Wat is gevaarlijk voor atherosclerotische hartziekten?

Uit dit artikel leer je: wat is atherosclerotische hartziekte (afgekort als ABS), waardoor het ontstaat. Symptomen en diagnose van deze ziekte, methoden van conservatieve en chirurgische behandeling.

Atherosclerotische hartziekte is een ziekte die ontstaat als gevolg van vernauwing van de kransslagaders die bloed aan het hart leveren, atherosclerotische plaques. Atherosclerotische plaques verschijnen als gevolg van de afzetting van vetachtige stoffen in de vaatwanden. Ze beperken de bloedtoevoer naar het myocard (hartspier), daarom krijgt het niet genoeg zuurstof.

Hart-atherosclerotische ziekte

Er moet meteen worden opgemerkt dat er in de klinische classificatie van hart- en vaatziekten geen dergelijke diagnose bestaat, maar wel in de Internationale Classificatie van Ziekten, waar het is opgenomen in de groep van chronische ischemische hartziekten.

Met gedeeltelijke overlapping van de kransslagaders is er een diffuse dood van cardiomyocyten (hartcellen), die worden vervangen door bindweefsel. In dit geval ontwikkelt zich atherosclerotische cardiosclerose - een van de gevolgen van atherosclerotische aandoeningen. Na verloop van tijd verzwakt ABS het myocardium en dit leidt tot hartfalen en hartritmestoornissen.

Ook kan atherosclerose van de kransslagaders gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van stabiele en onstabiele angina pectoris, aritmie, myocardiaal infarct (MI) en plotselinge hartdood. Al deze ziekten leiden tot hartfalen.

Het is bijna onmogelijk om deze ziekte volledig te genezen, omdat het onmogelijk is om atherosclerose van de kransslagaders om te keren en de dood van cardiomyocyten die daardoor worden veroorzaakt, om te keren. De tijdige implementatie van een conservatieve en chirurgische behandeling kan echter vaak de progressie van de ziekte stoppen en de symptomen ervan elimineren.

Atherosclerose van de kransslagaders wordt beschouwd als een van de meest voorkomende doodsoorzaken ter wereld. Cardiologen en hartchirurgen houden zich bezig met de diagnose en behandeling van deze ziekte.

Oorzaken van pathologie

De oorzaak van atherosclerose is meestal de ophoping van vetachtige stoffen in de wanden van de kransslagaders die bloed aan het myocard leveren. Deze ophoping wordt atherosclerotische plaque of atheroma genoemd, het vernauwt het lumen van de slagaders en beperkt de bloedtoevoer naar de hartspier. Dit proces wordt atherosclerose genoemd.

Het risico op atherosclerotische plaques verhoogt de volgende factoren aanzienlijk:

  • Roken is een belangrijke risicofactor voor atherosclerose. Zowel nicotine als koolmonoxide uit rook belasten het hart, waardoor het sneller klopt. Deze stoffen verhogen ook het risico op bloedstolsels. Andere stoffen in tabaksrook kunnen het endotheel (binnenbekleding van de bloedvaten) van de kransslagaders beschadigen. Roken verhoogt het risico op atherosclerose van de kransslagaders met 24%.
  • Verhoogde bloeddruk, die de belasting van het hart verhoogt en kan leiden tot de ontwikkeling van atherosclerotische aandoeningen.
  • Verhoogde cholesterol in het bloed. Cholesterol is een stof die wordt geproduceerd in de lever door verzadigde vetten die het lichaam binnendringen via voedsel. Er wordt aangenomen dat cholesterol de stof is die ten grondslag ligt aan de vorming van atherosclerotische plaques.
  • Gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging. Lichamelijke inactiviteit verslechtert andere risicofactoren voor atherosclerose, wat bijdraagt ​​tot een verhoging van cholesterol en bloeddruk, diabetes, overgewicht.
  • Ongezond dieet met overmatige consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten, cholesterol, natrium en suiker.
  • De aanwezigheid van diabetes. Bij deze ziekte verdubbelt het risico op het ontwikkelen van atherosclerotische hartziekten.
  • Overgewicht of obesitas.
  • Familiegeschiedenis van atherosclerose. Het risico op atherosclerotische aandoeningen is groter als de persoon een mannelijk familielid heeft dat jonger is dan 55 jaar of een vrouw jonger dan 65 jaar is die deze ziekte heeft.

