Hart asystolie review: oorzaken, tekenen, spoedeisende hulp

Uit dit artikel leer je: wat is asystolie, hoe je deze toestand in een persoon kunt herkennen en hoe je noodhulp op de juiste manier kunt bieden.

Asystolia verwijst naar de stopzetting van de activiteit van het hart, waarbij het niet mogelijk is om de elektrische activiteit ervan te detecteren met behulp van elektrocardiografie. Dit is een van de vier hartritmes die artsen hartstilstand noemen.

Wanneer ECG-asystolie afwezig is, is elke hartactiviteit afwezig, wat duidt op de volledige afwezigheid van de samentrekkende functie van het hart. Hierdoor vindt arrestatie van de bloedsomloop plaats. Zonder eerste hulp heeft een persoon geen kans op leven.

Assisteren met asystolie moet in staat zijn aan alle medische professionals, ongeacht specialiteit en positie. Anesthesisten (zij zijn ook beademingsapparaten) worden beschouwd als de grootste professionals in deze materie, maar elke arts zou in staat moeten zijn om cardiopulmonaire reanimatie volledig uit te voeren.

De meeste patiënten met asystolie sterven hoe dan ook. Het moet duidelijk zijn dat hartstilstand zelden voorkomt bij mensen die praktisch gezond zijn. Meestal is het een natuurlijk gevolg van ernstige ziekten, in dergelijke gevallen is zelfs correct verleende hulp meestal niet succesvol.

Prevalentie van asystolie

Het exacte aantal hartstilstand veroorzaakt door asystolie kan niet nauwkeurig worden gemeten. Als dit buiten het ziekenhuis gebeurt, overlijden de meeste slachtoffers voor de komst van een ambulance, die asystolie kan onthullen.

Bij 35% van de volwassen patiënten wordt hartstilstand veroorzaakt door asystolie. Bij kinderen bereikt dit cijfer 90-95%. Een dergelijke hoge relatieve frequentie bij kinderen is te wijten aan het feit dat hartstilstand plaatsvindt op de achtergrond van niet-cardiologische ziekten.

Oorzaken en ontwikkeling van asystolie

Er zijn primaire asystolen van het hart en secundair.

Wat is primaire hart-asystolie? Met deze pathologie stopt het elektrische systeem van het hart met het genereren van impulsen die de hartspier (myocardium) doen samentrekken. Dit kan optreden bij ischemie (stoornissen van de bloedsomloop) of schade aan het hartgeleidingssysteem. Gewoonlijk wordt de ontwikkeling van asystolie in dergelijke gevallen voorafgegaan door bradycardie, een zeldzame hartslag.

De factoren die niet zijn opgenomen in het hartgeleidingssysteem leiden tot secundaire asystolie. Het laatste proces van de meeste van deze factoren is hypoxie (gebrek aan zuurstof in de weefsels), waardoor de elektrische activiteit van het hart wordt gestopt.

Voorbeelden van aandoeningen die leiden tot secundaire asystolie:

  • Hypovolemie - een daling van het bloedvolume in de bloedvaten.
  • Hypoxie - gebrek aan zuurstof in de weefsels.
  • Acidose - verhoging van de zuurgraad van het bloed.
  • Hypothermie - hypothermie.
  • Hyperkaliëmie - verhoogde kaliumspiegel in het bloed.
  • Hypokaliëmie - een daling van het kaliumgehalte in het bloed.
  • Hypoglycemie - verlaging van de bloedsuikerspiegel.
  • Overdosis pillen.
  • Intoxicatie.
  • Elektrische schok.
  • Harttamponnade - de ophoping van vocht rond het hart of bloed, knijpen en de contractie verbreken.
  • Pneumothorax - de aanwezigheid van lucht in de pleuraholte rond de longen en het hart.
  • Longembolie.
  • Myocardinfarct.

Vier ritmen op het cardiogram kunnen leiden tot het stoppen van effectieve hartactiviteit, wat zorgt voor een adequate bloedtoevoer naar het lichaam:

  1. Fibrillatie van de ventrikels.
  2. Ventriculaire tachycardie zonder puls.
  3. Pulseless elektrische activiteit.
  4. Asystolie.

In de eerste drie staten van het ECG kan nog steeds een soort van myocardactiviteit worden waargenomen, hoewel er geen effectieve circulatie meer is. Zonder spoedeisende zorg gaan ze allemaal in asystolie - een volledige stopzetting van elektrische processen in de hartspier.

Symptomen en tekenen van de aandoening

Alleen met het verstrekken van spoedeisende hulp in een dergelijke toestand kan de patiënt overleven. Bovendien moet binnen enkele minuten na een hartstilstand de eerste hulp worden gestart. Elke minuut vertraging vermindert de overlevingskansen met 7-10%. Als er meer dan 10 minuten zijn verstreken tussen het moment waarop asystolie begint en het begin van de reanimatie, zijn ze niet succesvol.

Daarom is het erg belangrijk om de symptomen en tekenen van een hartstilstand te kennen. Ongeveer de helft van de patiënten ervaart pijn op de borst, kortademigheid, hartkloppingen, misselijkheid, rugpijn of buikpijn voordat de hartactiviteit stopt. Als een persoon een langzame hartslag heeft voor asystolie, kunnen duizeligheid, algemene zwakte en flauwvallen verontrustend zijn.

Na het begin van asystolie verliest de patiënt het bewustzijn, stopt hij met ademen, zijn pols verdwijnt in de grote slagaders.

Meestal, wanneer hartstilstand optreedt, wordt een puls gecontroleerd op de halsslagaders. Hiervoor:

  • Plaats uw wijs- en middelvinger op de nek van het slachtoffer, aan de kant van het strottenhoofd.
  • Duw ze diep in je nek totdat je de pulsatie onder hen voelt.
  • Pulsdetectie bij patiënten met een vermoedelijke asystolie mag niet langer dan 10 seconden duren.

De huidige aanbevelingen voor het helpen van patiënten met een hartstilstand bevelen niet aan dat mensen zonder medische opleiding de polsslag bepalen vóór het begin van reanimatiemaatregelen, maar ga onmiddellijk door met reanimatiemaatregelen. Feit is dat maar weinig van de 'niet-artsen' in een stressvolle situatie de hartslag correct bepalen, en daarom is het begin van het verlenen van de nodige hulp vertraagd.

diagnostiek

Om te bepalen welke van de vier hartritmestoornissen de hartstilstand heeft veroorzaakt, is een ECG nodig. Alleen met zijn hulp is het mogelijk om asystolie nauwkeurig te diagnosticeren. Het is onmogelijk om dit alleen te doen door symptomen en tekenen, daarom is de effectiviteit van de geboden hulp sterk verminderd.

Als asystolie voorkomt in een medische instelling, kan naast ECG-monitoring het slachtoffer worden toegediend:

  • bepaling van kalium, zuurgraad en zuurstofgehalte in het bloed;
  • echo van het hart.

Het punt van het doen van deze onderzoeken is alleen als hun resultaten onmiddellijk worden verkregen.

