra-indicatie voor de klassieke methode en computertomografie is een verbod op röntgenbestraling. Magnetische resonantie-angiografie kan beperkingen hebben met betrekking tot het gebruik van een magnetisch veld. Deze omvatten:

  • hartslag implantaat stuurprogramma;
  • claustrofobie;
  • elektronische oorimplantaten;
  • metalen delen in het lichaam - platen, gewrichten.

Enquêtemethoden

Bij het uitvoeren van angiografie wordt een contrastmiddel door een priknaald gevoerd of wordt een katheter naar het gewenste vaatbed geleid. Begin dan met het onderzoek. Volgens de lokalisatie van contrast wordt angiografie onderscheiden:

  • algemeen - contrast door de katheter wordt in de thoracale of abdominale aorta ingebracht;
  • selectief - de stof wordt in de hersenvaten geïnjecteerd;
  • superselectief - contrast door een katheter wordt naar de dunste takken van het vaatbed gebracht.

Er zijn verschillende manieren om angiografie van cerebrale vaten uit te voeren, die verschillen in visualisatietechnieken. Elk heeft zijn eigen kenmerken, benoemd door deskundigen in overeenstemming met de getuigenis van de patiënt en de vereiste hoeveelheid informatie. Voor de enquête wordt de klassieke methode gebruikt - hersen-röntgenfoto's worden uitgevoerd na de injectie van contrast, pathologieën worden gedetecteerd door een reeks afbeeldingen.

Moderne angiografietechnieken zijn meer informatief:

  • computertomografie van cerebrale vaten kunt u een reeks afbeeldingen maken met een contrastmiddel op een computertomograaf, met daaropvolgende 3D-visualisatie van hoe het algemene beeld eruit zal zien;
  • magnetische resonantie beeldvorming maakt inspectie zonder contrast mogelijk, maar in speciale gevallen is het mogelijk om het te gebruiken.

CT-angiografie van cerebrale bloedvaten

Bij het uitvoeren van computertomografie wordt een contrastmiddel in de ader van de elleboog geïnjecteerd. Dit is handig - er is geen chirurgische ingreep, zoals bij een punctie. Vervolgens wordt laag-voor-laag beeldvorming van de hersenen uitgevoerd, de beelden worden met behulp van speciale programma's verwerkt tot driedimensionale beelden, waarin de vaten duidelijk zichtbaar zijn. De resultaten van de studie kunnen pathologie aantonen, dienen als informatie voor operaties. Röntgenstraling met dit type onderzoek is veel lager dan bij de klassieke.

MR angiografie

MRA van cerebrale bloedvaten wordt uitgevoerd wanneer de patiënt allergisch is voor jodium in contrastmiddelen of blootstelling aan röntgen is gecontraïndiceerd. Magnetische resonantie beeldvorming maakt gebruik van een magnetisch veld. Het onderzoek is zonder ernstige gevolgen uitgevoerd. MRI-angiografie van cerebrale vaten geeft een zeer nauwkeurige diagnose, als resultaat van de studie wordt een driedimensionaal beeld uitgegeven en wordt de toestand van de vaten en capillairen gecontroleerd.

Andere methoden

Een van de meest vooruitstrevende methoden van onderzoek is MSCT: multispirale computertomografie van cerebrale vaten. Het onderscheidt zich door snel scannen. De buis draait in een spiraal rond de patiënt met de geleidelijke beweging van de tafel. Driedimensionale afbeeldingen worden gekenmerkt door hoge definitie. Fluoresceïne-angiografie wordt gebruikt om de vaten van het netvlies te bestuderen. Een speciaal contrast wordt in de ader ingebracht, met bloed komt het in het oog en met speciale belichtingsvaten zijn zichtbaar, pathologieën worden gedetecteerd.

Voorbereiding op de procedure

Vóór het onderzoek mag de patiënt 10 uur niet eten en mag hij 4 uur niet drinken. Hij moet alle metalen voorwerpen verwijderen. Aangezien chirurgische ingrepen nodig zijn voor de toediening van contrast, schrijven ze voor:

  • testen op allergieën voor jodium;
  • urine- en bloedonderzoek;
  • ECG;
  • nierfunctietests;
  • consulten van de anesthesist, therapeut.