Na verloop van tijd kunnen atherosclerotische plaques verharden of scheuren. Gehard atheroma vernauwt het lumen van de kransslagader en vermindert de aanvoer van zuurstofrijk bloed naar het myocardium. Het veroorzaakt angina (pijn of ongemak in het hart).

Als de plaque scheurt, blijven bloedplaatjes aan het oppervlak kleven en beginnen ze een bloedstolsel te vormen. Een bloedstolsel kan het lumen van de slagader verder verkleinen en de symptomen van angina verergeren. Als het het vat volledig overlapt, ontstaat er een myocardiaal infarct (afgekort als MI).

Kenmerkende symptomen

Atherosclerose van de kransslagaders zelf veroorzaakt geen symptomen totdat de myocardiale bloedtoevoer en de samentrekkende functie van het hart begint te lijden. Dan verschijnen de meest voorkomende gevolgen van atherosclerose:

  1. Angina pectoris
  2. Aritmie.
  3. Hartfalen.

Het klinische beeld hangt af van het type pathologie waarnaar atherosclerose van de kransslagaders heeft geleid.

1. Symptomen van angina pectoris

Angina pectoris ontwikkelt zich met gedeeltelijke overlapping van het lumen van de kransslagader. Het kan onaangename gewaarwordingen vertonen, die vergelijkbaar zijn met indigestie. Ernstige angina veroorzaakt echter pijn in het hart, die zich kan verspreiden naar de armen, nek, onderkaak, rug of buik.

Hartpijn met angina pectoris

Angina pectoris wordt vaak veroorzaakt door oefening of stressvolle situaties. Symptomen verdwijnen meestal in minder dan 10 minuten, ze worden verlicht door te rusten en een tablet te gebruiken of te sproeien met nitroglycerine.

2. Symptomen van hartritmestoornissen

Een aritmische patiënt kan voelen dat zijn hart een slag mist of te snel wordt verlaagd.

Aritmie op ECG. Klik op de foto om te vergroten

Sommige patiënten beschrijven aritmie als een gevoel van fladderen in de borst. Andere symptomen:

  • angst;
  • algemene zwakte en vermoeidheid;
  • duizeligheid en flauwvallen;
  • kortademigheid;
  • pijn op de borst.

3. Symptomen van hartfalen

Wanneer het hart als gevolg van het ABS zwakker wordt en niet langer normaal bloed door het lichaam kan pompen, ontstaat hartfalen.

Dit veroorzaakt stagnatie van vocht in de longen, wat leidt tot het optreden van kortademigheid. Bij hartfalen ontwikkelt zich ook oedeem aan de onderste ledematen.

Diagnostische methoden

Na het verhelderen van de symptomen en het onderzoeken van de patiënt, schrijft de arts een instrumenteel onderzoek voor, inclusief de volgende methoden:

