Hypertensie - wat betekent het

Hypertensie is een toestand van een hol orgaan of vat, waarin de vloeistof die erin zit een hoge hydrostatische druk veroorzaakt, die hun functies schendt. Arteriële hypertensie (AH) is een veelvoorkomende vorm van vaatziekte bij volwassenen.

Typen hypertensie

Afhankelijk van het aangetaste orgaan zijn er verschillende soorten hypertensie, waarvan vaak optreedt:

  • vasculaire;
    • arteriële;
    • veneuze;
    • portal - hoge druk wordt gecreëerd in de portaal (portaal) ader waar het bloed uit de maag, de milt, een deel van de darm stroomt;
    • renovasculair - beïnvloedt de nierslagaders;
  • hart;
    • diastolische;
    • systolische;
  • hemodynamische;
  • intracraniële;
  • intraoculair - glaucoom;
  • nierparenchym;
  • endocriene;
    • overgangsklachten;
    • bijnier;
    • bij ziekten van de hypofyse;
    • bij aandoeningen van de schildklier;
  • intraperitoneale;
  • pulmonale;
  • hypertensie in de galwegen;
  • neurogene;
    • aandoeningen van de hersenen, ruggenmerg;
    • tijdens de zwangerschap;
    • overdosis van efedrine, catecholamines, prednisolon, gebruik van hormonale anticonceptiva.

Arteriële hypertensie is een veel voorkomende vorm van hypertensie bij volwassenen en veroorzaakt een dergelijke stoornis die de bloedvaten in de doelorganen aantast, er is een bedreiging voor het leven. De doelorganen omvatten het hart, het netvlies, de hersenen, de nieren.

Kenmerken van hypertensie

Arteriële hypertensie is een toestand van het circulatiesysteem dat de bloeddruk (BP) van bloed in systole en diastole de normale waarde overschrijdt, hetgeen door verschillende metingen wordt bevestigd.

Het normale drukbereik omvat:

  • 120/80 mmHg Art. - optimaal;
  • 130/85 is de norm;
  • van 130 tot 140 / 85-90 - heet verhoogd normaal.

AG wordt in ontwikkelde landen gevonden bij 30% van de volwassenen. Vanaf 65 jaar wordt 50-65% van de volwassenen hypertensie. Lijdt aan hypertensie tot 50 jaar, meestal mannen, en vanaf 50 jaar - meestal vrouwen.

Typen hypertensie

Onderscheidende arteriële hypertensie:

  • primaire (essentiële) of hypertensie - eerst ontstaan, zonder duidelijke reden ontwikkelen, het is goed voor maximaal 95% van alle gevallen van de ziekte;
  • secundair (symptomatisch) - een complicatie van de onderliggende ziekte, het is goed voor maximaal 5% van de gevallen.

Systolische druk komt overeen met de maximale reductie van de ventrikels (systole). Hoe elastischer en schoner de vaten, des te beter compenseren hun wanden de schokgolf die optreedt tijdens de samentrekking.

Diastolische druk is de druk in de bloedvaten tijdens diastole, d.w.z. ontspanning van het hart. Het verschil in de waarden van systole en diastole wordt het pulsverschil genoemd, in normaal ligt het in het bereik van 40 - 55 mm Hg. Art., Is de druk waarbij de aortaklep opent.

hypertonische ziekte

Hypertensie, hypertensieve ziekte wordt essentiële hypertensie genoemd.

Volgens de WHO-classificatie zijn er drie graden van arteriële hypertensie, die voorkomen in de vorm van:

  • zacht - 140-159 / 90-100 mm Hg. artikel;
    1. grenslijn - 140-150 / 90-94;
  • matig - 160-179 / 100-109;
  • zwaar - meer dan 180 / meer dan 110.

80% van de patiënten vertoont een matige, lichte mate van hypertensie. Er zijn ook kwaadaardige hypertensie wanneer diastole hoger is dan 120 mm Hg. Art.

Als de systole hoger is dan 140 mmHg. Kunst. En diastole is minder dan 90, dan wordt hypertensie geïsoleerd genoemd. De geïsoleerde vorm komt het vaakst voor na 65 jaar, en tot 50 jaar komt in 5% van de gevallen voor.

De ernst van de symptomen van hypertensie en de mate van mortaliteit hangen af ​​van de mate van verhoogde bloeddruk. De ernst van de ziekte neemt toe met de bloeddruk.

Door de aard van het verloop van de ziekte zijn er stadia:

  • de eerste is dat er geen zichtbare afwijkingen zijn, maar abnormaliteiten in diastole worden gevonden op de echografie van het hart;
  • de tweede, de laesies worden gevonden in studies;
    • hart - een vergroot linker atrium, ventrikel;
    • nier - om creatinine in de urine te verhogen;
    • netvlies, hersenen - met computertomografie, vernauwing van de arteriolen, knijpen van de arteriolen door de dichtstbijzijnde veneuze vaten (atrioveneuze kruising);
  • de derde tekenen van functionele pathologie van doelorganen worden gedetecteerd:
    • hart - ventriculaire hypertrofie, die in geval van hypertensie het risico op een hartaanval met 4 maal verhoogt;
    • nieren - meer dan 300 mg eiwit wordt gevonden in de dagelijkse urine, wat overeenkomt met proteïnurie;
    • ogen - het bestaan ​​van atrioveneuze kruispunten veroorzaakt stagnatie van bloed in de venulen, wat een bloeding, retina-infarct veroorzaakt, die onder de oftalmoscoop lijkt op een stuk katoen ("katoenfocus"), zwelling van de oogzenuw met een scherpe druksprong.

Oorzaken van hypertensie

Meestal is het niet mogelijk om de redenen voor het ontwikkelen van hypertensie te identificeren. Maar u kunt overwegen welke factoren bijdragen aan het optreden van symptomen van arteriële hypertensie om een ​​manier te vinden om deze te compenseren.

Onder de factoren die bijdragen aan hypertensie, emitteren:

  • ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • atherosclerose;
  • diabetes;
  • Homocysteïnemie;
  • nierfalen;
  • zwangerschap complicatie;
  • leeftijd;
  • vloer;
  • hormonale preparaten, zoethoutpoeder, druppels uit een verkoudheid met sympathicomimetica en andere medicijnen.

Een van de oorzaken van hypertensie is het verlies van elasticiteit door de wanden van bloedvaten. Dit betekent dat de wanden van de slagaders de schokken waarmee bloed uit de kamers wordt vrijgegeven niet verzachten en een dergelijke intermitterende beweging tijdens hypertensie draagt ​​bij aan de vernietiging van doelorganen, die symptomen van ziekten veroorzaken.

symptomen

AH kan asymptomatisch zijn en de patiënt voelt mogelijk geen verhoogde druk. Maar vaker ontwikkelt arteriële hypertensie kenmerkende symptomen die met de juiste behandeling kunnen worden geëlimineerd.

Patiënten met arteriële hypertensie merken op dat een aanval van hypertensie plotseling begint, een sterke verslechtering van het welbevinden veroorzaakt, en deze aandoening gaat gepaard met toenemende symptomen:

  • hoofdpijn - vaak achter in het hoofd, waarbij het voor een persoon moeilijk is om zelfs zijn hoofd te draaien vanwege de toegenomen pijn;
  • ruis (brom) in het hoofd, oren;
  • duizeligheid;
  • hartkloppingen;
  • zweten;
  • speekselvloed;
  • buikpijn;
  • vliegt in zicht.

behandeling

De taak van het behandelen van arteriële hypertensie is het voorkomen van de vernietiging van organen - dit betekent dat het nodig is om de conditie te verbeteren van de kleine bloedvaten naar de hersenen, nieren, het hart, het netvlies, om deze gevaarlijke toestand voor het lichaam te compenseren.

