Anticoagulantia - waarom nemen ze? Drugslijst

Anticoagulantia zijn een groep geneesmiddelen die de bloedstolling remmen en bloedstolsels voorkomen door de hoeveelheid fibrine te verminderen. Ze beïnvloeden de biosynthese van bepaalde stoffen die de processen van stolling en viscositeit van het bloed veranderen. In de geneeskunde worden anticoagulantia gebruikt om verschillende ziekten te behandelen of te voorkomen. De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen: tabletten, zalven en oplossingen voor injectie.

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die de activiteit van het bloedstollingssysteem verminderen en overmatige bloedstolsels voorkomen.

Hoe werken anticoagulantia?

Deskundigen identificeren 2 groepen anticoagulantia:

1. Drugs van directe actie. Beïnvloed trombine en verlaagt de activiteit. Dergelijke geneesmiddelen worden trombineremmers genoemd, die bloedstolsels voorkomen, snel het lichaam binnendringen, gemakkelijk in het maagdarmkanaal worden opgenomen, de lever bereiken en via de urethra worden verdreven. Om interne bloedingen te voorkomen, moeten de bloedstollingsindicatoren onder controle worden gehouden.
2. Voorbereiding van indirecte actie. Ze beïnvloeden de synthese van bloedstolling-enzymen in de lever. Ze hebben een schadelijk effect op trombine en remmen niet alleen hun activiteit. Deze medicijnen normaliseren de bloedtoevoer naar het hart, scheiden urinezuur uit het lichaam en hebben een cholesterolverlagend effect. Ze kunnen niet alleen worden gebruikt voor de behandeling van trombose, maar ook als een preventieve maatregel. Dergelijke anticoagulantia zijn bedoeld voor intern gebruik in de vorm van tabletten. Ze moeten langdurig op poliklinische basis worden gebruikt. Annulering dient geleidelijk te gebeuren.

Direct werkende anticoagulantia

Deze medicijnen omvatten:

heparine

Heparine heeft een anticoagulerend effect, remt de activiteit van hyaluronidase, activeert matig de fibrinolytische eigenschappen van het bloed en verbetert de bloedtoevoer naar het hart. Het medicijn verlaagt de bloeddruk, remt het immuunsysteem, verhoogt de vasculaire permeabiliteit en veroorzaakt osteoporose. Heparine werd voor het eerst verkregen uit de lever.

Natriumheparine - Anticoagulant van directe werking, behoort tot de groep van middel-moleculaire heparines

Het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend in noodsituaties en subcutaan voor profylaxe. Op heparine gebaseerde gels en zalven met antithrombotische en ontstekingsremmende effecten worden gebruikt voor lokale therapie. Dergelijke medicijnen moeten in een dunne laag op de huid worden aangebracht en ingewreven met lichte bewegingen. In het geval van trombose en tromboflebitis worden gewoonlijk Gepatrombin, Lioton en Heparine-zalf voorgeschreven.

Let op! Geneesmiddelen op basis van heparine kunnen bloedingen veroorzaken, dus de behandeling wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Heel vaak wordt Heparine voorgeschreven in combinatie met enzympreparaten die een fibrinolytisch effect hebben. Deze omvatten Streptodekaz en Fibrinolizin.

Volgens de gebruiksaanwijzing heeft heparine de volgende contra-indicaties:

• pathologieën die de bloedstolling vertragen;
• bloeden van elke lokalisatie;
• ernstige functionele stoornissen van de nieren en de lever;
• acute en chronische leukemie;
• bloedarmoede;
• veneuze gangreen;
• acuut aneurysma.

De prijs van Heparine varieert tussen 440-510 roebel. Produceer het medicijn in Rusland.

Heparines met laag molecuulgewicht

Heparinen met laag molecuulgewicht worden veelvuldig gebruikt voor de behandeling van acuut coronair syndroom, beenveneuze trombose, longembolie. Ze hebben de volgende voordelen:

• hoge biologische beschikbaarheid;
• langdurige actie;
• laag risico op hemorroïdale complicaties;
• werkzaamheid met subcutane toediening van het geneesmiddel;
• lange halfwaardetijd;
• vermindering van de kans op het ontwikkelen van osteoporose en trombocytopenie;
• zeldzame bijwerkingen.

fragmine

Bij een hoog risico op bloedingen en de disfunctie van bloedplaatjes is Fragmin voorgeschreven. Het werkzame bestanddeel daarin is dalteparine-natrium. Dit anticoagulans met laag molecuulgewicht wordt afgegeven in de vorm van een injectie-oplossing.

Fragmin - een direct anticoagulans, heeft een direct effect op het stollings-antistollingssysteem van het bloed

Fragmin is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

• immuun trombocytopenie;
• vertraagde bloedstolling;
• infectieuze endocarditis;
• verwonding of operatie aan de organen van het centrale zenuwstelsel;
• individuele intolerantie voor de werkzame stof.

Prijs Fragmin - 2050-2480 roebel. Het land van herkomst is België.

Klivarin

Anticoagulans, met inbegrip van reviparine-natrium. Clivarin vrijmaken in de vorm van een injectie-oplossing. Het is bedoeld voor de primaire preventie van veneuze trombose in de onderste ledematen en na een operatie voor het risico van trombo-embolie.

Let op! Clivarin is gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen in het eerste trimester, omdat het middel het risico van een miskraam verhoogt.

Prijs Klivarin - 240-260 roebel. Maak een geneesmiddel in Duitsland.

Clexane

Het is een medicijn dat een ontstekingsremmend en antitrombotisch effect heeft. Voordat Clexane wordt gebruikt, annuleert de arts alle geneesmiddelen die de hemostase beïnvloeden. Het werkzame bestanddeel in Clexane is enoxaparinenatrium. Het middel voorschrijven voor diepe veneuze trombose, myocardinfarct in combinatie met acetylsalicylzuur en voor de preventie van veneuze trombose na een operatie.

Let op! Clexane is gecontraïndiceerd voor de behandeling van patiënten jonger dan 18 jaar.

Prijs Clexan varieert van 850-4200 roebel. Land van productie - Frankrijk.

Trombineremmers

De meest voorkomende vertegenwoordiger van deze groep is het medicijn Hirudin. Het bevat eiwitten, die voor het eerst werden geïsoleerd uit het speeksel van medische bloedzuigers. Dit anticoagulans werkt rechtstreeks in het bloed en verbetert de formule. Hirudine heeft ook anti-ischemische, analgetische en drainage-effecten, verlicht wallen en herstelt de microcirculatie van bloed.

Hirudine - een stof in de klieren van het hoofdgedeelte van medische bloedzuigers die bloedstolling voorkomt

Hirudin heeft de volgende indicaties:

• acute coronaire insufficiëntie;
• hartinfarct;
• diepe veneuze trombose.

