Mogelijke pathologieën van de cirkel van Willis en hun behandeling

Het menselijk brein (GM) is een dunne structuur die enorm veel werk verricht. Een voorwaarde voor het functioneren van elk orgaan is een normale bloedcirculatie. De eerste persoon die de arteriële bloedcirculatie van de hersenen beschreef, was een anatoom en neuroloog uit het VK, Willis Thomas. Sindsdien wordt de vasculaire ring van de hersenen bij de naam genoemd.

Structuur en functie van de slagaderlijke cirkel van de hersenen

Verminderde bloedcirculatie in de hersenen is een levensbedreigend fenomeen. De menselijke anatomie is zodanig dat de functie van compensatie voor onvoldoende bloedstroming wordt uitgevoerd door de slagaderring in de subarachnoïdale ruimte op de basis van de hersenen (de cirkel van Willis).

De bloedvaten van de hersenen zijn onderling verbonden (anastomose) op basis van GM. De volgende schepen vormen het stroomgebied van de cirkel van Willis:

  1. Anterieure hersenslagader: het beginsegment (a. Cerebri anterior).
  2. Anterieure verbindende ader (a. Communicans anterior).
  3. Interne halsslagader: supraklinovidny-segment (a. Carotis interna).
  4. Posterieure communicerende ader (a. Communicans posterior).
  5. Posterior cerebrale slagader: het eerste segment (a. Cerebri posterior).

In zijn werk beschrijft William Thomas een anastomose in de vorm van een zevenhoek, Heptagon Willis. Maar nadat hij onderzoek had gedaan, onthulde M. A. Tikhomirov dat de vorm van de ring niet-horizontaal is. De verbinding tussen de GM-schepen is gecentraliseerd in de Willisiaanse cirkel.

Verminderde bloedtoevoer in de cervicale bloedvaten kan leiden tot onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen. Om de situatie van het verminderen van de bloedstroom te voorkomen, wordt een "terugvaloptie" geboden - een compenserende arteriële cirkel. Dit is zijn functie. De halsslagaders, met elkaar verbonden, anastomose met gewervelde dieren. Het is dankzij deze verbinding dat in geval van obstructie van de bloedvaten van de hersenen, de bloedcirculatie niet wordt verstoord en alle weefsels voldoende substanties ontvangen.

Pathologieën en hun symptomen

De symmetrie van de ontwikkeling van de cirkel van Willis aan beide kanten geeft de juiste ontwikkeling aan. Maar deze ontwikkeling wordt alleen waargenomen bij 50% van de bevolking. Vaak is er een gebrek aan vasculaire ontwikkeling - hypoplasie. Er is een discrepantie in de grootte van de slagaders van verschillende kanten, het gebrek aan symmetrie in hun ontlading. Als alle vaten met elkaar verbonden zijn en symmetrisch van beide kanten bewegen, dan wordt gezegd dat de arteriële cirkel gesloten is. Dit maakt het mogelijk om de bloedstroom volledig aan te vullen in het geval van een pathologie van andere bloedvaten.

De meest ruwe anomalie van de ringstructuur is openheid. Het komt voor bij afwezigheid van een verbinding van de hoofdslagader - met gewervelde dieren. Er worden twee pathologievarianten onderscheiden: de cirkel is volledig open, als de verbindende slagaders afwezig zijn en niet volledig zijn geopend, als er een vernauwing of hypoplasie van de verbindende slagaders is.

Frequente lokalisatie van cerebrale aneurysmata is de cirkel van Willis. Het gevaar schuilt in het feit dat een langdurig aneurysma geen symptomen veroorzaakt. De toestand van de patiënt verslechtert wanneer deze breekt. Als hulp niet tijdig wordt verleend, raakt de persoon in coma.

De onderzoeksresultaten laten zien dat er een verband bestaat tussen de asymmetrische structuur van de cirkel van Willis en het optreden van migraine. Pathologie wordt bij toeval gedetecteerd tijdens magnetische resonantie beeldvorming. Onder normale bloedsomloop van de hersenen, wanneer de arteriële cirkel zijn compenserende functie niet uitvoert, verschijnen de symptomen niet.

Diagnose en behandeling

Om de staat van de bloedvaten in de geneeskunde te bestuderen met behulp van de methode van angiografie. De meest toegankelijke diagnostische methode is transcraniale dopplerografie, waarmee de bloedstroom in de hersenslagaders kan worden beoordeeld. Deze methode heeft een groot aantal voordelen, omdat u hiermee de staat van het lumen van bloedvaten, de snelheid en richting van de bloedstroom kunt beoordelen. Voor de diagnose wordt een uitgebreid onderzoek gebruikt, waarbij alle criteria voor de structuur van de slagaders en de kenmerken van de bloedtoevoer daarin worden geëvalueerd.

De aanwezigheid van een abnormale ontwikkeling van de arteriële cirkel vormt geen gevaar voor de kwaliteit van leven van een persoon, op voorwaarde dat er geen stoornissen in de bloedsomloop in de vaten van de hersenen zijn; daarom is de behandeling niet voorgeschreven. Als de pathologie zich manifesteert in de vorm van migraine, kan uw arts pijnstillers voorschrijven.

Als een aneurysma wordt gedetecteerd in de bloedvaten van de Willis-cirkel, wordt een operatie aangegeven. Wanneer een bloedvat barst, stroomt er bloed in de subarachnoïde ruimte. Het bloeden is moeilijk. Vereist een operatie en langdurige revalidatie.

Willis circuleren: hoe het werkt, de norm en anomalieën (open, verminderde doorbloeding), diagnose, behandeling

Willis cirkel in het cerebrale vasculaire systeem werd meer dan driehonderd jaar geleden beschreven door een Engelse arts T. Willis. De structuur van deze arteriële ring is van groot belang in omstandigheden van problemen, wanneer bepaalde delen van het zenuwweefsel een onvoldoende stroom van arterieel bloed ervaren als gevolg van verstopte slagaders of stenose. Normaal gesproken voelt een persoon, zelfs met abnormaal ontwikkelde bloedvaten van deze cirkel, de bestaande kenmerken niet vanwege de volledige werking van andere slagaders.

De norm van de structuur van de cirkel van Willis is gedefinieerd, maar niet iedereen kan erover opscheppen. Volgens sommige rapporten is de klassieke arteriële ring slechts door de helft van de mensen ontwikkeld, andere onderzoekers noemen slechts 25% van de mensen, en al de rest heeft bepaalde anomalieën van vasculaire vertakking. Dit betekent echter niet dat mensen met een ontwikkelde arteriële cirkel op een originele manier negatieve symptomen of stoornissen zullen hebben, maar manifestaties van verminderde bloedstroom kunnen af ​​en toe zich voelen als migraine, vasculaire encefalopathie of zelfs volledig manifest zijn bij acute aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Varianten van de ontwikkeling van de cirkel van Willis. Dit kan verdrievoudigen (trifurcatie), aplasie, hypoplasie, de volledige afwezigheid van arteriële elementen. Afhankelijk van het type vertakking van de slagaders bepalen de klinische betekenis en de prognose.

Niet-invasieve en invasieve diagnostische procedures worden gebruikt om de anatomie van de cirkel van Willis te bepalen, deze worden uitgevoerd volgens indicaties met specifieke klachten van de patiënt. In andere situaties worden afwijkingen bij toeval gedetecteerd tijdens onderzoek naar een andere pathologie.

De structuur van de cirkel van Willis

Klassieke Willis-cirkelvorm:

  • Beginsecties van de voorste hersenslagaders (PMA);
  • Anterior connective artery (PSA);
  • Posterior cerebrale slagaders (ZMA);
  • Posterieure verbindingsslagader (ASA);
  • Supracliniform deel van de interne halsslagader (ICA).