In de afgelopen jaren is aanzienlijke vooruitgang geboekt bij de behandeling van hart- en vaatziekten. Patiënten met arteriële hypertensie waren in staat de bloeddruk onder controle te houden, waardoor complicaties werden vermeden en de levensduur werd verlengd.

Het vermogen om een ​​betere kwaliteit van leven te bereiken wordt verbeterd als:

  • medicamenteuze behandeling - regelmatige receptie zoals voorgeschreven door een arts;
    • bètablokkers;
    • calciumantagonisten;
    • diuretica;
    • ACE-remmers;
    • angiotensine-receptorremmers;
  • niet-medicamenteuze behandeling - dit moet dagelijks worden gedaan en de uitvoering van elk item niet minder verantwoord behandelen dan het innemen van medicatie;
    • zout in het dieet beperken tot 2, 4 g;
    • gewichtscontrole;
    • haalbare fysieke activiteit;
    • vruchten rijk aan kalium in de voeding om de reserves van dit macro-element aan te vullen die nodig zijn voor het hart;
    • stoppen met roken.

vooruitzicht

Voor de prognose van arteriële hypertensie is niet alleen de absolute waarde waarmee de bloeddruk de norm overschrijdt, belangrijke maar ook geassocieerde ziekten.

Een gunstiger prognose voor hypertensie van de eerste graad bij patiënten jonger dan 55 jaar. Tot 20% verhoogt het risico op complicaties vanaf 55 jaar, als er slechte gewoonten zijn, te hoog cholesterolgehalte.

De prognose verslechtert, het risico op complicaties neemt toe met aanzienlijke orgaanschade. Het grootste risico op complicaties (30%), levensbedreigend, bij patiënten die lijden aan, behalve hypertensie, diabetes, beroerte, een hartaanval.

hypertensie

Arteriële hypertensie is een systematisch stabiele toename van de bloeddruk (systolische druk boven 139 mm Hg en / of diastolische druk boven 89 mm Hg). Hypertensie is de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem. Een toename van de bloeddruk in de bloedvaten treedt op als gevolg van de vernauwing van de slagaders en hun kleinere takken, de zogenaamde arteriolen.

Het is bekend dat de totale hoeveelheid bloed in het menselijk lichaam ongeveer 6-8% van het totale lichaamsgewicht bedraagt. Het is dus mogelijk om te berekenen hoeveel bloed er in het lichaam van elke persoon zit. Alle bloed beweegt door de bloedsomloop van de bloedvaten, wat de belangrijkste hoofdroute is voor de bloedbeweging. Het hart trekt samen en beweegt bloed door de vaten, bloed drukt met een bepaalde kracht tegen de wanden van de vaten. Deze kracht wordt bloeddruk genoemd. Met andere woorden, bloeddruk bevordert de beweging van bloed door de bloedvaten.

Bloeddrukindicatoren houden rekening met: systolische bloeddruk (SBP), die ook wel de "bovenste" bloeddruk wordt genoemd. Systolische druk geeft de hoeveelheid druk aan in de slagaders die wordt gecreëerd door de samentrekking van de hartspier wanneer een deel van het bloed in de slagaders wordt uitgeworpen; diastolische bloeddruk (DBP), wordt dit ook "lagere" druk genoemd. Het toont de hoeveelheid druk tijdens het ontspannen van het hart, op het moment dat zijn volheid vóór de volgende samentrekking optreedt. Beide indicatoren worden gemeten in millimeters kwik (mmHg).

Bij sommige mensen is er vanwege verschillende redenen een vernauwing van de arteriolen, ten eerste vanwege vasospasme. Dan blijft hun lumen constant vernauwd, dit wordt vergemakkelijkt door de verdikking van de wanden van bloedvaten. Om deze beperkingen te overwinnen, die een belemmering vormen voor de vrije stroom van bloed, is intensiever werk van het hart en een grotere afgifte van bloed in de bloedbaan vereist. Hypertensie ontwikkelt zich.

Ongeveer elke tiende hypertensieve stijging van de bloeddruk wordt veroorzaakt door de nederlaag van een orgaan. In dergelijke gevallen kunnen we praten over symptomatische of secundaire hypertensie. Ongeveer 90% van de patiënten met arteriële hypertensie lijden aan essentiële of primaire hypertensie.

Het uitgangspunt van waaruit u over hoge bloeddruk kunt praten, is in de regel ten minste drie keer, geregistreerd door een arts, het niveau van 139/89 mm Hg, op voorwaarde dat de patiënt geen geneesmiddelen gebruikt om de druk te verminderen.

Een lichte, soms zelfs aanhoudende toename van de bloeddruk betekent niet de aanwezigheid van de ziekte. Als u tegelijkertijd geen risicofactoren hebt en er geen tekenen zijn van orgaanbeschadiging, is hypertensie in dit stadium mogelijk vermijdbaar. Maar toch is het bij toenemende bloeddruk noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, alleen kan hij de ernst van de ziekte bepalen en de behandeling van arteriële hypertensie voorschrijven.

Hypertensieve crisis

Een plotselinge en significante stijging van de bloeddruk, vergezeld van een sterke verslechtering van de coronaire, cerebrale en renale bloedcirculatie, wordt een hypertensieve crisis genoemd. Het is gevaarlijk omdat het het risico op het ontwikkelen van ernstige cardiovasculaire complicaties aanzienlijk verhoogt, zoals: myocardinfarct, beroerte, subarachnoïdale bloeding, longoedeem, aortawanddissectie, acuut nierfalen.

Een hypertensieve crisis treedt op, meestal na stopzetting van de medicatie zonder coördinatie met de behandelende arts, vanwege de invloed van meteorologische factoren, nadelige psycho-emotionele stress, systematische overmatige zoutinname, onvoldoende behandeling, alcoholische excessen.

Hypertensieve crisis wordt gekenmerkt door opwinding van de patiënt, angst, angst, tachycardie, gevoel van gebrek aan lucht. De patiënt heeft een koud zweet, tremor van de handen, rood worden van het gezicht, soms significant, "kippenvel", een gevoel van interne tremor, gevoelloosheid van de lippen en tong, spraakverlies, zwakte in de ledematen.

Verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen komt voornamelijk tot uiting in duizeligheid, misselijkheid of zelfs enkel braken. Er zijn vaak tekenen van hartfalen: verstikking, kortademigheid, onstabiele angina, zoals uitgedrukt in pijn op de borst of andere vasculaire complicaties.

Hypertensieve crises kunnen zich ontwikkelen in elk stadium van de ziekte van arteriële hypertensie. Als crises terugkeren, kan dit duiden op onjuiste therapie.

Hypertensieve crises kunnen van 3 soorten zijn:

1. Neurovegetatieve crisis, gekenmerkt door een toename van de druk, voornamelijk systolisch. De patiënt ervaart opwinding, ziet er angstig, bezorgd uit. Misschien een lichte toename van de lichaamstemperatuur, is er tachycardie.

2. Er treedt een oedemateuze hypertensieve crisis op, meestal bij vrouwen, meestal na het eten van zout voedsel of het drinken van grote hoeveelheden vocht. Zowel de systolische als de diastolische druk nemen toe. Patiënten zijn slaperig, licht geremd, visueel waarneembare zwelling van het gezicht en de handen.

3. Convulsieve hypertensieve crisis - een van de meest ernstige, komt meestal voor bij kwaadaardige hypertensie. Ernstige hersenbeschadiging treedt op, encefalopathie, die wordt geassocieerd met hersenoedeem, mogelijk hersenbloeding.

In de regel wordt hypertensieve crisis veroorzaakt door schendingen van de intensiteit en het ritme van de bloedtoevoer naar de hersenen en de membranen. Daarom neemt de druk bij een hypertensieve crisis niet erg toe.