Hoe is de studie van bloedvaten van de hersenen en de nek

Het onderzoek wordt uitgevoerd in de kliniek. Na de voorbereiding en indiening van het contrastmateriaal van de patiënt worden ze op de tafel gelegd en worden de hersenen gescand met speciale apparatuur. Het resulterende beeld helpt om de exacte diagnose vast te stellen, zodat de behandelende arts een therapie of operatie zal voorschrijven. Na onderzoek van de bloedvaten in de nek en de hersenen, blijft de patiënt enkele uren in het ziekenhuis en wordt vervolgens ontladen.

Mogelijke complicaties en gevolgen na cerebrale angiografie

De studie van cerebrale bloedvaten met angiografie kan kleine complicaties hebben. Deze omvatten:

  • pijn op de plaats van installatie van de katheter;
  • allergische reacties op contrastmiddelen;
  • zwelling veroorzaakt door schade aan de slagader tijdens een punctie;
  • overtreding van de nieren bij het verwijderen van contrast;
  • hartfalen;
  • penetratie van contrast in omringende weefsels;
  • beroerte - in een zeldzaam geval.

Twee dagen na het angiografische onderzoek van de aders, bloedvaten en slagaders van de hersenen, zal de patiënt zich zeker voelen als hij zich aan bepaalde regels houdt. Tijdens de eerste dag heb je nodig:

  • staan ​​bedrust;
  • verwijder het verband niet;
  • elimineren van fysieke inspanning;
  • neem geen waterbehandelingen;
  • meer vloeistoffen drinken;
  • niet roken;
  • zich onthouden van seks;
  • rijd niet.

Waar te doen en hoeveel is het onderzoek van de hersenen

Angiografisch onderzoek van cerebrale schepen wordt uitgevoerd in klinieken waar er geschikte apparatuur is, medische centra. De kosten van procedures in Moskou en aan de periferie hebben geen grote verschillen. Het prijsverschil is:

  • MRI van slagaders - 3500-4600 r.;
  • CT-angiografie - 3200-8000 r.;
  • MRI van de hersenen, slagaders en veneuze sinussen - 7200-11000 p.

Video: hoe stellen we cerebrale vaten vast?

beoordelingen

Victoria, 46 jaar oud: vaak hoofdpijn waardoor ze niet kon slapen. Lange tijd konden ze de reden niet vinden voordat ze me naar een CT-scan stuurden om de vaten van de hersenen te onderzoeken. De prijs van de procedure is echter hoog, maar de pijn is ondraaglijk. Volgens de resultaten schreef de neuroloog de behandeling voor, nu voel ik me veel beter. Zeer nuttige techniek.

Anna, 56 jaar oud: Hoevelen gingen naar doktoren, om een ​​behandeling voorgeschreven te krijgen, maar ik ga van voortdurende duizeligheid, vasthoudend aan de muur. Ze wilden me naar een CT-scan sturen, maar ik ben allergisch voor jodium. Ze bestelden een onderzoek naar magnetische resonantie en vonden problemen met de bloedvaten in de hersenen. Nu onderga ik een behandeling, duizeligheid is minder frequent geworden.

Anastasia, 48 jaar oud: Hoe ben ik bang geworden toen mijn man flauwgevallen was. Ze brachten hem naar de ambulance, ze deden een CT-scan van de hersenen. Het bleek dat er een tumor was die het bloedvat klemde. Verrassend genoeg is alles heel duidelijk zichtbaar op het volumetrische beeld. We hebben een operatie aangesteld, we maken ons grote zorgen over de resultaten. Geweldige methode - je kunt alles duidelijk zien.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Vasculaire angiografie: indicaties, onderzoeksproces en kenmerken van de procedure

In 1986 ontdekte de röntgenstraal een nieuw type straling en al in hetzelfde jaar slaagden getalenteerde wetenschappers erin om de radiocontrasten van verschillende organen van het lijk te maken. Beperkte technische mogelijkheden voor enige tijd voorkwamen echter de ontwikkeling van vasculaire angiografie.

Op dit moment is angiografie van de bloedvaten een vrij nieuwe, maar zich snel ontwikkelende, hightech methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van de bloedvaten en organen van een persoon.

