Antiplatelet agents - bloedverdunners

Antiplatelet agents zijn een groep geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen.

Ze werken in het stadium van bloedcoagulatie, waarbij er klontering of aggregatie van bloedplaatjes is. Ze remmen (remt) het proces van het lijmen van bloedplaatjes en stolsels komen niet voor. Verschillende geneesmiddelen in deze groep hebben verschillende werkingsmechanismen om een ​​antibloedplaatjeseffect te verkrijgen.

Tegenwoordig gebruikt de geneeskunde zowel lang bekende medicijnen die bloedverdunnen bevorderen, als moderne medicijnen die minder contra-indicaties en minder uitgesproken bijwerkingen hebben. Farmacologie werkt voortdurend aan nieuwe geneesmiddelen waarvan de kenmerken beter zullen zijn dan de vorige.

Wanneer voorgeschreven

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen zijn als volgt:

• CHD (ischemie van het hart).
• Transistor ischemische aanvallen.
• Aandoeningen van de cerebrale circulatie, preventie van ischemische beroertes, de toestand na een herseninfarct.
• Hypertensieve hartziekte.
• Voorwaarde na operatie aan het hart.
• Oblitererende ziekten van de beenvaten.

Contra

Verschillende geneesmiddelen kunnen verschillende contra-indicaties hebben. De meest voorkomende zijn onder meer:

• Stoornissen in de lever en de nieren uitgedrukt.
• Maagzweer.
• Ziekten geassocieerd met het risico van bloeden.
• Hartfalen met uitgesproken manifestaties.
• Hemorragische beroerte.
• Zwangerschap en borstvoedingstijd.

Lijst van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en hun classificatie

Alle antibloedplaatjesaggregatiemiddelen kunnen in groepen worden verdeeld:

1. Acetylsalicylzuur en zijn derivaten (Trombo-AU, aspirine cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) en anderen.
2. ADP-receptorblokkers (clopidogrel, ticlopidine).
3. Fosfodiestaseremmers (Trifusal, Dipyridamole).
4. Glycoproteïne-receptorblokkers (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Remmers van het arachidonzuurmetabolisme (Indobufen, Picotamide).
6. Geneesmiddelen op basis van de plant Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Planten met antibloedplaatjeseigenschappen (paardenkastanje, bosbessen, zoethout, groene thee, gember, sojabonen, veenbessen, knoflook, ginseng, rode klaver, granaatappel, sint-janskruid, uien en andere).
8. Deze categorie bevat ook vitamine E, die dezelfde eigenschappen vertoont.

Nu - in meer detail over enkele van de meest voorkomende medicijnen.

aspirine

De eerste op de lijst is acetylsalicylzuur of aspirine, het meest bekende hulpmiddel dat op grote schaal wordt gebruikt, niet alleen als een antibloedplaatjesaggregatiemiddel, maar ook als een ontstekingsremmend en koortswerend middel. Het werkingsmechanisme van aspirine is om de biosynthese van tromboxaan A2, dat zich in bloedplaatjes bevindt, te onderdrukken. Het kleefproces is dus verstoord en het bloed stolt langzamer. In grote doses werkt acetylsalicylzuur op andere stollingsfactoren, waardoor het antistollingseffect alleen maar toeneemt.

Aspirine heeft verschillende indicaties, maar meestal wordt het voorgeschreven voor de preventie van trombose. Het medicijn wordt goed geabsorbeerd in de maag, 20 uur lang uitgescheiden door de nieren. Het effect komt in een half uur. Mag alleen na een maaltijd worden ingenomen, anders bestaat het risico op maagzweren. Verkrijgbaar in pilvorm.

Aan de bovengenoemde contra-indicaties moet astma-bronchiaal worden toegevoegd.

Aspirine veroorzaakt veel bijwerkingen, waaronder:

• buikpijn;
• misselijkheid;
• maagzweeraandoening van het spijsverteringskanaal;
• hoofdpijn;
• allergieën;
• aandoeningen van de nieren en de lever.

clopidogrel

Dit medicijn is een ADP-receptorblokker. Het blokkeert de binding van adenosinetrifosfaat aan receptoren, wat het proces van adhesie van bloedplaatjes remt. In vergelijking met andere blokkers veroorzaken ADP-receptoren minder allergieën en bijwerkingen van het bloed en het gastro-intestinale systeem.

Na inname treedt een snelle absorptie van het geneesmiddel in het maagdarmkanaal op, een uur later de maximale concentratie in het bloed. Uitgescheiden in uitwerpselen en urine. Het maximale effect wordt bereikt in ongeveer een week en kan tot 10 dagen duren. Verkrijgbaar in tablets.

Het voorkomt trombose bij hart- en vaatziekten effectiever dan aspirine.

Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven met directe en indirecte anticoagulantia. Contra-indicaties zijn in principe hetzelfde als die van andere middelen die tot deze groep behoren.

Van de bijwerkingen waargenomen allergieën, geelzucht, aandoeningen in het spijsverteringskanaal, duizeligheid.

Integrilin (Etifibatid)

Verwijst naar glycoproteïne IIb / IIIa-antagonisten. Het voorkomt de binding van fibrinogeen en coagulatiefactoren van plasmaplaatjesreceptoren, waardoor de adhesie van bloedplaatjes wordt geremd. Het heeft geen invloed op APTT en protrombinetijd. Zijn acties zijn reversibel en na enkele uren keren de bloedplaatjes terug naar de bloedplaatjes.

Samen met Integrilin worden heparine en acetylsalicylzuur voorgeschreven voor de complexe behandeling van acuut coronair syndroom. Verkrijgbaar in oplossing voor injectie en wordt alleen gebruikt bij intramurale behandeling.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij zwangerschap, borstvoeding, inwendige bloedingen, hemorragische diathese, ernstige hypertensie, trombocytopenie, aneurysma, ernstige nier- en leveraandoeningen.

Bijwerkingen omvatten bradycardie, een verlaging van de bloeddruk, allergische reacties en een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed.

klokkenspel

Het heeft betrekking op fosfodiësteraseremmers met bloedplaatjes met de belangrijkste werkzame stof dipyridamol.

Het antiaggregant effect is gebaseerd op de onderdrukking van de activiteit van bloedplaatjes-enzymen, de afgifte van prostacycline uit het endotheel en de blokkering van de vorming van tromboxaan A2.

Door zijn werking is het dicht bij aspirine, bovendien verwijdt het de coronaire bloedvaten tijdens een aanval van angina pectoris.

Geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal snel, met 40-60%, en bereikt in ongeveer een uur de maximale concentratie in het bloed. Afgeleid van de gal.

De vorm van vrijgave van het medicijn - pillen en pillen.

Van de vaakst gemelde bijwerkingen:

• duizeligheid;
• hoofdpijn,
• misselijkheid,
• roodheid van de huid;
• spierpijn;
• bloeddruk verlagen
• huidallergieën;
• verhoogde symptomen van ischemie.

Tiklid (ticlopidine)

Dit medicijn is superieur wat betreft het antibloedplaatjes-effect van acetylsalicylzuur, maar het gewenste effect treedt veel later op. Het blokkeert plaatjes IIb / IIIa-receptoren, vermindert de viscositeit van het bloed, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen en de duur van het bloeden.

Het wordt voorgeschreven voor ernstige atherosclerose om ischemie te voorkomen, na een hartinfarct, na een coronaire bypassoperatie, als een profylactisch middel voor de bloedplaatjespathologieën, om de ontwikkeling van retinopathie op de achtergrond van diabetes te voorkomen.

Form release - pillen.

Gecombineerde medicijnen

De samenstelling van deze geneesmiddelen omvat verschillende antibloedplaatjesagentia die de werking van elkaar versterken. De meest voorgeschreven zijn:

• Aspigrel - het bevat acetylsalicylzuur en clopidogrel.
• Agrenox - bevat dipyridamol en aspirine.
• Cardiomagnyl is gebaseerd op acetylsalicylzuur en magnesium.
• CombiASK is een analoog van Cardiomagnyl.
• Magnicor bevindt zich in de buurt van Cardiac Magnetic in samenstelling.

conclusie

Onafhankelijk gebruik van antibloedplaatjesagentia vanwege het grote aantal contra-indicaties en bijwerkingen is niet toegestaan. De behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts die de snelheid van de bloedstolling in de gaten houdt en indien nodig de dosering of het geneesmiddel wijzigt.

Zelfs die fondsen die zonder recept in de apotheek worden verkocht, hoeft u alleen op recept te nemen. Deze omvatten aspirine, klokkengelui en andere geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten, evenals tabletten op basis van ginkgo biloba. Raak niet betrokken bij planten die antibloedplaatjeseffecten hebben.

Antiplatelet drugs

In de moderne geneeskunde worden medicijnen gebruikt die de bloedstolling kunnen beïnvloeden. Het gaat om antiregregantie.

Actieve componenten hebben een impact op metabole processen, zijn de preventie van trombusvorming in bloedvaten. In de meeste gevallen schrijven artsen zulke fondsen voor voor pathologieën van het hart.

Het gebruik van geneesmiddelen in deze categorie voorkomt de aanhechting van bloedplaatjes, niet alleen onderling, maar ook met de wanden van bloedvaten.

Wat voor soort medicijn

Wanneer een wond wordt gevormd op het menselijk lichaam, worden bloedcellen (bloedplaatjes) naar de plaats van de verwonding gestuurd om een ​​bloedstolsel te creëren. Met diepe sneden is goed. Maar als een bloedvat gewond of ontstoken is, een atherosclerotische plaque aanwezig is, kan de situatie helaas eindigen.

Er zijn bepaalde medicijnen die het risico op bloedstolsels verminderen. Deze medicijnen elimineren ook celaggregatie. Dergelijke middelen omvatten antibloedplaatjesagentia.

De arts schrijft medicijnen voor, vertelt patiënten wat het is, welk effect de medicijnen hebben en waarvoor ze nodig zijn.

classificatie

In de geneeskunde worden bloedplaatjes en erytrocyten die worden gebruikt voor profylaxe geïsoleerd. Geneesmiddelen hebben een mild effect, voorkomen het optreden van bloedstolsels.

1. Heparine. Het hulpmiddel wordt gebruikt tegen diepe veneuze trombose, embolie.
2. Acetylsalicylzuur (aspirine). Effectieve en goedkope medicijnen. In kleine doses verdunt het bloed. Om een ​​uitgesproken effect te bereiken, moet u het medicijn voor een lange tijd innemen.
3. Dipyridamole. Actieve componenten breiden bloedvaten uit, verlagen de bloeddruk. De snelheid van de bloedstroom neemt toe, de cellen krijgen meer zuurstof. Dipyridamol helpt bij angina pectoris door de coronaire vaten te verwijden.

De classificatie van geneesmiddelen is gebaseerd op de werking van elke antibloedplaatjesagent. Een goed gekozen hulpmiddel stelt u in staat om het maximale effect in de behandeling te bereiken en mogelijke complicaties, gevolgen te voorkomen.

1. Pentoxifylline. Biologisch actieve stoffen versterken de bloedreologie. De flexibiliteit van rode bloedcellen neemt toe, ze kunnen door kleine haarvaten gaan. Tegen de achtergrond van het gebruik van pentoxifylline, wordt het bloed vloeibaar, de waarschijnlijkheid van het lijmen van cellen neemt af. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met stoornissen in de bloedsomloop. Gecontra-indiceerd bij patiënten na een hartinfarct.
2. Reopoligljukin. Een medicijn met soortgelijke kenmerken als Trental. Het enige verschil tussen medicijnen is dat Reopoliglyukin veiliger is voor mensen.

Geneeskunde biedt complexe geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen. Geneesmiddelen bevatten antibloedplaatjesmiddelen van verschillende groepen van de overeenkomstige actie. De meest effectieve zijn Cardiomagnyl, Aspigrel en Agrenoks.

Werkingsprincipe

De medicijnen blokkeren de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten en verdunnen het bloed. Elk geneesmiddel heeft een specifiek effect:

1. Acetylsalicylzuur, Triflusal - het beste middel in de strijd tegen de aggregatie van bloedplaatjes en de vorming van stolsels. Ze bevatten werkzame stoffen die de productie van prostaglandinen blokkeren. Cellen nemen deel aan de start van het bloedstollingssysteem.
2. Trifusal, Dipyridamol heeft een anti-regulerend effect, waardoor het gehalte aan cyclische vorm van adenosine monofosfaat in bloedplaatjes toeneemt. Het aggregatieproces tussen bloedcellen is verstoord.
3. Clopidogrel bevat een werkzame stof die de receptoren voor adenosinedifosfaat op het oppervlak van bloedplaatjes kan blokkeren. Stolsels worden langzamer gevormd als gevolg van de deactivering van bloedcellen.
4. Lamifiban, Framon - geneesmiddelen die de activiteit van glycoproteïne-receptoren op het membraan van bloedcellen blokkeren. Vanwege de actieve invloed van werkzame stoffen, is de waarschijnlijkheid van adhesie van bloedplaatjes verminderd.

Er is een grote lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt om trombose te behandelen en te voorkomen. In elk individueel geval selecteert de arts het meest effectief, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt, de toestand van zijn lichaam.

Bij benoeming

De arts schrijft medicijnen voor, schrijft middelen voor na een grondig medisch onderzoek op basis van de vastgestelde diagnose en de resultaten van onderzoek.

Belangrijkste indicaties voor gebruik:

1. Voor profylactische doeleinden of na een aanval van ischemische beroerte.
2. Om stoornissen geassocieerd met cerebrale circulatie te herstellen.
3. Met verhoogde bloeddruk.
4. In de strijd tegen ziektes die de vaten van de onderste ledematen troffen.
5. Voor de behandeling van ischemische hartaandoeningen.

Moderne antibloedplaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven aan patiënten na een operatie aan het hart of de bloedvaten.

Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen vanwege het feit dat ze tal van contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Overleg en doktersafspraken zijn nodig.

Voor langetermijnpreventie en behandeling van trombose, embolie, schrijven artsen voor patiënten anti- plaatjesaggregatieremmers voor. Geneesmiddelen hebben een direct effect op het bloedstollingssysteem. Het functioneren van plasmafactoren neemt af, de vorming van een stolsel verloopt langzamer.

Wie mag niet ontvangen

Preparaten voorgeschreven door de arts. Medicijnen omvatten bepaalde contra-indicaties waarvan u op de hoogte moet zijn. Behandeling met antibloedplaatjesmiddelen is verboden in de volgende gevallen:

• in het geval van een maagzweer van het spijsverteringsstelsel in de acute fase;
• als er problemen zijn met het functioneren van de lever en de nieren;
• patiënten met hemorrhagische diathese of pathologieën, waartegen het risico op bloeding toeneemt;
• als de patiënt werd gediagnosticeerd met ernstig hartfalen;
• na een aanval van hemorragische beroerte.

Zwangere vrouwen tijdens het derde trimester en jonge moeders die borstvoeding geven, mogen niet worden behandeld met antibloedplaatjesmiddelen. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen of de instructies voor het gebruik van geneesmiddelen zorgvuldig te lezen.

Mogelijke bijwerkingen

Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen kan ongemak en ongemak veroorzaken. Wanneer er bijwerkingen optreden, verschijnen er kenmerkende symptomen die aan de arts moeten worden gemeld:

• vermoeidheid;
• brandend gevoel in de borst;
• hoofdpijn;
• misselijkheid, spijsverteringsstoornissen;
• diarree;
• bloeden;
• buikpijn.

In zeldzame gevallen maakt de patiënt zich zorgen over een allergische reactie op het lichaam met oedemen, huiduitslag, braken, problemen met de stoel.

De actieve bestanddelen van geneesmiddelen kunnen spraak-, ademhalings- en slikfuncties verstoren. Het verhoogt ook de hartslag, de lichaamstemperatuur stijgt, de huid en de ogen worden geelzucht.

Tot de bijwerkingen behoren algemene zwakte in het lichaam, pijn in de gewrichten, verwarring en het verschijnen van hallucinaties.

Lijst van de meest betaalbare, goedkope en effectieve middelen

Moderne cardiologie biedt voldoende medicijnen voor de behandeling en preventie van trombose. Het is belangrijk dat de anti-regant wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Alle anticoagulantia hebben bijwerkingen en contra-indicaties.