Om hypertensieve crises te voorkomen, moet eraan worden herinnerd dat de behandeling van arteriële hypertensie een constante onderhoudstherapie vereist en het stopzetten van medicatie zonder toestemming van een arts onaanvaardbaar en gevaarlijk is.

Kwaadaardige arteriële hypertensie

Een syndroom dat wordt gekenmerkt door zeer hoge bloeddruk, immuniteit of zwakke gevoeligheid voor therapie en snel voortschrijdende organische veranderingen in organen, wordt kwaadaardige arteriële hypertensie genoemd.

Maligne arteriële hypertensie komt zelden voor, niet meer dan bij 1% van de patiënten, en meestal bij mannen van 40-50 jaar.

De prognose van het syndroom is ongunstig: bij afwezigheid van een effectieve behandeling sterft tot 80% van de patiënten die aan dit syndroom lijden binnen een jaar na chronisch hartfalen en / of nierfalen, stratificerend aorta-aneurysma of hemorragische beroerte.

Vroege behandeling in moderne omstandigheden vermindert het sterftecijfer van de ziekte verschillende keren en meer dan de helft van de patiënten overleeft gedurende 5 jaar of zelfs meer.

In Rusland lijdt ongeveer 40% van de volwassen bevolking aan verhoogde bloeddruk. Het is gevaarlijk dat tegelijkertijd velen van hen zich zelfs niet bewust zijn van de aanwezigheid van deze ernstige ziekte en daarom geen controle uitoefenen over hun bloeddruk.

In de loop der jaren waren er verschillende classificaties van arteriële hypertensie, maar sinds 2003 werd tijdens het jaarlijkse internationale symposium van cardiologen een uniforme gradenclassificatie aangenomen.

1. Milde arteriële hypertensie, wanneer de bloeddruk in het bereik van 140-159 mm Hg ligt. systolische en 90-99 mm Hg. Art. diastolische.

2. De tweede of matige graad wordt gekenmerkt door een druk van 160/100 tot 179/109 mm kwik. Art.

3. Ernstige hypertensie is een verhoging van de bloeddruk boven 180/110 mm Hg. Art.

De ernst van arteriële hypertensie is niet besloten om te bepalen zonder risicofactoren. Onder cardiologen is er het concept van risicofactoren voor arteriële hypertensie. Dus noemen ze de factoren die, met een erfelijke aanleg voor deze ziekte, dienen als een impuls die de ontwikkeling van arteriële hypertensie veroorzaakt. Risicofactoren zijn:

Mensen met overgewicht - meer kans op ziek worden met arteriële hypertensie. Sedentaire levensstijl, hypodynamie, sedentaire levensstijl en lage fysieke activiteit verminderen de immuniteit, verzwakken spieren en vaten, leiden tot obesitas, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van hypertensie;

Psychologische stress en mentale overspanning leiden tot de activering van het sympathische zenuwstelsel, dat fungeert als een activator van alle lichaamssystemen, inclusief het cardiovasculaire systeem. Bovendien komen de zogenaamde pressorhormonen die een spasme van de slagaders veroorzaken in het bloed vrij. Dit, trouwens zoals roken, kan leiden tot stijfheid van de vaatwanden en de ontwikkeling van arteriële hypertensie.

Een dieet met een hoog zout-, zoutrijk dieet draagt ​​altijd bij aan het verhogen van de druk. Een onevenwichtige voeding met een hoog gehalte aan atherogene lipiden, overtollige calorieën, wat leidt tot obesitas en bijdraagt ​​tot de progressie van type II diabetes. Atherogene lipiden worden in grote hoeveelheden aangetroffen in dierlijke vetten en vlees, vooral varkensvlees en lamsvlees.

Roken, een van de formidabele factoren bij de ontwikkeling van arteriële hypertensie. Nicotine en teer vervat in tabak, leiden tot een constant spasme van de slagaders, wat op zijn beurt leidt tot stijfheid van de slagaderlijke wanden en leidt tot een toename van de druk in de vaten.

Alcoholmisbruik is een van de meest voorkomende oorzaken van hart- en vaatziekten. Alcoholisme draagt ​​bij aan de ontwikkeling van arteriële hypertensie;

Slaapstoornissen, slaapapneu of snurken, veroorzaken een toename van de druk in de borst en de buik, wat leidt tot vasospasme.

Deze factoren leiden ook tot coronaire hartziekten en atherosclerose. Als er op zijn minst een paar factoren zijn, moet u regelmatig een onderzoek door een cardioloog ondergaan en, indien mogelijk, minimaliseren.

Oorzaken van hypertensie

De oorzaken van hypertensie zijn niet zeker bekend. Er wordt verondersteld dat de ziekte voor het grootste deel wordt veroorzaakt door erfelijke oorzaken, d.w.z. erfelijke aanleg, vooral op de moederlijn.

Het is heel gevaarlijk dat als hypertensie zich op jonge leeftijd ontwikkelt, vaker wel dan niet, het lang onopgemerkt blijft, wat betekent dat er geen behandeling is en kostbare tijd verloren gaat. Patiënten schrijven slechte gezondheid af en verhogen de druk op de weersfactor, vermoeidheid, vegetatieve-vasculaire dystonie. Als een persoon een arts bezoekt, komt de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bijna overeen met de initiële behandeling van essentiële of primaire hypertensie. Dit zijn zowel fysieke activiteit als een uitgebalanceerd dieet met een afname in zoutinname en temperprocedures.

In eerste instantie kan dit helpen, maar het is niet mogelijk om zelfs primaire hypertensie met dergelijke methoden te genezen, het is noodzakelijk om medicamenteuze therapie te gebruiken voor arteriële hypertensie onder medisch toezicht.

Daarom moeten patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie zeer zorgvuldig worden onderzocht om de diagnose en uitsluiting van arteriële hypertensie te bevestigen, vooral als er patiënten in de familie zijn die ziek zijn of arteriële hypertensie hebben.

Soms kan de oorzaak van hypertensie erfelijk of verworven nierfalen zijn, wat optreedt wanneer een overmatige hoeveelheid tafelzout systematisch wordt ingenomen. U moet weten dat de eerste reactie van het lichaam hierop een verhoging van de bloeddruk is. Als een dergelijke situatie vaak voorkomt, ontwikkelt hypertensie en vordert. Ook kan nierfalen zich ontwikkelen in het proces van veroudering van het lichaam bij mensen ouder dan 50-60 jaar.

De bekende oorzaak van het optreden van slechts 5-10% van de gevallen van symptomen van arteriële hypertensie, dit zijn gevallen van secundaire, symptomatische hypertensie. Dit gebeurt om de volgende redenen:

  • primaire nierbeschadiging (glomerulonefritis) is de meest voorkomende oorzaak van symptomatische arteriële hypertensie,
  • congenitale vernauwing van de aorta-coarctatie,
  • de opkomst van adrenale tumoren die adrenaline en norepinephrine produceren (feochromocytoom),
  • eenzijdige of bilaterale vernauwing van de nierslagaders (stenose),
  • bijniertumor, produceren aldosteron (hyperaldosteronisme),
  • het gebruik van ethanol (wijnalcohol) van meer dan 60 ml per dag,
  • verhoogde schildklierfunctie, thyreotoxicose,
  • ongecontroleerd gebruik van bepaalde medicijnen: antidepressiva, cocaïne en zijn derivaten, hormonale geneesmiddelen, enz.

