Wat zijn anticoagulantia, die tot de medicijnen van directe en indirecte actie behoren

Om het optreden van bloedstolsels als gevaarlijke bloedstolsels te voorkomen, is er een farmacologische groep in de classificatie van geneesmiddelen die anticoagulantia worden genoemd - een lijst met geneesmiddelen wordt in een medische directory gepresenteerd. Zulke medicijnen bieden controle over de viscositeit van het bloed, voorkomen een aantal pathologische processen en behandelen met succes bepaalde ziekten van het hematopoëtische systeem. Voor herstel als definitief, is de eerste stap het identificeren en verwijderen van bloedcoagulatiefactoren.

Wat zijn anticoagulantia?

Dit zijn vertegenwoordigers van een afzonderlijke farmacologische groep, geproduceerd in de vorm van tabletten en injecties, die bedoeld zijn om de bloedviscositeitsindex te verlagen, trombose te voorkomen, beroerte te voorkomen, bij de complexe therapie van een hartinfarct. Dergelijke medicijnen verminderen niet alleen productief de stolling van de systemische bloedstroom, maar behouden ook de elasticiteit van de vaatwanden. Met verhoogde bloedplaatjesactiviteit blokkeren anticoagulantia de vorming van fibrine, wat geschikt is voor de succesvolle behandeling van trombose.

Indicaties voor gebruik

Anticoagulantia worden niet alleen gebruikt voor de succesvolle preventie van trombo-embolie, een dergelijke afspraak is geschikt voor verhoogde trombine-activiteit en de potentiële dreiging van de vorming van bloedstolsels in de vaatwanden die gevaarlijk zijn voor systemische bloedstroom. De concentratie van bloedplaatjes neemt geleidelijk af, het bloed krijgt een acceptabele stroomsnelheid, de ziekte trekt zich terug. De lijst met goedgekeurde medicijnen is uitgebreid en ze worden voorgeschreven door specialisten wanneer:

• atherosclerose;
• leverziekte;
• veneuze trombose;
• vaatziekten;
• trombose van de inferieure vena cava;
• trombo-embolie;
• bloedstolsels van hemorrhoidal aderen;
• flebitis;
• verwondingen van verschillende etiologie;
• spataderen.

classificatie

De voor de hand liggende voordelen van natuurlijke anticoagulantia, die worden gesynthetiseerd door het lichaam en overheersen in voldoende concentratie om de bloedviscositeit te regelen. Natuurlijke remmers van de coagulatie kunnen echter een aantal pathologische processen ondergaan, daarom is het noodzakelijk om synthetische anticoagulantia in het complexe behandelingsregime te introduceren. Alvorens de lijst met medicijnen te bepalen, moet de patiënt contact opnemen met de verantwoordelijke arts om mogelijke gezondheidscomplicaties te elimineren.

Direct werkende anticoagulantia

De lijst met dergelijke geneesmiddelen is ontworpen om de activiteit van trombine te onderdrukken, de fibrinesynthese te verminderen en de normale leverfunctie te verminderen. Dit zijn gelokaliseerde, subcutane of intraveneuze heparines die noodzakelijk zijn voor de behandeling van spataderen van de onderste ledematen. De actieve ingrediënten worden productief geabsorbeerd in de systemische circulatie, werken de hele dag door, effectiever wanneer ze subcutaan worden toegediend dan door orale toediening. Onder heparines met een laag moleculair gewicht onderscheiden artsen de volgende lijst van geneesmiddelen die bedoeld zijn voor de toediening van heparinen uit plaatselijk, intraveneus of oraal:

• fraxiparine;
• Lioton-gel;
• Clexane;
• Heparine zalf;
• fragmine;
• Gepatrombin;
• Natriumhydrocitraat (intraveneus toegediend heparine);
• Klivarin.

Indirecte anticoagulantia

Dit zijn langwerkende medicijnen die direct werken op de bloedstolling. Anticoagulantia van indirecte werking dragen bij tot de vorming van protrombine in de lever, bevatten waardevolle vitamines in de chemische samenstelling. Warfarine wordt bijvoorbeeld voorgeschreven voor atriale fibrillatie en kunstmatige hartkleppen, terwijl de aanbevolen doses aspirine in de praktijk minder productief zijn. De lijst met geneesmiddelen is de volgende classificatie van coumarin-series:

• monocoumarins: Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
• indandions: fenilin, omefin, dipaxin;
• Dikoumariny: Dikumarin, Tromeksan.

Om de bloedstolling snel te normaliseren en vasculaire trombose te voorkomen na een hartinfarct of beroerte, raden artsen sterk aan orale anticoagulantia met een gehalte aan de chemische samenstelling van vitamine K. Voorschrijven van dit soort medicatie en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem die vatbaar zijn voor chronisch beloop en recidief. Bij afwezigheid van een uitgebreide nieraandoening, moet de volgende lijst met orale anticoagulantia worden benadrukt:

PLA anticoagulantia

Dit is een nieuwe generatie orale en parenterale anticoagulantia, ontwikkeld door moderne wetenschappers. Een van de voordelen van een dergelijke afspraak is het snelle effect, volledige veiligheid van het risico op bloeding, omkeerbare remming van trombine. Er zijn echter ook nadelen van dergelijke orale anticoagulantia, en hier is hun lijst: bloedingen in het spijsverteringskanaal, de aanwezigheid van bijwerkingen en contra-indicaties. Bovendien, om een ​​langdurig therapeutisch effect te verzekeren, moeten trombineremmers gedurende een lange tijd worden ingenomen, zonder de aanbevolen dagelijkse doses te verstoren.

De medicijnen zijn universeel, maar het effect in het aangetaste lichaam is selectiever, is tijdelijk, vereist langdurig gebruik. Om de bloedstolling zonder ernstige complicaties te normaliseren, wordt het aanbevolen om een ​​van de vermelde lijst van orale anticoagulantia van een nieuwe generatie te gebruiken:

Prijs van anticoagulantia

Als het nodig is om de bloedstolling in de kortst mogelijke tijd te verminderen, raden artsen strikt om medische redenen het gebruik van anticoagulantia aan - een uitgebreide lijst met geneesmiddelen. De uiteindelijke keuze hangt af van de farmacologische kenmerken van het geneesmiddel of de kosten in apotheken. Prijzen zijn verschillend en besteden meer aandacht aan het therapeutisch effect. Hieronder kunt u meer te weten komen over prijzen in Moskou, maar vergeet niet de belangrijkste criteria voor een dergelijke aankoop. dus:

De naam van het anticoagulans komt van de lijst met medicijnen

Anticoagulantia - waarom nemen ze? Drugslijst

Anticoagulantia zijn een groep geneesmiddelen die de bloedstolling remmen en bloedstolsels voorkomen door de hoeveelheid fibrine te verminderen. Ze beïnvloeden de biosynthese van bepaalde stoffen die de processen van stolling en viscositeit van het bloed veranderen. In de geneeskunde worden anticoagulantia gebruikt om verschillende ziekten te behandelen of te voorkomen. De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen: tabletten, zalven en oplossingen voor injectie.

