Een uitgebreid overzicht van retinale angiopathie: oorzaken, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom doet angiopathie van het netvlies, en wat het is. Hoe het zich manifesteert, op welke manier het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Bij angiopathie van het netvlies is de functionaliteit van de bloedvaten die de fundus van het oog binnendringen verstoord, waardoor het oog slecht van bloed wordt voorzien. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat ontstaat door andere ziekten (pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogde intracraniale druk en andere).

De oogarts behandelt dit probleem. Je kunt volledig herstellen in de vroege (eerste) fase.

Oorzaken van retinale angiopathie

Als u een ziekte heeft die wordt vermeld in de linkerkolom van de tabel, probeer dan factoren uit de rechterkolom te vermijden.

Het vermijden van slechte gewoonten vermindert het risico op angiopathie van het netvlies.

Symptomen: hoe herken je angiopathie van het netvlies?

Pathologie van de fundusvaten kan lang asymptomatisch zijn - dit is gevaarlijk voor retinale angiopathie. Zolang de symptomen niet verschijnen, is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van de ziekte en als de symptomen verschijnen, is een langere en duurdere behandeling vereist. Als de patiënt op tijd naar de dokter gaat, kan de ziekte leiden tot een ongeneeslijke blindheid. Daarom moeten degenen die lijden aan de hierboven genoemde ziekten een preventief onderzoek van de fundus ondergaan om de zes maanden of een jaar.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u ten minste een van de volgende symptomen opmerkt:

• Scherp verminderd zicht. Items die ver weg liggen, zijn wazig of u kunt de kleine lettertjes niet meer lezen. Naaien, borduren, breien en andere soorten handwerken, die vermoeide ogen zijn, kunnen moeilijk worden.
• Het gezichtsveld is versmald: je ziet niet goed wat zich aan de zijkant van je bevindt. U merkt bijvoorbeeld geen persoon die geschikt is vanaf de zijkant, of een auto die om de hoek vertrekt.
• Er waren vliegen of sluiers voor mijn ogen.
• De vaten in de ogen barsten vaak.
• Je voelt een pulsatie in de ogen.
• Ogen doen vaak pijn, zelfs bij de geringste belasting (kort lezen, tv kijken, werken op een computer, enz.)

Sommige van deze symptomen kunnen ook manifestaties zijn van andere oftalmologische afwijkingen, dus het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Zes soorten angiopathie

Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, is de angiopathie van het netvlies verdeeld in 6 types:

1. Diabetische.
2. Hypertensieve.
3. Hypotonic - de vaten zijn pathologisch verwijd, waardoor de bloedsomloop wordt verstoord en het gezichtsvermogen wordt verminderd.
4. Traumatisch - bij verwondingen aan de buik of het hoofd, maar ook als gevolg van een scherpe fysieke overspanning, kan een scheuring van de bloedvaten optreden.
5. Jeugdig - de aderen raken ontstoken en de haarvaten worden fragiel, wat leidt tot bloedingen. Dit is een zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog onbekend zijn.
6. Congenitale - premature baby's zijn gevoelig voor dergelijke angiopathie, omdat ze nog steeds onderontwikkelde kleine bloedvaten hebben.

Elk type ontwikkelt zich anders en heeft verschillende stadia.

Laten we de twee meest populaire vormen van angiopathie bekijken: diabetische en hypertensieve.

1. Diabetische angiopathie

Dit is het meest voorkomende type: 20% van de diabetici type 1 en 40% van de diabetici type 2 lijden aan deze pathologie. Een dergelijke complicatie van diabetes is zeer gevaarlijk, omdat het zelfs bij jonge mensen tot blindheid kan leiden.

De ziekte begint meestal 7-10 jaar na het begin van diabetes te ontwikkelen. Als een persoon congenitale diabetes heeft, is het noodzakelijk om de toestand van de netvliesvaten vanaf de kindertijd te controleren, anders kan angiopathie leiden tot blindheid op de leeftijd van 20 jaar.

De nederlaag van de fundusvaten als gevolg van diabetes vindt plaats volgens het volgende principe. Vanwege een hoge bloedsuikerspiegel en onjuist metabolisme, worden kleine bloedvaten in het hele lichaam aangetast. Hun muren worden dunner, de vaten verwijden pathologisch, aneurysma's verschijnen (uitsteeksels van de vaatwanden). Vanwege dit alles wordt de bloedtoevoer naar de ogen verstoord en treden er periodiek bloedingen op. Ook kunnen, vanwege een verminderd metabolisme, cholesterolplaques en bloedstolsels ontstaan ​​- ze verstoppen de bloedvaten en het netvlies krijgt niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen.

Vanwege blokkering van de bloedvaten treedt angiopathie van het netvlies ook op bij atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie:

1. Proliferatieve. In dit stadium begint het pathologische proces in de fundusschepen. Er zijn microaneurysmen en kleine bloedingen. Het belangrijkste kenmerkende symptoom van oogangiopathie in dit stadium is retinaal oedeem in het gebied waar de dode hoek zich bevindt. Tekenen van dit stadium van de ziekte zijn meestal nauwelijks merkbaar: het zicht is licht verminderd, de ogen kunnen rood worden, maar kleine bloedingen zijn mogelijk onzichtbaar. De behandeling die in dit stadium is gestart, is het meest effectief, daarom is het erg belangrijk om de pathologie op dit moment te identificeren.
2. Preproliferatieve. In dit stadium worden retinale aderen aangetast. Ze breiden uit, worden bochtig, scheuren, dat is de reden waarom bloedingen optreden in de retina en infiltraten vorm (clusters van cellen met een mengsel van bloed en lymfe). Deze toestand van het netvlies veroorzaakt ernstige visusstoornissen. Ze zijn weinig omkeerbaar en als je in een eerder stadium niet naar de dokter bent geweest, kun je alleen rekenen op het stoppen van de progressie van angiopathie van het netvlies en slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen.
3. Proliferatieve. Dit is de meest ernstige fase van diabetische oogangiopathie. Terwijl het lichaam probeert het probleem van de slechte staat van de fundusvaten op te lossen, beginnen zich nieuwe haarvaten te vormen. Ze zijn echter erg fragiel, wat leidt tot een nog slechtere situatie. Bloedingen worden meer, ze beïnvloeden niet alleen het netvlies, maar ook het vitreuze lichaam. Het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer exfolieert. Dit alles leidt tot blindheid.

Dezelfde stadia zijn kenmerkend voor angiopathie van het oog, voortkomend uit atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie van het netvlies

2. Hypertensie

Door de constant verhoogde druk verandert de structuur van de bloedvaten: de aderen en haarvaten worden smaller, waardoor de bloedcirculatie in het netvlies afbreekt; aders worden ingewikkeld. Vanwege de verhoogde druk kunnen kleine bloedvaten barsten, wat leidt tot retinale bloedingen.

Hypertensieve angiopathie van de retinale vaten gaat in 4 fasen over:

1. In de eerste fase zijn de bloedvaten enigszins versmald. Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, vereist angiopathie in dit stadium geen speciale behandeling. Matige vernauwing van de slagaders van de oogfundus wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met eerstegraads hypertensie en 96% van de patiënten met tweedegraadshypertensie.
2. In de tweede fase zijn de bloedvaten sterk versmald.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door het zogenaamde symptoom van koperdraad: ingewikkelde bloedvaten, arteriolen (kleine slagaders) zijn geel geworden.
4. In de vierde fase ontwikkelt zich het symptoom van de zilverdraad: de slagaders worden grijs-zilver van kleur en worden nog meer verwrongen.

Het vierde stadium van hypertensieve angiopathie van het netvlies

Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u elk jaar een onderzoek door een oogarts ondergaan. In de derde graad hypertensie, heeft 99% van de patiënten veranderingen in de fundusschepen. Daarom is het erg belangrijk om de processen in de ogen te beheersen, zodat, indien nodig, op tijd om met de behandeling te beginnen.

