Aneurysma van de abdominale aorta - een goed overzicht van de ziekte

Uit dit artikel zul je leren: wat is abdominaal aorta-aneurysma en hoe het gevaarlijk is. De oorzaken, hoe deze ziekte zich manifesteert en de diagnose wordt gesteld, hoe het mogelijk is om het te genezen en wat hiervoor nodig is.

Bij aneurysma van de abdominale aorta treedt een excessieve toename van de diameter en uitzetting van het lumen van het grootste vat van het lichaam (aorta), gelegen in het abdominale gedeelte, op. De wand van de veranderde abdominale aorta, waaruit de slagaders die bloed naar de inwendige organen brengen, zich uitstrekt, wordt dunner en verzwakt. Het resultaat van dergelijke veranderingen is de dreiging van een spontane breuk met ernstige bloedingen, verminderde bloedtoevoer naar de buikholte. Deze pathologie, hoewel relatief zeldzaam (minder dan 1% van de bevolking is ziek), is zeer gevaarlijk (meer dan 90% van de patiënten met aorta-aneurysma sterft aan zijn complicaties).

De verraderlijkheid van de ziekte in het asymptomatische beloop - jaren van abdominale aorta-aneurysma manifesteert zich niet en wordt toevallig gevonden tijdens onderzoeken voor verschillende ziekten. Slechts 30% van de patiënten gaat naar artsen over vroege lichte klachten veroorzaakt door deze pathologie (pijn, pulserende tumor in de buik). Meer dan 40% van de patiënten in noodgevallen worden in een ziekenhuis opgenomen in een moeilijke, levensbedreigende situatie vanwege een plotselinge ernstige complicatie van een aorta-aneurysma - breuk of dissectie.

Vaatchirurgen en hartchirurgen zijn betrokken bij de behandeling van de ziekte. De enige optie voor succesvolle therapie is een operatie om het gemodificeerde aortaveld te vervangen door een kunstmatige prothese. Maar zelfs al is het maar voor een tijdje (maanden, jaren, decennia), of redt het de patiënt gedeeltelijk van het probleem vanwege het hoge risico op postoperatieve complicaties en de noodzaak van levenslange toediening van medicijnen.

Wat is de abdominale aorta

De aorta is het eerste vat waarin het hart bloed gooit. Het strekt zich uit in de vorm van een grote buisvormige formatie met een diameter van 1,5-2 cm tot 2,5-3 cm door de borst, uitgaande van de aorta-cardiale overgang, en de gehele buikholte tot het niveau van articulatie van de wervelkolom met het bekken. Het is het grootste en meest significante vat van het lichaam.

Anatomisch belangrijk om de aorta in twee delen te verdelen: thoracaal en abdominaal. De eerste bevindt zich in de borst boven het niveau van het diafragma (spierstrips, die de buik- en borstholten ademen en scheiden). Het abdominale gebied bevindt zich onder het diafragma. Van daaruit vertrekken de slagaders die bloed naar de maag, dunne en dikke darm, lever, milt, pancreas, nieren leveren. De abdominale aorta eindigt na het splitsen in de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders, die bloed naar de onderste ledematen en bekkenorganen brengen.

Wat gebeurt er met een ziekte en wat is het gevaar?

Aneurysma's van de abdominale aorta zijn de volgende pathologische veranderingen in dit vat:

  • Uitwendig ziet het eruit als uitzetting, uitsteeksel, toename van de totale diameter en het inwendige lumen van het aortagebied in vergelijking met de bovenliggende en onderliggende secties.
  • Onder het diafragma (in elk segment van het diafragma tot het scheidingsniveau) langs de buikholte - in het abdominale gebied.
  • Het wordt gekenmerkt door verdunning, verzwakking van de vaatwanden in het uitsteeksel.

Al deze pathologische veranderingen zijn erg gevaarlijk vanwege:

  • zeer hoge arteriële druk in de aorta, die wordt gecreëerd op het moment van uitzetting van bloed uit het hart;
  • het onvermogen van de zwakke muur om de bloeddruk te weerstaan;
  • vernietiging van de aorta in het gebied van het aneurysma;
  • de dreiging van stratificatie of scheuring van het aneurysma, die gepaard gaat met ernstige inwendige bloedingen;
  • verminderde bloedtoevoer naar de inwendige organen als gevolg van blokkering van de slagaders in de expansiezone.

Er zijn discussies tussen specialisten over de criteria voor het stellen van een diagnose van abdominaal aorta-aneurysma. Als eerder werd aangenomen dat slechts een verlenging van meer dan 3 cm een ​​betrouwbaar symptoom van de ziekte is, hebben recente onderzoeken de relatieve betrouwbaarheid van deze informatie aangetoond. Dit is te wijten aan het feit dat er veel extra factoren in rekening moeten worden gebracht:

  • geslacht - bij mannen is de abdominale aorta gemiddeld 0.5 cm groter in diameter dan bij vrouwen;
  • leeftijd - met de leeftijd treedt een regelmatige uitzetting van de abdominale aorta op (gemiddeld met 20%) als gevolg van verzwakking van de wand en verhoogde arteriële druk;
  • het gebied van de abdominale aorta - de onderste delen zijn normaal 0,3-0,5 cm kleiner in diameter dan de bovenste.

Daarom is de uitbreiding van de aorta in het abdominale gebied van meer dan 3 cm - het juiste, maar niet het enige teken van de ziekte. Dit komt door het feit dat een gezonde aorta in geen geval een grotere diameter mag hebben. In verband met de variabiliteit van de grootte van de normale diameter van de aorta, verwijzen experts naar aneurysma's van een even expansie van minder dan 3 cm, indien aanwezig:

  • een toename van de diameter van het abdominale gebied onder het niveau van de afvoer van de nierslagaders met meer dan 50% vergeleken met het gedeelte boven deze vaten;
  • elke spindelvormige verlenging, 0,5 cm groter dan de diameter van de normale aorta;
  • focale beperkte uitzetting in de vorm van een zakvormig uitsteeksel van elke afmeting en lengte.

Typen aorta-aneurysmata

Volgens de lokalisatie van het abdominale aorta-aneurysma is het belangrijk om in twee typen te verdelen:

  1. Gelegen boven het niveau van afvoer van de nierslagaders - ze zijn zeer gevaarlijk omdat ze alle grote slagaders die de inwendige organen bevoorraden beïnvloeden. Daarom zijn ze moeilijk te bedienen.
  2. Gelegen onder de nierslagaders - minder gevaarlijk omdat ze alleen de aorta beïnvloeden, wat de operatie vergemakkelijkt.

Door de vorm en vorm van het abdominale aneurysma zijn:

  1. Focal (beperkt, sacculate) - hebben de vorm van een beperkt uitsteeksel van alle wanden, of een van hen (een sectie van enkele centimeters lang), die duidelijk gescheiden is van de bovenliggende en onderliggende secties van de normale diameter.
  2. Diffuus (totaal, wijdverspreid, fusiform) - de lengte van het uitsteeksel beslaat de gehele of de meeste van de abdominale aorta in de vorm van een algemene uitzetting zonder duidelijke grenzen - de gehele aorta wordt gelijkmatig uitgebreid.

