Antiplatelet agents - bloedverdunners

Antiplatelet agents zijn een groep geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen.

Ze werken in het stadium van bloedcoagulatie, waarbij er klontering of aggregatie van bloedplaatjes is. Ze remmen (remt) het proces van het lijmen van bloedplaatjes en stolsels komen niet voor. Verschillende geneesmiddelen in deze groep hebben verschillende werkingsmechanismen om een ​​antibloedplaatjeseffect te verkrijgen.

Tegenwoordig gebruikt de geneeskunde zowel lang bekende medicijnen die bloedverdunnen bevorderen, als moderne medicijnen die minder contra-indicaties en minder uitgesproken bijwerkingen hebben. Farmacologie werkt voortdurend aan nieuwe geneesmiddelen waarvan de kenmerken beter zullen zijn dan de vorige.

Wanneer voorgeschreven

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen zijn als volgt:

• CHD (ischemie van het hart).
• Transistor ischemische aanvallen.
• Aandoeningen van de cerebrale circulatie, preventie van ischemische beroertes, de toestand na een herseninfarct.
• Hypertensieve hartziekte.
• Voorwaarde na operatie aan het hart.
• Oblitererende ziekten van de beenvaten.

Contra

Verschillende geneesmiddelen kunnen verschillende contra-indicaties hebben. De meest voorkomende zijn onder meer:

• Stoornissen in de lever en de nieren uitgedrukt.
• Maagzweer.
• Ziekten geassocieerd met het risico van bloeden.
• Hartfalen met uitgesproken manifestaties.
• Hemorragische beroerte.
• Zwangerschap en borstvoedingstijd.

Lijst van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en hun classificatie

Alle antibloedplaatjesaggregatiemiddelen kunnen in groepen worden verdeeld:

1. Acetylsalicylzuur en zijn derivaten (Trombo-AU, aspirine cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) en anderen.
2. ADP-receptorblokkers (clopidogrel, ticlopidine).
3. Fosfodiestaseremmers (Trifusal, Dipyridamole).
4. Glycoproteïne-receptorblokkers (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Remmers van het arachidonzuurmetabolisme (Indobufen, Picotamide).
6. Geneesmiddelen op basis van de plant Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Planten met antibloedplaatjeseigenschappen (paardenkastanje, bosbessen, zoethout, groene thee, gember, sojabonen, veenbessen, knoflook, ginseng, rode klaver, granaatappel, sint-janskruid, uien en andere).
8. Deze categorie bevat ook vitamine E, die dezelfde eigenschappen vertoont.

Nu - in meer detail over enkele van de meest voorkomende medicijnen.

aspirine

De eerste op de lijst is acetylsalicylzuur of aspirine, het meest bekende hulpmiddel dat op grote schaal wordt gebruikt, niet alleen als een antibloedplaatjesaggregatiemiddel, maar ook als een ontstekingsremmend en koortswerend middel. Het werkingsmechanisme van aspirine is om de biosynthese van tromboxaan A2, dat zich in bloedplaatjes bevindt, te onderdrukken. Het kleefproces is dus verstoord en het bloed stolt langzamer. In grote doses werkt acetylsalicylzuur op andere stollingsfactoren, waardoor het antistollingseffect alleen maar toeneemt.

Aspirine heeft verschillende indicaties, maar meestal wordt het voorgeschreven voor de preventie van trombose. Het medicijn wordt goed geabsorbeerd in de maag, 20 uur lang uitgescheiden door de nieren. Het effect komt in een half uur. Mag alleen na een maaltijd worden ingenomen, anders bestaat het risico op maagzweren. Verkrijgbaar in pilvorm.

Aan de bovengenoemde contra-indicaties moet astma-bronchiaal worden toegevoegd.

Aspirine veroorzaakt veel bijwerkingen, waaronder:

• buikpijn;
• misselijkheid;
• maagzweeraandoening van het spijsverteringskanaal;
• hoofdpijn;
• allergieën;
• aandoeningen van de nieren en de lever.

clopidogrel

Dit medicijn is een ADP-receptorblokker. Het blokkeert de binding van adenosinetrifosfaat aan receptoren, wat het proces van adhesie van bloedplaatjes remt. In vergelijking met andere blokkers veroorzaken ADP-receptoren minder allergieën en bijwerkingen van het bloed en het gastro-intestinale systeem.

Na inname treedt een snelle absorptie van het geneesmiddel in het maagdarmkanaal op, een uur later de maximale concentratie in het bloed. Uitgescheiden in uitwerpselen en urine. Het maximale effect wordt bereikt in ongeveer een week en kan tot 10 dagen duren. Verkrijgbaar in tablets.

Het voorkomt trombose bij hart- en vaatziekten effectiever dan aspirine.

Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven met directe en indirecte anticoagulantia. Contra-indicaties zijn in principe hetzelfde als die van andere middelen die tot deze groep behoren.

Van de bijwerkingen waargenomen allergieën, geelzucht, aandoeningen in het spijsverteringskanaal, duizeligheid.

Integrilin (Etifibatid)

Verwijst naar glycoproteïne IIb / IIIa-antagonisten. Het voorkomt de binding van fibrinogeen en coagulatiefactoren van plasmaplaatjesreceptoren, waardoor de adhesie van bloedplaatjes wordt geremd. Het heeft geen invloed op APTT en protrombinetijd. Zijn acties zijn reversibel en na enkele uren keren de bloedplaatjes terug naar de bloedplaatjes.

Samen met Integrilin worden heparine en acetylsalicylzuur voorgeschreven voor de complexe behandeling van acuut coronair syndroom. Verkrijgbaar in oplossing voor injectie en wordt alleen gebruikt bij intramurale behandeling.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij zwangerschap, borstvoeding, inwendige bloedingen, hemorragische diathese, ernstige hypertensie, trombocytopenie, aneurysma, ernstige nier- en leveraandoeningen.

Bijwerkingen omvatten bradycardie, een verlaging van de bloeddruk, allergische reacties en een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed.

klokkenspel

Het heeft betrekking op fosfodiësteraseremmers met bloedplaatjes met de belangrijkste werkzame stof dipyridamol.

Het antiaggregant effect is gebaseerd op de onderdrukking van de activiteit van bloedplaatjes-enzymen, de afgifte van prostacycline uit het endotheel en de blokkering van de vorming van tromboxaan A2.

Door zijn werking is het dicht bij aspirine, bovendien verwijdt het de coronaire bloedvaten tijdens een aanval van angina pectoris.

Geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal snel, met 40-60%, en bereikt in ongeveer een uur de maximale concentratie in het bloed. Afgeleid van de gal.

De vorm van vrijgave van het medicijn - pillen en pillen.

