Aortaklep regurgitatie

Aortische regurgitatie wordt verward met de naam van de ziekte. Sommigen proberen zelfs een analoog te vinden in de ICD ten koste van aortakleplaesies van een andere aard. Regurgitatie is een fysisch verschijnsel vanwege de terugkeer van de vloeistofstroom. Zoals toegepast op de aorta, omgekeerde bloedstroom naar de linker hartkamer. Dit is de betekenis die wordt gegeven aan de term in functionele diagnostiek.

Als eerder ervaren artsen dit proces alleen vanuit subjectief oogpunt konden aanwijzen (als resultaat van auscultatie en bepaling van kenmerkend geluid op de aorta), werd het met de implementatie van echoscopisch onderzoek van het hart mogelijk om de bloedbeweging in de tegenovergestelde richting te zien. En de methode van dopplerografie stelde ons in staat om de mate van terugkeer te beoordelen en deze diagnostische functie te verbinden met de oplossing van het probleem van het kiezen van een behandelingsmethode.

overwicht

Accounting voor patiënten met aorta-regurgitatie wordt alleen uitgevoerd in de kantoren van functionele diagnostiek. Daarom kan de prevalentie worden beoordeeld in verhouding tot het aantal mensen dat wordt bevraagd in de Doppler-methode, en niet voor de totale populatie.

Verschillende graden en tekenen van terugstroming door de aorta-opening worden gevonden bij 8,5% van de onderzochte vrouwen en bij 13% van de mannen. Van alle hartaandoeningen bij volwassenen wordt bij elke tiende patiënt chronische aortische regurgitatie gedetecteerd. Meestal bij ouderen bij mannen.

Welke anatomische structuren zijn betrokken bij de vorming van regurgitatie

De structuur van de vier kamers van het hart zorgt voor een normale vulling van de ventrikels (bloed stroomt uit de boezems) en actieve afgifte in de aorta van de linker hartkamer, in de longslagader van rechts. Het klepsysteem tussen de holtes, de hoofdvaten vormt een natuurlijke barrière voor de retourstroom.

De fysiologie van de kleppen, hun apparaat, spierbundels voor spanning reageren op de bloeddruk, gehoorzamen de zenuwimpulsen die de functies van het hart regelen. Elke schending van de structuur en structuur draagt ​​bij aan een onvolledige sluiting van de kleppen. Het bloed, dat door het gat gaat, wordt teruggestuurd.

In het hart zijn er 4 soorten kleppen tussen:

  • atria en ventrikels links en rechts;
  • linker ventrikel en aorta;
  • rechter ventrikel en longslagader.

Dienovereenkomstig is, afhankelijk van de locatie van de laesie, mitrale regurgitatie mogelijk, terugkeer door de tricuspidalisklep, de inferioriteit van de kleppen in de longslagader.

Aortaklepinsufficiëntie lijkt een bijzonder geval van een storing van het klepapparaat te zijn.

Het mechanisme van regurgitatie in gezondheid en ziekte

Cardiologen scheiden een lichte fysiologische regurgitatie uit, wat mogelijk is in normale omstandigheden. Bijvoorbeeld, 70% van de volwassenen met een grote gestalte hebben een onvolledige sluiting van de tricuspidalisklep, wat de persoon niet beseft. Op echografie worden kleine wervelstromen bepaald wanneer de kleppen volledig gesloten zijn. Dit heeft geen invloed op de algemene bloedsomloop.

Pathologie komt voor bij ontstekingsprocessen:

De vorming van littekens na een acuut infarct, tegen de achtergrond van cardiosclerose in het gebied dat de kleppen en draden van de klep nadert, leidt tot de afbraak van het noodzakelijke spanningsmechanisme, verandert de vorm van de kleppen. Daarom is er geen volledige afsluiting.

In het pathologische proces speelt de diameter van de opening, die moet overlappen, een even belangrijke rol. Een significante toename in linkerventrikeldilatatie of hypertrofie voorkomt dat de aortaklep strak tegen elkaar sluit.

De belangrijkste klepoorzaken van aortaregurgitatie

Oorzaken van een aortaklepaandoening, de diameter van het gat tussen de linker ventrikel en de initiële aorta zijn:

  • reumatische ontsteking gelokaliseerd langs de klepafsluitlijn - infiltratie van weefsels in de beginfase leidt tot rimpelen van de kleppen, vormt een gat in het midden voor de passage van bloed in de systole in de holte van de linker hartkamer;
  • bacteriële sepsis met laesies van het endocardium en de aortaboog;
  • wratten en ulceratieve endocarditis bij ernstige vormen van infectie (buiktyfus, influenza, mazelen, roodvonk), longontsteking, intoxicatie van kanker (myxoma) - de kleppen zijn volledig vernietigd;
  • congenitale misvormingen (vorming van twee kleppen in plaats van drie) met de betrokkenheid van de aorta, een groot ventrikel septumdefect;
  • specifieke auto-immuunprocessen in de opgaande aorta bij chronische syfilis, spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis;
  • hypertensie, atherosclerose - het proces van het afdichten van de kleppen met de afzetting van calciumzouten, de uitzetting van de ring als gevolg van de dilatatie van de aorta;
  • gevolgen van een hartinfarct;
  • cardiomyopathie;
  • verwondingen aan de borst met breuk van de spieren die de klep verminderen.

De redenen hiervoor zijn de complicaties van de behandeling van hartaandoeningen door katheterradiofrequente ablatie, evenals gevallen van vernietiging van de biologische prosthetische klep.

Oorzaken van aorta-letsel

Het gebied van de aortaboog dat zich het dichtst bij het hart bevindt, wordt de aortawortel genoemd. Het is de structuur die van invloed is op de 'gezondheid van de kleppen' en de breedte van de ringpoort van de linker hartkamer. Rootlaesies omvatten:

  • ouderdom of degeneratieve veranderingen die dilatatie veroorzaken;
  • cystische necrose van de middelste laag van de aorta bij het Marfan-syndroom;
  • stratificatie van de aneurysma-wand;
  • ontsteking (aortitis) bij syfilis, artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, colitis ulcerosa;
  • reuzencelarteritis;
  • kwaadaardige hypertensie.

Onder de redenen vond een negatief effect van medicijnen die worden gebruikt om de eetlust voor obesitas te verminderen.

Gevolgen van aortaklepinsufficiëntie

De terugkeer van bloed naar de linker hartkamer leidt onvermijdelijk tot uitbreiding en toename van het volume. Mogelijke uitzetting van de mitralisring en een verdere toename van het linker atrium.

Op het contactpunt van de bloedstroom op de endocard worden "pockets" gevormd. Hoe groter de mate van regurgitatie, hoe sneller de overbelasting van de linker ventrikel zich ontwikkelt.

