angioretinopathy

Angioretinopathie is een laesie van het netvliesmembraan van het oog tijdens zijn zuurstofsterfte en eetstoornis als gevolg van vasculaire en metabolische stoornissen (hypertensie, diabetes, enz.).

Hypertensieve angioretinopathie. Bij hypertensie worden meestal de vaten en het weefsel van het netvlies aangetast en dienovereenkomstig worden er drie stadia van fundusveranderingen onderscheiden: 1) hypertensieve angiopathie van het netvlies - het stadium van functionele veranderingen in de retinale vaten; 2) hypertensieve angiosclerose van het netvlies - het stadium van organische veranderingen van bloedvaten; 3) hypertensieve retinopathie en neuroretinopathie - het stadium van organische veranderingen in het netvlies en de oogzenuw.

Angiopathie komt tot uiting door vernauwing van de slagaders en dilatatie van de aderen, waardoor de normale verhouding van het slagingskaliber tot het kaliber van aderen verandert: niet 2/3, maar 1/4; 1/5. In de toekomst ontwikkelt zich aderverkalking: de wanden van de bloedvaten worden geleidelijk dikker, de bloedvaten worden gekrompen, hun kaliber is ongelijkmatig, het lumen neemt af. Arteriosclerose verandert de dichtheid van de vaatwand. Als gevolg hiervan is de ader niet felrood maar bruin. De aanwezigheid van dergelijke vaten wordt aangeduid als een symptoom van "koperdraad". Als de vezelachtige veranderingen in het vat de bloedkolom volledig afsluiten, ziet het vat eruit als een witachtige buis. Dit is een symptoom van een zilveren draad. Verder leiden vaataandoeningen tot veranderingen in het weefsel van de retina: oedeem, bloeding en dystrofische veranderingen verschijnen. Kleine bloedingen in het netvlies verdwijnen geleidelijk en tegelijkertijd zien we lipidenafzetting van bloedbestanddelen - "hard exsudaat". Een teken van retinale ischemie is "zacht exsudaat" - vatoobraznye witachtige vlekken in het netvlies. Dit zijn echte micro-infarcten van de zenuwvezellaag - zones van ischemisch oedeem geassocieerd met de sluiting van het capillaire lumen. Neuropathie wordt gekenmerkt door het optreden van oedeem, een toename van de afmeting van de oogzenuwkop en de verhoging ervan in de richting van het glaslichaam.

De behandeling is gericht op de onderliggende ziekte (zie hypertensie). Angioprotectors, antibloedplaatjesagentia, antioxidanten en vasodilatoren worden gebruikt om de pathologisch veranderde retina te beïnvloeden.

Diabetische angioretinapathie is een manifestatie van diabetes mellitus, ontwikkelt zich gewoonlijk 7-10 jaar na het begin van diabetes en neigt tot progressie. Diabetische retinopathie is verdeeld in preproliferatieve en proliferatieve. Er zijn vier stadia van diabetische retinopathie: I stadium - angiopathie: matige verwijding en tortuositeit van aderen, venulen neoplasma (flebopathie), geïsoleerde microaneurysmen; de visuele functie lijdt niet; Fase II - initiële angioretinopathie: punt retinale bloedingen aan de achterste pool, aanvankelijke tekenen van uitzweting, geïsoleerde witte foci rond de gele vlek sluiten zich aan bij de beschreven veranderingen; gezichtsscherpte daalt tot 0.7-0.9; Stadium III - ernstige angioretinopathie: meerdere hemorragieën in de fundus, trombose van kleine veneuze bloedvaten; gezichtsscherpte onder 0,7; Stadium IV - proliferatieve angioretinopathie: de opkomst van nieuw gevormde retinale vaten, de ontwikkeling van proliferatief weefsel en een scherpe achteruitgang van de gezichtsscherpte.

De belangrijkste en meest effectieve behandeling voor diabetische retinopathie is lasercoagulatie van het netvlies. Het is noodzakelijk om de vernietiging van nieuw gevormde bloedvaten en zones van retinale hypoxie met micro-infarcten in de tijd uit te voeren.

Diabetische angioretinopathie

Diabetische angiopathie (angiopathia diabetica ;. Griekse verblijf angeion + pathos lijden ziekte) - algemene beschadiging van bloedvaten (capillairen voornamelijk) diabetes mellitus, bestaande schade aan de wanden en gecombineerd met een verstoring van hemostase. Meestal zijn retinale bloedvaten (diabetische angioretinopathie) betrokken bij het pathologische proces.

Diabetische angioretinopathie is een ernstige vorm van visuele schade bij diabetes mellitus. De pathogenese van diabetische angioretinopathy speelt een belangrijke rol hypoxie (verminderde weefselademhaling) van het netvlies veroorzaakt door vele factoren, zoals tekort aan bloedtoevoer naar zij en de choroïde. Een van de kenmerkende klinische en morfologische tekenen van deze ziekte is microangiopathie, die van algemene aard is.

Symptomen van diabetische angioretinopathie

Diabetische angioretinopathie ontwikkelt zich gewoonlijk 7-10 jaar na het begin van diabetes en neigt tot progressie. Klinische verschijnselen, symptomen van diabetische angioretinopathy in insuline-afhankelijke en niet-insuline afhankelijke diabetes van elkaar verschillen: in het eerste geval, de meest proliferatieve angioretinopathy nota, in de tweede - maculopathie (macula laesie - de macula).

Veranderingen in het netvlies bij diabetes mellitus verschillende polymorfisme en zijn te verslaan veno-capillaire netvlies systeem choroideus: ontstaan ​​aggregatie van erytrocyten en trombocyten, microaneurysma, vernietiging van de bloedvaten, wat leidt tot verstoring van weefsel ademhaling, neovascularisatie (ontstaan ​​van nieuw gevormde bloedvaten), trombose, het uiterlijk bloedingen, harde en zachte afscheidingen, troebelheid in het netvlies, de ontwikkeling van bindweefsel daarin.

De vroege symptomen van diabetische angioretinopathie zijn microaneurysmen, petechiale hemorragieën en wasachtige exudaten. De vroegste veranderingen in het netvlies en zijn vaten worden gedetecteerd door fluorescentieangiografie van de fundus.

diagnostiek

In de diagnose van diabetes angioretinopathy significante veranderingen in de retinale aderen: de ongelijkheid van hun kaliber, spataderen, en de microaneurysma melkotochechnye bloeding.

Er zijn twee hoofdvormen van diabetische retinopathie: niet-proliferatief en proliferatief. De overgang van de ene vorm naar de andere (preproliferatieve vorm) wordt al gekenmerkt door het begin van de afbraak van visuele functies.

Er zijn vier stadia van diabetische angioretinopathie:

Stadium I - angiopathie: matige verwijding en kronkeligheid van de aders, venule neoplasmata (flebopathie), geïsoleerde micro-aneurysma's; de visuele functie lijdt niet;
Fase II - initiële angioretinopathie: punt retinale bloedingen aan de achterste pool, aanvankelijke tekenen van uitzweting, geïsoleerde witte foci rond de gele vlek sluiten zich aan bij de beschreven veranderingen; gezichtsscherpte daalt tot 0.7-0.9;
Stadium III - ernstige angioretinopathie: meerdere hemorragieën in de fundus, trombose van kleine veneuze bloedvaten; gezichtsscherpte - minder dan 0,7;
Stadium IV - proliferatieve angioretinopathie: de opkomst van nieuw gevormde retinale vaten, de ontwikkeling van proliferatief weefsel en een scherpe achteruitgang van de gezichtsscherpte.

