Behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen

Angiopathie is een ziekte van de slagaders, aders en haarvaten. Diabetische angiopathie is een complicatie die veel voorkomt bij mensen met diabetes. Tegen de achtergrond van deze ziekte, capillairen en bloedvaten ontleden, bloed stagnatie optreedt.

classificatie

Het hangt af van welke vaten en haarvaatjes de ziekte beïnvloeden.

Diabetische nefropathie (nierschade);
Diabetische retinopathie (een complicatie die de ogen treft, wordt gekenmerkt door beschadiging van de retinale vaten van het oog);
Ischemische hartziekte;
Diabetische angiopathie van de onderste ledematen;
Vasculaire dementie (verminderde denkvaardigheden veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de hersenen).

Risicogroepen

Diabetes mellitus veroorzaakt metabole en hormonale stoornissen, triggers voor de ontwikkeling van diabetische angiopathie. De ziekte hangt grotendeels af van de genetische eigenschappen en eigenschappen van een persoon. Patiënten met type 1- en type-2-diabetes lijden verschillend. Mensen met hoge systolische druk, alcoholmisbruik, maar ook rokers en mensen die in gevaarlijke industrieën werken, zijn gevoelig voor diabetische angiopathie. 20% van de patiënten met diabetes komt naar het ziekenhuis vanwege problemen met de onderste ledematen, meestal is het een infectie. 50-70% van alle amputaties van de onderste ledematen komen voor bij diabetici. Laesies van de onderste ledematen (maagzweer, recidiverende schimmelinfectie of paronychia) kunnen het eerste teken van diabetes zijn.

* volgens AmericanDiabetes Associatie (American Association of Patients with Diabetes)

Vormen van de ziekte

Diabetische micro-angiopathie

Diabetische angiopathie is onderverdeeld in twee soorten: micro- en macro-angiopathie:

Macro-angiopathie beïnvloedt de vaten van de onderste ledematen en het hart. Lipiden en bloedstolsels hopen zich op in bloedvaten, kleven aan hun wanden en blokkeren de bloedstroom;
Micro-angiopathie beschadigt de ogen en nieren. De wanden van kleine bloedvaten worden zwak, bloeden en er lekt eiwit.

Hypertensieve angiopathie

Hypertensieve angiopathie verwijst naar micro-angiopathie. Tekenen van de ziekte: dilatatie van de fundusaders, petechiale bloedingen.

Angiopathie van de onderste ledematen

ICD10 E11.5-code - angiopathie van de onderste ledematen bij diabetes. Het is verdeeld in macro- en micro-angiopathie.

Diabetische micro-angiopathie ontwikkelt zich in verschillende stadia:

In fase 1 zijn er geen grote afwijkingen, maar de symptomen omvatten een verminderde nierfunctie, hypertensie en proteïnurie (eiwitten met hoog moleculair gewicht in de urine), die moeilijk te diagnosticeren zijn, om zeker te zijn dat de ziekte voortschrijdt, een biopsie van de nieren nodig is;
In stadium 2 wordt de huid op de benen bleek van kleur, de benen zijn koud, pijnloze roodachtige zweren verschijnen;
Fase 3: de toestand van de zweren verslechtert, dergelijke symptomen van pijn en ongemak verschijnen;
Stadium 4: zwarte vlekken verschijnen in het midden van de zweren (necrose - weefsel dat afstervend is), gebieden rond de zweren zwellen op, huidinsluitingen worden waargenomen, osteomyelitis treedt vaak op (schade aan bot- en beenmergelementen) en abcessen, abcessen en abcessen treden op;
Stadium 5: weefselsterfte treft nabijgelegen gebieden;
Stadium 6: de ziekte treft de hele voet (voetnecrose).

Diabetische macro-angiopathie ontwikkelt zich ook geleidelijk:

Stadium 1: geen afwijkingen, symptomen omvatten verhoogde beenmoeheid, ernstige paresthesie (gevoelloosheid en tintelingen). Met een volledig medisch onderzoek kunnen arteriële hypertensie en atherosclerose worden gedetecteerd;
Fase 2 - de patiënt voelt zich voortdurend moe, zwak en ongemakkelijk. De patiënt merkt symptomen op zoals gevoelloosheid van de benen en voeten, koude voeten, vaak ijskoud, zweterig. Vingers en voeten zullen atrofiëren, claudicatio intermittens verschijnt;
Fase 3 manifesteert zich in de vorm van hevige pijn in de benen, benen en dijen. De pijn is acuut wanneer de patiënt zich in een horizontale positie bevindt en passeert wanneer u de positie in de verticale positie wijzigt. De patiënt lijdt aan krampen, de pijn is erger 's nachts, de huid van de benen is bleek, droog, gebarsten, schilferig;
Symptomen stadium 4 gemanifesteerd in de vorm van enkele of meerdere ulcera met tekenen van necrose;
Fase 5: afsterven van vingers, gangreen, de patiënt heeft koorts, koorts, koude rillingen.

symptomen

Naast het bovenstaande zijn andere symptomen:

Schietpijnen;
Paresthesie (gevoeligheidsstoornis, gevoel van gevoelloosheid, tintelingen);
Hyperemie van de huid en verbranding (door de geblokkeerde bloedtoevoer krijgen de benen niet genoeg zuurstof uit het bloed, de weefsels en de spieren worden atrofisch);
Pijn in de dijen, benen of billen, die toeneemt met lopen, maar verbetert met rust (claudicatio intermittens - erger met verslechtering van de ziekte);
Haar stopt met groeien op de huid van de benen, het wordt stijf en glanzend (evenals droog, er is een scheuruiterlijk);
Zwelling, irritatie, roodheid en geuren van één of beide voeten;
Teennagels worden dikker, worden dicht, hard, veranderen van kleur naar geel;
Voeten temperatuur daalt, ze zijn koud, zelfs in de zomer, zweterig;
De verschijning van zweren aan de benen (vaak zweren ontstaan als gevolg van snijwonden of kleine wonden (maar kan voorkomen op de plaats van oude likdoorns of likdoorns), deze symptomen treden op als gevolg van geblokkeerde bloedstroom, bloed is gebroken, bloedende zweren, niet genezen, infectie ontwikkelt zich).

diagnostiek

Tijdens het eerste onderzoek evalueert een specialist de klinische verschijnselen van angiopathie, waaronder 6 tekenen:

Pijn (rust, nachtpijnen en kreupelheid);
Gebrek aan pols (geen beenimpulsen, sterke en tastbare hamstringspulsen)
Poikilothermie (onvermogen om te compenseren voor veranderingen in de omgevingstemperatuur, duidelijke daling van de beentemperatuur);
Bleke voeten;
paresthesie;
Verlamming.