Studies hebben de waarde van de hartslag aangetoond:

  • bradycardie verhoogt het volume van de retourstroom en bevordert decompensatie;
  • tachycardie vermindert regurgitatie en veroorzaakt grotere aanpassingen.

Vormen van aortaklepinsufficiëntie

Het is gebruikelijk om acute en chronische aortische regurgitatie te onderscheiden.

Kenmerken van de acute vorm

Typische oorzaken van regurgitatie van de aorta zijn:

  • trauma;
  • stratificerend aneurysma;
  • infectieuze endocarditis.

Het volume bloed dat de diastole fase in de linker hartkamer binnenkomt, neemt plotseling toe. De aanpassingsmechanismen hebben geen tijd om zich te ontwikkelen. Verhoogt scherp de belasting van het linker hart, zwakte van het myocardium. Een onvoldoende hoeveelheid bloed wordt in de aorta gegooid om de algemene bloedsomloop te ondersteunen.

Kenmerken van chronische aortische regurgitatie

Een onderscheidend kenmerk van de chronische vorm is voldoende tijd om de compensatiemechanismen en de aanpassing van de linker hartkamer volledig te activeren. Dit veroorzaakt een periode van compensatie voor aandoeningen van de bloedsomloop. Myocardiale hypertrofie helpt de verminderde afgifte te compenseren.

Met de uitputting van reserve energiereserves, komt er het stadium van decompensatie met ernstig hartfalen.

Klinische manifestaties

Met de acute vorm van aortaklepinsufficiëntie vertoont de patiënt plotseling tekenen van cardiogene shock:

  • ernstige zwakte;
  • bleke huid;
  • ernstige hypotensie;
  • kortademigheid.

Voor longoedeem:

  • de patiënt verstikt;
  • de ademhaling is luidruchtig en hees;
  • bij het hoesten wordt schuimend sputum vermengd met bloed;
  • gezicht, lippen, ledematen cyanotisch;
  • hartgeluiden worden scherp gedempt;
  • in de longen wordt geluisterd naar de massa natte ratels.

Bij chronische aortische regurgitatie is een lange asymptomatische periode mogelijk. Symptomen verschijnen alleen bij de ontwikkeling van ischemie van het myocard en ernstige decompensatie van het hart. De patiënt notities:

  • kortademigheid bij inspanning;
  • sterke hartslagen;
  • beats;
  • aanvallen van angina 's nachts;
  • mogelijke kliniek "hartastma".

Na onderzoek merkt de arts op:

  • het hoofd schuddend in de hartslag;
  • typische puls op de radiale slagader - een scherpe schok van de golf en onmiddellijk vallen;
  • trillende palpatie van de borst in de basis van het hart;
  • uitbreiding van de linkerhartgrens;
  • pulserende halsslagaders;
  • diastolisch geluid op de aorta, op de linkerrand van het borstbeen in de derde en vierde intercostale ruimte, beter gehoord in een zittende positie met een lichte voorwaartse buiging, waarbij de eerste toon dichtslaat.

Diagnostische methoden

Onrechtstreekse tekenen van aorta-regurgitatie worden genoteerd op:

  1. thoraxfoto - de linker contour van de hartschaduw wordt naar de zijkant en naar beneden uitgestrekt, de expansie van de aortaboog is vergelijkbaar met het aneurysma, duidelijke tekenen van een toename van het linker atrium, het is mogelijk om calcinaten in de aortaboog te detecteren;
  2. elektrocardiogram - onthulde overbelasting van het linkerhart.

Echocardiografische methode

Bij de diagnose van regurgitatie dient echocardiografie als de belangrijkste objectieve methode, waarmee de oorzaak, de mate van regurgitatie, de adequaatheid van compensatiereserves, gestoorde bloedsomloop zelfs in het asymptomatische stadium van de ziekte met minimale verstoring kan worden bepaald. Het wordt aanbevolen voor patiënten in de beginfase jaarlijks, met het optreden van klinische symptomen twee keer per jaar.

De berekeningen houden rekening met het oppervlak van het lichaam van de patiënt, vanwege het ontbreken van een uitgesproken uitzetting van de kamer in kort groeiende personen.

De meest gebruikte kleuren Doppler-scanmodus. De sensoren zijn zodanig geïnstalleerd dat het bloedstroomgebied in de aortakoppen, in het begin van de aorta, wordt gemeten en vergeleken met de breedte van de doorgang. In ernstige gevallen is deze groter dan 60% van de diameter van de ring.

In de praktijk van cardiologen wordt een onderverdeling van de retourstraal toegepast op 4 graden met betrekking tot de lengte ervan tot de grootte en interne formaties van de linker ventrikel:

  • 1 - gaat niet verder dan de rand van de helft van de lengte van het voorste blad van de mitralisklep;
  • 2 - bereikt of passeert de flap;
  • 3 - volgens de grootte van de stroom komt tot de helft van de lengte van het ventrikel;
  • 4 - jet raakt de bovenkant.

Als de informatie in Doppler niet genoeg is, worden ze bewaard:

  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • radionuclide angiografie;
  • hartkatheterisatie.

Behandelmethoden

Behandeling van aorta regurgitatie is volledig afhankelijk van de onderliggende ziekte en de volledige eliminatie van de oorzaken.

Medicamenteuze therapie maakt gebruik van geneesmiddelen die de systolische bloeddruk kunnen verlagen en het volume van de retourstroom kunnen verminderen.

Een groep vasodilatoren wordt gebruikt (Nifedipine, Hydralazine, ACE-remmers). Ze zijn niet geïndiceerd voor patiënten met een asymptomatisch beloop, met lichte of matig ernstige regurgitatie.

Wie is geïndiceerde chirurgische behandeling

De enige vorm van chirurgie is vervanging van de aortaklep. De bewerking wordt weergegeven wanneer:

  • ernstige regurgitatie met verminderde linkerventrikelfunctie;
  • als de loop asymptomatisch is, met behoud van de ventriculaire functie, maar duidelijke uitzetting (dilatatie).

vooruitzicht

De prognose voor het leven van de patiënt hangt af van de onderliggende ziekte, mate van regurgitatie en vorm. Het vroege sterftecijfer is typisch voor acute pathologie. In chronische vorm leeft 75% van de patiënten langer dan 5 jaar, en half - 10 en langer.

Bij afwezigheid van tijdige chirurgische interventie, ontwikkelt hartfalen zich de komende 2 jaar.

Behandeling van een gematigd klinisch beeld gaat gepaard met positieve resultaten bij 90% van de patiënten. Dit bevestigt het belang van het onderzoeken en monitoren van patiënten met aortische regurgitatie.

