Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?

Er zijn een aantal medicijnen die zijn ontworpen om het bloed te verdunnen. Al deze geneesmiddelen kunnen worden onderverdeeld in twee typen: anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia. Ze zijn fundamenteel verschillend in hun werkingsmechanisme. Voor een persoon zonder medische opleiding om dit verschil te begrijpen is vrij moeilijk, maar het artikel zal vereenvoudigde antwoorden bieden op de belangrijkste vragen.

Waarom moet ik het bloed verdunnen?

Bloedstolling is het resultaat van een complexe reeks van gebeurtenissen die bekend staat als hemostase. Het is door deze functie dat het bloeden stopt en de vaten snel herstellen. Dit komt door het feit dat kleine fragmenten van bloedcellen (bloedplaatjes) aan elkaar kleven en de wond "verzegelen". Het coagulatieproces omvat maar liefst 12 stollingsfactoren die fibrinogeen in een netwerk van fibrinefilamenten omzetten. Bij een gezond persoon wordt de hemostase alleen geactiveerd als er een wond is, maar soms, als gevolg van ziekte of onjuiste behandeling, treedt ongecontroleerde bloedstolling op.

Overmatige coagulatie leidt tot de vorming van bloedstolsels, die de bloedvaten volledig kunnen blokkeren en de bloedstroom kunnen stoppen. Deze aandoening staat bekend als trombose. Als de ziekte wordt genegeerd, kunnen delen van de trombus loskomen en zich door de bloedvaten verplaatsen, wat kan leiden tot dergelijke ernstige aandoeningen:

• tijdelijke ischemische aanval (mini-beroerte);
• hartaanval;
• perifeer arterieel gangreen;
• hartaanval van de nieren, milt, darmen.

Verdunnen van het bloed met de juiste medicijnen zal helpen het optreden van bloedstolsels te voorkomen of bestaande bloedstolsels te vernietigen.

Wat zijn plaatjesaggregatieremmers en hoe werken ze?

Antiplatelet drugs remmen de productie van tromboxane en worden voorgeschreven voor de preventie van een beroerte en een hartaanval. Preparaten van dit type remmen het klitten van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels.

Aspirine is een van de meest goedkope en meest voorkomende antibloedplaatjesgeneesmiddelen. Veel patiënten die herstellen van een hartaanval krijgen aspirine voorgeschreven om de verdere vorming van bloedstolsels in de kransslagaders te stoppen. In overleg met uw arts kunt u dagelijks lage doses van het geneesmiddel nemen voor de preventie van trombose en hartaandoeningen.

Adenosine difosfaat receptor remmers (ADP) worden voorgeschreven aan patiënten die een beroerte hebben gehad, evenals aan degenen die een hartklepvervanger hebben gehad. Glycoproteïne-remmers worden rechtstreeks in de bloedbaan geïnjecteerd om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Antiplatelet drugs hebben de volgende handelsnamen:

Bijwerkingen van antibloedplaatjesmiddelen

Zoals bij alle andere medicijnen kan antibloedplaatjesmedicatie ongewenste effecten veroorzaken. Als de patiënt een van de volgende bijwerkingen heeft gevonden, moet u de arts vragen om de voorgeschreven medicatie te controleren.

Deze negatieve manifestaties moeten worden gewaarschuwd:

• ernstige vermoeidheid (constante vermoeidheid);
• brandend maagzuur;
• hoofdpijn;
• maagklachten en misselijkheid;
• buikpijn;
• diarree;
• neusbloedingen.

Bijwerkingen, waarvan het uiterlijk nodig is om te stoppen met het nemen van de medicatie:

• allergische reacties (vergezeld van zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, handen, voeten of enkels);
• huiduitslag, pruritus, urticaria;
• braken, vooral als braaksel bloedstolsels bevat;
• donkere of bloederige ontlasting, bloed in de urine;
• moeite met ademhalen of slikken;
• spraakproblemen;
• koorts, koude rillingen of keelpijn;
• snelle hartslag (aritmie);
• geel worden van de huid of het wit van de ogen;
• gewrichtspijn;
• hallucinaties.

Kenmerken van de werking van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van veneuze trombose, evenals de preventie van atriale fibrillatiecomplicaties.

Het meest populaire anticoagulans is warfarine, een synthetisch derivaat van coumarine uit plantenmateriaal. Het gebruik van warfarine voor anticoagulatie begon in 1954 en sindsdien heeft dit medicijn een belangrijke rol gespeeld bij het verminderen van de mortaliteit van patiënten die vatbaar zijn voor trombose. Warfarine remt vitamine K door de hepatische synthese van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren te verminderen. Geneesmiddelen van warfarine hebben een hoge eiwitbinding, wat betekent dat veel andere geneesmiddelen en supplementen de fysiologisch actieve dosis kunnen veranderen.

De dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, na zorgvuldige bestudering van de bloedtest. Onafhankelijk veranderen de geselecteerde dosering van het geneesmiddel wordt niet sterk aanbevolen. Een te grote dosis betekent dat de bloedstolsels niet snel genoeg worden gevormd, wat betekent dat het risico op bloedingen en niet-genezende krassen en blauwe plekken zal toenemen. Een te lage dosering betekent dat bloedstolsels zich nog steeds kunnen ontwikkelen en zich door het lichaam verspreiden. Warfarine wordt meestal één keer per dag tegelijkertijd ingenomen (meestal vóór het slapengaan). Overdosering kan ongecontroleerde bloeding veroorzaken. In dit geval worden vitamine K en vers bevroren plasma geïntroduceerd.

Andere geneesmiddelen met anticoagulant eigenschappen:

• dabigatran (pradakas): remt trombine (factor IIa) en voorkomt de omzetting van fibrinogeen in fibrine;
• rivaroxaban (xarelto): remt factor Xa, waardoor de omzetting van protrombine in trombine wordt voorkomen;
• apixaban (elivix): remt ook factor Xa, heeft zwakke anticoagulerende eigenschappen.

In vergelijking met warfarine hebben deze relatief nieuwe geneesmiddelen veel voordelen:

• voorkomen van trombo-embolie;
• minder risico op bloeden;
• minder interacties met andere drugs;
• een kortere halfwaardetijd, wat betekent dat het een minimum aan tijd zal vergen om piekniveaus van de actieve stoffen in het plasma te bereiken.

Bijwerkingen van anticoagulantia

Wanneer u anticoagulantia gebruikt, treden er bijwerkingen op die verschillen van de complicaties die kunnen optreden bij het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers. Het belangrijkste neveneffect is dat de patiënt lang en frequent kan bloeden. Dit kan de volgende problemen veroorzaken:

• bloed in de urine;
• zwarte uitwerpselen;
• blauwe plekken op de huid;
• langdurig bloeden uit de neus;
• bloedend tandvlees;
• braken met bloed of bloedspuwing;
• langdurige menstruatie bij vrouwen.

Maar voor de meeste mensen zullen de voordelen van het nemen van anticoagulantia opwegen tegen het risico van bloeding.

Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?

Nadat de eigenschappen van twee soorten medicijnen bestudeerd zijn, kan men tot de conclusie komen dat beide ontworpen zijn om hetzelfde werk te doen (het bloed verdunnen), maar met verschillende methoden. Het verschil tussen de werkingsmechanismen is dat anticoagulantia meestal werken op eiwitten in het bloed om de omzetting van protrombine in trombine (het belangrijkste element dat stolsels vormt) te voorkomen. Maar plaatjesaggregatieremmers hebben een directe invloed op bloedplaatjes (door binding en blokkering van receptoren op hun oppervlak).

