Onder angiopathie in de geneeskunde begrijpen de pathologische processen in de bloedvaten die optreden als gevolg van verzwakte nerveuze regulatie. Dit verandert het kaliber en de loop van de aderen en slagaders. Ze breiden uit of trekken samen, worden kronkelig. Dientengevolge verslechtert de bloedtoevoer, treedt congestie op en is het functioneren van de organen verstoord.
Angiopathie van retinale vaten ontwikkelt zich altijd als een symptoom van ziekten die het vasculaire systeem van het hele lichaam en de ogen eveneens beïnvloeden. Deze atherosclerose, hypertensie, diabetes en anderen. Deze aandoening ontwikkelt zich meestal in beide ogen. Het wordt waargenomen bij mensen van verschillende leeftijden, inclusief kinderen, maar vaker bij mensen ouder dan 30 jaar. Angiopathie van de oogvaten bij gebrek aan tijdige behandeling kan resulteren in volledige blindheid.
symptomen
De belangrijkste manifestatie van de pathologie is een laesie van de retinale vaten van beide ogen, die wordt gedetecteerd door hardware-onderzoek. Afhankelijk van de redenen voor het optreden van deze expansie of vernauwing van bloedvaten, puntbloeding, pulsatie. De patiënt krijgt meestal de volgende klachten:
- ongemak of pijn in de oogbollen;
- flitsen voor de ogen van "vliegen";
- donkere vlekken en stippen verschijnen in zicht;
- wazig zien.
In het begin zijn deze symptomen van voorbijgaande aard, maar de ziekte vordert geleidelijk en ze worden permanent.
redenen
De redenen voor de ontwikkeling van angiopathie van het netvlies omvatten niet alleen pathologische aandoeningen die de bloedvaten negatief beïnvloeden, maar ook enkele externe factoren, evenals de natuurlijke veroudering van het lichaam.
- Hypertensie.
- Cervicale osteochondrose.
- Injury.
- Diabetes mellitus.
- Hoge intracraniale druk.
- Bloedaandoeningen.
- Systemische auto-immuun vasculitis.
- Aangeboren anomalieën van de structuur van de vaatwanden.
- Overtreding van de zenuwregulatie, die verantwoordelijk is voor de vasculaire tonus.
- Ouderdom
- Roken.
- Intoxicatie van het lichaam.
- Schadelijke werkomstandigheden.
Classificatie van retinale angiopathie
Er zijn verschillende soorten angiopathie van het netvlies, afhankelijk van de ziekte die veranderingen in de bloedvaten van de ogen veroorzaakte.
Hypertensieve angiopathie ontwikkelt zich met arteriële hypertensie. In dit geval gaat schade aan de vaten gepaard met hoge druk op hun wanden. Veranderingen in de fundus, in de regel, is een van de leidende symptomen bij progressieve hypertensie. Angiopathie manifesteert zich door een ongelijke vernauwing van de slagaders van de fundus van het oog, verwijding van de aderen, vertakking van het veneuze bed, puntbloedingen in de oogbol. Als de ziekte niet lijdt, kan het netvlies van de ogen in een gezonde vorm worden gebracht, waarbij de druk wordt genormaliseerd. Bij de ontwikkeling van dit formulier zijn er drie fasen:
- Functionele veranderingen die moeilijk te bepalen zijn met zorgvuldig onderzoek van de fundus. Deze vernauwing van de slagaders en de uitzetting van sommige aderen, verminderde microcirculatie.
- Organische verandering. In dit stadium is er een verdikking van de wanden van bloedvaten met hun verdere vervanging door bindweefsel. De dichtheid van bloedvaten neemt toe, wat resulteert in verminderde bloedtoevoer naar het netvlies. Edemas verschijnen, bloedingen zijn mogelijk. Bij onderzoek zijn de veranderingen duidelijk zichtbaar: vertakking van de aderen, vernauwing van de slagaders, glans van samengeperste bloedvaten. Visie kan goed zijn, ondanks significante veranderingen.
- Angioretinopathy. In dit stadium is er een aanzienlijke schending van de microcirculatie en de vorming van harde of zachte exudaten in de fundus van de fundus. Het zicht verslechtert merkbaar, het risico bestaat dat het volledig verloren gaat.
Hypertensieve angiopathie van het netvlies wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- vervaging van het zicht met drukstoten;
- lichte verslechtering van het gezichtsvermogen in de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte;
- merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen tot blindheid in de derde fase;
- vetafzettingen in de vorm van gele vlekken op de ogen.
Hypotonische angiopathie van het netvlies treedt op als gevolg van de langzame stroming van bloed en de overloop van kleine bloedvaten met lage bloeddruk. Het wordt gekenmerkt door sterk verwijde slagaders, zeer ingewikkelde bloedvaten, pulsatie van de aderen.
Diabetische angiopathie van de oogvaten is een gevolg van diabetes. Tegelijkertijd worden mucopolysacchariden afgezet op de vaatwanden, vernauwt het lumen van de bloedvaten, wordt de bloedsomloop verstoord en resulteren de weefsels in een gebrek aan zuurstof, wat leidt tot een verslechtering van het gezichtsvermogen.
Traumatische angiopathie van het netvlies kan compressie van bloedvaten veroorzaken veroorzaakt door verwondingen van de borst, hersenen, wervelkolom in de nek.
Juveniele angiopathie heeft de meest ongunstige prognose. De redenen zijn niet volledig begrepen. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de oogvaten, frequente bloedingen in het netvlies en het glaslichaam. Deze vorm van pathologie kan leiden tot volledige blindheid als gevolg van de ontwikkeling van ziekten zoals glaucoom, staar, netvliesloslating.
behandeling
Het is beter om retinale angiopathie al vroeg te behandelen om complicaties te voorkomen, waaronder:
- verlies van gezichtsvermogen, volledig of gedeeltelijk;
- atrofie van de oogzenuw;
- vernauwing van het gezichtsveld.
Retinale angiopathie vereist complexe therapie, die individueel wordt voorgeschreven en afhankelijk is van de vorm van de pathologie. Verschillende specialisten houden zich bezig met de behandeling: cardioloog, therapeut, neuroloog, oogarts.
In hypertensieve vorm, allereerst, is het noodzakelijk om de druk te verminderen en normaal te houden. Belangrijk in dit geval is het dieet, dat zou moeten leiden tot een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed.
De diabetische vorm van de ziekte vereist ook een speciaal dieet met weinig koolhydraten. Grote voordelen worden bereikt door matige lichaamsbeweging, versterking van het cardiovasculaire systeem en bijdragen aan de suikerspeculatie door de spieren.
In de meeste gevallen kan angiopathie van het oog niet zonder geneesmiddelen. Gewoonlijk voorgeschreven medicijnen die de bloedmicrocirculatie in de bloedvaten van de oogbal en het netvlies verbeteren, de doorlaatbaarheid van bloedvaten voor voedingsstoffen normaliseren, de bloedviscositeit verlagen. Het kunnen tabletten, oogdruppels, vitamines zijn.
Naast medicatie kunnen lasertherapie, magnetische therapie en acupunctuur worden voorgeschreven.
Wat is retinale angiopathie in beide ogen?
Het fenomeen van angiopathie van het netvlies wordt gedetecteerd als een symptoom bij verschillende ziekten. Dit is geen onafhankelijke ziekte, wat betekent dat wanneer het lijkt, het noodzakelijk is om de oorzaak van het probleem te identificeren, dit bepaalt hoe succesvol de behandeling van de aandoening zal zijn.
Angiopathie van het netvlies van het oog is een laesie van de bloedvaten (bloeding, uitzetting, spasme) en lijkt in beide ogen vrij uitgesproken.
In dit geval klaagt de patiënt over:
- Wazig zicht;
- Lijkwade of flikkering in de ogen;
- Het verschijnen van bloed in de urine;
- Pijn in de benen;
- Neusbloedingen.
Zich tot de dokter wendend bij het begin van de pathologische veranderingen, kan de patiënt volledig van de ziekte afkomen. Als de staat mag afwijken, kan dit leiden tot ernstige gevolgen en zelfs tot blindheid.
