Wat betekent afdichting van de aorta- en mitraliskleppen?

De aortaklep van het blad is afgesloten - wat zou de oorzaak van deze pathologie kunnen zijn? Hoe het te bepalen en welke behandelingsmethoden moderne cardiologie bieden? De grootste van de coronaire vaten van het hart is de aorta. In dit grootste vat wordt bloed uit de hartholten tijdens systole in kleinere bloedvaten geduwd. De aorta is direct geassocieerd met de linker hartkamer. De bloedstroom naar haar stuurt de spierklep.

Bij het afdichten van de wanden van dit grote vat en de celspen van de mitralisklep, is de bloedcirculatie verstoord, wat op zijn beurt. leidt tot voortijdige slijtage van het hart, evenals tot onvoldoende bloedtoevoer naar organen en lichaamssystemen.

Het debuut van de ziekte komt het vaakst voor op de leeftijd van 50-55 jaar, en als natuurlijke factor van sclerotization van de muren van de coronaire schepen, verschijnen de leeftijds-gerelateerde veranderingen van het lichaam. Deze factor is geassocieerd met een algemene verandering in de toestand van de bloedvaten van het gehele organisme, namelijk stoornissen in het lipidemetabolisme, de vorming van meerdere cholesterolplaques in het lumen van grote bloedvaten, een toename van de viscositeit van het bloed. Kleppen van de hartkamers worden ook beïnvloed door aan leeftijd gerelateerde veranderingen.

Er zijn gevallen van atypische ontwikkeling van de pathologie die bij kinderen in overweging wordt genomen. Dit is al direct geassocieerd met erfelijke factoren. Maar het is de moeite waard om te overwegen dat, vanaf de kindertijd, de afdichtingen van de mitralisklepmuren kunnen stoppen en dan opnieuw beginnen met het begin van leeftijdsgerelateerde veranderingen.

Daarnaast bijdragen tot het begin van de ontwikkeling van deze pathologische inflammatoire processen van het vaatbed. Een belangrijke rol in de etiologie en pathogenese van ontwikkeling wordt gegeven aan dergelijke schadelijke gewoonten als roken en alcoholmisbruik.

Bijkomende risicofactoren voor de ontwikkeling van dit pathologische proces zijn reuma, myocarditis en / of endocarditis in de geschiedenis.

Gedurende vele jaren manifesteert deze overtreding zich misschien niet in de gezondheidstoestand van de patiënt. Het is mogelijk om het op latere leeftijd te identificeren en vaak tijdens het passeren van preventieve medische onderzoeken. Maar met een lange ontwikkelingsperiode resulteert het afdichten van de aortaklepknobbels in de volgende symptomen:

  1. 1. Duizeligheid en verlies van bewustzijn met minimale fysieke inspanning.
  2. 2. Dyspneu en apneu (verstikking).
  3. 3. Onnatuurlijk snelle vermoeibaarheid.
  4. 4. Angina met acute paroxysmale over.

De bedreiging voor het leven is te wijten aan het feit dat de symptomen optreden wanneer de interne diameter van de aorta meer dan 70% van de normale waarden versmald is.

Dienovereenkomstig is het symptoomcomplex van de ziekte geassocieerd met de plaats van de pathologie. Met de vernauwing van het aortawortellumen wordt dus onvoldoende trofisme van de hartspier waargenomen, wat zich manifesteert als typische angina. Symptomen van neurologische aard, zoals zwakte, vermoeidheid, duizeligheid en cephalgia, worden gevonden wanneer de wanden van de aortaboog en het opstijgende deel ervan worden samengedrukt. En als de wanden van het onderste deel van de aorta worden verzegeld, wordt het trophisme van de inwendige organen verstoord, komen buikpijn, claudicatio intermittens en andere relevante tekenen van de aanwezigheid van de ziekte voor. Als de klepbladen gevoelig zijn, wordt dit al onthuld als een insufficiëntie van de mitralisklep.

Meestal is de diagnose van de beschreven ziekte niet moeilijk. Bij het eerste onderzoek van de patiënt, bleekheid van de huid, kortademigheid, cyanose worden gedetecteerd (acrocyanosis van de lippen en het puntje van de neus.) De aanwezigheid van oedeem van de onderste ledematen is ook mogelijk.

Bij het afnemen van lichamelijk onderzoek:

  1. 1. Versterking en verplaatsing van de apicale impuls naar beneden en naar links.
  2. 2. De verschuiving van de zone van relatieve saaiheid van het hart naar links.
  3. 3. Grof geluid tijdens auscultatie in bepaalde fasen van het hartritme.

Voor meer informatie in de diagnose kan worden toegewezen aan studies zoals elektrocardiografie, echocardiografie, R-grafiek van het hart en andere noodzakelijke procedures voor het vaststellen van een klinische diagnose. De prognose van deze ziekte is voorzichtig, rekening houdend met bijkomende factoren en ziekten.

De behandeling van het afdichten van de wanden van de aortaklep moet uitgebreid zijn en zowel het nemen van medicijnen omvatten om de bloeddruk bij hypertensie te stabiliseren en te corrigeren, en de benoeming van hartglycosiden bij bedreiging met hartfalen, als ook wandelen in frisse lucht.

Een belangrijke factor voor behandeling blijft de naleving van een normaal slaap- en rustregime, de afwezigheid van stress en de afwijzing van alle slechte gewoonten.

Aortaklep. Oorzaken en symptomen van de ziekte

Ziekten van de hartkleppen worden voornamelijk in verband gebracht met een verzwakte bloedstroom, die een bepaalde klep verschaft. Meestal zijn er problemen met de mitralisklep en de aortaklep zit niet ver achter hem.

De aortaklep van het hart reguleert de bloedstroom van de linker onderste kamer van het hart (linker ventrikel) naar de aorta. De aorta is het belangrijkste bloedvat dat bloed aan de rest van het lichaam levert.

De belangrijkste ziekten van de aortaklep omvatten regurgitatie en stenose.

Aortische regurgitatie

De meest ernstige vorm van aortische regurgitatie treedt meestal op onder invloed van een infectie die gaten in de kleppen achterlaat. De kleppen van de aortaklep zijn bloembladen van kraakbeenweefsel, die de omgekeerde loop van het bloed blokkeren in de cyclus van zijn promotie door de bloedsomloop. De naam van de bloedbaan spreekt voor zich - het draagt ​​bloed. Maar niet hetzelfde! En aan de organen en delen van het lichaam om de cellen van stroom te voorzien.

De resulterende infectieziekte kan als gevolg hiervan, zij het niet erg groot, maar toch een gat in de kleppen, waardoor een deel van het bloed uit de aorta wordt teruggevoerd naar de linker hartkamer. Dat wil zeggen dat cellen in het lichaam geen volledige voeding krijgen. En zodat de cellen niet verhongeren, zal het hart, als een systeem voor feedbackcontrole, gedwongen worden om het geduwde volume bloed te verhogen om de teruggekeerde hoeveelheid aan te vullen.

Medische statistieken suggereren dat de insufficiëntie van de aortaklep zich mogelijk niet jarenlang manifesteert met zijn symptomen. En ze verschijnen omdat de linker hartkamer meer moet werken om de zeer tegengestelde bloedstroom goed te maken. De maag wordt uiteindelijk groter en moeilijker voor hem om zijn werk aan te kunnen.

Oorzaken van ontwikkeling

Aorta-insufficiëntie is de meest voorkomende aandoening bij mannen van 30 tot 60 jaar. Bij volwassenen is reuma de meest voorkomende oorzaak van ernstige insufficiëntie.

Milde gevallen komen vaak voor bij mensen met een bicuspide aortaklep (een geval waarbij de klep twee kleppen heeft in plaats van drie) en met een constante hoge bloeddruk (diastolische druk meer dan 110 mm Hg).

Andere redenen, hoewel zelden, kunnen zijn:

Oorzaken van falen

  • Marfan syndroom, bindweefselpathologie bij patiënten met lange botten en zwakke gewrichten.
  • Endocarditis.
  • Spondylitis ankylopoetica (spinale artritis)
  • Stratificerend aorta-aneurysma.
  • Aortastenose, vernauwing van de aortaklep, die vaak leidt tot een zekere mate van aorta-insufficiëntie.

symptomen

Symptomen kunnen zijn:

  • Verward ademhalen
  • Pijn op de borst die stijgt met inspanning en weggaat na het rusten
  • Enkel zwelling
  • vermoeidheid
  • Snelle of intermitterende puls

Ernstige gevallen kunnen leiden tot hartfalen. In de meeste van deze gevallen moet de aortaklep uiteindelijk worden vervangen.

Wat is een afdichting van de aortaklep?

Tot besluit van de bespreking van aorta-insufficiëntie, beschouwen we de vraag die vaak gesteld wordt na een bezoek aan een cardioloog en het krijgen van een beschrijving van de diagnose. De vraag gaat ongeveer als volgt: "verzegeling van de aus- tische klepknobbels, wat is het en hoe beïnvloedt het de mislukking?".

Let op de verschillen - aorta-insufficiëntie is een ziekte en het afdichten van de kleppen is slechts een echografisch teken, dat geen bedreiging vormt voor het leven. Dat wil zeggen, de afdichting van de kleppen zal zichtbaar zijn tijdens de ultrasone klankprocedure, maar draagt ​​geen informatie voor de voorspelling. Verdichting vindt plaats met de leeftijd, vanwege de langdurige werking van de kleppen in moeilijke omstandigheden bij hoge belasting - nou ja, om de bloeddruk te onderdrukken, vooral als deze hoog is.

Aortastenose

Het antwoord op de kwestie van aortastenose, dat zo eenvoudig genoeg is, is een vernauwing of verstopping van de aortaklep, die optreedt wanneer de klepbladen bedekt zijn met afzettingen. Dergelijke afzettingen veranderen de vorm van de kleppen en verminderen de bloedstroom door de klep. Het linkerventrikel zou moeten werken om de verminderde bloedstroom te compenseren. Na verloop van tijd kan extra werk om deze vernauwing te overwinnen de hartspier verzwakken.

redenen

Bij oudere patiënten kunnen calciumafzettingen en de groei van fibreus weefsel op de klepbladen van de aorta klepjes strakker worden (sclerose), de vorm van de kleppen verstoren of ervoor zorgen dat ze blijven hangen. Dit wordt verkalking genoemd. Andere oorzaken zijn een geschiedenis van andere klepaandoeningen, coronaire hartziekte of hartruis.

symptomen

Mensen met aortastenose hebben mogelijk al jaren geen symptomen.

Symptomen kunnen zijn:

  • Flauwvallen, vooral tijdens het sporten
  • Angina pectoris, zoals pijn op de borst, die toeneemt met lichamelijke inspanning en weggaat na rust
  • Verward ademhalen
  • Hartkloppingen (gevoel dat het hart een slag heeft overgeslagen)

Patiënten die last hebben van aortastenose worden geadviseerd niet te veel lichaamsbeweging te doen. Dat wil zeggen, met een milde houding ten opzichte van het lichaam met aortastenose, kan verdere behandeling niet nodig zijn buiten de reguliere bezoeken aan de arts.
Chirurgische klepvervanging is de voorkeursmethode voor mensen met ernstige aortastenose.

