Systolische druk

Systolische druk is bloeddruk (BP) op het moment van samentrekking van de hartspier, die wordt ervaren door de wanden van bloedvaten tijdens de bloedsomloop. Het wordt ook de bovenste druk genoemd, welke indicatoren in het normale bereik 110-120 mm Hg zouden moeten zijn. Art.

De indicatoren van bloeddruk beïnvloeden:

  • de kracht waarmee de hartspier samentrekt;
  • vasculaire tonus en elasticiteit;
  • hartslag in één minuut.

De bovenstaande indicatoren zijn afhankelijk van erfelijkheid, levensstijl en de aanwezigheid of afwezigheid van een bepaalde groep ziekten die het functioneren van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden.

Het verschil tussen systolische en diastolische druk

Systolische druk is de bovenste parameter van de bloeddruk, die de mate van druk aangeeft in de periode dat de hartspier wordt ingedrukt en bloed in de slagaders duwt. De bovenste index bepaalt de kracht van de samentrekking van het hart.

Diastolische druk is de lagere bloeddrukparameter, die wordt bepaald op het moment van ontspanning van de hartspier. Deze indicator bepaalt grotendeels de tonus en elasticiteit van de vaatwanden.

De snelheid van 120/80 mm wordt berekend als de norm van de bovenste en onderste BP. Hg. Art. De systolische druk is in de regel 30/40 mm hoger dan diastolisch. Hg. Art. Het verschil tussen de bovenste en de onderste bloeddruk wordt polsdruk genoemd.

Met de leeftijd nemen de snelheden van hoge bloeddruk toe en de lagere druk stabiliseert zich.

Hoge systolische druk is een van de factoren die de ontwikkeling van een beroerte beïnvloeden. Diastolic zegt over de problemen met de bloedvaten en nieren.

Lage bovenste bloeddruk

Oorzaken van lage systolische druk kunnen zijn:

  • vermoeidheid;
  • grote fysieke inspanning;
  • zwangerschap;
  • hersenletsel;
  • bradycardie;
  • diabetes mellitus;
  • hartklepdisfunctie.

Gebrek aan slaap, regelmatige stress en lange werktijden hebben een negatief effect op het werk van de hartspier. Al deze factoren leiden tot een afname van de systolische bloeddruk.

In de periode van de zwangerschap in het lichaam van een vrouw is een wereldwijde herstructurering, met betrekking tot de bloedsomloop. Om deze reden kan in het eerste trimester de bovenste bloeddruk dalen tot 10 eenheden.

Bij regelmatige, zware fysieke inspanningen, met name bij atleten, schakelt het lichaam over naar de "economy" -modus, waardoor het ritme van de contracties van de hartspier vermindert. Dit leidt op zijn beurt tot lagere scores.

Bradycardie is een verlaging van de hartslag, die een gevolg is van myocarditis, ischemische pathologie, atherosclerose. Een dergelijke aandoening kan leiden tot een hartinfarct of beroerte.

Diabetici die lijden aan glucoseonbalans hebben een bloedviscositeit. Dit is een van de redenen waarom diabetes een lage bloeddruk heeft.

De volgende pathologieën kunnen hartklepstoornissen beïnvloeden:

  • atherosclerose;
  • reuma;
  • borsttrauma.

Overtreding van de klep leidt tot een afname van de systolische druk.

Symptomen van lage bloeddruk

De belangrijkste symptomen van lage bovenste bloeddruk zijn onder meer:

  • duizeligheid;
  • slaperigheid;
  • apathie;
  • zweten;
  • vergeetachtigheid;
  • hoofdpijn;
  • verlies van bewustzijn

Met een scherpe verandering in lichaamspositie onder verminderde druk, begint een persoon duizeligheid te ervaren.

'S Nachts kan hypotonie lijden aan slapeloosheid en overdag zwak, moe en slaperig aanvoelen. Dientengevolge, lijdt aan lage bloeddruk, wordt apathisch of prikkelbaar. Hij ervaart pijnlijke, saaie hoofdpijnen, wordt vaak vergeetachtig en verstrooid. Er kan ook meer zweten zijn. In benauwde kamers of wanneer er een grote groep mensen is, kunnen hypotone mensen flauwvallen of in een staat van flauwvallen verkeren.

Verhoogde bovenste bloeddruk

De belangrijkste oorzaken van hoge systolische druk:

  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • leeftijd factor;
  • atherosclerose;
  • spanning;
  • slechte gewoonten;
  • passieve levensstijl.

Al deze factoren zijn de belangrijkste oorzaken van stoornissen van de hartspiercontractie.

Symptomen van hoge bloeddruk

Verhoogde systolische druk manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • prikkelbaarheid;
  • slapeloosheid;
  • tinnitus;
  • hartkloppingen;
  • zwelling;
  • gevoelloosheid van vingertoppen.

Vaak is een verhoogde bloeddruk asymptomatisch. Om deze reden, artsen noemen hypertensie "de stille moordenaar." Aanhoudende hoge systolische druk leidt vaak tot een hartinfarct.

diagnostiek

Als er een afwijking van de druknorm is, schrijft de arts naast het meten met een tonometer het volgende onderzoek:

  • algemene en biochemische bloedtest;
  • hartonderzoek met een stethoscoop;
  • echocardiografie;
  • een elektrocardiogram;
  • Doppler van de schepen.

Bij het identificeren van ziekten van de nieren, het hart of het maagdarmkanaal, kan het nodig zijn om specialisten van smalle specialismen te onderzoeken: nefroloog, cardioloog, gastro-enteroloog.

behandeling

Systolische druktherapie wordt uitsluitend door de arts voorgeschreven na de diagnose. De behandeling omvat:

  • medicijnen nemen;
  • fysiotherapie;
  • goede voeding;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • preventieve maatregelen.

Tegen lage tarieven

Lage systolische druk wordt geëlimineerd door het innemen van geneesmiddelen die cafeïne bevatten. Deze omvatten:

Om de bloeddruk te verhogen, wordt ook fysiotherapie uitgevoerd, waarvan de werking is gericht op het verbeteren van de vasculaire tonus. Patiënten met hoge bloeddruk worden voorgeschreven:

  • magnetische therapie;
  • reflexologie;
  • cryotherapie;
  • massage.

In aanwezigheid van pathologieën die hypotensie veroorzaken, schrijft de behandelende arts aanvullende medicijnen voor om de ziekte te elimineren.

Bij lagere percentages is het ook belangrijk om voedingsmiddelen die de bloeddruk verhogen in het dieet op te nemen. Deze categorie omvat:

  • snoep;
  • zout voedsel;
  • gekruide kruiden;
  • vet vlees;
  • cafeïnehoudende dranken.

Tegen hogere tarieven

Behandeling met hoge systolische druk omvat:

  • ACE-remmers en bètablokkers gebruiken;
  • het nemen van diuretica en calciumkanaalantagonisten;
  • electrosleep;
  • dieet therapie.

Met behulp van de bovenstaande voorbereidingen, fysiotherapie en goede voeding, is het mogelijk om de frequentie van systolische hypertensie en het risico op het ontwikkelen van complicaties van het cardiovasculaire systeem te verminderen.

ACE-remmers en calciumantagonisten worden voorgeschreven om de bloedvaten uit te zetten. Remmers zijn op hun beurt verdeeld in drie groepen:

  • sulfigidrilnuyu;
  • carboxyl;
  • -fosfinyl.

