Een uitgebreid overzicht van retinale angiopathie: oorzaken, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom doet angiopathie van het netvlies, en wat het is. Hoe het zich manifesteert, op welke manier het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Bij angiopathie van het netvlies is de functionaliteit van de bloedvaten die de fundus van het oog binnendringen verstoord, waardoor het oog slecht van bloed wordt voorzien. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat ontstaat door andere ziekten (pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogde intracraniale druk en andere).

De oogarts behandelt dit probleem. Je kunt volledig herstellen in de vroege (eerste) fase.

Oorzaken van retinale angiopathie

Als u een ziekte heeft die wordt vermeld in de linkerkolom van de tabel, probeer dan factoren uit de rechterkolom te vermijden.

Het vermijden van slechte gewoonten vermindert het risico op angiopathie van het netvlies.

Symptomen: hoe herken je angiopathie van het netvlies?

Pathologie van de fundusvaten kan lang asymptomatisch zijn - dit is gevaarlijk voor retinale angiopathie. Zolang de symptomen niet verschijnen, is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van de ziekte en als de symptomen verschijnen, is een langere en duurdere behandeling vereist. Als de patiënt op tijd naar de dokter gaat, kan de ziekte leiden tot een ongeneeslijke blindheid. Daarom moeten degenen die lijden aan de hierboven genoemde ziekten een preventief onderzoek van de fundus ondergaan om de zes maanden of een jaar.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u ten minste een van de volgende symptomen opmerkt:

• Scherp verminderd zicht. Items die ver weg liggen, zijn wazig of u kunt de kleine lettertjes niet meer lezen. Naaien, borduren, breien en andere soorten handwerken, die vermoeide ogen zijn, kunnen moeilijk worden.
• Het gezichtsveld is versmald: je ziet niet goed wat zich aan de zijkant van je bevindt. U merkt bijvoorbeeld geen persoon die geschikt is vanaf de zijkant, of een auto die om de hoek vertrekt.
• Er waren vliegen of sluiers voor mijn ogen.
• De vaten in de ogen barsten vaak.
• Je voelt een pulsatie in de ogen.
• Ogen doen vaak pijn, zelfs bij de geringste belasting (kort lezen, tv kijken, werken op een computer, enz.)

Sommige van deze symptomen kunnen ook manifestaties zijn van andere oftalmologische afwijkingen, dus het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Zes soorten angiopathie

Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, is de angiopathie van het netvlies verdeeld in 6 types:

1. Diabetische.
2. Hypertensieve.
3. Hypotonic - de vaten zijn pathologisch verwijd, waardoor de bloedsomloop wordt verstoord en het gezichtsvermogen wordt verminderd.
4. Traumatisch - bij verwondingen aan de buik of het hoofd, maar ook als gevolg van een scherpe fysieke overspanning, kan een scheuring van de bloedvaten optreden.
5. Jeugdig - de aderen raken ontstoken en de haarvaten worden fragiel, wat leidt tot bloedingen. Dit is een zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog onbekend zijn.
6. Congenitale - premature baby's zijn gevoelig voor dergelijke angiopathie, omdat ze nog steeds onderontwikkelde kleine bloedvaten hebben.

Elk type ontwikkelt zich anders en heeft verschillende stadia.

Laten we de twee meest populaire vormen van angiopathie bekijken: diabetische en hypertensieve.

1. Diabetische angiopathie

Dit is het meest voorkomende type: 20% van de diabetici type 1 en 40% van de diabetici type 2 lijden aan deze pathologie. Een dergelijke complicatie van diabetes is zeer gevaarlijk, omdat het zelfs bij jonge mensen tot blindheid kan leiden.

De ziekte begint meestal 7-10 jaar na het begin van diabetes te ontwikkelen. Als een persoon congenitale diabetes heeft, is het noodzakelijk om de toestand van de netvliesvaten vanaf de kindertijd te controleren, anders kan angiopathie leiden tot blindheid op de leeftijd van 20 jaar.

De nederlaag van de fundusvaten als gevolg van diabetes vindt plaats volgens het volgende principe. Vanwege een hoge bloedsuikerspiegel en onjuist metabolisme, worden kleine bloedvaten in het hele lichaam aangetast. Hun muren worden dunner, de vaten verwijden pathologisch, aneurysma's verschijnen (uitsteeksels van de vaatwanden). Vanwege dit alles wordt de bloedtoevoer naar de ogen verstoord en treden er periodiek bloedingen op. Ook kunnen, vanwege een verminderd metabolisme, cholesterolplaques en bloedstolsels ontstaan ​​- ze verstoppen de bloedvaten en het netvlies krijgt niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen.

Vanwege blokkering van de bloedvaten treedt angiopathie van het netvlies ook op bij atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie:

1. Proliferatieve. In dit stadium begint het pathologische proces in de fundusschepen. Er zijn microaneurysmen en kleine bloedingen. Het belangrijkste kenmerkende symptoom van oogangiopathie in dit stadium is retinaal oedeem in het gebied waar de dode hoek zich bevindt. Tekenen van dit stadium van de ziekte zijn meestal nauwelijks merkbaar: het zicht is licht verminderd, de ogen kunnen rood worden, maar kleine bloedingen zijn mogelijk onzichtbaar. De behandeling die in dit stadium is gestart, is het meest effectief, daarom is het erg belangrijk om de pathologie op dit moment te identificeren.
2. Preproliferatieve. In dit stadium worden retinale aderen aangetast. Ze breiden uit, worden bochtig, scheuren, dat is de reden waarom bloedingen optreden in de retina en infiltraten vorm (clusters van cellen met een mengsel van bloed en lymfe). Deze toestand van het netvlies veroorzaakt ernstige visusstoornissen. Ze zijn weinig omkeerbaar en als je in een eerder stadium niet naar de dokter bent geweest, kun je alleen rekenen op het stoppen van de progressie van angiopathie van het netvlies en slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen.
3. Proliferatieve. Dit is de meest ernstige fase van diabetische oogangiopathie. Terwijl het lichaam probeert het probleem van de slechte staat van de fundusvaten op te lossen, beginnen zich nieuwe haarvaten te vormen. Ze zijn echter erg fragiel, wat leidt tot een nog slechtere situatie. Bloedingen worden meer, ze beïnvloeden niet alleen het netvlies, maar ook het vitreuze lichaam. Het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer exfolieert. Dit alles leidt tot blindheid.

Dezelfde stadia zijn kenmerkend voor angiopathie van het oog, voortkomend uit atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie van het netvlies

2. Hypertensie

Door de constant verhoogde druk verandert de structuur van de bloedvaten: de aderen en haarvaten worden smaller, waardoor de bloedcirculatie in het netvlies afbreekt; aders worden ingewikkeld. Vanwege de verhoogde druk kunnen kleine bloedvaten barsten, wat leidt tot retinale bloedingen.

Hypertensieve angiopathie van de retinale vaten gaat in 4 fasen over:

1. In de eerste fase zijn de bloedvaten enigszins versmald. Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, vereist angiopathie in dit stadium geen speciale behandeling. Matige vernauwing van de slagaders van de oogfundus wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met eerstegraads hypertensie en 96% van de patiënten met tweedegraadshypertensie.
2. In de tweede fase zijn de bloedvaten sterk versmald.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door het zogenaamde symptoom van koperdraad: ingewikkelde bloedvaten, arteriolen (kleine slagaders) zijn geel geworden.
4. In de vierde fase ontwikkelt zich het symptoom van de zilverdraad: de slagaders worden grijs-zilver van kleur en worden nog meer verwrongen.

Het vierde stadium van hypertensieve angiopathie van het netvlies

Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u elk jaar een onderzoek door een oogarts ondergaan. In de derde graad hypertensie, heeft 99% van de patiënten veranderingen in de fundusschepen. Daarom is het erg belangrijk om de processen in de ogen te beheersen, zodat, indien nodig, op tijd om met de behandeling te beginnen.

Angiopathie en zwangerschap

Als een vrouw tekenen vertoont van de eerste fase van retinale vasculaire angiopathie, kan de pathologie tijdens de zwangerschap verergeren. Natuurlijke bevalling kan ook de conditie van het netvlies beïnvloeden.

Vrouwen met hypertensie, hypotensie, atherosclerose of diabetes gedurende de gehele zwangerschap moeten de ogen periodiek onderzoeken.

Als de pathologie van het netvlies vordert, kunnen artsen een vrouw verbieden om op een natuurlijke manier te bevallen en beslissen over de noodzaak van een keizersnede.