Berekening van de aortaklep

Waarom is verkalking in een aparte paragraaf? Calcificatie is een pathologische afzetting van calcium en het is een bijzonder gevaar voor hartkleppen. Volgens statistieken lijdt de aortaklep het vaakst, en deze pathologie leidt tot de ontwikkeling van hartafwijkingen. Deze ziekte komt vrij vaak voor, maar is moeilijk te diagnosticeren.

Vaak wordt een patiënt met aortaklep calcificatie gediagnosticeerd met hypertensie, cardiosclerose, etc.

Er zijn primaire en secundaire calcificatie. Primair direct geassocieerd met leeftijd, met de veroudering van het hart. Meestal lijden ze aan oudere vrouwen. Bovendien is de ziekte meestal progressief.

Secundaire calcificatie ontwikkelt zich als gevolg van het ontstekingsproces, zelden aangeboren dystrofie van de kleppen.

Om de diagnose te bevestigen, worden ultrasone procedures en radiografie van het hart gebruikt.

Aorta-induratie (klepbladen, wortel, boog): symptomen, oorzaken, hoe te behandelen

De aorta is het grootste ongepaarde arteriële vat van de longcirculatie dat vanuit het hart gaat en alle interne organen en systemen voedt, behalve de longen. Over de gehele lengte heeft de aorta een uniforme dikte en dezelfde structuur. Onder invloed van ongunstige exogene en endogene factoren is de structuur ervan verstoord: atherosclerotische plaques of vezelachtige groei verschijnen op de wanden, waardoor de normale bloedstroom wordt verstoord.

Aorta-induratie kan worden gedetecteerd met behulp van verschillende diagnostische methoden: röntgenstraling, fluorografie of echografie. Deskundigen, die een vergelijkbaar defect vinden, moeten de belangrijkste oorzaken van de pathologie vinden en de juiste behandeling voorschrijven. Anders kan de ziekte ernstige gevolgen hebben: de scheiding van de wanden van de aorta en de breuk van een bloedvat. Deze complicaties gaan gepaard met groot bloedverlies en resulteren vaak in de dood van de patiënt.

Afhankelijk van de locatie van de laesie, worden de volgende vormen van pathologie onderscheiden:

  • Aortawortel induratie,
  • Aortaboog,
  • Verdichten van de opgaande aorta,
  • Consolidatie van de dalende aorta.

redenen

De belangrijkste etiologische factoren van aorta-induratie:

  1. Atherosclerose is de hoofdoorzaak van pathologie. Volgens de structuur van de aorta verwijst naar de vaten van het spier-elastische type. Zij zijn het meest getroffen door LDL. Lipiden worden afgezet op de binnenbekleding van de aorta en leiden tot de ontwikkeling van grof vezelig weefsel. Gevormde plaques steken uit in het lumen van het vat en ontkiemen littekenweefsel. Verdichting van de aortawortel gaat altijd gepaard met een spasme van de kransslagaders, wat leidt tot de ontwikkeling van hypoxie en myocardiale ischemie.

ernstige atherosclerotische veranderingen in de aorta met de vorming van levensbedreigend aneurysma

Syfilitische infecties nemen een speciale plaats in onder de causale factoren van pathologie. Aorta-verdikking is een laat klinisch teken van een lang syfilisproces, dat zich 10-20 jaar na infectie ontwikkelt.

aortaklepafdichting

Factoren die bijdragen aan verdikking van de aorta: slechte gewoonten, voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte, erfelijke aanleg, systematisch overmatig eten. Onder invloed van deze factoren condenseert de aorta automatisch en wordt zeer gevoelig voor traumatische letsels. Pathologie resulteert in verharding van de klepknobbels en de aortaring. Ze verliezen hun mobiliteit, aortastenose en aortische regurgitatie ontwikkelen zich.

symptomatologie

De gecondenseerde aorta manifesteert zichzelf niet voor lange tijd. Na verloop van tijd vernauwt het lumen van de vaten, de kracht van de interne organen is verbroken. De kliniek van de ziekte wordt bepaald door de locatie van de laesie.

  • De vernauwing van coronaire vaten, die zich voordoen tegen de achtergrond van de aorta-verharding, manifesteert zich door frequente aanvallen van angina pectoris of de ontwikkeling van een hartinfarct.
  • De halsslagader verlaat de thoracale aorta en levert bloed aan de hersenen. Met het verslaan van cerebrale vaten bij patiënten, verschijnen neurologische symptomen, de algemene toestand verslechtert, het wordt vereist door een specialist.
  • Verdichting van de abdominale aorta manifesteert zich als een trekpijn in de buik, gewichtsverlies en symptomen van verminderde spijsvertering. In ernstige gevallen verschijnen tekenen van peritonitis: scherpe pijn, "acute buik", koorts en ernstige dyspepsie.
  • Het verslaan van de bloedvaten naar de onderste ledematen leidt tot een kenmerkende mank. Tijdens het lopen hebben patiënten pijn en krampen, waardoor ze gedwongen worden te stoppen.

diagnostiek

Aorta-induratie wordt bij toeval gedetecteerd, omdat deze pathologie vaak asymptomatisch is. Pathologische foci komen voor in bepaalde delen van het bloedvat of de gehele lengte ervan. Er zijn geen specifieke symptomen van aorta-induratie. De arts kan een voorlopige diagnose stellen op basis van de klachten van de patiënt, het ziektebeeld, de gegevens van het auscultatoire onderzoek - de nadruk van de tweede toon op de aorta, het karakteristieke geluid. Het grote verschil tussen de bloeddrukcijfers geeft ook de betrokkenheid van de aorta in het pathologische proces aan.

De meest betrouwbare diagnostische methoden zijn:

  1. Röntgenonderzoek in de directe en laterale projecties stelt ons in staat om de schaduw van het hart en de grote bloedvaten te onderzoeken. Bij personen met aorta-verharding wordt de schaduw ervan verlengd, is er een bocht langs het vat en een pathologische omkering, wordt de aorta vergroot, neemt de intensiteit van de schaduw toe.
  2. Contrast-angiografie is de meest effectieve diagnostische methode.
  3. Verdichting van de aortaboog wordt vaak gevonden tijdens het fluorograferen.
  4. Ultrasound en Doppler.
  5. Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming kunt u veranderingen in de aorta identificeren en de mate van stoornissen in de bloedsomloop bepalen.

behandeling

De behandeling van pathologie is complex en ernstig, gericht op het elimineren van de oorzaak. Patiënten worden aangeraden om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten, slechte gewoonten te bestrijden, in de frisse lucht te lopen, stress te vermijden, onder toezicht van een arts te staan.

  • Als de oorzaak van de pathologie is atherosclerose, patiënten aanwijzen protivoholesterinovuyu voeding en geneesmiddelen die LDL in het bloed te verlagen - statines "Fluvastatine", "Lovastatin" fibraten "Clofibrate" "fenofibraat", geneesmiddelen die de uitscheiding van galzuren te verhogen - "Cholestyramine," "colestipol ".
  • Voor de behandeling van hypertensie die gebruik maken van verschillende groepen: diuretica - "Hypothiazid", "Veroshpiron" blokkerende - "Atenolol" "Bisoprolol" calciumkanaalblokkers slow - "Nifedipine", "amlodipine".
  • Peritonitis vereist een spoedoperatie.
  • Als de aorta-induratie het gevolg is van arteritis, wordt een anti-inflammatoire therapie uitgevoerd.
  • Venereologen schrijven antisyfilitische middelen voor - penicilline, bismut, arseen, kwikpreparaten.

Chirurgische behandeling van het afdichten van de aortaklepbladen bestaat uit plastieken of klepvervanging. In het geval van aortadissectie langs de lengte, of de vorming van een aneurysma, is de kwestie van vaatprothesen of de installatie van een stent in het gebied van verdikking opgelost.

Traditionele geneeskunde om de structuur van de aorta te versterken:

  1. Knoflook wordt gepeld, fijngehakt en kokend water gegoten. De infusie wordt meerdere keren gedurende de dag geroerd, voeg citroensap toe en blijf een week op een donkere en koele plaats. Neem de resulterende remedie voor een theelepel drie keer per dag een half uur voor de maaltijd. De behandelingsduur is drie maanden.
  2. Maak een infuus van lijsterbast en water. Het resulterende product wordt gedurende twee uur gekookt, gekoeld en gefiltreerd. Neem driemaal daags een eetlepel.
  3. Het verzamelen van klaver gras, wilde roos en meidoorn bessen, hop, munt, marjolein, motherwort, klaver giet er kokend water, laat gedurende twee uur, filter en neem drie keer per dag voor de maaltijd voor een maand.

Momenteel zijn er veel medische technieken die erop gericht zijn de structuur van de aorta te herstellen. Maar voordat u aan een dergelijke therapie begint, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Fibrose van de kleppen: pathologie van de aorta en mitraliskleppen

De fibrose van de aorta- en mitralisklepcuspen manifesteert zich op geen enkele manier in de vroege stadia van ontwikkeling. Ze vinden het meestal willekeurig, tijdens de passage van de jaarlijkse enquête. Helpt bij het zien van de uitgebreide sash-echocardioscopie (echografie van het hart). De arts zal de mate van pathologische veranderingen beoordelen en de meest effectieve behandeling voorschrijven om de ontwikkeling van complicaties te stoppen en de toestand van de patiënt te verbeteren.

Wat is het?

Om te begrijpen wat fibrose is van de mitralisklep, kunt u kijken naar de kenmerken van de structuur en het functioneren ervan. De essentie van het werk van het klepapparaat is de transmissie van bloed (in één richting) terwijl een bepaalde afdeling wordt verminderd. De hoofdrol wordt gespeeld door de kleppen, die worden voorgesteld door los bindweefsel. Hun voedsel wordt uitgevoerd ten koste van de kleinste schepen. De aortaklep heeft drie klepbladen (rechts, links en posterieur), terwijl de mitralisklep er twee heeft (posterior, anterior).

Onder invloed van irriterende factoren wordt bindweefsel grof, waardoor het niet langer zijn functies volledig vervult (om de flexibiliteit van de kleppen te behouden). In de loop van de tijd wordt het aantal bloedvaten dat de klep voedt aanzienlijk verminderd. De cellen waaruit het is samengesteld beginnen te sterven, en worden vervangen door vezelig weefsel. Het is een van de soorten bindweefsel, dat wordt gekenmerkt door hoge sterkte.

Classificatie van fibrose

Elke vorm van pathologie heeft zijn eigen kenmerken.

  • De focus is standaard. Het wordt gekenmerkt door gematigde gefragmenteerde schade aan de structuur van het klepapparaat.
  • Diffuse geest wordt gekenmerkt door een groot gebied van schade (flappen en subvalvulaire ruimte). Identificeer het in de gevorderde stadia van fibrose.
  • Cystic vorm wordt gezien als een afzonderlijke pathologie. Het manifesteert zich in ernstige verstoringen in metabole processen en leidt tot de vorming van cysten.