  • Elektrocardiografie - registratie van elektrische impulsen in het hart, die mogelijk onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium vertonen. Soms wordt Holter-monitoring uitgevoerd - ECG-opname binnen 24 uur.
  • Echocardiografie - ontvangen van beelden van het hart met behulp van ultrasone golven. Tijdens dit onderzoek kunnen artsen de samentrekbaarheid van de wanden van het hart bepalen.
  • Stresstest - de studie van de reactie van het hart op fysieke activiteit. Tijdens dit onderzoek gaat de patiënt op een loopband of fietst hij op een hometrainer en wordt op dit moment het ECG opgenomen.
  • Angiografie is het onderzoek van de kransslagaders door contrast in hen in te brengen met behulp van een lange, dunne en flexibele katheter door het vat in de lies. Angiografie stelt u in staat om de plaats van de vernauwing en overlapping van de kransslagaders te zien.
  • Computertomografie - een onderzoeksmethode, waarbij een reeks röntgenfoto's van het hart wordt gemaakt. Deze afbeeldingen worden vervolgens door een computer verwerkt om een ​​gedetailleerd beeld van het hart te maken. Sommige patiënten ondergaan CT-angiografie, waarbij tijdens het onderzoek een contrast wordt toegediend aan de patiënt. Met deze methode kunt u een afbeelding van de kransslagaders maken.
Uitgebreide diagnose van het hart

behandeling

Behandeling van ABS kan helpen de symptomen te verlichten en het risico op verdere problemen te verminderen, het is onmogelijk om de kwaal volledig te genezen. Gewoonlijk kan atherosclerotische hartziekte worden beheerst door een combinatie van veranderingen in levensstijl, medische therapie en chirurgie.

Verandering van levensstijl

Wijzigingen in levensstijl helpen de progressie van ABS te voorkomen of te vertragen.

  1. Stop met roken.
  2. Houd uw bloeddruk in de gaten.
  3. Controleer regelmatig uw bloedcholesterol.
  4. Diabetes beheersen.
  5. Train regelmatig.
  6. Volg de regels van gezond eten.
  7. Houd een normaal gewicht aan.
  8. Verminder stress.

Medicamenteuze therapie

Gebruik voor de behandeling van ABS veel verschillende medicijnen. Voor hen behoren:

  • Preparaten voor het verlagen van cholesterol-statines in het bloed (atorvastatine, rosuvastatine).
  • Antiplaatjesmiddelen (aspirine, clopidogrel, ticagrelor) - geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen.
  • Bètablokkers (bisoprolol, nebololol) zijn medicijnen die de hartslag vertragen en de bloeddruk verlagen.
  • Nitroglycerine is een geneesmiddel dat wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, spray of pleister, die de kransslagaders kort uitbreidt en de bloedtoevoer naar het myocard verbetert.
  • Angiotensine-converterende enzymremmers (ramipril, perindopril) of angiotensine-receptorblokkers (valsartan, losartan) zijn twee groepen van deze geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen en de progressie van ABS helpen voorkomen.
  • Diuretica (furosemide, torasemide) - geneesmiddelen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen. Meestal worden ze met ABS voorgeschreven aan patiënten met symptomen van hartfalen.

Chirurgische behandeling

Als de kransslagaders worden versmald door atheroma of de symptomen van atherosclerotische aandoeningen niet kunnen worden verlicht met conservatieve methoden, wordt een chirurgische behandeling gebruikt om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren. Deze methoden omvatten:

  1. Angioplastiek en stenting. Tijdens deze interventionele procedure leidt de arts een lange en dunne katheter in het versmalde deel van de kransslagader. Een speciale ballon wordt door deze katheter naar de plaats van de vernauwing geleid, die vervolgens wordt opgeblazen en de atherosclerotische plaque tegen de vaatwand drukt. Om de open stand van de slagader te behouden, plaatsen artsen vaak een stent in het lumen - een intravasculaire prothese die lijkt op een buis waarvan de wanden bestaan ​​uit een metalen gaas.
  2. Coronaire bypassoperatie is een openhartoperatie, waarbij hartchirurgen een tijdelijke oplossing voor het bloed creëren, waarbij de bypass van de kransslagader wordt omzeild.

vooruitzicht

De prognose voor atherosclerotische hartziekte is geassocieerd met het type ziekte, het aantal aangetaste kransslagaders en de mate van disfunctie van de linker hartkamer. Bijvoorbeeld:

  • Een patiënt met een laesie van één ader en een behouden linker ventrikelfunctie heeft een uitstekende prognose (5-jaars overlevingspercentage is hoger dan 90%).
  • Een patiënt met ernstige disfunctie van de linkerventrikel en beschadiging van de drie kransslagaders heeft een slechte prognose (5-jaars overlevingspercentage van minder dan 30%).

