Retinale angiopathie - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling bij pasgeborenen, zwangere vrouwen of volwassenen

Oogaandoeningen zijn vooral onaangenaam voor een persoon, omdat ze het vermogen beperken om duidelijk alles te zien wat er gebeurt. Een van deze pathologische aandoeningen is angiopathie van de retinale vaten, wat niet als een onafhankelijke ziekte wordt beschouwd, maar alleen als een onaangenaam symptoom in de oogheelkunde. Het probleem doet zich voor op de achtergrond van een schending van de vasculaire tonus als gevolg van afwijkingen in de nerveuze regulatie. De behandeling moet op tijd zijn, anders onderscheiden artsen progressieve cataracten, glaucoom en zelfs totale blindheid tussen de mogelijke complicaties.

Wat is retinale angiopathie

Als de lokale bloedcirculatie wordt verstoord in de vaten van het oog, verandert de structuur van de vaatwand, het is een kwestie van een dergelijk onaangenaam pathologisch proces als angiopathie van het netvlies. Met het aangegeven symptoom neemt de capillaire tonus af, maar tijdelijke, maar reversibele spasmen treden op. Naarmate het pathologische proces vordert, ontwikkelen zich necrotische veranderingen in het retinale gebied, de verdere uitdunning, onthechting en ruptuur. Dergelijke potentiële complicaties worden een medische term genoemd - retinopathie. Voor kenmerkende laesies is een diagnose vereist.

redenen

De gespecificeerde ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar komt vaker voor bij patiënten ouder dan 30 jaar. De algemene toestand van de systemische bloedstroom beïnvloedt de toestand van de oogvaten daarom is, met het oog op een zo conservatief mogelijke behandeling, het eerste wat u moet doen is om die verborgen ziekten die spasmen en afname in de tonus van de vaatwanden veroorzaakten, correct te identificeren. De mogelijke diagnoses zijn:

• diabetes mellitus;
• systemische vasculitis;
• atherosclerose;
• neurocirculatory dystonie;
• hypertensie;
• oog presbyopie;
• scoliose;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Zonder de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, is het problematisch om angiopathie van het netvlies te elimineren, er is lange tijd geen positieve dynamiek. Andere factoren die de ziekte veroorzaken, worden gepresenteerd in de volgende lijst:

• bloedstoornissen;
• verhoogde intracraniale druk;
• ouderdom van de patiënt;
• langdurige medicamenteuze therapie;
• aangeboren vasculaire anomalieën;
• schadelijke werkomstandigheden;
• letsel, mechanische schade aan het netvlies;
• bedwelming van het lichaam.

neonaten

Volgens de resultaten van instrumenteel onderzoek van de structuur van de fundus van het oog, kan een oogarts zelfs bij een baby angiopathie van het netvlies openbaren. De belangrijkste oorzaak van pathologie is de toename van de intracraniale druk, die kenmerkend is voor veel pasgeborenen. Artsen sluiten aangeboren afwijkingen van de oculaire vaten niet uit, pathologie tijdens de zwangerschap. De behandeling moet op tijd zijn, anders ontwikkelt zich de zwelling van de oogzenuw.

Tijdens de zwangerschap

Omdat het volume van het bloed tijdens de zwangerschap tweemaal toeneemt, breiden de bloedvaten zich pathologisch uit. Dergelijke kenmerken van systemische bloedstroom veroorzaken progressieve angiopathie. Bovendien veroorzaakt de hormonale factor in het eerste trimester de ziekte en in het tweede en derde deel een afname van de perifere vasculaire weerstand tegen de achtergrond van de vorming en het functioneren van de uteroplacentale circulatie. Angiopathie wordt vaak een complicatie van late gestosis. Dit is een van de medische indicaties voor een dergelijke wijze van aflevering als keizersnede.

Het verloop van het pathologische proces bij angiopathie van het netvlies hangt volledig af van de onderliggende ziekte. Om de effectiviteit van de gekozen behandeling te versnellen, stellen artsen de volgende indeling voor:

1. Diabetische angiopathie van het netvlies. De belangrijkste oorzaak is diabetes. De ziekte heeft twee typen: microangiopathie en macroangiopathie. In het eerste geval gaat het om de laesie van de haarvaten tegen de achtergrond van het dunner worden van de wanden, gevolgd door bloeding, in de tweede - over de schending van de doorlaatbaarheid van grote bloedvaten.
2. Hypertensieve. Dit is een gevolg van arteriële hypertensie, wanneer ongelijke versmalling van de slagaders zich begint te vormen in de fundus, kan worden gediagnosticeerd door instrumenteel onderzoek van de fundus.
3. Hypotone. Met een pathologische afname in de tonus van kleine bloedvaten ontstaat er arteriële hypertensie, die gepaard gaat met een merkbare pulsatie, verwijding van de slagaders, vertakkingen.
4. Traumatisch. Angiopathie treedt op met mechanische verwondingen en verwondingen van de borstkas, nekwervels, gepaard met een gebrek aan bloedcirculatie en zuurstofgebrek. Deze vorm van de ziekte is een gevolg van scoliose, een vorm van osteochondrose.
5. Youth. De tweede naam is de ziekte van Ilza. Pathologie is uiterst zeldzaam, vergezeld van een ontsteking van de soms onverklaarde etiologie, bloeding in het glaslichaam en het netvlies. Het klinische resultaat is nadelig.

symptomen

De ziekte begint met een onverwacht verlies van gezichtsscherpte, die elke patiënt zou moeten waarschuwen. Andere veel voorkomende symptomen van angiopathie worden hieronder weergegeven:

• progressieve bijziendheid;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• pijn in de ogen;
• symptomen van intoxicatie op de achtergrond van toxoplasmose;
• flitsen, vliegen voor ogen;
• bloedverontreinigingen in de ontlasting, urine.

De overige symptomen zijn volledig afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte, de mate van het pathologische proces. Deze staan ​​in de tabel:

Retinale angiopathie vorm

visuele beperking met een onberispelijke gezondheid en geen andere symptomen

ingewikkelde vaten van de fundus van het oog, destructieve veranderingen in het weefsel van het netvlies, gele vlekken op de fundus

pulsatie, donker worden van de ogen, duizeligheid, algemene zwakte, volbloed en ingewikkelde aderen

hypertensieve (angioretinopathie van het netvlies)

vliegen, mist voor ogen, gevoel van interne hitte, verminderde coördinatie van bewegingen

seniele dementie, die zich bijvoorbeeld ontwikkelt tegen de achtergrond van de ziekte van Alzheimer

uitgesproken tekenen van stoornissen van het centrale zenuwstelsel

diagnostiek

De eerste vermoedens van angiopathie bij een oogarts verschijnen tijdens instrumenteel onderzoek van de fundus van het oog. Om het klinische beeld te verduidelijken, is een uitgebreid onderzoek vereist, dat de volgende diagnostische maatregelen omvat:

• Echografie van het vasculaire systeem van het lichaam;
• angiografie (om de toestand van de fundus te bepalen, het pathologische proces te identificeren);
• MRI (vereist).