Aortische regurgitatie 1 graad

Aortische regurgitatie 1 graad

Aortische regurgitatie vindt plaats wanneer de aortaklep niet sluit om bloed af te geven van de aorta naar de linker hartkamer tijdens diastole. De oorzaken van deze ziekte zijn verschillend en er is aorta regurgitatie van 1 graad en 2 graad. De meest voorkomende oorzaak van het begin van de ziekte is aortawortelziekte en de aortische bicuspidale klep.

redenen:

- aangeboren anomalieën van de klepstructuur. Dit wordt beschouwd als een kenmerk van de structuur van het lichaam en deze toestand is niet gevaarlijk en behandeling is niet vereist;

- veranderingen in klepweefsel ten gevolge van letsel of na ziekte. Als een dergelijke diagnose wordt gesteld na een normale keelpijn of na rode koorts, moet een onderzoek worden uitgevoerd, omdat deze aandoening kan duiden op een reuma van het hart;

- breuk of ontsteking van de peesnorden. Ze vormen de basis van klepbladen.

symptomen:

Wanneer een dergelijk uitsteeksel van de klepbladen optreedt, voelen sommige patiënten enkele symptomen van de ziekte. De ziekte wordt bij toeval gedetecteerd tijdens de echografie van het hart. Maar er kunnen symptomen zijn:

- kleine pijn in het hart. En meestal doet het hart pijn 's nachts;

- toename hartslag;

- kan een migraine zijn.

behandeling:

- de juiste manier van leven. Meestal is aortaklepinsufficiëntie van de 1e graad geen gevaar voor de gezondheid van de mens en daarom is het niet nodig om jezelf sport en zwangerschap te ontzeggen, omdat deze aandoening niet zozeer een ziekte als een kleine klepstoornis is en geen invloed heeft op het werk van het hart. Maar fysieke inspanning en sport moeten gematigd zijn, het wordt ook aanbevolen om emotionele stress te beperken en om door een cardioloog naar de apotheek te gaan;

- de toevoeging van een andere ziekte. Met het ouder worden, kan een persoon andere hartproblemen hebben, dus meestal ontwikkelt regurgitatie van 1 graad zich niet verder, maar met verworven hartaandoeningen bestaat het risico om een ​​acuut verloop van de ziekte te krijgen en de overgang naar moeilijkere graden - hoger dan de tweede graad. In acute vorm kan het zelfs nodig zijn om de klep te vervangen en als er een risico op bacteriëmie bestaat, wordt antibiotische profylaxe voorgeschreven voor endocarditis.

Aortaklep regurgitatie

Regurgitatie van de aortaklep van de eerste graad is geen ernstige pathologie voor de patiënt. De ziekte vereist voortdurende controle door medisch personeel, met een beoordeling van de mogelijke progressie van de ziekte. De ziekte beïnvloedt de bevolking van elke leeftijd en geslacht.

De behoefte aan medicamenteuze therapie wordt bepaald door de behandelende arts op basis van een diagnostisch onderzoek.

Etiologie van regurgitatie van aortaklep 1 en 2 graden

Een afwijkend proces kan worden gedetecteerd bij zowel een volwassene als een kind. De ziekte verwijst naar het type fysiologische omstandigheden waarin een reflux van bepaalde volumes bloed in de linker ventrikel wordt geregistreerd. Pathologie vindt plaats onder invloed van onvolkomenheden van het klepapparaat.

Vanuit het atrium stroomt bloed naar de linker hartkamer, met de volgende druk komt het gebied van de aortaklep binnen. Na het passeren van de omtrek begint de herverdeling van alle nuttige stoffen en zuurstof door de weefsels van de inwendige organen. Het klepapparaat behandelt de aanpassing van de standaard beweging van de bloedstroom, het vindt plaats in één richting.

Het aortische mechanisme interfereert met het proces van terugkeer van bloed in de normale toestand. Op het moment van pathologische afwijkingen wordt een reflux in de tegenovergestelde richting geregistreerd - gedurende de relaxatiefase van het ventrikel.

De negatieve procesverdeling is gebaseerd op de mate van onvoldoende sluiting van de klepbladen:

  • op het eerste niveau wordt een omgekeerd proces waargenomen binnen 0,5 centimeter;
  • op de tweede - tot 1 cm;
  • bij de derde - vanaf 1 cm.

De beginfasen van instabiliteit van het klepapparaat zijn mild, zonder negatieve symptomen. Pathologische afwijkingen worden vaak door toeval ontdekt - op het moment van het jaarlijkse preventieve onderzoek weet de patiënt niet welke processen zich in het lichaam voltrekken.

Dit type ziekte wordt geregistreerd bij elke tiende patiënt, met verschillende graden van ernst van de ziekte en frequent chronisch verloop. Regurgitatie van de aortaklep 2 graden is een ernstig probleem, met een negatief effect op de functionaliteit van de cardiovasculaire afdeling.

Oorzaken van pathologie

De primaire oorzaken van het optreden van een schending van de functionaliteit van het klepapparaat kunnen verschillende ziekten worden. De belangrijkste voorwaarden voor het vormen van een geldige anomalie worden gepresenteerd:

  • septische lesies van bacteriële oorsprong die de toestand van de aortaboog nadelig beïnvloeden;
  • aangeboren intra-uteriene afwijkingen bij de vorming van de hartklep - met twee, niet drie, kleppen en aanvullende veranderingen in de structuur van de aorta;
  • defect septum tussen de kamers;
  • reumatoïde inflammatoire laesie van de rand van de ventiellobben - in de eerste fase ontstaat hun rimpeling, als gevolg van afwijking wordt een gat gevormd waardoor bloed in de tegenovergestelde richting kan worden verlaten;
  • endocarditis als gevolg van de invloed van infectieziekten - roodvonk, influenza of mazelen, bij ontstekingsprocessen in de longweefsels, het verschijnen van een tumor in het gebied van de hartspier (myoma), wat leidt tot absolute vernietiging van het klepmechanisme;
  • auto-immuun specifieke processen die zijn geregistreerd in de aorta, veroorzaakt door chronische syfilis, reumatoïde laesies en spondylitis ankylopoetica;
  • gevolgen van eerder acuut myocardinfarct;
  • verwondingen van het borstbeen, in overtreding van de integriteit van het spierweefsel dat verantwoordelijk is voor het sluiten van de klepbladen;
  • atherosclerotische formaties op de wanden van bloedvaten, waardoor de vrije beweging van de bloedstroom geblokkeerd wordt;
  • arteriële hypertensie;
  • cardiomyopathische aandoeningen.