Ook Hirudin heeft zichzelf bewezen in cosmetica. Het wordt vaak gebruikt tijdens schillen, ter verbetering van de conditie van de huid in de vorm van crèmes en lotions.

Prijs Girudin - 150-540 roebel. Land van herkomst - Rusland.

Girudin en Girulog zijn synthetische analogen van Girudin. Ze verminderen het risico op overlijden bij patiënten met hartaandoeningen. Dit zijn nieuwe anticoagulantia die meer voordelen hebben dan heparinederivaten. Ze hebben een langdurig effect, dus experts ontwikkelen momenteel orale anticoagulantia.

Indirecte anticoagulantia

Indirecte drugs omvatten warfarine, feniline en neodicoumarine.

warfarine

De structuur van Warfarin bevat elementen die bloed niet laten stollen. Dit anticoagulans remt de werking van vitamine K, die betrokken is bij het proces van bloedstolling, waardoor het risico op bloedstolsels wordt verminderd.

Warfarine wordt voorgeschreven voor adertrombose, acuut myocardinfarct en pulmonaire trombo-embolie. Geef het in pilvorm vrij.

Warfarine is een indirect anticoagulans dat de kans op bloedstolsels vermindert. Gebruikt voor de behandeling en preventie van trombose op elke locatie

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij acute bloedingen, hypertensie en verminderde werking van de nieren en de lever. Het kan ook niet worden gebruikt door zwangere vrouwen.

Het therapeutisch effect van warfarine treedt 10-12 uur na toediening op. Bijwerkingen zijn vrij zeldzaam, waaronder hematomen, bloedarmoede, bloeding en lokale trombose. Er kunnen ook buikpijn, misselijkheid en kokhalzen, diarree zijn.

Prijs warfarin - 150-195 roebel. Ze produceren medicijnen in Japan.

fenilin

Het medicijn op basis van fenindione. Het therapeutische effect wordt bereikt 8-10 uur na inname van Fenilin. Laat het medicijn vrij in de vorm van tabletten en poeder.

Fenilin wordt voorgeschreven voor trombose, tromboflebitis, embolische letsels van inwendige organen. Bovendien kan het worden gebruikt in combinatie met heparine.

Let op! Fenyline kan de werking van butamide en glucocorticoïden versterken.

Fenilin prijs - 150-220 roebel. Het land van herkomst is Oekraïne.

neodikumarin

Ethyl-biscumaat is een actief ingrediënt in Neodicoumarin. Geef het medicijn vrij in de vorm van tabletten. Het is bedoeld voor de behandeling en preventie van trombose. Het is mogelijk om dit medicijn te combineren met Heparine.

Neodicumarine verwijst naar anticoagulantia van indirecte actie, die alleen effectief zijn wanneer ze in het lichaam worden geïnjecteerd en geen invloed hebben op de stolling wanneer ze worden gemengd met bloed buiten het lichaam.

Neodicumarine verschilt van andere anticoagulantia van indirecte actie omdat het alleen effectief is als het in het lichaam wordt geïnjecteerd en op geen enkele manier de bloedstolling beïnvloedt. Het therapeutische effect van het medicijn vindt 2-3 uur na toediening plaats.

Prijs Neodikumarina - 250-330 roebel. Produceer het medicijn in Rusland.

Gebruik van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn bedoeld voor de behandeling van de volgende ziekten:

• reumatische hartziekte;
• acute trombose;
• embolische en trombotische beroerte;
• spataderen;
• hartschade;
• atherosclerose;
• atriale fibrillatie;
• aorta-aneurysma;
• longembolie.

Let op! Als u anticoagulantia gebruikt zonder toezicht van een arts, kan dit het optreden van hemorragische complicaties veroorzaken.

Contra

Anticoagulantia worden niet aanbevolen voor mensen bij wie de volgende pathologieën zijn vastgesteld:

• maagzweer;
• aambeien, vergezeld van een bloeding;
• chronische hepatitis;
• leverfibrose;
• gebrek aan vitamine C en K;
• urolithiasis;
• De ziekte van Verlgof;
• nier- en leverfalen;
• infectieuze endocarditis;
• kwaadaardige tumoren;
• leukemie;
• intracranieel aneurysma;
• alcoholisme;
• granulomateuze enteritis;
• retinopathie.

Anticoagulantia dienen niet te worden gebruikt door ouderen, tijdens zwangerschap, borstvoeding en menstruatie.

Het is ten strengste verboden om tijdens de menstruatie, evenals aan ouderen, anticoagulantia in te nemen voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Bijwerkingen

Anticoagulantia kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• dyspeptische stoornissen;
• bedwelming van het lichaam;
• allergische reacties;
• leverstoornissen;
• necrose;
• haaruitval.

antiplaatjesmiddelen

Antiplatelet-middelen zijn een groep geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen door het vermogen van bloedplaatjes en erytrocyten te verminderen. Ze zijn ontworpen om het therapeutische effect van anticoagulantia en de gezamenlijke behandeling van trombose te verbeteren. Antiplatelet-middelen hebben ook een anti-gout-, antispasmodische en vaatverwijdende werking.

De best bekende antibloedplaatjesaggregatiemiddelen zijn aspirine, ticlopidine en dipyridamol. Ze zijn bedoeld voor de behandeling en preventie van trombose, hartaanval en cerebrovasculaire aandoeningen.

Wat zijn anticoagulantia, die tot de medicijnen van directe en indirecte actie behoren

Om het optreden van bloedstolsels als gevaarlijke bloedstolsels te voorkomen, is er een farmacologische groep in de classificatie van geneesmiddelen die anticoagulantia worden genoemd - een lijst met geneesmiddelen wordt in een medische directory gepresenteerd. Zulke medicijnen bieden controle over de viscositeit van het bloed, voorkomen een aantal pathologische processen en behandelen met succes bepaalde ziekten van het hematopoëtische systeem. Voor herstel als definitief, is de eerste stap het identificeren en verwijderen van bloedcoagulatiefactoren.

Wat zijn anticoagulantia?

Dit zijn vertegenwoordigers van een afzonderlijke farmacologische groep, geproduceerd in de vorm van tabletten en injecties, die bedoeld zijn om de bloedviscositeitsindex te verlagen, trombose te voorkomen, beroerte te voorkomen, bij de complexe therapie van een hartinfarct. Dergelijke medicijnen verminderen niet alleen productief de stolling van de systemische bloedstroom, maar behouden ook de elasticiteit van de vaatwanden. Met verhoogde bloedplaatjesactiviteit blokkeren anticoagulantia de vorming van fibrine, wat geschikt is voor de succesvolle behandeling van trombose.

