arachnoiditis

Arachnoiditis is een auto-immuun inflammatoire laesie van het arachnoïdale membraan van de hersenen, wat leidt tot de vorming van verklevingen en cysten erin. Klinisch manifesteert arachnoiditis zich in cerebrospinale vloeistof-hypertensieve, asthenische of neurasthenische syndromen, evenals focale symptomen (laesie van de schedelzenuwen, piramidale stoornissen, cerebellaire aandoeningen), afhankelijk van de overheersende lokalisatie van het proces. De diagnose van arachnoiditis wordt gesteld op basis van anamnese, beoordeling van de neurologische en mentale status van de patiënt, Echo EG, EEG, lumbale punctie, oftalmologisch en otolaryngologisch onderzoek, MRI en CT van de hersenen, CT-scancystografie. Behandelde arachnoiditis, voornamelijk complexe medicamenteuze therapie, waaronder ontstekingsremmende, uitdroging, anti-allergische, anti-epileptische, resorbeerbare en neuroprotectieve geneesmiddelen.

arachnoiditis

Tegenwoordig maakt neurologie onderscheid tussen echte arachnoïditis, die auto-immuungenese heeft, en restvoorwaarden veroorzaakt door fibrotische veranderingen in het arachnoïdale membraan na traumatisch hersenletsel of neuro-infectie (neurosyfilis, brucellose, botulisme, tuberculose, enz.). In het eerste geval is arachnoïditis diffuus van aard en verschilt deze in een progressief of intermitterend beloop, in het tweede geval heeft het vaak een lokaal karakter en gaat het niet gepaard met een stromingsprogressie. Onder organische laesies van het centrale zenuwstelsel, is echte arachnoiditis goed voor maximaal 5% van de gevallen. Meestal treedt arachnoiditis op bij kinderen en jongeren onder de 40 jaar. Mannen worden 2 keer vaker ziek dan vrouwen.

Oorzaken van arachnoiditis

Bij ongeveer 55-60% van de patiënten is arachnoiditis geassocieerd met een vorige infectieziekte. Meestal zijn dit virale infecties: influenza, virale meningitis en meningoencephalitis, waterpokken, cytomegalovirusinfectie, mazelen, enz. En ook chronische purulente foci in het gebied van de schedel: parodontitis, sinusitis, tonsillitis, otitis media, mastoïditis. Bij 30% is arachnoiditis een gevolg van traumatisch hersenletsel, meestal subarachnoïdale bloeding of kneuzing van de hersenen, hoewel de waarschijnlijkheid van arachnoïditis niet afhankelijk is van de ernst van de schade. In 10-15% van de gevallen heeft arachnoiditis geen duidelijk gedefinieerde etiologie.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van arachnoiditis zijn chronische vermoeidheid, verschillende intoxicaties (inclusief alcoholisme), harde fysieke arbeid in ongunstige klimatologische omstandigheden, frequente acute respiratoire virale infecties, herhaalde verwondingen, ongeacht hun locatie.

Pathogenese van arachnoiditis

De arachnoïde bevindt zich tussen de dura en de pia mater. Het is niet met hen gesplitst, maar past precies op de pia mater op plaatsen waar de laatste het convexe oppervlak van de windingen van de hersenen bedekt. In tegenstelling tot de pia mater, komt de arachnoïde niet in de gyrus en onder dit gebied worden in dit gebied subarachnoïdale ruimten gevormd met cerebrospinale vloeistof gevormd. Deze ruimtes communiceren met elkaar en met de holte van de IV-ventrikel. Cerebrospinale vloeistof stroomt uit de schedelholte vanuit de subarachnoïdale ruimten door granulatie van het arachnoïdale membraan, evenals langs de perineurale en perivasculaire openingen.

Onder invloed van verschillende etiofactoren in het lichaam beginnen antilichamen tegen het eigen spinmembraan te worden geproduceerd, waardoor de auto-immuunontsteking, arachnoiditis wordt veroorzaakt. Arachnoiditis gaat gepaard met een verdikking en vertroebeling van het arachnoïdale membraan, de vorming van bindweefseladhesies en cystische extensies daarin. Adhesies, waarvan de vorming wordt gekenmerkt door arachnoïditis, leiden tot de vernietiging van deze paden van uitstroom van hersenvocht, met de ontwikkeling van hydrocephalus en liquor-hypertensieve crises, die het optreden van hersensymptomen veroorzaken. Begeleidende arachnoiditis focale symptomen geassocieerd met irriterende effecten en betrokkenheid bij de verklevingen van de onderliggende hersenstructuren.

Classificatie van arachnoiditis

In de klinische praktijk wordt arachnoiditis geclassificeerd door lokalisatie. Cerebrale en spinale arachnoiditis worden onderscheiden. De eerste op zijn beurt is onderverdeeld in convexital, basilaire en arachnoiditis van de achterste schedelfossa, hoewel met een diffuus karakter van het proces een dergelijke scheiding niet altijd mogelijk is. Volgens de kenmerken van pathogenese en morfologische veranderingen, is arachnoiditis verdeeld in adhesief, adhesief-cystic en cystic.

Symptomen van arachnoiditis

Het klinische beeld van arachnoiditis ontvouwt zich na een aanzienlijke tijdspanne van de effecten van de factor die het veroorzaakt. Deze tijd is te wijten aan de optredende auto-immuunprocessen en kan verschillen afhankelijk van de oorzaak van arachnoïditis. Dus, na het lijden aan de griep, manifesteert arachnoiditis zich na 3-12 maanden en na een hoofdwond in een gemiddelde van 1-2 jaar. In typische gevallen wordt arachnoiditis gekenmerkt door een geleidelijk onopvallend begin met het begin en begin van symptomen die kenmerkend zijn voor asthenie of neurasthenie: verhoogde vermoeidheid, zwakte, slaapstoornissen, prikkelbaarheid en een verhoogde emotionele labiliteit. Tegen deze achtergrond, het uiterlijk van epileptische aanvallen. Na verloop van tijd beginnen er cerebrale en lokale (focale) symptomen die gepaard gaan met arachnoiditis te verschijnen.

Cerebrale symptomen van arachnoiditis

Cerebrale symptomen worden veroorzaakt door een schending van de dynamiek van dranken en in de meeste gevallen manifesteert het CSF-hypertensief syndroom zich. In 80% van de gevallen klagen patiënten met arachnoiditis over een vrij intense barstende hoofdpijn, het meest uitgesproken in de ochtend en verergerd door hoesten, overbelasting en lichamelijke inspanning. Bij een toename van de intracraniale druk wordt pijn ook geassocieerd met beweging van de oogbollen, druk op de ogen, misselijkheid en braken. Vaak gaat arachnoïditis gepaard met tinnitus, een vermindering van het gehoor en niet-systematische duizeligheid, die de uitsluiting van ooraandoeningen (cochleaire neuritis, chronische otitis media, adhesieve otitis, labyrintitis) bij een patiënt vereist. Overmatige sensorische prikkelbaarheid (slechte tolerantie voor harde geluiden, ruis, fel licht), autonome stoornissen en vegetatieve crisissen die typisch zijn voor vegetatieve vasculaire dystonie kunnen voorkomen.