De volgende geneesmiddelen worden verwezen naar de sulfidrylgroep:

De fosfinegroep omvat het geneesmiddel fosinopril. ACE-remmers zijn ernstige geneesmiddelen die alleen door de behandelend arts kunnen worden voorgeschreven.

Diuretica spelen een ondersteunende rol en helpen bij het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam, waardoor de druk wordt genormaliseerd. Adrenerge blokkers zijn ontworpen om de bloedvaten van het hart en de hersenen te beschermen.

Dieettherapie met verhoogde systolische druk moet de volgende producten uitsluiten:

  • gefrituurd en vet voedsel;
  • behoud;
  • halffabrikaten;
  • alcohol;
  • zoutgehalte;
  • snoep;
  • cafeïnehoudende dranken.

Zuivelproducten, groenten, gestoomd vlees en vis moeten worden opgenomen in de voeding van een patiënt die lijdt aan verhoogde systolische bloeddruk.

Naleving van het dieet helpt om de indicatoren snel te normaliseren en complicaties te voorkomen. Bij het ontbreken van de juiste behandeling kan een afwijking van de norm ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben.

het voorkomen

Het normaal houden van de systolische bloeddruk zal een gezonde levensstijl met matige lichaamsbeweging helpen.

Het is ook erg belangrijk om het regime van de dag en waakzaamheid te observeren. Vermijd, indien mogelijk, stressvolle situaties.

Kantoormedewerkers mogen niet vergeten dat je elk half uur minstens een warming-up van vijf minuten moet doen.

Weigering om te roken en frequent gebruik van alcoholische dranken zal ook helpen om de druk weer normaal te maken.

Goede voeding en constante, lange wandelingen in de frisse lucht dragen bij aan de normalisatie van indicatoren.

Als de systolische druk afwijkt van de norm, is het wenselijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Tijdige therapie en preventieve maatregelen zullen helpen om ernstigere gevolgen voor de gezondheid te voorkomen.

Systolische en diastolische druk: beschrijving, normale waarden, afwijkingen

Uit dit artikel zul je leren: wat zijn de soorten bloeddruk, welke van zijn variëteiten is belangrijker - systolische of diastolische druk. Waarom zijn ze afzonderlijk onderscheiden, wat is hun norm, en zoals blijkt uit afwijkingen.

Bloeddruk is een indicator van spanning in het lumen van het slagaderlijke vaatbed, als gevolg van de kracht waarmee bloed tegen de wanden van de slagaders drukt. De algemeen geaccepteerde meeteenheid is millimeter kwik (mm Hg). Deze indicator bestaat uit twee cijfers geschreven door een schuine streep (/): de eerste (bovenste) geeft de systolische en de tweede (onderste) diastolische weer (bijvoorbeeld 130/80 mm Hg).

Systolische druk toont de spanning tussen het hart en de vaten op het moment dat de samentrekking optreedt - in de systole. Daarom wordt het ook hart genoemd.

Diastolische druk - weerspiegelt deze spanning op het moment van ontspanning - tot diastole. Daarom wordt het ook vasculair genoemd.

Algemene gegevens over systolische en diastolische druk

Bloedcirculatie in het lichaam is te danken aan het gecoördineerde werk van het cardiovasculaire systeem. Een van de belangrijkste indicatoren voor de normale interactie tussen het hart en de bloedvaten is bloeddruk. Het hart vervult de functie van een pomp, die voortdurend spanning injecteert om bloed door de bloedvaten te bevorderen:

  • Met de reductie van de ventrikels (in systole), stijgt het, waardoor het bloed in het lumen van de aorta en alle andere slagaders wordt geduwd, tot aan de kleinste haarvaten.
  • Wanneer het myocardium ontspant, zetten de hartholten uit, de spanning erin daalt, waardoor het bloed wordt gevuld.

Bloeddruk - dit is de spanning van het bloed, dat wordt opgemerkt in de slagaders als gevolg van hartactiviteit. Het kan worden beschreven als een indicator die weergeeft hoeveel bloed tegen de wanden van de bloedvaten drukt. Ongeacht welke fase van de hartcyclus - samentrekking of ontspanning van het myocardium, de bloeddruk constant blijft (gaat niet verder dan het normale bereik). Dit is mogelijk door de aanwezigheid van de aortaklep, die opent wanneer het volgende deel van het bloed de aorta binnenkomt en sluit, zodat het niet meer terugkeert naar het hart wanneer het ontspant.

Het systeem van arteriële bloedvaten is nodig om bloed naar alle organen en weefsels te transporteren. De druk daarin is de belangrijkste drijvende kracht die voortdurend bloed van slagaders met grote diameter naar hun uiteindelijke microscopische takjes (capillairen) duwt.

Wijs diastolische druk en systolisch toe. Systolisch toont hoe sterk de slagaders gespannen en gevuld zijn met bloed op het moment van maximale contractiele activiteit van het hart. Diastolische straling weerspiegelt de minimale hoeveelheid spanning wanneer het myocardium ontspant, evenals hoe snel het bloed de bloedvaten verlaat en door de haarvaten en het microcirculatiebed gaat.

Systolische en diastolische druk in de fasen van de hartcyclus. Klik op de foto om te vergroten

Systolische en diastolische druk zijn onderling gerelateerd, dus in 90% gaat de verandering in een van deze (toename of afname) gepaard met een vergelijkbare verandering in de tweede.

Wat zijn de indicatoren voor druk, hun normen

De omvang van de bloeddruk wordt beïnvloed door factoren die in de tabel worden beschreven.

Wat betekent systolische en diastolische druk?

Bloeddruk (BP) is een van de belangrijkste indicatoren van het menselijke cardiovasculaire systeem. Hiermee kunt u de conditie van de hartspier en bloedvaten beoordelen. Bloeddruk geeft het effect van de bloedstroom op de wanden van slagaders en aders aan.

De methoden die momenteel worden gebruikt voor diagnostiek maken het mogelijk om 2 waarden te meten. Elk van hen is verantwoordelijk voor de specifieke staat van de orgels:

  • Superieure of systolische druk ontstaat op het moment dat het hart samentrekt, waardoor bloed in de slagaders wordt gedwongen. Dankzij deze indicator is het mogelijk om de intensiteit van contracties van het hart en de weerstand van vaatwanden in te schatten. Pulsopname betekent het begin van de hartcyclus
  • Lagere of diastolische druk wordt gecreëerd door het hart te ontspannen. De waarde van deze indicator varieert afhankelijk van de weerstand die wordt uitgeoefend door de wanden van perifere vaten. Het hangt ook af van de toestand van de nieren, het vegetatieve systeem, de aanwezigheid van vergiftiging, enz.

Boven- en onderdruk wordt gemeten met de Korotkov-methode. Hiervoor worden een tonometer en een stethoscoop gebruikt. Een bloeddrukmeter meet fluctuaties in de bloeddruk in een ader. Met behulp van een stethoscoop zijn de fasen van Korotkov-tonen te horen en parallel daaraan wordt de mate van vasculaire compressie geregeld. In moderne modellen van apparaten zijn deze bewerkingen geautomatiseerd.