De arts zal ook de volgende tests voorschrijven:

Het gebruik van de Doppler-sonde (Doppler-kleurenscan) is een niet-invasieve test om de systolische druk en de bloedstroom naar / uit de bloedvaten te evalueren;
Fotoplethysmografie - een diagnose gebaseerd op veranderingen in de reflecties van licht van de huid - registreert verstoorde veneuze bloedstroom;
Arteriografie van de onderste ledematen is vereist bij patiënten die worden verwezen voor vasculaire reconstructie. Arteriografie wordt uitgevoerd op de achtergrond van zweren op de benen en ontbrekende pulsen van de voet;
X-ray (evenals contrastangiografie) om de vasculaire status te bepalen;
Magnetische resonantie angiografie wordt experimenteel gebruikt om angiopathie te evalueren, wat een duidelijk voordeel heeft vanwege het gebrek aan noodzaak om contrast te gebruiken;
Computed capillaroscopy - voor de diagnose van stoornissen in de bloedsomloop;
Radionuclidescanning met behulp van pyrofosfaat kan naast röntgenstralen worden gebruikt, de toename van de absorptie maakt het mogelijk om osteomyelitis te detecteren in de vroege stadia.

Naast alle bovenstaande tests moet de patiënt slagen voor:

Bloedonderzoek (volledige celaantal met differentiaal, ESR);
Urine analyse;
De analyse van creatinine in urine, in bloed;
Glomerulaire filtratiesnelheid;
Een bloedtest voor bèta-2-microglobuline (ter beoordeling van nierschade);
Lipidenprofiel (cholesterol, triglyceriden, LDL, HDL).

behandeling

De behandeling moet de symptomen van de ziekte elimineren en wordt teruggebracht tot het handhaven van een optimaal niveau van glucose in het bloed, het verbeteren van de bloedcirculatie en capillaire weerstand, het verlagen van het cholesterolgehalte.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling varieert afhankelijk van de ernst van het infectieproces en de aanwezigheid van levensbedreigende infecties zoals sepsis, myonecrose, gangreen en osteomyelitis. Vaak gebruikt:

Antibiotica (tegen geïnfecteerde ulcera);
Statines (voor het verlagen van cholesterol - atorvastatitis, lovastatine);
Metabolische preparaten (verbetering van de energievoorziening van weefsels, miltronaat, trimetazidine);
Geneesmiddelen die het bloed verdunnen (aspirine);
Angioprotectors (verminderen vasculair oedeem, normaliseren metabolisme, ditsinon, angina)
Geneesmiddelen die de zwelling verlichten (diuretica - furosemide);
Antioxidanten en vitamines van groep B.

Angiopathie van de beenvaten (onderste ledematen)

De groep van pathologische aandoeningen die gepaard gaan met functionele stoornissen van de aangetaste organen en weefsels, maar er zijn geen uitgesproken structurele veranderingen in hen, in de geneeskunde worden ze patia genoemd. In geval van schade aan de vaatwand wordt deze afwijking angiopathie genoemd.

Deze term klinkt recentelijk zo vaak in verschillende informatiebronnen dat mensen, die niet begrijpen waar ze het over hebben, in paniek raken als ze de aanwezigheid van deze afwijking van de norm van hen te weten komen. Hoewel, als de term letterlijk wordt geïnterpreteerd, blijkt dat angiopathie een onbepaalde verandering is in de vaatwand.

Angiopathie - een ziekte of symptoom?

Bijna alle vaten van het menselijk lichaam, zowel klein als groot, kunnen worden onderworpen aan pathologische transformatie. Van bijzonder belang is de pathologie van het microcirculatoire bed, dat is weergegeven in de vorm van plexuses en vooral gevoelig is voor veranderingen. Maar vaker wordt gesproken over angiopathie, angiopathie van de onderste ledematen. Het wordt in de meeste gevallen gediagnosticeerd, onderzoeken, zelfs somatisch gezonde mensen. Waarom dit gebeurt, kan worden verklaard door het ontbreken van een gemeenschappelijk begrip tussen verschillende generaties specialisten en beïnvloedbare patiënten die onmiddellijk in paniek raken wanneer ze dergelijke woorden horen.

In essentie beïnvloeden vasculaire aandoeningen van de onderste ledematen, veroorzaakt door de ontwikkeling van angiopathie, het vermogen om de tonus en het lumen van de vaten te veranderen, wat het directe mechanisme wordt voor het verschijnen van tekenen van stoornissen van de bloedsomloop in de weefsels. Dit is mogelijk met een laesie van de spierlaag van de vaatwand of als gevolg van een schending van de innervatie en de normale tint. Tegelijkertijd treedt een spasme of vice versa paralytische expansie van het lumen op met een vertraging van de bloedstroomsnelheid en de ontwikkeling van tekenen van ischemische laesies van de ledematen.

Angiopathy Varieties

De behandeling ervan hangt rechtstreeks af van wat voor soort vasculaire laesie plaatsvindt. In dit opzicht is het gebruikelijk om te kiezen voor:

Microangiopathie van de onderste ledematen - de nederlaag van kleine vasculaire formaties die deel uitmaken van de microvasculatuur (arteriolen, capillairen, venulen, arteri-venulaire anastomosen). Het is dominant in de structuur van alle causale mechanismen van ontwikkeling van angiopathie van deze lokalisatie. Het wordt vaak gecombineerd met andere vasculaire laesies: retinopathie (retinale disfunctie), nefropathie (stoornissen van de nierbloeding).
Macroangiopathie is een structureel-functionele transformatie van slagaderlijke structuren van gemiddeld en groot kaliber, die alleen karakteristiek is voor laesies van de bloedvaten van de onderste ledematen.

Oorzaken van ontwikkeling

Echt relevante factoren die een directe rol spelen in de ontwikkeling van vasculaire letsels van de benen, kunnen als volgt worden geïdentificeerd:

Diabetes mellitus. Angiopathie wordt dan diabetisch genoemd. Het heeft de aard van het natuurlijke beloop van deze ziekte en komt vroeg of laat bij elke patiënt voor, en krijgt de aard van een complicatie. In feite is dit de enige reden voor echte angiopathie, die het recht heeft om te klinken als een diagnose. In alle andere gevallen is het slechts een manifestatie en symptoom.
Ziekten van de hersenen, het ruggenmerg en perifere zenuwen. De aanwezigheid van dergelijke stoornissen leidt tot een schending van de vasculaire innervatie, resulterend in vasculaire angiopathie. Omdat ze geen regulerend vermogen hebben, zijn ze niet in staat om een adequate bloedstroom in de geleverde weefsels te bieden. Dit verklaart het frequent voorkomen van trofische aandoeningen van de onderste ledematen bij patiënten na een beroerte, trauma aan de hersenen of het ruggenmerg, slappe verlamming.
Vegetatieve-vasculaire dystonie met een lange loop, waarvan de behandeling niet werd uitgevoerd of die geen resultaten opleverde.
Arteriële hypertensie en hypotensie. De progressie van hypertensie leidt vroeg of laat tot het feit dat er hyalinose is van de mediane vasculaire laag. Ze hebben de vorm van een glazen buis, niet in staat tot uitzetting of inkrimping.
Roken en onderkoeling van de benen.
Schadelijke factoren van productie en milieu (gifstoffen, trillingsziekte).
Auto-immuunziekten gepaard gaande met laesies van het microcirculatiebed van de onderste ledematen.
Aangeboren kenmerken en leeftijdsgebonden veranderingen van de vaatwand. Fungeert vaak als de oorzaak van de ziekte.