Diagnose van angiopathie van retinale vaten

Als er symptomen optreden, raadpleeg dan een oogarts, hij zal de volgende diagnostische procedures uitvoeren:

• onderzoek van de fundus van het oog (oftalmoscopie);
• Oog echografie;
• CT van het netvlies en de banen van het oog.

Oftalmoscopie is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee u angiopathie van bloedvaten kunt diagnosticeren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

1. De arts verwijdt de pupil van de patiënt om de fundus goed te zien. Hij doet dit met behulp van speciale druppels (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
2. 15 minuten na instillatie gaat de patiënt zitten en onderzoekt de arts, door een speciale lens kijkend, de fundus van het oog.

Als vasculariteit, bloeding, zwelling van het netvlies, veranderingen in de kleur van de slagaders zichtbaar zijn op de oftalmoscopie - de arts concludeert dat de patiënt angiopathie van het netvlies heeft. Om de diagnose te verduidelijken, kan het soms nodig zijn om een ​​echografie of CT-scan van de ogen uit te voeren.

Behandeling: is het mogelijk om van angiopathie af te komen?

Het is mogelijk om angiopathie volledig te laten verdwijnen door contact op te nemen met specialisten in de vroege (eerste) fase van de ziekte. Gebruik in dit stadium een ​​conservatieve behandeling - medicatie:

Retinale angiopathie - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling bij pasgeborenen, zwangere vrouwen of volwassenen

Oogaandoeningen zijn vooral onaangenaam voor een persoon, omdat ze het vermogen beperken om duidelijk alles te zien wat er gebeurt. Een van deze pathologische aandoeningen is angiopathie van de retinale vaten, wat niet als een onafhankelijke ziekte wordt beschouwd, maar alleen als een onaangenaam symptoom in de oogheelkunde. Het probleem doet zich voor op de achtergrond van een schending van de vasculaire tonus als gevolg van afwijkingen in de nerveuze regulatie. De behandeling moet op tijd zijn, anders onderscheiden artsen progressieve cataracten, glaucoom en zelfs totale blindheid tussen de mogelijke complicaties.

Wat is retinale angiopathie

Als de lokale bloedcirculatie wordt verstoord in de vaten van het oog, verandert de structuur van de vaatwand, het is een kwestie van een dergelijk onaangenaam pathologisch proces als angiopathie van het netvlies. Met het aangegeven symptoom neemt de capillaire tonus af, maar tijdelijke, maar reversibele spasmen treden op. Naarmate het pathologische proces vordert, ontwikkelen zich necrotische veranderingen in het retinale gebied, de verdere uitdunning, onthechting en ruptuur. Dergelijke potentiële complicaties worden een medische term genoemd - retinopathie. Voor kenmerkende laesies is een diagnose vereist.

redenen

De gespecificeerde ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar komt vaker voor bij patiënten ouder dan 30 jaar. De algemene toestand van de systemische bloedstroom beïnvloedt de toestand van de oogvaten daarom is, met het oog op een zo conservatief mogelijke behandeling, het eerste wat u moet doen is om die verborgen ziekten die spasmen en afname in de tonus van de vaatwanden veroorzaakten, correct te identificeren. De mogelijke diagnoses zijn:

• diabetes mellitus;
• systemische vasculitis;
• atherosclerose;
• neurocirculatory dystonie;
• hypertensie;
• oog presbyopie;
• scoliose;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Zonder de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, is het problematisch om angiopathie van het netvlies te elimineren, er is lange tijd geen positieve dynamiek. Andere factoren die de ziekte veroorzaken, worden gepresenteerd in de volgende lijst:

• bloedstoornissen;
• verhoogde intracraniale druk;
• ouderdom van de patiënt;
• langdurige medicamenteuze therapie;
• aangeboren vasculaire anomalieën;
• schadelijke werkomstandigheden;
• letsel, mechanische schade aan het netvlies;
• bedwelming van het lichaam.

neonaten

Volgens de resultaten van instrumenteel onderzoek van de structuur van de fundus van het oog, kan een oogarts zelfs bij een baby angiopathie van het netvlies openbaren. De belangrijkste oorzaak van pathologie is de toename van de intracraniale druk, die kenmerkend is voor veel pasgeborenen. Artsen sluiten aangeboren afwijkingen van de oculaire vaten niet uit, pathologie tijdens de zwangerschap. De behandeling moet op tijd zijn, anders ontwikkelt zich de zwelling van de oogzenuw.

Tijdens de zwangerschap

Omdat het volume van het bloed tijdens de zwangerschap tweemaal toeneemt, breiden de bloedvaten zich pathologisch uit. Dergelijke kenmerken van systemische bloedstroom veroorzaken progressieve angiopathie. Bovendien veroorzaakt de hormonale factor in het eerste trimester de ziekte en in het tweede en derde deel een afname van de perifere vasculaire weerstand tegen de achtergrond van de vorming en het functioneren van de uteroplacentale circulatie. Angiopathie wordt vaak een complicatie van late gestosis. Dit is een van de medische indicaties voor een dergelijke wijze van aflevering als keizersnede.

Het verloop van het pathologische proces bij angiopathie van het netvlies hangt volledig af van de onderliggende ziekte. Om de effectiviteit van de gekozen behandeling te versnellen, stellen artsen de volgende indeling voor:

1. Diabetische angiopathie van het netvlies. De belangrijkste oorzaak is diabetes. De ziekte heeft twee typen: microangiopathie en macroangiopathie. In het eerste geval gaat het om de laesie van de haarvaten tegen de achtergrond van het dunner worden van de wanden, gevolgd door bloeding, in de tweede - over de schending van de doorlaatbaarheid van grote bloedvaten.
2. Hypertensieve. Dit is een gevolg van arteriële hypertensie, wanneer ongelijke versmalling van de slagaders zich begint te vormen in de fundus, kan worden gediagnosticeerd door instrumenteel onderzoek van de fundus.
3. Hypotone. Met een pathologische afname in de tonus van kleine bloedvaten ontstaat er arteriële hypertensie, die gepaard gaat met een merkbare pulsatie, verwijding van de slagaders, vertakkingen.
4. Traumatisch. Angiopathie treedt op met mechanische verwondingen en verwondingen van de borstkas, nekwervels, gepaard met een gebrek aan bloedcirculatie en zuurstofgebrek. Deze vorm van de ziekte is een gevolg van scoliose, een vorm van osteochondrose.
5. Youth. De tweede naam is de ziekte van Ilza. Pathologie is uiterst zeldzaam, vergezeld van een ontsteking van de soms onverklaarde etiologie, bloeding in het glaslichaam en het netvlies. Het klinische resultaat is nadelig.

symptomen

De ziekte begint met een onverwacht verlies van gezichtsscherpte, die elke patiënt zou moeten waarschuwen. Andere veel voorkomende symptomen van angiopathie worden hieronder weergegeven:

• progressieve bijziendheid;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• pijn in de ogen;
• symptomen van intoxicatie op de achtergrond van toxoplasmose;
• flitsen, vliegen voor ogen;
• bloedverontreinigingen in de ontlasting, urine.

De overige symptomen zijn volledig afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte, de mate van het pathologische proces. Deze staan ​​in de tabel:

Retinale angiopathie vorm

visuele beperking met een onberispelijke gezondheid en geen andere symptomen

ingewikkelde vaten van de fundus van het oog, destructieve veranderingen in het weefsel van het netvlies, gele vlekken op de fundus

pulsatie, donker worden van de ogen, duizeligheid, algemene zwakte, volbloed en ingewikkelde aderen

hypertensieve (angioretinopathie van het netvlies)

vliegen, mist voor ogen, gevoel van interne hitte, verminderde coördinatie van bewegingen

seniele dementie, die zich bijvoorbeeld ontwikkelt tegen de achtergrond van de ziekte van Alzheimer

uitgesproken tekenen van stoornissen van het centrale zenuwstelsel

diagnostiek

De eerste vermoedens van angiopathie bij een oogarts verschijnen tijdens instrumenteel onderzoek van de fundus van het oog. Om het klinische beeld te verduidelijken, is een uitgebreid onderzoek vereist, dat de volgende diagnostische maatregelen omvat:

• Echografie van het vasculaire systeem van het lichaam;
• angiografie (om de toestand van de fundus te bepalen, het pathologische proces te identificeren);
• MRI (vereist).

