hypertensie

Arteriële hypertensie is een systematisch stabiele toename van de bloeddruk (systolische druk boven 139 mm Hg en / of diastolische druk boven 89 mm Hg). Hypertensie is de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem. Een toename van de bloeddruk in de bloedvaten treedt op als gevolg van de vernauwing van de slagaders en hun kleinere takken, de zogenaamde arteriolen.

Het is bekend dat de totale hoeveelheid bloed in het menselijk lichaam ongeveer 6-8% van het totale lichaamsgewicht bedraagt. Het is dus mogelijk om te berekenen hoeveel bloed er in het lichaam van elke persoon zit. Alle bloed beweegt door de bloedsomloop van de bloedvaten, wat de belangrijkste hoofdroute is voor de bloedbeweging. Het hart trekt samen en beweegt bloed door de vaten, bloed drukt met een bepaalde kracht tegen de wanden van de vaten. Deze kracht wordt bloeddruk genoemd. Met andere woorden, bloeddruk bevordert de beweging van bloed door de bloedvaten.

Bloeddrukindicatoren houden rekening met: systolische bloeddruk (SBP), die ook wel de "bovenste" bloeddruk wordt genoemd. Systolische druk geeft de hoeveelheid druk aan in de slagaders die wordt gecreëerd door de samentrekking van de hartspier wanneer een deel van het bloed in de slagaders wordt uitgeworpen; diastolische bloeddruk (DBP), wordt dit ook "lagere" druk genoemd. Het toont de hoeveelheid druk tijdens het ontspannen van het hart, op het moment dat zijn volheid vóór de volgende samentrekking optreedt. Beide indicatoren worden gemeten in millimeters kwik (mmHg).

Bij sommige mensen is er vanwege verschillende redenen een vernauwing van de arteriolen, ten eerste vanwege vasospasme. Dan blijft hun lumen constant vernauwd, dit wordt vergemakkelijkt door de verdikking van de wanden van bloedvaten. Om deze beperkingen te overwinnen, die een belemmering vormen voor de vrije stroom van bloed, is intensiever werk van het hart en een grotere afgifte van bloed in de bloedbaan vereist. Hypertensie ontwikkelt zich.

Ongeveer elke tiende hypertensieve stijging van de bloeddruk wordt veroorzaakt door de nederlaag van een orgaan. In dergelijke gevallen kunnen we praten over symptomatische of secundaire hypertensie. Ongeveer 90% van de patiënten met arteriële hypertensie lijden aan essentiële of primaire hypertensie.

Het uitgangspunt van waaruit u over hoge bloeddruk kunt praten, is in de regel ten minste drie keer, geregistreerd door een arts, het niveau van 139/89 mm Hg, op voorwaarde dat de patiënt geen geneesmiddelen gebruikt om de druk te verminderen.

Een lichte, soms zelfs aanhoudende toename van de bloeddruk betekent niet de aanwezigheid van de ziekte. Als u tegelijkertijd geen risicofactoren hebt en er geen tekenen zijn van orgaanbeschadiging, is hypertensie in dit stadium mogelijk vermijdbaar. Maar toch is het bij toenemende bloeddruk noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, alleen kan hij de ernst van de ziekte bepalen en de behandeling van arteriële hypertensie voorschrijven.

Hypertensieve crisis

Een plotselinge en significante stijging van de bloeddruk, vergezeld van een sterke verslechtering van de coronaire, cerebrale en renale bloedcirculatie, wordt een hypertensieve crisis genoemd. Het is gevaarlijk omdat het het risico op het ontwikkelen van ernstige cardiovasculaire complicaties aanzienlijk verhoogt, zoals: myocardinfarct, beroerte, subarachnoïdale bloeding, longoedeem, aortawanddissectie, acuut nierfalen.

Een hypertensieve crisis treedt op, meestal na stopzetting van de medicatie zonder coördinatie met de behandelende arts, vanwege de invloed van meteorologische factoren, nadelige psycho-emotionele stress, systematische overmatige zoutinname, onvoldoende behandeling, alcoholische excessen.

Hypertensieve crisis wordt gekenmerkt door opwinding van de patiënt, angst, angst, tachycardie, gevoel van gebrek aan lucht. De patiënt heeft een koud zweet, tremor van de handen, rood worden van het gezicht, soms significant, "kippenvel", een gevoel van interne tremor, gevoelloosheid van de lippen en tong, spraakverlies, zwakte in de ledematen.

Verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen komt voornamelijk tot uiting in duizeligheid, misselijkheid of zelfs enkel braken. Er zijn vaak tekenen van hartfalen: verstikking, kortademigheid, onstabiele angina, zoals uitgedrukt in pijn op de borst of andere vasculaire complicaties.

Hypertensieve crises kunnen zich ontwikkelen in elk stadium van de ziekte van arteriële hypertensie. Als crises terugkeren, kan dit duiden op onjuiste therapie.

Hypertensieve crises kunnen van 3 soorten zijn:

1. Neurovegetatieve crisis, gekenmerkt door een toename van de druk, voornamelijk systolisch. De patiënt ervaart opwinding, ziet er angstig, bezorgd uit. Misschien een lichte toename van de lichaamstemperatuur, is er tachycardie.

2. Er treedt een oedemateuze hypertensieve crisis op, meestal bij vrouwen, meestal na het eten van zout voedsel of het drinken van grote hoeveelheden vocht. Zowel de systolische als de diastolische druk nemen toe. Patiënten zijn slaperig, licht geremd, visueel waarneembare zwelling van het gezicht en de handen.

3. Convulsieve hypertensieve crisis - een van de meest ernstige, komt meestal voor bij kwaadaardige hypertensie. Ernstige hersenbeschadiging treedt op, encefalopathie, die wordt geassocieerd met hersenoedeem, mogelijk hersenbloeding.

In de regel wordt hypertensieve crisis veroorzaakt door schendingen van de intensiteit en het ritme van de bloedtoevoer naar de hersenen en de membranen. Daarom neemt de druk bij een hypertensieve crisis niet erg toe.

Om hypertensieve crises te voorkomen, moet eraan worden herinnerd dat de behandeling van arteriële hypertensie een constante onderhoudstherapie vereist en het stopzetten van medicatie zonder toestemming van een arts onaanvaardbaar en gevaarlijk is.

Kwaadaardige arteriële hypertensie

Een syndroom dat wordt gekenmerkt door zeer hoge bloeddruk, immuniteit of zwakke gevoeligheid voor therapie en snel voortschrijdende organische veranderingen in organen, wordt kwaadaardige arteriële hypertensie genoemd.

Maligne arteriële hypertensie komt zelden voor, niet meer dan bij 1% van de patiënten, en meestal bij mannen van 40-50 jaar.

De prognose van het syndroom is ongunstig: bij afwezigheid van een effectieve behandeling sterft tot 80% van de patiënten die aan dit syndroom lijden binnen een jaar na chronisch hartfalen en / of nierfalen, stratificerend aorta-aneurysma of hemorragische beroerte.

Vroege behandeling in moderne omstandigheden vermindert het sterftecijfer van de ziekte verschillende keren en meer dan de helft van de patiënten overleeft gedurende 5 jaar of zelfs meer.