Klinische manifestaties

Symptomen zijn niet-specifiek en kunnen worden waargenomen bij andere soorten bloedvataandoeningen:

Het koelen van de huid van de voeten en benen.
Pallor, marmering of blauwheid van de voeten.
Gevoel van gevoelloosheid en kruipen.
De oorzaakloze verschijning van kneuzingen en veranderde capillaire vaten.
Verminderde gevoeligheid van de onderste ledematen.
Trofische huidaandoeningen: peeling, ouderdomsvlekken, trofische ulcera - kritieke symptomen.
Slechte genezing van wonden en verwondingen ondanks hardnekkige behandelingen.
De verzwakking van de pulsatie van de slagaders op typische plaatsen. De volledige afwezigheid van angiopathie is niet typerend.
Pijn in de benen, verergerd tijdens het lopen, waardoor tijdelijk wordt gestopt (claudicatio intermittens).

Moderne diagnostische methoden

Het diagnostische programma voor angiopathie van de onderste ledematen bestaat uit:

Rheovasography - de studie van de pulsgolf van bloedvaten.
Capillaroscopie is een beoordeling van de structuur en intensiteit van de capillaire bloedstroom.
Ultrageluid van het vaatbed van de onderste ledematen met dubbelzijdig scannen.
Thermische beeldvorming - registratie van thermische straling.
Arteriografie - Röntgencontrastonderzoek van bloedvaten. Gezien de complexiteit van de implementatie, wordt het gebruikt om angiopathie niet te bevestigen, maar om meer ernstige vaataandoeningen uit te sluiten.

Behandeling met angiopathie

Problemen oplossen is niet altijd gemakkelijk. Het kan worden vertegenwoordigd door conservatieve of operationele methoden.

Conservatieve behandeling is de benoeming van vasoactieve geneesmiddelen die de bloedcirculatie stimuleren: trental, aktovegin, tivortin, xanthinol nicotinate, nikoshpan, heparin, escuzan, troxevasin, vazaprostan.

Chirurgische behandeling is alleen geïndiceerd in gevallen van macroangiopathie van diabetische oorsprong tegen de achtergrond van atherosclerose en bestaat uit protheses van de betreffende bloedvaten.

Oorzaken van angiopathie van de beenvaten

Angiopathie (vasopathie) is een veel voorkomende term, maar het betekent niet zozeer een ziekte als een symptoom, een schending van de regulatie van de vasculaire tonus. Angiopathie is een gevolg van een ernstiger probleem, zonder te onthullen dat het onmogelijk is om de vaten in een normale toestand te brengen. Op zichzelf kan dit fenomeen zonder tijdige behandeling echter leiden tot chronische beschadiging van de bloedsomloop en een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid. In ernstige gevallen is er behoefte aan amputatie.

Bij de diagnose van angiopathie van de bloedvaten is het oorspronkelijk een schending van het capillaire systeem - microangiopathie. In de toekomst kan deze aandoening, zonder therapeutische en preventieve maatregelen te nemen, overgaan naar grote bloedvaten, waardoor macroangiopathie ontstaat.

oorzaken van

In de eerste plaats is diabetische angiopathie van de onderste ledematen (70% van de diagnoses). Dit is een ernstige aandoening waarbij niet alleen de benen worden aangetast, maar ook het netvlies van de ogen, de nieren. Komt voor door de vernietiging en vervorming van de wanden van bloedvaten door overtollige suiker in het bloed. Zowel kleine schepen als grote schepen lijden, hun wanden worden ongelijk, afzettingen van vet en mucopolysacchariden worden van binnen gevormd. Het lumen wordt vernauwd, de bloedtoevoer neemt af, de voeding van de weefsels wordt verstoord en om die reden sterven ze.

Hypertensieve angiopathie ontwikkelt zich als gevolg van een chronische uitgesproken stijging van de bloeddruk (boven 140/90 mm Hg). Brengt een structurele verandering in de vaatwand, bloedstolsels. Kan storing veroorzaken in vele organen, aders en slagaders, inclusief de benen.

Andere oorzaken van angiopathie zijn:

slechte gewoonten (roken en alcohol) die de muren dunner maken
schepen, verminderen hun toon en schenden de functionele eigenschappen;
congenitale vaatziekte, bijvoorbeeld telangiectasia;
traumatische effecten;
schadelijke productie, werken met giftige materialen;
frequente hypothermie van de benen;
bloedziekten.

Hypertensie verdwijnt. voor 147 roebel!

Hoofdchirurg: Federaal hypertensie behandelprogramma gelanceerd! Een nieuw medicijn voor hypertensie wordt gefinancierd door het budget en speciale fondsen. Dus van een hoge druk druppelen een druipmiddel. Lees meer >>>

Hoe vasculaire laesie zich manifesteert

De wanden van bloedvaten bestaan uit 3 lagen, die elk hun eigen functie hebben. De buitenlaag is verantwoordelijk voor sterkte en elasticiteit, bevat de haarvaten die het voeden. De middelste laag is verantwoordelijk voor spanning en vorm, regelt de bloedtoevoer naar organen en weefsels. Intern - het endotheel is een barrière die de bloeddruk reguleert, de doorlaatbaarheid van de bloedvatwand, bloedstolling en de vorming van bloedstolsels voorkomt.

Overtreding van ten minste één van deze lagen leidt in verschillende mate tot het falen van het hele lichaam.

Afhankelijk van de mate van vasculaire laesie, verschillen 4 stadia van agniopathie:

Geen uitgesproken externe tekenen, gedetecteerd met zorgvuldig onderzoek
Tijdens het lopen verschijnen snel vermoeidheid, zwaarte en pijn in de benen;
Vermoeidheid en pijn worden zelfs in rust gevoeld wanneer een persoon liegt. Wanneer je de positie van de benen verandert, neemt de pijn af;
Er zijn zichtbare gebieden van weefselbeschadiging - zweren en necrose. Dit is een moeilijke fase, moeilijk te behandelen.

Symptomen van angiopathie van de extremiteiten zijn direct gerelateerd aan het stadium van de ziekte, waaronder de meest voorkomende symptomen zijn:

het oorzakenloze optreden van onderhuidse bloedingen, kneuzingen;
veel pijn in de benen, verergerd tijdens het lopen. Soms leidt tot kreupelheid;
gevoel van kou en gevoelloosheid in de voeten, kuiten en benen zelfs in de hitte;
wallen en blauwachtige tint;
slechte wondgenezing;
convulsies;
afpellen van de huid van de voeten,
het verschijnen van ouderdomsvlekken, trofische ulcera.

Hoe bloedvaten te genezen

Succes bij de behandeling van bloedvaten hangt af van de tijdige diagnose van de ziekte. Om een volledig klinisch beeld te krijgen en de toestand van de schepen te beoordelen, is het noodzakelijk een reeks onderzoeken uit te voeren:

hardware studies - MRI van weefsels, echografie van bloedvaten met Doppler, arteriografie;
algemene tests, bloedonderzoek is nodig om het suikergehalte te bepalen.