In sommige gevallen treedt een abnormale afwijking op als complicatie tijdens radiofrequente katheterablatie. In andere uitvoeringsvormen wordt de ziekte veroorzaakt door aortische schade. Dit type afwijking heeft zijn eigen voorafgaande factoren. De belangrijkste primaire bronnen van aorta-aandoeningen worden gepresenteerd:

  • Marfan's pathologie - een ziekte waarbij cystische necrose wordt gevormd in een van de bloedvatlagen, de middelste wordt meestal beschadigd;
  • ontstekingsprocessen die zijn ontstaan ​​onder invloed van artritis van psoriatische etiologie, spondylitis ankylopoetica, colitis ulcerosa;
  • een toename van het volume van de hartkamers als gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen of degeneratieve processen in dit gebied;
  • reuzencelarteritis - de ontstekingsprocessen in de arteriële bloedvaten;
  • gelaagdheid van de wanden van het aneurysma;
  • kwaadaardige vorm van hypertensie.

Er bestaat een theorie over de directe link tussen geneesmiddelen die zijn ontwikkeld om de eetlust te verminderen en het lichaamsgewicht te verminderen, en pathologische afwijkingen.

Wat gebeurt er als aortaklep regurgitatie 1 en 2 graden is

Acute processen in het gebied van het aortaklepmechanisme kunnen traumatisering of delaminatie van de weefsels van een bloedvat veroorzaken. Pathologie kan zich manifesteren als een complicatie van eerder endocarditis.

Deze ziekten leiden tot een aanzienlijke toename van het eind-diastolische bloedvolume in het gebied van de linkerzijdig en later het rechterzijdige ventrikel. Cardiale outputsnelheden dalen tot kritieke punten - compensatiemechanismen hebben niet de vereiste snelheid van vorming (gedurende zo'n korte periode).

Symptomatische manifestaties van onstabiele werking van het klepmechanisme komen tot uiting:

  • niet-standaard tint van de huid;
  • aanhoudende zwakte;
  • periodieke veranderingen in bloeddrukverhogingen, met een scherpe daling van de diastolische parameters;
  • geleidelijk toenemende kortademigheid.

Ontoereikende prestaties van de cardiovasculaire afdeling komen opnieuw tot uiting door congestie in het longgebied. Gevormd longoedeem wordt gekenmerkt door:

  • ademhalingsproblemen - moeilijkheidsgraad van het proces en de aanwezigheid van borrelende geluiden;
  • hoesten - met de aanwezigheid van een schuimend geheim van een roze tint;
  • gedempte harttonen tijdens het luisteren;
  • vochtige rales in de longen - met de aanwezigheid in alle delen van het lichaam.

Een dergelijke toestand van het lichaam vereist dringende medische zorg - er is een groot percentage van de waarschijnlijkheid van complicaties, waaronder de dood.

De chronische vorm van regurgitatie heeft geen duidelijke symptomatische manifestaties. De ziekte kan vele jaren in een latente vorm voorkomen, zonder een ziektebeeld te vormen. Het lichaam met deze pathologie compenseert met succes het gebrek aan functionaliteit van het klepapparaat en veranderingen in hemodynamiek.

Wanneer het orgel uitgeput is, lijken patiënten klachten te hebben over nieuwe afwijkingen:

  • visueel waarneembare pulsatie van kleine en grote arteriële bloedvaten;
  • het optreden van pijn in de borst, met tekenen van angina;
  • uitgesproken topstoot;
  • verandering in de kleur van de huid - uitgesproken blancheren, met toevoeging van blauwachtige kleuren op bepaalde delen van het lichaam;
  • manifestaties van kortademigheid - als reactie op de gebruikelijke soort activiteit, waaronder snel lopen, traplopen;
  • verschil in bloeddrukindicatoren - verhoogde systolische waarden en minimale diastolische drukmarkeringen;
  • spontane verandering van de borst - bolling in het gebied van de hartspier (tegen de achtergrond van linkerventrikelhypertrofie) en terugtrekking van het borstbeen;
  • karakteristiek schudden van het hoofd - in de maat met het ritme van de samentrekkingen van de hartspier;
  • klappende geluiden - als een manifestatie van de tweede toon bij het luisteren naar het orgel.

Het negeren van de symptomatische manifestaties, late verwijzing naar een consult bij een cardioloog kan de vorming van gevolgen en complicaties veroorzaken, inclusief invaliditeit en verdere invaliditeit.

Methoden voor het diagnosticeren van pathologie

Om het niveau van schade en de mate van schending van de structuren van de cardiovasculaire afdeling te bepalen, worden afzonderlijke diagnostische manipulaties gebruikt. Algemeen benoemd zijn:

  • ECG - aanbevolen voor het detecteren van schendingen van de ritmiek van de samentrekkingen van het orgaan, het identificeren van het niveau van congestie van het linker hart;
  • echocardiografie - stelt u in staat om de mate van verwaarlozing van het proces, de algemene toestand van de hartspier, te bepalen;
  • Holter-monitoring - ontworpen om schendingen van de gezondheid van het lichaam te identificeren tijdens perioden van nachtelijke slaap en waakzaamheid, geproduceerd binnen 24 uur;
  • radiografische beelden - stellen ons in staat om de grootte van de hartspier te schatten, om hypertrofische veranderingen te identificeren;
  • coronaire angiografie - vaak gebruikt voor de benoeming van operaties, dient als een bron voor het beoordelen van de toestand van de belangrijkste bloedvaten.

Diagnostische maatregelen kunnen aanvullende onderzoeksmethoden omvatten om latere stadia van de ziekte te detecteren. Op het niveau van de tweede en derde stadia van de pathologie kan de ziekte gecompliceerd zijn door onvoldoende orgaanfunctie en oedeem van het longweefsel. Om deze afwijkingen te elimineren, ondergaat de patiënt gespecialiseerde testen, met het gebruik van geleidelijk toenemende belastingen.

behandeling

De eerste fase van pathologische afwijking biedt geen specifieke therapie. De patiënt wordt geadviseerd om regelmatig een consult bij een cardioloog te bezoeken en periodiek een diagnostisch onderzoek te ondergaan. De maatregelen zijn gericht op het beoordelen van de algemene toestand van de hartspier en het voorkomen van de mogelijke ontwikkeling van complicaties.

In geval van een acute anomalie is vervanging van de klep noodzakelijk. In de loop van de behandeling wordt antibiotische therapie voorgeschreven om de vorming van infectieuze processen te voorkomen. Bij een chronische variant van de ziekte bevelen deskundigen aan om de gebruikelijke manier van leven opnieuw te bekijken:

  • uitsluiting van psycho-emotionele overbelasting, vermijden van stressvolle situaties;
  • overgang naar het juiste dagelijkse dieet, met voldoende inname van vitamines en mineralen, de afwijzing van schadelijk voedsel;
  • dagelijkse sporttraining is noodzakelijk om de prestaties van de hartspier te verbeteren, alle activiteiten worden noodzakelijkerwijs gecoördineerd met de cardioloog;
  • dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
  • plannen van rust en werk, met voldoende tijd voor een nachtje slapen.

