Arteriële hypertensie 1, 2, 3 graden

Hypertensie is een syndroom van aanhoudende toename van de druk in de bloedvaten wanneer de systolische druk hoger is dan 139 mm Hg. Kunst. En diastolisch boven 89 mm Hg. Art.

Normale arteriële bloeddruk van een gezond persoon wordt beschouwd als op 120 en 80 mm Hg. Art., (Respectievelijk systolisch / diastolisch). Er zijn twee soorten hypertensie: primaire (essentiële) hypertensie en symptomatische hypertensie (ook bekend als secundaire).

Waarschijnlijk kreeg elke persoon minstens één keer in zijn leven te maken met verhoogde druk, ondervond het zelf of leerde erover door klachten van familieleden en vrienden. Hypertensie is niet alleen gevaarlijk op zich, maar het is ook een katalysator en de oorzaak van een aantal andere, veel gevaarlijkere ziekten die niet zo zelden dodelijk zijn.

Studies van wetenschappers hebben aangetoond dat veranderingen in bloeddrukindicatoren met 10 mm Hg het risico op ernstige pathologieën verhogen. Het hart, de bloedvaten, hersenen en nieren worden het meest getroffen. Het zijn deze organen die de slag slaan, dus worden ze ook wel "doelorganen" genoemd. Volledig genezen van deze ziekte is onmogelijk, maar de bloeddruk kan onder controle worden gehouden.

statistiek

Hier zijn enkele statistische feiten:

  1. Arteriële hypertensie werd gedetecteerd bij 20-30% van de totale volwassen populatie.
  2. De prevalentie van pathologie groeit evenredig met de leeftijd: bij ouderen tussen 60-65 jaar oud bereikt het incidentiecijfer 50-65%.
  3. Op de leeftijd van 40 jaar komt arteriële hypertensie vaker voor bij mannen, terwijl het na 40 jaar vaker wordt gediagnosticeerd bij vrouwen. Dit komt door het beschermende effect van oestrogenen, die niet langer actief worden ontwikkeld tijdens de menopauze.
  4. Bij 90% van de patiënten met arteriële hypertensie is het niet mogelijk om de oorzaak van de pathologie te identificeren. Deze vorm van de ziekte wordt essentieel of primair genoemd.
  5. Bij 3-4% van de patiënten wordt de verhoogde druk verklaard door problemen met de nieren, in 0,1-0,3% - door endocriene pathologieën. Stress, hemodynamische, neurologische factoren en medicatie hebben een actieve invloed op de ontwikkeling van hypertensie.

Oorzaken van ontwikkeling

Wat is het en wat zijn de risicofactoren? De oorzaken van hypertensie zijn divers. De basis van de verdeling van hypertensie in primaire en secundaire is de etiologie van deze ziekte.

De primaire episode vindt onafhankelijk plaats tegen de achtergrond van bepaalde risicofactoren. Deze omvatten:

  1. Erfelijkheid. Helaas is dit de meest voorkomende oorzaak van de ziekte. Het is met name jammer dat geen enkele medicatie deze risicofactor kan wijzigen en het effect op de menselijke gezondheid kan verminderen.
  2. Paul. Vaak treft hypertensie vrouwen, wat wordt verklaard door de overeenkomstige hormonale achtergrond.
  3. Age. 55 jaar voor vrouwen en 60 jaar voor mannen worden al beschouwd als risicofactoren voor de ontwikkeling van hypertensie.
  4. Obesitas. Overmatig lichaamsgewicht beïnvloedt het werk van het hart en leidt tot een snelle uitputting van de energiereserves van het myocardium (hartspier).
  5. Diabetes mellitus.
  6. Overmatige blootstelling aan stress;
  7. Lichamelijke inactiviteit. De ziekte van de 21ste eeuw is een verstoring van het werk van verschillende organen en systemen vanwege een sedentaire levensstijl.

Risicofactoren verhogen de bloeddruk geleidelijk, wat leidt tot de ontwikkeling van hypertensie.

Bloeddrukclassificatie

Volgens deze indeling, die in 1999 door de WHO is goedgekeurd, worden de volgende indicatoren als "standaard" AD gecategoriseerd:

  1. Optimaal - minder dan 120/80 mm Hg. Art.
  2. Normaal - minder dan 130/85 mm Hg.
  3. Normaal verhoogd - 130-139 / 85-89 mm Hg

En indicatoren van arteriële hypertensie worden ingedeeld in graden:

  • 1 graad (hypertensie is zacht) - 140-159 / 90-99 mm Hg
  • 2 graden (matige hypertensie) - 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Graad 3 (ernstige hypertensie) - 180 en hoger / 110 en hoger
  • Borderline hypertensie - 140-149 / 90 en lager. (Het impliceert een episodische verhoging van de bloeddruk gevolgd door zijn spontane normalisatie).
  • Geïsoleerde systolische hypertensie - 140 en hoger / 90 en lager. (Systolische bloeddruk is verhoogd, maar diastolische bloeddruk blijft normaal).

Ziekte classificatie

Tijdens het diagnostisch onderzoek is het erg moeilijk om de plaats van concentratie van pathologische factoren die een toename van de druk veroorzaken te bepalen. Pathogenese heeft ook verschillen met het oog op de soorten ziekte. Er is de volgende classificatie van arteriële hypertensie:

  1. Pulmonale essentiële arteriële hypertensie - wordt beschouwd als een van de vormen van arteriële hypertensie, die zelden voorkomen, maar een groot gevaar voor het menselijk leven vertegenwoordigt. Het vaststellen van deze aandoening door symptomen is erg moeilijk en het is zelfs moeilijker om te behandelen. Pulmonale arteriële hypertensie wordt gevormd als gevolg van de verhoogde weerstand van de longvaten en dientengevolge onvoldoende doorbloeding.
  2. Kwaadaardig. Symptomen van dergelijke hypertensie worden gepresenteerd in de vorm van hoge bloeddruk tot het niveau van 220/130. er is een radicale verandering in de fundus van het oog en oedeem van de schijf van de oogzenuw. Als de diagnose op tijd is gesteld, is het echt om dit soort hypertensie te genezen.
  3. Renovasculaire arteriële hypertensie. De redenen voor de vorming van dit type ziekte zijn de aanwezigheid van pathologieën zoals vasculitis, atherosclerose van de bloedvaten en kwaadaardige tumoren in de nieren. De pathogenese van de ziekte wordt gereduceerd tot de vorming van karakteristieke druk, die kan worden weergegeven in een normale systolische en verhoogde diastolische bloeddruk.
  4. Labiele arteriële hypertensie. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door periodieke normalisatie van de druk. Patiënten die lijden aan deze vorm van arteriële hypertensie worden niet als ziek genoemd, omdat deze aandoening geen pathologie is. In sommige gevallen wordt de bloeddruk na verloop van tijd weer normaal.

Arteriële hypertensie 1, 2, 3 graden

Om de mate van arteriële hypertensie te bepalen, is het noodzakelijk om normale bloeddrukwaarden vast te stellen. Bij mensen ouder dan 18 wordt een druk van niet meer dan 130/85 mm Hg als normaal beschouwd. artikel 135-140 / 85-90 is de grens tussen norm en pathologie.

Afhankelijk van het niveau van toename van de arteriële druk, worden de volgende stadia van arteriële hypertensie onderscheiden:

  1. Licht (140-160 / 90-100 mmHg) - druk stijgt onder invloed van stress en fysieke inspanning, waarna het langzaam terugkeert naar de normale waarden.
  2. Matig (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP fluctueert gedurende de dag; tekenen van schade aan de inwendige organen en het centrale zenuwstelsel worden niet in acht genomen. Hypertensieve crises zijn zeldzaam en mild.
  3. Zwaar (180-210 / 110-120 mmHg). Hypertensieve crises zijn kenmerkend voor deze fase. Bij het uitvoeren van een medisch onderzoek van patiënten openbaren voorbijgaande cerebrale ischemie, linkerventrikelhypertrofie, verhoogd serumcreatinine, microalbuminurie, vernauwing van de retinale slagaders van het netvlies.
  4. Extreem zwaar (meer dan 210/120 mmHg). Hypertensieve crises komen vaak voor en zijn moeilijk. Ernstige schade aan weefsels leidt tot disfunctie van organen (chronisch nierfalen, nefroangiosclerose, dissectie van het aneurysma van bloedvaten, oedeem en bloeding van de oogzenuw, cerebrale trombose, cardiale linkerventrikelfalen, hypertensieve encefalopathie).

Het beloop van arteriële hypertensie kan goedaardig of kwaadaardig zijn. De kwaadaardige vorm wordt gekenmerkt door de snelle progressie van symptomen, de toevoeging van ernstige complicaties van het cardiovasculaire en zenuwstelsel.

Eerste tekenen

Laten we het hebben over de gemeenschappelijke symptomen van arteriële hypertensie. Velen rechtvaardigen vaak hun ongesteldheid met vermoeidheid en het lichaam geeft al volledige signalen zodat mensen eindelijk aandacht besteden aan hun gezondheid. Dag na dag, door systematisch het menselijk lichaam te vernietigen, leidt hypertensie tot ernstige complicaties en ernstige gevolgen. Een plotselinge hartaanval of een onverwachte beroerte is, helaas, een droevig patroon. Een niet-gediagnosticeerde arteriële hypertensie kan iemand "rustig" doden.

De onderstaande cijfers doen je afvragen. Voor mensen met hoge bloeddruk:

  • Vasculaire laesies van de benen komen 2 keer vaker voor.
  • Ischemische hartziekte ontwikkelt zich 4 keer vaker.
  • Slagen komen 7 keer vaker voor.