De vermelde schepen vormen een overeenkomst met de heptagon. VSA brengt bloed naar de hersenen via de gemeenschappelijke halsslagader en geeft op basis van de hersenen PMA, die met elkaar communiceren door middel van PSA. De a. Cerebrale laterale hersens vertrekken van de belangrijkste, die wordt gevormd door de vereniging van twee gewervelde dieren. Er is een verband tussen de VSA en de ZMA, de achterste verbindende bloedvaten, afhankelijk van de diameter, krijgen voedsel van het interne carotissysteem of van de basilaire arterie.

de structuur van de cirkel van Willis

Aldus wordt een ring gevormd die de twee slagaderlijke stromen verbindt - van de poel van de interne halsslagader en basilaire slagaders, waarvan verschillende delen de functie kunnen overnemen van het verschaffen van voeding aan die delen van de hersenen die bloed missen gedurende blokkering of versmalling van andere componenten van het hersennetwerk.

De cirkel van Willis bevindt zich in de subarachnoïdale ruimte van de basis van de hersenen, en omgeeft met zijn samenstellende elementen het visuele chiasme en de vorming van de middenhersenen, daarachter bevindt zich de Pons-brug, op het oppervlak waarvan de basilaire slagader zich bevindt.

De voorste hersens en halsslagaders zijn de meest consistente structuur, de achterste cerebrale en verbindende takken zijn zeer variabel in hun anatomie en vertakte kenmerken. Wijzigingen van de voorkant van de cirkel van Willis zijn echter van groter klinisch belang vanwege ernstiger symptomen en een slechtere prognose.

De voorste hersenslagader is in de regel goed gevormd en normaal bereikt zijn lumen anderhalve tot twee millimeter. PSA is even groot en ongeveer een centimeter lang. Het lumen van de linker interne halsslagader in de normaal meer dan het recht 0,5-1 mm. De middelste hersenslagader heeft ook enige asymmetrie in grootte: aan de linkerkant is deze dikker dan aan de rechterkant.

Video: de structuur van de cirkel van Willis

De rol van de cirkel van Willis

De cirkel van Willis is een verdedigingsmechanisme, een compensatie voor verstoorde bloedcirculatie, geleverd door de natuur om bloed aan de hersenen te leveren in het geval van schade aan specifieke slagaders. Als er sprake is van obstructie, breuk, compressie, is er een aangeboren onderontwikkeling van de takken van het arteriële bed, de vaten van de andere kant zullen de functie van de bloedtoevoer overnemen en bloed afleveren via de collateralen - de verbindende slagaders.

Gezien de functionele betekenis van het arteriële netwerk van de basis van de hersenen, wordt het duidelijk waarom deze slagaders zo belangrijk zijn. Het gaat niet alleen om ernstige ziekten zoals een beroerte of een aneurysma. De cirkel van Willis helpt de hersenen maximaal te voorzien van bloed voor functionele stoornissen (spasmen), sommige varianten van de slagaders, wanneer de vasculaire ring nog steeds gesloten is, maar de diameter van individuele bloedvaten laat niet toe om de vereiste hoeveelheid bloed af te geven.

De rol van de cirkel van Willis neemt sterk toe met de volledige occlusie van een van de slagaders. Dan zullen de prognose, de snelheid van toename van de symptomen en het volume van de laesie van zenuwweefsel afhangen van hoe deze ring wordt gevormd en hoeveel het in staat is om bloed door te sturen naar die delen van de hersenen die minder voeding krijgen. Het is duidelijk dat een goed gevormd vasculair systeem deze taak beter zal kunnen verwerken dan die waarbij er afwijkingen zijn in de ontwikkeling van bloedvaten of zelfs de volledige afwezigheid van specifieke vertakkingen.

Alternatieve anatomie van de slagaders van de hersenbasis

Typen structuur van de cirkel van Willisieva instellen. Ze zijn afhankelijk van hoe het proces van vasculaire vorming plaatsvond, zelfs in de prenatale periode, en het is onmogelijk om dit proces te voorspellen.

Een van de meest voorkomende afwijkingen van de slagaders van de hersenen zijn: aplasie, hypoplasie van afzonderlijke takken, trifurcatie, samenvoeging van twee aderen in één stam en enkele andere variëteiten. Sommige mensen hebben een combinatie van verschillende vasculaire anomalieën.

De meest voorkomende variant van de ontwikkeling van de cirkel van Willis wordt beschouwd als posterieure vertakking van de ICA, die goed is voor bijna een vijfde van alle afwijkingen van de arteriële ring. Met dit type structuur van de ICA beginnen drie hersenslagaders tegelijk - anterior, middle en posterior, en ZMA zal een voortzetting zijn van de achterste verbindende tak.

Zo'n structuur is kenmerkend voor de bloedsomloop van de hersenen van de foetus bij een draagtijd van 16 weken, maar later veranderen de maten van de vaten, neemt de achterste verbinding af en nemen de andere takken aanzienlijk toe. Als een dergelijke transformatie van bloedvaten niet optreedt, wordt het kind geboren met een rugtrifurcatie.

Een andere veel voorkomende variant van de structuur van de cirkel van Willis wordt beschouwd als aplasie van de CSA, die optreedt wanneer verschillende ongunstige omgevingsomstandigheden en genetische abnormaliteiten tijdens embryogenese. Bij afwezigheid van deze arterie sluit Willisiev de cirkel niet af van de zijde waar er geen is, dat wil zeggen er is geen verband tussen het systeem van de interne halsslagader en het basilaire bekken.

De afwezigheid van PSA wordt ook gediagnosticeerd, maar veel minder vaak dan de posterieure. Bij dit type structuur van de arteriële ring bestaat er geen verband tussen de takken van de halsslagaders, daarom is het onmogelijk om, indien nodig, bloed van de vaten van de linker helft naar rechts over te brengen.

Aplasia van de voorste verbindende slagader geeft geen kans om de bloedstroom in het aangetaste deel van de hersenen uit te voeren door bloed af te geven van het tegenovergestelde vasculaire netwerk, omdat de halsslagaders worden losgemaakt. In het geval van niet-gevormde CSA is er geen onderlinge relatie tussen de voor- en achterkant van de Circle of Willis, anastomosen werken niet. Dit type arteriële systeemvertakking lijkt ongunstig in termen van mogelijke decompensatie van bloedstromingsstoornissen.

De zeldzame vormen van de structuur van de cirkel van Willisiev omvatten:

  • De mediane slagader van het corpus callosum;
  • De vereniging van de voorste hersenslagaders in een gemeenschappelijke stam of nabij de muur van hun loop, wanneer ze in nauw contact met elkaar zijn;
  • Voorste trifurcatie van de interne halsslagader (twee voorste hersenslagaders vertrekken van één halsslagader);
  • Gespleten, dubbele voorste verbindingsader;
  • Bilaterale afwezigheid van ASA;
  • Trifurcatie van de halsslagaders aan beide zijden.

De anomalieën van de vertakking van de vaten en de openheid van de cirkel van Willis maken het niet in staat om de rol van een anastomose in kritieke situaties uit te voeren - tijdens een hypertensieve crisis, trombose, spasmen, atherosclerose. Bovendien suggereren sommige vertakkingen grote gebieden van necrose van het zenuwweefsel in geval van falen van de bloedsomloop. Bijvoorbeeld, anterieure trifaccatie betekent dat de meeste halfrondafdelingen bloed van de takken van slechts één ader ontvangen, dus als het beschadigd is, zal de schaal van necrose of bloeding significant zijn.