Als de mitralisklep van de cusp is afgesloten, is het helemaal niet nodig dat het een hartafwijking is. Fibrose is slechts een pathologische verandering die optreedt onder invloed van andere factoren, en niet een diagnose. Hierdoor kunnen stenose en valvulaire insufficiëntie ontstaan. De opkomst van gearticuleerde pathologieën vereist een dringende medische interventie. Het is mogelijk om de groei van fibreuze weefsels in de rol van een substraat waar te nemen voor de vorming van een hartspierdefect. Het is echter onwaarschijnlijk dat het zijn ontwikkeling van tevoren zal aannemen. Kans op tijdige detectie van een probleem door regelmatig onderzoek neemt toe.

oorzaken van

Voor het grootste deel vouwt de mitralisklep de afdichting. Het probleem kan zowel het kind als de volwassene treffen door de ontwikkeling van een infectie, ontsteking, hartafwijkingen en andere factoren. Dit gebeurt om de volgende redenen:

  • leeftijd veranderingen;
  • reuma;
  • congenitale misvormingen;
  • atherosclerose;
  • hartinfarct;
  • ontstekingsziekten.

Kenmerken van de manifestatie van fibrose van de hartklep

De verergering van de staat komt niet meteen voor. Het identificeren van de afsluiterwandafdichting volgens het klinische beeld van falen in de hemodynamiek is alleen mogelijk met de ontwikkeling van ernstige regurgitatie. Het wordt gekenmerkt door een omgekeerde bloedstroom. Het keert terug naar het atrium of ventrikel, afhankelijk van de betreffende klep. De essentie van het probleem ligt in het onvolledig sluiten van de kleppen. Soms gebeurt het andersom. Fibrose leidt tot het onderling verbinden van de kleppen. In het eerste geval veroorzaakt het pathologische proces een toename van het atrium en in de tweede een vernauwing van de klepopening.

De mate van regurgitatie is mild en ernstig. Het klinische beeld hangt af van de ernst van de pathologie.

Mitralisklepaandoening

Als de mitralisklep is afgesloten, kan de patiënt uiteindelijk de volgende symptomen van fibrose ontwikkelen:

  • vermoeidheid;
  • frequente kortademigheid;
  • gevoel van hartslag;
  • aritmie;
  • een gevoel van kortademigheid;
  • pijn in het hart;
  • zwelling van de benen.

Aortaklepaandoening

Aortaklepfibrose draagt ​​bij aan de hypoxie van de hersenen. De patiënt manifesteert een pathologisch proces met de volgende symptomen:

  • algemene zwakte;
  • longoedeem;
  • verlies van bewustzijn;
  • angina pectoris

Diagnostische methoden

Met de ontwikkeling van het klinische beeld dat kenmerkend is voor fibrose, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met een cardioloog. De specialist zal een onderzoek uitvoeren om klachten en details van patiënten te achterhalen (de aanwezigheid van andere pathologieën en defecten, erfelijke aanleg). Daarna zal hij de patiënt onderzoeken en een reeks onderzoeken voorschrijven. Meestal is dit:

  • Echografie (echografie) van de hartspier maakt het mogelijk om de structuur in detail te onderzoeken om de mate van regurgitatie of stenose te beoordelen. Met deze test zal de arts ook zien hoe goed de linker ventrikel werkt en of de ejectiefractie voldoende is (de hoeveelheid bloed die de aorta binnendringt).
  • Een röntgenfoto van de thoracale sectie wordt uitgevoerd als een veneuze stase van het bloed wordt vermoed of een toename in bepaalde kamers van het hart.
  • In de meeste gevallen wordt coronaire angiografie uitgevoerd vóór het uitvoeren van een chirurgische ingreep aan een prothesieklepapparaat.

Als aanvullende methoden voor onderzoek, bloed- en urinelevering voor analyses en elektrocardiografie worden voorgeschreven. Ze zullen helpen bij het identificeren van de bijbehorende complicaties en de oorzakelijke factor van de veranderingen die zich hebben voorgedaan. Door zich op de resultaten te concentreren, kan de arts een diagnose stellen en een behandelingsregime opstellen.

Loop van de therapie

Bij afwezigheid van uitgesproken manifestaties van fibrose is behandeling niet vereist. Het volstaat dat de patiënt door een cardioloog wordt geobserveerd en periodiek een echografie van het hart uitvoert. De uitzondering wordt gemaakt door mensen die ziekten hebben geassocieerd (aritmie, hypertensie, ischemie). In hun geval is het nodig om remedies toe te passen, afhankelijk van het pathologische proces.

In gevallen van ernstige fibrose, die de ontwikkeling van hartfalen veroorzaakte, worden diuretica voorgeschreven (Indapamide, Veroshpiron) en hartglycosiden (Digoxin, Strophanthin). Hun rol is om het hart te stimuleren en overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Andere geneesmiddelen worden gebruikt afhankelijk van de manifestaties van het pathologische proces en de oorzakelijke factor.

Significante veranderingen die ernstige stenose van de klepring veroorzaakten, werden operatief verwijderd. De essentie is in protheses of klep plastic. Operaties worden uitgevoerd in de meerderheid van de volledige schaal, dat wil zeggen in het open hart, met behulp van een cardiopulmonaire bypass.

Het gebruik van traditionele geneeskunde moet worden overeengekomen met uw arts. In feite kan het niet helpen bij de behandeling van fibrose - het vermindert alleen de nerveuze spanning en verzadigt het lichaam met nuttige stoffen.

Preventieve maatregelen

Het voorkomen van fibreus weefsel is gemakkelijker te voorkomen dan te stoppen of te helen. De volgende tips helpen:

  • reumatiekpreventie uitvoeren;
  • elimineren van infectieziekten, voorkomen van het optreden van complicaties;
  • om een ​​goed dieet te maken;
  • vaker in de open lucht wandelen;
  • volg de aanbevelingen van de behandelende arts;
  • jaarlijks een volledig medisch onderzoek ondergaan;
  • het immuunsysteem versterken;
  • vermijd fysieke overbelasting;
  • vermijd stressvolle situaties;
  • sporten.

Vooral nuttig matig oefenen van een kind. Het is beter om gewichtheffen en overdreven intensieve training op simulatoren te vergeten. Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan joggen, zwemmen en andere sporten die de hartspier versterken.


Fibrose van het klepapparaat wordt gekenmerkt door het optreden van negatieve gevolgen, bijvoorbeeld verworven hartziekte (valvulaire stenose of insufficiëntie van de knobbels). Als de veranderingen worden veroorzaakt door reuma, is de kans op hun ontwikkeling groter dan bij ischemie of een hartaanval. Atherosclerose van de aorta veroorzaakt niet-reumatische soorten afwijkingen veel vaker myocarditis. Het voorspellen van de waarschijnlijkheid van hun vorming is buitengewoon moeilijk. Artsen proberen zich te concentreren op de resultaten van onderzoeken en het verloop van het belangrijkste pathologische proces dat veranderingen in het hart veroorzaakt om de situatie onder controle te houden.

Voorspellingsspecialisten

De prognose hangt direct af van de beschikbaarheid van de gevolgen en de ernst ervan. Als ze afwezig zijn, is fibrose niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt. De situatie is anders bij de vorming van aangeboren hartafwijkingen, waardoor ernstige tekortkomingen in de hemodynamiek optreden. De prognose is in dit geval extreem negatief en de patiënt heeft een spoedoperatie nodig. De mate van herstel en de levensduur van de patiënt zal afhangen van het resultaat.

Fibrose beïnvloedt meestal de mitralis- en aortaklep. Symptomen ontstaan ​​wanneer hemodynamische storingen optreden, veroorzaakt door regurgitatie of stenose van de klepring. Chirurgische interventie wordt gebruikt als een behandeling. Om de aandoening te verlichten kan medicatie zijn. Het is noodzakelijk om het hoofdregime van therapie te combineren met de naleving van de regels van preventie.

Afdichting van de aortawand en de aortaklep cusp: oorzaken, symptomen en behandeling

De aorta is de grootste slagader van het menselijk lichaam waardoor bloed, verrijkt met zuurstof, door het lichaam wordt verspreid.

Consolidatie van de wanden van de aorta en de cusp van de aortaklep houdt de ontwikkeling in van ernstige ziekten die gevaarlijk kunnen zijn voor het menselijk leven.

Wat is deze pathologie?

redenen

Deze pathologie kan zich ontwikkelen door de invloed van dergelijke factoren:

1. Hoge bloeddruk. Als een patiënt gedurende vele jaren arteriële hypertensie heeft, kan dit ertoe leiden dat de wanden van de aorta-slagaders en kleppen hun elasticiteit verliezen en specifieke vezelstructuren op hun binnenwanden worden gevormd. Als gevolg hiervan is de aorta doorgankelijkheid aanzienlijk verminderd.

2. Aortocardiosclerose. Onjuiste voeding, de impact van negatieve omgevingsfactoren leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, dat wordt afgezet op de binnenwanden van de aorta. Als gevolg van een geleidelijke toename van plaques, wordt het lumen van de aorta verminderd en wordt de doorgankelijkheid minder.

3. Reuma. Reumatische koorts heeft een aantal negatieve effecten, waaronder carditis en valvulitis. Als gevolg van deze ziekten neemt de kans op verdikking van de wanden van de aorta en de aortaklepknobbels toe.

4. Endocarditis. Deze ziekte leidt tot de groei van de binnenste laag van de helften van de aortaklep.

5. Natuurlijke veroudering van het lichaam.

6. Door de patiënt gedragen geslachtsziekte.

7. Besmettelijke ziekten.

8. Roken of alcoholmisbruik.

9. Erfelijkheid. Het is om deze reden dat de wanden van de aorta en de wanden van de aortaklep bij jonge kinderen worden afgedicht. Er zijn gevallen bekend waarin de ziekte 5-6 jaar na de geboorte stopt met ontwikkelen en deze verschijnt opnieuw na 55 jaar.

Met deze factoren is het waarschijnlijker dat een persoon deze pathologie ontwikkelt.

symptomatologie

Volgens statistieken komt de ziekte lange tijd niet voor. De tekenen beginnen pas te verschijnen nadat het lumen van de aorta vrij klein is geworden. De patiënt heeft de volgende symptomen van de ziekte:

  • tekenen van angina, en in sommige gevallen - hartinfarct;
  • de ziekte verstoort het proces van bloedtoevoer naar de hersenen, wat leidt tot ernstige hoofdpijn, prikkelbaarheid van de patiënt, snelle vermoeidheid en verminderde werkcapaciteit;
  • wanneer de patiënt de wanden van de aorta in de buikholte aandraait, kunnen zich kreupelheid en convulsies ontwikkelen;
  • Vaak manifeste zeurende pijn in het peritoneum of de borst.

De manifestatie van bepaalde symptomen hangt af van waar de afdichting van de aortaklepbladen of de wanden van de aorta zich bevindt.

diagnostiek

In geval van detectie van ten minste één van de bovenstaande symptomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de specialisten om een ​​onderzoek te ondergaan.