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die de activiteit van het bloedstollingssysteem verminderen en overmatige bloedstolsels voorkomen.

Hoe werken anticoagulantia?

Deskundigen identificeren 2 groepen anticoagulantia:

1. Drugs van directe actie. Beïnvloed trombine en verlaagt de activiteit. Dergelijke geneesmiddelen worden trombineremmers genoemd, die bloedstolsels voorkomen, snel het lichaam binnendringen, gemakkelijk in het maagdarmkanaal worden opgenomen, de lever bereiken en via de urethra worden verdreven. Om interne bloedingen te voorkomen, moeten de bloedstollingsindicatoren onder controle worden gehouden.
2. Voorbereiding van indirecte actie. Ze beïnvloeden de synthese van bloedstolling-enzymen in de lever. Ze hebben een schadelijk effect op trombine en remmen niet alleen hun activiteit. Deze medicijnen normaliseren de bloedtoevoer naar het hart, scheiden urinezuur uit het lichaam en hebben een cholesterolverlagend effect. Ze kunnen niet alleen worden gebruikt voor de behandeling van trombose, maar ook als een preventieve maatregel. Dergelijke anticoagulantia zijn bedoeld voor intern gebruik in de vorm van tabletten. Ze moeten langdurig op poliklinische basis worden gebruikt. Annulering dient geleidelijk te gebeuren.

Direct werkende anticoagulantia

Deze medicijnen omvatten:

heparine

Heparine heeft een anticoagulerend effect, remt de activiteit van hyaluronidase, activeert matig de fibrinolytische eigenschappen van het bloed en verbetert de bloedtoevoer naar het hart. Het medicijn verlaagt de bloeddruk, remt het immuunsysteem, verhoogt de vasculaire permeabiliteit en veroorzaakt osteoporose. Heparine werd voor het eerst verkregen uit de lever.

Natriumheparine - Anticoagulant van directe werking, behoort tot de groep van middel-moleculaire heparines

Het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend in noodsituaties en subcutaan voor profylaxe. Op heparine gebaseerde gels en zalven met antithrombotische en ontstekingsremmende effecten worden gebruikt voor lokale therapie. Dergelijke medicijnen moeten in een dunne laag op de huid worden aangebracht en ingewreven met lichte bewegingen. In het geval van trombose en tromboflebitis worden gewoonlijk Gepatrombin, Lioton en Heparine-zalf voorgeschreven.

Let op! Geneesmiddelen op basis van heparine kunnen bloedingen veroorzaken, dus de behandeling wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Heel vaak wordt Heparine voorgeschreven in combinatie met enzympreparaten die een fibrinolytisch effect hebben. Deze omvatten Streptodekaz en Fibrinolizin.

Volgens de gebruiksaanwijzing heeft heparine de volgende contra-indicaties:

• pathologieën die de bloedstolling vertragen;
• bloeden van elke lokalisatie;
• ernstige functionele stoornissen van de nieren en de lever;
• acute en chronische leukemie;
• bloedarmoede;
• veneuze gangreen;
• acuut aneurysma.

De prijs van Heparine varieert tussen 440-510 roebel. Produceer het medicijn in Rusland.

Heparines met laag molecuulgewicht

Heparinen met laag molecuulgewicht worden veelvuldig gebruikt voor de behandeling van acuut coronair syndroom, beenveneuze trombose, longembolie. Ze hebben de volgende voordelen:

• hoge biologische beschikbaarheid;
• langdurige actie;
• laag risico op hemorroïdale complicaties;
• werkzaamheid met subcutane toediening van het geneesmiddel;
• lange halfwaardetijd;
• vermindering van de kans op het ontwikkelen van osteoporose en trombocytopenie;
• zeldzame bijwerkingen.

fragmine

Bij een hoog risico op bloedingen en de disfunctie van bloedplaatjes is Fragmin voorgeschreven. Het werkzame bestanddeel daarin is dalteparine-natrium. Dit anticoagulans met laag molecuulgewicht wordt afgegeven in de vorm van een injectie-oplossing.

Fragmin - een direct anticoagulans, heeft een direct effect op het stollings-antistollingssysteem van het bloed

Fragmin is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

• immuun trombocytopenie;
• vertraagde bloedstolling;
• infectieuze endocarditis;
• verwonding of operatie aan de organen van het centrale zenuwstelsel;
• individuele intolerantie voor de werkzame stof.

Prijs Fragmin - 2050-2480 roebel. Het land van herkomst is België.

Klivarin

Anticoagulans, met inbegrip van reviparine-natrium. Clivarin vrijmaken in de vorm van een injectie-oplossing. Het is bedoeld voor de primaire preventie van veneuze trombose in de onderste ledematen en na een operatie voor het risico van trombo-embolie.

Let op! Clivarin is gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen in het eerste trimester, omdat het middel het risico van een miskraam verhoogt.

Prijs Klivarin - 240-260 roebel. Maak een geneesmiddel in Duitsland.

Clexane

Het is een medicijn dat een ontstekingsremmend en antitrombotisch effect heeft. Voordat Clexane wordt gebruikt, annuleert de arts alle geneesmiddelen die de hemostase beïnvloeden. Het werkzame bestanddeel in Clexane is enoxaparinenatrium. Het middel voorschrijven voor diepe veneuze trombose, myocardinfarct in combinatie met acetylsalicylzuur en voor de preventie van veneuze trombose na een operatie.

Let op! Clexane is gecontraïndiceerd voor de behandeling van patiënten jonger dan 18 jaar.

Prijs Clexan varieert van 850-4200 roebel. Land van productie - Frankrijk.

Trombineremmers

De meest voorkomende vertegenwoordiger van deze groep is het medicijn Hirudin. Het bevat eiwitten, die voor het eerst werden geïsoleerd uit het speeksel van medische bloedzuigers. Dit anticoagulans werkt rechtstreeks in het bloed en verbetert de formule. Hirudine heeft ook anti-ischemische, analgetische en drainage-effecten, verlicht wallen en herstelt de microcirculatie van bloed.

Hirudine - een stof in de klieren van het hoofdgedeelte van medische bloedzuigers die bloedstolling voorkomt

Hirudin heeft de volgende indicaties:

• acute coronaire insufficiëntie;
• hartinfarct;
• diepe veneuze trombose.

Ook Hirudin heeft zichzelf bewezen in cosmetica. Het wordt vaak gebruikt tijdens schillen, ter verbetering van de conditie van de huid in de vorm van crèmes en lotions.