Wanneer de slagaders van de basis van de hersenen klassiek worden ontwikkeld, tussen alle noodzakelijke verbindende takken en het kaliber van elk vat zijn binnen normale grenzen aanwezig, wordt er gezegd dat de cirkel van Willis gesloten is. Dit is de norm, die aangeeft dat de anastomose consistent is, en in geval van pathologie, zal de bloedstroom maximaal worden gecompenseerd.

volledig open VC

De open cirkel van Willis wordt als een ernstige anomalie beschouwd, die predisponeert voor verschillende soorten aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop. De openheid van het voorste deel van de arteriële ring, die optreedt tijdens aplasie van de PSA of de voorste drievoudige vertakking van de halsslagader, en de openheid van de cirkel van Willis als gevolg van anomalieën van het posterieure vasculaire bed - de achterste verbindende, basilar ader, latere trifurcatie van de ICA.

Als de verbindende takken helemaal afwezig zijn, hebben ze het over de volledige openheid van de cirkel van Willis, en wanneer de slagaders worden behouden, maar stenotisch, hypoplastisch, dan wordt de openheid als onvolledig beschouwd.

Tekens en diagnostiek van de cirkel van Willis

Klinische tekenen van abnormaliteiten van de vertakking van de bloedvaten van de Willis-cirkel verschijnen wanneer de bloedstroom door de collateralen om verschillende redenen onvoldoende wordt. Bijvoorbeeld, vettige plaques gevormd in de slagaders, een bloedstolsel verscheen of een embolie migreerde van de linkerhelft van het hart, een aneurysma verbroken. Een gezond persoon voelt geen niet-klassieke vertakking van bloedvaten, omdat zijn hersenen geen behoefte hebben aan bypassroutes van de bloedstroom.

ontwikkeling van beroerte / aandoeningen geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen

Symptomen van verstopte doorbloeding kunnen heel verschillend zijn. Als we het niet over een beroerte hebben, klagen patiënten over duizeligheid, hoofdpijn, verlies van intellectuele vermogens, geheugen, aandacht. Psychische problemen komen ook vaak voor - vaak gaat abnormale vertakking van bloedvaten gepaard met neurose, paniekaanvallen en emotionele labiliteit van de eigenaren.

Een karakteristieke manifestatie van de niet-klassieke ontwikkeling van de Cirkel van Willis wordt als een migraine beschouwd. De vraag naar de relatie van de structuur van de hersenslagaders met migraine is het onderwerp van vele waarnemingen, die erop wijzen dat de meerderheid van de patiënten met migraine bepaalde afwijkingen heeft. Vooral vaak wanneer bij migraine afwijkingen worden geconstateerd in de structuur van het achterste deel van het arteriële systeem. Wanneer de cirkel van Willis open is, hypoplasie of aplasie van de posterior communicerende slagaders, achterste vertakking, krijgen die delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het zicht minder bloed, daarom wordt de intense hoofdpijn voorafgegaan door visuele aura in de vorm van flitsen, zigzags, enz.

Verminderde bloedstroom door de bloedvaten van de slagader van de hersenen kan terugkerende hoofdpijn en aandoeningen veroorzaken, zoals dyscirculatoire encefalopathie - apathie of geïrriteerdheid, verminderde prestaties, snelle vermoeidheid, enz. Dit is meestal te vinden in de resultaten van MR angiografie en het zegt over die hypoplasie of andere schepen.

Wanneer aplasie van de arteriële stammen, wanneer sommige vaten helemaal niet zijn, wordt de afwezigheid van bloedstroming opgenomen in de studie. Aplasie van de posterior communicerende slagaders zal bijvoorbeeld gepaard gaan met een gebrek aan bloedstroom er doorheen respectievelijk. Een dergelijke aplasie kan ook asymptomatisch zijn, maar wanneer er voldoende bloed door de hoofdslagaders stroomt. Met atherosclerose of arteriële spasmen, zullen tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen niet lang op zich laten wachten.

% verdeling van gevallen van aneurysma's in de slagaders van de hersenen

Als, tegen de achtergrond van de abnormale structuur van de slagaders van de basis van de hersenen, een acute stoornis van de bloedsomloop optreedt, dan zullen er duidelijke symptomen zijn van een beroerte in de kliniek - parese en verlamming, spraakstoornissen, pathologische reflexen, verminderde bewustzijn tot coma.

Los daarvan is het vermelden waard aneurysma's - dilataties van de hersenvaten. Volgens de statistieken bevindt het zich in de slagaders van Willis dat het grootste aantal ervan voorkomt. Aneurysma van de slagaders van dit gebied is beladen met scheuren en massale subarachnoïdale bloeding met de kliniek van beroerte, coma en grove neurologische manifestaties.

Aneurysma is een onafhankelijke pathologie, geen optie voor individuele vertakking van bloedvaten, maar het gaat veel vaker samen met niet-klassieke typen van de cirkel van Willis.

De diagnose van een of andere ontwikkelingsanomalie van de cirkel van Willis kan alleen worden vastgesteld met behulp van moderne instrumentele onderzoeksmethoden. Kansen in diagnostiek gaven specialisten een kans om de aard van de prevalentie van varianten in de structuur van hersenvaten en hun variëteiten te analyseren, maar nog relatief recent konden conclusies worden getrokken voornamelijk uit de resultaten van autopsies van overleden patiënten.

De ontwikkeling van methoden van Doppler-echografie en magnetische resonantietomografie maakte het mogelijk om de studie van de aard van de structuur van de Circle of Willis een toegankelijke en veilige maatregel te maken. De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van varianten van het vasculaire systeem van de hersenen zijn:

  • Radiopaque angiografie is een van de meest informatieve methoden, maar heeft contra-indicaties geassocieerd met de noodzaak van contrast (pathologie van de lever, nieren, allergieën voor contrast, etc.);
  • Transcraniale doppler-echografie - de procedure is veilig, betaalbaar en vereist de aanwezigheid van apparaten met een Doppler-sensor, die zich in veel medische instellingen bevinden;
  • MR angiografie wordt uitgevoerd op een magnetische tomograaf, heeft contra-indicaties, een belangrijk nadeel is de hoge kosten.

Willis cirkelt rond het diagnostische beeld

Selectieve angiografie van cerebrale vaten verwijst naar invasieve procedures wanneer een katheter wordt ingebracht in de dij slagader, waarbij deze zich voortbeweegt naar het gebied van cerebrale slagaders van belang. Wanneer het gewenste gebied is bereikt, wordt een contrastmiddel toegepast. De methode wordt het vaakst gebruikt tijdens chirurgische behandeling (stenting, angioplastiek).

In plaats van selectieve angiografie kan CT-angiografie worden toegepast, wanneer een contrastmiddel intraveneus wordt geïnjecteerd en vervolgens kopbeelden worden genomen in verschillende projecties en secties. Vervolgens kunt u een driedimensionaal beeld van de vaatstructuren van de hersenen recreëren.

Transcraniële doppler kan de aard van de bloedstroom in de vaten van de hersenen bepalen (verminderd of afwezig), maar het biedt onvoldoende gegevens over de anatomische structuur van de slagaders. Een belangrijk voordeel hiervan is de bijna volledige afwezigheid van contra-indicaties en lage kosten.

MR angiografie is een van de duurste, maar tegelijkertijd een vrij informatieve manier om de structuur van de Circle of Willis te diagnosticeren. Het wordt uitgevoerd in een magnetische tomograaf en de contra-indicaties daarvoor zijn hetzelfde als voor conventionele MRI (hoge mate van obesitas, claustrofobie, de aanwezigheid in het lichaam van metalen implantaten die een magnetisch veld geleiden).