U kunt de ziekte op de volgende manieren opsporen:

Bij onderzoek kan de patiënt gematigdheid van de huid opmerken, hij klaagt over kortademigheid met een toename van fysieke activiteit. Cyanose van het puntje van de neus of lippen is duidelijk zichtbaar.

  1. De fysieke. Auscultatie, percussie, palpatie, bloeddrukmeting helpen de arts om de algemene toestand van de patiënt in meer detail te onderzoeken, om de toestand van zijn cardiovasculaire systeem te beoordelen.
  2. Instrumental.
  • R-graphy - helpt bij het detecteren van een toename in de grootte van het hart, namelijk de linkerhelft, evenals een toename in de diameter van de aortawortel;
  • elektrocardiografie - afhankelijk van de resultaten is het mogelijk om de aanwezigheid van een afwijking van de elektrische as naar de linkerkant te detecteren;
  • echocardiografie - naast het feit dat deze methode het meest accuraat de aanwezigheid van een aorta-zegel van het hart aangeeft, maar ook om de lokalisatie nauwkeurig te identificeren.

Pas na een uitgebreide behandeling kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de keuze voor medische therapie bepalen.

behandeling

Bij het diagnosticeren van een ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling staat de patiënt voortdurend onder supervisie van specialisten. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de ziekte niet vordert. In dit geval volstaat het om een ​​correcte levensstijl te leiden (goed eten, fysiek en mentaal niet overwerken, niet roken of alcohol drinken). Het zal dus mogelijk zijn om de dreiging van de ontwikkeling van geassocieerde ziekten of een complexer stadium van ontwikkeling van de pathologie te vermijden.

Als de ziekte echter blijft voortschrijden, adviseren deskundigen om een ​​chirurgische behandeling te ondergaan. Voor dit doel wordt prothetische reparatie van de aortaklep of kunststof van zijn knobbels uitgevoerd. Wanneer protheses, de klep van een dier, een donor of uw eigen kan worden gebruikt.

Vaak worden voor de behandeling van de ziekte en traditionele methoden gebruikt. Maar dit kan alleen worden gedaan na overleg met uw arts. Dit is nodig om te voorkomen dat de algemene toestand van de patiënt verslechtert.

Een vrij veel voorkomende is rauw voedsel of vegetarisch eten, acupunctuur massage. Gebruik echter geen zelfmedicatie. Alleen specialisten kunnen een behandeling voorschrijven die positieve resultaten oplevert.

Aortaklep sjerp gecomprimeerd

De aorta is het belangrijkste bloedvat van het menselijk lichaam, waardoor bloed door de inwendige organen wordt verspreid via het bloedvatsysteem, met uitzondering van de longen. Consolidatie van de aortawanden is een uiterst gevaarlijk pathologisch proces dat leidt tot de ontwikkeling van ziekten, wat leidt tot verstoring van de interne organen en vitale systemen. In hotelkoffers zorgt de afdichting van de wanden van het hoofdvat ervoor dat de patiënt sterft.

Etiologie van de ziekte

Consolidatie van de wanden van de aorta van het hart vindt plaats door bepaalde processen in het menselijk lichaam.

De belangrijkste redenen voor het afdichten van de wanden van de aorta:

  • De ontwikkeling van hypertensie.
  • Atherosclerose.
  • Uitgestelde ziekten die worden overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap.
  • Ziekten van de besmettelijke aard van infectie.
  • Overgebrachte roodvonk, mazelen.
  • Misbruik van roken.
  • Voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte.
  • Overmatige consumptie van alcoholische dranken.
  • Genetische aanleg.

Met de ontwikkeling van hypertensie, wanneer er een constante toename van de bloeddruk is, ervaren de bloedvaten van de bloedsomloop een excessieve belasting tijdens de bloedstroom, daar bloed er onder zeer hoge druk doorheen gaat.

De aorta, die op zijn beurt de belangrijkste geleider van het bloed is, staat onder druk, wat in geval van hypertensie ondenkbaar hoger is dan de toegestane normen.

Met een dergelijke constante stand van zaken beginnen de wanden van het vat uit te rekken en verliezen hun vroegere elasticiteit. Vezelachtige groei begint zich te vormen op de wanden van de aorta, wat leidt tot hun verdikking, en als resultaat wordt de hele aorta dichter.

Een andere reden voor de afdichting van de wanden van de aorta en de aortaklep op het hart zijn de fysieke veranderingen in het menselijk lichaam veroorzaakt door geleidelijke veroudering. Leeftijd van patiënten vanaf 55 jaar en ouder. Atherosclerose, als een provocerende factor voor de ontwikkeling van deze pathologie, leidt tot de vorming van cholesterolplaques, wat leidt tot een geleidelijke vernauwing van de wanden van de aorta.

Cholesterolplaques - een van de redenen voor aorta-induratie

Bij kinderen wordt de ziekte veroorzaakt door een genetische aanleg. Er zijn gevallen waarin, wanneer een kind opgroeide, de pathologie zijn ontwikkeling stopte en een nieuwe ronde van de ziekte werd waargenomen in de aloude leeftijd.

Symptomen van manifestatie

Symptomen van wandafdichting van aortakleppen worden hieronder getoond:

  • Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
  • Aandoeningen van het spijsverteringsproces.
  • Duizeligheid.
  • Hoofdpijn.
  • Verminderde concentratie.
  • Geestelijke problemen.
  • Geheugenbeschadiging
  • Pijn in de onderste ledematen.
  • Plotseling slap op één been.
  • Pijn tijdens het lopen.
  • Constante vermoeidheid.
  • Verhoogde irritatie.
  • Pijn op de borst.
  • Combat syndroom in de buik.
  • Snel gewichtsverlies.
  • Plotselinge krampen in de benen.

Symptomen van aorta zijn niet duidelijk in de beginfase van het muurafdichtingproces. De patiënt begint enige veranderingen in het werk van zijn lichaam op te merken wanneer de pathologie al onomkeerbare processen heeft gestart en heeft geleid tot verstoring van het werk van de interne organen. De tekens hangen af ​​van de locatie van de beschadigde aorta.

Verdichting van de aortawand aan de wortel van het bloedvat, leidend tot angina pectoris en myocardiaal infarct. In het geval van onvoldoende bloedcirculatie in de bloedsomloop van de hersenen, leidt tot verstoring van het centrale zenuwstelsel, begint de patiënt ernstige hoofdpijnen, duizeligheid, veranderend karakter te ervaren. Een persoon wordt extreem geïrriteerd, snel moe.

Pathologie van de hartspier bij jongeren om vaker te ontmoeten, door roken en alcohol drinken.

In aanwezigheid van slechte gewoonten, wordt verdichting van de aortawand met hun verdere afschilfering veroorzaakt door schadelijke harsen die zich in nicotinelook bevinden.

De aorta in de buikholte waardoor het bloed naar de benen gaat, veroorzaakt een plotselinge mank. In de regel begint iemand op zijn linker- of rechtervoet te hinken. Het symptoom gaat gepaard met plotselinge spiercontractie, het loopproces wordt pijnlijk.

Voor het maagdarmkanaal komt aorta-verharding tot uiting in de vorm van pijnsyndroom in het thoracale gebied, een verstoring in het proces van het verteren van voedsel, een snelle afname in lichaamsgewicht wordt genoteerd. In ernstige gevallen begint de peritonitis zich te ontwikkelen.

Anatomische afdichting van de aortawand van het hart

Mogelijke complicaties

Bij hypertensie kunnen de wanden van de aorta zich opstapelen, hetzelfde proces zal worden gestart als het lichaam wordt blootgesteld aan overmatige fysieke inspanning.

Bij afwezigheid van tijdige behandeling zal exfoliatie van de wanden van de aorta leiden tot uitsteeksel van het bloedvat en de verdere breuk daarvan. In de meeste gevallen leidt dit tot de dood.

De belangrijkste behandelmethode om de ontwikkeling van deze complicaties te voorkomen, is chirurgie.

Valvularis Valvula

Als de afdichting van de wanden van het hoofdbloedvat kan leiden tot de dood van de patiënt, vormt hetzelfde verschijnsel op de aortakleppen geen bedreiging voor het menselijk leven of de gezondheid. Kleppakking wordt gediagnosticeerd tijdens een echografisch onderzoek. De belangrijkste oorzaak van aorta is een oudere leeftijd en veroudering van het hele organisme. Bij ouderen is aortawandafdichting de fysiologische norm. Andere oorzaken van dit fenomeen zijn hartafwijkingen.

Diagnostisch onderzoek

Gezien het feit dat de symptomen van verdichte aortawanden niet onmiddellijk verschijnen, begint de patiënt de eerste tekenen op te merken wanneer de ziekte voortschrijdt. In sommige gevallen wordt de pathologie gedetecteerd tijdens een routine medisch onderzoek, op fluorografie.

Echografie van de hartspier, bloedsomloop en contrastangiografie worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Voor mensen met een genetische aanleg voor ziekten van het cardiovasculaire systeem, moet hartdiagnostiek eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

Behandelmethoden

Als het mogelijk was om de ziekte te identificeren in het beginstadium van de ontwikkeling, wordt de methode van continue observatie in de loop van de tijd gebruikt. De patiënt moet op dieet gaan, de hoeveelheid voedsel dat cholesterol bevat verminderen en stoppen met roken en alcoholische dranken drinken.

Niet-cholesterolproducten

Het dieet mag geen vet en gerookt voedsel bevatten, te pittig of gepeperd, het is niet aan te raden om snoepjes, meelproducten te gebruiken. Het is verboden om koolzuurhoudende dranken te drinken.

We raden een matige oefening aan, lopen over lange afstanden. Voordat u het type fysieke activiteit kiest, moet u uw arts raadplegen voor de ontvankelijkheid om bepaalde fysieke activiteiten uit te voeren.

De patiënt wordt sterk aanbevolen om spannende en stressvolle situaties te voorkomen. Indien nodig wordt een reeks gespecialiseerde geneesmiddelen voorgeschreven. Dit type therapie is alleen van toepassing in afwezigheid van ziekteprogressie.

Als er een snelle ontwikkeling van de ziekte is, is het noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren. Als de hartkleppen ernstig beschadigd zijn, is het noodzakelijk om de prothese te vervangen of plastische correctie van de verdikte wanden uit te voeren. Als de hartspier beschadigd is als gevolg van een overtreding van het bloedcirculatieproces, wordt deze vervangen door een donororgaan.

Folk remedies

Het gebruik van traditionele geneeskunde methoden kan alleen worden gebruikt na overleg met uw arts. Een raw food dieet of vegetarisme wordt vaak beoefend: kruidengeneeskunde, massage en het gebruik van verse sappen worden gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.

Om het gebruik van vleesproducten voor rauw voedsel of vegetarisme te weigeren, kunt u alleen aanbevelingen doen van een voedingsdeskundige en een arts. In het geval van problemen met het maagdarmkanaal om deel te nemen aan syroedenie is ten strengste verboden.