Eerste hulp

Onmiddellijke aanvang van cardiopulmonaire reanimatie (afgekorte reanimatie) is een kritieke voorwaarde voor de behandeling van asystolie. Door de toevoer van bloedrijke vitale organen te behouden, kan reanimatie hun levensonderhoud tot een minimum beperken.

De procedure om het hart van een persoon naast je te stoppen:

1. Zorg ervoor dat jij en het slachtoffer niet in gevaar zijn.

2. Controleer het antwoord van de patiënt

  • Raak zijn schouder aan en vraag luid: "Gaat het?"
  • Als het slachtoffer op de oproep reageert, laat hem dan in dezelfde positie staan ​​en bel een ambulance.
  • Bekijk de patiënt voordat de ambulance arriveert.

3. Als de patiënt niet op de behandeling reageert.

  • Draai het om op je rug.
  • Strek zijn nek uit en til zijn kin op - dit zal de luchtwegen openen.

4. Na het openen van de luchtweg

  • Buig je gezicht naar het slachtoffer.
  • Kijk naar de bewegingen van de borstkas, luister naar het geluid van de ademhaling en voel de beweging van lucht op je huid.
  • De duur van de ademtest mag niet langer zijn dan 10 seconden.

In de eerste minuten na de hartstilstand kan het slachtoffer een zeldzame en zwakke ademhaling hebben, wat niet moet worden verward met normaal.

5. Als het slachtoffer niet normaal ademt

  • Vraag iemand om een ​​ambulance te bellen of bel jezelf.
  • Laat het slachtoffer tijdens het gesprek niet achter.
  • Schakel de luidspreker in de telefoon in en volg de instructies van de coördinator.

6. Na het bellen van een ambulance

  • Ga op de knieën rond de patiënt zitten.
  • Plaats de basis van de eerste palm in het midden van het borstbeen.
  • Leg je tweede hand op de eerste en draai hun vingers
  • Houd je armen recht in je ellebogen, druk op de borst van het slachtoffer en buig hem 5-6 cm diep.
  • Laat na elke druk de kist volledig los.
  • De frequentie van druk is 100-120 per minuut.

7. Kunstmatige ademhaling

"Mond-op-mond beademing" mag alleen worden uitgevoerd door personen die zijn opgeleid in deze techniek. Mensen die niet weten hoe ze kunstmatige beademing moeten toepassen, is het beter om het niet te proberen.

Na elke 30 druk op de borst, moeten 2 kunstmatige ademhalingen worden genomen. Een groter effect wordt in dergelijke gevallen waargenomen bij continu gesloten hartmassage met een frequentie van 100 - 120 per minuut.

8. Wanneer stoppen met reanimatie

  • Als er een ambulance arriveerde.
  • Als het slachtoffer tekenen van leven vertoont - hij begon te bewegen, opende zijn ogen, begon normaal te ademen.
  • Als je fysiek uitgeput bent.

9. Als de patiënt normaal begon te ademen, maar bewusteloos is

Draai hem in dit geval voorzichtig op zijn kant. Bekijk hem voordat de ambulance arriveert. Wees erop voorbereid om reanimatie onmiddellijk te hervatten als de toestand verslechtert.

Als een persoon asystolie heeft, wordt defibrillatie (herstel van het hartritme met een elektrische ontlading) niet uitgevoerd. Maar als er naast het slachtoffer een automatische externe defibrillator (AED) is, moet u dit apparaat inschakelen en de elektroden op de borst van de patiënt bevestigen. De AED analyseert de hartslag van de patiënt en kiest de juiste tactieken om te helpen. Na analyse begint hij aanbevelingen te doen die moeten worden opgevolgd door mensen te helpen.

Preventie van asystolie

Om het risico van een plotselinge hartstilstand volledig te voorkomen, is het onmogelijk om het risico van zijn ontwikkeling te verkleinen. Om dit te doen, moet u regelmatig medisch onderzoek en een gezonde levensstijl ondergaan, waaronder:

  • stoppen met roken;
  • weigering van alcoholmisbruik;
  • het handhaven van een gezond en uitgebalanceerd dieet;
  • onderhouden van fysieke activiteit.

Als een persoon een hartziekte heeft, raden artsen die maatregelen aan die zijn gezondheid kunnen verbeteren, waaronder medicamenteuze behandeling om de bloeddruk te verlagen en het cholesterolgehalte in het bloed. U moet deze aanbevelingen zorgvuldig opvolgen.

vooruitzicht

De prognose van de aandoening is afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling, de tijd en de effectiviteit van spoedeisende hulp. Het is onmogelijk om de exacte overleving en mortaliteit in deze toestand vast te stellen, omdat niet alle patiënten een cardiogram kunnen nemen.

Als hartstilstand plaatsvindt buiten het ziekenhuis, bedraagt ​​het overlevingspercentage ongeveer 7,6%. Bij kinderen is dit cijfer 3-16%. Als in een ziekenhuis een hartstilstand is ontstaan, bereikt het overlevingspercentage 22%.

Asystolie van het hart bij volwassenen en kinderen

De oorzaken van een plotselinge dood zijn er vele, en een daarvan is asystolie. Dit is een levensbedreigende aandoening die het gevolg is van het stoppen van de elektrische activiteit van het hart.

De kamers van het hart stoppen met krimpen, de bloedsomloop stopt, klinische dood vindt plaats. Als u geen urgente reanimatiemaatregelen neemt, overlijdt een persoon binnen enkele minuten. De situatie wordt verergerd door het feit dat hartstilstand vaak voorkomt buiten de ziekenhuismuren. Alleen kennis van de symptomen van asystolie en het vermogen om noodhulp te bieden, helpen het leven van de patiënt te redden.

Risicofactoren

Hartstilstand is zelden onredelijk, meestal voorafgegaan door ernstige ziekte, verwonding, vergiftiging, ongelukken.

De meest typische oorzaken van asystolie:

  • Uitgebreid hartinfarct;
  • arrythmia;
  • Cardiogene shock (een scherpe daling van de bloeddruk);
  • Occlusie van de longslagader met een bloedstolsel;
  • Harttamponnade (ophoping van vocht in het hartzakje);
  • Hartdefecten (stenose van grote bloedvaten, defect of afwezigheid van een septum tussen de kamers, Fallot's tetrad);
  • Aneurysma breuk;
  • cardiomyopathie;
  • Langdurige aanvallen van bronchiale astma;
  • De laatste stadia van kanker, evenals nier-, lever-, ademhalingsproblemen;
  • Diabetes mellitus;
  • Acceptatie van hartglycosiden, narcotische analgetica, barbituraten, calciumantagonisten;
  • Acuut bloedverlies;
  • Anafylactische, hemorragische, pijnlijke shock;
  • Een slag tegen de buikwand ("onder de lepel");
  • Verdrinking, elektrische schok, bliksem slaat een persoon;
  • Verstikking bij het per ongeluk inademen van kleine voorwerpen;
  • Pneumothorax bij longziekten;
  • Kooldioxide vergiftiging;
  • Vergiftiging met chemisch actieve stoffen;
  • onderkoeling;
  • Uitputting.