Soorten oculaire angiopathie
Omdat de retinale vaten worden aangetast als gevolg van een ziekte, is er een classificatie van angiopathie van de ogen door de typen:
- Diabetische angiopathie in beide ogen. Het wordt veroorzaakt door diabetes, of beter gezegd, de verwaarlozing van deze ziekte. In deze toestand kunnen zowel capillairen (microangiopathie) als grote bloedvaten (macroangiopathie) worden aangetast. Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich geleidelijk. Dientengevolge raken de oculaire vaten verstopt, hun lumen vernauwd, de bloedcirculatie en de weefselvoeding worden verstoord. Visie kan aanzienlijk worden beïnvloed;
- Hypertensieve angiopathie van het netvlies - treedt op bij chronisch verhoogde bloeddruk. Tegelijkertijd staat het hele cardiovasculaire systeem onder zware druk. Gevarieerde schepen worden kronkelig, hun endotheel wordt aangetast, het spiermembraan wordt dikker, de verspreiding van bindweefsel verschijnt. Er zijn vasculaire roosters en ophoping van gemorst bloed. Dientengevolge kan opacificatie van het netvlies optreden.
- Hypotonic - gemanifesteerd bij systematische lage druk. Hypotensie leidt tot lethargie en dunner worden van de vaatwand, met als gevolg dat de haarvaten overlopen van bloed, uitzetten, hun vorm verliezen. Deze aandoening kan leiden tot retinale dystrofie en bloedstolsels;
- Traumatisch - treedt op wanneer een sterke klap, knijpen en andere verwondingen van de halswervels, kop, borstbeen. Wanneer dit gebeurt, treedt een scherpe verstoring van de bloedtoevoer naar de vaten van het hoofd op, de druk in de schedel stijgt, hetgeen de situatie verder verergert;
- Jeugd - hormonale sprongen, evenals de herstructurering van het lichaam door adolescenten kunnen angiopathie van het netvlies veroorzaken.
Hypertensie verdwijnt. voor 147 roebel!
Hoofdchirurg: Federaal hypertensie behandelprogramma gelanceerd! Een nieuw medicijn voor hypertensie wordt gefinancierd door het budget en speciale fondsen. Dus van een hoge druk druppelen een druipmiddel. Lees meer >>>
Andere factoren die stoornissen in de bloedsomloop en vasculaire veranderingen kunnen beïnvloeden zijn:
- Intoxicatie (roken, alcohol, het nemen van een groot aantal geneesmiddelen, schadelijke productie);
- Ouderdom - wanneer dat het geval is, zijn de bloedvaten het meest kwetsbaar en vatbaar voor pathologische processen;
- Cervicale osteochondrose;
- Bloedaandoeningen;
- Zwangerschap. Niet altijd is het lichaam van de moeder in staat om met de belasting om te gaan, en neemt toe met het toenemen van de foetus. Angiopathie is opgenomen in de lijst met gevolgen van een dergelijke reactie op zwangerschap als gystose;
- Angiopathie kan ook worden waargenomen bij een pasgeboren baby. Dit is meestal normaal, maar kan wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.
Van al deze is het meest voorkomende type nog steeds hypertensieve angiopathie. Het heeft verschillende graden, die kunnen worden bepaald door een optometrist tijdens het onderzoek:
- Graad I wordt gekenmerkt door: vernauwing van grote en verwijdende kleine vaten op het netvlies, variërende lumenafmetingen en het verschijnen van kronkeligheid;
- Graad II manifesteert zich door effusies en ophoping van bloed, het effect van "zilverdraad", dat lijkt op bloedvaten, de aanwezigheid van bloedstolsels, de bleekheid van het binnenoppervlak van de oogbal;
- Graad III-schade gaat gepaard met retinaal oedeem, uitgebreide bloeding, opaciteit en zwelling van de oogzenuw, witte vlekken op de fundus.
Diagnose en behandeling
Pathologie kan bij toeval worden onthuld - tijdens een medisch onderzoek. Of tijdens het observeren van de belangrijkste ziekte - diabetes, hypertensie, lage bloeddruk.
De arts controleert de fundus van het oog met een speciaal hulpmiddel en beoordeelt de toestand van het netvlies en de vaten in beide ogen. Als u vermoedt dat u angiopathie heeft, hebt u ook echografie, magnetische resonantiebeeldvorming, röntgenonderzoek van de bloedvaten nodig (angiografie).
Retinale angiopathie therapie moet worden gecombineerd met de eliminatie van de bron - de belangrijkste ziekte. Daarom heeft elk type angiopathie zijn eigen behandelingsalgoritme.
Naast medicijnen die de belangrijkste ziekte corrigeren, worden benoemd:
- Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren en de wanden van de bloedvaten van de ogen te versterken (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
- Vermindering van vasculaire permeabiliteitsgeneesmiddelen (Dobezilat, Parmidin);
- Vitaminecomplexen om het gezichtsvermogen te herstellen en de haarvaten te versterken;
- Bloedverdunnende medicijnen (Agapurin, Curantil, Persanthin);
- Microcirculatie Improvers (Taufon, Emoxipin);
- Fysiotherapeutische activiteiten (infrarood laserstraling, magnetische therapie, acupunctuur).
Als onderhoudstherapie kunnen plantenextracten en afkooksels van kamillebloemen, melissebladeren en sint-janskruid, meidoornbloemen en fruit worden gebruikt.
Als de pathologie van de retinale vaten heeft geleid tot onomkeerbare gevolgen, is een operatie nodig. Een van de snelste en meest effectieve methoden voor een dergelijke behandeling is lasercoagulatie. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, duurt slechts 20 minuten. Als een gevolg hiervan treedt splitsing op van de beschadigde vaten met het netvlies.
Angiopathie preventie
Om de bloedvaten, inclusief het oog, in een normale toestand te houden, is het belangrijk om eenvoudige regels te volgen:
- Leid een gezonde levensstijl. Het is ook noodzakelijk om de ontwikkeling van hypertensie, diabetes en andere ziekten provocateurs van angiopathie te corrigeren en te voorkomen;
- Kijk uit voor chronische ziekten, volg behandelingskuren, ren niet;
- Voer jaarlijks een routineonderzoek uit bij een oogarts, ook als er geen duidelijke zichtproblemen zijn;
- In aanwezigheid van risicofactoren (ziekten, gevaarlijke productie, ouderen), is het beter om minstens eenmaal per zes maanden een oogarts te bezoeken;
- Als bij zwangere vrouwen angiopathie wordt vastgesteld, wordt een keizersnede voorgeschreven om loslaten van het netvlies te voorkomen.
De ogen zijn een belangrijk orgel, zonder dewelke we niet zoveel informatie en indrukken over de wereld konden ontvangen. De verwaarloosde angiopathie van het netvlies kan iemand een normaal leven beroven, hem invalide maken. Daarom moet elke, zelfs kleine visuele beperking tijdig worden aangepast door een specialist. Maar ernstige ziekten zoals diabetes en hypertensie worden constant onder controle gehouden.
Wat is angiopathie van het netvlies van beide ogen, hoe te behandelen
Angiopathie van het netvlies van beide ogen komt nooit plotseling voor. Deze ziekte is een voortschrijdend symptoom van sommige ziekten. Afhankelijk van de oorzaak van het vóórkomen, verdelen oftalmologen angiopathie in soorten. Diabetische angiopathie is het meest voorkomende type ziekte.
Retinale angiopathie komt vaker voor bij mensen ouder dan 35 jaar. Er is echter juveniele angiopathie, die het netvlies bij adolescenten beïnvloedt.
Het is erg belangrijk om tijdig een geschikte behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven, aangezien angiopathie een omkeerbaar proces is.
Oorzaken van retinale angiopathie
Angiopathie is geen afzonderlijke ziekte, maar een manifestatie van ziekten die de bloedvaten aantasten.
De oorzaak van angiopathie van het netvlies van beide ogen is meestal:
- Hypertensieve hartziekte
- hypotensie
- Diabetes mellitus.
Bij hypertensie worden de bloedvaten beïnvloed door de verhoogde druk daarin. Ze worden meer ingewikkeld, puntafbraak in het netvlies worden vaak gevonden. Wanneer hypotensie optreedt, lijden de bloedvaten aan bloedstasis, omdat de druk wordt verlaagd en het bloed langzamer circuleert. Schepen worden ook steeds ingewikkelder. Omdat de bloedstroom verstoord is, lijdt het netvlies aan een gebrek aan voeding en zuurstof.