Indicaties voor gebruik

Anticoagulantia worden niet alleen gebruikt voor de succesvolle preventie van trombo-embolie, een dergelijke afspraak is geschikt voor verhoogde trombine-activiteit en de potentiële dreiging van de vorming van bloedstolsels in de vaatwanden die gevaarlijk zijn voor systemische bloedstroom. De concentratie van bloedplaatjes neemt geleidelijk af, het bloed krijgt een acceptabele stroomsnelheid, de ziekte trekt zich terug. De lijst met goedgekeurde medicijnen is uitgebreid en ze worden voorgeschreven door specialisten wanneer:

• atherosclerose;
• leverziekte;
• veneuze trombose;
• vaatziekten;
• trombose van de inferieure vena cava;
• trombo-embolie;
• bloedstolsels van hemorrhoidal aderen;
• flebitis;
• verwondingen van verschillende etiologie;
• spataderen.

classificatie

De voor de hand liggende voordelen van natuurlijke anticoagulantia, die worden gesynthetiseerd door het lichaam en overheersen in voldoende concentratie om de bloedviscositeit te regelen. Natuurlijke remmers van de coagulatie kunnen echter een aantal pathologische processen ondergaan, daarom is het noodzakelijk om synthetische anticoagulantia in het complexe behandelingsregime te introduceren. Alvorens de lijst met medicijnen te bepalen, moet de patiënt contact opnemen met de verantwoordelijke arts om mogelijke gezondheidscomplicaties te elimineren.

Direct werkende anticoagulantia

De lijst met dergelijke geneesmiddelen is ontworpen om de activiteit van trombine te onderdrukken, de fibrinesynthese te verminderen en de normale leverfunctie te verminderen. Dit zijn gelokaliseerde, subcutane of intraveneuze heparines die noodzakelijk zijn voor de behandeling van spataderen van de onderste ledematen. De actieve ingrediënten worden productief geabsorbeerd in de systemische circulatie, werken de hele dag door, effectiever wanneer ze subcutaan worden toegediend dan door orale toediening. Onder heparines met een laag moleculair gewicht onderscheiden artsen de volgende lijst van geneesmiddelen die bedoeld zijn voor de toediening van heparinen uit plaatselijk, intraveneus of oraal:

• fraxiparine;
• Lioton-gel;
• Clexane;
• Heparine zalf;
• fragmine;
• Gepatrombin;
• Natriumhydrocitraat (intraveneus toegediend heparine);
• Klivarin.

Indirecte anticoagulantia

Dit zijn langwerkende medicijnen die direct werken op de bloedstolling. Anticoagulantia van indirecte werking dragen bij tot de vorming van protrombine in de lever, bevatten waardevolle vitamines in de chemische samenstelling. Warfarine wordt bijvoorbeeld voorgeschreven voor atriale fibrillatie en kunstmatige hartkleppen, terwijl de aanbevolen doses aspirine in de praktijk minder productief zijn. De lijst met geneesmiddelen is de volgende classificatie van coumarin-series:

• monocoumarins: Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
• indandions: fenilin, omefin, dipaxin;
• Dikoumariny: Dikumarin, Tromeksan.

Om de bloedstolling snel te normaliseren en vasculaire trombose te voorkomen na een hartinfarct of beroerte, raden artsen sterk aan orale anticoagulantia met een gehalte aan de chemische samenstelling van vitamine K. Voorschrijven van dit soort medicatie en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem die vatbaar zijn voor chronisch beloop en recidief. Bij afwezigheid van een uitgebreide nieraandoening, moet de volgende lijst met orale anticoagulantia worden benadrukt:

PLA anticoagulantia

Dit is een nieuwe generatie orale en parenterale anticoagulantia, ontwikkeld door moderne wetenschappers. Een van de voordelen van een dergelijke afspraak is het snelle effect, volledige veiligheid van het risico op bloeding, omkeerbare remming van trombine. Er zijn echter ook nadelen van dergelijke orale anticoagulantia, en hier is hun lijst: bloedingen in het spijsverteringskanaal, de aanwezigheid van bijwerkingen en contra-indicaties. Bovendien, om een ​​langdurig therapeutisch effect te verzekeren, moeten trombineremmers gedurende een lange tijd worden ingenomen, zonder de aanbevolen dagelijkse doses te verstoren.

De medicijnen zijn universeel, maar het effect in het aangetaste lichaam is selectiever, is tijdelijk, vereist langdurig gebruik. Om de bloedstolling zonder ernstige complicaties te normaliseren, wordt het aanbevolen om een ​​van de vermelde lijst van orale anticoagulantia van een nieuwe generatie te gebruiken:

Prijs van anticoagulantia

Als het nodig is om de bloedstolling in de kortst mogelijke tijd te verminderen, raden artsen strikt om medische redenen het gebruik van anticoagulantia aan - een uitgebreide lijst met geneesmiddelen. De uiteindelijke keuze hangt af van de farmacologische kenmerken van het geneesmiddel of de kosten in apotheken. Prijzen zijn verschillend en besteden meer aandacht aan het therapeutisch effect. Hieronder kunt u meer te weten komen over prijzen in Moskou, maar vergeet niet de belangrijkste criteria voor een dergelijke aankoop. dus:

De naam van het anticoagulans komt van de lijst met medicijnen

Anticoagulantia en hun gebruik in de geneeskunde

Anticoagulantia zijn anticoagulantia die voorkomen dat zich bloedstolsels in de bloedbaan vormen. Ze ondersteunen het bloed in een vloeibare toestand en zorgen voor de vloeibaarheid ervan met de integriteit van de bloedvaten. Ze zijn verdeeld in natuurlijke anticoagulantia en synthetische. De eerste worden geproduceerd in het lichaam, de tweede worden kunstmatig geproduceerd en worden in de geneeskunde als medicijnen gebruikt.

natuurlijk

Ze kunnen fysiologisch en pathologisch zijn. Fysiologische anticoagulantia zijn normaal aanwezig in plasma. Pathologisch verschijnen in het bloed bij sommige ziekten.

Fysiologische anticoagulantia zijn onderverdeeld in primaire en secundaire. Primair onafhankelijk gesynthetiseerd door het lichaam en verblijvend in het bloed. Secundaire degenen worden gevormd door coagulatiefactoren te splitsen tijdens de vorming van fibrine en de oplossing ervan.

Primaire natuurlijke anticoagulantia

Ze zijn meestal verdeeld in groepen:

1. Antitromboplastiny.
2. Antitrombine.
3. Remmers van het zelfassemblageproces van fibrine.

Met een daling van het niveau van primaire fysiologische anticoagulantia in het bloed, is er een risico op trombose.