1. Acetylsalicylzuur. Het wordt vaak voorgeschreven aan patiënten als een preventieve maatregel om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen. Actieve componenten hebben een hoge absorptie. Antiplatelet effect treedt op 30 minuten na de eerste dosis. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten. Afhankelijk van de diagnose schrijft de arts 75 tot 325 mg per dag voor.
2. Dipyridamole. Een plaatjesaggregatieremmer die de coronaire bloedvaten verwijden, verhoogt de snelheid van de bloedcirculatie. Het actieve ingrediënt is dipyridamol. Anticoagulant beschermt de wanden van bloedvaten en verlaagt het vermogen van bloedcellen om bij elkaar te blijven. Vormrelease: pillen en injecties.
3. Heparine. Anticoagulant directe actie. Het actieve ingrediënt is heparine. Een agent wiens farmacologie zorgt voor antistolling. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op bloedstolsels. Het doserings- en behandelingsmechanisme wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Het medicijn is verkrijgbaar in injecties.
4. Ticlopidine. Het middel is superieur wat betreft efficiëntie acetylsalicylzuur. Maar om een ​​therapeutisch effect te bereiken, zal meer tijd kosten. Het medicijn blokkeert het werk van receptoren en vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Het geneesmiddel in de vorm van tabletten, de patiënt moet 2 keer per dag worden ingenomen voor 2 stuks.
5. Iloprost. Het medicijn vermindert de adhesie, aggregatie en activering van bloedcellen. Breidt arteriolen en venules uit, herstelt vasculaire permeabiliteit. Een andere naam voor het medicijn is Ventavis of Ilomedin.

Dit is een onvolledige lijst van antibloedplaatjesagentia die in de geneeskunde worden gebruikt.

Artsen raden zelfbehandeling niet aan, het is belangrijk om snel een specialist te raadplegen en een behandeling te ondergaan. Antiplatelet agents worden voorgeschreven door een cardioloog, neuroloog, chirurg of therapeut.

In de meeste gevallen nemen patiënten de rest van hun leven medicijnen. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt.

Een persoon moet onder constante supervisie staan ​​van een specialist, periodiek testen uitvoeren en een grondig onderzoek ondergaan om de parameters van de bloedstolling te bepalen. De reactie op de behandeling met trombocytenaggregatieremmers wordt strikt nageleefd door artsen.

Antiplatelet drugs: een lijst met medicijnen

Antiplatelet-middelen zijn een onmisbare component in de behandeling van angina pectoris van de II-IV functionele klassen en cardiosclerose na het infarct. Dit komt door hun werkingsmechanisme. Wij presenteren onder uw aandacht een lijst van antibloedplaatjesgeneesmiddelen.

Werkingsmechanisme

Coronaire hartziekte gaat gepaard met de vorming van atherosclerotische plaques op de slagaderwanden. Als het oppervlak van zo'n plaque wordt beschadigd, worden er bloedcellen op afgezet - bloedplaatjes die het gevormde defect afdekken. Tegelijkertijd komen biologisch actieve stoffen vrij van bloedplaatjes, die de verdere sedimentatie van deze cellen op de plaque en de vorming van hun clusters stimuleren - bloedplaatjesaggregaten. Aggregaten worden verspreid door de coronaire vaten, wat leidt tot hun blokkering. Dientengevolge vindt onstabiele angina of myocardiaal infarct plaats.
Antiplaatjesmiddelen blokkeren biochemische reacties die leiden tot de vorming van bloedplaatjesaggregaten. Zo voorkomen ze de ontwikkeling van onstabiele angina en myocardiaal infarct.

Lijst met

De volgende antibloedplaatjesmiddelen worden gebruikt in de moderne cardiologie:

• Acetylsalicylzuur (aspirine, tromboc-ass, CardiAsk, Plydol, trombopol);
• Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Er zijn kant-en-klare combinaties van deze geneesmiddelen, bijvoorbeeld Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylzuur).

Acetylsalicylzuur

Deze stof remt de activiteit van cyclo-oxygenase - een enzym dat de synthese van tromboxaan bevordert. Dit laatste is een belangrijke factor in de aggregatie (lijmen) van bloedplaatjes.
Aspirine wordt voorgeschreven voor de primaire profylaxe van een hartinfarct in het geval van angina pectoris van II - IV functionele klassen, evenals voor de preventie van recidiverend infarct na een reeds geleden ziekte. Het wordt gebruikt na hart- en vaatchirurgie ter voorkoming van trombo-embolische complicaties. Het effect na toediening treedt binnen 30 minuten op.
Het medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten van 100 of 325 mg gedurende een lange tijd.
Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, buikpijn en soms ulceratieve laesies van het maagslijmvlies. Als de patiënt in het begin maagzweren had, is het waarschijnlijk dat bij gebruik van acetylsalicylzuur maagbloedingen optreden. Langdurig gebruik kan gepaard gaan met duizeligheid, hoofdpijn of andere beschadiging van het zenuwstelsel. In zeldzame gevallen treden depressie van het hematopoëtische systeem, bloeding, nierschade en allergische reacties op.
Acetylsalicylzuur is gecontraïndiceerd voor erosies en zweren in het maagdarmkanaal, intolerantie voor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, nier- of leverinsufficiëntie, bepaalde bloedziekten, hypovitaminose K. Contra-indicaties zijn zwangerschap, borstvoeding en leeftijd onder de 15 jaar.
Met zorg is het noodzakelijk om acetylsalicylzuur voor te schrijven bij bronchiale astma en andere allergische aandoeningen.
Bij gebruik van acetylsalicylzuur in kleine doses, zijn de bijwerkingen enigszins uitgedrukt. Het is zelfs veiliger om het medicijn te gebruiken in microkristallisatie ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol remt de synthese van tromboxaan A2, verhoogt het gehalte aan bloedplaatjes van cyclisch adenosine monofosfaat, dat een antibloedplaatjes effect heeft. Tegelijkertijd verwijdt het de coronaire vaten.
Dipyridamol wordt voornamelijk voorgeschreven voor ziekten van de hersenvaten ter preventie van een beroerte. Het wordt ook getoond na bewerkingen op de schepen. Bij ischemische hartaandoeningen wordt het medicijn meestal niet gebruikt, omdat de uitzetting van de coronaire vaten een "stelen-fenomeen" ontwikkelt - verslechtering van de bloedtoevoer naar de getroffen hartspiergebieden als gevolg van een verbeterde doorbloeding in gezonde hartweefsels.
Het medicijn wordt lange tijd gebruikt, op een lege maag, de dagelijkse dosis wordt verdeeld in 3 - 4 doses.
Dipyridamol wordt ook intraveneus toegediend tijdens stress-echocardiografie.
Bijwerkingen zijn dyspepsie, roodheid van de huid van het gezicht, hoofdpijn, allergische reacties, spierpijn, bloeddrukverlaging en hartkloppingen. Dipyridamol veroorzaakt geen ulceratie in het maagdarmkanaal.
Het medicijn wordt niet gebruikt voor onstabiele angina en acuut myocardiaal infarct.

ticlopidine

Ticlopidine beïnvloedt, in tegenstelling tot acetylsalicylzuur, de activiteit van cyclo-oxygenase niet. Het blokkeert de activiteit van plaatjesreceptoren die verantwoordelijk zijn voor de binding van bloedplaatjes aan fibrinogeen en fibrine, waardoor de intensiteit van trombusvorming aanzienlijk wordt verminderd. Antiplatelet effect treedt later op dan na inname van acetylsalicylzuur, maar het is meer uitgesproken.
Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie van trombose bij atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen. Het wordt gebruikt om beroertes te voorkomen bij patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen. Daarnaast wordt ticlopidine gebruikt na operaties aan de coronaire vaten, evenals intolerantie of contra-indicaties voor het gebruik van acetylsalicylzuur.
Het medicijn wordt tijdens de maaltijden tweemaal per dag via de mond voorgeschreven.
Bijwerkingen: dyspepsie (indigestie), allergische reacties, duizeligheid, abnormale leverfunctie. In zeldzame gevallen kunnen bloeding, leukopenie of agranulocytose optreden. De leverfunctie moet regelmatig worden gecontroleerd tijdens het gebruik van het geneesmiddel. Ticlopidine dient niet te worden ingenomen met anticoagulantia.
Het geneesmiddel mag niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, leverziekte, hemorragische beroerte, hoog risico op bloeding bij maagzweren en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm.

clopidogrel

Het medicijn blokkeert onomkeerbaar de aggregatie van bloedplaatjes en voorkomt complicaties van atherosclerose van de coronaire bloedvaten. Het wordt voorgeschreven na een hartinfarct en na operaties aan de coronaire bloedvaten. Clopidogrel is effectiever dan acetylsalicylzuur, het voorkomt hartinfarct, beroerte en plotselinge coronaire sterfte bij patiënten met coronaire hartaandoeningen.
Het medicijn wordt eenmaal daags oraal toegediend, ongeacht de maaltijd.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van ticlopidine. Het is echter minder waarschijnlijk dat clopidogrel het beenmerg negatief beïnvloedt met de ontwikkeling van leukopenie of agranulocytose. Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar.

Bloedplaatjes-receptor IIb / IIIa-blokkers

Momenteel een zoektocht naar geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes effectief en selectief onderdrukken. De kliniek heeft al een aantal moderne middelen gebruikt die de bloedplaatjesreceptoren blokkeren - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Deze geneesmiddelen worden intraveneus toegediend in acuut coronair syndroom, evenals tijdens percutane transluminale coronaire angioplastie.
Bijwerkingen zijn onder andere bloeding en trombocytopenie.
Contra-indicaties: bloeding, vasculair en hartaneurisma, significante arteriële hypertensie, trombocytopenie, lever- of nierfalen, zwangerschap en borstvoeding.

abciximab

Dit is een moderne antibloedplaatjesplaat, een synthetisch antilichaam tegen plaatjes-IIb / IIIa-receptoren, verantwoordelijk voor hun binding aan fibrinogeen en andere adhesieve moleculen. Het medicijn veroorzaakt een uitgesproken antitrombotisch effect.
De werking van het medicijn bij intraveneuze toediening komt zeer snel, maar duurt niet lang. Het wordt gebruikt als een infusie in combinatie met heparine en acetylsalicylzuur bij acuut coronair syndroom en operaties op de coronaire vaten.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van de IIb / IIIa-blokkers van bloedplaatjesreceptoren.

Lieg niet - Vraag het niet

Precies de juiste mening

Aspirine: actie tegen bloedplaatjes

Snel en redelijk goed (37-66%) opgenomen in het maagdarmkanaal indien oraal ingenomen. Dit is een medicijn uit de groep van NSAID's met een uitgesproken antibloedplaatjeseffect.

Het mechanisme van zijn werking is weinig bestudeerd en is blijkbaar grotendeels toe te schrijven aan hemodilutie. Door het antibloedplaatjeseffect dichtbij acetylsalicylzuur. Versterkt het hypotensieve effect van bepaalde groepen antihypertensiva, vasodilatoren. Het is een sterk antibloedplaatjesaggregatiemiddel dat de bloedingstijd verlengt, de adhesie van bloedplaatjes remt en hun aggregatie remt.

Aspirine is opgenomen in de minimale samenstelling van de EHBO-set. Antiagregantie remt aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen, vermindert hun vermogen om te kleven en te hechten (adhesie) aan het endotheel van bloedvaten. Acetylsalicylzuur is momenteel de belangrijkste vertegenwoordiger van antibloedplaatjesagentia. Dientengevolge worden prostaglandine H2 en tromboxaan A2, die endogene induceerders van bloedplaatjesaggregatie zijn, geblokkeerd tegen arachidonzuur.

Als een resultaat wordt de hechting van bloedplaatjes aan het vasculaire endotheel verzwakt, de excretieprocessen van een aantal stoffen (ADP, serotonine, tromboxaan) die bloedplaatjesaggregatie induceren worden verstoord. Hun effect op de plaatjesaggregatie is echter niet stabiel en daarom wordt deze groep meestal gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur. Er zijn onderzoeken gaande naar nieuwe werkzame A. bij prostacycline-analogen die daar van verschillen in langer werkende duur.

De achtste editie van het tekstboek is ingrijpend herzien en aangevuld met veel nieuwe voorbereidingen en het hoofdstuk over venotrope preparaten. Een van de meest succesvolle methoden voor farmacoprofylaxe voor de vorming van bloedstolsels in bloedvaten is het gebruik van speciale geneesmiddelen - bloedplaatjesaggregatieremmers. Het bloedstollingsmechanisme is een complex geheel van fysiologische en biochemische processen en wordt kort beschreven op onze website in het artikel "Direct werkende anticoagulantia".

Antiplatelet agents zijn:

De halfwaardetijd is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de dosis van het geneesmiddel en varieert binnen 2-20 uur. Form release - pillen. De aanbevolen dosis als plaatjesaggregatieremmer - 75-100-325 mg, afhankelijk van de klinische situatie.

Acetylsalicylzuur (aspirine)

De structuur en werkingsmechanisme is vergelijkbaar met ticlopidine: het remt het proces van aggregatie van bloedplaatjes, waardoor de binding van adenosinetrifosfaat aan hun receptoren onomkeerbaar wordt geblokkeerd. Contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn onstabiele angina en acuut stadium van een hartinfarct. Het wordt gebruikt in complexe therapie (in combinatie met acetylsalicylzuur en heparine) van acuut coronair syndroom en tijdens coronaire angioplastiek.

Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie en infusie. Dit is een zeer ernstig medicijn, het mag alleen worden gebruikt in omstandigheden van zorgvuldige monitoring van de toestand van de patiënt. Het bovenstaande zijn de meest algemeen gebruikte antibloedplaatjesagentia in de medische praktijk. Wij vestigen uw aandacht op het feit dat de gegevens die in het artikel worden geplaatst, uitsluitend aan u worden verstrekt om u vertrouwd te maken en geen handleiding voor actie.

Antiplaatjesmiddelen zijn een groep farmacologische geneesmiddelen die trombusvorming remmen door de aggregatie van bloedplaatjes te remmen en hun adhesie aan het binnenoppervlak van bloedvaten te onderdrukken. Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn het meest effectief in de eerste stadia van bloedcoagulatie wanneer bloedplaatjesaggregatie en de vorming van een primair bloedstolsel optreden.

Antiplatelet en antistollingstherapie liggen ten grondslag aan de behandeling en preventie van beroertes en hartaanvallen. Anticoagulantia zijn, in tegenstelling tot antibloedplaatjesagentia, agressiever. Antiplatelet-medicijnen zijn vrij veel. De meesten van hen zijn profylactische stoffen die worden gebruikt bij een aantal hart- en vaatziekten en in de vroege postoperatieve periode.

Het werkingsmechanisme van NSAID's is geassocieerd met de blokkade van enzymen die de synthese en het metabolisme van prostaglandinen van bloedplaatjes en de vaatwand reguleren. Om een ​​blijvend antibloedplaatjeseffect te bereiken, moet u kleine doses van het geneesmiddel gebruiken.

Het gelijktijdige gebruik van het medicijn met anticoagulantia en andere antibloedplaatjesagentia is hoogst ongewenst. De preparaten die ticlopidine als het belangrijkste actieve ingrediënt bevatten, zijn: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Het remt de activiteit van bloedplaatjes en hun binding, verlengt de bloedingstijd. Clopidogrel "is een vrijwel niet-toxisch medicijn met milde bijwerkingen. Moderne specialisten in het uitvoeren van antibloedplaatjesbehandeling geven de voorkeur aan "Klopidogrel" vanwege de afwezigheid van complicaties tijdens langdurig gebruik.

In het geval van een geplande operatie, wordt de toediening van het medicijn van tevoren gestopt. Dit geneesmiddel wordt uitsluitend in het ziekenhuis gebruikt en de patiënt zorgvuldig in de gaten gehouden. Iloprost in de samenstelling van het geneesmiddel "Ventavis" is een synthetisch analoog van prostaglandine en is bedoeld voor inhalatie. Het is een antibloedplaatjesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van pulmonale hypertensie van verschillende oorsprong. De meeste moderne medicijnen worden gecombineerd.

Remt de activiteit van specifieke plaatjeszymen, waardoor het gehalte aan cAMP toeneemt, wat een antibloedplaatjeseffect heeft. Volgens het werkingsmechanisme van de aggregatie van bloedplaatjes, verschilt anturaan enigszins van acetylsalicylzuur.

Antiplatelet drugs: een overzicht van geneesmiddelen, indicaties en contra-indicaties

Een van de meest succesvolle methoden voor farmacoprofylaxe voor de vorming van bloedstolsels in bloedvaten is het gebruik van speciale geneesmiddelen - bloedplaatjesaggregatieremmers. Het bloedstollingsmechanisme is een complex geheel van fysiologische en biochemische processen en wordt kort beschreven op onze website in het artikel "Direct werkende anticoagulantia". Een van de stadia van bloedcoagulatie is de aggregatie (adhesie) van bloedplaatjes met elkaar met de vorming van de primaire trombus. Antiplatelet agents hebben hun effect in dit stadium. Door de biosynthese van bepaalde stoffen te beïnvloeden, remmen (remmen) ze het proces van het lijmen van bloedplaatjes, wordt er geen primaire trombus gevormd en vindt het stadium van enzymatische coagulatie niet plaats.