Bij diabetes mellitus kan angiopathie van de retinale vaten van beide ogen van twee soorten zijn: microangiopathie (schade aan de haarvaten) en macroangiopathie (schade aan de grote bloedvaten). Wanneer microangiopathie de wanden van bloedvaten verzwakt, wat leidt tot het optreden van bloedingen in het gebied van de oogzenuwkop en micro-aneurysma's.
Wanneer macroangiopathie dystrofie van grote bloedvaten ontwikkelt. Diabetische angiopathie leidt onvermijdelijk tot visusstoornissen, aangezien het bijdraagt aan verdikking van het netvlies en de afzetting van mucopolysacchariden in de vaten. Gebrek aan zuurstof, druk op de oogzenuw leidt tot verminderd zicht.
Bij diabetes zijn meestal angiopathische veranderingen in de bloedvaten onomkeerbaar, in tegenstelling tot hypertensieve en hypotone angiopathie.
Symptomen van angiopathie van het netvlies van beide ogen
Symptomen worden geassocieerd met processen die zich voordoen in het netvlies, met veranderingen in de bloedvaten, dus ze kunnen heel divers zijn.
Symptomen van retinale angiopathie zijn onder andere:
- Vervaging of wazig zien
- Knipperende vliegen voor zijn ogen,
- Bliksem in de ogen
- Wazig zicht
- De ontwikkeling van bijziendheid,
- Retinale dystrofie.
Een diagnose stellen
In de regel leidt een huisarts of een endocrinoloog een oogarts naar patiënten met een bepaalde mate van hypertensie, hypotensie of diabetes mellitus. Vaak wordt dit probleem tijdens een routine-inspectie door toeval gedetecteerd.
Om een diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de fundus van het oog te onderzoeken met behulp van een speciaal apparaat, waardoor u de toestand van de bloedvaten kunt zien. Mogelijk hebt u echografie, MRI, röntgenfoto's met een contrastmiddel nodig om de toestand van de bloedvaten, het netvlies en de omvang van hun schade volledig te beoordelen.
Hoe wordt retinale angiopathie behandeld?
Behandeling van angiopathie van het netvlies van beide ogen wordt uitgevoerd door een oogarts. Aangezien symptomatische middelen geneesmiddelen worden voorgeschreven om de bloedsomloop in de oogbal te verbeteren:
Met de kwetsbaarheid van bloedvaten in de patiënt voorgeschreven dobesilate calcium, die het bloed verdunt, normaliseert de wanden van de bloedvaten, dan verbetert de bloedcirculatie.
Fysiotherapiebehandelingen voor retinale angiopathie:
- Magnetische therapie
- Laserbestraling
- Acupunctuur.
De belangrijkste behandeling voor angiopathie van het netvlies is echter de eliminatie van de oorzaak. In geval van diabetes mellitus, is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de arts te volgen om een aanvaardbaar suikergehalte te handhaven, aangezien het een toename is van deze bloedindex die de bloedvaten vernietigt.
Hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen (evenals hypotonie) blijft lange tijd omkeerbaar en bij normalisering van de bloeddruk keren de vasculaire toestand en het gezichtsvermogen terug naar normaal. Het belangrijkste ding om de oorzaak van de toename of daling van de druk te vinden, dan is de behandeling effectief.
Symptomen en diagnose van retinale angiopathie
Het is moeilijk om pathologie vast te stellen op basis van klinische symptomen, maar bij het onderzoeken van de fundus van het oog maakt de oogarts een diagnose zonder problemen.
Schending van de microcirculatie leidt tot verschillende ziekten, dus de term wordt gebruikt als een specifiek syndroom en niet als een afzonderlijke nosologische vorm. Wanneer de ziekte een overtreding vormt van de trofische, naar de oogweefsels. Het neemt minder voedingsstoffen, zuurstof. Morfologische gevolgen van de situatie - bijziendheid, retinale dystrofie, zichtnevel.
Retinale angiopathie - wat is het
Voor de vorming van schendingen van de intracorbitale microcirculatie is de actie van provocerende factoren noodzakelijk:
- Ziekten van het bloedsysteem;
- Osteochondrose van de wervelkolom;
- hypertensie;
- Diabetes mellitus;
- Traumatische wervelletsels;
- Pathologie van de vaatwand;
- roken;
- intoxicatie;
- Geavanceerde leeftijd;
- Beroepsmatige activiteit bij gevaarlijke productie;
- Systemische vasculitis;
- Genetische anomalieën van de vaatwand.
De gevaarlijkste ziekten die tot breuk van kleine haarvaatjes leiden, zijn hoge bloeddruk, diabetes.
Tijdelijke toename van de doorlatendheid van de wand, kleine bloedingen, korte-termijn hypoxie - pathologische aandoeningen die niet leiden tot permanente veranderingen. Het duurt lang voordat retinale angiopathie ontstaat.
Van enkele schendingen van de vaatwand tot het overgroeien van defecten door bindweefsel kan meerdere jaren duren.
Echter, in een jaar van onregelmatige veranderingen in de bloedtoevoer naar de intracoritale weefsels, als gevolg van de groei van bindweefsel en de vorming van meerdere anastomosen tussen kleine bloedvaten.
Symptomen en soorten angiopathische oogpathologie
Afhankelijk van de morfologische vorm van de ziekte, worden 4 soorten angiopathische oogveranderingen onderscheiden:
Diagnose van de ziekte
Angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich meestal niet als een onafhankelijke ziekte, maar is een symptoom van verschillende ziekten, waardoor het werk van de bloedvaten en de bloedcirculatie in het lichaam worden verstoord.
Als de angiopathie van het netvlies van beide ogen lang aanhoudt en het tegelijkertijd niet geneest, kan het lichaam onomkeerbare veranderingen en verschillende complicaties beginnen.
Een persoon kan bijvoorbeeld netvliesloslating ervaren als gevolg van een gebrek aan bloed in de bloedvaten van de oogbol. Dit kan verschijnen als een gele vlek op de appel van het oog. Als gevolg hiervan treedt er visuele beperking op.
Vervolgens kan, op basis van dergelijke symptomen, volledige blindheid ontstaan.
Norma (links) en angiopathie (rechts)
Oorzaken van
Angiopathie van het netvlies van beide ogen is een gevolg van het feit dat er weinig bloed in de bloedvaten stroomt. Dit kan niet alleen het oog, maar ook andere organen beschadigen. Angiopathie van de bloedvaten van het netvlies kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal gebeurt dit bij mensen ouder dan 30 jaar.
Onder de redenen die meestal tot de opkomst van deze ziekte leiden, zijn de meest voorkomende:
Het is vrij moeilijk om meteen een diagnose te stellen, omdat de symptomen van de ziekte meestal niet duidelijk zijn. Vaak wordt angiopathie gevonden tijdens een routineonderzoek of wanneer wordt verwezen naar een arts voor andere ziekten.
Andere redenen zijn:
- negatieve externe effecten;
- roken;
- intoxicatie;
- leeftijd;
- aangeboren vasculaire anomalieën.
Kenmerken van de ziekte bij kinderen
Achtergrondangiopathie van het netvlies bij kinderen wordt gedetecteerd als er tekenen van ontsteking in het vaatstelsel zijn.
Volgens de internationale kwalificatie treedt vasopastia bij kinderen op op de leeftijd van 10 jaar. Daarom is het tot deze leeftijd vooral belangrijk om constante controles door specialisten te ondergaan.
diagnostiek
In de vroege stadia van de ziekte wordt gedetecteerd door het analyseren van afbeeldingen van de fundus (die artsen vaak de spiegel van het lichaam noemen). Met behulp van het onderzoek van de bodem kan de arts angiopathie diagnosticeren, zelfs als er helemaal geen symptomen zijn, omdat de bloedvaten eerst reageren, ook in de ogen.
inspectie
Retinale angiopathie bij hypertensieve type bij kinderen of bij volwassenen wordt gemakkelijk in een vroeg stadium gediagnosticeerd. Ga hiervoor naar een oogarts die twee soorten onderzoek zal uitvoeren:
rechtdoor
Dit type testen wordt uitgevoerd met een hulpmiddel dat een lens heeft die het licht raakt. Met behulp van hetzelfde apparaat kunt u meerdere keren inzoomen op de afbeelding (hierdoor kunt u de fundus van het oog onderzoeken).
indirect
Het gebruikt ook een vergelijkbaar hulpmiddel, alleen minder krachtig.