Deze groep stoffen omvat:

• Heparine. Het is een polysaccharide gesynthetiseerd in mestcellen. Het wordt aangetroffen in significante hoeveelheden in de longen en de lever. In grote doses verstoort het het proces van bloedcoagulatie in alle stadia, remt een aantal bloedplaatjesfuncties.
• Antitrombine III. Gesynthetiseerd in de lever, verwijst naar alfa₂-glycoproteïnen. Vermindert de activiteit van trombine en sommige geactiveerde bloedstollingsfactoren, maar heeft geen invloed op niet-geactiveerde factoren. Anticoagulant plasma-activiteit is 75% geleverd door antitrombine III.
• Eiwit C. Het wordt gesynthetiseerd door de cellen van het leverparenchym en is inactief in het bloed. Het wordt teruggebracht tot trombine-activiteit.
• Eiwit S. Het wordt gesynthetiseerd door endotheelcellen en leverparenchym (hepatocyten), afhankelijk van vitamine K.
• Alfa₂-macroglobuline.
• Antitromboplastiny.
• Contact remmer.
• Lipidenremmer.
• Complement inhibitor-I.

Secundaire fysiologische anticoagulantia

Zoals reeds genoemd, worden ze gevormd in het proces van bloedcoagulatie en oplossen van fibrinestolsels tijdens de splitsing van enkele coagulatiefactoren, die als gevolg van afbraak coagulatie-eigenschappen verliezen en anticoagulans worden. Deze omvatten:

• Antitrombine I.
• Antitrombine IX.
• Metafactoren XIa en Va.
• Febrinopeptidy.
• Auto-II-antistollingsmiddel.
• Antitromboplastiny.
• FDP - producten gevormd tijdens het splijten (afbraak) van fibrine onder invloed van plasmine.

Pathologische anticoagulantia

Bij sommige ziekten kunnen specifieke antilichamen worden gevormd en zich in het bloed ophopen die de bloedstolling verstoren. Ze kunnen tegen alle coagulatiefactoren worden geproduceerd, maar remmers van factor VIII en IX worden het vaakst gevormd. Bij sommige auto-immuunziekten verschijnen abnormale eiwitten in het bloed, die een antitrombine-effect hebben of coagulatiefactoren II, V, Xa remmen.

bereidingen anticoagulantia

Kunstmatige anticoagulantia, die een groot aantal ontwikkelden, zijn onmisbare medicijnen in de moderne geneeskunde.

Indicaties voor gebruik

De indicaties voor het innemen van orale anticoagulantia zijn:

• hartinfarct;
• longinfarct;
• hartfalen;
• beenader tromboflebitis;
• veneuze en arteriële trombose;
• spataderen;
• trombotische en embolische beroertes;
• embolische vasculaire laesies;
• chronisch aneurysma;
• aritmie;
• kunstmatige hartkleppen;
• preventie van atherosclerose van bloedvaten in de hersenen, hart, perifere bloedvaten;
• mitralis hartafwijkingen;
• trombo-embolie na de bevalling;
• preventie van trombose na een operatie.

Classificatie van anticoagulantia

Geneesmiddelen in deze groep zijn verdeeld in direct en indirect, afhankelijk van de snelheid en het werkingsmechanisme, evenals van de duur van het effect. Directe effecten direct op coagulatiefactoren en hun activiteit remmen. Indirect handelen indirect: ze vertragen de synthese van factoren in de lever. Verkrijgbaar in tabletten, in oplossingen voor injectie, in de vorm van zalf.

Rechte lijnen

Geneesmiddelen in deze groep werken direct op stollingsfactoren, daarom worden ze snelwerkende geneesmiddelen genoemd. Ze voorkomen de vorming van fibrine filamenten, voorkomen de vorming van bloedstolsels en stoppen de groei van bestaande. Ze zijn verdeeld in verschillende groepen:

• heparines;
• hirudine;
• heparine met laag molecuulgewicht;
• natrium hydrocitraat;
• Danaparoid, lepirudin.

heparine
Dit is het meest bekende en meest voorkomende directe anticoagulans. Het wordt intraveneus, onder de huid en intramusculair toegediend en wordt ook gebruikt als een lokaal middel in de vorm van een zalf. Heparinegeneesmiddelen omvatten:

• nadroparine;
• Adreparin;
• Parnaparin;
• tinzaparin;
• dalteparinegroep;
• reviparin;
• Enoxaparin.

Heparines met lokale werking worden gekenmerkt door lage permeabiliteit in het weefsel en niet zeer hoge efficiëntie. Gebruikt om spataderen, aambeien, kneuzingen te behandelen. De meest bekende en vaak gebruikte geneesmiddelen met heparine:

• Lioton-gel;
• Heparine zalf;
• Trombless gel;
• Venolayf;
• Gepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Heparinen voor intraveneuze en subcutane toediening zijn een grote groep geneesmiddelen die afzonderlijk worden geselecteerd en niet door elkaar worden vervangen tijdens het behandelingsproces, omdat ze niet equivalent zijn in actie. De activiteit van deze medicijnen bereikt zijn maximum na ongeveer drie uur, en de actie gaat door gedurende de dag. Deze heparines verminderen de activiteit van weefsel- en plasmafactoren, blokkeren trombine, voorkomen de vorming van fibrinefilamenten en voorkomen plakken van bloedplaatjes.

Voor de behandeling van diepe veneuze trombose, infarct, longembolie, angina pectoris wordt meestal Nadroparine, Enoxaparine en Deltaparine voorgeschreven.

Ter voorkoming van trombo-embolie en trombose worden Heparine en Reviparine voorgeschreven.

Natrium Hydrocitraat
Dit anticoagulans wordt gebruikt in de laboratoriumpraktijk. Zodat het bloed niet stolt, wordt het toegevoegd aan de buizen. Het wordt gebruikt bij het conserveren van bloed en componenten.

indirect

Ze verminderen de productie van bepaalde stollingsfactoren in de lever (VIII, IX, X, protrombine), vertragen de vorming van eiwitten S en C, blokkeren de productie van vitamine K.

Deze omvatten:

1. Indan-1,3-dionderivaten. De vertegenwoordiger is Fenilin. Dit orale anticoagulans is verkrijgbaar in tabletten. De werking begint 8 uur na inname en bereikt maximale efficiëntie op een dag. Tijdens de ontvangst is het noodzakelijk om de protrombine-index te controleren en de urine te controleren op de aanwezigheid van bloed erin.
2. Cumarine. In het wild wordt coumarine aangetroffen in planten (Zubrovka, zoete klaver) in de vorm van suikers. Voor het eerst werd een derivaat van dicuminum gebruikt voor de behandeling van trombose, dat in de jaren 20 van de 20e eeuw werd geïsoleerd van klaver.

Indirecte anticoagulantia omvatten de volgende geneesmiddelen:

Warfarine kan niet worden gedronken met sommige aandoeningen van de nieren en de lever, trombocytopenie, met acute bloeding en neiging tot bloeden, tijdens de zwangerschap, met lactasedeficiëntie, aangeboren tekort aan C- en S-eiwitten, DIC, als de absorptie van galactose en glucose is verminderd.

Bijwerkingen zijn onder meer buikpijn, braken, diarree, misselijkheid, bloeden, urolithiasis, nefritis, alopecia, allergieën. Een huiduitslag, jeuk, eczeem, vasculitis kan verschijnen.