De mechanismen voor de implementatie van antibloedplaatjeseffect, farmacokinetiek en farmacodynamiek van verschillende geneesmiddelen zijn verschillend, daarom zal hieronder worden beschreven.

Indicaties voor gebruik van antibloedplaatjesagentia

In de regel worden geneesmiddelen van de antibloedplaatjesgroep gebruikt in de volgende klinische situaties:

• voor preventie of na lijden aan ischemische beroerte, evenals in het geval van voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen;
• bij ischemische hartziekten;
• met hypertensie;
• met uitwissende vaatziekten van de onderste ledematen;
• na hart- en vaatoperaties.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesagentia

Algemene contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep zijn:

Sommige vertegenwoordigers van plaatjesaggregatieremmers hebben indicaties en contra-indicaties die verschillen van andere geneesmiddelen in deze groep.

De groep antibloedplaatjesagentia omvatten de volgende geneesmiddelen:

• acetylsalicylzuur;
• ticlopidine;
• clopidogrel;
• dipyridamol;
• eptifibatide;
• iloprost;
• triflusar;
• gecombineerde medicijnen.

Overweeg elk van hen in meer detail.

Acetylsalicylzuur (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio en anderen)

Deze stof, hoewel gerelateerd aan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, beïnvloedt ook de bloedstolling. Door de biosynthese van tromboxaan A2 in bloedplaatjes te onderdrukken, verstoort het dus de processen van hun aggregatie: het proces van coagulatie vertraagt. Gebruikt in grote doses beïnvloedt acetylsalicylzuur andere stollingsfactoren (remt de biosynthese van antithrombotische prostaglandinen, evenals de afgifte en activering van bloedplaatjesfactoren III en IV), wat leidt tot de ontwikkeling van een meer uitgesproken antiaggregant effect.

Meestal gebruikt voor de preventie van bloedstolsels.

Wanneer de opname goed in de maag wordt opgenomen. Terwijl je door de darmen beweegt en de pH van de omgeving verhoogt, neemt de absorptie ervan geleidelijk af. Geabsorbeerd in het bloed, wordt getransporteerd naar de lever, waar het de chemische structuur verandert onder invloed van biologisch actieve stoffen van het lichaam. Het penetreert de bloed-hersenbarrière, in moedermelk en hersenvocht. Uitscheiden voornamelijk door de nieren.

Het effect van acetylsalicylzuur ontwikkelt zich 20-30 minuten na een enkele dosis. De halfwaardetijd is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de dosis van het geneesmiddel en varieert binnen 2-20 uur.
Form release - pillen.

De aanbevolen dosis als plaatjesaggregatieremmer - 75-100-325 mg, afhankelijk van de klinische situatie. Het heeft een ulcerogeen effect (kan de ontwikkeling van een maagzweer veroorzaken), dus u moet het medicijn na de maaltijd innemen en een voldoende hoeveelheid vloeistof drinken: water, melk of basisch mineraalwater.

Contra-indicaties voor het gebruik van acetylsalicylzuur worden beschreven in het algemene deel van het artikel, men hoeft alleen maar toe te voegen bronchiale astma (bij sommige mensen kan aspirine een bronchospasme-aanval veroorzaken, dit is de zogenaamde aspirine-astma).
Tijdens de behandeling met dit geneesmiddel kunnen bijwerkingen optreden, zoals:

• misselijkheid;
• verlies van eetlust;
• pijn in de maag;
• ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal;
• verminderde nierfunctie en lever;
• allergische reacties;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• tinnitus;
• visuele beperking (reversibel);
• overtreding van bloedcoagulatie.

• behandeling met acetylsalicylzuur moet worden uitgevoerd onder controle van bloedstollingsparameters en de dagelijkse dosis ervan afhankelijk van hen aanpassen;
• gebruik van dit medicijn op hetzelfde moment als anticoagulantia, is het de moeite waard om het verhoogde risico op bloeding te onthouden;
• wanneer het geneesmiddel samen met andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt gebruikt, moet het risico op gastropathie worden overwogen (waardoor hun negatieve effect op de maag toeneemt).

Ticlopidine (Ipaton)

Dit medicijn voor antitrombotische activiteit is verschillende malen hoger dan acetylsalicylzuur, maar het wordt gekenmerkt door een latere ontwikkeling van het gewenste effect: de piek ervan treedt op op de 3-10e dag van het innemen van het medicijn.

Ticlopidine blokkeert de activiteit van plaatjes-IIb-IIIa-receptoren, wat de aggregatie vermindert. Verhoogt de duur van het bloeden en de elasticiteit van rode bloedcellen, vermindert de viscositeit van het bloed.

Geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal snel en bijna volledig. De maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed wordt na 2 uur genoteerd, de halfwaardetijd is van 13 uur tot 4-5 dagen. Het antiaggregatie-effect ontwikkelt zich binnen 1-2 dagen, bereikt een maximum na 3-10 dagen regelmatig gebruik, blijft nog 8-10 dagen na het stoppen van ticlopidine bestaan. Uitgescheiden in de urine.
Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 250 mg.

Het wordt aanbevolen om tijdens de maaltijden 1 tablet tweemaal per dag oraal in te nemen. Neem een ​​lange tijd in beslag. Oudere patiënten en personen met een verhoogd risico op bloedingen worden in de helft van de dosis voorgeschreven.

Op de achtergrond van het innemen van het medicijn ontwikkelen zich soms bijwerkingen, zoals allergische reacties, gastro-intestinale stoornissen, duizeligheid en geelzucht.

Het geneesmiddel wordt niet parallel met anticoagulantia voorgeschreven.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet en anderen)

De structuur en werkingsmechanisme is vergelijkbaar met ticlopidine: het remt het proces van aggregatie van bloedplaatjes, waardoor de binding van adenosinetrifosfaat aan hun receptoren onomkeerbaar wordt geblokkeerd. In tegenstelling tot ticlopidine veroorzaakt het zelden de ontwikkeling van bijwerkingen van het maagdarmkanaal en het bloedsysteem, evenals allergische reacties.

Wanneer de opname snel wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De maximale concentratie van een stof in het bloed wordt na 1 uur bepaald. De halfwaardetijd is 8 uur. In de lever verandert het in een actieve metaboliet (metabolisch product). Uitscheiden in de urine en uitwerpselen. Het maximale anti-aggregatie-effect wordt 4-7 dagen na aanvang van de behandeling genoteerd en duurt 4-10 dagen.

Het is beter dan acetylsalicylzuur bij het voorkomen van trombose bij cardiovasculaire pathologie.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 75 mg.

De aanbevolen dosering is één tablet, ongeacht de maaltijd, eenmaal per dag. De behandeling is lang.

Bijwerkingen en contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die van ticlopidine, maar het risico van het ontwikkelen van eventuele complicaties en ongewenste reacties bij gebruik van clopidogrel is veel minder.

Dipyridamole (Curantil)

Remt de activiteit van specifieke plaatjeszymen, waardoor het gehalte aan cAMP toeneemt, wat een antibloedplaatjeseffect heeft. Het stimuleert ook de afgifte van de stof (prostacycline) uit het endotheel (de voering van het binnenvat) en de daaropvolgende blokkering van de vorming van tromboxaan A2.

Door het antibloedplaatjeseffect dichtbij acetylsalicylzuur. Daarnaast heeft het ook coronaire verwijdende eigenschappen (het verwijdt de coronaire bloedvaten van het hart tijdens een aanval van angina).
Snel en redelijk goed (37-66%) opgenomen in het maagdarmkanaal indien oraal ingenomen. De maximale concentratie wordt genoteerd in 60-75 minuten. De halfwaardetijd is gelijk aan 20-40 minuten. Afgeleid van de gal.

Verkrijgbaar in de vorm van pillen of tabletten van 25 mg.

Als antitrombotisch middel wordt aanbevolen om 1 tablet driemaal daags 1 uur voor de maaltijd in te nemen.

Bij de behandeling van dit medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• misselijkheid;
• duizeligheid en hoofdpijn;
• spierpijn;
• roodheid van de huid;
• bloeddruk verlagen;
• verergering van symptomen van coronaire hartziekten;
• huidallergische reacties.

Dipyridamol heeft geen ulcerogeen effect.

Contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn onstabiele angina en acuut stadium van een hartinfarct.

Eptifibatid (Integrilin)

Remt de aggregatie van bloedplaatjes door de binding van fibrinogeen en enkele plasma-stollingsfactoren aan plaatjesreceptoren te voorkomen. Werkt omkeerbaar: 4 uur na het staken van de infusie wordt de plaatjesfunctie voor de helft hersteld. Het heeft geen invloed op de protrombinetijd en APTT.

Het wordt gebruikt in complexe therapie (in combinatie met acetylsalicylzuur en heparine) van acuut coronair syndroom en tijdens coronaire angioplastiek.

Vormloslating - oplossing voor injectie.

Voer het schema in.

Eptifibatid is gecontra-indiceerd bij hemorrhagische diathese, inwendige bloedingen, ernstige hypertensie, aneurysma, trombocytopenie, ernstige nierinsufficiëntie en lever, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Van de mogelijke bijwerkingen dient te worden opgemerkt bloeding, bradycardie (vertragende hartcontracties), verlaging van de bloeddruk en bloedplaatjesaantal in het bloed, allergische reacties.
Het wordt alleen toegepast in de omstandigheden van een ziekenhuis.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Schendt de processen van aggregatie, adhesie en activatie van bloedplaatjes, bevordert de expansie van arteriolen en venulen, normaliseert verhoogde vasculaire permeabiliteit, activeert de fibrinolyseprocessen (oplossing van een reeds gevormde trombus).

Het wordt alleen gebruikt in de intramurale setting voor de behandeling van ernstige ziekten: het vernietigen van atrombangiitis in het stadium van kritieke ischemie, het vernietigen van endarteritis in het gevorderde stadium, ernstig syndroom van Raynaud.

Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie en infusie.

Geïntroduceerd intraveneus volgens het schema. Doseringen variëren afhankelijk van het pathologische proces en de ernst van de toestand van de patiënt.

Gecontra-indiceerd bij individuele overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, ziekten met een verhoogd risico op bloedingen, ernstige coronaire hartziekten, ernstige aritmieën, acuut en chronisch hartfalen, tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen omvatten hoofdpijn, duizeligheid, gevoeligheidsstoornissen, lethargie, tremor, apathie, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, bloeddrukverlaging, aanvallen van bronchospasmen, spier- en gewrichtspijn, rugpijn, urinewegaandoeningen, pijn, flebitis op de injectieplaats.

Dit is een zeer ernstig medicijn, het mag alleen worden gebruikt in omstandigheden van zorgvuldige monitoring van de toestand van de patiënt. Het is noodzakelijk een inslag van medicinale substantie op de huid of de ontvangst binnenin uit te sluiten.

Versterkt het hypotensieve effect van bepaalde groepen antihypertensiva, vasodilatoren.

Triflusal (Dysgren)

Remt bloedplaatjescyclo-oxygenase, dat de biosynthese van tromboxaan vermindert.

Vormvrijgave - 300 mg capsules.

De aanbevolen dosering is 2 capsules 1 keer per dag of 3 capsules 3 keer per dag. Neem bij inname veel water.

Bijwerkingen en contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die van acetylsalicylzuur.

Triflusal wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met ernstig lever- of nierfalen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn niet aanbevolen.

Gecombineerde medicijnen

Er zijn geneesmiddelen die verschillende antibloedplaatjesagentia bevatten die de effecten van elkaar versterken of ondersteunen.

De meest voorkomende zijn de volgende:

• Agrenox (bevat 200 mg dipyridamol en 25 mg acetylsalicylzuur);
• Aspigrel (omvat 75 mg clopidogrel en acetylsalicylzuur);
• Coplavix (de samenstelling is vergelijkbaar met Aspigrel);
• Cardiomagnyl (het bevat acetylsalicylzuur en magnesium in doses van 75 / 12,5 mg of 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (de samenstelling is vergelijkbaar met de samenstelling van Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (de samenstelling is ook vergelijkbaar met de samenstelling van Cardiomagnyl - 75 mg acetylsalicylzuur en 15,2 mg magnesium).

Het bovenstaande zijn de meest algemeen gebruikte antibloedplaatjesagentia in de medische praktijk. Wij vestigen uw aandacht op het feit dat de gegevens die in het artikel worden geplaatst, uitsluitend aan u worden verstrekt om u vertrouwd te maken en geen handleiding voor actie. Alsjeblieft, als je klachten hebt, niet zelfmedicijnen, maar vertrouw je gezondheid toe aan professionals.

Welke arts moet contact opnemen

Om antitrombocytenmiddelen voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​geschikte specialist te raadplegen: voor hartaandoeningen, voor een cardioloog, ziekten van de hersenvaten, voor een neuroloog, voor laesies van onderste ledemaatslagaders, voor een vaatchirurg of therapeut.

antiplaatjesmiddelen

ANTIAGEGLEMENTEN zijn geneesmiddelen die bloedstolsels verminderen door de aggregatie van bloedplaatjes te remmen. Een van de meest effectieve en goedkope middelen - acetylsalicylzuur (aspirine), onomkeerbaar blokkeren van tromboxaan van de bloedplaatjes productie van prostaglandine - endogene agreganty. Om een ​​optimaal effect het gebruik van kleine doses geneesmiddel (300 mg), omdat het niet wordt geblokkeerd door de vorming van prostacycline voorkomt aggregatie van bloedplaatjes in een vaatwand. In grote doses, anti-inflammatoire, antipyretische, pijnstillende effect van het medicijn. Indicaties voor het gebruik van aspirine als antiplatelet therapie: onstabiele angina en myocardinfarct, TIA, ischemische beroerte bij mannen. Bijwerkingen: irriterend effect op het slijmvlies van het maagdarmkanaal - buikpijn, brandend maagzuur, misselijkheid en braken, diarree, erosie en zweren optreden van bloeden; allergeen. reacties (bronchospasme, angio-oedeem, urticaria, enz.). Wanneer duurt. Ontvangst - een schending van de functies van lever en nieren, trombocytopenie, duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen, visusstoornissen. Contra-indicaties: maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm; gastro-intestinale bloedingen; bloedarmoede; hemorrhagische diathese; "aspirin-triade" (bronchiale astma, nasale polyposis en aspirine-intolerantie); zwangerschap (vooral het derde trimester); ernstige nierfunctiestoornis; toegenomen. gevoeligheid voor salicylaten.

Ticlopidine (ticlid) is beter dan aspirine in het antibloedplaatjeseffect; het wordt gebruikt om ischemische aandoeningen te voorkomen bij patiënten met duidelijke atherosclerose van de hersenen en de onderste ledematen; in de revalidatieperiode van een hartinfarct, subarachnoïdale bloeding; na coronaire bypassoperatie, voor de preventie van retinopathie bij diabetes mellitus; preventie en correctie van trombocytochemische aandoeningen veroorzaakt door extracorporale circulatie (bijv. hemodialyse). Bijwerkingen: bloeden, veranderingen in het bloedbeeld, diarree, buikpijn, zelden - verhoogde transaminasewaarden, cholestatische geelzucht, allergieën. reactie. Contra-indicaties: hemorrhagische diathese, bloedingsneiging (maagzweer, bloeding, beroertes, enz.), Bloedziekten gepaard met een toename. bloeding, intolerantie voor ticlopidine.

Pentoxifylline (Trental) vermindert bloedplaatjesaggregatie, neemt de vervormbaarheid van erytrocyten, hechting (steken en het vermogen om te hechten aan het endotheel van bloedvaten) en bloedviscositeit verlagen. Indicaties voor gebruik: de ziekte van Raynaud, diabetisch. angiopathie, cerebrovasculair accident. Bijwerkingen: verlaging van de bloeddruk tijdens parenterale toediening; dyspepsie, misselijkheid, braken; tachycardie; hyperemie van de huid; duizeligheid, hoofdpijn, nervositeit, slaperigheid of slapeloosheid; allergeen. reactie; zwelling; bloeden. Contra-indicaties: acuut myocardiaal infarct, bloeding, zwangerschap.

Clopidogrel (plavike) remt plaatjesaggregatie is geïndiceerd voor de preventie van ischemische aandoeningen (myocardinfarct, cerebraal infarct, perifere arteriële trombose) bij patiënten met atherosclerose, effectief in onstabiele angina en kleine focale myocardiaal infarct, coronaire stent na implantatie. In vergelijking met ticlopidine is de kans op bijwerkingen kleiner. Contra-indicaties: actieve bloeding, overgevoeligheid voor het geneesmiddel, ernstige leveraandoening, maagzweer en darmzweren, zwangerschap, jeugd en jeugd (tot 18 jaar).

Antiplatelet effect is

Moderne antibloedplaatjesgeneesmiddelen: een lijst met medicijnen volgens de classificatie

Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem van een persoon kunnen beïnvloeden, waardoor de hoofdfunctie ervan wordt opgeschort.