Retinale angiopathie behandeling

Wanneer retinale angiopathie in beide ogen vordert, begint de conservatieve therapie met de identificatie van een provocerende factor. Na de installatie is de aanpak van het gezondheidsprobleem complex, niet alleen de aanschaf van geneesmiddelen op aanbeveling van een oogarts, maar ook een verandering in sommige van hun gewoonten en levensstijl:

1. Als de oorzaak van angiopathie bij arteriële hypertensie is, is het noodzakelijk om vaatverwijders te nemen. Wanneer de ziekte een complicatie van diabetes mellitus wordt, is het belangrijk om de bloedglucose-indicator te controleren met geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden.
2. Het is noodzakelijk om te hechten aan een therapeutisch dieet om de elasticiteit van de vaatwanden te beheersen. Het is vereist om voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige vezels en koolhydraten uit te sluiten van de dagelijkse voeding, suiker te vervangen door fruit en honing, dierlijke vetten - met groente. Het wordt aanbevolen om meer eiwitten te consumeren in zuivelproducten en vis.
3. Het is belangrijk om het lichaamsgewicht te controleren en de bloedsuikerspiegel systematisch te controleren. Dit geldt met name voor patiënten met diabetes en leden van de gespecificeerde risicogroep.
4. Naast het therapeutische dieet, moet u intensieve vitaminetherapie volgen. Welkom rijk aan mineralen en elementen van sporenelementen, effectieve multivitaminencomplexen. Vooral belangrijk voor de lichaamsvitamines A, B, C, E, R.
5. Conservatieve behandeling van angiopathie is tweemaal per jaar vereist, elke kuur duurt van 2 tot 4 weken, afhankelijk van de toestand van de fundus van een bepaalde patiënt. Het nalaten van medicamenteuze therapie doet geen pijn en om te voorkomen.
6. Het is noodzakelijk om fysiotherapieprocedures volledig uit te voeren, magnetische therapie, laserbestraling en acupunctuur zijn bijvoorbeeld zeer effectief. Bovendien is het gebruik van alternatieve geneeswijzen niet uitgesloten.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve therapie kan thuis worden uitgevoerd, het belangrijkste is om strikt te houden aan alle medische aanbevelingen, daarnaast de onderliggende ziekte te behandelen. Hieronder staan ​​een aantal farmacologische groepen en hun vertegenwoordigers om een ​​verminderd gezichtsvermogen te verbeteren:

• middelen voor het verbeteren van de lokale bloedcirculatie: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
• geneesmiddelen om de doorlaatbaarheid van de vaatwand te verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt-calcium;
• medicijnen die adhesie van bloedplaatjes voorkomen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol;
• multivitaminencomplexen: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Met de progressie van deze ziekte is de onderbreking van conservatieve behandeling ongewenst, omdat na de eerste verbeteringen, symptomen kunnen terugkeren, de gebruikelijke gezichtsscherpte verminderen. Belangrijkste drugs:

1. Trental. Het medicijn stimuleert het bloed in gebieden waar de bloedcirculatie wordt geschonden. Trental wordt verkocht in de vorm van tablets, ontworpen om een ​​volledige cursus toe te passen. Het is noodzakelijk om 1 stuk te drinken. drie keer per dag, waarbij de aangegeven dosis geleidelijk met de helft wordt verhoogd. Maximale dosering: enkelvoudig - 400 mg, dagelijks - 1200 mg.
2. Taufon. Oogdruppels voor de regeneratie van beschadigde netvliesweefsels die metabole en energieprocessen op cellulair niveau activeren. Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen in geval van overgevoeligheid van het lichaam voor de actieve bestanddelen in de kindertijd. U moet 2 druppels in elk oog tot 2-3 keer per dag gedurende 2 weken invoeren. Onder de bijwerkingen onderscheiden artsen lokale en allergische verschijnselen.
3. Cavinton. Dit is een medicijn dat de hersencirculatie stimuleert. Helpt bij het elimineren van de oorzaak van angiopathie van het netvlies, neem 1-2 tabletten in. drie keer per dag. Omdat dit medicijn uitgebreide bijwerkingen kan veroorzaken, bijvoorbeeld hoofdpijn, duizeligheid of een bloeddrukdaling, moet u een optometrist raadplegen voordat u een cursus begint.

Wat is retinale angiopathie in beide ogen?

Het fenomeen van angiopathie van het netvlies wordt gedetecteerd als een symptoom bij verschillende ziekten. Dit is geen onafhankelijke ziekte, wat betekent dat wanneer het lijkt, het noodzakelijk is om de oorzaak van het probleem te identificeren, dit bepaalt hoe succesvol de behandeling van de aandoening zal zijn.

Angiopathie van het netvlies van het oog is een laesie van de bloedvaten (bloeding, uitzetting, spasme) en lijkt in beide ogen vrij uitgesproken.

In dit geval klaagt de patiënt over:

• Wazig zicht;
• Lijkwade of flikkering in de ogen;
• Het verschijnen van bloed in de urine;
• Pijn in de benen;
• Neusbloedingen.

Zich tot de dokter wendend bij het begin van de pathologische veranderingen, kan de patiënt volledig van de ziekte afkomen. Als de staat mag afwijken, kan dit leiden tot ernstige gevolgen en zelfs tot blindheid.

Soorten oculaire angiopathie

Omdat de retinale vaten worden aangetast als gevolg van een ziekte, is er een classificatie van angiopathie van de ogen door de typen:

• Diabetische angiopathie in beide ogen. Het wordt veroorzaakt door diabetes, of beter gezegd, de verwaarlozing van deze ziekte. In deze toestand kunnen zowel capillairen (microangiopathie) als grote bloedvaten (macroangiopathie) worden aangetast. Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich geleidelijk. Dientengevolge raken de oculaire vaten verstopt, hun lumen vernauwd, de bloedcirculatie en de weefselvoeding worden verstoord. Visie kan aanzienlijk worden beïnvloed;
• Hypertensieve angiopathie van het netvlies - treedt op bij chronisch verhoogde bloeddruk. Tegelijkertijd staat het hele cardiovasculaire systeem onder zware druk. Gevarieerde schepen worden kronkelig, hun endotheel wordt aangetast, het spiermembraan wordt dikker, de verspreiding van bindweefsel verschijnt. Er zijn vasculaire roosters en ophoping van gemorst bloed. Dientengevolge kan opacificatie van het netvlies optreden.
• Hypotonic - gemanifesteerd bij systematische lage druk. Hypotensie leidt tot lethargie en dunner worden van de vaatwand, met als gevolg dat de haarvaten overlopen van bloed, uitzetten, hun vorm verliezen. Deze aandoening kan leiden tot retinale dystrofie en bloedstolsels;
• Traumatisch - treedt op wanneer een sterke klap, knijpen en andere verwondingen van de halswervels, kop, borstbeen. Wanneer dit gebeurt, treedt een scherpe verstoring van de bloedtoevoer naar de vaten van het hoofd op, de druk in de schedel stijgt, hetgeen de situatie verder verergert;
• Jeugd - hormonale sprongen, evenals de herstructurering van het lichaam door adolescenten kunnen angiopathie van het netvlies veroorzaken.

Hypertensie verdwijnt. voor 147 roebel!

Hoofdchirurg: Federaal hypertensie behandelprogramma gelanceerd! Een nieuw medicijn voor hypertensie wordt gefinancierd door het budget en speciale fondsen. Dus van een hoge druk druppelen een druipmiddel. Lees meer >>>

Andere factoren die stoornissen in de bloedsomloop en vasculaire veranderingen kunnen beïnvloeden zijn:

1. Intoxicatie (roken, alcohol, het nemen van een groot aantal geneesmiddelen, schadelijke productie);
2. Ouderdom - wanneer dat het geval is, zijn de bloedvaten het meest kwetsbaar en vatbaar voor pathologische processen;
3. Cervicale osteochondrose;
4. Bloedaandoeningen;
5. Zwangerschap. Niet altijd is het lichaam van de moeder in staat om met de belasting om te gaan, en neemt toe met het toenemen van de foetus. Angiopathie is opgenomen in de lijst met gevolgen van een dergelijke reactie op zwangerschap als gystose;
6. Angiopathie kan ook worden waargenomen bij een pasgeboren baby. Dit is meestal normaal, maar kan wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.