In Rusland lijdt ongeveer 40% van de volwassen bevolking aan verhoogde bloeddruk. Het is gevaarlijk dat tegelijkertijd velen van hen zich zelfs niet bewust zijn van de aanwezigheid van deze ernstige ziekte en daarom geen controle uitoefenen over hun bloeddruk.

In de loop der jaren waren er verschillende classificaties van arteriële hypertensie, maar sinds 2003 werd tijdens het jaarlijkse internationale symposium van cardiologen een uniforme gradenclassificatie aangenomen.

1. Milde arteriële hypertensie, wanneer de bloeddruk in het bereik van 140-159 mm Hg ligt. systolische en 90-99 mm Hg. Art. diastolische.

2. De tweede of matige graad wordt gekenmerkt door een druk van 160/100 tot 179/109 mm kwik. Art.

3. Ernstige hypertensie is een verhoging van de bloeddruk boven 180/110 mm Hg. Art.

De ernst van arteriële hypertensie is niet besloten om te bepalen zonder risicofactoren. Onder cardiologen is er het concept van risicofactoren voor arteriële hypertensie. Dus noemen ze de factoren die, met een erfelijke aanleg voor deze ziekte, dienen als een impuls die de ontwikkeling van arteriële hypertensie veroorzaakt. Risicofactoren zijn:

Mensen met overgewicht - meer kans op ziek worden met arteriële hypertensie. Sedentaire levensstijl, hypodynamie, sedentaire levensstijl en lage fysieke activiteit verminderen de immuniteit, verzwakken spieren en vaten, leiden tot obesitas, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van hypertensie;

Psychologische stress en mentale overspanning leiden tot de activering van het sympathische zenuwstelsel, dat fungeert als een activator van alle lichaamssystemen, inclusief het cardiovasculaire systeem. Bovendien komen de zogenaamde pressorhormonen die een spasme van de slagaders veroorzaken in het bloed vrij. Dit, trouwens zoals roken, kan leiden tot stijfheid van de vaatwanden en de ontwikkeling van arteriële hypertensie.

Een dieet met een hoog zout-, zoutrijk dieet draagt ​​altijd bij aan het verhogen van de druk. Een onevenwichtige voeding met een hoog gehalte aan atherogene lipiden, overtollige calorieën, wat leidt tot obesitas en bijdraagt ​​tot de progressie van type II diabetes. Atherogene lipiden worden in grote hoeveelheden aangetroffen in dierlijke vetten en vlees, vooral varkensvlees en lamsvlees.

Roken, een van de formidabele factoren bij de ontwikkeling van arteriële hypertensie. Nicotine en teer vervat in tabak, leiden tot een constant spasme van de slagaders, wat op zijn beurt leidt tot stijfheid van de slagaderlijke wanden en leidt tot een toename van de druk in de vaten.

Alcoholmisbruik is een van de meest voorkomende oorzaken van hart- en vaatziekten. Alcoholisme draagt ​​bij aan de ontwikkeling van arteriële hypertensie;

Slaapstoornissen, slaapapneu of snurken, veroorzaken een toename van de druk in de borst en de buik, wat leidt tot vasospasme.

Deze factoren leiden ook tot coronaire hartziekten en atherosclerose. Als er op zijn minst een paar factoren zijn, moet u regelmatig een onderzoek door een cardioloog ondergaan en, indien mogelijk, minimaliseren.

Oorzaken van hypertensie

De oorzaken van hypertensie zijn niet zeker bekend. Er wordt verondersteld dat de ziekte voor het grootste deel wordt veroorzaakt door erfelijke oorzaken, d.w.z. erfelijke aanleg, vooral op de moederlijn.

Het is heel gevaarlijk dat als hypertensie zich op jonge leeftijd ontwikkelt, vaker wel dan niet, het lang onopgemerkt blijft, wat betekent dat er geen behandeling is en kostbare tijd verloren gaat. Patiënten schrijven slechte gezondheid af en verhogen de druk op de weersfactor, vermoeidheid, vegetatieve-vasculaire dystonie. Als een persoon een arts bezoekt, komt de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bijna overeen met de initiële behandeling van essentiële of primaire hypertensie. Dit zijn zowel fysieke activiteit als een uitgebalanceerd dieet met een afname in zoutinname en temperprocedures.

In eerste instantie kan dit helpen, maar het is niet mogelijk om zelfs primaire hypertensie met dergelijke methoden te genezen, het is noodzakelijk om medicamenteuze therapie te gebruiken voor arteriële hypertensie onder medisch toezicht.

Daarom moeten patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie zeer zorgvuldig worden onderzocht om de diagnose en uitsluiting van arteriële hypertensie te bevestigen, vooral als er patiënten in de familie zijn die ziek zijn of arteriële hypertensie hebben.

Soms kan de oorzaak van hypertensie erfelijk of verworven nierfalen zijn, wat optreedt wanneer een overmatige hoeveelheid tafelzout systematisch wordt ingenomen. U moet weten dat de eerste reactie van het lichaam hierop een verhoging van de bloeddruk is. Als een dergelijke situatie vaak voorkomt, ontwikkelt hypertensie en vordert. Ook kan nierfalen zich ontwikkelen in het proces van veroudering van het lichaam bij mensen ouder dan 50-60 jaar.

De bekende oorzaak van het optreden van slechts 5-10% van de gevallen van symptomen van arteriële hypertensie, dit zijn gevallen van secundaire, symptomatische hypertensie. Dit gebeurt om de volgende redenen:

  • primaire nierbeschadiging (glomerulonefritis) is de meest voorkomende oorzaak van symptomatische arteriële hypertensie,
  • congenitale vernauwing van de aorta-coarctatie,
  • de opkomst van adrenale tumoren die adrenaline en norepinephrine produceren (feochromocytoom),
  • eenzijdige of bilaterale vernauwing van de nierslagaders (stenose),
  • bijniertumor, produceren aldosteron (hyperaldosteronisme),
  • het gebruik van ethanol (wijnalcohol) van meer dan 60 ml per dag,
  • verhoogde schildklierfunctie, thyreotoxicose,
  • ongecontroleerd gebruik van bepaalde medicijnen: antidepressiva, cocaïne en zijn derivaten, hormonale geneesmiddelen, enz.

Symptomen van arteriële hypertensie

Het grote gevaar van arteriële hypertensie is dat het gedurende lange tijd asymptomatisch kan zijn en dat iemand niet eens weet heeft van het begin en de ontwikkeling van een ziekte. Soms optredende duizeligheid, zwakte, duizeligheid, "vliegen in de ogen" worden toegeschreven aan vermoeidheid of meteorologische factoren, in plaats van het meten van druk. Hoewel deze symptomen wijzen op een schending van de cerebrale circulatie en sterk overleg met een cardioloog vereisen.

Als u de behandeling niet start, ontwikkelt u verdere symptomen van arteriële hypertensie: zoals gevoelloosheid van de ledematen, soms moeite met spreken. Tijdens het onderzoek kunnen hypertrofie, een toename in de linker hartkamer en een toename van de massa als gevolg van verdikking van de hartcellen en cardiomyocyten worden waargenomen. In eerste instantie is er een toename van de dikte van de wanden van de linker hartkamer, waarna de hartkamer uitzet.