Retinale angiopathie behandeling

Wanneer retinale angiopathie in beide ogen vordert, begint de conservatieve therapie met de identificatie van een provocerende factor. Na de installatie is de aanpak van het gezondheidsprobleem complex, niet alleen de aanschaf van geneesmiddelen op aanbeveling van een oogarts, maar ook een verandering in sommige van hun gewoonten en levensstijl:

1. Als de oorzaak van angiopathie bij arteriële hypertensie is, is het noodzakelijk om vaatverwijders te nemen. Wanneer de ziekte een complicatie van diabetes mellitus wordt, is het belangrijk om de bloedglucose-indicator te controleren met geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden.
2. Het is noodzakelijk om te hechten aan een therapeutisch dieet om de elasticiteit van de vaatwanden te beheersen. Het is vereist om voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige vezels en koolhydraten uit te sluiten van de dagelijkse voeding, suiker te vervangen door fruit en honing, dierlijke vetten - met groente. Het wordt aanbevolen om meer eiwitten te consumeren in zuivelproducten en vis.
3. Het is belangrijk om het lichaamsgewicht te controleren en de bloedsuikerspiegel systematisch te controleren. Dit geldt met name voor patiënten met diabetes en leden van de gespecificeerde risicogroep.
4. Naast het therapeutische dieet, moet u intensieve vitaminetherapie volgen. Welkom rijk aan mineralen en elementen van sporenelementen, effectieve multivitaminencomplexen. Vooral belangrijk voor de lichaamsvitamines A, B, C, E, R.
5. Conservatieve behandeling van angiopathie is tweemaal per jaar vereist, elke kuur duurt van 2 tot 4 weken, afhankelijk van de toestand van de fundus van een bepaalde patiënt. Het nalaten van medicamenteuze therapie doet geen pijn en om te voorkomen.
6. Het is noodzakelijk om fysiotherapieprocedures volledig uit te voeren, magnetische therapie, laserbestraling en acupunctuur zijn bijvoorbeeld zeer effectief. Bovendien is het gebruik van alternatieve geneeswijzen niet uitgesloten.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve therapie kan thuis worden uitgevoerd, het belangrijkste is om strikt te houden aan alle medische aanbevelingen, daarnaast de onderliggende ziekte te behandelen. Hieronder staan ​​een aantal farmacologische groepen en hun vertegenwoordigers om een ​​verminderd gezichtsvermogen te verbeteren:

• middelen voor het verbeteren van de lokale bloedcirculatie: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
• geneesmiddelen om de doorlaatbaarheid van de vaatwand te verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt-calcium;
• medicijnen die adhesie van bloedplaatjes voorkomen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol;
• multivitaminencomplexen: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Met de progressie van deze ziekte is de onderbreking van conservatieve behandeling ongewenst, omdat na de eerste verbeteringen, symptomen kunnen terugkeren, de gebruikelijke gezichtsscherpte verminderen. Belangrijkste drugs:

1. Trental. Het medicijn stimuleert het bloed in gebieden waar de bloedcirculatie wordt geschonden. Trental wordt verkocht in de vorm van tablets, ontworpen om een ​​volledige cursus toe te passen. Het is noodzakelijk om 1 stuk te drinken. drie keer per dag, waarbij de aangegeven dosis geleidelijk met de helft wordt verhoogd. Maximale dosering: enkelvoudig - 400 mg, dagelijks - 1200 mg.
2. Taufon. Oogdruppels voor de regeneratie van beschadigde netvliesweefsels die metabole en energieprocessen op cellulair niveau activeren. Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen in geval van overgevoeligheid van het lichaam voor de actieve bestanddelen in de kindertijd. U moet 2 druppels in elk oog tot 2-3 keer per dag gedurende 2 weken invoeren. Onder de bijwerkingen onderscheiden artsen lokale en allergische verschijnselen.
3. Cavinton. Dit is een medicijn dat de hersencirculatie stimuleert. Helpt bij het elimineren van de oorzaak van angiopathie van het netvlies, neem 1-2 tabletten in. drie keer per dag. Omdat dit medicijn uitgebreide bijwerkingen kan veroorzaken, bijvoorbeeld hoofdpijn, duizeligheid of een bloeddrukdaling, moet u een optometrist raadplegen voordat u een cursus begint.

Een uitgebreid overzicht van retinale angiopathie: oorzaken, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom doet angiopathie van het netvlies, en wat het is. Hoe het zich manifesteert, op welke manier het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Bij angiopathie van het netvlies is de functionaliteit van de bloedvaten die de fundus van het oog binnendringen verstoord, waardoor het oog slecht van bloed wordt voorzien. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat ontstaat door andere ziekten (pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogde intracraniale druk en andere).

De oogarts behandelt dit probleem. Je kunt volledig herstellen in de vroege (eerste) fase.

Oorzaken van retinale angiopathie

Als u een ziekte heeft die wordt vermeld in de linkerkolom van de tabel, probeer dan factoren uit de rechterkolom te vermijden.

Het vermijden van slechte gewoonten vermindert het risico op angiopathie van het netvlies.

Symptomen: hoe herken je angiopathie van het netvlies?

Pathologie van de fundusvaten kan lang asymptomatisch zijn - dit is gevaarlijk voor retinale angiopathie. Zolang de symptomen niet verschijnen, is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van de ziekte en als de symptomen verschijnen, is een langere en duurdere behandeling vereist. Als de patiënt op tijd naar de dokter gaat, kan de ziekte leiden tot een ongeneeslijke blindheid. Daarom moeten degenen die lijden aan de hierboven genoemde ziekten een preventief onderzoek van de fundus ondergaan om de zes maanden of een jaar.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u ten minste een van de volgende symptomen opmerkt:

• Scherp verminderd zicht. Items die ver weg liggen, zijn wazig of u kunt de kleine lettertjes niet meer lezen. Naaien, borduren, breien en andere soorten handwerken, die vermoeide ogen zijn, kunnen moeilijk worden.
• Het gezichtsveld is versmald: je ziet niet goed wat zich aan de zijkant van je bevindt. U merkt bijvoorbeeld geen persoon die geschikt is vanaf de zijkant, of een auto die om de hoek vertrekt.
• Er waren vliegen of sluiers voor mijn ogen.
• De vaten in de ogen barsten vaak.
• Je voelt een pulsatie in de ogen.
• Ogen doen vaak pijn, zelfs bij de geringste belasting (kort lezen, tv kijken, werken op een computer, enz.)

Sommige van deze symptomen kunnen ook manifestaties zijn van andere oftalmologische afwijkingen, dus het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Zes soorten angiopathie

Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, is de angiopathie van het netvlies verdeeld in 6 types:

1. Diabetische.
2. Hypertensieve.
3. Hypotonic - de vaten zijn pathologisch verwijd, waardoor de bloedsomloop wordt verstoord en het gezichtsvermogen wordt verminderd.
4. Traumatisch - bij verwondingen aan de buik of het hoofd, maar ook als gevolg van een scherpe fysieke overspanning, kan een scheuring van de bloedvaten optreden.
5. Jeugdig - de aderen raken ontstoken en de haarvaten worden fragiel, wat leidt tot bloedingen. Dit is een zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog onbekend zijn.
6. Congenitale - premature baby's zijn gevoelig voor dergelijke angiopathie, omdat ze nog steeds onderontwikkelde kleine bloedvaten hebben.