Van de vaakst gemelde bijwerkingen:

• duizeligheid;
• hoofdpijn,
• misselijkheid,
• roodheid van de huid;
• spierpijn;
• bloeddruk verlagen
• huidallergieën;
• verhoogde symptomen van ischemie.

Tiklid (ticlopidine)

Dit medicijn is superieur wat betreft het antibloedplaatjes-effect van acetylsalicylzuur, maar het gewenste effect treedt veel later op. Het blokkeert plaatjes IIb / IIIa-receptoren, vermindert de viscositeit van het bloed, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen en de duur van het bloeden.

Het wordt voorgeschreven voor ernstige atherosclerose om ischemie te voorkomen, na een hartinfarct, na een coronaire bypassoperatie, als een profylactisch middel voor de bloedplaatjespathologieën, om de ontwikkeling van retinopathie op de achtergrond van diabetes te voorkomen.

Form release - pillen.

Gecombineerde medicijnen

De samenstelling van deze geneesmiddelen omvat verschillende antibloedplaatjesagentia die de werking van elkaar versterken. De meest voorgeschreven zijn:

• Aspigrel - het bevat acetylsalicylzuur en clopidogrel.
• Agrenox - bevat dipyridamol en aspirine.
• Cardiomagnyl is gebaseerd op acetylsalicylzuur en magnesium.
• CombiASK is een analoog van Cardiomagnyl.
• Magnicor bevindt zich in de buurt van Cardiac Magnetic in samenstelling.

conclusie

Onafhankelijk gebruik van antibloedplaatjesagentia vanwege het grote aantal contra-indicaties en bijwerkingen is niet toegestaan. De behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts die de snelheid van de bloedstolling in de gaten houdt en indien nodig de dosering of het geneesmiddel wijzigt.

Zelfs die fondsen die zonder recept in de apotheek worden verkocht, hoeft u alleen op recept te nemen. Deze omvatten aspirine, klokkengelui en andere geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten, evenals tabletten op basis van ginkgo biloba. Raak niet betrokken bij planten die antibloedplaatjeseffecten hebben.

Moderne antibloedplaatjesgeneesmiddelen: een lijst met medicijnen volgens de classificatie

Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem van een persoon kunnen beïnvloeden, waardoor de hoofdfunctie ervan wordt opgeschort.

Ze remmen het metabolisme van stoffen die trombine produceren en andere componenten die bloedstolsels in de bloedvaten veroorzaken.

Meestal worden antiplatelet-middelen gebruikt voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem om het risico van bloedstolsels in de aderen van de onderste ledematen te voorkomen. Deze geneesmiddelen kunnen aggregatie van bloedplaatjes voorkomen, evenals hun lijmen aan de binnenwanden van bloedvaten.

Ontdekkingsgeschiedenis

Het begin van de twintigste eeuw - de periode van het verschijnen van de eerste antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia. In de jaren vijftig was het mogelijk om een ​​medicijn te kopen dat invloed heeft op de bloeddichtheid, het actieve ingrediënt in zijn samenstelling werd coumarine genoemd. Dit medicijn verdunde het bloed goed, wat de vorming van bloedstolsels verhinderde.

Vervolgens werden plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia in de handel verkrijgbaar die in toenemende mate worden gebruikt voor de behandeling en preventie van vaatziekten.

Antiplatelet agents en anticoagulantia - is er een verschil?

Wanneer er schade optreedt in het menselijk lichaam, om bloedverlies te voorkomen, kleven bloedplaatjes samen met erytrocyten en vormen stolsels of bloedstolsels. Het helpt het bloeden te stoppen.

Maar in sommige gevallen worden de bloedvaten beschadigd, ontstoken of er ontstaat atherosclerose, en dan vormen de bloedplaatjes al bloedstolsels in zo'n gewond vat.

Antiplatelet-middelen voorkomen de hechting van bloedplaatjes, terwijl ze vrij zacht werken, worden ze voorgeschreven aan mensen met een hoog risico op trombose, in tegenstelling daarmee zijn anticoagulantia krachtigere geneesmiddelen voor hun effecten, ze laten geen bloedklontering toe, wat de ontwikkeling van spataderen, trombose, hartaanvallen en beroertes voorkomt.

Basale farmacologie en werkingsmechanisme van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen:

toepassingsgebied

Antiplatelet actie is aan te raden voor de volgende ziekten:

• preventie van arteriële en veneuze bloedstolsels;
• tromboflebitis;
• ischemische hartziekte;
• angina pectoris;
• hypertensie;
• atherosclerose;
• voorbijgaande ischemische aanval;
• keelpijn;
• beroerte;
• perifere vasculaire ziekte;
• retinopathie bij diabetes mellitus;
• rangeren van bloedvaten.

Contra-indicaties voor het gebruik en mogelijk "zijwaarts"

Alle geneesmiddelen hebben contra-indicaties. Overweeg in meer detail de contra-indicaties voor bloedplaatjesaggregatieremmers:

• maagzweer en darmzweer;
• bloeding;
• verminderde lever- en nierfunctie;
• hartfalen;
• hemorragische beroerte;
• zwangerschap en borstvoeding.

Bij het nemen van aspirine kan een bronchospasmen optreden, daarom mag acetylsalicylzuur niet worden gebruikt voor patiënten met astma. Er moet ook aan worden herinnerd dat aspirine kan bijdragen aan het ontstaan ​​van een maagzweer.

De meest voorkomende bijwerkingen bij gebruik van antibloedplaatjesmiddelen zijn:

• hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• duizeligheid;
• hypotensie;
• het optreden van bloeden;
• allergische reacties.

Classificatie van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen

Er zijn twee soorten belangrijkste antibloedplaatjesagentia: bloedplaatjes en erytrocyten. Voor bloedplaatjes omvatten acetylsalicylzuur, Heparine, Indobufen, Dipyridamol. Erytrocyten zijn pentoxifylline en reopoliglyukin.