Progressieve disfunctie van de linkerventrikel van het hart veroorzaakt kortademigheid tijdens inspanning, hartastma (paroxismale nachtdyspnoe), longoedeem, chronisch hartfalen. Fibrillatie van de ventrikels kan optreden.

Symptomen van hypertensie, die niet zonder aandacht kan worden gelaten:

  • constante of frequente verhoging van de bloeddruk, het is een van de belangrijkste symptomen die alert moeten zijn;
  • frequente hoofdpijn, een van de belangrijkste symptomen van arteriële hypertensie. Ze heeft mogelijk geen duidelijk verband met het tijdstip van de dag en treedt op elk moment op, maar meestal 's nachts of in de vroege ochtend na het ontwaken. Het voelt zwaar of "barst" in de achterkant van het hoofd. Patiënten klagen over pijn, die toeneemt met buigen, hoesten, spanning. Er kan een lichte zwelling van het gezicht zijn. Het accepteren van de verticale positie van de patiënt (veneuze uitstroom) vermindert de pijn enigszins.
  • veelvuldige pijn in het hart, gelokaliseerd links van het borstbeen of in de top van het hart. Kan zowel in rust als tijdens emotionele stress voorkomen. Pijn stopt niet met nitroglycerine en duurt meestal lang.
  • kortademigheid die in eerste instantie alleen optreedt tijdens lichamelijke inspanning, maar dan later in rust. Geeft een aanmerkelijke schade aan de hartspier en de ontwikkeling van hartfalen aan.
  • Er zijn verschillende visusstoornissen, het verschijnen van een sluier of mist in de ogen, het flitsen van "vliegen" Dit symptoom gaat samen met een functionele beperking van de bloedcirculatie in het netvlies, de grove verandering (netvliesloslating, vasculaire trombose, bloeding). Veranderingen in het netvlies kunnen leiden tot dubbel zien, een significante vermindering van het gezichtsvermogen en zelfs een volledig verlies van gezichtsvermogen.
  • zwelling van de benen die wijzen op hartfalen.

Symptomen veranderen in verschillende stadia van de ziekte.

Bij de eerste, gemakkelijkste graad van hypertensie, schommelt de druk binnen, iets boven de norm: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. In dit stadium kan arteriële hypertensie gemakkelijk worden verward met een beginnende verkoudheid of overwerk. Soms zijn er frequente neusbloedingen en duizeligheid. Als u in dit stadium met de behandeling begint, kunt u heel vaak, als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt en de juiste levensstijl en voeding vaststelt, volledig herstel en verdwijning van de symptomen bereiken.

Bij de tweede, gematigde fase is de arteriële druk hoger en bereikt deze 160-179 / 100-109 mm Hg. In dit stadium lijkt de patiënt ernstige en pijnlijke hoofdpijn, frequente duizeligheid, pijn in het hartgebied, pathologische veranderingen in sommige organen, voornamelijk in de fundusschepen, al mogelijk. Het werk van het cardiovasculaire en zenuwstelsel, de nieren is duidelijk slechter. Er is een mogelijkheid voor een beroerte. Om de druk hierop te normaliseren, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts, het is niet mogelijk om de bloeddruk zelf te verlagen.

De derde en ernstige mate van hypertensie, waarbij de bloeddruk hoger is dan het merkteken van 180/110 mm Hg. In dit stadium van de ziekte is er al een bedreiging voor het leven van de patiënt. Vanwege de grote belasting van de bloedvaten treden onomkeerbare stoornissen en veranderingen in de hartactiviteit op. Deze graad heeft vaak complicaties van arteriële hypertensie in de vorm van gevaarlijke ziekten van het cardiovasculaire systeem, zoals een hartinfarct en angina pectoris. Het optreden van acuut hartfalen, aritmie, beroerte of encefalopathie kan optreden, de retinale vaten van het oog worden aangetast, het zicht verslechtert, chronisch nierfalen ontwikkelt zich. Medische interventie in deze fase is van vitaal belang.

Als de ziekte ver gaat, is de ontwikkeling van een hersenbloeding of hartinfarct van het hart mogelijk.

Diagnose van arteriële hypertensie

Voor de diagnose van arteriële hypertensie worden verplichte laboratoriumtests uitgevoerd: een algemene analyse van urine en bloed. Het niveau van creatinine in het bloed wordt bepaald om nierbeschadiging uit te sluiten, het niveau van kalium in het bloed om bijniertumoren en nierarteriestenose te detecteren. Het is verplicht om een ​​bloedglucosetest uit te voeren.

Een elektrocardiogram wordt uitgevoerd voor een objectieve analyse van het beloop van arteriële hypertensie. Het niveau van totaal cholesterol in bloedserum, lipoproteïne cholesterol met lage en hoge dichtheid, urinezuur, triglyceriden wordt ook bepaald. Echocardiografie wordt uitgevoerd om de mate van hypertrofie, het myocard van de linker hartkamer en de toestand van de contractiliteit ervan te bepalen.

Benoemd tot de studie van de fundus oogarts. Detectie van veranderingen in de bloedvaten en kleine bloedingen kan wijzen op de aanwezigheid van hypertensie.

Naast de hoofdlaboratoriumstudies worden aanvullende diagnostieken toegewezen: echografie van de nieren en bijnieren, röntgenfoto van de borst, echografie van de renale en brachiocephalische slagaders.

Na bevestiging van de diagnose, wordt verder diepgaand onderzoek uitgevoerd om de ernst van de ziekte te beoordelen en een adequate behandeling voor te schrijven. Zo'n diagnose is nodig om de functionele toestand van de cerebrale bloedstroom, het myocardium, de nieren te beoordelen, de concentratie van corticosteroïden in het bloed, aldosteronen, renine-activiteit te detecteren; Magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie van de hersenen en bijnieren, evenals abdominale aortografie zijn geïndiceerd.

De diagnose van arteriële hypertensie wordt aanzienlijk vergemakkelijkt als de patiënt informatie heeft over de gevallen van een dergelijke ziekte in het gezin met naaste familieleden. Dit kan duiden op een genetische aanleg voor de ziekte en zal veel aandacht vereisen voor de gezondheidstoestand, zelfs als de diagnose niet is bevestigd.

Voor een correcte diagnose is het belangrijk om regelmatig de bloeddruk van de patiënt te meten. Voor een objectieve diagnose en monitoring van het verloop van de ziekte is het erg belangrijk om regelmatig uw eigen druk te meten. Zelfcontrole, onder andere, geeft een positief effect op de behandeling, sinds disciplineert de patiënt.

Artsen bevelen het gebruik van apparaten die de druk in de vinger of de pols meten niet aan om de bloeddruk te meten. Bij het meten van bloeddruk met automatische elektronische apparaten, is het belangrijk om strikt de juiste instructies te volgen.

Het meten van de bloeddruk met een tonometer is een vrij eenvoudige procedure, mits correct uitgevoerd en aan de nodige voorwaarden is voldaan, ook al lijken ze onbetekenend voor u.

Meet de druk 1-2 uur na het eten, 1 uur na het drinken van koffie of roken. Kleding moet niet bij elkaar worden gehouden door de armen en onderarmen. De hand waarop de meting wordt uitgevoerd, moet vrij zijn van kleding.