Onverwachte hartstilstand komt soms voor tijdens verschillende medische procedures: tandextractie, bronchoscopie, coronaire angiografie, hartkatheterisatie.

De waarschijnlijkheid van asystolie neemt dramatisch toe bij mensen met een hartaandoening als ze alcohol en tabak misbruiken (tot 30% van de gevallen), overgewicht en een hoog cholesterolgehalte hebben. De risicofactor is ook ouder dan 60 jaar, emotioneel onstabiele psyche, overmatige ontvankelijkheid, conflict.

Hartstilstand bij kinderen

Sommige van deze oorzaken, voornamelijk geassocieerd met aangeboren hartafwijkingen, zijn ook kenmerkend voor kinderen. In aanvulling op hen, stoot meer plotse dood syndroom bij zuigelingen (ADS).

Deze toestand wordt ook geassocieerd met het stoppen van de myocardiale injectiefunctie. Het syndroom is kenmerkend voor kinderen tot 5 maanden.

Bloedingsstilstand treedt op tijdens de slaap. De belangrijkste reden waarom cardiologen de fysiologische onvolwassenheid van de interne organen van het kind noemen.

  • Meervoudige zwangerschap;
  • vroeggeboorte;
  • Foetale hypoxie;
  • Verstikking van het kind in de bevalling;
  • Geïnfecteerde infecties.

Ouders die roken, een strakke inbakeren, slapen op een zacht kussen in een positie op de maag kunnen bijdragen aan de dood van een baby.

Het klinische beeld van de bloedsomloop

In sommige gevallen wordt de bedreigende asystolie van het hart door duidelijke tekenen gevoeld:

  • Huidspier, blauwheid van nagels, lippen, nasolabiale driehoek;
  • Acute hypotensie (daling van de bloeddruk onder 60 mm Hg);
  • Het aantal hartslagen verlagen tot 30-40 slagen / min.

Maar deze symptomen, evenals extrasystolen en ventriculaire tachycardie, zijn alleen te zien bij constante monitoring van de patiënt. Volgens de statistieken is slechts 30% van de patiënten met een hartstilstand op dit punt in het ziekenhuis of onder toezicht van familieleden.

De resterende gevallen komen voor in de ogen van vreemden, ver van de geneeskunde.

Om de dood te voorkomen, moet u de betrouwbare tekenen van hartfalen kennen:

  • Verlies van bewustzijn (treedt op binnen 10-15 seconden na het stoppen van de ventrikels);
  • Zeldzame luidruchtige ademhaling (snikken);
  • convulsies;
  • Aanhoudende verwijding van de pupillen;
  • Gebrek aan pols.

Het worstcasescenario is wanneer ventriculaire asystolie zich ontwikkelt tijdens de nachtrust. De kansen om de patiënt te redden zijn meestal nul, omdat er geen uitgesproken symptomen zijn en anderen tot de ochtend niets merken.

Eerste hulp

Hoe sneller de spoedeisende hulp komt, hoe waarschijnlijker het is om iemand te redden. Onomkeerbare veranderingen in de hersenen veroorzaakt door de zuurstofgebrek van cellen komen snel voor. Aangezien anderen zien dat een persoon is gevallen en bewusteloos is, moeten anderen de volgende acties ondernemen:

Gegroet luid, schud bij de schouders, aai over de wangen. Misschien heeft hij de gebruikelijke bezwijming.

Als de gevallenen niet tot bezinning komen, is het noodzakelijk om te bepalen of hij een hartslag en ademhaling heeft. Velen beginnen naar op zoek te gaan en vragen de passanten om een ​​ademtestspiegel. En kostbare tijd raakt op. Het is beter om je oor naar je borst of naar het gezicht van een gevallen persoon te brengen en te luisteren.

Tegelijkertijd wordt de puls gecontroleerd op de halsslagader of dijbeenslagader. Het is niet nodig om de perifere vaten op de polsen te onderzoeken - er is mogelijk geen hartslag. Het exacte criterium voor circulatoire arrestatie is de afwezigheid van een puls in de centrale aderen. Bel zoeer een ambulance en ga door naar een eenvoudig complex van reanimatieacties.

ABC-algoritme (cardiopulmonaire reanimatie)

A - bereiding van de luchtwegen voor reanimatie. Het hoofd van de patiënt, op een hard vlak gelegd, wordt naar achteren en omhoog gegooid om vrije toegang tot de mondholte te krijgen. Wikkel een vinger met een servet, reinig de orofarynx van slijm, bloed, braaksel, de aarde.

B - het uitvoeren van kunstmatige beademing. Als na de eerste stap geen tekenen van spontane ademhaling meer verschijnen, knielt de resuscitator op de gewonden en blaast lucht door zijn mond. Tegelijkertijd moet de neus van de patiënt met de vingers worden vastgeklemd. De effectiviteit van kunstmatige beademing wordt bepaald door de borst omhoog en omlaag te brengen. Om contact met het speeksel en bloed van het slachtoffer te voorkomen, wordt lucht door een zakdoek geblazen.

Volgens de nieuwste regelgeving, als de resuscitator gelooft dat de methode om de mond-op-mond-beademing te herstellen zijn gezondheid kan schaden, heeft hij het recht om dit niet te doen. Dan, zonder tijd te verliezen, moet u doorgaan naar de derde alinea.

C - compressie van de borst. Als er niet meer dan 30 seconden zijn verstreken sinds het begin van de onbewuste toestand, kunt u de precordiale strike-methode gebruiken. Een man die op zijn rug ligt, legt zijn hand op de onderste rand van de ribben. Knijp de andere hand in een vuist, raak ze in het onderste derde deel van het borstbeen. Als de hartslag niet is hervat na de slag, begin dan met een gesloten massage van de hartspier.

Drukken op de borst wordt gedaan door de basis van de handpalmen, de een op de andere. Schokken moeten scherp en snel zijn. De sterkte van de bewegingen wordt berekend om de pijnlijke ribben niet te breken. Controleer elke 1-2 minuten de hartslag en de spontane ademhaling.

De benen van het slachtoffer kunnen op de knieën worden gebogen en boven het hoofd worden geplaatst om de passieve bloedstroom naar het hart te vergroten. Reanimatie duurt voort tot artsen arriveren.

Medische hulp voor asystolie

Op weg naar het ziekenhuis worden de volgende acties uitgevoerd:

  • ECG verwijdering;
  • Intraveneuze toediening van atropine, adrenaline, dopamine. Injecties rechtstreeks in de hartspier zijn toegestaan ​​met de ineffectiviteit van intraveneuze vloeistoffen;
  • Kunstmatig masker voor longventilatie. In geval van ineffectiviteit - tracheale intubatie (inbrengen van een buis voor aansluiting van een kunstmatige beademingstoestel);
  • Bloedtransfusie, als er een massaal bloedverlies was;
  • Het gebruik van een defibrillator (een apparaat voor de behandeling van een patiënt met een krachtige elektrische stroom om het hart te "starten", herstelt ventriculaire contracties);
  • Transesofageale, percutane stimulatie, als het ECG op zijn minst minimale contracties vertoont.