Prijs Girudin - 150-540 roebel. Land van herkomst - Rusland.

Girudin en Girulog zijn synthetische analogen van Girudin. Ze verminderen het risico op overlijden bij patiënten met hartaandoeningen. Dit zijn nieuwe anticoagulantia die meer voordelen hebben dan heparinederivaten. Ze hebben een langdurig effect, dus experts ontwikkelen momenteel orale anticoagulantia.

Indirecte anticoagulantia

Indirecte drugs omvatten warfarine, feniline en neodicoumarine.

warfarine

De structuur van Warfarin bevat elementen die bloed niet laten stollen. Dit anticoagulans remt de werking van vitamine K, die betrokken is bij het proces van bloedstolling, waardoor het risico op bloedstolsels wordt verminderd.

Warfarine wordt voorgeschreven voor adertrombose, acuut myocardinfarct en pulmonaire trombo-embolie. Geef het in pilvorm vrij.

Warfarine is een indirect anticoagulans dat de kans op bloedstolsels vermindert. Gebruikt voor de behandeling en preventie van trombose op elke locatie

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij acute bloedingen, hypertensie en verminderde werking van de nieren en de lever. Het kan ook niet worden gebruikt door zwangere vrouwen.

Het therapeutisch effect van warfarine treedt 10-12 uur na toediening op. Bijwerkingen zijn vrij zeldzaam, waaronder hematomen, bloedarmoede, bloeding en lokale trombose. Er kunnen ook buikpijn, misselijkheid en kokhalzen, diarree zijn.

Prijs warfarin - 150-195 roebel. Ze produceren medicijnen in Japan.

fenilin

Het medicijn op basis van fenindione. Het therapeutische effect wordt bereikt 8-10 uur na inname van Fenilin. Laat het medicijn vrij in de vorm van tabletten en poeder.

Fenilin wordt voorgeschreven voor trombose, tromboflebitis, embolische letsels van inwendige organen. Bovendien kan het worden gebruikt in combinatie met heparine.

Let op! Fenyline kan de werking van butamide en glucocorticoïden versterken.

Fenilin prijs - 150-220 roebel. Het land van herkomst is Oekraïne.

neodikumarin

Ethyl-biscumaat is een actief ingrediënt in Neodicoumarin. Geef het medicijn vrij in de vorm van tabletten. Het is bedoeld voor de behandeling en preventie van trombose. Het is mogelijk om dit medicijn te combineren met Heparine.

Neodicumarine verwijst naar anticoagulantia van indirecte actie, die alleen effectief zijn wanneer ze in het lichaam worden geïnjecteerd en geen invloed hebben op de stolling wanneer ze worden gemengd met bloed buiten het lichaam.

Neodicumarine verschilt van andere anticoagulantia van indirecte actie omdat het alleen effectief is als het in het lichaam wordt geïnjecteerd en op geen enkele manier de bloedstolling beïnvloedt. Het therapeutische effect van het medicijn vindt 2-3 uur na toediening plaats.

Prijs Neodikumarina - 250-330 roebel. Produceer het medicijn in Rusland.

Gebruik van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn bedoeld voor de behandeling van de volgende ziekten:

• reumatische hartziekte;
• acute trombose;
• embolische en trombotische beroerte;
• spataderen;
• hartschade;
• atherosclerose;
• atriale fibrillatie;
• aorta-aneurysma;
• longembolie.

Let op! Als u anticoagulantia gebruikt zonder toezicht van een arts, kan dit het optreden van hemorragische complicaties veroorzaken.

Contra

Anticoagulantia worden niet aanbevolen voor mensen bij wie de volgende pathologieën zijn vastgesteld:

• maagzweer;
• aambeien, vergezeld van een bloeding;
• chronische hepatitis;
• leverfibrose;
• gebrek aan vitamine C en K;
• urolithiasis;
• De ziekte van Verlgof;
• nier- en leverfalen;
• infectieuze endocarditis;
• kwaadaardige tumoren;
• leukemie;
• intracranieel aneurysma;
• alcoholisme;
• granulomateuze enteritis;
• retinopathie.

Anticoagulantia dienen niet te worden gebruikt door ouderen, tijdens zwangerschap, borstvoeding en menstruatie.

Het is ten strengste verboden om tijdens de menstruatie, evenals aan ouderen, anticoagulantia in te nemen voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Bijwerkingen

Anticoagulantia kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• dyspeptische stoornissen;
• bedwelming van het lichaam;
• allergische reacties;
• leverstoornissen;
• necrose;
• haaruitval.

antiplaatjesmiddelen

Antiplatelet-middelen zijn een groep geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen door het vermogen van bloedplaatjes en erytrocyten te verminderen. Ze zijn ontworpen om het therapeutische effect van anticoagulantia en de gezamenlijke behandeling van trombose te verbeteren. Antiplatelet-middelen hebben ook een anti-gout-, antispasmodische en vaatverwijdende werking.

De best bekende antibloedplaatjesaggregatiemiddelen zijn aspirine, ticlopidine en dipyridamol. Ze zijn bedoeld voor de behandeling en preventie van trombose, hartaanval en cerebrovasculaire aandoeningen.

Anticoagulantia: een beoordeling van geneesmiddelen, het gebruik van, indicaties, alternatieven

Anticoagulantia - een groep geneesmiddelen die de activiteit van het bloedstollingssysteem onderdrukken en bloedstolsels voorkomen als gevolg van verminderde vorming van fibrine. Ze beïnvloeden de biosynthese van bepaalde stoffen in het lichaam die de viscositeit van het bloed veranderen en het proces van stolling remmen.

Anticoagulantia worden gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden. Ze worden geproduceerd in verschillende doseringsvormen: in de vorm van tabletten, oplossingen voor injectie of zalven. Alleen een specialist kan het juiste medicijn en de dosering kiezen. Ontoereikende therapie kan het lichaam beschadigen en ernstige gevolgen hebben.

Hoge sterfte door hart- en vaatziekten wordt veroorzaakt door de vorming van trombose: vasculaire trombose werd bij bijna elke tweede overleden aan hartpathologie bij de autopsie gedetecteerd. Longembolie en veneuze trombose zijn de meest voorkomende oorzaken van overlijden en invaliditeit. Cardiologen adviseren in dit verband om onmiddellijk na het diagnosticeren van hart- en bloedvaten anticoagulantia te gaan gebruiken. Hun vroege gebruik voorkomt de vorming van een bloedstolsel, de toename en verstopping van bloedvaten.