Klein aneurysma

Deskundigen identificeren een groep kleine aorta-aneurysma's - alle extensies met een diameter van maximaal 5 cm. De opportuniteit hiervan is omdat ze vaker worden aanbevolen om te worden gevolgd in plaats van te worden geopereerd. Als er na 6 maanden een snelle toename is van meer dan 0,5 cm, wijst dit op een risico op scheuren. Dergelijke aneurysmata vereisen een chirurgische behandeling, ondanks de kleine omvang. Volgens statistieken worden ze even vaak gebroken in vergelijking met grote aneurysmata, maar het aantal postoperatieve complicaties en falen is veel lager.

Oorzaken van ziekte

Er zijn vier belangrijke redenen voor de ontwikkeling van abdominale aorta-aneurysmata:

  1. atherosclerose;
  2. genetische en aangeboren factoren;
  3. ontstekingsprocessen in de aorta;
  4. verwondingen en schade.

1. De rol van atherosclerose

Atherosclerose is de hoofdoorzaak van 80-85% van de aneurysmata. Cholesterolplaques in zowel de aorta als de lagere delen - de slagaders van de onderste ledematen vernietigen de vaatwand, verminderen de kracht, dragen bij aan de vorming van bloedstolsels, verhogen de bloeddruk in de aorta. Tegen deze achtergrond wordt de uitzetting of uitsteeksel gevormd. Opgemerkt wordt dat bij atherosclerose vooral spindelvormige aneurysma's optreden, die vatbaar zijn voor geleidelijke stratificatie.

2. De waarde van genetische en aangeboren factoren

Bewezen een erfelijke relatie van abdominale aorta-aneurysmata bij mannen tussen familieleden van de eerste lijn (ouders-kinderen). Als de vader deze ziekte heeft, is de kans dat de zoon voorkomt ongeveer 50%. Dit is te wijten aan defecten in genetisch materiaal, de structuur van genen en afwijkingen (mutaties) van chromosomen. Op een gegeven moment verstoren ze het werk van de enzymsystemen die verantwoordelijk zijn voor de productie van stoffen die de basis vormen voor de sterkte van de aortawand.

Congenitale kenmerken van de structuur van bloedvaten in de vorm van abnormale contracties, verlengingen, angiodysplasieën (schending van vertakkingen, wandstructuur) kunnen ook de vorming van een aneurysma veroorzaken. Dit gebeurt met het Marfan-syndroom en arterieel-aortische fibromusculaire dysplasie.

3. Ontstekingsprocessen

Afhankelijk van de oorzaken van abdominaal aorta-aneurysma kan het niet-inflammatoir zijn (atherosclerotisch, genetisch, traumatisch) en ontstekingsreacties veroorzaken. De oorzaak en het mechanisme van de vorming van de tweede is een traag chronisch ontstekingsproces.

Het kan zowel direct in de wand van de aorta als in het omliggende vetweefsel voorkomen. In het eerste geval treedt het aneurysma op vanwege de vernietiging van de vaatwand door ontsteking, de vervanging van normale weefsels door zwakke cicatriciale. In de tweede fase is de aorta opnieuw betrokken bij ontstekingen, strekt zich uit in verschillende richtingen en breidt zich uit als gevolg van de vorming van dichte adhesies tussen het en de omringende weefsels.

Het ontstekingsproces is mogelijk met:

  • Aorto-arteritis - een auto-immuunproces, een afbraak van de immuniteit, waarbij immuuncellen de aortawand vernietigen en de weefsels als vreemd waarnemen.
  • Syfilis en tuberculose. Dergelijke aneurysma's worden specifiek infectueus genoemd. Ze komen voor tijdens het lange bestaan ​​van deze ziekten (jaren, decennia).
  • Alle infecties (intestinale, herpes, cytomegalovirus, chlamydia). Dit gebeurt zeer zelden (niet meer dan 1-2%) in geval van individuele overgevoeligheid voor een specifiek pathogeen en voor immunodeficiënties.

4. Welke verwondingen veroorzaken aneurysma

Directe traumatische schade aan de wand van de abdominale aorta is mogelijk met:

  • gesloten verwondingen en wondjes van de buik (geweerschot, mes), die de aorta aantasten;
  • uitvoering van open operaties op de retroperitoneale organen;
  • endovasculaire (intraluminale) interventies en aorta-manipulaties.

Al deze factoren verzwakken de vaatwand, wat verder aneurysmatische uitzetting in het beschadigde gebied kan veroorzaken.

Belang van risicofactoren

Factoren die op zichzelf niet in staat zijn om een ​​aneurysma te veroorzaken, maar de koers ervan verslechteren - dit zijn risicofactoren:

  • mannelijk geslacht;
  • leeftijd van 50 tot 75 jaar;
  • ernstige arteriële hypertensie (verhoogde druk);
  • roken en alcoholmisbruik;
  • obesitas en diabetes.

Kenmerkende symptomen

De tabel toont de typische symptomen en mogelijke varianten van het abdominale aorta-aneurysma:

Abdominale aorta

Abdominale aorta. Algemene kenmerken

De abdominale aorta is een voortzetting van de thoracale aorta. Het bevindt zich ter hoogte van het voorste oppervlak van de onderste rugwervel, aan de linkerkant van de mediaanlijn. De abdominale aorta begint in de XII wervel en bereikt de IV-V lumbale wervels, waarna deze vertakt naar twee iliacale slagaders. Op hetzelfde moment van de plaats van verdeling in de richting van het bekken kleine bladeren ongepaard mediale sacrale slagader.

Bovendien heeft de aorta takken, die bekend staan ​​als de pariëtale en interne takken van de abdominale aorta.

Takken van de abdominale aorta

Veel takken van de aorta laten het toe om het bloed het dichtst bij haar organen te voeden. Takken zijn verdeeld in groepen. De wandtakken omvatten het volgende:

  • Onderste diafragmatische slagader. Het is een groot gekoppeld bloedvat dat verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar het onderste oppervlak van het diafragma en de bijnieren;
  • De lumbale slagaders, dat zijn 2 paar grote bloedvaten. Ze leveren bloed aan de spieren van de buik, rug en huid, vezels en het ruggenmerg.

Aan de interne vaten van de aorta zijn zowel gepaarde groepen van takken en ongepaard. Gepaard zijn de slagaders die hieronder worden beschreven:

  • De gemiddelde bijnier. Levert bloed naar de bijnier;
  • Renal. Gelegen aan de achterkant van de inferieure vena cava. Het naderen van de poort van de nier, geeft een tak in de vorm van de onderste bijnierslagader die de bijnier voedt.