Op standaard röntgenfoto's is het onmogelijk om de slagaders, aders, lymfevaten of zelfs haarvaten te zien, omdat ze straling absorberen, evenals de zachte weefsels eromheen. Om de vaartuigen te kunnen onderzoeken en hun toestand te kunnen beoordelen, worden daarom speciale methoden voor angiografie met de introductie van speciale radiopaque preparaten gebruikt.

De techniek van deze unieke test is als volgt: een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in het vaatbed en er worden tegelijkertijd verschillende radiologische beelden genomen.

Vasculaire angiografie

Vasculaire angiografie wordt veel gebruikt om een ​​verscheidenheid aan vasculaire pathologieën te bepalen, zoals stenose (vernauwing) van het bloedvat, aneurysma (expansie) van het bloedvat, enz., Alsmede om pathologische aandoeningen van het hart te detecteren, de nierfunctie te diagnosticeren, misvormingen en schade aan verschillende organen te detecteren, tumoren te diagnosticeren, cysten en vele andere pathologische aandoeningen.

Het gepresenteerde type onderzoek kan vaten van elke grootte (van de aorta tot de kleinste capillairen) en alle systemen en organen van het menselijk lichaam visualiseren. Bovendien wordt angiografie van bloedvaten vaak gebruikt vóór de implementatie van chirurgische ingrepen voor pre-operatieve voorbereiding en diagnose.

Indicaties en contra-indicaties voor onderzoek

Er is een vrij grote lijst van ziekten en pathologische aandoeningen waarbij artsen de implementatie van dergelijke diagnostische manipulatie aanbevelen als angiografie van bloedvaten.

De volgende zijn slechts enkele van de belangrijkste:

  • Atherosclerose van het hoofd en kransslagaders;
  • Trombose van diepe en oppervlakkige vaten van de bovenste en onderste ledematen;
  • Longembolie;
  • Diagnose van pathologie van het netvlies;
  • Identificatie van vasculaire tumoren en cysten;
  • Beoordeling van de nierfunctie;
  • Als een pre-operatieve diagnose, evenals een methode voor het bewaken van de uitgevoerde chirurgische manipulatie van het hart of de hersenen;
  • en nog veel meer...

Ondanks de voldoende veiligheid en lage invasiviteit van deze procedure, zijn er echter een aantal voorwaarden waaronder deze interventie gecontraïndiceerd is:

  1. Gedecompenseerde hart-, lever- en nierfalen;
  2. Bepaalde psychische aandoeningen;
  3. Allergische reacties op jodium en zijn derivaten, evenals op andere stoffen die worden gebruikt voor vaatcontrasten;
  4. Ziekten geassocieerd met verstoring van het bloedcoagulatiesysteem;
  5. Zwangerschap en borstvoeding.

Methoden en voorafgaande training

Vasculaire angiografie is een invasieve procedure waarbij medische controle van de toestand van de patiënt voor en na diagnostische manipulatie vereist is. Vanwege deze kenmerken is in de regel ziekenhuisopname van een patiënt in een ziekenhuis en een specifiek klinisch stel laboratoriumtests vereist: volledig bloedbeeld, urinetest, biochemisch bloedonderzoek, bloedgroep- en resusfactorbepaling en een aantal andere tests volgens indicaties. Een persoon wordt geadviseerd om een ​​paar dagen voor de ingreep een aantal geneesmiddelen te stoppen die het bloedstollingssysteem (bijvoorbeeld aspirine) beïnvloeden.

Moderne afdeling Angiografie

Voordat de procedure van angiografie wordt uitgevoerd, onderzoekt de arts de patiënt en verkrijgt hij toestemming voor de manipulatie.

De patiënt wordt aanbevolen om 6-8 uur vóór het begin van de diagnostische procedure niet te eten. Als het haar groeit op het beoogde punt van inbrengen van de naald, dan wordt het afgeschoren en wordt vervolgens een hygiënische douche genomen.

De procedure zelf wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthetica, en de persoon aan de vooravond van het begin van de test wordt meestal voorgeschreven sedativa (kalmerende middelen).

De techniek van de angiografische studie zelf is de introductie van het röntgencontrastmiddel in het vaatbed en de uitvoering van verschillende röntgenstralen. Afhankelijk van de pathologie en het doel van de procedure kan de injectieplaats van het contrastmiddel variëren.