Daarom is het erg belangrijk om een ​​arts te bezoeken als u zich zorgen maakt:

  1. Frequente hoofdpijn;
  2. duizeligheid;
  3. Kloppende sensaties in het hoofd;
  4. "Vliegen" in de ogen en geluiden in de oren;
  5. Tachycardie (hartkloppingen);
  6. Pijn in het hart;
  7. Misselijkheid en zwakte;
  8. Wallen van ledematen en wallen in de ochtend;
  9. Gevoelloosheid van de ledematen;
  10. Onverklaarde angst;
  11. Prikkelbaarheid, koppigheid, gooien van het ene uiterste naar het andere.

Trouwens, met betrekking tot het laatste punt laat hypertensie inderdaad een afdruk achter op de menselijke psyche. Er is zelfs een speciale medische term 'hypertoon van aard', dus als iemand plotseling moeilijk wordt om te communiceren, probeer het dan niet ten goede te veranderen. De reden ligt in de ziekte die moet worden behandeld.

Er moet aan worden herinnerd dat hypertensie, die niet voldoende aandacht krijgt, het leven veel korter kan maken.

Symptomen van arteriële hypertensie

Het klinisch beloop van arteriële hypertensie is variabel en wordt niet alleen bepaald door het niveau van toename van de bloeddruk, maar ook door welke doelorganen bij het pathologische proces zijn betrokken.

Voor het vroege stadium van hypertensie zijn aandoeningen van het zenuwstelsel kenmerkend:

  • voorbijgaande hoofdpijn, meestal gelokaliseerd in het occipitale gebied;
  • duizeligheid;
  • gevoel van pulsatie van bloedvaten in het hoofd;
  • tinnitus;
  • slaapstoornissen;
  • misselijkheid;
  • hartkloppingen;
  • vermoeidheid, lethargie, gevoel van zwakte.

Met de verdere progressie van de ziekte, naast de bovengenoemde symptomen, is kortademigheid, die optreedt tijdens fysieke inspanning (traplopen, joggen of lopen), geassocieerd.

Een verhoging van de bloeddruk is meer dan 150-160 / 90-100 mmHg. Art. gemanifesteerd door de volgende functies:

  • doffe pijn in het hart;
  • gevoelloosheid van de vingers;
  • spiertremor, zoals koude rillingen;
  • roodheid van het gezicht;
  • overmatig zweten.

Als arteriële hypertensie gepaard gaat met vochtretentie in het lichaam, dan neemt de zwelling van de oogleden en het gezicht, zwelling van de vingers deze symptomen samen.

Tegen de achtergrond van arteriële hypertensie treedt een spasme van netvliesarteriën op bij patiënten, wat gepaard gaat met een verslechtering van het gezichtsvermogen, het verschijnen van vlekken in de vorm van bliksem en zicht op de voorzijde. Bij een significante stijging van de bloeddruk kan retinale bloeding optreden, met als gevolg blindheid.

Wanneer een dokter bezoeken?

Het is erg belangrijk om een ​​afspraak te maken met een arts als u zich zorgen maakt over dit symptoom:

  • frequente hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • kloppende sensaties in het hoofd;
  • "Vliegen" in de ogen en tinnitus;
  • tachycardie (hartkloppingen);
  • pijn in het hart;
  • misselijkheid en zwakte;
  • zwelling van ledematen en wallen in de ochtend;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • onverklaarde angst;
  • prikkelbaarheid, koppigheid, gooien van het ene uiterste naar het andere.

Er moet aan worden herinnerd dat hypertensie, die niet voldoende aandacht krijgt, het leven veel korter kan maken.

Hypertensie klasse 3 risico 3 - wat is het?

Bij het formuleren van de diagnose is, naast de mate van hypertensie, ook de risicograad aangegeven. Onder het risico in deze situatie verwijst naar de waarschijnlijkheid van hart- en vaatziekten bij de patiënt binnen 10 jaar. Bij het beoordelen van de mate van risico worden veel factoren in aanmerking genomen: de leeftijd en het geslacht van de patiënt, erfelijkheid, levensstijl, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de toestand van de doelorganen.

Patiënten met arteriële hypertensie zijn onderverdeeld in vier belangrijke risicogroepen:

  1. De kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten is minder dan 15%.
  2. De incidentie van ziekte voor dergelijke patiënten is 15-20%.
  3. De frequentie van ontwikkeling bereikt 20-30%.
  4. Het risico bij deze groep patiënten is meer dan 30%.

Patiënten met de diagnose graad 3-arteriële hypertensie behoren tot 3 of 4 risicogroepen, omdat dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de inwendige organen van het doelwit. Groep 4 wordt ook een zeer hoge risicogroep genoemd.

Dit dicteert de noodzaak om een ​​diagnose van hypertensie graad 3 risico 4 vast te stellen om dringend een intensieve behandeling uit te voeren. Dit betekent dat voor patiënten met risicogroepen 1 en 2 patiëntbewaking en het gebruik van niet-medicamenteuze behandelmethoden aanvaardbaar zijn. Patiënten met risicogroepen 3 en 4 vereisen de onmiddellijke toediening van antihypertensiva direct na de diagnose.

Arteriële hypertensie graad 2 risico 2 - wat is het?

Bij graad 2 kunnen risicofactoren ontbreken of zijn slechts één of twee vergelijkbare symptomen beschikbaar. Bij risico 2 is de kans op onomkeerbare veranderingen in organen na 10 jaar, beladen met hartaanvallen en beroertes, 20%.

Dientengevolge wordt de diagnose van "arteriële hypertensie van 2 graden, risico 2" gemaakt wanneer deze druk lange tijd standhoudt, er zijn geen endocriene aandoeningen, maar één of twee interne doelorganen zijn reeds begonnen met veranderingen, atherosclerotische plaques zijn verschenen.

het voorkomen

Er moeten profylactische maatregelen worden genomen om het risico op hypertensie te verminderen. Eigenlijk is het:

  1. Voorkomen van slechte gewoonten: alcohol, drugs, roken, te veel eten.
  2. Actieve levensstijl. Verharding. Dosed fysieke inspanning (schaatsen, ski's, zwemmen, joggen, fietsen, wandelen, ritme, dansen). Voor jongens van 5 tot 18 jaar oud is de snelheid van lichaamsbeweging 7-12 uur per week, voor meisjes 4-9 uur.
  3. Een uitgebalanceerd dieet dat overgewicht voorkomt. Beperking van de zoutinname.
  4. Verhoogde weerstand tegen stress, een gunstig psychologisch klimaat in het gezin.
  5. Verplichte bloeddrukmeting in verschillende levensfasen.

Diagnose van arteriële hypertensie

Bij het verzamelen van anamnese worden de duur van de arteriële hypertensie en de hoogste cijfers van de bloeddruk die eerder werden geregistreerd, gespecificeerd; elke indicatie van de aanwezigheid of manifestatie van PVA, HF of andere comorbiditeiten (bijvoorbeeld beroerte, nierfalen, perifere arteriële ziekte, dyslipidemie, diabetes mellitus, jicht), en een familiegeschiedenis van deze ziekten.

De levensgeschiedenis omvat het niveau van lichamelijke activiteit, roken, alcohol en genotmiddelen (voorgeschreven door een arts en onafhankelijk van elkaar). Voeding specificeert met betrekking tot de hoeveelheid verbruikt zout en stimulerende middelen (bijvoorbeeld thee, koffie).

De belangrijkste doelstellingen van de diagnose van dit pathologische proces zijn de bepaling van een stabiele en verhoogde mate van bloeddruk, de eliminatie of detectie van symptomatische hypertensie en de beoordeling van het totale risico.

  • Voer een biochemische analyse uit om de concentratie van glucose, creatinine, kaliumionen en cholesterol te bepalen.
  • zorg ervoor dat je door het ECG gaat, echo cg.
  • ondergaan een echografie van de nieren.
  • controleer nierslagaders, perifere bloedvaten.
  • verken de fundus van het oog.

Een belangrijke diagnostische testmethode is ook drukcontrole gedurende de dag, waarbij de nodige informatie wordt verstrekt over de mechanismen van cardiovasculaire regulatie met dagelijkse bloeddrukvariabiliteit, nachthypertensie of hypotensie en uniformiteit van het antihypertensieve effect van geneesmiddelen.

Behandeling van hypertensie

In het geval van arteriële hypertensie, is het noodzakelijk om de behandeling te beginnen met een verandering in iemands levensstijl en niet-medicamenteuze behandeling. (Een uitzondering is het syndroom van secundaire hypertensie.) In dergelijke gevallen is behandeling van de ziekte ook geïndiceerd, waarvan het symptoom hypertensie is).

Het behandelingsregime omvat therapeutische voeding (met beperkte inname van vocht en keukenzout, met obesitas - met beperkte dagelijkse calorieën); beperking van alcoholgebruik, stoppen met roken, werk- en rusttijden volgen, fysiotherapie, fysiotherapie (electrosleep, medicinale elektroforese, warm - coniferen of vers, radon, koolzuur, hydrosulfurische baden, circulaire en ventilator douche, enz.).

Aanbevelingen zijn onder meer regelmatige lichaamsbeweging in de open lucht, minstens 30 minuten per dag, 3-5 keer per week; gewichtsverlies vóór het bereiken van een BMI van 18,5 tot 24,9; een hogedrukdieet rijk aan fruit, groenten en vetarme voedingsmiddelen met een verminderde hoeveelheid verzadigd en totaal vet; natriuminname.

Medicamenteuze behandeling

Volgens de aanbevelingen van de Moskouse vereniging van cardiologen is het noodzakelijk om hypertensie te behandelen met medicijnen in de volgende gevallen:

  1. Met een verhoging van de bloeddruk tot 160/100 mm Hg. Art. en hoger;
  2. Wanneer de bloeddruk lager is dan 160/100 mm Hg. Art. in geval van ineffectiviteit van niet-medicamenteuze behandeling;
  3. Met de betrokkenheid van doelwitorganen (linkerventrikelhypertrofie van het hart, veranderingen in de fundus van het oog, veranderingen in urinesediment en / of een verhoging van de creatininespiegels in het bloed);
  4. Als er twee of meer risicofactoren zijn voor coronaire hartaandoeningen (dyslipidemie, roken, enz.).