Vaak gaat arachnoiditis gepaard met een periodiek optredende scherpe verergering van liquorodynamische stoornissen, die zich klinisch manifesteert in de vorm van een liquorodynamische crisis - een plotselinge aanval van intense hoofdpijn met misselijkheid, duizeligheid en braken. Dergelijke aanvallen kunnen tot 1-2 keer per maand optreden (arachnoiditis met zeldzame crises), 3-4 keer per maand (arachnoiditis met gemiddelde frequentiecrises) en meer dan 4 keer per maand (arachnoiditis met frequente crises). Afhankelijk van de ernst van de symptomen, zijn liquorodynamische crises onderverdeeld in licht, matig en ernstig. Een ernstige liquorodynamische crisis kan tot 2 dagen duren, vergezeld van algemene zwakte en herhaald braken.

Focale symptomen van arachnoiditis

Focale symptomen van arachnoiditis kunnen verschillen, afhankelijk van de voorkeurslocatie.

Convexital arachnoiditis kan zich manifesteren als lichte en matige verstoring van motorische activiteit en gevoeligheid in een of beide ledematen vanaf de andere kant. Bij 35% gaat arachnoiditis van deze lokalisatie gepaard met epileptische aanvallen. Meestal is er een polymorfisme van epifriscuses. Samen met primaire en secundaire gegeneraliseerde, psychomotorische eenvoudige en complexe aanvallen worden waargenomen. Na een aanval kan een tijdelijk neurologisch tekort optreden.

Basilair arachnoiditis komt vaak voor of is voornamelijk gelokaliseerd in het optisch-chiasmatische gebied, voorste of middelste schedelfossa. Zijn kliniek is voornamelijk te wijten aan een laesie op basis van het brein I, III en IV paar hersenzenuwen. Tekenen van piramidale insufficiëntie kunnen voorkomen. Arachnoïditis van de voorste hersenfossa gaat vaak gepaard met verminderd geheugen en aandacht, een afname van de mentale prestaties. Optisch-chiasmatische arachnoiditis wordt gekenmerkt door een progressieve afname van de gezichtsscherpte en vernauwing van de gezichtsveldjes. Deze veranderingen zijn vaak bilateraal van aard. Optisch-chiasmatische arachnoiditis kan gepaard gaan met een laesie van de hypofyse die zich in dit gebied bevindt en kan leiden tot het verschijnen van een endocrien-metabool syndroom, vergelijkbaar met de manifestaties van hypofyse-adenoom.

Arachnoïditis van de posterieure craniale fossa heeft vaak een ernstige loop, vergelijkbaar met hersentumoren van deze lokalisatie. Arachnoiditis van de cerebrale-cerebellaire hoek begint zich in de regel te manifesteren als een laesie van de gehoorzenuw. Het is echter mogelijk om te beginnen met trigeminusneuralgie. Vervolgens verschijnen symptomen van centrale neuritis van de aangezichtszenuw. Met arachnoiditis van een grote cisterne komt uitgesproken liquor-hypertensief syndroom met ernstige CSF-crises naar voren. Gekenmerkt door cerebellaire aandoeningen: gestoorde coördinatie, nystagmus en cerebellaire ataxie. Arachnoiditis in het gebied van een grote stortbak kan gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van occlusieve hydrocephalus en de vorming van een syringomyelitis cyste.

Diagnose van arachnoiditis

Een echte arachnoiditis neuroloog kan pas vaststellen na een uitgebreid onderzoek van de patiënt en vergelijking van anamnestische gegevens, de resultaten van een neurologisch onderzoek en instrumentele studies. Tijdens de geschiedenis wordt aandacht besteed aan de geleidelijke ontwikkeling van de symptomen van de ziekte en hun voortschrijdende aard, recente infecties of hoofdletsel. De studie van de neurologische status stelt je in staat schendingen van de schedelzenuwen te identificeren, focale neurologische afwijkingen, psycho-emotionele en mnestische aandoeningen te bepalen.

Radiografie van de schedel bij de diagnose van arachnoiditis is een korte informatieve studie. Het kan alleen tekenen van een al lang bestaande intracraniële hypertensie onthullen: digitale depressies, osteoporose aan de achterkant van het Turkse zadel. De aanwezigheid van hydrocephalus kan worden beoordeeld volgens Echo EG. Met behulp van EEG onthullen patiënten met convexale arachnoïditis focale irritatie en epileptische activiteit.

Patiënten met een vermoedelijke arachnoïditis moeten door een oogarts worden onderzocht. Bij de helft van de patiënten met arachnoïditis van de posterieure craniale fossa, tijdens oftalmoscopie, werd stagnatie van de oogzenuwkop waargenomen. Optisch-chiasmatische arachnoïditis wordt gekenmerkt door concentrische of bitemporele vernauwing van de visuele velden gedetecteerd in de perimetrie, evenals de aanwezigheid van centraal vee.

Gehoorbeschadiging en oorruis zijn een reden om een ​​otolaryngoloog te raadplegen. Het type en de mate van gehoorverlies worden vastgesteld met behulp van drempel-audiometrie. Om het niveau van schade aan de auditieve analysator te bepalen, wordt elektrocochleografie, de studie van auditieve evoked potentials, akoestische impedancemetrie uitgevoerd.

CT en MRI van de hersenen onthullen de morfologische veranderingen die gepaard gaan met arachnoiditis (verklevingen, de aanwezigheid van cysten, atrofische veranderingen), bepalen de aard en omvang van hydrocephalus, elimineren volumetrische processen (hematoom, tumor, abces van de hersenen). Veranderingen in de vorm van subarachnoïdale ruimten kunnen worden gedetecteerd tijdens CT-cysternografie.

Lumbale punctie biedt nauwkeurige informatie over de grootte van de intracraniale druk. De studie van cerebrospinale vloeistof met actieve arachnoiditis onthult meestal een toename van het eiwit tot 0,6 g / l en het aantal cellen, evenals een verhoogd gehalte aan neurotransmitters (bijvoorbeeld serotonine). Het helpt om arachnoiditis te onderscheiden van andere hersenaandoeningen.

Behandeling van arachnoiditis

Therapie van arachnoiditis wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis. Het hangt af van de etiologie en de mate van activiteit van de ziekte. Schema medische behandeling van patiënten die arachnoiditis kunnen anti-inflammatoire therapie glucocorticosteroïden (methylprednisolon, prednisolon), absorbeerbare middelen (hyaluronidase yodvismutat chinine pirogenal), anti-epileptica (carbamazepine, levetiracetam, etc.), dehydratatiemiddelen (afhankelijk van de mate van stijging intracraniale druk - mannitol, acetazolamide, furosemide), neuroprotectoren en metabolieten (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hersenhydrolysaat Nyi, etc.), anti-allergische drugs (clemastine, loratadine, mebhydrolin, hifenadina), psychofarmaca (antidepressiva, kalmeringsmiddelen, slaapmiddelen). Verplichte punt in de behandeling van arachnoiditis is de rehabilitatie van bestaande haarden van etterende infectie (otitis, sinusitis, enz.).