Herstelprognose

De kansen op terugkeer naar het normale leven zijn rechtstreeks afhankelijk van de onderliggende ziekte, de mate van de pathologische toestand, het verloop van de ziekte. Een acute vorm van abnormale abnormaliteit veroorzaakt vaak een dodelijke afloop. In chronisch beloop, ongeveer 75% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar, de helft van hen - meer dan 10.

Weigering tot chirurgische interventie (vervanging van een niet-werkende klep) leidt tot de vorming van onvoldoende orgaanfunctionaliteit - gedurende 24 maanden. Met gematigde symptomatische manifestaties en tijdige medicamenteuze behandeling, werd een positieve prognose waargenomen bij 90% van de patiënten.

Preventie methoden

Om de vorming van een abnormale toestand te voorkomen, moet u enkele regels volgen:

  • geleidingsverharding van het lichaam - vanuit de ziel van een contrast, met de overgang naar volwaardige procedures;
  • verplicht jaarlijks bezoek aan een cardioloog;
  • de passage van de diagnose van het optreden van pijn in de borst;
  • afwijzing van alcohol, tabak en geneesmiddelen;
  • verandering in het gebruikelijke dieet voor goede voeding;
  • seizoensgebonden vitaminetherapie.

Aanvullende preventieve maatregelen zijn de preventie en behandeling van provocerende ziekten, waarbij de vorming van aorta-insufficiëntie wordt waargenomen:

  • atherosclerotische laesies;
  • syfilis;
  • reumatoïde artritis;
  • reumatische laesies;
  • lupus erythematosus.

Regurgitatie van de aortaklep 1 graad bij de meeste patiënten veroorzaakt geen alertheid, hoewel de pathologie gemakkelijk doorgaat naar het volgende stadium van de ziekte. Het negeren van het advies van een cardioloog, weigeren om in korte tijd gewoontes te veranderen, zal tot complicaties leiden.

Diagnose en behandeling van aortische regurgitatie

Aortische regurgitatie is een hemodynamische stoornis die bestaat uit onvolledige sluiting van de aortaklep, resulterend in onnatuurlijke bloedstroom van de aorta naar de linker hartkamer tijdens relaxatie van het hart (diastole fase). Regurgitatie van de aortaklep is geen onafhankelijke ziekte, maar een functionele storing van de klepinrichting, die wordt veroorzaakt door andere ziekten en pathologische aandoeningen.

redenen

De volgende factoren kunnen aortische regurgitatie veroorzaken:

  • Infectieve endocarditis;
  • Reumatische aandoeningen;
  • Atherosclerotische veranderingen;
  • Cardiosclerose op de achtergrond van een hartinfarct;
  • Auto-immuunziekten (acute reumatische koorts, lupus, reumatoïde artritis, enz.);
  • Aangeboren anomalieën (aortaklep van twee, niet drie knobbels of een sterk defect in het interventriculaire septum);
  • Syfilitische laesie van kleppen;
  • Trauma aan de borst (door het afbreken van spiervezels);
  • Het verslaan van de aortaklep myxoma van het hart.

bloedsomloop dynamiek

Wat gebeurt er in het lichaam met een abnormale bloedstroom en wat houdt het in?

  1. Bloed op het moment van diastole van het hart in een bepaald volume (afhankelijk van de mate van regurgitatie) gaat terug naar de linker ventrikel (LV). Er is dus gelijktijdig bloed, dat uit het linker atrium stroomt, en teruggegeven bloed, d.w.z. het totale bloedvolume neemt toe.
  2. Door deze veranderingen is er een verhoogde druk op de wanden van de LV, die later meer kracht vereist om het bloed in de systole te duwen.
  3. Expansie (vanwege groot bloedvolume) en linkerventrikelhypertrofie (compensatoire reactie) ontwikkelen zich.
  4. In de toekomst kan dit leiden tot relatieve insufficiëntie van de mitralisklep (bicuspide klep tussen het linker atrium en hetzelfde ventrikel) en overbelasting van het linker atrium.

Degree classificatie

Afhankelijk van de lengte van de regurgiterende straal, is het gebruikelijk om drie graden van aortische regurgitatie te onderscheiden:

  • aortaklepinsufficiëntie van 1 graad (onbeduidend of anders genoemd applaped) - gekenmerkt door een straallengte tot 5 mm van de aortaklepknobbels;
  • aortische regurgitatie 2 graden (gemiddeld) - de straal bereikt 5-10 mm, bereikt de mitralisklep;
  • aortische regurgitatie van 3 graden (uitgesproken) - straal met een lengte van meer dan 10 mm.

Bovendien is het gebruikelijk om 4 graden aortaklepinsufficiëntie toe te wijzen aan de hoeveelheid bloed die in de LV wordt teruggegooid:

  1. 1 graad - minimale regurgitatie, is niet meer dan 15% van het totale bloedvolume;
  2. 2 graden - de hoeveelheid bloed die wordt uitgebraakt is 15-30%;
  3. Graad 3 - het aantal opnieuw geïnfundeerde bloed is 30-50%;
  4. Graad 4 - meer dan de helft van het totale volume keert terug naar de linker hartkamer.

symptomen

Klinische manifestaties zullen variëren afhankelijk van of acute aortaklep regurgitatie heeft ontwikkeld of is het een chronisch proces.

Acute regurgitatie

Verwonding van de borstkas, dissectie van het opgaande deel van de aorta of infectieuze endocarditis kan een acute terugkeer van bloed veroorzaken. Deze situatie brengt een sterke toename van de diffuse reflectie (eind-diastolische volume) in de holte LV en RV met zich mee. De samentrekkende functie van het hart, d.w.z. de hartproductie daalt scherp, omdat compenserende reacties kunnen niet optreden en vormen zich in zo'n korte tijd.

De symptomen zijn als volgt:

  • Scherpe bleekheid van de huid;
  • Grote zwakte;
  • Drukval;
  • Kortademigheid.

Naast tekenen van hartfalen, is er sprake van stagnatie in de longen en het oedeem, dat wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  • Moeilijk en luidruchtig ademhalen;
  • Hoest met schuimend sputum, bloedstrepen zijn mogelijk;
  • Cyanose van de lippen;
  • Doof hart klinkt;
  • In de longen - vochtige raliën zijn te horen in alle velden.

Chronische aortaklepinsufficiëntie

In dit geval, gedurende een lange tijd (meer dan 10 jaar), is deze pathologie niet voelbaar, omdat alle mechanismen geleidelijk plaatsvinden. Het lichaam kan gedurende een lange periode de bestaande veranderingen in de hemodynamiek van het bloed compenseren.

Wanneer aanpassingsmechanismen niet werken, verschijnen de volgende klachten:

  • Kortademigheid tijdens het lopen;
  • Pijn in de borst achter het borstbeen (zoals angina pectoris).