Voor dit examen is geen aanvullende training vereist. Soms druppelt de arts druppels om de pupil te vergroten.
De ziekte kan voorwaardelijk worden onderverdeeld in verschillende typen, bijvoorbeeld: diabetische, prematuriteit, hypertensieve angiopathie van het netvlies en anderen. De classificatie hangt af van de primaire symptomen, die de transformaties in de bloedvaten veroorzaken. De meest voorkomende typen zijn als volgt:
Diabetische retinopathie
Het wordt waargenomen bij meer dan 40% van de patiënten. Meestal gemanifesteerd in diabetes mellitus (wat op jonge leeftijd tot blindheid kan leiden).
Het risico op een ziekte kan toenemen door verschillende factoren:
- ontwikkeling van diabetes in de loop van de tijd;
- ongecontroleerde hyperglycemie;
- verhoogde druk;
- zwangerschap;
- nierziekten;
- obesitas of roken.
De fundus van het oog met diabetische retinopathie
Als gevolg van het verschijnen van dit type ziekte in het lichaam, wordt constant een toename in glucose waargenomen, wat de oorzaak is van het verschijnen van veranderingen in de structuur van bloedvaten en hun wanden.
Angiopathie van dit type is ook verdeeld in:
- Proliferatieve. In dit geval is een speciale behandeling niet vereist. Je hoeft alleen maar naar het proces te kijken en het niet erger te maken. Het is ook belangrijk om tijdens deze periode alle maatregelen te nemen voor de behandeling van andere ziekten.
- Preproliferatieve. Vaker is het noodzakelijk om examens te ondergaan, meer zorgvuldige controle is noodzakelijk.
Soorten ziekte
Waarschijnlijk keerden veel mensen na een bezoek aan een oogarts terug naar huis met een nieuwe en onbegrijpelijke diagnose van angiopathie van de netvliesschepen. Wat het is, wat voor soort bedreiging deze ziekte heeft voor visie en algemene gezondheid, hoe het te behandelen - dit zal in dit artikel worden besproken.
Wat is retinale angiopathie?
Angiopathie van de retinale vaten is pathologische veranderingen in de slagaders en aders die de fundus doordringen, en deze aandoening wordt ook retinopathie genoemd. Dergelijke veranderingen kunnen worden veroorzaakt als een overtreding van de regulatie van de vasculaire tonus (hun spasmen of atonie), en organische veranderingen in de bloedvaten.
Artsen vergelijken de fundus van het oog met de spiegel van ons lichaam. Dat wil zeggen, alle ziekten die de bloedvaten aantasten worden weergegeven op de slagaders en aders van het netvlies.
Heel vaak beïnvloeden pathologische veranderingen primair de netvaten.
Dit maakt het mogelijk om een diagnose te stellen en vast te stellen, zelfs in het preklinische stadium van de onderliggende ziekte, als er nog geen symptomen zijn, maar de fundusschepen hebben al gereageerd.
Angiopathie in een vroeg stadium is een volledig reversibele aandoening. Als u de oorzaak van vasculaire veranderingen elimineert, zal retinopathie vanzelf worden doorgegeven.
Maar als de ziekte niet wordt herkend of als de behandeling niet wordt voorgeschreven, neemt de neiging tot angiopathie toe. Uiteindelijk leidt dit fenomeen tot een geleidelijk verlies van gezichtsvermogen, tot volledige blindheid.
Kenmerkend is ook dat angiopathie altijd bilateraal is.
Onderzoek van de fundus
Angiopathie wordt heel eenvoudig gediagnosticeerd, het is veel moeilijker om de oorzaak te vinden. Om de vaten van de oogfundus te bekijken, moet een oftalmoscopie worden toegepast (onderzoek van de fundus). Er zijn twee soorten oftalmoscopie:
Oogbeschadiging classificatie
Onder angiopathie in de geneeskunde begrijpen de pathologische processen in de bloedvaten die optreden als gevolg van verzwakte nerveuze regulatie. Dit verandert het kaliber en de loop van de aderen en slagaders. Ze breiden uit of trekken samen, worden kronkelig. Dientengevolge verslechtert de bloedtoevoer, treedt congestie op en is het functioneren van de organen verstoord.
Angiopathie van retinale vaten ontwikkelt zich altijd als een symptoom van ziekten die het vasculaire systeem van het hele lichaam en de ogen eveneens beïnvloeden. Deze atherosclerose, hypertensie, diabetes en anderen.
Deze aandoening ontwikkelt zich meestal in beide ogen. Het wordt waargenomen bij mensen van verschillende leeftijden, inclusief kinderen, maar vaker bij mensen ouder dan 30 jaar.
Angiopathie van de oogvaten bij gebrek aan tijdige behandeling kan resulteren in volledige blindheid.
symptomen
De belangrijkste manifestatie van de pathologie is een laesie van de retinale vaten van beide ogen, die wordt gedetecteerd door hardware-onderzoek. Afhankelijk van de redenen voor het optreden van deze expansie of vernauwing van bloedvaten, puntbloeding, pulsatie. De patiënt krijgt meestal de volgende klachten:
- ongemak of pijn in de oogbollen;
- flitsen voor de ogen van "vliegen";
- donkere vlekken en stippen verschijnen in zicht;
- wazig zien.
In het begin zijn deze symptomen van voorbijgaande aard, maar de ziekte vordert geleidelijk en ze worden permanent.
redenen
De redenen voor de ontwikkeling van angiopathie van het netvlies omvatten niet alleen pathologische aandoeningen die de bloedvaten negatief beïnvloeden, maar ook enkele externe factoren, evenals de natuurlijke veroudering van het lichaam.
- Hypertensie.
- Cervicale osteochondrose.
- Injury.
- Diabetes mellitus.
- Hoge intracraniale druk.
- Bloedaandoeningen.
- Systemische auto-immuun vasculitis.
- Aangeboren anomalieën van de structuur van de vaatwanden.
- Overtreding van de zenuwregulatie, die verantwoordelijk is voor de vasculaire tonus.
- Ouderdom
- Roken.
- Intoxicatie van het lichaam.
- Schadelijke werkomstandigheden.
Classificatie van retinale angiopathie
Er zijn verschillende soorten angiopathie van het netvlies, afhankelijk van de ziekte die veranderingen in de bloedvaten van de ogen veroorzaakte.
Hypertensieve angiopathie ontwikkelt zich met arteriële hypertensie. In dit geval gaat schade aan de vaten gepaard met hoge druk op hun wanden. Veranderingen in de fundus, in de regel, is een van de leidende symptomen bij progressieve hypertensie.
Angiopathie manifesteert zich door een ongelijke vernauwing van de slagaders van de fundus van het oog, verwijding van de aderen, vertakking van het veneuze bed, puntbloedingen in de oogbol. Als de ziekte niet lijdt, kan het netvlies van de ogen in een gezonde vorm worden gebracht, waarbij de druk wordt genormaliseerd.
Bij de ontwikkeling van dit formulier zijn er drie fasen:
- Functionele veranderingen die moeilijk te bepalen zijn met zorgvuldig onderzoek van de fundus. Deze vernauwing van de slagaders en de uitzetting van sommige aderen, verminderde microcirculatie.
- Organische verandering. In dit stadium is er een verdikking van de wanden van bloedvaten met hun verdere vervanging door bindweefsel. De dichtheid van bloedvaten neemt toe, wat resulteert in verminderde bloedtoevoer naar het netvlies. Edemas verschijnen, bloedingen zijn mogelijk. Bij onderzoek zijn de veranderingen duidelijk zichtbaar: vertakking van de aderen, vernauwing van de slagaders, glans van samengeperste bloedvaten. Visie kan goed zijn, ondanks significante veranderingen.
- Angioretinopathy. In dit stadium is er een aanzienlijke schending van de microcirculatie en de vorming van harde of zachte exudaten in de fundus van de fundus. Het zicht verslechtert merkbaar, het risico bestaat dat het volledig verloren gaat.