De ongepaarde interne takken van de abdominale aorta zijn als volgt:

  • De coeliakiepijp, die een schip is van 1-2 cm lang, vertrekt van de aorta rond de XII wervel. Het is verdeeld in drie andere slagaders: a) de linker pancreas levert bloed aan het lichaam van de maag, en geeft ook 12 takken die de slokdarm voeden; b) De totale hepatische uit twee slagaders (lever zelf, die bloed naar de lever en galblaas en gastro dat de pancreas voedt en duodenum (na gastro branch) van de maagwand en zichzelf een grote klier); c) de milt, het voeden van de milt, de wand van de maag, gedeeltelijk de pancreas;
  • Bovenste mesenteriaal. Het stamt uit het gebied van de II lendewervel, loopt door het voorste oppervlak van de twaalfvingerige darm en verdeelt zich vervolgens in verschillende takken nabij de iliac fossa. De takken voeden op hun beurt de alvleesklier, het jejunum, de blinde darm, de dikke darm en het ileum;
  • Lagere mesenterica. Deze slagader is afkomstig uit de regio van de lendewervel III en geeft verschillende takken die bloed naar de dikke darm en het rectum voeren.

Ziekten van de abdominale aorta

De meest voorkomende ziekten die de abdominale aorta beïnvloeden, worden hieronder beschreven:

1. Atherosclerose van de abdominale aorta. De holte van het vat dat door deze kwaal wordt getroffen, is bedekt met lipoproteïnen, die de bloedstroom vertragen. Verdere groei van bindweefsel is mogelijk, die wordt vervangen door atherosclerotische plaques. Symptomen van atherosclerose van de abdominale aorta omvatten paroxysmale buikpijn, flatulentie, een opgeblazen gevoel en obstipatie. Pijn kan tot 3 uur duren (in ernstige gevallen). Meestal neemt hun intensiteit af bij het gebruik van krampstillers, maar later kan dit diarree veroorzaken, waarvan de frequentie 3 keer per dag wordt bereikt. Tegelijkertijd zijn onverteerde overblijfselen van voedsel vaak te vinden in de uitwerpselen. In milde gevallen van atherosclerose van de abdominale aorta, zijn aanvallen beperkt tot onzekere pijn in de buik of rechter hypochondrium, het optreden van oprispingen en constipatie;

2. Aneurysma van de abdominale aorta is een expansie van het vat in het deel waar de wand het meest verzwakt is. Tegelijkertijd wordt de abdominale aorta beschouwd als het meest kwetsbare vat sindsdien tot driekwart van alle ziekten van deze aard komt voor in de aorta van de buikstreek. Het ontbreken van tijdige behandeling kan leiden tot scheurtjes in de buikslagader en bloedingen, waaronder dodelijke aorta. Een ander gevaar bij aneurysma is de ontwikkeling van een bloedstolsel, wat gepaard gaat met een schending van de bloedstroom in het betreffende bloedvat. Het is daarom belangrijk de tijd om aandacht te besteden aan het begin van de symptomen van de ziekte: de verschijning van een pulserende formatie in de buikholte, het optreden van ernstige rugpijn, braken, en in sommige gevallen, om de kleur van urine en blancheren ledematen veranderen. De meest kwetsbaar algemene uiterlijk aneurysma en breuk van de abdominale aorta in het bijzonder patiënten met hypertensie, inflammatoire aortawand met congenitale bindweefselziekten en infectieziekten worden ook beïnvloed, waardoor schade aan de vaatwanden. Er is een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose bij mensen ouder dan 60 jaar, bij rokende patiënten en ook bij patiënten met hoge bloeddruk.

Takken van de abdominale aorta

Abdominale aorta

De abdominale aorta is een voortzetting van de thoracale. Het ligt retroperitoneaal, begint op niveau XII van de borst en bereikt de IV - V lumbale wervel. Op dit niveau is de abdominale aorta verdeeld in twee gemeenschappelijke iliacale slagaders en een dunne mediane sacrale arterie. De takken van de abdominale aorta, evenals de thoracale, zijn verdeeld in pariëtale en viscerale.

Pariëtale takken

Pariëtale takken zijn gepaarde inferieure diafragmatische slagaders die het diafragma en de lumbale slagaders voeden (4 paren), die, net als de intercostale slagaders, segmentale bloedvaten zijn. De lumbale slagaders vertrekken van de abdominale aorta ter hoogte van de lichamen van de I - IV lendewervels en lopen zijdelings onder de vierkante spier van de lendenen. Ze leveren de spieren en huid van de rug en de voorste buikwand. De lumbale slagaders vormen anastomosen met epigastrische en intercostale slagaders. Van de onderste diafragmatische slagader zijn dunne takken naar de bijnier (bovenste bijnieraders), lagere slokdarm en peritoneum.

De voortzetting van de abdominale aorta is de mediane sacrale ader. Beginnend net boven de deling van de aorta in twee iliacale slagaders, gaat het naar beneden het vooroppervlak van het heiligbeen en eindigt bij het staartbeen. Het levert de diepe spieren van de rug, het ruggenmerg en de onderste delen van het rectum.

Interne takken

De interne vertakkingen leveren bloed aan de inwendige organen van de buikholte en het kleine bekken, ongepaard (coeliacus, bovenste en onderste mesenteriale arteriën) en gepaarde (renale, teelbal- of ovariumslagaders). Het volgende is een beschrijving van deze takken in de volgorde van hun scheiding van de aorta.

Coeliac trunk

De coeliakie van de coeliakie (truncus coeliacus), ongeveer 1 cm lang, strekt zich uit van de aorta onder het diafragma aan de bovenrand van de pancreas en is verdeeld in drie takken: de linker maag-, gewone lever- en miltarteriën.

Linker gastrische ader

De linker gastrische ader (a. Gastrica sinistra) gaat van links naar rechts langs de kleinere kromming van de maag en voedt deze en het onderste deel van de slokdarm. Het anastomose met de juiste maag en gemeenschappelijke leverslagader.

Gemeenschappelijke leverslagader

De gewone leverslagader (a. Hepatiс communis), op weg naar de poort van de lever, geeft het pad van de tak naar de kleinere en grotere kromming van de maag, naar de twaalfvingerige darm, het grotere omentum en de pancreas.

Tear-slagader

De traanslagader (a. Lienalis) voedt de milt, geeft takken aan de pancreas, maag en het grotere omentum. Een stevige arteriële ring wordt gevormd rond de maag van de takken van de coeliakie stam die anastomosing met elkaar.

Superior mesenteriale slagader

De superieure mesenteriale arterie (A. mesenterica superior) vertrekt vanaf de aorta ter hoogte van de l lumbale ruggenwervel, passeert tussen de pancreas en de twaalfvingerige darm, penetreert het darmstelsel van de dunne darm en daalt langs de wortel naar de blindedarm. Een van de takken van de slagader die naar de twaalfvingerige darm en de pancreas gaat, anastomose met de takken van de leverslagader (Fig. 2.14).