Inhoudsopgave:

Ze remmen het metabolisme van stoffen die trombine produceren en andere componenten die bloedstolsels in de bloedvaten veroorzaken.

Meestal worden antiplatelet-middelen gebruikt voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem om het risico van bloedstolsels in de aderen van de onderste ledematen te voorkomen. Deze geneesmiddelen kunnen aggregatie van bloedplaatjes voorkomen, evenals hun lijmen aan de binnenwanden van bloedvaten.

Ontdekkingsgeschiedenis

Het begin van de twintigste eeuw - de periode van het verschijnen van de eerste antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia. In de jaren vijftig was het mogelijk om een ​​medicijn te kopen dat invloed heeft op de bloeddichtheid, het actieve ingrediënt in zijn samenstelling werd coumarine genoemd. Dit medicijn verdunde het bloed goed, wat de vorming van bloedstolsels verhinderde.

Vervolgens werden plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia in de handel verkrijgbaar die in toenemende mate worden gebruikt voor de behandeling en preventie van vaatziekten.

Antiplatelet agents en anticoagulantia - is er een verschil?

Wanneer er schade optreedt in het menselijk lichaam, om bloedverlies te voorkomen, kleven bloedplaatjes samen met erytrocyten en vormen stolsels of bloedstolsels. Het helpt het bloeden te stoppen.

Maar in sommige gevallen worden de bloedvaten beschadigd, ontstoken of er ontstaat atherosclerose, en dan vormen de bloedplaatjes al bloedstolsels in zo'n gewond vat.

Antiplatelet-middelen voorkomen de hechting van bloedplaatjes, terwijl ze vrij zacht werken, worden ze voorgeschreven aan mensen met een hoog risico op trombose, in tegenstelling daarmee zijn anticoagulantia krachtigere geneesmiddelen voor hun effecten, ze laten geen bloedklontering toe, wat de ontwikkeling van spataderen, trombose, hartaanvallen en beroertes voorkomt.

Basale farmacologie en werkingsmechanisme van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen:

toepassingsgebied

Antiplatelet actie is aan te raden voor de volgende ziekten:

• preventie van arteriële en veneuze bloedstolsels;
• tromboflebitis;
• ischemische hartziekte;
• angina pectoris;
• hypertensie;
• atherosclerose;
• voorbijgaande ischemische aanval;
• keelpijn;
• beroerte;
• perifere vasculaire ziekte;
• retinopathie bij diabetes mellitus;
• rangeren van bloedvaten.

Contra-indicaties voor het gebruik en mogelijk "zijwaarts"

Alle geneesmiddelen hebben contra-indicaties. Overweeg in meer detail de contra-indicaties voor bloedplaatjesaggregatieremmers:

• maagzweer en darmzweer;
• bloeding;
• verminderde lever- en nierfunctie;
• hartfalen;
• hemorragische beroerte;
• zwangerschap en borstvoeding.

Bij het nemen van aspirine kan een bronchospasmen optreden, daarom mag acetylsalicylzuur niet worden gebruikt voor patiënten met astma. Er moet ook aan worden herinnerd dat aspirine kan bijdragen aan het ontstaan ​​van een maagzweer.

De meest voorkomende bijwerkingen bij gebruik van antibloedplaatjesmiddelen zijn:

• hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• duizeligheid;
• hypotensie;
• het optreden van bloeden;
• allergische reacties.

Classificatie van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen

Er zijn twee soorten belangrijkste antibloedplaatjesagentia: bloedplaatjes en erytrocyten. Voor bloedplaatjes omvatten acetylsalicylzuur, Heparine, Indobufen, Dipyridamol. Erytrocyten zijn pentoxifylline en reopoliglyukin.

Bloedplaatjesgroep

Laten we in meer detail bloedplaatjesaggregatieremmeraggregaten bekijken die aggregatie van bloedplaatjes voorkomen, een lijst met de meest populaire geneesmiddelen:

1. Het bekendste medicijn in deze groep is acetylsalicylzuur of aspirine. Dit medicijn is goedkoop en betaalbaar voor iedereen. Het wordt gebruikt om het bloed in kleine doses te verdunnen. Maar als u de dosis overschrijdt, werkt aspirine als een antipyretisch en ontstekingsremmend middel. Neem lang acetylsalicylzuur om een ​​uitgesproken effect te verkrijgen. Deze periode kan maanden of zelfs jaren zijn. Geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten zijn verschillende namen - aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore en anderen.
2. Een ander bekend antiplatelet is Ticlopidine. Het effect is sterker dan dat van aspirine. Het is geïndiceerd voor trombose, coronaire hartziekte, in gevallen waarin vasculaire atherosclerose duidelijk tot uiting komt.
3. Dipyridamol (Curantil) - verwijdt de bloedvaten en vermindert de druk. De bloedstroom verhoogt zijn snelheid, de cellen worden beter voorzien van zuurstof. Bloedplaatjesaggregatie is verminderd. Kan helpen met een aanval van angina pectoris, namelijk het uitbreiden van de coronaire vaten. Het heeft geen nadelige invloed op het maag-darmkanaal.
4. Clopidogrel - in zijn werking lijkt op Tiklopedin. Vermindert de aggregatie van bloedplaatjes, maar heeft vrijwel geen bijwerkingen en veroorzaakt geen allergieën. Geaccepteerde cursus voor een lange tijd. Het is geïndiceerd voor alle soorten trombose en hart- en vaatziekten.
5. Abtsiksimab - heeft een antithrombotisch effect. Handelt snel, maar kort. Het wordt intraveneus in intramurale omstandigheden gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur en heparine. De indicaties zijn acuut coronair syndroom en vasculaire angioplastiek.
6. Theonikol - heeft antiagregatnogo en vasodilating effect, verbetert de toevoer van zuurstof naar de hersenen.
7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- wordt voorgeschreven met aspirine aan patiënten met acuut coronair syndroom of patiënten die coronaire angioplastiek nodig hebben. Het wordt gebruikt in het ziekenhuis.
8. Iloprost (Ilomedin) - voorkomt hechting van bloedplaatjes, kan de trombus die al is gevormd, oplossen. Het medicijn is vrij krachtige actie, wordt gebruikt in stationaire omstandigheden met kritische ischemie en het syndroom van Raynaud.
9. Trifusal (Dysgen) - de werking van het medicijn is gericht op het verminderen van de biosynthese van thromboxane, omdat bloedplaatjescyclo-oxygenase wordt geremd.

Erytrocytengroep

Middelen ter voorkoming van de aggregatie van erytrocyten (erytrocyten antibloedplaatjesmiddelen):

1. Pentoxifylline (Trental) - dankzij de werking van het medicijn worden de reologische eigenschappen van bloed verbeterd. Rode bloedcellen worden flexibeler, waardoor ze gemakkelijk door de haarvaten kunnen gaan. De cellen kleven niet aan elkaar, het bloed wordt meer vloeibaar. Het effect van Trental komt na een maand. Het is geïndiceerd voor gebruik bij problemen met de bloedsomloop. Maar voor mensen die al een hartinfarct hebben gehad, is het gecontra-indiceerd.
2. Reopoligljukin. Het heeft bijna dezelfde eigenschappen als Trental, maar is veiliger.

Complexe medicijnen

Er zijn geneesmiddelen die verschillende antibloedplaatjesaggregatiemiddelen met verschillende werkingsrichtingen bevatten. Eén actief ingrediënt verbetert de werking van een ander.

We vermelden de meest populaire van deze geneesmiddelen:

Toepassingsfuncties

Het is noodzakelijk om pas antibloedplaatjesgeneesmiddelen te gebruiken na raadpleging van een arts. Het is onaanvaardbaar om zelf te behandelen, omdat er contra-indicaties zijn voor de ontvangst en het optreden van bijwerkingen niet is uitgesloten.

Als er ongebruikelijke symptomen of uitingen van een allergische reactie optreden, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen.

De benoeming van antibloedplaatjesagentia is afhankelijk van de ziekte betrokken bij verschillende specialisten:

• cardioloog met hartziekte;
• neuroloog met een hersenziekte;
• fleboloog of vaatchirurg voor laesies van de aderen en slagaders van de onderste ledematen.

Keuzeprobleem

Vaak is het oppakken van een bepaald medicijn niet eenvoudig. Aangezien er nu veel antibloedplaatjesmiddelen in de handel zijn, is het noodzakelijk om het werkingsmechanisme van een bepaald medicijn en mogelijke bijwerkingen zorgvuldig te bestuderen.

Bijvoorbeeld, bij aandoeningen van het maagdarmkanaal mogen geen geneesmiddelen worden gebruikt die acetylsalicylzuur bevatten. Dit kan tot ernstige gevolgen leiden.

Speciale instructies en tips

Neem antibloedplaatjesbehoefte een lange tijd in de juiste doseringen. De dosis niet overschrijden of verlagen, en het medicijn niet zelf annuleren. Er moet regelmatig een bloedtest worden afgenomen om het aantal bloedplaatjes onder controle te houden.

Preparaten van deze groep zijn een onmisbaar profylactisch middel voor vaatziekten. Dankzij hen kunt u jarenlang uw gezondheid behouden en uw leven verlengen. Het belangrijkste op tijd om de aanwezigheid van een bepaalde ziekte te identificeren, die de ontvangst van antibloedplaatjesagentia vertoont.

De arts zal u helpen het juiste medicijn te kiezen, een behandelingskuur voorschrijven. Het is noodzakelijk om zich aan deze aanbevelingen te houden, annuleer de medicatie niet zelf.

Naast het nemen van beide medicijnen, is het de moeite waard om je levensstijl te herzien. Pas voeding aan, voer meer verse groenten en fruit in het dieet.

Minder zou vet voedsel, meel moeten eten. Ook correcte en haalbare oefeningen helpen het lichaam te versterken. Je moet meer in de frisse lucht lopen en de maximale hoeveelheid positieve emoties krijgen.

Hulp voor ziekten van de aderen.

Kopiëren van materialen is alleen toegestaan ​​met een indicatie van de bron.

Doe mee en volg het nieuws op sociale netwerken

Lijst van antibloedplaatjesgeneesmiddelen en hun classificatie

Antiplaatjesmiddelen, of desaggreganten, zijn een moderne groep geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels in bloedvaten blokkeren. Dit helpt de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen, evenals andere ziekten die samenhangen met de vorming van trombus. Dergelijke effecten stellen u in staat deze klasse geneesmiddelen te gebruiken voor coronaire hartziekten, stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen en andere organen.

De benoeming van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen dient alleen door de behandelende arts te worden uitgevoerd na het onderzoek van de patiënt en het identificeren van al zijn indicaties en contra-indicaties voor dit type therapie. Gebruik de medicatie in geen geval alleen, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen van de behandeling of tot de progressie van de onderliggende ziekte.

Het werkingsmechanisme van drugs

Preparaten die de vorming van bloedstolsels in bloedvaten blokkeren, kunnen dit proces op verschillende manieren remmen, op basis waarvan de classificatie van antibloedplaatjesmiddelen wordt opgebouwd:

1. Blokkering van de vorming van prostaglandinen die betrokken zijn bij de activering van het bloedstollingssysteem. Zulke medicijnen hebben zo'n effect als acetylsalicylzuur, triflusal, etc.
2. De toename van het gehalte van de cyclische vorm van adenosine monofosfaat in bloedplaatjes - de belangrijkste cellen die de vorming van een bloedstolsel. Een dergelijke impact op hen schendt het proces van het activeren van de aggregatie van cellen onderling. Deze geneesmiddelen omvatten Triflusal en Dipyridamol.
3. Geneesmiddelen (clopidogrel, enz.) Kunnen receptoren voor adenosinedifosfaat op het oppervlak van bloedplaatjes blokkeren, waardoor hun verdere activering en de vorming van trombotische massa's worden voorkomen.
4. Lamifiban en Framon interfereren met de activering van glycoproteïne-receptoren op het celmembraan van bloedplaatjes, waardoor hun verdere adhesie wordt geblokkeerd.

Een verscheidenheid aan werkingsmechanismen van geneesmiddelen uit de lijst met antibloedplaatjesagentia stelt u in staat om individueel geneesmiddelen voor elke patiënt te selecteren.

Ontdek uit dit artikel waarom een ​​bloedstolsel kan loskomen.

Moderne medicijnen

Nadat de arts antiaggregantia aan de patiënt heeft voorgeschreven en hem heeft uitgelegd wat het is, is het noodzakelijk om de vaak gebruikte geneesmiddelen van deze farmacologische groep in meer detail te bekijken.

Acetylsalicylzuur

Het populairste medicijn dat een uitgesproken remmend effect heeft op de vorming van bloedstolsels.

Aspirine is beschikbaar voor de meeste patiënten vanwege de lage kosten en minder contra-indicaties.

Voor de preventie van trombose wordt eenmaal per dag in lage doses gebruikt.

Naast het acetylsalicylzuur zelf zijn er geneesmiddelen onder andere handelsnamen: ThromboASS, Cardiomagnyl, enz.

Naast dit effect heeft acetylsalicylzuur een antipyretisch, ontstekingsremmend en zwak analgetisch effect op het menselijk lichaam. Vergelijkbare effecten worden echter alleen waargenomen bij een toenemende dosering van het geneesmiddel.

ticlopidine

Ticlopidine is een moderne desaggregant die effectiever is dan aspirine. Het medicijn wordt gebruikt om trombotische complicaties bij patiënten met angina pectoris te voorkomen, evenals ischemische schade aan de hersenen of benen.

Het gebruik van ticlopidine wordt aanbevolen na coronaire bypassoperaties en andere operaties op bloedvaten.

Vanwege het uitgesproken klinische effect mag dit geneesmiddel niet worden gebruikt met andere plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van interne bloedingen en andere bijwerkingen.

Handelsnamen van preparaten die ticlopidine bevatten: Tiklo, Tiklid, enz.

clopidogrel

Clopidogrel is een synthetisch plaatjesaggregatieremmer, vergelijkbaar qua structuur en farmacologische activiteit voor ticlopidine.

De werkzame stof blokkeert snel de activatie van bloedplaatjes en voorkomt aggregatie.

Het belangrijkste voordeel van dit medicijn is de goede tolerantie van de behandeling door de meerderheid van de patiënten.

Dit maakt het gebruik van clopidogrel in de meeste klinische gevallen mogelijk, zonder angst voor de ontwikkeling van bijwerkingen.

Dipiradomol

Een disaggregant die een complex effect op de bloedsomloop heeft: verwijdt de coronaire vaten, verhoogt de contractiliteit van de hartspier en verbetert de uitstroom van bloed door het veneuze bed. Bij gebruik van het medicijn is er een uitgesproken antibloedplaatjeseffect. De belangrijkste handelsnaam van het medicijn - Curantil.

Een groot aantal moderne plaatjesaggregatieremmende middelen leidt tot de noodzaak om de behandelend arts te bezoeken voordat de behandeling wordt gestart. Bij de selectie van elk geneesmiddel moet rekening worden gehouden met de kenmerken van de patiënt.

Drug classificatie

De belangrijkste classificatie van antibloedplaatjesagentia is gebaseerd op hun werkingsmechanisme. In overeenstemming hiermee zijn er vier groepen medicijnen:

1. Cyclo-oxygenase blokkerende geneesmiddelen: trombotische ACC, acetylsalicylzuur, indobufen.
2. Geneesmiddelen die de cyclische vorm van adenosine monofasfat beïnvloeden: dipyridamol, epoprostenol, pentoxifylline.
3. Glycoproteïne-receptorblokkers: Tirofiban, Abtsiksimab, enz.
4. Bloedplaatjesremmende receptoren voor purines: Clopidogrel en Ticlopidine.

Bovendien zijn alle desaggreganten onderverdeeld in eenvoudige en gecombineerde middelen. De laatste omvatten geneesmiddelen als Agrenoks, Aspigrel, Cardiomagnyl.

De juiste keuze van antibloedplaatjesmiddelen uit de lijst met beschikbare geneesmiddelen kan de effectiviteit van de behandeling verhogen en complicaties van de therapie voorkomen.

Contra

Bij gebruik van antibloedplaatjesmiddelen in de klinische praktijk is het belangrijk om te onthouden over hun algemene en specifieke contra-indicaties.

Algemeen zijn kenmerkend voor alle geneesmiddelen uit deze groep en omvatten de volgende toestanden:

• maagzweren en darmzweren in de periode van exacerbatie;
• ziekten gekenmerkt door een verhoogd risico op bloeding, waaronder hemorrhagische diathese;
• chronisch en acuut nierfalen;
• verstoring van de lever;
• terminaal hartfalen;
• hemorragische beroerte;
• periode van zwangerschap en borstvoeding.