Ernstige opto-chaosale arachnoïditis of arachnoïditis van de achterste craniale fossa in het geval van progressief verlies van gezichtsvermogen of occlusieve hydrocefalus is een indicatie voor chirurgische behandeling. De operatie kan bestaan ​​uit het herstellen van de doorgankelijkheid van de hoofdpirevirale vloeistofpaden, het verwijderen van cysten of de scheiding van adhesies, wat leidt tot compressie van de aangrenzende cerebrale structuren. Om hydrocephalus bij arachnoiditis te verminderen, is het mogelijk om rangeeroperaties te gebruiken die zijn gericht op het creëren van alternatieve manieren voor uitstroom van cerebrospinale vloeistof: cystoperitoneale, ventriculoperitoneale of lumboperitoneale shunt.

Arachnoiditis: oorzaken, vormen, tekenen, behandeling, prognose

Arachnoiditis is een ontsteking in het arachnoïdale membraan van de hersenen of het ruggenmerg in aanwezigheid van een virale, bacteriële infectie, een auto-immuun- of een allergisch proces dat meer voorkomt bij jongeren.

De ziekte werd voor het eerst beschreven aan het einde van de 19e eeuw, maar de discussie duurt tot op de dag van vandaag voort. Veel mensen met chronische hoofdpijn en tekenen van hypertensief syndroom worden herhaaldelijk behandeld in neurologische ziekenhuizen, maar niet-pathogenetische therapie levert niet het gewenste resultaat op, maar verbetert slechts kort de toestand van de patiënt.

Ondertussen kan arachnoiditis een handicap veroorzaken en in ernstige gevallen moeten patiënten een gehandicaptengroep worden, dus het probleem van een competente aanpak bij deze ziekte blijft uiterst belangrijk.

Het brein is omgeven door drie schelpen: hard, zacht en arachnoïd. Het spinneweb bevindt zich onder de vaste stof en bedekt de hersenen buiten, verbonden met de choroïde, waarvan de elementen tussen de windingen doordringen. Omdat het arachnoïdale membraan nauw verwant is aan het zachte en geen eigen bloedtoevoer heeft, wordt het concept van arachnoiditis tegenwoordig bekritiseerd en wordt de ontsteking van het arachnoïdemembraan beschouwd in het kader van meningitis.

Talloze studies tot voor kort waren verspreid, gebaseerd op de waarnemingen van veel patiënten, de analyse van verschillende veranderingen in de meningen, gegevens van extra onderzoeken, maar duidelijkheid verscheen met het gebruik van neuroimaging-technieken.

Tegenwoordig zijn de meeste deskundigen unaniem in het feit dat arachnoiditis is gebaseerd op een gecombineerde ontsteking van de arachnoïde en zachte membranen van de hersenen, de ontwikkeling van verklevingen en cysten met gestoorde beweging van de hersenvocht, hypertensie syndroom, schade aan de zenuwstructuren van de hersenen, schedelzenuwen of spinale wortels.

In het geval van auto-immuunziekten is geïsoleerde productie van antilichamen tegen de elementen van het arachnoïdale membraan mogelijk, dan kan het ontstekingsproces worden beperkt tot één membraan en spreken van echte arachnoiditis. Ontstekingen na het lijden van verwondingen of infecties worden restcondities genoemd.

Bij patiënten met arachnoiditis, jonge mensen (tot 40 jaar oud), kinderen overheersen, kunnen pathologen zich ontwikkelen in verzwakte mensen met alcoholisme en metabole stoornissen. Er is een hoge prevalentie van pathologie bij mannen, bij wie arachnoïditis tot tweemaal vaker wordt vastgesteld dan bij vrouwen.

Waarom ontwikkelt arachnoiditis zich?

Zoals bekend, vinden de meeste ontstekingsprocessen plaats door de schuld van microben, maar er zijn ook "interne" oorzaken, wanneer het lichaam zelf bijdraagt ​​aan de schade aan zijn eigen weefsels. In sommige gevallen wordt de hoofdrol gespeeld door allergische reacties.

Oorzaken van arachnoiditis kunnen zijn:

  • Virale ziekten - influenza, waterpokken, cytomegalovirus, mazelen;
  • Overgedragen meningitis, meningoencephalitis;
  • Pathologie van ENT-organen - otitis, amandelontsteking, sinusitis;
  • Verontruste craniocerebrale letsels - hersenkneuzing, bloedingen onder het arachnoïdale membraan;
  • Nieuwe gezwellen in de schedel, abcessen.

Het is bekend dat arachnoïditis vaak verzwakte patiënten treft, mensen die werken in moeilijke klimatologische omstandigheden, waar onderkoeling een provocerende factor kan zijn voor ontsteking. Intoxicatie met arseen, lood, alcohol, langdurige vermoeidheid, vitaminetekorten kan ook een predisponerende achtergrond zijn.

Meer dan de helft van de gevallen van arachnoiditis gaat gepaard met virale infecties, wanneer de ziekte veralgemeend wordt door de bekleding van de hersenen.

Ongeveer een derde geassocieerd met verwondingen van de hersenen of het ruggenmerg - post-traumatische arachnoiditis. De belangrijkste zijn hersenkneuzing en bloedingen onder de membranen, het risico neemt toe met herhaalde verwondingen van het zenuwstelsel.

Pathologie van de bovenste luchtwegen speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van arachnoiditis. Het is geen toeval, omdat de structuren van het oor, de neusbijholten en de amandelen van de keelholte vrij vaak ontstoken zijn bij mensen van alle leeftijden, en de nabijheid van de hersenen en de membranen ervan stelt voorwaarden voor de infectie om de holte van de schedel binnen te gaan. Lang bestaande, onbehandelde tonsillitis, otitis, parodontale pathologie kan arachnoiditis veroorzaken.

Ondanks de voldoende mogelijkheden voor diagnose, gebeurt het nog steeds dat de oorzaak van arachnoiditis onduidelijk blijft, en deze patiënten zijn ongeveer 10-15%. Als het na zorgvuldig onderzoek niet mogelijk is om de oorzaak van de ontsteking in de membranen van de hersenen te vinden, wordt het proces idiopathisch genoemd.

Hoe arachnoiditis ontstaat en wat zijn vormen zijn

Er is dus vastgesteld dat het arachnoïdemembraan niet geïsoleerd kan worden beschadigd. Vanwege de nauwe aansluiting op de choroidea, is de laatste op een of andere manier betrokken bij ontstekingen, en we hebben het meestal over arachnomeningitis (meningitis). Er zijn verschillende soorten van deze ziekte:

  1. Echte arachnoiditis;
  2. Residueel ontstekingsproces.

Over echte arachnoiditis zeggen wanneer de oorzaak - auto-immunisatie, allergieën. Ontsteking vindt plaats met de vorming van antilichamen tegen de schaalstructuren, de productieve ontstekingsreactie neemt toe, de membranen worden dikker, worden troebel, verklevingen vormen zich daartussen en voorkomen de normale circulatie van de hersenvocht. Meestal is het proces wijdverbreid, mogelijk met betrekking tot de bovenste cellulaire laag van de hersenschors, vasculaire plexus, ependymale bekleding van de hersenventrikels.