Tijdens bloedcoagulatie worden speciale mediatoren die door beschadigde weefsels worden vrijgegeven geactiveerd en reageren bloedplaatjes op deze signalen door speciale chemicaliën te sturen die bloedstolling veroorzaken. Bloedplaatjesblokkers blokkeren deze signalen.

Voorzorgsmaatregelen bij het innemen van bloedverdunners

Als anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven (soms kunnen ze in combinatie worden voorgeschreven), is het noodzakelijk om periodiek een bloedstollingstest te doen. De resultaten van deze eenvoudige analyse helpen de arts om de exacte dosis medicatie te bepalen die elke dag moet worden ingenomen. Patiënten die anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers gebruiken, moeten de tandartsen, apothekers en andere medische professionals informeren over de dosering en het tijdstip van toediening van de medicatie.

Vanwege het risico van ernstige bloedingen, moet iemand die bloedverdunners neemt zichzelf beschermen tegen letsel. Je moet stoppen met sporten en andere potentieel gevaarlijke activiteiten (toerisme, motorrijden, actieve spellen). Valpartijen, klappen of andere verwondingen moeten aan een arts worden gemeld. Zelfs een lichte verwonding kan leiden tot inwendige bloedingen, die zonder duidelijke symptomen kunnen optreden. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het scheren en tandenpoetsen met een speciale draad. Zelfs zulke eenvoudige dagelijkse procedures kunnen leiden tot langdurig bloeden.

Natuurlijke antibloedplaatjes en anticoagulantia

Sommige voedingsmiddelen, voedingssupplementen en medicinale kruiden hebben de neiging om het bloed te verdunnen. Uiteraard kunnen ze niet worden aangevuld met reeds ingenomen medicatie. Maar in overleg met de arts kunt u knoflook, gember, ginkgo biloba, visolie, vitamine E gebruiken.

De knoflook

Knoflook is de meest populaire natuurlijke remedie voor de preventie en behandeling van atherosclerose, hart- en vaatziekten. Knoflook bevat allicine, wat het plakken van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels voorkomt. Naast de werking tegen bloedplaatjes verlaagt knoflook ook cholesterol en bloeddruk, wat ook belangrijk is voor de gezondheid van het cardiovasculaire systeem.

gember

Gember heeft dezelfde positieve effecten als geneesmiddelen tegen bloedplaatjes. Het is noodzakelijk om elke dag ten minste 1 theelepel gember te gebruiken om het effect op te merken. Gember kan de kleverigheid van bloedplaatjes verminderen evenals de bloedsuikerspiegel verlagen.

Ginkgo biloba

Het eten van ginkgo biloba kan helpen het bloed te verdunnen, overmatige plakkerigheid van bloedplaatjes te voorkomen. Ginkgo biloba remt de bloedplaatjes activerende factor (een speciale chemische stof die bloed doet stollen en stolsels vormt). Al in 1990 werd officieel bevestigd dat ginkgo biloba op effectieve wijze overmatige adhesie van bloedplaatjes in het bloed vermindert.

kurkuma

Kurkuma kan fungeren als een anti-bloedplaatjesmedicijn en de neiging verminderen om bloedstolsels te vormen. Sommige studies hebben aangetoond dat kurkuma effectief kan zijn bij het voorkomen van atherosclerose. Een officieel medisch onderzoek uitgevoerd in 1985 bevestigde dat het actieve bestanddeel van kurkuma (curcumine) een uitgesproken anti-plaatjeseffect heeft. Curcumine stopt ook de bloedplaatjesaggregatie en verdunt ook het bloed.

Maar uit voeding en voedingssupplementen die grote hoeveelheden vitamine K (spruitjes, broccoli, asperges en andere groene groenten) bevatten, moet worden afgezien. Ze kunnen de effectiviteit van antibloedplaatjes- en anticoagulantia-therapie drastisch verminderen.

Moderne antibloedplaatjesgeneesmiddelen: een lijst met medicijnen volgens de classificatie

Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem van een persoon kunnen beïnvloeden, waardoor de hoofdfunctie ervan wordt opgeschort.

Ze remmen het metabolisme van stoffen die trombine produceren en andere componenten die bloedstolsels in de bloedvaten veroorzaken.

Meestal worden antiplatelet-middelen gebruikt voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem om het risico van bloedstolsels in de aderen van de onderste ledematen te voorkomen. Deze geneesmiddelen kunnen aggregatie van bloedplaatjes voorkomen, evenals hun lijmen aan de binnenwanden van bloedvaten.

Ontdekkingsgeschiedenis

Het begin van de twintigste eeuw - de periode van het verschijnen van de eerste antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia. In de jaren vijftig was het mogelijk om een ​​medicijn te kopen dat invloed heeft op de bloeddichtheid, het actieve ingrediënt in zijn samenstelling werd coumarine genoemd. Dit medicijn verdunde het bloed goed, wat de vorming van bloedstolsels verhinderde.

Vervolgens werden plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia in de handel verkrijgbaar die in toenemende mate worden gebruikt voor de behandeling en preventie van vaatziekten.

Antiplatelet agents en anticoagulantia - is er een verschil?

Wanneer er schade optreedt in het menselijk lichaam, om bloedverlies te voorkomen, kleven bloedplaatjes samen met erytrocyten en vormen stolsels of bloedstolsels. Het helpt het bloeden te stoppen.

Maar in sommige gevallen worden de bloedvaten beschadigd, ontstoken of er ontstaat atherosclerose, en dan vormen de bloedplaatjes al bloedstolsels in zo'n gewond vat.

Antiplatelet-middelen voorkomen de hechting van bloedplaatjes, terwijl ze vrij zacht werken, worden ze voorgeschreven aan mensen met een hoog risico op trombose, in tegenstelling daarmee zijn anticoagulantia krachtigere geneesmiddelen voor hun effecten, ze laten geen bloedklontering toe, wat de ontwikkeling van spataderen, trombose, hartaanvallen en beroertes voorkomt.

Basale farmacologie en werkingsmechanisme van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen:

toepassingsgebied

Antiplatelet actie is aan te raden voor de volgende ziekten:

• preventie van arteriële en veneuze bloedstolsels;
• tromboflebitis;
• ischemische hartziekte;
• angina pectoris;
• hypertensie;
• atherosclerose;
• voorbijgaande ischemische aanval;
• keelpijn;
• beroerte;
• perifere vasculaire ziekte;
• retinopathie bij diabetes mellitus;
• rangeren van bloedvaten.

Contra-indicaties voor het gebruik en mogelijk "zijwaarts"

Alle geneesmiddelen hebben contra-indicaties. Overweeg in meer detail de contra-indicaties voor bloedplaatjesaggregatieremmers:

• maagzweer en darmzweer;
• bloeding;
• verminderde lever- en nierfunctie;
• hartfalen;
• hemorragische beroerte;
• zwangerschap en borstvoeding.

Bij het nemen van aspirine kan een bronchospasmen optreden, daarom mag acetylsalicylzuur niet worden gebruikt voor patiënten met astma. Er moet ook aan worden herinnerd dat aspirine kan bijdragen aan het ontstaan ​​van een maagzweer.