Systolische (bovenste) bloeddruk

Bloed uit de hartspier drukken vindt plaats tijdens de systole (samentrekking) van de boezems. Het verschijnen van extra obstakels - de vernauwing van het lumen van bloedvaten of de toename van de viscositeit van het bloed - vereist excessieve inspanningen om de bloedstroom te implementeren. Anders zullen de organen gaan lijden en geleidelijk afbreken vanwege het gebrek aan zuurstof en andere voedingsstoffen en, omgekeerd, een overmaat aan toxische stofwisselingsproducten. Verhoogde systolische bloeddruk kan optreden als gevolg van:

  • Vorming van atherosclerotische plaques veroorzaakt door een tekort aan eiwit- en lipidemetabolisme. Stortingen van cholesterol provoceren de groei van bindweefsel in de vaten en de accumulatie van onoplosbare calciumzouten in hen. Dientengevolge wordt het lumen van vaten geleidelijk kleiner en kan hun blokkering optreden. Afhankelijk van de specifieke locatie van de laesie, ontwikkelen ischemische hartziekte, beroerte, cerebrale ischemie, droge gangreen van de ledematen, darminfarct, enz.
  • Overgewicht, waarbij de vaten worden samengeperst door gehypertrofieerd vetweefsel, waardoor de bovenste druk stijgt.
  • Lage vasculaire wandtint vanwege een zittende levensstijl, onevenwichtige voeding, slechte gewoonten, verouderingsprocessen, aangeboren afwijkingen.
  • Spasmen van de wanden van bloedvaten, die kunnen optreden tijdens bepaalde reacties van het vegetatieve systeem, stress, gebruik van bepaalde dranken en voedsel, verstoringen in de balans van hormonen.
  • Ziekten van bepaalde organen (vooral de lever en de nieren).

Lage systolische druk is ook gevaarlijk. Het doet zich voor als:

  • pathologieën van het vegetatieve systeem, inclusief die geassocieerd met neurose;
  • ziekten van het endocriene systeem - bijnieren, schildklier, diabetes mellitus;
  • bloedverlies - het hart moet een kleiner volume bloed pompen, dus de bovenste druk daalt ten opzichte van de norm;
  • fouten bij de benoeming van antihypertensiva;
  • intoxicatie, hartaanval of hersenbloeding, hart, alle soorten shock;
  • osteochondrose van de nek;
  • overwerk of tekort aan vitaminen en mineralen;
  • pathologieën van het maagdarmkanaal.

Er moet aan worden herinnerd dat zelfs bij een volledig gezond persoon, de bloeddruk niet constant is. Verhoogde systolische druk kan worden waargenomen bij afwezigheid van pathologieën, bijvoorbeeld na intense fysieke inspanning of bij het opheffen tot een hoogte. In deze gevallen is een toename van de indicator een normale reactie van het lichaam op de omgevingsomstandigheden.

Diastolische (lagere) bloeddruk

In de volgende fase na de systole samentrekken de ventrikels zich en ontspannen de atria daarentegen. Verder eindigt de hartcyclus met een kleine pauze - diastole, met een duur van 0,4 seconden. Vervolgens wordt het bloed in de perifere bloedvaten gepompt, vult het de atria en ventrikels.

Diastolische bloeddruk toont de toestand van perifere bloedvaten, omdat het hart in rust is en niet deelneemt aan de vorming ervan. Een hoge waarde duidt ook op de aanwezigheid van obstructies in de manier van de bloedstroom. In dit geval worden ze echter veroorzaakt door verminderde elasticiteit of vasculaire wandtint, of door nierziekte, waaronder:

  • atherosclerose;
  • stenose - vermindering van de diameter van bloedvaten;
  • aneurysma - vermindering van de dikte van de wanden van bloedvaten en hun uitsteeksel.

Eerder werd gedacht dat het een hoge lagere druk was die duidde op een exacerbatie van ziekten van het cardiovasculaire systeem en verhoogde het risico op overlijden van patiënten. Met voortgezet onderzoek en analyse van de praktijk werd het algemeen equivalente effect van elk van de indicatoren van bloeddruk onthuld. Alleen het monitoren van alle waarden draagt ​​bij aan de groei van de effectiviteit van de behandeling.

Lage diastolische druk kan worden veroorzaakt door:

  • aangeboren afwijkingen van het cardiovasculaire systeem;
  • fouten bij het bepalen van de dosering of het voorschrijven van medicijnen;
  • depressie;
  • neurose;
  • uitgestelde schok;
  • stress of uitputting;
  • infectie en ontsteking;
  • nierstoornissen (meestal vermindert de bloeddruk);
  • hormoon onbalans;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • tekort aan vitamines en mineralen;
  • bloedverlies;
  • darmzweer en maag;
  • storingen van de kamers van het hart en het hartspier;
  • intoxicatie door tuberculose.

Norm en pathologie van AD

Normaal gesproken varieert de systolische en diastolische druk, afhankelijk van de leeftijd van de patiënten:

  • Voor adolescenten van 14-16 jaar oud zijn de maximale waarden van de bovenste en onderste bloeddruk 129 en 69 mm Hg. Art. respectievelijk.
  • Voor een volwassen persoon is de bloeddruk 115 bij 75 mmHg. Art.
  • Bij het bereiken van de leeftijd van 50 jaar is de bovenste arteriële druk 140 mm Hg. Art. en meer verhoogt het risico op exacerbatie van pathologieën van het cardiovasculaire systeem.
  • Diastolische druk, daalt tot 50 mm Hg. Art. en hieronder - een reden voor dringende interventie. Als de snelheid 40 mm Hg bereikt. Kunst. In het menselijk lichaam kan onomkeerbare processen beginnen. Om deze waarde terug te brengen naar de norm, wordt een operatie of een cursus van het nemen van medicijnen toegewezen.
  • De waarde van de bloeddruk in systole binnen 120-139 mm Hg. Art. en een lagere bloeddruk in het bereik van 80-89 mm Hg. Art. geef de beginfase van hypertensie aan.

Om de toestand van de menselijke gezondheid te controleren, is het ook noodzakelijk om de puls BP te controleren - het verschil tussen de systolische en diastolische druk. Normaal gesproken zou deze indicator niet hoger moeten zijn dan 40-60 mm Hg. Art.

De groei van de systolische en pols bloeddruk duidt op een afname van de elasticiteit van vaatwanden. Bovendien tonen studies de relatie aan tussen de groei van het verschil tussen bovenste en onderste druk en mortaliteit als gevolg van beroerte of exacerbatie van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Door continu deze indicatoren te bewaken, kunt u van tevoren een therapie of operatie voorschrijven om de bloeddruk op de normale waarde te brengen en zo een hoge overlevingskans voor patiënten te verzekeren.

Het monitoren van de bloeddruk kan op betrouwbare wijze ziekten van het cardiovasculaire systeem en andere organen diagnosticeren. Dergelijke monitoring is vereist voor chronische pathologieën en na het bereiken van de leeftijd van 50 jaar.

Bloeddruk

Bloeddruk in de holtes van het hart en bloedvaten

Bloeddruk is een van de belangrijkste parameters van de hemodynamiek, die de kracht die de bloedstroom op de wanden van bloedvaten kenmerkt, kenmerkt.

Bloeddruk is afhankelijk van de hoeveelheid bloed die door het hart in de slagaders wordt gegooid, en van de algemene perifere weerstand die bloed tegenkomt wanneer het door aderen, arteriolen en haarvaten stroomt.