Bloedplaatjesgroep

Laten we in meer detail bloedplaatjesaggregatieremmeraggregaten bekijken die aggregatie van bloedplaatjes voorkomen, een lijst met de meest populaire geneesmiddelen:

1. Het bekendste medicijn in deze groep is acetylsalicylzuur of aspirine. Dit medicijn is goedkoop en betaalbaar voor iedereen. Het wordt gebruikt om het bloed in kleine doses te verdunnen. Maar als u de dosis overschrijdt, werkt aspirine als een antipyretisch en ontstekingsremmend middel. Neem lang acetylsalicylzuur om een ​​uitgesproken effect te verkrijgen. Deze periode kan maanden of zelfs jaren zijn. Geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten zijn verschillende namen - aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore en anderen.
2. Een ander bekend antiplatelet is Ticlopidine. Het effect is sterker dan dat van aspirine. Het is geïndiceerd voor trombose, coronaire hartziekte, in gevallen waarin vasculaire atherosclerose duidelijk tot uiting komt.
3. Dipyridamol (Curantil) - verwijdt de bloedvaten en vermindert de druk. De bloedstroom verhoogt zijn snelheid, de cellen worden beter voorzien van zuurstof. Bloedplaatjesaggregatie is verminderd. Kan helpen met een aanval van angina pectoris, namelijk het uitbreiden van de coronaire vaten. Het heeft geen nadelige invloed op het maag-darmkanaal.
4. Clopidogrel - in zijn werking lijkt op Tiklopedin. Vermindert de aggregatie van bloedplaatjes, maar heeft vrijwel geen bijwerkingen en veroorzaakt geen allergieën. Geaccepteerde cursus voor een lange tijd. Het is geïndiceerd voor alle soorten trombose en hart- en vaatziekten.
5. Abtsiksimab - heeft een antithrombotisch effect. Handelt snel, maar kort. Het wordt intraveneus in intramurale omstandigheden gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur en heparine. De indicaties zijn acuut coronair syndroom en vasculaire angioplastiek.
6. Theonikol - heeft antiagregatnogo en vasodilating effect, verbetert de toevoer van zuurstof naar de hersenen.
7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- wordt voorgeschreven met aspirine aan patiënten met acuut coronair syndroom of patiënten die coronaire angioplastiek nodig hebben. Het wordt gebruikt in het ziekenhuis.
8. Iloprost (Ilomedin) - voorkomt hechting van bloedplaatjes, kan de trombus die al is gevormd, oplossen. Het medicijn is vrij krachtige actie, wordt gebruikt in stationaire omstandigheden met kritische ischemie en het syndroom van Raynaud.
9. Trifusal (Dysgen) - de werking van het medicijn is gericht op het verminderen van de biosynthese van thromboxane, omdat bloedplaatjescyclo-oxygenase wordt geremd.

Erytrocytengroep

Middelen ter voorkoming van de aggregatie van erytrocyten (erytrocyten antibloedplaatjesmiddelen):

1. Pentoxifylline (Trental) - dankzij de werking van het medicijn worden de reologische eigenschappen van bloed verbeterd. Rode bloedcellen worden flexibeler, waardoor ze gemakkelijk door de haarvaten kunnen gaan. De cellen kleven niet aan elkaar, het bloed wordt meer vloeibaar. Het effect van Trental komt na een maand. Het is geïndiceerd voor gebruik bij problemen met de bloedsomloop. Maar voor mensen die al een hartinfarct hebben gehad, is het gecontra-indiceerd.
2. Reopoligljukin. Het heeft bijna dezelfde eigenschappen als Trental, maar is veiliger.

Complexe medicijnen

Er zijn geneesmiddelen die verschillende antibloedplaatjesaggregatiemiddelen met verschillende werkingsrichtingen bevatten. Eén actief ingrediënt verbetert de werking van een ander.

We vermelden de meest populaire van deze geneesmiddelen:

• Cardiomagnyl (aspirine plus magnesium);
• Agrenox (Dipyridamol en aspirine);
• Aspigrel (Clopidogrel en aspirine).

Toepassingsfuncties

Het is noodzakelijk om pas antibloedplaatjesgeneesmiddelen te gebruiken na raadpleging van een arts. Het is onaanvaardbaar om zelf te behandelen, omdat er contra-indicaties zijn voor de ontvangst en het optreden van bijwerkingen niet is uitgesloten.

Als er ongebruikelijke symptomen of uitingen van een allergische reactie optreden, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen.

De benoeming van antibloedplaatjesagentia is afhankelijk van de ziekte betrokken bij verschillende specialisten:

• cardioloog met hartziekte;
• neuroloog met een hersenziekte;
• fleboloog of vaatchirurg voor laesies van de aderen en slagaders van de onderste ledematen.

Keuzeprobleem

Vaak is het oppakken van een bepaald medicijn niet eenvoudig. Aangezien er nu veel antibloedplaatjesmiddelen in de handel zijn, is het noodzakelijk om het werkingsmechanisme van een bepaald medicijn en mogelijke bijwerkingen zorgvuldig te bestuderen.

Bijvoorbeeld, bij aandoeningen van het maagdarmkanaal mogen geen geneesmiddelen worden gebruikt die acetylsalicylzuur bevatten. Dit kan tot ernstige gevolgen leiden.

Speciale instructies en tips

Neem antibloedplaatjesbehoefte een lange tijd in de juiste doseringen. De dosis niet overschrijden of verlagen, en het medicijn niet zelf annuleren. Er moet regelmatig een bloedtest worden afgenomen om het aantal bloedplaatjes onder controle te houden.

Preparaten van deze groep zijn een onmisbaar profylactisch middel voor vaatziekten. Dankzij hen kunt u jarenlang uw gezondheid behouden en uw leven verlengen. Het belangrijkste op tijd om de aanwezigheid van een bepaalde ziekte te identificeren, die de ontvangst van antibloedplaatjesagentia vertoont.

De arts zal u helpen het juiste medicijn te kiezen, een behandelingskuur voorschrijven. Het is noodzakelijk om zich aan deze aanbevelingen te houden, annuleer de medicatie niet zelf.

Naast het nemen van beide medicijnen, is het de moeite waard om je levensstijl te herzien. Pas voeding aan, voer meer verse groenten en fruit in het dieet.

Minder zou vet voedsel, meel moeten eten. Ook correcte en haalbare oefeningen helpen het lichaam te versterken. Je moet meer in de frisse lucht lopen en de maximale hoeveelheid positieve emoties krijgen.

Antiplatelet drugs

In de moderne geneeskunde worden medicijnen gebruikt die de bloedstolling kunnen beïnvloeden. Het gaat om antiregregantie.

Actieve componenten hebben een impact op metabole processen, zijn de preventie van trombusvorming in bloedvaten. In de meeste gevallen schrijven artsen zulke fondsen voor voor pathologieën van het hart.

Het gebruik van geneesmiddelen in deze categorie voorkomt de aanhechting van bloedplaatjes, niet alleen onderling, maar ook met de wanden van bloedvaten.

Wat voor soort medicijn

Wanneer een wond wordt gevormd op het menselijk lichaam, worden bloedcellen (bloedplaatjes) naar de plaats van de verwonding gestuurd om een ​​bloedstolsel te creëren. Met diepe sneden is goed. Maar als een bloedvat gewond of ontstoken is, een atherosclerotische plaque aanwezig is, kan de situatie helaas eindigen.

Er zijn bepaalde medicijnen die het risico op bloedstolsels verminderen. Deze medicijnen elimineren ook celaggregatie. Dergelijke middelen omvatten antibloedplaatjesagentia.