Als er over een half uur geen tekenen van positieve dynamiek zijn (spontane ademhaling, hartkloppingen, vernauwing van de pupillen bij fel licht), stoppen reanimatie-acties en geven het begin van de biologische dood aan.

Als de reanimatie succesvol is, wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care.

Volgens indicaties wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd:

  • Punctie van het pericardium in de ophoping in de holte van bloed of andere vloeistof;
  • Punctie van de pleuraholte met pneumothorax.

Verder worden constante ECG-bewaking, controle over de bloedsamenstelling, handhaving van normale bloeddrukwaarden uitgevoerd. Het hoofd van de patiënt is bedekt met ijs, zodat de temperatuur in het gebied van de uitwendige gehoorgang niet hoger is dan +34 graden. Laagmoleculaire oplossingen, glucose, panangin, natriumbicarbonaat worden in de ader van de subclavia geïnjecteerd.

Gevolgen van asystolie

Overleven na plotse dood is niet hoog - cijfers van 14% tot 30% zijn aangegeven in verschillende bronnen. De verdere gezondheidstoestand van de patiënt hangt af van hoe lang hij in een toestand van klinische dood was.

Meestal zijn er dergelijke complicaties:

  • Geheugenstoornis;
  • Gehoorverlies;
  • Verlies van visie In sommige gevallen nemen andere gebieden de functie van het getroffen deel van de hersenen over en verdwijnt de blindheid;
  • Periodieke convulsies van geïsoleerde aard (van een enkele ledemaat, gezichts-, kauwspieren);
  • Auditieve, tactiele en visuele hallucinaties;
  • Aanhoudende hoofdpijn;
  • Post-reanimatieziekte - verlies van bewustzijn, verminderde activiteit van het ademhalingssysteem, bloedsomloop, ischemie van inwendige organen. Bij de meeste patiënten worden de belangrijkste functies binnen 3 uur hersteld. Ongeveer 20% van de patiënten heeft coma. Als een diep verlies van bewustzijn langer dan 6 uur aanhoudt, neemt de hoop op het herstel van hersenfuncties sterk af. De duur van een coma gedurende meer dan twee dagen betekent meestal de daaropvolgende vegetatieve toestand van de patiënt.

Na een hartstilstand van drie minuten en een reanimatie van een half uur worden 50% van de overlevenden volledig hersteld. Als het gebrek aan bloedcirculatie 5 minuten of langer duurde, wordt de kans op verder normaal functioneren tot een minimum beperkt.

Wat is hart-asystolia?

Asystolie is een aandoening waarbij het hart stopt met samentrekken, wat de reden is waarom circulatoire arrestatie plaatsvindt. Dit verschijnsel treedt op tegen de achtergrond van het ontbreken van bio-elektrische activiteit van het myocardium. Het gevaar van pathologie ligt in de hoge waarschijnlijkheid van een plotselinge dood.

Algemene informatie

Wat is hart-asystolia? In eenvoudige woorden - dit is klinische dood. Pathologie ontstaat als gevolg van de progressie van ernstige hartziekten, waarbij de volgende verschijnselen worden waargenomen:

  • gebrek aan zuurstof in de algemene bloedbaan;
  • hoge kaliumconcentratie;
  • acidose die ontstaat in overtreding van de zuur-base balans;
  • afname van de hoeveelheid circulerend bloed.

Tegen de achtergrond van de bovengenoemde schendingen treedt elektromechanische dissociatie op, waarbij de elektrische activiteit van de hartspier wordt gehandhaafd, maar het vermogen om te samentrekken volledig verloren gaat. Deze toestand vereist spoedeisende zorg.

In de moderne geneeskunde zijn er twee soorten ritmestoornissen die een plotselinge dood kunnen veroorzaken:

  • ventriculaire fibrillatie;
  • asystolie van het hart.

In het eerste geval treedt ventriculaire depolarisatie op, die vaak wordt voorafgegaan door ischemie. De tweede overtreding treedt op vanwege het onvermogen van de hartspier om een ​​elektrische impuls uit te voeren. De voorspelling in dit geval zal meestal onbevredigend zijn.

Klinisch gezien zijn deze twee pathologieën praktisch niet van elkaar te onderscheiden, bovendien hebben de specialisten, in geval van een aanval, eenvoudigweg niet voldoende tijd om een ​​grondige diagnose te stellen. De overlevingskansen zijn klein bij beide aandoeningen, maar bij asystolie neemt de kans op overlijden verviervoudigd toe in vergelijking met ventriculaire fibrillatie.

In de moderne geneeskunde wordt asystolie beschouwd als de hoofdoorzaak van de plotselinge dood van de patiënt (waargenomen in twee van de drie gevallen).

Zelfs met een tijdige hospitalisatie van de patiënt en het competent uitvoeren van alle reanimatiemaatregelen, is de kans op een positieve prognose slechts 15%.

Oorzaken van ziekte

Asystolie kan het resultaat zijn van zowel hartpathologieën als niet-cardiale laesies. De ziekte beïnvloedt noodzakelijkerwijs het werk van de sinusknoop, die verantwoordelijk is voor de frequentie van het hartritme.

De belangrijkste oorzaken van hartaandoeningen zijn onder meer:

  • cardiogene shock;
  • ischemie van het hart in het acute of chronische stadium;
  • hart trombose;
  • necrose van een groot deel van het myocardium;
  • harttamponnade die ontstaat door breuk van de vliezen van grote bloedvaten;
  • verminderde werking van kunstmatige kleppen;
  • aortastenose;
  • hypertrofische veranderingen waargenomen in het myocardium;
  • ontsteking van de binnenste of spierhartlaag, etc.

Oorzaken van asystolie, niet gerelateerd aan hartaandoeningen:

  • aanzienlijk bloedverlies, waardoor het volume van de circulatie door de bloedvaten wordt verminderd;
  • laag zuurstofgehalte in het bloed met toenemende hoeveelheden koolstofdioxide;
  • trombose in de longslagaders, wat leidt tot verstopping van hun grote takken;
  • verwondingen aan de borst, waarbij zich luchtophopingen in de pleuraholte voordoen;
  • hypothermie voor een lange tijd;
  • elektrische schok;
  • overdosis van bepaalde soorten drugs;
  • ernstige stress, die een grote hoeveelheid adrenaline vrijgeeft;
  • shock met een andere aard.

classificatie

Afhankelijk van de topografie van het pathologische proces, kan asystolie van twee soorten zijn:

  • vergezeld van een stop van de Atria;
  • ventriculaire asystolie.