De meest voorkomende bijwerkingen bij gebruik van antibloedplaatjesmiddelen zijn:

• hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• duizeligheid;
• hypotensie;
• het optreden van bloeden;
• allergische reacties.

Classificatie van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen

Er zijn twee soorten belangrijkste antibloedplaatjesagentia: bloedplaatjes en erytrocyten. Voor bloedplaatjes omvatten acetylsalicylzuur, Heparine, Indobufen, Dipyridamol. Erytrocyten zijn pentoxifylline en reopoliglyukin.

Bloedplaatjesgroep

Laten we in meer detail bloedplaatjesaggregatieremmeraggregaten bekijken die aggregatie van bloedplaatjes voorkomen, een lijst met de meest populaire geneesmiddelen:

1. Het bekendste medicijn in deze groep is acetylsalicylzuur of aspirine. Dit medicijn is goedkoop en betaalbaar voor iedereen. Het wordt gebruikt om het bloed in kleine doses te verdunnen. Maar als u de dosis overschrijdt, werkt aspirine als een antipyretisch en ontstekingsremmend middel. Neem lang acetylsalicylzuur om een ​​uitgesproken effect te verkrijgen. Deze periode kan maanden of zelfs jaren zijn. Geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten zijn verschillende namen - aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore en anderen.
2. Een ander bekend antiplatelet is Ticlopidine. Het effect is sterker dan dat van aspirine. Het is geïndiceerd voor trombose, coronaire hartziekte, in gevallen waarin vasculaire atherosclerose duidelijk tot uiting komt.
3. Dipyridamol (Curantil) - verwijdt de bloedvaten en vermindert de druk. De bloedstroom verhoogt zijn snelheid, de cellen worden beter voorzien van zuurstof. Bloedplaatjesaggregatie is verminderd. Kan helpen met een aanval van angina pectoris, namelijk het uitbreiden van de coronaire vaten. Het heeft geen nadelige invloed op het maag-darmkanaal.
4. Clopidogrel - in zijn werking lijkt op Tiklopedin. Vermindert de aggregatie van bloedplaatjes, maar heeft vrijwel geen bijwerkingen en veroorzaakt geen allergieën. Geaccepteerde cursus voor een lange tijd. Het is geïndiceerd voor alle soorten trombose en hart- en vaatziekten.
5. Abtsiksimab - heeft een antithrombotisch effect. Handelt snel, maar kort. Het wordt intraveneus in intramurale omstandigheden gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur en heparine. De indicaties zijn acuut coronair syndroom en vasculaire angioplastiek.
6. Theonikol - heeft antiagregatnogo en vasodilating effect, verbetert de toevoer van zuurstof naar de hersenen.
7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- wordt voorgeschreven met aspirine aan patiënten met acuut coronair syndroom of patiënten die coronaire angioplastiek nodig hebben. Het wordt gebruikt in het ziekenhuis.
8. Iloprost (Ilomedin) - voorkomt hechting van bloedplaatjes, kan de trombus die al is gevormd, oplossen. Het medicijn is vrij krachtige actie, wordt gebruikt in stationaire omstandigheden met kritische ischemie en het syndroom van Raynaud.
9. Trifusal (Dysgen) - de werking van het medicijn is gericht op het verminderen van de biosynthese van thromboxane, omdat bloedplaatjescyclo-oxygenase wordt geremd.

Erytrocytengroep

Middelen ter voorkoming van de aggregatie van erytrocyten (erytrocyten antibloedplaatjesmiddelen):

1. Pentoxifylline (Trental) - dankzij de werking van het medicijn worden de reologische eigenschappen van bloed verbeterd. Rode bloedcellen worden flexibeler, waardoor ze gemakkelijk door de haarvaten kunnen gaan. De cellen kleven niet aan elkaar, het bloed wordt meer vloeibaar. Het effect van Trental komt na een maand. Het is geïndiceerd voor gebruik bij problemen met de bloedsomloop. Maar voor mensen die al een hartinfarct hebben gehad, is het gecontra-indiceerd.
2. Reopoligljukin. Het heeft bijna dezelfde eigenschappen als Trental, maar is veiliger.

Complexe medicijnen

Er zijn geneesmiddelen die verschillende antibloedplaatjesaggregatiemiddelen met verschillende werkingsrichtingen bevatten. Eén actief ingrediënt verbetert de werking van een ander.

We vermelden de meest populaire van deze geneesmiddelen:

• Cardiomagnyl (aspirine plus magnesium);
• Agrenox (Dipyridamol en aspirine);
• Aspigrel (Clopidogrel en aspirine).

Toepassingsfuncties

Het is noodzakelijk om pas antibloedplaatjesgeneesmiddelen te gebruiken na raadpleging van een arts. Het is onaanvaardbaar om zelf te behandelen, omdat er contra-indicaties zijn voor de ontvangst en het optreden van bijwerkingen niet is uitgesloten.

Als er ongebruikelijke symptomen of uitingen van een allergische reactie optreden, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen.

De benoeming van antibloedplaatjesagentia is afhankelijk van de ziekte betrokken bij verschillende specialisten:

• cardioloog met hartziekte;
• neuroloog met een hersenziekte;
• fleboloog of vaatchirurg voor laesies van de aderen en slagaders van de onderste ledematen.

Keuzeprobleem

Vaak is het oppakken van een bepaald medicijn niet eenvoudig. Aangezien er nu veel antibloedplaatjesmiddelen in de handel zijn, is het noodzakelijk om het werkingsmechanisme van een bepaald medicijn en mogelijke bijwerkingen zorgvuldig te bestuderen.

Bijvoorbeeld, bij aandoeningen van het maagdarmkanaal mogen geen geneesmiddelen worden gebruikt die acetylsalicylzuur bevatten. Dit kan tot ernstige gevolgen leiden.

Speciale instructies en tips

Neem antibloedplaatjesbehoefte een lange tijd in de juiste doseringen. De dosis niet overschrijden of verlagen, en het medicijn niet zelf annuleren. Er moet regelmatig een bloedtest worden afgenomen om het aantal bloedplaatjes onder controle te houden.

Preparaten van deze groep zijn een onmisbaar profylactisch middel voor vaatziekten. Dankzij hen kunt u jarenlang uw gezondheid behouden en uw leven verlengen. Het belangrijkste op tijd om de aanwezigheid van een bepaalde ziekte te identificeren, die de ontvangst van antibloedplaatjesagentia vertoont.

De arts zal u helpen het juiste medicijn te kiezen, een behandelingskuur voorschrijven. Het is noodzakelijk om zich aan deze aanbevelingen te houden, annuleer de medicatie niet zelf.

Naast het nemen van beide medicijnen, is het de moeite waard om je levensstijl te herzien. Pas voeding aan, voer meer verse groenten en fruit in het dieet.

Minder zou vet voedsel, meel moeten eten. Ook correcte en haalbare oefeningen helpen het lichaam te versterken. Je moet meer in de frisse lucht lopen en de maximale hoeveelheid positieve emoties krijgen.

Slagpreventie. Antiplatelet en anticoagulantia

Beste lezers, vandaag zullen we opnieuw praten over gezondheid en het onderwerp van beroertepreventie voortzetten. Deze artikelen op mijn blog zijn geschreven door dokter Evgeny Snegir, met wie we al geruime tijd succesvol samenwerken. De dokter, die ik echt vertrouw.