Hypertensieve angiopathie van het netvlies wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- vervaging van het zicht met drukstoten;
- lichte verslechtering van het gezichtsvermogen in de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte;
- merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen tot blindheid in de derde fase;
- vetafzettingen in de vorm van gele vlekken op de ogen.
Hypotonische angiopathie van het netvlies treedt op als gevolg van de langzame stroming van bloed en de overloop van kleine bloedvaten met lage bloeddruk. Het wordt gekenmerkt door sterk verwijde slagaders, zeer ingewikkelde bloedvaten, pulsatie van de aderen.
Diabetische angiopathie van de oogvaten is een gevolg van diabetes. Tegelijkertijd worden mucopolysacchariden afgezet op de vaatwanden, vernauwt het lumen van de bloedvaten, wordt de bloedsomloop verstoord en resulteren de weefsels in een gebrek aan zuurstof, wat leidt tot een verslechtering van het gezichtsvermogen.
Traumatische angiopathie van het netvlies kan compressie van bloedvaten veroorzaken veroorzaakt door verwondingen van de borst, hersenen, wervelkolom in de nek.
Juveniele angiopathie heeft de meest ongunstige prognose. De redenen zijn niet volledig begrepen. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de oogvaten, frequente bloedingen in het netvlies en het glaslichaam. Deze vorm van pathologie kan leiden tot volledige blindheid als gevolg van de ontwikkeling van ziekten zoals glaucoom, staar, netvliesloslating.
behandeling
Het is beter om retinale angiopathie al vroeg te behandelen om complicaties te voorkomen, waaronder:
- verlies van gezichtsvermogen, volledig of gedeeltelijk;
- atrofie van de oogzenuw;
- vernauwing van het gezichtsveld.
Retinale angiopathie vereist complexe therapie, die individueel wordt voorgeschreven en afhankelijk is van de vorm van de pathologie. Verschillende specialisten houden zich bezig met de behandeling: cardioloog, therapeut, neuroloog, oogarts.
In hypertensieve vorm, allereerst, is het noodzakelijk om de druk te verminderen en normaal te houden. Belangrijk in dit geval is het dieet, dat zou moeten leiden tot een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed.
De diabetische vorm van de ziekte vereist ook een speciaal dieet met weinig koolhydraten. Grote voordelen worden bereikt door matige lichaamsbeweging, versterking van het cardiovasculaire systeem en bijdragen aan de suikerspeculatie door de spieren.
In de meeste gevallen kan angiopathie van het oog niet zonder geneesmiddelen. Gewoonlijk voorgeschreven medicijnen die de bloedmicrocirculatie in de bloedvaten van de oogbal en het netvlies verbeteren, de doorlaatbaarheid van bloedvaten voor voedingsstoffen normaliseren, de bloedviscositeit verlagen. Het kunnen tabletten, oogdruppels, vitamines zijn.
Naast medicatie kunnen lasertherapie, magnetische therapie en acupunctuur worden voorgeschreven.
We behandelen het netvlies met medicatie.
Angiopathie van het netvlies - vasculaire laesie, uitgedrukt door onjuiste bloedcirculatie en nerveuze regulatiestoornis.
Overtreding van de functies van bloedvaten en veranderingen in hun wanden kan leiden tot visusstoornissen, zoals bijziendheid, retinale dystrofie en wazig zien.
Het resultaat van angiopathie kan de dood zijn van weefsel dat bloed van de aangetaste bloedvaten ontvangt. Een verwaarloosde ziekte kan blindheid veroorzaken.
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). push (<>);
Retinale angiopathie, als regel, is geen onafhankelijke ziekte, het is een gevolg van andere pathologieën waarbij vasculaire laesies optreden. Onder hen kunnen hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus en andere ziekten zijn. In de meeste gevallen verschijnt gelijktijdig angiopathie in beide ogen. De ziekte kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd, maar komt vaker voor na 30 jaar.
Lees verder: Wat is iridologie.
Het belangrijkste symptoom van de ziekte - de nederlaag van de netvliesvaten kan worden gezien met hardware-onderzoek. Dit kan een vernauwing of dilatatie zijn van de oogvaten, kleine bloedingen. Hier zijn enkele symptomen:
- Wazig zicht, flikkerende punten voor uw ogen;
- Ongemak en pijn in de ogen;
- Bloeden in de urine;
- Gewrichtspijn, pijn in benen tijdens het lopen;
- Nosebleed;
Oorzaken van ziekte
Naast pathologische aandoeningen die een negatief effect hebben op bloedvaten, zijn er veel factoren die angiopathie kunnen veroorzaken. Deze omvatten slechte gewoonten, verwondingen, verwaarloosde ziekten en andere oorzaken. Dit zijn de belangrijkste:
- Mechanisch vaatletsel;
- Bloedaandoeningen;
- Verhoogde intracraniale en bloeddruk;
- Vertebrale en cervicale osteochondrose;
- Overtredingen van de nerveuze regelgeving;
- Diabetes mellitus;
- Auto-immune vasculitis;
- Anomalieën van de structuur van de vaatwanden;
- Intoxicatie van het lichaam;
- Schadelijke werkomstandigheden;
- roken;
- hypertensie;
- Ouderdom.
Er zijn verschillende soorten angiopathie van het netvlies, afhankelijk van de oorzaken: hypertensie, diabetische, hypotensie, traumatisch. Beschouw ze elk afzonderlijk.
Schade aan de netvaten
hypertensieve
Veroorzaakt door arteriële hypertensie. Wanneer het hoge druk op de wanden van bloedvaten is, leidt dit tot schade. Progressieve hypertensie manifesteert zich door een verandering in de fundus van het oog: ongelijke vernauwing van de bloedvaten, punctaatbloeding, verwijding en vertakking van de aderen. In de ongestreepte fase van de ziekte is het mogelijk om de gezonde toestand van het netvlies van het oog te herstellen als de druk genormaliseerd is.
symptomen
- Nevel van weergave met drukval.
- Milde visuele handicap tijdens de tweede fase van de ziekte.
- Ernstige visuele stoornissen, waaronder blindheid in de derde fase van de ziekte.
- Vetophopingen of gele vlekken op de ogen.
suikerziekte
Veroorzaakt door diabetes. Er zijn twee vormen van de ziekte: micro- en macroangiopathie. Wanneer de eerste vorm van de wand van de haarvaatjes dun wordt, wat bloedingen en een algemene schending van de bloedsomloop veroorzaakt. Toen macroangiopathie verwondingen van grote bloedvaten van het oog veroorzaakte. In ernstige gevallen treedt weefselhypoxie op, bloedingen, die de oorzaak zijn van visusstoornissen.
Komt voor bij langdurig knijpen van bloedvaten, na een schedelblessure, borstblessure, cervicale wervelkolom. Een sterke toename van de druk als gevolg van een blessure veroorzaakt bloedingen in het netvlies. Dit veroorzaakt een daling van het gezichtsvermogen, die niet altijd wordt hersteld.
hypotone
Het komt voor bij lage bloeddruk, als gevolg van de langzame doorstroming van bloed en de overloop van kleine bloedvaten. De ziekte wordt gekenmerkt door verwijde aderen, kronkelige bloedvaten, pulsatie van de aders.
jeugd
- Naast de bovengenoemde soorten is er ook juveniele angiopathie van het netvlies, het wordt ook de Ilza-ziekte genoemd. Deze zeldzame ziekte ontwikkelt zich in de kindertijd en adolescentie.
- Bij juveniele angiopathie raken de oogvaten ontstoken, treden frequente bloedingen in het netvlies op.
- De oorzaken van deze vorm van de ziekte zijn niet volledig opgehelderd, maar het is bekend dat pathologie kan leiden tot glaucoom, staar of zelfs volledige blindheid.
Diagnose en behandeling van de ziekte
Om een diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een oogarts. De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, evenals een gedetailleerd onderzoek van de schepen. Gebruik hiervoor röntgenstralen, magnetische resonantie beeldvorming, echografie. Afhankelijk van de diagnose en de aard van de ziekte wordt een passende behandeling voorgeschreven.