Sinds de oudheid heeft de traditionele geneeskunde hirudine gebruikt - het meest bekende natuurlijke anticoagulans. Deze stof maakt deel uit van het speeksel van de bloedzuiger en heeft een direct anticoagulerend effect dat twee uur aanhoudt. Op dit moment worden patiënten voorgeschreven synthetische drugs, in plaats van natuurlijke geneesmiddelen. Meer dan honderd namen van anticoagulantia zijn bekend, waardoor u de meest geschikte kunt kiezen, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme en de mogelijkheid van gecombineerd gebruik met andere geneesmiddelen.

De meeste anticoagulantia hebben geen effect op het bloedstolsel zelf, maar op de activiteit van het bloedstollingssysteem. Als een resultaat van een aantal transformaties worden plasma coagulatiefactoren en de productie van trombine, een enzym dat nodig is voor de vorming van fibrinedraden die de trombotische stolsel vormen, onderdrukt. Het tromboseproces vertraagt.

Werkingsmechanisme

Anticoagulantia op het werkingsmechanisme zijn onderverdeeld in geneesmiddelen van directe en indirecte werking:

• "Directe" anticoagulantia hebben een direct effect op trombine en verminderen de activiteit ervan. Deze geneesmiddelen zijn trombineremmers, protrombinedeactivators en remmen het proces van trombose. Om interne bloedingen te voorkomen, is het noodzakelijk om bloedstollingsparameters te controleren. Anticoagulantia van directe werking dringen snel in het lichaam, worden goed opgenomen in het maagdarmkanaal, bereiken de lever door hematogeen, oefenen hun genezende werking uit en worden met de urine uitgescheiden.
• "Indirecte" anticoagulantia beïnvloeden de biosynthese van nevenenzymen van het bloedstollingssysteem. Ze vernietigen trombine volledig en remmen niet alleen de activiteit ervan. Naast het anticoagulerende effect verbeteren de geneesmiddelen van deze groep de bloedtoevoer naar het myocardium, ontspannen gladde spieren, verwijderen urates uit het lichaam en hebben ze een cholesterolverlagend effect. Wijs "indirecte" anticoagulantia toe, niet alleen voor de behandeling van trombose, maar ook voor hun preventie. Pas ze uitsluitend binnen toe. Tabletten worden langdurig op poliklinische basis gebruikt. Abrupt staken van het medicijn kan leiden tot verhoogde niveaus van protrombine en trombose.

Afzonderlijk, uitstoten medicijnen die de bloedstolling, evenals anticoagulantia, maar andere mechanismen remmen. Deze omvatten "acetylsalicylzuur", "aspirine".

Direct werkende anticoagulantia

heparine

De meest populaire vertegenwoordiger van deze groep is heparine en zijn derivaten. Heparine remt de aanhechting van bloedplaatjes en versnelt de bloedstroom in het hart en de nieren. Tegelijkertijd reageert het op macrofagen en plasma-eiwitten, wat de mogelijkheid van trombusvorming niet uitsluit. Het medicijn vermindert de bloeddruk, heeft een cholesterolverlagend effect, verbetert de vasculaire permeabiliteit, remt de proliferatie van gladde spiercellen, bevordert de ontwikkeling van osteoporose, onderdrukt de immuniteit en verhoogt de diurese. Heparine werd voor het eerst geïsoleerd uit de lever, die de naam ervan bepaalde.

Heparine wordt intraveneus toegediend in noodgevallen en subcutaan voor profylactische doeleinden. Voor topisch gebruik worden zalven en gels gebruikt die heparine in hun samenstelling bevatten en een antitrombotisch en ontstekingsremmend effect hebben. Heparinepreparaten worden in een dunne laag op de huid aangebracht en met zachte bewegingen ingewreven. Gebruik voor de behandeling van tromboflebitis en trombose, gels "Lioton" en "Hepatrombin", evenals "Heparine zalf."

Het negatieve effect van heparine op het proces van trombose en verhoogde vasculaire permeabiliteit zijn oorzaken van een hoog risico op bloeding tijdens heparinetherapie.

Heparines met laag molecuulgewicht

Heparines met laag molecuulgewicht hebben een hoge biologische beschikbaarheid en antitrombotische activiteit, langdurige werking, laag risico op hemorroïdale complicaties. De biologische eigenschappen van deze medicijnen zijn stabieler. Vanwege de snelle absorptie en een lange periode van eliminatie, blijft de concentratie van geneesmiddelen in het bloed stabiel. Geneesmiddelen in deze groep remmen bloedcoagulatiefactoren, remmen de synthese van trombine, hebben een zwak effect op de vasculaire permeabiliteit, verbeteren de reologische eigenschappen van bloed en bloedtoevoer naar organen en weefsels, en stabiliseren hun functies.

Heparinen met laag molecuulgewicht veroorzaken zelden bijwerkingen, waardoor heparine uit de therapeutische praktijk wordt verdrongen. Ze worden subcutaan in het zijoppervlak van de buikwand geïnjecteerd.

1. "Fragmin" is een heldere of gelige oplossing die een licht effect heeft op de bloedplaatjesadhesie en primaire hemostase. Het is verboden intramusculair binnen te gaan. "Fragmin" in hoge doses wordt direct na de operatie aan patiënten voorgeschreven, vooral aan degenen met een hoog risico op bloedingen en de ontwikkeling van de disfunctie van bloedplaatjes.
2. "Klirin" is een "direct" anticoagulans dat de meeste fasen van bloedcoagulatie beïnvloedt. Het medicijn neutraliseert de enzymen van het stollingssysteem en wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van trombo-embolie.
3. "Clexane" is een medicijn met antithrombotische en ontstekingsremmende farmacologische werking. Vóór zijn benoeming is het noodzakelijk om alle medicijnen die de hemostase beïnvloeden te annuleren.
4. "Fraksiparin" - een oplossing met antithrombotische en anticoagulante effecten. Subcutane hematomen of dichte knobbeltjes verdwijnen vaak op de injectieplaats, die na een paar dagen verdwijnen. Aanvankelijk kan behandeling met grote doses bloeding en trombocytopenie ontwikkelen, die verdwijnt tijdens verdere therapie.
5. "Wessel Due F" is een natuurlijk product dat wordt verkregen uit het darmslijmvlies van dieren. Het medicijn remt de activiteit van bloedstollingsfactoren, stimuleert de biosynthese van prostaglandinen, vermindert het niveau van fibrinogeen in het bloed. Wessel Due F steriliseert de reeds gevormde trombus en wordt gebruikt om trombusvorming in de slagaders en aders te voorkomen.

Bij het gebruik van geneesmiddelen uit de groep heparines met laag moleculair gewicht is het vereist om de aanbevelingen en instructies voor het gebruik strikt te volgen.

Trombineremmers

De belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep is "Hirudin". De kern van het medicijn is een eiwit dat voor het eerst werd gevonden in het speeksel van medische bloedzuigers. Dit zijn anticoagulantia die direct in het bloed werken en directe remmers van trombine zijn.