De volgende groepen geneesmiddelen kunnen voor de behandeling worden gebruikt:

  1. Diuretica (diuretica);
  2. Alfablokkers;
  3. Beta-blokkers;
  4. Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers;
  5. Angiotensine II-antagonisten;
  6. Calciumantagonisten;

De keuze van een bepaald middel voor de behandeling van hypertensie hangt af van de mate van toename van de bloeddruk en het risico van het ontwikkelen van coronaire hartziekte, evenals van leeftijd, geslacht, geassocieerde ziekten en de individuele kenmerken van de patiënt.

Diuretica (diuretica)

Diuretica aanbevolen voor hypertensie zijn onder andere:

Deze geneesmiddelen hebben bewezen zeer effectieve geneesmiddelen te zijn die een positief effect hebben op het cardiovasculaire systeem en die gemakkelijk door patiënten worden verdragen. Meestal is het bij hen dat hypertensie begint te worden behandeld, op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn in de vorm van diabetes en jicht.

Ze verhogen de hoeveelheid urine die door het lichaam wordt uitgescheiden en verwijdert overtollig water en natrium. Diuretica worden vaak voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.

Calciumantagonisten

Door de blokkade verhindert de influx van calcium in het sarcoplasma van gladde myocyten van de bloedvaten vasospasmen, waardoor het hypotensieve effect wordt bereikt. Ze beïnvloeden ook de bloedvaten van de hersenen en worden daarom gebruikt om aandoeningen van de cerebrale circulatie te voorkomen. Ze zijn ook de favoriete medicijnen voor bronchiale astma, gecombineerd met arteriële hypertensie. De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn en zwelling van de benen.

  • diltiazem;
  • Verapamil - vertraagt ​​de hartslag en wordt daarom niet aanbevolen voor gebruik met bètablokkers.

Remmers van het angiotensine-converterend enzym (ACE)

  • captopril;
  • perindopril;
  • ramipril;
  • trandolapril;
  • fosinopril;
  • Enalapril.

Deze medicijnen hebben een hoge mate van effectiviteit. Ze worden goed verdragen door patiënten. ACE-remmers voorkomen de vorming van angiotensine II, een hormoon dat vasoconstrictie veroorzaakt. Hierdoor breiden perifere bloedvaten uit, wordt het hart lichter en neemt de bloeddruk af. Bij het nemen van deze geneesmiddelen vermindert het risico op nefropathie op de achtergrond van diabetes mellitus, morfofunctionele veranderingen, evenals de dood bij mensen die lijden aan hartfalen.

Angiotensine II-antagonisten

  • Valzartan;
  • irbesartan;
  • candesartan;
  • Losartan.

Deze groep geneesmiddelen is gericht op het blokkeren van de hierboven genoemde angiotensine II. Ze worden voorgeschreven in gevallen waarin het onmogelijk is om angiotensine-converterende enzymremmers te behandelen omdat de geneesmiddelen vergelijkbare kenmerken hebben. Ze neutraliseren ook het effect van angiotensine II op de bloedvaten, dragen bij tot hun uitzetting en verlagen de bloeddruk. Het is vermeldenswaard dat deze medicijnen in sommige gevallen de effectiviteit van ACE-remmers overschrijden.

Calciumantagonisten

  • verapamil;
  • diltiazem;
  • nifedipine;
  • Norvasc;
  • Plendil.

Alle medicijnen in deze groep breiden de bloedvaten uit, vergroten hun diameter en voorkomen de ontwikkeling van een beroerte. Ze zijn zeer effectief en worden gemakkelijk door patiënten verdragen. Ze hebben een breed genoeg positief bereik van eigenschappen met een kleine lijst van contra-indicaties, die het mogelijk maakt om ze actief te gebruiken bij de behandeling van hypertensie bij patiënten van verschillende klinische categorieën en leeftijdsgroepen. Bij de behandeling van hypertensie zijn calciumantagonisten het meest gevraagd bij combinatietherapie.

Gecombineerde medicijnen

Combinaties van twee antihypertensiva zijn onderverdeeld in rationeel (bewezen), mogelijk en irrationeel. Rationele combinaties: IAPP + diureticum, ARB + ​​diureticum, ACC + diureticum, ARB + ​​ACC, IAPP + ACC, β-AB + diureticum. Er zijn vaste combinaties (in één tablet) in de vorm van kant-en-klare doseringsvormen die aanzienlijk gebruiksgemak hebben en de therapietrouw van de patiënt verhogen:

  • ACE-remmer diureticum (Noliprel A, Korenitek, Enap N, Fozikard N, Berlipril plus, Rami-Hexal compositum, Liprasid, Enalozide, Co-Dyroton)
  • ACE-remmer + calciumantagonist (equator, Gipril A, Prestanz, Rami-Azomeks)
  • ARB + ​​diureticum (Gizaar, Lozarel Plus, Co-Diovan, Lozap +, Walz (Vazar) H, Diocor, Mikardis plus)
  • ARA + calciumantagonist (Amzaar, Exforge, Lo-Azomex)
  • Calciumantagonist (dihydropyridine) + β-AB (Beta-Azomex)
  • Calciumantagonist (niet-dihydropyridine) + ACE-remmer (Tarka)
  • Calciumantagonist (dihydropyridine) + diureticum (Azomex N)
  • β-AB + diureticum (Lodoz)

Een van de meest gebruikte is een combinatie van ACE-remmers en diuretica. Indicaties voor gebruik van deze combinatie: diabetische en niet-diabetische nefropathie, microalbuminurie, linkerventrikelhypertrofie, diabetes mellitus, metaboolsyndroom, gevorderde leeftijd, geïsoleerde systolische hypertensie.

Invasieve methoden

Er wordt ook onderzoek verricht naar minimaal invasieve behandeling met gedeeltelijke renale sympathische denervatie, die resistent is tegen conventionele niet-medicamenteuze en medicamenteuze therapie met ten minste drie antihypertensiva, waarvan één diureticum is, met systolische bloeddruk onder behandeling van niet minder dan 160 mm Hg, inclusief kwaadaardige, arteriële hypertensie [36]. Zo'n ingreep zal voldoende zijn om eenmaal vast te houden, en de patiënt zal na verloop van tijd niet langer een ineffectief bij deze patiënten nodig hebben, een strikt schema van dagelijkse medicatie, om over te schakelen naar een behandelingskuur met hen.

Het is mogelijk dat onderbrekingen in de toediening van geneesmiddelen in de toekomst het mogelijk maken om een ​​kind te verwekken en uit te voeren zonder de foetus te beïnvloeden met antihypertensieve therapie. Er zijn geen vreemde voorwerpen achtergelaten in het menselijk lichaam. Alle manipulatie wordt uitgevoerd door de endovasculaire methode met behulp van een speciale katheter ingebracht in de nierslagaders. Een groep van 530 mensen werd geselecteerd om de langetermijneffecten van een dergelijke denervatie in de Verenigde Staten te bestuderen. Volgens 2000 dergelijke operaties buiten de Verenigde Staten slaagde 84% van de patiënten over een periode van twee jaar erin de systolische druk met niet minder dan 30 mm Hg en de diastolische druk te verlagen - niet minder dan 12 mm Hg.

Te zijner tijd werd een soortgelijke behandeling van arteriële hypertensie en de meeste andere ziekten van de viscerale organen voorgesteld door F.I. Inozemtsev, maar in zijn tijd waren er geen noodzakelijke medicatie en minimaal invasieve procedures. De effectiviteit van behandeling met deze methode van resistente arteriële hypertensie bij patiënten met ernstig en matig chronisch nierfalen is aangetoond [37]. Bij afwezigheid van langdurige gevaarlijke effecten bij patiënten met resistente arteriële hypertensie, is het de bedoeling deze methode op grote schaal te gebruiken voor de behandeling van vele andere ziekten en resistente, vooral kwaadaardige, arteriële hypertensie; het is onwaarschijnlijk dat dit algemeen wordt gebruikt voor de behandeling van conventionele hypertensie die niet resistent is tegen medicamenteuze behandeling.

Invasieve behandeling en vóór deze studie werd op grote schaal gebruikt volgens indicaties bij de behandeling van ziekten die tot uiting komen in secundaire hypertensie en symptomatische componenten van hypertensie. Het wordt bijvoorbeeld gebruikt bij de behandeling van pathologische kronkeligheid van slagaders (knikken en oprollen), die aangeboren kunnen zijn, optreden met een combinatie van atherosclerose en arteriële hypertensie, een gevolg zijn van arteriële hypertensie en bijdragen aan de versterking en progressie ervan. Meestal gelokaliseerd in de interne halsslagader, meestal - voordat de schedel wordt betreden.

Bovendien kunnen vertebrale, subclaviale slagaders en brachiocefale stammen worden aangetast. In de slagaders van de onderste ledematen komt dit type circulatiestoornissen veel minder vaak voor en heeft het minder klinische betekenis dan in de brachiocephalogische vaten. Invasieve behandeling voor pathologische tortuositeit, die bij bijna een derde van de mensen kan voorkomen en niet altijd de oorzaak is van hypertensie, bestaat uit resectie van het betreffende segment gevolgd door een directe end-to-end anastomose.

effecten

Hypertensie is een gevaar in termen van de waarschijnlijkheid van ernstige complicaties. Veel mensen realiseren zich niet dat bij hypertensie de symptomen langdurig afwezig zijn en dat tekenen van afwijkingen alleen verschijnen als de ziekte de vitale organen heeft aangetast.

Bloedvataandoeningen:

  • een toename in de grootte van het hart;
  • angina-aanvallen;
  • progressieve stoornissen van het hart;
  • hartaanval;
  • claudicatio intermittens;
  • stratificerend aorta-aneurysma.

Pathologische veranderingen in de nieren:

  • tekenen van verminderde nierfunctie;
  • nephrosclerosis.

Hersenstoornissen:

  • vermindering van de visuele functie;
  • neurologische aandoeningen;
  • beroerte;
  • voorbijgaande ischemische aanval;
  • dyscirculatory encephalopathy.