In de regel moet angiopathie uitvoerig worden behandeld. Daarom schrijft niet alleen een oogarts een behandeling voor, maar ook een cardioloog, een neuroloog en een therapeut. Behandeling van diabetische angiopathie is gebaseerd op een speciaal dieet met weinig koolhydraten. Gedoseerde lichaamsbeweging helpt suiker te verminderen en het cardiovasculaire systeem te versterken.
De hypertone vorm vereist een verlaging van de druk en zijn normalisatie. Het kan ook niet zonder dieet om cholesterol te verlagen.
Medicijnen en behandelingen
Bovendien, in elke vorm van angiopathie, schrijft de arts geneesmiddelen voor die de bloedmicrocirculatie in de netvlies- en oogbolvaten helpen verbeteren. Bijvoorbeeld: Mildronat, Trental, Solkoserial. Ook kan een oogarts vasculaire oogdruppels (Tauphin, Emoxifin) en vitamines (Lutein Complex, Anthociae Forte) worden voorgeschreven.
In het geval van verhoogde kwetsbaarheid van de bloedvaten, krijgt de patiënt calciumdobesilaat, dat de microcirculatie in de bloedvaten verbetert, de permeabiliteit voor voedingsstoffen normaliseert en de viscositeit van het bloed verlaagt. In ernstige gevallen kan de patiënt hemodialyse toegewezen krijgen om het bloed te reinigen.
Ook gebruikte methoden van fysiotherapie, waaronder acupunctuur, magnetische therapie, laserbestraling.
Daarnaast is er een speciaal apparaat "bril Sidorenko", die wordt gebruikt om het zicht thuis te verbeteren.
Er vindt een heel complex van procedures plaats: fonoforese, pneumomassage, infrageluid en kleurentherapie. Zo'n apparaat levert goede resultaten op, waardoor je in korte tijd een verbeterd gezichtsvermogen krijgt.
Mogelijke complicaties
Indien onbehandeld, kan angiopathie van het netvlies bijdragen aan vernauwing van het gezichtsveld, atrofie van de oogzenuw, evenals gedeeltelijke of volledige blindheid.
Bij de behandeling van deze ziekte is de belangrijkste reden om de oorzaak te achterhalen. Dit helpt uitgebreid onderzoek en advies cardioloog, therapeut en oogarts. Als de oorzaak wordt geëlimineerd, wordt het veel gemakkelijker om de ziekte te genezen.
het voorkomen
Deze term bestaat uit 2 Latijnse woorden - angos, angeion (vaartuig) en pathos (overtreding, pathologie, ziekte).
Het wordt gebruikt om een aandoening aan te duiden die wordt gekenmerkt door een verandering in de loop, dikte en bloedtoevoer van de slagaders en aders op de achterwand van de oogbol.
In dit geval kan de arts de overvloed aan aders en hun buitensporige kronkeling zien, vernauwing van de slagaders als gevolg van spasmen van de vaatwanden, uitputting van de bloedtoevoer en retinale atrofie. Soms worden kleine bloedingen gedetecteerd.
Angiopathie wordt gedetecteerd bij het onderzoeken van de fundus, deze procedure wordt oftalmoscopie genoemd. Het is direct en indirect, afhankelijk van de positie van de lichtbron en de vergrotende lens ten opzichte van het oog. Soms gebruikt het druppels die de pupil verwijden.
redenen
Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, het is een teken van verschillende aandoeningen in het lichaam. Het kan in de volgende omstandigheden voorkomen:
- hypertensie, symptomatische hypertensie, hypertensie tijdens zwangerschap;
- hypotensie;
- diabetes mellitus;
- atherosclerose;
- systemische vasculitis, temporale gigantische celarteritis;
- verwondingen van de hoofd-, nek- en borstorganen, wat leidt tot een complex van stoornissen en veranderingen in de bloedvaten in de fundus;
- glaucoom;
- Ilza-ziekte of juveniele angiopathie;
- verhoogde intracraniale druk, die bij een kind kan worden veroorzaakt door perinatale pathologie, geboortewonden, aangeboren infectieuze hersenletsels;
- leeftijdsgebonden veranderingen die leiden tot vaataandoeningen bij ouderen;
- congenitale vasculaire pathologie in de fundus;
- stralingsschade;
- bedwelming veroorzaakt door het binnendringen van giftige stoffen van buitenaf of door een schending van de uitscheidingsfunctie van de lever en de nieren.
Kenmerken van retinale angiopathie bij verschillende ziekten
Een gedetailleerde beschrijving door een oogarts (oogarts) van de geïdentificeerde veranderingen in de fundus helpt artsen van andere specialismen bij de diagnose van verschillende ziekten en de identificatie van hun complicaties. Daarom is oftalmoscopie opgenomen in het onderzoeksplan voor veel ziekten.
Arteriële hypertensie gaat gepaard met een ongelijkmatige vernauwing van de slagaders, spataderen, vasculaire tortuositeit en het verschijnen van microchromosomen. Als de druk de neiging heeft af te nemen, is er een duidelijke verwijding van de slagaders en een pulsatie van de gevulde aderen in de fundus.
Bij diabetes lijken duidelijke veranderingen in de retinale vaten van beide ogen ongeveer 3 jaar na de manifestatie van de ziekte. Ze nemen geleidelijk toe, wat het mogelijk maakt om 4 stadia van diabetische angiopathie te onderscheiden.
Het uiterlijk van nieuw gevormde venules en micro-aneurysma's, proliferatie van proliferatief weefsel is kenmerkend. Bloedstolsels vormen zich in de aderen van het netvlies, meerdere bloedingen verschijnen rond de bloedvaten, de gezichtsscherpte lijdt.
Diabetische angiopathie wordt vaak gecombineerd met schade aan de bloedvaten die de oogzenuw voeden.
Symptomen die optreden tijdens angiopathie
Patiënten met angiopathie van het netvlies kunnen klagen over pijn in de ogen, afname van de gezichtsscherpte, een wazig uitzicht of verneveling. Vaak zijn er donkere vlekken of "vliegen" voor de ogen, verlies van gebieden in het gezichtsveld.
- Zorg ervoor dat je de symptomen van de onderliggende ziekte hebt, die de kenmerkende veranderingen in de bloedvaten veroorzaakt.
- Bij hypertensie zijn dit bijvoorbeeld hoofdpijn met verhoogde druk, in het geval van diabetes mellitus, dorst, frequent en overvloedig urineren, jeuk van de huid en trofische veranderingen in de onderste ledematen.
- En atherosclerose kan leiden tot claudicatio intermittens, verlies van geheugen, hartpijn en andere tekenen.
behandeling
De basis van de behandeling van angiopathie van de fundusvaten moet de impact zijn op de onderliggende ziekte. Bij diabetes zijn glucoseverlagende geneesmiddelen nodig, bij atherosclerose - lipolipidemische geneesmiddelen en voeding. Bij hypertensie moeten medicijnen worden voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen en herhaling te voorkomen.
Wanneer angiopathie-middelen worden voorgeschreven om de viscositeit van het bloed en de effecten op de stolling ervan te wijzigen, vermindert u de doorlaatbaarheid van de vaatwand, vermindert u de hypoxie van het weefsel en de voeding ervan.
Pentoxifylline, actovegin, solcoseryl, aspirine, dipyridamol, nicotinezuur en andere geneesmiddelen worden bijvoorbeeld vaak gebruikt.
Ze beïnvloeden alle vaten in het lichaam en verbeteren de conditie van organen die lijden aan hypoxie.
Bovendien kan een oogarts actuele oogdruppels aanbevelen. Er worden bijvoorbeeld emoxipine, anthocyaan forte, taufon, luteïne-complex gebruikt. Soms is het raadzaam om pneumomassage van de ogen en fysiotherapiecursussen uit te voeren (acupunctuur, fonoforese, magnetische therapie, lasertherapie).
Vroegtijdige start van een complexe behandeling kan niet alleen de progressie van angiopathie van het netvlies stoppen en de ontwikkeling van blindheid voorkomen. Met de correctie van de onderliggende oorzaak in de vroege stadia, is de omgekeerde ontwikkeling van vaataandoeningen en het volledig verdwijnen van symptomen mogelijk.