Fig. 2.14. Anastomosen van ongepaarde takken van ary aorta (diagram)

1- abdominale aorta;
2 - coeliakiepop;
3 - linker maag;
4 - milt;
5 - gewone lever;
6 - een tak van de leverslagader naar de kleinere kromming van de maag;
7 - eigen lever;
8, 9, 10 - anastomose langs de grotere kromming van de maag tussen de lever- en miltarteriën;
11 anastomose tussen de takken van de hepatische en superior mesenteriale aderen;
12 - superieure mesenteriale slagader en
13, 14, 15 - zijn anastomosing takken met elkaar aan de dubbelpunt, blinde en dunne darmen;
16 - slagader van het vermiform proces;
17 - anastomose tussen de bovenste en onderste mesenteriale slagaders;
18 - inferieure mesenteriale slagader en
19, 20, 21 - het anastomoseert takken met elkaar naar de dikke darm, sigmoid en rectum;
22 - gewone ileal;
23 - extern ileal;
24 - interne iliacale slagader en
25 - haar anastomose met een rectale ader

Dus, deze twee organen van de bloedtoevoer uit twee bronnen - van de superieure mesenteriale ader en coeliakie. De resterende 15-20 takken van de mesenteriale slagader voeden het jejunum en ileum, de blindedarm, het vermiform-proces, het opgaande deel van de transversale colon; al deze takken anastomose met elkaar.

Mediane bijnierader

De middelste bijnierader (a. Suprarenalis media) is een gepaarde kleine bloedvat die zich uitstrekt van het laterale oppervlak van de abdominale aorta tot de bijnier, in het parenchym waarvan anastomose optreedt met de bovenste en onderste slagaders van dezelfde naam.

Nierslagaders

De nierslagaders (a. Renales) vertrekken vanuit de aorta bijna op een rechte hoek ter hoogte van de lumbale wervel II, gaan horizontaal door hun poorten naar de nieren. Zonder de nieren te bereiken, geeft elke slagader takken aan de bijnieren, urineleiders en niercapsules. In elke nier vallen de bloedvaten in takken - er kunnen er twee zijn, en af ​​en toe zelfs meer.

Slagaders die de geslachtsklieren voeden

De slagaders voeden de geslachtsklieren vanuit de aorta iets onder de nierslagaders en dalen af ​​naar het bekken langs de achterste buikwand (langs de lendespier). Bij mannen, noemden ze de testikels (aa. Testiculares) doordringen de zaadstreng door de inguinal kanaal in het scrotum en voeden de testikels en hun aanhangsels, terwijl bij vrouwen, genaamd de eierstokken slagaders (aa. Ovaricae) blijven in het bekken, waar zij de eierstokken leveren, eileiders (eileiders) en baarmoeder.

Inferieure mesenteriale arterie

De inferieure mesenteriale arterie (a. Mesenterica inferior) wijkt af van de aorta op niveau III van de lumbale wervel; de diameter is kleiner dan die van het bovenste mesenterium. Het levert bloed aan de hele aflopende en een deel van de transversale dikke darm. Hier hebben de takken van beide mesenteriale bloedvaten anastomose (Fig. 2.14). De anastomose tussen hen is een van de meest significante in het lichaam. De takken van de inferieure mesenteriale slagader leveren ook de sigmoid colon en het bovenste deel van de endeldarm met bloed.

Gemeenschappelijke iliacale slagaders

Gemeenschappelijke iliacale slagaders (a. Iliacae communes) - terminale takken van de abdominale aorta. Op het niveau van het sacro-iliacale gewricht is elk van hen verdeeld in interne en externe iliacale slagaders. In de loop van de gemeenschappelijke iliacale slagader geeft een paar kleine takken aan de urineleiders en lymfeklieren.

Externe iliacale slagader

De externe iliacale slagader (a. Iliaca externa), die de richting van de gemeenschappelijke iliacale slagader voortzet, gaat naar de dij onder het inguinale ligament, mediaal naar de ilio-psoas-spier. Vandaar dat het, onder de naam van de dij slagader, naar de popliteale put gaat, waar het de naam van de knieholte ontvangt en zich al snel verdeelt in de voorste en achterste tibiale slagaders.

De externe iliacale ader ligt retroperitoneaal. De takken die de nabijgelegen buik- en bekkenspieren voeden, vertrekken ervan; een van de takken (onderste epigastrische slagader) stijgt langs het achterste oppervlak van de rectusspier en bij de navel anastomose met de takken van de intercostale slagaders en de inwendige borstslagader.

Interne iliacale slagader

De interne iliacale slagader (a. Iliaca-intema) daalt langs de wand van het bekken naar de bovenrand van de grote sciatische opening, waar deze is verdeeld in twee stammen, de voorste en de achterste. De takken van de laatste voeden de bekkenwanden, de iliopsoas-spier, alle drie de gluteus-spieren en het heupgewricht. De interne takken die zich uitstrekken van de voorste romp leveren voornamelijk de organen van het kleine bekken: de blaas, het midden en de onderste delen van het rectum, de prostaatklier, mannelijke uitwendige geslachtsorganen en bij vrouwen, die tussen de bladeren van het brede ligament van de baarmoeder, de vagina, baarmoeder, eileiders en anastomosen met de eierstokader die zich uitstrekt van de aorta.

Navelstreng slagader

Een van de takken - de navelstrengslagader - de grootste tak van de voorste romp van de iliacale slagader in de embryonale periode. Het gaat vooruit langs de zijwand van het bekken en dan langs de voorwand van de buikholte omhoog in de navel, waar het, samen met het vat van de andere kant van dezelfde naam, deel uitmaakt van de navelstreng. Na de geboorte wordt het grootste deel van de navelstrengslagader gesloten en vervangen door bindweefsel. Alleen het eerste deel van het bloedvat, van waaruit takken naar de blaas en urineleider, functioneren, functioneert gedurende het hele leven.

Bovendien voedt de voorste romp het proximale deel van de adductoren van het dijbeen- en heupgewricht. Een van zijn takken gaat door de dikte van het ronde ligament van het heupgewricht in de kop van het dijbeen.

Van de achterste takken van de interne iliacale slagader vertrekken de vaten naar de bekkenbundels en de voorste buikwand, de bekkenbotten en het sacrum en de huid van het sacrale gebied.

Jezus Christus heeft verklaard: ik ben de weg, de waarheid en het leven. Wie is hij eigenlijk?

Kenmerken van de abdominale aorta en zijn ziekten

Eerst moet je begrijpen wat de abdominale aorta is en waar deze zich bevindt. Dit is een voortzetting van de thoracale aorta. Samen vormen ze de grootste knoop op een grote cirkel van de bloedsomloop. Het dient om alle organen van de buikholte en het netwerk van bloedvaten te voorzien die ermee verbonden zijn met voedingsstoffen en de benodigde hoeveelheid zuurstof.

Ziekten van de aorta kunnen dodelijk zijn.

Kenmerken en normen

Menselijke anatomie wordt beschouwd als een complexe, maar zeer interessante wetenschap. Wetende wat elke afdeling en welk lichaam verantwoordelijk is, hoe ons lichaam werkt, wordt het gemakkelijker om onze gezondheid te volgen en tijdig op veranderingen te reageren. We kunnen worden getroffen door vele ziekten, die alleen kunnen worden beheerd door gekwalificeerde specialisten. Vaak worden we geconfronteerd met een ziekte van de organen en bloedvaten die daarmee direct verbonden zijn. Een daarvan is de abdominale aorta (BA). Het normale gedeelte van deze slagader heeft een diameter van 2 - 3 centimeter. De lengte is niet groter dan 13 cm. De BA bevindt zich in het gebied van de 7e ruggengraat van het thoracale gebied. Vanaf daar komt het voort en voedt het de nabijgelegen buikorganen. Het eindigt in de zone van de 4e lendewervel, waarna de vertakking in 2 richtingen plaatsvindt.