De arts schrijft medicijnen voor, vertelt patiënten wat het is, welk effect de medicijnen hebben en waarvoor ze nodig zijn.

classificatie

In de geneeskunde worden bloedplaatjes en erytrocyten die worden gebruikt voor profylaxe geïsoleerd. Geneesmiddelen hebben een mild effect, voorkomen het optreden van bloedstolsels.

1. Heparine. Het hulpmiddel wordt gebruikt tegen diepe veneuze trombose, embolie.
2. Acetylsalicylzuur (aspirine). Effectieve en goedkope medicijnen. In kleine doses verdunt het bloed. Om een ​​uitgesproken effect te bereiken, moet u het medicijn voor een lange tijd innemen.
3. Dipyridamole. Actieve componenten breiden bloedvaten uit, verlagen de bloeddruk. De snelheid van de bloedstroom neemt toe, de cellen krijgen meer zuurstof. Dipyridamol helpt bij angina pectoris door de coronaire vaten te verwijden.

De classificatie van geneesmiddelen is gebaseerd op de werking van elke antibloedplaatjesagent. Een goed gekozen hulpmiddel stelt u in staat om het maximale effect in de behandeling te bereiken en mogelijke complicaties, gevolgen te voorkomen.

1. Pentoxifylline. Biologisch actieve stoffen versterken de bloedreologie. De flexibiliteit van rode bloedcellen neemt toe, ze kunnen door kleine haarvaten gaan. Tegen de achtergrond van het gebruik van pentoxifylline, wordt het bloed vloeibaar, de waarschijnlijkheid van het lijmen van cellen neemt af. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met stoornissen in de bloedsomloop. Gecontra-indiceerd bij patiënten na een hartinfarct.
2. Reopoligljukin. Een medicijn met soortgelijke kenmerken als Trental. Het enige verschil tussen medicijnen is dat Reopoliglyukin veiliger is voor mensen.

Geneeskunde biedt complexe geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen. Geneesmiddelen bevatten antibloedplaatjesmiddelen van verschillende groepen van de overeenkomstige actie. De meest effectieve zijn Cardiomagnyl, Aspigrel en Agrenoks.

Werkingsprincipe

De medicijnen blokkeren de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten en verdunnen het bloed. Elk geneesmiddel heeft een specifiek effect:

1. Acetylsalicylzuur, Triflusal - het beste middel in de strijd tegen de aggregatie van bloedplaatjes en de vorming van stolsels. Ze bevatten werkzame stoffen die de productie van prostaglandinen blokkeren. Cellen nemen deel aan de start van het bloedstollingssysteem.
2. Trifusal, Dipyridamol heeft een anti-regulerend effect, waardoor het gehalte aan cyclische vorm van adenosine monofosfaat in bloedplaatjes toeneemt. Het aggregatieproces tussen bloedcellen is verstoord.
3. Clopidogrel bevat een werkzame stof die de receptoren voor adenosinedifosfaat op het oppervlak van bloedplaatjes kan blokkeren. Stolsels worden langzamer gevormd als gevolg van de deactivering van bloedcellen.
4. Lamifiban, Framon - geneesmiddelen die de activiteit van glycoproteïne-receptoren op het membraan van bloedcellen blokkeren. Vanwege de actieve invloed van werkzame stoffen, is de waarschijnlijkheid van adhesie van bloedplaatjes verminderd.

Er is een grote lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt om trombose te behandelen en te voorkomen. In elk individueel geval selecteert de arts het meest effectief, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt, de toestand van zijn lichaam.

Bij benoeming

De arts schrijft medicijnen voor, schrijft middelen voor na een grondig medisch onderzoek op basis van de vastgestelde diagnose en de resultaten van onderzoek.

Belangrijkste indicaties voor gebruik:

1. Voor profylactische doeleinden of na een aanval van ischemische beroerte.
2. Om stoornissen geassocieerd met cerebrale circulatie te herstellen.
3. Met verhoogde bloeddruk.
4. In de strijd tegen ziektes die de vaten van de onderste ledematen troffen.
5. Voor de behandeling van ischemische hartaandoeningen.

Moderne antibloedplaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven aan patiënten na een operatie aan het hart of de bloedvaten.

Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen vanwege het feit dat ze tal van contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Overleg en doktersafspraken zijn nodig.

Voor langetermijnpreventie en behandeling van trombose, embolie, schrijven artsen voor patiënten anti- plaatjesaggregatieremmers voor. Geneesmiddelen hebben een direct effect op het bloedstollingssysteem. Het functioneren van plasmafactoren neemt af, de vorming van een stolsel verloopt langzamer.

Wie mag niet ontvangen

Preparaten voorgeschreven door de arts. Medicijnen omvatten bepaalde contra-indicaties waarvan u op de hoogte moet zijn. Behandeling met antibloedplaatjesmiddelen is verboden in de volgende gevallen:

• in het geval van een maagzweer van het spijsverteringsstelsel in de acute fase;
• als er problemen zijn met het functioneren van de lever en de nieren;
• patiënten met hemorrhagische diathese of pathologieën, waartegen het risico op bloeding toeneemt;
• als de patiënt werd gediagnosticeerd met ernstig hartfalen;
• na een aanval van hemorragische beroerte.

Zwangere vrouwen tijdens het derde trimester en jonge moeders die borstvoeding geven, mogen niet worden behandeld met antibloedplaatjesmiddelen. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen of de instructies voor het gebruik van geneesmiddelen zorgvuldig te lezen.

Mogelijke bijwerkingen

Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen kan ongemak en ongemak veroorzaken. Wanneer er bijwerkingen optreden, verschijnen er kenmerkende symptomen die aan de arts moeten worden gemeld:

• vermoeidheid;
• brandend gevoel in de borst;
• hoofdpijn;
• misselijkheid, spijsverteringsstoornissen;
• diarree;
• bloeden;
• buikpijn.

In zeldzame gevallen maakt de patiënt zich zorgen over een allergische reactie op het lichaam met oedemen, huiduitslag, braken, problemen met de stoel.

De actieve bestanddelen van geneesmiddelen kunnen spraak-, ademhalings- en slikfuncties verstoren. Het verhoogt ook de hartslag, de lichaamstemperatuur stijgt, de huid en de ogen worden geelzucht.

Tot de bijwerkingen behoren algemene zwakte in het lichaam, pijn in de gewrichten, verwarring en het verschijnen van hallucinaties.

Lijst van de meest betaalbare, goedkope en effectieve middelen

Moderne cardiologie biedt voldoende medicijnen voor de behandeling en preventie van trombose. Het is belangrijk dat de anti-regant wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Alle anticoagulantia hebben bijwerkingen en contra-indicaties.