Angiopathie en zwangerschap

Als een vrouw tekenen vertoont van de eerste fase van retinale vasculaire angiopathie, kan de pathologie tijdens de zwangerschap verergeren. Natuurlijke bevalling kan ook de conditie van het netvlies beïnvloeden.

Vrouwen met hypertensie, hypotensie, atherosclerose of diabetes gedurende de gehele zwangerschap moeten de ogen periodiek onderzoeken.

Als de pathologie van het netvlies vordert, kunnen artsen een vrouw verbieden om op een natuurlijke manier te bevallen en beslissen over de noodzaak van een keizersnede.

Diagnose van angiopathie van retinale vaten

Als er symptomen optreden, raadpleeg dan een oogarts, hij zal de volgende diagnostische procedures uitvoeren:

• onderzoek van de fundus van het oog (oftalmoscopie);
• Oog echografie;
• CT van het netvlies en de banen van het oog.

Oftalmoscopie is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee u angiopathie van bloedvaten kunt diagnosticeren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

1. De arts verwijdt de pupil van de patiënt om de fundus goed te zien. Hij doet dit met behulp van speciale druppels (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
2. 15 minuten na instillatie gaat de patiënt zitten en onderzoekt de arts, door een speciale lens kijkend, de fundus van het oog.

Als vasculariteit, bloeding, zwelling van het netvlies, veranderingen in de kleur van de slagaders zichtbaar zijn op de oftalmoscopie - de arts concludeert dat de patiënt angiopathie van het netvlies heeft. Om de diagnose te verduidelijken, kan het soms nodig zijn om een ​​echografie of CT-scan van de ogen uit te voeren.

Behandeling: is het mogelijk om van angiopathie af te komen?

Het is mogelijk om angiopathie volledig te laten verdwijnen door contact op te nemen met specialisten in de vroege (eerste) fase van de ziekte. Gebruik in dit stadium een ​​conservatieve behandeling - medicatie:

Angiopathie van het oognetvlies: een ziekte die niet mag worden gestart

Wanneer angiopathie optreedt, treedt destabilisatie van de tonus van de bloedvaten op, waarvan de oorzaak een stoornis is van de nerveuze regulatie. In het lumen verergerde de instroom (uitstroom) van bloed. Van angiopathie van retinale vaten is bekend dat ze pathologische veranderingen manifesteren, die een voortzetting zijn van vele ziekten. Omdat het geen onafhankelijke ziekte is, signaleert het andere pathologische processen die de bloedvaten beïnvloeden. Schade aan de haarvaten, bloedvaten van het oog wordt voornamelijk veroorzaakt door krampen, parese van bloedvaten. Artsen besteden serieuze aandacht aan deze aandoening, omdat in een verwaarloosde toestand angiopathie wordt bedreigd met verlies van gezichtsvermogen.

Volwassenen en kinderen worden aangetast door schade aan het oogweefsel, maar vaker gebeurt dit na 30 jaar. Bij een kind wordt retinale angiopathie gekenmerkt door een nogal objectief symptoom. Het verandert met een verandering in de positie van het kind (sedentair of staand), tijdens fysieke inspanning. Bij volwassenen, uiteraard, tegen de achtergrond van een aanhoudende toename in druk, manifesteert atherosclerose ook vaak microangiopathie van de hersenen. Inactiviteit zal leiden tot pathologische, mogelijk onomkeerbare processen.

Complicaties van de ziekte worden uitgedrukt in atrofie van de oogzenuw; vernauwing van de gezichtsveld, verlies van zicht (gedeeltelijk, volledig). Er is een classificatie van ziekten die retinale angiopathie veroorzaakten. Dienovereenkomstig identificeerde het verschillende soorten van de ziekte.

Soorten oogangiopathie

De belangrijkste soorten angiopathie van het netvlies zijn de volgende:

1. Youth.
2. Hypertensieve.
3. Traumatisch.
4. Hypotone.
5. Diabetische.

Ilza-ziekte - het probleem van jonge mannen

Het eerste type wordt als het meest ongunstig beschouwd. Het wordt ook de ziekte van Ilza genoemd. De etiologie van juveniele angiopathie is niet duidelijk. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vaten van het netvlies, meestal veneus. Waargenomen bloeding in het netvlies, het glaslichaam. Ook binnenin vormde zich bindweefsel. Soms zijn er complicaties, zoals netvliesloslating, glaucoom, staar.

Hypertensieve angiopathie: sterk versmalde tweede-orde arteriolen.

Hypertonisch type

Hypertensieve angiopathie is een gevolg van arteriële hypertensie. In de fundus beginnen te verschijnen ongelijke vernauwing van de bloedvaten. De aanwezigheid van hypertensie leidt bijna altijd tot verstoring van de structuur van het netvlies. Dit wordt gemarkeerd door vertakkingen, hun uitzetting. In de oogbal treden puntale bloedingen op. Er kan vervaging van de oogbol optreden. In geavanceerde gevallen is een volledige verandering in het retinale weefsel mogelijk. Met de eliminatie van hypertensie verbetert de fundus. Deze hypertensieve aandoening wordt ook gevonden bij zwangere vrouwen. Het begint in de regel na de zesde maand van foetale ontwikkeling.

Angiopathie als gevolg van een blessure

Traumatische angiopathie treedt op, zoals bekend is, door compressie van de borst, met ruggengraatletsels (cervicale wervelkolom), verhoogde intracraniale druk en hersenletsel. Het optreden van deze atrofie in de oogzenuw is beladen met visuele beperkingen. Vroegtijdige behandeling zal de loslating van het netvlies, glaucoom voorkomen.

Hypotoon zicht

Hypotonische angiopathie treedt meestal op wanneer de vasculaire tonus (klein) wordt verminderd. De overloop van bloedvaten begint, en een afname van de bloedstroom kan ook optreden. Het resultaat is trombose. Dit type angiopathie wordt gekenmerkt door een voelbare pulsatie, verwijding van de slagaders, vertakking.

Micro- en macro-stoornissen bij diabetes

Diabetische angiopathie komt zeer vaak voor. Haar uiterlijk wordt geassocieerd met het feit dat diabetes te laat wordt behandeld. Bovendien werden twee typen opgemerkt: microangiopathie en macroangiopathie. Het eerste type is een laesie van de haarvaten, wanneer hun wanden dun worden. Hierdoor komt bloed in de omliggende weefsels - bloeding komt voor. Bloedcirculatie is ook aangetast. De nederlaag van grote schepen is macroangiopathie. Als diabetes niet wordt behandeld en een hoge bloedspiegel wordt geregistreerd, zal de dreiging van diabetische microangiopathie optreden. Vet hoopt zich op van de binnenkant van de vaatwand, wat leidt tot consolidatie. De volgende zal een blokkering van bloedvaten zijn, die hypoxie van netvliesweefsels veroorzaakt. Overtreding van dit type veroorzaakt ischemische ziekte. Perifere vaten worden ook beïnvloed.

Lees meer over het diabetische type in de link.

Oorzaken van angiopathie. symptomen

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte, volgens artsen, zijn de volgende factoren:

• Stoornis van de nerveuze regulatie, natuurlijk verantwoordelijk voor vasculaire tonus;
• Verwondingen aan de hersenen, de wervelkolom (namelijk de nekwervels);
• Verhoogde intracraniale druk;
• Schadelijke werkomstandigheden;
• Oogletsel;
• roken;
• Cervicale osteochondrose;
• Kenmerken van de structuur van bloedvaten (aangeboren);
• Verschillende bloedziekten;
• Geavanceerde leeftijd;
• hypertensie;
• Systemische vasculitis (een vorm van vasopathie);
• Intoxicatie van het lichaam;
• Presbyopie van het oog.

De oorzaken van juveniele angiopathie vereisen aanvullend onderzoek. Dit is een zeldzame vorm van deze ziekte. De belangrijkste oorzaak van de schade aan de bloedvaten wordt ongetwijfeld de geavanceerde vorm van diabetes genoemd, die een schending van de hemostase veroorzaakt. Maar soms wordt een dergelijke afwijking helaas opgemerkt bij de pasgeborene, hoewel hij de bovengenoemde ziekten niet heeft. Angiopathie van het netvlies wordt gevonden in het kraamkliniek. Maar de opwinding hierover is voorbarig. De ziekte kan een gevolg zijn van een ernstige bevalling. Meestal is er geen bedreiging voor het gezichtsvermogen van de pasgeborene. Na enige tijd zal deze pathologie vanzelf voorbijgaan.