Bij diabetes treft het niet alleen de netvaten, maar ook de bloedvaten die de oogzenuw voeden. Daarom moet in de verschillende stadia van diabetische retinopathie de mogelijkheid van retinoneuropathie worden overwogen. Dit wordt bevestigd door een aantal functionele methoden voor de studie van het netvlies en de oogzenuw (perimetrie, elektrofysiologische studies).

Tekenen van ernstige angioretinopathie

Bij ernstige diabetische angioretinopathie in de fundus van de retinale slagader van het gebruikelijke kaliber, en de aders zijn vergroot, gekrompen, hebben microaneurysma's. Bloedingen van verschillende grootten en vormen (gestippeld, in de vorm van vlekken, beroertes) zijn kenmerkend. Bloedingen worden waargenomen in de macula, rond de oogzenuwkop, soms preretinaal en in het glasvocht. In het netvlies zijn brandpunten met een witachtig gelige kleur van kleine afmetingen en onregelmatige vormen te zien.

De oogzenuwkop is meestal normaal. Met een ongunstig verloop van het proces (proliferatieve angioretinopathie) worden nieuw gevormde capillairen en proliferatie van bindweefsel gevonden. Nieuwgevormde bloedvaten dringen soms door het glaslichaam. Mogelijke massale bloedingen in het glaslichaam, de ontwikkeling van secundair glaucoom, netvliesloslating.

Behandeling en preventie van diabetische angioretinopathie

Behandeling en preventie van diabetische angioretinopathie bestaan ​​uit een tijdige en continue behandeling van diabetes mellitus, voorgeschreven door een endocrinoloog. Rationele therapie van diabetes mellitus omvat insulinepreparaten, antidiabetische sulfamedicijnen, biguaniden en de naleving van een geschikt dieet.

Er bestaan ​​momenteel geen effectieve methoden om diabetische angiopathie te voorkomen. Strikt, dicht bij ideale glucoseregulatie (bloedsuikerspiegel), kan echter een betrouwbaar middel zijn om diabetische angiopathie te voorkomen. Het gebruik van meerdere geneesmiddelen die de conditie van de vaatwand en het bloedstolling systeem bij afwezigheid van een optimale correctie van koolhydraatmetabolisme, geen significant preventief effect op het uiterlijk en de gestage progressie van diabetische angiopathie vele diabetici.

Vermindering van het risico op het ontwikkelen van diabetische angiopathie wordt bevorderd door een gezonde levensstijl, mentale hygiëne, eliminatie van zware fysieke inspanning, stoppen met roken, eiwitarme en zoutarme diëten. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de behandeling van hypertensie, die in belangrijke mate bijdraagt ​​tot de progressie van diabetische angiopathie.

Diabetische angioretinopathie van het netvlies: wat is het, hoe manifesteert visuele beperking zich?

Diabetische angioretinopathie is een specifieke complicatie van diabetes mellitus, de pathologie ontwikkelt zich 7-10 jaar na het begin van problemen met de bloedglucosespiegels. In de loop van de tijd neemt de kwaliteit van het gezichtsvermogen af, zelfs als de patiënt wordt gecompenseerd voor de ziekte, en treedt volledige blindheid op. Omdat het pathologische proces nogal traag is, kan het, zo niet gestopt, dan op zijn minst worden opgeschort. Anders zullen alle veranderingen in het orgel van het gezichtsvermogen onomkeerbaar zijn.

Het wordt geaccepteerd om verschillende graden van retinopathie toe te wijzen: niet-proliferatief, preproliferatief, proliferatief, terminaal. In het eerste geval van de ziekte is er een mogelijkheid om alle processen die in het lichaam plaatsvinden om te keren.

Deze vorm van de ziekte kan van een jaar tot een paar jaar duren, als hyperglycemie wordt gecompenseerd, de bloeddrukwaarden binnen het normale bereik blijven, cholesterol met lage dichtheid minimaal is en retinopathie voor altijd kan verdwijnen.

Preproliferatieve vorm van de ziekte is het zogenaamde punt van geen terugkeer, het is bijna onmogelijk om zich te ontdoen van oogproblemen. Er is echter een kans om de progressie van de ziekte te vertragen, maar alleen als de patiënt regelmatig wordt onderworpen aan tests en aan alle voorschriften van zijn arts.

In de proliferatieve vorm lijdt een diabeet aan ernstige complicaties van retinopathie en het is buitengewoon moeilijk om een ​​positieve ziektedynamiek te bereiken. In dit stadium zijn noodzakelijk:

  1. frequente consulten van de endocrinoloog en oogarts;
  2. de benoeming van een speciale behandeling.

Nu heeft de patiënt een gedeeltelijk verlies van visuele functie.

De terminale fase is de laatste fase van de ziekte wanneer onomkeerbare gevolgen optreden. Vanwege de bloedlek is het licht geblokkeerd, het glaslichaam van het oog is bedekt. Stolsels wegen zwaar op het netvlies en veroorzaken de exfoliatie ervan. Deze processen beginnen veel eerder, maar wanneer de lens niet in staat is om de stralen van het licht op de macula te houden zoals eerder, verliest een persoon onherstelbaar zijn gezichtsvermogen.

Wat is proliferatieve retinopathie?

Diabetische angioretinopathie begint met een proliferatieve vorm, wanneer nieuwe bloedvaten zich actief uitbreiden. Men zou kunnen denken dat er in dit proces helemaal niets mis is, het eerste ongemak wordt waargenomen op het moment dat de controle over de groei van bloedvaten volledig verloren is.

Dientengevolge verschijnen kleine vaartuigen op plaatsen waar ze niet zouden moeten zijn. Vaak gebeurt dit in de voorste oogkamer, waar zich vervolgens glaucoom ontwikkelt.

Nieuwe bloedvaten worden snel beschadigd en verschillen niet in sterkte, het bloeden begint in de ogen, het netvlies en het glaslichaam zijn beschadigd, het bloed dringt door de oogbal.

Vanwege frequente bloedingen treedt een van de aandoeningen op, afhankelijk van de ernst van de aandoening:

  1. gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen;
  2. blindheid.

Zonlicht kan niet door het bloed gaan, dat bedekt is door het netvlies. Dit is de hele reden voor het verlies van het vermogen om te zien.

Op een plaats waar overtollig weefsel zich ophoopt, treedt netvliesloslating ook op. Dit gebeurt als gevolg van het feit dat het glasachtige lichaam het netvlies naar zich toe trekt, het wegbrengt van de bevestigingsplaats en de verbinding met de zenuwuiteinden verbreekt. Het netvlies tijdens het detachement verliest zijn bloedtoevoer, er is volledige of gedeeltelijke weefselsterfte.

In het proliferatieve stadium is verlies van gezichtsvermogen een kwestie van tijd, het vereist voorbereiding op het maximale behoud van normaal welzijn. Anders voorkom progressieve blindheid.

Niet-proliferatieve retinopathie van beide ogen

Als diabetes mellitus de bloedsuikerspiegel niet kan reguleren, treden er geleidelijk pathologische veranderingen op aan de wanden van de kleine bloedvaten van het oog. Schepen worden niet-uniform, worden dunner. Geleidelijk verschijnen microscopische aneurysma's, waardoor het nodig is om de uitzetting van de vaatwanden te begrijpen.