De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om de grondoorzaken van het pathologische fenomeen te verlichten. Als de druk op de hartwanden veroorzaakt werd door hypertensie, is het noodzakelijk om de bloeddruk onder controle te houden en, indien nodig, te corrigeren met medische preparaten, waardoor de druk op de wanden van het hoofdbloedvat wordt verlaagd.

Behandeling van afdichting van de aortawanden van het hart kan alleen het gewenste effect geven met een alomvattende aanpak en het naleven door de patiënt van een gezonde levensstijl en het opgeven van alle slechte gewoonten.

redenen

Deze pathologie kan zich ontwikkelen door de invloed van dergelijke factoren:

1. Hoge bloeddruk. Als een patiënt gedurende vele jaren arteriële hypertensie heeft, kan dit ertoe leiden dat de wanden van de aorta-slagaders en kleppen hun elasticiteit verliezen en specifieke vezelstructuren op hun binnenwanden worden gevormd. Als gevolg hiervan is de aorta doorgankelijkheid aanzienlijk verminderd.

2. Aortocardiosclerose. Onjuiste voeding, de impact van negatieve omgevingsfactoren leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, dat wordt afgezet op de binnenwanden van de aorta. Als gevolg van een geleidelijke toename van plaques, wordt het lumen van de aorta verminderd en wordt de doorgankelijkheid minder.

3. Reuma. Reumatische koorts heeft een aantal negatieve effecten, waaronder carditis en valvulitis. Als gevolg van deze ziekten neemt de kans op verdikking van de wanden van de aorta en de aortaklepknobbels toe.

4. Endocarditis. Deze ziekte leidt tot de groei van de binnenste laag van de helften van de aortaklep.

5. Natuurlijke veroudering van het lichaam.

6. Door de patiënt gedragen geslachtsziekte.

7. Besmettelijke ziekten.

8. Roken of alcoholmisbruik.

9. Erfelijkheid. Het is om deze reden dat de wanden van de aorta en de wanden van de aortaklep bij jonge kinderen worden afgedicht. Er zijn gevallen bekend waarin de ziekte 5-6 jaar na de geboorte stopt met ontwikkelen en deze verschijnt opnieuw na 55 jaar.

Met deze factoren is het waarschijnlijker dat een persoon deze pathologie ontwikkelt.

symptomatologie

Volgens statistieken komt de ziekte lange tijd niet voor. De tekenen beginnen pas te verschijnen nadat het lumen van de aorta vrij klein is geworden. De patiënt heeft de volgende symptomen van de ziekte:

  • tekenen van angina, en in sommige gevallen - hartinfarct;
  • de ziekte verstoort het proces van bloedtoevoer naar de hersenen, wat leidt tot ernstige hoofdpijn, prikkelbaarheid van de patiënt, snelle vermoeidheid en verminderde werkcapaciteit;
  • wanneer de patiënt de wanden van de aorta in de buikholte aandraait, kunnen zich kreupelheid en convulsies ontwikkelen;
  • Vaak manifeste zeurende pijn in het peritoneum of de borst.

De manifestatie van bepaalde symptomen hangt af van waar de afdichting van de aortaklepbladen of de wanden van de aorta zich bevindt.

diagnostiek

In geval van detectie van ten minste één van de bovenstaande symptomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de specialisten om een ​​onderzoek te ondergaan.

U kunt de ziekte op de volgende manieren opsporen:

Bij onderzoek kan de patiënt gematigdheid van de huid opmerken, hij klaagt over kortademigheid met een toename van fysieke activiteit. Cyanose van het puntje van de neus of lippen is duidelijk zichtbaar.

  1. De fysieke. Auscultatie, percussie, palpatie, bloeddrukmeting helpen de arts om de algemene toestand van de patiënt in meer detail te onderzoeken, om de toestand van zijn cardiovasculaire systeem te beoordelen.
  2. Instrumental.
  • R-graphy - helpt bij het detecteren van een toename in de grootte van het hart, namelijk de linkerhelft, evenals een toename in de diameter van de aortawortel;
  • elektrocardiografie - afhankelijk van de resultaten is het mogelijk om de aanwezigheid van een afwijking van de elektrische as naar de linkerkant te detecteren;
  • echocardiografie - naast het feit dat deze methode het meest accuraat de aanwezigheid van een aorta-zegel van het hart aangeeft, maar ook om de lokalisatie nauwkeurig te identificeren.

Pas na een uitgebreide behandeling kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de keuze voor medische therapie bepalen.

behandeling

Bij het diagnosticeren van een ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling staat de patiënt voortdurend onder supervisie van specialisten. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de ziekte niet vordert. In dit geval volstaat het om een ​​correcte levensstijl te leiden (goed eten, fysiek en mentaal niet overwerken, niet roken of alcohol drinken). Het zal dus mogelijk zijn om de dreiging van de ontwikkeling van geassocieerde ziekten of een complexer stadium van ontwikkeling van de pathologie te vermijden.

Als de ziekte echter blijft voortschrijden, adviseren deskundigen om een ​​chirurgische behandeling te ondergaan. Voor dit doel wordt prothetische reparatie van de aortaklep of kunststof van zijn knobbels uitgevoerd. Wanneer protheses, de klep van een dier, een donor of uw eigen kan worden gebruikt.

Vaak worden voor de behandeling van de ziekte en traditionele methoden gebruikt. Maar dit kan alleen worden gedaan na overleg met uw arts. Dit is nodig om te voorkomen dat de algemene toestand van de patiënt verslechtert.

Een vrij veel voorkomende is rauw voedsel of vegetarisch eten, acupunctuur massage. Gebruik echter geen zelfmedicatie. Alleen specialisten kunnen een behandeling voorschrijven die positieve resultaten oplevert.

Kenmerken van de ziekte

Aorta-mitraal defect (hierna aangeduid als AMPS) verwijst naar gecombineerd (evenals aorta) en wordt gekenmerkt door laesie van het klepapparaat van de hart-, aorta- en subvalvulaire structuren. Laesies beïnvloeden niet onmiddellijk alle structuren, maar reageren op de patiënt in verschillende combinaties.

Statistieken tonen aan dat vrouwen in de leeftijd van 40-60 jaar meestal ziek worden. Symptomen en tekenen zijn in alle leeftijdsgroepen hetzelfde, maar de behandeling zal anders zijn.

  • Dus, in het geval van zwangere vrouwen, wordt een biologische prothese van dierlijke oorsprong gebruikt.
  • Kinderen worden aangeraden om commissurotomie uit te voeren.

Nu zullen we de classificatie van een gecombineerde (niet te verwarren met een gecombineerde) mitral-aortische hartziekte beschouwen.

classificatie

Vormen van AMPS zijn afhankelijk van de anatomische kenmerken van het defect zelf. Het kan zijn:

  • Mitralisstenose en aorta-opening.
  • Mitralisstenose en aorta-insufficiëntie.
  • Mitralis insufficiëntie en aortastenose.
  • Mitralis en aortaklep insufficiëntie.
  • Gecombineerde mitrale malformatie en aorta-insufficiëntie.
  • Gecombineerde mitralis- en aorta-defecten.

oorzaken van

De meest voorkomende oorzaak van mitale mitralisklepstoornissen is reuma. Ook ontwikkelt de pathologie zich op de achtergrond:

  1. reumatische en septische endocarditis;
  2. myocarditis;
  3. atherosclerose;

Zelden leidt een verwonding van de borst tot AMPS, meestal ernstig en recidiverend.

Symptomen van aorta en mitralis Hartziekte

Symptomatologie manifesteert zich in de beginfase van AMPS, omdat het een grote belasting van het linker atrium beïnvloedt. Patiënten klagen over:

  1. kortademigheid;
  2. droge of bloederige hoest van het sputum;
  3. hartkloppingen;
  4. vermoeidheid;
  5. verminderde prestaties;
  6. zwakte;
  7. duizeligheid;

diagnostiek

De primaire diagnose van de ziekte is beperkt tot het verzamelen van familiegeschiedenis en analyse van klachten. De arts voert ook een lichamelijk onderzoek uit, dat tekenen kan onthullen van een ziekte zoals cyanose van de huid, uitsteeksel aan de linkerkant van de borst, geluid in systole tijdens auscultatie, uitbreiding van het hart naar links. Op basis van de verzamelde gegevens schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor:

  • Gemeenschappelijke bloed- en urinetests die ontstekingen detecteren en de aanwezigheid van ziekten die een defect kunnen veroorzaken.
  • Biochim. An-C-bloed, dat het niveau van cholesterol, suiker, eiwit, urinezuur en andere verbindingen laat zien, wat de staat van de organen aangeeft.
  • An-c bloedimmunologie, die antilichamen tegen micro-organismen bepaalt, identificeert ontstekingen door het gehalte aan C-reactief proteïne in het bloed.
  • ECG. Het vertoont hartritmestoornissen, het hartvolume, dat is vergroot in het linkeratrium en ventrikel met AMPS.
  • Echocardiografie. Op basis van de resultaten kan men de toestand van de mitralisklep, de grootte van het hart, de dikte van de spierwanden, vloeistof in het pericardium en andere belangrijke indicatoren beoordelen.
  • Phonocardiograms. Helpt om systolisch en diastolisch geruis te onthullen in de projectie van een bicuspidaal ventiel.
  • Röntgenfoto van de borstkas, waarmee de omvang van het hart kan worden beoordeeld, uitpuilen van de schaduw in de projectie van het linker atrium en de ventrikel, congestie in de longen.
  • Katheterisatie van hartholten, waarmee de druk in de boezems en hartkamers, longslagaders kan worden gemeten.
  • CT-scan (spiraal-computertomografie) of MRI. Zelden benoemd. Hiermee kunt u een exact beeld van de hartspier krijgen en een 100% diagnose stellen.
  • KKG (coronarocardiografie is sutriculografie), wat helpt om een ​​accuraat beeld van het hart te krijgen, om de beweging van de bloedstroom te zien.

Ook moet de patiënt counseling ondergaan van een reumatoloog en een hartchirurg.

behandeling

De behandelingsmethode is afhankelijk van de mate van ziekte en anatomische kenmerken. De belangrijkste behandeling is beperkt tot het nemen van medicijnen voor de cursus.

Als de ziekte zich heeft ontwikkeld tot een sterke laesie van de hartstructuren, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven.

Therapeutische manier

De therapeutische methode wordt beperkt tot het continu monitoren van de toestand van de patiënt, dat wil zeggen, het begeleiden van de behandelend arts en het onderzoek eens in de zes maanden, en:

  • Dieet. Het is noodzakelijk om de consumptie van cholesterol, zout tot 1,5 gram en vloeistof tot anderhalve liter per dag te beperken.
  • Naleving van het regime van werk en rust. De patiënt moet vrede observeren, minimaal 8 uur slapen, groot fysiek opgeven. belastingen.

Ondanks de beperking van nat. veel van de patiënt is nuttig om een ​​minimum aan fysiotherapie te doen. Ook kan hij desgewenst een massagebehandeling volgen.