Aanvullende diagnostische methoden kunnen nodig zijn: elektrocardiogram, röntgenfoto van de ledematen in verschillende projecties, bepaling van arteriële druk in de enkel, computergestuurde capillaroscopie, laserstroming.

Ook voor de behandeling van angiopathie van de onderste ledematen is het belangrijk om de oorzaak van het optreden vast te stellen. Bij hypertensieve angiopathie moet u allereerst normale bloeddrukmeters bereiken.

Wanneer diabetes noodzakelijk is om een strikt dieet te volgen dat gericht is op het normaliseren van de glucosespiegels. Is insulinetherapie. De ontvangst van medische preparaten zou de bloedcirculatie moeten verbeteren, de sterkte van haarvaten vergroten.

Gemeenschappelijke medische behandelingen voor bloedvaten zijn:

Trental - versnelt de bloedmicrocirculatie;
Anginine, dialipon - verbetert de vasculaire permeabiliteit;
klokkenspel - verdunt het bloed;
Quintazol - herstelt de voeding van cellen.

Als de toestand van de bloedvaten onomkeerbaar is, schrijft de arts een bloedeloze intravasculaire operatie uit - ballonangioplastiek. Een geleider wordt in het vat geïntroduceerd met een microscopisch leeggelopen ballon aan het einde. In de plaats van spasme of cholesterolplaque wordt obstructie in de ballonlucht toegevoerd, deze zet uit en herstelt het normale lumen van het vat. Vervolgens wordt de geleider verwijderd. Dit is een tamelijk eenvoudige en snelle manier om de normale bloedtoevoer te herstellen, maar met een dergelijke behandeling is de daaropvolgende herhaling van stenose (vasoconstrictie) niet uitgesloten.

Een moderne methode voor het behandelen van angiopathie is lymfomodulatie. De procedure verbetert de circulatie van de bloedsomloop en de lymfestroom, vermindert zwelling, verwijdert gifstoffen en stofwisselingsproducten.

De effectieve methoden voor de behandeling van de vroege stadia van de ziekte omvatten moddertherapie, fysiotherapie.

Als de ziekte wordt verwaarloosd en als gevolg van verstopte bloedvaten weefselnecrose is ontstaan, wordt amputatie van de getroffen gebieden verwacht. In het geval van bloedvergiftiging is dodelijk.

Preventie van angiopathie

Ongeacht de redenen, is het belangrijk om verdere ontwikkeling van vasculaire laesies te voorkomen.

Het complex van preventieve maatregelen gericht op het herstellen van de bloedtoevoer en het verbeteren van de toestand van de vaatwand, omvat:

Absolute afwijzing van slechte gewoonten;
Gewichtsverlies;
Goede voeding, afwijzing van gefrituurd, gezouten en gerookt voedsel. In het dieet moet meer groenten, granen, zuivelproducten, vis, melk, mager vlees zijn. Versterk de haarvaatjes en knoflook, zeewier, aubergine en selderij perfect. Rauwe knoflook verwijdert ook de bloedvaten van cholesterolplaques, verbetert hun elasticiteit, verdunt bloed;
Verlaging van cholesterol en bloedsuikerspiegel
Regelmatige matige fysieke activiteit - wandelen, zwemmen.

Kruidengeneesmiddelen zijn een goede preventieve maatregel. Voor het reinigen worden de vaten gebruikt: citroenmelisse, duizendblad, heupen en meidoorn, weegbree, sint-janskruid, salie en tijm.

Preventie en behandeling van angiopathie van de onderste ledematen

Angiopathieën zijn ziekten die gepaard gaan met negatieve veranderingen in de vaatwand. Vergelijkbare pathologieën zijn van invloed op grote bloedvaten, evenals op kleine slagaders. Ze kunnen op elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. Angiopathie van de onderste ledematen is een ernstige en onplezierige aandoening. Dit kan verschillende oorzaken hebben.

Meer over de oorzaken van de ziekte

Angiopathie van de onderste ledematen ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van diabetes mellitus. Als een vreselijke diagnose wordt gesteld - diabetes, kunnen angiopathieën niet alleen de benen, maar ook het netvlies van het oog, de nieren aantasten. Hypertensie is ook vaak de oorzaak van de ziekte. Maar er zijn andere minder vaak voorkomende oorzaken:

pathologieën van de menselijke bloedsomloop;
vasculaire verwondingen;
gevorderde leeftijd;
verhoogde bloeddruk vaak waargenomen;
hypotensie;
werk in gevaarlijke productie;
auto-immuunziekten;
onjuist metabolisme;
erfelijke factoren.

Symptomen van ziekte

Symptomen van angiopathie van de benen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn gezondheid. Er zijn verschillende stadia van de ziekte. In de eerste fase zijn de symptomen meestal afwezig. In de tweede fase is er zwakte in de benen, zwaarte in hen, spierpijn en kreupelheid. Met de ontwikkeling van de ziekte komt de derde fase. In dit stadium stoort het ongemak de persoon zelfs in rust. In het vierde stadium treedt weefselnecrose op, evenals oppervlakkige zweren. Er zijn verschillende basistekens waarmee een persoon kan begrijpen dat hij angiopathie heeft van de vaten van de onderste ledematen:

wazig zicht;
de huid op de benen begint af te pellen, zweren verschijnen erop;
spataderen op de benen;
meerdere bloedingen op de huid;
kreupelheid, spierpijn;
branden, gevoelloosheid in de onderste ledematen;
koude voeten;
oedemateuze blauwachtige huid op de benen.

Alles over angiopathie van de benen

Als angiopathie de benen trof, worden in de eerste plaats pathologische veranderingen waargenomen in kleine bloedvaten. Dat wil zeggen, het capillaire systeem lijdt aanvankelijk en de aandoening wordt microangiopathie genoemd. Als de ziekte voortschrijdt, worden grote bloedvaten ook onderworpen aan schadelijke veranderingen, waaronder.

Als het metabolisme van het lichaam wordt verstoord, valt de persoon in de risicogroep van angiopathie. Het risico op atherosclerose neemt ook toe.

Het is op zijn beurt atherosclerose die een impuls kan geven aan processen die de wanden van bloedvaten beschadigen. Door de progressie van de ziekte - angiopathie van de onderste ledematen - ontvangen de weefsels niet langer de stoffen die ze nodig hebben, waardoor ze beginnen te sterven. De ziekte wordt verergerd door infectie, evenals zwakke immuniteit. Patiënten vertragen vaak de reis naar de dokter, in de overtuiging dat het ongemak dat hen dwarszit vanzelf voorbij zal gaan. De aanwezigheid van angiopathie wordt vaak alleen in 3 stadia van ontwikkeling gevonden. In dit stadium moet de ziekte dringend worden behandeld.

Diagnose van de ziekte

De arts beoordeelt in eerste instantie de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Verder worden speciale onderzoeken voorgeschreven. Met hun hulp wordt de mate van schade aan de vaatwand van de ledematen bepaald. Na een juiste diagnose en identificatie van alle problemen, wordt de behandeling voorgeschreven. Ten eerste moet de patiënt:

Biochemische bloedtest

maak een biochemische bloedtest;
elektrocardiogram wordt getoond;
bakposev met purulente afscheidingen;
Röntgenstralen;
meet druk op perifere bloedvaten.