De MR-afbeelding toont de structuur van de vaten van de Circle of Willis, de aanwezigheid of afwezigheid van verbindingen daartussen, aplasie of hypoplasie van de slagaders. Bij het evalueren van het resultaat kan een specialist de diameter van elke slagader en de kenmerken van zijn vertakking bepalen.

Video: een voorbeeld van MRI-angiografie van de hersenen

(De cirkel van Willis is gesloten, bepaald door de ingewikkelde S-vormige loop van het intracraniale gedeelte van de linker wervelarterie, C-vormige loop van de hoofdslagader, anders zijn er geen gegevens voor hemodynamisch significante stenose in de segmenten van de ICA en gepaarde slagaders van de basis van de hersenbasis).

Zoals u kunt zien, heeft elk van de methoden zowel voor- als nadelen, daarom worden ze gecombineerd om nauwkeurige conclusies te verkrijgen met betrekking tot de hersenslagaders. Een geïntegreerde aanpak stelt u in staat om de anatomie van de bloedvaten en de aard en richting van de bloedstroom door de bloedvaten te bepalen, wat erg belangrijk is bij het beoordelen van het risico op vasculaire ongevallen en mogelijke prognose.

Veel mensen die een versie van de structuur van de kring van Willis hebben gevonden, zijn onmiddellijk geïnteresseerd in behandelingsmethoden. Aangezien afwijkingen in de vertakking van bloedvaten niet als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd, is behandeling als zodanig niet vereist. Bovendien, in de afwezigheid van een kliniek gebrek aan bloedstroom, is het niet logisch.

In gevallen waar er specifieke klachten zijn (migraine, geestelijke handicap, enz.), Moet u hulp zoeken bij een neuroloog die vasculaire middelen (noötrpil, fezam, actovegin) voorschrijven, geneesmiddelen om het metabolisme in de hersenen te verbeteren (mildronaat, vitamines). B), indien nodig - kalmerende middelen, kalmeringsmiddelen, antidepressiva, in het geval van migraine - pijnstillende middelen, ontstekingsremmende, specifieke geneesmiddelen tegen migraine (ketorol, ibuprofen, paracetamol, askofen, geneesmiddelen van de triptangroep).

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor ernstige verstoorde bloedcirculatie met de progressie van vasculaire encefalopathie, gediagnosticeerd aneurysma en soms na een beroerte. Het bestaat uit stenten, knippen of uitzetten van een aneurysma uit de bloedbaan en ballonangioplastie voor vernauwing van de slagaders.

Arteriële cirkel van de hersenen

Wervelslagader, a. wervelstraal, stoombad, door de nek door de gaten in de transversale processen van de halswervels, door de grote occipitale opening komt de holte van de schedel binnen. Op de basis van de schedel smelten beide vertebrale slagaders samen om de basilaire slagader te vormen, een. basilaris. die in de groef op het lagere oppervlak van de hersenbrug loopt. Van een. basilaris vertrekt twee aa. cerebri posteriores. die via de achterste communicerende arterie met de middelste hersenslagader verbinden.

Zodoende ontstaat de arteriële cirkel van Willis (Willis) - circulus arteriosus cerebri (Willissii [Willis]), die zich bevindt in de subarachnoïdale ruimte van de basis van de hersenen en rondom het Turkse zadel op de schedelbasis.

We herinneren ons de componenten van de cirkel van Willis. A. communicans anterior, waardoor de voorste hersenslagaders worden verbonden, waardoor de rechter en linker interne halsslagaders worden verbonden. De achterste communicerende slagaders die zich uitstrekken van de inwendige halsslagaders verbinden ze met de a. Cerebrale laterale hersens van a. basilaris, gevormd door de samenvloeiing van de rechter en linker vertebrale slagaders.

De arteriële cirkel van de Willia speelt een belangrijke rol in de bloedtoevoer naar de hersenen, omdat, dankzij de constituerende anastomosen, de hersenen in stand worden gehouden bij het beëindigen van de bloedstroom door een van de vier belangrijkste slagaders die het vormen.

arteriële cirkel van de hersenen

"arteriële cirkel van de hersenen" in de boeken

Open slagader (botall) kanaal

Open arteriële (botale) buis Klinische manifestaties: intens gemurmel in het hart na de geboorte of tijdens de eerste levensjaren, kortademigheid, vermoeidheid, hartpijn, uitbreiding van de grenzen van het hart naar links en hoger Behandeling: chirurgisch - ligatie of dissectie van het kanaal

Arteriële kegel

Arteriële ductus

24. Zenuwstelsel. Schors van het grote brein. Cytoorchitectonics van de hersenschors

24. Zenuwstelsel. Schors van het grote brein. Cytoorhitectonics of the cerebrale cortex De hersenschors. Vertegenwoordigd door een laag grijze materie Cytoarchitectuur van de hersenschors. De neuronen van de cortex zijn zeer divers van vorm, het zijn multipolaire cellen. Ze zijn verdeeld

25. Zenuwstelsel van de hersenschors. Miyeolarchitehtonika blaft

25. Zenuwstelsel van de hersenschors. Miyeolarchitehtonika blaft de schors van Mieloarchitektonika. In de hersenhelften zijn de volgende soorten vezels te onderscheiden: associatieve vezels, commissurale en projectie vezels - zowel afferent als efferent (ze binden de cortex

Arteriële pols

Arteriële pulsen Arteriële pulsen zijn ritmische oscillaties van de slagaderwand geassocieerd met een toename van de druk tijdens de systole. De activiteit van het hart creëert twee soorten bewegingen in het slagadersysteem: een pulsgolf en een pulserende bloedstroom, of lineair

1.4.7. Hersencortex

1.4.7. De hersenschors De cerebrale hemisferen worden gescheiden door een diepe groef die het corpus callosum bereikt, een enorme laag vezels die de twee halve bollen verbinden. Elk halfrond heeft drie polen: het frontale, occipitale en temporale. Macroscopisch op elk halfrond

1.4.7.1. Cytoarchitectuur van de hersenschors

1.4.7.1. Cytoarchitectuur van de hersenschors De cerebrale cortex verdeelt zich in een nieuwe, oude, oude en intermediaire, in hoofdzaak congruente structuur.De nieuwe cortex (neocortex) beslaat ongeveer 96% van het gehele oppervlak van de hersenhelften en omvat het achterhoofdgedeelte, lager

8.5. Methode van transcraniële magnetische stimulatie van de motorgebieden van de hersenschors

8.5. De methode van transcraniële magnetische stimulatie van de motorische gebieden van de hersenschors Magnetische stimulatie van de hersenen - een niet-invasieve methode voor het beoordelen van de functionele toestand van de piramidale route - wordt uitgevoerd met behulp van een magnetische stimulator bij intensiteit

13.1.1. Tumoren van de hersenhelften

13.1.1. Tumoren van de hersenhelften Met tumoren van de hersenhelften zijn er verschillende symptomen vanwege de specificiteit van de gebieden waarin ze zich bevinden. Alvorens verder te gaan met de beschrijving van individuele tumoren van de hersenhelften,

Open arteriële ductus

De open arteriële ductus De arteriële ductus (botal ductus) is een bloedvat dat de aorta en de longslagader verbindt. In de prenatale periode passeert ongeveer 2/3 van het bloed van de rechterkamer het arteriële kanaal in de aorta. Dit kanaal is nodig voor het kind voordat het verschijnt

Open arteriële ductus

Open arteriële ductus Een defect is een falen van een bloedvat tussen de aorta en de romp van de longslagader na de geboorte van een kind. De open arteriële (of botall) duct is een van de meest voorkomende congenitale misvormingen

Prijs van een groot brein

De prijs van een groot brein Als je denkt dat een persoon in staat is om te overleven in de vijandige omstandigheden van de ruimte, waar er dodelijke straling is, maar geen atmosfeer, wordt het duidelijk dat we een significant aanpassingspotentieel hebben. Wanneer onze afstand

De module "Spirit": de grenzeloze openheid van je eigen Big Mind en Big Heart

De module "Spirit": de grenzeloze openheid van je eigen Big Mind en Big Heart We hebben al gezien dat het gebruikelijk is voor moderne mensen om te zeggen dat ze "spiritueel, maar niet religieus" zijn. Het algemene idee is dat 'religiositeit' institutionele vormen betekent

Het is van vitaal belang voor het brein om te werken: open de "vicieuze cirkel" van stress!