Elke persoon kan zijn eigen kenmerken en structuur hebben, wat ertoe leidt dat BA soms op het gebied van de 3e of 5e lendenwervel staat. De structuur maakt het mogelijk de aorta te beschermen tegen allerlei soorten schade, omdat deze zich aan de binnenkant van de menselijke wervelkolom bevindt. Je kunt het een beetje links van de mediale lijn vinden. Top bedekt met vezels en bloedvaten van het lymfatische type, die bescherming tegen beschadiging garandeert. De aorta die zich op vroege leeftijd in een rechte lijn bevindt, verandert geleidelijk en krijgt een gebogen vorm.

Naast de BA persoon heeft:

  • ader van de linker nier;
  • inferieure vena cava;
  • pancreas;
  • miltader;
  • mesenteriale plexus;
  • lumbale delen van de linker sympathische trunks;
  • bovenste wortels van het darmstelsel van de darm (dun).

Deze aorta is direct betrokken bij het spijsverteringsproces, omdat het voedingsstoffen levert aan de meeste organen die verantwoordelijk zijn voor de spijsvertering. In de normale staat, wordt het gekenmerkt door een regelmatige cilindrische vorm, en wanneer gesneden, is de diameter 2-3 centimeter. Elke uitbreiding, verandering en afwijking van de norm is een aanzet voor het onderzoek en de uitgebreide diagnose. Overtreding van de juiste vorm leidt tot de ontwikkeling van pathologieën. Detectie van een gemodificeerde abdominale aorta geeft de ontwikkeling aan van potentieel gevaarlijke ziekten van interne organen en systemen. Het is noodzakelijk om de meest voorkomende ziekten te overwegen die worden veroorzaakt door schendingen van de structuur van de abdominale aorta.

Veel voorkomende ziekten

De veranderde diameter van de abdominale aorta, de vergrote of verminderde afmetingen ervan, kan de ontwikkeling van een aantal pathologische processen provoceren. Elke nabijgelegen autoriteit staat onder potentiële dreiging. Het is belangrijk om tijdig hulp te zoeken voor de ziekte, een echografie-onderzoek te ondergaan, dat wil zeggen een echoscopie in de buik, en de aanbevelingen van de behandelend arts strikt te volgen. Ziekten zijn anders, omdat de symptomen van elk van hen de hunne zijn. Het is belangrijk voor mensen om hun gezondheid te controleren en snel te reageren op onkarakteristieke en onplezierige gezondheid. De aanval van buikpijn (maagpijn) is niet altijd een teken van banale indigestie of voedselvergiftiging.

De meest voorkomende pathologieën van de abdominale aorta omvatten:

  • aneurysma;
  • atherosclerose of trombotische processen;
  • aortitis niet-specifiek type.

Bij het uitvoeren van een echografie van de abdominale aorta, moet u aandacht besteden aan haar toestand. Er kunnen enkele atypische veranderingen zijn die wijzen op de ontwikkeling van mogelijk gevaarlijke ziekten.

  1. Compenseren. Verplaatsing vergeleken met de normale toestand van de BA is mogelijk met scoliose, de vorming van een retroperitoneale tumor of met een ziekte van de para-aortische lymfeknopen. Soms lijkt deze aandoening op de manifestatie van een aneurysma, wat misleidend is voor patiënten en artsen. Een grondige scan is vereist. Hiervoor wordt de pulsatie van de abdominale aorta onderzocht. Lymfeknopen of andere structuren worden visueel weergegeven rond of achter de BA. Als tijdens een echografisch onderzoek van de abdominale aorta werd vastgesteld dat de dwarsdoorsnede was toegenomen tot 5 centimeter of meer, zou een dringende interventie vereist zijn. Er is een grote kans op een gat.
  2. Vernauwing. Alle lokale beperkingen vereisen meer aandacht. Ze moeten worden gevisualiseerd met behulp van abdominale echografie in 2 verschillende vlakken. Het helpt om het niveau van de prevalentie van het pathologische proces te bepalen. De versmalling kan over de gehele lengte van de BA worden waargenomen. Dit kan mogelijk leiden tot trombose.

Voordat een definitieve diagnose wordt gesteld aan de patiënt, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd en wordt de omvang en aard van BA-veranderingen over de gehele lengte ervan vastgesteld. Alleen dan kan de behandeling worden gestart. Nu gaan we door de ziekten die kenmerkend zijn voor veranderingen in de abdominale aorta.

aneurysma

Mensen hebben vaak BA-aneurysma. Dit is de uitzetting van de aorta in het gebied dat zich tussen de lagere takken en de aorta van het thoracale type bevindt. Het vergrote gebied wordt gekenmerkt door dunnere wanden, vergeleken met andere gebieden, omdat het de meest kwetsbare plek wordt. Aanvankelijk manifesteert het aneurysma zich niet, wat mensen niet dwingt om hulp te zoeken. Maar als de situatie verergerd wordt door externe en interne factoren, beginnen er negatieve gevolgen te verschijnen. Ze worden uitgedrukt als symptomen. Wanneer iemand met aneurysma wordt geconfronteerd:

  • aanvallen van misselijkheid zonder objectieve redenen;
  • kokhalzen:
  • verandering in de gebruikelijke kleur van urine;
  • gebrek aan bloedtoevoer naar de armen en benen;
  • de manifestatie van tumoren in de buikholte, die intens pulserend is;
  • pijn in de lumbale regio.

Elk teken verschijnt in verschillende mate van intensiteit. Dit geeft vaak de ontwikkeling van BA-aneurysmata aan. Daarom is het noodzakelijk om zich snel voor te bereiden op een bezoek aan de kliniek en een echografie van de abdominale aorta. De voorbereiding en de studie zelf door echografie bieden verschillende nuances.

  1. Voorbereiding op het onderzoek moet van tevoren zijn. De procedure wordt uitgevoerd op een lege lege maag, dus tussen de laatste maaltijd en de echografie moet minstens 6 - 7 uur zijn.
  2. Stop een paar dagen voor de ingreep met het eten van voedsel en dranken die een verhoogde gasvorming in de darmen kunnen veroorzaken. Sluit ook alle vet, schadelijk en lang verteerbaar uit.
  3. 24 - 48 uur vóór echoscopisch onderzoek van de abdominale aorta, neem zoals voorgeschreven door een arts geneesmiddelen die de reductie van gasvormingsprocessen stimuleren. Dit geldt vooral voor mensen die winderigheid hebben.
  4. Voorbereiding van de voorbereiding. Vóór de ingreep is het beter om niets te eten of te eten, geen kauwgom te kauwen of te roken. Dit zal het meest effectieve onderzoek en een nauwkeurige diagnose mogelijk maken.