De beschreven veranderingen zijn vaak onomkeerbaar en verdere behandeling is gericht op het behoud van de levensduur van de patiënt. Zonder adequate therapie kan hoge bloeddruk fatale gevolgen hebben.

vooruitzicht

De prognose van arteriële hypertensie wordt bepaald door de aard van de cursus (kwaadaardig of goedaardig) en het stadium van de ziekte. Factoren die de prognose verslechteren zijn:

  • snelle progressie van tekenen van schade aan doelorganen;
  • Stadium III en IV hypertensie;
  • ernstige schade aan bloedvaten.

Het extreem ongunstige beloop van arteriële hypertensie wordt waargenomen bij jonge mensen. Ze lopen een hoog risico op het ontwikkelen van een beroerte, hartinfarct, hartfalen, plotselinge dood.

Met de vroege start van de behandeling van arteriële hypertensie en met de patiënt zorgvuldig alle aanbevelingen van de behandelende arts volgend, is het mogelijk om de progressie van de ziekte te vertragen, de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren en soms langdurige remissie te bereiken.

arteriële hypertensie

De toename in diastolische en systolische druk in de systemische circulatie wordt arteriële hypertensie genoemd. Artsen kennen voorwaardelijke normale en hoge bloeddruk toe. Afhankelijk van hoe hoog de druk boven de norm is gestegen, worden de stadia van de ziekte onderscheiden. Er is een zeker risico dat moet worden geëlimineerd door behandeling en preventie. Eveneens belangrijk zijn de symptomen van de ziekte, die arteriële hypertensie onthulden.

Elke leeftijd heeft zijn eigen snelheid van druk. Bloeddruk boven 140 tot 90 wordt beschouwd als een indicator van hypertensie.

Voor het grootste deel, zoals de site slovmed.com opmerkt, is er arteriële hypertensie van onbekende etiologie (90% van de gevallen), van waaruit zich een milde vorm van de ziekte ontwikkelt (80% van de gevallen). Het kwaadaardige beloop van hypertensie beïnvloedt de integriteit van de wanden van bloedvaten.

Oorzaken van hypertensie

Artsen kunnen geen eenduidig ​​antwoord geven, wat leidt tot de ontwikkeling van arteriële hypertensie. In 95% van de redenen blijven onverklaard. Velen zijn geneigd te geloven dat de ziekte een gevolg is van ontregeling, die wordt veroorzaakt door disfunctie van het centrale zenuwstelsel. Als resultaat van sterke emotionele overspanningen en ervaringen, ontwikkelt de overeenkomstige ziekte zich snel.

Een andere veronderstelling is een hoge zoutinname, die leidt tot een volume-zoutdisfunctie. Het werk van de nieren wordt verstoord door een vertraging in het lichaam van water en natrium. Voor het normaliseren van de MOS is vernauwing van bloedvaten en toenemende druk vereist.

Andere factoren bij de ontwikkeling van hypertensie worden genoemd:

  • Hyperactivering van het sympathisch-adrenalinesysteem.
  • Genetische disfunctie van drukregelaars met hogere zenuwbanen.
  • Stressvolle situaties.
  • Verhoogde bijnieractiviteit.
  • Leeftijdsopbouw.
  • Nierlaesies als gevolg van glomerulonefritis.
  • Coarctatie van de aorta.
  • Verhoogde schildklierfunctie.
  • Stenose van de nierslagaders.
  • Foehromotsitoma.
  • Het alcoholgebruik van wijn is meer dan 60 ml per dag.
  • Hyperaldosteronisme.
  • Medicatie: orale anticonceptiva, antidepressiva, cocaïne, etc.
omhoog gaan

Symptomen van arteriële hypertensie

Meestal hindert arteriële hypertensie een persoon met zijn symptomen niet. Met zijn onbetekenende loop manifesteert het zich in de vorm:

  1. Verhoogde druk.
  2. Hoofdpijn op het voorhoofd of in de achterkant van het hoofd.
  3. Duizeligheid.
  4. Geluiden in de oren.
  5. Zwakte.

Veel mensen wijten deze manifestaties aan overwerk, dus let niet op deze symptomen. Het zijn echter de eerste signalen dat hypertensie zich ontwikkelt.

Mensen beginnen naar een dokter te gaan met orgaanschade, die onvolledig lijkt te werken:

  • Het hoofd begint te draaien, er is geluid in de oren, het geheugen neemt af.
  • Het wordt moeilijk om te praten.
  • Vliegen, sluier, duisternis en dubbelzicht verschijnen. Negatieve gevolgen van de ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop zijn diplopie, verminderd gezichtsvermogen en zelfs het volledige verlies ervan.
  • Ledematen worden gevoelloos.
  • Er is een zwakte.
  • Pijn in het hart na emotionele ervaringen en zelfs in rust.
  • Zwelling van de ledematen.
  • Hartfalen, dat het gevolg is van een symptoom zoals het verschijnen van kortademigheid in rust.

Deze symptomen duiden al op een laat stadium van hypertensie, waarbij sprake is van een hartaanval of een bloeding in de hersenen.

Verstoring van de LV gaat gepaard met longoedeem, dyspneu tijdens inspanning en ontwikkeling van hartastma. Negatieve gevolgen kunnen zijn:

  1. Ventriculaire fibrillatie en myocardinfarct.
  2. Atherosclerose.
  3. Aorta breuk of dissectie.

Zeldzame symptomen van hypertensie zijn:

  • Nierfalen.
  • Verminderde lichtgevoeligheid of blindheid.
omhoog gaan

Fase hypertensie

De stadia van arteriële hypertensie worden bepaald door welke organen worden beïnvloed:

  1. De eerste fase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke laesies in de doelorganen. Identificeer de volgende symptomen:
  • Periodieke verhoging van de bloeddruk.
  • Het optreden van arteriole spasmen, die zuurstof verhongering veroorzaakt. Verdere ontwikkeling van verlamming van arteriolen, die hun permeabiliteit en de vorming van plasmorragie verhoogt.

U kunt de ontwikkeling van hypertensie stoppen als u alle emotionele en mentale ervaringen elimineert, evenals de tijd om medicatie in te nemen.

  1. De tweede fase wordt gekenmerkt door veranderingen in de organen, maar zonder duidelijke manifestaties van tekenen van hun verstoringen. Het wordt gekenmerkt door een toename van de bloeddruk, constante spasmen van bloedvaten, spasmorragie en een toename van de eiwitmassa op de wanden van bloedvaten, wat leidt tot hyalinose of arteriolosclerose. De elasticiteit van de wanden neemt af en ze worden geleidelijk dikker, wat leidt tot hoge belastingen op het hart.
  2. De derde fase wordt gekenmerkt door laesies van de organen, die alle symptomen tonen die wijzen op een schending van hun functionaliteit.
omhoog gaan

De mate van risico bij hypertensie

Er is een officiële classificatie van de mate van risico bij hypertensie. De norm wordt beschouwd als systolische druk van 120 tot 129 mm Hg. Kunst., Diastolisch - van 80 tot 84.

  1. De eerste (lichte) mate van risico treedt op bij een druk van 140/90 tot 160/100.
  2. De tweede (gematigde) risicograad wordt waargenomen bij een druk van 160/100 tot 180/110.
  3. De derde (ernstige) risicograad ontwikkelt zich bij een druk van meer dan 180/110.

De risicofactoren die de risicograad beïnvloeden, kun je ontdekken welke veranderingen in het cardiovasculaire systeem optreden en voorspellingen doen. Risicofactoren zijn:

  • Nicotinemisbruik.
  • Leeftijd: mannen na 50 jaar, vrouwen na 60 jaar.
  • Erfelijke aanleg.
  • Hoog cholesterolgehalte in het bloed.
  • Lichamelijke inactiviteit.
  • Diabetes mellitus.
  • Obesitas.

Rekening houdend met deze factoren, is het mogelijk om voorspellingen te doen met betrekking tot de ontwikkeling van eventuele veranderingen in het cardiovasculaire systeem:

  • Een lichte mate van afwezigheid van risicofactoren geeft een voorspelling van de ontwikkeling van hartproblemen in slechts 15% van de gevallen. Conservatieve behandeling, medicatie en veranderingen in levensstijl kunnen hier verbeteren.
  • Een matige graad geeft slechts in 20% van de gevallen negatieve voorspellingen. Hier wordt dezelfde behandeling ondersteund als in het milde geval.
  • Ernstige resultaten van meer dan 30% van de gevallen van complicaties, wat een medisch onderzoek van de patiënt en zijn behandeling vereist.
omhoog gaan

Case geschiedenis

Voor elke patiënt met arteriële hypertensie wordt een medische geschiedenis geopend - een kaart waarop alle patiëntgegevens worden genoteerd. Het begint wanneer een persoon een ziekenhuis binnenkomt waar voor het eerst geslacht, leeftijd, woonplaats, werk en andere gegevens worden vermeld. Vervolgens wordt de geschiedenis verzameld in de vorm van klachten die de persoon lastig vallen.

Patiënten klagen vaak over hoofdpijn, een gebrek aan frisheid van het hoofd en slaapstoornissen. Bij de mens is er sprake van verminderde prestaties, geheugenstoornissen, geïrriteerdheid, moeite met ademhalen achter het borstbeen na inspanning, visusstoornissen. En dit alles tegen de achtergrond van hoge druk.

Verder zijn artsen geïnteresseerd in de levensstijl die een persoon leidde en leidt naarmate de ziekte vordert. Hoe lang zitten deze symptomen hem dwars? Wat ging er aan hun uiterlijk vooraf? Waar werkt een persoon? Dit alles helpt bij het identificeren van de oorzaken die hypertensie veroorzaakten.