Het grootste nadeel van warfarine is een hoog risico op bloedingen (gastro-intestinaal, nasaal en andere).

Nieuwe generatie orale anticoagulantia (PLA)

Moderne anticoagulantia zijn onmisbaar voor de behandeling van vele ziekten, zoals hartaanvallen, trombose, hartritmestoornissen, ischemie en vele andere. Helaas hebben medicijnen die effectief zijn gebleken veel bijwerkingen. Maar de ontwikkeling houdt niet op en nieuwe orale anticoagulantia verschijnen periodiek op de farmaceutische markt. PLA heeft zowel voor- als nadelen. Wetenschappers zijn op zoek naar universele remedies die kunnen worden gebruikt voor verschillende ziekten. Er worden geneesmiddelen ontwikkeld voor kinderen, maar ook voor patiënten voor wie ze momenteel gecontra-indiceerd zijn.

Nieuwe anticoagulantia hebben de volgende voordelen:

• bij hun ontvangst is het risico op bloedingen verminderd;
• het effect van het medicijn treedt binnen 2 uur op en stopt snel;
• geneesmiddelen kunnen worden ingenomen door patiënten voor wie warfarine gecontraïndiceerd was;
• invloed van andere middelen en het geconsumeerde voedsel wordt verminderd;
• remming van trombine en trombine-bindende factor is reversibel.

Er zijn nieuwe medicijnen en nadelen:

• veel tests voor elke agent;
• het is noodzakelijk om regelmatig te drinken, terwijl het gebruik van oude medicijnen kan worden overgeslagen vanwege de langdurige werking
• intolerantie voor sommige patiënten die geen neveneffecten hadden tijdens het gebruik van oude pillen;
• kans op bloedingen in het spijsverteringskanaal.

Wat betreft indirecte anticoagulantia, ze hebben nog geen cardinaal anders ontwikkeld dan Warfarin, Dikumarin, Sinkumara.

Nieuwe geneesmiddelen Apiksaban, Rivaroxaban en Dabigatran kunnen een alternatief zijn voor atriale fibrillatie. Hun belangrijkste voordeel is dat ze tijdens hun opname niet constant bloed hoeven te doneren en dat ze geen interactie hebben met andere medicijnen. Tegelijkertijd zijn deze medicijnen ook effectief en kunnen beroerte voorkomen in het geval van aritmie. Wat betreft het risico van bloeden, is het hetzelfde of lager.

Wat je moet weten

Patiënten die orale anticoagulantia voorgeschreven krijgen, moeten zich ervan bewust zijn dat ze een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Wanneer u deze geneesmiddelen gebruikt, moet u het dieet volgen en aanvullende bloedonderzoeken ondergaan. Het is belangrijk om de dagelijkse dosis vitamine K te berekenen, aangezien anticoagulantia het metabolisme ervan schenden; houd de laboratoriumindicator regelmatig in de gaten, zoals INR (of PTI). De patiënt moet de eerste symptomen van interne bloedingen kennen, op tijd om hulp te zoeken en het medicijn te veranderen.

antiplaatjesmiddelen

Geneesmiddelen in deze groep dragen ook bij aan het dunner worden van bloed en voorkomen de vorming van bloedstolsels, maar hun werkingsmechanisme is anders. Disaggreganten verminderen de bloedstolling, vanwege het vermogen om adhesie van bloedplaatjes te remmen. Ze zijn voorgeschreven om de werking van anticoagulantia te verbeteren. Bovendien hebben ze een krampstillend en vaatverwijdend effect. De meest populaire antibloedplaatjesaggregatiemiddelen:

• Aspirine is de meest bekende van deze groep. Het wordt beschouwd als een zeer effectief middel om bloedvaten te verwijden, bloed dunner te maken en de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
• Tirofiban - voorkomt hechting van bloedplaatjes.
• Ticlopidine - geïndiceerd voor cardiale ischemie, hartaanvallen, voor de preventie van trombose.
• Dipyridamol is een vaatverwijdend medicijn.
• Eptifibatit - blokkeert het kleven van bloedplaatjes.

De nieuwe generatie medicijnen is Brilint met de werkzame stof ticagrelor. Het is een omkeerbare antagonist van de P2U-receptor.

Natuurlijke bloedverdunners

Aanhangers van de behandeling met behulp van traditionele methoden worden gebruikt voor de preventie van trombose van het kruid met een bloedverlagend effect. De lijst met dergelijke planten is vrij lang:

• paardenkastanje;
• wilgenschors;
• moerbei;
• zoete klaver;
• alsem;
• moerasspirea:
• rode klaver;
• zoethout;
• ontwijken pioen;
• cichorei en anderen.

Voordat u met kruiden wordt behandeld, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen: niet alle planten kunnen nuttig zijn.

conclusie

Anticoagulantia zijn onmisbare geneesmiddelen voor de behandeling van cardiovasculaire pathologieën. Je kunt ze niet zelf meenemen. Ze hebben veel contra-indicaties en bijwerkingen, en ongecontroleerd gebruik van deze medicijnen kan leiden tot bloeden, inclusief verborgen. Wijs ze toe en bepaal de dosering moet een arts zijn die in staat is om rekening te houden met alle kenmerken van het verloop van de ziekte en de mogelijke risico's. Tijdens de behandeling is regelmatige laboratoriummonitoring vereist.

Het is belangrijk om anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers niet te verwarren met trombolytica. Het belangrijkste verschil is dat de eerste een bloedstolsel niet kan vernietigen, maar alleen de ontwikkeling ervan kan voorkomen of vertragen. Trombolytica zijn geneesmiddelen voor intravasculaire injectie die bloedstolsels oplossen.

Anticoagulantia: essentiële medicijnen

Complicaties veroorzaakt door vasculaire trombose is de belangrijkste doodsoorzaak bij hart- en vaatziekten. Daarom wordt in de moderne cardiologie veel belang gehecht aan het voorkomen van de ontwikkeling van trombose en embolie (occlusie) van bloedvaten. Bloedstolling in zijn eenvoudigste vorm kan worden weergegeven als de interactie van twee systemen: bloedplaatjes (cellen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van een bloedstolsel) en eiwitten die zijn opgelost in de bloedplasma-coagulatiefactoren onder de werking waarvan fibrine wordt gevormd. De resulterende trombus bestaat uit een conglomeraat van bloedplaatjes die verstrikt zijn in fibrinefilamenten.

Twee groepen geneesmiddelen worden gebruikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen: antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en anticoagulantia. Antiplatelet-middelen remmen de vorming van trombocytenstolsels. Anticoagulantia blokkeren enzymatische reacties die leiden tot de vorming van fibrine.