Medicatie methode

Bij de behandeling van geneesmiddelen die worden gebruikt door verschillende groepen drugs, zoals:

  • ACE-remmers die de progressie van de ziekte vertragen en organen beschermen tegen schade.
  • Angiotensinereceptorantagonisten, als de patiënt geen ACE-remmers verdraagt.
  • Diuretica die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen.
  • Nitraat verwijdt de bloedvaten en verbetert de bloedstroom.
  • Calciumantagonisten die hartritmestoornissen voorkomen.
  • Bètablokkers die de kracht van hartcontracties verhogen.

Als een patiënt een hartritmestoornis heeft, kunnen hartglycosiden worden voorgeschreven.

Consolidatie van de aorta- en mitraliskleppen, evenals dergelijke veranderingen kunnen chirurgische ingrepen vereisen, daarover - verder.

operatie

Als de ziekte ernstig is of een ernstige mate heeft bereikt, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven:

  • Commissurotomie. Tijdens de operatie worden de geïnstrumenteerde mitralisklepbladen instrumenteel losgekoppeld.
  • Plastische chirurgie. De bloedstroom wordt genormaliseerd door de linker atrioventriculaire opening, terwijl de mitralisklep intact blijft. Getoond met minimale veranderingen in cipressen van de mitralisklep.
  • Prothetische klep. De operatie is voorgeschreven voor ernstige laesies van de klepbladen of subvalvulaire structuren. De procedure maakt gebruik van biologische en mechanische kleppen.
  • Harttransplantatie. Het wordt gebruikt in noodgevallen, wanneer de structuren van het hart ernstig worden aangetast.

Na de operatie moet de patiënt voldoen aan de aanbevelingen van de behandelende arts met betrekking tot de inname van medicijnen en de ruststand.

De volgende video vertelt je over de prothese van de arotische en mitraliskleppen:

Ziektepreventie

Primaire ziektepreventie komt neer op:

  • Preventie, behandeling en preventie van recidieven zoals ziekten als reuma en infectieuze endocarditis.
  • Verharding van het lichaam.
  • Behandeling van chronische infecties.
  • Naleving van de modus van activiteit.

Als de patiënt al een bijkomende mitralisziekte heeft, moet hij:

  1. de aanbevelingen van de behandelend arts voor de conservatieve behandeling van de ziekte in acht nemen;
  2. preventieve maatregelen nemen om reuma te voorkomen;
  3. verharden.

Voor primaire en secundaire profylaxe is observatie door een reumatoloog en een cardioloog aangewezen.

complicaties

Bij een verkeerde behandeling of zonder, kan de patiënt de volgende complicaties ervaren:

  • Atriale fibrillatie en andere hartritmestoornissen.
  • Atrioventriculair blok, wanneer de beweging van de impuls van het atrium naar het ventrikel wordt verzwakt.
  • Secundaire infectieuze endocarditis.
  • Hartfalen.
  • Pulmonale hypertensie.

Het is ook mogelijk dat er specifieke complicaties optreden, die afhankelijk zijn van de begeleidende toestand van de ziekte.

vooruitzicht

Het voorspellen van de uitkomst van een ziekte hangt af van de mate en de behandeling. Dus, met een vroege behandeling voor de arts, is de uitkomst in meer dan 90% van de gevallen positief en zonder complicaties.

Aortaklepstructuur

De aortaklep bevindt zich op de grens van de linker hartkamer en de aorta, de grootste slagader van het lichaam. Zijn belangrijkste taak is het voorkomen van de terugkeer van bloed naar de ventrikel, die tijdens de samentrekking naar de aorta ging.
Aortaklep bestaat uit de volgende elementen:

  • De vezelachtige ring is de basis van de klep. Een ring van bindweefsel dat de linker hartkamer en de aorta scheidt.
  • Drie semilunaire kleppen - "pockets", die goed gesloten zijn en het lumen van de aorta blokkeren.
  • De sinussen van Valsalva zijn de aortische sinussen die zich achter de halvemaanvormige klepbladen bevinden.

De basis van de klep is de vezelige ring van elastisch en dicht bindweefsel. Het bevindt zich op de grens van de linker ventrikel en de aorta. Op deze plaats expandeert de aorta en achter elk klepblad bevindt zich een sinus van de kleine sinus van Valsalva. De rechter en linker kransslagaders vertrekken van twee van hen.

De deuren zelf zien eruit als drie afgeronde zakken, die in een cirkel op de vezelring zijn aangebracht. Als ze worden geopend, blokkeren ze het lumen van de aorta volledig. Kleppen bestaan ​​uit bindweefsel en een dunne laag spiervezels. Bovendien zijn de verbindingsvezels van collageen en elastine gebundeld. Met deze structuur kunt u de belasting herverdelen van de klepbladen op de wanden van de aorta.

Klepbedieningsmechanisme

De aortaklep, in tegenstelling tot de mitraal, kan passief worden genoemd. Het opent en sluit onder invloed van de bloedstroom en drukverschil in de linker hartkamer en de aorta. Er zijn geen papillaire spieren en peesakkoorden in deze klep.

Klep opening

  • Elastine-vezels, die zich aan de zijkant van het ventrikel bevinden, helpen de flappen de beginpositie in te nemen: tegen de wanden van de aorta drukken en de doorgang naar het bloed in de aorta openen.
  • De aortawortel (uitzetting aan het begin van deze slagader) trekt samen en verstevigt de flappen.
  • Wanneer de druk in het ventrikel de druk in de slagader overschrijdt, wordt het bloed in de aorta geduwd en drukt het de flappen naar de wanden.

Afsluiter
Nadat het ventrikel is samengetrokken, vertraagt ​​de bloedstroom. Tegelijkertijd worden in de buurt van de wanden van de aorta, in de sinussen, kleine draaikolken gevormd, vergelijkbaar met draaikolken. Er wordt aangenomen dat deze wervelingen de klepbladen van de wanden naar het midden van de aorta bewegen. Dit gebeurt erg snel. Elastische kleppen sluiten het lumen stevig in het ventrikel. Dit zorgt voor een redelijk hard geluid. Het is te horen met een stethoscoop.

Het lumen van de aortaklep is aanzienlijk smaller dan de mitralisklep. Daarom ervaart hij elke keer tijdens het samentrekken van het ventrikel een grote belasting en slijt hij geleidelijk uit. Dit leidt tot het optreden van verworven arteriële klepdefecten.

Aortaklep insufficiëntie

Aortaklep insufficiëntie of aorta-insufficiëntie is een hartaandoening waarbij de bladeren van de mitralisklep de aortaklep niet volledig bedekken. Tussen hen is een kloof. Een deel van het bloed gaat via dit lumen terug naar de linker ventrikel. De maag is vol, uitgerekt en begint slechter te werken. Het bloed uit de longen, dat door het hart naar alle organen moet worden gepompt, stagneert in de longvaten. Alle manifestaties van de ziekte zijn geassocieerd met deze processen.

Aortaklepinsufficiëntie is de op een na meest voorkomende hartaandoening, na mitralisklepaandoening. Meestal gebeurt deze pathologie in samenhang met stenose - de vernauwing van het lumen van de aorta. Mannen hebben meer kans op aorta-insufficiëntie dan vrouwen.

redenen

Aortaklepinsufficiëntie kan zelfs verschijnen in de periode van intra-uteriene ontwikkeling of al na de geboorte. Daarom is de oorzaak van de ontwikkeling van dit defect aangeboren pathologieën of ziekte.
Congenitale misvormingen ontwikkelen zich als gevolg van dergelijke defecten:

  • er ontwikkelen zich twee klepbladen in plaats van drie;
  • het ene blad is groter dan het andere, uitgerekt en verzakt;
  • openingen in klepbladen;
  • onderontwikkeling van een van de kleppen.

Gewoonlijk veroorzaken aangeboren afwijkingen van de aorta kleine veranderingen in de bloedstroom, maar na verloop van tijd kan de klep verslechteren en behandeling nodig hebben.

Verworven aortaklepdefecten veroorzaken dergelijke ziekten.

Infectieziekten:

Infectieziekten veroorzaken hartcomplicaties - infectieuze endocarditis. Deze ziekte veroorzaakt ontsteking van de binnenwand van het hart, waarvan de kleppen zijn samengesteld. Op de klep bladen bacteriën zich op, meestal streptokokken, stafylokokken en chlamydia. Ze vormen koloniën. Van bovenaf zijn deze hobbels bedekt met bloedproteïne en zijn ze overgroeid met bindweefsel. Dientengevolge verschijnen er zwellingen die eruit zien als wratten op de holtes van de aortaklep. Ze sjerpen en staan ​​niet toe dat ze zich op het juiste moment sluiten.

Auto-immuunziekten

Reuma veroorzaakt 80% van de regurgitatie van de aortaklep. Bij auto-immuunziekten vermenigvuldigen bindweefselcellen zich snel. Daarom zijn er overgroeiingen en verdikkingen op de klepbladen. Het is immers gebaseerd op veel verschillende cellen. Dientengevolge, worden de zakken verpletterd en misvormd, zoals synthetisch weefsel gestreken door een heet strijkijzer.

Andere redenen

  • aorta atherosclerose
  • calciumafzetting op de klep
  • hypertensie
  • stuiteren in de borst
  • leeftijdsgebonden veranderingen - uitbreiding van de aortawortel.

Deze factoren kunnen vervorming of zelfs scheuren van een van de klepbladen veroorzaken. In het laatste geval treedt de verslechtering van de gezondheid snel op. Maar voor de meeste mensen ontwikkelt de aorta-insufficiëntie zich geleidelijk, met de tijd verslechtert de toestand.

Symptomen van regurgitatie van aortaklep

In de vroege stadia, kunt u geen tekens van ziekte voelen. Het hart compenseert voor een lichte omgekeerde bloedstroom van de aorta naar de linker hartkamer. Dus het kan tientallen jaren meegaan. Maar geleidelijk verdwijnt het aortaklepje, meer en meer bloed keert terug naar het hart. Als het bloedvolume dat in de ventrikel wordt gegooid 15-30% bereikt, wordt de gezondheidstoestand slechter. Deze symptomen verschijnen:

  • Gevoel van hartkloppingen;
  • Pulsatie in het gebied van grote bloedvaten door het hele lichaam;
  • Pijn in het hart;
  • duizeligheid;
  • tinnitus;
  • Kortademigheid bij dagelijkse activiteiten;
  • Syncope veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de hersenen;
  • De ernst en pijn in het rechter hypochondrium geassocieerd met stagnatie van bloed in de lever;
  • Zwelling van de benen.

Objectieve symptomen zijn die tekenen van mitrale insufficiëntie die de arts tijdens het onderzoek identificeert.