Erfelijke ziekten, evenals de aanwezigheid van hypertensie bij familieleden, worden belangrijk. Vrouwen wordt gevraagd om de fysiologische kenmerken te verduidelijken: hoe gaat het met de menstruaties, wanneer waren de laatste keer, het aantal geboorten, of er sprake was van abortussen, enz. De kwestie van de intoxicatie van het lichaam en het nemen van verschillende medicijnen bij de patiënt wordt interessant.

Vervolgens wordt de patiënt gestuurd voor het doorgeven van verschillende diagnostische maatregelen:

  1. Bloeddrukmeting.
  2. Echocardiografie.
  3. Radiografie.
  4. Elektrocardiogram.
  5. Palpatie.
  6. Percussie.
  7. Bloed- en urinetest.
  8. Phonocardiography.
  9. Fietsergometrie.
  10. Bloeddrukmeter.
omhoog gaan

Symptomatische arteriële hypertensie

Tot 15% van de gevallen is het gevolg van symptomatische hypertensie. In het hart van het voorkomen ervan zijn in 70% van de gevallen ziekten van de nierslagaders en nieren, het urinewegstelsel, cardiale of endocriene pathologie en stoornissen van het centrale zenuwstelsel.

Symptomen van symptomatische hypertensie zijn algemene symptomen en hoge bloeddruk:

  • Lawaai en oorsuizen.
  • Vliegt voor je ogen.
  • Duizeligheid.
  • Pijn in het hart.
  • Visie verandert ten kwade.

Deze ziekte manifesteert zich niet altijd duidelijk, in tegenstelling tot de onderliggende pathologie. Het gebeurt dat er naast hoge druk niets meer wordt gedetecteerd.

Lage lichamelijke activiteit, hoge bloeddruk, spierzwakte, dorst, een aanzienlijke hoeveelheid urine wijzen op Kona-syndroom. Als ze gepaard gaan met koorts en pijn, dan hebben we het over adrenaal adenocarcinoom.

Ischenko-Cushing-syndroom wordt bepaald voor dergelijke symptomen:

  1. Hypertensie.
  2. Gewichtstoename
  3. Dorst.
  4. Overtreding van de seksuele sfeer.
  5. Polyurie.
  6. Jeukende huid.
omhoog gaan

Diagnose van arteriële hypertensie

De diagnose van arteriële hypertensie is gebaseerd op dezelfde methoden die worden gebruikt in casemanagement. De patiënt wordt gemeten op druk, sluit symptomatische arteriële hypertensie uit, voorspelt de risico's van het ontwikkelen van pathologieën in het cardiovasculaire systeem en ook worden instrumentale en laboratoriumtests voorgeschreven.

Er wordt aandacht besteed aan de kenmerken van de patiënt:

  • Misbruik van alcohol of roken.
  • Leeftijd, die zal helpen bij de differentiatie van ziekten.
  • Fysieke activiteit
  • Obesitas.
  • Persoonlijke kwaliteiten.
  • Bestaande pathologie.

Belangrijk zijn de symptomen die bij de patiënt worden waargenomen. Afhankelijk van hun manifestatie en mate van ontwikkeling, wordt ook een diagnose gesteld en wordt een prognose gegeven.

Behandeling van hypertensie

De belangrijkste focus bij de behandeling van hypertensie is de normalisatie van de bloeddruk. Milde ziekte wordt behandeld met niet-medicamenteuze methoden met periodieke meting van de bloeddruk. Als de druk weer normaal wordt, gaat deze therapie door. Als de druk niet genormaliseerd is, dan komt het tot de introductie van medicamenteuze therapie.

In het geval van een storing van het cardiovasculaire systeem, evenals in de tweede en derde graad van de ziekte, zijn antihypertensiva al voorgeschreven.

Niet-medicamenteuze therapie omvat dergelijke maatregelen:

  1. De eliminatie van slechte gewoonten.
  2. Normalisatie van het gewicht.
  3. Verhoogde fysieke activiteit.
  4. Verminderde zoutinname.
  5. Normalisatie van werk en rust.
  6. Kalmerende medicijnen krijgen: mengsel van moedervors, spondylitis, Tazepan, Valeriaan, Seduxen, Fanazepan, Elenium.
  7. Ontvangst van barbituraten bij een nare droom.

Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met alle factoren die werden geïdentificeerd in de voorbereiding van de geschiedenis van de ziekte. Hier worden niet alleen geneesmiddelen voorgeschreven die de bloeddruk normaliseren, maar ook medicijnen die gericht zijn op het verbeteren van de werking van verschillende lichaamssystemen.

Om de bloeddruk te verlagen met behulp van:

  • Bètablokkers: Inderal, Anaprilin, Obsidan.
  • Geneesmiddelen die het niveau van norepinephrine en adrenaline verlagen: Clofelin, Reserpine, Dopegit.
  • Diuretica: Furosemide, Triampura, Hypothiazide.
  • Vasodilatoren: Kaptopres, Captopril, Prazozin, Capoten.
omhoog gaan

Preventie van arteriële hypertensie

Verschillende kuuroorden en sanatoria, waar iemand uiteindelijk zijn eigen gezondheid en rust inneemt, worden nuttig bij de behandeling van de ziekte. Als preventieve maatregel dient het onderhouden van een gezonde en actieve levensstijl, evenals de juiste voeding.

Oefening helpt de druk te normaliseren. Het kan van alles zijn: hardlopen, wandelen, sporten, zwemmen, etc. Je kunt beginnen met 30 minuten trainen.

Voeding wordt belangrijk, wat hoge zoutconcentraties en de uitsluiting van dierlijke vetten zou moeten uitsluiten. Als u voedsel eet dat op zichzelf veel zout bevat, dan moet de rest van de gerechten ongezouten zijn.

Auto-trainingen, meditatie en zelfhypnose die bijdragen aan de regulatie van de mentale toestand zullen nuttig zijn. Je moet uitgaan van positieve emoties en je evenwicht bewaren in moeilijke situaties die helpen bij het voorkomen van arteriële hypertensie.

Er moeten aanvullende maatregelen worden genomen om de ziekte te voorkomen:

  • Massage.
  • Acupunctuur.
  • Ademhalingsoefeningen.
  • Acupunctuur.
  • Reflexologie.
  • Antioxidanten en vitamines innemen.
omhoog gaan

vooruitzicht

Hypertensie is een dodelijke ziekte die verschillende voorspellingen geeft als deze verschijnt. De levensverwachting hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, de gezondheid van de patiënt, de genomen maatregelen en de reacties van het lichaam daarop. In het beste geval herstelt de persoon. In het ergste - vergaat.

Voorspellingen worden gunstig als een persoon alle mogelijke maatregelen voor zijn herstel neemt. Hij volgt niet alleen de aanbevelingen van artsen, maar neemt ook preventieve maatregelen in acht, die aanvullende factoren zijn.

Omvang en stadium van arteriële hypertensie

Een dergelijk syndroom als een verhoging van de bloeddruk, in de meeste gevallen, vindt plaats om onbekende redenen. Dit is de zogenaamde essentiële, dat wil zeggen, primaire hypertensie. De primaire vorm wordt meestal gediagnosticeerd na 50 jaar, bij afwezigheid van een behandeling van hypertensie kan dit behoorlijk ernstige complicaties veroorzaken. Secundaire hypertensie, of symptomatisch, wordt veroorzaakt door een onderliggende aandoening, dat wil zeggen, het is noodzakelijk om de oorzaak van hypertensie te behandelen. Bovendien worden verschillende graden van arteriële hypertensie onderscheiden, wordt classificatie door stadia gebruikt.

Vormen van hypertensie

AH wordt gewoonlijk verdeeld in verschillende vormen volgens het klinische verloop van de ziekte:

  1. Transistor, die wordt gekenmerkt door verhoogde bloeddruk met perioden van aanvallen van een paar uur tot meerdere dagen. Na de aanval wordt het drukniveau weer normaal en zijn er geen medicijnen nodig. Meestal wordt deze vorm waargenomen tijdens de initiële ontwikkeling van hypertensie.
  2. Labiel, waarbij de toename van de bloeddruk geassocieerd is met verschillende provocerende factoren, zoals fysieke inspanning, stress. Om de aanval te verwijderen, is medische behandeling vereist. Meestal is dit hypertensie van 1 graad, als de druktoename blijvend is, dan is ondersteunende therapie, afwijzing van slechte gewoonten, dieet noodzakelijk.
  3. Stabiele hypertensie - een aandoening waarbij er een gestage toename van de bloeddruk is, de algemene toestand verslechtert. In dit geval vereist een serieuze behandeling, constante observatie.
  4. De kwaadaardige vorm wordt gekenmerkt door een ernstige verhoging van de bloeddruk tot zeer hoge waarden. De ziekte ontwikkelt zich snel, er zijn ernstige complicaties, die in de meeste gevallen eindigen in de dood van de patiënt, als u de voorgeschreven behandelingskuur niet volgt.
  5. Crisis-scherpe stijgingen van het drukniveau, die kunnen worden waargenomen tegen de achtergrond van een normale bloeddruk of een lichte toename ervan. Meestal treden dergelijke crises op wanneer hypertensie van graad 2 wordt gediagnosticeerd: in het eerste stadium zijn abrupte drukveranderingen zeer zeldzaam.

Graad van hypertensie

AH is ingedeeld in drie hoofdgraden, die verschillen in de ernst van de ziekte, het niveau van de bloeddruk.

Hypertensie klasse 1 wordt gekenmerkt door niet erg sterke verhogingen van de bloeddruk, doelorganen zoals de hersenen, nieren, het hart wordt niet beïnvloed, er zijn bijna geen crises. Symptomen zijn ook mild, deze eerste vorm wordt vaak alleen tijdens gepland onderzoek gevonden.

Graad 2 hypertensie manifesteert zich in de vorm van ernstige stijgingen van de bloeddruk, frequente crises verschijnen, doelorgaanschade wordt gediagnosticeerd, bijvoorbeeld een toename van de hartspier.

Graad 3 hypertensie wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk, dit gaat gepaard met nier-, hartfalen. Doelorganen worden ernstig aangetast, complicaties worden vaak waargenomen en de algehele gezondheid is van cruciaal belang.