Bovendien zullen de volgende objectieve symptomen worden waargenomen:

  • Bleke huid;
  • Het hoofd schudden, wat overeenkomt met de pulsatie;
  • Auscultatie: II toon over de aorta wordt verbeterd, kan een klappend geluid maken;
  • Hoge systolische en lage diastolische bloeddruk, d.w.z. hoge polsdruk;
  • Amplificatie van de apicale impuls boven de LV;
  • Het uitsteeksel van de linkerborst vanwege LV-hypertrofie en retractie van de borst in het borstbeen;
  • Zichtbare arteriële pulsatie:
    • halsslagaders, of "dansende halsslagader";
    • pulsatie van capillairen op de nagel (Quincke-symptoom);
    • pulsatie van de huig, of het symptoom van Muller;
    • pulsatie van de lever;
    • pulsatie van de milt (een symptoom van Gerhard);
  • Er is nog een fenomeen waar te nemen: Vuursteengeluid vóór een systole, dat te horen is in het gebied van de derde intercostale ruimte links van het borstbeen.

diagnostiek

Een voorlopige diagnose kan worden vermoed op basis van klachten van de patiënt en een objectief onderzoek.

Om de aanwezigheid van regurgitatie op de aortaklep te bevestigen, worden de volgende onderzoeksmethoden uitgevoerd:

  1. ECG. Niet-specifieke tekens zullen op het cardiogram worden waargenomen: linkerventrikelhyperfunctie (afwijking van de EOS naar links en een toename in z. R in hoogte, wat wordt waargenomen in de linkerborstleidingen) en mogelijke ischemische veranderingen in het myocardium (ST-verlaging of z-inversie).
  2. Röntgenonderzoek van de organen van de borstkas. Tegelijkertijd wordt de vergrote grootte van het hart zichtbaar, het ziet eruit als een "laars" of een "eend". Calciumafzettingen op de klepbladen en de opstijgende aorta, een aorta-aneurysma in het stijgende deel en een toename in de grootte van de linkerventrikel kunnen ook worden bepaald.
  3. ECHO-KG, of echografie van het hart. Deze methode van onderzoek is de meest onthullende, vooral met het gebruik van Doppler.

Dus, volgens de resultaten van echocardiografie, kunt u de volgende gegevens krijgen:

  • Aortawortel breedte;
  • LV hypertrofie;
  • Natuurlijk, diastolisch volume J;
  • De aanwezigheid van pericarditis;
  • Aorta-aneurysma;
  • De hoeveelheid bloedanalyse bij LV en anderen.

De frequentie van ECHO-KG:

  1. Dus als een patiënt wordt gediagnosticeerd met graad 1 aorta-regurgitatie, maakt hij zich zorgen over wat het is. In dit geval is de lokale injectie van bloed in de holte van de linker hartkamer erg klein en dit heeft geen invloed op de kwaliteit van zijn leven. Als het verloop van de ziekte niet symptomatisch is, en de grootte van de LV en de functie ervan binnen het normale bereik van de echografie van het hart moet 1 keer per jaar worden uitgevoerd.
  2. Als er klinische manifestaties en / of objectieve veranderingen in de LV zijn (de diastolische omvang is uiteraard 60-70 mm) - 2 keer per jaar.
  3. KDR van een linker ventrikel van meer dan 70 mm - de indicatie voor de richting bij het raadplegen van de hartchirurg.

Als de informatie die is verkregen met echografie van het hart met Doppler niet voldoende is, kunt u een beroep doen op:

  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • radionuclide angiografie;
  • hartkatheterisatie.

behandeling

Aortische regurgitatie therapie heeft twee hoofddoelen:

  1. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen - hartfalen en overlijden van de patiënt.
  2. Verbeter de kwaliteit van zijn leven.

Conservatieve behandeling

Medicamenteuze behandeling is gericht op het verminderen van het niveau van de CAD (systolische bloeddruk) en het verminderen van de hoeveelheid terugstroom.

Geneesmiddelen die in dit geval effectief zijn, zijn vaatverwijders van verschillende groepen:

- calciumantagonisten (nifercard);

Medicijnen worden aangegeven in de volgende gevallen:

  1. Er zijn contra-indicaties voor chirurgische behandeling of onwil van de patiënt om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling - geneesmiddelen worden gedurende lange tijd voorgeschreven.
  2. Uitgesproken manifestaties van hartfalen of ernstige regurgitatie vóór chirurgische behandeling wordt aangegeven door een korte cursus.
  3. Vertoonde klinische manifestaties, dilatatie van de linker hartkamer, maar FV is normaal - het wordt voorgeschreven om de progressie te vertragen.

Indicaties voor chirurgie:

  1. Patiënten met EF minder dan 55%, LVL DAC meer dan 55 mm, LV LVDR meer dan 75 mm, zelfs zonder zichtbare manifestaties.
  2. Ernstige symptomen (tekenen verschijnen dagelijks met een lading of voeren een speciale belastingstest uit).
  3. Aanzienlijke uitzetting van de LV-holte, zelfs met een normale ejectiefractie.
  4. Planning voor andere operaties aan het hart en schepen.

vooruitzicht

De prognose wordt bepaald afhankelijk van de mate van ontwikkelde regurgitatie en vorm.

Dus, in het geval van het optreden van een acute vorm van regurgitatie op de aorta, is er een grote kans op overlijden van de patiënt.

Voor het chronische beloop is de prognose gunstiger: 75% leeft meer dan 5 jaar en meer dan 10 jaar leeft meer dan de helft van alle patiënten. Als echter een dergelijke complicatie als angina heeft ontwikkeld, treedt de dood van de patiënt al na 4 jaar op en met tekenen van hartfalen wordt deze periode teruggebracht tot 2 jaar.

Aorta-regurgitatie 1 graad: de ontwikkeling en behandeling van de ziekte

Tegenwoordig bezetten ziekten van het cardiovasculaire systeem een ​​van de eerste plaatsen in termen van prevalentie. Een van hen is een overtreding van de werking van de hartklep - aortische regurgitatie van 1 graad.

De essentie van de ziekte

Volgens statistieken ontwikkelt de ziekte zich bij ongeveer 13% van de patiënten, van wie vrouwen 8% opnemen. In de regel is de prognose van AH 1 graad vrij positief: de ziekte vormt geen bedreiging voor het menselijk leven.

Zoals u weet, ontvangen alle interne organen en weefsels, samen met het bloed, niet alleen zuurstof, maar ook de voedingsstoffen die nodig zijn voor hun normale functioneren. In het geval van disfunctie van een van de elementen van het CC-systeem, lijdt het hele lichaam.

De eigenaardigheid van de ziekte is dat in het stadium van ontspanning van het hart een deel van het bloed terugkeert van de aorta naar de linker hartkamer. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat de klepbladen niet volledig op elkaar aansluiten. Deze positie van de klephelften is niet bevorderlijk voor het blokkeren van de tegengestelde stroming van bloed.