Pathologische processen die de ontwikkeling beïnvloeden
Angiopathie van retinale vaten is een ziekte waardoor de structuur en de locatie van de vaten van het netvlies veranderen. Meestal gebeurt het onder invloed van pathologische processen. Kan voorkomen bij kinderen vanaf de geboorte en bij volwassenen.
Oorzaken van retinale angiopathie
Het verslaan van de vaten gebeurt niet alleen als onderdeel van de structuren van het oog, maar door het hele lichaam. De oorzaken van retinale angiopathie kunnen zeer divers zijn: vasculaire laesies worden veroorzaakt door ziekten zoals diabetes, hypertensie, de gevolgen van verwonding, hypotensie, dat wil zeggen, lage bloeddruk.
Ontstekingslaesies van systemische vaten leiden ook tot de ontwikkeling van angiopathieën van de oogstructuren. Kromming van de wervelkolom en osteochondrose veroorzaken schendingen van de vorming en het functioneren van bloedvaten, inclusief het aanraken van de ogen.
Afzonderlijk geïsoleerde juveniele angiopathie, die zich manifesteert in de periode van actieve groei van het lichaam als gevolg van de snelle rijping van organen en weefsels. In dit opzicht is het noodzakelijk om het aantal vaten en het volume van hun vulling, dat optreedt gedurende een bepaalde tijd, te vergroten.
Pathologie geassocieerd met ziekten komt het vaakst voor na 30 jaar, dat wil zeggen, leeftijd is een van de factoren. Roken, aangeboren hartafwijkingen, toxische factoren dragen bij aan de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen, maar hun uiterlijk is niet noodzakelijk.
Periodieke intoxicatie veroorzaakt door werk in gevaarlijke productie, alcoholgebruik, contact met giftige stoffen door vluchtige verbindingen maken de wand van de oogvaten van heterogene dikte, verandert zijn elasticiteit.
Bij bloedstolsels neemt het risico op stolsels in kleine bloedvaten, zoals retinale vaten, toe.
Angiopathie komt meestal voor in het netvlies van beide ogen, omdat de bijkomende factoren waar zijn voor veranderingen in alle bloedvaten. Eén oog kan worden aangetast als de oorzaak van de angiopathie letsel is.
Symptomen van retinale angiopathie
Zoals bij alle afwijkingen van het orgel van het gezichtsvermogen, zijn de symptomen in deze toestand visuele beperking, het verschijnen van vliegen voor de ogen in de vorm van stippen, ronde vlekken van zwart en wit. Het kan ook pijn, pijn in de ogen vertonen.
Er verschijnt ook een zichtbeperking, een gezichtsveldbeperking. Als bijziendheid eerder werd waargenomen, kan het snel beginnen te vorderen.
Het bepalen van het exacte uiterlijk van angiopathie is alleen mogelijk met instrumenteel onderzoek, maar de symptomen moeten een bezoek aan de arts suggereren. Wanneer de wijzigingen net zijn begonnen, kunnen ze tijdelijk zijn, verschijnen en vervolgens passeren. Met de ontwikkeling van afwijkingen worden de symptomen echter permanent.
Diagnose van het netvlies
De Internationale Classificatie van Ziekten, ICD 10, is ontworpen om artsen te helpen de juiste diagnose te stellen om geen verschillende interpretaties bij verschillende artsen te veroorzaken. Wat betreft angiopathie wordt het herkend als een achtergrondziekte, ICD 10 onderscheidt het niet als een afzonderlijke.
De diagnose wordt gesteld op basis van een enquête en ICD 10 raadt aan de pathologie te timen voor de ziekte die de vasculaire laesie heeft veroorzaakt. Aldus geeft de classificatie van ICD 10 de oorzaken van vasculaire laesie aan, die op een bepaalde manier zijn gecodeerd.
Om angiopathie te identificeren, volstaat het om de fundus van het oog te onderzoeken. De pupil is vooraf verwijd met vasodilatoren zoals atropine. Als een studie-instrument wordt een microscoop gebruikt, waarop bloedingen duidelijk zichtbaar zijn, evenals vaten, verwijd of vernauwd.
Naast deze specifieke methode zijn er algemeen geaccepteerde methoden waarmee u een diagnose kunt stellen: het is een echo met Doppler-scanning.
Deze studie helpt om de snelheid van de bloedstroom door de bloedvaten van een bepaald gebied te bepalen, evenals om de staat waarin ze zich bevinden te bepalen. De röntgenfoto is hier ook voor ontworpen, hierdoor kunt u een statisch beeld van de schepen krijgen.
Als u een contrastmiddel invoert, kunt u met bepaalde intervallen afbeeldingen van de bloedstroom krijgen, die ook spreken over de snelheid van de bloedstroom.
Angiopathie van het netvlies bij kinderen
Angiopathie van het netvlies bij een kind treedt op als gevolg van ziekten die de bloedvaten beïnvloeden.
Bij kinderen is het moeilijk om de symptomen van pathologie te vermoeden, en angiopathie wordt willekeurig gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts.
- Pasgeborenen worden gediagnosticeerd in het kraamkliniek omdat ze een uitgebreid onderzoek van het kind uitvoeren. Voor pasgeborenen wordt dit echter als een variant van de norm beschouwd, de toestand van de bloedvaten verbetert met de tijd.
- De oorzaak van het optreden van angiopathie bij pasgeborenen is geassocieerd met een toename van de intracraniale druk. Dit kan worden veroorzaakt door trauma tijdens de bevalling of complicaties erna.
- Als de intracraniale druk stijgt, de oogzenuw opzwelt, de bloedtoevoer in de slagaders wordt verstoord, wordt de hoeveelheid bloed minder, wat de uitstroom van bloed in de veneuze bloedvaten vermindert, wat een verandering in hun vorm veroorzaakt.
- Bij oudere kinderen wordt retinale angiopathie veroorzaakt door dezelfde oorzaken als bij de volwassen populatie, de symptomen zijn ook vergelijkbaar.
Typen retinale angiopathie
Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende vormen van pathologie:
Angiopathie van het netvlies van beide ogen: wat betekent het en hoe moet het worden behandeld?
Ondanks de individuele naam kan angiopathie van het netvlies van beide ogen niet worden geclassificeerd als een onafhankelijke ziekte. Het wordt gevormd door de invloed van andere ziekten die het vasculaire systeem van het lichaam beïnvloeden. Deze ziekte wordt gevormd als gevolg van de gestoorde nerveuze regulatie. Verandert de structuur van de aders en bloedvaten - ze verkleinen of vice versa. Om deze reden verslechtert de bloedtoevoer, die het gezichtsvermogen negatief beïnvloedt, en bijdraagt aan myopie, retinale dystrofie. In de meest gevorderde stadia kan deze ziekte leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Daarom is het erg belangrijk om de manifestatie van deze ziekte tijdig te herstellen en naar de oogarts te kijken.
Deze aandoening komt op elke leeftijd voor. Angiopathie kan zich manifesteren bij een kind of zelfs bij een pasgeborene, maar komt het meest voor bij mensen ouder dan 30 jaar.
Symptomen van angiopathie van de ogen
Visueel is het met het blote oog vrij moeilijk om angiopathie van de bloedvaten in zichzelf te diagnosticeren. Het wordt gedetecteerd door hardware. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is de nederlaag van het vasculaire netwerk van de ogen.
De patiënt begint de volgende symptomen te vertonen:
- Pijn en ongemak in de ogen;
- Het uiterlijk van "vliegen";
- Wazig zicht, wazig zicht;
- Het uiterlijk van donkere vlekken en wijst naar je ogen.
In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte zijn deze symptomen periodiek. Maar met zijn progressie worden ze permanent.
Oorzaken van de ziekte
De oorzaken van deze ziekte kunnen zeer divers zijn: zowel mechanische schade als normale druk. Belangrijkste redenen:
- Frequent roken;
- Verslechtering van de vasculaire tonus;
- Mechanische schade aan de ogen, hersenen, nekwervels of osteochondrose;
- Verhoogde intracraniale druk;
- Aangeboren vasculaire anomalieën van het oog;
- Bloedziekten;
- Ouderdom;
- Diabetes mellitus;
- Vergiftiging van het lichaam;
- Systemische vasculitis;
- Presbyopie van het oog.
In de ICD-10-tabel (internationale classificatie van ziekten) vindt geen angiopathie plaats. Het wordt alleen als een van de symptomen van andere ziekten beschouwd.