In veel gevallen is een verhoging van de bloeddruk van een onbeduidend niveau bijna asymptomatisch, de ziekte wordt alleen gediagnosticeerd tijdens routine-onderzoeken of in studies van volledig verschillende ziekten. Vrij ernstige symptomen van de ziekte verschijnen meestal in de verwaarloosde toestand, wanneer hypertensie gepaard gaat met vasculaire of hartlaesies. Dit zijn de laatste stadia van arteriële hypertensie, die constante controle door een arts en serieuze therapie vereisen.

AH-classificatie

Sinds 2004 is er volgens de aanbevelingen van VNOK een classificatie opgesteld om de bloeddruk, het bestaande risico en andere factoren te verhogen. Met behulp van deze classificatie kunt u onmiddellijk de omvang van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties, de risicogroep voor gezondheid en leven en andere indicatoren bepalen.

Afhankelijk van de aangegeven waarden, suggereert de WHO-classificatie uit 1996 en de GFCF uit 2004 de volgende indeling:

  • stadium 1 hypertensie, dat wil zeggen, de aanwezigheid van hypertensie syndroom, maar de afwezigheid van objectieve tekenen van ziekte;
  • Stadium 2 met een uitgesproken syndroom van hypertensie, de aanwezigheid van ten minste één type laesie van het doelwitorgaan (bijvoorbeeld nierfalen);
  • Fase 3, waarin orgaanschade is, een sterke verslechtering van de gezondheid.

Fase 1 is het gemakkelijkst, het is asymptomatisch, het kan alleen worden gedetecteerd in de studie van een externe ziekte of tijdens een routine lichamelijk onderzoek. Het vereist geen medische behandeling, alleen dieet wordt aanbevolen, een afname van het niveau van lichamelijke inspanning en het elimineren van stressvolle situaties. Maar hypertensie fase 2 wordt al gekenmerkt door de volgende laesies:

  • ventriculaire hypertrofie, die wordt gedetecteerd op het ECG;
  • proteïnurie, creatininemie;
  • atherosclerose;
  • vernauwing (focale, gegeneraliseerde) netvliesaders.

In de 3e fase worden sterke orgaanslaesies waargenomen, de volgende serieuze processen worden gediagnosticeerd:

  • renale hypertensie;
  • symptomatische neurogene hypertensie;
  • endocriene hypertensie;
  • AH op de achtergrond van arteriële laesies;
  • Arteriële hypertensie met medicatie-inname.

Het grootste risico wordt waargenomen in de derde fase, wanneer het niveau van de bloeddruk sterk stijgt, gedurende een lange tijd wordt aangehouden. Volgens de classificatie van VNOK, is het mogelijk om dergelijke stadia te onderscheiden naar risicogroep, niveau van bloeddruk:

  • optimale druk: TUIN tot 120, DBP tot 80 mm Hg;
  • normaal - GARDEN - 120 (129), DBP - tot 80 (84);
  • normaal hoog - TUIN - tot 130 (139), DBP - tot 85 (89);
  • Klasse 1 AG - TUIN - tot 140 (159), DBP - tot 90 (99);
  • borderline AG - TUIN - tot 140 (149), DBP - tot 90 (94);
  • Klasse 2 AG - TUIN - tot 160 (179), DBP - tot 100 (109);
  • Graad 3 AG - TUIN - meer dan 180, DBP - meer dan 110;
  • geïsoleerde systolische hypertensie - CAD - meer dan 140, DBP - meer dan 90.

Tegenwoordig wordt bij ongeveer 90% van de bevolking een ziekte zoals hypertensie waargenomen, in 20-40% van de ziekte wordt veroorzaakt door genetische factoren. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven in 21-46% van de gevallen, maar de effectiviteit is slechts ongeveer 17%, omdat dit meestal in de late stadia wordt voorgeschreven. Ongeveer de helft van de patiënten weet het probleem niet, omdat de ziekte verloopt zonder zichtbare tekenen. Duizeligheid of tijdelijke kortademigheid wordt zelden als een bedreigende factor gezien, hoewel hun frequente herhaling moet worden gewaarschuwd.

Arteriële hypertensie (hypertensie): oorzaken, symptomen, behandeling, wat is gevaarlijk?

Heb je ooit gehoord van een ziekte zonder een start? Dit is arteriële hypertensie. Inderdaad, mensen die aan deze ziekte lijden, kunnen zich niet herinneren wanneer en hoe het allemaal begon. Dit komt omdat het zich op een speciale manier ontwikkelt. Maar eerst dingen eerst.

Nogmaals over het belangrijkste

Arterieel wordt bloeddruk genoemd in de slagaders van een persoon. Er zijn:

  • Systolisch (bovenste) - toont het niveau van bloeddruk op het moment van samentrekking van het hart.
  • Diastolisch (lager) - toont het niveau van bloeddruk op het moment van ontspanning van het hart.

120/80 mm Hg wordt beschouwd als een normaal bloeddrukgetal (BP). Dit betekent niet dat ze altijd zo moeten zijn. Indicatoren kunnen stijgen of dalen tijdens fysieke en emotionele stress, weersveranderingen, bepaalde fysiologische omstandigheden. Een dergelijke reactie van het organisme is speciaal van nature gelegd voor een optimaal gebruik van de hulpbronnen van het organisme. Het is alleen nodig om fysieke en psycho-emotionele stress te verminderen - bloeddruk, gereguleerd door verschillende systemen (endocrien, centraal en autonoom nerveus, nieren), keert terug naar normaal. Als er voortdurend een verhoogde bloeddruk is en deze voldoende lang blijft, is er een reden om serieus na te denken over uw gezondheid.

En het gaat allemaal over haar.

Hypertensie, hypertensie, hypertensie - aanhoudend verhoogde bloeddruk, waardoor de structuur en functie van de slagaders en het hart wordt verstoord. Wetenschappers geloven dat veranderingen in prestaties zelfs bij 10 mm Hg. Art., Verhoogt het risico op het ontwikkelen van ernstige ziekten. Het meest gaat vooral naar het hart, de hersenen, de bloedvaten en de nieren. Ze worden "doelorganen" genoemd omdat ze zichzelf treffen.

Moderne classificaties van arteriële hypertensie zijn gebaseerd op twee principes: het niveau van bloeddruk en tekenen van schade aan doelorganen.

Bloeddrukclassificatie

Volgens deze indeling, die in 1999 door de WHO is goedgekeurd, worden de volgende indicatoren als "standaard" AD gecategoriseerd:

  1. Optimaal - minder dan 120/80 mm Hg. Art.
  2. Normaal - minder dan 130/85 mm Hg.
  3. Normaal verhoogd - 130-139 / 85-89 mm Hg

En indicatoren van arteriële hypertensie worden ingedeeld in graden:

  • 1 graad (hypertensie is zacht) - 140-159 / 90-99 mm Hg
  • 2 graden (matige hypertensie) - 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Graad 3 (ernstige hypertensie) - 180 en hoger / 110 en hoger
  • Borderline hypertensie - 140-149 / 90 en lager. (Het impliceert een episodische verhoging van de bloeddruk gevolgd door zijn spontane normalisatie).
  • Geïsoleerde systolische hypertensie - 140 en hoger / 90 en lager. (Systolische bloeddruk is verhoogd, maar diastolische bloeddruk blijft normaal).

Classificatie van arteriële hypertensie

De classificatie aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie en de International Society for Hypertension (1993, 1996) is als volgt:

Fase I - er zijn geen veranderingen in de "doelorganen".

Fase II - schendingen treden op in een of meer doelorganen en een hypertensieve crisis is mogelijk.

Stadium III - er zijn complexe veranderingen in de "doelorganen", verhoogt de kans op een beroerte, schade aan de oogzenuw, hartaanval, hart- en nierfalen.

Over primair en secundair

Op basis van genese (oorsprong) is arteriële hypertensie

  1. Primair (essentieel) - Bloeddruk stijgt in afwezigheid van een voor de hand liggende oorzaak.
  2. Secundair (symptomatisch) - verhoogde bloeddruk is geassocieerd met een bepaalde ziekte en is een van de symptomen.

Arteriële hypertensie van het essentiële type komt in 90-95% van de gevallen voor. De directe oorzaak van primaire hypertensie is nog niet vastgesteld, maar er zijn veel factoren die het risico op de ontwikkeling ervan aanzienlijk vergroten. Ze kennen ons allemaal heel goed:

  • Hypodynamie (sedentaire levensstijl);
  • Obesitas (bij 85% van de mensen met een grote lichaamsmassa, essentiële hypertensie wordt opgemerkt);
  • erfelijkheid;
  • Hoog cholesterol;
  • Kaliumgebrek (hypokaliëmie);
  • Vitamine D-tekort;
  • Gevoeligheid voor zout (natrium);
  • Overmatig drinken;
  • roken;
  • Stress.

Wat betreft secundaire arteriële hypertensie, kan de oorzaak van het probleem in dit geval worden vastgesteld, aangezien hypertensie een gevolg is van bepaalde pathologische aandoeningen en ziekten die samenhangen met verschillende organen die betrokken zijn bij de regulatie van druk. Het wordt gediagnosticeerd bij hypertensieve patiënten in 5-10% van de gevallen.

Symptomatische hypertensie kan zich ontwikkelen om nier-, cardiovasculaire, neurogene, endocriene en medicinale redenen.

Chronische pyelonefritis, polycystische nierziekte, atherosclerotische laesie van de niervaten, urolithiasis, cysten, verklevingen, tumoren kunnen de oorzaak zijn van renale arteriële hypertensie. Aortische atherosclerose, aortaklep insufficiëntie veroorzaakt cardiovasculaire hypertensie. Intracraniale druk, ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel, polyneuritis dragen bij aan de ontwikkeling van neurogene hypertensie.