Het is van vitaal belang voor het brein om te werken: open de "vicieuze cirkel" van stress! Wanneer we in een staat van stress verkeren, voelen we ons constant moe, hebben we niet de kracht om met normaal werk om te gaan, wordt het moeilijk om met anderen te communiceren, met weekends en feestdagen van

Circle of Willis

Circle of Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) is een anastomose tussen het vertebrobasilaire en carotisbloedvoorziening van de hersenen. Het bevindt zich aan de basis van de hersenen en is een netwerk van slagaders dat de vorm heeft van een ovaal met de kleinste dwarsdiameter. De naam van deze anatomische opleiding ontvangen door de naam van de Engelse arts die het voor het eerst beschreef.

De volgende slagaders nemen deel aan de vorming van het stroomgebied van de Cirkel van Willis:

  • Het eerste deel van de posterior cerebrale arterie;
  • Connectieve a posterior slagader;
  • Supraclinoïde deel van de interne halsslagaders;
  • Anterieure verbindingsslagader;
  • Het eerste deel van de voorste hersenslagader.

Functies van de cirkel van Willis

De Willis-cirkel verbindt elk van de halsslagaders, niet alleen onderling, maar ook met het systeem van vertebrale slagaders. Met de normale ontwikkeling van de cirkel van Willis hebben de rechter en linker helften een symmetrische structuur.

De belangrijkste functie van de cirkel van Willis is om te zorgen voor volledige bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen, in geval van een verstoring van de bloedstroom in een van de cervicale aderen veroorzaakt door welke reden dan ook.

Illiziyev circle diseases: symptomen

De normale ontwikkeling van de cirkel van Willis wordt gevonden in niet meer dan 50% van de mensen. De meest voorkomende pathologie van dit arteriële systeem zijn verschillende soorten hypoplasie van de verbindende slagaders. Aneurysma's van hersenslagaders treffen meestal ook de bloedvaten van de Circle of Willis.

Bij hypoplasie van de bloedvaten van de cirkel van Willis kunnen de symptomen natuurlijk afwezig zijn, op voorwaarde dat er een normale bloedstroom is in de bekkens van andere hersenslagaders. In dit geval wordt de pathologie gedetecteerd als een willekeurige diagnostische bevinding tijdens magnetische resonantie beeldvorming.

Zoals blijkt uit de resultaten van een recent onderzoek uitgevoerd door wetenschappers van de Universiteit van Pennsylvania, kan bij sommige mensen de asymmetrische ontwikkeling van de cirkel van Willis de oorzaak zijn van frequente migraineaanvallen, die zich voordoen met een nogal uitgesproken aura.

Met een aneurysma van de bloedvaten van de cirkel van Willis, zijn de symptomen meestal afwezig totdat het scheurt. In het geval van een breuk, begint het bloed uit het beschadigde vat de subarachnoïde ruimte in te stromen. Patiënten beginnen te klagen over een vreselijke hoofdpijn in hun kracht, die vaak gepaard gaat met misselijkheid, braken, intolerantie voor fel licht, een stijve nek. Bij een significante bloeding ontwikkelt zich snel coma of sterft de patiënt vrijwel onmiddellijk.

Illiziyev cirkelziekten: behandeling

Veel mensen, die hebben geleerd dat ze een variant hebben op de ontwikkeling van de kring van Willis, zijn niet in overeenstemming met de norm, ze vallen in wanhoop, in de overtuiging dat ze een ernstige ziekte hebben die een bepaalde therapie vereist. Maar in feite wordt de behandeling van de cirkel van Willis niet uitgevoerd.

Zoals we hierboven al zeiden, zijn er verschillende opties voor de ontwikkeling van de cirkel van Willis, en degenen die als de norm worden beschouwd, zijn nog lang niet in elke persoon te vinden. De vaten van dit arteriële bekken zijn niet zozeer bedoeld voor de bloedtoevoer van hersencellen, als voor het compenseren van de cerebrale bloedstroom die ontstaat als gevolg van trombose als gevolg van de overdracht van bloed van de ene arteriële pool naar de andere. Daarom vereist in de meeste gevallen de pathologie van de ontwikkeling van de cirkel van Willis geen behandeling

In aanwezigheid van een aneurysma van een van de slagaders van de cirkel van Willis, chirurgische behandeling en is het aneurysma te verbinden. In die gevallen waarin een aneurysma wordt geopend, wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd, dezelfde als voor een subarachnoïdale bloeding veroorzaakt door een andere reden.

Slagaders van de hersenen. Grote arteriële (Willis) cirkel van de hersenen. Bronnen van bloedtoevoer naar de hersenen.

Anterieure hersenslagader

a. cerebri anterior, weggaand van de interne halsslagader iets hoger dan de oogader, die de tegenoverliggende zijde van de slagader met dezelfde naam nadert en aansluitend op de korte ongepaarde slagader van de ader, communicans anterior.

Vervolgens ligt de voorste hersenslagader in het corpus callosum, omhult het corpus callosum en gaat naar de achterhoofdskwab van de hersenhelft, en levert de mediale oppervlakken van de frontale, pariëtale en gedeeltelijk occipitale lobben en reukbollen, tractus en striatum. De substantie van de hersenslagader geeft twee groepen takken - corticaal en centraal.

Midden cerebrale slagader

a. cerebri-media, is de grootste tak van de interne halsslagader. Het onderscheidt een wigvormig deel, pars-sphenoidalis, grenzend aan de grote vleugel van het sferenoïde bot en een eilandje, pars insularis. De laatste stijgt naar boven, treedt de laterale groef van de grote hersenen binnen, grenzend aan het eiland.

Daarna gaat het verder naar zijn derde, laatste (corticale) deel, pars terminalis (pars corticalis), dat vertakt op de bovenkant van het hersenhelft. De middelste cerebrale slagader geeft ook corticale en centrale vertakkingen weg.

Posterior hersenslagader

a. cerebri posterior, bochten rond de hersenstam, vorken op het onderste oppervlak van de temporale en occipitale lobben van het cerebrale halfrond, geeft de corticale en centrale vertakkingen weg. In de posterior cerebrale slagader valt een. honingraat-municans posterior (van de interne halsslagader), resulterend in arteriële (Willisiaanse) cirkel van de grote hersenen, circulus arteriosus cerebrl.

Willis-cirkel van de hersenen

De rechter en linker laterale hersenslagaders, die de arteriële cirkel sluiten, nemen deel aan de vorming ervan. De achterste hersenslagader met de interne halsslagader aan elke zijde verbindt de achterste communicerende ader. Het voorste deel van de slagaderlijke cirkel van de grote hersenen wordt gesloten door de voorste communicerende ader, gelegen tussen de rechter en linker voorste hersenslagaders, die zich respectievelijk uitstrekken van de rechter en linker interne halsslagaders.