Symptomen van arteriële hypertensie

Het grote gevaar van arteriële hypertensie is dat het gedurende lange tijd asymptomatisch kan zijn en dat iemand niet eens weet heeft van het begin en de ontwikkeling van een ziekte. Soms optredende duizeligheid, zwakte, duizeligheid, "vliegen in de ogen" worden toegeschreven aan vermoeidheid of meteorologische factoren, in plaats van het meten van druk. Hoewel deze symptomen wijzen op een schending van de cerebrale circulatie en sterk overleg met een cardioloog vereisen.

Als u de behandeling niet start, ontwikkelt u verdere symptomen van arteriële hypertensie: zoals gevoelloosheid van de ledematen, soms moeite met spreken. Tijdens het onderzoek kunnen hypertrofie, een toename in de linker hartkamer en een toename van de massa als gevolg van verdikking van de hartcellen en cardiomyocyten worden waargenomen. In eerste instantie is er een toename van de dikte van de wanden van de linker hartkamer, waarna de hartkamer uitzet.

Progressieve disfunctie van de linkerventrikel van het hart veroorzaakt kortademigheid tijdens inspanning, hartastma (paroxismale nachtdyspnoe), longoedeem, chronisch hartfalen. Fibrillatie van de ventrikels kan optreden.

Symptomen van hypertensie, die niet zonder aandacht kan worden gelaten:

  • constante of frequente verhoging van de bloeddruk, het is een van de belangrijkste symptomen die alert moeten zijn;
  • frequente hoofdpijn, een van de belangrijkste symptomen van arteriële hypertensie. Ze heeft mogelijk geen duidelijk verband met het tijdstip van de dag en treedt op elk moment op, maar meestal 's nachts of in de vroege ochtend na het ontwaken. Het voelt zwaar of "barst" in de achterkant van het hoofd. Patiënten klagen over pijn, die toeneemt met buigen, hoesten, spanning. Er kan een lichte zwelling van het gezicht zijn. Het accepteren van de verticale positie van de patiënt (veneuze uitstroom) vermindert de pijn enigszins.
  • veelvuldige pijn in het hart, gelokaliseerd links van het borstbeen of in de top van het hart. Kan zowel in rust als tijdens emotionele stress voorkomen. Pijn stopt niet met nitroglycerine en duurt meestal lang.
  • kortademigheid die in eerste instantie alleen optreedt tijdens lichamelijke inspanning, maar dan later in rust. Geeft een aanmerkelijke schade aan de hartspier en de ontwikkeling van hartfalen aan.
  • Er zijn verschillende visusstoornissen, het verschijnen van een sluier of mist in de ogen, het flitsen van "vliegen" Dit symptoom gaat samen met een functionele beperking van de bloedcirculatie in het netvlies, de grove verandering (netvliesloslating, vasculaire trombose, bloeding). Veranderingen in het netvlies kunnen leiden tot dubbel zien, een significante vermindering van het gezichtsvermogen en zelfs een volledig verlies van gezichtsvermogen.
  • zwelling van de benen die wijzen op hartfalen.

Symptomen veranderen in verschillende stadia van de ziekte.

Bij de eerste, gemakkelijkste graad van hypertensie, schommelt de druk binnen, iets boven de norm: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. In dit stadium kan arteriële hypertensie gemakkelijk worden verward met een beginnende verkoudheid of overwerk. Soms zijn er frequente neusbloedingen en duizeligheid. Als u in dit stadium met de behandeling begint, kunt u heel vaak, als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt en de juiste levensstijl en voeding vaststelt, volledig herstel en verdwijning van de symptomen bereiken.

Bij de tweede, gematigde fase is de arteriële druk hoger en bereikt deze 160-179 / 100-109 mm Hg. In dit stadium lijkt de patiënt ernstige en pijnlijke hoofdpijn, frequente duizeligheid, pijn in het hartgebied, pathologische veranderingen in sommige organen, voornamelijk in de fundusschepen, al mogelijk. Het werk van het cardiovasculaire en zenuwstelsel, de nieren is duidelijk slechter. Er is een mogelijkheid voor een beroerte. Om de druk hierop te normaliseren, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts, het is niet mogelijk om de bloeddruk zelf te verlagen.

De derde en ernstige mate van hypertensie, waarbij de bloeddruk hoger is dan het merkteken van 180/110 mm Hg. In dit stadium van de ziekte is er al een bedreiging voor het leven van de patiënt. Vanwege de grote belasting van de bloedvaten treden onomkeerbare stoornissen en veranderingen in de hartactiviteit op. Deze graad heeft vaak complicaties van arteriële hypertensie in de vorm van gevaarlijke ziekten van het cardiovasculaire systeem, zoals een hartinfarct en angina pectoris. Het optreden van acuut hartfalen, aritmie, beroerte of encefalopathie kan optreden, de retinale vaten van het oog worden aangetast, het zicht verslechtert, chronisch nierfalen ontwikkelt zich. Medische interventie in deze fase is van vitaal belang.

Als de ziekte ver gaat, is de ontwikkeling van een hersenbloeding of hartinfarct van het hart mogelijk.

Diagnose van arteriële hypertensie

Voor de diagnose van arteriële hypertensie worden verplichte laboratoriumtests uitgevoerd: een algemene analyse van urine en bloed. Het niveau van creatinine in het bloed wordt bepaald om nierbeschadiging uit te sluiten, het niveau van kalium in het bloed om bijniertumoren en nierarteriestenose te detecteren. Het is verplicht om een ​​bloedglucosetest uit te voeren.

Een elektrocardiogram wordt uitgevoerd voor een objectieve analyse van het beloop van arteriële hypertensie. Het niveau van totaal cholesterol in bloedserum, lipoproteïne cholesterol met lage en hoge dichtheid, urinezuur, triglyceriden wordt ook bepaald. Echocardiografie wordt uitgevoerd om de mate van hypertrofie, het myocard van de linker hartkamer en de toestand van de contractiliteit ervan te bepalen.

Benoemd tot de studie van de fundus oogarts. Detectie van veranderingen in de bloedvaten en kleine bloedingen kan wijzen op de aanwezigheid van hypertensie.

Naast de hoofdlaboratoriumstudies worden aanvullende diagnostieken toegewezen: echografie van de nieren en bijnieren, röntgenfoto van de borst, echografie van de renale en brachiocephalische slagaders.

Na bevestiging van de diagnose, wordt verder diepgaand onderzoek uitgevoerd om de ernst van de ziekte te beoordelen en een adequate behandeling voor te schrijven. Zo'n diagnose is nodig om de functionele toestand van de cerebrale bloedstroom, het myocardium, de nieren te beoordelen, de concentratie van corticosteroïden in het bloed, aldosteronen, renine-activiteit te detecteren; Magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie van de hersenen en bijnieren, evenals abdominale aortografie zijn geïndiceerd.

De diagnose van arteriële hypertensie wordt aanzienlijk vergemakkelijkt als de patiënt informatie heeft over de gevallen van een dergelijke ziekte in het gezin met naaste familieleden. Dit kan duiden op een genetische aanleg voor de ziekte en zal veel aandacht vereisen voor de gezondheidstoestand, zelfs als de diagnose niet is bevestigd.

Voor een correcte diagnose is het belangrijk om regelmatig de bloeddruk van de patiënt te meten. Voor een objectieve diagnose en monitoring van het verloop van de ziekte is het erg belangrijk om regelmatig uw eigen druk te meten. Zelfcontrole, onder andere, geeft een positief effect op de behandeling, sinds disciplineert de patiënt.

Artsen bevelen het gebruik van apparaten die de druk in de vinger of de pols meten niet aan om de bloeddruk te meten. Bij het meten van bloeddruk met automatische elektronische apparaten, is het belangrijk om strikt de juiste instructies te volgen.

Het meten van de bloeddruk met een tonometer is een vrij eenvoudige procedure, mits correct uitgevoerd en aan de nodige voorwaarden is voldaan, ook al lijken ze onbetekenend voor u.