Echte arachnoiditis wordt verondersteld een uiterst zeldzame pathologie te zijn, die voorkomt in niet meer dan 3-5% van de gevallen van schade aan de hersenvliezen. Een hogere frequentie van diagnoses is meestal het gevolg van overdiagnose.

Residuele arachnoïditis volgt op neuro-infectie of trauma, dus het belangrijkste bestanddeel is adhesie van de intershell-ruimte, de vorming van dichte verklevingen en, als gevolg daarvan, cysten gevuld met hersenvocht.

Cerebrale arachnoïditis wordt op locatie geïsoleerd wanneer ontsteking in de hersenen optreedt en arachnoïditis van het ruggenmerg, ook voorzien van zachte en arachnoïde membranen. Cerebrale arachnoïditis geeft het volledige scala van hersensymptomen, en de spinale gaat verder met tekenen van schade aan de motor en sensorische wortels.

spinale arachnoiditis

De overheersende verandering in de subarachnoïdale ruimte bepaalt vooraf de selectie:

  • cystic;
  • lijm;
  • Gemengde arachnoiditis.

Het cyste proces gaat gepaard met de vorming van holtes (cysten) als gevolg van vezelachtige groei tussen de membranen. Cysten worden gevuld met drank. Met adherente arachnoiditis leidt fibrineuze inflammatoire effusie tot het verschijnen van losse verklevingen die de stroom van hersenvocht belemmeren. In sommige gevallen ontstaat er een combinatie van adhesieve en cysteuze componenten, dan hebben ze het over gemengde arachnoiditis.

Volgens de heersende lokalisatie is arachnoiditis:

  1. diffuse;
  2. beperkt;
  3. basale;
  4. convexital;
  5. Achterste schedelfossa.

Beperkte arachnoïditis is uiterst zeldzaam, omdat als zodanig de grenzen van de binnenkant van de hersenen niet aanwezig zijn en ontstekingen gebruikelijk worden. Als tegelijkertijd de symptomen van lokale beschadiging van structuren van een brein de overhand hebben, spreek dan over een beperkte arachnoiditis van specifieke lokalisatie.

Convexital arachnoiditis overheerst in het deel van de vliezen dat buiten de hersenen bedekt. Het verloopt gemakkelijker dan het basale, dat ontstaat in het gebied van de basis van de hersenen en dat de schedelzenuwen, de hersentafel, het cerebellum en het optische chiasme omvat.

Manifestaties van arachnoiditis

Tekenen van arachnoiditis lijken niet acuut. De ziekte ontwikkelt zich na een vrij lange periode: van enkele maanden tot een jaar na ARVI, tot twee jaar voor hersenletsel. De stroom is continu progressief, met afwisselende fasen van exacerbatie en remissie.

Subacuut beginnend, heeft pathologie een chronisch karakter. Het begin kan symptomen van astenisatie vertonen en de patiënt zal klagen over zwakte, ernstige vermoeidheid, hoofdpijn, een lage emotionele achtergrond en prikkelbaarheid. Naarmate het ontstekingsproces toeneemt, treden er cerebrale en focale symptomen op.

Zoals bij arachnoiditis, verklevingen en adhesies verschijnen tussen de membranen van de hersenen, is het niet mogelijk om schendingen van liquorodynamica te vermijden. Hersenvocht hoopt zich op in cysten, in de subarachnoïdale ruimte, wat leidt tot de uitbreiding van hersenholtes en hun obstructie. Overtreding van de uitstroom van cerebrospinale vloeistof wordt in sommige gevallen gecombineerd met het vertragen van de heropname van overtollig vocht. Parallel aan de toename van het volume van de hersenvocht neemt de druk in de schedel toe, dus hypertensief syndroom kan worden beschouwd als een van de belangrijkste symptomen van arachnoiditis.

Cerebrale symptomen geassocieerd met hydrocephalisch-hypertensief syndroom, onvermijdelijk bij het adhesieve proces, wanneer de uitstroom en reabsorptie van de hersenvocht verstoord is, wat gepaard gaat met:

  • Ernstige hoofdpijn voornamelijk in de vroege ochtend;
  • Misselijkheid en braken;
  • Pijn in de oogbollen.

Vaak verschijnen symptomen als tinnitus, duizeligheid, vegetatieve verschijnselen in de vorm van zweten, cyanose van de vingertoppen, dorst, overmatige gevoeligheid voor fel licht, luide geluiden is mogelijk.

Periodieke fluctuaties in intracraniale druk manifesteren liquorodynamische crises, wanneer plotseling hoge hypertensie leidt tot intense hoofdpijn met misselijkheid en braken. Deze aandoening kan eenmaal in de vorm van een paar maanden met ernstige vorm worden herhaald en kan tot twee dagen duren.

Focale neurologische symptomen worden veroorzaakt door de betrokkenheid van hersenstructuren en verschillen met verschillende lokalisatie van ontsteking. De meest voorkomende manifestatie is convulsies, die kunnen worden gegeneraliseerd.

Arachnoïditis van de hersenen gaat gepaard met schade aan de convexitale oppervlakken van de membranen, de basis van de hersenen en de formaties van de achterste craniale fossa. Focale neurologische verschijnselen bij convexale arachnoïditis omvatten:

  • epipripadki;
  • Parese en verlamming;
  • Stoornissen gevoelige gebieden;

Lokalisatie van ontstekingen op het gebied van optische chiasma, op basis van de hersenen, gaat verder met visuele beperkingen, tot het volledige verlies, verlies van zijn velden, en het proces is bilateraal van aard. Dichtbij de hypofyse kan ook lijden, en dan zal de kliniek symptomen van endocriene stoornissen hebben.

Wanneer de schade aan de voorste delen van de hersenen geheugen en aandacht kan verminderen, mentale afwijkingen, convulsiesyndroom, een schending van de emotionele sfeer.

Arachnoiditis posterior craniale fossa suggereert een ernstige aandoening. De symptomen komen neer op:

  • Craniale zenuwbeschadiging (gehoorverlies, trigeminusneuralgie);
  • Cerebellaire symptomen - evenwichtspathologie, verminderde beweeglijkheid en coördinatie;
  • Verminderde visie;
  • Ernstig hypertensief syndroom.

Beperkte ruimte aan de achterkant van de schedelholte, smalle cerebrospinale vloeistofpaden predisponeren tot een gesloten vorm van hydrocephalus, een sterke toename van de intracraniale druk met het optreden van ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken. Het gevaar van deze lokalisatie van ontsteking is niet alleen de betrokkenheid van de schedelzenuwen, maar ook de waarschijnlijkheid dat de zenuwstructuren in het occipitale foramen vastzitten en dit kan het leven van de patiënt kosten.