"Hirugen" en "Hirulog" zijn synthetische analogen van "Girudin", waardoor het sterftecijfer onder personen met hartaandoeningen wordt verlaagd. Dit zijn nieuwe geneesmiddelen in deze groep, die een aantal voordelen hebben ten opzichte van heparinederivaten. Vanwege hun langdurige werking ontwikkelt de farmaceutische industrie momenteel orale vormen van trombineremmers. De praktische toepassing van Girugen en Girulog wordt beperkt door hun hoge kosten.

"Lepirudine" is een recombinant medicijn dat onomkeerbaar trombine bindt en wordt gebruikt om trombose en trombo-embolie te voorkomen. Het is een directe remmer van trombine, blokkeert de trombogene activiteit en werkt op trombine in een bloedstolsel. Het vermindert de sterfte door een acuut myocardinfarct en de behoefte aan een hartoperatie bij patiënten met exsie angina.

Indirecte anticoagulantia

Geneesmiddelen, anticoagulantia voor indirecte actie:

• "Fenilin" is een antistollingsmiddel dat snel en volledig wordt opgenomen, gemakkelijk de histohematogene barrière binnendringt en zich ophoopt in de weefsels van het lichaam. Dit medicijn wordt, volgens patiënten, als een van de meest effectieve beschouwd. Het verbetert de bloedtoestand en normaliseert de bloedstollingsparameters. Na de behandeling verbetert de algemene toestand van de patiënt snel: de krampen en gevoelloosheid van de benen verdwijnen. Momenteel wordt Fenilin niet gebruikt vanwege het hoge risico op bijwerkingen.
• "Neodikumarin" - een middel om het proces van bloedstolsels te remmen. Het therapeutische effect van Neodicoumarin verschijnt niet onmiddellijk, maar na de accumulatie van het medicijn in het lichaam. Het remt de activiteit van het bloedcoagulatiesysteem, heeft een lipideverlagend effect en verhoogt de vasculaire permeabiliteit. Patiënten wordt aangeraden om strikt het tijdstip van opname en de dosis van het geneesmiddel in acht te nemen.
• Het meest voorkomende medicijn in deze groep is Warfarine. Het is een anticoagulansmiddel dat de synthese van bloedstollingsfactoren in de lever blokkeert, waardoor hun concentratie in plasma wordt verminderd en het tromboseproces wordt vertraagd. "Warfarine" onderscheidt zich door het vroege effect en de snelle stopzetting van ongewenste effecten bij lagere doses of intrekking van het geneesmiddel.

Video: nieuwe anticoagulantia en warfarine

Gebruik van anticoagulantia

Het ontvangen van anticoagulantia is geïndiceerd voor ziekten van het hart en de bloedvaten:

Ongecontroleerde inname van anticoagulantia kan leiden tot de ontwikkeling van hemorragische complicaties. Met een verhoogd risico op bloeding moeten worden gebruikt in plaats van anticoagulantia veiliger antibloedplaatjesaggregatiemiddelen.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Anticoagulantia zijn gecontra-indiceerd voor personen die aan de volgende ziekten lijden:

• Maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm,
• Bloedende aambeien,
• Chronische hepatitis en leverfibrose,
• Lever- en nierfalen
• urolithiasis,
• Trombocytopenische purpura,
• Vitamine C en K-tekort,
• Endocarditis en pericarditis,
• Cavernous pulmonary tuberculosis,
• Hemorrhagische pancreatitis,
• Maligne neoplasmata,
• Myocardiaal infarct met hypertensie,
• Intracerebranaal aneurysma,
• leukemie,
• alcoholisme,
• De ziekte van Crohn,
• Hemorragische retinopathie.

Anticoagulantia zijn verboden tijdens de zwangerschap, borstvoeding, menstruatie, in de vroege postpartumperiode, evenals ouderen en ouderen.

Bijwerkingen van anticoagulantia omvatten: symptomen van dyspepsie en intoxicatie, allergieën, necrose, huiduitslag, jeuk van de huid, nierstoornissen, osteoporose, alopecia.

Complicaties van antistollingstherapie - hemorrhagische reacties in de vorm van bloedingen door inwendige organen: mond, nasofarynx, maag, darmen, evenals bloedingen in spieren en gewrichten, het verschijnen van bloed in de urine. Om de ontwikkeling van gevaarlijke gezondheidseffecten te voorkomen, moeten de basisindicatoren van bloed worden bewaakt en de algemene toestand van de patiënt worden bewaakt.

antiplaatjesmiddelen

Antiplaatjesmiddelen zijn farmacologische middelen die de bloedstolling verminderen door het lijmen van bloedplaatjes te onderdrukken. Hun voornaamste doel is om de effectiviteit van anticoagulantia te verbeteren en, samen met hen, het proces van bloedstolsels te belemmeren. Antiplatelet-middelen hebben ook een jichtige, vaatverwijdende en krampstillende werking. Een prominente vertegenwoordiger van deze groep is acetylsalicylzuur of aspirine.

Lijst met de meest populaire antibloedplaatjesagentia:

• Aspirine is momenteel het meest effectieve antibloedplaatjesaggregatiemiddel, geproduceerd in tabletvorm en bedoeld voor orale toediening. Het remt de aggregatie van bloedplaatjes, veroorzaakt vaatverwijding en voorkomt de vorming van bloedstolsels.
• "Tiklopidine" - antibloedplaatjesagens dat de adhesie van bloedplaatjes remt, de microcirculatie verbetert en de bloedingstijd verlengt. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie van trombose en voor de behandeling van coronaire hartziekte, hartaanval en cerebrovasculaire ziekte.
• "Tirofiban" - een medicijn dat aggregatie van bloedplaatjes voorkomt, wat leidt tot trombose. Het medicijn wordt meestal gebruikt in combinatie met "Heparine".
• "Dipyridamol" breidt de coronaire vaten uit, versnelt coronaire bloedstroom, verbetert de toevoer van zuurstof naar het myocardium, de reologische eigenschappen van bloed en cerebrale circulatie, verlaagt de bloeddruk.

Anticoagulantia en hun gebruik in de geneeskunde

Anticoagulantia zijn anticoagulantia die voorkomen dat zich bloedstolsels in de bloedbaan vormen. Ze ondersteunen het bloed in een vloeibare toestand en zorgen voor de vloeibaarheid ervan met de integriteit van de bloedvaten. Ze zijn verdeeld in natuurlijke anticoagulantia en synthetische. De eerste worden geproduceerd in het lichaam, de tweede worden kunstmatig geproduceerd en worden in de geneeskunde als medicijnen gebruikt.

natuurlijk

Ze kunnen fysiologisch en pathologisch zijn. Fysiologische anticoagulantia zijn normaal aanwezig in plasma. Pathologisch verschijnen in het bloed bij sommige ziekten.