1. Acetylsalicylzuur. Het wordt vaak voorgeschreven aan patiënten als een preventieve maatregel om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen. Actieve componenten hebben een hoge absorptie. Antiplatelet effect treedt op 30 minuten na de eerste dosis. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten. Afhankelijk van de diagnose schrijft de arts 75 tot 325 mg per dag voor.
2. Dipyridamole. Een plaatjesaggregatieremmer die de coronaire bloedvaten verwijden, verhoogt de snelheid van de bloedcirculatie. Het actieve ingrediënt is dipyridamol. Anticoagulant beschermt de wanden van bloedvaten en verlaagt het vermogen van bloedcellen om bij elkaar te blijven. Vormrelease: pillen en injecties.
3. Heparine. Anticoagulant directe actie. Het actieve ingrediënt is heparine. Een agent wiens farmacologie zorgt voor antistolling. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op bloedstolsels. Het doserings- en behandelingsmechanisme wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Het medicijn is verkrijgbaar in injecties.
4. Ticlopidine. Het middel is superieur wat betreft efficiëntie acetylsalicylzuur. Maar om een ​​therapeutisch effect te bereiken, zal meer tijd kosten. Het medicijn blokkeert het werk van receptoren en vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Het geneesmiddel in de vorm van tabletten, de patiënt moet 2 keer per dag worden ingenomen voor 2 stuks.
5. Iloprost. Het medicijn vermindert de adhesie, aggregatie en activering van bloedcellen. Breidt arteriolen en venules uit, herstelt vasculaire permeabiliteit. Een andere naam voor het medicijn is Ventavis of Ilomedin.

Dit is een onvolledige lijst van antibloedplaatjesagentia die in de geneeskunde worden gebruikt.

Artsen raden zelfbehandeling niet aan, het is belangrijk om snel een specialist te raadplegen en een behandeling te ondergaan. Antiplatelet agents worden voorgeschreven door een cardioloog, neuroloog, chirurg of therapeut.

In de meeste gevallen nemen patiënten de rest van hun leven medicijnen. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt.

Een persoon moet onder constante supervisie staan ​​van een specialist, periodiek testen uitvoeren en een grondig onderzoek ondergaan om de parameters van de bloedstolling te bepalen. De reactie op de behandeling met trombocytenaggregatieremmers wordt strikt nageleefd door artsen.

Antiplatelet drugs: een lijst met medicijnen

Antiplatelet-middelen zijn een onmisbare component in de behandeling van angina pectoris van de II-IV functionele klassen en cardiosclerose na het infarct. Dit komt door hun werkingsmechanisme. Wij presenteren onder uw aandacht een lijst van antibloedplaatjesgeneesmiddelen.

Werkingsmechanisme

Coronaire hartziekte gaat gepaard met de vorming van atherosclerotische plaques op de slagaderwanden. Als het oppervlak van zo'n plaque wordt beschadigd, worden er bloedcellen op afgezet - bloedplaatjes die het gevormde defect afdekken. Tegelijkertijd komen biologisch actieve stoffen vrij van bloedplaatjes, die de verdere sedimentatie van deze cellen op de plaque en de vorming van hun clusters stimuleren - bloedplaatjesaggregaten. Aggregaten worden verspreid door de coronaire vaten, wat leidt tot hun blokkering. Dientengevolge vindt onstabiele angina of myocardiaal infarct plaats.
Antiplaatjesmiddelen blokkeren biochemische reacties die leiden tot de vorming van bloedplaatjesaggregaten. Zo voorkomen ze de ontwikkeling van onstabiele angina en myocardiaal infarct.

Lijst met

De volgende antibloedplaatjesmiddelen worden gebruikt in de moderne cardiologie:

• Acetylsalicylzuur (aspirine, tromboc-ass, CardiAsk, Plydol, trombopol);
• Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Er zijn kant-en-klare combinaties van deze geneesmiddelen, bijvoorbeeld Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylzuur).

Acetylsalicylzuur

Deze stof remt de activiteit van cyclo-oxygenase - een enzym dat de synthese van tromboxaan bevordert. Dit laatste is een belangrijke factor in de aggregatie (lijmen) van bloedplaatjes.
Aspirine wordt voorgeschreven voor de primaire profylaxe van een hartinfarct in het geval van angina pectoris van II - IV functionele klassen, evenals voor de preventie van recidiverend infarct na een reeds geleden ziekte. Het wordt gebruikt na hart- en vaatchirurgie ter voorkoming van trombo-embolische complicaties. Het effect na toediening treedt binnen 30 minuten op.
Het medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten van 100 of 325 mg gedurende een lange tijd.
Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, buikpijn en soms ulceratieve laesies van het maagslijmvlies. Als de patiënt in het begin maagzweren had, is het waarschijnlijk dat bij gebruik van acetylsalicylzuur maagbloedingen optreden. Langdurig gebruik kan gepaard gaan met duizeligheid, hoofdpijn of andere beschadiging van het zenuwstelsel. In zeldzame gevallen treden depressie van het hematopoëtische systeem, bloeding, nierschade en allergische reacties op.
Acetylsalicylzuur is gecontraïndiceerd voor erosies en zweren in het maagdarmkanaal, intolerantie voor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, nier- of leverinsufficiëntie, bepaalde bloedziekten, hypovitaminose K. Contra-indicaties zijn zwangerschap, borstvoeding en leeftijd onder de 15 jaar.
Met zorg is het noodzakelijk om acetylsalicylzuur voor te schrijven bij bronchiale astma en andere allergische aandoeningen.
Bij gebruik van acetylsalicylzuur in kleine doses, zijn de bijwerkingen enigszins uitgedrukt. Het is zelfs veiliger om het medicijn te gebruiken in microkristallisatie ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol remt de synthese van tromboxaan A2, verhoogt het gehalte aan bloedplaatjes van cyclisch adenosine monofosfaat, dat een antibloedplaatjes effect heeft. Tegelijkertijd verwijdt het de coronaire vaten.
Dipyridamol wordt voornamelijk voorgeschreven voor ziekten van de hersenvaten ter preventie van een beroerte. Het wordt ook getoond na bewerkingen op de schepen. Bij ischemische hartaandoeningen wordt het medicijn meestal niet gebruikt, omdat de uitzetting van de coronaire vaten een "stelen-fenomeen" ontwikkelt - verslechtering van de bloedtoevoer naar de getroffen hartspiergebieden als gevolg van een verbeterde doorbloeding in gezonde hartweefsels.
Het medicijn wordt lange tijd gebruikt, op een lege maag, de dagelijkse dosis wordt verdeeld in 3 - 4 doses.
Dipyridamol wordt ook intraveneus toegediend tijdens stress-echocardiografie.
Bijwerkingen zijn dyspepsie, roodheid van de huid van het gezicht, hoofdpijn, allergische reacties, spierpijn, bloeddrukverlaging en hartkloppingen. Dipyridamol veroorzaakt geen ulceratie in het maagdarmkanaal.
Het medicijn wordt niet gebruikt voor onstabiele angina en acuut myocardiaal infarct.