Over dit onderwerp zijn er al artikelen van Evgeny: risicofactoren voor beroerte en beroertepreventie. Ik nodig iedereen uit om naar de site van Eugene te gaan. Er is daar zoveel nuttige informatie, zowel over gezondheid als over de onderwerpen van positieve psychologie. Ikzelf bezoek vaak Evgeny. En de naam van zijn site "Medicine for the Soul" spreekt voor zich. Ga hier naar de site.

Dus, ik geef het woord aan Eugene.

Slagpreventie. Antiplatelet en anticoagulantia.

In een vorig artikel hadden we het over antihypertensiva die worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie, de meest voorkomende oorzaak van een beroerte. In dit gesprek zullen we het hebben over een andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de preventie van acute cerebrale circulatiestoornissen: trombocytenaggregatieremmers en anticoagulantia.

Het belangrijkste doel van hun toepassing is het verlagen van de bloedviscositeit, het verbeteren van de bloedstroom door de bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt genormaliseerd. Deze geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven in het geval dat er in het verleden al voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen of voorbijgaande ischemische aanvallen gepaard gaande met omkeerbare neurologische symptomen zijn geweest of het risico van het optreden daarvan zeer hoog is.

In dit geval schrijft de arts een vergelijkbare groep geneesmiddelen voor om de ontwikkeling van een beroerte te voorkomen. We zullen het werkingsmechanisme van deze medicijnen en de haalbaarheid om ze te gebruiken duidelijk uitleggen.

Antiplatelet drugs zijn geneesmiddelen die de aggregerende eigenschappen van bloed verminderen.

Aspirine. Benoeming en toepassing.

Aspirine is acetylsalicylzuur. Gepatenteerde namen: tromboass, aspilaat, aspo, ecotrin, acuprin.

Het remt de aggregatie van bloedplaatjes, verhoogt het vermogen van het bloed om de fibrine filamenten op te lossen - de belangrijkste component van de trombus, dus acetylsalicylzuur verhindert de ontwikkeling van trombo-embolie van intracerebrale vaten en halsvaten - een veel voorkomende oorzaak van ischemische beroerte.

De profylactische indicatie voor het gebruik van aspirine is de aanwezigheid van een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie in het verleden - d.w.z. een dergelijke overtreding waarbij neurologische symptomen zich niet meer dan 24 uur manifesteerden. Zo'n toestand is een formidabele voorbode van een beroerte en vereist dringende hulpmaatregelen. Indicaties en wijzen van benoeming van aspirine in deze situatie zijn als volgt:

• stenose van de brachiocefale slagaders tot 20% van het lumen - een dagelijkse dosis van 75-100 mg in twee verdeelde doses;
• stenose van meer dan 20% van het lumen - een dagelijkse dosis van 150 mg in drie doses;
• de aanwezigheid van verschillende oorzaken die predisponeren voor de ontwikkeling van een beroerte - dagelijkse dosis van 100 mg;
• atriale fibrillatie, vooral bij personen ouder dan 60 jaar die geen anticoagulantia kunnen gebruiken - een dagelijkse dosis van 75-100 mg.

Bij langdurig gebruik zijn complicaties mogelijk - de ontwikkeling van erosies en zweren in het maagdarmkanaal, trombocytopenie (afname van het aantal bloedplaatjes), verhoogde niveaus van leverenzymen. Het fenomeen van intolerantie voor dit medicijn is mogelijk - een gevoel van gebrek aan lucht, huiduitslag, misselijkheid, braken.

Met een duidelijke toename van bloedlipiden (hyperlipidemie) is het medicijn niet effectief.

Neem geen aspirine voor mensen die systematisch alcohol misbruiken. Zeer gunstig gecombineerd met de ontvangst van een klokkenspel (dipyridamol) of trental (pentoxifylline), wordt een significantere afname van de kans op een beroerte waargenomen dan bij het gebruik van slechts één aspirine.

Om complicaties te voorkomen, kan elke dosis aspirine met een kleine hoeveelheid melk worden ingenomen of na de wrongel worden ingenomen.

Aspirine. Contra-indicaties.

Acetylsalicylzuur is gecontra-indiceerd bij een maagzweer in het maagdarmkanaal, een verhoogde neiging tot bloeden, chronische aandoeningen van de nieren en de lever, evenals vrouwen tijdens de menstruatie.

Momenteel biedt de farmaceutische markt enterische vormen van aspirine - trombo-ASC, aspirine-Cardio en hun analogen, met het argument dat deze vormen laag zijn in de vorming van zweren en erosies van het maag-darmkanaal.

Men moet echter niet vergeten dat de vorming van zweren en erosies van het maagdarmkanaal niet alleen geassocieerd is met het lokale effect van aspirine op het slijmvlies, maar ook met de systemische mechanismen van zijn werking nadat het medicijn in het bloed is geabsorbeerd, daarom nemen mensen met een maagzweer in het maag-darmkanaal extreem onwenselijk. In dit geval is het beter aspirine te vervangen door een medicijn uit een andere groep.

Om mogelijke bijwerkingen te voorkomen, moet de dosis aspirine die is voorgeschreven voor profylactische doeleinden in het bereik van 0,5-1 mg / kg liggen, d.w.z. ongeveer 50-100 mg.

Tiklopedin (tiklid)

Het is actiever tegen bloedplaatjes dan aspirine. Het remt de aggregatie van bloedplaatjes, vertraagt ​​de vorming van fibrine, remt de activiteit van collageen en elastine en draagt ​​bij tot het "vasthouden" van bloedplaatjes aan de vaatwand.

De profylactische activiteit van ticlopedine in verhouding tot het risico op een beroerte is 25% hoger dan die van aspirine.

De standaard dosering is 250 mg 1-2 keer per dag bij de maaltijd.

Indicaties zijn identiek aan de benoeming van aspirine.

Bijwerkingen: buikpijn, obstipatie of diarree, trombocytopenie, neutropenie (afname van het aantal neutrofielen in het bloed), verhoogde activiteit van leverenzymen.

Bij het gebruik van dit medicijn is het noodzakelijk om 1 keer in 10 dagen een klinische bloedtest te controleren om de dosis van het geneesmiddel aan te passen.

Aangezien de ticlid de bloeding aanzienlijk verhoogt, wordt deze een week vóór de operatie geannuleerd. Het is noodzakelijk om de chirurg of de anesthesist over zijn ontvangst te informeren.

Contra-indicaties voor het geneesmiddel: hemorrhagische diathese, maagzweer in het maag-darmkanaal, bloedziekten, gepaard gaand met een toename van de bloedingstijd, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytose in het verleden, chronische leverziekte.

Je kunt niet tegelijkertijd aspirine en tiklid gebruiken.

Plavix (clopidogrel)

Plavix tijdens gebruik is compatibel met antihypertensiva, hypoglycemische middelen, antispasmodica. Vóór zijn benoeming en tijdens de behandeling is controle van een klinische bloedtest noodzakelijk - trombocytopenie en neutropenie zijn mogelijk.

De standaard profylactische dosering is 75 mg eenmaal daags.

Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die voor ticlide.

Gecontra-indiceerd met andere anticoagulantia.