In al deze gevallen is het noodzakelijk om het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmende middelen te staken en andere benaderingen voor de behandeling van de patiënt te kiezen. Bovendien heeft elke afzonderlijke groep medicijnen aanvullende contra-indicaties die moeten worden beoordeeld met uw arts of gebruiksaanwijzing.

conclusie

Artsen die disaggreganten voorschrijven, weten goed wat het is en welke bijwerkingen tijdens de behandeling kunnen optreden.

In dit opzicht is het bij het voorschrijven van bloedplaatjesaggregatieremmers ter preventie van trombotische complicaties noodzakelijk om een ​​medische instelling te raadplegen bij een arts die een klinisch onderzoek zal uitvoeren en indicaties en contra-indicaties voor een dergelijke behandeling zal identificeren.

In geen geval mag een behandeling niet plaatsvinden, omdat dergelijke pogingen vaak leiden tot de ontwikkeling van ernstige hemorragische complicaties bij patiënten van verschillende leeftijden.

Antiplatelet agents - bloedverdunners

Antiplatelet agents zijn een groep geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen.

Ze werken in het stadium van bloedcoagulatie, waarbij er klontering of aggregatie van bloedplaatjes is. Ze remmen (remt) het proces van het lijmen van bloedplaatjes en stolsels komen niet voor. Verschillende geneesmiddelen in deze groep hebben verschillende werkingsmechanismen om een ​​antibloedplaatjeseffect te verkrijgen.

Tegenwoordig gebruikt de geneeskunde zowel lang bekende medicijnen die bloedverdunnen bevorderen, als moderne medicijnen die minder contra-indicaties en minder uitgesproken bijwerkingen hebben. Farmacologie werkt voortdurend aan nieuwe geneesmiddelen waarvan de kenmerken beter zullen zijn dan de vorige.

Wanneer voorgeschreven

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen zijn als volgt:

• CHD (ischemie van het hart).
• Transistor ischemische aanvallen.
• Aandoeningen van de cerebrale circulatie, preventie van ischemische beroertes, de toestand na een herseninfarct.
• Hypertensieve hartziekte.
• Voorwaarde na operatie aan het hart.
• Oblitererende ziekten van de beenvaten.

Contra

Verschillende geneesmiddelen kunnen verschillende contra-indicaties hebben. De meest voorkomende zijn onder meer:

• Stoornissen in de lever en de nieren uitgedrukt.
• Maagzweer.
• Ziekten geassocieerd met het risico van bloeden.
• Hartfalen met uitgesproken manifestaties.
• Hemorragische beroerte.
• Zwangerschap en borstvoedingstijd.

Lijst van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en hun classificatie

Alle antibloedplaatjesaggregatiemiddelen kunnen in groepen worden verdeeld:

1. Acetylsalicylzuur en zijn derivaten (Trombo-AU, aspirine cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) en anderen.
2. ADP-receptorblokkers (clopidogrel, ticlopidine).
3. Fosfodiestaseremmers (Trifusal, Dipyridamole).
4. Glycoproteïne-receptorblokkers (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Remmers van het arachidonzuurmetabolisme (Indobufen, Picotamide).
6. Geneesmiddelen op basis van de plant Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Planten met antibloedplaatjeseigenschappen (paardenkastanje, bosbessen, zoethout, groene thee, gember, sojabonen, veenbessen, knoflook, ginseng, rode klaver, granaatappel, sint-janskruid, uien en andere).
8. Deze categorie bevat ook vitamine E, die dezelfde eigenschappen vertoont.

Nu - in meer detail over enkele van de meest voorkomende medicijnen.

aspirine

De eerste op de lijst is acetylsalicylzuur of aspirine, het meest bekende hulpmiddel dat op grote schaal wordt gebruikt, niet alleen als een antibloedplaatjesaggregatiemiddel, maar ook als een ontstekingsremmend en koortswerend middel. Het werkingsmechanisme van aspirine is om de biosynthese van tromboxaan A2, dat zich in bloedplaatjes bevindt, te onderdrukken. Het kleefproces is dus verstoord en het bloed stolt langzamer. In grote doses werkt acetylsalicylzuur op andere stollingsfactoren, waardoor het antistollingseffect alleen maar toeneemt.

Aspirine is het meest populaire antibloedplaatjes

Aspirine heeft verschillende indicaties, maar meestal wordt het voorgeschreven voor de preventie van trombose. Het medicijn wordt goed geabsorbeerd in de maag, 20 uur lang uitgescheiden door de nieren. Het effect komt in een half uur. Mag alleen na een maaltijd worden ingenomen, anders bestaat het risico op maagzweren. Verkrijgbaar in pilvorm.

Aan de bovengenoemde contra-indicaties moet astma-bronchiaal worden toegevoegd.

Aspirine veroorzaakt veel bijwerkingen, waaronder:

• buikpijn;
• misselijkheid;
• maagzweeraandoening van het spijsverteringskanaal;
• hoofdpijn;
• allergieën;
• aandoeningen van de nieren en de lever.

clopidogrel

Dit medicijn is een ADP-receptorblokker. Het blokkeert de binding van adenosinetrifosfaat aan receptoren, wat het proces van adhesie van bloedplaatjes remt. In vergelijking met andere blokkers veroorzaken ADP-receptoren minder allergieën en bijwerkingen van het bloed en het gastro-intestinale systeem.

Na inname treedt een snelle absorptie van het geneesmiddel in het maagdarmkanaal op, een uur later de maximale concentratie in het bloed. Uitgescheiden in uitwerpselen en urine. Het maximale effect wordt bereikt in ongeveer een week en kan tot 10 dagen duren. Verkrijgbaar in tablets.

Het voorkomt trombose bij hart- en vaatziekten effectiever dan aspirine.

Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven met directe en indirecte anticoagulantia. Contra-indicaties zijn in principe hetzelfde als die van andere middelen die tot deze groep behoren.

Van de bijwerkingen waargenomen allergieën, geelzucht, aandoeningen in het spijsverteringskanaal, duizeligheid.

Integrilin (Etifibatid)

Verwijst naar glycoproteïne IIb / IIIa-antagonisten. Het voorkomt de binding van fibrinogeen en coagulatiefactoren van plasmaplaatjesreceptoren, waardoor de adhesie van bloedplaatjes wordt geremd. Het heeft geen invloed op APTT en protrombinetijd. Zijn acties zijn reversibel en na enkele uren keren de bloedplaatjes terug naar de bloedplaatjes.

Samen met Integrilin worden heparine en acetylsalicylzuur voorgeschreven voor de complexe behandeling van acuut coronair syndroom. Verkrijgbaar in oplossing voor injectie en wordt alleen gebruikt bij intramurale behandeling.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij zwangerschap, borstvoeding, inwendige bloedingen, hemorragische diathese, ernstige hypertensie, trombocytopenie, aneurysma, ernstige nier- en leveraandoeningen.

Bijwerkingen omvatten bradycardie, een verlaging van de bloeddruk, allergische reacties en een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed.

klokkenspel

Het heeft betrekking op fosfodiësteraseremmers met bloedplaatjes met de belangrijkste werkzame stof dipyridamol.

Het antiaggregant effect is gebaseerd op de onderdrukking van de activiteit van bloedplaatjes-enzymen, de afgifte van prostacycline uit het endotheel en de blokkering van de vorming van tromboxaan A2.

Door zijn werking is het dicht bij aspirine, bovendien verwijdt het de coronaire bloedvaten tijdens een aanval van angina pectoris.

Het wordt snel opgenomen in het maag-darmkanaal, met%, en bereikt in ongeveer een uur zijn maximale concentratie in het bloed. Afgeleid van de gal.

De vorm van vrijgave van het medicijn - pillen en pillen.

Van de vaakst gemelde bijwerkingen:

• duizeligheid;
• hoofdpijn,
• misselijkheid,
• roodheid van de huid;
• spierpijn;
• bloeddruk verlagen
• huidallergieën;
• verhoogde symptomen van ischemie.

U kunt Curantil niet gebruiken bij een acute hartaanval en onstabiele angina pectoris

Tiklid (ticlopidine)

Dit medicijn is superieur wat betreft het antibloedplaatjes-effect van acetylsalicylzuur, maar het gewenste effect treedt veel later op. Het blokkeert plaatjes IIb / IIIa-receptoren, vermindert de viscositeit van het bloed, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen en de duur van het bloeden.

Het wordt voorgeschreven voor ernstige atherosclerose om ischemie te voorkomen, na een hartinfarct, na een coronaire bypassoperatie, als een profylactisch middel voor de bloedplaatjespathologieën, om de ontwikkeling van retinopathie op de achtergrond van diabetes te voorkomen.

Form release - pillen.

Gecombineerde medicijnen

De samenstelling van deze geneesmiddelen omvat verschillende antibloedplaatjesagentia die de werking van elkaar versterken. De meest voorgeschreven zijn:

• Aspigrel - het bevat acetylsalicylzuur en clopidogrel.
• Agrenox - bevat dipyridamol en aspirine.
• Cardiomagnyl is gebaseerd op acetylsalicylzuur en magnesium.
• CombiASK is een analoog van Cardiomagnyl.
• Magnicor bevindt zich in de buurt van Cardiac Magnetic in samenstelling.

conclusie

Onafhankelijk gebruik van antibloedplaatjesagentia vanwege het grote aantal contra-indicaties en bijwerkingen is niet toegestaan. De behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts die de snelheid van de bloedstolling in de gaten houdt en indien nodig de dosering of het geneesmiddel wijzigt.

Zelfs die fondsen die zonder recept in de apotheek worden verkocht, hoeft u alleen op recept te nemen. Deze omvatten aspirine, klokkengelui en andere geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten, evenals tabletten op basis van ginkgo biloba. Raak niet betrokken bij planten die antibloedplaatjeseffecten hebben.

Olga - 9 december: 55

Mijn nek en arm deden pijn. Waarom nam de pijn toe na cardiomagnie?

Antiplaatjesmiddelen: werkingsmechanisme, gebruik / behandeling, lijst

Antiplaatjesmiddelen zijn een groep farmacologische geneesmiddelen die trombusvorming remmen door de aggregatie van bloedplaatjes te remmen en hun adhesie aan het binnenoppervlak van bloedvaten te onderdrukken.

Deze geneesmiddelen remmen niet alleen het werk van het bloedcoagulatiesysteem, maar verbeteren ook de reologische eigenschappen ervan en vernietigen reeds bestaande aggregaten.

Onder invloed van antibloedplaatjesmiddelen neemt de elasticiteit van erythrocytmembranen af, deze vervormen en passeren gemakkelijk door de haarvaten. De bloedstroom verbetert, het risico op complicaties wordt verminderd. Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn het meest effectief in de eerste stadia van bloedcoagulatie wanneer bloedplaatjesaggregatie en de vorming van een primair bloedstolsel optreden.

toepassingspunten en werking van basische plaatjesaggregatieremmers

Breng antibloedplaatjesmiddelen aan in de postoperatieve periode voor de preventie van trombose, met tromboflebitis, ischemische hartziekte, acute ischemie van het hart en de hersenen, cardiosclerose na het infarct.

Hartpathologie en verminderd metabolisme gaan gepaard met de vorming van cholesterolplaques op het arteriële endotheel, die het lumen van de bloedvaten vernauwen. De bloedstroom op de plaats van de laesie vertraagt, het bloed wordt dikker, er wordt een trombus gevormd, waarop de bloedplaatjes blijven bezinken. Bloedstolsels worden door de bloedbaan verspreid, komen in de kransslagaders terecht en verstoppen ze. Er is acute myocardiale ischemie met kenmerkende klinische symptomen.

Antiplatelet en antistollingstherapie liggen ten grondslag aan de behandeling en preventie van beroertes en hartaanvallen. Noch antibloedplaatjesmiddelen, noch anticoagulantia kunnen een gevormd bloedstolsel vernietigen. Ze houden een stolsel tegen verdere groei en voorkomen verstopping van bloedvaten. Bereidingen van deze groepen kunnen het leven van patiënten met acute ischemie redden.

Anticoagulantia zijn, in tegenstelling tot antibloedplaatjesagentia, agressiever. Ze worden als duurder beschouwd en hebben een hoger risico op bijwerkingen.

getuigenis

Indicaties voor antibloedplaatjes-therapie:

• Ischemische aandoeningen
• Propromie voor trombose,
• atherosclerose,
• Onstabiele Angina,
• coronaire hartziekte,
• Hypertensieve hartziekte
• Oblitererende endarteritis,
• Placenta insufficiëntie
• Perifere arteriële trombose,
• Cerebrale ischemie en dyscirculatoire encefalopathie,
• De toestand na bloedtransfusie en bypass-operatie.

Contra

Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding; personen onder de leeftijd van 18; evenals lijden aan de volgende ziekten:

Bijwerkingen

Lijst van antibloedplaatjesgeneesmiddelen

Antiplatelet-medicijnen zijn vrij veel. De meesten van hen zijn profylactische stoffen die worden gebruikt bij een aantal hart- en vaatziekten en in de vroege postoperatieve periode.

Acetylsalicylzuur (aspirine)

Dit is een medicijn uit de groep van NSAID's met een uitgesproken antibloedplaatjeseffect. Het werkingsmechanisme van NSAID's is geassocieerd met de blokkade van enzymen die de synthese en het metabolisme van prostaglandinen van bloedplaatjes en de vaatwand reguleren. "Acetylsalicylzuur" wordt profylactisch gebruikt om bloedstolsels te voorkomen en is het meest betaalbare van alle plaatjesaggregatieremmende stoffen die in kleine doses worden gebruikt. Dit medicijn is veel gebruikt in de ambulante praktijk. Het elimineert de belangrijkste tekenen van ontsteking: vermindert koorts en pijn. Het medicijn heeft een remmend effect op het hypothalamische centrum van thermoregulatie en pijn.

"Acetylsalicylzuur" moet na een maaltijd worden ingenomen, omdat het de vorming van een maagzweer of andere gastropathie kan veroorzaken. Om een ​​blijvend antibloedplaatjeseffect te bereiken, moet u kleine doses van het geneesmiddel gebruiken. Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren en de bloedplaatjesaggregatie te onderdrukken, krijgen patiënten een halve tablet eenmaal daags voorgeschreven.

ticlopidine

"Tiklopidine" - een medicijn met uitgesproken antitrombotische activiteit. Dit medicijn heeft een sterker effect dan acetylsalicylzuur. "Tiklopidine" wordt voorgeschreven aan patiënten met ischemische cerebrovasculaire aandoeningen, waarbij de bloedtoevoer naar het hersenweefsel afneemt, evenals met ischemische hartaandoeningen, beenischemie, retinopathie op de achtergrond van diabetes mellitus. Personen die het rangeren van bloedvaten hebben ondergaan, vertonen een langdurig gebruik van het medicijn.

Het is een sterk antibloedplaatjesaggregatiemiddel dat de bloedingstijd verlengt, de adhesie van bloedplaatjes remt en hun aggregatie remt. Het gelijktijdige gebruik van het medicijn met anticoagulantia en andere antibloedplaatjesagentia is hoogst ongewenst. Het verloop van de behandeling is 3 maanden en wordt uitgevoerd onder de controle van het perifere bloed.

Het belangrijkste kenmerk van dit antibloedplaatjesagens is de hoge biologische beschikbaarheid, die wordt bereikt vanwege de hoge absorptiesnelheid. Het therapeutische effect na het stoppen van het geneesmiddel blijft enkele dagen bestaan.

De preparaten die ticlopidine als het belangrijkste actieve ingrediënt bevatten, zijn: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifylline

Het medicijn heeft anti-aggregatie en krampstillend effect, verwijdt de bloedvaten en verbetert de bloedtoevoer naar de inwendige organen. Het medicijn heeft een positief effect op de reologische eigenschappen van het bloed en heeft geen invloed op de hartslag. "Pentoxifylline" is een angioprotector die de elasticiteit van bloedcellen verhoogt en de fibrinolyse versterkt. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor angiopathie, claudicatio intermittens, posttrombotisch syndroom, bevriezing, spataderen, coronaire hartziekte.

clopidogrel

Dit is een synthetisch medicijn, de structuur en het werkingsmechanisme doen denken aan "Tiklopidine." Het remt de activiteit van bloedplaatjes en hun binding, verlengt de bloedingstijd. "Clopidogrel" is een praktisch niet-toxisch medicijn met milde bijwerkingen. Moderne specialisten in het uitvoeren van antibloedplaatjesbehandeling geven de voorkeur aan "Klopidogrel" vanwege de afwezigheid van complicaties tijdens langdurig gebruik.

dipyridamol

"Dipyridamol" is een antibloedplaatjesagens dat de bloedvaten van het hart verwijdt. Het medicijn verhoogt de collaterale bloedstroom, verbetert de contractiliteit van het myocard en normaliseert de veneuze uitstroom. Vasodilatatie is de hoofdactiviteit van "Dipyridamol", maar in combinatie met andere geneesmiddelen heeft het een uitgesproken antibloedplaatjeseffect. Gewoonlijk wordt het voorgeschreven aan personen met een hoog risico op bloedstolsels en een operatie ondergaan voor prothetische hartkleppen.