Met de progressie van microaneurysmen verschijnen er bloedingen, hoe groter het aantal bloedingen, hoe slechter het gezichtsvermogen van de persoon. Maar in dit geval kunnen bloedingen geen karakteristieke symptomen worden genoemd. Ze worden soms vergeleken met heel kleine stippen of slagen.

Dunne vaatwanden kunnen geen betrouwbare bescherming van de ogen zijn, ze zijn niet bestand tegen de rol van de barrière. Lipiden penetreren dus in het netvlies, nestelen zich daarin en vormen een vast exsudaat. Wanneer een persoon met diabetes nog steeds een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed heeft, worden dergelijke exsudaten meer en meer.

Als een diabeet zijn gezondheid bewaakt, cholesterol controleert en binnen aanvaardbare limieten houdt, zullen dergelijke veranderingen verdwijnen.

Diabetische angioretinopathie

Diabetische angioretinopathie is de ernstigste vorm van oogbeschadiging en een langdurig tekort aan de bloedtoevoer naar het netvlies veroorzaakt zuurstofgebrek. Dientengevolge is er hypoxie, die blindheid zal veroorzaken.

De pathologie verloopt langzaam over een decennium na de diagnose van diabetes mellitus, afhankelijk van het type hyperglycemie (type 1 of type 2 diabetes), symptomen en de aard van de angioretinopathievorm.

Aan het begin van de ziekte kan de arts exsudaten, bloedingen, microaneurysmen zien. Om de ziekte te diagnosticeren, moet de arts de toestand van het optische orgaan onderzoeken. Symptomen zijn ook microaneurysmen, spataderen, ongelijke maten van vezelvaten.

Op de achtergrond van diabetes mellitus worden 2 stadia van de ziekte gediagnosticeerd:

In de proliferatieve vorm vervalt de visuele functie. Om tijdig de progressie van de ziekte vast te stellen, moet eerst het verloop van diabetes worden gecontroleerd.

Hoogwaardige adequate behandeling van stofwisselingsstoornissen helpt de ontwikkeling van blindheid te vertragen.

Symptomen van retinopathie op de achtergrond van diabetes

Retinopathie verloopt vrijwel zonder symptomen, de beginfase gaat over op een diabeticus zonder duidelijke tekenen. Het is opmerkelijk dat de patiënt misschien niet eens in de gaten heeft hoe zijn gezichtsvermogen valt. Maar tegelijkertijd kan het proces serieus worden gestart.

Het eerste alarmerende symptoom is de sluier voor de ogen, het bedekt de ogen, het zicht verslechtert door bloedingen in het oog. Daarna lijken de patiënten donkere zwevende cirkels, na een tijdje kunnen ze vanzelf verdwijnen.

Naast de sluier en cirkels, zijn er problemen bij het lezen van kleine lettertjes, het werken met kleine voorwerpen op een korte afstand van de ogen. Deze functie kan een individueel karakter hebben, wordt niet overal waargenomen.

Dus de duidelijke symptomen van retinopathie bij diabetes mellitus komen niet voor, het enige dat aanwezig is, is een tijdelijke verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen.

Door de jaren heen, als gevolg van frequente bloedingen, zal de visuele beperking meer merkbaar en duidelijk worden.

Preparaten voor het behandelen van oogdiabetes

Diabetische angioretinopathie vereist behandeling die afhankelijk is van de mate en de voortgang van de initiële ziekte. Geneesmiddelen in een stadium van de ziekte zijn effectief, terwijl ze aan de andere kant niet gunstig zijn. Om deze reden moet het hele behandelingsproces door de arts onder controle worden gehouden.

Ken verschillende middelen toe aan planten- en chemische aard. Op basis van vitamine B wordt Neurovitan geproduceerd, de toepassing geeft geen ongewenste reacties van het lichaam, de remedie is absoluut veilig en onschadelijk. De analoog zal het medicijn Vitrum Vision Forte zijn.

Een ander middel van Ginkgo Biloba, het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van capsules, genomen als vitaminecomplexen - 2 stuks per dag. Om een ​​echt resultaat te krijgen, moet u het middel ten minste een maand lang continu innemen.

Nou, als u oogproblemen heeft met diabetes, schrijft u het medicijn Retinalamin voor, dan helpt het bij het begin om een ​​positieve dynamiek van de ziekte te bereiken. geneeskunde:

  • stimuleert retinaal weefsel;
  • vermindert het ontstekingsproces.

Een kenmerkend kenmerk van het hulpmiddel is om het direct in het ooglid te brengen, eerder verdund met water voor injectie.

Om de bloedcirculatie te verbeteren, weefselvoeding, normalisatie van metabole processen Vasomag. Het medicijn vertraagt ​​de manifestatie van pathologie.

Capsules voor positieve effecten op het netvlies en de haarvaten zijn Troxevasin, Venoruton. Dankzij het gebruik van de remedie wordt de eerste fase van oogziekten met succes behandeld.

De meest effectieve oogdruppels zijn Emoxipin, de vloeistof zit in ampullen, van waaruit het wordt verzameld met behulp van een injectiespuit, die direct in de ogen wordt gedruppeld. In veel gevallen wordt het medicijn geïnjecteerd, maar dit wordt gedaan door medische hulpverleners in het ziekenhuis.

Het is noodzakelijk om 4 keer per dag, 2 druppels te druppelen, de duur van de behandeling is 2 maanden.

Hoe diabetesoog folk remedies te behandelen?

Naast traditionele behandelingen voor angioretinopathie worden ook volksrecepten aanbevolen. Nettles hebben zichzelf bewezen, namelijk de verse bladeren. Van de plant bereiden ze sap, elke dag drinken ze een glas van zo'n drankje.

Brandnetelblaadjes kunnen worden toegevoegd aan plantaardige salades, gekookt uit de brandnetelsoepen en andere voorgerechten. Wanneer het niet mogelijk is om verse brandnetelbladeren te gebruiken, kunnen in plaats daarvan gedroogde vellen worden gekocht. Maar het is onmogelijk om de plant te misbruiken, anders reageert het lichaam misschien niet adequaat.

Het is handig om een ​​plant zoals aloë toe te passen. Het is goed want de plant groeit zonder problemen op de vensterbank. De belangrijkste voorwaarde - aloë-struik zou minstens drie jaar moeten zijn. Neem de grootste vellen, snij ze af met een mes, spoel ze onder stromend water en wikkel ze vervolgens in een krant en laat ze 12 dagen in de koelkast staan.

Na deze tijd:

  1. de vellen worden vermalen met een blender;
  2. knijpen in gaas;
  3. kook gedurende 2 minuten in een waterbad.

Zo'n gereedschap kan niet lang worden opgeslagen, elke nieuwe batch wordt onmiddellijk na de bereiding gebruikt. Genoeg om drie keer per dag een theelepel te nemen gedurende een half uur voor de maaltijd. Als de dokter het niet verbiedt, druppelt aloë-sap voor het slapengaan in de ogen, 2-3 druppels in elk oog zijn voldoende.

Je kunt ook bloemstuifmeel gebruiken, het wordt gekocht in een apotheek, omdat het niet mogelijk is om het zelf te verzamelen. Bereid 3 keer per dag van de middelen om tincturen te bereiden. Eén portie is een maximale theelepel.

Een belangrijke beperking is de aanwezigheid van een allergische reactie of diabetische dermopathie bij een diabeet, in welk geval stuifmeel niet kan worden ingenomen. Als een patiënt met diabetes geen allergieën kent, moet u eerst de tinctuur een paar dagen drinken en uw welzijn controleren. Bij het optreden van de geringste tekenen van allergiepollen stoppen met nemen.