De arteriële cirkel van de hersenen bevindt zich aan de basis in de subarachnoïdale ruimte. Het bedekt de voorkant en de zijkant van de optische chiasm; de achterste communicerende slagaders liggen aan de zijkanten van de hypothalamus, de a. cerebrale laterale hersens liggen voor de brug.

Arteriële cirkel van de hersenen

Arteriële anastomosen tussen de systemen van de externe en interne halsslagaders. Tijdens stenose van de interne halsslagader stroomt het bloed van de takken van de externe halsslagader naar de interne halsslagader distaal van de stenoseplaats, wat zorgt voor continue perfusie van de hersenen. De gezichts- of oppervlakkige temporale ader kan bijvoorbeeld anastomose door de hoekige slagader met de oogheelkundige slagader: als een gevolg van retrograde stroom vult bloed door de oogheelkunde de sifon van de interne halsslagader. Bloed kan ook in de collateralen van de oogheelkunde en via de mondslagader terechtkomen.

Een andere anastomose tussen de systemen van de uitwendige en inwendige halsslagaders is de collateralen tussen de opgaande keelader en de meningeale takken van de interne halsslagader. De onvoldoende grootte van deze slagaders maakt het niet mogelijk om ze te onderscheiden op de angiogrammen, dus kregen ze een verzamelnaam toegewezen - de onderstam.

Arteriële anastomosen tussen de systemen van de externe halsslagader en de wervelslagader. De takken van de externe halsslagader en vertebrale slagaders, die bloed naar de nek en de occipitale spieren afleveren, zijn met elkaar verbonden door talrijke anastomosen. In dit opzicht is de occipitale slagader de belangrijkste tak van de externe halsslagader.

Het kan collateralen vormen in elke richting, zodat de afsluiting van de proximale vertebrale slagader kan worden gecompenseerd door de bloedstroom van de posterior cervicale slagaders en de algemene occlusale slagaderocclusie of proximale occlusie van de halsslagader door de occipitale ader uit de wervelslagaderspier.

In een ander geval, wanneer de proximale occlusie van de arteria carotis de bloedstroom in zowel de interne als externe halsslagaders stopt, kan bloed retrograde van de wervelslagader naar de externe halsslagader stromen, door de laatste halsslagader naar de vork van de halsslagaders lopen en dan weer omhooggaan - in de interne halsslagader slagader, waardoor de perfusie in de poel van de interne halsslagader gehandhaafd blijft.

Arteriële cirkel van het grote brein (cirkel van Willis)

De slagaders van het grote brein zijn op basis van elkaar verbonden als een kroon - de adercirkel van het grote brein, of de Willis-cirkel, genoemd naar Thomas Willis, een Engelse anatoom die leefde in de 17e eeuw. Onderlinge communicatie tussen de slagaders van de hersenen wordt ondersteund door continue perfusie van hersenweefsel, zelfs in het geval van stenose of occlusie van een van de grote bloedvaten.

De segmenten van de hoofdslagaders en de zogenaamde verbindingsaders die de grote bloedvaten met elkaar verbinden, zijn opgenomen in de cirkel van Willis. De slagaderlijke cirkel van de hersenen bestaat uit (lijst van voren naar achteren): anterieure verbindende slagader; proximaal (Al) segment van de voorste hersenslagader; distaal segment van de interne halsslagader; achterste communicerende ader; proximale (P1) posterior cerebrale slagadersegment en de vork van de basilaire arterie.

De afname van de bloedstroom in de hoofdslagaders als gevolg van een langzaam progressieve stenose onder de Willis-cirkel kan meestal worden aangevuld door een toename van de collaterale bloedstroom langs de cirkel van Willis, waardoor hemodynamisch infarct wordt voorkomen (zie hieronder). Anatomische varianten van de ontwikkeling van de Willis-cirkel met hypoplasie of de afwezigheid van een of meerdere slagadersegmenten die daarin voorkomen, worden echter vaak aangetroffen. De combinatie van stenose van het hoofdvat met een vergelijkbare variant van de structuur van de cirkel van Willis staat niet toe om een ​​voldoende bypass-stroom te vormen, wat uiteindelijk leidt tot een hemodynamische hartaanval.

Anastomosen van de corpusarteriën. De halsslagader en vertebrobasilaire systemen zijn verbonden door anastomosen door het corpus callosum. Hierdoor kan, in het geval van blokkering van de voorste hersenslagader, bloed vanuit de posterior cerebrale arterie in het centrale gebied stromen.

Shell (leptomen) anastomosen. De takken van de voorste, middelste en achterste hersenslagaders zijn met elkaar verbonden via de slagaders van de zachte en arachnoïde membranen. Leptomeningeale anastomosen zijn ook bekend, die de takken van de drie cerebellararteriën verbinden.

Vraag 91 Slagaders. Grote arteriële cirkel van de hersenen (willems). Bronnen van bloedtoevoer naar de hersenen

Anterieure hersenslagader, a. cerebri anterior, weggaand van de interne halsslagader iets hoger dan de oogader, die de tegenoverliggende zijde van de slagader met dezelfde naam nadert en aansluitend op de korte ongepaarde slagader van de ader, communicans anterior. Vervolgens ligt de voorste hersenslagader in het corpus callosum, omhult het corpus callosum en gaat naar de achterhoofdskwab van de hersenhelft, en levert de mediale oppervlakken van de frontale, pariëtale en gedeeltelijk occipitale lobben en reukbollen, tractus en striatum. De substantie van de hersenslagader geeft twee groepen takken - corticaal en centraal.

Midden cerebrale slagader, a. cerebri-media, is de grootste tak van de interne halsslagader. Het onderscheidt een wigvormig deel, pars-sphenoidalis, grenzend aan de grote vleugel van het sferenoïde bot en een eilandje, pars insularis. De laatste stijgt naar boven, treedt de laterale groef van de grote hersenen binnen, grenzend aan het eiland. Daarna gaat het verder naar zijn derde, laatste (corticale) deel, pars terminalis (pars corticalis), dat vertakt op de bovenkant van het hersenhelft. De middelste cerebrale slagader geeft ook corticale en centrale vertakkingen weg.

Posterior cerebrale slagader, a. cerebri posterior, bochten rond de hersenstam, vorken op het onderste oppervlak van de temporale en occipitale lobben van het cerebrale halfrond, geeft de corticale en centrale vertakkingen weg. In de posterior cerebrale slagader valt een. honingraat-municans posterior (van de interne halsslagader), resulterend in arteriële (Willisiaanse) cirkel van de grote hersenen, circulus arteriosus cerebrl. De rechter en linker laterale hersenslagaders, die de arteriële cirkel sluiten, nemen deel aan de vorming ervan. De achterste hersenslagader met de interne halsslagader aan elke zijde verbindt de achterste communicerende ader. Het voorste deel van de slagaderlijke cirkel van de grote hersenen wordt gesloten door de voorste communicerende ader, gelegen tussen de rechter en linker voorste hersenslagaders, die zich respectievelijk uitstrekken van de rechter en linker interne halsslagaders. De arteriële cirkel van de hersenen bevindt zich aan de basis in de subarachnoïdale ruimte. Het bedekt de voorkant en de zijkant van de optische chiasm; de achterste communicerende slagaders liggen aan de zijkanten van de hypothalamus, de a. cerebrale laterale hersens liggen voor de brug.