Na het onderzoek moet de arts uitvinden in welke staat de vaatwand van de ledemaat zich bevindt. Hiervoor:

angiografie wordt gebruikt;
bepaling van de bloeddruk galerostop;
analyse van Doppler-bloedstroomsignalen langs het beenspectrum.

De arts kan het nodig vinden om studies uit te voeren om veranderingen in de hemodynamiek te volgen. Hiervoor:

laserstroming wordt gebruikt;
capillaroscopie op een computer;
transcutane stress.

Kapilyaroskopiya

Diagnose is niet alleen nodig voor de behandeling. Volledig onderzoek kan al nodig zijn op het moment dat je van de ziekte afkomt voor de nodige corrigerende maatregelen.

Van de ziekte afkomen

Om een effectieve behandeling voor te schrijven, houdt de arts rekening met de factoren die de angiopathie van de onderste ledematen veroorzaakten. U kunt het proces van schade aan de wanden van bloedvaten vertragen. Hiervoor:

bewaak bloeddruk;
een dieet voorschrijven;
controle bloedsuikerspiegel;
gebruik medicijnen die de vaten elastischer kunnen maken.

Als de oorzaak van angiopathie van de extremiteiten diabetes of hypertensie is, worden alle maatregelen genomen om deze aandoeningen te bestrijden. De patiënt moet een endocrinoloog raadplegen en onderzoeken of hij ziekten van het endocriene systeem heeft die de stofwisselingsprocessen beïnvloeden, en deze kunnen op hun beurt angiopathie veroorzaken.

Angiopathie van de benen wordt volledig behandeld in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde. Het genezingsproces zelf is lang. De ziekte kan worden vertraagd, waardoor de toestand van de patiënt aanzienlijk wordt verbeterd.

Een van de nieuwste methoden is lymfomodulatie. Dankzij haar slaagt ze erin om de circulatie van lymfe en bloed te verbeteren. Met deze methode kunt u wallen kwijtraken en schadelijke stoffen uit het getroffen gebied verwijderen.

De arts kan een patiënt een conservatieve behandeling voorschrijven om zich van de ziekte te ontdoen. Medicijnen worden gebruikt die de doorlaatbaarheid van de bloedvaten, bloedverdunners, microcirculatiedrugs en trofisch verbeterende medicijnen beïnvloeden. Gunstig voor de patiënt beïnvloedt de inname van vitamines.

Om het lumen van de getroffen bloedvaten te herstellen, wordt een operatie uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt zacht weefselplastic gebruikt.

Fysiotherapeutische procedures helpen patiënten uitstekend. Deze methoden omvatten elektrostimulatie, plasmaferese en moddertherapie. Als de patiënt zich heel laat tot de arts wendde, begon de intoxicatie van het hele organisme, sloeg het gangreen op het been, dan rest er niets anders dan zijn toevlucht te nemen tot amputatie van het ledemaat. Het gebeurt zo dat het voldoende is om alleen de vingers of de voet te amputeren.

het voorkomen

Om de mogelijkheid van het ontwikkelen van angiopathie van de extremiteiten maximaal te voorkomen, is het noodzakelijk om een geïntensiveerde strijd met obesitas te voeren. Het is noodzakelijk om de consumptie van alcohol te beheersen, sigaretten op te geven.

Oefening moet regelmatig worden gedaan. Cholesterol en bloedsuikerspiegel moeten optimaal zijn. De bloeddruk zou ook normaal moeten zijn.

Een persoon moet zout met mate eten en het niet misbruiken. Te zoete en vette gerechten zullen moeten worden opgegeven. Er is een dieet nummer 9, dat wordt aanbevolen voor mensen met diabetes. Het moet worden gebruikt voor profylaxe. Om de wanden van bloedvaten te versterken, kun je 30 minuten voor het eten aardappelsap drinken, 1/3 kopje. Het is noodzakelijk om dergelijk voedsel te eten: havermout, erwten, champignons, sla, peren, groenten en bessen. De stoffen die erin zitten hebben een gunstig effect op de bloedvaten.

video

Hoe de vaten van cholesterol te verwijderen en voor altijd van de problemen af te geraken ?!

De oorzaak van hypertensie, hoge druk en een aantal andere vaataandoeningen zijn verstikte hakken, voortdurende zenuwoverspanning, langdurige en diepe ervaringen, meerdere schokken, verzwakte immuniteit, erfelijkheid, nachtwerk, blootstelling aan lawaai en zelfs een grote hoeveelheid zout!

Volgens statistieken kunnen ongeveer 7 miljoen jaarlijkse sterfgevallen worden toegeschreven aan hoge bloeddruk. Maar studies tonen aan dat 67% van de hypertensiepatiënten niet vermoeden dat ze ziek zijn!

Daarom hebben we besloten om een exclusief interview te publiceren waarin het geheim werd onthuld van het wegwerken van cholesterol en het terugbrengen van de druk. Lees het artikel.

Angiopathie van de onderste ledematen - hoe vermijd je amputatie?

Het verslaan van de vaten in de benen wordt "angiopathie van de onderste ledematen" genoemd. Zeer vaak komt het voor bij diabetes, vanwege complicaties of bij afwezigheid van behandeling van de ziekte. De gevolgen van dit probleem kunnen zeer ernstig zijn: van gangreen tot amputatie en zelfs tot de dood.

Angiopathie - oorzaken

Wat is angiopathie van de bloedvaten van de onderste ledematen? Dit zijn complicaties in de vorm van verstoringen in de werking van de wand van elastische buisvormige formaties in het menselijk lichaam en hun structuur, veroorzaakt door verschillende ziekten. Gelanceerde vorm veroorzaakt onomkeerbare processen als gevolg van onjuiste circulatie gedurende een lange tijd.

Angiopathie van de bloedvaten van de onderste ledematen bij diabetes mellitus wordt veroorzaakt door een teveel aan glucose in het bloed. Het vernietigt kleine en grote buisvormige organen van een persoon, die in sommige gevallen dikker worden, en in andere worden ze dunner, wat leidt tot hun vervorming. Vetafzettingen kunnen zich vormen in de weefselwanden, terwijl mucopolysacchariden worden afgezet op het binnenoppervlak. Als gevolg hiervan circuleert het bloed niet volledig in het lichaam, zuurstofverbranding treedt op.

Als de benen worden aangetast, zullen de vingers eerst atrofiëren, vervolgens de voet, scheenbeenderen en dijen. Deze weefsels kunnen niet meer worden teruggevonden, dus ze zijn alleen onderhevig aan amputatie. Angiopathie van de onderste ledematen ontwikkelt zich tussen 30 en 40 jaar. Het hangt niet af van de leeftijd van de patiënt, maar van de ernst en de duur van diabetes mellitus, de bloedsuikerspiegel daalt, en de controle erover.