Meet de druk 1-2 uur na het eten, 1 uur na het drinken van koffie of roken. Kleding moet niet bij elkaar worden gehouden door de armen en onderarmen. De hand waarop de meting wordt uitgevoerd, moet vrij zijn van kleding.

Het is erg belangrijk om te meten in een kalme en comfortabele omgeving met een comfortabele temperatuur. De stoel moet een rechte rug hebben, zet deze naast de tafel. Ga op een stoel zitten zodat het midden van de manchet op de onderarm ter hoogte van het hart ligt. Leun met je rug tegen de leuning van de stoel, praat niet of kruis je benen. Als u eerder bent verhuisd of gewerkt, moet u minimaal 5 minuten rusten.

Breng de manchet zo aan dat de rand 2,5-3 cm boven de cubital holte was. Breng de manchet strak aan, maar niet strak, zodat de vinger tussen de manchet en de hand vrij kan passeren. Het is noodzakelijk om lucht correct in de manchet te duwen. Pomp moet snel zijn, tot het minimum ongemak. Blaas de lucht af met een snelheid van 2 mm Hg. Art. per seconde.

Het drukniveau waarbij de puls verscheen en vervolgens het niveau waarop het geluid verdween, wordt vastgelegd. Het stethoscoopmembraan bevindt zich op het punt van maximale pulsatie van de arteria brachialis, meestal net boven de cubital fossa op het binnenoppervlak van de onderarm. Het hoofd van de stethoscoop mag de buizen en manchet niet raken. Het moet ook strak het membraan op de huid prikken, maar druk niet op. Het verschijnen van het geluid van de puls, in de vorm van dreunen, geeft het niveau van de systolische bloeddruk aan, het verdwijnen van de geluiden van de puls - het niveau van de diastolische druk. Voor nauwkeurigheid en om fouten te vermijden, moet het onderzoek minstens eenmaal per 3-4 minuten worden herhaald, afwisselend op beide handen.

Behandeling van arteriële hypertensie

Behandeling van hypertensie hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte. Het belangrijkste doel van de behandeling is om het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties te minimaliseren en het risico van overlijden te voorkomen.

Als 1 graad van hypertensie niet wordt belast door een risicofactor, dan is de mogelijkheid om gevaarlijke complicaties van het cardiovasculaire systeem te ontwikkelen, zoals een beroerte of een hartinfarct in de komende 10 jaar, erg laag en niet hoger dan 15%.

De tactiek van het behandelen van laag-risico hypertensie 1 graad is het veranderen van levensstijl en niet-medicamenteuze behandeling gedurende maximaal 12 maanden, waarbij de cardioloog de dynamiek van de ziekte observeert en bewaakt. Als de bloeddruk hoger is dan 140/90 mm Hg. Art. en neigt niet naar afname, de cardioloog selecteert noodzakelijkerwijs medicamenteuze therapie.

Een gemiddelde graad betekent dat de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties van essentiële hypertensie in de komende 10 jaar 15-20% is. De tactiek van de behandeling van de ziekte in dit stadium is vergelijkbaar met die van een cardioloog voor graad 1 hypertensie, maar de periode van niet-medicamenteuze behandeling wordt teruggebracht tot 6 maanden. Als de dynamiek van de ziekte onbevredigend is en de hoge bloeddruk aanhoudt, is het raadzaam om de patiënt over te brengen op medicamenteuze behandeling.

Ernstige arteriële hypertensie betekent dat in de volgende 10 jaar complicaties van arteriële hypertensie en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem in 20-30% van de gevallen kunnen voorkomen. De tactiek van de behandeling van hypertensie van deze graad is om de patiënt en de daaropvolgende verplichte medische behandeling in combinatie met niet-medicamenteuze methoden te onderzoeken.

Als het risico erg hoog is, betekent dit dat de prognose van de ziekte en de behandeling ongunstig is en dat de kans op ernstige complicaties 30% of meer is. De patiënt heeft een dringend klinisch onderzoek en onmiddellijke medische behandeling nodig.

Medicamenteuze behandeling van arteriële hypertensie is gericht op het verlagen van de bloeddruk naar normale niveaus, het elimineren van de dreiging van schade aan doelorganen: hart, nier, hersenen, hun maximaal mogelijke genezing. Voor de behandeling worden antihypertensiva gebruikt die de bloeddruk verlagen, waarvan de keuze afhangt van de beslissing van de behandelend arts, die is gebaseerd op de criteria van de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bepaalde complicaties van het cardiovasculaire systeem en andere organen.

Begin de behandeling met minimale doses antihypertensiva en observeer de toestand van de patiënt geleidelijk, totdat een merkbaar therapeutisch effect is bereikt. Het voorgeschreven medicijn moet goed worden verdragen door de zieken.

Meestal wordt bij de behandeling van essentiële of primaire hypertensie een combinatietherapie gebruikt, waaronder verschillende geneesmiddelen. De voordelen van deze behandeling zijn de mogelijkheid van gelijktijdige blootstelling aan verschillende mechanismen van de ziekte en het voorschrijven van het geneesmiddel in lagere doseringen, waardoor het risico op bijwerkingen aanzienlijk wordt verminderd. Dit risico verklaart bovendien het strikte verbod op zelfgebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen of een willekeurige dosisverandering zonder een arts te raadplegen. Alle antihypertensiva hebben zo'n krachtig effect dat hun ongecontroleerde gebruik tot onvoorspelbare resultaten kan leiden.

De dosering van het medicijn wordt verlaagd of verhoogd als dat alleen nodig is door een cardioloog en na een grondig klinisch onderzoek van de toestand van de patiënt.

Niet-medicamenteuze behandeling van arteriële hypertensie is gericht op het verminderen en elimineren van risicofactoren en omvat:

  • vermijden van alcohol en roken;
  • gewichtsvermindering tot een acceptabel niveau;
  • behoud van een zoutvrij dieet en een uitgebalanceerd dieet;
  • de overgang naar een actieve levensstijl, ochtendoefeningen, wandelen, etc., de afwijzing van lichamelijke inactiviteit.

Complicaties van arteriële hypertensie

Het moet duidelijk worden begrepen dat het negeren van de behandeling van arteriële hypertensie tot ernstige en gevaarlijke complicaties leidt. Met de progressie van hypertensie, worden verschillende organen ernstig aangetast.

  • Hart. Acuut of chronisch hartfalen ontwikkelt zich, linkerventrikelmyocardiumhypertrofie en myocardiaal infarct worden waargenomen.
  • Nieren. Nierfalen, nefrosclerose ontwikkelt.
  • De hersenen. Vaak is er dyscirculatory encefalopathie, transient ischemic attack, ischemic en hemorrhagic stroke.
  • Schepen. Aorta-aneurysma treedt op, etc.
  • Hypertensieve crises.

Neem contact op met een medische instelling voor hulp en behandeling om gevaarlijke complicaties te voorkomen wanneer de bloeddruk stijgt.

Preventie van arteriële hypertensie

Voor mensen met een genetische aanleg voor arteriële hypertensie en belast met risicofactoren is ziektepreventie van groot belang. Allereerst is het een regelmatig onderzoek door een cardioloog en het naleven van de normen voor een correcte levensstijl, die de ziekte van arteriële hypertensie zal vertragen en vaak zal elimineren. Als u een voorgeschiedenis heeft van familieleden met hypertensie, moet u uw levensstijl heroverwegen en veel gewoonten en levenswijzen die risicofactoren zijn drastisch veranderen.

Het is noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te leiden, meer te bewegen, afhankelijk van de leeftijd, dit is ideaal voor hardlopen, zwemmen, wandelen, fietsen en skiën. Lichamelijke activiteit moet geleidelijk worden ingevoerd, zonder het lichaam te overbelasten. Oefening in de frisse lucht is vooral handig. Oefening versterkt de hartspier en het zenuwstelsel en helpt stress te voorkomen.