In ons artikel zullen we de belangrijkste groepen van anticoagulantia, indicaties en contra-indicaties voor het gebruik ervan, bijwerkingen.

classificatie

Afhankelijk van het punt van toepassing, worden anticoagulantia van directe en indirecte werking onderscheiden. Anticoagulantia van directe werking remmen de synthese van trombine, remmen de vorming van fibrine uit fibrinogeen in het bloed. Indirecte anticoagulantia remmen de vorming van stollingsfactoren in de lever.

Directe coagulanten: heparine en zijn derivaten, directe remmers van trombine, evenals selectieve remmers van factor Xa (een van de bloedstollingsfactoren). Indirecte anticoagulantia omvatten vitamine K-antagonisten.

1. Vitamine K-antagonisten:
   • Fenindion (feniline);
   • Warfarin (warfarex);
   • Acenocoumarol (syncumar).
2. Heparine en zijn derivaten:
   • heparine;
   • Antitrombine III;
   • Dalteparin (fragmin);
   • Enoxaparine (anfibra, hemapaksan, clexane, enixum);
   • Nadroparin (fraxiparin);
   • Parnaparin (Fluxum);
   • Sulodexide (Angioflux, Wessel Due f);
   • Bemiparin (Cybor).
3. Directe trombineremmers:
   • Bivalirudine (angiox);
   • Dabigatran etexilate (Pradax).
4. Selectieve remmers van factor Xa:
   • Apixaban (Eliquis);
   • Fondaparinux (arixtra);
   • Rivaroxaban (xarelto).

Vitamine K-antagonisten

Indirecte anticoagulantia zijn de basis voor de preventie van trombotische complicaties. Hun tabletvorm kan langdurig op een poliklinische basis worden ingenomen. Het is bewezen dat het gebruik van indirecte anticoagulantia de incidentie van trombo-embolische complicaties (hartaanval, beroerte) tijdens atriale fibrillatie en de aanwezigheid van een kunstmatige hartklep vermindert.

Fenilin wordt momenteel niet gebruikt vanwege het hoge risico op bijwerkingen. Sincumar heeft een lange periode van actie en hoopt zich op in het lichaam, dus wordt het niet vaak gebruikt vanwege de moeilijkheid om de therapie te beheersen. Het meest voorkomende medicijn uit de groep van vitamine K-antagonisten is warfarine.

Warfarine verschilt van andere indirecte anticoagulantia door het vroege effect (10 tot 12 uur na inname) en door de snelle stopzetting van bijwerkingen bij lagere doses of het staken van het gebruik van het geneesmiddel.

Het werkingsmechanisme is geassocieerd met het antagonisme van dit medicijn en vitamine K. Vitamine K is betrokken bij de synthese van bepaalde bloedstollingsfactoren. Onder invloed van warfarine is dit proces verstoord.

Warfarine wordt voorgeschreven om de vorming en groei van veneuze bloedstolsels te voorkomen. Het wordt gebruikt voor langdurige therapie voor atriale fibrillatie en in de aanwezigheid van een intracardiale trombus. Onder deze omstandigheden is het risico op hartaanvallen en beroertes geassocieerd met verstopping van bloedvaten met losgemaakte stolsels aanzienlijk toegenomen. Het gebruik van warfarine helpt deze ernstige complicaties te voorkomen. Dit medicijn wordt vaak gebruikt na een hartinfarct om recidiverende coronaire catastrofes te voorkomen.

Na prothetische hartkleppen, is het innemen van warfarine noodzakelijk gedurende ten minste enkele jaren na de operatie. Het is het enige antistollingsmiddel dat wordt gebruikt om de vorming van bloedstolsels op kunstmatige hartkleppen te voorkomen. Voortdurend gebruik van dit geneesmiddel is noodzakelijk voor sommige trombofilie, in het bijzonder antifosfolipide-syndroom.

Warfarine wordt voorgeschreven voor gedilateerde en hypertrofische cardiomyopathieën. Deze ziekten gaan gepaard met expansie van de holtes van het hart en / of hypertrofie van de wanden, hetgeen voorwaarden creëert voor de vorming van intracardiale trombi.

Bij behandeling met warfarine is het noodzakelijk om de werkzaamheid en veiligheid te evalueren door de INR te controleren - de internationale genormaliseerde ratio. Deze indicator wordt geschat om de 4 - 8 weken van opname. Tegen de achtergrond van de behandeling van INR zou 2.0 - 3.0 moeten zijn. Het handhaven van een normale waarde van deze indicator is erg belangrijk voor het voorkomen van bloedingen, en aan de andere kant, en verhoogde bloedstolling.

Sommige voedingsmiddelen en kruiden verhogen de effecten van warfarine en verhogen het risico op bloedingen. Dit zijn veenbessen, grapefruit, knoflook, gemberwortel, ananas, kurkuma en anderen. Verzwak het anticoagulerende effect van de medicijnsubstantie in de bladeren van kool, spruitjes, Chinese kool, bieten, peterselie, spinazie, sla. Patiënten die warfarine gebruiken, mogen niet weigeren van deze producten, maar moeten ze regelmatig in kleine hoeveelheden nemen om plotselinge schommelingen van de medicatie in het bloed te voorkomen.

Bijwerkingen zijn onder andere bloedingen, bloedarmoede, lokale trombose, hematoom. De activiteit van het zenuwstelsel kan worden verstoord door de ontwikkeling van vermoeidheid, hoofdpijn en smaakstoornissen. Soms is er misselijkheid en braken, buikpijn, diarree, abnormale leverfunctie. In sommige gevallen wordt de huid aangetast, een paarse kleur van de tenen verschijnt, paresthesieën, vasculitis en kilte van de ledematen. Misschien de ontwikkeling van een allergische reactie in de vorm van pruritus, urticaria, angio-oedeem.

Warfarine is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Het mag niet worden voorgeschreven voor aandoeningen die verband houden met de dreiging van een bloeding (trauma, operatie, ulceratie van de interne organen en de huid). Het wordt niet gebruikt voor aneurysma's, pericarditis, infectieuze endocarditis, ernstige hypertensie. Een contra-indicatie is de onmogelijkheid van adequate laboratoriumcontrole vanwege de ontoegankelijkheid van het laboratorium of de persoonlijkheidskenmerken van de patiënt (alcoholisme, gebrek aan organisatie, seniele psychose, enz.).

heparine

Een van de belangrijkste factoren die bloedstolling voorkomen, is antitrombine III. Niet-gefractioneerde heparine bindt zich eraan in het bloed en verhoogt de activiteit van zijn moleculen meerdere keren. Dientengevolge worden reacties gericht op de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten onderdrukt.

Heparine wordt al meer dan 30 jaar gebruikt. Eerder werd het subcutaan geïnjecteerd. Nu wordt aangenomen dat ongefractioneerde heparine intraveneus moet worden toegediend, wat de controle over de veiligheid en werkzaamheid van therapie vergemakkelijkt. Voor subcutane toediening worden heparines met laag molecuulgewicht aanbevolen, die we hieronder zullen bespreken.