Gebruik de methode van N.S. om de waarde van de bloeddruk bij mensen te bepalen. Korotkov. Gebruik hiervoor een Riva-Rocci-bloeddrukmeter. Bij de mens wordt meestal de hoeveelheid bloeddruk in de slagader van de arm bepaald. Hiertoe wordt een manchet op de schouder geplaatst en wordt er lucht in gedwongen totdat de slagaders volledig zijn samengedrukt, wat een stopzetting van de hartslag kan zijn.

Als u de druk in de manchet boven het niveau van de systolische bloeddruk verhoogt, blokkeert de manchet het lumen van de ader volledig en stopt de bloedstroom daarin. Er zijn geen geluiden. Als nu geleidelijk de lucht uit de manchet komt, dan op het moment dat de druk erin iets onder het systolische arteriële niveau komt, overwint het bloed tijdens de systole het geperste gedeelte. Een slag tegen de slagaderwand van een deel van het bloed dat met hoge snelheid en kinetische energie door een geperst gebied beweegt, produceert een geluid dat onder de manchet klinkt. De druk in de manchet waarbij de eerste geluiden in de slagader verschijnen, komt overeen met de maximale of systolische druk. Met een verdere daling van de druk in de manchet, komt het moment waarop het lager wordt dan de diastolische, het bloed begint door de ader te stromen, zowel tijdens de systole als tijdens de diastole. Op dit punt verdwijnt het geluid in de slagader onder de manchet. De grootte van de druk in de manchet op het moment van het verdwijnen van geluiden in de slagader wordt beoordeeld op de grootte van de minimale of diastolische druk.

De maximale druk in de armslagader bij een volwassen gezonde persoon is gemiddeld 105-120 mmHg. Art., En het minimum - 60-80 mm Hg. Art. Verhoogde bloeddruk leidt tot de ontwikkeling van hypertensie, een afname - tot hypotensie.

Normale bloeddrukwaarden afhankelijk van leeftijd

Het verschil tussen de maximale en minimale druk wordt pulsdruk genoemd.

Arteriële bloeddruk stijgt onder invloed van verschillende factoren: tijdens het uitvoeren van lichamelijk werk, onder verschillende emotionele omstandigheden (angst, woede, angst, etc.); het hangt ook af van de leeftijd.

Fig. 1. De waarde van de systolische en diastolische druk, afhankelijk van de leeftijd

Bloeddruk in de holtes van het hart

Bloeddruk in de holtes van het hart hangt van een aantal factoren af. Onder hen de contractiekracht en de mate van ontspanning van het myocard, het bloedvolume dat de hartholte vult, de druk van het bloed in de bloedvaten waaruit het bloed stroomt tijdens de diastole en waarin het bloed wordt uitgestoten tijdens de systole. De bloeddruk in het linkeratrium varieert van 4 mm Hg. Art. in diastole tot 12 mm Hg. Art. in systole en rechts - van 0 tot 8 mm Hg. Art. De bloeddruk in het linker ventrikel aan het einde van de diastole is 4-12 mm Hg. Art. En aan het einde van de systole - 90 - 140 mm Hg. Art. In het rechter ventrikel is het aan het einde van de diastole 0-8 mm Hg. Art. En aan het einde van de systole - 15 - 28 mm Hg. Art. Het bereik van fluctuaties in bloeddruk in de linker hartkamer is dus 4-140 mm Hg. Art., En rechts - 0 - 28 mm Hg. Art. Bloeddruk in de holtes van het hart wordt gemeten tijdens het voelen van het hart met behulp van druksensoren. De waarden zijn belangrijk voor het beoordelen van de toestand van het myocardium. In het bijzonder is de mate van toename van de bloeddruk tijdens ventriculaire systole een van de belangrijkste kenmerken van de contractiliteit van hun hartspier.

Fig. 2. Grafiek van veranderingen in bloeddruk in verschillende delen van het cardiovasculaire systeem

Bloeddruk in de bloedvaten

Bloeddruk in de bloedvaten of bloeddruk is een van de belangrijkste indicatoren van hemodynamiek. Het treedt op als gevolg van de impact op het bloed van twee tegengesteld gerichte krachten. Een daarvan is de kracht van het samentrekkende hartspierweefsel, waarvan de werking is gericht op het bevorderen van bloed in de bloedvaten, en de tweede is de kracht van weerstand tegen de bloedstroom vanwege de eigenschappen van de bloedvaten, de massa en eigenschappen van bloed in de bloedbaan. Bloeddruk in arteriële bloedvaten is afhankelijk van de drie belangrijkste componenten van het cardiovasculaire systeem: het werk van het hart, de toestand van de bloedvaten, het volume en de eigenschappen van het bloed dat daarin circuleert.

Factoren die de bloeddruk bepalen:

  • bloeddruk wordt berekend door de formule:
    HELL = IOC • OPSS, waarbij HELL - bloeddruk; IOC - minuutbloedvolume; OPSS - totale perifere vasculaire weerstand;
  • kracht van hartslag (IOC);
  • vasculaire tonus, in het bijzonder arteriolen (OPSS);
  • aortakamerkamer;
  • bloedviscositeit;
  • bloedvolume;
  • intensiteit van de bloedafvoer door het precapilaire bed;
  • de aanwezigheid van vasoconstrictieve of vaatverwijdende regulerende effecten

Factoren die de veneuze druk bepalen:

  • resterende aandrijfkracht van hartcontracties;
  • veneuze toon en hun algemene weerstand;
  • bloedvolume;
  • samentrekking van skeletspieren;
  • ademhalingsbewegingen van de borstkas;
  • hart zuigkracht;
  • verandering in hydrostatische druk op verschillende posities van het lichaam;
  • de aanwezigheid van regulerende factoren die het lumen van de aderen verminderen of verhogen

De grootte van de bloeddruk in de aorta en de grote slagaders bepaalt de bloeddrukgradiënt in de vaten van de gehele grote bloedsomloop en het volume en de lineaire snelheid van de bloedstroom. De bloeddruk in de longslagader bepaalt de aard van de bloedstroom in de bloedvaten van de longcirculatie. De waarde van de arteriële bloeddruk is een van de vitale constanten van het lichaam, die wordt geregeld door complexe mechanismen met meerdere contouren.

Methoden voor het bepalen van de bloeddruk

Vanwege het belang van deze indicator voor de vitale activiteit van het lichaam, is de bloeddruk een van de meest geëvalueerde bloedcirculatieparameters. Dit is ook te wijten aan de relatieve beschikbaarheid en eenvoud van de methoden voor het bepalen van de bloeddruk. De meting is een verplichte medische procedure bij het onderzoek van zieke en gezonde mensen. Bij het identificeren van significante afwijkingen van de bloeddruk van normale waarden, worden methoden voor de correctie gebruikt, gebaseerd op kennis van de fysiologische mechanismen van bloeddrukregulatie.

Drukmeetmethoden

  • Directe invasieve drukmeting
  • Niet-invasieve methoden:
    • Riva-Rocci-methode;
    • auscultatorische methode met de registratie van tonen N.S. Korotkov;
    • oscilloscoop
    • tahoostsillografiya;
    • angiotensiotonografie volgens N.I. Arinchin;
    • elektrosfigmomanometriya;
    • dagelijkse bloeddrukmonitoring

Arteriële bloeddruk wordt op twee manieren bepaald: direct (bloederig) en indirect.