Symptomen van atherosclerotische hartaandoeningen en de behandeling ervan

Als bij een patiënt atherosclerose van de aorta van het hart wordt vastgesteld, betekent behandeling een alomvattende aanpak. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en kan leiden tot de ontwikkeling van uiterst ernstige complicaties die het leven van de patiënt bedreigen. Atherosclerotische hartziekte is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een geleidelijke laesie van de kransslagaders, wat resulteert in verminderde bloedtoevoer naar de hartspier. Volgens de statistieken behoort dit pathologische proces als eerste tot alle ziektes van het cardiovasculaire systeem, leidend tot de dood.

Algemene overzichten

Om een ​​volledig inzicht te hebben in de pathologische mechanismen van de ontwikkeling van deze ziekte, is het noodzakelijk om te weten wat atherosclerose is.

De basis van deze ziekte is de verandering in de processen van het lipidemetabolisme en de accumulatie in de bloedbaan van vette verbindingen.

Wanneer nadelige factoren het lichaam beïnvloeden, is de integriteit van de wanden van de bloedvaten gestoord, ontsteking van deze gebieden en ophoping van lipoproteïnen en cholesterol daarin, die later atherosclerotische plaques vormen.

Dit is hoe atherosclerose van de hartvaten begint te vormen. In de beginfase van de ontwikkeling van de pathologische toestand is de structuur van vettige tumoren op de binnenwanden van de vasculaire snelwegen zacht, maar naarmate de ziekte verergert, hoopt calcium zich op in de plaques, verharden ze en nemen ze in omvang toe. Dit leidt tot een vernauwing van het lumen van de kransslagaders en een langzame bloedstroom.
Het begrijpen van het mechanisme van ontwikkeling van atherosclerose is het antwoord op de vraag wat is atherosclerotische laesie van het hart. Als gevolg van een gestoorde bloedstroom begint de hartspier onvoldoende zuurstof te krijgen. Als gevolg van chronische hypoxie (zuurstofgebrek) ontwikkelen zich onomkeerbare veranderingen in de cellen van de hartspier, wat leidt tot de vorming van coronaire hartziekte (CHD).

Factoren aantrekken

De lancering van pathologische processen in het menselijk lichaam wordt grotendeels bepaald door de aanwezigheid van de volgende nadelige factoren:

  1. In de meeste klinische gevallen ontwikkelt zich atherosclerose bij mensen van wie de familie ook aan deze pathologie lijdt. In dit geval is de laesie van het vaatbed te wijten aan genetische aanleg.
  2. Atherosclerose van de aorta kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van hypertensieve ziekte.
  3. Het risico op pathologie van het cardiovasculaire systeem is aanzienlijk hoger bij mensen met schadelijke gewoonten (nicotine, alcoholverslaving).
  4. De sedentaire levensstijl van een persoon heeft een extreem nadelige invloed op de toestand van zijn bloedvaten.
  5. Obesitas in welke mate dan ook.
  6. Endocriene aandoeningen, met name diabetes.
  7. Hormonale onbalans, bijvoorbeeld bij vrouwen in de menopauze.

Elk van deze factoren draagt ​​bij aan de verergering van de algemene toestand van het lichaam van de patiënt en kan de versnelling van de vorming van atherosclerotische plaques in het lumen van de kransslagaders teweegbrengen.