Elk type ontwikkelt zich anders en heeft verschillende stadia.

Laten we de twee meest populaire vormen van angiopathie bekijken: diabetische en hypertensieve.

1. Diabetische angiopathie

Dit is het meest voorkomende type: 20% van de diabetici type 1 en 40% van de diabetici type 2 lijden aan deze pathologie. Een dergelijke complicatie van diabetes is zeer gevaarlijk, omdat het zelfs bij jonge mensen tot blindheid kan leiden.

De ziekte begint meestal 7-10 jaar na het begin van diabetes te ontwikkelen. Als een persoon congenitale diabetes heeft, is het noodzakelijk om de toestand van de netvliesvaten vanaf de kindertijd te controleren, anders kan angiopathie leiden tot blindheid op de leeftijd van 20 jaar.

De nederlaag van de fundusvaten als gevolg van diabetes vindt plaats volgens het volgende principe. Vanwege een hoge bloedsuikerspiegel en onjuist metabolisme, worden kleine bloedvaten in het hele lichaam aangetast. Hun muren worden dunner, de vaten verwijden pathologisch, aneurysma's verschijnen (uitsteeksels van de vaatwanden). Vanwege dit alles wordt de bloedtoevoer naar de ogen verstoord en treden er periodiek bloedingen op. Ook kunnen, vanwege een verminderd metabolisme, cholesterolplaques en bloedstolsels ontstaan ​​- ze verstoppen de bloedvaten en het netvlies krijgt niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen.

Vanwege blokkering van de bloedvaten treedt angiopathie van het netvlies ook op bij atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie:

1. Proliferatieve. In dit stadium begint het pathologische proces in de fundusschepen. Er zijn microaneurysmen en kleine bloedingen. Het belangrijkste kenmerkende symptoom van oogangiopathie in dit stadium is retinaal oedeem in het gebied waar de dode hoek zich bevindt. Tekenen van dit stadium van de ziekte zijn meestal nauwelijks merkbaar: het zicht is licht verminderd, de ogen kunnen rood worden, maar kleine bloedingen zijn mogelijk onzichtbaar. De behandeling die in dit stadium is gestart, is het meest effectief, daarom is het erg belangrijk om de pathologie op dit moment te identificeren.
2. Preproliferatieve. In dit stadium worden retinale aderen aangetast. Ze breiden uit, worden bochtig, scheuren, dat is de reden waarom bloedingen optreden in de retina en infiltraten vorm (clusters van cellen met een mengsel van bloed en lymfe). Deze toestand van het netvlies veroorzaakt ernstige visusstoornissen. Ze zijn weinig omkeerbaar en als je in een eerder stadium niet naar de dokter bent geweest, kun je alleen rekenen op het stoppen van de progressie van angiopathie van het netvlies en slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen.
3. Proliferatieve. Dit is de meest ernstige fase van diabetische oogangiopathie. Terwijl het lichaam probeert het probleem van de slechte staat van de fundusvaten op te lossen, beginnen zich nieuwe haarvaten te vormen. Ze zijn echter erg fragiel, wat leidt tot een nog slechtere situatie. Bloedingen worden meer, ze beïnvloeden niet alleen het netvlies, maar ook het vitreuze lichaam. Het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer exfolieert. Dit alles leidt tot blindheid.

Dezelfde stadia zijn kenmerkend voor angiopathie van het oog, voortkomend uit atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie van het netvlies

2. Hypertensie

Door de constant verhoogde druk verandert de structuur van de bloedvaten: de aderen en haarvaten worden smaller, waardoor de bloedcirculatie in het netvlies afbreekt; aders worden ingewikkeld. Vanwege de verhoogde druk kunnen kleine bloedvaten barsten, wat leidt tot retinale bloedingen.

Hypertensieve angiopathie van de retinale vaten gaat in 4 fasen over:

1. In de eerste fase zijn de bloedvaten enigszins versmald. Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, vereist angiopathie in dit stadium geen speciale behandeling. Matige vernauwing van de slagaders van de oogfundus wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met eerstegraads hypertensie en 96% van de patiënten met tweedegraadshypertensie.
2. In de tweede fase zijn de bloedvaten sterk versmald.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door het zogenaamde symptoom van koperdraad: ingewikkelde bloedvaten, arteriolen (kleine slagaders) zijn geel geworden.
4. In de vierde fase ontwikkelt zich het symptoom van de zilverdraad: de slagaders worden grijs-zilver van kleur en worden nog meer verwrongen.

Het vierde stadium van hypertensieve angiopathie van het netvlies

Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u elk jaar een onderzoek door een oogarts ondergaan. In de derde graad hypertensie, heeft 99% van de patiënten veranderingen in de fundusschepen. Daarom is het erg belangrijk om de processen in de ogen te beheersen, zodat, indien nodig, op tijd om met de behandeling te beginnen.

Angiopathie en zwangerschap

Als een vrouw tekenen vertoont van de eerste fase van retinale vasculaire angiopathie, kan de pathologie tijdens de zwangerschap verergeren. Natuurlijke bevalling kan ook de conditie van het netvlies beïnvloeden.

Vrouwen met hypertensie, hypotensie, atherosclerose of diabetes gedurende de gehele zwangerschap moeten de ogen periodiek onderzoeken.

Als de pathologie van het netvlies vordert, kunnen artsen een vrouw verbieden om op een natuurlijke manier te bevallen en beslissen over de noodzaak van een keizersnede.

Diagnose van angiopathie van retinale vaten

Als er symptomen optreden, raadpleeg dan een oogarts, hij zal de volgende diagnostische procedures uitvoeren:

• onderzoek van de fundus van het oog (oftalmoscopie);
• Oog echografie;
• CT van het netvlies en de banen van het oog.

Oftalmoscopie is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee u angiopathie van bloedvaten kunt diagnosticeren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

1. De arts verwijdt de pupil van de patiënt om de fundus goed te zien. Hij doet dit met behulp van speciale druppels (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
2. 15 minuten na instillatie gaat de patiënt zitten en onderzoekt de arts, door een speciale lens kijkend, de fundus van het oog.

Als vasculariteit, bloeding, zwelling van het netvlies, veranderingen in de kleur van de slagaders zichtbaar zijn op de oftalmoscopie - de arts concludeert dat de patiënt angiopathie van het netvlies heeft. Om de diagnose te verduidelijken, kan het soms nodig zijn om een ​​echografie of CT-scan van de ogen uit te voeren.

Behandeling: is het mogelijk om van angiopathie af te komen?

Het is mogelijk om angiopathie volledig te laten verdwijnen door contact op te nemen met specialisten in de vroege (eerste) fase van de ziekte. Gebruik in dit stadium een ​​conservatieve behandeling - medicatie:

Oorzaken, symptomen en behandeling van retinale vasculaire angiopathie

Angiopathie van de bloedvaten van het netvlies - wat is het?