Dichtbij de basis van de schedel vormen de hoofdslagaders de cirkel van Willis, van waaruit de slagaders, die bloed aan het hersenweefsel leveren, vertrekken. De volgende slagaders zijn betrokken bij de vorming van de cirkel van Willis:

rechter en linker voorste hersenslagaders (A1-segmenten)

rechter en linker middelste cerebrale slagaders (M1-segmenten)

rechter en linker posterieure cerebrale slagaders (P1-segmenten)

anterieure verbindende slagader

rechter en linker achterste communicerende slagaders

De hersenen krijgen arterieel bloed uit twee bronnen: de interne halsslagader en vertebrale slagaders.

De interne halsslagader (a. Srotis interna) op het niveau van optisch chiasme is verdeeld in twee terminale vertakkingen (zie Aat.). Een van hen, de middelste cerebrale ader (a. Cerebri-media), is krachtig, gaat diep in de laterale sulcus, vasculariserend (bloed toevoerend) voor het grootste deel van het halfrond. Het ligt in de laterale groef en zijn takken leveren bloed aan de eiland-, voorste en achterste centrale, onderste en middelste frontale, pariëtale, bovenste en midden temporale gyrus. De andere tak is de voorste hersenslagader (a. Cerebri anterior) - deze strekt zich uit langs het corpus callosum en voedt de gyrus van het mediale oppervlak van het halfrond. De voorste hersenslagaders van beide zijden zijn nabij hun oorsprong met elkaar verbonden door middel van een korte anterieure communicerende ader (a. Communicans anterior). Elke interne halsslagader is verbonden met de posterior communicerende arterie (a. Communicans posterior) met de posterior cerebrale arterie (a. Cerebri posterior) (vertakking van de wervelslagader) van zijn zijde. Als gevolg hiervan wordt de arteriële cirkel (de cirkel van Willis) gevormd in de hypofyse.

De wervelslagaders (a. Vertebralis) komen de schedel binnen via het grote occipitale foramen en fuseren aan de achterrand van de brug naar de ongepaarde hoofdarterie (basilaire ader) (a. Basilaris) (zie Aat.). Gelegen aan de onderkant van de brug, doneert het de slagaders die het voeden en het cerebellum. Aan de voorkant van de brug is de hoofdslagader verdeeld in twee achterste hersenslagaders (a. Cerbri posterior), die de achterkant van de hemisfeer leveren. Zowel vanuit de arteriële cirkel als vanuit de drie hersenslagaders ontstaan ​​talrijke en dunne centrale aderen die zich in het hersenweefsel nestelen. Korte slagaders leveren de bovenste drie lagen van de cortex, long - medullair - de onderste lagen. Nadat ze door de schors zijn gegaan, komen deze in de witte stof. Het hoogste percentage bloedingen wordt waargenomen met pathologische veranderingen in de wanden van de centrale slagaders van de hersenen.

De bloedstroom vanuit de hersenen vindt plaats door de aderen die in de veneuze sinussen stromen. Het bloed van de laatste wordt door de sigmoid-sinus in de interne halsader ingebracht (v. Jugularis interna). Door de intermitterende openingen in de botten van de hersenschedel - afgestudeerden - passeert het bloed van de veneuze sinussen de saphena van het hoofd.

Cerebrospinale vloeistof wordt ook toegediend in de veneuze sinussen, die de functie heeft van hydrostatische en barrièrebescherming van de hersenen. Geproduceerd in de choroïde plexus, wast het de wanden van de hersenholten en dringt het door in de subarachnoïde ruimte door speciale openingen in het achterste hersenszeil. De uitstroming ervan vindt plaats door granulatie van het arachnoïdmembraan in de veneuze sinussen, door de lymfevaten in dit membraan en vooral in de membranen van de zenuwen.

De intensiteit van de bloedstroom in verschillende delen van de hersenen is niet constant en hangt van veel factoren af. Moderne onderzoeksmethoden laten toe om de verandering in de relevante delen van de hersenen te observeren tijdens mentale stress, bepaalde manipulaties uit te voeren, enz.

Wat is de cirkel van Willis

Het vasculaire systeem van de hersenen heeft een complexe structuur. Een van de belangrijkste componenten is de cirkel van Willis. Het is een complex van slagaders dat zich aan de basis van de hersenen bevindt.

Dankzij hem is er een goede verdeling van de bloedstroom in het geval van verstoring van het functioneren van de halsslagaders. Daarom kan elke pathologie in zijn ontwikkeling negatieve effecten oproepen. Om ze tijdig te identificeren, is het noodzakelijk om de structuur en kenmerken van de cirkel van Willis te kennen.

Wat is de cirkel van Willis

Allereerst is het nodig om erachter te komen wat het is - de cirkel van Willis. Het is een anastomose van de slagaders van de hersenen, die de vorm heeft van een ovale kroon. De naam van deze opleiding was ter ere van zijn ontdekker - Thomas Willis.

De cirkel wordt gevormd door slagaders als:

  1. Achterste connectief.
  2. De achterhersenen.
  3. Voorafgaand cerebraal.
  4. Intern slaperig.

Met deze structuur van de cirkel kunt u verbinding maken tussen twee systemen: de wervelkolom en de halsslagader.

De ontwikkeling van de cirkel van Willis gebeurt vaak volgens de klassieke variant. In dit geval zal de formatie symmetrisch zijn rond de verticale as. Vaak zijn er pathologieën van de structuur.

Welke functies zijn verantwoordelijk voor

Het belangrijkste doel van dit systeem is om te zorgen voor voldoende bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen. Dit is vooral belangrijk in het geval van een gestoorde bloedstroom in de slagaders van de nek. De obstructie van de bloedstroom door de cervicale slagaders dreigt met zuurstofgebrek in de hersenen, wat verschillende afwijkingen teweegbrengt. Om dit te voorkomen, is de Circle of Willis gepland.

Zorgen voor de functionaliteit van de cirkel dankzij het feit dat de halsslagaders niet alleen met elkaar zijn verbonden, maar ook met het vertebrale arteriële systeem. Met dit schema kunt u de hersenen constant van voedingsstoffen voorzien.

Volgens statistieken wordt de klassieke versie van de ontwikkeling van de cirkel van Willis slechts in 50% van de gevallen waargenomen. Voor veel mensen is de symmetrie gebroken.

Mogelijke pathologieën

Menselijke anatomie biedt een complexe structuur van interne systemen, die zorgt voor de volledige werking van het lichaam. Helaas worden ontwikkelingsoorzaken vaak waargenomen om bepaalde redenen. Dit gebeurt in het geval van de cirkel van Willis. De normale structuur wordt waargenomen bij slechts de helft van de mensen.

Meestal komen afwijkingen van de klassieke variant van ontwikkeling tot uiting in de asymmetrie van de uitgaande takken of in de afwezigheid van bepaalde delen van de cirkel. Vaak is er een verschil in de diameter van de wervelslagaders in de achterste en de voorste delen. Onderzoeksresultaten tonen aan dat een schending van cirkelsymmetrie soms frequente migraineaanvallen veroorzaakt.