Naast hersenschade is arachnoïditis in het ruggenmerg mogelijk. Ontsteking komt vaker voor in de thoracale, lumbale of sacrale delen, gemanifesteerd als radiculaire symptomen, met pijn en veranderingen in gevoeligheid en beweging. De kliniek van arachnoiditis van het ruggenmerg lijkt sterk op een tumor en knijpt de zenuwwortels uit. Pathologie is chronisch, vergezeld van cysteuze en adhesieve processen.

Principes van diagnose en therapie

De behandeling van arachnoiditis wordt altijd in een ziekenhuis uitgevoerd en kan medisch of chirurgisch zijn. Personen met een vermoedelijke ontsteking van de arachnoïde worden opgenomen in de neurologische afdelingen waar een grondig onderzoek nodig is om de diagnose vast te stellen, waaronder:

  1. Röntgenfoto van de schedel:
  2. Echo en elektro-encefalografie;
  3. Raadpleging van een oogarts en een KNO-arts;
  4. CT en MRI van de hersenen;
  5. Lumbale punctie om de cijfers van intracraniale druk, CSF-bemonstering voor eiwit, cellulaire samenstelling te verduidelijken.

magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen

Medicamenteuze therapie wordt gedurende lange tijd uitgevoerd, cursussen, rekening houdend met de etiologische factor en omvat:

  • Antibacteriële of antivirale geneesmiddelen;
  • Antihistaminica (pipolfen, difenhydramine, suprastin, claritine, enz.);
  • Absorptiebehandeling gericht tegen adhesies in de intershell-ruimte (lidz, rumalon, pyrogenal);
  • Diuretica voor hypertensie syndroom (mannitol, diacarb, furosemide);
  • Anticonvulsieve therapie (carbamazepine, finlepsin);
  • Ontstekingsremmende geneesmiddelen, - glucocorticoïden (vooral met de allergische en auto-immune aard van ontsteking);
  • Neuroprotectieve behandeling (mildronaat, cerebrolysine, nootropil, B-vitamines).

Aangezien de ziekte langdurig is, gaat deze gepaard met manifestaties van asthenie en emotionele stoornissen, een aantal patiënten moet antidepressiva, kalmerende middelen, kalmeringsmiddelen voorgeschreven krijgen.

In alle gevallen van arachnoiditis worden andere foci van een bacteriële of virale infectie opgezocht en behandeld, omdat ze een bron kunnen zijn van hernieuwde ontsteking van de bekleding van de hersenen. Naast antibiotica worden antivirale middelen, versterkende maatregelen, multivitaminecomplexen, goede voeding en voldoende drinkregime weergegeven.

Bij een sterk hypertensief syndroom zijn tekenen van hoge bloeddruk in de schedel niet altijd mogelijk te verwijderen met behulp van medicatie, en dan moeten artsen hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. De meest voorkomende onder hen zijn rangeerhandelingen die zorgen voor de uitstroom van hersenvocht uit de schedel, evenals operaties voor het ontleden van verklevingen en verklevingen, verwijderen van hersenvochtcysten, die worden uitgevoerd in neurochirurgische afdelingen.

De prognose voor arachnoiditis is gunstig voor het leven, maar de ziekte kan tot invaliditeit leiden. Convulsieve aanvallen, verminderd gezichtsvermogen, frequente recidieven van arachnoiditis kunnen het onmogelijk maken om de gebruikelijke taken voor de patiënt uit te voeren en een reden worden om de invaliditeitsgroep te vestigen. Volledige blindheid dwingt de toewijzing van de eerste groep, en de patiënt heeft zorg en hulp van buitenaf nodig in het dagelijks leven.

Als een patiënt met arachnoiditis de arbeidsactiviteit behoudt, dan zijn er gecontra-indiceerde soorten werk die samenhangen met het stijgen naar de hoogte, het besturen van voertuigen, de nabijheid van vuur en bewegende mechanismen. Uitgesloten productie, waarbij een van de schadelijke factoren - trillingen, hard geluid, lage temperaturen, zware klimatologische omstandigheden, de werking van toxines.

Voor de preventie van ontstekingsprocessen in de membranen van de hersenen moeten alle bestaande infectiekernen snel worden behandeld, vooral in het oor, de neusbijholten en hoofdletsels moeten worden vermeden. Voor langdurige hoofdpijn na infecties of hersenletsel, dient u naar een arts te gaan voor een grondig onderzoek en uitsluiting van arachnoiditis.

arachnoiditis

Arachnoiditis is een sereuze (niet-etterende) ontsteking van de arachnoïde van het ruggenmerg of de hersenen.

De arachnoïde is een dunne laag bindweefsel, gelegen tussen de buitenste vaste stof en de binnenste pia mater. Tussen de arachnoïde en zachte schillen in de subarachnoïdale (subarachnoïdale) ruimte bevindt zich een hersenvocht - het hersenvocht, dat de constantheid van de interne omgeving van de hersenen onderhoudt, het beschermt tegen verwonding en een fysiologisch verloop van metabolische processen biedt.

Met arachnoiditis vergroot de arachnoïde, verliest de transparantie en krijgt een witachtig grijze kleur. Tussen het en de zachte schaal worden adhesies en cysten gevormd die de beweging van het CSF in de subarachnoïdale ruimte schenden. Het beperken van de circulatie van cerebrospinale vloeistof leidt tot een toename van intracraniale druk, verplaatsing en een toename van de ventrikels van de hersenen.

De arachnoïde heeft geen eigen bloedvaten, dus de geïsoleerde ontsteking is formeel niet mogelijk; ontstekingsproces - een gevolg van de overgang van pathologie van aangrenzende schelpen. In dit verband is onlangs de legitimiteit van het gebruik van de term "arachnoiditis" in de praktische geneeskunde ter discussie gesteld: sommige auteurs stellen voor om arachnoiditis te beschouwen als een soort van ernstige meningitis.

Synoniem: leptomeningitis, adhesieve meningopathie.

Oorzaken en risicofactoren

Arachnoiditis verwijst naar een polietiologische ziekte, dat wil zeggen, in staat om te verschijnen onder de invloed van verschillende factoren.

De leidende rol bij de ontwikkeling van arachnoiditis wordt toegewezen aan auto-immuunreacties (auto-allergische reacties) op de pial cells, vasculaire plexus en weefsel langs de hersenkamers, onafhankelijk of als gevolg van ontstekingsprocessen.

Meestal ontwikkelt zich arachnoiditis als gevolg van de volgende ziekten:

  • acute infecties (influenza, mazelen, roodvonk, enz.);
  • reuma;
  • tonsillitis (ontsteking van de amandelen);
  • ontsteking van de neusbijholten (antritis, sinusitis, ethmoiditis);
  • ontsteking van het middenoor;
  • ontsteking van de weefsels of membranen van de hersenen (meningitis, encefalitis).
  • trauma (posttraumatische arachnoïditis);
  • chronische intoxicatie (alcohol, zouten van zware metalen);
  • beroepsrisico's;
  • chronische ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen;
  • zwaar lichamelijk werk in ongunstige klimatologische omstandigheden.