Fysiologische anticoagulantia zijn onderverdeeld in primaire en secundaire. Primair onafhankelijk gesynthetiseerd door het lichaam en verblijvend in het bloed. Secundaire degenen worden gevormd door coagulatiefactoren te splitsen tijdens de vorming van fibrine en de oplossing ervan.

Primaire natuurlijke anticoagulantia

Ze zijn meestal verdeeld in groepen:

1. Antitromboplastiny.
2. Antitrombine.
3. Remmers van het zelfassemblageproces van fibrine.

Met een daling van het niveau van primaire fysiologische anticoagulantia in het bloed, is er een risico op trombose.

Deze groep stoffen omvat:

• Heparine. Het is een polysaccharide gesynthetiseerd in mestcellen. Het wordt aangetroffen in significante hoeveelheden in de longen en de lever. In grote doses verstoort het het proces van bloedcoagulatie in alle stadia, remt een aantal bloedplaatjesfuncties.
• Antitrombine III. Gesynthetiseerd in de lever, verwijst naar alfa₂-glycoproteïnen. Vermindert de activiteit van trombine en sommige geactiveerde bloedstollingsfactoren, maar heeft geen invloed op niet-geactiveerde factoren. Anticoagulant plasma-activiteit is 75% geleverd door antitrombine III.
• Eiwit C. Het wordt gesynthetiseerd door de cellen van het leverparenchym en is inactief in het bloed. Het wordt teruggebracht tot trombine-activiteit.
• Eiwit S. Het wordt gesynthetiseerd door endotheelcellen en leverparenchym (hepatocyten), afhankelijk van vitamine K.
• Alfa₂-macroglobuline.
• Antitromboplastiny.
• Contact remmer.
• Lipidenremmer.
• Complement inhibitor-I.

Secundaire fysiologische anticoagulantia

Zoals reeds genoemd, worden ze gevormd in het proces van bloedcoagulatie en oplossen van fibrinestolsels tijdens de splitsing van enkele coagulatiefactoren, die als gevolg van afbraak coagulatie-eigenschappen verliezen en anticoagulans worden. Deze omvatten:

• Antitrombine I.
• Antitrombine IX.
• Metafactoren XIa en Va.
• Febrinopeptidy.
• Auto-II-antistollingsmiddel.
• Antitromboplastiny.
• FDP - producten gevormd tijdens het splijten (afbraak) van fibrine onder invloed van plasmine.

Pathologische anticoagulantia

Bij sommige ziekten kunnen specifieke antilichamen worden gevormd en zich in het bloed ophopen die de bloedstolling verstoren. Ze kunnen tegen alle coagulatiefactoren worden geproduceerd, maar remmers van factor VIII en IX worden het vaakst gevormd. Bij sommige auto-immuunziekten verschijnen abnormale eiwitten in het bloed, die een antitrombine-effect hebben of coagulatiefactoren II, V, Xa remmen.

bereidingen anticoagulantia

Kunstmatige anticoagulantia, die een groot aantal ontwikkelden, zijn onmisbare medicijnen in de moderne geneeskunde.

Indicaties voor gebruik

De indicaties voor het innemen van orale anticoagulantia zijn:

• hartinfarct;
• longinfarct;
• hartfalen;
• beenader tromboflebitis;
• veneuze en arteriële trombose;
• spataderen;
• trombotische en embolische beroertes;
• embolische vasculaire laesies;
• chronisch aneurysma;
• aritmie;
• kunstmatige hartkleppen;
• preventie van atherosclerose van bloedvaten in de hersenen, hart, perifere bloedvaten;
• mitralis hartafwijkingen;
• trombo-embolie na de bevalling;
• preventie van trombose na een operatie.

Classificatie van anticoagulantia

Geneesmiddelen in deze groep zijn verdeeld in direct en indirect, afhankelijk van de snelheid en het werkingsmechanisme, evenals van de duur van het effect. Directe effecten direct op coagulatiefactoren en hun activiteit remmen. Indirect handelen indirect: ze vertragen de synthese van factoren in de lever. Verkrijgbaar in tabletten, in oplossingen voor injectie, in de vorm van zalf.

Rechte lijnen

Geneesmiddelen in deze groep werken direct op stollingsfactoren, daarom worden ze snelwerkende geneesmiddelen genoemd. Ze voorkomen de vorming van fibrine filamenten, voorkomen de vorming van bloedstolsels en stoppen de groei van bestaande. Ze zijn verdeeld in verschillende groepen:

• heparines;
• hirudine;
• heparine met laag molecuulgewicht;
• natrium hydrocitraat;
• Danaparoid, lepirudin.

heparine
Dit is het meest bekende en meest voorkomende directe anticoagulans. Het wordt intraveneus, onder de huid en intramusculair toegediend en wordt ook gebruikt als een lokaal middel in de vorm van een zalf. Heparinegeneesmiddelen omvatten:

• nadroparine;
• Adreparin;
• Parnaparin;
• tinzaparin;
• dalteparinegroep;
• reviparin;
• Enoxaparin.

Heparines met lokale werking worden gekenmerkt door lage permeabiliteit in het weefsel en niet zeer hoge efficiëntie. Gebruikt om spataderen, aambeien, kneuzingen te behandelen. De meest bekende en vaak gebruikte geneesmiddelen met heparine:

• Lioton-gel;
• Heparine zalf;
• Trombless gel;
• Venolayf;
• Gepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Heparinen voor intraveneuze en subcutane toediening zijn een grote groep geneesmiddelen die afzonderlijk worden geselecteerd en niet door elkaar worden vervangen tijdens het behandelingsproces, omdat ze niet equivalent zijn in actie. De activiteit van deze medicijnen bereikt zijn maximum na ongeveer drie uur, en de actie gaat door gedurende de dag. Deze heparines verminderen de activiteit van weefsel- en plasmafactoren, blokkeren trombine, voorkomen de vorming van fibrinefilamenten en voorkomen plakken van bloedplaatjes.

Voor de behandeling van diepe veneuze trombose, infarct, longembolie, angina pectoris wordt meestal Nadroparine, Enoxaparine en Deltaparine voorgeschreven.

Ter voorkoming van trombo-embolie en trombose worden Heparine en Reviparine voorgeschreven.

Natrium Hydrocitraat
Dit anticoagulans wordt gebruikt in de laboratoriumpraktijk. Zodat het bloed niet stolt, wordt het toegevoegd aan de buizen. Het wordt gebruikt bij het conserveren van bloed en componenten.

indirect

Ze verminderen de productie van bepaalde stollingsfactoren in de lever (VIII, IX, X, protrombine), vertragen de vorming van eiwitten S en C, blokkeren de productie van vitamine K.