Voordat u een angiografie uitvoert, wordt elke patiënt getest op een allergische reactie op de gebruikte geneesmiddelen in contrasterende. Om dit te doen, wordt een bepaalde hoeveelheid van de stof subcutaan ingespoten en bewaakt de reactie van het lichaam. In het geval van bijwerkingen (uitslag, misselijkheid, jeuk en andere), is angiografisch onderzoek geannuleerd. Vervolgens wordt in plaats daarvan MRI (magnetic resonance angiography) uitgevoerd, waarvoor het gebruik van contrastmiddelen niet verplicht is.

Na voorbehandeling met antiseptische oplossingen voor lokale anesthesie, wordt een kleine incisie in de huid uitgevoerd en wordt de noodzakelijke slagader gevonden. Voer zijn lekke band uit met een speciale naald en voer via deze naald de metalen geleider in op het gewenste niveau. Een speciale katheter wordt door deze geleider naar een gegeven punt gestoken en de geleider samen met de naald wordt verwijderd. Alle manipulaties die in het vat plaatsvinden, worden strikt gecontroleerd door röntgentelevisie. Een radio-opake substantie wordt door de katheter in het vat geïnjecteerd en tegelijkertijd wordt een reeks röntgenstralen uitgevoerd, waarbij de positie van de patiënt indien nodig wordt gewijzigd.

Na de procedure wordt de katheter verwijderd en wordt een zeer strak steriel verband op het punctie gebied aangebracht. De substantie die in het vat wordt gebracht verlaat het lichaam gedurende de dag via de nieren. En de procedure zelf duurt ongeveer 40 minuten.

Video: animatie van het angiografieproces

De toestand van de patiënt na de procedure en mogelijke complicaties

De patiënt wordt gedurende de dag bedrust getoond. De arts van de patiënt wordt gevolgd door de behandelende arts, die de lichaamstemperatuur meet en het gebied van de invasieve interventie onderzoekt. De volgende dag wordt het verband verwijderd en, als de persoon in een bevredigende toestand is en er geen bloedstroom is in het gebied van de punctie, mogen ze naar huis gaan.

Voor de absolute meerderheid van de mensen draagt ​​angiografisch onderzoek geen risico. Volgens rapporten is het risico op complicaties bij de implementatie van angiografie niet groter dan 5% en kan het uit de volgende punten bestaan:

  1. Allergische reacties op een contrastmiddel, antisepticum of anesthesie, die tijdens de procedure worden gebruikt;
  2. Bloeding of bloeding uit de prikplaats van het bloedvat;
  3. In zeldzame gevallen, in de aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten, kan een dergelijke ernstige pathologie als een hartinfarct, acuut nierfalen, enz. Ontstaan.

Kenmerken van angiografie van verschillende organen

Angiografie van cerebrale schepen

Tegenwoordig is angiografie van cerebrale vaten de meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen, vooral in diagnostisch verwarde gevallen, evenals vóór het uitvoeren van neurochirurgische operaties.

Het verschijnen van het vaatpatroon zal helpen bij het diagnosticeren van vele pathologische processen, waaronder tumoren, micro-aanslagen, cysten en andere. Er zijn een aantal pathologische aandoeningen waarbij cerebrale angiografie nodig kan zijn:

  • Aanhoudende lange termijn hoofdpijn, niet gestopt door conventionele medicijnen;
  • Misselijkheid en duizeligheid;
  • Regelmatig verlies van bewustzijn op korte termijn;
  • Voordat neurochirurgische hersenoperaties worden uitgevoerd.

Hartangiografie

Indicaties voor angiografie van hartvaten (coronaire angiografie) zijn de volgende ziekten:

  1. Geschiedenis van een hartinfarct;
  2. Progressieve angina pectoris;
  3. Hartritmestoornissen;
  4. Angina pectoris, waarbij het innemen van meerdere geneesmiddelen niet het gewenste effect en andere aandoeningen geeft.

Angiografie van de onderste ledematen

Bijna elke derde persoon ouder dan 65 jaar heeft een ziekte van de slagaders of aderen van de onderste ledematen. Ook wordt deze pathologie verergerd door een geschiedenis van roken en diabetes. Het belangrijkste symptoom van ziektes van de slagaders van de onderste ledematen is pijn in de benen tijdens langdurig lopen, optredend op verschillende plaatsen, die afhangt van het niveau van vasculaire laesies.