Van al deze is het meest voorkomende type nog steeds hypertensieve angiopathie. Het heeft verschillende graden, die kunnen worden bepaald door een optometrist tijdens het onderzoek:

• Graad I wordt gekenmerkt door: vernauwing van grote en verwijdende kleine vaten op het netvlies, variërende lumenafmetingen en het verschijnen van kronkeligheid;
• Graad II manifesteert zich door effusies en ophoping van bloed, het effect van "zilverdraad", dat lijkt op bloedvaten, de aanwezigheid van bloedstolsels, de bleekheid van het binnenoppervlak van de oogbal;
• Graad III-schade gaat gepaard met retinaal oedeem, uitgebreide bloeding, opaciteit en zwelling van de oogzenuw, witte vlekken op de fundus.

Diagnose en behandeling

Pathologie kan bij toeval worden onthuld - tijdens een medisch onderzoek. Of tijdens het observeren van de belangrijkste ziekte - diabetes, hypertensie, lage bloeddruk.

De arts controleert de fundus van het oog met een speciaal hulpmiddel en beoordeelt de toestand van het netvlies en de vaten in beide ogen. Als u vermoedt dat u angiopathie heeft, hebt u ook echografie, magnetische resonantiebeeldvorming, röntgenonderzoek van de bloedvaten nodig (angiografie).

Retinale angiopathie therapie moet worden gecombineerd met de eliminatie van de bron - de belangrijkste ziekte. Daarom heeft elk type angiopathie zijn eigen behandelingsalgoritme.

Naast medicijnen die de belangrijkste ziekte corrigeren, worden benoemd:

• Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren en de wanden van de bloedvaten van de ogen te versterken (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
• Vermindering van vasculaire permeabiliteitsgeneesmiddelen (Dobezilat, Parmidin);
• Vitaminecomplexen om het gezichtsvermogen te herstellen en de haarvaten te versterken;
• Bloedverdunnende medicijnen (Agapurin, Curantil, Persanthin);
• Microcirculatie Improvers (Taufon, Emoxipin);
• Fysiotherapeutische activiteiten (infrarood laserstraling, magnetische therapie, acupunctuur).

Als onderhoudstherapie kunnen plantenextracten en afkooksels van kamillebloemen, melissebladeren en sint-janskruid, meidoornbloemen en fruit worden gebruikt.

Als de pathologie van de retinale vaten heeft geleid tot onomkeerbare gevolgen, is een operatie nodig. Een van de snelste en meest effectieve methoden voor een dergelijke behandeling is lasercoagulatie. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, duurt slechts 20 minuten. Als een gevolg hiervan treedt splitsing op van de beschadigde vaten met het netvlies.

Angiopathie preventie

Om de bloedvaten, inclusief het oog, in een normale toestand te houden, is het belangrijk om eenvoudige regels te volgen:

• Leid een gezonde levensstijl. Het is ook noodzakelijk om de ontwikkeling van hypertensie, diabetes en andere ziekten provocateurs van angiopathie te corrigeren en te voorkomen;
• Kijk uit voor chronische ziekten, volg behandelingskuren, ren niet;
• Voer jaarlijks een routineonderzoek uit bij een oogarts, ook als er geen duidelijke zichtproblemen zijn;
• In aanwezigheid van risicofactoren (ziekten, gevaarlijke productie, ouderen), is het beter om minstens eenmaal per zes maanden een oogarts te bezoeken;
• Als bij zwangere vrouwen angiopathie wordt vastgesteld, wordt een keizersnede voorgeschreven om loslaten van het netvlies te voorkomen.

De ogen zijn een belangrijk orgel, zonder dewelke we niet zoveel informatie en indrukken over de wereld konden ontvangen. De verwaarloosde angiopathie van het netvlies kan iemand een normaal leven beroven, hem invalide maken. Daarom moet elke, zelfs kleine visuele beperking tijdig worden aangepast door een specialist. Maar ernstige ziekten zoals diabetes en hypertensie worden constant onder controle gehouden.

Onze schepen

Behandeling en preventie van vaatziekten

Oorzaken, symptomen en behandeling van retinale angiopathie

Angiopathie van retinale vaten is een pathologische stoornis in de bloedvaten van de fundus, veroorzaakt door een aandoening van de nerveuze regulatie. Angiopathie kwalificeert niet als een onafhankelijke ziekte en wordt beschouwd als een symptomatische manifestatie van andere pathologische processen waarmee de bloedvaten van de bloedsomloop worden beïnvloed.

Ontwikkelingsmechanismen en soorten pathologische stoornissen

De basis van de pathologische aandoening is het falen van het proces van innervatie, waarbij weefsels en cellen worden voorzien van zenuwimpulsen, wat leidt tot een verlies van communicatie met het centrale zenuwstelsel. Een pathologie ontwikkelt zich wanneer de bloedtoevoer naar een bepaald deel van het lichaam wordt verstoord, wat leidt tot atrofie van de zenuwuiteinden en ze stoppen met het doorgeven van impulsen tot de noodzakelijke mate.

De vasculaire wand van het netvlies wordt labiel - een niet-gereguleerd zenuwstelsel. Meest ontwikkelde angiopathie van het netvlies van beide ogen.

De ontwikkeling van pathologische veranderingen veroorzaakt alle ziekten die leiden tot verminderde bloedcirculatie. Angiopathie voor de bloedvaten van de fundus is gekwalificeerd vanwege het voorkomen en is:

• Diabetische. Diabetes mellitus leidt in de gevorderde fase tot de vernietiging van alle bloedvaten van het lichaam. De bloedstroom vertraagt, de haarvaten worden geblokkeerd en uitgedund, bloeding vindt plaats op het omliggende weefsel. Gebrek aan behandeling voor de ziekte leidt tot een toename in bloedspiegels en blokkering van bloedvaten die de voeding van bloedvaten van het netvlies blokkeren.
• Hypertensieve. Hoge bloeddruk veroorzaakt een ongelijke vernauwing van de bloedvaten van de fundus van het oog, daarnaast is er een uitbreiding van de aderen. Dit leidt tot talrijke bloedingen en de vorming van vertakkingsaders. Hypertensieve angiopathie van het netvlies in niet-opgenomen gevallen wordt geëlimineerd na de regeling van de arteriële druk.
• Hypotone. Bij constante lage druk neemt de tonus van de wanden van de bloedvaten af, wat leidt tot hun overloop met bloed. Geleidelijk gevormde bloedstolsels. Overmatige bloeddruk op de wanden van bloedvaten leidt tot atrofie van probleemgebieden.
• Traumatisch. Overtreding van de bloedstroom veroorzaakt verwondingen van de cervicale, schedel en borst. Dit komt door knijpen in bloedvaten die de hersenen voeden of een toename van de intracraniale druk. Komt vaak voor bij kinderen.
• Youth. Ontsteking van de bloedvaten van het netvlies bij kinderen en adolescenten. De ontwikkeling van de stoornis gaat gepaard met bloeding in het netvlies en in het glasvocht, de pathologische vorming van bindweefsel. Ontwikkelt zich vaak tot ernstige complicaties: glaucoom, cataract of netvliesloslating. De oorzaken van de overtreding zijn onbekend.

Angiopathie wordt vaak gevonden bij het kind. Bij pasgeborenen wordt deze diagnose gesteld met volheid van de aderen of na het trauma van de geboorte. In de meeste gevallen veroorzaakt een dergelijke aandoening bij pasgeborenen geen ernstige bedreiging voor de gezondheid en gaat na verloop van tijd zonder duidelijke behandeling voorbij.

Een veel gevaarlijkere situatie is wanneer angiopathie wordt vastgesteld bij premature baby's. Retinale vaten hebben geen tijd om te vormen tegen de tijd van geboorte - dit kan leiden tot netvliesloslating bij de pasgeborene. In dit geval is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

Angiopathie van het netvlies tijdens de zwangerschap kan zich in het derde trimester ontwikkelen. De oorzaak van deze aandoening is pre-eclampsie, die de bloedsomloop van het hele organisme of de arteriële hypertensie beïnvloedt, veroorzaakt door veranderingen in hormonale niveaus. Om een ​​adequate beoordeling van de algemene toestand van de bloedvaten te maken, wordt de herdiagnostiek na de bevalling uitgevoerd, wanneer het lichaam normaal begint te werken, zonder de deelname van zwangerschapshormonen.

Factoren die een overtreding in de fundus veroorzaken

Oorzaken van retinale angiopathie:

• diabetes mellitus;
• arteriële en intracraniale hypertensie;
• osteochondrose in de nek;
• vasculitis;
• ziekten van de bloedsomloop;
• verschillende verwondingen;
• aangeboren vasculair defect;
• ateroskeleroz;
• ouderdom

Ongeacht de oorzaak, de pathologische stoornis ontwikkelt zich volgens één scenario en kan, indien onbehandeld, leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen.