Deze omvatten:

1. Indan-1,3-dionderivaten. De vertegenwoordiger is Fenilin. Dit orale anticoagulans is verkrijgbaar in tabletten. De werking begint 8 uur na inname en bereikt maximale efficiëntie op een dag. Tijdens de ontvangst is het noodzakelijk om de protrombine-index te controleren en de urine te controleren op de aanwezigheid van bloed erin.
2. Cumarine. In het wild wordt coumarine aangetroffen in planten (Zubrovka, zoete klaver) in de vorm van suikers. Voor het eerst werd een derivaat van dicuminum gebruikt voor de behandeling van trombose, dat in de jaren 20 van de 20e eeuw werd geïsoleerd van klaver.

Indirecte anticoagulantia omvatten de volgende geneesmiddelen:

Warfarine kan niet worden gedronken met sommige aandoeningen van de nieren en de lever, trombocytopenie, met acute bloeding en neiging tot bloeden, tijdens de zwangerschap, met lactasedeficiëntie, aangeboren tekort aan C- en S-eiwitten, DIC, als de absorptie van galactose en glucose is verminderd.

Bijwerkingen zijn onder meer buikpijn, braken, diarree, misselijkheid, bloeden, urolithiasis, nefritis, alopecia, allergieën. Een huiduitslag, jeuk, eczeem, vasculitis kan verschijnen.

Het grootste nadeel van warfarine is een hoog risico op bloedingen (gastro-intestinaal, nasaal en andere).

Nieuwe generatie orale anticoagulantia (PLA)

Moderne anticoagulantia zijn onmisbaar voor de behandeling van vele ziekten, zoals hartaanvallen, trombose, hartritmestoornissen, ischemie en vele andere. Helaas hebben medicijnen die effectief zijn gebleken veel bijwerkingen. Maar de ontwikkeling houdt niet op en nieuwe orale anticoagulantia verschijnen periodiek op de farmaceutische markt. PLA heeft zowel voor- als nadelen. Wetenschappers zijn op zoek naar universele remedies die kunnen worden gebruikt voor verschillende ziekten. Er worden geneesmiddelen ontwikkeld voor kinderen, maar ook voor patiënten voor wie ze momenteel gecontra-indiceerd zijn.

Nieuwe anticoagulantia hebben de volgende voordelen:

• bij hun ontvangst is het risico op bloedingen verminderd;
• het effect van het medicijn treedt binnen 2 uur op en stopt snel;
• geneesmiddelen kunnen worden ingenomen door patiënten voor wie warfarine gecontraïndiceerd was;
• invloed van andere middelen en het geconsumeerde voedsel wordt verminderd;
• remming van trombine en trombine-bindende factor is reversibel.

Er zijn nieuwe medicijnen en nadelen:

• veel tests voor elke agent;
• het is noodzakelijk om regelmatig te drinken, terwijl het gebruik van oude medicijnen kan worden overgeslagen vanwege de langdurige werking
• intolerantie voor sommige patiënten die geen neveneffecten hadden tijdens het gebruik van oude pillen;
• kans op bloedingen in het spijsverteringskanaal.

Wat betreft indirecte anticoagulantia, ze hebben nog geen cardinaal anders ontwikkeld dan Warfarin, Dikumarin, Sinkumara.

Nieuwe geneesmiddelen Apiksaban, Rivaroxaban en Dabigatran kunnen een alternatief zijn voor atriale fibrillatie. Hun belangrijkste voordeel is dat ze tijdens hun opname niet constant bloed hoeven te doneren en dat ze geen interactie hebben met andere medicijnen. Tegelijkertijd zijn deze medicijnen ook effectief en kunnen beroerte voorkomen in het geval van aritmie. Wat betreft het risico van bloeden, is het hetzelfde of lager.

Wat je moet weten

Patiënten die orale anticoagulantia voorgeschreven krijgen, moeten zich ervan bewust zijn dat ze een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Wanneer u deze geneesmiddelen gebruikt, moet u het dieet volgen en aanvullende bloedonderzoeken ondergaan. Het is belangrijk om de dagelijkse dosis vitamine K te berekenen, aangezien anticoagulantia het metabolisme ervan schenden; houd de laboratoriumindicator regelmatig in de gaten, zoals INR (of PTI). De patiënt moet de eerste symptomen van interne bloedingen kennen, op tijd om hulp te zoeken en het medicijn te veranderen.

antiplaatjesmiddelen

Geneesmiddelen in deze groep dragen ook bij aan het dunner worden van bloed en voorkomen de vorming van bloedstolsels, maar hun werkingsmechanisme is anders. Disaggreganten verminderen de bloedstolling, vanwege het vermogen om adhesie van bloedplaatjes te remmen. Ze zijn voorgeschreven om de werking van anticoagulantia te verbeteren. Bovendien hebben ze een krampstillend en vaatverwijdend effect. De meest populaire antibloedplaatjesaggregatiemiddelen:

• Aspirine is de meest bekende van deze groep. Het wordt beschouwd als een zeer effectief middel om bloedvaten te verwijden, bloed dunner te maken en de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
• Tirofiban - voorkomt hechting van bloedplaatjes.
• Ticlopidine - geïndiceerd voor cardiale ischemie, hartaanvallen, voor de preventie van trombose.
• Dipyridamol is een vaatverwijdend medicijn.
• Eptifibatit - blokkeert het kleven van bloedplaatjes.

De nieuwe generatie medicijnen is Brilint met de werkzame stof ticagrelor. Het is een omkeerbare antagonist van de P2U-receptor.

Natuurlijke bloedverdunners

Aanhangers van de behandeling met behulp van traditionele methoden worden gebruikt voor de preventie van trombose van het kruid met een bloedverlagend effect. De lijst met dergelijke planten is vrij lang:

• paardenkastanje;
• wilgenschors;
• moerbei;
• zoete klaver;
• alsem;
• moerasspirea:
• rode klaver;
• zoethout;
• ontwijken pioen;
• cichorei en anderen.

Voordat u met kruiden wordt behandeld, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen: niet alle planten kunnen nuttig zijn.

conclusie

Anticoagulantia zijn onmisbare geneesmiddelen voor de behandeling van cardiovasculaire pathologieën. Je kunt ze niet zelf meenemen. Ze hebben veel contra-indicaties en bijwerkingen, en ongecontroleerd gebruik van deze medicijnen kan leiden tot bloeden, inclusief verborgen. Wijs ze toe en bepaal de dosering moet een arts zijn die in staat is om rekening te houden met alle kenmerken van het verloop van de ziekte en de mogelijke risico's. Tijdens de behandeling is regelmatige laboratoriummonitoring vereist.