Het netvlies heeft veel voedingsstoffen en zuurstof nodig, omdat het verantwoordelijk is voor het opvangen van lichtgolven, deze omzet in een zenuwimpuls en doorgeeft aan de hersenen waar het beeld wordt gevormd. Het gebrek aan bloedtoevoer naar de choroidea veroorzaakt ernstige visuele beperkingen. Angiopathie van de retinale vaten is geen apart ontstane ziekte, maar een pathologie die ontstaat als gevolg van de vernietiging van de cellen van bloedvaten en hun disfunctie bij ziekten van verschillende genese.

Angiopathie van retinale vaten is een pathologische aandoening van de tonus van bloedvaten en funduscapillairen. Als gevolg hiervan treedt hun tortuosity, samentrekking of expansie op. Er is een verandering in de snelheid van de bloedstroom en het falen van de nerveuze regulatie. Vaatafwijkingen bieden de mogelijkheid om de diagnose van de onderliggende ziekte te vermoeden en vast te stellen vóór de klinische manifestaties.

Pathologie van dit type signaleert de aanwezigheid in het lichaam van een ziekte die interfereert met normale bloedcirculatie, beïnvloedt de tonus van kleine en grote vaten, veroorzaakt necrotische laesies van een bepaald deel van het netvlies, dreigt met volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen of een afname van de kwaliteit ervan. Angiopathie komt vaker voor bij volwassen patiënten (ouder dan 35 jaar) met chronische ziekten, maar wordt soms gediagnosticeerd in de kindertijd en zelfs bij pasgeborenen.

Oorzaken van retinale angiopathie

De belangrijkste structuur van het oog - het netvlies - reageert snel op de minste verstoring in het bloedtoevoersysteem. Angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, het dient als een signaal van een ziekte waarbij er een negatief effect op de oogvaten is. Pathologische processen in het lichaam veroorzaken schade aan de wanden van de oogvaten, hun modificatie en schending van de structuur.

De belangrijkste redenen die hebben geleid tot het optreden van angiopathie:

Hypertensieve hartziekte. Hoge bloeddruk heeft een nadelig effect op de wanden van de oculaire vaten en vernietigt hun binnenste laag. De vaatwand wordt gecompacteerd, de fibrotisatie ervan vindt plaats. Er is een overtreding van de bloedcirculatie, de vorming van bloedstolsels en bloedingen. Door de voortdurend verhoogde druk barsten sommige schepen. Een kenmerkend symptoom van hypertensieve angiopathie is ingewikkelde, vernauwde fundusschepen. In de eerste graad van hypertensie worden veranderingen in de oogvaten waargenomen in het derde deel van de patiënten, in de tweede graad in de helft van de zieke, en in de derde fase van hypertensie worden de fundusvaten bij alle patiënten gemodificeerd;

Diabetes mellitus. De ziekte veroorzaakt schade aan de vaatwanden, niet alleen in het netvlies, maar door het hele lichaam. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van constant verhoogde niveaus van glucose in het bloed. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van occlusies, lekkage van bloed in het weefsel van het netvlies, verdikking en proliferatie van de capillaire wand, een afname van de diameter van de bloedvaten en verslechtering van de microcirculatie van het bloed in de ogen. Pathogenese brengt vaak een geleidelijk verlies van gezichtsvermogen met zich mee;

Blessures aan de schedel, ogen en wervelkolom (cervicaal), sterke en langdurige compressie van de borstkas. De aandoening leidt tot een sterke toename van de intracraniale druk tot hoge aantallen, tot breuk van de wanden van bloedvaten en bloeding in het netvlies van de ogen;

Hypotensie. Het verminderen van de vasculaire tonus betekent vertakking van de bloedvaten, hun sterke uitzetting, voelbare pulsatie, vermindering van de bloedstroomsnelheid, en draagt ​​ook bij aan de vorming van bloedstolsels in retinale vaten, verhoogt de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten.

Factoren die bijdragen aan het optreden van gevaarlijke angiopathie:

Verhoogde intracraniale druk;

Slechte gewoonten (roken, alcohol);

Vergiftiging (acuut of chronisch);

Aangeboren anomalieën van de vaatwanden;

Er zijn verschillende andere soorten van deze pathologie, die soms ook worden gevonden:

Juveniele angiopathie. Het ontstekingsproces in de retinale vaten ontwikkelt zich om een ​​onbekende reden. Het gaat gepaard met lichte bloedingen in het glaslichaam van het oog en het netvlies. Het meest ernstige type van de ziekte, die bijdraagt ​​tot netvliesloslating, veroorzaakt ook het optreden van cataracten en glaucoom, vaak leidend tot blindheid;

Angiopathie bij te vroeg geboren kinderen. De ziekte komt niet vaak voor, de oorzaak van het optreden is een complicatie van een bevalling of geboortetrauma. Retinale laesies worden gekenmerkt door proliferatieve veranderingen in de bloedvaten, hun vernauwende en verstoorde bloedstroom;

Angiopathie tijdens zwangerschap. In de vroege stadia heeft de ziekte geen bedreigende gevolgen, maar in verwaarloosde vorm dreigt deze met onomkeerbare complicaties (netvliesloslating). Deze pathologie kan zich in de tweede helft van de zwangerschap ontwikkelen op de achtergrond van hypertensie of andere ziekten die worden gekenmerkt door zwakte van de vaatwanden.

Angiopathie kan worden veroorzaakt door elke pathologie of ziekte die een negatieve (direct of indirecte) invloed heeft op de toestand van de bloedvaten.

De meest voorkomende oorzaken van angiopathie zijn:

Arteriële hypertensie van verschillende etiologieën;

Aangeboren afwijkingen van de vaatwanden;

Verhoogde intracraniale druk;

Traumatische oogbeschadiging;

Sommige bloedaandoeningen;

Aanvullende risicofactoren:

Gevorderde leeftijd en presbyopie (seniele visie);

Werk in gevaarlijke industrieën;

Roken en alcoholmisbruik;

Symptomen van angiopathie van het netvlies

Angiopathie van bloedvaten is verdeeld in soorten afhankelijk van de onderliggende ziekte:

Diabetische angiopathie. De meest voorkomende. Bij patiënten met type 1-diabetes wordt in 40% van de gevallen, bij patiënten met type 2, in 20% vastgesteld. Angiopathie begint meestal te ontwikkelen na 7-10 jaar na het begin van de ziekte. Er zijn twee ontwikkelingsmogelijkheden: microangiopathie en macroangiopathie. Bij microangiopathie worden de haarvaatjes aangetast en uitgedund, wat leidt tot verstoorde microcirculatie en bloeding. Wanneer macroangiopathie grotere bloedvaten treft, treden occlusies op (blokkering), wat leidt tot retinale hypoxie;

Hypertensieve angiopathie. Tegen de achtergrond van chronisch verhoogde druk worden de netvliesaders smaller en worden aderen verwijden. De vasculaire sclerose wordt geleidelijk gevormd, het veneuze bed vertakt zich, exudaten worden gevormd als gevolg van lekkage van bloed door de wanden van de haarvaten;

Hypotonische angiopathie. Tegen de achtergrond van arteriële hypotensie, daarentegen, verwijden de aderen zich, vertraagt ​​de bloedstroom, wordt pulsatie van de aderen waargenomen, worden de bloedvaten gekrompen, wat de kans op bloedstolsels vergroot. De kenmerkende symptomen in dit geval zijn een gevoel van pulsatie in de ogen en duizeligheid;

Traumatische angiopathie. Met verwondingen van het hoofd of de borst, knijpen in de buik, osteochondrosis, kan de intraoculaire druk dramatisch toenemen. Als de vaten niet bestand zijn tegen de belasting, treden hun breuken op, gevolgd door bloedingen;

Angiopathie tijdens zwangerschap. In dit geval is angiopathie functioneel van aard en verdwijnt vanzelf 2-3 maanden na de geboorte. Dit wordt verklaard door het feit dat een toename van het circulerend bloedvolume een passieve verwijding van de bloedvaten veroorzaakt. Een andere vraag is of diabetische of hypertensieve angiopathie vóór de zwangerschap bestond. In dit geval zal het waarschijnlijk snel beginnen te vorderen.