U moet uw voedingsprincipes heroverwegen, stoppen met het eten van zout en vet voedsel, overschakelen naar een caloriearm dieet met grote hoeveelheden vis, zeevruchten, fruit en groenten.

Laat u niet meeslepen door alcoholische dranken en vooral bier. Ze dragen bij aan obesitas, het ongecontroleerde gebruik van zout, hebben een negatief effect op het hart, de bloedvaten, de lever en de nieren.

Stoppen met roken, de stoffen in nicotine, veroorzaken een verandering in de wanden van de slagaders, verhogen hun stijfheid en kunnen daarom verantwoordelijk zijn voor de toename van de druk. Bovendien is nicotine zeer gevaarlijk voor het hart en de longen.

Probeer omringd te zijn door een gunstige psycho-emotionele omgeving. Indien mogelijk, vermijd conflicten, onthoud dat een los zenuwstelsel vaak de ontwikkeling van arteriële hypertensie veroorzaakt.

Zo kan kort worden gezegd dat de preventie van arteriële hypertensie regelmatige controles omvat met een cardioloog, een correcte levensstijl en een gunstige emotionele achtergrond van uw omgeving.

Als er tekenen zijn van een regelmatige verhoging van de bloeddruk, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling. Onthoud dat je hiermee jezelf gezondheid en leven kunt besparen!

Hypertensie: symptomen en behandeling

Hypertensie is de belangrijkste symptomen:

  • hoofdpijn
  • zwakte
  • duizeligheid
  • misselijkheid
  • Kortademigheid
  • Speech impairment
  • Hartpijn
  • prikkelbaarheid
  • Zwaar ademen
  • Longoedeem
  • Wazig zicht
  • Onderste ledematenoedeem
  • Zwelling van de oogleden
  • Gezichtszwelling
  • Hart astma
  • Scherpe geluidsgevoeligheid

Wat is hypertensie? Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door bloeddrukmeters boven het merk van 140 mmHg. Art. in dit geval zal de patiënt hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid ervaren. Elimineer alle symptomen kan alleen een speciaal geselecteerde therapie zijn.

redenen

Tot op heden zijn de exacte redenen voor het optreden van essentiële arteriële hypertensie onbekend. De volgende risicofactoren worden onderscheiden:

  • erfelijkheid;
  • ongezond voedsel;
  • slechte gewoonten;
  • overtreding van het vetmetabolisme;
  • nierziekte;
  • diabetes mellitus;
  • spanning;
  • inactieve levensstijl.

Ziekte classificatie

Tijdens het diagnostisch onderzoek is het erg moeilijk om de plaats van concentratie van pathologische factoren die een toename van de druk veroorzaken te bepalen. Pathogenese heeft ook verschillen met het oog op de soorten ziekte. Er is de volgende classificatie van arteriële hypertensie:

  1. Pulmonale essentiële arteriële hypertensie - wordt beschouwd als een van de vormen van arteriële hypertensie, die zelden voorkomen, maar een groot gevaar voor het menselijk leven vertegenwoordigt. Het vaststellen van deze aandoening door symptomen is erg moeilijk en het is zelfs moeilijker om te behandelen. Pulmonale arteriële hypertensie wordt gevormd als gevolg van de verhoogde weerstand van de longvaten en dientengevolge onvoldoende doorbloeding.
  2. Kwaadaardig. Symptomen van dergelijke hypertensie worden gepresenteerd in de vorm van hoge bloeddruk tot het niveau van 220/130. er is een radicale verandering in de fundus van het oog en oedeem van de schijf van de oogzenuw. Als de diagnose op tijd is gesteld, is het echt om dit soort hypertensie te genezen.
  3. Renovasculaire arteriële hypertensie. De redenen voor de vorming van dit type ziekte zijn de aanwezigheid van pathologieën zoals vasculitis, atherosclerose van de bloedvaten en kwaadaardige tumoren in de nieren. De pathogenese van de ziekte wordt gereduceerd tot de vorming van karakteristieke druk, die kan worden weergegeven in een normale systolische en verhoogde diastolische bloeddruk.
  4. Labiele arteriële hypertensie. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door periodieke normalisatie van de druk. Patiënten die lijden aan deze vorm van arteriële hypertensie worden niet als ziek genoemd, omdat deze aandoening geen pathologie is. In sommige gevallen wordt de bloeddruk na verloop van tijd weer normaal.

Symptomatische arteriële hypertensie en zijn types

Secundaire arteriële hypertensie is een pathologisch proces dat geassocieerd is met ziekten van de organen die betrokken zijn bij de normalisatie van de bloeddruk. Het heeft de volgende classificatie:

  1. Hemodynamisch - geassocieerd met gestoorde hemodynamische omstandigheden als gevolg van de organische pathologie van grote bloedvaten. Deze vorm van symptomatische hypertensie treedt op als gevolg van sclerose van de wanden van de aortakamer, aortische coarctatie, insufficiëntie van de aortaklep.
  2. Neurogene. Dit type symptomatische hypertensie treedt op als gevolg van ziekten van het perifere zenuwstelsel, hersenletsel, atherosclerose.
  3. Endokrinopaticheskaya. Deze vorm van symptomatische hypertensie wordt waargenomen met hormoon-actieve tumoren van de bijnieren, hypofyse, diffuse toxische struma.
  4. Nefrogene arteriële hypertensie. Dit type symptomatische hypertensie treedt op om de volgende redenen: ontsteking van de nieren, hun compressie, niersteenziekte. Nefrogene hypertensie gaat gepaard met een plotselinge verschijning, snelle en vaak kwaadaardige loop. Nefrogene arteriële hypertensie is verdeeld in twee typen: renovasculair en parenchymaal.
  5. De dosering. Deze vorm van symptomatische hypertensie is geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen.

symptomatologie

Voordat complicaties van arteriële hypertensie ontstaan, gaat het voort zonder duidelijke manifestaties. Het enige symptoom van deze ziekte is verhoogde bloeddruk. De pathogenese van hypertensie is verminderd tot de vorming van hoofdpijn in de nek en voorhoofd, duizeligheid en geluid in de oren zijn niet typerend.

Schade aan doelorganen

Symptomen van arteriële hypertensie van deze soort treden allereerst op vanwege de verhoogde gevoeligheid van deze organen voor een toename van de druk. Voor de eerste fase van stoornissen van de bloedsomloop gekenmerkt door de vorming van hoofdpijn en duizeligheid. Vervolgens merkte de patiënt zwakte op, flikkering van zwarte stippen voor zijn ogen, moeite met praten. Dergelijke symptomen storen de persoon in het late stadium van de ziekte. Bovendien kunnen complicaties zoals herseninfarct en bloeding optreden.

Hartfalen

In dit geval wordt de pathogenese van de ziekte gereduceerd tot een toename van de LV als gevolg van een compenserende respons gericht op het normaliseren van de wandspanning. Als gevolg hiervan verhoogt u de afterload, hartfalen. Met de nederlaag van het hart zijn er niet de meest gunstige prognoses, omdat dergelijke veranderingen in zijn werk de oorzaak zijn van de vorming van hartfalen, plotse dood en ontwikkeling van aandoeningen van het ventriculaire ritme. Kenmerkende symptomen zijn:

  • longoedeem;
  • kortademigheid op het moment van oefening;
  • hartastma.

In sommige gevallen veroorzaakt hypertensie bij kinderen en bij volwassenen pijn in de regio van het hart van een bepaalde aard. Ze kunnen een persoon in rust of emotionele overbelasting bezoeken zonder fysieke activiteit uit te voeren. De belangrijkste manifestatie van de gepresenteerde pijn op de borst is de onmogelijkheid van hun eliminatie met behulp van nitroglycerine.