Met de directe methode om de bloeddruk te meten, wordt een canule of een glazen canule in de slagader ingebracht, die is verbonden met een manometer met een buis met stijve wanden. De directe methode voor het bepalen van de bloeddruk is de meest nauwkeurige, maar deze vereist chirurgische interventie en wordt daarom in de praktijk niet gebruikt.

Later, om de systolische en diastolische druk N.S. Korotkov auscultatieve methode werd ontwikkeld. Hij stelde voor te luisteren naar vasculaire tonen (geluidseffecten) die voorkomen in de slagader onder de plaats van plaatsing van de manchet. Korotkov toonde aan dat geluiden in de bloedstroom meestal afwezig zijn in de niet-depressieve slagader. Als u de druk in de manchet boven de systolische druk verhoogt, stopt de bloedstroom in de geklemde armslagader en zijn er ook geen geluiden. Als u geleidelijk lucht uit de manchet loslaat, dan op het moment dat de druk erin iets lager wordt dan de systolische druk, overwint het bloed het geperste gedeelte, raakt de aderwand en dit geluid wordt vastgelegd wanneer u onder de manchet luistert. Het aflezen van de manometer met het verschijnen van de eerste geluiden in de slagader komt overeen met de systolische druk. Met een verdere daling van de druk in de manchetgeluiden eerst versterken en dan verdwijnen. De waarden van de manometer komen op dit moment overeen met de minimale - diastolische - druk.

Als externe indicatoren van het gunstige resultaat van de tonische activiteit van de vaten zijn: slagaderpuls, veneuze druk, veneuze puls.

Arteriële pols - ritmische fluctuaties van de arteriële wand veroorzaakt door systolische toename van de druk in de slagaders. De pulsgolf vindt plaats in de aorta op het moment van uitzetting van bloed uit het ventrikel, wanneer de druk in de aorta sterk stijgt en de wand groeit. De verhoogde drukgolf en de oscillatie van de vaatwand veroorzaakt door deze uitrekking propageren met een bepaalde snelheid van de aorta naar de arteriolen en capillairen, waar de pulsgolf wordt gedoofd. De pulscurve die op papierband wordt geregistreerd, wordt een sphygmogram genoemd.

Op de sphygmogrammen van de aorta en de grote slagaders worden twee hoofdonderdelen onderscheiden: de opkomst van de curve - anacrot en het verval van de curve - catarum. Anacrot door toename van de systolische druk en dilatatie van de slagaderlijke bloedmuur die aan het begin van de uitdrijvingsfase uit het hart wordt geworpen. Een catacrot treedt op aan het einde van de systole van het ventrikel, wanneer de druk erin begint te dalen en een pulscurve daalt. Op dat moment, wanneer het ventrikel begint te ontspannen en de druk in de holte lager wordt dan in de aorta, snelt het bloed dat vrijkomt in het slagadersysteem terug naar het ventrikel. Tijdens deze periode daalt de druk in de slagaders scherp en verschijnt een diepe groef - incisura - op de pulscurve. De beweging van het bloed terug naar het hart wordt belemmerd, omdat de halvemaanvormige kleppen, onder invloed van de tegengestelde bloedstroom, zich sluiten en voorkomen dat het de linkerhartkamer binnengaat. Een golf van bloed wordt gereflecteerd door de kleppen en creëert een secundaire golf van druktoename, een dicrotische stijging genoemd.

Fig. 3. Arterieel sfygmogram

Puls wordt gekenmerkt door frequentie, vulling, amplitude en ritme van spanning. De puls van goede kwaliteit - vol, snel, vol, ritmisch.

Veneuze puls opgemerkt in de grote aderen nabij het hart. Het wordt veroorzaakt door de obstructie van de bloedstroom uit de aderen in het hart tijdens de atriale en ventriculaire systole. Een grafische opname van een veneuze puls wordt een flebogram genoemd.

Dagelijkse bloeddrukcontrole - bloeddrukmeting gedurende 24 uur in automatische modus, gevolgd door transcriptie van het record. Bloeddrukparameters variëren gedurende de dag. Bij een gezond persoon begint de bloeddruk te stijgen om 6.00 uur, bereikt de maximale waarde tussen 14.00 en 16.00 uur, neemt na 21.00 uur af en wordt minimaal tijdens de nachtrust.

Fig. 4. Dagelijkse bloeddrukschommelingen

Systolische, diastolische, pulserende en gemiddelde hemodynamische druk

De druk uitgeoefend op de slagaderwand door het bloed daarin wordt arteriële druk genoemd. De waarde ervan is te danken aan de sterkte van de hartslag, de bloedstroom in het slagadersysteem, de hoeveelheid hartminuutvolume, de elasticiteit van de wanden van bloedvaten, de viscositeit van het bloed en een aantal andere factoren. Er zijn systolische en diastolische bloeddruk.

Systolische bloeddruk is de maximale druk die optreedt op het moment van een hartslag.

Diastolische druk - de laagste druk in de bloedvaten terwijl het hart ontspant.

Het verschil tussen systolische en diastolische druk wordt polsdruk genoemd.

De gemiddelde dynamische druk is de druk waarbij, bij afwezigheid van pulsoscillaties, hetzelfde hemodynamische effect wordt waargenomen als bij de natuurlijke fluctuerende bloeddruk. De druk in de slagaders tijdens de diastole van de ventrikels daalt niet tot nul, maar wordt gehandhaafd vanwege de elasticiteit van de slagaderwanden, uitgerekt tijdens de systole.

Fig. 5. Factoren die de gemiddelde arteriële druk bepalen

Systolische en diastolische druk

Systolische (maximale) bloeddruk is de hoogste druk die door bloed op de vaatwand wordt uitgeoefend tijdens ventriculaire systole. De waarde van de systolische bloeddruk hangt voornamelijk af van het werk van het hart, maar de waarde ervan wordt beïnvloed door het volume en de eigenschappen van het circulerend bloed, evenals de toestand van de vasculaire tonus.

Diastolische (.minimal) bloeddruk verwijst naar het laagste niveau, waarbij de bloeddruk in grote slagaders afneemt tijdens ventriculaire diastole. De waarde van de diastolische bloeddruk hangt voornamelijk af van de toestand van de vasculaire tonus. Echter, verhoogde bloeddrukdiast kan worden waargenomen tegen de achtergrond van hoge waarden van het IOC en de hartslag met normale of zelfs verminderde totale perifere weerstand tegen de bloedstroom.

Het normale niveau van systolische druk in de armslagader voor een volwassene ligt gewoonlijk in het bereik van 110-139 mm Hg. Art. De grenzen van de norm voor de diastolische druk in de armslagader zijn 60-89 mm Hg. Art.

Cardiologen wijzen op het concept van optimale bloeddruk, wanneer de systolische druk iets lager is dan 120 mm Hg. Kunst. En diastolisch minder dan 80 mm Hg. v.; normaal - systolisch minder dan 130 mm Hg. Art. en diastolisch minder dan 85 mm Hg. v.; hoog normaal niveau met een systolische druk van 130-139 mm Hg. Art. en diastolisch 85-89 mm Hg. Art. Ondanks het feit dat met de leeftijd, vooral bij mensen ouder dan 50 jaar, de bloeddruk gewoonlijk geleidelijk toeneemt, is het momenteel niet gebruikelijk om te praten over de leeftijdsgerelateerde toename van de bloeddruk. Met een toename van de systolische druk van meer dan 140 mm Hg. Art. En diastolisch boven 90 mm Hg. Art. Het wordt aanbevolen om maatregelen te nemen om dit terug te brengen naar de normale waarden.