Dipyridamole (klokkenspel)

Het werkingsmechanisme is te wijten aan de volgende effecten:

• vermindert aggregatie van bloedplaatjes, verbetert de microcirculatie en remt de vorming van bloedstolsels;
• verlaagt de weerstand van kleine hersen- en kransslagaders, verhoogt de volumetrische snelheid van coronaire en cerebrale bloedstroom, verlaagt de bloeddruk en bevordert de opening van niet-functionerende vasculaire collateralen.

De methode voor het toekennen van een klokkenspel is als volgt:

• kleine doses klokkengelui (25 mg 3 maal per dag) zijn geïndiceerd voor patiënten ouder dan 65 jaar met contra-indicaties voor de toediening van aspirine of de intolerantie;
• Medium-dosis beltonen (75 mg 3 keer per dag) worden gebruikt bij patiënten ouder dan 65 jaar met onvoldoende gereguleerde hypertensie, met verhoogde bloedviscositeit, evenals patiënten die worden behandeld met ACE-remmers (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril, enz.).), vanwege een afname van hun activiteit tijdens het gebruik van aspirine;
• De combinatie van aspirines van 150 mg / dag aspirine en aspirine van 50 mg / dag wordt aanbevolen voor patiënten met een hoog risico op recidiverende ischemische beroerte in de aanwezigheid van een gecombineerde vasculaire pathologie, vergezeld van een verhoogde bloedviscositeit, indien nodig, snelle normalisatie van de bloedstroom.

Trental (pentoxifylline)

Het wordt hoofdzakelijk gebruikt voor de behandeling van een ontwikkelde beroerte, voor de preventie van recidiverende cerebrale circulatiestoornissen, evenals bij atherosclerotische laesies van perifere arteriën.

Er is bewijs van antibloedplaatjeseffect van Ginkgo biloba. Het medicijn is qua effectiviteit vergelijkbaar met aspirine, maar heeft in tegenstelling tot het geen complicaties en bijwerkingen.

anticoagulantia

Met het oog op het voorkomen van tijdelijke ischemische aanvallen, worden indirecte anticoagulantia voorgeschreven. Indirecte actie - omdat ze in de bloedbaan geen effect hebben op het bloedcoagulatieproces, is hun remmende effect het gevolg van het feit dat ze de synthese van bloedstollingsfactoren (factoren II, VII, IX) in levermicrosomen voorkomen, de activiteit van factor III en trombine verminderen. Warfarine wordt meestal voor dit doel gebruikt.

Heparines vertonen, in tegenstelling tot indirecte anticoagulantia, hun activiteit direct in het bloed, met een profylactisch doel worden ze voorgeschreven voor specifieke indicaties.

I. Indirecte anticoagulantia.

1. Wanneer ze worden voorgeschreven, neemt de bloedcoagulatie af, verbetert de bloedstroom op het niveau van haarvaten. Dit is vooral belangrijk in de aanwezigheid van atherosclerotische plaques op de intima van grote cerebrale vaten of brachiocefale arteriën. Fibrinefilamenten worden op deze plaques afgezet en een volgend stolsel wordt gevormd, wat leidt tot het stoppen van de bloedstroming door het vat en het optreden van een beroerte.

2. Een andere belangrijke indicatie voor deze medicijnen is hartritmestoornissen en meestal atriale fibrillatie. Het is een feit dat bij deze ziekte het hart niet-ritmisch krimpt, vanwege de ongelijke bloedstroom in het linker atrium, bloedstolsels kunnen ontstaan, die dan met de bloedstroom dan in hersenvaten terechtkomen en een beroerte veroorzaken.

Studies tonen aan dat het voorschrijven van warfarine in dit geval de ontwikkeling van een beroerte drie keer effectiever voorkomt dan aspirine. Volgens de European Association of Neurologists vermindert het voorschrijven van warfarine aan patiënten met atriale fibrillatie de incidentie van ischemische beroerte met 75%.

Bij het voorschrijven van warfarine is het noodzakelijk om periodiek de bloedstolling te controleren, hemocyagulogram uit te voeren. De belangrijkste indicator is de INR (international normalised attitude). Het is noodzakelijk dat het INR-niveau niet lager was dan 2,0 - 3,0.

3. De aanwezigheid van kunstmatige hartkleppen dient ook als een indicatie voor het ontvangen van warfarine.

Standaard profylaxe-regime voor warfarine: 10 mg per dag gedurende 2 dagen, daarna wordt een dagelijkse dosis aangepast onder de dagelijkse monitoring van de INR. Na stabilisatie van de INR moet het eerst elke 2-3 dagen worden gevolgd, daarna elke 15-30 dagen.

II. Gebruik van heparine

In het geval van frequente voorbijgaande ischemische aanvallen, wordt een speciale tactiek gebruikt: een korte cursus (binnen 4-5 dagen) van het voorschrijven van heparines: niet-gefractioneerde ("normale") heparine of laag moleculair gewicht - clexan (enoxiparin), framine (dalteparine), fraxiparin (nadroparin).

Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven onder controle van een andere laboratoriumindicator - APTTV (geactiveerde partiële tromboplastinetijd), die tijdens de behandeling niet meer dan 1,5-2 maal zou moeten toenemen vergeleken met het initiële niveau.

1. Niet-gefractioneerde heparine

De begindosis in / in 5000 IU-bolus, vervolgens geïnjecteerd in / in de infusiepomp - 800-1000 IU / uur. Na het voltooien van de infusie van heparine wordt warfarine toegediend.

Benoemd eenmaal per dag, 20 mg strikt subcutaan. De naald wordt verticaal over de volledige lengte in de huid gestoken, geklemd in de vouw. De huidplooi mag niet worden rechtgetrokken voor het einde van de injectie. Na de injectie kan de injectieplaats niet worden ingesmeerd. Na voltooiing van de injectie krijgt clexane warfarine toegewezen.

Benoemd subcutaan met 2500 IU 1 keer per dag. Na voltooiing van de injectie van fragmin wordt warfarine toegewezen.

Benoemd subcutaan in 0,3 ml 1 keer per dag. Na voltooiing van de injectie van fraxiparine wordt warfarine toegediend.

Contra-indicaties voor profylactische anticoagulantia zijn: maagzweer en darmzweer (zelfs zonder exacerbatie), nier- of leverinsufficiëntie, hemorrhagische diathese, kanker, zwangerschap, psychische stoornissen. Vrouwen moeten onthouden dat anticoagulantia 3 dagen voor het begin van de menstruatie moeten worden geannuleerd en 3 dagen na het einde van de menstruatie moeten worden hervat.

Als de arts anticoagulantia heeft voorgeschreven, is het om complicaties te voorkomen periodiek bloed biochemische parameters, hemocoagulogram, te controleren.

Als er waarschuwingssignalen verschijnen (verhoogde bloeding, bloedingen in de huid, het optreden van zwarte ontlasting, braken met bloed), moet een bezoek aan de arts dringend zijn.

Veilige laboratoriumindicatoren bij de benoeming van anticoagulantia:

• met hartritmestoornissen, diabetes, na een hartinfarct, moet de INR worden gehandhaafd in het bereik van 2,0 - 3,0;
• bij patiënten ouder dan 60 jaar om te voorkomen dat hemorragische complicaties van de INR in het therapieproces moeten worden gehandhaafd in het bereik van 1,5-2,5;
• bij patiënten met kunstmatige hartkleppen, intracardiale trombus en degenen die trombo-embolische episodes hebben doorgemaakt, moet de INR tussen 3,0 en 4,0 liggen.