Afhankelijk van de mate van hartschade, kan de ziekte van de volgende types zijn:

  • eigenlijk wordt asystolie, waarbij er geen elektrische activiteit van de hartspier is en het samentrekkende vermogen niet wordt waargenomen;
  • idioventriculair ritme dat voorafgaat aan asystolie (in dit geval wordt een elektrische impuls gegenereerd in de ventrikels);
  • elektromechanische dissociatie, wanneer er elektrische impulsen zijn, maar mechanische activiteit ontbreekt.

Elk van de bovengenoemde schendingen heeft een ongunstige prognose en daarom heeft een patiënt met dergelijke afwijkingen dringend een ziekenhuisopname nodig.

symptomatologie

Vóór de ontwikkeling van asystolie is er een prodromale periode waarin de toestand van de patiënt algemeen verslechtert. De patiënt heeft verschillende symptomen die wijzen op het begin van pathologische processen in het cardiovasculaire systeem. Dit is:

  • algemene zwakte;
  • oppervlakkige ademhaling en kortademigheid;
  • hartkloppingen;
  • ongemak in de borst.

De bovenstaande symptomen komen voor bij ongeveer twee derde van de patiënten met asystolie. De resterende groep patiënten voelt geen enkele verandering bij het naderen van een aanval. Ze hebben plotseling een ziekte ontdekt, vergezeld van de volgende symptomen:

  • aritmie;
  • bloeddruk verlagen;
  • ademhalingsproblemen.

Na een paar minuten verergert de toestand van de patiënt, stopt het hart met werken, wat leidt tot stoornissen van de bloedsomloop, verlies van bewustzijn en ademhalingsfalen. Deze aandoening wordt als een klinische dood beschouwd. De patiënt kan alleen weer tot leven worden gebracht als de eerste hulp tijdig wordt verstrekt.

Wanneer bij sommige patiënten gedurende enkele minuten hartstilstand optreedt, ademhalingsbewegingen voortzetten. Hun lage frequentie en oppervlakkigheid staan ​​echter niet toe om het lichaam voldoende te verzadigen met zuurstof.

diagnostiek

In de regel wordt de ontwikkeling van de ziekte te laat bekend om tijd te hebben om een ​​kwalitatieve diagnose te stellen. Een van de belangrijkste methoden om deze ziekte te bepalen, is een ECG. Op het elektrocardiogram manifesteert de ziekte zich als een absolute afwezigheid van bio-elektrische activiteit - een rechte lijn wordt waargenomen. Tegelijkertijd kunnen verlagingen van ventrikels worden vastgesteld bij onjuist werk van oorschelpen.

Externe tekens van asystolie:

  • de patiënt is buiten bewustzijn;
  • verwijde pupillen;
  • gebrek aan pols op grote schepen;
  • oppervlakte-ademhaling.

Nadat deze symptomen zijn verholpen, moet de specialist zo snel mogelijk met reanimatiemaatregelen beginnen, die tot doel heeft de ademfunctie en de normale bloedcirculatie te herstellen. Er moet aan worden herinnerd dat als de hypoxie van de hersenen meer dan vijf minuten duurt, dit tot onomkeerbare veranderingen zal leiden.

  • bloeddruk bereikt het minimum;
  • met auscultatie is het onmogelijk om hartgeluiden te detecteren.

Behandeling van asystolie in het hart

Therapie omvat het gebruik van medicijnen, massage en instrumentale procedures. Gewoonlijk worden patiënten met asistolia geneesmiddelen voorgeschreven die het volgende effect hebben:

  • bijdragen aan verbeterde contractiliteit;
  • het aanpassen van de transmissie van pulsen;
  • een gunstig effect hebben op het automatisme van de hartspier.

Om de effectiviteit van geneesmiddelen te verbeteren, wordt de introductie ervan intraveneus of intratracheaal gedaan. Soms worden intracardiale injecties uitgevoerd. Maar dit wordt alleen uitgevoerd bij afwezigheid van normale toegang tot de luchtpijp of aderen.

Als herstelprocedures worden gebruikt:

  • tracheale intubatie;
  • indirecte hartmassage;
  • kunstmatige longventilatie;
  • hartritmestoornissen.

Mogelijke gevolgen

Complicaties van asystolie kunnen om twee redenen worden waargenomen: vanwege de progressie van de ziekte zelf en met het oog op de uitgevoerde reanimatiemaatregelen. Het gevaarlijkst is het optreden van dergelijke gevolgen:

  • cerebrale ischemie;
  • scheuring van inwendige organen;
  • ribbreuk, waarbij de integriteit van de pleuraholte wordt aangetast.

Zelfs professionele beademingsapparaten, die de procedure uitvoeren om een ​​persoon weer tot leven te brengen, breken vaak hun ribben - dit komt door de kwetsbaarheid van de botten en de behoefte aan sterke druk tot een diepte van een bepaald aantal centimeters. En dergelijke complicaties leiden ook tot de dood van de patiënt.

Asystolie is een zeer gevaarlijke aandoening waarbij de kans op overlijden groot is. Wanneer tekenen van pathologie verschijnen, is een dringende ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk. En zelfs met de tijdige toepassing van therapeutische maatregelen is de prognose voor het herstel van de patiënt niet geweldig.

asystolie

Asystolia is een terminale aandoening, vergezeld van een stopzetting van de bloedcirculatie als gevolg van het stoppen van de samentrekkende activiteit van de hartspier. Tegelijkertijd is er geen bio-elektrische activiteit van het myocardium. Symptomen van asystolie worden hieronder besproken.

globaal

Asystolie is een van de hoofdoorzaken van klinische dood en komt vaak voor bij ernstige hartaandoeningen. De ontwikkeling van een dergelijke toestand wordt beïnvloed door een onvoldoende zuurstofgehalte in de algemene bloedbaan, een onbalans van de zuur-base balans met een verschuiving naar acidose, een verhoogde concentratie van kalium en een afname van het circulerende bloedvolume.

De afwezigheid van de contractiele functie van het myocardium met behoud van elektrische activiteit wordt elektromechanische dissociatie genoemd. De bovenstaande omstandigheden vereisen een spoedbehandeling. Zelfs tijdige ziekenhuisopname en lopende reanimatieacties besparen echter tot 15% van de patiënten.

redenen

Asystolie kan zowel hartaandoeningen als niet-hartlaesies veroorzaken. In deze toestand is de belangrijkste pacemaker van het hart, de sinusknoop, die zich in het rechteratrium bevindt, aangetast. Als er geen hulpbronnen voor elektrische activiteit zijn gestart om deze functie uit te voeren, wordt een rechte lijn geregistreerd op het elektrocardiogram, dat de klinische dood van de patiënt aangeeft.

De belangrijkste hartoorzaken van asystolie:

  • acute of chronische ischemische hartziekte;
  • uitgebreide myocardiale necrose;
  • cardiogene shock;
  • harttamponnade door breuk van de vliezen van grote bloedvaten;
  • ophoping van ontstekingsvloeistof in de pericardiale ruimte;
  • intracardiale trombose;
  • verstoring van de normale werking van kunstmatige kleppen;
  • inflammatoire pathologie van de musculaire of interne lagen van het hart, vaak infectieus;
  • hypertrofische veranderingen in het myocardium;
  • aortastenose;
  • het uitvoeren van chirurgische ingrepen op het hart.