"Curantil" - een medicijn waarvan het belangrijkste actieve ingrediënt dipyridamol is. Vanwege het ontbreken van dergelijke contra-indicaties zoals zwangerschap en borstvoeding, geniet hij een grote populariteit. Onder invloed van het medicijn worden de bloedvaten verwijden, de trombusvorming onderdrukt en de bloedtoevoer naar het myocardium verbeterd. "Curantil" voorgeschreven voor zwangere vrouwen die lijden aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem of met een voorgeschiedenis van placenta-insufficiëntie. Onder invloed van dit medicijn worden de reologische eigenschappen van het bloed verbeterd, de bloedvaten van de placenta groter, de foetus krijgt voldoende zuurstof en voedingsstoffen. Bovendien heeft "Curantil" een immunomodulerend effect. Het stimuleert de productie van interferon en vermindert het risico op virale ziekten bij de moeder.

eptifibatide

"Eptifibatid" vermindert het risico op hartischemie bij patiënten die percutane coronaire interventie ondergaan. Het medicijn wordt gebruikt in combinatie met "aspirine", "Clopidogrel", "heparine". Voordat de therapie wordt gestart, worden een angiografische beoordeling en andere diagnostische procedures uitgevoerd. Vrouwen en personen ouder dan 60 jaar zijn onderworpen aan een grondig onderzoek.

Laat het geneesmiddel vrij in de vorm van een oplossing voor intraveneuze injectie, die wordt toegediend volgens een specifiek schema. Nadat de patiënt is ontslagen, wordt de antibloedplaatjesbehandeling gedurende enkele maanden met geneesmiddelen in tabletvorm voortgezet. Om herhaling van ischemie van het hart en overlijden van de patiënt te voorkomen, worden antibloedplaatjedrugs voor dergelijke patiënten voor het leven aanbevolen.

Bij het uitvoeren van een spoedoperatie moet de introductie van het medicijn worden gestopt. In het geval van een geplande operatie, wordt de toediening van het medicijn van tevoren gestopt.

iloprost

Dit geneesmiddel wordt uitsluitend in het ziekenhuis gebruikt en de patiënt zorgvuldig in de gaten gehouden. De oplossing voor injectie wordt dagelijks vlak voor toediening dagelijks bereid, waardoor deze steriel kan worden. Patiënten die een behandeling met Iloprost ondergaan, wordt aanbevolen om te stoppen met roken. Personen die antihypertensiva gebruiken, moeten hun bloeddruk controleren om ernstige hypotensie te voorkomen. Orthostatische hypotensie kan zich ontwikkelen na behandeling met een sterke stijging van de patiënt.

Iloprost in de samenstelling van het geneesmiddel "Ventavis" is een synthetisch analoog van prostaglandine en is bedoeld voor inhalatie. Het is een antibloedplaatjesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van pulmonale hypertensie van verschillende oorsprong. Na de behandeling verwijden de patiënten de longvaten en verbeteren ze de basisbloedparameters.

Gecombineerde medicijnen

De meeste moderne medicijnen worden gecombineerd. Ze bevatten tegelijkertijd meerdere antibloedplaatjesmiddelen die de effecten van elkaar ondersteunen en versterken. De meest voorkomende onder hen zijn:

• "Agrenox" is een complex preparaat dat "dipyridamol" en "aspirine" bevat.
• Aspigrel omvat Clopidogrel en aspirine.
• Coplavix heeft dezelfde samenstelling als Aspigrel.
• De samenstelling van "Cardiomagnyl" omvat "Acetylsalicylzuur" en het spoorelement "Magnesium".

Deze antibloedplaatjesmiddelen worden vaker gebruikt in de moderne geneeskunde. Ze worden voorgeschreven aan patiënten door cardiologen met cardiale pathologie, neurologen voor ziekten van cerebrale vaten en vasculaire chirurgen voor laesies van de slagaders van de benen.

antiplaatjesmiddelen

1. De kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996. 2. Eerste hulp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984

Zie wat "antiregregie" is in andere woordenboeken:

Ischemische hartziekte - Een aanvraag voor CHD wordt hier omgeleid; over de rivier, zie ibs (rivier). Coronaire hartziekte ICD 10 I20.20. I25.25. ICD 9... Wikipedia

IHD - IHD-aanvraag wordt hier omgeleid. Zie ook Ibs (rivier) Coronaire hartziekte ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

Coronaire hartziekte - Een verzoek voor coronaire hartziekte wordt hier doorgestuurd. Zie ook Ibs (rivier) Coronaire hartziekte ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

Middelen tegen angina - I anti-angineuze middelen (antianginalia ;. Gk + lat bestrijding angina [pectoris] angina pectoris.) Drugs gebruikt voor de verlichting en het voorkomen van angina-aanvallen en andere manifestaties van de behandeling van coronaire insufficiëntie...... Medical Encyclopedia

Myocardiaal infarct - I Myocardiaal infarct Myocardiaal infarct is een acute ziekte veroorzaakt door de ontwikkeling van een focus of foci van ischemische necrose in de hartspier, die zich in de meeste gevallen manifesteert door karakteristieke pijn, schending van contractiel en andere functies van het hart,...... Medische encyclopedie

Metrotromboflebit - Ik Metrotromboflebit (metrothrombophlebitis: Grieks Metra baarmoeder + thromboflebitis ontsteking van de aders van de baarmoeder, begeleid door hun trombose etiologie en pathogenese In de regel, voorafgegaan door de ontwikkeling van M. postpartum of postoperatieve endomyometritis...... Medische Encyclopedie....

Angina Pectoris - Dit artikel mist verwijzingen naar informatiebronnen. Informatie moet verifieerbaar zijn, anders kan het worden ondervraagd en verwijderd. U kunt... Wikipedia

Analgetica - (analgetica;. Griekse negatief teken a + algos pijn) Drugs selectief verzwakken of elimineren van de pijn. In therapeutische doses A. s. alleen pijngevoeligheid is depressief en verstoort het bewustzijn niet. Van oudsher onderscheiden... Medische encyclopedie

ziekte Chiari - - Budd (G. Budd, Engels therapeut,;. N. Chiari, Oostenrijkse patholoog; synoniem ziekte Chiari) Overtreding van de uitstroom van bloed uit de lever als gevolg van primaire obliterans endoflebitom levervene trombose, en de daaropvolgende occlusie en...... Medische Encyclopedie

Diabetische angiopathie - (angiopathia diabetica; Grieks angeion vessel + pathos suffering, disease) gegeneraliseerde laesie van bloedvaten (voornamelijk haarvaten) bij diabetes mellitus, wat schade aan hun wanden is en wordt gecombineerd met een verminderde hemostase... Medische encyclopedie

Link naar gemarkeerd delen

Directe link:

We gebruiken cookies om onze site het best te vertegenwoordigen. Door deze site te blijven gebruiken, gaat u hiermee akkoord. goed

antiplaatjesmiddelen

Ticlopidine (ticlid) is beter dan aspirine in het antibloedplaatjeseffect; het wordt gebruikt om ischemische aandoeningen te voorkomen bij patiënten met duidelijke atherosclerose van de hersenen en de onderste ledematen; in de revalidatieperiode van een hartinfarct, subarachnoïdale bloeding; na coronaire bypassoperatie, voor de preventie van retinopathie bij diabetes mellitus; preventie en correctie van trombocytochemische aandoeningen veroorzaakt door extracorporale circulatie (bijv. hemodialyse). Bijwerkingen: bloeden, veranderingen in het bloedbeeld, diarree, buikpijn, zelden - verhoogde transaminasewaarden, cholestatische geelzucht, allergieën. reactie. Contra-indicaties: hemorrhagische diathese, bloedingsneiging (maagzweer, bloeding, beroertes, enz.), Bloedziekten gepaard met een toename. bloeding, intolerantie voor ticlopidine.

Pentoxifylline (Trental) vermindert bloedplaatjesaggregatie, neemt de vervormbaarheid van erytrocyten, hechting (steken en het vermogen om te hechten aan het endotheel van bloedvaten) en bloedviscositeit verlagen. Indicaties voor gebruik: de ziekte van Raynaud, diabetisch. angiopathie, cerebrovasculair accident. Bijwerkingen: verlaging van de bloeddruk tijdens parenterale toediening; dyspepsie, misselijkheid, braken; tachycardie; hyperemie van de huid; duizeligheid, hoofdpijn, nervositeit, slaperigheid of slapeloosheid; allergeen. reactie; zwelling; bloeden. Contra-indicaties: acuut myocardiaal infarct, bloeding, zwangerschap.

Clopidogrel (plavike) remt plaatjesaggregatie is geïndiceerd voor de preventie van ischemische aandoeningen (myocardinfarct, cerebraal infarct, perifere arteriële trombose) bij patiënten met atherosclerose, effectief in onstabiele angina en kleine focale myocardiaal infarct, coronaire stent na implantatie. In vergelijking met ticlopidine is de kans op bijwerkingen kleiner. Contra-indicaties: actieve bloeding, overgevoeligheid voor het geneesmiddel, ernstige leveraandoening, maagzweer en darmzweren, zwangerschap, jeugd en jeugd (tot 18 jaar).

Antiplatelet drugs: lijst van geneesmiddelen, werkingsmechanisme, classificatie, verschil met anticoagulantia

Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?

Er zijn een aantal medicijnen die zijn ontworpen om het bloed te verdunnen. Al deze geneesmiddelen kunnen worden onderverdeeld in twee typen: anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia.

Ze zijn fundamenteel verschillend in hun werkingsmechanisme.

Voor een persoon zonder medische opleiding om dit verschil te begrijpen is vrij moeilijk, maar het artikel zal vereenvoudigde antwoorden bieden op de belangrijkste vragen.

Waarom moet ik het bloed verdunnen?

Bloedstolling is het resultaat van een complexe reeks van gebeurtenissen die bekend staat als hemostase. Het is door deze functie dat het bloeden stopt en de vaten snel herstellen.

Dit komt door het feit dat kleine fragmenten van bloedcellen (bloedplaatjes) aan elkaar kleven en de wond "verzegelen".

Het coagulatieproces omvat maar liefst 12 stollingsfactoren die fibrinogeen in een netwerk van fibrinefilamenten omzetten.

Bij een gezond persoon wordt de hemostase alleen geactiveerd als er een wond is, maar soms, als gevolg van ziekte of onjuiste behandeling, treedt ongecontroleerde bloedstolling op.

Overmatige coagulatie leidt tot de vorming van bloedstolsels, die de bloedvaten volledig kunnen blokkeren en de bloedstroom kunnen stoppen.

Deze aandoening staat bekend als trombose.

Als de ziekte wordt genegeerd, kunnen delen van de trombus loskomen en zich door de bloedvaten verplaatsen, wat kan leiden tot dergelijke ernstige aandoeningen:

• tijdelijke ischemische aanval (mini-beroerte);
• hartaanval;
• perifeer arterieel gangreen;
• hartaanval van de nieren, milt, darmen.

Verdunnen van het bloed met de juiste medicijnen zal helpen het optreden van bloedstolsels te voorkomen of bestaande bloedstolsels te vernietigen.

Wat zijn plaatjesaggregatieremmers en hoe werken ze?

Antiplatelet drugs remmen de productie van tromboxane en worden voorgeschreven voor de preventie van een beroerte en een hartaanval. Preparaten van dit type remmen het klitten van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels.

Aspirine is een van de meest goedkope en meest voorkomende antibloedplaatjesgeneesmiddelen.

Veel patiënten die herstellen van een hartaanval krijgen aspirine voorgeschreven om de verdere vorming van bloedstolsels in de kransslagaders te stoppen.

In overleg met uw arts kunt u dagelijks lage doses van het geneesmiddel nemen voor de preventie van trombose en hartaandoeningen.

Aspirine is de meest voorkomende antibloedplaatjes

Adenosine difosfaat receptor remmers (ADP) worden voorgeschreven aan patiënten die een beroerte hebben gehad, evenals aan degenen die een hartklepvervanger hebben gehad. Glycoproteïne-remmers worden rechtstreeks in de bloedbaan geïnjecteerd om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Antiplatelet drugs hebben de volgende handelsnamen:

Bijwerkingen van antibloedplaatjesmiddelen

Zoals bij alle andere medicijnen kan antibloedplaatjesmedicatie ongewenste effecten veroorzaken. Als de patiënt een van de volgende bijwerkingen heeft gevonden, moet u de arts vragen om de voorgeschreven medicatie te controleren.

Antiplatelet-middelen hebben veel bijwerkingen.

Deze negatieve manifestaties moeten worden gewaarschuwd:

• ernstige vermoeidheid (constante vermoeidheid);
• brandend maagzuur;
• hoofdpijn;
• maagklachten en misselijkheid;
• buikpijn;
• diarree;
• neusbloedingen.

Bijwerkingen, waarvan het uiterlijk nodig is om te stoppen met het nemen van de medicatie:

• allergische reacties (vergezeld van zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, handen, voeten of enkels);
• huiduitslag, pruritus, urticaria;
• braken, vooral als braaksel bloedstolsels bevat;
• donkere of bloederige ontlasting, bloed in de urine;
• moeite met ademhalen of slikken;
• spraakproblemen;
• koorts, koude rillingen of keelpijn;
• snelle hartslag (aritmie);
• geel worden van de huid of het wit van de ogen;
• gewrichtspijn;
• hallucinaties.

Misschien zullen sommige patiënten de rest van hun leven bloedplaatjes tegen bloedplaatjes krijgen. Deze patiënten zullen regelmatig bloedtesten moeten doen om de stollingstijd te controleren.

Kenmerken van de werking van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van veneuze trombose, evenals de preventie van atriale fibrillatiecomplicaties.

Het meest populaire anticoagulans is warfarine, een synthetisch derivaat van coumarine uit plantenmateriaal.

Het gebruik van warfarine voor anticoagulatie begon in 1954 en sindsdien heeft dit medicijn een belangrijke rol gespeeld bij het verminderen van de mortaliteit van patiënten die vatbaar zijn voor trombose. Warfarine remt vitamine K door de hepatische synthese van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren te verminderen.

Geneesmiddelen van warfarine hebben een hoge eiwitbinding, wat betekent dat veel andere geneesmiddelen en supplementen de fysiologisch actieve dosis kunnen veranderen.

De dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, na zorgvuldige bestudering van de bloedtest. Onafhankelijk veranderen de geselecteerde dosering van het geneesmiddel wordt niet sterk aanbevolen.

Een te grote dosis betekent dat de bloedstolsels niet snel genoeg worden gevormd, wat betekent dat het risico op bloedingen en niet-genezende krassen en blauwe plekken zal toenemen.

Een te lage dosering betekent dat bloedstolsels zich nog steeds kunnen ontwikkelen en zich door het lichaam verspreiden. Warfarine wordt meestal één keer per dag tegelijkertijd ingenomen (meestal vóór het slapengaan).

Overdosering kan ongecontroleerde bloeding veroorzaken. In dit geval worden vitamine K en vers bevroren plasma geïntroduceerd.

Warfarine - het meest populaire anticoagulans

Andere geneesmiddelen met anticoagulant eigenschappen:

• dabigatran (pradakas): remt trombine (factor IIa) en voorkomt de omzetting van fibrinogeen in fibrine;
• rivaroxaban (xarelto): remt factor Xa, waardoor de omzetting van protrombine in trombine wordt voorkomen;
• apixaban (elivix): remt ook factor Xa, heeft zwakke anticoagulerende eigenschappen.

In vergelijking met warfarine hebben deze relatief nieuwe geneesmiddelen veel voordelen:

• voorkomen van trombo-embolie;
• minder risico op bloeden;
• minder interacties met andere drugs;
• een kortere halfwaardetijd, wat betekent dat het een minimum aan tijd zal vergen om piekniveaus van de actieve stoffen in het plasma te bereiken.

Bijwerkingen van anticoagulantia

We raden u aan om te lezen: Het gebruik van aspirine om het bloed te verdunnen

Wanneer u anticoagulantia gebruikt, treden er bijwerkingen op die verschillen van de complicaties die kunnen optreden bij het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers. Het belangrijkste neveneffect is dat de patiënt lang en frequent kan bloeden. Dit kan de volgende problemen veroorzaken:

• bloed in de urine;
• zwarte uitwerpselen;
• blauwe plekken op de huid;
• langdurig bloeden uit de neus;
• bloedend tandvlees;
• braken met bloed of bloedspuwing;
• langdurige menstruatie bij vrouwen.

Maar voor de meeste mensen zullen de voordelen van het nemen van anticoagulantia opwegen tegen het risico van bloeding.

Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?