Tabel 1. Normale waarden van bloeddruk afhankelijk van leeftijd

leeftijd

Bloeddruk, mm Hg. Art.

Systolische en diastolische druk: concept, toename en afname - uniform en asynchroon

Het bloed dat vanuit het hart naar de weefsels van het hele organisme stroomt en levensverlengende producten naar zich toe draagt, beweegt zich door de slagaders en drukt met een bepaalde kracht op hun wanden, wat we arteriële druk noemen (BP). Bloeddruk wordt gemeten in millimeter kwik, hoewel massieve zware voertuigen met deze kolom lang in de vergetelheid zijn geraakt. Moderne meettoestellen zijn compact, compact en hebben een ronde en elegante schaal, u kunt ze in elk geval meenemen voor een wandeling - ze nemen zelfs in een handtas niet veel ruimte in.

Deze belangrijke indicator bestaat uit twee getallen, die meestal in de vorm van een breuk worden geschreven: systolische druk (bovenste) / diastolische druk (lager). Het meten van de druk is nu niet mogelijk, tenzij het kind een kleuter is, de rest van de mensen het perfect aan kan, zelfs zonder hulp van buitenaf, maar ze weten niet altijd wat elke bloeddrukwaarde afzonderlijk betekent.

Hogere en lagere druk

De systolische druk in de ventrikels (ventriculaire systole) dwingt de hartspier zoveel mogelijk samen te trekken om het bloed in de bloedvaten te duwen. We horen dit geluid wanneer bloed door een deel van een slagader breekt dat door een manchet van een tonometer wordt ingedrukt. In de mensen wordt het vaak de hoogste druk genoemd. Opgemerkt moet worden dat het meten van de bloeddruk, we zijn prestaties in de slagaders leren, en niet in de kamers van het hart, daar zal de druk anders zijn.

De lagere druk noemen we diastolische druk of het laatste geluid gehoord en geregistreerd door de blik van de onderzoeker op de schaal van de tonometer. Het hart op dit moment is zo ontspannen mogelijk.

infographics: RIA Nieuws

We kunnen dus concluderen dat systole en diastole het moment is van contractie en ontspanning van de hartspier. Het hart heeft echter nog steeds vier camera's, en de lezer kan denken dat ze allemaal vier keer kleiner en ontspannen zijn. In feite, als de atria werken, rusten de ventrikels een beetje en het gebeurt allemaal als volgt:

  • Verzameld uit het hele lichaam (grote of lichamelijke circulatie van bloed) komt veneus bloed het rechter atrium (PP) binnen.
  • Het rechter atrium, het bloed dat zich ophoopt, wordt gereduceerd (atriale systole) en duwt het in de rechterventrikel (RV).
  • De samentrekking (systole) van het ventrikel vindt plaats wanneer de druk naar de pancreasholte groter is dan die in de longstam, dus het rechterventrikel trekt samen en verdrijft het bloed in de richting van minder druk, dat wil zeggen in de longstam. Het bloed wordt vervolgens door de longslagaders naar de longen gestuurd voor gasuitwisseling. Dit - een kleine cirkel van bloedcirculatie.
  • Na het verliezen van koolstofdioxide in de longen en daar verzadigd te zijn met zuurstof, stroomt het bloed door de longaders naar het linker atrium (LP), waar het ook accumuleert (van een fractie van een seconde).
  • Na atriale systole is er bloed in de linker hartkamer (LV). Wanneer de druk in de LV de druk in de aorta begint te overschrijden, neemt deze af. Door bloed te duwen gaan de kamers naar diastole, dat is rust.
  • De systole van het ventrikel (links) zorgt voor de verplaatsing van met zuurstof verrijkt bloed naar de aorta en vervolgens naar alle organen om zuurstof aan de weefsels te geven, kooldioxide eruit te nemen en weer terug te keren naar het rechter atrium (bloedsomloopcircuit).

Dus het hart schept voorwaarden voor het normale werk van beide cirkels van de bloedcirculatie, die op hun beurt alles bieden wat ons lichaam nodig heeft.

Cardiale spierkracht

Atriale samentrekking voor het duwen van bloed in de ventrikels wordt atriale systole genoemd. Atriale systole impliceert dat de ventrikels zich op dit moment in de diastole bevinden. De bovenste druk, die we horen, komt overeen met een reductie (ventriculaire systole), die een grotere belasting draagt ​​in het lichaam van bloed, zodat de massa groter is, ze zijn veel sterker, omdat ze veel werk moeten doen, bloed in twee cirkels pompen. De gehele hartcyclus past (normaal in rust) in ongeveer 1 seconde, voor één systole verstuift een volwassen hart ongeveer 60 ml bloed (slagvolume), en in een minuut pompt hij ongeveer 4 liter (je kunt je voorstellen hoeveel bloed door het hart gaat bij hoge puls?!).

De gereduceerde ventrikels voorzien het hele lichaam van voedingsstoffen en zuurstof (linkerventrikel) en direct bloed voor gasuitwisseling naar de longen (rechter ventrikel). Vanzelfsprekend krijgt het linkerventrikel meer, en tegen de achtergrond van arteriële hypertensie ontwikkelt LV hypertrofie in de loop van de tijd.

Kort gezegd kan dit proces als volgt worden weergegeven: atriale systole - ventriculaire diastole, ventriculaire systole - atriale diastole. Wanneer we praten over systole, bedoelen we ventriculaire systole, diastole - we bedoelen die fracties van een seconde wanneer het hart ontspannen is (ventriculaire diastole) totdat het bloed terugkeert om zijn pad te herhalen. De volledige waarde van systole hangt hoofdzakelijk af van de toestand van het myocardium en klepapparaat.

De druk stijgt...

Waarom neemt de bloeddruk toe? Omdat het bloed te zeer op de wanden van bloedvaten drukt, die op hun beurt de bloedstroom weerstaan. Deze weerstand hangt van verschillende factoren af:

  1. Het lumen van de vaten, afhankelijk van hun toon (hogere toon - minder capaciteit);
  2. De lengte van de bloedbaan;
  3. Bloedviscositeit

De tegenstelling van het bewegende bloed van de slagaderwanden zal hoger zijn, hoe kleiner het lumen, hoe groter de lengte en hoe hoger de viscositeit.