Symptoom Gvista, met gele vlekken op de oogbal - een teken van hypertone aard van de schade aan het oog.

Symptomen van angiopathie manifesteren zich als volgt:

1. Het zicht verslechtert (het beeld wordt troebel);
2. "Bliksem" in de ogen.
3. Visie is volledig verloren;
4. Bezorgd over bloedneus;
5. Pijn in de benen;
6. Er is progressieve bijziendheid;
7. Manifestatie van retinale dystrofie;
8. Bloed in de urine;
9. Gastro-intestinale bloedingen treden op.

Op de oogbal zijn gele vlekken, vasculaire vertakkingen, kronkelige kleine bloedvaten, puntbloedingen duidelijk zichtbaar. De patiënt die vaak hypotonische angiopathie heeft, voelt de pulsatie in de fundus.

Diagnose. Behandeling recept

Voor een goede, effectieve behandeling van retinale angiopathie is professionele diagnose erg belangrijk. De ziekte wordt van nature alleen gediagnosticeerd door een oogarts. Om de diagnose te verduidelijken, zijn speciale onderzoeken nodig, bijvoorbeeld een echografie van de bloedvaten, die informatie geeft over de snelheid van de bloedcirculatie. Dankzij de Doppler (duplex) ziet de scannerspecialist de toestand van de wanden van bloedvaten.

Röntgenonderzoek is ook effectief. De procedure introduceert een radiopaque substantie om de vasculaire permeabiliteit te bepalen. Soms kan magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt. Het helpt om de toestand van zachte weefsels visueel te bestuderen.

Nadat de arts angiopathie heeft ontdekt, schrijft hij effectieve geneesmiddelen voor om de bloedsomloop te verbeteren: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Het is waar dat angiopathie tijdens de zwangerschap niet wenselijk is om met medicatie te worden behandeld. Chemische effecten op de foetus moeten volledig worden geëlimineerd om de gezondheid te behouden. Daarom schrijven artsen prudent geen medicijnen voor, in het bijzonder om de bloedcirculatie te verbeteren. Spaar-fysiotherapeutische methoden worden geselecteerd.

Voor de behandeling van diabetische angiopathie is een speciaal dieet verplicht toegevoegd aan de voorgeschreven geneesmiddelen. Van de dagelijkse voeding is vereist om koolhydraatvoedsel uit te sluiten. Artsen bevelen ook lichte (niet belastende) lichamelijke activiteit aan, die zal bijdragen tot het noodzakelijke suikerverbruik door de spieren, verbetering van de conditie, normaal functioneren van het cardiovasculaire systeem. K

Wanneer er een verhoogde vasculaire kwetsbaarheid is, is het raadzaam calcium dobesilaat voor te schrijven. Dankzij het medicijn wordt de bloedmicrocirculatie verbeterd, de viscositeit van het bloed tot het noodzakelijke niveau verminderd en de vasculaire permeabiliteit redelijk genormaliseerd.

Bij de behandeling van angiopathie in beide ogen kan het gebruik van fysiotherapeutische methoden worden overwogen. Verschillende procedures (bijvoorbeeld laserbestraling, magnetische therapie, acupunctuur) verbeteren de algehele conditie.

Bij hypertensieve angiopathie is behandeling gericht op het normaliseren van de druk, een significante verlaging van het cholesterolgehalte, effectief. Ken het juiste dieet toe. De oogarts schrijft meestal oogdruppels, vitaminen (Anthocyan Forte, Luteïne) voor. Wanneer de toestand van angiopathie wordt verwaarloosd, wordt hemodialyse voorgeschreven. De procedure helpt het bloed te reinigen.

Angiopathie van de bloedvaten van het netvlies - wat is het?

Angiopathie van de retinale vaten is een niet-specifieke, altijd secundaire laesie van de functionele of organische aard van de vaten van het slagaderlijke en veneuze niveau die de binnenbekleding van het oog, de retina, voeden. Mensen met hypertensie en een hoge bloedsuikerspiegel weten heel goed wat het is, omdat de meest voorkomende vormen hypertensieve en diabetische ASH zijn. Mogelijke oorzaken en symptomen worden in dit artikel besproken, er wordt ook verteld over welke behandeling kan worden gebruikt in de omstandigheden van de moderne geneeskunde.

Retinale angiopathie op zichzelf vormt geen enkel gevaar. Maar als gevolg van vasculaire laesies, verslechteren de voeding en de bloedtoevoer van de perifere visuele analysator, het netvlies,, hetgeen gepaard gaat met een voortdurende voortschrijdende achteruitgang van het gezichtsvermogen.

In de eerste stadia van ontwikkeling openbaart de pathologie van de vaten zich helemaal niet, vaak alleen van functionele aard als gevolg van een toename of afname van de tonus van de vaatwand. In dit stadium is de angiotische laesie omkeerbaar en vatbaar voor medische correctie.

In latere stadia, wanneer er grove organische veranderingen zijn, is het niet mogelijk om de gezondheid van de schepen volledig te herstellen.

Angiopathie van het netvlies van beide ogen wat het is

Wat het is en waarom beide ogen worden beïnvloed - dit is een vraag die patiënten zichzelf vaak stellen. Laten we proberen het uit te zoeken. Het is bekend dat de vaten snel reageren op nadelige veranderingen in hun gezondheidstoestand, en in het bijzonder gebeurt dit met de vaten van het netvlies - ze reageren eerst. Daarom is angiopathie van het netvlies van beide ogen een soort indicator van verborgen ziekten die aan het begin van de ontwikkeling staan. Het karakteristieke kenmerk ervan is bilaterale ontwikkeling, dat wil zeggen, de nederlaag van de binnenbekleding van beide ogen.

In de regel wordt een dergelijke verandering in de fundus van het oog gedetecteerd door toeval, tijdens routine- en dispensatieonderzoeken en bij het bezoeken van een arts voor andere ziekten.

Om erachter te komen of er een laesie van het netvlies is, moet u een oogarts bezoeken. De arts zal een direct of indirect, meer informatief, onderzoek van de fundus uitvoeren met een oftalmoscoop - een speciale spiegel of elektrisch apparaat. De oftalmoscoop bestaat uit brekingslenzen en een lichtbron.

Voor een grondiger onderzoek van de patiënt kan druppel atropine druppels in het oog vallen, om de pupil uit te rekken en de beoordeling van de fundus te verbeteren.

Typische oorzaken van retinale angiopathie

Oorzaken van angiopathie van het netvlies kunnen elke ziekte veroorzaken die vasculaire schade veroorzaakt.

De meest voorkomende typische oorzaken en risicofactoren zijn:

• primaire en secundaire arteriële hypertensie
• type 1 diabetes
• hoofdletsel
• oogletsel
• stralingsschade
• systemische vasculitis
• aangeboren vaataandoeningen
• giftige schade, inclusief alcohol
• verhoogde intracraniale druk
• leeftijd veranderingen
• atherosclerotische ziekte
• osteochondrosis met cervicale laesies
• roken

Karakteristieke symptomen van angiopathie van het netvlies

Symptomen van angiopathie van het netvlies verschijnen met een langdurig voortschrijdend beloop, wanneer er sprake is van grove bloedvataandoeningen. Allereerst zijn dit kenmerkende problemen vanuit het oogpunt:

• diplopie (dubbel zicht)
• "Vliegt" voor de ogen door verhoogde intraoculaire druk
• verminderde gezichtsscherpte aan beide kanten
• verhoogde bijziendheid
• vermindering van visuele velden
• soms voelbare oogfundus

Als manifestaties van de onderliggende ziekte, hoge of lage druk, duizeligheid, bloeding uit de neus en tandvlees en het maag-darmkanaal kunnen van belang zijn.