De buikholte moet goed zijn voorbereid op de onderzoeksprocedures. Als u de aanbevelingen niet opvolgt, kan de arts geen duidelijk beeld krijgen. Dit heeft een negatieve invloed op de mogelijke diagnose en de benoeming van een adequate behandeling. Een vergroot gebied van BA is niet bestand tegen de overmatige druk van het bloed, verliest zijn elasticiteit en barst. Het risico van scheuren neemt toe met fysieke, zelfs kleine, lichamelijke inspanning. Wanneer een breuk optreedt, komt er een grote hoeveelheid bloed in de buikholte. Het is niet altijd mogelijk om een ​​persoon te redden, zelfs in het geval van een chirurgische ingreep. Ook is een mogelijke complicatie van het aneurysma de vorming van bloedstolsels in het gebied van de zwelling van de aorta. Als een bloedstolsel afbreekt en door de bloedsomloop begint te bewegen, kan dit leiden tot een hartaanval en de dood van een persoon.

Niet iedereen heeft een aanleg voor aneurysmata. Risicogroepen zijn:

  • lijdt aan hypertensie;
  • mensen met bindweefselpathologie;
  • alcoholisten en rokers;
  • lijden aan infectieziekten die ontsteking van de wanden van de aorta veroorzaakten.

Een andere risicofactor voor BA-aneurysma is leeftijd. Hoe ouder een persoon is, hoe groter de kans op een dergelijke pathologie. Maar hiermee kunnen we niets doen. We moeten proberen een gezonde levensstijl te behouden, schadelijke gewoonten te laten varen en zich te bezighouden met ziektepreventie.

atherosclerose

Dit proces wordt veroorzaakt door de vorming van lipidenplaques op de oppervlakken van de binnenwanden van de BA. Er treedt een inwendige vernauwing van het lumen op, de bloedstroom door dit gebied wordt verstoord. Vergeet niet hoe belangrijk deze aorta speelt bij het leveren van bloed:

De zich ontwikkelende trombose van de abdominale aorta, dat wil zeggen de geleidelijke blokkering ervan, manifesteert zich in de vorm van een verstoord spijsverteringsproces. De belangrijkste symptomen zijn:

  • obstipatie (zelfs met goede en uitgebalanceerde voeding kan niet worden vermeden);
  • ernstig opgeblazen gevoel gevolgd door flatulentie;
  • buikpijn;
  • diarree;
  • regelmatig boeren;
  • in de ontlasting komen is niet volledig verteerd voedsel;
  • aanvallen van buikpijn.

Als de ziekte in ernstige stadia is overgegaan, zal de pijn in de buik enkele uren aanhouden. Dit is een duidelijke reden om onmiddellijk contact op te nemen met de experts. Door het onderzoek in de kliniek uit te stellen, de pijn in bedwang te houden en te proberen het te stoppen met anesthetica, kunt u het begin van onomkeerbare processen uitlokken. Het negeren van de symptomen van AD atherosclerose door chronische darmpathologieën, die bijna geen kans maken om van de hand te doen, eindigt. Atherosclerose die de abdominale aorta aantast is vatbaar voor een effectieve en succesvolle behandeling. Veel hangt af van hoe snel je besluit om naar de dokter te gaan, een onderzoek uit te voeren en een uitgebreide behandeling van het probleem te beginnen. Hoe langer je zelfmedicatie probeert, of je negeert eenvoudig de voor de hand liggende symptomen, hoe groter de kans dat je conditie verslechtert en tot fatale processen in het lichaam leidt.

aortitis

De niet-specifieke vorm van aortitis is een schending van de functies van BA in de vorm van een verlenging van de zone tussen de onderste takken en de thoracale aorta. Op alle delen van de BA kunnen potentieel uitbreidingen van het buisvormige type, asymmetrische uitbreidingen en stenose zich ontwikkelen. Stenose resulteert in expansie en transformatie in BA-aneurysmata. Om de overtreding tijdig te kunnen diagnosticeren, is het noodzakelijk om twee soorten onderzoeken uit te voeren:

  1. Ultrasound. Met behulp van echografie of echografie kunt u de waarschijnlijke afwijkingen van de normindicatoren van de aorta volgen. Voor mensen met dergelijke ziekten is het aan te bevelen om de echoscopie tweemaal per jaar te bezoeken. Hiermee kunt u de dynamiek van wijzigingen observeren en snel reageren op wijzigingen.
  2. Aortografie. Dit is een alternatief voor echografie bij afwezigheid van een duidelijk beeld van wat er in het lichaam van de patiënt gebeurt.

Studies en huidige statistieken wijzen op een hoge inclinatie van vrouwen onder de leeftijd van 35 jaar tot de ontwikkeling van niet-specifieke aortitis. Veel minder vaak heeft de ziekte invloed op pediatrische patiënten. Maar bij mannen werd geen enkel feit van de ziekte van aortitis onthuld. Als u symptomen heeft die mogelijk wijzen op een van de overwogen BA-ziekten, raadpleeg dan een specialist. Het beste hulpmiddel om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, is echografie. Echografie biedt antwoorden op vragen over het specifieke getroffen vat, de aard van de veranderingen en het niveau van afwijkingen van de norm.

Naast echografie worden meestal studies voorgeschreven om de kenmerken van vasculaire plaques te bestuderen. De procedure is niet de meest aangename en kan pijnlijke gevoelens opwekken, maar het heeft een hoge mate van effectiviteit. Het duurt ongeveer 30 minuten, maar na het onderzoek krijgt u een nauwkeurige diagnose en kunt u samen met uw arts de optimale behandelstrategie kiezen. Het verslaan van de abdominale aorta veroorzaakt gevaarlijke pathologieën die niet kunnen worden genegeerd. Alle uitingen van ongemak die geen logische verklaring hebben in de vorm van vergiftiging of indigestie zijn een belangrijke reden om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht. Hoe eerder ze erin slagen veranderingen te detecteren, hoe minder negatieve gevolgen ze zullen ondervinden.

Blijf gezond! Abonneer u op onze site, vertel het aan uw vrienden, laat opmerkingen achter en stel vragen!

Slagaders van de abdominale aorta

De takken van de abdominale aorta zijn verdeeld in pariëtale (pariëtale) en viscerale (viscerale) (figuur 155, tabel 22). Pariëtale takken zijn gepaard met inferieure diafragmatische, lumbale arteriën, evenals ongepaarde mediane sacrale arterie.

Pariëtale takken. De onderste diafragmatische ader (a. Phrenica inferior), rechts, links, vertrekt van de voorste halve cirkel van de aorta ter hoogte van de XII thoracale wervel en is gericht op het onderste oppervlak van het diafragma van zijn zijde. Van de onderste diafragmatica-ader vertrekt hij van één naar 24 dunne bijnieren superiores (aa. Suprarenales superiores) die naar de bijnier afdaalt.