Het gevaar van angiopathie is dat het asymptomatisch is in de vroege stadia en gedurende een vrij lange tijd. In het stadium van merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen is het proces meestal al onomkeerbaar.

Veel voorkomende symptomen van angiopathie:

Verminderde gezichtsscherpte;

Het verschijnen van mist en vlekken voor je ogen;

Versmalling van het gezichtsveld;

Pulsatie in de oogbal;

De aanwezigheid van barstende bloedvaten en gele vlekken op het bindvlies.

Angiopathie van de bloedvaten van het netvlies

Bloedvaten zijn een belangrijk structureel onderdeel van het visuele apparaat. Ze voeden de cellen en zorgen voor de volledige werking van alle structuren. Wanneer de bloedstroom verstoord is, nemen de gezichtsscherpte en andere oftalmologische manifestaties af. Een van de meest voorkomende ziekten van de bloedsomloop is angiopathie van het netvlies, waarbij de vasculaire tonus wordt verminderd als gevolg van een verstoorde regulatie van het zenuwstelsel. Tegenwoordig zijn er effectieve behandelingsmethoden, maar de prognose voor herstel hangt volledig af van de tijdigheid van de behandeling voor de arts.

Definitie van de ziekte

Onder retinale angiopathie wordt het in het algemeen niet begrepen als een onafhankelijke ziekte, maar als een soortgelijk symptoom dat kenmerkend is voor een aantal systemische ziekten. De ziekte wordt gekenmerkt door veranderingen in grote en kleine vaten van het visuele apparaat, die optreden als gevolg van verstoorde nerveuze regulatie. Na verloop van tijd wordt het bloed te dik, wat leidt tot een verslechtering van de bloedsomloop. Als u niet op tijd met de behandeling begint, treden pathologische veranderingen van het netvlies op, neemt de gezichtsscherpte af, tot volledige blindheid. Bovendien neemt het risico op hemophthalmus toe. In dit geval is de diagnose van angiopathie in de vroege stadia zeer moeilijk, omdat er in de vroege stadia geen externe manifestaties van de ziekte zijn.

Angiopathie is een reversibele pathologie die voornamelijk voorkomt bij mensen ouder dan 30 jaar, maar er zijn gevallen van diagnose van de aandoening in de kindertijd.

In de loop van de tijd wordt de ziekte een meer complexe en ernstige vorm - retinopathie, waarbij onomkeerbare processen in de visuele structuren voorkomen.

Typen en classificatie

Vanwege het feit dat angiopathie een secundair symptoom is, is het gebruikelijk om alle soorten van deze aandoening te verdelen, afhankelijk van de etiologie.

1. Hypotonische of primaire angiopathie. Komt voor wanneer het effect van de ziekte direct op de bloedvaten van het oog komt. Bijvoorbeeld, bij een kind kunnen hypoxie of individuele kenmerken van de structuur van bloedvaten pathologie veroorzaken. Bij volwassenen verschijnt angiopathie van dit type op de achtergrond van neurocirculaire dystonie - het grootste probleem bij ziekten van het vegetatieve vasculaire systeem;
2. Achtergrond of secundaire angiopathie. Ontwikkeld als gevolg van systemische primaire ziekte, waarvoor vasculaire laesie slechts een indirecte manifestatie is. In deze groep zijn er verschillende soorten pathologie:
   • Diabetische. Overtreding van de circulatie van bloedvaten vindt plaats op de achtergrond van diabetes mellitus van welk type dan ook. De hoofdoorzaak van ziekte bij de ophoping van polysacchariden in het bloed, die het lumen van bloedvaten vermindert en de bloedstroom vertraagt. Men gelooft dat met deze vorm het hoogste risico van visuele bloeding is, aangezien de vaatwanden in de loop van de tijd dunner worden en verzwakken;
   • Dizoricheskaya (Morel angiopathie). Kan alleen voorkomen bij patiënten met de ziekte van Alzheimer (seniele dementie). Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van de opeenhoping van amyloïde stoffen op de wanden van bloedvaten;
   • Hypertensieve. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van chronische hoge bloeddruk. Er zijn een aantal manifestaties in alle soorten schepen. Met de ontwikkeling van angiopathie beïnvloeden pathologische processen het netvlies, evenals de oogbol;
   • Traumatisch. Het gaat gepaard met verwondingen van de cervicale wervelkolom of hersenbeschadiging van de hersenen, waardoor de innervatie van de bloedvaten wordt verstoord, wat leidt tot hun pathologie. Angiopathie gaat vaak gepaard met verhoogde craniale druk;
   • Jeugd (ziekte van Ilza). De oorzaken van dit type angiopathie zijn nog steeds onduidelijk. Er wordt aangenomen dat veranderingen in het werk van de bloedsomloop van het visuele apparaat optreden als gevolg van de herstructurering van alle lichaamssystemen en onstabiele hormonale niveaus. De ziekte gaat gepaard met kleine bloedingen in het weefsel van het netvlies, ontstekingsprocessen in de bloedvaten.

In zeldzame gevallen kunnen verschillende factoren tegelijkertijd angiopathie veroorzaken. Dit leidt tot de snelle ontwikkeling van de ziekte en compliceert de behandeling enorm.

oorzaken van

Angiopathie treedt alleen op tegen de achtergrond van een systemische ziekte of letsel. Er zijn verschillende veel voorkomende ziekten die gepaard gaan met problemen met de bloedstroom:

• Hypertensie en hypotensie van elke herkomst. Meestal worden ze veroorzaakt door ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Diabetes mellitus;
• Angiopathie in de puberteit;
• Oncologische bloedziekten;
• Scoliose en mechanische schade aan de wervelkolom, traumatisch hersenletsel;
• Atherosclerotische processen.

Daarnaast zijn er een aantal factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen activeren:

• Alcoholmisbruik en roken;
• Schadelijke arbeidsomstandigheden in productie;
• Elke vorm van intoxicatie, blootstelling aan straling;
• Congenitale afwijkingen van de structuur van bloedvaten;
• Ouderdom.

Volgens statistieken wordt de ziekte veel vaker gediagnosticeerd bij ouderen, wat niet alleen samengaat met de ontwikkeling van systemische ziekten op deze leeftijd, maar ook met degeneratieve processen in het visuele apparaat.

symptomen

Ongeacht de vorm en etiologie van angiopathie, zijn er een aantal karakteristieke tekenen die toenemen met de ontwikkeling van een primaire ziekte of syndroom.