Nadat de eigenschappen van twee soorten medicijnen bestudeerd zijn, kan men tot de conclusie komen dat beide ontworpen zijn om hetzelfde werk te doen (het bloed verdunnen), maar met verschillende methoden.

Het verschil tussen de werkingsmechanismen is dat anticoagulantia meestal werken op eiwitten in het bloed om de omzetting van protrombine in trombine (het belangrijkste element dat stolsels vormt) te voorkomen.

Maar plaatjesaggregatieremmers hebben een directe invloed op bloedplaatjes (door binding en blokkering van receptoren op hun oppervlak).

Tijdens bloedcoagulatie worden speciale mediatoren die door beschadigde weefsels worden vrijgegeven geactiveerd en reageren bloedplaatjes op deze signalen door speciale chemicaliën te sturen die bloedstolling veroorzaken. Bloedplaatjesblokkers blokkeren deze signalen.

Voorzorgsmaatregelen bij het innemen van bloedverdunners

Als anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven (soms kunnen ze in combinatie worden voorgeschreven), is het noodzakelijk om periodiek een bloedstollingstest te doen.

De resultaten van deze eenvoudige analyse helpen de arts om de exacte dosis medicatie te bepalen die elke dag moet worden ingenomen.

Patiënten die anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers gebruiken, moeten de tandartsen, apothekers en andere medische professionals informeren over de dosering en het tijdstip van toediening van de medicatie.

Het is noodzakelijk om de artsen te informeren dat bloedverdunnende medicijnen worden ingenomen.

Vanwege het risico van ernstige bloedingen, moet iemand die bloedverdunners neemt zichzelf beschermen tegen letsel.

Je moet stoppen met sporten en andere potentieel gevaarlijke activiteiten (toerisme, motorrijden, actieve spellen). Valpartijen, klappen of andere verwondingen moeten aan een arts worden gemeld.

Zelfs een lichte verwonding kan leiden tot inwendige bloedingen, die zonder duidelijke symptomen kunnen optreden. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het scheren en tandenpoetsen met een speciale draad.

Zelfs zulke eenvoudige dagelijkse procedures kunnen leiden tot langdurig bloeden.

Natuurlijke antibloedplaatjes en anticoagulantia

Sommige voedingsmiddelen, voedingssupplementen en medicinale kruiden hebben de neiging om het bloed te verdunnen. Uiteraard kunnen ze niet worden aangevuld met reeds ingenomen medicatie. Maar in overleg met de arts kunt u knoflook, gember, ginkgo biloba, visolie, vitamine E gebruiken.

De knoflook

Knoflook is de meest populaire natuurlijke remedie voor de preventie en behandeling van atherosclerose, hart- en vaatziekten.

Knoflook bevat allicine, wat het plakken van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels voorkomt.

Naast de werking tegen bloedplaatjes verlaagt knoflook ook cholesterol en bloeddruk, wat ook belangrijk is voor de gezondheid van het cardiovasculaire systeem.

gember

Gember heeft dezelfde positieve effecten als geneesmiddelen tegen bloedplaatjes. Het is noodzakelijk om elke dag ten minste 1 theelepel gember te gebruiken om het effect op te merken. Gember kan de kleverigheid van bloedplaatjes verminderen evenals de bloedsuikerspiegel verlagen.

Ginkgo biloba

Het eten van ginkgo biloba kan helpen het bloed te verdunnen, overmatige plakkerigheid van bloedplaatjes te voorkomen.

Ginkgo biloba remt de bloedplaatjes activerende factor (een speciale chemische stof die bloed doet stollen en stolsels vormt).

Al in 1990 werd officieel bevestigd dat ginkgo biloba op effectieve wijze overmatige adhesie van bloedplaatjes in het bloed vermindert.

Natuurlijke supplementen helpen ook bij het voorkomen van trombose.

kurkuma

Kurkuma kan fungeren als een anti-bloedplaatjesmedicijn en de neiging verminderen om bloedstolsels te vormen. Sommige studies hebben aangetoond dat kurkuma effectief kan zijn bij het voorkomen van atherosclerose.

Een officieel medisch onderzoek uitgevoerd in 1985 bevestigde dat het actieve bestanddeel van kurkuma (curcumine) een uitgesproken anti-plaatjeseffect heeft.

Curcumine stopt ook de bloedplaatjesaggregatie en verdunt ook het bloed.

Maar uit voeding en voedingssupplementen die grote hoeveelheden vitamine K (spruitjes, broccoli, asperges en andere groene groenten) bevatten, moet worden afgezien. Ze kunnen de effectiviteit van antibloedplaatjes- en anticoagulantia-therapie drastisch verminderen.

Antiplatelet drugs: een lijst met medicijnen. Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia, hun kenmerken

Verhoogde bloedstolling veroorzaakt vaak trombose, wat leidt tot de meest ernstige gevolgen, waaronder de dood. Resultaten van farmacologie maken het mogelijk om de levens van patiënten met deze pathologie te redden als gevolg van onderhoudstherapie in de vorm van antibloedplaatjesgeneesmiddelen.

Wat zijn anticoagulantia?

De reologische eigenschappen van bloed worden geleverd door de balans tussen coagulatie- en anticoagulansystemen.

Bij het handhaven van deze balans zijn antitrombine III en heparine, die een directe antitrombotische functie uitoefenen, dat wil zeggen, de vorming van een bloedstolsel voorkomen, betrokken als natuurlijke anticoagulantia.

Het werkingsmechanisme van de laatste is geassocieerd met de vorming van een complex met antitrombine III, met als gevolg dat de vorming van actieve antitrombine.

Hij is op zijn beurt verantwoordelijk voor de binding van trombine, waardoor het inactief wordt - dit draagt ​​bij aan de remming van trombose. Antitrombine III zelf heeft ook anticoagulerende eigenschappen, die trombine inactiveren, maar deze reactie verloopt heel langzaam.

Het vermogen van heparine om trombine te inactiveren is direct afhankelijk van de hoeveelheid antitrombine III in het bloed.

Pas de dosis aan op basis van analyses.

Het is vaak nodig om twee geneesmiddelen tegelijkertijd te benoemen - heparine en antitrombine III, terwijl de doseringen individueel voor elke persoon worden geselecteerd.

Antithrombinebinding is niet de enige functie van heparine. Bovendien is het in staat fibrine te splitsen zonder de deelname van plasmine, dat niet-enzymatische lysis wordt genoemd.

Deze reactie is geassocieerd met de vorming van verbindingen met verschillende biologisch actieve stoffen, waaronder peptiden en hormonen.

Andere functies omvatten de onderdrukking van een aantal enzymen, deelname aan het ontstekingsproces (vermindert de intensiteit ervan), evenals activering van lipoproteïnelipase en verbeterde bloedstroom in de hartvaten.

Wat zijn antibloedplaatjesagentia?

Preparaten van anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia worden effectief in de geneeskunde gebruikt.

Deze naam is gegeven aan middelen die de adhesie (aggregatie) van bloedcellen remmen - bloedplaatjes en rode bloedcellen.

Het werkingsmechanisme van deze stoffen is anders, waardoor we verschillende groepen konden identificeren. Antiplatelet drugs, waarvan de lijst uitgebreid is, worden als volgt geclassificeerd.

1. Calciumantagonisten ("verapamil").
2. Enzymremmers, waaronder stoffen die cyclo-oxygenase remmen (acetylsalicylzuur, "Naproxen", "Indomethacine"), evenals adenylaatcyclase en fosfodiësterase ("Ticlopidine", "Pentoxifylline").
3. Geneesmiddelen die de vorming van prostacycline ("pyrazolin") stimuleren.
4. Prostanoïden ("Prostacyclin" en zijn analogen van synthetische aard).
5. Geneesmiddelen die de afgifte van stoffen in bloedplaatjes remmen ("Piracetam").

getuigenis

Antiplateletgeneesmiddelen zijn geneesmiddelen waarvan de namen bekend zijn bij velen vanwege hun wijdverspreide gebruik. De belangrijkste functie van deze groep is de preventie van trombose.

Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die effectief worden gebruikt bij een aantal cardiovasculaire pathologieën, alsook na chirurgische ingrepen (prothetische hartkleppen).

Antiplatelet drugs: een lijst met geneesmiddelen die vaak worden gebruikt in de medische praktijk

Er zijn nogal wat medicijnen die tot deze groep behoren en ze hebben allemaal hun eigen kenmerken. De selectie van een bepaald medicijn hangt af van het klinische geval. En natuurlijk is zelfmedicatie in deze situatie niet geschikt.

"Aspirine"

In de regulatie van hemostase betrokken eicosanoïden, die het product zijn van de oxidatie van arachidonzuur. Daarvan is tromboxaan A2 het belangrijkst en de belangrijkste functie ervan is het verzekeren van bloedplaatjesaggregatie.

De werking van aspirine is gericht op het remmen van het enzym, dat cyclo-oxygenase wordt genoemd. Als een resultaat wordt de synthese van tomboxaan A2 onderdrukt, daarom wordt trombusvorming geremd.

Het effect neemt toe met herhaalde inname van het geneesmiddel als gevolg van cumulatie. Voor volledige remming van cyclo-oxygenase is dagelijkse inname vereist. De optimale dosering vermindert de kans op bijwerkingen van "aspirine" zelfs bij constant gebruik.

Het verhogen van de dosis is onaanvaardbaar, omdat er een risico is op complicaties in de vorm van bloedingen.

"Ticlopidine"

De werking van het medicijn is gebaseerd op het blokkeren van bepaalde receptoren die verantwoordelijk zijn voor trombose. Normaal gesproken treedt, wanneer ADP eraan is gebonden, een verandering in de plaatjesvorm op en wordt aggregatie gestimuleerd en Ticlopidine remt dit proces.

Een kenmerk van dit antibloedplaatjesplaatje is een hoge biologische beschikbaarheid, die wordt bereikt door een hoge absorptiesnelheid. Na annulering wordt het effect gedurende 3-5 dagen waargenomen.

Het nadeel is een groot aantal bijwerkingen, waaronder veel voorkomende misselijkheid, diarree, trombocytopenie en agranulocytose.

"Clopidogrel"

Het antiaggregant is vergelijkbaar in type met Ticlopidine, maar het voordeel is relatief lage toxiciteit.

Bovendien is het risico op bijwerkingen tijdens het gebruik van dit medicijn veel lager.

Momenteel geven deskundigen de voorkeur aan "clopidogrel" vanwege de afwezigheid van complicaties zoals agranulocytose en trombocytopenie.

"Eptifibatide"

Het medicijn verstoort de aggregatie door het glycoproteïne, dat zich in het membraan van bloedplaatjes bevindt, te blokkeren. Het wordt voorgeschreven voor intraveneuze jet toediening, in de regel, voor angina en angioplastiek om de kans op een hartinfarct te verminderen.

"Dipyridamole"

Het belangrijkste effect van het medicijn is vaatverwijding, dat wil zeggen vasodilatatie, maar in combinatie met andere geneesmiddelen wordt een uitgesproken antibloedplaatjeseffect waargenomen.

"Dipyridamol" wordt samen met "aspirine" voorgeschreven als er een hoog risico op bloedstolsels bestaat.

Het is ook mogelijk om te combineren met "warfarine", dat effectief wordt gebruikt na prothetische hartkleppen om de kans op embolie te verkleinen. Bij monotherapie is het effect minder uitgesproken.

Antiplatelet drugs - drugs (lijst: "Eliquis", "Clopidogrel" en anderen), op grote schaal gebruikt in de praktijk.

Contra

Het voorschrijven van bloedplaatjesaggregatieremmers vereist een zorgvuldige afname van de geschiedenis, waaronder informatie over comorbiditeiten.

In aanwezigheid van een ziekte, die een contra-indicatie is voor het nemen van geneesmiddelen in deze groep, is correctie van het behandelplan noodzakelijk.

In dergelijke gevallen wordt een individuele selectie van middelen en de dosering ervan uitgevoerd en wordt de therapie uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts. In geen enkel geval is onafhankelijke toediening van antibloedplaatjesmiddelen niet toegestaan, omdat de gevolgen rampzalig kunnen zijn.

• allergieën;
• hemorrhagische diathese;
• risico van bloeden;
• ernstige lever- en nierfalen;
• geschiedenis van aritmieën;
• ernstige hypertensie;
• obstructieve ziekten van het ademhalingssysteem;
• kinderleeftijd (voor de meeste medicijnen).

Bovendien zijn veel antibloedplaatjesmiddelen (een lijst met geneesmiddelen wordt in dit artikel besproken) gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Tijdens deze periode moet de voorkeur worden gegeven aan geneesmiddelen die veilig zijn voor zowel het kind als de moeder.

Antiplatelet agents. Voorbereidingen: lijst tijdens zwangerschap

In strijd met de circulatie van de foetus bestaat er een risico op abortus. Dit fenomeen wordt placenta-insufficiëntie genoemd.

In het geval van overtreding van zuurstofafgifte met bloed ontwikkelt de foetus ernstige hypoxie, die niet alleen afwijkingen in zijn ontwikkeling, maar ook de dood bedreigt.

Bij het diagnosticeren van een dergelijke pathologie is onmiddellijke behandeling vereist, die bestaat uit het verbeteren van de bloedstroom en het verlagen van de bloedviscositeit.

Voor dit doel worden antibloedplaatjesmiddelen voorgeschreven, maar bedacht moet worden dat niet alle geneesmiddelen in deze groep veilig zijn tijdens de zwangerschap. Alleen bepaalde producten mogen worden gebruikt.

"Kurantil"

Het medicijn is erg populair vanwege het feit dat er in de lijst met contra-indicaties geen zwangerschap en borstvoeding is.

Het actieve ingrediënt "Curantile" - eerder beschreven dipyridamol, dat bloedvaten verwijden, en remt ook trombusvorming. Het medicijn verbetert de bloedtoevoer naar de hartspier, waardoor de vereiste hoeveelheid zuurstof wordt toegediend.

Hierdoor kan K "urantil" worden gebruikt in de aanwezigheid van hart- en vaatziekten bij een zwangere vrouw. De belangrijkste indicatie voor het voorschrijven ervan aan zwangere vrouwen is placenta-insufficiëntie.

Door de verbetering van de reologische eigenschappen van bloed en vasodilatatie, wordt de vasculaire occlusie van de placenta voorkomen, daarom heeft de foetus geen hypoxie. Een bijkomend voordeel van het medicijn kan een immunomodulerend effect worden genoemd.

Het medicijn stimuleert de productie van interferon, wat het risico op het ontwikkelen van virale ziekten bij de moeder vermindert. Hoewel Curantil tijdens zwangerschap en borstvoeding kan worden gebruikt, is het echter noodzakelijk om het alleen voor te schrijven als er indicaties zijn.

Bij het nemen van het medicijn moet het gebruik van thee en koffie verminderen, omdat ze de effectiviteit verminderen. Antiplatelet drugs - drugs (lijst hierboven), die niet mogen worden gecombineerd met dergelijke dranken. Hoewel ze tijdens de zwangerschap niet worden aangeraden om op welke manier dan ook betrokken te raken.

Antiplatelet drugs, een lijst van geneesmiddelen die tientallen items bevat, worden effectief gebruikt bij de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

U moet zich echter bewust zijn van de mogelijke complicaties die gepaard gaan met een lage bloedviscositeit en onderdrukking van de bloedstolling.

Bloedplaatjesaggregatieremmers - geneesmiddelen die alleen onder toezicht van de behandelend arts kunnen worden gebruikt, hij selecteert de vereiste dosering en de duur van de behandeling.

Wat zijn anticoagulantia in de geneeskunde, hun classificatie en de naam van geneesmiddelen

Anticoagulantia zijn een groep geneesmiddelen die de bloedstolling onderdrukken en bloedstolsels voorkomen door de vorming van fibrine te verminderen.

Anticoagulantia beïnvloeden de biosynthese van bepaalde stoffen die het stollingsproces remmen en de viscositeit van het bloed veranderen.

In de geneeskunde worden moderne anticoagulantia gebruikt voor profylactische en therapeutische doeleinden. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: in de vorm van zalven, tabletten of oplossingen voor injectie.

Onjuiste therapie kan schade toebrengen aan het lichaam en ernstige gevolgen hebben.

Hoge sterfte door hart- en vaatziekten wordt verklaard door de vorming van bloedstolsels: bijna de helft van degenen die aan een hartziekte stierven had trombose.

Het vroege gebruik ervan helpt de vorming en toename van bloedstolsels te voorkomen, blokkering van bloedvaten.

De meeste anticoagulantia werken niet op het bloedstolsel zelf, maar op het bloedstollingssysteem.

Na een reeks transformaties worden plasmastollingsfactoren onderdrukt en de productie van trombine, het enzym dat nodig is om fibrinefilamenten te creëren die de trombotische stolsel vormen. Dientengevolge vertraagt ​​trombusvorming.