Arteriën die zich om welke reden dan ook (toon) niet aanpassen en uitzetten tot de vereiste diameter of een obstakel in de weg van de bloedstroom, bijvoorbeeld een atherosclerotische plaque, zullen de oorzaak zijn van een toename van de systolische druk. Maar dit is een gevolg van enkele gebeurtenissen in het leven van de patiënt die leidden tot veranderingen in de arteriële wanden, daarom zijn de redenen voor de verhoogde bovendruk:

  • Vasculaire spasmen (psycho-emotionele toestand, hormonale onbalans, reactie van het autonome zenuwstelsel, voeding en consumptie van dranken die de tonus van bloedvaten verhogen).
  • Overmatige zout- en / of vochtinname.
  • Slechte gewoonten (alcohol, roken).
  • Gewicht.
  • Lage fysieke activiteit.
  • Het ontbreken van enkele sporenelementen (Ca, Mg) en vitamines.
  • Erfelijkheid.
  • Age. Bij ouderen, die een gezonde levensstijl leidden, neemt de systolische druk geleidelijk toe, dit proces wordt als natuurlijk beschouwd (de elasticiteit van de aorta en grote arteriële bloedvaten neemt af met de leeftijd). Bloeddruk bij oudere gezonde mensen alleen overschrijdt in de regel niet meer dan 150/90 mm. Hg. Maar bij kunststress kan fysieke activiteit de bloeddruk verhogen tot 160/95 - 165/100 mm Hg. artikel, dat overigens niet zo snel weer normaal wordt als de jeugd.
  • Atherosclerose (verandering van wanden, vorming van atherosclerotische plaques) is de oorzaak van secundaire hypertensie, primaire (essentiële) zelf draagt ​​bij aan de verandering van vaatwanden, wat leidt tot sclerose.
  • De staat van interne organen en systemen (nieren, lever, endocrien systeem, etc.).

Verhoogde bloeddruk boven 160/100 mm Hg. Art. en de pathologische veranderingen die hiermee gepaard gaan, worden door de geneeskunde beschouwd als een zeer veel voorkomende ziekte van onze tijd, genaamd arteriële hypertensie (hypertensie), die wordt veroorzaakt door een breed scala aan factoren die dit veroorzaken. Het belangrijkste symptoom van dergelijke hypertensie is in eerste instantie verhoogde druk, en later beïnvloedt het meestal het vaatbed en de hartspier, en vervolgens andere organen.

... en naar beneden gaan

Afname van de systolische en diastolische druk beneden 90/60 mm Hg. Art. genaamd arteriële hypotensie. De daling van de systolische druk lager dan 60 mm Hg. Art. leidt tot een schending van het filtratievermogen van de nieren, waardoor de urine ophoudt zich te vormen. Lagere druk heeft 50 mm Hg bereikt. Art. vereist ook dringende maatregelen (in beide gevallen zal het beter zijn als de arts dit doet), omdat de diastolische druk met 10 mm Hg daalt. Art. (40 mmHg) betekent dat zware, niet altijd gecontroleerde en omkeerbare processen in het lichaam beginnen te plaatsvinden.

Laten we echter terugkeren naar arteriële hypotensie als geheel. Het is om verschillende redenen en kan:

  1. Heb een aanpassingsvermogen wanneer het hart op een economische manier begint te werken (veel sporters, aanpassing aan hoge bergen).
  2. Te worden gevormd als gevolg van professionele activiteiten met betrekking tot verhoogde transpiratie, mentale overbelasting, gebrek aan slaap, leven in hete klimaatregio's of een verkeerde levensstijl leiden (overwerk).
  3. Begeleiding van pathologie geassocieerd met verminderde vegetatieve regulatie (vegetatieve-vasculaire dystonie, paniekaanvallen, neurosen) en endocriene stoornissen (diabetes, schildklieraandoeningen en bijnieren met een afname in functie).
  4. Het gevolg zijn van verwondingen door bloedverlies en een afname van het circulerend bloedvolume (BCC) of chronische letsels (ontvangen tijdens de bevalling, kneuzingen en hersenschudding, geschiedenis van de halswervels).
  5. Wees getuige en bedreig het leven onder acute omstandigheden: shock (cardiogeen, anafylactisch, hemorragisch, septisch), ischemische schade aan de hersenen of de hartspier (hartaanval, beroerte), hartfalen, intoxicatie.
  6. Ontwikkelen op de achtergrond van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, ziekten van het maagdarmkanaal, tuberculose, alcoholisme, langdurig vasten en vitaminegebrek.
  7. Om medicatie gerelateerd te zijn (onvoldoende toediening van antihypertensiva).

Zoals je kunt zien, zijn de oorzaken van lage lagere druk verschillend, in principe vallen ze samen met de oorzaken van lage bovenste bloeddruk (arteriële hypotensie). Het doel is in dergelijke gevallen een - om het te verhogen, en niet alleen de lagere, maar ook de bovenste druk. Als de diastolische druk laag is (evenals systolisch), en de oorzaken zijn VSD, overwerk, stress, dan is de beste manier om het op te voeden het aannemen van een gezonde levensstijl:

  • Pas het dieet, slaap en waakzaamheid aan;
  • Doe lichamelijke opvoeding, bezoek het zwembad;
  • Vaker om in de open lucht te zijn, om vitamines in te slaan;
  • Periodiek gebruik van fysiotherapeutische procedures en voorgeschreven of voorgeschreven medische behandeling (eleutherococcus, pantocrin) en folk remedies.

Hypotonic voelt zich altijd slecht. Zwakte, slaperigheid en soms flauwvallen van vitale activiteit kloppen niet, maar zo'n patiënt heeft wel iets om gerust te stellen: het risico op het ontwikkelen van hartaanvallen en beroertes is ook nogal laag.

Als de oorzaak van lage diastolische en systolische druk het gevolg is van diep pathologische veranderingen in het lichaam (bloedverlies, hartaanval, shock, enz.), Is het beter om het niet zelf te verhogen, een onmiddellijke noodoproep kan dit probleem oplossen en iemands leven redden..

Niet-parallelle toename of afname van twee indicatoren

Situaties met druk zijn anders, het is helemaal niet nodig om beide indicatoren parallel te verhogen of te verlagen. In dit verband beschouwen we enkele opties, met name puzzelende patiënten:

  1. De bovenste druk is hoog en de onderste is laag of systolisch verhoogd en de onderste is normaal - een vergelijkbaar verschijnsel wordt waargenomen in gevallen van geïsoleerde systolische arteriële hypertensie, die primair en secundair is. Primaire hypertensie wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen in de bloedvaten en ontwikkelt zich vaak bij ouderen. Dergelijke pathologische aandoeningen zoals ernstige aorta-insufficiëntie, arterioveneuze fistels, ernstige vormen van bloedarmoede en nierschade zijn echter een voorwaarde voor de vorming van secundaire geïsoleerde hypertensie en veroorzaken tegelijkertijd een lage lagere druk. Het is duidelijk dat het onwaarschijnlijk is dat de patiënt zelf in staat zal zijn om zo'n lage bloeddruk op te heffen (precies en ook om hoge druk te verminderen), omdat je in dergelijke gevallen eerst en vooral moet beginnen met de behandeling van de onderliggende ziekte, waarvoor de fluctuaties in bloeddruk slechts een symptoom zijn.
  2. Arteriële hypertensie zonder een karakteristieke verschijning, vaak gerelateerd aan de competentie van een nefroloog (renovasculaire en renoparenchymale hypertensie), onderscheidt zich door een klein verschil tussen systolische en diastolische druk, voornamelijk als gevolg van een toename van de laatste, dat wil zeggen de aanwezigheid van renale pathologie betekent niet dat alleen lagere druk zal toenemen. Systolic kruipt ook omhoog, maar met wat vertraging. Deze variant van hypertensie verwijst naar symptomatische (nefrogene) arteriële hypertensie.