Het is belangrijk om anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers niet te verwarren met trombolytica. Het belangrijkste verschil is dat de eerste een bloedstolsel niet kan vernietigen, maar alleen de ontwikkeling ervan kan voorkomen of vertragen. Trombolytica zijn geneesmiddelen voor intravasculaire injectie die bloedstolsels oplossen.

Lijst met anticoagulantia: directe en indirecte actie

Bij medicamenteuze therapie worden anticoagulantia gebruikt als middel om bloedstolling te voorkomen. In gevallen van ziekten die direct of indirect verband houden met trombose, kunnen ze als vitaal worden beschouwd. De lijst met anticoagulantia omvat geneesmiddelen voor directe en indirecte actie.

Voorgeschreven in de behandeling van:

• Acute veneuze en arteriële trombose.
• Pathologieën geassocieerd met de afgifte uit de weefsels van een groot aantal trombose-achtige stoffen.
• Na eerdere operaties om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
• Als een preventieve maatregel in de aanwezigheid van hartziekten.

Welke medicijnen horen bij anticoagulantia? Deze medicijnen hebben het vermogen om het bloed te verdunnen, ze worden ook anticoagulantia genoemd. Verdeeld in twee groepen: directe en indirecte actie.

Lijst van direct werkende anticoagulantia

Deze groep omvat antithrombolische geneesmiddelen die de stollingsfactor (trombine) in het bloed verlagen.

1. Heparines voor lokaal gebruik (extern).

Deze geneesmiddelen zijn gerelateerd aan anticoagulantia die zijn voorgeschreven voor inwendige ontsteking van de aderen met de vorming in hun bloedstolsel in de holte.

Stop het ontstekingsproces. De vorming van thromocytenaggregaat en de activiteit van trombine worden verminderd. Verlicht wallen. Activeer de ademhaling van het weefsel. Bijdragen tot de ontbinding van bloedstolsels herstelt geleidelijk het lumen van aderen. Verzwakte pijnlijke gevoelens.

De lijst bevat directe anticoagulantia van de Russische productie:

1. Heparine zalf 25 g - 50 roebel.
2. Heparine-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 roebel.
3. Trombless gel 30 g - 249 roebel.
4. Venolife 40 gram - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 roebel.

Voor subcutane en intraveneuze toediening

Geneesmiddelen anticoagulantia worden genoemd in de behandeling van diepe veneuze trombose, pulmonaire trombolie, angina pectoris. Het zijn trombineblokkers. Interfereren met de vorming van niet-globulaire eiwit fibrine en lijmen van bloedplaatjes.

Als therapeutische therapie schrijft de arts:

1. Clexane (Frankrijk). Het belangrijkste actieve bestanddeel van natrium enoxaparine voorkomt verstopping van bloedvaten en de vorming van bloedstolsels.

• Spuiten 0,2 ml 10 st. - 1700 roebel.

2. Fraxiparin (Frankrijk). Het werkzame bestanddeel nadroparinecalcium heeft een hoge X-factor activiteit. Het wordt gebruikt om het bloed te verdunnen als er een risico op bloedstolsels bestaat.

• Spuiten 2850 ME 0,3 ml 10 st. - 2150 wrijven.

3. Fragmin (Verenigde Staten). Het wordt voorgeschreven aan patiënten die hemodialyse of hemofiltratie ondergaan. Een effectief bloedstollingremmend medicijn. De werkzame stof van de oplossing alteparine-natrium heeft een anticoagulerend effect. Verlaagt de snelheid van chemische reacties van stollingsfactor en trombine.

• Een oplossing van 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 stuks. - 2100 roebel.

Indirecte anticoagulantia

De werkzame stoffen van geneesmiddelen die tot deze groep behoren, schenden de synthese van protrombine in de lever en vertragen het proces van bloedcoagulatie. Prothrombine is een voorloper van het enzym trombine. Verwijst naar complexe plasma-eiwitten. Neemt deel aan bloedstolling met deelname van vitamine K.

Een lijst met anticoagulantia voor tabletten

1. Vapfapin (Rusland). Het populairste medicijn uit de lijst van indirecte anticoagulantia voor de behandeling van trombose in het aderenstelsel. Vermindert de kans op trombo-embolische complicaties.

Met een dieet, constante monitoring van bloed bij de INR en dosering, leidt therapie tot positieve resultaten. Betaalbare prijs is een ander significant plus medicijn.

• Tab. 2,5 mg 50 stuks - 86 roebel.

2. Fenilin (Rusland). Een ander indirect anticoagulans dat effectief is in tabletvorm. Het werkzame bestanddeel Fenindion heeft anticoagulerende eigenschappen.

Benoemd bij het blokkeren van de wanden van de aderen, bloedvaten van de onderste ledematen en de hersenen. Het wordt gebruikt als een preventieve maatregel na chirurgische ingrepen.

• Verpakking tabblad. 20 mg 30 stks - 120 p.

3. Sincumar (Rusland). De tool is opgenomen in de lijst met coumarinepreparaten van anticoagulantia. Het voorkomt de synthese van vitamine K in zijn actieve vorm, waardoor het coagulatieproces (vorming van bloedstolsels) wordt verstoord. Onderdrukt de synthese van bloedstollingsfactoren.

• Verpakking tabblad. 2 mg 50 stks - 470 roebel.

Nieuwe generatie anticoagulantia

Een kenmerk van geneesmiddelen is het vermogen om geen continue bewaking van de bloedstollingsindex (INR) te produceren. Te oordelen naar deze eigenschap, zijn de nieuwe medicijnen superieur aan Warfarin voor gebruiksgemak. Echter, de hoge prijs van geneesmiddelen beperkt hun beschikbaarheid, wat een belangrijk nadeel is.

De lijst met nieuwe geneesmiddelen voor antistollingsmiddelen:

1. Xarelto (Duitsland). Het werkzame bestanddeel in medicatie is rivaroxaban. Klinische studies hebben de hoge effectiviteit van deze tool bewezen. Eenvoudig te gebruiken. Bindt patiënten niet aan continue testen.

• De kosten van tab.15 mg 28 stks. - 2700 wrijven.

2. Eliquis (VS). Het belangrijkste actieve bestanddeel apixaban herstelt de doorgankelijkheid van de aderen. Het wordt gebruikt om cardio-embolische beroerte te voorkomen. Vereist geen systematische controle van de hemostase.

• De prijs van tabletten 5 mg 60 stuks - 2400 p.

3. Pradaksa (Oostenrijk). Het hoofdbestanddeel van het medicijn is dabigatran etexilaat. Het is voorgeschreven voor veneuze en systemische trombo-embolie, inclusief laesie van de longslagader na ernstig letsel en complexe operaties.

Goed verdragen. Tijdens medicamenteuze behandeling, zien behandelaars een laag risico op bloedingen.

• Capsules 110 mg 30 stuks - 1750 roebel.