Met een progressieve arachnoiditis crisis, epileptische aanvallen, progressieve visuele beperkingen, worden patiënten herkend als gehandicapt door groepen I - III, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

De ziekte ontwikkelt zich meestal op jonge leeftijd (tot 40 jaar), vaker bij kinderen en mensen die worden blootgesteld aan risicofactoren. Mannen worden 2 keer vaker ziek dan vrouwen. Het is niet mogelijk om bij 10-15% van de patiënten de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de oorzakelijke factor is arachnoiditis:

  • waar (auto-immuun);
  • overblijvend (secundair), ontstaan ​​als een complicatie van ziekten in het verleden.

Over de betrokkenheid van de afdeling van het centrale zenuwstelsel:

  • cerebrale (hersenen betrokken);
  • ruggenmerg (betrokken ruggenmerg).

Door overheersende lokalisatie van het ontstekingsproces in de hersenen:

  • convexitaal (op het convexe oppervlak van de hersenhelften);
  • basilar of basaal (optisch-chiasmatisch of interpedunculair);
  • posterieure craniale fossa (het grootste deel van de cerebellaire hoek of grote cisterne).

Door de aard van de stroom:

De prevalentie van arachnoiditis kan worden gemorst en beperkt.

Voor pathologische kenmerken:

symptomen

Arachnoiditis komt in de regel subacuut voor bij de overgang naar de chronische vorm.

Manifestaties van de ziekte worden gevormd door cerebrale en lokale symptomen, gepresenteerd in verschillende verhoudingen, afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces.

De ontwikkeling van cerebrale symptomen zijn de verschijnselen van intracraniële hypertensie en ontsteking van de binnenwand van de hersenkamers:

  • hoofdpijn die de natuur omgeeft, vaak 's ochtends, pijn tijdens het bewegen van de oogbollen, lichamelijke inspanning, hoesten, kan gepaard gaan met misselijkheid;
  • afleveringen van duizeligheid;
  • geluid, oorsuizen;
  • intolerantie voor blootstelling aan overmatige stimuli (fel licht, harde geluiden);
  • meteosensitivity.

Liquorodynamische crises (acute verstoringen in de circulatie van hersenvocht) zijn kenmerkend voor arachnoiditis, die zich manifesteert door een toename van cerebrale symptomen. Afhankelijk van de frequentie zijn er zeldzame crises (1 keer per maand of minder), gemiddelde frequentie (2-4 keer per maand), vaak (wekelijks, soms meerdere keren per week). In ernst variëren liquorodynamische crises van mild tot ernstig.

Lokale manifestaties van arachnoiditis zijn specifiek voor de specifieke lokalisatie van het pathologische proces.

Met arachnoiditis, verdikt het arachnoid membraan van de hersenen, verliest transparantie, krijgt een witachtig grijze kleur.

Focale symptomen van ontsteking van convexitis:

  • trillen en spanning in de ledematen;
  • loop verandering;
  • beperking van mobiliteit in een enkel lid of de helft van het lichaam;
  • verminderde gevoeligheid;
  • epileptische en jacksonische aanvallen.

Lokale symptomen van basilaire arachnoiditis (de meest voorkomende optisch-chiasmatische arachnoïditis):

  • uiterlijk van vreemde beelden voor de ogen;
  • progressieve afname van de gezichtsscherpte (vaker - bilateraal, duurt maximaal zes maanden);
  • concentrisch (zeldzamer - bitemporaal) verlies van visuele velden;
  • enkele of bilaterale centrale scotomen.

Lokale symptomen van schade aan de arachnoïden in de achterste schedelfossa:

  • instabiliteit en onstabiele gang;
  • het onvermogen om gecombineerde synchrone bewegingen te produceren;
  • verlies van vermogen om snel tegengestelde bewegingen uit te voeren (flexie en extensie, naar binnen en naar buiten draaien);
  • instabiliteit in de Romberg-positie;
  • trillende ogen;
  • overtreding van de vingerafdruktest;
  • parese van craniale zenuwen (vaker - abductor, faciale, auditieve en glossofaryngeale).

Naast de specifieke symptomen van de ziekte zijn de manifestaties van het asthenisch syndroom van ernstige ernst:

  • ongemotiveerde algemene zwakte;
  • overtreding van de modus "slaap - waakzaamheid" (slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts);
  • geheugenstoornis, verminderde concentratie;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • emotionele labiliteit.

diagnostiek

Ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen wordt gediagnosticeerd door het klinische beeld van de ziekte te vergelijken met gegevens uit aanvullende onderzoeken:

  • een overzichtsfoto van de schedel (tekenen van intracraniële hypertensie);
  • elektro-encefalografie (verandering in bio-elektrische indicatoren);
  • cerebrospinale vloeistofstudies (gematigd verhoogd aantal lymfocyten, soms kleine dissociatie van eiwitcellen, vloeistoflekkage onder verhoogde druk);
  • tomografie (computed of magnetic resonance) van de hersenen (uitbreiding van de subarachnoïdale ruimte, ventrikels en reservoirs van de hersenen, soms cysten in de intrathecale ruimte, verklevingen en atrofische processen bij afwezigheid van focale veranderingen in de substantie van de hersenen).

Arachnoiditis ontwikkelt zich meestal op jonge leeftijd (tot 40 jaar), vaker bij kinderen en mensen die worden blootgesteld aan risicofactoren. Mannen worden 2 keer vaker ziek dan vrouwen.

behandeling

Gecombineerde therapie van arachnoiditis omvat:

  • antibacteriële middelen om de bron van infectie te elimineren (otitis, tonsillitis, sinusitis, enz.);
  • desensibiliserende en antihistaminica;
  • absorbeerbare middelen;
  • noötropische medicijnen;
  • metabolieten;
  • intracraniale drukreducerende middelen (diuretica);
  • anticonvulsieve geneesmiddelen (indien nodig);
  • symptomatische therapie (indien aangegeven).

Mogelijke complicaties en gevolgen

Arachnoiditis kan de volgende vreselijke complicaties hebben:

  • aanhoudende hydrocephalus;
  • progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen, tot een volledig verlies;
  • epileptische aanvallen;
  • verlamming, parese;
  • cerebellaire aandoeningen.

Beperking van de circulatie van cerebrospinale vloeistof met arachnoiditis leidt tot verhoogde intracraniale druk, verplaatsing en een toename van de ventrikels van de hersenen.

vooruitzicht

De prognose voor het leven is meestal gunstig.