Verdere progressie van angiopathie leidt tot volledig verlies van gezichtsvermogen in beide ogen. Om dit te voorkomen, moeten patiënten die risico lopen elk jaar een oogarts bezoeken zonder te falen.

Hypertensieve angiopathie van het netvlies en retinopathie

Hypertensieve angiopathie van het netvlies is een van de meest voorkomende vormen van pathologie. Het wordt gekenmerkt door een schending van de bloedvaten van de arteriële schakel, hun spasme als gevolg van de verhoogde bloeddruk. Tegelijkertijd is er geen duidelijke afhankelijkheid van de ernst van angiopathie op het niveau van druk en de aard van het beloop van hypertensie. Dat wil zeggen, zelfs met een lichte toename van de druk is er een risico van het ontwikkelen van ernstige retinopathie van het oog met het begin van blindheid.

Daarom wordt elke patiënt die wordt onderzocht en behandeld voor hypertensie een onderzoek van de fundus voorgeschreven.

Hoogst waarschijnlijk beïnvloeden, volgens wetenschappers, individuele structurele kenmerken van het vasculaire systeem de ernst van het beloop van retinopathie. Hoe meer kleine vaten in het netvlies met directe fistels met de belangrijkste slagaders en aders, hoe sneller de pathologie zich zal ontwikkelen. Bovendien verergeren geassocieerde ziekten, zoals diabetes, metabole ziekten, atherosclerose, hersenaandoeningen, beroepsrisico's en intoxicatie, het verloop van de ziekte.

Het startpunt voor de ontwikkeling van hypertensieve retinopathie is vasospasme met hoge bloeddruk. Wanneer de spasmen van de arteriële bloedvaten verwijdend zijn. In dit geval is de eerste onvoldoende bloedtoevoer en ten tweede is er sprake van stagnatie van het bloed. Vanwege de slechte bloedtoevoer is de voeding van de vaatwand verstoord, wordt deze meer doorlaatbaar, de vaten van het arteriële en veneuze niveau worden gekrompen, broos en atherosclerose en hyalinose vorderen. Verder kunnen de veranderde vaten gemakkelijk scheuren als gevolg van dezelfde verhoogde tonus, microbloedingen en micropeningen die retinopathie versterken. Constant vasospasme als gevolg van hoge druk kan leiden tot loslaten van het netvlies en verlies van gezichtsvermogen.

Om een ​​ernstig beloop van hypertensieve schade aan de bloedvaten van de oogfundus te voorkomen, is het noodzakelijk om het niveau van de bloeddruk constant te controleren en te corrigeren, de therapeut en cardioloog regelmatig te bezoeken, een geplande oftalmoscopie te ondergaan.

Diabetische angiopathie van het netvlies - let op de eerste tekenen!

Diabetische angiopathie van het netvlies is een karakteristieke manifestatie van niet-gecompenseerde diabetes. Diabetes mellitus gaat gepaard met een verhoging van de bloedglucosespiegels boven de normale waarden. Een hoog niveau van glucose beïnvloedt in de eerste plaats de vaatwand, veroorzaakt een verstoring van voeding en metabolisme daarin. Daarom worden bij diabetes mellitus niet alleen retinale bloedvaten, maar ook andere vaatstructuren aangetast.

Houd er rekening mee dat meestal de eerste tekenen van angiopathie van het netvlies bij diabetes zich ontwikkelen na het derde jaar van het verloop van de ziekte en worden aangetroffen bij alle patiënten met een ziektegeschiedenis van ongeveer twintig jaar. En hoe harder de diabetes verloopt, hoe actiever de retinale vaten worden aangetast.

Het mechanisme van arteriële en veneuze vasculaire laesie op de vasculaire dag begint met metabole stoornissen, verlies van elasticiteit van de vaten, hun verhoogde permeabiliteit en fragiliteit, wandzwelling, pathologische kronkeligheid en het verschijnen van micro-extensies (microaneurysma's).

Er zijn verschillende typen en stadia van angiopathie bij diabetes mellitus: initiële, eenvoudige, preproliferatieve, diabetische angioretinopathie, proliferatief, maculair retinaal oedeem, massale preretinale bloeding.

Proliferatieve schade kan goedaardig en kwaadaardig zijn (ernstig beloop).

Voor elk van de fasen wordt gekenmerkt door een bepaald beeld van de fundus.

Traumatische angiopathie van de fundus

Traumatische angiopathie van de vaten van de visuele analysator van de fundus treedt op in strijd met de bevoorradingsschepen - de vaten van de wervelkolom en het hoofd. Daarom treedt vaak angiopathie van traumatische genese op met een trauma van de cervicale wervelkolom, traumatisch hersenletsel, verhoogde intracraniale druk.

Angiopathie van het netvlies bij een pasgeboren baby

Angiopathie van het netvlies in een pasgeboren baby wordt gedetecteerd tijdens een speciaal onderzoek en onderzoek voor elke pathologie, zijnde een secundaire aandoening. Bij pasgeborenen wordt retinale angiopathie zeer zelden gevonden. Bij kinderen kunnen aandoeningen van de fundusvaten worden opgespoord, bijvoorbeeld met verhoogde intracraniale druk, na geboortetrauma en zwelling van de oogzenuw.

Dergelijke overtredingen worden meestal gemanifesteerd door de uitbreiding en kronkeligheid van bloedvaten, plethora, de aanwezigheid van microchromosomen. Angiopathie bij een pasgeboren baby vormt op zichzelf geen bedreiging voor de gezondheid en kan geleidelijk verdwijnen bij de behandeling van de onderliggende ziekte.

Welke behandeling van retinale angiopathie is mogelijk?

Behandeling van angiopathie van het netvlies moet worden uitgevoerd in samenhang met de hoofdziekte, anders is het effect van de correctie van korte duur. Het is ook noodzakelijk om de predisponerende factoren te analyseren en, indien mogelijk, hun schadelijke effecten te elimineren - roken, dronkenschap, ongezond eten, hoge belastingen op de visuele analysator. Welke etiotrope behandeling kan worden voorgeschreven - meestal bepaalt de arts op basis van onderzoeksgegevens.

Om de doorbloeding in kleine pathologisch veranderde vaten te verbeteren, zal de oogarts geneesmiddelen voorschrijven zoals Solcoseryl, Emoksipin, Mildronat, Trental, Arbiflex, Vazofil, Taufon oogdruppels. Fysiotherapeutische methoden helpen om de tonus en voeding van de bloedvaten te herstellen: lasertherapie, reflexotherapie, behandeling met magnetische golven.

Patiënten met hypertensie en atherosclerose moeten worden geobserveerd door een cardioloog. Houd constant een normaal niveau van de bloeddruk aan, volg een speciaal dieet dat lage niveaus van cholesterol en natriumzouten in het bloed oplevert. Evenals het dagelijkse regime normaliseren, neem anti-atherosclerotische en angioprotectieve geneesmiddelen.

Patiënten met diabetes moeten de aanbevelingen van de endocrinoloog strikt volgen voor de controle en correctie van bloedsuiker, een koolhydraatarm dieet volgen, vitamines en antioxidanten gebruiken.

Hoe meer factoren in aanmerking worden genomen bij de behandeling van angiopathie, hoe groter de kans op behoud van het gezichtsvermogen.

Oorzaken, symptomen en behandeling van retinale vasculaire angiopathie

Angiopathie van de bloedvaten van het netvlies - wat is het?

Het netvlies heeft veel voedingsstoffen en zuurstof nodig, omdat het verantwoordelijk is voor het opvangen van lichtgolven, deze omzet in een zenuwimpuls en doorgeeft aan de hersenen waar het beeld wordt gevormd. Het gebrek aan bloedtoevoer naar de choroidea veroorzaakt ernstige visuele beperkingen. Angiopathie van de retinale vaten is geen apart ontstane ziekte, maar een pathologie die ontstaat als gevolg van de vernietiging van de cellen van bloedvaten en hun disfunctie bij ziekten van verschillende genese.