Manifestaties van de ziekte

Atherosclerotische hartziekte is gevaarlijk omdat het een latent verloop heeft in de vroege stadia, waardoor de patiënt zelfs niet vermoedt dat de bloedtoevoer naar de hartspier is verstoord. Pathologische tekenen van deze ziekte verschijnen pas nadat het lumen van de kransslagaders aanzienlijk is versmald. Symptomen van atherosclerose van de hartvaten zijn onder meer:

  1. Periodiek optreden van pijn in de borstkas, die lijkt op een aanval van angina pectoris. De patiënt merkt het plotselinge verschijnen van brandende pijn achter het borstbeen, dat uitstraalt naar de arm, nek en schouderblad. In de regel is pijn gelokaliseerd in de linkerhelft van het lichaam en treedt op na aanzienlijke fysieke of psycho-emotionele stress. Pijnsyndroom is de belangrijkste manifestatie van atherosclerotische hartziekte.
  2. Toename van algemene zwakte, afname van de arbeidscapaciteit van de patiënt.
  3. De ontwikkeling van aritmie - de patiënt merkt een verandering in de hartslag op (verhoogd, gevoel van hartstilstand).
  4. Verhoogde transpiratie.
  5. Ademhalingsfalen als gevolg van dyspneu na aanzienlijke fysieke of psycho-emotionele stress. Een kenmerkend teken van coronaire hartziekte is de toename van kortademigheid wanneer de patiënt een horizontale positie aanneemt.

In sommige klinische gevallen kunnen patiënten klagen over terugkerende aanvallen van duizeligheid en misselijkheid.

Het klinische beeld van deze pathologische toestand is voor elke patiënt anders en hangt zowel af van de individuele kenmerken van zijn lichaam als van zijn gebruikelijke manier van leven.

Als u de ontwikkeling van een hartaandoening vermoedt, moet u zo snel mogelijk een huisarts of cardioloog raadplegen, die in dit geval het noodzakelijke onderzoek zal voorschrijven.

Diagnostische maatregelen

Symptomen en behandeling van atherosclerotische hartziekten hangen grotendeels af van de individuele kenmerken van de patiënt. Om voldoende behandeltactieken te ontwikkelen, beveelt de arts de patiënt aan om een ​​grondig onderzoek uit te voeren:

  • het verzamelen van anamnese (geschiedenis) van de ziekte, het identificeren van de aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor het voorkomen ervan, het verhelderen van de klachten van de patiënt op het moment van behandeling;
  • biochemische bloedtest om het niveau van lipidenverbindingen in het vaatbed te bepalen;
  • het uitvoeren van speciale belastingtests;
  • ECG, Holter-hartmonitoring (dagelijkse bewaking van de activiteit van de hartspier);
  • verschillende röntgenonderzoeksmethoden met behulp van een contrastmiddel;
  • computertomografie;
  • echografische onderzoeksmethoden (echocardiografie, dopplerometrie).
Biochemische bloedtest

De behandelende arts kan alleen de resultaten van diagnostische maatregelen bij de hand hebben en kan beslissen over de behandeling van aorta atherosclerose. Factoren zoals de leeftijd van de patiënt, de ernst van pathologische veranderingen in de kransslagaders, daarnaast zijn de individuele kenmerken van zijn lichaam en de aanwezigheid van bijbehorende ziektes van groot belang.

Welke therapeutische maatregelen zijn van toepassing

Als bij een patiënt atherosclerose van de aorta wordt vastgesteld, moet de behandeling uitvoerig worden uitgevoerd. In dit geval zijn de belangrijkste doelen van de behandelende arts het verminderen van de intensiteit van de pathologische symptomen en het verbeteren van de conditie van het vaatbed. Atherosclerotische hartziekte, aortische atherosclerose is een chronische ziekte die kan worden behandeld met conservatieve en chirurgische methoden. Chirurgische interventie is een extreme maatregel en wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit van traditionele methoden voor correctie van pathologische stoornissen.