  • Bleke huid - het is te wijten aan het feit dat de kleine vaten van de reflexreflex van de huid;
  • Een sterke pulsatie van de slagaders, dit is vooral merkbaar in de halsslagaders;
  • Pulsatie van huig en amandelen;
  • Leerlingen vernauwen zich tijdens de samentrekking van het hart en breiden uit naar een fase van ontspanning. Deze "pulserende" tekenen houden verband met het feit dat de toon van de kleine slagaders is verstoord. Ze zetten merkbaar uit als er een pulsgolf doorheen komt, die verschijnt na de samentrekking van de kamers.
  • Jongeren kunnen een harthype ontwikkelen - een uitpuilende borst. Dit is het resultaat van een toename in de grootte van het hart;
  • Wanneer palpatie van de borst, hoort de arts onder de palm krachtige slagen van de linker hartkamer;
  • Bij het tikken wordt een toename in de grootte van het hart gedetecteerd;
  • Bij het luisteren met een stethoscoop hoort de arts een hartslag tijdens ventriculaire samentrekking. Ze worden veroorzaakt door bloedturbulentie, tijdens passage tussen vervormde klepbladen;
  • De puls wordt versneld, de vaten zijn dicht en goed gevoeld;
  • Aanzienlijk verschil tussen bovenste en onderste druk. Als de druk normaal 120/80 is, dan kan deze met aorta-insufficiëntie 160/55 zijn. Dit komt door het feit dat bij elke slag de linker hartkamer een grote hoeveelheid bloed in de bloedvaten vrijgeeft.

Objectieve symptomen zijn divers, maar helaas kunnen ze niet nauwkeurig aangeven dat het probleem in de aortaklep zit:

Gegevens van instrumenteel onderzoek

Röntgenonderzoek - uitgebreide aorta, vergrote linker en rechter ventrikels.

Elektrocardiografie - tekenen van een toename van de linker hartkamer. Sommige mensen op het cardiogram verschijnen ongeplande samentrekkingen van de ventrikels, die uit het normale ritme van de hartventriculaire extrasystolen worden geslagen.

Fonocardiografie - hoor hartgeruis.

  1. Systolisch geruis treedt op tijdens ventriculaire contractie (systole). Het verschijnt wanneer het bloed de aorta passeert voorbij de gewijzigde klepknobbels. Hun gekartelde randen creëren turbulentie, waarvan het geluid hoorbaar is;
  2. Diastolische ruis treedt op wanneer de ventrikels ontspannen (diastole) en hun druk daalt. Een deel van het bloed komt terug uit de aorta wanneer de klep niet goed gesloten is. Tegelijkertijd passeert het luidruchtig een nauwe opening.

Echocardiografie of echografie van het hart - hiermee kunt u identificeren:

  • Overtredingen in de aortaklepbladen;
  • Trillen van de mitralisklep tussen het linker atrium en de linker ventrikel;
  • Verhoging van de linker hartkamer.

Dopplerografie (een van de soorten echografie van het hart) - op de monitor kunt u zien hoe bloed door een gaatje in de aortaklep naar de linker hartkamer sijpelt.

diagnostiek

De juiste tekenen geïdentificeerd als een resultaat van onderzoek helpen om een ​​juiste diagnose en onderscheid te maken tussen de insufficiëntie van de aortaklep en andere hartaandoeningen.

  1. Fonocardiografie en luisteren onthullen hartgeruis terwijl de ventrikels worden verminderd en ontspannen.
  2. Doppler. Met Doppler wordt omgekeerde bloedstroom van de aorta naar de linker ventrikel gezien.
  3. X-ray onthult een vergroot hart.
  4. Inspectie. Bij onderzoek is een sterke pulsering van de slagaders merkbaar.

De klachten van de patiënt helpen de diagnose te verduidelijken. Bespreek daarom voordat je naar de dokter gaat wat je stoort en probeer je gevoelens zo duidelijk mogelijk uit te leggen.

behandeling

Vaak verloopt de insufficiëntie van de aortaklep langzaam, en een juiste behandeling helpt de progressie van de ziekte te stoppen.

Calciumantagonisten: verapamil
Laat geen calciumionen in cellen binnendringen. Hierdoor is het hart niet zo veel verminderd, heeft het minder zuurstof nodig en heeft het de mogelijkheid om te rusten. Het medicijn is nodig als u af en toe wordt gestoord door onregelmatige hartslag en bloeddruk stijgt. De eerste dagen nemen 40-80 mg 3 keer per dag. Vervolgens wordt de dosis aangepast afhankelijk van de gezondheidstoestand.

Diuretica: Furosemide
Diureticum medicijnen worden voorgeschreven aan bijna alle mensen met deze ziekte. Ze verminderen de belasting van het hart, verlichten zwelling, verwijderen zouten en verminderen de druk. In de eerste dagen van de behandeling wordt 20-80 mg / dag voorgeschreven. Verhoog geleidelijk de dosis om een ​​betere gezondheidstoestand te bereiken. Het medicijn kan lang worden ingenomen: elke dag of om de andere dag, zoals voorgeschreven door de arts.

Bètablokkers: Propranolol
U hebt dit medicijn nodig als de aorta-insufficiëntie gepaard gaat met een uitbreiding van de aortawortel, een abnormaal hartritme en een toename van de druk. Het blokkeert bèta-adrenoreceptoren en voorkomt dat ze interageren met adrenaline. Als gevolg hiervan wordt het hart beter van bloed voorzien, drukverlagingen. Neem 1 tablet 40 mg 2 maal per dag. Wanneer er geen effect is, kan de arts de dosis verhogen. Maar als er chronische leveraandoeningen zijn, moet u het middel in kleinere hoeveelheden innemen. Vergeet daarom niet uw arts te informeren over uw gezondheid en geneesmiddelen die u al drinkt.

Vasodilatoren: Hydralazine
Dit medicijn helpt de spanning in de wanden van bloedvaten te verminderen, spasmen in de kleine slagaders te verlichten en de bloedcirculatie te verbeteren. De belasting op het linkerventrikel wordt verminderd en de druk neemt af. Neem 3-4 maal daags Hydralazine 10-25 mg. De dosis wordt geleidelijk verhoogd, zodat er geen bijwerkingen optreden. U kunt dit geneesmiddel niet gebruiken als er een snelle pols is, er een mitralisklepdefect is, atherosclerose of het hart slecht is voorzien van bloed (ischemische ziekte). De dosis en de duur van de kuur worden bepaald door de arts. Vaak wordt dit medicijn voorgeschreven aan mensen die gecontra-indiceerd zijn bij operaties.

Chirurgische behandeling

De operatie aan de aortaklep zal nodig zijn voor die mensen van wie de linker hartkamer het grote volume bloed dat hij moet pompen niet meer aankan.

Met een aangeboren aortaklepaandoening, die in de meeste gevallen kleine onregelmatigheden veroorzaakt, wordt de operatie na 30 jaar uitgevoerd. Maar als de toestand snel verslechtert, kan deze op een jongere leeftijd worden vastgehouden.
De leeftijd waarop deze handeling wordt aanbevolen wanneer het defect wordt verkregen, is afhankelijk van veranderingen in de klep. Meestal wordt de operatie uitgevoerd voor mensen van 55-70 jaar oud.

Indicaties voor een operatie

  • aandoeningen van de linker hartkamer;
  • linker ventrikel verhoogd tot 6 cm of meer;
  • een groot volume bloed (25%) komt terug van de aorta naar de ventrikel tijdens zijn ontspanning (diastole) en de persoon lijdt aan manifestaties van de ziekte;
  • de ziekte is asymptomatisch, er zijn geen klachten over een slechte gezondheid, maar ongeveer 50% van het bloed keert terug naar de ventrikel.

Contra-indicaties voor chirurgie.

  • ouder dan 70 jaar, maar dit probleem wordt individueel opgelost;
  • meer dan 60% van het bloed komt terug van de aorta naar de ventrikel;
  • ernstige chronische ziekten.

Soorten bewerkingen:

  1. Intra-aorta-ballon tegenpulsatie

Deze operatie wordt uitgevoerd met de initiële vorm van regurgitatie van de aortaklep. In de dij slagader voer de cilindergrootte van 2-50 ml in en er is een helium toevoerslang aan bevestigd. Wanneer de ballon de aortaklep bereikt, is deze opgezwollen. Dit helpt de aortaklep af te vlakken en ze sluiten beter af.

Indicaties voor dit type bewerking

  • kleine veranderingen in de klepbladen;
  • omgekeerde bloedstroom 25-30%.

Zijn verdiensten

  • vereist geen grote incisie;
  • kunt u sneller herstellen na de operatie;
  • gemakkelijker te dragen.

Bediening nadelen

  • Het kan niet worden uitgevoerd als er schendingen in de weefsels van de aorta zijn: atherosclerose, aneurysma, dissectie;
  • er is geen mogelijkheid om grote veranderingen in de klepbladen te corrigeren;
  • Er bestaat een risico op hernieuwde ontwikkeling van aorta-insufficiëntie gedurende 5-10 jaar.
  1. Kunstmatige klepimplantatie

Dit is de meest voorkomende operatie bij de behandeling van regurgitatie van aortaklep. Hij ervaart zware lasten, dus zet bijna altijd een kunstmatige klep gemaakt van siliconen en metaal, die niet verslijt. Biologische prothese en herstel van klepknobbels worden praktisch niet uitgevoerd.

Indicaties voor dit type bewerking

  • omgekeerde bloedstroom 25-60%, als het percentage groter is, dan is het risico dat de werking van de linkerventrikel niet verbetert na een operatie hoger;
  • sterke en talrijke manifestaties van de ziekte;
  • vergroting van de linkerventrikel over 6 cm.

Zijn verdiensten

  • levert goede resultaten op elke leeftijd van minder dan 70 jaar oud en met eventuele kleplaesies;
  • de absolute meerderheid van de mensen tolereert chirurgie goed;
  • gezondheid is sterk verbeterd;
  • U kunt tegelijkertijd arteriële insufficiëntie kwijtraken.

Bediening nadelen

  • vereist dissectie van de borstkas en het bevestigingsapparaat voor kunstmatige bloedsomloop;
  • het duurt 2 maanden om te herstellen;
  • een operatie is niet effectief als ernstige insufficiëntie van de bloedsomloop heeft plaatsgevonden.

Vergeet niet dat alleen een operatie de insufficiëntie van de aortaklep volledig kan verlichten. Daarom, als artsen u dit soort behandeling aanbevelen, stel dan niet uit. Hoe eerder u een nieuwe klep plaatst, hoe hoger uw kansen op een vol en gezond leven.

Aortastenose

Aortaklepstenose is een hartafwijking waarbij het lumen van de aortaklep smaller wordt. Het bloed kan de linker hartkamer niet snel verlaten tijdens samentrekking (systole). Dit veroorzaakt een toename van de omvang, pijn als gevolg van verhoogde druk in het hart, flauwvallen en hartfalen. Zonder behandeling zal de aandoening na verloop van tijd verslechteren en dit kan ernstige gevolgen hebben.

redenen

Stenose van de aortaklep kan het gevolg zijn van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus of een gevolg zijn van ziekten in het verleden.

Geboorteafwijkingen

  • de klep bestaat uit twee kleppen in plaats van drie
  • de klep bestaat uit één blad
  • onder de klep bevindt zich een membraan met een gat
  • spierwals boven de aortaklep

Verworven valvulaire ziekte als gevolg van verschillende ziekten:

Infectieziekten

Tijdens infectieziekten komen bacteriën (voornamelijk streptokokken en stafylokokken) de bloedbaan binnen en worden ze in het hart gebracht. Hier vestigen ze zich op de binnenbekleding en veroorzaken ontstekingen - infectieuze endocarditis. Als gevolg hiervan verschijnen ophopingen van micro-organismen op het endocardium en klepbladen - uitwassen gelijk aan wratten, die het lumen in de klep versmallen of fusie van de bladen veroorzaken.