Endocriene ontwikkelt zich als gevolg van Conn-syndroom, de ziekte van Itsenko-Cushing, acromegalie, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, hyperparathyroïdie. Medicinale hypertensie geassocieerd met de inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anticonceptiva, antidepressiva, amfetaminen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van secundaire hypertensie, zijn er een aantal kenmerken wat betreft bloeddruk. Bijvoorbeeld, in het geval van nierziekten stijgt de diastolol in grotere mate, in gevallen van gestoorde beweging van het bloed door de vaten stijgt de systolische toestand, en in het geval van laesies van de organen van het endocriene systeem, wordt de slagaderlijke hypertensie systolisch en diastolisch.

Pulmonale hypertensie

Verhoogde druk meedogenloos naar het menselijk lichaam. De geringste fout in zijn systeem is beladen met hypertensieve complicaties. Bijvoorbeeld, in rust in de kofferruimte van de longslagader, mag de druk niet hoger zijn dan 25 mm Hg. Art. Als de indicator hoger is, hebben we het al over hypertensie van de longcirculatie (het wordt ook pulmonaal genoemd).

Ze heeft vier graden:

  • I graad van LH - van 25 tot 50 mm Hg.
  • Klasse II LH - van 51 tot 75 mm Hg
  • Klasse III LH - van 76 tot 110 mm Hg.
  • IV graad van LH - meer dan 110 mm Hg
  • Komt ook primair en secundair voor.

Wat betreft primaire pulmonale hypertensie is dit een zeer zeldzame ziekte van onbekende etiologie, die voorkomt bij 0,2% van de cardiopatiënten.

Secundaire LH is het resultaat van chronische long- en hartproblemen: acute pulmonale trombo-embolie en terugkerende als het gaat om kleine vertakkingen van de longslagader, bronchospasmen, bronchitis, pulmonaire trombose, mitrale hartziekte, linker ventrikel hartfalen, hypoventilatie bij obesitas, etc.

Er wordt aangenomen dat dit type hypertensie zich ontwikkelt als gevolg van reflex vasculaire spasmen als een reactie op hypoventilatie (oppervlakkige, langzame ademhaling) of een toename van de druk in het systeem van het linker atrium en de longaderen. Mechanische factoren mogen niet buiten beschouwing worden gelaten: druk en sluiting van de vaten, verdikking van hun wanden als gevolg van atriale septumdefecten. Lage cirkelhypertensie compliceert de processen in de rechterhartgebieden, wat de oorzaak is van rechterventrikelfalen.

Symptomen van LH

  1. Kortademigheid;
  2. Hoest is onproductief;
  3. Angina pectoris;
  4. flauwvallen;
  5. Zwelling (perifeer) op de benen.

Er zou een kleine belangrijke uitweiding moeten zijn. Als plotseling iemand een kortademigheid heeft in zijn horizontale positie (bijvoorbeeld tijdens de slaap), is dit hoogstwaarschijnlijk het gevolg van pulmonale veneuze hypertensie, omdat dit in de regel niet wordt waargenomen bij pulmonale hypertensie.

Tegenwoordig wordt hypertensie van de longcirculatie vrij gemakkelijk gediagnosticeerd. Het is belangrijk om een ​​effectieve medicamenteuze behandeling van de onderliggende ziekte uit te voeren en pas dan is normalisatie van de bloeddruk mogelijk.

Vasorenale hypertensie

Vasorenale hypertensie - hypertensie secundair, vanwege het gebrek aan bloedtoevoer naar de nieren als gevolg van verstoorde nierslagaders. Dit type ziekte wordt gedetecteerd in 1-5% van de gevallen bij patiënten met hypertensie.

De redenen kunnen zijn:

Stenose van de nierslagaders tegen atherosclerose, wat hypertensie veroorzaakt

  • Atherosclerose (in 65-75% van de gevallen van vascularine hypertensie);
  • Fibromusculaire dysplasie;
  • Nierarterie-aneurysma (zijn uitsteeksel);
  • Trombose van de renale aderen;
  • Knijpen van de niervaten (van buitenaf);
  • Nieraderletsel met daaropvolgende trombose.

In de regel ontwikkelt renovasculaire hypertensie onopgemerkt en vordert gedurende een lange tijd. Hoge bloeddruk is een van de eerste tekenen. Bovendien is hypertensie stabiel en niet vatbaar voor conservatieve behandeling. Patiënten lijden aan hoofdpijn, pijn in het hart, klagen over tinnitus, zwaar gevoel in het hoofd, wazig zicht en snelle hartslag. Hoe sneller een hoogwaardige diagnose wordt gesteld, hoe succesvoller de behandeling zal zijn. Het zorgt voor zowel effectieve medicijnen als operaties, rekening houdend met de etiologie, prevalentie en lokalisatie van obstructie van de nierslagaders.

Diastolische hypertensie

We weten dat de lagere bloeddruk (diastolisch) is vastgesteld op het moment dat het hart ontspant. Tegelijkertijd wordt de hartspier voorzien van bloed. Dat is waarom de mensen dit drukhart noemen. In de regel komen hoge lagere percentages overeen met hoge hogere waarden, wat tot op zekere hoogte arteriële hypertensie is. Het gebeurt dat met normale systolische bloeddruk, de diastolische hoge tonen. Bijvoorbeeld 120/105. Een dergelijke bloeddruk met een verschil tussen 15-20 eenheden wordt geïsoleerde diastolische genoemd.

Zelfs als ze worden geïdentificeerd, besteden ze weinig aandacht aan hem, omdat ze meestal gewend zijn om zich te concentreren op de systolische bloeddruk. Geïsoleerde diastolische hypertensie is zeer gevaarlijk omdat het hart constant onder spanning staat. Het verstoort de bloedstroom, de wanden van bloedvaten verliezen hun elasticiteit, wat gepaard gaat met de vorming van bloedstolsels en veranderingen in de hartspier. Hoge waarden van diastolische bloeddruk zijn vaak symptomen van nierziekte, het endocriene systeem, hartafwijkingen en verschillende tumoren.

Als een persoon een diastolische bloeddruk heeft hoger dan 105 mm Hg, is het risico op een hartinfarct 5 keer en is hemorragische hersenbloeding 10 keer hoger dan bij mensen met een normale lagere bloeddruk. Fantastische cijfers. Daarom is het erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om met de behandeling van dit type hypertensie te beginnen. Tegenwoordig voorziet de geneeskunde in een uitgebreide inname van medicijnen, omdat de wonderpil voor deze aandoening nog niet is uitgevonden.

De wereld van de kindertijd onder druk

Helaas, hypertensie nu en kinderziekte. De prevalentie ervan, volgens verschillende bronnen, is van 3 tot 25%. Als hypertensie in de eerste levensjaren zeldzaam is, verschillen de adolescentindicatoren al weinig van die van volwassenen. Meestal is het een kwestie van de secundaire arteriële hypertensie, die aangeeft dat een organisme van kinderen niet goed werkt. Het is vermeldenswaard dat renale pathologie de overhand hebben.

Als een kind geen ziektes heeft die symptomatische hypertensie veroorzaken, dan beschouw ik arteriële hypertensie als essentieel. De etiologie ervan wordt voornamelijk geassocieerd met erfelijkheid.

Ook risicofactoren zijn:

  1. Persoonlijke kenmerken van het kind (wantrouwen, angst, angst, neiging tot depressie);
  2. Constante psycho-emotionele stress (conflicten op school, in het gezin);
  3. Kenmerken van de metabole processen van het lichaam;
  4. Verhoogd lichaamsgewicht;
  5. gebrek aan beweging;
  6. roken;
  7. Staat van het milieu.

Als de behandeling op tijd wordt gestart, eindigt de primaire hypertensie met absoluut herstel.

Ouders moeten meer aandacht besteden aan kinderen. Over een lange periode van hypertensie is mogelijk niet gevoeld. Geen enkele klacht van een kind over zijn fysieke conditie, geen enkele manifestatie van ongesteldheid mag niet onopgemerkt blijven. Het is erg belangrijk om van tijd tot tijd de bloeddruk te meten. De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

  • Pasgeborenen - 60-96 / 40-50 mm Hg;
  • 1 jaar - 90-112 / 50-74 mm Hg;
  • 2-3 jaar - 100-112 / 60-74 mm Hg;
  • 3-5 jaar - 100-116 / 60-76 mm Hg;
  • 6-9 jaar oud - 100-122 / 60-78 mm Hg;
  • 10-12 jaar oud - 100-126 / 70-82 mm Hg;
  • 13-15 jaar - 110-136 / 70-86 mm Hg

Als de bloeddruk afwijkt van de norm, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen. Hij zal zeker een uitgebreid onderzoek voorschrijven, zal het nodige advies geven over voeding, niet-medicamenteuze behandeling om ernstige ziekten in de toekomst te voorkomen.

Eerste bellen

Laten we het hebben over de gemeenschappelijke symptomen van arteriële hypertensie. Velen rechtvaardigen vaak hun ongesteldheid met vermoeidheid en het lichaam geeft al volledige signalen zodat mensen eindelijk aandacht besteden aan hun gezondheid. Dag na dag, door systematisch het menselijk lichaam te vernietigen, leidt hypertensie tot ernstige complicaties en ernstige gevolgen. Een plotselinge hartaanval of een onverwachte beroerte is, helaas, een droevig patroon. Een niet-gediagnosticeerde arteriële hypertensie kan iemand "rustig" doden.

De onderstaande cijfers doen je afvragen. Voor mensen met hoge bloeddruk:

Vasculaire laesies van de benen komen 2 keer vaker voor.

Slagen komen 7 keer vaker voor.

Daarom is het erg belangrijk om een ​​arts te bezoeken als u zich zorgen maakt:

  1. Frequente hoofdpijn;
  2. duizeligheid;
  3. Kloppende sensaties in het hoofd;
  4. "Vliegen" in de ogen en geluiden in de oren;
  5. Tachycardie (hartkloppingen);
  6. Pijn in het hart;
  7. Misselijkheid en zwakte;
  8. Wallen van ledematen en wallen in de ochtend;
  9. Gevoelloosheid van de ledematen;
  10. Onverklaarde angst;
  11. Prikkelbaarheid, koppigheid, gooien van het ene uiterste naar het andere.