Het is erg belangrijk om te meten in een kalme en comfortabele omgeving met een comfortabele temperatuur. De stoel moet een rechte rug hebben, zet deze naast de tafel. Ga op een stoel zitten zodat het midden van de manchet op de onderarm ter hoogte van het hart ligt. Leun met je rug tegen de leuning van de stoel, praat niet of kruis je benen. Als u eerder bent verhuisd of gewerkt, moet u minimaal 5 minuten rusten.

Breng de manchet zo aan dat de rand 2,5-3 cm boven de cubital holte was. Breng de manchet strak aan, maar niet strak, zodat de vinger tussen de manchet en de hand vrij kan passeren. Het is noodzakelijk om lucht correct in de manchet te duwen. Pomp moet snel zijn, tot het minimum ongemak. Blaas de lucht af met een snelheid van 2 mm Hg. Art. per seconde.

Het drukniveau waarbij de puls verscheen en vervolgens het niveau waarop het geluid verdween, wordt vastgelegd. Het stethoscoopmembraan bevindt zich op het punt van maximale pulsatie van de arteria brachialis, meestal net boven de cubital fossa op het binnenoppervlak van de onderarm. Het hoofd van de stethoscoop mag de buizen en manchet niet raken. Het moet ook strak het membraan op de huid prikken, maar druk niet op. Het verschijnen van het geluid van de puls, in de vorm van dreunen, geeft het niveau van de systolische bloeddruk aan, het verdwijnen van de geluiden van de puls - het niveau van de diastolische druk. Voor nauwkeurigheid en om fouten te vermijden, moet het onderzoek minstens eenmaal per 3-4 minuten worden herhaald, afwisselend op beide handen.

Behandeling van arteriële hypertensie

Behandeling van hypertensie hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte. Het belangrijkste doel van de behandeling is om het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties te minimaliseren en het risico van overlijden te voorkomen.

Als 1 graad van hypertensie niet wordt belast door een risicofactor, dan is de mogelijkheid om gevaarlijke complicaties van het cardiovasculaire systeem te ontwikkelen, zoals een beroerte of een hartinfarct in de komende 10 jaar, erg laag en niet hoger dan 15%.

De tactiek van het behandelen van laag-risico hypertensie 1 graad is het veranderen van levensstijl en niet-medicamenteuze behandeling gedurende maximaal 12 maanden, waarbij de cardioloog de dynamiek van de ziekte observeert en bewaakt. Als de bloeddruk hoger is dan 140/90 mm Hg. Art. en neigt niet naar afname, de cardioloog selecteert noodzakelijkerwijs medicamenteuze therapie.

Een gemiddelde graad betekent dat de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties van essentiële hypertensie in de komende 10 jaar 15-20% is. De tactiek van de behandeling van de ziekte in dit stadium is vergelijkbaar met die van een cardioloog voor graad 1 hypertensie, maar de periode van niet-medicamenteuze behandeling wordt teruggebracht tot 6 maanden. Als de dynamiek van de ziekte onbevredigend is en de hoge bloeddruk aanhoudt, is het raadzaam om de patiënt over te brengen op medicamenteuze behandeling.

Ernstige arteriële hypertensie betekent dat in de volgende 10 jaar complicaties van arteriële hypertensie en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem in 20-30% van de gevallen kunnen voorkomen. De tactiek van de behandeling van hypertensie van deze graad is om de patiënt en de daaropvolgende verplichte medische behandeling in combinatie met niet-medicamenteuze methoden te onderzoeken.

Als het risico erg hoog is, betekent dit dat de prognose van de ziekte en de behandeling ongunstig is en dat de kans op ernstige complicaties 30% of meer is. De patiënt heeft een dringend klinisch onderzoek en onmiddellijke medische behandeling nodig.

Medicamenteuze behandeling van arteriële hypertensie is gericht op het verlagen van de bloeddruk naar normale niveaus, het elimineren van de dreiging van schade aan doelorganen: hart, nier, hersenen, hun maximaal mogelijke genezing. Voor de behandeling worden antihypertensiva gebruikt die de bloeddruk verlagen, waarvan de keuze afhangt van de beslissing van de behandelend arts, die is gebaseerd op de criteria van de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bepaalde complicaties van het cardiovasculaire systeem en andere organen.

Begin de behandeling met minimale doses antihypertensiva en observeer de toestand van de patiënt geleidelijk, totdat een merkbaar therapeutisch effect is bereikt. Het voorgeschreven medicijn moet goed worden verdragen door de zieken.

Meestal wordt bij de behandeling van essentiële of primaire hypertensie een combinatietherapie gebruikt, waaronder verschillende geneesmiddelen. De voordelen van deze behandeling zijn de mogelijkheid van gelijktijdige blootstelling aan verschillende mechanismen van de ziekte en het voorschrijven van het geneesmiddel in lagere doseringen, waardoor het risico op bijwerkingen aanzienlijk wordt verminderd. Dit risico verklaart bovendien het strikte verbod op zelfgebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen of een willekeurige dosisverandering zonder een arts te raadplegen. Alle antihypertensiva hebben zo'n krachtig effect dat hun ongecontroleerde gebruik tot onvoorspelbare resultaten kan leiden.

De dosering van het medicijn wordt verlaagd of verhoogd als dat alleen nodig is door een cardioloog en na een grondig klinisch onderzoek van de toestand van de patiënt.

Niet-medicamenteuze behandeling van arteriële hypertensie is gericht op het verminderen en elimineren van risicofactoren en omvat:

  • vermijden van alcohol en roken;
  • gewichtsvermindering tot een acceptabel niveau;
  • behoud van een zoutvrij dieet en een uitgebalanceerd dieet;
  • de overgang naar een actieve levensstijl, ochtendoefeningen, wandelen, etc., de afwijzing van lichamelijke inactiviteit.

Complicaties van arteriële hypertensie

Het moet duidelijk worden begrepen dat het negeren van de behandeling van arteriële hypertensie tot ernstige en gevaarlijke complicaties leidt. Met de progressie van hypertensie, worden verschillende organen ernstig aangetast.

  • Hart. Acuut of chronisch hartfalen ontwikkelt zich, linkerventrikelmyocardiumhypertrofie en myocardiaal infarct worden waargenomen.
  • Nieren. Nierfalen, nefrosclerose ontwikkelt.
  • De hersenen. Vaak is er dyscirculatory encefalopathie, transient ischemic attack, ischemic en hemorrhagic stroke.
  • Schepen. Aorta-aneurysma treedt op, etc.
  • Hypertensieve crises.

Neem contact op met een medische instelling voor hulp en behandeling om gevaarlijke complicaties te voorkomen wanneer de bloeddruk stijgt.

Preventie van arteriële hypertensie

Voor mensen met een genetische aanleg voor arteriële hypertensie en belast met risicofactoren is ziektepreventie van groot belang. Allereerst is het een regelmatig onderzoek door een cardioloog en het naleven van de normen voor een correcte levensstijl, die de ziekte van arteriële hypertensie zal vertragen en vaak zal elimineren. Als u een voorgeschiedenis heeft van familieleden met hypertensie, moet u uw levensstijl heroverwegen en veel gewoonten en levenswijzen die risicofactoren zijn drastisch veranderen.