Dus, in welke gevallen is angiografie van de vaten van de onderste ledematen:

  • Obliterend atherosclerose en endarteritis van de bloedvaten van de onderste ledematen;
  • Diepe veneuze trombose;
  • Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen;
  • een aantal andere pathologische aandoeningen.

Angiografie van de fundus

Voor het uitvoeren van de angiografie van de fundus is geen speciale training vereist, net als bij andere soorten angiografie. Het gebruik van fundusangiografie onthult in de vroege stadia dergelijke onaangename ziekten zoals maculaire retinale degeneratie, diabetische retinopathie en vele andere.

Individuele methoden en soorten onderzoeksschepen

CT-angiografie

Computertomografie (CT) is een diagnostische methode die met behulp van röntgenstraling snedes, afbeeldingen van alle organen en systemen mogelijk maakt. De verkregen informatie wordt verwerkt op een computer en een driedimensionaal driedimensionaal beeld van het waargenomen lichaamsdeel wordt opnieuw gemaakt.

Bij CT-angiografie wordt een radiopaque substantie geïnjecteerd in het vat tijdens een CT-scan, meestal intraveneus in de vena saphena van de onderarm.

Derhalve vereist deze onderzoeksmethode niet de opname van de patiënt in het ziekenhuis en eerdere anesthesie.

MR angiografie

Magnetische resonantie-angiografie (zogenaamde MR of MRI-angiografie) die hierboven al is genoemd, is een onderzoeksmethode op basis van elektromagnetische golven en magnetische velden. Van bijzondere waarde is deze methode voor de diagnose van ziekten van de bloedvaten in de nek en hersenen.

Mr angiography kan op verschillende manieren worden uitgevoerd - met of zonder de introductie van een contrastmiddel. Met deze functie kan deze procedure poliklinisch worden uitgevoerd en bij patiënten met allergieën voor contrastmiddelen.

Deze procedure is echter meer tijdrovend en heeft ook een aantal specifieke contra-indicaties (claustrofobie, zwangerschap, psychische stoornissen, de aanwezigheid van metalen prothesen in het lichaam, etc.)

Fluorescentie-angiografie

Fluorescentie-angiografie wordt gebruikt voor oftalmologische diagnostiek en is gebaseerd op de introductie in de ader van een speciale substantie (fluorescentie) gevolgd door beeldvorming van de fundusvaten. Fluorescine wordt in de cubitale ader van een persoon geïnjecteerd en via de bloedbaan komt het in de bloedvaten van het oog. Daarna wordt een lichtstraal van de gespecificeerde golflengte naar het onderzochte oog gestuurd en dan begint deze stof te gloeien.

De methode biedt waardevolle informatie over de configuratie van de fundusvaten, pathologische veranderingen in de bloedstroom en is ook van toepassing vóór aanvang van oftalmologische operaties.

Fluorescentie-angiografie van het netvlies

Kosten en effectiviteit van angiogrammen

De kosten van een angiografisch onderzoek hangen af ​​van de methode en berusten op de gespecialiseerde apparatuur die nodig is voor zijn gedrag. De gemiddelde prijs voor deze services in Moskou en verschillende regio's van Rusland is als volgt:

  • Coronaire angiografie: 13,5-14 duizend roebel;
  • Angiografie van cerebrale schepen: 11-12 duizend roebel;
  • Angiografie van de bloedvaten van de bovenste ledematen: 11-12 duizend roebel;
  • Angiografie van de nierslagaders: 11-12 duizend roebel;
  • Angiografie van de onderste ledematen: 11-12 duizend roebel;

Tegenwoordig zijn angiografiemethoden de "gouden standaard" bij de diagnose van ziekten van de bloedsomloop. In de meeste gevallen biedt een onderzoek met angiografie betrouwbare en nauwkeurige resultaten, en beoordelingen van patiënten en artsen bevestigen dit alleen. Deze methoden maken het niet alleen mogelijk de ziekte te diagnosticeren en de noodzakelijke behandelingstechnieken te kiezen, maar bieden ook een mogelijkheid om de uitgevoerde chirurgische ingrepen op de vaten te beheersen.

Lees Meer Over De Vaten