Nier-hypertensie is waarschijnlijk het grootste deel van alle hypertensie van deze soort. Naast haar kan een van de symptomatische vormen neurogene, endocriene, iatrogene, hemodynamische en andere arteriële hypertensie vinden.

Wat betekent een hoge lagere druk?

Pathologie van de niervaten

Renovasculaire hypertensie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een afname van de bloedstroom in de nier, waarvan de oorzaak kan zijn:

  • Stenose (vernauwing van de diameter) van de nierslagader (vaak bij jongeren);
  • Vermindering van het lumen van het slagaderlijke bloedvat van de nier als gevolg van de vorming van atherosclerotische plaque daarin;
  • Aneurysma.

De situatie die in de nieren wordt gecreëerd, "verwelkomt" haar niet, en zij, "beledigd", begint vasoactieve stoffen weg te gooien. Hun intrede in het bloed is de hoofdoorzaak van een hoge lagere druk bij jongeren (nierarteriestenose) en bij oudere patiënten (plaque in de mond van de ader).

Renovasculaire hypertensie treedt op zonder het lijden van de nier zelf, zoals blijkt uit onveranderde urinalyse.

Behandeling van hoge lagere druk in dergelijke gevallen is een kwestie van gespecialiseerde klinieken, de patiënt zelf zal niets doen. De aanwezigheid van een plaque vereist herstellende vaatchirurgie met verwijdering (plaque), bypass en uitzetting van de slagader. Om de lagere bloeddruk te verlagen in geval van onvoldoende bloedtoevoer als gevolg van stenose of aneurysma is mogelijk door het verwijderen van de nier zelf. Trouwens, de prognose van dergelijke operaties is gunstig, de mortaliteit is minimaal, er zijn praktisch geen gevolgen op afstand.

Nierproblemen leiden tot hypertensie

Een nauwe "verwant" van renovasculaire hypertensie is renoparenchymale hypertensie, die wordt gekenmerkt door reacties van het parenchym en later van de bloedvaten. Pathologische veranderingen worden niet alleen aangegeven door urinetests (proteïne, leukocyten, erythrocyten) en bloedtellingen (leukocytose, versnelde ESR), maar ook door klinische symptomen en tekenen, waarvan één verhoogde lagere druk is.

De redenen voor de hoge lagere druk beginnen vaak te zoeken naar het gebruik van verschillende diagnostische methoden die de studie van het excretiesysteem (urografie, echografie, renale angiografie, verschillende urine- en bloedonderzoeken) omvatten. Op deze manier worden de daders van "urologische" arteriële hypertensie gediagnosticeerd, tegen de achtergrond waarvan het zich ontwikkelt:

  1. Afwijkingen van de vorm en positie van de nier (zwervend, gevorkt, hoefijzer en galeteobraznaya).
  2. Polycystische nierziekte.
  3. Chronisch nierfalen.
  4. Urolithiasis.
  5. Gipernefromu.
  6. Tuberculeuze proces gelokaliseerd in de nier.
  7. Chronische pyelonefritis. Hypertensie vindt plaats op de achtergrond van het ontstekingsproces, wat resulteert in een stoornis van de intrarenale bloedsomloop. Pyelonefritis, die zijn oorsprong vond in de kindertijd of in de adolescentie, is meestal een van de symptomen van een hoge lagere druk, dat wil zeggen, is de oorzaak (symptomatische hypertensie). Ondertussen, in andere gevallen, gebeurt alles het tegenovergestelde: pyelonefritis wordt gevormd op de achtergrond van hypertensie.
  8. Chronische diffuse glomerulonefritis. Hier is, in tegenstelling tot essentiële hypertensie, het urinesyndroom de voorloper van hoge bloeddruk.
  9. Amyloïdose van de nieren.
  10. Diabetische glomerulosclerose. In dit geval kan de oorzaak van hoge bovenste en onderste druk, naast glomerulosclerose, ook andere nierschade zijn (pyelonefritis, bijvoorbeeld), in het algemeen, met diabetes, is alles mogelijk.
  11. Nefropathie zwanger.

Opgemerkt moet worden dat sommige van deze ziekten veel andere symptomen hebben, terwijl andere verborgen en asymptomatisch zijn, zodat de bloeddruk het enige zichtbare teken van problemen kan zijn.

Hoe wordt het behandeld?

Behandeling van hoge lagere bloeddruk, gezien zijn oorsprong (hierboven beschreven), kan in geen geval onafhankelijk beginnen, vooral niet om ongecontroleerde pillen voor hypertensie te nemen. Een dergelijke hypertensie vereist een diepgaand onderzoek van de patiënt, een strikt individuele aanpak en een gerichte impact op de onderliggende ziekte. Waarschijnlijk zal de patiënt zelf het ermee eens zijn dat bijvoorbeeld de exacerbatie van chronische pyelonefritis thuis kan worden gerustgesteld (voeding, folk remedies, uroseptica en antibiotica - onder toezicht van een arts). Maar door de bloeddruk te verlagen, komt de patiënt niet van een nog complexer probleem af.

Na het vaststellen van vreemde variaties in de pijl van de tonometer bij het meten van de bloeddruk (lagere druk 100 mm Hg en hoger), kan alleen worden aangenomen dat de patiënt hypertensie heeft. Maar de meest redelijke is in dit geval een bezoek aan de arts, voor zover mogelijk, om ernstige complicaties te voorkomen die heel kenmerkend zijn voor deze vorm van hypertensie.

Andere vormen van symptomatische hypertensie

Een symptoom zoals hoge bloeddruk (systolisch en / of diastolisch) gaat vaak gepaard met een andere pathologie:

  • Alvorens een diagnose van arteriële hypertensie te stellen, is het noodzakelijk om de oorsprong van hoge bloeddruk te achterhalen, het kan een begeleider zijn van diffuse bindweefselziekten (systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, reumatoïde artritis).
  • Het syndroom van kwaadaardige arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door een indrukwekkende bloeddruk (220/140 mmHg en hoger), significante veranderingen in de fundus van het oog met retinale bloedingen en neuroretinopathieën, ernstige nierbeschadiging met gestoorde functie, linkerventrikelfalen, encefalopathie en cerebrale circulatie. De basis van deze pathologie is vaak een combinatie van verschillende nierziekten, bijvoorbeeld chronische pyelonefritis en renovasculaire hypertensie of feochromocytoom met pyelonefritis, enz.
  • Bij een ziekte als erythremie (echte polycythemie) komt "rode hypertensie" (zoals het in het begin van de 20e eeuw werd genoemd) vaker voor, wat gemakkelijk kan worden herkend door uiterlijke tekenen: de blauwachtige rode huidskleur van de patiënt, een uitgebreid capillair netwerk op de wangen en neus. Een van de kenmerkende tekenen van erythremie is een verhoging van de viscositeit van het bloed, die een belangrijke rol speelt bij de vorming van arteriële hypertensie.

Bovendien kan de oorzaak van hoge, zowel hogere als lagere druk ernstige hartaandoeningen zijn met de ontwikkeling van hartfalen, ernstige leverbeschadiging (cirrose met portaalsyndroom), bronchopulmonale aandoeningen (pulmonogene hypertensie), hersenletsel, hersentumoren, laesies hypothalamus. Al deze opties zullen symptomatisch zijn.

Lees Meer Over De Vaten