Typen angiopathie
Omdat deze ziekte om verschillende redenen onafhankelijk van elkaar kan worden veroorzaakt, is deze meestal verdeeld in subtypen. De naam van deze aandoening komt overeen met de reden voor de vorming ervan.
- Hypertensieve angiopathie - wordt gevormd als een van de tekenen van arteriële hypertensie. Wanneer deze ziekte wordt gekenmerkt door verhoogde druk op de vaatwand. Deze soort wordt gekenmerkt door inhomogene vernauwing van de slagaders van het oog, spataderen, een toename van het aantal "takken" in het veneuze bed. In de latere stadia zijn er overvloedige bloedingen in de regio van de oogbol. Angiopathie van dit type is niet onderworpen aan een onafhankelijke behandeling - het zal genoeg zijn om de druk weer normaal te maken en de toestand van het oog stabiliseert.
Deze soort verloopt in drie fasen:
- Functionele veranderingen. Ze zijn moeilijk genoeg om te diagnosticeren, zelfs met behulp van speciale apparatuur. Tijdens deze fase vordert de uitbreiding van de veneuze kanalen en de vernauwing van de slagaders.
- Organische verandering. De wanden van het vat worden dikker en vervolgens veranderen ze in bindweefsel. De dichtheid van bloedvaten neemt toe, wat de bloedtoevoer naar het netvlies negatief beïnvloedt. In dit stadium is de ziekte al duidelijk zichtbaar - de vertakking van de bloedvaten neemt toe en de slagader vernauwt zich.
- Angioretinopathy. Deze fase wordt gekenmerkt door de afzetting van dichte of zachte afscheidingen aan de onderkant van de oogbol. Er bestaat een risico op acute visusstoornissen of volledig verlies.
- Hypotonische angiopathie - wordt gevormd door trage bloedvulling van het netvlies en overmatige vulling van kleine vaten in het oog met bloed. Deze soort wordt gevonden bij mensen met lage bloeddruk.
- Diabetes - ontstaat door diabetes. Diabetes beïnvloedt het gehele vasculaire systeem van het lichaam, inclusief het effect op de oculaire vaten. De bloeddoorlaatbaarheid door de takken van bloedvaten neemt af, waardoor een onvoldoende hoeveelheid zuurstof het oogweefsel binnendringt, en dit wordt een oorzaak van achteruitgang van het zicht.
- Traumatisch - verschijnt met verschillende verwondingen aan het oog, de hersenen of door osteochondrose. Gevormd door knijpen van de netvaten.
- Juveniele angiopathie is een van de minst bestudeerde en gevaarlijke vormen van angiopathie. Het mechanisme van voorkomen is niet volledig gedefinieerd. In deze vorm heeft de patiënt frequente ontsteking van de ogen, retinale bloedingen.
Diagnose van angiopathie
Om de diagnose te controleren, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:
- Echografie - hiermee kunt u de snelheid van de bloedcirculatie in het lichaam nauwkeurig instellen en kunt u ook de kenmerken van de vaatwanden bestuderen.
- Röntgenstraling - voor deze soort wordt een radiopaque substantie gebruikt. Met behulp van deze manipulaties zal het mogelijk zijn om vast te stellen wat voor soort bloed er door de bloedvaten stroomt om "probleemgebieden" te vinden.
- MRI - hiermee kunt u de staat en structuur van zacht weefsel bestuderen.
Behandeling met angiopathie
Het is noodzakelijk om de ziekte onmiddellijk te behandelen nadat ze erover geïnformeerd zijn. Niemand weet precies hoe de ziekte in jouw geval zal evolueren. Afhankelijk van de fysiologische kenmerken van het organisme, kan het zich gedurende een lange tijd ontwikkelen, of omgekeerd, in de kortst mogelijke tijd.
Deze ziekte vereist een complexe behandeling. Voor haar benoeming moet u een oogarts, een cardioloog, een neuroloog en een traumatoloog bezoeken. Aangezien deze ziekte slechts een gevolg is, en niet de oorzaak zelf, zal het nodig zijn om vast te stellen wat precies de oorzaak is van zijn ontwikkeling. Lage of hoge bloeddruk, osteochondrose of bloedziekten - het is mogelijk om de reden alleen ondubbelzinnig te bepalen na een bezoek aan alle specialisten.
In het geval van hypertensieve angiopathie moet de nadruk liggen op druk. Het moet worden verlaagd en op een bepaald niveau worden gehouden, anders is er een grote kans op een recidief van de ziekte. Voor de behandeling van dit soort behoeften niet alleen medicijnen, maar ook een dieet, die zal leiden tot een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed.
Diabetes zal ook een grote rol spelen bij het opbouwen van een goed dieet. Het is even belangrijk om aandacht te besteden aan regelmatige lichaamsbeweging. Ze versterken de wanden van bloedvaten, verhogen de hoeveelheid suiker die in het lichaam wordt verbrand en verbeteren de bloedstroom door het lichaam.
In alle gevallen worden medicijnen gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren:
Ze verbeteren de doorlaatbaarheid van rode bloedcellen, wat een positief effect heeft op de bloedstroom. Deze fondsen kunnen de vorm van druppels, tabletten of vitamines hebben.
Voor die patiënten met fragiele en fragiele bloedvaten, worden bloedverdunners voorgeschreven. Bijvoorbeeld dobesilaatcalcium. Door de meer "vloeibare" structuur van het bloed wordt de bloedsomloop aanzienlijk verhoogd en wordt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden verbeterd.
Soms worden voor de behandeling van een ziekte fysiotherapeutische methoden gebruikt: magnetische therapie, acupunctuur, laserbestraling.
De gevorderde stadia van angiopathie leiden tot de noodzaak om hemodialyse (bloedzuivering) te gebruiken.
Vergeet ook niet dat deze ziekte kan worden veroorzaakt door slechte gewoonten. Daarom moet u het gebruik van alcohol en het roken van sigaretten volledig verlaten. Vision is geen luxe die je gemakkelijk weg kunt geven voor een extra sigaret.
Leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam kunnen ook de rijping van de ziekte veroorzaken. Met de leeftijd, in het menselijk lichaam, worden stoffen zoals luteïne en zeaxanthine in kleinere hoeveelheden geproduceerd. Ze ondersteunen gezichtsscherpte en ooggezondheid, en hun gebrek kan bijdragen aan de progressie van de ziekte. Daarom dienen volwassenen als geïntegreerde behandeling ook aandacht te besteden aan vitaminesupplementen die deze stoffen bevatten.
Een andere behandelingsmethode is een apparaat dat 'Bril Sidorenko' wordt genoemd. Ze kunnen op elk moment thuis worden gebruikt. Dit apparaat bevat kleurentherapie, fonoforese, infrageluid en pneumomassage.
Behandeling van folk remedies
Folk remedies helpen goed om de vaten schoon te maken en hun elasticiteit te verbeteren. Een paar afkooksels, goed bewezen voor de behandeling van de ziekte:
- Afkooksel van Hypericum en kamille. We nemen 100 g van beide kruiden, gieten 500 ml kokend water en trekken 10-20 minuten aan. Vervolgens wordt de infusie gefilterd. De helft moet worden geconsumeerd voor het slapengaan en de rest 's ochtends. De procedure wordt dagelijks herhaald.
- Een afkooksel van valeriaan en citroenmelisse. Rhizomes van valeriaan en citroenmelisse bladeren worden genomen, 15 g elk. Giet het gras in een glas van niet meer dan 0,5 liter, giet kokend water en sta meerdere uren op een koude plaats. Dan stam. Overdag, drink het hele glas, in kleine porties. De procedure wordt dagelijks gedurende 3 weken herhaald.
- Mistletoe-oplossing. Er wordt een theelepel gemalen bloem genomen, kokend water uitgegoten en de nacht getrokken. Drink de oplossing 3-4 maanden, 2 theelepels per dag.
Maak geen grapjes met zo'n ziekte als angiopathie. Hoewel de primaire symptomen onschuldig lijken, zal de ziekte snel worden behandeld als de ziekte niet wordt behandeld. Hoe sneller u met de behandeling begint, des te sneller kunt u terugkeren naar uw vorige leven met een duidelijke visie!