Heparine wordt meestal gebruikt om trombo-embolische complicaties bij acuut myocardinfarct te voorkomen, ook tijdens trombolyse.

Laboratoriumcontroles omvatten bepaling van geactiveerde partiële tromboplastine-stollingstijd. Tegen de achtergrond van behandeling met heparine in 24-72 uur, zou het 1,5-2 keer meer moeten zijn dan het oorspronkelijke. Het is ook noodzakelijk om het aantal bloedplaatjes in het bloed te regelen om de ontwikkeling van trombocytopenie niet te missen. Typisch, heparinebehandeling duurt 3 tot 5 dagen met een geleidelijke vermindering van de dosis en verdere annulering.

Heparine kan hemorragisch syndroom (bloeding) en trombocytopenie veroorzaken (een daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed). Bij langdurig gebruik ervan in grote doses, is de ontwikkeling van alopecia (alopecia), osteoporose en hypoaldosteronisme waarschijnlijk. In sommige gevallen komen allergische reacties voor, evenals een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase in het bloed.

Heparine is gecontraïndiceerd bij hemorragisch syndroom en trombocytopenie, maagzweer en twaalf zweren aan de twaalfvingerige darm, bloeding van de urinewegen, pericarditis en acuut hartaneurysma.

Heparines met laag molecuulgewicht

Dalteparine, enoxaparine, nadroparine, parnaparine, sulodexide, bemiparine worden verkregen uit ongefractioneerde heparine. Ze verschillen van de laatste door een kleinere molecuulgrootte. Dit verhoogt de veiligheid van geneesmiddelen. De actie wordt langer en meer voorspelbaar, dus het gebruik van heparines met laag moleculair gewicht vereist geen laboratoriummonitoring. Het kan worden uitgevoerd met behulp van vaste doses - spuiten.

Het voordeel van heparines met een laag moleculair gewicht is hun effectiviteit wanneer ze subcutaan worden toegediend. Bovendien hebben ze een significant lager risico op bijwerkingen. Daarom verdringen heparinederivaten op dit moment heparine uit de klinische praktijk.

Heparines met laag molecuulgewicht worden gebruikt om trombo-embolische complicaties tijdens operaties en diepe veneuze trombose te voorkomen. Ze worden gebruikt bij patiënten op bedrust die een groot risico lopen op dergelijke complicaties. Bovendien worden deze geneesmiddelen op grote schaal voorgeschreven voor onstabiele angina en myocardiaal infarct.

Contra-indicaties en bijwerkingen in deze groep zijn hetzelfde als bij heparine. De ernst en frequentie van bijwerkingen is echter veel minder.

Thrombin Direct-remmers

Directe trombineremmers, zoals de naam aangeeft, inhiberen trombine rechtstreeks. Tegelijkertijd remmen ze de bloedplaatjesactiviteit. Het gebruik van deze geneesmiddelen vereist geen laboratoriummonitoring.

Bivalirudine wordt intraveneus toegediend bij een acuut myocard infarct om trombo-embolische complicaties te voorkomen. In Rusland is dit medicijn nog niet toegepast.

Dabigatran (Pradaksa) is een getabletteerd middel om het risico op trombose te verminderen. In tegenstelling tot warfarine, heeft het geen interactie met voedsel. In het geval van constante atriale fibrillatie worden nog steeds studies uitgevoerd met dit medicijn. Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik in Rusland.

Selectieve remmers van factor Xa

Fondaparinux bindt aan antitrombine III. Een dergelijk complex inactiveert de X-factor intensief, waardoor de intensiteit van trombusvorming wordt verminderd. Hij wordt subcutaan benoemd met acuut coronair syndroom en veneuze trombose, waaronder longembolie. Het medicijn veroorzaakt geen trombocytopenie en leidt niet tot osteoporose. Laboratoriumcontrole van de beveiliging is niet vereist.

Fondaparinux en bivalirudine zijn met name geïndiceerd bij patiënten met een verhoogd risico op bloedingen. Door de frequentie van bloedstolsels in deze groep patiënten te verminderen, verbeteren deze geneesmiddelen de prognose van de ziekte aanzienlijk.

Fondaparinux wordt aanbevolen voor gebruik bij een acuut myocardinfarct. Het kan niet alleen met angioplastiek worden gebruikt, omdat het het risico op bloedstolsels in de katheters verhoogt.

Klinische proeven met remmers van factor Xa in de vorm van tabletten.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn bloedarmoede, bloeding, buikpijn, hoofdpijn, pruritus, verhoogde transaminase-activiteit.

Contra-indicaties - actieve bloeding, ernstig nierfalen, intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel en infectieuze endocarditis.

Anticoagulantia: een lijst met medicijnen

Verschillende vaatziekten veroorzaken bloedstolsels. Dit leidt tot zeer gevaarlijke gevolgen, omdat er bijvoorbeeld een hartaanval of beroerte kan optreden. Om het bloed te verdunnen, kan de arts geneesmiddelen voorschrijven om de bloedstolling te verminderen. Ze worden anticoagulantia genoemd en worden gebruikt om de vorming van bloedstolsels in het lichaam te voorkomen. Ze helpen de vorming van fibrine te blokkeren. Meestal worden ze gebruikt in situaties waarin het lichaam verhoogde bloedstolling heeft.

Het kan optreden als gevolg van problemen zoals:

• Spataderen of flebitis;
• Trombi van de inferieure vena cava;
• Bloedstolsels in de bloedvaten van aambeien;
• beroerte;
• Myocardinfarct;
• Gewrichtsblessure in de aanwezigheid van atherosclerose;
• trombo-embolie;
• Shock, verwonding of sepsis kan ook leiden tot de vorming van bloedstolsels.

Om de bloedstolling te verbeteren en gebruikte anticoagulantia. Als aspirine al eerder werd gebruikt, zijn de artsen nu van een dergelijke techniek af, omdat er veel effectievere medicijnen zijn.

Wat is anticoagulantia, boerderij. effect

Anticoagulantia zijn bloedverdunners, maar ze verminderen ook het risico op andere trombose die later kan optreden. Er zijn anticoagulantia van directe en indirecte actie.

Directe en indirecte anticoagulantia

Er zijn directe en indirecte anticoagulantia. De eerste snel het bloed verdunnen en worden binnen een paar uur uit het lichaam uitgescheiden. Deze laatste stapelen zich geleidelijk op en zorgen voor een therapeutisch effect in een langdurige vorm.

Aangezien deze geneesmiddelen de bloedstolling verminderen, is het onmogelijk om de dosering onafhankelijk te verlagen of te verhogen, evenals de opnametijd te verkorten. Geneesmiddelen worden toegediend volgens het door de arts voorgeschreven regime.

Direct werkende anticoagulantia

Direct werkende anticoagulantia verminderen de trombinesynthese. Bovendien remmen ze de vorming van fibrine. Anticoagulantia worden gericht op het werk van de lever en remmen de vorming van bloedstolling.