In alle gevallen is er sprake van angiopathie van het netvlies van beide ogen, alleen letsel kan de ontwikkeling van een aandoening aan één kant veroorzaken.

Vooral snel ontwikkelende hypertensieve en diabetische angiopathie. Patiënten met comorbiditeit wordt geadviseerd om vaker naar de oogarts te gaan, zelfs als er geen kenmerkende symptomen zijn. Dit zal helpen om alle pathologische veranderingen in de fundus te identificeren en om de behandeling tijdig te starten.

Kenmerkende symptomen

Het risico op pathologische stoornissen is een langdurig asymptomatisch beloop. Gedurende deze periode kunnen aandoeningen optreden in de fundus, die een grondige behandeling vereisen en in sommige gevallen onomkeerbaar zijn.

Symptomen van angiopathie:

• verminderde gezichtsscherpte;
• periodieke verschijning van donkere punten in het oog;
• voor de ogen;
• vermindering van de beoordeling;
• het verschijnen van scotoma (blinde vlek in zicht);
• pijn, krampen en pulsaties in de oogbal;
• zichtbare bloedingen van de oogvaten.

Al deze symptomen verschijnen meestal tijdens de gevorderde stadia van de pathologische aandoening. Daarom is het niet nodig om te wachten op de karakteristieke manifestaties, de reden voor een bezoek aan de oogarts kan een genetische aanleg zijn, de aanwezigheid van gelijktijdige ziekte of verwondingen die het risico op verstoringen in de fundus verhogen.

Kinderen hebben zelden een verwaarloosde vorm van pathologie. Ouders moeten oplettend zijn als het kind een symptoom heeft - pijn in de ogen na een blauwe plek. Angiopathie van het netvlies van beide ogen kan optreden nadat het kind vasculitis heeft gehad.

Overmatige activiteit, een verandering in de positie van het lichaam, emotionele stress kan een lichte verstoring in het netvlies van het oog beïnvloeden, een dergelijk fenomeen hangt volledig af van de immuniteit, die bij kinderen nog in de kinderschoenen staat.

diagnostiek

Veel klinieken beschikken over de apparatuur om een ​​volledige diagnose te stellen en microchanges in de fundus in een vroeg stadium te bepalen. Voor een volledig onderzoek van de fundus gelden:

• oftalmoscopie - onderzoek van de fundus, waarin u de mate van verstoring in de bloedvaten kunt beoordelen;
• visometrie - controle van de gezichtsscherpte;
• computerperimetrie - gezichtsveldonderzoek;
• lasertomografie - beoordeling van de toestand van de oogzenuw en het netvlies;
• tonografie - meting van intraoculaire druk.

Bovendien hebt u mogelijk een MRI, doppleografie en radiografie nodig. Een dergelijke grondige aanpak in diagnostiek maakt het mogelijk om een ​​behandelingsregime optimaal te maken voor de individuele toestand van het netvlies. Parallel aan de methoden voor laboratoriumdiagnose, wordt een grondige analyse van de symptomen uitgevoerd.

Farmacotherapie van angiopathie van oogvaten

De basis voor de behandeling van eventuele aandoeningen in de fundus is de eliminatie van de onderliggende, onderliggende ziekte. Als diabetische angiopathie van het netvlies wordt gedetecteerd op het moment van diagnose, wordt de therapie uitgevoerd met geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen. Maatregelen om de bloeddruk te reguleren worden uitgevoerd bij de diagnose van hypertensieve retinale angiopathie.

Met de actieve ontwikkeling van aandoeningen in de bloedvaten van de fundus op de achtergrond van de hoofdtherapie, wordt gelijktijdig oftalmologische behandeling toegediend en worden de volgende toegepast:

• Voorbereidingen voor het verbeteren van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de fundus met angioprotectieve eigenschappen: Trental, Vazonit, Arbifleks, Emoksipin. Deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en voor kinderen, kunnen met voorzichtigheid worden gebruikt in extreem gevorderde gevallen.
• Geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen: Tromboneta, Lospirin, aspirine.
• Geneesmiddelen die de wanden van bloedvaten versterken: Parmidin, Calcium Dobesilate.
• Verplichte cursus van vitaminetherapie, complexen met daarin aanwezige vitamines worden toegewezen: groepen B, C, P, E.
• Magnetische therapie, laserbehandeling, acupunctuur.
• Bij afwezigheid van een goed therapeutisch effect na conservatieve behandeling en als het risico op verlies van het gezichtsvermogen groot is, worden chirurgische methoden gebruikt om angiopathie te corrigeren: vitrectomie, lasercoagulatie.

Het behandelingsregime, de duur van de kuur en welke geneesmiddelen in de therapie zullen worden gebruikt, zijn volledig afhankelijk van het individuele geval. Alle therapeutische acties worden bepaald door de behandelende arts, die afhankelijk van de oorzaak kan zijn: een therapeut, een neuroloog en een oogarts.

Tijdens de zwangerschap bestaat het risico van breuk van de netvliesschepen tijdens de bevalling en de bevalling. Daarom wordt angiopathie de oorzaak van indicaties voor bevalling door een keizersnede.

Folk remedies

Traditionele geneeskunde is geen onafhankelijke manier om een ​​dergelijke ernstige aandoening als angiopathie te behandelen en is alleen bedoeld om de hoofdbehandeling te ondersteunen. Alvorens alle geneesmiddelen in te nemen, is overleg met de behandelend arts noodzakelijk.

Behandel traditionele geneeskunde biedt infusies en afkooksels van kruiden:

• Reinig de bloedvaten. Een verzameling duizendblad, berkenknoppen, immortelle (100 g) voorbereiden. Het resulterende mengsel (1 eetlepel) wordt uitgegoten met kokend water (0,5 l) en gedurende 15 minuten ingesmeerd. Nadat het persen op het oorspronkelijke volume is gebracht met gekookt water. Eén deel van de medicinale infusie vóór het slapen gaan, en de tweede helft 's morgens op een lege maag. De loop van de behandeling duurt minimaal 10 dagen.
• Versterkende vasculaire tonus. Paardestaart (30 g), bergbeklimmer (40 g), meidoorn (50 g) worden grondig gemengd. De voltooide collectie (2 theel.) Wordt gevuld met kokend water (200 ml) en 30 minuten met een infuus toegediend. De infusie duurt 3 keer per dag en 1 eetl. l. binnen 20 dagen.

Het wordt aanbevolen om in de dagelijkse dieetthee de toevoeging van aalbessen en rowan bessen, peterseliesap op te nemen. Dillezaden, een korenbloemstengel en een laurierblad hebben goede versterkende en reinigende eigenschappen.

Angiopathie van het oognetvlies: een ziekte die niet mag worden gestart

Wanneer angiopathie optreedt, treedt destabilisatie van de tonus van de bloedvaten op, waarvan de oorzaak een stoornis is van de nerveuze regulatie. In het lumen verergerde de instroom (uitstroom) van bloed. Van angiopathie van retinale vaten is bekend dat ze pathologische veranderingen manifesteren, die een voortzetting zijn van vele ziekten. Omdat het geen onafhankelijke ziekte is, signaleert het andere pathologische processen die de bloedvaten beïnvloeden. Schade aan de haarvaten, bloedvaten van het oog wordt voornamelijk veroorzaakt door krampen, parese van bloedvaten. Artsen besteden serieuze aandacht aan deze aandoening, omdat in een verwaarloosde toestand angiopathie wordt bedreigd met verlies van gezichtsvermogen.

Volwassenen en kinderen worden aangetast door schade aan het oogweefsel, maar vaker gebeurt dit na 30 jaar. Bij een kind wordt retinale angiopathie gekenmerkt door een nogal objectief symptoom. Het verandert met een verandering in de positie van het kind (sedentair of staand), tijdens fysieke inspanning. Bij volwassenen, uiteraard, tegen de achtergrond van een aanhoudende toename in druk, manifesteert atherosclerose ook vaak microangiopathie van de hersenen. Inactiviteit zal leiden tot pathologische, mogelijk onomkeerbare processen.

Complicaties van de ziekte worden uitgedrukt in atrofie van de oogzenuw; vernauwing van de gezichtsveld, verlies van zicht (gedeeltelijk, volledig). Er is een classificatie van ziekten die retinale angiopathie veroorzaakten. Dienovereenkomstig identificeerde het verschillende soorten van de ziekte.