Oefen de behandeling van oogdiabetes met calendula tinctuur:

  • 3 theelepels bloemen schenken 500 ml kokend water;
  • aandringen 3 uur.

Als het gereed is, wordt het gereedschap gefilterd, 4 keer per dag genomen. Betekent daarnaast ook ogen wassen.

Blueberry tinctuur helpt om zich te ontdoen van het ontstekingsproces in de ogen en complicaties, verse bessen moeten worden gegoten met een glas kokend water. Na 1 uur wordt het medicijn oraal ingenomen, het zal ook helpen om retinopathie te voorkomen.

In de eerste fase van angioretinopathie, wordt het aanbevolen om vruchtensap te nemen. De bessen worden geplet in een blender, giet een kleine hoeveelheid water. In het algemeen is lingonberry bij diabetes mellitus type 2 nuttig, zelfs in zijn ruwe vorm.

Kortom, het is noodzakelijk om een ​​ander effectief middel tegen oogbeschadiging op te merken bij diabetes mellitus, dit is de zomercollectie. Voor de behandeling is het noodzakelijk om kliswortel, berendruif, berkenbladeren, wilgenbladeren, munt, boonblaadjes, jong hooglander gras, grote walnotenbladeren te nemen. Alle ingrediënten worden in gelijke verhoudingen genomen, geplet, gemengd. Een eetlepel van de collectie wordt gegoten met twee glazen kokend water, doordrenkt, gefilterd en neem een ​​half glas 30 minuten voor een maaltijd. Duur van de behandeling is 3 maanden, tijdens de therapie is het verboden pauzes te nemen.

Informatie over welke complicaties van diabetes zich kunnen ontwikkelen vanuit de organen van het zicht, is te vinden in de video in dit artikel.

angioretinopathy

ANGIORETINOPATHIE - laesie van het netvlies van het oog tijdens zijn zuurstofgebrek en eetstoornissen als gevolg van vasculaire en metabolische aandoeningen (hypertensie, diabetes, enz.).

Hypertensieve angioretinopathie. Bij hypertensie worden meestal de vaten en het weefsel van het netvlies aangetast en dienovereenkomstig worden er 3 stadia van fundusveranderingen onderscheiden:

  1. hypertensieve angiopathie van het netvlies - het stadium van functionele veranderingen in de retinale vaten;
  2. hypertensieve angiosclerose van het netvlies - het stadium van organische veranderingen van bloedvaten;
  3. hypertensieve retinopathie en neuroretinopathie - het stadium van organische veranderingen in het netvlies en de oogzenuw.

Angiopathie komt tot uiting door vernauwing van de slagaders en dilatatie van de aderen, waardoor de normale verhouding van het slagingskaliber tot het kaliber van aderen verandert: niet 2/3, maar 1/4; 1/5. In de toekomst ontwikkelt zich aderverkalking: de wanden van de bloedvaten worden geleidelijk dikker, de bloedvaten worden gekrompen, hun kaliber is ongelijkmatig, het lumen neemt af. Arteriosclerose verandert de dichtheid van de vaatwand. Als gevolg hiervan is de ader niet felrood maar bruin. De aanwezigheid van dergelijke vaten wordt aangeduid als een symptoom van "koperdraad". Als de vezelachtige veranderingen in het vat de bloedkolom volledig afsluiten, ziet het vat eruit als een witachtige buis. Dit is een symptoom van een zilveren draad. Verder leiden vaataandoeningen tot veranderingen in het weefsel van de retina: oedeem, bloeding en dystrofische veranderingen verschijnen. Kleine bloedingen in het netvlies verdwijnen geleidelijk en tegelijkertijd zien we lipidenafzetting van bloedbestanddelen - "hard exsudaat". Een teken van retinale ischemie is "zacht exsudaat" - vatoobraznye witachtige vlekken in het netvlies. Dit zijn echte micro-infarcten van de zenuwvezellaag - zones van ischemisch oedeem geassocieerd met de sluiting van het capillaire lumen. Neuropathie wordt gekenmerkt door het optreden van oedeem, een toename van de afmeting van de oogzenuwkop en de verhoging ervan in de richting van het glaslichaam.

Diabetische angioretinopathie, een manifestatie van diabetes mellitus, ontwikkelt zich gewoonlijk 7-10 jaar na het begin van diabetes en heeft een neiging tot progressie. Diabetische retinopathie is verdeeld in preproliferatieve en proliferatieve. Er zijn 4 stadia van diabetische retinopathie:

  • Stadium I - angiopathie: matige verwijding en tortuositeit van de aders, venule neoplasma (flebopathie), geïsoleerde micro-aneurysma's; de visuele functie lijdt niet;
  • Fase II - initiële angioretinopathie: punt retinale bloedingen aan de achterste pool, aanvankelijke tekenen van uitzweting, geïsoleerde witte foci rond de gele vlek sluiten zich aan bij de beschreven veranderingen; gezichtsscherpte daalt tot 0.7-0.9; ik
  • Fase II - ernstige angioretinopathie; meerdere bloedingen in de fundus, trombose van kleine veneuze bloedvaten; gezichtsscherpte onder 0,7;
  • Stadium IV - proliferatieve angioretinopathie: de opkomst van nieuw gevormde retinale vaten, de ontwikkeling van proliferatief weefsel en een scherpe achteruitgang van de gezichtsscherpte.

behandeling

Behandeling van hypertensieve angioretinopathie is gericht op de onderliggende ziekte (zie Hypertensieve hartziekte). Angioprotectors, antiaggregaten, antioxidanten, vasodilatoren worden gebruikt om de pathologisch veranderde retina te beïnvloeden.

Behandeling van diabetische angioretinopathie De belangrijkste en meest effectieve behandeling voor diabetische retinopathie is lasercoagulatie van het netvlies. Het is noodzakelijk om de vernietiging van nieuw gevormde bloedvaten en zones van retinale hypoxie met micro-infarcten in de tijd uit te voeren.

Behandeling van hypertensieve angiopathie van het netvlies

Hypertensieve macroangiopathie van het netvlies is een complicatie van een chronische toename van de bloeddruk. Hoe deze ziekte te herkennen en te behandelen?

Chronische stijging van de bloeddruk (BP), of hypertensie, leidt tot vasculaire pathologie van het hele lichaam. In de regel treedt een vernauwing van de slagaders en kleine haarvaten op, waardoor de microcirculatie en bloedtoevoer naar de organen worden geschonden. Dergelijke pathologische veranderingen in de vaten van het oog worden hypertensieve angiopathie van het netvlies genoemd.

Deze aandoening wordt gekenmerkt door aanhoudende en progressieve visuele beperkingen en kan volledige blindheid veroorzaken als ze niet wordt behandeld.

Oorzaken en pathogenese

De belangrijkste factor in de ontwikkeling van de ziekte is een aanhoudende toename van de druk.

Het is ingedeeld naar ernst:

  • licht - 140-159 / 90-99 mm Hg;
  • het gemiddelde is 160-179 / 100-109 mm Hg. artikel;
  • zwaar - 180/110 mm Hg. artikel en hoger.

Hypertensie is een polyetiologische ziekte en kan worden veroorzaakt door:

  • gevoeligheid voor stress en emotionele stress;
  • slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
  • chronische intoxicatie, bijvoorbeeld in de productie, enz.;
  • overgewicht;
  • ongezond voedsel;
  • chronische ziekten van de nieren, endocriene systeem, etc.