Als gevolg hiervan is het volume bloed dat de aorta binnenkomt niet voldoende en ontbreekt het lichaam aan zuurstof. Hierdoor werkt het hart met dubbele belasting. In zo'n verbeterde modus kan het hart niet lang werken - het raakt geleidelijk versleten, wat leidt tot de ontwikkeling van begeleidende kwalen.

Beantwoord in het kort de vraag: "Wat is aorta-regurgitatie van 1 graad?", We kunnen zeggen dat het het onvermogen van de hartklep is om de omgekeerde bloedstroom te blokkeren.

classificatie

Deskundigen gebruiken de classificatie van falen, die is gebaseerd op de volgende indicatoren:

  1. De totale hoeveelheid omgekeerde bloedstroom.
  • 1 graad - het volume bloed dat onbeduidend teruggegeven wordt en niet meer dan 15% is;
  • 2 graden - deze indicator schommelt binnen 15-30%;
  • Graad 3 - het niveau van de omgekeerde bloedstroom is 30-50% van het totale aantal;
  • Graad 4 - meer dan 50% van al het bloed dat daarheen gaat, gaat terug naar de linker hartkamer.
  1. Het niveau van compenserende capaciteit van het hart.
  • Fase 1 van volledige compensatie - het kan worden gedetecteerd tijdens auscultatie van de borst van de patiënt, de meeste van hen klagen niet over enig teken van disfunctie;
  • Fase 2 van latente CH - de symptomen van de ziekte beginnen zich te manifesteren met verhoogde fysieke stress op het lichaam van de patiënt. De resultaten van het elektrocardiogram tonen een toename in druk en volume van de holte van de linker hartkamer;
  • Deel 3 subcompensatoire aorta-insufficiëntie. Symptomen van de ziekte hebben een redelijk levendig beeld van de manifestatie. Patiënten verdragen fysieke overbelasting van het lichaam. Volgens de resultaten van ECG en X-ray is de anatomie van de linker hartkamer duidelijk zichtbaar, wat de ontwikkeling van secundaire coronaire insufficiëntie aangeeft;
  • Fase 4 decompensatie van de aortaklep - patiënten klagen over verminderde werkcapaciteit en frequente kortademigheid. Ze hebben een toename in levergrootte;
  • Eindstadium 5 - in dit stadium zijn de voorspellingen verre van positief. Er is een complete uitval van het hart, die een negatieve invloed heeft op de algemene toestand van de patiënt, evenals zijn levensstijl.
  1. De hoogte van de straalregurgitatie van de aortaklep.
  • niet meer dan 4 mm;
  • 5-10 mm;
  • 10 en meer mm.

Het instellen van een nauwkeurige classificatie van regurgitatie van aortakleppen helpt niet alleen om de toestand van de patiënt realistisch te beoordelen, maar ook om de juiste behandelingskuur te selecteren.

redenen

Als we praten over de factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, zijn er nogal wat. Als een van de belangrijkste wil ik het volgende benadrukken:

  1. Koorts van reumatische oorsprong. Een onderscheidend kenmerk van deze oorzaak is het auto-immuunkarakter. In deze toestand lijdt het lichaam aan schade aan het bindweefsel in de regio van de privalpannoy van het hart. Heel vaak treft reumatische koorts het lichaam van kinderen in de leeftijd van 5-17 jaar, wat gepaard gaat met de verspreiding van specifieke bacteriën in hun lichaam.
  2. Congenitale mitralisklepaandoening. Deze pathologie is de oorzaak voor de ontwikkeling van meer complexe concomitante aandoeningen, die verstoring van het functioneren van het cardiovasculaire systeem met zich meebrengen.
  3. Endocarditis. De essentie ervan ligt in de ontwikkeling van ontstekingsprocessen van de hartspier die zich erin bevindt. De belangrijkste provocateurs van ontstekingsprocessen zijn pathologische bacteriën of virussen. Als gevolg van endocarditis is de anatomische integriteit van de hartspier verstoord.
  4. Atherosclerose. Het gevaar van deze ziekte is de afzetting van cholesterolplaques. Deze ziekte is chronisch en heeft het vermogen om niet alleen kleine bloedvaten te treffen, maar ook de aorta zelf. Als gevolg hiervan is er een schending van het bloedcirculatieproces in het hele lichaam.
  5. Aortastenose. Deze toestand houdt verband met een geleidelijke afname van de diameter van de aorta-opening van het hart, waardoor de normale bloedstroom van LV naar de aorta wordt geblokkeerd. Een van de factoren die aortastenose veroorzaakt, is de afzetting van een calciumlaag op de wanden van bloedvaten.

Het is ook vermeldenswaard dat patiënten met ziekten zoals het syndroom van Morphane, een auto-immuunsysteemaandoening of syfilis het risico lopen. Vaak heeft regurgitatie van de aortaklep het vermogen om zich te ontwikkelen bij patiënten die een operatie hebben ondergaan voor een hartklep van een prothese.

Ongeacht het soort schade aan de hartklep, is er sprake van een schending van de werking ervan - aorta-insufficiëntie.

Symptomen en voorspellingen

De manifestatie van tekenen van de ziekte is direct afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de pathologie. Als de mislukking bijvoorbeeld een acute vorm van ontwikkeling heeft, ontwikkelt zich het symptomatische beeld buitengewoon snel.

In chronische vorm (twee jaar of langer), mogen de symptomen de patiënten enkele jaren lang niet storen, en de mate van regurgitatie zal in dit geval minimaal zijn.

Voor het klinische beeld van het verloop van de ziektekenmerk is de manifestatie van dergelijke tekens:

  • kortademigheid;
  • scherp falen van de hartslagreductie;
  • pijnsensaties met een verschillende lokalisatie (onder de linkerrand, achter het borstbeen, in de buurt van de maag, enz.);
  • zwakte;
  • vermoeidheid;
  • gebrek aan bloed verrijkt met zuurstof, kenmerkend voor de eerste fase van falen, leidt tot bleekheid van de huid.

Patiënten klagen vaak dat ze soms voelen dat hun hart klopt. Wat is het? Deze aandoening is voornamelijk te wijten aan de ontoereikendheid van bloed dat de aorta binnendringt, waardoor het linker ventrikel in verhoogde omstandigheden werkt. Als gevolg hiervan neemt de druk in de LV-holte aanzienlijk toe en wordt de anatomie ervan ook geschonden.

Als we het hebben over voorspellingen, zijn ze rechtstreeks afhankelijk van factoren zoals de etiologie van disfunctie, evenals het volume van regurgitatie van omgekeerde bloedstroom.

Met uitgesproken tekenen van ziekte en een grote hoeveelheid regurgitatie kunnen patiënten nog 5-10 jaar leven. Bij het stellen van een diagnose van de mate van decompensatie geeft geen van de specialisten de patiënt meer dan 2 jaar leven.