ticlopidine

Ticlopidine beïnvloedt, in tegenstelling tot acetylsalicylzuur, de activiteit van cyclo-oxygenase niet. Het blokkeert de activiteit van plaatjesreceptoren die verantwoordelijk zijn voor de binding van bloedplaatjes aan fibrinogeen en fibrine, waardoor de intensiteit van trombusvorming aanzienlijk wordt verminderd. Antiplatelet effect treedt later op dan na inname van acetylsalicylzuur, maar het is meer uitgesproken.
Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie van trombose bij atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen. Het wordt gebruikt om beroertes te voorkomen bij patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen. Daarnaast wordt ticlopidine gebruikt na operaties aan de coronaire vaten, evenals intolerantie of contra-indicaties voor het gebruik van acetylsalicylzuur.
Het medicijn wordt tijdens de maaltijden tweemaal per dag via de mond voorgeschreven.
Bijwerkingen: dyspepsie (indigestie), allergische reacties, duizeligheid, abnormale leverfunctie. In zeldzame gevallen kunnen bloeding, leukopenie of agranulocytose optreden. De leverfunctie moet regelmatig worden gecontroleerd tijdens het gebruik van het geneesmiddel. Ticlopidine dient niet te worden ingenomen met anticoagulantia.
Het geneesmiddel mag niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, leverziekte, hemorragische beroerte, hoog risico op bloeding bij maagzweren en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm.

clopidogrel

Het medicijn blokkeert onomkeerbaar de aggregatie van bloedplaatjes en voorkomt complicaties van atherosclerose van de coronaire bloedvaten. Het wordt voorgeschreven na een hartinfarct en na operaties aan de coronaire bloedvaten. Clopidogrel is effectiever dan acetylsalicylzuur, het voorkomt hartinfarct, beroerte en plotselinge coronaire sterfte bij patiënten met coronaire hartaandoeningen.
Het medicijn wordt eenmaal daags oraal toegediend, ongeacht de maaltijd.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van ticlopidine. Het is echter minder waarschijnlijk dat clopidogrel het beenmerg negatief beïnvloedt met de ontwikkeling van leukopenie of agranulocytose. Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar.

Bloedplaatjes-receptor IIb / IIIa-blokkers

Momenteel een zoektocht naar geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes effectief en selectief onderdrukken. De kliniek heeft al een aantal moderne middelen gebruikt die de bloedplaatjesreceptoren blokkeren - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Deze geneesmiddelen worden intraveneus toegediend in acuut coronair syndroom, evenals tijdens percutane transluminale coronaire angioplastie.
Bijwerkingen zijn onder andere bloeding en trombocytopenie.
Contra-indicaties: bloeding, vasculair en hartaneurisma, significante arteriële hypertensie, trombocytopenie, lever- of nierfalen, zwangerschap en borstvoeding.

abciximab

Dit is een moderne antibloedplaatjesplaat, een synthetisch antilichaam tegen plaatjes-IIb / IIIa-receptoren, verantwoordelijk voor hun binding aan fibrinogeen en andere adhesieve moleculen. Het medicijn veroorzaakt een uitgesproken antitrombotisch effect.
De werking van het medicijn bij intraveneuze toediening komt zeer snel, maar duurt niet lang. Het wordt gebruikt als een infusie in combinatie met heparine en acetylsalicylzuur bij acuut coronair syndroom en operaties op de coronaire vaten.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van de IIb / IIIa-blokkers van bloedplaatjesreceptoren.

Antiplatelet drugs: een overzicht van geneesmiddelen, indicaties en contra-indicaties

Een van de meest succesvolle methoden voor farmacoprofylaxe voor de vorming van bloedstolsels in bloedvaten is het gebruik van speciale geneesmiddelen - bloedplaatjesaggregatieremmers. Het bloedstollingsmechanisme is een complex geheel van fysiologische en biochemische processen en wordt kort beschreven op onze website in het artikel "Direct werkende anticoagulantia". Een van de stadia van bloedcoagulatie is de aggregatie (adhesie) van bloedplaatjes met elkaar met de vorming van de primaire trombus. Antiplatelet agents hebben hun effect in dit stadium. Door de biosynthese van bepaalde stoffen te beïnvloeden, remmen (remmen) ze het proces van het lijmen van bloedplaatjes, wordt er geen primaire trombus gevormd en vindt het stadium van enzymatische coagulatie niet plaats.

De mechanismen voor de implementatie van antibloedplaatjeseffect, farmacokinetiek en farmacodynamiek van verschillende geneesmiddelen zijn verschillend, daarom zal hieronder worden beschreven.

Indicaties voor gebruik van antibloedplaatjesagentia

In de regel worden geneesmiddelen van de antibloedplaatjesgroep gebruikt in de volgende klinische situaties:

• voor preventie of na lijden aan ischemische beroerte, evenals in het geval van voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen;
• bij ischemische hartziekten;
• met hypertensie;
• met uitwissende vaatziekten van de onderste ledematen;
• na hart- en vaatoperaties.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesagentia

Algemene contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep zijn:

Sommige vertegenwoordigers van plaatjesaggregatieremmers hebben indicaties en contra-indicaties die verschillen van andere geneesmiddelen in deze groep.

De groep antibloedplaatjesagentia omvatten de volgende geneesmiddelen:

• acetylsalicylzuur;
• ticlopidine;
• clopidogrel;
• dipyridamol;
• eptifibatide;
• iloprost;
• triflusar;
• gecombineerde medicijnen.

Overweeg elk van hen in meer detail.

Acetylsalicylzuur (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio en anderen)

Deze stof, hoewel gerelateerd aan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, beïnvloedt ook de bloedstolling. Door de biosynthese van tromboxaan A2 in bloedplaatjes te onderdrukken, verstoort het dus de processen van hun aggregatie: het proces van coagulatie vertraagt. Gebruikt in grote doses beïnvloedt acetylsalicylzuur andere stollingsfactoren (remt de biosynthese van antithrombotische prostaglandinen, evenals de afgifte en activering van bloedplaatjesfactoren III en IV), wat leidt tot de ontwikkeling van een meer uitgesproken antiaggregant effect.

Meestal gebruikt voor de preventie van bloedstolsels.

Wanneer de opname goed in de maag wordt opgenomen. Terwijl je door de darmen beweegt en de pH van de omgeving verhoogt, neemt de absorptie ervan geleidelijk af. Geabsorbeerd in het bloed, wordt getransporteerd naar de lever, waar het de chemische structuur verandert onder invloed van biologisch actieve stoffen van het lichaam. Het penetreert de bloed-hersenbarrière, in moedermelk en hersenvocht. Uitscheiden voornamelijk door de nieren.