Angiopathie van retinale vaten is een pathologische aandoening van de tonus van bloedvaten en funduscapillairen. Als gevolg hiervan treedt hun tortuosity, samentrekking of expansie op. Er is een verandering in de snelheid van de bloedstroom en het falen van de nerveuze regulatie. Vaatafwijkingen bieden de mogelijkheid om de diagnose van de onderliggende ziekte te vermoeden en vast te stellen vóór de klinische manifestaties.

Pathologie van dit type signaleert de aanwezigheid in het lichaam van een ziekte die interfereert met normale bloedcirculatie, beïnvloedt de tonus van kleine en grote vaten, veroorzaakt necrotische laesies van een bepaald deel van het netvlies, dreigt met volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen of een afname van de kwaliteit ervan. Angiopathie komt vaker voor bij volwassen patiënten (ouder dan 35 jaar) met chronische ziekten, maar wordt soms gediagnosticeerd in de kindertijd en zelfs bij pasgeborenen.

Oorzaken van retinale angiopathie

De belangrijkste structuur van het oog - het netvlies - reageert snel op de minste verstoring in het bloedtoevoersysteem. Angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, het dient als een signaal van een ziekte waarbij er een negatief effect op de oogvaten is. Pathologische processen in het lichaam veroorzaken schade aan de wanden van de oogvaten, hun modificatie en schending van de structuur.

De belangrijkste redenen die hebben geleid tot het optreden van angiopathie:

Hypertensieve hartziekte. Hoge bloeddruk heeft een nadelig effect op de wanden van de oculaire vaten en vernietigt hun binnenste laag. De vaatwand wordt gecompacteerd, de fibrotisatie ervan vindt plaats. Er is een overtreding van de bloedcirculatie, de vorming van bloedstolsels en bloedingen. Door de voortdurend verhoogde druk barsten sommige schepen. Een kenmerkend symptoom van hypertensieve angiopathie is ingewikkelde, vernauwde fundusschepen. In de eerste graad van hypertensie worden veranderingen in de oogvaten waargenomen in het derde deel van de patiënten, in de tweede graad in de helft van de zieke, en in de derde fase van hypertensie worden de fundusvaten bij alle patiënten gemodificeerd;

Diabetes mellitus. De ziekte veroorzaakt schade aan de vaatwanden, niet alleen in het netvlies, maar door het hele lichaam. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van constant verhoogde niveaus van glucose in het bloed. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van occlusies, lekkage van bloed in het weefsel van het netvlies, verdikking en proliferatie van de capillaire wand, een afname van de diameter van de bloedvaten en verslechtering van de microcirculatie van het bloed in de ogen. Pathogenese brengt vaak een geleidelijk verlies van gezichtsvermogen met zich mee;

Blessures aan de schedel, ogen en wervelkolom (cervicaal), sterke en langdurige compressie van de borstkas. De aandoening leidt tot een sterke toename van de intracraniale druk tot hoge aantallen, tot breuk van de wanden van bloedvaten en bloeding in het netvlies van de ogen;

Hypotensie. Het verminderen van de vasculaire tonus betekent vertakking van de bloedvaten, hun sterke uitzetting, voelbare pulsatie, vermindering van de bloedstroomsnelheid, en draagt ​​ook bij aan de vorming van bloedstolsels in retinale vaten, verhoogt de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten.

Factoren die bijdragen aan het optreden van gevaarlijke angiopathie:

Verhoogde intracraniale druk;

Slechte gewoonten (roken, alcohol);

Vergiftiging (acuut of chronisch);

Aangeboren anomalieën van de vaatwanden;

Er zijn verschillende andere soorten van deze pathologie, die soms ook worden gevonden:

Juveniele angiopathie. Het ontstekingsproces in de retinale vaten ontwikkelt zich om een ​​onbekende reden. Het gaat gepaard met lichte bloedingen in het glaslichaam van het oog en het netvlies. Het meest ernstige type van de ziekte, die bijdraagt ​​tot netvliesloslating, veroorzaakt ook het optreden van cataracten en glaucoom, vaak leidend tot blindheid;

Angiopathie bij te vroeg geboren kinderen. De ziekte komt niet vaak voor, de oorzaak van het optreden is een complicatie van een bevalling of geboortetrauma. Retinale laesies worden gekenmerkt door proliferatieve veranderingen in de bloedvaten, hun vernauwende en verstoorde bloedstroom;

Angiopathie tijdens zwangerschap. In de vroege stadia heeft de ziekte geen bedreigende gevolgen, maar in verwaarloosde vorm dreigt deze met onomkeerbare complicaties (netvliesloslating). Deze pathologie kan zich in de tweede helft van de zwangerschap ontwikkelen op de achtergrond van hypertensie of andere ziekten die worden gekenmerkt door zwakte van de vaatwanden.

Angiopathie kan worden veroorzaakt door elke pathologie of ziekte die een negatieve (direct of indirecte) invloed heeft op de toestand van de bloedvaten.

De meest voorkomende oorzaken van angiopathie zijn:

Arteriële hypertensie van verschillende etiologieën;

Aangeboren afwijkingen van de vaatwanden;

Verhoogde intracraniale druk;

Traumatische oogbeschadiging;

Sommige bloedaandoeningen;

Aanvullende risicofactoren:

Gevorderde leeftijd en presbyopie (seniele visie);

Werk in gevaarlijke industrieën;

Roken en alcoholmisbruik;

Symptomen van angiopathie van het netvlies

Angiopathie van bloedvaten is verdeeld in soorten afhankelijk van de onderliggende ziekte:

Diabetische angiopathie. De meest voorkomende. Bij patiënten met type 1-diabetes wordt in 40% van de gevallen, bij patiënten met type 2, in 20% vastgesteld. Angiopathie begint meestal te ontwikkelen na 7-10 jaar na het begin van de ziekte. Er zijn twee ontwikkelingsmogelijkheden: microangiopathie en macroangiopathie. Bij microangiopathie worden de haarvaatjes aangetast en uitgedund, wat leidt tot verstoorde microcirculatie en bloeding. Wanneer macroangiopathie grotere bloedvaten treft, treden occlusies op (blokkering), wat leidt tot retinale hypoxie;

Hypertensieve angiopathie. Tegen de achtergrond van chronisch verhoogde druk worden de netvliesaders smaller en worden aderen verwijden. De vasculaire sclerose wordt geleidelijk gevormd, het veneuze bed vertakt zich, exudaten worden gevormd als gevolg van lekkage van bloed door de wanden van de haarvaten;

Hypotonische angiopathie. Tegen de achtergrond van arteriële hypotensie, daarentegen, verwijden de aderen zich, vertraagt ​​de bloedstroom, wordt pulsatie van de aderen waargenomen, worden de bloedvaten gekrompen, wat de kans op bloedstolsels vergroot. De kenmerkende symptomen in dit geval zijn een gevoel van pulsatie in de ogen en duizeligheid;

Traumatische angiopathie. Met verwondingen van het hoofd of de borst, knijpen in de buik, osteochondrosis, kan de intraoculaire druk dramatisch toenemen. Als de vaten niet bestand zijn tegen de belasting, treden hun breuken op, gevolgd door bloedingen;

Angiopathie tijdens zwangerschap. In dit geval is angiopathie functioneel van aard en verdwijnt vanzelf 2-3 maanden na de geboorte. Dit wordt verklaard door het feit dat een toename van het circulerend bloedvolume een passieve verwijding van de bloedvaten veroorzaakt. Een andere vraag is of diabetische of hypertensieve angiopathie vóór de zwangerschap bestond. In dit geval zal het waarschijnlijk snel beginnen te vorderen.

Het gevaar van angiopathie is dat het asymptomatisch is in de vroege stadia en gedurende een vrij lange tijd. In het stadium van merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen is het proces meestal al onomkeerbaar.

Veel voorkomende symptomen van angiopathie:

Verminderde gezichtsscherpte;

Het verschijnen van mist en vlekken voor je ogen;

Versmalling van het gezichtsveld;

Pulsatie in de oogbal;

De aanwezigheid van barstende bloedvaten en gele vlekken op het bindvlies.