Directe anticoagulantia zijn bij iedereen bekend. Dit zijn gelokaliseerde heparines voor subcutane of intraveneuze toediening. In een ander artikel vindt u nog meer informatie over heparinezalven.

Bijvoorbeeld lokale actie:

Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor trombose van de onderste ledematen voor de behandeling en preventie van de ziekte.

Ze hebben een hogere penetratiegraad, maar hebben minder effect dan intraveneuze middelen.

Heparines voor toediening:

Meestal worden anticoagulantia geselecteerd voor het oplossen van bepaalde problemen. Clivarin en Troparin worden bijvoorbeeld gebruikt om embolie en trombose te voorkomen. Clexane en Fragmin - voor angina, hartaanval, veneuze trombose en andere problemen.

Fragmin wordt gebruikt voor hemodialyse. Anticoagulantia worden gebruikt voor het risico van bloedstolsels in alle bloedvaten, zowel in slagaders als in aders. De activiteit van het medicijn duurt de hele dag door.

Indirecte anticoagulantia

Indirecte anticoagulantia worden zo genoemd omdat ze de aanmaak van protrombine in de lever beïnvloeden en niet rechtstreeks van invloed zijn op de stolling zelf. Dit proces is lang, maar het effect hiervan is langdurig.

Ze zijn verdeeld in 3 groepen:

• Monokumariny. Deze omvatten: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dicoumarins zijn Dicoumarin en Tromexane;
• De indandions zijn fenilin, omefin, dipaxine.

Meestal schrijven artsen warfarine voor. Deze medicijnen worden in twee gevallen voorgeschreven: bij atriale fibrillatie en kunstmatige hartkleppen.

Vaak vragen patiënten zich af wat het verschil is tussen Aspirine Cardio en Warfarine en is het mogelijk om één medicijn door een ander te vervangen?

Deskundigen zeggen dat Aspirine Cardio wordt voorgeschreven als het risico op een beroerte niet hoog is.

Warfarine is veel effectiever dan aspirine, maar het is beter om het enkele maanden te nemen, en zelfs gedurende het hele leven.

Aspirine corrodeert het maagslijmvlies en is meer toxisch voor de lever.

Indirecte anticoagulantia verminderen de productie van stoffen die de stolling beïnvloeden, ze verminderen ook de productie van protrombine in de lever en zijn antagonisten van vitamine K.

Indirecte anticoagulantia omvatten vitamine K-antagonisten:

Vitamine K is betrokken bij het proces van bloedstolling en onder de werking van warfarine zijn de functies ervan verstoord. Het helpt de afscheiding van bloedstolsels en verstopping van bloedvaten te voorkomen. Dit medicijn wordt vaak voorgeschreven na een hartinfarct.

Er zijn directe en selectieve trombineremmers:

direct:

selectief:

Alle directe en indirecte anticoagulantia worden alleen voorgeschreven door een arts, anders is er een hoog risico op bloeding. Indirecte anticoagulantia stapelen zich geleidelijk op in het lichaam.

Pas ze alleen mondeling toe. Het is onmogelijk om de behandeling onmiddellijk te stoppen, het is noodzakelijk om de dosis van het geneesmiddel geleidelijk te verlagen. Abrupt stoppen van het medicijn kan trombose veroorzaken. In geval van een overdosis van deze groep kan een bloeding beginnen.

Gebruik van anticoagulantia

Het klinisch gebruik van anticoagulantia wordt aanbevolen voor de volgende ziekten:

• Long- en hartinfarct;
• Embolische en trombotische beroerte (behalve hemorragische);
• Flebothrombosis and thrombophlebitis;
• Embolie van vaten van verschillende inwendige organen.

Als een preventie kunt u gebruiken wanneer:

• Atherosclerose van kransslagaders, cerebrale vaten en perifere slagaders;
• Hartafwijkingen reumatische mitralis;
• flebotromboz;
• De postoperatieve periode om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Natuurlijke anticoagulantia

Dankzij het proces van bloedcoagulatie zorgde het lichaam zelf ervoor dat het bloedstolsel niet verder reikt dan het aangetaste vat. Eén milliliter bloed kan bijdragen aan de stolling van het volledige fibrinogeen in het lichaam.

Door zijn beweging behoudt het bloed een vloeibare toestand, evenals door natuurlijke stollingsmiddelen. Natuurlijke stollingsmiddelen worden geproduceerd in de weefsels en stromen vervolgens in de bloedbaan, waar ze de activering van bloedstolling voorkomen.

Deze anticoagulantia omvatten:

• heparine;
• Antitrombine III;
• Alfa-2 macroglobuline.

Anticoagulantia - lijst

Anticoagulantia van directe actie worden snel opgenomen en hun duur van de actie is niet meer dan een dag vóór herintroductie of toepassing.

Indirecte anticoagulantia hopen zich op in het bloed en creëren een cumulatief effect.

Ze kunnen niet onmiddellijk worden geannuleerd, omdat dit kan bijdragen aan trombose. Verwijder de dosis geleidelijk wanneer u ze afneemt.

Anticoagulantia directe lokale actie:

• Heparine zalf;
• Lioton-gel;
• Gepatrombin;
• Trombless

Anticoagulantia voor intraveneuze of intradermale toediening:

Indirecte anticoagulantia:

• hirugen;
• hirulog;
• argatroban;
• Warfarin Nycomed tabblad;
• Fenilin op tab.

Contra

Er zijn nogal wat contra-indicaties voor het gebruik van anticoagulantia. Neem daarom contact op met uw arts over de geschiktheid van het nemen van de fondsen.

Kan niet worden gebruikt met:

• IBC;
• Maagzweeraandoening;
• Parenchymale aandoeningen van de lever en de nieren;
• Septische endocarditis;
• Verhoogde vasculaire permeabiliteit;
• Met verhoogde druk bij hartinfarct;
• Oncologische ziekten;
• leukemie;
• Acuut cardiaal aneurysma;
• Allergische ziekten;
• Hemorragische diathese;
• vleesbomen;
• Zwangerschap.

Met voorzichtigheid tijdens de menstruatie bij vrouwen. Moeders die borstvoeding geven niet aanbevelen.

Bijwerkingen

In het geval van een overdosis drugs met een indirect effect, kan een bloeding beginnen.

Bij gelijktijdige toediening van warfarine met aspirine of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de niet-steroïd-reeks (Simvastin, Heparine, enz.) Wordt het anticoagulerende effect versterkt.

En vitamine K, laxeermiddelen of paracetamol verzwakken het effect van warfarine.

Bijwerkingen bij inname:

• allergieën;
• Koorts, hoofdpijn;
• zwakte;
• Huidnecrose;
• Verminderde nierfunctie;
• Misselijkheid, diarree, braken;
• Jeuk, buikpijn;
• Kaalheid.