In het volgende artikel zullen we het hebben over medicijnen voorgeschreven voor atherosclerose, we zullen de effectiviteit van statines en andere lipidenverlagende middelen in de preventie van een beroerte bespreken.

Dit zijn de tips van Eugene.

Mijn zielige geschenk voor vandaag is Chris de Burgh - Lady in Red. Wat een nostalgie. Je hebt vast veel geluisterd naar de liedjes van deze muzikant. Een van de nieuwste romantici in de showbusiness. Een van mijn favoriete nummers wordt uitgevoerd door Chris de Burg.

Alle goed humeur, positief in het leven, luister naar goede muziek, denk dat alles goed komt met jou en je geliefden - het zij zo. Het universum geeft ons altijd wat we vragen...

Risicofactoren voor een beroerte Beste lezers, vandaag begin ik aan een nieuwe serie artikelen over gezondheid. Onderwerpen van artikelen gaan over beroerte: van risicofactoren, preventie, eerste hulp, enz. Het is.

Zoethoutwortel voor hoestdropcomponenten verlicht krampen, heeft slijmoplossend effect. bijdragen tot de verwijdering van sputum. Door deze hoestdrank wordt wortel herkend als het meest effectieve middel.

Paardebloemwortel voor gewichtsverlies Elke vrouw wil de mooiste en meest wenselijke zijn. Het wordt vaak gebruikt voor het afvallen van paardenbloemwortel. Maar niet minder nuttig zijn de bladeren en zelfs het sap van deze plant. Paardebloem is in staat om slankheid te geven.

Beoordelingen arganolie Beoordelingen van arganolie bevestigen nogmaals de uniekheid van de samenstelling. Volgens de absolute meerderheid van de vrouwen versterkt arganolie haar en nagels, reinigt en verjongt de droge huid.

Coltsfoot bloem Een geweldige optie voor herstel en behandeling - het is een moeder-en-stiefmoeder bloem. Het wordt van oudsher gebruikt voor verschillende ziekten. Moeder-en-stiefmoeder is een geweldig middel om van kwalen af ​​te komen.

Jouw feedback

28 opmerkingen

Alina
13 aug 2017 om 7:52

Welkom! Wat te nemen tijdens de menstruatie in plaats van anticoagulans?

Irene
13 aug 2017 om 7:59

Alina, neem meestal antispasmodica en pijnstillers. Je kunt noshpu nemen met analgin, spazmalgon, nurofen. Bespreek het beter met uw arts.

Svetlana
5 april 2013 om 23:29 uur

Irina, gefeliciteerd met je overwinning! Laat ze veel vooruit zijn! Bedankt voor de gezondheidsartikelen! Gisteren was ik gewoon op zoek naar informatie over aspirine. Ze schrijven, en mijn arts adviseerde me om het 's nachts in te nemen, het effect is beter. Bedankt, over het advies dat u neemt met zuivelproducten.

Dmitry
29 maart 2013 om 21:08 uur

Pro aspirine kende en adviseerde velen. Maar wist niet hoe ze degenen die een maagzweer hebben te vervangen. Nu weet ik het, bedankt!

Natalia
24 maart 2013 om 9.44 uur

Mijn familie is tot nu toe niet door zo'n ziekte getroffen en ik ben heel blij. Het artikel is zeer professioneel, daarom heb ik niet ingegaan op details. Maar de betekenis is duidelijk. Bedankt. En voor ons allemaal gezondheid en een lang leven.

Olga
24 maart 2013 om 8.07 uur

Irina, ik wens je een overwinning! Alles vanuit het hart is de beste en vriendelijkste, en verdient altijd de aandacht! Dankzij de aanbevelingen van Eugene 3a. Tot zover goed, maar ik zal weten waar ik met 3a-informatie moet werken. 3a bedankje Chris De Bourgh - één en drie van mijn favoriete artiesten!

Svetlana
24 maart 2013 om 12:41 uur

Mijn moeder is 73 jaar oud, ze neemt vaak aspirine, maar wist niet dat je het moet drinken met melk of na cottage cheese. Bedankt voor het artikel. Moeder mama om te lezen.

Eugene
24 maart 2013 om 12:49 uur

Hallo, Sveta!
Het is raadzaam om dit advies te volgen om het risico op ulceratie van het maag-darmkanaal te verminderen. Om uiterst nauwkeurig te zijn, moet worden opgemerkt dat het nemen van aspirine na zuivel- of zuivelproducten enigszins de effectiviteit van het medicijn vermindert, maar met een lange behandelingsduur zal het weinig effect hebben op het resultaat van de behandeling.
Goede gezondheid!

Valentijn
23 maart 2013 om 21.44 uur

Ja, artsen adviseren op de oude manier - zoals altijd MEDICIJNEN! Ja, het is onmogelijk om zonder hen te doen, maar het is voor niemand een geheim dat we een symptomatische geneeskunde hebben - als om de symptomen snel te elimineren, maar dit geneest of verhelpt de oorzaak niet. Ik wil een casusgeschiedenis delen en wat deze man heeft geholpen gezond te worden. Een 55-jarige man werd opgenomen in het ziekenhuis met een ernstige hartaanval. Omdat de vrouw een gezondheidswerker is, hebben ze al het mogelijke gedaan en onmogelijk om te overleven. Intestinale bloeding begon met grote hoeveelheden medicijnen, het moest dunner wordend bloed krijgen, maar het zou andersom moeten zijn, in het algemeen op de een of andere manier eruit zijn gekomen, begonnen met het weigeren van de lever, werd geloosd, met vette hepatose van de lever en het aorta-aneurysma en de tweede niet-werkende groep van beperkingen. Medicijnen kunnen niet drinken, de lever kan het niet aan. Ze werden aangeboden om cardiogel en BI PI Formula (natuurlijke kruidencomplexen van het Russische bedrijf Artlife) te drinken. Dit omvat zowel het hypotensieve en bloedverdunnende en diureticum en de druk houdt normaal gesproken de hartspier gevoed, over het algemeen allemaal in één complex. Hij was bang voor re-infarct - hij zag de Bipi-formule en de cardiogel (dit als een ambulance) een jaar geleden alleen in noodgevallen. Ook dronk een blikje litsetine. Hij begon zich goed te voelen, zijn gezondheid begon geleidelijk terug te keren: het werk van de lever werd hersteld, hij begon zelfs extra geld te verdienen (privétaxi) Een jaar later ging ik voor een nieuw onderzoek naar het Amosov-instituut in Kiev. Wat was de verrassing van de artsen toen ze bij het onderzoek geen aorta-aneurysma vonden, wat praktisch gezien onmogelijk is zonder een operatie. De bloedstolsels zijn opgelost. Hier is een verhaal. Ik deel, misschien zal iemand nuttige informatie zijn. Deze complexen kunnen overal in speciale servicecentra van het bedrijf worden gekocht. Veel artsen hebben al geloofd in de effectiviteit van deze complexen en ze aan hun patiënten aanbevolen. Maar het is een schande voor sommige "artsen" die alleen instructies volgen en op de oude manier behandelen. Over biocomplexen kan worden bekeken op de website van het bedrijf (deze http://artlifekiev.com.ua/ of enige andere). Als u meer gedetailleerde informatie nodig hebt, kan ik [email protected] delen