Wat is retinale angiopathie, oorzaken en behandeling?

Wanneer een persoon vliegen voor zijn ogen begint te flitsen, verschijnen er donkere vlekken in het gezichtsveld, het is mogelijk dat hij vasculaire veranderingen in de fundus heeft ontwikkeld. Angiopathie van het netvlies treedt op als een complicatie van vele pathologische aandoeningen. Het kan verlies van gezichtsvermogen veroorzaken, zowel gedeeltelijk als volledig. Deze aandoening ontwikkelt zich meestal geleidelijk en kan na een tijdige behandeling achteruitgaan.

Lees dit artikel.

Wat is een

Het netvlies is de binnenste laag van de oogbol, waarin zich de cellen bevinden die verantwoordelijk zijn voor de perceptie van licht en visuele functie. Het is rijk aan bloedvaten. Hun nederlaag - angiopathie - is geen onafhankelijke diagnose. Het geeft alleen de schade aan de bloedvaten in het hele lichaam weer.

Normale anatomie van het menselijk orgaan

In deze pathologische toestand verandert de diameter van de bloedvaten - de slagaders worden meestal versmald, de aderen worden groter. Als gevolg hiervan kan netvliesloslating of ontsteking van het netvlies ontstaan. Het is mogelijk om dergelijke veranderingen te diagnosticeren tijdens het onderzoek van de fundus.

Pathologie treedt meestal op bij patiënten na 30 jaar, in meer zeldzame gevallen, bij pasgeboren baby's. In een afzonderlijke vorm werd adolescente angiopathie of Ilze's ziekte benadrukt. In het beginstadium zijn vasculaire veranderingen volledig omkeerbaar. De progressie van pathologie leidt tot verslechtering van het gezichtsvermogen en kan zelfs blindheid veroorzaken.

species

De vaten van de binnenbekleding van het oog worden beschadigd door verschillende factoren die de toestand van het gehele vasculaire systeem negatief beïnvloeden. Daarom komt angiopathie vaker voor in het netvlies van beide ogen. Het kan zich ontwikkelen als een complicatie van dergelijke ziekten:

• Retinopathie van prematuriteit treedt op bij baby's die te vroeg of met een laag gewicht worden geboren. Op dit moment hebben de bloedvaten in de fundus geen tijd om zich te vormen. Er zijn geen symptomen in de beginfase van de ziekte, maar in ernstige gevallen kan het blindheid veroorzaken. Bij gezonde pasgeborenen kan angiopathie echter fysiologisch zijn. Het manifesteert zich door de vernauwing van de arteriële bloedvaten, de obstructie en kronkeligheid van de aderen, zwelling van de oogzenuw en wordt veroorzaakt door overbelasting tijdens de bevalling. In de loop van de tijd verdwijnen deze veranderingen spontaan.

• Diabetische angiopathie van het netvlies ontstaat door het beschadigende effect op de cellen van de bloedvaten van overtollige glucose. Deze complicatie is kenmerkend voor type 1 en type 2 diabetes. Het ontwikkelt zich gedurende vele jaren.

Angiopathie van de retinale vaten bij diabetes heeft 2 vormen. Bij niet-proliferatieve retinopathie wordt de bloedstroom door de haarvaten slechter of stopt. Vocht, eiwitten en lipiden dringen van de beschadigde microvaatjes in het omringende weefsel binnen en veroorzaken visuele beperkingen. Geleidelijk aan ontwikkelt zich het oedeem van de optische schijf, wat later blindheid kan veroorzaken.

Wanneer de proliferatieve vorm op het oppervlak van het netvlies worden nieuwe dunne vaten gevormd. Ze zijn erg fragiel, wanneer ze worden beschadigd op de fundus, komen microscopische hemorragieën voor die leiden tot weefselontsteking en de vorming van de kleinste littekens. Het resultaat van deze aandoening kan netvliesloslating zijn - een van de ernstige complicaties van diabetes. Bovendien veroorzaakt een plotselinge bloeding in de interne omgeving van de oogbal - het glasvocht - een onverwachte verslechtering van het gezichtsvermogen.

oorzaken van

Bloedvataandoeningen van het netvlies kunnen zich ontwikkelen met verwondingen, infectieziekten, verschillende inwendige ziekten en kwaadaardige tumoren. Predispose aan zijn verschijning rokend en werkend in schadelijke voorwaarden.

• aangeboren vaatziekten;
• hypertensie;
• lage bloeddruk;
• diabetes mellitus;
• natuurlijke veroudering;
• oogletsel;
• bloedziekten met verminderde coaguleerbaarheid;
• cervicale osteochondrose;
• zwangerschap.

Wat is het gevaar van de ziekte

Progressieve pathologie van bloedvaten in de fundus kan dergelijke nadelige effecten veroorzaken:

• schade aan de oogzenuw;
• vernauwing van de visuele velden;
• blindheid.

Daarom moeten mensen met hypertensie en diabetes regelmatig een oogarts bezoeken en al zijn behandeladviezen opvolgen.

Tekenen en symptomen van ontwikkeling

In deze toestand, als angiopathie van het netvlies, ontwikkelen de symptomen bij de meeste patiënten zich geleidelijk. In de vroege stadia merkt de persoon geen veranderingen in het gezichtsvermogen.

Symptomen van diabetische angiopathie kunnen zich in een laat stadium van de ziekte voordoen:

• wazig zicht;
• plotselinge blindheid in een of beide ogen;
• zwarte vlekken voor de ogen;
• lichtflitsen in de beeldvelden;
• moeite met lezen en klein werk.

Bijkomende tekenen die vasculaire pathologie kunnen vergezellen zijn:

• meteorologische afhankelijkheid;
• duizeligheid;
• nasale bloeding.

diagnostiek

Herken de pathologie van het netvlies kan alleen een oogarts tijdens het onderzoek van de fundus. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - de oftalmoscoop. De arts kan vernauwde arteriële bloedvaten, verwijde aderen, bleke oogfundus, gebrek aan bloedtoevoer, kleine bloedingen en tekenen van zenuwoedeem detecteren.

behandeling

Behandeling voor vaataandoeningen in de fundus, naast de behandeling van de onderliggende ziekte, omvat laserchirurgie. Laserbehandeling van angiopathie van het netvlies maakt het mogelijk om de groei van bloedvaten te elimineren en hemorragieën te voorkomen.

Medicijnen die de bloedtoevoer verbeteren, trombose voorkomen, de vasculaire permeabiliteit verminderen (ticlopidine, trental) worden ook gebruikt voor herstel. Druppels die het metabolisme in de interne omgeving van het oog verbeteren, zoals een taufon, worden voorgeschreven.

Gebruikte methoden van fysiotherapie - opties voor het behandelen van angiopathie van het netvlies:

• magnetische therapie;
• acupunctuur;
• laserbehandeling.

Handige speciale gymnastiekoefeningen voor de ogen. In de voeding wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan vis, zuivelproducten, groenten en fruit. Om de zes maanden worden de vitaminetherapiecursussen B, C, E met een duur van 10-14 dagen gehouden.

Als toevoeging kunt u voedingssupplementen en kruidenremedies gebruiken op basis van bosbessen en wortels. Alleen deze producten kunnen echter de conditie van het netvlies niet verbeteren.

Zie deze video voor informatie over welke diagnostische methoden en behandelingsopties worden gebruikt voor angiopathie van het netvlies:

Retinale angiopathie is een aandoening die vaak hypertensie, diabetes en andere ziekten compliceert. Het beloop van de pathologie is lang asymptomatisch, maar naarmate het voortschrijdt, kan het verlies van gezichtsvermogen veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig de fundus van de oogarts, bloeddruk en bloedsuikerspiegel te controleren, zoals voorgeschreven door de arts om medicijnen te nemen. Deze maatregelen helpen de ontwikkeling van angiopathie te stoppen.

Er is atherosclerose van het netvlies als gevolg van cholesterolafzettingen of andere nadelige veranderingen in de vaten van de ogen. Complexe behandeling - medicijnen, vitamines, lasercoagulatie. Interfereer niet, en folk methoden.