Soorten oogangiopathie

De belangrijkste soorten angiopathie van het netvlies zijn de volgende:

1. Youth.
2. Hypertensieve.
3. Traumatisch.
4. Hypotone.
5. Diabetische.

Ilza-ziekte - het probleem van jonge mannen

Het eerste type wordt als het meest ongunstig beschouwd. Het wordt ook de ziekte van Ilza genoemd. De etiologie van juveniele angiopathie is niet duidelijk. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vaten van het netvlies, meestal veneus. Waargenomen bloeding in het netvlies, het glaslichaam. Ook binnenin vormde zich bindweefsel. Soms zijn er complicaties, zoals netvliesloslating, glaucoom, staar.

Hypertensieve angiopathie: sterk versmalde tweede-orde arteriolen.

Hypertonisch type

Hypertensieve angiopathie is een gevolg van arteriële hypertensie. In de fundus beginnen te verschijnen ongelijke vernauwing van de bloedvaten. De aanwezigheid van hypertensie leidt bijna altijd tot verstoring van de structuur van het netvlies. Dit wordt gemarkeerd door vertakkingen, hun uitzetting. In de oogbal treden puntale bloedingen op. Er kan vervaging van de oogbol optreden. In geavanceerde gevallen is een volledige verandering in het retinale weefsel mogelijk. Met de eliminatie van hypertensie verbetert de fundus. Deze hypertensieve aandoening wordt ook gevonden bij zwangere vrouwen. Het begint in de regel na de zesde maand van foetale ontwikkeling.

Angiopathie als gevolg van een blessure

Traumatische angiopathie treedt op, zoals bekend is, door compressie van de borst, met ruggengraatletsels (cervicale wervelkolom), verhoogde intracraniale druk en hersenletsel. Het optreden van deze atrofie in de oogzenuw is beladen met visuele beperkingen. Vroegtijdige behandeling zal de loslating van het netvlies, glaucoom voorkomen.

Hypotoon zicht

Hypotonische angiopathie treedt meestal op wanneer de vasculaire tonus (klein) wordt verminderd. De overloop van bloedvaten begint, en een afname van de bloedstroom kan ook optreden. Het resultaat is trombose. Dit type angiopathie wordt gekenmerkt door een voelbare pulsatie, verwijding van de slagaders, vertakking.

Micro- en macro-stoornissen bij diabetes

Diabetische angiopathie komt zeer vaak voor. Haar uiterlijk wordt geassocieerd met het feit dat diabetes te laat wordt behandeld. Bovendien werden twee typen opgemerkt: microangiopathie en macroangiopathie. Het eerste type is een laesie van de haarvaten, wanneer hun wanden dun worden. Hierdoor komt bloed in de omliggende weefsels - bloeding komt voor. Bloedcirculatie is ook aangetast. De nederlaag van grote schepen is macroangiopathie. Als diabetes niet wordt behandeld en een hoge bloedspiegel wordt geregistreerd, zal de dreiging van diabetische microangiopathie optreden. Vet hoopt zich op van de binnenkant van de vaatwand, wat leidt tot consolidatie. De volgende zal een blokkering van bloedvaten zijn, die hypoxie van netvliesweefsels veroorzaakt. Overtreding van dit type veroorzaakt ischemische ziekte. Perifere vaten worden ook beïnvloed.

Lees meer over het diabetische type in de link.

Oorzaken van angiopathie. symptomen

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte, volgens artsen, zijn de volgende factoren:

• Stoornis van de nerveuze regulatie, natuurlijk verantwoordelijk voor vasculaire tonus;
• Verwondingen aan de hersenen, de wervelkolom (namelijk de nekwervels);
• Verhoogde intracraniale druk;
• Schadelijke werkomstandigheden;
• Oogletsel;
• roken;
• Cervicale osteochondrose;
• Kenmerken van de structuur van bloedvaten (aangeboren);
• Verschillende bloedziekten;
• Geavanceerde leeftijd;
• hypertensie;
• Systemische vasculitis (een vorm van vasopathie);
• Intoxicatie van het lichaam;
• Presbyopie van het oog.

De oorzaken van juveniele angiopathie vereisen aanvullend onderzoek. Dit is een zeldzame vorm van deze ziekte. De belangrijkste oorzaak van de schade aan de bloedvaten wordt ongetwijfeld de geavanceerde vorm van diabetes genoemd, die een schending van de hemostase veroorzaakt. Maar soms wordt een dergelijke afwijking helaas opgemerkt bij de pasgeborene, hoewel hij de bovengenoemde ziekten niet heeft. Angiopathie van het netvlies wordt gevonden in het kraamkliniek. Maar de opwinding hierover is voorbarig. De ziekte kan een gevolg zijn van een ernstige bevalling. Meestal is er geen bedreiging voor het gezichtsvermogen van de pasgeborene. Na enige tijd zal deze pathologie vanzelf voorbijgaan.

Symptoom Gvista, met gele vlekken op de oogbal - een teken van hypertone aard van de schade aan het oog.

Symptomen van angiopathie manifesteren zich als volgt:

1. Het zicht verslechtert (het beeld wordt troebel);
2. "Bliksem" in de ogen.
3. Visie is volledig verloren;
4. Bezorgd over bloedneus;
5. Pijn in de benen;
6. Er is progressieve bijziendheid;
7. Manifestatie van retinale dystrofie;
8. Bloed in de urine;
9. Gastro-intestinale bloedingen treden op.

Op de oogbal zijn gele vlekken, vasculaire vertakkingen, kronkelige kleine bloedvaten, puntbloedingen duidelijk zichtbaar. De patiënt die vaak hypotonische angiopathie heeft, voelt de pulsatie in de fundus.

Diagnose. Behandeling recept

Voor een goede, effectieve behandeling van retinale angiopathie is professionele diagnose erg belangrijk. De ziekte wordt van nature alleen gediagnosticeerd door een oogarts. Om de diagnose te verduidelijken, zijn speciale onderzoeken nodig, bijvoorbeeld een echografie van de bloedvaten, die informatie geeft over de snelheid van de bloedcirculatie. Dankzij de Doppler (duplex) ziet de scannerspecialist de toestand van de wanden van bloedvaten.

Röntgenonderzoek is ook effectief. De procedure introduceert een radiopaque substantie om de vasculaire permeabiliteit te bepalen. Soms kan magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt. Het helpt om de toestand van zachte weefsels visueel te bestuderen.

Nadat de arts angiopathie heeft ontdekt, schrijft hij effectieve geneesmiddelen voor om de bloedsomloop te verbeteren: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Het is waar dat angiopathie tijdens de zwangerschap niet wenselijk is om met medicatie te worden behandeld. Chemische effecten op de foetus moeten volledig worden geëlimineerd om de gezondheid te behouden. Daarom schrijven artsen prudent geen medicijnen voor, in het bijzonder om de bloedcirculatie te verbeteren. Spaar-fysiotherapeutische methoden worden geselecteerd.

Voor de behandeling van diabetische angiopathie is een speciaal dieet verplicht toegevoegd aan de voorgeschreven geneesmiddelen. Van de dagelijkse voeding is vereist om koolhydraatvoedsel uit te sluiten. Artsen bevelen ook lichte (niet belastende) lichamelijke activiteit aan, die zal bijdragen tot het noodzakelijke suikerverbruik door de spieren, verbetering van de conditie, normaal functioneren van het cardiovasculaire systeem. K

Wanneer er een verhoogde vasculaire kwetsbaarheid is, is het raadzaam calcium dobesilaat voor te schrijven. Dankzij het medicijn wordt de bloedmicrocirculatie verbeterd, de viscositeit van het bloed tot het noodzakelijke niveau verminderd en de vasculaire permeabiliteit redelijk genormaliseerd.

Bij de behandeling van angiopathie in beide ogen kan het gebruik van fysiotherapeutische methoden worden overwogen. Verschillende procedures (bijvoorbeeld laserbestraling, magnetische therapie, acupunctuur) verbeteren de algehele conditie.

Bij hypertensieve angiopathie is behandeling gericht op het normaliseren van de druk, een significante verlaging van het cholesterolgehalte, effectief. Ken het juiste dieet toe. De oogarts schrijft meestal oogdruppels, vitaminen (Anthocyan Forte, Luteïne) voor. Wanneer de toestand van angiopathie wordt verwaarloosd, wordt hemodialyse voorgeschreven. De procedure helpt het bloed te reinigen.

Waarom ontwikkelt het zich en hoe manifesteert retinale angiopathie zich?