Een langdurige toename van de druk leidt tot verminderde neurale regulatie van de vasculaire tonus, compenserende groei van het arteriële bed en veneuze stasis.

Hypertensieve angiopathie van het netvlies is een gevolg van deze veranderingen en ontwikkelt zich in de regel na 30-35 jaar.

Gecompliceerde aandoeningen zoals verergerd door vasculaire pathologie:

  • cervicale osteochondrose (er is een afname in het volume van het bloed dat naar de bovenste extremiteiten en het hoofd stroomt: het treedt op als gevolg van de vernauwing van het slagaderkanaal in de wervelkolom);
  • verwondingen die de bloedtoevoer naar de oogbollen verminderen;
  • stofwisselingsstoornissen: diabetes mellitus, metabool syndroom (waardoor de wanden van bloedvaten dikker worden en hun lumen blokkeren);
  • bloedziekten (als gevolg van schending van de verhouding van bloedcellen en bloed);
  • leeftijd involutieve veranderingen.

Hypertensie verdwijnt. voor 147 roebel!

Hoofdchirurg: Federaal hypertensie behandelprogramma gelanceerd! Een nieuw medicijn voor hypertensie wordt gefinancierd door het budget en speciale fondsen. Dus van een hoge druk druppelen een druipmiddel. Lees meer >>>

Klinisch beeld

Angiopathie van het hypertensieve type retina heeft gewoonlijk een langzaam progressief verloop: in het begin zijn de symptomen gering en veroorzaken ze geen zorg voor de patiënt, maar de toestand verslechtert in de loop van de tijd.

Voor angiopathie veroorzaakt door verhoogde bloeddruk gekenmerkt door klachten over:

  • wazig zicht: het beeld voor de ogen wordt modderig, er is een gevoel van lijkwade voor de ogen;
  • bijziendheid: de patiënt ziet goed van dichtbij, maar verre objecten worden wazig;
  • progressief verlies van gezichtsvermogen resulterend in volledige blindheid in de loop van de tijd;
  • het optreden van felle flitsen, "bliksem" voor de ogen, geassocieerd met verstoorde bloedtoevoer naar de lichtreceptoren van het netvlies;
  • het verschijnen van zwevende donkere vlekken voor de ogen;
  • vernauwing van het gezichtsveld - de patiënt ziet de voorwerpen voor hem beter, de hoek van het perifere zicht neemt af;
  • hoofdpijn veroorzaakt door een afname van de toevoer van zuurstofrijk bloed naar de hersenen en de resulterende hypoxie;
  • gevoel van pulsatie in de oogbollen, dat wordt veroorzaakt door een verhoogde bloedstroom door de vernauwde haarvaten;
  • nasale bloeding als gevolg van angiopathie van de neusvaten en de Kisselbach-zone, die zich dicht bij het slijmvliesoppervlak bevindt en gemakkelijk bloedt;
  • pijn in de onderste ledematen, veroorzaakt door vernauwing van de kleine perifere bloedvaten van de benen;
  • het verschijnen van bloed in de urine veroorzaakt door schade aan de slagaders van de nieren;
  • gastro-intestinale bloedingen.

Bij zorgvuldig onderzoek van de sclera zie je een uitgebreid netwerk van haarvaten, gele vlekken, puntbloedingen.

diagnostiek

Voor de diagnose van hypertensieve angiopathie van het netvlies van het oog, vertrouwt de oogarts op klinische symptomen en instrumentele onderzoeksmethoden. Bepaal wat het stadium van angiopathie is, laat het onderzoek van de fundus toe.

  1. Functionele angiopathie - vernauwing van de slagaders en spataderen van het netvlies, het uiterlijk van pathologisch vertakte vaten van verschillende groottes.
  2. Stadium van organische verandering. De vernauwing en plooiigheid van arteriolen vordert, ze lijken eerst op dun koper en vervolgens op zilverdraad als gevolg van de versmalling van de lichtruimte in het vat. Sommige vaten zijn volledig sclerotisch en zien eruit als dunne witte lijnen bij onderzoek. De fundus van het oog is bleek, soms zie je een waskleur. Er zijn bloedingen in het netvlies en trombose, vasculaire micro-aneurysma's. In het gebied van de oogzenuw komen nieuwe, gewijzigde vaten tot ontplooiing.
  3. Angioretinopathy. Het stadium van grove veranderingen manifesteert zich door bloeding en zwelling van het netvlies, het uiterlijk erin van bloedloze foci van een bleke, bijna witte kleur. De grenzen van de kop van de optische zenuw zijn wazig, worden wazig, zwelling treedt op. Trombose ontwikkelt zich in de bloedvaten, ze worden sclerosed en de bloedtoevoer naar het netvlies wordt verminderd.

Naast het onderzoeken van de fundus om de vorm en het verloop van angiopathie te verduidelijken, zijn de volgende diagnostische tests nodig:

  • algemene urine- en bloedtesten om de comorbide pathologie van de nieren en het organisme als geheel te bepalen;
  • bloeddruk meten (minstens drie keer in een ontspannen atmosfeer) om de mate van hypertensie te verhelderen;
  • elektrocardiografie.

behandeling

Hypertensieve angiopathie van retinale vaten is geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie van chronische arteriële hypertensie. Daarom zijn de complexe therapie van deze aandoening en het onderhouden van bloeddrukcijfers op de streefwaarde (niet hoger dan 140/90 mm Hg) belangrijk:

  • normalisatie van levensstijl, dieet, stoppen met roken, wandelen en individueel gekozen fysieke activiteiten;
  • de benoeming van een of meer antihypertensiva:
    1. diuretica (diuretica: indapamide, furosemide, veroshpiron) - normaliseer de druk door het volume circulerend bloed te verminderen;
    2. ACE-remmers (enalapril, lisinopril) - interfereren met de regulatie van de water-zoutbalans, verminderen de vasculaire tonus;
    3. bètablokkers (propranolol, metoprolol) - verminder de perifere vasculaire weerstand en afterload op het hart;
    4. calciumkanaalblokkers (nifedipine, verapamil) om vernauwde bloedvaten te verwijden.
  • dagelijkse bloeddrukmonitoring;
  • met verhoogd cholesterol - zijn normalisatie: een dieet met beperking van dierlijke vetten, het nemen van lipidenverlagende medicijnen uit de groep van statines (atorostatine, simvastatine), fibraten (clofibraat, simfibraat);
  • de benoeming van geneesmiddelen die de microcirculatie van het vaatbed van de oogbal herstellen (trental, solcoseryl, mildronate, emoxipin);
  • symptomatische behandeling, vitaminecomplexen ("Anthocyan Forte", "Lutein-complex");
  • fysiotherapie (laserbestraling, magnetische therapie, lasertherapie);
  • gymnastiek om te zien.

Patiënten met hypertensieve angiopathie van het netvlies moeten bij de apotheek zijn en regelmatig (2 keer per jaar) worden onderzocht door een oogarts, een therapeut en een cardioloog. Een geïntegreerde benadering van de behandeling van de ziekte, het handhaven van een gezonde levensstijl, het normaliseren van de druk en het nemen van vasculaire geneesmiddelen zal de progressie van angioretinopathie stoppen en het gezichtsvermogen behouden.