Het effect van acetylsalicylzuur ontwikkelt zich 20-30 minuten na een enkele dosis. De halfwaardetijd is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de dosis van het geneesmiddel en varieert binnen 2-20 uur.
Form release - pillen.

De aanbevolen dosis als plaatjesaggregatieremmer - 75-100-325 mg, afhankelijk van de klinische situatie. Het heeft een ulcerogeen effect (kan de ontwikkeling van een maagzweer veroorzaken), dus u moet het medicijn na de maaltijd innemen en een voldoende hoeveelheid vloeistof drinken: water, melk of basisch mineraalwater.

Contra-indicaties voor het gebruik van acetylsalicylzuur worden beschreven in het algemene deel van het artikel, men hoeft alleen maar toe te voegen bronchiale astma (bij sommige mensen kan aspirine een bronchospasme-aanval veroorzaken, dit is de zogenaamde aspirine-astma).
Tijdens de behandeling met dit geneesmiddel kunnen bijwerkingen optreden, zoals:

• misselijkheid;
• verlies van eetlust;
• pijn in de maag;
• ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal;
• verminderde nierfunctie en lever;
• allergische reacties;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• tinnitus;
• visuele beperking (reversibel);
• overtreding van bloedcoagulatie.

• behandeling met acetylsalicylzuur moet worden uitgevoerd onder controle van bloedstollingsparameters en de dagelijkse dosis ervan afhankelijk van hen aanpassen;
• gebruik van dit medicijn op hetzelfde moment als anticoagulantia, is het de moeite waard om het verhoogde risico op bloeding te onthouden;
• wanneer het geneesmiddel samen met andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt gebruikt, moet het risico op gastropathie worden overwogen (waardoor hun negatieve effect op de maag toeneemt).

Ticlopidine (Ipaton)

Dit medicijn voor antitrombotische activiteit is verschillende malen hoger dan acetylsalicylzuur, maar het wordt gekenmerkt door een latere ontwikkeling van het gewenste effect: de piek ervan treedt op op de 3-10e dag van het innemen van het medicijn.

Ticlopidine blokkeert de activiteit van plaatjes-IIb-IIIa-receptoren, wat de aggregatie vermindert. Verhoogt de duur van het bloeden en de elasticiteit van rode bloedcellen, vermindert de viscositeit van het bloed.

Geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal snel en bijna volledig. De maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed wordt na 2 uur genoteerd, de halfwaardetijd is van 13 uur tot 4-5 dagen. Het antiaggregatie-effect ontwikkelt zich binnen 1-2 dagen, bereikt een maximum na 3-10 dagen regelmatig gebruik, blijft nog 8-10 dagen na het stoppen van ticlopidine bestaan. Uitgescheiden in de urine.
Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 250 mg.

Het wordt aanbevolen om tijdens de maaltijden 1 tablet tweemaal per dag oraal in te nemen. Neem een ​​lange tijd in beslag. Oudere patiënten en personen met een verhoogd risico op bloedingen worden in de helft van de dosis voorgeschreven.

Op de achtergrond van het innemen van het medicijn ontwikkelen zich soms bijwerkingen, zoals allergische reacties, gastro-intestinale stoornissen, duizeligheid en geelzucht.

Het geneesmiddel wordt niet parallel met anticoagulantia voorgeschreven.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet en anderen)

De structuur en werkingsmechanisme is vergelijkbaar met ticlopidine: het remt het proces van aggregatie van bloedplaatjes, waardoor de binding van adenosinetrifosfaat aan hun receptoren onomkeerbaar wordt geblokkeerd. In tegenstelling tot ticlopidine veroorzaakt het zelden de ontwikkeling van bijwerkingen van het maagdarmkanaal en het bloedsysteem, evenals allergische reacties.

Wanneer de opname snel wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De maximale concentratie van een stof in het bloed wordt na 1 uur bepaald. De halfwaardetijd is 8 uur. In de lever verandert het in een actieve metaboliet (metabolisch product). Uitscheiden in de urine en uitwerpselen. Het maximale anti-aggregatie-effect wordt 4-7 dagen na aanvang van de behandeling genoteerd en duurt 4-10 dagen.

Het is beter dan acetylsalicylzuur bij het voorkomen van trombose bij cardiovasculaire pathologie.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 75 mg.

De aanbevolen dosering is één tablet, ongeacht de maaltijd, eenmaal per dag. De behandeling is lang.

Bijwerkingen en contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die van ticlopidine, maar het risico van het ontwikkelen van eventuele complicaties en ongewenste reacties bij gebruik van clopidogrel is veel minder.

Dipyridamole (Curantil)

Remt de activiteit van specifieke plaatjeszymen, waardoor het gehalte aan cAMP toeneemt, wat een antibloedplaatjeseffect heeft. Het stimuleert ook de afgifte van de stof (prostacycline) uit het endotheel (de voering van het binnenvat) en de daaropvolgende blokkering van de vorming van tromboxaan A2.

Door het antibloedplaatjeseffect dichtbij acetylsalicylzuur. Daarnaast heeft het ook coronaire verwijdende eigenschappen (het verwijdt de coronaire bloedvaten van het hart tijdens een aanval van angina).
Snel en redelijk goed (37-66%) opgenomen in het maagdarmkanaal indien oraal ingenomen. De maximale concentratie wordt genoteerd in 60-75 minuten. De halfwaardetijd is gelijk aan 20-40 minuten. Afgeleid van de gal.

Verkrijgbaar in de vorm van pillen of tabletten van 25 mg.

Als antitrombotisch middel wordt aanbevolen om 1 tablet driemaal daags 1 uur voor de maaltijd in te nemen.

Bij de behandeling van dit medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• misselijkheid;
• duizeligheid en hoofdpijn;
• spierpijn;
• roodheid van de huid;
• bloeddruk verlagen;
• verergering van symptomen van coronaire hartziekten;
• huidallergische reacties.

Dipyridamol heeft geen ulcerogeen effect.

Contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn onstabiele angina en acuut stadium van een hartinfarct.

Eptifibatid (Integrilin)

Remt de aggregatie van bloedplaatjes door de binding van fibrinogeen en enkele plasma-stollingsfactoren aan plaatjesreceptoren te voorkomen. Werkt omkeerbaar: 4 uur na het staken van de infusie wordt de plaatjesfunctie voor de helft hersteld. Het heeft geen invloed op de protrombinetijd en APTT.

Het wordt gebruikt in complexe therapie (in combinatie met acetylsalicylzuur en heparine) van acuut coronair syndroom en tijdens coronaire angioplastiek.

Vormloslating - oplossing voor injectie.

Voer het schema in.