De lumbale arteriën (aa. Lumbales), vier paren, wijken af ​​van de achterste zijcirkel van de aorta ter hoogte van de lichamen van de I-IV lendewervels. Deze slagaders komen in de dikte van de achterste buikwand in de buurt van de lichamen van de corresponderende lendenwervels. en loop vooruit tussen de transversale en interne schuine buikspieren, die de buikwanden voeden. Van elke lumbale slagader vertrekt de dorsale tak (R. Dorsalis), die vertakt naar de spieren en huid van de rug, evenals naar het ruggenmerg, waar het ruggenmerg, de membranen en de wortels van de spinale zenuwen bloed leveren.

Interne takken. De interne (viscerale) vertakkingen omvatten drie zeer grote ongepaarde slagaders: de coeliakiepijp, de bovenste en onderste mesenteriale en ook de gepaarde midden bijnier-, nier- en teelbalklagers (in vrouwen, ovarium-) aderen.

Ongepaarde takken. De coeliacus van de coeliakie (truncus coeliacus), 1,5-2 cm lang, verlaat de aorta-halve cirkel van de aorta onmiddellijk onder het diafragma ter hoogte van de XII thoracale wervel. Deze stam boven de bovenrand van de pancreas splitst zich onmiddellijk in drie grote takken: de linker maag-, gewone lever- en miltarteriën (Fig. 156).

De milt slagader (a. Lienalis), de grootste tak, is gericht langs de bovenrand van het lichaam van de alvleesklier naar de milt. Langs de arteria milt vertrekken de korte maagsapen (aa. Gastricae breves) en vertakkingen van de pancreas (rr. Pancreaticae). Bij de poort van de milt

Fig. 155. Abdominale aorta en zijn takken, vooraanzicht. De inwendige organen van de buikholte zijn gedeeltelijk verwijderd; slagader:

1 - onderste diafragmatische; 2 - coeliakiepop; 3 - milt; 4 - superieure mesenterica; 5 - nier; 6 - teelbal (ovarium); 7 - lagere mesenteriale; 8 - mediane sacrale; 9 - gewone ileal; 10 - interne ileal;

11 - extern ileal; 12 - lagere gluteus; 13 - bovenste gluteale; 14 - ileo-lumbaal; 15 - lumbaal; 16 - abdominale aorta; 17 - lagere bijnier; 18 - gemiddelde bijnier; 19 - gewone lever; 20 - linker maag; 21 - bovenste bijnier; 22 - inferieure vena cava

Tabel 22. De takken van de abdominale aorta

Einde van tabel 22

De grote linker gastroepiploic slagader (a. Gastroomentalis sinistra) vertrekt van de slagader, die naar rechts gaat langs de grotere kromming van de maag, weggevende maagtakken (rr gastricae) en epiploic takken (rr. Omentales). In de grotere kromming van de maag, anastomose de linker gastro-epiploic slagader met de juiste gastro-epiploic slagader, die een tak van de gastro-duodenale slagader is. De milt slagader voedt de milt, maag, pancreas en omentum.

De gewone leverslagader (a. Hepatica communis) is gericht op het recht op de lever. Op de weg van deze slagader vertrekt een grote gastro-duodenale slagader, waarna de maternale stam de naam van zijn eigen leverslagader krijgt.

Een eigen leverslagader (a. Hepatica propria) passeert in de dikte van het hepatoduodenale ligament en aan de poort van de lever is verdeeld in rechter en linker takken (R. Dexter et r. Sinister), leverend aan de leverlobben met dezelfde naam. De rechter tak geeft de galblaasader (a. Cystica). De rechter maagarterie (a. Gastrica dextra), die door de kleine gaat

Fig. 156. Celiac trunk en zijn takken, vooraanzicht: 1 - coeliakiepijp; 2 - de linker kwab van de lever (opgetrokken); 3 - linker slagader; 4 - gewone leverslagader; 5 - milt slagader; 6 - de maag; 7 - linker gastro-epiploic slagader; 8 - omentakken; 9 - een grote klier; 10 - rechter gastro-epiploic slagader; 11 - de twaalfvingerige darm; 12 - gastro-duodenale slagader; 13 - gemene ductus; 14 - rechter slagader; 15 - poortader; 16 - galblaas; 17 - gal slagader; 18 - eigen leverslagader

de kromming van de maag, waar het anastomose met de linker maag slagader. Gastro-duodenale arterie (a. Gastroduodenalis) na scheiding van de gewone leverslagader daalt achter de pylorus en is verdeeld in drie bloedvaten:

- de rechter gastro-epiploic slagader (a. gastroomentalis dextra), die de linker langs de grotere kromming van de maag volgt, waar het anastomose met de linker gastro-epiploic slagader (tak van de milt slagader) en levert de maag, en de grotere omentum;

Fig. 157. Bovenste mesenteriale slagader en zijn takken, vooraanzicht. Groot omentum en transversale dikke darm omhoog verheven: 1 - appendix; 2 - blindedarm; 3 - de slagader van het vermiform-proces; 4 - ileo-kleine slagader van de slagader; 5 - oplopende dubbele punt; 6 - rechter slagader; 7 - twaalfvingerige darm; 8 - superieure pancreas-duodenale arterie; 9 - pancreas hoofd; 10 - de gemiddelde darmslagader; 11 - lagere pancreas-duodenale arterie; 12 - transversale colon; 13 - superieure mesenteriale slagader; 14 - de opgaande tak van de linker slagader; 15 - de dalende dikke darm; 16 - jejunale bloedvaten; 17 - iliacale slagaders; 18 - lussen van de dunne darm

- bovenste voorste en achterste pancreas duodenale arterie (aa. pancreatoduodenales superiores posterior et anterior), waarbij pancreatische takken (rr. pancreaticae) en duodenale takken (rr. duodenales) de relevante instanties.

De linker maag arterie (a. Gastrica sinistra) zich vanaf de buikholte stam naar en linker gastrische cardia. Werd deze slagader op de kleinere kromming van de maag tussen de bladen van de kleine omentum, die anastomosen met de juiste maag slagader - branch eigen leverslagader. Van links maag slagader takken mate dat voeding de voor- en achterwanden van de maag en slokdarm takken (rr. Oesophageales), toevoeren van de lage slokdarm. Aldus wordt de maag voorzien bloed van de takken van de milt ader, hepatische slagader en uit de maag. Deze bloedvaten rond de gastrische ring bestaande uit twee bogen bij het kleinere kromming van de maag (maag rechter en linker slagader) en een grotere kromming van de maag (rechter en linker arteria gastro).

(A. Mesenterica superior) de bovenste mesenterische ader zich uitstrekt vanaf de abdominale aorta achter het lichaam van de alvleesklier in het thoracale XII - I lendenwervels. Verdere slagader moet omlaag en naar rechts tussen de kop van de pancreas en het onderste deel van het duodenum, de wortel mesenterium van de dunne darm, waar het zich uitstrekken van jejunale, ilio-intestinale, ileo-caecum, rechts blindedarm en colon gemiddelde slagader (Fig. 157).