Extracardiale oorzaken van asystolie:

  • massaal bloedverlies met een significante afname in het volume circulerend bloed;
  • shock van verschillende etiologieën (septisch, anafylactisch);
  • traumatische letsels van de borst met de ophoping van lucht in de pleuraholte;
  • verstopping van grote takken van de longslagaders met bloedstolsels;
  • een afname van het zuurstofgehalte en een toename van de hoeveelheid koolstofdioxide in het bloed;
  • langdurige onderkoeling;
  • ernstige psycho-emotionele stress met de afgifte van een aanzienlijke hoeveelheid adrenaline;
  • overdosis drugs (opiaten, barbituraten, hartglycosiden, enz.);
  • elektrische schok.

De verscheidenheid aan etiologische factoren leidt tot bijna dezelfde pathogenetische stoornissen van de contractiliteit van het myocard.

classificatie

Asystolie is ingedeeld volgens 2 criteria: de topografie van de laesie en de aard van het pathologische proces.

Topografische verdeling van asystolie:

  • atriale stop;
  • ventriculaire arrestatie.

De aard van myocardiale laesies:

  • asystolie zelf - de afwezigheid van contractiliteit en elektrische activiteit van het myocardium;
  • elektromechanische dissociatie - er is geen mechanische activiteit (puls), maar elektrische impulsen worden geregistreerd;
  • idioventriculair zeldzaam ritme - de voorloper van asystolie, waarbij de bron van elektrische impulsen structuren zijn in de ventrikels van het myocardium.

Alle schendingen van de contractiliteit van het myocard zijn uiterst ongunstig voor de patiënt en vereisen noodopname in een ziekenhuis.

symptomen

De ontwikkeling van asystolie wordt voorafgegaan door een prodromale periode, vergezeld van een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt, het verschijnen of versterken van symptomen van de pathologie van het cardiovasculaire systeem.

Klachten van de patiënt tijdens de periode van prodromale manifestaties:

  • zwakte;
  • gevoel van hartslag;
  • kortademigheid;
  • oppervlakkige ademhaling;
  • ongemak op de borst;
  • duizeligheid.

Een derde van de patiënten ervaart echter niet de symptomen voorafgaand aan asystolie. Tegen de achtergrond van de belangrijkste pathologie veranderen klinische verschijnselen plotseling: bloeddrukdalingen, aritmieën en stoornissen van de ademhalingsfunctie verschijnen. Letterlijk binnen een paar minuten is de bloedcirculatie verstoord, zijn er geen hartslagen, verliest de patiënt het bewustzijn, stopt hij met ademen. Deze aandoening wordt klinische dood genoemd. Het kan omkeerbaar zijn door tijdig medische noodhulp te verlenen.

Sommige patiënten met een hartstilstand hebben nog enige tijd agonale, zeldzame ademhalingsbewegingen. Vanwege de kleine amplitude zijn ze niet in staat om de functie van externe ademhaling volledig uit te voeren.

diagnostiek

Asystolie diagnostiek moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

Karakteristieke tekenen van asystolie:

  • ontbreken van een pulsgolf op grote schepen;
  • oppervlakkige ademhaling of gebrek aan ademhaling;
  • verwijde pupillen;
  • verlies van bewustzijn

In aanwezigheid van deze symptomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met reanimatiemaatregelen gericht op het herstellen van de bloedcirculatie en de ademhaling. Na 5 minuten hypoxie treden onomkeerbare veranderingen op in de neuronen van de hersenen. Op de intensive care-afdeling is het mogelijk om op de monitor de belangrijkste vitale functies van de patiënt te bekijken.

Instrumentele tekenen van asystolie:

  • daling van de bloeddruk tot een minimum;
  • gebrek aan harttonen tijdens auscultatie;
  • ECG-veranderingen, gekenmerkt door volledige verdwijning van ventriculaire activiteitscomplexen. Om de diagnose te bevestigen, wordt de techniek in twee afleidingen uitgevoerd.

Met behulp van instrumentele diagnostische methoden kan asystolie worden onderscheiden van ventriculaire fibrillatie om de hoeveelheid therapie te optimaliseren.

behandeling

Asystolische therapie kan worden onderverdeeld in 2 soorten:

  • indirecte hartmassage;
  • kunstmatige ventilatie van de longen;
  • tracheale intubatie;
  • hartritmestoornissen.

De introductie van medicinale stoffen kan intraveneus of intratracheaal worden uitgevoerd. Intracardiale injecties worden zelden uitgevoerd zonder toegang tot de veneuze bloedvaten of luchtpijp.

Gebruik medicijnen:

  • het verbeteren van de contractiliteit van het hart;
  • het verbeteren van de geleidbaarheid van elektrische impulsen van pacemakers;
  • vergroot de automaat van de hartspier.

Deze eigenschappen hebben catecholamines - bijnierhormonen. Reanimatie wordt uitgevoerd gedurende 30 minuten en stop, als er geen herstel van de elektrische activiteit van het myocardium was.

Niet-specifieke hartfalen therapie:

  • Herstel van het normale bloedvolume door het gebruik van oplossingen met glucosezout, bloedbestanddelen en bloedvervangende middelen.
  • Het gebruik van sorptiemiddelen en antidota voor asystolen veroorzaakt door een overdosis drugs.
  • Gebruik calciumoplossing om de intracellulaire kaliumconcentratie te verminderen.
  • De strijd tegen acidose met alkalische oplossingen.
  • Voer een dringende chirurgische ingreep uit in geval van verdenking op vasculaire trombose of insufficiëntie van kunstmatige hartkleppen.

Na een succesvolle therapie hebben patiënten die een hartstilstand hebben een verlaging van de bloeddruk in verband met hartfalen. Gedurende deze periode is het redelijk om hypertensieve geneesmiddelen te gebruiken, geneesmiddelen om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren. Bij dergelijke patiënten in het ziekenhuis is het belangrijk om voortdurend de belangrijkste vitale functies (elektrolytsamenstelling van bloed, bloeddruk, zuurstofconcentratie, hartslag, ademhalingspatroon) te observeren.

complicaties

Complicaties van asystolie kunnen voortkomen uit de staat zelf, evenals uit reanimatiemaatregelen tijdens een hartstilstand.

De meest ernstige complicaties:

  • ischemische hersenschade;
  • ribbreuk met verminderde integriteit van de pleuraholte;
  • scheuring van inwendige organen.

Deze complicaties zijn vaak de doodsoorzaak van de patiënt.

het voorkomen

Effectieve preventie van asystolie is momenteel niet ontwikkeld. Om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van deze aandoening te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide en tijdige behandeling van ziekten uit te voeren die hartstilstand kunnen veroorzaken. Belangrijke preventieve maatregelen overwegen:

  • educatief werk onder de bevolking bij het verlenen van noodhulp;
  • identificatie, registratie en monitoring van personen met een hoog risico op pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • categorische afwijzing van alcohol en sigaretten;
  • voldoende lichaamsbeweging;
  • professionele ontwikkeling van medisch personeel.