Eptifibatid is gecontra-indiceerd bij hemorrhagische diathese, inwendige bloedingen, ernstige hypertensie, aneurysma, trombocytopenie, ernstige nierinsufficiëntie en lever, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Van de mogelijke bijwerkingen dient te worden opgemerkt bloeding, bradycardie (vertragende hartcontracties), verlaging van de bloeddruk en bloedplaatjesaantal in het bloed, allergische reacties.
Het wordt alleen toegepast in de omstandigheden van een ziekenhuis.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Schendt de processen van aggregatie, adhesie en activatie van bloedplaatjes, bevordert de expansie van arteriolen en venulen, normaliseert verhoogde vasculaire permeabiliteit, activeert de fibrinolyseprocessen (oplossing van een reeds gevormde trombus).

Het wordt alleen gebruikt in de intramurale setting voor de behandeling van ernstige ziekten: het vernietigen van atrombangiitis in het stadium van kritieke ischemie, het vernietigen van endarteritis in het gevorderde stadium, ernstig syndroom van Raynaud.

Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie en infusie.

Geïntroduceerd intraveneus volgens het schema. Doseringen variëren afhankelijk van het pathologische proces en de ernst van de toestand van de patiënt.

Gecontra-indiceerd bij individuele overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, ziekten met een verhoogd risico op bloedingen, ernstige coronaire hartziekten, ernstige aritmieën, acuut en chronisch hartfalen, tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen omvatten hoofdpijn, duizeligheid, gevoeligheidsstoornissen, lethargie, tremor, apathie, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, bloeddrukverlaging, aanvallen van bronchospasmen, spier- en gewrichtspijn, rugpijn, urinewegaandoeningen, pijn, flebitis op de injectieplaats.

Dit is een zeer ernstig medicijn, het mag alleen worden gebruikt in omstandigheden van zorgvuldige monitoring van de toestand van de patiënt. Het is noodzakelijk een inslag van medicinale substantie op de huid of de ontvangst binnenin uit te sluiten.

Versterkt het hypotensieve effect van bepaalde groepen antihypertensiva, vasodilatoren.

Triflusal (Dysgren)

Remt bloedplaatjescyclo-oxygenase, dat de biosynthese van tromboxaan vermindert.

Vormvrijgave - 300 mg capsules.

De aanbevolen dosering is 2 capsules 1 keer per dag of 3 capsules 3 keer per dag. Neem bij inname veel water.

Bijwerkingen en contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die van acetylsalicylzuur.

Triflusal wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met ernstig lever- of nierfalen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn niet aanbevolen.

Gecombineerde medicijnen

Er zijn geneesmiddelen die verschillende antibloedplaatjesagentia bevatten die de effecten van elkaar versterken of ondersteunen.

De meest voorkomende zijn de volgende:

• Agrenox (bevat 200 mg dipyridamol en 25 mg acetylsalicylzuur);
• Aspigrel (omvat 75 mg clopidogrel en acetylsalicylzuur);
• Coplavix (de samenstelling is vergelijkbaar met Aspigrel);
• Cardiomagnyl (het bevat acetylsalicylzuur en magnesium in doses van 75 / 12,5 mg of 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (de samenstelling is vergelijkbaar met de samenstelling van Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (de samenstelling is ook vergelijkbaar met de samenstelling van Cardiomagnyl - 75 mg acetylsalicylzuur en 15,2 mg magnesium).

Het bovenstaande zijn de meest algemeen gebruikte antibloedplaatjesagentia in de medische praktijk. Wij vestigen uw aandacht op het feit dat de gegevens die in het artikel worden geplaatst, uitsluitend aan u worden verstrekt om u vertrouwd te maken en geen handleiding voor actie. Alsjeblieft, als je klachten hebt, niet zelfmedicijnen, maar vertrouw je gezondheid toe aan professionals.

Welke arts moet contact opnemen

Om antitrombocytenmiddelen voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​geschikte specialist te raadplegen: voor hartaandoeningen, voor een cardioloog, ziekten van de hersenvaten, voor een neuroloog, voor laesies van onderste ledemaatslagaders, voor een vaatchirurg of therapeut.

Farmacologische groep - Antiplatelet-middelen

Voorbereidingen voor subgroepen zijn uitgesloten. in staat stellen

beschrijving

Antiagregantie remt aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen, vermindert hun vermogen om te kleven en te hechten (adhesie) aan het endotheel van bloedvaten. Door de oppervlaktespanning van erytrocytenmembranen te verminderen, vergemakkelijken ze hun vervorming bij het passeren van de haarvaten en verbeteren ze de doorbloeding. Antiplatelet-agentia kunnen niet alleen aggregatie voorkomen, maar ook desaggregatie van reeds geaggregeerde bloedplaten veroorzaken.

Ze worden gebruikt om de vorming van postoperatieve bloedstolsels te voorkomen, met tromboflebitis, retinale vasculaire trombose, aandoeningen van de cerebrale circulatie, enz., En ook om trombo-embolische complicaties bij ischemische hartaandoeningen en hartinfarcten te voorkomen.

Remmend effect op de binding (aggregatie) van bloedplaatjes (en erytrocyten) wordt in verschillende mate uitgeoefend door geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen (organische nitraten, calciumantagonisten, purinederivaten, antihistaminica, enz.). Een uitgesproken antibloedplaatjeseffect heeft NSAID's, waarvan acetylsalicylzuur algemeen wordt gebruikt voor het voorkomen van trombusvorming.

Acetylsalicylzuur is momenteel de belangrijkste vertegenwoordiger van antibloedplaatjesagentia. Het heeft een remmend effect op spontane en geïnduceerde plaatjesaggregatie en adhesie, op de afgifte en activering van bloedplaatjesfactoren 3 en 4. Er is aangetoond dat de antigroepatieactiviteit ervan nauw gerelateerd is aan het effect ervan op de biosynthese, liberalisatie en het GHG-metabolisme. Het bevordert de afgifte van vasculair endotheel PG, incl. BGA₂ (Prostacycline). De laatste activeert adenylaatcyclase, vermindert het gehalte aan geïoniseerd calcium in bloedplaatjes - een van de drie belangrijkste mediatoren van aggregatie en heeft ook desaggregatieactiviteit. Bovendien vermindert acetylsalicylzuur, de activiteit van cyclo-oxygenase onderdrukkend, de vorming van tromboxaan A in bloedplaatjes.₂ - prostaglandine met het tegenovergestelde type activiteit (proaggregerende factor). In grote doses remt acetylsalicylzuur ook de biosynthese van prostacycline en andere antitrombotische prostaglandinen (D₂, E₁ en anderen). In dit opzicht wordt acetylsalicylzuur voorgeschreven als een anti-regulator in relatief kleine doses (75-325 mg per dag).