Het is noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te leiden, meer te bewegen, afhankelijk van de leeftijd, dit is ideaal voor hardlopen, zwemmen, wandelen, fietsen en skiën. Lichamelijke activiteit moet geleidelijk worden ingevoerd, zonder het lichaam te overbelasten. Oefening in de frisse lucht is vooral handig. Oefening versterkt de hartspier en het zenuwstelsel en helpt stress te voorkomen.

U moet uw voedingsprincipes heroverwegen, stoppen met het eten van zout en vet voedsel, overschakelen naar een caloriearm dieet met grote hoeveelheden vis, zeevruchten, fruit en groenten.

Laat u niet meeslepen door alcoholische dranken en vooral bier. Ze dragen bij aan obesitas, het ongecontroleerde gebruik van zout, hebben een negatief effect op het hart, de bloedvaten, de lever en de nieren.

Stoppen met roken, de stoffen in nicotine, veroorzaken een verandering in de wanden van de slagaders, verhogen hun stijfheid en kunnen daarom verantwoordelijk zijn voor de toename van de druk. Bovendien is nicotine zeer gevaarlijk voor het hart en de longen.

Probeer omringd te zijn door een gunstige psycho-emotionele omgeving. Indien mogelijk, vermijd conflicten, onthoud dat een los zenuwstelsel vaak de ontwikkeling van arteriële hypertensie veroorzaakt.

Zo kan kort worden gezegd dat de preventie van arteriële hypertensie regelmatige controles omvat met een cardioloog, een correcte levensstijl en een gunstige emotionele achtergrond van uw omgeving.

Als er tekenen zijn van een regelmatige verhoging van de bloeddruk, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling. Onthoud dat je hiermee jezelf gezondheid en leven kunt besparen!

hypotensie

Hypotensie - aanhoudende of regelmatige verlaging van de bloeddruk onder 100/60 mm. Hg. Art. Hypotensie treedt op met duizeligheid, voorbijgaande visuele stoornissen, vermoeidheid, slaperigheid, een neiging tot flauwvallen, verminderde thermoregulatie, enz. De diagnose van arteriële hypotensie is gebaseerd op het bepalen van het niveau van de bloeddruk (inclusief dagelijkse bloeddrukmonitoring), onderzoek van de cardiovasculaire toestand, endocriene en zenuwstelsel (ECG, EchoCG, EEG, biochemische analyse van bloed, enz.). Niet-farmacologische (psychotherapie, massage, hydrotherapie, FTL, acupunctuur, aromatherapie) en medicatie (kruidenaddicogenen, cerebroprotectieve middelen, nootropische geneesmiddelen, kalmerende middelen) worden gebruikt bij de behandeling van hypotensie.

hypotensie

Hypotensie (arteriële hypotensie) is een lage bloeddruk syndroom dat wordt gekenmerkt door persistente indicatoren van de systolische (bovenste) druk van minder dan 100 mm Hg, en diastolisch (lager) van minder dan 60 mm Hg. Jonge vrouwen en adolescenten hebben meer kans op hypotensie. Op oudere leeftijd, op de achtergrond van vasculaire atherosclerose, treedt atherosclerotische arteriële hypotensie op als gevolg van verlies van vasculaire tonus als gevolg van atherosclerotische veranderingen.

Vanwege de multifactoriële aard van de ontwikkeling van deze aandoening, is hypotensie het onderwerp van een studie van cardiologie, neurologie, endocrinologie en andere klinische disciplines.

Classificatie van arteriële hypotensie

Vanwege het feit dat arteriële hypotensie bij gezonde personen kan optreden, het verloop van verschillende ziekten kan vergezellen of een onafhankelijke nosologische vorm kan zijn, wordt een enkele classificatie van hypotone toestanden gebruikt. Het onderscheidt fysiologische, pathologische (primaire) en symptomatische (secundaire) arteriële hypotensie.

De varianten van fysiologische hypotensie omvatten arteriële hypotensie als een individuele norm (met een erfelijke constitutionele aard), adaptieve compensatoire hypotensie (bij bewoners van hooglanden, tropen en subtropen) en hypotensie van verhoogde fitheid (gevonden bij atleten).

Pathologische primaire arteriële hypotensie, als een onafhankelijke ziekte, omvat gevallen van idiopathische orthostatische hypotensie en neurocirculatoire hypotensie met een onstabiel, omkeerbaar beloop of aanhoudende manifestaties (hypotone ziekte).

In de reeks van symptomatische (secundaire) arteriële hypotensie worden acute (met collaps, shock) en chronische vormen veroorzaakt door organische pathologie van de cardiovasculaire, nerveuze, endocriene systemen, hematologische ziekten, intoxicaties, etc. overwogen.

Oorzaken van hypotensie

Hypotensie moet worden beschouwd als een multifactoriële toestand, die een afname van de bloeddruk in het slagadersysteem onder verschillende fysiologische en pathologische omstandigheden weerspiegelt. De oorzaak van primaire arteriële hypotensie in 80% van de gevallen is neurocirculaire dystonie. Volgens moderne theorieën is primaire hypotensie een speciale vorm van neurose van de vasomotorische centra van de hersenen, in de ontwikkeling waarvan de leidende rol wordt gegeven aan stress en langdurige traumatische situaties. De directe oorzaken kunnen psychologisch trauma, chronische vermoeidheid en gebrek aan slaap en depressie zijn.

Secundaire hypotensie is een symptoom van andere bestaande ziekten: bloedarmoede, maagzweren, dumping syndroom, hypothyreoïdie, cardiomyopathie, myocarditis, aritmieën, diabetische neuropathie, osteochondrose van de cervicale wervelkolom, tumoren, infectieziekten, hartfalen, etc.

Acute hypotensie kan het gevolg zijn van massaal bloedverlies in één fase, uitdroging, trauma, vergiftiging, anafylactische shock, een sterke verstoring van het hart, waarbij de hypotensieve reflexen worden geactiveerd. In deze gevallen ontwikkelt arteriële hypotensie zich in korte tijd (van enkele minuten tot uren) en veroorzaakt uitgesproken storingen in de bloedtoevoer naar de inwendige organen. Chronische hypotensie heeft de neiging om lang mee te gaan; tegelijkertijd is het organisme aangepast aan verminderde druk, waardoor er geen uitgesproken symptomen van circulatiestoornissen zijn.

Hypotensie kan zich ook ontwikkelen op de achtergrond van een tekort aan vitamine B, C, E; dieet, overdosis, bijvoorbeeld bij de behandeling van hypertensie. Fysiologische hypotensie kan worden waargenomen bij gezonde mensen met een erfelijke aanleg voor lage bloeddruk, bij getrainde sporters, in termen van aanpassing aan een abrupte verandering in het weer of klimatologische omstandigheden.

Pathogenese van arteriële hypotensie

Ondanks de overvloed aan mogelijke oorzaken, kan het mechanisme van de ontwikkeling van arteriële hypotensie geassocieerd worden met vier belangrijke factoren: een afname van de minuut- en slaguitgang van het hart; afkorting BCC; afname van de weerstand van perifere schepen; een afname van de veneuze bloedstroom naar het hart.