Wat is angiopathie van het netvlies van beide ogen en hoe het te behandelen

Onder angiopathie in de geneeskunde begrijpen de pathologische processen in de bloedvaten die optreden als gevolg van verzwakte nerveuze regulatie. Dit verandert het kaliber en de loop van de aderen en slagaders. Ze breiden uit of trekken samen, worden kronkelig. Dientengevolge verslechtert de bloedtoevoer, treedt congestie op en is het functioneren van de organen verstoord.

Angiopathie van retinale vaten ontwikkelt zich altijd als een symptoom van ziekten die het vasculaire systeem van het hele lichaam en de ogen eveneens beïnvloeden. Deze atherosclerose, hypertensie, diabetes en anderen. Deze aandoening ontwikkelt zich meestal in beide ogen. Het wordt waargenomen bij mensen van verschillende leeftijden, inclusief kinderen, maar vaker bij mensen ouder dan 30 jaar. Angiopathie van de oogvaten bij gebrek aan tijdige behandeling kan resulteren in volledige blindheid.

symptomen

De belangrijkste manifestatie van de pathologie is een laesie van de retinale vaten van beide ogen, die wordt gedetecteerd door hardware-onderzoek. Afhankelijk van de redenen voor het optreden van deze expansie of vernauwing van bloedvaten, puntbloeding, pulsatie. De patiënt krijgt meestal de volgende klachten:

  • ongemak of pijn in de oogbollen;
  • flitsen voor de ogen van "vliegen";
  • donkere vlekken en stippen verschijnen in zicht;
  • wazig zien.

In het begin zijn deze symptomen van voorbijgaande aard, maar de ziekte vordert geleidelijk en ze worden permanent.

redenen

De redenen voor de ontwikkeling van angiopathie van het netvlies omvatten niet alleen pathologische aandoeningen die de bloedvaten negatief beïnvloeden, maar ook enkele externe factoren, evenals de natuurlijke veroudering van het lichaam.

  • Hypertensie.
  • Cervicale osteochondrose.
  • Injury.
  • Diabetes mellitus.
  • Hoge intracraniale druk.
  • Bloedaandoeningen.
  • Systemische auto-immuun vasculitis.
  • Aangeboren anomalieën van de structuur van de vaatwanden.
  • Overtreding van de zenuwregulatie, die verantwoordelijk is voor de vasculaire tonus.
  • Ouderdom
  • Roken.
  • Intoxicatie van het lichaam.
  • Schadelijke werkomstandigheden.

Classificatie van retinale angiopathie

Er zijn verschillende soorten angiopathie van het netvlies, afhankelijk van de ziekte die veranderingen in de bloedvaten van de ogen veroorzaakte.

Hypertensieve angiopathie ontwikkelt zich met arteriële hypertensie. In dit geval gaat schade aan de vaten gepaard met hoge druk op hun wanden. Veranderingen in de fundus, in de regel, is een van de leidende symptomen bij progressieve hypertensie. Angiopathie manifesteert zich door een ongelijke vernauwing van de slagaders van de fundus van het oog, verwijding van de aderen, vertakking van het veneuze bed, puntbloedingen in de oogbol. Als de ziekte niet lijdt, kan het netvlies van de ogen in een gezonde vorm worden gebracht, waarbij de druk wordt genormaliseerd. Bij de ontwikkeling van dit formulier zijn er drie fasen:

  • Functionele veranderingen die moeilijk te bepalen zijn met zorgvuldig onderzoek van de fundus. Deze vernauwing van de slagaders en de uitzetting van sommige aderen, verminderde microcirculatie.
  • Organische verandering. In dit stadium is er een verdikking van de wanden van bloedvaten met hun verdere vervanging door bindweefsel. De dichtheid van bloedvaten neemt toe, wat resulteert in verminderde bloedtoevoer naar het netvlies. Edemas verschijnen, bloedingen zijn mogelijk. Bij onderzoek zijn de veranderingen duidelijk zichtbaar: vertakking van de aderen, vernauwing van de slagaders, glans van samengeperste bloedvaten. Visie kan goed zijn, ondanks significante veranderingen.
  • Angioretinopathy. In dit stadium is er een aanzienlijke schending van de microcirculatie en de vorming van harde of zachte exudaten in de fundus van de fundus. Het zicht verslechtert merkbaar, het risico bestaat dat het volledig verloren gaat.

Hypertensieve angiopathie van het netvlies wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • vervaging van het zicht met drukstoten;
  • lichte verslechtering van het gezichtsvermogen in de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte;
  • merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen tot blindheid in de derde fase;
  • vetafzettingen in de vorm van gele vlekken op de ogen.

Hypotonische angiopathie van het netvlies treedt op als gevolg van de langzame stroming van bloed en de overloop van kleine bloedvaten met lage bloeddruk. Het wordt gekenmerkt door sterk verwijde slagaders, zeer ingewikkelde bloedvaten, pulsatie van de aderen.

Diabetische angiopathie van de oogvaten is een gevolg van diabetes. Tegelijkertijd worden mucopolysacchariden afgezet op de vaatwanden, vernauwt het lumen van de bloedvaten, wordt de bloedsomloop verstoord en resulteren de weefsels in een gebrek aan zuurstof, wat leidt tot een verslechtering van het gezichtsvermogen.

Traumatische angiopathie van het netvlies kan compressie van bloedvaten veroorzaken veroorzaakt door verwondingen van de borst, hersenen, wervelkolom in de nek.

Juveniele angiopathie heeft de meest ongunstige prognose. De redenen zijn niet volledig begrepen. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de oogvaten, frequente bloedingen in het netvlies en het glaslichaam. Deze vorm van pathologie kan leiden tot volledige blindheid als gevolg van de ontwikkeling van ziekten zoals glaucoom, staar, netvliesloslating.

behandeling

Het is beter om retinale angiopathie al vroeg te behandelen om complicaties te voorkomen, waaronder:

  • verlies van gezichtsvermogen, volledig of gedeeltelijk;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • vernauwing van het gezichtsveld.

Retinale angiopathie vereist complexe therapie, die individueel wordt voorgeschreven en afhankelijk is van de vorm van de pathologie. Verschillende specialisten houden zich bezig met de behandeling: cardioloog, therapeut, neuroloog, oogarts.

In hypertensieve vorm, allereerst, is het noodzakelijk om de druk te verminderen en normaal te houden. Belangrijk in dit geval is het dieet, dat zou moeten leiden tot een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed.

De diabetische vorm van de ziekte vereist ook een speciaal dieet met weinig koolhydraten. Grote voordelen worden bereikt door matige lichaamsbeweging, versterking van het cardiovasculaire systeem en bijdragen aan de suikerspeculatie door de spieren.

In de meeste gevallen kan angiopathie van het oog niet zonder geneesmiddelen. Gewoonlijk voorgeschreven medicijnen die de bloedmicrocirculatie in de bloedvaten van de oogbal en het netvlies verbeteren, de doorlaatbaarheid van bloedvaten voor voedingsstoffen normaliseren, de bloedviscositeit verlagen. Het kunnen tabletten, oogdruppels, vitamines zijn.

Naast medicatie kunnen lasertherapie, magnetische therapie en acupunctuur worden voorgeschreven.

Angiopathie van de bloedvaten van het netvlies - wat is het?

Angiopathie van de retinale vaten is een niet-specifieke, altijd secundaire laesie van de functionele of organische aard van de vaten van het slagaderlijke en veneuze niveau die de binnenbekleding van het oog, de retina, voeden. Mensen met hypertensie en een hoge bloedsuikerspiegel weten heel goed wat het is, omdat de meest voorkomende vormen hypertensieve en diabetische ASH zijn. Mogelijke oorzaken en symptomen worden in dit artikel besproken, er wordt ook verteld over welke behandeling kan worden gebruikt in de omstandigheden van de moderne geneeskunde.