De prognose voor werk is ongunstig voor een progressieve crisis, epileptische aanvallen, progressieve visuele beperkingen. Patiënten worden herkend als uitgeschakeld door I - III groepen, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Patiënten met arachnoiditis zijn gecontra-indiceerd in slechte weersomstandigheden, in een rumoerige omgeving, in contact met giftige stoffen en in omstandigheden van veranderde atmosferische druk, evenals arbeid in verband met constante trillingen en veranderingen in de positie van de kop.

het voorkomen

Om het volgende te voorkomen:

  • tijdige rehabilitatie van chronische infectiehaarden (carieuze tanden, chronische sinusitis, tonsillitis, enz.);
  • volledige nazorg van infectie- en ontstekingsziekten;
  • controle van de functionele toestand van de hersenstructuren na traumatisch hersenletsel.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012. - Postdoctorale student van de afdeling Klinische farmacologie van de staatsbegrotings-onderwijsinstelling van het hoger beroepsonderwijs "KSMU", kandidaat medisch-medische wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, klinische farmacologie"). 2014-2015 gg. - professionele herscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, raadpleeg een arts. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Een persoon die antidepressiva neemt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan depressie lijden. Als een persoon door zijn eigen kracht met depressie omgaat, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.

Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om de allergie definitief te verslaan?

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt antidepressivum Clomipramine een orgasme.

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit met muizen en concludeerden dat watermeloen-sap de ontwikkeling van atherosclerose verhindert. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

Menselijke botten zijn vier keer sterker dan beton.

Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw het hoofd koelt en de prestaties verbetert.

Werk dat niet aan de wens van de persoon is, is veel schadelijker voor zijn psyche dan het gebrek aan werk.

Het gewicht van het menselijk brein is ongeveer 2% van de totale lichaamsmassa, maar het verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnendringt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

Volgens statistieken stijgt het risico op rugblessures op maandag met 25% en het risico op een hartaanval met 33%. Wees voorzichtig.

Salvisar is een Russisch recept zonder recept voor verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het wordt getoond aan iedereen die actief traint en de tijd neemt van.

Arachnoiditis: symptomen en behandeling

Arachnoiditis - hoofdklachten:

  • Sonitus
  • hoofdpijn
  • zwakte
  • krampen
  • misselijkheid
  • Verhoogde vermoeidheid
  • Verminderd zicht
  • strabismus
  • Gevoel van zwaarte in het hoofd

Arachnoiditis - een gevaarlijke ziekte, die wordt gekenmerkt door het optreden van het ontstekingsproces in het arachnoid (vaat) membraan van de hersenen en het ruggenmerg. Als resultaat van dit proces worden pathologische adhesies gevormd tussen de arachnoïde en de zachte schil van de GM. Zulke formaties hebben een negatief effect op de hersenen, ze irriteren voortdurend, en vanwege hun vorming, is het proces van bloedcirculatie van de hersenen en liquorcirculatie verstoord. De naam van deze pathologie kwam van de Griekse taal. Voor de eerste keer werd voorgesteld door A.T. Tarasenkov voor uitgebreid gebruik.

Arachnoiditis is een speciaal type sereuze meningitis. Als het begint te vorderen, zal de beschikbare ruimte in de body voor normale uitstroom van CSF geleidelijk bij elkaar blijven. Dit zal interfereren met de fysiologische circulatie van de hersenvocht. Als gevolg daarvan zal het zich ophopen in de schedelholte en krachtig op de hersenen drukken, waardoor de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke toestand voor gezondheid en leven als hydrocephalus wordt veroorzaakt.

redenen

Meestal ontwikkelt een persoon een infectieuze arachnoiditis veroorzaakt door syfilis, griep, brucellose, keelpijn en andere pathologieën. Vaak ontwikkelen patiënten posttraumatische arachnoïditis. Het is het gevolg van hoofd- en ruggenmergletsel. Ook kunnen kwaadaardige tumoren, osteomyelitis en epilepsie de oorzaak worden van de ontwikkeling van het pathologische proces.

In meer zeldzame gevallen is de belangrijkste oorzaak van progressie van arachnoiditis een schending van het metabolisme, evenals verschillende ziekten van het endocriene systeem. Maar er zijn ook dergelijke klinische situaties waarin het niet mogelijk is om de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie voor een lange tijd te achterhalen. Het is belangrijk om een ​​grondige diagnose te stellen om de belangrijkste factor te identificeren die de ontwikkeling van het pathologische proces heeft veroorzaakt, en om de juiste behandelingswijze verder voor te schrijven.

Factoren die het risico op progressie van choroidontsteking aanzienlijk vergroten:

  • acute etterende aandoeningen, zoals tonsillitis, otitis media, enz.;
  • acute infecties;
  • chronisch alcoholisme;
  • TBI - gesloten letsel van de schedel is een groot gevaar voor de gezondheid van de mens;
  • moeilijke werkomstandigheden;
  • constante oefening.

Afhankelijk van de locatie van het pathologische proces, onderscheiden clinici de volgende soorten arachnoiditis:

Cerebrale arachnoiditis

Cerebrale arachnoïditis is de directe ontsteking van de GG-choroïde. Meestal wordt een ontstekingscentrum gevormd op het convexe oppervlak van de hersenen, aan de basis of in de achterste schedelfossa.

Kenmerkende symptomen zijn ernstige hoofdpijn, die de neiging heeft te stijgen na iemands lange verblijf in de kou, na fysieke en mentale overspanning. Neurologische symptomen van pathologie zijn direct afhankelijk van de locatie van de laesie. Als arachnoiditis het bolronde oppervlak van de GM trof, is progressie van convulsieve aanvallen mogelijk.

Als we niet tijdig beginnen met de behandeling van cerebrale arachnoïditis, kunnen er later gegeneraliseerde convulsieve aanvallen optreden, waarbij een persoon het bewustzijn verliest. Als de opgehoopte hersenvocht druk begint te zetten op de gevoelige en motorische centra van de GM, zal een persoon stoornissen van motorische activiteit beginnen te krijgen, evenals verminderde gevoeligheid.

Optische chiasmatische arachnoiditis

Optisch-chiasmatische arachnoïditis wordt ook vaak posttraumatisch genoemd. In de regel ontwikkelt het als gevolg van TBI, tegen de achtergrond van de progressie van malaria, syfilis, angina. Een dergelijke arachnoïditis van de hersenen is in de regel gelokaliseerd in de buurt van het binnenste deel van de oogzenuwen en het chiasma. Als gevolg van de progressie van pathologie vormen verklevingen en cysten zich op deze plaatsen.

Als op dit moment een onderzoek kan worden uitgevoerd, kan de arts in het gebied van het fundus tekenen van stagnatie en neuritis herkennen. Arachnoiditis van de posterieure craniale fossa is de meest voorkomende vorm van pathologie. De volgende symptomen worden opgemerkt: misselijkheid, braken, hoofdpijn, die meer uitgesproken zijn in de occipitale regio.

Spinale arachnoiditis

In dit geval vordert de ontsteking van de choroidea GM als gevolg van abcessen, furunculosis en verwondingen. Typisch verloopt de ontsteking langs het achterste oppervlak van het ruggenmerg. Symptomen van de ziekte kunnen bij een persoon optreden na een eerdere blessure. Voor pathologische kenmerken is het optreden van pijn in de bovenste en onderste ledematen.

Adhesieve arachnoiditis

In het geval van adhesieve arachnoiditis ontwikkelt etterige ontsteking, wat leidt tot de vorming van verklevingen.