Verminderde beroerte en minuutbloedvolume treedt op bij ernstige myocarddisfunctie bij infarcten, myocarditis, ernstige vormen van aritmieën, overdosis van ß-adrenerge blokkers, etc. Het verminderen van de tonus en weerstand van perifere vaten (voornamelijk arteriolen en precapillairen) veroorzaakt de ontwikkeling van arteriële hypotensie bij verkoudheid of een infectieuze aard, anafylactische shock. Hypotensie als gevolg van een afname van BCC treedt op bij externe (gastro-intestinale) of inwendige bloedingen (met ovariële apoplexie, miltruptuur, aorta-aneurysma-ruptuur, enz.). De snelle evacuatie van exsudaat met massale ascites of pleuritis kan leiden tot arteriële hypotensie als gevolg van een afname van de veneuze bloedretour naar het hart, aangezien een aanzienlijk deel van de BCC in de kleinste bloedvaten wordt vastgehouden.

Bij verschillende vormen van arteriële hypotensie kunnen schendingen van de vasculaire regulatie door hogere vegetatieve centra, vermindering van het mechanisme van arteriële drukregulatie van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, stoornis van vasculaire receptor-gevoeligheid voor catecholamines, stoornissen van het afferente of efferente deel van de baroreflexboog worden gedetecteerd.

Symptomen van arteriële hypotensie

In de meeste gevallen veroorzaakt fysiologische hypotensie een persoon geen speciaal ongemak. De acute vorm van arteriële hypotensie treedt op bij een uitgesproken zuurstofverbranding van hersenweefsel, in verband waarmee symptomen ontstaan ​​zoals duizeligheid, kortdurende visusstoornis, onvastheid van het lopen, bleekheid van de huid, flauwvallen.

Bij chronische secundaire hypotensie verschijnen de symptomen van de onderliggende ziekte op de voorgrond. Bovendien hebben patiënten zwakte, apathie, slaperigheid, vermoeidheid, hoofdpijn, emotionele labiliteit, geheugenstoornis, verminderde thermoregulatie, zweten van de voeten en handpalmen en tachycardie. Een langdurig beloop van arteriële hypotensie veroorzaakt onregelmatigheden in de menstruatiecyclus bij vrouwen en potentie bij mannen.

Wanneer orthostatische hypotensie door een verandering in de positie van het lichaam van horizontaal naar verticaal pre-onbewuste toestanden ontwikkelt. In geval van arteriële hypotensie kunnen zich in de regel vegetatieve crises voordoen met een vaginaal-insulaire aard. Dergelijke paroxysmen treden op met adynamie, hypothermie, overmatig zweten, bradycardie, een daling van de bloeddruk en flauwvallen, buikpijn, misselijkheid, braken, ademhalingsproblemen als gevolg van een spasme van het strottenhoofd.

Diagnose van arteriële hypotensie

Tijdens het diagnoseproces is het niet alleen belangrijk om de aanwezigheid van arteriële hypotensie vast te stellen, maar ook om te achterhalen waarom het wordt veroorzaakt. Een juiste bloeddrukmeting vereist een drievoudige bloeddrukmeting met intervallen van 3-5 minuten. Dagelijkse controle van de bloeddruk stelt u in staat om schommelingen in de grootte en het dagelijks ritme van de bloeddruk te bepalen.

Om secundaire arteriële hypotensie uit te sluiten of te bevestigen, is een uitgebreid onderzoek van de toestand van het cardiovasculaire, endocriene en zenuwstelsel nodig. Voor dit doel worden biochemische bloedparameters (elektrolyten, glucose, cholesterol en lipidefracties) onderzocht, een ECG wordt uitgevoerd (in rust en met stresstesten), een orthostatische test, echocardiografie, elektro-encefalografie, enz.

Om de behoefte aan meer diepgaand onderzoek te bepalen, moeten patiënten met hypotensie worden geraadpleegd door een cardioloog, een neuroloog, een optometrist en een endocrinoloog.

Behandeling van arteriële hypotensie

De behandeling van arteriële hypotensie begint pas nadat de exacte oorzaak van de verlaging van de bloeddruk is vastgesteld. In het geval van secundaire symptomatische hypotensie, zal de hoofdziekte het doelwit van beïnvloeding zijn. Hypotensie neurovegetatieve genese, in de eerste plaats, vereist de correctie van vegetatieve onbalans met behulp van drugs- en niet-medicamenteuze methoden.

Het complex van medische en recreatieve activiteiten kan bestaan ​​uit het normaliseren van de dagbehandeling en voeding, verschillende opties voor psychotherapie; massage van de nek- en kraagzone, aromatherapie-massage; hydrotherapie (Schotse douche, circulaire douche, douche van Vichy, baden met hydromassage, aromatische en minerale baden); acupunctuur, fysiotherapie (elektroforese op het gebied van de hals, electrosleep); aromatherapie, aeroionotherapie, oefentherapie.

Medicamenteuze behandeling van arteriële hypotensie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen van verschillende groepen: kruidenadaptogenen (infusies van citroengras, aralia, ginseng); anticholinergica, cerebroprotectieve middelen (cinnarizine, vinpocetine); noötropische geneesmiddelen (glycine, piracetam); antioxidanten en vitaminen (barnsteenzuur, vitamine A, B, E); antidepressiva en kalmerende middelen. In het geval van acute arteriële hypotensie, cardiotonics en vasoconstrictoren (mezaton, dopamine), worden glucocorticoïden geïntroduceerd en glucocorticoïden toegediend en worden zout- en colloïdale oplossingen toegediend om de bloeddruk snel te verhogen en te stabiliseren.

Preventie van arteriële hypotensie

De algemene principes van preventie van primaire arteriële hypotensie zijn beperkt tot het naleven van het dagregime, het handhaven van een gezonde en actieve levensstijl, sporten (zwemmen, wandelen, gymnastiek), goede voeding, eliminatie van stress. Handige procedures die de bloedvaten versterken (douches, verharding, massage).

Preventie van secundaire arteriële hypotensie is de preventie van endocriene, neurologische, cardiovasculaire aandoeningen. Patiënten met arteriële hypotensie worden aanbevolen om constant het niveau van de bloeddruk te controleren, regelmatige controle door een cardioloog.

Hypotensie - wat is het

Hypotensie wordt weergegeven door een gestage daling van de bovenste systolische bloeddruk van minder dan 100-110 mm Hg. Art. bij respectievelijk vrouwen en mannen. De term in kwestie wordt gebruikt om elk geval in verband met een aanhoudende daling van de bloeddruk te beschrijven. Als synoniemen is het gebruik van de termen arteriële hypotensie of essentiële hypotensie toegestaan.

De directe behandeling van hypotensie hangt rechtstreeks af van de aard en het type van de ziekte, evenals van hoe negatief de vitale activiteit beïnvloedt.

Oorzaken van ziekte

Pericardiale ziekte kan arteriële hypotensie veroorzaken

De aandoening in kwestie ontwikkelt zich vanwege de verstoring van het functioneren van de systemen die verantwoordelijk zijn voor het handhaven van de normale bloeddruk. De meest voorkomende oorzaken van hypotensie worden weergegeven door de volgende factoren:

  • Gebruik van medicijnen die de druk verminderen.
  • Allergische reacties, vergiftiging of autonome stoornissen die de tonus van slagaders verminderen.
  • Pericardiale aandoeningen, hartafwijkingen of hartfalen die de hartfunctie verminderen.
  • Bloedverlies of uitdroging, vermindering van het circulerende bloedvolume.