Herstelprognose

Asystolie gaat gepaard met hoge sterfte, dus de prognose van een dergelijke toestand is altijd pessimistisch. Volgens statistische gegevens is het op de intensive care-afdeling mogelijk om elke zesde patiënt met een hartstilstand te redden, buiten het ziekenhuis zijn deze aantallen veel lager. Als asystolie optrad tegen de achtergrond van ventriculaire fibrillatie, dan is de kans op reversibiliteit van het proces iets hoger dan bij plotselinge asystolie.

De prognose wordt beïnvloed door de volgende factoren:

  • de kwaliteit van de behandeling van de ziekte die asystolie kan veroorzaken;
  • het tijdstip van aanvang van medische zorg voor hartstilstand;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van bewustzijn;
  • aard van asystolie.

Naast het herstel van de hartfrequentie en de ademhalingsfunctie, is het bij patiënten met asystoles belangrijk om de hersenactiviteit zo snel mogelijk te herstellen. Bij coma die langer dan twee dagen aanhoudt, is het bijna onmogelijk.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Sinusaritmie is een type hartritmestoornis geassocieerd met morfologische veranderingen in de structuur van het myocardium en met de pathologie van het functioneren van het geleidende.

Waarom is er asystolie van ventriculaire hart manifesteert en wordt behandeld

Vaak is de doodsoorzaak de beëindiging van de hartspier. In medische kringen wordt dit fenomeen ventriculaire asystolie genoemd. Het probleem is ernstig en gevaarlijk, het vereist gedetailleerde studie en vertrouwdmaking. Zoals ze zeggen, is een gewaarschuwd mens met twee armen.

Eigenaardigheden van ventriculaire asystolie

Eerst moet je omgaan met het feit dat het - asystolie van de ventrikels is. In een dergelijke situatie treedt klinische dood op, stopt de bloedstroom in de bloedvaten, de hartspier trekt niet samen en pompt geen bloed. Het overweldigende aantal gevallen leidt tot de dood, maar niet altijd. Zelfs met zo'n ernstige pathologie slagen dokters er in om de vitale processen in het lichaam te ondersteunen.

Toen asystolie elektrische instabiliteit waarnam. Met andere woorden, de vezels houden op met het gehoorzamen van een enkel ritme. Hun werk wordt chaotisch met de frequentie waarmee het leven van een persoon wordt bedreigd. Op ECG-resultaten zijn afkortingen niet altijd volledig afwezig. Afkortingen kunnen erg zwak of zeldzaam zijn. In het eerste geval is de samentrekkingskracht niet genoeg om het bloed te duwen. Voor zeldzame afkortingen wordt het concept van een stervend hart gebruikt.

Oorzaken en vormen van asystolie

We zullen beginnen met het onderzoeken van de vormen van de ziekte, en dan zullen we begrijpen waarom asystolie ontstaat, de oorzaken onderzoeken en ontdekken welke risicofactoren er zijn met deze aandoening. In de geneeskunde worden de volgende vormen van pathologie onderscheiden:

  • primaire vorm treedt op wanneer ogenblikkelijke hartspierstilstand optreedt;
  • in de secundaire vorm treedt aanvankelijk een aritmie op, in de meeste gevallen is de situatie geassocieerd met fibrillatie, die enige tijd aanhoudt.

Fibrillatie verwijst naar een onregelmatig hartritme dat leidt tot abnormaliteiten in de bloedsomloop. De samentrekkende functie wordt tot nul gereduceerd vanwege de uitputting van energiereserves.

Er zijn veel redenen waarom ventriculaire asystolie kan optreden. Hun lijst is als volgt:

  • het overschrijden van de toegestane dosering bij het nemen van hartglycosiden, antiaritmica en barbituraten;
  • het nemen van een grote dosis verdovende middelen;
  • niet-naleving van de dosering tijdens de introductie van anesthesie en een allergie voor het toegediende medicijn;
  • elektrische verwonding en het gebruik van elektriciteit tijdens de behandeling;
  • een reeks hartspieroperaties en interventies die een verhoogde stimulatie van de nervus vagus vereisen;
  • tamponade en coronaire angiografie;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • pneumothorax;
  • hypercapnie, verdrinking, verstikking;
  • onderkoeling van het lichaam, vergezeld van bevriezing;
  • anafylactische, septische of hemorragische shock.

Bovendien leidt ongeveer 5% van de ernstige vormen van hartziekte tot asystolie. Onder hen de gevaarlijkste zijn de volgende kwalen:

  • hartinfarct;
  • hartblok compleet en trifasculair;
  • tweedegraadsblokkade;
  • longembolie;
  • verwaarloosde, niet-gecorrigeerde ischemische hartziekte, die gepaard gaat met myocarditis in een complexe vorm.

Ook kan een soortgelijk probleem, waaronder atriale asystolie, optreden met de snelle inname van kaliumoplossing. In deze situatie raakt het hartspier zeer opgewonden.

Naast de hierboven beschreven redenen zijn er risicofactoren. Ze dragen bij aan de ontwikkeling van asystolie, als een van de bovengenoemde problemen in het lichaam aanwezig is. Risicofactoren zijn als volgt:

  • diabetes mellitus;
  • gevorderde leeftijd;
  • drinken en roken;
  • linkerventrikelhypertrofie.
  • hypertensie;
  • atherosclerose van bloedvaten.
Atherosclerose aanval

In de kindertijd kan asystolie optreden in de volgende gevallen:

  • schok, ongeacht de aard ervan;
  • ademhalingsfalen;
  • vergiftiging;
  • letsel.

Symptomen en tekenen van de aandoening

Het is noodzakelijk om de symptomen van asystolie goed te bestuderen om snel te kunnen reageren, eerste hulp te bieden en een persoon te redden van de dood. De symptomen van asystolie zijn als volgt:

  • pijn achter de borst;
  • gestoord hartritme;
  • flauwvallen of flauwvallen;
  • duizeligheid en ademhalingsmoeilijkheden.

Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor plotselinge asystolie. In andere gevallen is het probleem geassocieerd met pathologieën, niet noodzakelijk met hart. Hier zien de tekenen van asystolie er een beetje anders uit:

  • lage druk;
  • storing van het hart;
  • zwelling;
  • ophoping van vocht in de borst en / of onderbuik;
  • pijnsensaties;
  • vermindering van het aantal en de duur van de ademhalingen tot hun volledige afwezigheid.

Het is door dergelijke tekenen dat ventriculaire asystolie kan worden bepaald. Ze zijn moeilijk te verwarren met de symptomen van andere ziekten.

diagnostiek

Laat ons om te beginnen de internationale classificatie bekijken en het probleem vinden dat ons daar interesseert. Volgens ICD 10 is asystolie code I46 en wordt dit hartstilstand genoemd. Het probleem kan worden geïdentificeerd zonder het gebruik van speciale apparatuur:

  • er is geen puls op de halsslagader;
  • verwijde pupillen en zwakke ademhaling, wat moeilijk te bepalen is.