Retinale angiopathie op zichzelf vormt geen enkel gevaar. Maar als gevolg van vasculaire laesies, verslechteren de voeding en de bloedtoevoer van de perifere visuele analysator, het netvlies,, hetgeen gepaard gaat met een voortdurende voortschrijdende achteruitgang van het gezichtsvermogen.

In de eerste stadia van ontwikkeling openbaart de pathologie van de vaten zich helemaal niet, vaak alleen van functionele aard als gevolg van een toename of afname van de tonus van de vaatwand. In dit stadium is de angiotische laesie omkeerbaar en vatbaar voor medische correctie.

In latere stadia, wanneer er grove organische veranderingen zijn, is het niet mogelijk om de gezondheid van de schepen volledig te herstellen.

Angiopathie van het netvlies van beide ogen wat het is

Wat het is en waarom beide ogen worden beïnvloed - dit is een vraag die patiënten zichzelf vaak stellen. Laten we proberen het uit te zoeken. Het is bekend dat de vaten snel reageren op nadelige veranderingen in hun gezondheidstoestand, en in het bijzonder gebeurt dit met de vaten van het netvlies - ze reageren eerst. Daarom is angiopathie van het netvlies van beide ogen een soort indicator van verborgen ziekten die aan het begin van de ontwikkeling staan. Het karakteristieke kenmerk ervan is bilaterale ontwikkeling, dat wil zeggen, de nederlaag van de binnenbekleding van beide ogen.

In de regel wordt een dergelijke verandering in de fundus van het oog gedetecteerd door toeval, tijdens routine- en dispensatieonderzoeken en bij het bezoeken van een arts voor andere ziekten.

Om erachter te komen of er een laesie van het netvlies is, moet u een oogarts bezoeken. De arts zal een direct of indirect, meer informatief, onderzoek van de fundus uitvoeren met een oftalmoscoop - een speciale spiegel of elektrisch apparaat. De oftalmoscoop bestaat uit brekingslenzen en een lichtbron.

Voor een grondiger onderzoek van de patiënt kan druppel atropine druppels in het oog vallen, om de pupil uit te rekken en de beoordeling van de fundus te verbeteren.

Typische oorzaken van retinale angiopathie

Oorzaken van angiopathie van het netvlies kunnen elke ziekte veroorzaken die vasculaire schade veroorzaakt.

De meest voorkomende typische oorzaken en risicofactoren zijn:

  • primaire en secundaire arteriële hypertensie
  • type 1 diabetes
  • hoofdletsel
  • oogletsel
  • stralingsschade
  • systemische vasculitis
  • aangeboren vaataandoeningen
  • giftige schade, inclusief alcohol
  • verhoogde intracraniale druk
  • leeftijd veranderingen
  • atherosclerotische ziekte
  • osteochondrosis met cervicale laesies
  • roken

Karakteristieke symptomen van angiopathie van het netvlies

Symptomen van angiopathie van het netvlies verschijnen met een langdurig voortschrijdend beloop, wanneer er sprake is van grove bloedvataandoeningen. Allereerst zijn dit kenmerkende problemen vanuit het oogpunt:

  • diplopie (dubbel zicht)
  • "Vliegt" voor de ogen door verhoogde intraoculaire druk
  • verminderde gezichtsscherpte aan beide kanten
  • verhoogde bijziendheid
  • vermindering van visuele velden
  • soms voelbare oogfundus

Als manifestaties van de onderliggende ziekte, hoge of lage druk, duizeligheid, bloeding uit de neus en tandvlees en het maag-darmkanaal kunnen van belang zijn.

Verdere progressie van angiopathie leidt tot volledig verlies van gezichtsvermogen in beide ogen. Om dit te voorkomen, moeten patiënten die risico lopen elk jaar een oogarts bezoeken zonder te falen.

Hypertensieve angiopathie van het netvlies en retinopathie

Hypertensieve angiopathie van het netvlies is een van de meest voorkomende vormen van pathologie. Het wordt gekenmerkt door een schending van de bloedvaten van de arteriële schakel, hun spasme als gevolg van de verhoogde bloeddruk. Tegelijkertijd is er geen duidelijke afhankelijkheid van de ernst van angiopathie op het niveau van druk en de aard van het beloop van hypertensie. Dat wil zeggen, zelfs met een lichte toename van de druk is er een risico van het ontwikkelen van ernstige retinopathie van het oog met het begin van blindheid.

Daarom wordt elke patiënt die wordt onderzocht en behandeld voor hypertensie een onderzoek van de fundus voorgeschreven.

Hoogst waarschijnlijk beïnvloeden, volgens wetenschappers, individuele structurele kenmerken van het vasculaire systeem de ernst van het beloop van retinopathie. Hoe meer kleine vaten in het netvlies met directe fistels met de belangrijkste slagaders en aders, hoe sneller de pathologie zich zal ontwikkelen. Bovendien verergeren geassocieerde ziekten, zoals diabetes, metabole ziekten, atherosclerose, hersenaandoeningen, beroepsrisico's en intoxicatie, het verloop van de ziekte.

Het startpunt voor de ontwikkeling van hypertensieve retinopathie is vasospasme met hoge bloeddruk. Wanneer de spasmen van de arteriële bloedvaten verwijdend zijn. In dit geval is de eerste onvoldoende bloedtoevoer en ten tweede is er sprake van stagnatie van het bloed. Vanwege de slechte bloedtoevoer is de voeding van de vaatwand verstoord, wordt deze meer doorlaatbaar, de vaten van het arteriële en veneuze niveau worden gekrompen, broos en atherosclerose en hyalinose vorderen. Verder kunnen de veranderde vaten gemakkelijk scheuren als gevolg van dezelfde verhoogde tonus, microbloedingen en micropeningen die retinopathie versterken. Constant vasospasme als gevolg van hoge druk kan leiden tot loslaten van het netvlies en verlies van gezichtsvermogen.

Om een ​​ernstig beloop van hypertensieve schade aan de bloedvaten van de oogfundus te voorkomen, is het noodzakelijk om het niveau van de bloeddruk constant te controleren en te corrigeren, de therapeut en cardioloog regelmatig te bezoeken, een geplande oftalmoscopie te ondergaan.

Diabetische angiopathie van het netvlies - let op de eerste tekenen!

Diabetische angiopathie van het netvlies is een karakteristieke manifestatie van niet-gecompenseerde diabetes. Diabetes mellitus gaat gepaard met een verhoging van de bloedglucosespiegels boven de normale waarden. Een hoog niveau van glucose beïnvloedt in de eerste plaats de vaatwand, veroorzaakt een verstoring van voeding en metabolisme daarin. Daarom worden bij diabetes mellitus niet alleen retinale bloedvaten, maar ook andere vaatstructuren aangetast.

Houd er rekening mee dat meestal de eerste tekenen van angiopathie van het netvlies bij diabetes zich ontwikkelen na het derde jaar van het verloop van de ziekte en worden aangetroffen bij alle patiënten met een ziektegeschiedenis van ongeveer twintig jaar. En hoe harder de diabetes verloopt, hoe actiever de retinale vaten worden aangetast.

Het mechanisme van arteriële en veneuze vasculaire laesie op de vasculaire dag begint met metabole stoornissen, verlies van elasticiteit van de vaten, hun verhoogde permeabiliteit en fragiliteit, wandzwelling, pathologische kronkeligheid en het verschijnen van micro-extensies (microaneurysma's).