De pathogenese van dit pathologische proces bij sommige patiënten wordt gereduceerd tot de vorming van kortademigheid in een vroeg stadium van de aandoening na het oefenen van kleine ladingen of in rust. Dit alles geeft de karakteristieke veranderingen in de hartspier en de vorming van hartfalen aan. Bij een dergelijke ziekte hebben mensen oedeem van de onderste ledematen, met als oorzaak de retentie van natriumionen en water in het lichaam.

Als de laesie de nieren heeft aangetast, wordt bij het afleveren van de urine-analyse eiwit gedetecteerd en worden microhematuria en cilindruria ook waargenomen. Zeer zelden omvat de pathogenese van de ziekte het optreden van nierfalen.

Oogbeschadiging

Niet zo vaak beïnvloedt deze hypertensie bij kinderen en bij volwassenen het gezichtsvermogen, wat resulteert in een afname van lichtgevoeligheid en blindheid. Als er sprake is van een visuele beperking op de achtergrond van hoge bloeddruk, dan hebben patiënten zwarte stippen voor hun ogen, mist of sluier. De redenen voor dergelijke veranderingen zijn verstoorde bloedcirculatie in het netvlies. Complicaties kunnen zich manifesteren in de vorm van diplopie, verslechtering van het gezichtsvermogen of volledig verlies.

hoofdpijn

Dit symptoom wordt beschouwd als het meest voorkomende bij hypertensie. Ze stoort de patiënt op elk moment van de dag of nacht. Het kan worden gebogen en zich concentreren op de achterkant van het hoofd, en dan verspreid over het hele hoofd gebied. Versterking van hoofdpijn met arteriële hypertensie treedt op bij hoesten, buigen van het hoofd. Dit kan gepaard gaan met zwelling van de oogleden en gezichten. Bij het uitvoeren van een massage in dit geval, patiënten die lijden aan arteriële hypertensie, is er een verbetering in de uitstroom van bloed in de aderen, en dit leidt tot een vermindering van pijn tot het volledig verdwijnt.

Er zijn gevallen waarin hoofdpijn tegen de achtergrond van de gepresenteerde ziekte het gevolg is van gespannen zachte spieren van het hoofd zelf of pezen. De vorming van dergelijke pijn vindt plaats na psycho-emotionele of fysieke overspanning. In de regel is dergelijke pijn compressief of beperkend. Een patiënt die lijdt aan hypertensie, er is een gevoel van misselijkheid, duizeligheid. In aanwezigheid van langdurige pijn is onophoudelijk karakteristiek, prikkelbaarheid ontstaat bij patiënten, de gevoeligheid voor scherpe geluiden neemt toe, zij worden heetgebakerd.

Stadia van de ziekte

Voor de juiste formulering van de fase van dit pathologische proces is het noodzakelijk om de classificatie te gebruiken. Het hangt af van de schade aan doelorganen. Er zijn drie stadia van de ziekte.

licht

Deze fase wordt gekenmerkt door een lichte verhoging van de bloeddruk van 180/100 mm Hg. Art. drukniveau is onstabiel. Tijdens rust, de patiënt die lijdt aan arteriële hypertensie, keren de indicatoren van de bloeddruk terug naar normaal. Door de fixatie van de ziekte neemt de druk onvermijdelijk toe. Heel vaak klagen mensen niet over de vorming van aandoeningen met betrekking tot hun gezondheid. Maar voor de gemakkelijke fase zijn de symptomen eigenaardig:

  • hoofdpijn;
  • tinnitus;
  • slechte slaap;
  • verminderde mentale capaciteit;
  • duizeligheid;
  • bloed uit de neus.

In de regel zijn er geen manifestaties van linkerventrikelhypertrofie, het ECG vertoont geen afwijkingen, de nierfunctie zonder pathologische veranderingen is niet veranderd.

centraal

Deze fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een hoger en stabieler niveau van bloeddruk. Het kan 180-105 mm Hg bereiken. Art. Patiënten ervaren vaak hoofdpijn, duizeligheid en pijnlijke gevoelens in de regio van het hart die angina-achtig zijn.

Typische hypertensieve crises zijn kenmerkend voor deze fase. De pathogenese van de ziekte omvat de volgende tekenen van schade aan de doelorganen:

  • linker hypertrofie;
  • verzwakking van de I-toon aan de top van het hart;
  • accent II toon op de aorta;
  • bij sommige patiënten, ECG-symptomen van subendocardiale ischemie.

Met betrekking tot het centrale zenuwstelsel, verschillende manifestaties van vasculaire insufficiëntie, herseninfarcten komen voorbijgaande cerebrale ischemie voor. Voor de fundus van het oog treedt, naast de vermindering van arteriolen, samendrukken van de aderen op, hun toename, bloedingen en afscheidingen treden op. De bloedstroom in de nieren en de glomerulaire filtratiesnelheid zijn verlaagd voor deze fase. Maar om deze manifestaties te detecteren in de analyse van urine kan dat niet.

streng

Frequente bloedvatongevallen zijn kenmerkend voor dit stadium van de ziekte. Ze treden op als gevolg van een significante en stabiele stijging van de bloeddruk, evenals de progressie van arteriosclerose en atherosclerose van grotere bloedvaten. In dit stadium bereikt de bloeddruk 230-120 mmHg. Art. er is geen spontane normalisatie van de bloeddruk. In ernstige stadium beïnvloedt de ziekte de volgende organen:

  • hart - angina, hartfalen, myocardinfarct, aritmie;
  • hersenen - ischemische en hemorrhagische hartaanvallen, encefalopathie;
  • de fundus van het oog;
  • nieren - lage bloedstroom en glomerulaire filtratie.

Risicofactoren

Momenteel hangt de ernst van de beschreven ziekte direct af van de risicofactoren. Het risico ligt in de vorming van cardiovasculaire complicaties op de achtergrond van hoge bloeddruk. Gezien de gepresenteerde complicaties wordt een prognose van de gevolgen van arteriële hypertensie gediagnosticeerd. Er zijn de volgende risicofactoren die het verloop van de ziekte en de prognose ervan verslechteren:

  • leeftijd - bij mannen na 50 jaar, bij vrouwen na 60 jaar;
  • roken;
  • hoog cholesterol;
  • erfelijke factor;
  • obesitas;
  • gebrek aan beweging;
  • diabetes mellitus.

De gepresenteerde risicofactoren kunnen vatbaar zijn voor eliminatie (corrigeerbaar) en zijn mogelijk niet corrigeerbaar. Voor het eerste type risicofactoren gekenmerkt door de aanwezigheid van diabetes, hoog cholesterol, roken, hypodynamie. Niet-corrigeerbare risicofactoren zijn onder meer ras, familiegeschiedenis, leeftijd.

Gezien de mate van arteriële hypertensie en bijdragende factoren van de ziekte, wordt een prognose waargenomen met de vorming van complicaties zoals een hartaanval of beroerte voor de komende 10 jaar.

Met een lichte mate van arteriële hypertensie en de afwezigheid van risicofactoren, wordt de vorming van complicaties van het cardiovasculaire systeem gedurende de volgende 10 jaar tot een minimum beperkt. Met niet-medicamenteuze behandeling gedurende een jaar en de herziening van uw levensstijl, is het mogelijk om dit niveau van het pathologische proces te elimineren. Als de druk groter is dan 140/90 mm Hg. Art., Dan voorgeschreven medicatie.