Om de mogelijkheid van de ontwikkeling van dergelijke vreselijke voorspellingen uit te sluiten, moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen en zorg ervoor dat u periodiek een volledig medisch onderzoek afrondt.

Wat is aorta-regurgitatie 1 graad?

Algemene informatie

Normaal gesproken zorgen hartkleppen tussen kamers en bloedvaten voor een barrière tegen de terugkeer van bloed. De kleppen zijn zodanig ontworpen dat hun flappen reageren op de druk van de bloedstroom en mechanisch sluiten. In het geval van een storing van de kleppen, sluiten ze niet volledig, waardoor een gat verschijnt en het bloed terugkeert. De aortaklep bevindt zich aan de uitgang van de linkerventrikel en daarom is deze hartkamer, met zijn onvolledige sluiting, voorzien van een extra hoeveelheid bloed. Vaker komt regurgitatie bij mannen voor dan bij vrouwen, en het kan niet alleen een variant van de norm zijn, maar ook verband houden met hartafwijkingen. Dus, in elk tiende geval van hartaandoeningen, is aortaklepregurgitatie ook aanwezig bij patiënten.

Regurgitatie in de staat van norm en pathologie

Op zichzelf is regurgitatie niet verschrikkelijk en veroorzaakt geen problemen voor de activiteit van het organisme als de volumes ervan onbeduidend zijn. Aortische regurgitatie van 1 graad leidt niet tot het feit dat het ventrikel lijdt. Daarom beschouwen cardiologen dit type regurgitatie niet als een pathologie.

Bij het controleren van de hartactiviteit op de ultrasone machine, kan regurgitatie in geringe mate worden bepaald en heeft in het algemeen geen invloed op de bloedcirculatie. Een dergelijke regurgitatie kan aangeboren zijn en is niet gevaarlijk voor de persoon die het heeft. Verworven regurgitatie resultaten van ziekte. Meestal leiden dergelijke pathologieën ertoe:

  1. reuma;
  2. infectieuze endocarditis.

Als gevolg van deze ziekten worden cicatriciale veranderingen van de kleppen gevormd, waardoor de klep ophoudt zijn functies volledig uit te voeren. Daarom is het in het geval van verworven regurgitatie van de aortaklep heel belangrijk om te weten hoe sterk de retourstroom van bloed is, d.w.z. hoeveel de linkerventrikel lijdt aan zijn overtollige volume. In sommige gevallen leidt pathologie niet alleen tot een substantiële niet-sluiting, maar tot de volledige vernietiging van de auserklepknobbels. Dan praten ze over regurgitatie 2 - 3 graden.

Oorzaken van aorta-regurgitatie

Alvorens te begrijpen hoe aortaregurgitatie in het geval van progressie kan worden geëlimineerd, is het noodzakelijk om de oorzaken van deze aandoening te bepalen. Bij een lichte ontkoppeling is behandeling misschien niet nodig, het is belangrijk dat het alleen door een arts tijdig wordt onderzocht en op een bepaald moment een diagnose krijgt. Met betrekking tot de oorzaken van pathologische regurgitatie, waarbij u het alarm moet laten klinken, kan er een aantal worden genoteerd:

  • reumatische hartziekte;
  • bacteriële sepsis;
  • endocarditis veroorzaakt door influenza, mazelen, roodvonk, longontsteking, kankerlaesies;
  • aangeboren klep pathologieën;
  • auto-immuun laesies;
  • hartinfarct;
  • ernstige verwondingen van de borstkas, hart met een spierbreuk aangrenzend aan de klep;
  • radiofrequentie-ablatie;
  • leeftijd gerelateerde veranderingen die aorta schade veroorzaken;
  • Marfan syndroom, dat de basis van de klep beïnvloedt - bindweefsel;
  • gelaagdheid van de wanden van het aorta-aneurysma;
  • reuzencelarteritis;
  • ontsteking bij spondylitis ankylopoetica, syfilis;
  • cardiomyopathie van verschillende soorten.

Wat gebeurt er tijdens regurgitatie?

Wanneer bloed in het ventrikel wordt gegooid, wordt het geleidelijk groter en neemt het volume toe. Met een langdurige pathologie op de lange termijn, is de mitralisring ook onderhevig aan expansie, wat altijd leidt tot een toename van de afmeting van het atrium. Als gevolg van de constante overbelasting van de linkerventrikel ontstaan ​​er persistente rekplaatsen. Pathologische regurgitatie kan acute of chronische vormen aannemen. Acute regurgitatie vindt plaats wanneer een plotselinge verslechtering van de gezondheid van de mens optreedt - verwondingen, endocarditis, dissectie van het aneurysma.

Deze vorm wordt gekenmerkt door een snelle stroom van bloed in de linker hartkamer, waarin het lichaam geen tijd heeft om de belasting te compenseren. Het neemt dramatisch toe en er is moeite met het werk van niet alleen de linkerkant van het hart, maar over het algemeen lijdt de gehele hartspier. De aorta ontvangt op zijn beurt minder bloed. Lijdt onder de algemene bloedsomloop van het lichaam. In het geval van dergelijke aandoeningen ontwikkelen patiënten longoedeem en / of cardiogene shock. Symptomatologie wordt aanzienlijk verergerd door hypertensie en stratificatie van het aorta-aneurysma.

In de chronische vorm van de ziekte houden compensatoire mechanismen de pathologie lange tijd tegen en voorkomen ze dat de symptomen zich manifesteren. Ondanks aanpassing aan de situatie van de linker hartkamer begint na enige tijd de fase van decompensatie en ontwikkelen patiënten hartfalen.

Symptomen van regurgitatie

Als een patiënt acute regurgitatie ontwikkelt, treden symptomen van cardiogene shock op, die worden gekenmerkt door:

  1. plotselinge zwakte;
  2. scherpe bleke huid;
  3. lagere bloeddruk;
  4. kortademigheid;
  5. schending van het bewustzijn.

Als zich pulmonaal oedeem ontwikkelt, worden de symptomen gecompliceerd door piepende ademhaling tijdens inademing, insufficiëntie van lucht- en astma-aanvallen. Hoest met sputum en bloed is mogelijk. De patiënt draait snel blauwe lippen, gezicht en handen.

behandeling

Voordat u met de behandeling begint, moet u weten wat het is en welke complicaties de pathologie heeft. Als de regurgitatie normaal is, wordt deze niet behandeld. Met de verergering van de situatie kan vazodilatatorov toewijzen. In ernstige vorm bestaat de mogelijkheid van een operatie aan de aortaklep van de prothese. Als een pathologische aandoening op tijd wordt gediagnosticeerd en een operatie tijdig wordt uitgevoerd, dan zijn de voorspellingen nogal geruststellend.

Lees Meer Over De Vaten