Classificatie van hypotensie

Hypotensie wordt gewoonlijk geclassificeerd als chronisch en acuut, afhankelijk van het tijdstip van ontwikkeling. Dit feit moet worden geleid door de behandeling van hypotensie te selecteren.

  1. De ontwikkeling van acute hypotensie treedt op binnen enkele uren, minuten of seconden. Tekenen van hypotensie worden in dit geval weergegeven door tekenen van zuurstofgebrek en bloedtoevoer naar de inwendige organen. De achtergrond voor de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte in kwestie kan vergiftiging, acuut bloedverlies, het optreden van bloeddrukverlagende reflexen, ernstige hartproblemen, anafylactische shock of massieve verwondingen zijn.
  2. In het geval van chronische hypotensie duurt de ziekte lang en zijn de symptomen vaak afwezig. In dit geval past het lichaam zich geleidelijk aan aan verminderde druk aan. Chronische hypotensie kan op zijn beurt primair of secundair zijn.
  • Primaire hypotensie is een onafhankelijke ziekte, waarvan de oorzaak is de afname van de activiteit van ANS-centra die verantwoordelijk zijn voor de bloeddruk. Voor sommige mensen wordt deze aandoening als fysiologisch beschouwd, wat wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van de constitutie van het lichaam. In de geneeskunde wordt deze ziekte het hypotensieve type neurocirculaire dystonie genoemd.
  • Secundaire chronische hypotensie wordt beschouwd als een bijsymptoom van andere aandoeningen, gepaard gaand met een schending van de mechanismen die de bloeddruk regelen. Zoals vermeld kunnen ziekten worden beschouwd als chronische hartziekten, ziekten van het endocriene systeem, zenuwaandoeningen en hersenziekten.

symptomatologie

Acute hypotensie wordt gekenmerkt door duizeligheid en flauwvallen.

Symptomen van hypotensie hangen ook af van de aard van de ziekte.

  • Symptomen van acute hypotensie zijn kortademige visusstoornissen, flauwvallen of duizeligheid.
  • Chronische hypotensie is minder uitgesproken door de symptomen en vaak zijn ze afwezig. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met de neiging tot flauwvallen, slaperigheid, een gevoel van uitputting, evenals klachten van vermoeidheid.

Effectieve behandeling

De behandeling van de onderzochte ziekte omvat verschillende opties die worden aanbevolen om te worden gecombineerd afhankelijk van de aard van de ziekte.

1. Algemene evenementen.

  • Verhoogde fysieke activiteit, zoals ochtendoefeningen of regelmatige wandelingen.
  • Het gebruik van mineraalwater met natrium en een toename van het gehalte aan zout voedsel in het dieet.
  • Rust op een hoger kussen.
  • Bij frequent optreden van flauwvallen is het verboden scherp op te staan.
  • Als er een gevoel van flauwvallen is, moet u gaan liggen of gaan zitten, in extreme gevallen kruis uw benen en span de buikspieren en beenspieren op een ritmische manier.

2. De relevantie van medicamenteuze behandeling wordt waargenomen als algemene maatregelen niet het gewenste effect hebben.

  • Bepaalde medicijnen kunnen worden gebruikt om de bloeddruk te verhogen. Deze omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, maar hebben hun effectiviteit in klinische studies nog niet bewezen. Het is ook de moeite waard om de significante toxiciteit van dergelijke geneesmiddelen te onthouden. Hun actie is gebaseerd op het blokkeren van de synthese van prostaglandinen.
  • Cafeïne en producten die dit ingrediënt bevatten, zijn gebruikt.

Cafeïnevrij voedsel voorkomt symptoomverslechtering

voorheen, maar hun effectiviteit is ook niet bewezen door klinische onderzoeken. Hun werking helpt voornamelijk om de achteruitgang van symptomen van de ziekte na het eten te voorkomen.

  • Bètablokkers tonen voldoende effectiviteit aan. Bij het voorschrijven worden gemiddelde therapeutische doses gebruikt. Artsen begrijpen volledig het principe van hun actie met betrekking tot hypotensie.
  • Alfa-adrenerge receptor-stimulantia worden in meer detail bestudeerd. Sommigen van hen dragen bij aan een significante verhoging van de bloeddruk, wat een vaatverwijdend effect heeft.
  • 3. Behandeling van hypotensie met folkremedies omvat het gebruik van tonussen, aromatische oliën, therapeutische gymnastiek.

    • Vooral effectieve oliën van rozemarijn, grapefruit, mandarijn, citroen, tijm en munt, kruidnagel en basilicum, salie, dennen. Je kunt ze aanbrengen in de oliebrander.
    • Gebruik zeezout met olie van citrus- of naaldplanten om een ​​tonisch bad te nemen.
    • Therapeutische gymnastiek verhoogt op zijn beurt de intensiteit

    Medische gymnastiek helpt de toestand van de patiënt met hypotensie te verbeteren

    bloedcirculatie in het lichaam, verhoging van de spiertonus en versterking van de wanden van bloedvaten. Turnen in de buikligging, zodat het bloed door het lichaam zo gelijkmatig mogelijk wordt verdeeld. Kruis afwisselend of tegelijkertijd uw armen en benen over het gewicht. Versterk de nekspieren, sluit de cysten op de achterkant van je hoofd en creëer weerstand tussen je hoofd en je armen.

    Preventieve maatregelen

    Het voorkomen van manifestatie van hypotensie is van groot belang, vooral als u genetisch vatbaar bent voor deze ziekte. Volg deze richtlijnen om dit te doen:

    • Behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem;
    • Tijdige behandeling van foci van chronische infectieziekten;
    • Volledige slaap;
    • Dosis en regelmatige fysieke activiteit;
    • Regelmatige wandelingen;
    • Naleving van de juiste voeding, inclusief het volledige scala aan vitamines en voedingsstoffen die het lichaam nodig heeft voor volledige activiteit.
    • Naleving van de rationele modus van de dag.

    Het specifieke type behandeling moet worden gekozen op basis van de aard van de manifestatie van hypotensie. Het is noodzakelijk om door een arts te worden gecontroleerd en, indien nodig, om medicijnen te gebruiken, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

    Vind je dit artikel leuk? Vertel je vrienden over het artikel op sociale netwerken. Dit is niet moeilijk om te doen - klik gewoon op de juiste knop hieronder.

    Wat is hypotensie, de oorzaken, tekenen en behandeling

    De term hypotensie (hypotensie), letterlijk vertaald uit het Latijn, betekent een afname in de slagader van de slagaders. Over het algemeen beschrijft deze uitdrukking de toestand van het menselijk lichaam, waarin de bloeddruk onder het normale niveau daalt. Er kunnen verschillende redenen zijn die belangrijk zijn om te weten voor de juiste en adequate behandeling van arteriële hypotensie.