Sergei
23 maart 2013 om 22:32 uur

Hallo Valentine.
Ik ben ook geen voorstander van officiële geneeskunde. MAAR
1. De arts is verantwoordelijk, inclusief crimineel, voor de gevolgen van de aanwijzing van een medicijn. Stel je voor dat hij de patiënt aanbeval de drugs te gebruiken waar je het over hebt, en de uitkomst was triest. De familieleden van de patiënt worden vervolgd en de dokter zit in de gevangenis. En als u deze dokter was?
2. Die medicijnen waar je het over hebt zijn voedingssupplementen. Maar voedingssupplementen zijn geen drugs en vanuit juridisch oogpunt is de persoon die voedingssupplementen verkoopt en teruggave belooft, een fraude. Dit bedrijf floreert nu in Moskou. Zeg gewoon niet dat er "juiste supplementen" en "fouten" zijn. Ik kan krijt in een pot doen en het als voedingssupplement verkopen en wettelijk beschermd zijn. Maar als ik beloof dat dit voedingssupplement zal genezen van... - dan is dit een fraude.
3. Waarom denk je dat het resultaat waarover je schrijft wordt verkregen uit het gebruik van deze voedingssupplementen?
4. Ik wil niet zeggen dat alle slechte zijn slecht en niet helpen. Ikzelf neem voedingssupplementen. Maar voedingssupplementen en medicijnen zijn verschillende dingen!
5. We hebben vaak kritiek op de geneeskunde, maar we willen zelf niets doen voor onze gezondheid. Hier zijn eenvoudige dingen die 99% van de mensen niet doen:
- tabak weigeren
- geef alcohol op
- eet alleen het voedsel dat de mens van nature krijgt
- giet koud water en doe ochtendoefeningen
De lijst kan worden voortgezet. De overgrote meerderheid van de mensen doet dit niet omdat ze NIET gezond willen zijn! En hij neemt de positie in: ik ben ziek, laat medicijnen me behandelen, en ik zal zien hoe ze slaagt. En als het niet werkt, dan is het slecht.
Dit zijn trieste gedachten.

Valentijn
23 maart 2013 om 22:56 uur

Sergey, ik ben het helemaal met je eens. Dit is mijn familielid en hij dronk alleen dat, omdat de andere niet langer mogelijk was - hij had geen keus. Hoewel Bad, zoals u zei, anders is, en deze hebben klinische goedkeuring en zijn internationaal gecertificeerd, hebben ze ook een Halal-certificaat dat u niet zult ontvangen als de producten niet van hoge kwaliteit zijn. We waren geïnteresseerd en hebben alles zorgvuldig bestudeerd. Nu drink ik ze zelf en geef ik hun kinderen vitamines en mineralen. Trouwens, kinderen zijn al 2 jaar niet ziek van verkoudheid, maar alles is heel eenvoudig: ze hebben 2 keer per jaar preventie gemaakt tegen parasieten, met hun natuurlijke complex (alsem, pyzhma, kruidnagelolie, enz.) En vitaminen, ik heb een jongere dochter houdt van vitamine-gelgelatine en pantogem-snoepjes, ook kissels zijn anders. Ik ben blij, want daarvoor hadden ze alle virale infecties in mij gehad, dat ze zouden worden opgehaald op school of op de kleuterschool. En onze artsen bevelen Bada ook niet iedereen aan, velen zijn bang, maar anderen niet, ze leggen het alleen correct uit, en de persoon beslist zelf hoe te zijn. En ik denk dat iedereen het recht moet hebben om te kiezen. En als de arts de patiënt echt wil helpen, DAN MOET HIJ CONSTANTE LEREN, alles wat nieuw is en niet alleen medicijnen, bestuderen en uitzoeken waar de goede naam is en waar de slechte is, daarom is hij een dokter! Trouwens, een immunoloog, kinderartsarts uit Oekraïne, verdedigde haar proefschrift over het gebruik van voedingssupplementen van het bedrijf Artlife, 10 jaar paste ze toe in zijn praktijk en bewees ze hun effectiviteit bij hun patiënten.

Sergei
23 maart 2013 om 11:16 uur

Valentina, je bent geweldig in het promoten van producten van Artlife. U schrijft dat zij klinische goedkeuringen hebben en internationaal zijn gecertificeerd. Ik ben het volledig met je eens, maar je hebt een zin gemist aan het einde van de zin "as bady" (en niet als medicijn voor behandeling...).
Wat de redenen voor herstel betreft, blijft u koppig vasthouden aan het standpunt dat u alleen kunt herstellen als u iets drinkt. En dus, zoals op dat moment dronk hij... nou ja, etc.
En ik beweer dat je niet alleen kunt herstellen van de ontvangst van iets. Er zijn veel factoren. Een zeer sterke factor zijn de gedachten van een persoon en de gemoedstoestand voor gezondheid, en niet voor behandeling. Misschien werkte hij in jouw geval ook, of iets anders dat je niet raadt.

Eugene
24 maart 2013 om 12:07 uur

Lieve Valentine! De betekenis van uw opmerkingen komt niet overeen met de essentie van mijn artikel. Wees voorzichtig

Helena
23 maart 2013 om 21.11 uur

Onlangs stierf een verre verwant aan een beroerte. Artsen waarschuwden dat dit kon gebeuren en schreven haar pillen voor om haar gezondheid te behouden, maar ze beschouwde alle pillen als slecht en nam ze niet in. Het is jammer, kan nog steeds leven, misschien.

Eugene
24 maart 2013 om 12:19 uur

Hallo, Lena!
Aanvaard alstublieft mijn oprechte medeleven met de dood van uw geliefde. De ziekte is inderdaad gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Dat is de reden waarom artsen proberen om hun patiënten de nodige informatie over ziektepreventie te bieden.

jachthaven
23 maart 2013 om 17.37 uur

Heel erg bedankt, Irina. Een zeer noodzakelijk artikel voor mij. De andere dag werd ik gediagnosticeerd met ischemische hartziekte. Daarom zijn deze tips zeer geschikt voor mij. Gefeliciteerd met je derde plaats. Veel geluk en verdere wedstrijden. En Chris's lied is echt geweldig. Schudde de nostalgische herinneringen aan het verleden. Bedankt.

Irene
24 maart 2013 om 7.53 uur

Marina, blij je te zien op de blog. Bedankt voor al deze woorden voor mij en wensen. Gezondheid voor u, de diagnose is natuurlijk moeilijk, maar we moeten onszelf afstemmen op het allerbeste. Gezondheid voor jou!

jachthaven
24 maart 2013 om 16:19 uur

Heel erg bedankt, Irina. Mijn humeur is altijd positief, ondanks alles. Ik leef volgens het principe: "De dood sterft als laatste."

Irene
24 maart 2013 om 16.29 uur

Marina, dat is geweldig. Wat kunnen we nog meer doen? En hier helpen een beetje humor en een algemene houding van zulke altijd, altijd... ik geloof erin. Laat het zo zijn.

Andrew
23 maart 2013 om 17:16 uur

Zo'n informatief artikel bleek! Ik wist aspirine nog steeds alleen als een antipyreticum, maar het blijkt dat het nog steeds de ontwikkeling van bloedstolsels voorkomt.