• Verminderde gezichtsscherpte, evenals oogheelkundige stoornissen - wazig zicht, tijdelijke blindheid, flikkerend scotoom;
• De ontwikkeling van bijziendheid, vooral met angiopathie tijdens de puberteit;
• Het verschijnen van vliegen en bliksem voor je ogen;
• Gevoel van pulsatie in de ogen;
• Verhoogde intraoculaire druk, pijn tijdens beweging van de oogbal;
• Bloedingen in verschillende structuren van het oog, het verschijnen van hemophthalmus;
• In ernstige gevallen van de ziekte worden bloedstolsels aangetroffen in de urine en de ontlasting.

Bij onderzoek van de ogen, kan men duidelijke gele vlekken, vertakte kleine bloedvaten, evenals barstende haarvaten op de oogbol of sclera opmerken.

Mogelijke complicaties

Bij een lang beloop van angiopathie treden reversibele en onomkeerbare oogheelkundige stoornissen op. Aanzienlijk verhoogt het risico van atrofie van de oogzenuw, evenals verminderde gezichtsscherpte, tot volledige blindheid in een of beide ogen. Vanwege de regelmatige schending van de bloedstroom kan optreden ernstige visuele ziekten - cataract of glaucoom. Bij complexe vormen van angiopathie treedt vaak bloed in het glasvocht of retina van het oog op, hetgeen de oorzaak is van een volledige of gedeeltelijke disfunctie van deze visuele structuren.

diagnostiek

Pathologie wordt het vaakst ontdekt tijdens een routinebezoek aan een oogarts bij het onderzoeken van de fundus. In dit geval is er een kenmerkende versmalling of uitbreiding van de wanden van bloedvaten, evenals de positie van het corpus luteum. Gebruik voor een nauwkeurige diagnose aanvullende onderzoeksmethoden:

• Ultrageluid van de vaten van het optische apparaat met Doppler of duplex scannen van het netvlies. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de anatomische veranderingen te bepalen, maar ook om de fysiologische kenmerken te beoordelen;
• X-ray met behulp van een contrastmiddel. Noodzakelijk om de doorgankelijkheid van bloedvaten te beoordelen en de snelheid van de bloedstroom te bepalen;
• MRI en CT worden alleen voorgeschreven bij ernstige gevallen van angiopathie. Met behulp hiervan is het mogelijk om de toestand van de zachte weefsels van het oog volledig te beoordelen, om pathologische veranderingen te identificeren. Het uitvoeren van MRI

Vaak worden onderzoeken voorgeschreven die betrekking hebben op alle oftalmische syndromen - volledige bloed- en urine-analyse, oftalmoscopie en visometrie.

Kenmerken van de behandeling

Therapie voor angiopathie is altijd complex en is niet alleen gericht op het elimineren van visuele manifestaties, maar ook op de behandeling van de ziekte die de oorzaak was van de ontwikkeling van deze pathologie. Praktisch altijd worden alleen conservatieve methoden gebruikt, aangezien chirurgie alleen nodig is in moeilijke gevallen, wanneer verslechtering van de bloedtoevoer leidt tot verschillende disfuncties van het glasvocht of netvlies. Hier is een voorbeeld van een medische strategie voor het behandelen van angiopathie:

• Ontvangst van de geneesmiddelen gericht op de algemene verbetering van de bloedtoevoer: Vazonit, Actovegin, Arbifleks, Kavinton en anderen; Cavinton neemt met retinale angiopathie
• Middelen om de doorlaatbaarheid van bloedvaten te verminderen: Parmidine of Dobesilate calcium;
• Preparaten voor bloedverdunnen, wat nodig is om de vorming van bloedstolsels te voorkomen: aspirine, heparine of dipyridamol;
• Vitaminetherapie. Vooral belangrijk is de inname van vitamine B, evenals C en E; Producten die vitamines bevatten die nuttig zijn voor het gezichtsvermogen
• Om de oogheelkundige manifestaties van de ziekte te bestrijden, worden vasodilaterende en versterkte oogdruppels voorgeschreven: Taufon, Emoksipin, Anthocyan Forte, Bilberry Forte en anderen. Druppels Taufon gebruikt om de oogheelkundige manifestaties van de ziekte te bestrijden

Bij angiopathie tijdens de zwangerschap is het nemen van medicatie ongewenst vanwege de schadelijke effecten op de foetus. Gedurende deze periode is het verplicht om de arts regelmatig te controleren en fysiologische procedures te ondergaan om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Om een ​​groter effect te bereiken, parallel aan het innemen van medicijnen, wordt een therapeutisch dieet ontwikkeld en wordt een reeks fysiologische procedures voorgeschreven, bijvoorbeeld magnetische therapie, laserbestraling en acupunctuur.

Magnetotherapie is effectief bij retinale angiopathie.

Chirurgische ingrepen zijn een extreme maatregel bij de behandeling van angiopathie. Chirurgische behandeling is noodzakelijk voor zware bloedingen in de visuele structuren, evenals retinale loslating als gevolg van verstoorde bloedcirculatie. In recente jaren worden de volledige of gedeeltelijke verwijdering van het glaslichaam (vitrectomie) en lasercoagulatie gebruikt met het risico van onomkeerbare pathologieën in het netvlies van het oog van de patiënt.

Laser coagulatie procedure

het voorkomen

Vanwege het feit dat angiopathie bij veel systemische ziekten een bijsymptoom is, kan de ontwikkeling van pathologie in alle stadia van de ziekte worden voorkomen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om systemische aandoeningen op tijd te behandelen en om snel een arts te raadplegen als er oogheelkundige manifestaties worden gedetecteerd.

Weigering om te roken en alcohol, naleving van het werk, goede nachtrust en voeding zijn geen betrouwbare preventieve methoden, maar helpen het risico op het ontwikkelen van angiopathie te verminderen en complicaties van de ziekte te voorkomen.

video

bevindingen

In oogheelkundige praktijk is angiopathie een veelvoorkomende pathologie, omdat het vele systemische ziekten kan veroorzaken, evenals ziekten van het netvlies. Moderne methoden van geneeskunde en farmacologie kunnen aandoeningen van de bloedvaten van bijna elke ernst behandelen, maar de tijdigheid van de behandeling is de belangrijkste voorwaarde voor de effectiviteit van de therapie. Vanwege het feit dat de ziekte het vaakst voorkomt bij ouderen, is regelmatige toegang tot een arts op deze leeftijd een verplichte vereiste voor het behoud van de algemene gezondheid en veiligheid van het gezichtsvermogen.

Angiopathie van het netvlies: hoe de ziekte te elimineren en gezichtsvermogen te besparen?

Wat is retinale angiopathie? Zo'n diagnose maakt de patiënt bang - de ziekte klinkt zo dreigend. De vraag blijft: wat te doen met angiopathie en hoe het te detecteren?

Retinale angiopathie Beschrijving

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke pathologie. De aandoening treedt op in strijd met de functie van bloedvaten, waarvan het falen een veel voorkomend symptoom is van verschillende ziekten.

Bij angiopathie van het netvlies treden schendingen op in de bloedvaten en haarvaten, wat vaak tot bloedingen leidt.