Conservatieve therapie omvat de volgende activiteiten:

  1. Behandeling van gelijktijdige endocrinologische aandoeningen, herstel van het lipidemetabolisme, normalisatie van het lichaamsgewicht. Voor de benoeming van een dergelijke therapie is raadpleging van de endocrinoloog vereist.
  2. Verplichte behandeling van atherosclerose van de aorta van het hart wordt uitgevoerd in combinatie met een dieettherapie. In het gebruikelijke dieet van de patiënt moet de consumptie van overmatig vet, calorierijk en ingeblikt voedsel worden beperkt. Het therapeutische dieet wordt voor elke patiënt individueel door een voedingsdeskundige ontwikkeld.
  3. Introductie in de praktijk van dagelijks gedoseerde oefeningen. In het geval van atherosclerotische hartaandoeningen is de beste optie dagelijks lange wandelingen.
  4. Het wegwerken van verslavingen.

Het belangrijkste principe van medicamenteuze behandeling is een levenslange toediening van geneesmiddelen die helpen bij het verlagen van het cholesterolgehalte in het vaatbed (statines).

Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld kunnen medicijnen aanvullend worden voorgeschreven om de intensiteit van pathologische symptomen, vitaminecomplexen om de algemene toestand van het lichaam van de patiënt te verbeteren, evenals middelen die de reologische eigenschappen van bloed verhogen en bloedstolling (op basis van aspirine) voorkomen.

Aanvullende therapieën

Als conservatieve behandeling niet voldoende effectief is en de ziekte blijft vorderen, wordt chirurgie getoond. Er zijn verschillende soorten chirurgische behandeling van atherosclerotische laesies van de kransslagaders:

coronaire stent

  1. Coronaire bypassoperatie: tijdens chirurgie creëert de chirurg een tijdelijke oplossing in het gebied van het getroffen gebied van de bloedsomloop, wat helpt de bloedstroom te normaliseren. Deze techniek is verreweg het meest populair en effectief. Het belangrijke nadeel is de lange revalidatieperiode.
  2. Intravasculaire stenting is de oprichting van een speciaal apparaat (stent) in het lumen van de getroffen arterie, dat helpt om het pathologische gebied uit te breiden en de bloedcirculatie te normaliseren.
  3. Dilatatie van de ballon is een verlenging van de vernauwde delen van een slagader, wat wordt bereikt door een dunne katheter in zijn lumen te steken met een ballon erop en deze geleidelijk op te blazen.
  4. Laserangioplastiek is een alternatieve behandelingsmethode en wordt uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om de ballon uit te zetten. Herstel van de vorm en functionaliteit van de aangetaste gebieden van de kransslagaders wordt bereikt door ze van binnenuit met laserstralen te belichten.

Chirurgische behandelingen helpen atherosclerotische plaques te elimineren en het lumen van de aangetaste slagaders te vergroten, maar garanderen geen volledige genezing van atherosclerotische hartaandoeningen. Na de operatie heeft de patiënt levenslange onderhoudstherapie nodig.

Wat kunnen complicaties van de ziekte zijn

Atherosclerose van de kransslagaders kan ervoor zorgen dat de patiënt extreem ernstige complicaties ontwikkelt:

  • verschillende vormen van angina pectoris: optreden in de beginfase van zijn aanvallen uiterst zelden, maar als de pathologische veranderingen in de bloedbaan verergeren, wordt de angina stabiel;
  • acuut myocardiaal infarct (dood van het hartspiergebied);
  • vorming van cardiosclerose na het infarct (vervanging van necrotische hartspiergebieden met bindweefselelementen);
  • hartritmestoornissen;
  • chronisch hartfalen;
  • plotselinge coronaire dood.

De laatste complicatie is de ernstigste en is de doodsoorzaak bij patiënten in meer dan 70% van de klinische gevallen. Het gevaar wordt veroorzaakt door het feit dat een aanval bij een patiënt plotseling ontstaat tegen de achtergrond van volledig welzijn van de algemene toestand wanneer een persoon zich buiten een medische instelling bevindt.