Cystic arachnoiditis

Het ontstekingsproces gaat gepaard met de vorming van cysten. Een kenmerkend symptoom is ernstige en overweldigende hoofdpijn.

Cystic adhesive arachnoiditis

Voor de ziektekenmerk is de vorming van pathologische gebieden in de GM. In hen zal de choroidea samen blijven met de zachte schaal, en verklevingen en cysten zullen zich vormen. Als gevolg hiervan kunnen zich aanvalsomstandigheden voordoen.

Algemene symptomen

De ziekte heeft ook de volgende symptomen:

  • zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • hoofdpijn voornamelijk gelokaliseerd in de occipitale regio en oogbollen. Pijn heeft de neiging om te bestralen;
  • misselijkheid;
  • tinnitus;
  • gevoel van zwaarte in het hoofd;
  • scheelzien;
  • vermindering van de visuele functie;
  • periodes van krampen.

De ernst van deze symptomen hangt af van de locatie van het pathologische proces, evenals de vorm van de ziekte. Het is belangrijk om onverwijld contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist bij de eerste tekenen van arachnoiditis, omdat late en onjuiste behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties, invaliditeit of zelfs de dood van de patiënt.

diagnostiek

Deze ziekte is zeer gevaarlijk, zowel voor de gezondheid van de patiënt als voor zijn leven. Daarom is het belangrijk om bij de eerste symptomen onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling voor diagnose. In dit geval worden de volgende methoden gebruikt om de diagnose te bevestigen:

  • onderzoek van de fundus;
  • echoencephalography;
  • craniography;
  • lumbale punctie;
  • MRI;
  • CT-scan;
  • pneumoencephalography.

Complicaties en gevolgen

  • significante vermindering van de visuele functie;
  • ontwikkeling van hydrocephalus;
  • convulsieve aanvallen.

behandeling

Behandeling van de ziekte vindt plaats onder strikt intramurale omstandigheden, zodat artsen de toestand van de patiënt voortdurend kunnen bewaken. Zelfbehandeling thuis met medicijnen of folkremedies is onaanvaardbaar. Het is erg belangrijk om op tijd te diagnosticeren en de belangrijkste reden vast te stellen die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt. Vervolgens moet de arts een conservatieve behandeling voorschrijven met behulp van synthetische drugs:

  • prednisolon. Dit medicijn wordt gedurende 14 dagen aan de patiënt toegediend;
  • antihistaminica;
  • geneesmiddelen die de intracraniale druk helpen verminderen;
  • kalmerende middelen;
  • antidepressiva;
  • als er een uitgesproken pijnsyndroom is, worden pijnstillers voorgeschreven;
  • medicijnen die de hersenen stimuleren;
  • als de patiënt epileptische aanvallen heeft ontwikkeld, is een anti-epilepticum aangewezen.

Alle middelen voor conservatieve therapie worden door de arts strikt individueel geselecteerd, met de kenmerken van zijn lichaam, het type arachnoiditis en de focus van zijn lokalisatie. Conservatieve therapie kan een persoon met zelfklevende arachnoiditis volledig genezen. Als de cystische vorm van pathologie zich heeft ontwikkeld, is de meest rationele behandelmethode chirurgie. Ook wordt deze methode gebruikt in het geval dat conservatieve therapie niet effectief was.

Als de juiste behandeling op tijd wordt uitgevoerd, zijn alle symptomen van de ziekte snel verdwenen en herstelt de persoon zich volledig. In dit geval zal de voorspelling gunstig zijn. Het is het moeilijkst om de patiënt te genezen van arachnoiditis van de achterste schedelfossa, vooral in het geval van de vorming van waterzucht in de hersenen. De enige zekere manier van behandeling is een operatie. Hierna krijgt de patiënt meestal een handicap. Patiënten mogen niet lang in luidruchtige kamers verblijven, belastingen en het besturen van het openbaar vervoer zijn verboden.

het voorkomen

  • tijdige behandeling van infectieziekten;
  • infectiepreventie;
  • zorgvuldige diagnose van arachnoiditis, als eerder TBI werd verkregen;
  • preventieve bezoeken aan de oogarts en otolaryngoloog. Dit is nodig om de ontwikkeling van ontstekingsziekten te voorkomen die de ontwikkeling van arachnoiditis kunnen veroorzaken;
  • wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor de diagnose en behandeling van pathologie, omdat hoe vroeger dit wordt gedaan, hoe gunstiger de prognose zal zijn. De behandeling moet alleen in stationaire omstandigheden worden uitgevoerd. Zelfmedicatie is ten strengste verboden!

Als u denkt dat u Arachnoiditis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw neuroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Alport-syndroom of erfelijke nefritis is een nierziekte die wordt overgeërfd. Met andere woorden, de ziekte betreft alleen diegenen die een genetische aanleg hebben. Mannen zijn het meest vatbaar voor de ziekte, maar het komt ook voor bij vrouwen. De eerste symptomen verschijnen bij kinderen van 3 tot 8 jaar. Op zichzelf kan de ziekte asymptomatisch zijn. Meestal gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek of bij de diagnose van een andere, achtergrondziekte.

Eclampsie is een complicatie van de zwangerschap, waarbij de bloeddruk plotseling en onverwacht stijgt (het is moeilijk om weer normaal te worden). Ook heeft een vrouw een hoog eiwitgehalte in de urine en ernstige zwelling van de ledematen. Er zijn twee manieren om uit deze toestand te komen - symptoomterugtrekking of coma. Deze pathologische aandoening kan de gezondheid van niet alleen de aanstaande moeder, maar ook de ongeboren baby schaden.

Encefalopathie van de hersenen is een pathologische aandoening waarbij, vanwege de insufficiëntie van zuurstof en bloedtoevoer naar het hersenweefsel, de dood van zijn zenuwcellen optreedt. Dientengevolge verschijnen gebieden van desintegratie, bloedstagnatie treedt op, kleine lokale gebieden van hemorragische vormen worden gevormd en zwelling van de hersenvliezen wordt gevormd. De ziekte wordt voornamelijk beïnvloed door de witte en grijze materie van de hersenen.

Aneurysma van cerebrale vaten (ook wel intracranieel aneurysma genoemd) wordt weergegeven als een kleine abnormale formatie in de vaten van de hersenen. Deze verzegeling kan actief toenemen door het vullen met bloed. Vóór zijn breuk draagt ​​zo'n uitstulping geen gevaar of schade. Het oefent slechts een lichte druk uit op de weefsels van het orgel.

Retinoblastoom is een kwaadaardig neoplasma van het netvlies. Dit type oncologie treft in de meeste gevallen kinderen, meestal jonger dan vijf jaar oud. Gevallen waarbij de ziekte werd vastgesteld bij adolescenten ouder dan vijftien jaar, niet geregistreerd. Het komt met dezelfde frequentie voor bij baby's van beide geslachten. De manifestatie van deze aandoening bij volwassenen staat niet vast.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Lees Meer Over De Vaten