Gebruik van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn geïndiceerd voor:

• Embolische en trombotische beroerte (fungeren als microcirculatiepompen);
• Reumatische carditis;
• atherosclerose;
• Acute trombose;
• tromboflebitis;
• Mitraldefecten van het hart;
• varicose aderen;
• Aorta-aneurysma;
• Coronaire hartziekte;
• longembolie;
• DIC-syndroom;
• Atriale fibrillatie;
• Endarteritis en trombo-angiitis obliterans.

Contra-indicaties en bijwerkingen van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan de volgende ziekten:

• Bleeding aambeien;
• Duodenumzweer en maagzweer;
• Nier en leverfalen;
• Leverfibrose en chronische hepatitis;
• Thrombocytopenic purpura;
• urolithiasis;
• Tekort aan vitamine C en K;
• Cavernous pulmonary tuberculosis;
• Pericarditis en endocarditis;
• Maligne neoplasmata;
• Hemorrhagische pancreatitis;
• Intracerebrale aneurysma;
• Myocardiaal infarct met hypertensie;
• leukemie;
• De ziekte van Crohn;
• alcoholisme;
• Hemorragische retinopathie.

Anticoagulantia dienen niet te worden gebruikt tijdens de menstruatie, zwangerschap, borstvoeding, in de vroege periode na de bevalling, bij ouderen.

Complicaties van therapie - bloeding uit inwendige organen:

Om de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren en de bloedtellingen te controleren.

Natuurlijke anticoagulantia

Kan pathologisch en fysiologisch zijn. Pathologisch bij sommige ziekten verschijnen in het bloed. Fysiologische normaal zit in het plasma.

Fysiologische anticoagulantia zijn onderverdeeld in primaire en secundaire. De eerste worden onafhankelijk van elkaar gesynthetiseerd door het lichaam en zijn constant aanwezig in het bloed. Secundair verschijnen bij het splitsen van coagulatiefactoren in het proces van vorming en oplossen van fibrine.

Primaire natuurlijke anticoagulantia

• antitrombine;
• Antitromboplastiny;
• Remmers van het zelfassemblageproces van fibrine.

Met een daling van het niveau van primaire fysiologische anticoagulantia in het bloed, is er een risico op trombose.

Deze groep stoffen kan de volgende lijst bevatten:

• Antitrombine III wordt gevormd in de lever, verwijst naar alfa₂-glycoproteïnen. Het vermindert de activiteit van trombine en een aantal geactiveerde stollingsfactoren, maar heeft geen invloed op niet-geactiveerde factoren. 75% van de anticoagulerende activiteit wordt geleverd door antitrombine III.
• Heparine. Dit polysaccharide wordt gesynthetiseerd in mestcellen. Bevat in grote hoeveelheden in de lever en de longen. Grote doses heparine remmen de bloedplaatjesfunctie en voorkomen bloedstolling.
• Eiwit C. Het is in het bloed in een inactieve vorm en wordt gevormd door de cellen van het leverparenchym. Geactiveerd door trombine.
• Complement inhibitor-I.
• Alfa₂-macroglobuline.
• Eiwit S. Afhankelijk van vitamine K, gesynthetiseerd door endotheelcellen en leverparenchym.
• Antitromboplastiny.
• Lipidenremmer.
• Contact remmer.

Secundaire fysiologische anticoagulantia

Gevormd in het proces van bloedcoagulatie. Ze verschijnen ook bij het splitsen van stollingsfactoren en het oplossen van fibrinestolsels.

Secundaire anticoagulantia - wat het is:

• Antitrombine I, IX;
• fibrinopeptide;
• Antitromboplastiny;
• PDF-producten;
• Metafactors Va, XIa.

Pathologische anticoagulantia

Met de ontwikkeling van een aantal ziekten kunnen sterke immuuncoagulatieremmers, die specifieke antilichamen zijn, zoals lupus-anticoagulans, zich in het plasma ophopen.

Deze antilichamen duiden op een bepaalde factor, ze kunnen worden geproduceerd om manifestaties van bloedstolling te bestrijden, maar volgens statistieken zijn ze remmers van factor VII, IX.

Soms met een aantal auto-immuunprocessen in het bloed en paraproteïnemieën, kunnen pathologische eiwitten met antithrombine of remmende effecten zich ophopen.

Het werkingsmechanisme van anticoagulantia

Dit zijn geneesmiddelen die een effect hebben op de bloedstolling en die worden gebruikt om het risico op een bloedstolsel te verminderen.

Door de vorming van blokkades in organen of vaten, kan het zich ontwikkelen:

• Gangreen van de extremiteiten;
• Ischemische beroerte;
• tromboflebitis;
• Ischemie van het hart;
• Ontsteking van de bloedvaten;
• Atherosclerose.

Volgens het werkingsmechanisme worden anticoagulantia onderverdeeld in geneesmiddelen met directe / indirecte werking:

"Direct"

Reageer direct op trombine, waardoor de activiteit vermindert. Deze geneesmiddelen zijn protrombinedeactivators, trombineremmers en remmen trombusvorming. Om inwendige bloedingen te voorkomen, moet u de werking van het stollingssysteem controleren.

Directe anticoagulantia komen snel in het lichaam, worden opgenomen in het maagdarmkanaal en bereiken de lever, hebben een therapeutisch effect en worden uitgescheiden in de urine.

Ze zijn verdeeld in de volgende groepen:

• heparines;
• Heparine met laag molecuulgewicht;
• hirudine;
• Natrium hydrocitraat;
• Lepirudin, danaparoid.

De meest voorkomende antistollingsmiddelen zijn heparine. Het is een anticoagulans van directe actie.

Het wordt intraveneus, intramusculair en onder de huid toegediend en wordt ook gebruikt als een zalf als een plaatselijke remedie.

Antithrombotische topische preparaten hebben niet erg hoge efficiëntie en lage permeabiliteit in het weefsel. Gebruikt voor de behandeling van aambeien, spataderen, kneuzingen.

De volgende remedies worden meestal gebruikt met heparine:

Heparines voor subcutane en intraveneuze toediening - coagulatiebeperkende geneesmiddelen die individueel worden geselecteerd en tijdens de behandeling niet door elkaar worden vervangen, omdat ze niet equivalent zijn in werking.

De activiteit van deze medicijnen bereikt een maximum na ongeveer 3 uur en de duur van de actie is een dag. Deze heparines blokkeren trombine, verminderen de activiteit van plasma- en weefselfactoren, voorkomen de vorming van fibrinefilamenten en voorkomen plakken van bloedplaatjes.

Voor de preventie van trombose en trombo-embolie voorgeschreven Reviparin en Heparine.

Dit anticoagulans wordt gebruikt in de laboratoriumpraktijk. Het wordt aan tubes toegevoegd om bloedstolling te voorkomen. Het wordt gebruikt voor het conserveren van bloed en zijn componenten.

"Indirect"

Ze hebben een impact op de biosynthese van nevenenzymen van het stollingssysteem. Ze remmen de activiteit van trombine niet, maar vernietigen het volledig.

Naast het antistollingseffect hebben de geneesmiddelen van deze groep een ontspannend effect op gladde spieren, stimuleren ze de bloedtoevoer naar het myocard, scheiden uraten uit het lichaam en hebben ze een cholesterolverlagend effect.

"Indirecte" anticoagulantia voorgeschreven bij de behandeling en preventie van trombose. Ze worden uitsluitend binnen gebruikt. De vorm van tabletten wordt lange tijd toegepast in ambulante omstandigheden. Abrupte annulering leidt tot een toename van protrombine en trombose.

De "indirecte" geneesmiddelen omvatten:

Warfarine (trombineremmers) mag niet worden gebruikt bij bepaalde aandoeningen van de lever en nieren, trombocytopenie, met een neiging tot bloeden en acuut bloeden, tijdens de zwangerschap, met DIC, aangeboren tekort aan eiwitten S en C, lactasedeficiëntie, als glucose en galactose absorbeerbaar zijn.

Het grootste nadeel van warfarine is een verhoogd risico op bloedingen (nasaal, gastro-intestinaal, enz.).

Nieuwe generatie orale anticoagulantia (PLA)

Anticoagulantia zijn onmisbare geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van veel pathologieën, zoals trombose, hartritmestoornissen, hartaanvallen, ischemie en andere.

Geneesmiddelen die effectief zijn gebleken, hebben echter veel bijwerkingen. De ontwikkeling gaat door en nieuwe anticoagulantia verschijnen soms op de markt.

Voorbereidingen om het bloed van een nieuwe generatie te verdunnen hebben de volgende voordelen:

• De actie van het medicijn komt snel en eindigt;
• Bij de receptie neemt het risico op bloedingen af;
• De geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor patiënten die geen warfarine mogen gebruiken;
• Remming van trombine-bindende factor en trombine is omkeerbaar;
• Verminderde de impact van geconsumeerd voedsel, evenals andere medicijnen.

Nieuwe medicijnen hebben echter nadelen:

• Het moet regelmatig worden ingenomen, terwijl de ontvangst van oude medicijnen kan worden gemist vanwege de lange duur;
• Veel testen;
• Intolerantie voor sommige patiënten die oude pillen zonder bijwerkingen kunnen gebruiken;
• Risico van bloeden in het maagdarmkanaal.

De lijst met medicijnen van de nieuwe generatie is klein.

Nieuwe geneesmiddelen Rivaroxaban, Apixaban en Dabigatran kunnen een alternatief zijn in het geval van atriale fibrillatie. Hun voordeel is de afwezigheid van de noodzaak om constant bloed te doneren tijdens de receptie, ze hebben geen interactie met andere medicijnen.

PLA is echter net zo effectief en er is geen hoger risico op bloedingen.

antiplaatjesmiddelen

Ze dragen ook bij aan de verdunning van bloed, maar ze hebben een ander werkingsmechanisme: antibloedplaatjesmiddelen voorkomen plakken van bloedplaatjes. Ze zijn voorgeschreven om het effect van anticoagulantia te verbeteren. Bovendien hebben ze een vasodilator en krampstillend effect.

• Aspirine is de meest voorkomende antibloedplaatjes. Een effectieve bloedverdunner, verwijdt de bloedvaten en voorkomt bloedstolsels;
• Tirofiban - interfereert met de binding van bloedplaatjes;
• Eptifibatit - remt adhesie van bloedplaatjes;
• Dipyridamol is een vasodilatorgeneesmiddel;
• Ticlopidine - gebruikt voor hartaanvallen, ischemie van het hart en ter voorkoming van trombose.

Brilint met substantie ticagrelor behoort tot de nieuwe generatie. Het is een omkeerbare antagonist van de R2U-receptor.

conclusie

Anticoagulantia zijn onmisbare geneesmiddelen bij de behandeling van pathologieën van het hart en de bloedvaten. Ze kunnen niet onafhankelijk worden genomen.

Tijdens de behandeling is regelmatige laboratoriummonitoring vereist.

Het is erg belangrijk om anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen niet te verwarren met trombolytische middelen. Het verschil ligt in het feit dat anticoagulantia een bloedstolsel niet vernietigen, maar alleen de ontwikkeling ervan vertragen of voorkomen.

Anticoagulantia - een lijst met moderne geneesmiddelen die oraal en oraal worden ingenomen, coumarine-reeks van anticoagulantia

Om het optreden van bloedstolsels als gevaarlijke bloedstolsels te voorkomen, is er een farmacologische groep in de classificatie van geneesmiddelen die anticoagulantia worden genoemd - een lijst met geneesmiddelen wordt in een medische directory gepresenteerd.

Zulke medicijnen bieden controle over de viscositeit van het bloed, voorkomen een aantal pathologische processen en behandelen met succes bepaalde ziekten van het hematopoëtische systeem.

Voor herstel als definitief, is de eerste stap het identificeren en verwijderen van bloedcoagulatiefactoren.

Wat zijn anticoagulantia?

Dit zijn vertegenwoordigers van een afzonderlijke farmacologische groep, geproduceerd in de vorm van tabletten en injecties, die bedoeld zijn om de bloedviscositeitsindex te verlagen, trombose te voorkomen, beroerte te voorkomen, bij de complexe therapie van een hartinfarct.

Dergelijke medicijnen verminderen niet alleen productief de stolling van de systemische bloedstroom, maar behouden ook de elasticiteit van de vaatwanden.

Anticoagulantia worden niet alleen gebruikt voor de succesvolle preventie van trombo-embolie, een dergelijke afspraak is geschikt voor verhoogde trombine-activiteit en de potentiële dreiging van de vorming van bloedstolsels in de vaatwanden die gevaarlijk zijn voor systemische bloedstroom. De concentratie van bloedplaatjes neemt geleidelijk af, het bloed krijgt een acceptabele stroomsnelheid, de ziekte trekt zich terug. De lijst met goedgekeurde medicijnen is uitgebreid en ze worden voorgeschreven door specialisten wanneer:

• atherosclerose;
• leverziekte;
• veneuze trombose;
• vaatziekten;
• trombose van de inferieure vena cava;
• trombo-embolie;
• bloedstolsels van hemorrhoidal aderen;
• flebitis;
• verwondingen van verschillende etiologie;
• spataderen.

classificatie

De voor de hand liggende voordelen van natuurlijke anticoagulantia, die worden gesynthetiseerd door het lichaam en overheersen in voldoende concentratie om de bloedviscositeit te regelen.

Natuurlijke remmers van de coagulatie kunnen echter een aantal pathologische processen ondergaan, daarom is het noodzakelijk om synthetische anticoagulantia in het complexe behandelingsregime te introduceren.

Alvorens de lijst met medicijnen te bepalen, moet de patiënt contact opnemen met de verantwoordelijke arts om mogelijke gezondheidscomplicaties te elimineren.

De lijst met dergelijke geneesmiddelen is ontworpen om de activiteit van trombine te onderdrukken, de fibrinesynthese te verminderen en de normale leverfunctie te verminderen. Dit zijn gelokaliseerde, subcutane of intraveneuze heparines die noodzakelijk zijn voor de behandeling van spataderen van de onderste ledematen.

De actieve ingrediënten worden productief geabsorbeerd in de systemische circulatie, werken de hele dag door, effectiever wanneer ze subcutaan worden toegediend dan door orale toediening.

• fraxiparine;
• Lioton-gel;
• Clexane;
• Heparine zalf;
• fragmine;
• Gepatrombin;
• Natriumhydrocitraat (intraveneus toegediend heparine);
• Klivarin.

Indirecte anticoagulantia

Dit zijn langwerkende medicijnen die direct werken op de bloedstolling. Anticoagulantia van indirecte werking dragen bij tot de vorming van protrombine in de lever, bevatten waardevolle vitamines in de chemische samenstelling.

Warfarine wordt bijvoorbeeld voorgeschreven voor atriale fibrillatie en kunstmatige hartkleppen, terwijl de aanbevolen doses aspirine in de praktijk minder productief zijn.

De lijst met geneesmiddelen is de volgende classificatie van coumarin-series:

Om de bloedstolling snel te normaliseren en vasculaire trombose te voorkomen na een hartinfarct of beroerte, raden artsen ten sterkste orale anticoagulantia aan met een gehalte aan de chemische samenstelling van vitamine K.

Voorschrijven van dit soort medicijnen en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem, vatbaar voor chronisch beloop, recidief.

Bij afwezigheid van een uitgebreide nieraandoening, moet de volgende lijst met orale anticoagulantia worden benadrukt:

PLA anticoagulantia

Dit is een nieuwe generatie orale en parenterale anticoagulantia, ontwikkeld door moderne wetenschappers. Een van de voordelen van een dergelijke afspraak is het snelle effect, volledige veiligheid van het risico op bloeding, omkeerbare remming van trombine.

Er zijn echter ook nadelen van dergelijke orale anticoagulantia, en hier is hun lijst: bloedingen in het spijsverteringskanaal, de aanwezigheid van bijwerkingen en contra-indicaties.

Bovendien, om een ​​langdurig therapeutisch effect te verzekeren, moeten trombineremmers gedurende een lange tijd worden ingenomen, zonder de aanbevolen dagelijkse doses te verstoren.

De medicijnen zijn universeel, maar het effect in het aangetaste lichaam is selectiever, is tijdelijk, vereist langdurig gebruik.

Om de bloedstolling zonder ernstige complicaties te normaliseren, wordt het aanbevolen om een ​​van de vermelde lijst van orale anticoagulantia van een nieuwe generatie te gebruiken:

Prijs van anticoagulantia

Als het nodig is om de bloedstolling in de kortst mogelijke tijd te verminderen, raden artsen strikt om medische redenen het gebruik van anticoagulantia aan - een uitgebreide lijst met geneesmiddelen.

De uiteindelijke keuze hangt af van de farmacologische kenmerken van het geneesmiddel of de kosten in apotheken. Prijzen zijn verschillend en besteden meer aandacht aan het therapeutisch effect.

De naam van het anticoagulans komt van de lijst met medicijnen