    Hypotensie - wat is het, het mechanisme van ontwikkeling

    Bloed kan zijn basisbiologische functies van het voeden en transporteren van zuurstof naar de weefsels alleen op zijn gelijkstroom uitvoeren. De bloedstroom wordt verzorgd door het werk van het hart, dat bij elk van zijn samentrekkingen (systole) een bepaalde hoeveelheid bloed in de bloedbaan drukt. Vanwege het verschil in bloeddruk op de wanden van bloedvaten, vindt de beweging (bloedstroom) van het arteriële naar het veneuze bed plaats, waar de mate van druk lager is. In slagaders wordt druk gevormd door verschillende fysieke factoren, waaronder:

    • De tonus van de slagaders en de totale diameter van hun lumen.
    • Bloedvolume
    • Het slagvolume van bloed (de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgeworpen in één reductie).
    • Hartslag per minuut.

    Verlaging van de bloeddruk onder 90/60 mm Hg. Art. treedt op wanneer een van de factoren die zijn betrokken bij de formatie verandert - een toename van de diameter van het lumen van de slagaders (soms met een afname van de tonus van hun wanden), een afname van het bloedvolume (inconsistentie van het totale bloedvolume tot het totale volume van het vaatbed) en een afname van de bloedstroom tijdens de systole.

    Oorzaken van lage bloeddruk

    Hypotensie is een aandoening van het lichaam die veroorzaakt kan worden door verschillende groepen van oorzaken - een afname van de spiertonus van de bloedvaten, een afname van het bloedvolume en functionele activiteit van het hart. Het verminderen van de tonus van de spieren van de slagaderwanden leidt tot een toename van de diameter van hun lumen, hetgeen een verlaging van de bloeddruk met zich meebrengt. De oorzaken van deze aandoening zijn onder meer:

    • Ernstige bedwelming - in het lichaam komen van bacteriële, chemische toxines.
    • Ernstige allergische reacties - er treedt een daling van de arteriële tonus op onder invloed van circulerende complexen van antigeen-antilichaam en histamine, de belangrijkste oorzaak van allergie.
    • Onvoldoende stroom van regulatorische zenuwimpulsen naar de slagaders toe te schrijven aan de pathologie van het zenuwstelsel - herseninfarct, functionele of organische verstoring van de hersenen, infectieuze pathologie van het zenuwstelsel, letsel aan de hersenen of het ruggenmerg (blauwe plekken, traumatisch hersenletsel).
    • Fysiologische uitbreiding van slagaders tijdens de aanpassing van het menselijk lichaam in omstandigheden van verminderde atmosferische druk (hoge bergen).
    • Orthostatische hypotensie is een verlaging van de bloeddruk tijdens de overgang van een persoon van een horizontale naar een verticale positie. Vaak is dit het eerste symptoom van verschillende pathologische processen in het lichaam.
    • Vermindering van de tonus van het hele lichaam door gebrek aan slaap, chronische fysieke of mentale vermoeidheid, hypovitaminose (onvoldoende inname van vitamines in het lichaam), slechte voeding.
    • Hypopituïtarisme is een afname in de synthese van een deel of alle hypofysehormonen, vooral als het een acuut beloop heeft.

    Ernstig bloedverlies als gevolg van uitwendige of inwendige bloedingen, een aanzienlijke verbranding van de huid leidt tot een vermindering van het bloedvolume in de bloedvaten (in dit geval wordt een aanzienlijke hoeveelheid plasma uitgedreven op het gebied van huidbeschadiging). Onvoldoende functionele activiteit van het hart is het gevolg van acuut of chronisch hartfalen als gevolg van een hartinfarct, myocardiopathie en hartafwijkingen.

    Na significant bloedverlies, een bepaalde tijdsperiode, kan het niveau van de bloeddruk onveranderd blijven als gevolg van reflexspasme van de arteriële bloedvaten, waarna zich progressieve hypotensie ontwikkelt.

    Symptomen van hypotensie

    Voor het klinische beeld van arteriële hypotensie is kenmerkend voor de ontwikkeling van een aantal symptomen, waaronder:

    • Algemene zwakte die correleert met het niveau van drukverlaging.
    • Slaperigheid - zelfs met voldoende slaap de dag ervoor, lethargie in de ochtend na een nacht slapen.
    • Weersgevoeligheid - een aanzienlijke degradatie bij veranderende weersomstandigheden (atmosferische fronten, een daling van de atmosferische druk).
    • Geheugenstoornissen, mentale retardatie, dissipatie.
    • Overtreding van de lokale thermoregulatie van het lichaam, die zich manifesteert door koude handen en voeten.
    • Bleke huid en sclera.
    • Slechte lichaamstolerantie, die gepaard gaat met een gevoel van hartslag en kortademigheid.
    • Hoofdpijn, die van een andere aard en locatie kan zijn, duizeligheid, tinnitus.
    • Periodieke misselijkheid, snelle reisziekte.

    Dit symptoom komt vooral tot uiting bij een voldoende lange, maar matige verlaging van de bloeddruk. In het geval van significante hypotensie ontwikkelt zich een sterke verslechtering van de conditie, een donker worden in de ogen, ernstige duizeligheid, verwarring, tot de volledige afwezigheid ervan.

    Bij een kritische daling van de bloeddruk is de systolische index lager dan 70 mm Hg. Art. acute necrose (overlijden) van de nieren ontwikkelen, vanwege onvoldoende bloedtoevoer naar hen.

    Hypotensie - behandeling

    Het hoofddoel van het behandelen van een dergelijke aandoening is het normaliseren van het niveau van de bloeddruk. Therapeutische maatregelen zijn afhankelijk van de belangrijkste reden voor de achteruitgang, ze omvatten:

    • Verhoogde arteriële tonus met hormoongeneesmiddelen (adrenaline, glucocorticosteroïden) of stimulerende middelen van het zenuwstelsel (cordiamin). Deze benadering is alleen effectief in het geval van het verminderen van de slagader van de slagaders.
    • Aanvulling van het bloedvolume na bloedverlies - wordt uitgevoerd met behulp van intraveneuze druppelinfusie van colloïdale oplossingen (ze bevinden zich dicht in de bloeddichtheid en andere fysische parameters voor het bloedplasma) en zoutoplossing (Rheopoliglukin, fysiologische natriumchloride-oplossing).
    • Stimulatie van de functionele activiteit van het hart - wordt uitgevoerd met behulp van preparaten van hartglycosiden in het geval van chronisch hartfalen (Korglikon, digoxine).

    In het geval van arteriële hypotensie, die een gevolg is van bloedverlies, is het erg belangrijk om het bloeden te stoppen, omdat bij voortdurend verlies van bloed en plasma de effectiviteit van de behandeling extreem laag zal zijn.

    Voor de behandeling van langdurige arteriële hypotensie als gevolg van overwerk, stress, wordt aangeraden om goed te rusten met 8 uur slaap, voldoende voeding en inname van vitamines. Het is ook mogelijk om plantaardige adaptogenen te gebruiken om de druk te normaliseren - citroengrastint, Eleutherococcus, ginseng. Met langdurige tekenen van verminderde druk, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen en een aanvullend onderzoek te ondergaan, inclusief een klinische bloedtest, ECG, EEG, computertomografie om de oorzaak nauwkeurig te bepalen.

    Lees Meer Over De Vaten