Als angiopathie wordt gevonden, worden volksremedies een extra manier om de negatieve aspecten te verminderen en de behandeling van het netvlies te versnellen. Ze zullen ook helpen bij diabetische retinopathie, atherosclerotische angiopathie.

Angiopathie van het netvlies bij een kind wordt vaak een gevolg van een andere, onderliggende ziekte. Het is te behandelen in combinatie met de onderliggende pathologie.

Een ziekte zoals hypertensieve retinopathie beïnvloedt het netvlies en kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Alleen gemelde symptomen kunnen helpen om de behandeling op tijd te starten.

Snel, letterlijk van een paar uur tot twee dagen, ontwikkelt zich trombose van de centrale ader, wat leidt tot verlies van gezichtsvermogen. Tekenen van blokkerende takken - gedeeltelijke of volledige blindheid. De behandeling moet dringend beginnen.

Netvliesloslating komt vooral voor bij ouderen. Tekenen - vliegen, vlekken, verlies van delen van de soort. De pathologie wordt bedreigd door blindheid, dus de behandeling moet onmiddellijk worden gestart. Het kunnen injecties, zalven, operaties en traditionele medicijnen zijn.

Verschijnt achtergrondretinopathie bij volwassenen en kinderen. Het kan met retinale vasculaire veranderingen zijn, vooral bij kinderen jonger dan een jaar. Als u niet op tijd met de behandeling begint, kunt u uit het oog verliezen.

Post-trombotische retinopathie treedt op als gevolg van occlusie van de oogvaten. Het gebeurt met maculair oedeem, wat de situatie verergert. Vereist uitgebreide behandeling.

Ontsteking van het membraan, dat chorioretinitis van de ogen wordt genoemd, kan centraal, sereus en focaal zijn. Oorzaken - virussen, bacteriën, operaties en andere. Symptomen worden gevonden bij een kind en een volwassene. Behandeling is onmiddellijk vereist.

Angiopathie van het netvlies: oorzaken, symptomen, behandeling en andere kenmerken

Angiopathie van het netvlies is geen onafhankelijke ziekte. Dit is een manifestatie of gevolg van een bestaande ziekte. Pathologie wordt als omkeerbaar beschouwd, maar alleen als medische hulp op tijd is verstrekt.

Wat is angiopathie van het netvlies

Veranderingen in de vaten van het netvlies treden op als gevolg van een verstoorde vasculaire tonus, of liever, nerveuze regulatie. Door dystonie wordt het bloed dikker, wat leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie in het oog. Van hieruit dystrofische veranderingen in een netvlies en problemen met zicht. Bovendien neemt het risico op bloeding toe.

Retinale angiopathie is een aandoening waarbij veranderingen in bloedvaten en haarvaten optreden.

Deze aandoening verwijst naar reversibele pathologieën en komt voornamelijk voor bij volwassenen na 30 jaar, hoewel gevallen van ontwikkeling van de ziekte ook bij kinderen zijn gemeld.

Classificatie en oorzaken van pathologie

Omdat retinale angiopathie een manifestatie is van een bestaande ziekte, is de classificatie ervan precies gebaseerd op de etiologische factor. Gezien dit is de pathologie verdeeld in de volgende types:

1. Primair (hypotoon). Het is een gevolg van het effect van de pathologische factor op de fundusschepen direct. Bij zuigelingen kan deze factor trauma zijn tijdens de bevalling, vasculaire structurele kenmerken, hypoxie. Terwijl bij volwassenen de primaire vorm van angiopathie het resultaat is van storingen in het vegetatieve vasculaire systeem (neurocirculatory dystonie), of beter gezegd, in het mechanisme van regulatie van vasculaire tonus.
2. Secundair (achtergrond), dat op zijn beurt is onderverdeeld in:
   • diabetische. In dit geval is de oorzaak diabetes. Verstoringen van metabolische processen leiden tot de accumulatie van mucopolysacchariden, waardoor het lumen van de bloedvaten afneemt, de bloedstroom vertraagt. Dientengevolge lijdt trofisch oogweefsel. De wanden worden dunner, meer doorlaatbaar, dat wil zeggen dat het risico op bloedingen aanzienlijk toeneemt; De oorzaak van diabetische angiopathie van het netvlies is diabetes
   • dizoric of Morel angiopathie. Komt voor bij mensen met de ziekte van Alzheimer. De oorzaak van de ontwikkeling van pathologie zijn amyloïde afzettingen op de vaatwanden;
   • hypertensieve of hypertensieve retinopathie. Als gevolg van verhoogde druk worden de bloedvaten vertakkend, de slagaders samentrekken op plaatsen, het lumen van de aderen breidt zich uit en nauwkeurig vastgestelde hemorragieën worden waargenomen. In vergevorderde gevallen lijden netvlies- en oogbolweefsels (het wordt troebel). Alle vermelde scheepsveranderingen zijn omkeerbaar, op voorwaarde dat het drukniveau genormaliseerd is; Hypertensieve angiopathie van het netvlies treedt op als gevolg van verhoogde druk
   • traumatisch. Deze vorm wordt meestal veroorzaakt door verwondingen in de cervicale wervelkolom of de hersenen, in de borst (met een scherpe compressie). De oorzaak van angiopathie is een toename van de intracraniale druk of het klemmen van bloedvaten in de wervelkolom;
   • jeugd. De oorzaken van deze pathologie van het vaatbed van de fundus, ook wel Ilza-ziekte of prolifererende retinitis genoemd, zijn nog niet opgehelderd. Angiopathie ontwikkelt zich op jonge leeftijd en manifesteert zich als bloedingen in het weefsel van het netvlies en het glaslichaam, ontsteking in de bloedvaten. Dit kan leiden tot glaucoom, staar of zelfs loslaten van het netvlies. Deze vorm wordt als de moeilijkst te behandelen beschouwd;
   • gemengd. Deze vorm is het resultaat van de impact op de bloedvaten van de fundus van verschillende pathologische factoren van verschillende aard.

Risicofactoren voor het optreden van pathologie zijn slechte gewoonten, ouderdom, schadelijke werkomstandigheden.

symptomen

Alle vormen van retinale angiopathie worden gekenmerkt door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

• verminderde visuele scherpte (vertroebeling of verslechtering, inclusief blindheid);
• progressie van bijziendheid (bijziendheid);
• flitst (bliksem) voor ogen;
• bloeden, bloed in de urine, uitwerpselen.

Symptomen kunnen variëren afhankelijk van het type pathologie.

Symptomatologie afhankelijk van het type angiopathie - tabel

• gewaarwordingen van pulsatie in de ogen;
• de aanwezigheid van functies van neurocirculaire dystonie of congenitale vasculaire structuren.

• visusstoornis in de vorm van "vliegen" (sterren, vlekken), mist voor zijn ogen;
• hoge bloeddruk.

Kenmerken van het verloop van de ziekte tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen wordt retinale angiopathie meestal gediagnosticeerd in het derde trimester en verloopt hypertensief. In dit geval is de oorzaak van veranderingen in de bloedvaten pre-eclampsie. Detectie van een hoge bloeddruk bij de toekomstige moeder, samen met een dergelijke pathologie, is een directe indicatie voor bevalling door een keizersnede. Dit komt door het hoge risico van breuk van de netvaten tijdens een natuurlijke bevalling, wat kan leiden tot ernstig verlies van het gezichtsvermogen.

Kenmerken van de ziekte bij pasgeborenen en baby's

Het is moeilijk om angiopathie te verdenken bij pasgeborenen en zuigelingen zonder een specialist te onderzoeken, omdat een kind op deze leeftijd niet kan klagen. Daarom moeten ouders en kinderartsen worden gewaarschuwd door de aanwezigheid van verhoogde intracraniale druk. Oudere kinderen hebben misschien een oogarts voor onderzoek:

• trauma;
• diabetes mellitus;
• problemen met de bloeddruk (hypotensie of hypertensie).