Een van de belangrijkste pathologieën:

  1. Hypoplasie. Het is een misvorming waarbij de slagaders de parameters aanzienlijk hebben verlaagd. Als er in andere hersenbaden geen doorbloedingsstoornissen zijn, zal hypoplasie asymptomatisch zijn. Deze pathologie kan worden geïdentificeerd in de loop van een uitgebreide diagnose van de toestand van de hersenen. Het is duidelijk te zien in de foto's verkregen door magnetische resonantie beeldvorming.
  2. Aneurysma. Deze uitstulping van de slagaderwand naar buiten. Afwijking is asymptomatisch totdat het aneurysma scheurt. Dit leidt tot bloeding in de hersenen. Tezelfdertijd verschijnen ondraaglijke hoofdpijnen, misselijkheid en braken, acute reacties op fel licht. Als de tijd geen actie onderneemt, kan een persoon in coma vallen en sterven.
  3. Aplasia. Dit is een toestand waarin de cirkel van Willis niet gesloten is vanwege de afwezigheid van de verbindende slagader. Het kan zowel in de anterieure als in de achterste regionen worden waargenomen. Als de slagader nog steeds aanwezig is, maar extreem slecht ontwikkeld is, wordt een onvolledig open circuit gediagnosticeerd. Pathologie in de voorkant van de cirkel is uiterst zeldzaam, slechts in 4% van de gevallen. Meestal wordt de afwijking achter gevonden. Een open cirkel wordt onderzocht met MRI. De reden voor dit fenomeen is de arrestatie in ontwikkeling in het stadium van de vorming van de foetus.
  4. Trifurcatie van de halsslagader. Dit is de splitsing van de ader in drie componenten. Deze afwijking wordt waargenomen in 28% van de gevallen. Het is niet gevaarlijk totdat occlusieve veranderingen in de slagaders worden waargenomen. Onderscheid maken tussen voorste en achterste drievoudige vertakking. Een dergelijke afwijking is geassocieerd met een vertraging in de reductie van de verbindende slagaders tijdens de periode van embryonale ontwikkeling.

Pathologieën die uiterst zeldzaam zijn, omvatten de Geibner-slagader, de splitsing van de voorste verbindingsslagader, de plexus-zichtbare vorm van de basilaire slagaders en enkele andere.

Wat zijn de consequenties van een verkeerde ontwikkeling van de kring van Willis?

In normale omstandigheden is de cirkel van Willis gesloten. Het fungeert als een back-upsysteem. Als er geen afwijkingen zijn in het werk van de cervicale slagaders, zal deze niet worden geactiveerd. Daarom, zelfs als er afwijkingen zijn van de normale ontwikkeling, manifesteren ze zich op geen enkele manier.

Wanneer een probleem optreedt met de toevoer van voedingsstoffen naar de hersenen, wordt de cirkel van Willis geactiveerd. Het helpt bloed van andere afdelingen te pompen. In dit geval kan zijn pathologie negatieve gevolgen hebben voor de gezondheid.

Congenitale pathologieën van de cirkel van Willis leiden in bepaalde situaties tot obstructie van de cerebrale circulatie. Het kan zich op jonge leeftijd manifesteren en in de loop van de tijd groeien.

In tegenstelling tot andere hersenslagaders, is er geen verschil in druk in de delen van de cirkel. Dit komt door het gebrek aan evenwichtsdruk van hersenweefsel. Dit kan de volgende negatieve gevolgen hebben:

  1. Frequente duizeligheid.
  2. Ongemak met een scherpe verandering in de positie van het hoofd.
  3. Ernstige hoofdpijn, die niet altijd mogelijk is om zelfs pijnstillers te stoppen.
  4. Migraine-aanvallen, die gepaard gaan met fotofobie, misselijkheid, reactie op geluiden.

Aneurysma wordt als een van de gevaarlijkste pathologieën beschouwd. Het lijkt te wijten aan het dunner worden en het vergroten van de elasticiteit van de slagaderwand. Bovendien is dit proces volledig asymptomatisch. Elke impact op het hoofdgebied leidt tot een onmiddellijke scheuring van het aneurysma. Als je niet tijdig actie onderneemt, gaat de persoon gewoon dood.

Hoe worden afwijkingen gedetecteerd?

Meestal wordt de pathologie van de ontwikkeling van de cirkel van Willis geïdentificeerd met een uitgebreid onderzoek van de patiënt die klaagde over hoofdpijn. Allereerst controleren experts in zo'n situatie de aanwezigheid van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen.

De meest nauwkeurige moderne diagnostische methode blijft MRI. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een speciale magnetische resonantie-imager. Het werkingsprincipe is gebaseerd op het fixeren van de reacties van de cellen van het lichaam in reactie op blootstelling aan een sterk magnetisch veld.

Zo'n onderzoek helpt om een ​​compleet beeld te krijgen van de structuur van interne organen, inclusief het vasculaire systeem. MRI wordt als volkomen veilig beschouwd, omdat het een niet-invasief onderzoek is en niet het gebruik van straling omvat.

angiografie

Een van de meest populaire methoden voor onderzoek van het vasculaire systeem is angiografie. Deze techniek omvat de introductie in het bloed van de patiënt van een speciaal contrastmiddel. Nadat het gelijkmatig door de slagaders is verdeeld, wordt een röntgenfoto gemaakt. Alle pathologieën zijn erop zichtbaar.

Een dergelijk onderzoek kan worden uitgevoerd met behulp van een conventionele röntgenfoto of onder controle van computertomografie. De contraststof is volkomen ongevaarlijk voor de mens. Na een bepaalde tijd wordt het op een natuurlijke manier volledig uit het lichaam verwijderd.

Computertomografie wordt ook gebruikt om de exacte locatie en conditie van de slagaders te bepalen. Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenblootstelling. En hoewel de investeringsdosis extreem klein is, kan deze diagnostische methode niet helemaal veilig worden genoemd voor de gezondheid.

Hoe te behandelen

Als in de loop van het onderzoek pathologieën die niet gevaarlijk zijn voor het leven, bijvoorbeeld trifurcatie, worden onthuld, is in dit geval geen speciale behandeling vereist. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat de gezondheidstoestand sterk kan verslechteren door het optreden van complicaties, zoals trombose van bloedvaten. Daarom is de patiënt aanbevolen maatregelen om complicaties te voorkomen.

Het is noodzakelijk om te voldoen aan de juiste voeding, om het gebruik van te vette voedingsmiddelen, gefrituurde en gerookte gerechten te elimineren. Geef slechte gewoonten op. Probeer zo veel mogelijk verse groenten en fruit te eten. Leid een actieve levensstijl, loop meer in de frisse lucht. Dit alles heeft een positief effect op de gezondheid van het cardiovasculaire systeem als geheel.

operatie

Als een aneurysma wordt gediagnosticeerd, is een spoedoperatie vereist. Geen andere methoden kunnen dit probleem aan. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De chirurg maakt een gat in de schedel van de patiënt. Daarna spreidt hij het weefsel uit om bij de beschadigde slagader te komen. Met behulp van speciaal gereedschap verwijdert de arts het aneurysma en verbind het het bloedvat.

Dan blijft het alleen om de meninges en de hechting te herstellen. Meestal is na een dergelijke operatie een medische behandeling nodig die gericht is op het voorkomen van mogelijke complicaties.

Er is een variant van de operatie waarbij het aneurysma niet wordt verwijderd, daarom is er geen scheuring van de bloedvaten. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De chirurg maakt een kleine punctie in het vat en steekt er een speciaal gereedschap in. Met zijn hulp vult de specialist de holte van het aneurysma met een bepaald materiaal in de vorm van microscopische spiralen.

Deze spiralen dragen bij tot de vorming van een dichte trombus in de holte van het aneurysma. Aldus wordt de pathologie volledig uitgesloten van het bloedcirculatieproces.

Tijdens de operatie moet de chirurg heel voorzichtig handelen, omdat de geringste onnauwkeurigheid zal leiden tot een scheuring van het aneurysma en de bloeding. Drie maanden na een dergelijke behandeling worden controletests uitgevoerd.

De cirkel van Willis is het back-upsysteem voor de bloedtoevoer naar de hersenen. Als pathologie wordt gedetecteerd, zijn regelmatige onderzoeken nodig om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een aneurysma te bepalen.

Lees Meer Over De Vaten