Te late diagnose en gebrek aan behandeling kan een negatieve invloed hebben op de gezondheid van de patiënt, omdat onomkeerbare effecten optreden. Een voorbeeld zijn de necrotische veranderingen in het getroffen gebied, die werden aangedreven door een beschadigd vaartuig. Het netvlies wordt dunner, zwakker, wat leidt tot scheuren en loslaten.

Soorten ziekte en oorzaken

De diversiteit van soorten is te wijten aan verschillende oorzaken van het uiterlijk en mechanismen van de vorming van pathologie. Zaken en leeftijd van de patiënt. De volgende vormen van retinale angiopathie zijn er:

1. Primair (hypotoon). Komt voor als een gevolg van blootstelling aan de fundus en de vaten van de pathologische factor. Voor baby's is de oorzaak van de ziekte verwonding tijdens de bevalling. Bovendien heeft hypoxie of vasculaire structuur een negatief effect. Bij volwassen patiënten wordt primaire angiopathie veroorzaakt door storingen in het vasculaire systeem, namelijk problemen met de regulatie van de vasculaire tonus.
2. Secundair (achtergrond), dat is verdeeld in verschillende typen:
   • diabetische - een stoornis die geleidelijk met diabetes vormt. Stoornissen in metabole processen worden een factor die leidt tot de ophoping van specifieke stoffen - mucopolysacchariden. Dientengevolge vertraagt ​​de bloedstroom als gevolg van een afname in het lumen van de vaten. Dit beïnvloedt de voeding van het oog en de weefsels, de wanden worden dun en doorlaatbaar, de kans op bloeding neemt toe;
     Bij diabetische retinopathie worden kleine bloedvaten aangetast, waardoor hun doorlaatbaarheid wordt aangetast.
   • dyshoric (Morel angiopathie) - een overtreding van eiwitmetabolisme in de kleine slagaders. Dit type komt vaak voor bij oudere mensen, wordt gevormd tegen de achtergrond van seniele dementie en de ziekte van Alzheimer. Depositie van amyloïde aard leidt tot de vorming van pathologie - eiwitophoping op de wanden van bloedvaten;
   • hypertensief (hypertensief of hypertensief, retinopathie) - geassocieerd met een langdurige stijging van de bloeddruk, waarbij er kleine bloedingen en verwijde aderen van de oogbol zijn;
   • traumatisch - vernauwing van de haarvaten tijdens de compressie van bloedvaten. Verwondingen aan de hersenen, cervicale wervelkolom, enz. Kunnen tot deze vorm leiden. Als gevolg van een verzwakte bloedstroom ontwikkelt zich zuurstofhonger en als gevolg daarvan angiopathie;
   • juveniel (ziekte van Ilza) - een slecht bekende aandoening met een niet-geïdentificeerde oorzaak.
     

Juveniele angiopathie is niet volledig onderzocht door specialisten. Het uiterlijk van pathologie is kenmerkend voor jonge leeftijd. De patiënt heeft bloedingen in het glasachtige en retinale weefsel en er zijn ontstekingsprocessen in de bloedvaten. De ziekte is een complex type in termen van behandeling.

Predisponerende factoren zijn:

• gevorderde leeftijd;
• bedwelming van het lichaam;
• professionele aansluiting in verband met schadelijke en zware productie;
• roken;
• scoliose;
• aanwezigheid van aangeboren vasculaire anomalieën.

symptomen

Veranderingen in de bloedvaten werden bijna onmiddellijk door de patiënt opgemerkt. Voordat de ogen verschijnen vliegen en donkere vlekken, en bij sommige patiënten donkere vlekken verschijnen. De toestand gaat gepaard met pijn in de oogbol. Na lang werken is er een rimpel.

Visuele beperkingen worden ook niet omzeild door de patiënt, vorderen met de tijd en krijgen een blijvend karakter.

Dus, de volgende manifestaties zijn kenmerkend voor retinale angiopathie:

1. Wazige gezichtsscherpte.
2. De ontwikkeling van bijziendheid.
3. Verschijning van flitsen, stippen en vlekken voor ogen.
4. Het uiterlijk van bloeden. Bloed wordt zelfs gevonden in urine en uitwerpselen.

Angiopathie van het oognetvlies: een ziekte die niet mag worden gestart

Wanneer angiopathie optreedt, treedt destabilisatie van de tonus van de bloedvaten op, waarvan de oorzaak een stoornis is van de nerveuze regulatie. In het lumen verergerde de instroom (uitstroom) van bloed. Van angiopathie van retinale vaten is bekend dat ze pathologische veranderingen manifesteren, die een voortzetting zijn van vele ziekten. Omdat het geen onafhankelijke ziekte is, signaleert het andere pathologische processen die de bloedvaten beïnvloeden. Schade aan de haarvaten, bloedvaten van het oog wordt voornamelijk veroorzaakt door krampen, parese van bloedvaten. Artsen besteden serieuze aandacht aan deze aandoening, omdat in een verwaarloosde toestand angiopathie wordt bedreigd met verlies van gezichtsvermogen.

Volwassenen en kinderen worden aangetast door schade aan het oogweefsel, maar vaker gebeurt dit na 30 jaar. Bij een kind wordt retinale angiopathie gekenmerkt door een nogal objectief symptoom. Het verandert met een verandering in de positie van het kind (sedentair of staand), tijdens fysieke inspanning. Bij volwassenen, uiteraard, tegen de achtergrond van een aanhoudende toename in druk, manifesteert atherosclerose ook vaak microangiopathie van de hersenen. Inactiviteit zal leiden tot pathologische, mogelijk onomkeerbare processen.

Complicaties van de ziekte worden uitgedrukt in atrofie van de oogzenuw; vernauwing van de gezichtsveld, verlies van zicht (gedeeltelijk, volledig). Er is een classificatie van ziekten die retinale angiopathie veroorzaakten. Dienovereenkomstig identificeerde het verschillende soorten van de ziekte.

Soorten oogangiopathie

De belangrijkste soorten angiopathie van het netvlies zijn de volgende:

1. Youth.
2. Hypertensieve.
3. Traumatisch.
4. Hypotone.
5. Diabetische.

Ilza-ziekte - het probleem van jonge mannen

Het eerste type wordt als het meest ongunstig beschouwd. Het wordt ook de ziekte van Ilza genoemd. De etiologie van juveniele angiopathie is niet duidelijk. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vaten van het netvlies, meestal veneus. Waargenomen bloeding in het netvlies, het glaslichaam. Ook binnenin vormde zich bindweefsel. Soms zijn er complicaties, zoals netvliesloslating, glaucoom, staar.

Hypertensieve angiopathie: sterk versmalde tweede-orde arteriolen.

Hypertonisch type

Hypertensieve angiopathie is een gevolg van arteriële hypertensie. In de fundus beginnen te verschijnen ongelijke vernauwing van de bloedvaten. De aanwezigheid van hypertensie leidt bijna altijd tot verstoring van de structuur van het netvlies. Dit wordt gemarkeerd door vertakkingen, hun uitzetting. In de oogbal treden puntale bloedingen op. Er kan vervaging van de oogbol optreden. In geavanceerde gevallen is een volledige verandering in het retinale weefsel mogelijk. Met de eliminatie van hypertensie verbetert de fundus. Deze hypertensieve aandoening wordt ook gevonden bij zwangere vrouwen. Het begint in de regel na de zesde maand van foetale ontwikkeling.