Oftalmische pathologie omvat retinale angiopathie. Wanneer het de kleine vaten aantast die deze schaal voeden. Meestal ontwikkelt angiopathie tegen een achtergrond van een andere pathologie (diabetes, arteriële hypertensie). Onjuiste behandeling of gebrek daaraan kan een vermindering van gezichtsscherpte en blindheid veroorzaken.

Schade aan de netvaten

Menselijke ogen hebben een complexe structuur. Retina wordt als een van de schelpen beschouwd. Het beeld wordt scherpgesteld. Het grenst aan het glaslichaam en maakt deel uit van het optische systeem. Lang bestaande angiopathie leidt tot onomkeerbare veranderingen die niet met behulp van medicijnen kunnen worden geëlimineerd.

De volgende soorten van deze pathologie zijn bekend, afhankelijk van de etiologie:

• diabetische;
• hypertensie;
• hypotone;
• posttraumatische;
• juveniele.

Vaak wordt de nederlaag van bloedvaten waargenomen bij jonge kinderen onmiddellijk na de geboorte. Angiopathie wordt voornamelijk vastgesteld bij volwassenen ouder dan 35 jaar. Deze pathologie is primair en secundair. Misschien zowel unilaterale als bilaterale schade.

Bekende etiologische factoren

Angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich om verschillende redenen. De volgende etiologische factoren zijn bekend:

• gedecompenseerde diabetes mellitus type 1 of 2;
• systemische vasculitis;
• atherosclerose;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• bloedziekten;
• blootstelling aan giftige stoffen;
• vergiftiging met methylalcohol en alcoholvervangers;
• roken;
• oogletsel;
• primaire hypertensie;
• lage bloeddruk;
• verwondingen tijdens de bevalling.

Predisponerende factoren zijn: erfelijke aanleg, abnormale ontwikkeling van kleine bloedvaten, werk in gevaarlijke omstandigheden, blootstelling aan ioniserende straling en ouderdom. Afzonderlijk benadrukte angiopathie van het netvlies bij pasgeboren baby's. De risicogroep omvat premature baby's. De reden is onvolledige ontwikkeling van het netvlies. Meestal ontwikkelt zich angiopathie bij baby's die vóór week 31 zijn geboren en minder dan 1500 g wegen.

Voor normale ontwikkeling van het netvlies, moeten er zuurstofvrije condities zijn waarbij glycolyse is geactiveerd. Na de geboorte worden premature baby's verpleegd. Actieve oxygenatie wordt uitgevoerd, die de netvaten van het netvlies negatief beïnvloedt. Als er geen goede behandeling is, leidt deze aandoening in de toekomst tot amblyopie, scheelzien en loslaten van de ooggrens.

Angiopathie met diabetes

Miljoenen mensen over de hele wereld lijden aan diabetes. Wat het is, is bekend bij alle endocrinologen. De ziekte leidt tot vasculaire laesies van het netvlies. Angiopathie - een late complicatie van diabetes. Dit is de meest voorkomende oorzaak van invaliditeit bij mensen met deze ziekte.

Blindheid komt 20-25 jaar eerder voor bij hen dan bij gezonde mensen. Zeer vaak wordt diabetische retinopathie gecombineerd met neuropathie, cataracten, glaucoom, nierschade, diabetische voet en coronaire hartziekte. De basis van de laesie van het netvlies zijn de volgende pathologische processen:

• verhoogde capillaire permeabiliteit;
• occlusie;
• overgroei van littekenweefsel.

Hoe langer de diabetes mellitus, hoe groter het risico op het ontwikkelen van angiopathie. Bij een ziekteduur van minder dan 2 jaar worden bij 15% van de patiënten tekenen van beschadiging van het netvlies ontdekt. Als diabetes 10-15 jaar duurt, wordt bij elke tweede persoon de diagnose retinopathie gesteld. Deze toestand kan snel vorderen. Predisponerende factoren zijn:

• dyslipidemie;
• de aanwezigheid van atherosclerose;
• hypertensie;
• overgewicht;
• roken;
• puberteit;
• periode van vruchtbaarheid.

De meest voorkomende vasculaire laesie is bilateraal (OU-oculus uterque). Er zijn 3 hoofdvormen van diabetische retinopathie:

• proliferatieve;
• preproliferatieve;
• proliferatieve.

Dit zijn stadia van een enkel proces. Angiopathie van het netvlies in de beginfase van zijn ontwikkeling leidt niet altijd tot een visuele beperking. Het wordt verminderd als de macula aangetast is. In stadium 1 leidt hyperglycemie tot verhoogde fragiliteit van de retinale vaten en puntbloedingen. Kleine aneurysma's worden gevormd. Diabetische retinopathie in stadium 2 wordt gekenmerkt door occlusie (occlusie) van de bloedvaten.

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich ischemie. In het stadium van proliferatie verschijnen nieuwe schepen. Dit proces wordt neovascularisatie genoemd. Dit leidt tot permanente bloedingen. De gevolgen kunnen onthechting van het netvlies en hemophthalmus zijn. Diabetische retinopathie is asymptomatisch. Tekenen zoals vervagende objecten, verminderde gezichtsscherpte en problemen bij het bekijken van objecten in de buurt zijn mogelijk.

Retinopathie voor atherosclerose

Angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van systemische atherosclerose. Bij deze ziekte wordt slechts één slagader niet altijd beïnvloed. De kleine vaten van het oog kunnen bij het proces betrokken zijn. Bij atherosclerose treden de volgende veranderingen op in de slagaders:

• muurafdichting;
• verminderde transparantie;
• bloeding;
• plasmorrhages;
• lipoproteïne depositie;
• afzetting van eiwitexudaat;
• vorming van zones van ischemisch infarct.

In de latere stadia verschijnen capillaire bloedingen. In de loop van de aderen is de afzetting van kristallijn exsudaat. Wanneer bekeken, wordt de kop van de optische zenuw bleek. Als u een persoon niet behandelt, kunnen er gevaarlijke complicaties zijn. Deze omvatten atrofie van de oogzenuw en blokkering van de slagaders die het reticulaire membraan voeden.

Niet elke patiënt met atherosclerose ontwikkelt retinopathie. Startfactoren zijn:

• niet-naleving van de aanbevelingen van de arts voor behandeling;
• onregelmatig gebruik van hypolipidemische middelen;
• het niet volgen van een dieet;
• obesitas;
• lage motoriek;
• alcohol drinken.

Overmatige inname van lipiden met voedsel van dieren in het bijzonder beïnvloedt de bloedvaten. Ze maken deel uit van lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid. De laatste worden afgezet op de wanden van de aderen, samengeperste en verstopte vaten.

Angiopathie voor hypertensie en hypotensie

Afzonderlijk toegewezen hypertensieve angiopathie van het netvlies. De basis van de ontwikkeling van deze pathologie is vernauwing van de bloedvaten. Tegen een achtergrond van spasmen verslechtert de bloedtoevoer naar het netvlies. De aders breiden tegelijkertijd uit. Er zijn 4 stadia van ontwikkeling van hypertensieve retinopathie. Arteriolen en venulen zijn bij het proces betrokken. Veranderingen zijn omkeerbaar.

De toestand van het netvlies normaliseert na verwijding van de slagaders. In fase 1 zijn organische veranderingen afwezig. In de tweede fase ontwikkelt zich angiosclerose. De wanden van de slagaders worden dichter. Hun transparantie is verminderd. Dit wordt gevolgd door een stadium van retinopathie. Het wordt gekenmerkt door focale veranderingen. Dit alles manifesteert zich door een afname in gezichtsscherpte en scotomen. In het stadium van de neuroretinopathie is de oogzenuw betrokken bij het proces. Waargenomen zijn zwelling.

Bij veel patiënten treedt gedeeltelijke loslating van het netvlies op. Het grootste gevaar is de kwaadaardige vorm van arteriële hypertensie. Als het verandert, verandert het heel snel. Een ander ontwikkelingsmechanisme is hypotensieve retinopathie. Bij lage druk neemt het lumen van de slagaders toe. Dit leidt tot een langzamere bloedstroom. Verhoogd risico op bloedstolsels. Schepen worden ingewikkeld. Deze veranderingen helpen artsen de juiste diagnose te stellen.

Oorzaak van bloedziekten

Angiopathie van het netvlies van beide ogen gebeurt in het geval van bloedpathologieën. Deze omvatten polycytemie, leukemie, macroglobulinemie, anemie en myeloom. Met polycytemie, wanneer de productie van rode bloedcellen, bloedplaatjes en leukocyten toeneemt, worden de volgende stoornissen waargenomen:

• verkleuring van de aderen;
• trombose;
• zwelling van de oogzenuwkop;
• cyanotische schaduw van de fundus.