In het bijzijn van deze manifestaties heeft het geen zin om een ​​verdere diagnose te stellen: er worden onmiddellijk rehabilitatiemaatregelen genomen. In de eerste 5 minuten moet u de bloedstroom herstellen. Anders begint het proces van de dood van hersencellen. Zelfs als na deze tijd het hart opnieuw is gestart, zal zijn werk onstabiel zijn. De oorzaak is hersenoedeem.

Met het herstel van de bloedcirculatie, ten minste op een minimumniveau, is er behoefte aan een elektrocardiografisch onderzoek. Deze gegevens zullen de aard en het mechanisme van de overtreding onthullen in cardiale activiteit.

Asystolie op het ECG manifesteert zich in de vorm van een isoline zonder de aanwezigheid van enige golven. In zeldzame gevallen kan geïsoleerde ventriculaire asystolie voorkomen. In dit geval registreert het ECG zowel de QRS-complexen als de atriumtanden P. Dit wordt gevolgd door complete asystolie.

Noodsituatie en behandeling

Met het begin van asystolie, moet je snel handelen, omdat er niet genoeg tijd is om het leven te redden.

Eerste hulp bij hartstilstand

Acties moeten als volgt worden uitgevoerd:

  • indirecte hartmassage;
  • kunstmatige ademhaling;
  • introductie van adrenaline, atropine en calciumchloride in een ader.

Dezelfde medicijnen kunnen intracardiaal of via een endotracheale buis worden toegediend. In het laatste geval wordt "lidocaïne" toegevoegd en de dosering verdubbeld. Met het verschijnen van zwakke snijwonden, wordt hartstimulatie uitgevoerd. Reanimatie wordt na een half uur beëindigd als pogingen om de bloedcirculatie te herstellen niet succesvol zijn geweest.

Medische zorg verlenen

Als eerste hulp tot succes heeft geleid, wordt de persoon op de intensive care-afdeling geplaatst. Artsen tijdens hartstilstand volgen de belangrijkste indicaties van vitale activiteit:

  • hemodynamische kenmerken;
  • het proces van ademhalen wordt gecontroleerd;
  • de elektrolytsamenstelling van het bloed wordt onderzocht;
  • ECG-gegevens worden geregistreerd.

Ook een reeks maatregelen gericht op het behandelen van de patiënt:

  • elektrocardiostimulatie van het type elektrotrans-veneus of transthorax;
  • straalinjectie van vloeistoffen met laag molecuulgewicht in de centrale ader, die zich onder het sleutelbeen bevindt;
  • de introductie van een aantal medicijnen ("Panangin", "Sodium Bicarbonate", "Glucose", "Insulin");
  • infusietherapie door het injecteren van plasmavervangers en bloedverdunners.

De bloeddruk van de patiënt moet matig of verhoogd zijn.

Gevolgen van hartfalen

Klinische dood of asystolie is een reversibel fenomeen, hoewel het erg gevaarlijk is voor mensen. Veel hangt af van de aard van het probleem en de geboden tijdige hulp.

  • in het geval van een blokkering van de paden met een onmiddellijke hartmassage, komt de persoon weer bij bewustzijn, wat verdere reanimatieacties mogelijk maakt;
  • verstopping van de longslagader vermindert de reactie van een persoon op eerste hulp, herstel zal lang zijn;
  • met een harttamponnade is zelfs een kortetermijnverbetering van de toestand problematisch;
  • fibrillatie met tijdige diagnose en de herstart van het hart stelt u in staat de meest optimistische voorspellingen te doen;
  • gevallen van lucht die de borstkas binnendringt, kunnen niet zonder de tussenkomst van chirurgen, alleen op deze manier kan een positief, stabiel resultaat worden verkregen;
  • ook is chirurgie de enige optie voor trombus, tumoren en onregelmatigheden bij de werking van de kunstmatige klep;
  • gebrek aan bewustzijn van niet meer dan 6 uur met het verschijnen van samentrekkende functie en kunstmatige ventilatie van de longen, biedt grote kansen voor de patiënt;
  • een coma van meer dan 6 uur maakt teleurstellende voorspellingen mogelijk, na een dag van bewusteloosheid is de kans op een positief resultaat erg klein en na twee dagen wordt het gelijkgesteld aan nul.

Levensstijl voor overlevenden van hartstilstand

Hart asystolie is een ernstig probleem dat een stempel drukt op het leven van een persoon. Overgedragen hartstilstand vereist een radicale verandering in het leven. Anders kan asystolie opnieuw voorkomen, maar de kans op succes is al aanzienlijk lager. We hebben de regels genoemd die moeten worden gevolgd na klinische dood en succesvolle rehabilitatie:

  1. Volledige stopzetting van alcohol en roken.
  2. Elke medicatie moet met de arts worden overeengekomen. Zelfbehandeling is ten strengste verboden.
  3. Om het gehalte in het dieet van snelle koolhydraten, cholesterol en zout te verwijderen of tot een minimum te beperken. Allereerst gaat het om zoetwaren, vet voedsel en worst.
  4. Stressvolle situaties en hoge lichamelijke inspanning moeten worden vermeden.
  5. De modus van de dag, het juiste schema, een volledige slaap en rust.
  6. Als er een ziekte is die asystolie veroorzaakt, is het verplicht dat een persoon wordt geregistreerd, bezoekt regelmatig de arts en neemt voorgeschreven medicijnen in. Sommige geneesmiddelen worden continu ingenomen, waardoor u het hart en de bloedvaten in een normale toestand kunt houden.

Preventieve maatregelen

Asystolie dat optreedt bij ongevallen is niet te voorkomen. Uit dergelijke situaties is niemand verzekerd. Maar veel pathologieën van het hart en de bloedvaten die tot asystolie kunnen leiden, kunnen worden voorkomen en voorkomen. Het geheim is eenvoudig en bestaat uit slechts een paar punten:

  • regelmatige bezoeken aan de dokter;
  • een beroep doen op een cardioloog zodra de eerste symptomen van de ziekte verschijnen;
  • nauwkeurige implementatie van de instructies gegeven door een specialist;
  • een gezonde levensstijl, waarin geen plaats is voor slechte gewoonten, stress, stoornissen in het dieet, gebrek aan slaap en inactiviteit;
  • door specialisten aanbevolen chirurgische ingrepen moeten onverwijld worden uitgevoerd.

Naleving van deze eenvoudige regels zal het risico op asystolie aanzienlijk verminderen.

Het is noodzakelijk om je organisme zorgvuldig te behandelen, om naar zijn signalen en reacties te luisteren. In dit geval kunt u een lang leven leiden, niet overschaduwd door ernstige ziekten en problemen zoals asystolie.

Lees Meer Over De Vaten