Angiopathie als gevolg van een blessure

Traumatische angiopathie treedt op, zoals bekend is, door compressie van de borst, met ruggengraatletsels (cervicale wervelkolom), verhoogde intracraniale druk en hersenletsel. Het optreden van deze atrofie in de oogzenuw is beladen met visuele beperkingen. Vroegtijdige behandeling zal de loslating van het netvlies, glaucoom voorkomen.

Hypotoon zicht

Hypotonische angiopathie treedt meestal op wanneer de vasculaire tonus (klein) wordt verminderd. De overloop van bloedvaten begint, en een afname van de bloedstroom kan ook optreden. Het resultaat is trombose. Dit type angiopathie wordt gekenmerkt door een voelbare pulsatie, verwijding van de slagaders, vertakking.

Micro- en macro-stoornissen bij diabetes

Diabetische angiopathie komt zeer vaak voor. Haar uiterlijk wordt geassocieerd met het feit dat diabetes te laat wordt behandeld. Bovendien werden twee typen opgemerkt: microangiopathie en macroangiopathie. Het eerste type is een laesie van de haarvaten, wanneer hun wanden dun worden. Hierdoor komt bloed in de omliggende weefsels - bloeding komt voor. Bloedcirculatie is ook aangetast. De nederlaag van grote schepen is macroangiopathie. Als diabetes niet wordt behandeld en een hoge bloedspiegel wordt geregistreerd, zal de dreiging van diabetische microangiopathie optreden. Vet hoopt zich op van de binnenkant van de vaatwand, wat leidt tot consolidatie. De volgende zal een blokkering van bloedvaten zijn, die hypoxie van netvliesweefsels veroorzaakt. Overtreding van dit type veroorzaakt ischemische ziekte. Perifere vaten worden ook beïnvloed.

Lees meer over het diabetische type in de link.

Oorzaken van angiopathie. symptomen

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte, volgens artsen, zijn de volgende factoren:

• Stoornis van de nerveuze regulatie, natuurlijk verantwoordelijk voor vasculaire tonus;
• Verwondingen aan de hersenen, de wervelkolom (namelijk de nekwervels);
• Verhoogde intracraniale druk;
• Schadelijke werkomstandigheden;
• Oogletsel;
• roken;
• Cervicale osteochondrose;
• Kenmerken van de structuur van bloedvaten (aangeboren);
• Verschillende bloedziekten;
• Geavanceerde leeftijd;
• hypertensie;
• Systemische vasculitis (een vorm van vasopathie);
• Intoxicatie van het lichaam;
• Presbyopie van het oog.

De oorzaken van juveniele angiopathie vereisen aanvullend onderzoek. Dit is een zeldzame vorm van deze ziekte. De belangrijkste oorzaak van de schade aan de bloedvaten wordt ongetwijfeld de geavanceerde vorm van diabetes genoemd, die een schending van de hemostase veroorzaakt. Maar soms wordt een dergelijke afwijking helaas opgemerkt bij de pasgeborene, hoewel hij de bovengenoemde ziekten niet heeft. Angiopathie van het netvlies wordt gevonden in het kraamkliniek. Maar de opwinding hierover is voorbarig. De ziekte kan een gevolg zijn van een ernstige bevalling. Meestal is er geen bedreiging voor het gezichtsvermogen van de pasgeborene. Na enige tijd zal deze pathologie vanzelf voorbijgaan.

Symptoom Gvista, met gele vlekken op de oogbal - een teken van hypertone aard van de schade aan het oog.

Symptomen van angiopathie manifesteren zich als volgt:

1. Het zicht verslechtert (het beeld wordt troebel);
2. "Bliksem" in de ogen.
3. Visie is volledig verloren;
4. Bezorgd over bloedneus;
5. Pijn in de benen;
6. Er is progressieve bijziendheid;
7. Manifestatie van retinale dystrofie;
8. Bloed in de urine;
9. Gastro-intestinale bloedingen treden op.

Op de oogbal zijn gele vlekken, vasculaire vertakkingen, kronkelige kleine bloedvaten, puntbloedingen duidelijk zichtbaar. De patiënt die vaak hypotonische angiopathie heeft, voelt de pulsatie in de fundus.

Diagnose. Behandeling recept

Voor een goede, effectieve behandeling van retinale angiopathie is professionele diagnose erg belangrijk. De ziekte wordt van nature alleen gediagnosticeerd door een oogarts. Om de diagnose te verduidelijken, zijn speciale onderzoeken nodig, bijvoorbeeld een echografie van de bloedvaten, die informatie geeft over de snelheid van de bloedcirculatie. Dankzij de Doppler (duplex) ziet de scannerspecialist de toestand van de wanden van bloedvaten.

Röntgenonderzoek is ook effectief. De procedure introduceert een radiopaque substantie om de vasculaire permeabiliteit te bepalen. Soms kan magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt. Het helpt om de toestand van zachte weefsels visueel te bestuderen.

Nadat de arts angiopathie heeft ontdekt, schrijft hij effectieve geneesmiddelen voor om de bloedsomloop te verbeteren: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Het is waar dat angiopathie tijdens de zwangerschap niet wenselijk is om met medicatie te worden behandeld. Chemische effecten op de foetus moeten volledig worden geëlimineerd om de gezondheid te behouden. Daarom schrijven artsen prudent geen medicijnen voor, in het bijzonder om de bloedcirculatie te verbeteren. Spaar-fysiotherapeutische methoden worden geselecteerd.

Voor de behandeling van diabetische angiopathie is een speciaal dieet verplicht toegevoegd aan de voorgeschreven geneesmiddelen. Van de dagelijkse voeding is vereist om koolhydraatvoedsel uit te sluiten. Artsen bevelen ook lichte (niet belastende) lichamelijke activiteit aan, die zal bijdragen tot het noodzakelijke suikerverbruik door de spieren, verbetering van de conditie, normaal functioneren van het cardiovasculaire systeem. K

Wanneer er een verhoogde vasculaire kwetsbaarheid is, is het raadzaam calcium dobesilaat voor te schrijven. Dankzij het medicijn wordt de bloedmicrocirculatie verbeterd, de viscositeit van het bloed tot het noodzakelijke niveau verminderd en de vasculaire permeabiliteit redelijk genormaliseerd.

Bij de behandeling van angiopathie in beide ogen kan het gebruik van fysiotherapeutische methoden worden overwogen. Verschillende procedures (bijvoorbeeld laserbestraling, magnetische therapie, acupunctuur) verbeteren de algehele conditie.

Bij hypertensieve angiopathie is behandeling gericht op het normaliseren van de druk, een significante verlaging van het cholesterolgehalte, effectief. Ken het juiste dieet toe. De oogarts schrijft meestal oogdruppels, vitaminen (Anthocyan Forte, Luteïne) voor. Wanneer de toestand van angiopathie wordt verwaarloosd, wordt hemodialyse voorgeschreven. De procedure helpt het bloed te reinigen.