Trouwens, met betrekking tot het laatste punt laat hypertensie inderdaad een afdruk achter op de menselijke psyche. Er is zelfs een speciale medische term 'hypertoon van aard', dus als iemand plotseling moeilijk wordt om te communiceren, probeer het dan niet ten goede te veranderen. De reden ligt in de ziekte die moet worden behandeld.

Er moet aan worden herinnerd dat hypertensie, die niet voldoende aandacht krijgt, het leven veel korter kan maken.

Hoe te leven en langer?

Het is noodzakelijk om de behandeling van arteriële hypertensie te beginnen met veranderingen in iemands levensstijl en niet-medicamenteuze behandeling. (Een uitzondering is het syndroom van secundaire hypertensie.) In dergelijke gevallen is behandeling van de ziekte ook geïndiceerd, waarvan het symptoom hypertensie is).

Nu is het noodzakelijk om een ​​significante nuance op te merken. Alle aspecten van niet-farmacologische therapie, die verder zullen worden besproken, hebben betrekking op de secundaire preventie van arteriële hypertensie. Het wordt aanbevolen voor patiënten die al met de diagnose AH zijn gediagnosticeerd om het optreden van complicaties te voorkomen. Als u niet wilt meedoen met patiënten met arteriële hypertensie, hoeft u alleen primaire preventie te doen, wat de preventie van deze sluipende ziekte inhoudt en alle benaderingen van niet-medicamenteuze behandeling omvat.

Dagelijkse gematigde fysieke activiteit

Het is bewezen dat regelmatige lichaamsbeweging de systolische en diastolische bloeddruk met 5-10 mm Hg verlaagt. Art. Probeer ten minste 3 keer per week gedurende 30-45 minuten te studeren. Dit gaat niet over uitputtende trainingen. Je kunt wandelen, zwemmen in een vijver of zwembad, fietsen of zelfs gewoon in de tuin werken voor je plezier. Dergelijke leuke activiteiten ondersteunen het cardiovasculaire systeem, stimuleren metabolische processen en helpen cholesterol te verminderen.

Gunstig regime van werk en rust

Heel vaak bevelen artsen afwisselend fysieke inspanning aan met perioden van ontspanning en ontspanning. Het lezen van je favoriete literatuur, luisteren naar aangename muziek, extra slaap overdag kan veel voordelen opleveren. Als het regime wordt waargenomen, vindt de normalisatie van de functies van het zenuwstelsel en vasculaire reacties plaats.

Stoppen met roken en alcohol

Om de een of andere reden laat het voorbeeld van een arm paard, dat sterft door een druppel nicotine, maar heel weinig mensen af ​​van een andere trek. Maar deze passie vernietigt inderdaad het lichaam. Van nicotine begint het hart te kloppen in een versneld ritme, wat leidt tot een spasme van bloedvaten. Dit bemoeilijkt het werk van een vitaal orgaan enorm. Rokers hebben tweemaal zoveel kans om te overlijden aan cardiovasculaire problemen. Deze verslaving verhoogt het risico op atherosclerose aanzienlijk. Zelfs als de bloeddruk weer normaal wordt, hebben mensen die blijven roken nog steeds een verhoogd risico op coronaire hartziekten. Afscheid nemen van deze gewoonte is een must!

Je moet hun houding tegenover alcohol heroverwegen. Er is een "rustgevend" beeld dat de ontvangst de bloedvaten verwijdt. Inderdaad, voor een korte tijd gebeurt dit, maar dan komt hun lange spasme voor. Dit "spel van schepen" voor uitbreiding - vernauwing bemoeilijkt significant het werk van de nieren. Ze beginnen het bloed te filteren en te zuiveren van schadelijke producten van het metabolisme. Denk, is het het waard om je gezondheid te riskeren?

Gewicht normalisatie

Je moet hem volgen! Wetenschappers hebben een nauwe relatie aangetoond tussen verhoogde bloeddruk en overgewicht. Het blijkt dat met het verlies van 5 kilogram systolische bloeddruk wordt verlaagd met 5,4 mm Hg. Kunst. En diastolisch - 2,4 mm Hg. Art. Het is noodzakelijk om het gebruik van zout, vet en licht verteerbare koolhydraten te beperken. In het dieet moeten meer plantaardige en zuivelproducten met een laag vetgehalte zijn.

Gewicht op twee manieren normaliseren:

  1. Verminder calorie-inname;
  2. Verhoog de energiekosten.

Alleen als niet-medicamenteuze therapie niet effectief blijkt te zijn, wordt deze dan aangevuld met medicamenteuze behandeling.

Het is belangrijk! Volgens de resultaten van voorlopige diagnostiek kan alleen een arts een medicijn voorschrijven dat de druk vermindert en een gunstig effect heeft op risicofactoren. Het medische principe van Nolinocere ("doe geen kwaad") is ook relevant voor diegenen die proberen een farmacologisch initiatief te ontplooien.

Medicamenteuze behandeling van hypertensie

Diuretica (diuretica)

Diuretica aanbevolen voor hypertensie zijn onder andere:

  • hydrochloorthiazide;
  • indapamide;
  • Indapamide retard;
  • xipamide;
  • Triamterene.

Deze geneesmiddelen hebben bewezen zeer effectieve geneesmiddelen te zijn die een positief effect hebben op het cardiovasculaire systeem en die gemakkelijk door patiënten worden verdragen. Meestal is het bij hen dat hypertensie begint te worden behandeld, op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn in de vorm van diabetes en jicht.

Ze verhogen de hoeveelheid urine die door het lichaam wordt uitgescheiden en verwijdert overtollig water en natrium. Diuretica worden vaak voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.

Alfablokkers

  • Zhoksazozin;
  • prazosine;
  • Terazosin.

De medicijnen hebben een hoge mate van verdraagbaarheid. Ze hebben een gunstig effect op het lipidenprofiel van bloedplasma, hebben geen invloed op de bloedsuikerspiegel, verlagen de bloeddruk zonder een significante verhoging van de hartslag, maar ze hebben een zeer significant neveneffect. Het zogenaamde effect van de eerste dosis, wanneer duizeligheid en verlies van bewustzijn mogelijk zijn wanneer u van een horizontale naar een verticale positie gaat. Om orthostatische hypotensie (dit is deze aandoening) te voorkomen, moet bij het eerste gebruik van alfablokkers diuretica eerst worden geannuleerd, moet het medicijn in de minimale dosis worden ingenomen en moet het worden geprobeerd voordat u naar bed gaat.

Bètablokkers

  • atenolol;
  • betaxolol;
  • bisoprolol;
  • carvedilol;
  • metoprolol;
  • nadolol;

Al deze medicijnen zijn zeer effectief en veilig. Ze blokkeren de invloed van het zenuwstelsel op het hart en verminderen de frequentie van de contracties. Als gevolg hiervan vertraagt ​​het hartritme, begint het economischer te werken en neemt de bloeddruk af.

Remmers van het angiotensine-converterend enzym (ACE)

  • captopril;
  • perindopril;
  • ramipril;
  • trandolapril;
  • fosinopril;
  • Enalapril.

Deze medicijnen hebben een hoge mate van effectiviteit. Ze worden goed verdragen door patiënten. ACE-remmers voorkomen de vorming van angiotensine II, een hormoon dat vasoconstrictie veroorzaakt. Hierdoor breiden perifere bloedvaten uit, wordt het hart lichter en neemt de bloeddruk af. Bij het nemen van deze geneesmiddelen vermindert het risico op nefropathie op de achtergrond van diabetes mellitus, morfofunctionele veranderingen, evenals de dood bij mensen die lijden aan hartfalen.

Angiotensine II-antagonisten

  • Valzartan;
  • irbesartan;
  • candesartan;
  • Losartan.

Deze groep geneesmiddelen is gericht op het blokkeren van de hierboven genoemde angiotensine II. Ze worden voorgeschreven in gevallen waarin het onmogelijk is om angiotensine-converterende enzymremmers te behandelen omdat de geneesmiddelen vergelijkbare kenmerken hebben. Ze neutraliseren ook het effect van angiotensine II op de bloedvaten, dragen bij tot hun uitzetting en verlagen de bloeddruk. Het is vermeldenswaard dat deze medicijnen in sommige gevallen de effectiviteit van ACE-remmers overschrijden.

Calciumantagonisten

  • verapamil;
  • diltiazem;
  • nifedipine;
  • Norvasc;
  • Plendil.

Alle medicijnen in deze groep breiden de bloedvaten uit, vergroten hun diameter en voorkomen de ontwikkeling van een beroerte. Ze zijn zeer effectief en worden gemakkelijk door patiënten verdragen. Ze hebben een breed genoeg positief bereik van eigenschappen met een kleine lijst van contra-indicaties, die het mogelijk maakt om ze actief te gebruiken bij de behandeling van hypertensie bij patiënten van verschillende klinische categorieën en leeftijdsgroepen. Bij de behandeling van hypertensie zijn calciumantagonisten het meest gevraagd bij combinatietherapie.

In geval van arteriële hypertensie dienen niet-medicamenteuze behandelmethoden strikt te worden nageleefd, dagelijks gebruik van antihypertensiva en bloeddruk gemeten te worden.

Geen "onderbreking" in therapie: zodra de druk opnieuw hoge niveaus bereikt, zullen de doelorganen opnieuw kwetsbaar worden en zal het risico op een hartaanval en beroerte toenemen. De behandeling is niet beperkt tot één cursus. Dit is een lang en geleidelijk proces, dus je moet geduldig zijn en de aanbevelingen van experts strikt volgen, dan zal de wereld opnieuw beginnen te spelen met heldere kleuren en vervuld worden met nieuwe, levenbevestigende geluiden.

Lees Meer Over De Vaten