Angiopathie van het netvlies bij kinderen - video

diagnostiek

In de meeste gevallen helpen het interview van de patiënt en het onderzoek van de fundusschepen om de arts te diagnosticeren. Bij onderzoek kan een oogarts het volgende zien:

1. Voor angiopathie van het hypotonische type:
   • bloedvaten bleek, ingewikkeld, maar goed bekeken;
   • aderen zijn gevuld met bloed, kloppend;
   • zwelling en degeneratie van retinale weefsels;
   • veneuze trombose.
2. Bij angiopathie bij hypertensie (hypertensief) type:
   • vernauwde bloedvaten, spin;
   • aders gedilateerd, vertakt;
   • punt bloedingen.
3. Bij diabetische angiopathie:
   • de wanden van de haarvaten zijn opgezwollen, hun lumen is versmald of geblokkeerd;
   • gele vlekken op de fundus;
   • microbloedingen rond de oogzenuw.
4. Voor juveniele angiopathie:
   • bij het begin van de ziekte - shtopirovanno ingewikkelde venules, verwijde aderen, veneuze anastomosen, puntbloedingen, zwakke opaciteit in het netvlies;
   • later rond de vaten worden koppelingen gevormd, op het netvlies - de "fans" van de nieuw gevormde vaten - zijn bloedingen in het netvlies en het glasvocht zichtbaar.

Inspectie van de fundus van het oog - de belangrijkste methode voor de diagnose van angiopathie van het netvlies

Om de toestand van de fundusschepen te verduidelijken en de aanwezigheid van angiopathie te bevestigen, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven:

• echoscopie van bloedvaten (om de staat van de vaatwanden en de bloedstroomsnelheid te bestuderen);
• X-ray (om de vasculaire permeabiliteit te bepalen);
• MRI (om de structuur en conditie van weefsels te bepalen).

behandeling

Behandeling van angiopathie van het netvlies moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaken die de ontwikkeling van pathologie hebben veroorzaakt. De volgende methoden worden gebruikt:

• medicamenteuze therapie;
• fysiotherapeutische procedures (magnetische therapie, laserbestraling, acupunctuur);
• speciaal voedsel. Dieet houdt in het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C en vitamines van groep B. Voor mensen met verhoogde niveaus van glucose in het bloed - beperkende koolhydraten, met hoge bloeddruk - beperkende zout, vet en gekruid voedsel;
• volksbehandeling.

Traditionele therapie

1. Als angiopathie wordt veroorzaakt door arteriële hypertensie, moet de hoofdbehandeling gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk en cholesterol. Hiervoor zijn toegewezen:
   • antihypertensiva;
   • geneesmiddelen die de conditie van bloedvaten verbeteren;
   • diuretica;
   • bloedverdunners.
2. In het geval van de diabetische vorm is de therapie gericht op het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Gebruik hiervoor:
   • medicijnen;
   • speciaal dieet met weinig koolhydraten;
   • matige fysieke activiteit om het cardiovasculaire systeem te versterken.
3. Als neurocirculatoire dystonie de oorzaak is van angiopathie, omvat de behandeling het herstel van de normale werking van de sympathische en parasympathische systemen. Voor deze aanbeveling:
   • vermijd stress;
   • een actieve gezonde levensstijl leiden;
   • eet goed;
   • gebruik aromatherapie, psychotherapie;
   • genomen vitaminecomplexen en geneesmiddelen adaptogenen (ginseng, Siberische ginseng, citroengras) cerebroprotectors (Ginkgo biloba, Cinnarizine, aktovegin), nootropica (Glycine, Piracetam, piriditol), antioxidantia en barnsteenzuur, vitamine A en E, ubichinon.
4. Behandeling van juveniele angiopathie, of Ilza-ziekte, hangt grotendeels af van de ernst van het pathologische proces. Vaak in het behandelingsregime zijn onder meer:
   • hormonale geneesmiddelen (corticosteroïden);
   • laserbehandeling en fotocoagulatie (in staat om de vorming van nieuwe bloedvaten en vezelachtige koorden te verminderen, om loslaten van het netvlies te voorkomen).

In geval van het onthullen van uitgebreide bloedingen of koorden in het glaslichaam, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd met gedeeltelijke of volledige verwijdering van het vitreum (vitrectomie).

De volgende medicijnen zijn ook opgenomen in het behandelingsregime voor retinale angiopathie:

• om de bloedcirculatie te verbeteren - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
• om de viscositeit van het bloed te verlagen - Aspirine Cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
• om de wanden van bloedvaten te versterken - dobesilate calcium, parmedine, ginkgo biloba;
• om de metabolische processen in weefsels te verbeteren - cocarboxylase, ATP;
• vitaminen (A, B1, B2, B12, C, luteïne) of vitaminecomplexen, waaronder die voor de ogen (Optiks, Doppelgerts, Striks met bosbessen, Vitrum Vizhn, Bosbessenforum, Aevit, enz.);
• hormonale geneesmiddelen (steroïden).

Bij zwangere vrouwen wordt de medische behandeling van angiopathie niet toegepast vanwege de mogelijke bijwerkingen van de medicijnen op de toekomstige baby, met uitzondering van ernstige vormen van pre-eclampsie en een hoog risico voor de moeder.

Preparaten voor de behandeling van angiopathie van de retina - galerij

Folkmethoden

Folk remedies kunnen ook worden opgenomen in de complexe behandeling van angiopathie van het netvlies. De meest aanbevolen afkooksels van komijn, bladeren van de laurier, witte maretak, vruchten van mountain ash, dille, zwarte bessen bladeren, evenals peterselie sap. Er zijn ook speciale kruidentheeën, bijvoorbeeld:

• Sint-janskruid + kamille: neem een ​​halve eetlepel. l. kruiden en giet een mengsel van 500 ml kokend water. Laat het 15-20 minuten brouwen, pers het en drink 2 keer (de helft 's morgens op een lege maag en de tweede helft' s avonds na het avondeten);
• valeriaan + melissa + duizendblad: meng 15 g gemalen wortelstokjes van valeriaan en dezelfde hoeveelheid citroenmelisseblaadjes met 50 g duizendbladkruid. 2 tl. Meng het mengsel met een glas water en laat het 3 uur in de kou staan. Daarna 15 minuten in een waterbad koken. Gekoeld en gefilterd beslag verdunnen met water tot een volume van 250 ml en drink alles in kleine porties per dag;
• paardestaart + meidoorn + bergbeklimmer: meng 20 g paardenstaartgras, 50 g meidoornbloemen en 30 g bergbeklimmer. Giet 2 theelepels. de resulterende verzameling van een glas kokend water, laat gedurende 30 minuten, dan stam. Drink 1 el. l. drie keer per dag een half uur voor de maaltijd.

Houd er rekening mee dat alle folkremedies eerst met de arts moeten worden besproken en dat ze voor ten minste 3 weken moeten worden genomen.

Behandelingsprognose en mogelijke complicaties

Mits tijdige detectie en juiste behandeling heeft angiopathie een gunstige prognose. Het is niet gevaarlijk voor zwangere vrouwen - voor toekomstige moeders gaat deze pathologie na de bevalling vanzelf over. In tegenstelling tot de jeugdige vorm, die heel moeilijk te genezen is. Dat is de reden waarom dit type angiopathie kan leiden tot de meest ernstige visuele complicaties - cataract, loslating van het netvlies, bloedingen van het glasvocht, papillitis, retinale rubeose.

Cataract kan een van de complicaties van retinale angiopathie zijn.

het voorkomen

Preventie van de ontwikkeling van retinale angiopathie is:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• juiste gebalanceerde voeding, met inbegrip van de nodige beperkingen (diabetes, hypertensie);
• fysieke activiteit;
• regelmatige controles;
• tijdige behandeling van ziekten die de toestand van de bloedvaten kunnen beïnvloeden.

Angiopathie van het netvlies is een pathologie die goed reageert op de behandeling als u de behandeling van de ziekte die deze veroorzaakte op de juiste manier benadert. Stel daarom het bezoek aan de arts niet uit en volg duidelijk al zijn aanbevelingen - en dan verliest de wereld om u heen zijn kleuren niet!