De oorzaken van retinopathie kunnen bloedarmoede zijn. Wanneer het het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen verlaagt. Bij oftalmoscopie bleek bleke ogen fundus. Schepen worden uitgebreid, hun kleur en diameter zijn hetzelfde. Soms ontwikkelt hemophthalmos op de achtergrond van bloedarmoede. Dit is een aandoening waarbij bloed accumuleert.

Detectie van ingewikkelde aderen, oedeem van de discuszenuw en retina, de aanwezigheid van gebieden met exsudaat en bloedingen duiden op leukemie. Microaneurysma's, bloedstolsels, veneuze occlusie, bloeding en vaatverwijding zijn allemaal tekenen van retinopathie op de achtergrond van myeloom en macroglobulinemie. Met deze pathologie wordt het bloed dikker en is er sprake van dysproteïnemie.

Andere risicofactoren

Heel vaak verslechtert het zicht met blessures. De basis van de ontwikkeling van retinopathie is hypoxie van de oogschelp. Posttraumatische angiopathie van het netvlies van beide ogen veroorzaakt vaak atrofie van de oogzenuw. De volgende risicofactoren voor vasculaire laesies zijn bekend:

• compressie van de borst;
• hersenschudding;
• verwondingen van de cervicale wervelkolom;
• schade aan de schedel;
• slagen naar het hoofd;
• verkeersongevallen;
• valt van een hoogte.

Posttraumatische angiopathie van het netvlies van beide ogen wordt gekenmerkt door een scherpe afname van de gezichtsscherpte. De reden is een verhoging van de bloeddruk en intracraniële druk. Angiopathie van de retinale vaten van beide ogen wordt soms gedetecteerd in de adolescentie. Deze pathologie wordt ook wel de Ilza-ziekte genoemd. De precieze redenen voor de ontwikkeling ervan zijn niet vastgesteld.

Deze vorm van retinopathie wordt gekenmerkt door een kwaadaardige koers. Op de achtergrond ontwikkelen zich glaucoom en staar. Angiopathie wordt vaak gezien bij oudere mensen. Predisponerende factor is presbyopie. Functionele retinopathie wordt gevonden bij zwangere vrouwen. Het is niet erg gevaarlijk en verdwijnt vanzelf na de bevalling.

Typen primaire retinopathie

Je moet niet alleen de oorzaken van angiopathie van het netvlies weten, wat het is, hoe de CCT staat, maar ook wat wordt gekenmerkt door primaire retinopathie. Ze zijn idiopathisch, dat wil zeggen, de redenen voor hun ontwikkeling zijn niet vastgesteld. De volgende soorten primaire retinopathie zijn bekend:

• centrale sereus;
• multifocaal pigment terug;
• externe exudatie.

De centrale vorm wordt vaker gediagnosticeerd bij jonge mannen. Slechts één oog is betrokken bij het proces. Sereuze centrale angiopathie van de eerste graad van het netvlies manifesteert zich door een versmalling van de gezichtsveld, de aanwezigheid van vee, hoofdpijn en een vermindering van de gezichtsscherpte. Zwelling van perifere retinale vaten, schade aan de kop van de oogzenuw en ingewikkelde vaten kan wijzen op multifocale laterale retinopathie.

In deze pathologie verschijnen platte foci van wit-grijze kleur, die depigmentatie achterlaten. Zulke mensen worden vaak gevonden: episcleritis, iridocyclitis en vertroebeling van het glaslichaam. Wanneer externe exudatieve angiopathie van het netvlies wordt gedetecteerd: exsudaat, cholesterolafzetting in de vorm van kristallen, microaneurysma's en bloedingen.

Patiënt onderzoek plan

Direct voorafgaand aan de diagnose van patiënten. De volgende studies zijn vereist:

• Echografie van de oogbollen;
• duplex scannen;
• Ophthalmoscopie;
• biomicroscopie;
• tonometrie;
• pupilloscopy;
• gonioscopie;
• visometry;
• optische coherentie tomografie;
• Electroretinografie;
• electrooculography;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• contrast radiografie.

Het is noodzakelijk om te bepalen of een persoon een brekingsfout heeft (verziendheid, bijziendheid, astigmatisme). Bij angiopathie begint de behandeling pas na het vaststellen van de onderliggende oorzaak. Voor dit doel zijn mogelijk de volgende onderzoeken nodig:

• compleet aantal bloedcellen;
• coagulatie;
• biochemisch onderzoek;
• lipidenprofiel.

Arteriospasme is mogelijk op de achtergrond van hypertensie, daarom wordt de bloeddruk noodzakelijk gemeten. De gezichtsscherpte wordt beoordeeld met behulp van Sivtsev-tabellen. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met retinitis, glaucoom en cataracten.

Methoden voor de behandeling van patiënten

Het behandelingsregime voor angiopathie van het netvlies wordt geselecteerd door een oogarts. Als de oorzaak van vasculaire laesies diabetes is, zijn de volgende maatregelen vereist:

• bloedglucosecontrole;
• het gebruik van drugs;
• normalisatie van lipidemetabolisme;
• intravitreale toediening van corticosteroïden;
• lasercoagulatie.

De eerste stap is de eliminatie van metabole stoornissen. Hiervoor is een dosisaanpassing van de hypoglycemische geneesmiddelen nodig. Een belangrijk aspect is de naleving van een dieet met beperking van de consumptie van voedsel dat rijk is aan koolhydraten. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van antibloedplaatjesagentia, angioprotectors en antihypertensiva.

Met de snelle progressie van retinopathie, wordt laserbehandeling uitgevoerd. In gevorderde gevallen, met retinale loslating en ernstige hemophthalmie, wordt vitrectomie gebruikt. Om de traumatische vorm van angiopathie te bestrijden, worden oxygenatie en instillatie van vitamines gebruikt. Als de oorzaak bloedpathologie is, wordt de behandeling gericht op de onderliggende ziekte.

Als atherosclerose wordt gedetecteerd in een persoon, is speciale therapie niet vereist. Statines, desaggreganten, vasodilatoren en angioprotectors worden voorgeschreven. Volgens de indicaties worden diuretica gebruikt. In het stadium van neuroretinopathie, wanneer een zenuw wordt aangetast, wordt elektroforese uitgevoerd. Als de oorzaak hoge druk was, is correctie vereist. Het geneesmiddel wordt individueel gekozen.

ACF-remmers, calciumantagonisten en bètablokkers worden meestal voorgeschreven. Antiplatelet-middelen, oxygenatie en lasercoagulatie worden getoond. Bij elke vorm van retinopathie worden geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstroom naar het netvlies verbeteren. Deze omvatten: Trental, Pentoxifylline Zentiva en Vazonit. Veel geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij zwangerschap en kinderen. Angiopathie van het netvlies in een gemengd type wordt behandeld met geneesmiddelen die de vasculaire permeabiliteit verminderen.

Deze omvatten Ginkgo biloba. Van de groep van plaatjesaggregatieremmers zijn de meest voorgeschreven: Dipyridamol, Tiklid, Tiklo en Curantil. Zorg ervoor dat je vitamines voor de ogen aanbrengt. Vaak gebruikte druppels Emoxipin, Taufon en Taurine-Akos. Kan nuttig zijn en folk remedies. Ze worden samen met de arts geselecteerd. Je kunt sint-janskruid, kamille, berkenknoppen, duizendblad en immortelle mengen, er kokend water overheen gieten en aandringen.

Hoe retinopathie te voorkomen

Secundaire angiopathie van retinale vaten kan worden voorkomen. Volg hiervoor de volgende richtlijnen:

• tijdige behandeling van bestaande ziekten;
• bij hypertensie, neem regelmatig voorgeschreven medicijnen in;
• bewaak bloeddruk en glucosewaarden;
• in het geval van diabetes geen medicatie overslaan;
• alle letsels aan de ogen, borst en ruggengraat elimineren;
• atherosclerose behandelen;
• vitaminen nemen;
• behoud van een optimaal lichaamsgewicht;
• beweeg meer;
• stoppen met roken en alcohol;
• eet goed;
• voorkom intoxicatie;
• Wees niet gestrest.

Preventie van de primaire vorm van retinopathie is niet ontwikkeld. Schade aan de oogvaten is dus een gevaarlijke pathologie. Late behandeling leidt tot losraken van het membraan en verlies van gezichtsvermogen.