Lagere pancreas duodenale ader (a. Pancreatoduodenalis inferior) afwijkt van de steel van de mesenterica superior 1-2 cm onder het begin, gevolgd door een kop van de pancreas en de twaalfvingerige darm, waar de takken van de slagader anastomose met takken bovenste pancreas duodenale slagader (van coeliakie systeem). 12-18 toschekishechnh en iliacale arteriën kishechnh (a. Jejunales et aa. Ileales) zich van links halve cirkel van de bovenste mesenterische slagader, naar de mesenterische lussen van de dunne darm. Deze slagaders van het mesenterium van de dunne darm een ​​convex gebogen zijwand intestinale anastomosen vormen - arcade verschaffen tijdens peristaltiek constante bloedtoevoer naar de darm.

Ileo-blindedarm slagader (a. Ileocolica) gaat naar beneden en naar rechts om het caecum en appendix. Op weg stuurt een voorste en achterste blindedarm slagader (aa. Coecales anterior et posterior), slagader appendix (a. Appendicularis) ileo-intestinale been (r. Ilealis) en colon been (r. Colicus) bereiken respectievelijk

naar het laatste ileum en naar het begin van de opstijgende dubbelpunt.

Rechter colon ader (a. Colica dextra) begint boven het ileo-caecum slagader (soms afwijkt ervan, en wordt naar rechts colon ascendens, colon waarbij de wanden anastomosen met ileo-caecum aftakkende ader en de middelste takken colon slagader.

De gemiddelde cecale ader (a. Colica media) zich vanaf de bovenste mesenterische slagader, net boven het begin colon slagader. De slagader moet aan het colon transversum, krovosnabzhaya, en het bovenste gedeelte colon ascendens. De rechtertak van de middelste colon slagader anastomose met de rechter colon slagader en links langs de colon anastomosen met takken van de linker colon slagader (van inferieure mesenterische slagader).

Mesenterica inferior (a. Mesenterica inferior) gaat van links halve cirkel van de abdominale aorta ter hoogte III van de lendenwervel. Slagader retroperitoneale beneden en naar links gericht en stuurt een aantal takken (linker colon, sigmovidnokishechnye 2-3, bovenste proctal) die bloed naar de linkerkant van de transversale, dalende en sigmoïde colon en het bovenste en middelste deel van het rectum (figuur 158.).

De linker colon slagader (a. Colica sinistra) gaat naar links en revitaliseert de dalende colon en het linker gedeelte van de transversale colon. De ader anastomose met de tak van de middelste dikke darmslagader en vormt een lange (riolan) boog langs de rand van de dikke darm. De sigmoidaders (aa. Sigmoideae) leveren de sigmoïd colon, die zich scheidt in takken in het mesenterium. De superieure rectale ader (a. Rectalis superior) is de laatste tak van de inferieure mesenterica-slagader, die afdaalt in het kleine bekken en de bovenste en middelste delen van de endeldarm voedt. In de bekkenholte anastomose de slagader met de takken van de middelste rectale ader (de tak van de interne iliacale slagader).

Gepaarde takken van de abdominale aorta. Gemiddeld bijnier slagader (a. De bijnier media) strekt zich uit van de aorta ter hoogte van de lumbale wervel I (in de buurt van het begin van de mesenterica superior) en verzonden naar de poorten van de bijnier. Deze slagader anastomose met de bovenste adrenale bloedvaten (slagaders van de onderste membraan) en de onderste bijnier slagader (of nierslagaders).

Fig. 158. De onderste mesenteriale arterie en zijn takken, vooraanzicht. De transversale dikke darm wordt naar boven gebracht, de lussen van de dunne darm worden naar rechts gedraaid. Het pariëtale peritoneum in het gebied van de linker mesenteriale sinus is verwijderd: 1 - het abdominale gedeelte van de aorta; 2 - inferieure mesenteriale slagader; 3 - de linker colon slagader; 4 - de linker gemeenschappelijke ileale slagader; 5 - sigmoid darmslagader; 6 - sigmoïde colon; 7 - superieure rectale slagader; 8 - de rechter algemene ileale slagader; 9 - de mediane sacrale ader; 10 - dunne darm; 11 - het opgaande deel van de twaalfvingerige darm; 12 - aangeboren aangeboren buiging; 13 - de gemiddelde darmslagader; 14 - mesenterium van de transversale colon; 15 - transversaal

De nierslagader (a. Renalis) verlaat de aorta ter hoogte van de I-II lendewervel, iets onder de middelste bijnierader, gaat in de dwarsrichting naar de nierpoort. Langs de nierslagader vertrekken de onderste bijnierslagader (a. Suprarenalis inferior) en de uretertakken (rr. Uretericae).

Testiculaire ader (a. Testicularis) zich vanaf het voorste halve cirkel aorta achter het peritoneum neerwaarts en zijdelings geleid naar diepe lies ring. Vervolgens de slagader kader van de Zaadstreng is testiculaire, en levert de bijbal. Testiculaire slagader levert de hefspier van de zaadbal, vas deferens en de ureter, ureterale daaraan takken geven (rr. Uretericae). Testiculaire slagader in de bekkenholte anastomose met cremasteric slagader (onderste epigastrische slagader branch) en de slagader van de vas deferens (umbilicalis branch).

Ovariale ader (a. Ovarica) zich vanaf het voorste halve cirkel aorta onder een scherpe hoek onder de nierslagader op het niveau III lendenwervel, wordt het naar het bekken aan de eierstok. De bekkenholte ovariële slagader gaf een aftakleiding (rr. Tubarii) naar de eileider en ureter takken (rr. Ureterici) aan het bekken van de ureter. De arteria ovarium anastomose met de eileider tak van de baarmoeder slagader.

De takken van de abdominale aorta vormen talrijke anastomosen, zowel onderling als met de takken van de thoracale aorta en de takken van de iliacale slagaders.

Anastomose tussen oesofageale vertakkingen (de thoracale aorta) en de linker maag arterie (coeliakie stam) langs het ventrale gedeelte van de slokdarm. Links maag slagader (arterie coeliakie branch) en rechter maag arterie (private branch van de leverslagader) anastomose in mindere kromming van de maag. De rechter arteria gastro gland (van gastroduodenale slagader) en rechter arteria gastro (een filiaal van de milt slagader) anastomose in een grote kromming van de maag. De dikkere bovenste anastomose pancreas pancreas duodenale slagader (coeliakie stam) met de onderste pancreas duodenale slagaders (van de onderste mesenterische slagader). De jejunale intestinale mesenterium arteriën anastomose tussen een slagader en podvzdoshnoobodochnokishechnoy. Arteriële anastomosen gevormd langs de colon takken podvzdoshnokishechnoy slagader, rechts, midden en linker colon slagader. In de wanden van het rectum

anastomose bovenste rectale arterie takken (van inferieure mesenterische slagader), middelste rectale slagaderen (uit het iliaca interna) en lagere rectale slagader (tak van de interne pudendale slagader). De capsule en dikkere anastomosen adrenale vertakkingen vormen de bovenste, middelste en onderste bijnier slagader.

Lees Meer Over De Vaten