Systemische ziekten

  • reumatiek
  • systemische lupus erythematosus
  • sclerodermie

Systemische ziekten veroorzaken verstoringen in de deling van cellen van het bindweefsel waaruit de klep bestaat. Zijn cellen verdelen en vormen gezwellen op de klepbladen. Zakken kunnen samen groeien en dit voorkomt dat de klep volledig opent.

Leeftijd verandert

  • Berekening van de aortaklep - afzettingen van calciumzouten aan de randen van de kleppen.
  • Atherosclerose is de afzetting van cholesterolplaques op het binnenoppervlak van de aorta en de klep.

Na 50 jaar beginnen calcium- of vetplaques zich af te zetten op de randen van de klep. Ze vormen gezwellen, voorkomen dat de kleppen sluiten en blokkeren het lumen gedeeltelijk wanneer de kleppen open zijn. Daarom gaat aortastenose vaak gepaard met insufficiëntie.

Met kleine veranderingen van symptomen komt niet voor. Als ze verschijnen, betekent dit dat vervanging van de klep noodzakelijk is.

symptomen

Symptomen van aortaklepstenose hangen af ​​van het stadium van de ziekte. De fase wordt bepaald op basis van de grootte van de opening van de aortaklep.

  • Normaal gebied 2-5 cm 2
  • Gemakkelijk stenose openingsgebied meer dan 1,5 cm 2
  • Matige stenose 1-1,5 cm 2
  • Sterk stenose-gaatje minder dan 1 cm 2

Gewoonlijk verschijnen de eerste manifestaties van de ziekte wanneer het gebied van het gat is afgenomen tot 1 cm2.

gezondheid

  • Pijn en zwaarte op de borst - angina pectoris. Het lijkt erop dat in het linker ventrikel de druk toeneemt en het bloed tegen de wanden drukt;
  • Flauwvallen. Dit is het gevolg van het gebrek aan bloed dat de aorta binnenkomt via de nauwe opening. De druk daalt en de organen missen bloed en zuurstof. Het zijn de hersenen die voor het eerst voelen. Wanneer hij zuurstof verhongert, voelt de persoon zich zwak, duizelig en verliest hij het bewustzijn;
  • Oedeem van de onderste ledematen veroorzaakt door falen van de bloedsomloop en verminderde uitstroom van veneus bloed;
  • Symptomen van hartfalen zijn het gevolg van een storing in de linker hartkamer:
  • Kortademigheid bij inspanning;
  • Kortademigheid; liggen;
  • Nacht hoesten
  • Verhoogde vermoeidheid.

Objectieve tekenen of wat de dokter vindt

  • Huidspier door onvoldoende bloedtoevoer naar de kleine bloedvaten;
  • Pulse slow (bradycardie) en zwak;
  • Bij het luisteren naar het hart, is een karakteristiek geluid hoorbaar. Het komt voor tussen ventriculaire contracties. Het uiterlijk is te wijten aan het feit dat de druk in de linker hartkamer toeneemt en het bloed in de nauwe opening van de aortaklep stroomt. Hoe hoger de druk in het ventrikel, hoe sterker het geluid dat turbulentie in de bloedbaan veroorzaakt;
  • De aortaklepsluiting is slecht hoorbaar. Dit komt door het feit dat de verbonden klep slamdicht en niet snel genoeg achterblijft.

Gegevens van instrumenteel onderzoek

Een elektrocardiogram helpt om de mate van stenose te identificeren. Met een kleine vernauwing van de klep blijft het normaal. In een ander geval verschijnen:

  • tekenen van een toename in de linker hartkamer en verdikking van de wand
  • hartritmestoornissen

Röntgenfoto's kunnen normaal zijn of tonen:

  • vergroting van het linker atrium en ventrikel
  • de contouren van het hart lijken op een schoen
  • ophopingen van calcium op de klep of in het onderste deel van de aorta

Transthoracic EchoCG (echografie van het hart door de borst) kan onthullen:

  • vergroting van de linker hartkamer en verdikking van de wanden
  • vergroting van het linker atrium
  • diafragma onder klep
  • rol boven klep in aorta
  • onvolledige sluiting van de kleppen
  • aantal bladeren
  • taps toelopende boring

Het transesofageale echocardiogram wordt ingebracht in de slokdarm en ligt zeer dicht bij het hart. Hiermee kunt u het gebied van het gat in de aortaklep meten.

Doppler-onderzoek - een van de soorten echografie van het hart, waarmee u:

  • zie de richting van de bloedstroom
  • stroomsnelheid meten
  • bepalen hoeveel bloed er door de aortaklep stroomt
  • zie de vernauwing boven de klep
  • detecteren de insufficiëntie van de aortaklep - onvolledige sluiting van de knobbels

Hartkatheterisatie is de studie van de toestand van het hart met behulp van een speciale katheter, die door grote bloedvaten in de holte wordt ingebracht. Het is alleen voorgeschreven aan mensen ouder dan 50 jaar, die niet dezelfde EchoCG-gegevens hebben en de resultaten van andere onderzoeken. Bepaal met deze methode de druk in de kamers van het hart en de kenmerken van de bloedstroom door de aortaklep.

Na het verschijnen van de eerste symptomen van stenose van de aortaklep, moet de operatie 3-5 jaar worden uitgevoerd. Als de ziekte asymptomatisch is en geen significante verstoringen in het werk van de linker hartkamer veroorzaakt, zal de arts de nodige medicijnen en het tijdstip van het volgende onderzoek voorschrijven. Het is meestal voldoende om eenmaal per jaar een echografie van het hart te ondergaan.

Behandeling van aortastenose

Als de arts vaststelt dat u een lichte vernauwing van de aortaklep heeft, zal hij een behandeling voorschrijven die de zuurstoftoevoer naar de hartspier zal verbeteren en zal helpen om een ​​normaal ritme van contracties en bloeddruk te behouden.

Diuretica of diuretica: Torasemide
U hebt het medicijn nodig als uw arts een congestie in de longen heeft vastgesteld. Torasemide vermindert de hoeveelheid water in het lichaam en het volume van het bloed dat door de bloedvaten circuleert. Maar het diureticum wordt zorgvuldig en in kleine doses voorgeschreven. Anders kan het een daling van de druk in de slagaders veroorzaken, die al een onvoldoende hoeveelheid bloed ontvangen. De aanbevolen dosis van 2,5 mg 1 keer / dag. Eet 's ochtends, ongeacht de maaltijd.

Antianginal drugs: Sustac, Nitrong
Ze verbeteren de bloedtoevoer naar het hart en verlichten pijn en zwaarte achter het borstbeen. Ze verminderen de behoefte aan zuurstof in het hart en verbeteren de bloedtoevoer naar het hart. 2-3 keer per dag aanbrengen met een beetje water. Tabletten mogen niet worden gekauwd of gebroken. De door de arts voorgeschreven dosis. Zelfs een lichte overmaat ervan kan leiden tot bederf en flauwvallen als gevolg van drukverlaging.

Antibiotica: Bicilline-3
Wijs voor de preventie van infectieuze endocarditis toe bij elke exacerbatie van chronische ziekten: tonsillitis, pyelonefritis. En vóór verschillende procedures die het binnendringen van bacteriën in het bloed kunnen veroorzaken: tandextractie, abortus. Breng het medicijn 1 keer aan voor 1 000 000 IE, als de arts geen ander schema heeft aangewezen.

Operatie voor aortaklepstenose

Indicaties voor een operatie

  • er waren tekenen van de ziekte die het vermogen om te werken verminderen: zwakte, kortademigheid, vermoeidheid;
  • matige en ernstige stenose, het apertuurgebied in de aortaklep is minder dan 1,5 vierkante meter. cm;

Contra-indicaties voor chirurgie

  • ouder dan 70 jaar;
  • ernstige begeleidende ziekten.

Typen bewerkingen

  1. Valvuloplastie van de aorta-ballon

Een ballon wordt bevestigd door een kleine incisie in de dij slagader waaraan een heliumtoevoerslang is bevestigd. Wanneer het apparaat de aortaklep bereikt, wordt de ballon opgeblazen en neemt de speling tussen de klepbladen toe.

Indicaties voor een operatie

  • de leeftijd van kinderen;
  • patiënten onder de 25 zonder calciumafzettingen op de klep;
  • bij volwassenen met ernstige stenose voor ventielvervangingschirurgie;
  • bij volwassenheid, als vervanging van de aortaklep is gecontra-indiceerd.

Voordelen van de methode

  • low-impact methode;
  • hoog rendement bij kinderen;
  • vereist geen hartstilstand en het aansluiten van het apparaat op kunstmatige bloedcirculatie;
  • kunt u herstellen in 7-10 dagen.

Nadelen van de methode

  • Herhaalde chirurgie kan gedurende 10 jaar nodig zijn;
  • er bestaat een risico op aorta-insufficiëntie vanwege het feit dat er littekens op de klepbladen verschijnen en deze niet goed sluiten;
  • de werkzaamheid bij volwassenen is 50%, een contractie kan zich over een jaar weer voordoen.
  1. Aortaklepvervanging

In plaats van de aangedane aortaklep wordt geplaatst:

  1. Kunstprothese gemaakt van duurzame en high-tech materialen: siliconen en metaal.
  2. bioprosthesis:
  • Klep getransplanteerd vanuit de eigen longslagader;
  • Klep uit het hart van een overledene;
  • Dierlijke bioprothesen: varkensvlees of runderen.

Indicaties voor vervanging van aortaklep

  • flauwvallen;
  • ernstige zwakte en vermoeidheid;
  • schendingen van de samentrekking van de linker hartkamer;
  • slechts 50% van het bloed passeert de vernauwde aorta-opening terwijl het ventrikel wordt verminderd.

Voordelen van de operatie

  • brengt aanzienlijke verbeteringen op elke leeftijd;
  • lage mortaliteit tijdens en na de operatie;
  • tijdens de operatie is het mogelijk om tegelijkertijd defecten in de aorta te corrigeren;
  • elimineert alle manifestaties van de ziekte;
  • levensverwachting na een dergelijke operatie is hetzelfde als bij gezonde mensen.

Bediening nadelen

  • De herstelperiode duurt 1-2 maanden;
  • Bioprothesen slijten, ze worden aan mensen ouder dan 60 jaar aangeboden
  • Een mechanische prothese verhoogt het risico op bloedstolsels en vereist constant gebruik van bloedverdunners - anticoagulantia.

Uiteindelijk hangt de keuze van de operatie af van de leeftijd en de algemene gezondheid. Luister naar de aanbevelingen van de arts en stel de behandeling niet uit - dit zal je helpen om volledig van je hartproblemen af ​​te komen.

Lees Meer Over De Vaten