Er zijn verschillende typen en stadia van angiopathie bij diabetes mellitus: initiële, eenvoudige, preproliferatieve, diabetische angioretinopathie, proliferatief, maculair retinaal oedeem, massale preretinale bloeding.

Proliferatieve schade kan goedaardig en kwaadaardig zijn (ernstig beloop).

Voor elk van de fasen wordt gekenmerkt door een bepaald beeld van de fundus.

Traumatische angiopathie van de fundus

Traumatische angiopathie van de vaten van de visuele analysator van de fundus treedt op in strijd met de bevoorradingsschepen - de vaten van de wervelkolom en het hoofd. Daarom treedt vaak angiopathie van traumatische genese op met een trauma van de cervicale wervelkolom, traumatisch hersenletsel, verhoogde intracraniale druk.

Angiopathie van het netvlies bij een pasgeboren baby

Angiopathie van het netvlies in een pasgeboren baby wordt gedetecteerd tijdens een speciaal onderzoek en onderzoek voor elke pathologie, zijnde een secundaire aandoening. Bij pasgeborenen wordt retinale angiopathie zeer zelden gevonden. Bij kinderen kunnen aandoeningen van de fundusvaten worden opgespoord, bijvoorbeeld met verhoogde intracraniale druk, na geboortetrauma en zwelling van de oogzenuw.

Dergelijke overtredingen worden meestal gemanifesteerd door de uitbreiding en kronkeligheid van bloedvaten, plethora, de aanwezigheid van microchromosomen. Angiopathie bij een pasgeboren baby vormt op zichzelf geen bedreiging voor de gezondheid en kan geleidelijk verdwijnen bij de behandeling van de onderliggende ziekte.

Welke behandeling van retinale angiopathie is mogelijk?

Behandeling van angiopathie van het netvlies moet worden uitgevoerd in samenhang met de hoofdziekte, anders is het effect van de correctie van korte duur. Het is ook noodzakelijk om de predisponerende factoren te analyseren en, indien mogelijk, hun schadelijke effecten te elimineren - roken, dronkenschap, ongezond eten, hoge belastingen op de visuele analysator. Welke etiotrope behandeling kan worden voorgeschreven - meestal bepaalt de arts op basis van onderzoeksgegevens.

Om de doorbloeding in kleine pathologisch veranderde vaten te verbeteren, zal de oogarts geneesmiddelen voorschrijven zoals Solcoseryl, Emoksipin, Mildronat, Trental, Arbiflex, Vazofil, Taufon oogdruppels. Fysiotherapeutische methoden helpen om de tonus en voeding van de bloedvaten te herstellen: lasertherapie, reflexotherapie, behandeling met magnetische golven.

Patiënten met hypertensie en atherosclerose moeten worden geobserveerd door een cardioloog. Houd constant een normaal niveau van de bloeddruk aan, volg een speciaal dieet dat lage niveaus van cholesterol en natriumzouten in het bloed oplevert. Evenals het dagelijkse regime normaliseren, neem anti-atherosclerotische en angioprotectieve geneesmiddelen.

Patiënten met diabetes moeten de aanbevelingen van de endocrinoloog strikt volgen voor de controle en correctie van bloedsuiker, een koolhydraatarm dieet volgen, vitamines en antioxidanten gebruiken.

Hoe meer factoren in aanmerking worden genomen bij de behandeling van angiopathie, hoe groter de kans op behoud van het gezichtsvermogen.

Angiopathie van het netvlies van beide ogen: wat is het

Het netvlies is een lichtgevoelig membraan van het oog dat fotoreceptorcellen bevat en zorgt voor de waarneming en transformatie van elektromagnetische golven. Het netvlies voert de primaire verwerking van het zichtbare deel van het spectrum uit in zenuwimpulsen, daarom verstoringen in het functioneren ervan leiden tot visuele beperkingen en het verlies ervan. Een van de pathologieën van het oognetvlies is angiopathie (schade) van bloedvaten, als gevolg van aandoeningen van de neuromusculaire regulatie. Angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat optreedt tegen de achtergrond van andere pathologieën, meestal retinopathie. Angiopathie wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij personen ouder dan 35 jaar, maar er zijn gevallen waarbij een laesie van het vasculaire bed van het oogretina een aangeboren ziekte is.

Angiopathie van het netvlies van beide ogen: wat is het

De meeste patiënten met deze diagnose hebben hormonale en endocriene stoornissen, bijvoorbeeld diabetes mellitus, dus de behandeling van angiopathie is niet alleen gericht op het herstellen van de bloedtoevoer naar het beschadigde deel van het netvlies en het elimineren van dystrofische veranderingen, maar ook op het corrigeren van de primaire ziekte, het triggermechanisme van vasculaire oogpathologieën. De meest gevaarlijke klinische vorm van angiopathie is een bilaterale laesie: bij gebrek aan tijdige behandeling kan een persoon volledig uit het oog verliezen, omdat necrotische processen in het netvlies onomkeerbaar zijn.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van bilaterale angiopathie zijn aandoeningen van het vasculaire systeem die, bij langdurige afwezigheid van behandeling, leiden tot verminderde systemische bloedstroom in de microvasculatuur. Het grootste deel van de patiënten met deze diagnose zijn mensen met chronische pathologieën van het hart en het endocriene systeem. Dit kunnen de volgende ziekten zijn:

  • diabetes mellitus;
  • aandoeningen van de bijnieren (gepaarde klieren in de peritoneale holte nabij de nieren) en de hypofyse;
  • ischemische hartziekte;
  • aritmie (bradycardie, tachycardie);
  • chronisch hartfalen;
  • angina pectoris;
  • hartaanval

Diabetes mellitus is een van de redenen voor de ontwikkeling van bilaterale angiopathie

Het risico op beschadiging van de fundusvaten bij mensen met instabiele arteriële en veneuze druk, evenals aandoeningen van de bloedvaten: atherosclerose, trombose, trombocytopenie, trombo-embolie neemt toe. Bloedziekten en systemische vasculitis (immunopathologische ontsteking van adertjes, aders, haarvaten en andere bloedvaten) verhogen het risico op het ontwikkelen van angiopathie bij mensen ouder dan 30 jaar bijna vier keer.

Wat ziet de arts bij angiopathie?

Ziekten van het bewegingsapparaat waarbij de beknelde zenuwen of knijpen van bloedvaten (osteochondrose, scoliose) optreden kunnen ook een overtreding van de bloedtoevoer naar de gezichtsorganen veroorzaken. Oogartsen verwijzen naar negatieve factoren als aandoeningen die gepaard gaan met chronische intoxicatie van het ademhalingssysteem en het bloedvormingssysteem. Dit kan roken zijn, alcoholafhankelijkheid, werken in gevaarlijke en toxische industrieën (met verf- en vernisproducten, zware metalen, materialen voor de scheepsbouw).

Stadia van ontwikkeling van pathologie

Let op! Bij bejaarde en seniele patiënten wordt in bijna 30% van de gevallen angiopathie in beide ogen waargenomen.

Rassen (classificatie)

Om het juiste behandelingsregime te kiezen, moet de arts uitvinden welk type angiopathie een patiënt ontwikkelt. De soorten pathologie worden geclassificeerd op grond van het voorkomen ervan, daarom is deze diagnose een noodzakelijk element van het primaire diagnostische complex.

Lees Meer Over De Vaten