De gemiddelde risicograad gaat gepaard met de vorming van complicaties op de achtergrond van arteriële hypertensie gedurende 10 jaar in een verhouding van 20%. Arteriële hypertensie van 2 graden wordt op dezelfde manier behandeld als 1 graad, daarna wordt de controle over de dynamiek binnen een half jaar ook hier gebracht. Als de bloeddruk slecht is en de stabiliteit stabiel is, voer dan een medicamenteuze behandeling uit.

Risicofactoren in hoge mate gaan gepaard met de vorming van complicaties binnen 30%. In deze situatie wordt aan een patiënt met arteriële hypertensie een volledige diagnose voorgeschreven in combinatie met niet-medicamenteuze behandeling.

Bij zeer hoog risico wordt aan de patiënt een dringende differentiële diagnose van arteriële hypertensie en medicatie voorgeschreven.

Diagnostische methoden

Pas na een grondig onderzoek kunt u een effectieve therapie aanwijzen en alle manifestaties van deze ziekte elimineren. De diagnose van arteriële hypertensie is gebaseerd op de volgende soorten onderzoek:

  • ECG, glucosetelling en compleet bloedbeeld;
  • Echografie van de nieren, bepaling van het niveau van ureum, creatinine in het bloed, urinalyse - worden uitgevoerd om de renale aard van de vorming van de ziekte uit te sluiten;
  • Echografie van de bijnieren moet worden uitgevoerd in geval van vermoedelijk feochromocytoom;
  • analyse van hormonen, echografie van de schildklier;
  • MRI van de hersenen;
  • Overleg met een neuroloog en een oogarts.

Effectieve therapie

Behandeling van hypertensie dient te worden uitgevoerd onder constant toezicht van een arts. Hij is degene die een nauwkeurige diagnose moet stellen, aanvullende diagnostiek moet uitvoeren, inclusief controle:

  • fundus;
  • nier werk;
  • hart werk.

Hierna kan een specialist een antihypertensieve behandeling voorschrijven, verschillende soorten complicaties vaststellen. Patiënten bij wie de hypertensie voor de eerste keer werd gediagnosticeerd, worden in het ziekenhuis opgenomen om alle noodzakelijke onderzoeks- en behandelingskeuzes uit te voeren.

Niet-medicamenteuze behandeling

Deze therapie wordt aanbevolen voor alle patiënten zonder rekening te houden met de omvang van de ziekte met geneesmiddelen. Een dergelijke behandeling van arteriële hypertensie omvat:

  1. Stoppen met roken. Het is erg belangrijk om je levensstijl te veranderen, dergelijke veranderingen dienen als een uitstekende preventie van ziekten van het cardiovasculaire systeem.
  2. Uitschakeling van extra kilo's. Een veelvoorkomende oorzaak van hoge bloeddruk is overgewicht, dus voeding speelt hierin een belangrijke rol. Bovendien heeft een uitgebalanceerd en goed voedingspatroon een gunstig effect op risicofactoren zoals diabetes, myocardiale hypertrofie.
  3. Gereduceerde hoeveelheid verbruikt zout. Volgens het onderzoek draagt ​​een verminderde hoeveelheid verbruikt zout tot 4,5 g / dag bij tot een verlaging van de systolische bloeddruk met 4-6 mm Hg. Art.
  4. Klein verbruik van sterke dranken.
  5. Speciaal ontworpen dieet. Het is noodzakelijk om groenten, fruit, producten met een hoog gehalte aan magnesium, kalium, kalium, vis en zeevruchten in uw dieet op te nemen. Bovendien omvat het dieet een beperkte inname van dierlijk vet.
  6. Actieve levensstijl. 3-4 keer per week 3-4 minuten wandelen is hier erg handig. Bij het uitvoeren van isometrische belastingen is het mogelijk om een ​​stijging van de bloeddruk uit te lokken.

Medicamenteuze behandeling

Therapie met behulp van medicijnen moet worden voorgeschreven rekening houdend met de volgende aanbevelingen:

  1. De behandeling begint met kleine doses medicijnen.
  2. Bij afwezigheid van een therapeutisch effect, moet één medicijn door een ander worden vervangen. Het interval tussen de graden moet minder dan 4 weken zijn, op voorwaarde dat u geen snelle bloeddrukdaling nodig heeft.
  3. Het gebruik van langwerkende geneesmiddelen om een ​​24-uurs effect te verkrijgen met een enkele dosis.
  4. Het gebruik van een optimale combinatie van apparaten.
  5. De therapie zou permanent moeten zijn. Gebruik de medicijncursussen niet.
  6. Effectieve controle van de bloeddruk gedurende het hele jaar helpt om de dosis en het aantal geneesmiddelen geleidelijk te verminderen.

Preventieve maatregelen

Preventie van arteriële hypertensie omvat de volgende aanbevelingen:

  1. Als familieleden deze ziekte hebben en je bent al 30 jaar oud, dan moet je regelmatig je druk meten.
  2. Stop met roken en alcohol.
  3. Er moet een vetarm en zoutarm dieet worden gevolgd.
  4. Voer oefeningen uit in de frisse lucht.
  5. Vermijd verschillende stressvolle situaties.
  6. Behoud een normaal lichaamsgewicht.

Bij arteriële hypertensie kan een persoon mogelijk een normaal volwaardig leven leiden, maar onder voorbehoud van het naleven van alle beschreven aanbevelingen. Beheersing van de bloeddruk is in dit geval een van de hoofdbestanddelen van succesvolle behandeling van de ziekte. Probeer daarom niet met de ziekte te beginnen en ga tijdig naar een arts om verschillende ernstige complicaties te voorkomen.

Als u denkt dat u hypertensie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen uw artsen u helpen: cardioloog, huisarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Falen van het lichaam, dat wordt gekenmerkt door de progressie van verslechtering van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel, wordt ischemie genoemd. Dit is een ernstige ziekte die vooral de bloedvaten van de hersenen beïnvloedt, blokkeert en dus zuurstofgebrek veroorzaakt.

Vasculaire stenose is een term in de geneeskunde die de vernauwing van de bloedvaten van de bloedsomloop kenmerkt. Het komt vaak voor als gevolg van de ontwikkeling van atherosclerose in de holte van de kransslagaders. De vorming van deze pathologie leidt tot de sluiting van de slagaders, vanwege de opeenhoping van plaques die de bloedstroom door het lichaam belemmeren. Het gevaar van hun vorming en proliferatie is te wijten aan het feit dat ze zich kunnen losmaken van de wanden van bloedvaten en door de bloedsomloop kunnen bewegen, en eenmaal in een klein vat volledig blokkeren.

Carditis is een ontstekingsziekte van een andere etiologie, waarbij de hartmembranen beschadigd zijn. Zowel hartspierweefsel en andere orgaanmembranen, zoals het pericardium, epicardium en endocardium, kunnen lijden aan carditis. Systemische meervoudige ontsteking van de hartmembranen past ook bij de algemene naam voor pathologie.

Een symptoomcomplex dat duidt op een schending van de hersencirculatie die optreedt op de achtergrond van compressie knijpen van een of meerdere bloedvaten waardoor bloed de hersenen binnenkomt, is een syndroom van de wervelslagader. De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1925 door bekende Franse artsen die de symptomen van cervicale osteochondrose bestudeerden. In die tijd deed het zich vooral voor bij oudere patiënten, maar tegenwoordig is de ziekte "jonger" en worden de symptomen ervan steeds vaker aangetroffen bij 30 en soms 20-jarige jonge mensen.

Hartafwijkingen zijn afwijkingen en vervormingen van individuele functionele delen van het hart: kleppen, scheidingen, openingen tussen vaten en kamers. Door hun slechte werking is de bloedcirculatie verstoord en houdt het hart op met het volledig uitvoeren van zijn hoofdfunctie: de toevoer van zuurstof naar alle organen en weefsels.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Lees Meer Over De Vaten