Angiopathie van de onderste ledematen, naast diabetes, heeft de volgende oorzaken:

verstoring van het zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor de tonus in de wanden van bloedvaten;
onderkoeling van de onderste ledematen;
verwondingen als gevolg van letsel;
slechte gewoonten;
bloedstoornissen;
hypotensie en hypertensie;
werk in verband met gevaarlijk werk;
systemische vasculitis, auto-immune oorsprong;
laesies van de hersenen en het ruggenmerg;
congenitale pathologie van de structuur van de wanden van bloedvaten;
perifere zenuwbeschadiging wanneer de schepen hun regelgevend vermogen verliezen;
langdurige vasculaire dystonie, die niet correct is behandeld.

Angiopathie veroorzaakt door diabetes, er zijn 2 soorten:

macroangiopathie - bloedvaten en aderen zijn beschadigd;
microangiopathie - alleen de haarvaten zijn aangetast.

Symptomen van angiopathie van de onderste ledematen

Om de ziekte te voorkomen en op het moment dat u begint met de behandeling, moet u de symptomen van de manifestatie ervan weten. Ze zijn afhankelijk van de mate van schade aan de vaten, hun locatie, de algemene toestand van de patiënt en zijn leeftijd. In het beginstadium manifesteert angiopathie van de benen zich niet en veranderingen in het lichaam kunnen alleen met zorgvuldig onderzoek worden waargenomen.

De ziekte heeft verschillende stadia en is verdeeld volgens de situatie:

Er zijn geen klinische symptomen, maar atherosclerotische veranderingen in de slagaders treden op.
Periode van claudicatio intermittens. Bij langdurig lopen voelen patiënten spierpijn, waardoor ze stoppen en rusten.
Pijn ontstaat in rust wanneer een persoon zit of ligt. Onaangename gevoelens gaan over bij het veranderen van de positie van de ledematen.
De moeilijkste fase. Zweren, gangreen en zelfs gebieden met necrose verschijnen op het oppervlak van de huid.

Tekenen van metabole angiopathie

Een complex van veranderingen in de structuur van bloedvaten die zijn opgetreden als gevolg van een metabole stoornis wordt metabole angiopathie van de onderste ledematen genoemd. In buisvormige organen kan men gestippelde hyperechoïsche heldere insluitsels zien. Karakteristieke veranderingen zullen optreden in de spectrale kenmerken van de bloedstroom. De belangrijkste kenmerken zijn:

bloeden uit de bronchiën, maagdarmkanaal, neus;
branden en gevoelloosheid in de benen;
claudicatio intermittens dat geen lange wandeling toestaat;
de manifestatie van het vaatnetwerk op de benen;
wazig zien.

Met uitwendig onderzoek, kunt u zien en voelen:

lethargie van de huid;
overtreding van weefseltrofisme, dat wordt gekenmerkt door desquamatie;
zwelling van ledematen met een blauwachtige of grijze tint;
handen en voeten voelen koud aan.

Diabetische angiopathie van de onderste extremiteiten - Symptomen

Artsen ondervinden een dergelijke diagnose vaak als diabetische angiopathie van de onderste ledematen. Bij deze ziekte worden ook het netvlies van het oog en de nieren aangetast. Preventie en behandeling van dit probleem moet onmiddellijk worden uitgevoerd, na het sluiten van een arts. In het tegenovergestelde geval kan de levensduur van de patiënt met een aantal jaren aanzienlijk worden verminderd.

Beantwoording van de vraag wat de symptomen zijn van diabetische angiopathie, moet gezegd worden:

pijn in de ochtend;
over zweten;
over vermoeidheid;
op de verdikking van de nagelplaat;
over convulsies;
over de afwezigheid van pulsatie op de slagaders van de voet.

Angiopathie van de onderste ledematen met diabetes mellitus - behandeling

Wanneer een diagnose zoals diabetische angiopathie wordt gevonden en de diagnose wordt gesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. In eerste instantie moet u de hoeveelheid suiker in het bloed normaliseren om de juiste bloedtoevoer in het lichaam te herstellen. Therapie kan uit twee 3 soorten zijn:

conservatief - geneesmiddelen worden gebruikt;
lymfomodulatie - lasercoagulatie;
operatief - chirurgische interventie.

Angiopathie van de benen met diabetes mellitus in stadia, totdat onomkeerbare processen zijn opgetreden, wordt met succes behandeld met therapeutische geneesmiddelen, maar gedurende lange tijd. Patiënten worden bovendien aanbevolen:

draag comfortabele schoenen
zich ontdoen van slechte gewoonten;
bloeddruk stabiliseren;
afvallen.

Massage voor diabetische angiopathie van de onderste ledematen

Met zo'n vreselijke diagnose als diabetische angiopathie van de onderste ledematen, kan de behandeling worden aangevuld met massage en om het effect van fysiotherapie te verbeteren:

elektrische;
modder therapie;
plasmaferese.

Behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen - medicijnen

Patiënten met een diagnose van angiopathie van de onderste ledematen, met diabetes mellitus voorgeschreven medicijnen voor:

versnelling van bloedmicrocirculatie (pentoxifylline);
verbetering van weefseltrofisme (cocarboxylase en ATP);
bloedverdunners (Cardiomagnyl, aspirine);
herstel van het lichaam (nicotine en ascorbinezuur, B-vitamines).

Metabolische angiopathie van de onderste ledematenvaten - behandeling

Het elimineren van weefselzwelling en verbetering van de bloedcirculatie bij de diagnose van metabole angiopathie wordt uitgevoerd met behulp van lymfomodulatie. Met deze procedure kunt u het metabolisme in de getroffen gebieden versnellen. Deze weefsels krijgen het vermogen om de nodige zuurstof en voeding te ontvangen. Voor vasculaire permeabiliteit, schrijven artsen liponzuur voor.

Angiopathie van de onderste extremiteiten behandeling van folk remedies

Met de ziekte van angiopathie van de onderste ledematen kan behandeling met traditionele geneeskunde worden aangevuld met folkremedies. De meest populaire van hen worden overwogen.

Medicinale thee

meidoorn;
arnica;
wortel devyasila;
bosbessen;
brandnetel bladeren.

Voorbereiding en gebruik:

Verzameling van kruiden met een gewicht van 15 gram samen gemengd en giet kokend water. Laat het ongeveer een uur brouwen.
Zeef en neem voor de maaltijd.

Kruidenkompres

calendula bloemen;
lindenknoppen;
gemalen brandnetelbladeren.

Voorbereiding en gebruik:

Verzamel giet kokend water en aandringen.
Wikkel kruiden in gaas, breng op schone voeten aan en fixeer. Laat 20 minuten staan.
Spoel af met warm water en draag sokken.
Herhaal 3 keer per dag.

Oorzaken, diagnose en behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen

Onlangs is diabetes mellitus de meest voorkomende endocrinologische aandoening, die gepaard gaat met de ontwikkeling van complicaties en een duidelijke afname van de kwaliteit van leven. Angiopathie van de bloedvaten van de onderste ledematen, die zich ontwikkelt als een gevolg van de progressie van de pathologie, is een van de eerste die zich niet alleen manifesteert bij ouderen, maar ook bij jongeren.