Larisenok
23 maart 2013 om 12:25 uur

En ik feliciteer, over het algemeen is de overwinning gewoon fantastisch en slim

Natabul
23 maart 2013 om 10:46 uur

Irina, bedankt voor je positieve en bezorgdheid over gezondheid. Echt alles waar we om vragen - alles komt uit - bewijs van je overwinningen! Gefeliciteerd en de beste wensen!

Andrew
23 maart 2013 om 9.21 uur

Gefeliciteerd met het winnen van de competitie.
Geweldig artikel. Dus alles is in detail uiteengezet. Nu zal ik meer weten over preventie van beroertes. Ik heb veel nieuwe dingen voor mezelf ontdekt.

Irene
24 maart 2013 om 7.54 uur

Andrew, leuk je te zien op de blog. Blij dat Eugene's aanbevelingen je behulpzaam waren. Bedankt voor de felicitaties.

Galina
23 maart 2013 om 12:44 uur

Gefeliciteerd met je prijs in de competitie, ik wens je nieuwe overwinningen in de toekomst!

Irene
24 maart 2013 om 7.55 uur

Galina, bedankt... zo leuk om zoveel woorden te horen. Bedankt voor de wensen.

Svetlana
22 maart 2013 om 21:16 uur

Iers, met een welverdiende overwinning, slim
Hartelijk dank aan Evgeny voor alle gedetailleerde aanbevelingen.

Irene
24 maart 2013 om 7.55 uur

antiplaatjesmiddelen

Stoffen die de binding van bloedplaatjes remmen. Deze omvatten:

Acidum acetylsalicylicum. Geproduceerd in tabletten van 0,25 en 0,5 (ongeveer 0,1 1 keer per dag gebruikt). Cardiomagnyl-tabletten die 75 mg acetylsalicylzuur en 15 mg magnesiumoxide bevatten.

Bradykinine receptor blocker

Bloedplaatjesaggregatie is een actief proces, gestimuleerd door een verhoging van de calciumconcentratie in het cytoplasma van cellen. Veel endogene aggregatiestimulanten verhogen de calciumconcentratie: tromboxaan, ADP, trombine, enz. Acetylsalicylzuur speelt in kleine doses relatief selectief en blokkeert onomkeerbaar COX-1-bloedplaatjes, waardoor de synthese van tromboxaan wordt verstoord. Clopidogrel en ticlopidine blokkeren ADP-receptoren. Fosfodiësteraseremmers pentoxifylline en dipyridamol verhogen het cAMP-gehalte in bloedplaatjes, wat bijdraagt ​​tot de intracellulaire calciumbinding en de aggregatie van bloedplaatjes verzwakt. Dipyridamol remt ook adenosine-deaminase en verstoort de aanval door weefsels, wat de accumulatie ervan in bloedplasma veroorzaakt. Adenosine, activering van A₂- Adenosinereceptoren in het bloedplaatjesmembraan, positief geassocieerd met adenylaatcyclase, verhogen de intracellulaire concentratie van cAMP.

Parmidine blokkeert de bradykinine-receptoren, die in het bloedplaatjesmembraan zijn geconjugeerd met fosfolipase C (hun activering gaat gepaard met de vorming van inositoltrifosfaat en een toename van de intracellulaire Ca2 + -concentratie).

anticoagulantia

Middelen en classificatie:

Direct werkende anticoagulantia

Heparinum Verkrijgbaar in flessen van 5 ml met een inhoud in 1 ml van 5000, 10.000 en 20.000 IE. Meestal geïntroduceerd in / in op 5000 - 20000 IE.

Indirecte anticoagulantia

Heparine verstoort de bloedstolling in zowel het lichaam als in vitro en activeert het endogene antitrombine. Niet geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal en wordt voornamelijk intraveneus toegediend. De actie ontwikkelt zich binnen 5-10 minuten. afhankelijk van de toegediende dosis duurt het 2-6 uur. Het nadeel van heparine is de korte werkingsduur (t_{1 2} = 60min.), Het vermogen om bloedingen en trombocytopenie te veroorzaken. Wanneer natuurlijke heparine wordt vernietigd, worden heparines met laag molecuulgewicht (fraxiparin en enoxiparin (clexane)) verkregen. Ze verminderen de bloedstolsels aanzienlijk, maar de kans op bloedingen is kleiner, omdat de activiteit van factor Xa 3-3,5 keer sterker is dan trombine. Dit vermindert het risico op bloedingen. Duur van de actie is 8-12 uur.

Indirecte anticoagulantia zijn alleen actief in het lichaam. Ze verstoren de vorming van de actieve vorm van vitamine K₁ en synthese van coagulatiefactoren. Het effect ontwikkelt zich na een significante latente periode, de maximale afname in bloedstolling wordt waargenomen na 24-48 uur. Duur van de actie - 2-4 dagen. De effectiviteit van anticoagulantia van indirecte werking wordt geschat aan de hand van de protrombine-index.

Fibrinolytische middelen

Fibrinolysine wordt verkregen uit menselijk plasma profibrinolysine. Het meest actieve fibrinolysine werkt op vers gevormde bloedstolsels (binnen 1 dag), veneuze bloedstolsels worden sneller en vollediger gelyseerd. Nu zelden gebruikt. Streptokinase wordt verkregen uit de cultuur van hemolytische streptococcus. Activeert profibrinolizine en zorgt voor de overgang naar fibrinolysine. Het kan binnendringen in verse bloedstolsels en ze niet alleen van buitenaf, maar ook van binnenuit lyseren. De remedie is effectief voor verse trombose (voor 1-3 dagen met arteriële en tot 5-7 dagen voor veneuze trombus). Onder de werking van streptokinase worden bloedstolsels die een grote hoeveelheid profibrinolysine bevatten bijzonder goed geabsorbeerd. Het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend in acute embolie en trombose: longembolie en zijn takken, ledemaat trombose, acuut myocardinfarct, retinale vasculaire trombose. Het nadeel van deze fibrinolytica is de vernietiging van niet alleen fibrine, maar ook fibrinogeen, dat bloedingen veroorzaakt. Alteplaz (actilis) en tenecteplaz (metalyse), recombinante menselijke fibrinolyse-activatoren geactiveerd door fibrine (die fibrinolyse alleen in een trombus versnellen) worden van deze tekortkoming beroofd.

Tactiek van het gebruik van fondsen voor het trombo-embolisch syndroom.

Voor de preventie van trombo-embolie worden antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en indirecte anticoagulantia gebruikt. Directe anticoagulantia en fibrinolitikov gebruikt voor het verlichten van trombo-embolie, die optreedt bij atherosclerose, angina pectoris, myocardinfarct, reumatische hartziekte, stoornissen van de bloedsomloop, flebitis, artritis. De behandeling begint met de intraveneuze toediening van heparine en fibrinolytica. Parallel daaraan, binnen voorgeschreven anticoagulantia van indirecte actie. Heparine wordt gedurende de eerste paar dagen toegediend, waarna het wordt geannuleerd en alleen anticoagulantia van indirecte actie worden behouden. Fibrinolytische middelen worden gedurende 2-3 dagen toegediend.

Bij een overdosis drugs treedt bloeding op. Om dit te elimineren, wordt protaminesulfaat gebruikt als heparine-antagonisten, indirecte anticoagulantia - vitamine K₁; om de effecten van fibrinolytische middelen te verminderen, gebruikt u contrycal of aminocapronzuur.

DRUGS DIE ERYPTRO EN LEUKOPOESE BEÏNVLOEDEN