Wat is diabetische angiopathie van de onderste ledematen

Endotheel - de binnenste laag van de vaatwand, die verantwoordelijk is voor de regulatie van de bloeddruk, ontstekingsreacties, het voorkomen van de vorming van bloedstolsels. Een hoge bloedsuikerspiegel leidt tot zijn schending en de ontwikkeling van complicaties.

Diabetische angiopathie van de onderste ledematen is een concept dat schade aan de endotheliale laag van kleine haarvaten (microangiopathie) of slagaders en aders (macroangiopathie) kenmerkt.

De ontwikkeling van diabetische angiopathie leidt tot ondervoeding van de zachte weefsels van de onderste ledematen

Het mechanisme van ontwikkeling van diabetische angiopathie - video

Oorzaken en risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte

Diabetes mellitus is de hoofdoorzaak van schade aan de vaten van de onderste ledematen. Bovendien versnelt het gebrek aan adequate glucose-verlagende therapie dit proces. Het dunner worden van bloedvatlagen met glucose en zijn metabole producten (sorbitol, fructose) leidt tot ophoping van vocht in de wand, vermindering van de bloedstroomsnelheid en verhoogde thrombusvorming, aangezien endotheel verantwoordelijk is voor de regulatie van deze processen. Na verloop van tijd worden kleine bloedvaten sclerosed, en grote vormen aneurysmale stratificatie. Schade aan de endotheliale wand in vaten van groot kaliber leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques en blokkering van hun lumen.

De vorming van cholesterolplaques veroorzaakt bloedsomloopstoornissen in de onderste ledematen en, als gevolg daarvan, tot diabetische angiopathie

Op basis hiervan zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van vasculaire complicaties bij diabetes:

genetische aanleg voor insolventie van de vaatwanden - bij diabetes versnelt het negatieve effect van glucose de destructieve processen van de vaatwand;
hypertensie - hoge bloeddruk oefent een extra belasting uit op de wand van het beschadigde bloedvat;
stoornissen van het lipidemetabolisme - met een teveel aan cholesterol in het lichaam, begint het te worden afgezet op de binnenste (endotheliale) laag van het vat en sluit het zijn lumen af;
roken - nicotine en teer vernauwen bovendien de bloedvaten;
alcoholmisbruik - leidt tot verhoogde trombose;
ouder dan 55 jaar;
onregelmatig (aritmisch) hartritme;
De duur van diabetes is meer dan 10 jaar.

Diabetische angiopathie: specialistische opmerkingen - video

Symptomen van pathologie

Symptomen van complicaties hangen af van de ernst van de angiopathie zelf.

microangiopathie

Bij microangiopathie zijn er zes graden van ernst, die verschillen in de symptomen en lokale manifestaties van de patiënt.

de nulgraad van microangiopathie veroorzaakt geen onaangename gevoelens bij de patiënt, maar tijdens het onderzoek wordt er bleekheid van de huid waargenomen, verminderde of geen haargroei op de benen, een karakteristieke glans van de huid;
in de eerste graad wordt de huid dunner, patiënten klagen over een gevoel van kou in de benen, pijn tijdens het lopen, nauwelijks waarneembare zweren verschijnen zonder tekenen van ontsteking;
de tweede graad van microangiopathie bij patiënten gaat gepaard met de vorming van zweren, die zich niet alleen naar de zachte weefsels verspreiden, maar ook de botten raken, en er is een uitgesproken pijnsyndroom;
in de derde graad, de randen van de zweren en de bodem afsterven, ze zijn necrotisch en zwart. Tegelijkertijd worden slijmvliezen gevormd, het been zwelt op, krijgt een blauwachtige tint. In sommige gevallen, het ontwikkelen van been osteomyelitis;

Trofische beenulcera bij diabetes mellitus kunnen verder leiden tot gangreen

macroangiopathie

Macroangiopathische aandoeningen van de onderste ledematen bij diabetes hebben een aantal veel voorkomende symptomen:

verdoofdheid, kou, kippenvel in de benen;
pijn in de kuitspieren, die vaak gepaard gaat met krampen;
veranderingen in zacht weefsel en spieratrofie van de onderste ledematen;
de vorming van trofische ulcera als gevolg van langdurige blootstelling aan metabole producten.

Tekenen afhankelijk van het stadium van macroangiopathie

Afhankelijk van het stadium van macro-angiopathie merkt de patiënt de volgende veranderingen op:

1 - de patiënt klaagt over kou in de benen met toegenomen zweten van de voeten, afdichting van de spijkerplaten op de tenen, pijn en kreupelheid na inspanning;
2A - de bewegingen van de patiënt worden meer beperkt, met uitzondering van het gevoel van bevriezing van de benen zelfs bij warm weer, gevoelloosheid in de vingers verschijnt, de bleke huid van de benen zweet zwaar en de claudicatio versnelt;
2B - constante kreupelheid prevaleert;
3A - de patiënt klaagt over hevige pijn in de benen en frequente krampen in rust en 's nachts, de huid op de benen wordt geel, wordt droog en pelt af. Wanneer ze hun voeten van het bed afdalen, worden ze blauw;
3B - naast permanent pijnsyndroom, uitgesproken oedeem verschijnen zweren met necrotiserende zachte weefsels;
4 - necrotisatie van de voet treedt op en de ontwikkeling van een infectieus proces daarin door de toevoeging van een bacterieel pathogeen.

Kenmerken van diabetische voet

In de late stadia van de ontwikkeling van macroangiopathie treedt een complex van veranderingen op, die een diabetische voet wordt genoemd. Het komt voor bij bijna 2/3 van de patiënten met diabetes en leidt meestal tot amputatie. Naast de veranderingen die kenmerkend zijn voor macroangiopathie, zijn verharding en diepe calcificatie van de slagaders, pathologische processen in de gewrichten en botweefsels ook inherent aan dit syndroom.

Om een diabetische voet te provoceren kan:

traumatisch letsel aan de huid (krabben, een insectenbeet kammen);
de vorming van ruwheid;
schimmelziekten van de nagelplaat;
ingegroeide teennagel;
keratinisatie van huidlagen en hun infectie.

Een patiënt die al lange tijd de diagnose diabetes heeft, moet worden gewaarschuwd door het optreden van symptomen van de voeten:

zwelling;
roodheid van de huid;
gebrek aan pols in de slagaders;
verlaagde lokale temperatuur en haaruitval op het buitenste (achterste) oppervlak.

Al deze symptomen kunnen wijzen op het begin van het diabetische voet syndroom.

Diabetesvoet syndroom - video

Diagnostische maatregelen

Manieren om diabetische angiopathie te bestuderen zijn gebaseerd op de mechanismen van zijn ontwikkeling. Voor de diagnose gebruikt de specialist niet alleen de inspectiegegevens, maar ook aanvullende diagnostische procedures.

Bepaling van lipidefractie-indicatoren - totaal cholesterol, lipoproteïnen met een lage en hoge dichtheid.
De studie van het niveau van geglycosileerd hemoglobine - hoe langer de hypoglycemische therapie niet effectief is, hoe hoger het percentage.
Doppler van de vaten van de onderste ledematen - helpt bij het beoordelen van de snelheid van de bloedstroom, de toestand van de kleppen van de aderen en hun doorgankelijkheid. De methode wordt zonder falen gebruikt bij patiënten met trofische ulcera.
Echografie van de slagaders van de benen maakt het mogelijk om de dikte van de slagaderwandlagen en hun capaciteiten te bepalen, identificeert bloedstolsels en lokalisatie van ontstekingsprocessen op het endotheel, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques, evenals de snelheid van de arteriële bloedstroom en de mate van bloedtoevoer naar zachte weefsels.

Arteriografie maakt het mogelijk om de mate van vasculaire permeabiliteit te beoordelen.

De vorming van trofische ulcera is kenmerkend voor schade aan bloedvaten van verschillende oorsprong, die moet worden onderscheiden.

Differentiële diagnose van trofische ulcera - tabel

Behandeling van vasculaire complicaties bij diabetes mellitus

Voor de succesvolle behandeling van diabetische angiopathie is het noodzakelijk om te beginnen met het elimineren van de belangrijkste reden - fluctuaties in bloedglucose en hoge niveaus van geglycosyleerd hemoglobine. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen voor levensstijl na te leven:

dieetvoedsel met uitzondering van transgene vetten en snel opneembare koolhydraten. Het soort "voedselplaten" eten, waarbij de helft van de producten groenten zijn, 25% mager vlees en nog eens 25% gezonde koolhydraten;

Diabetische bordmaaltijden helpen de bloedsuikerspiegel en het totale cholesterol te verlagen

Voedingsmiddelen die in de dieetgalerie moeten worden opgenomen

Medicamenteuze therapie

In de beginfase van de ontwikkeling van zowel micro- als macroangiopathieën, is het mogelijk om conservatieve behandelingen te gebruiken die gericht zijn op het elimineren van de symptomen.

Het is noodzakelijk om glucoseverlagende geneesmiddelen in het behandelingsregime op te nemen, omdat het onmogelijk is om resultaten te bereiken bij een stabiele afname van glucose, alleen via levensstijlcorrectie en voeding. De meest voorkomende hiervan zijn Metformine, Diabeton, Amaryl. Dosering is afhankelijk van laboratoriumparameters en is strikt individueel.
Gebruik Cardiomagnyl of aspirine voor de preventie van bloedstolsels. Geneesmiddelen verminderen het vermogen van bloedplaatjes om vast te houden en de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren.
In macro-angiopathieën worden statines gebruikt om de vorming van atherosclerotische plaques te stabiliseren en te voorkomen - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin.
Fluctuaties of hoge bloeddruk moeten worden gereguleerd door antihypertensiva - Lisinopril, Equator, Valsartan.
In geval van oedeem van de extremiteiten, worden diuretica gebruikt - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
Diabetische angiopathie heeft voorbereidingen nodig voor vaatverwijding - Trental, Nicotinezuur, Pentoxifylline.

Medicijnen voor diabetische angiopathie van de onderste ledematen - fotogalerij

Chirurgische methoden

Voor chirurgische behandeling ingezet in het geval van ulceratie. Voor hun behandeling met behulp van een lasertechniek waarbij gebrande bloedende bloedvaten. In geval van necrotisatie van zachte weefsels, wordt hun excisie uitgevoerd.

De modernste en duurste operaties omvatten de reconstructie van de slagaders, waardoor de doorbloeding en de weefselvoeding worden hersteld.

In ernstige gevallen worden amputaties van de onderste extremiteit uitgevoerd op het laesieniveau.

Homeopathische behandeling

Homeopathie is een effectieve manier om de ontwikkeling van angiopathie van de onderste ledematen te vertragen. Geneesmiddelen verminderen niet alleen de glycemie, maar verbeteren ook de conditie van de endotheliale wand. Bij de behandeling met alcoholtincturen van het Acidum phosphoricum, Uranium, Iris, Bryonia.

Methoden van traditionele geneeskunde

Het gebruik van folk remedies is alleen mogelijk na overleg met een arts. Het gebruik ervan moet de hoofdtherapie niet vervangen. De methoden voor alternatieve geneeswijzen voor de behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen omvatten:

kruidenthee met hypoglycemisch effect - kamille, linden, bosbessenbladeren, salie;
infusies - perfect de pancreas-werkpods van bonen, paardenbloemstengels, lijnzaadjes stimuleren;
kruidenbaden - verminderen het risico op vasculaire complicaties. Ze zijn gemaakt van stengels en wortels van artisjok, klaver, tarwegraswortel;
kompressen - helpen bij het genezen van trofische ulcera. Gebruik hiervoor bladeren en bloemen van calendula, gedroogde brandnetel in geplette vorm.

Methoden voor het bereiden van traditionele geneeskunde - tabel

Folk behandelingsmethoden - fotogalerij

Prognose en complicaties

Een tijdige behandeling voor de arts, een goed gekozen behandeling, het handhaven van een gezonde levensstijl zal helpen om een stabiele remissie van de pathologische toestand te bereiken. Anders wordt de progressie van angiopathie en het optreden van:

gangreen op voet-, kuit- of dijniveau;
vermindering van de gevoeligheid van de huid, wat leidt tot trauma en de vroegtijdige vaststelling. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van een diabetische voet;
de toevoeging van een bacteriële infectie en zelfs aseptische necrose, die eindigt met amputatie van de ledemaat.

Preventie van diabetische angiopathie

Om de ontwikkeling van angiopathie bij diabetes te voorkomen, moet de patiënt:

controleer regelmatig indicatoren van koolhydraat- en vetmetabolisme;
bezoek de endocrinoloog om de toestand van de huid en weke delen van de onderste ledematen te beoordelen;
een gezonde levensstijl leiden en goed eten;
dagelijks om hygiëneprocedures van uw lichaam uit te voeren, behandel tijdig krassen met antiseptica.

Een belangrijk onderdeel van preventieve maatregelen bij een diabetespatiënt is de verzorging van hun voeten:

voorkom blootstelling aan te hoge of lage temperaturen;
draag comfortabele, wijde schoenen die lucht binnenlaten;
ruwe huid besmeurd met vetcreme met ureum;
snij de nagels uitsluitend onder rechte hoeken;
inspecteer de voeten dagelijks, behandel ze bij verwondingen met een antiseptisch middel;
op plaatsen met een mogelijke verspreiding van schimmelinfecties (sauna's, zwembaden, hotels) wegwerphandschoenen gebruiken;
In geval van detectie van veranderingen in de huid van de voet, onmiddellijk een podoloog raadplegen.

Om de ontwikkeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen te vertragen, is het belangrijk om het glucosegehalte in het bloed, het vetmetabolisme, strikt te controleren om de invloed van risicofactoren te vermijden. Om blijvende resultaten te bereiken, kunt u zowel standaardbehandelingsmethoden als homeopathische en folkremedies toepassen die de vorming van zweren en amputatie van de ledemaat helpen voorkomen.

Gerelateerde Berichten