Om de verergering van atherosclerotische aandoeningen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet de patiënt alle medische aanbevelingen die verband houden met voeding en maximale optimalisering van de gebruikelijke manier van leven strikt volgen. Van groot belang is de continue bewaking van bloeddrukindicatoren, periodieke laboratoriumtests om het cholesterolgehalte te bepalen, regelmatige controles bij de behandelend arts. Al deze activiteiten helpen de prognose van de ziekte aanzienlijk te verbeteren en dragen bij tot de normalisering van de kwaliteit van leven van de patiënt.

video

Hoe de vaten van cholesterol te verwijderen en voor altijd van de problemen af ​​te geraken ?!

De oorzaak van hypertensie, hoge druk en een aantal andere vaataandoeningen zijn verstikte hakken, voortdurende zenuwoverspanning, langdurige en diepe ervaringen, meerdere schokken, verzwakte immuniteit, erfelijkheid, nachtwerk, blootstelling aan lawaai en zelfs een grote hoeveelheid zout!

Volgens statistieken kunnen ongeveer 7 miljoen jaarlijkse sterfgevallen worden toegeschreven aan hoge bloeddruk. Maar studies tonen aan dat 67% van de hypertensiepatiënten niet vermoeden dat ze ziek zijn!

Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren waarin het geheim werd onthuld van het wegwerken van cholesterol en het terugbrengen van de druk. Lees het artikel.

Atherosclerotische hartziekte

Atherosclerotische hartziekte

Atherosclerotische hartziekte (arteriële cardiosclerose) is een chronische verandering in de kransslagaders veroorzaakt door een schending van de doorgankelijkheid van hun lumen, tot een volledige afsluiting als gevolg van de vorming van cholesterollagen. Als gevolg van deze veranderingen zijn de hoofdfuncties van het hart verstoord.

Atherosclerotische hartziekte wordt veroorzaakt door een verminderde bloedstroom in het systeem van coronaire bloedvaten. Wanneer een combinatie van predisponerende factoren (levensstijl, genetische aanleg) in de projectie van de kransslagaders cholesterollagen accumuleert. De basis van atherosclerotische plaque is cholesterol. Na verloop van tijd neemt de plaque toe en veroorzaakt een grotere vernauwing van het lumen. Het verstoort de stroom van bloed, voedingsstoffen en zuurstof.

Atherosclerotische plaques worden gevormd op de achtergrond van ondervoeding, hypertensie, obesitas, diabetes, roken, lichamelijke inactiviteit.

Symptomen van atherosclerotische hartziekte

In de vroege stadia is arteriële cardiosclerose asymptomatisch. Klinische symptomen ontwikkelen zich in het geval van een uitgesproken vernauwing van het lumen van de kransslagader en manifesteren zich door aanvallen van cardialgie of angina pectoris, hartritmestoornissen, chronisch falen van de bloedsomloop. Mogelijk plotse doodssyndroom.

De volgende symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van atherosclerotische hartaandoeningen:

  • Brandende pijn aan de linkerkant van de borst, die zich uitstrekt tot aan de arm en nek. De pijn manifesteert zich tijdens fysieke inspanning of in stressvolle situaties en komt in rusttoestand.
  • zwakte
  • Progressieve kortademigheid, die in een horizontale positie toeneemt

Het klinische beeld hangt af van de vorm en kenmerken van het beloop van de ziekte. In ernstige gevallen kan de patiënt overlijden binnen een uur na het verschijnen van de eerste klinische symptomen.

De diagnose van atherosclerotische hartziekte is gebaseerd op anamnese (de aanwezigheid van coronaire hartziekte, aritmieën, atherosclerose, enz.), Symptomen en onderzoeksresultaten. De belangrijkste soorten onderzoek zijn als volgt:

  • Biochemische bloedtest
  • ECG
  • echocardiografie
  • Fietsergometrie

De volgende vormen van de ziekte worden onderscheiden:

  • Diffuse groot-focale vorm
  • Diffuse kleine focale vorm (sclerose-gebieden niet meer dan 2 mm)

Als een atherosclerotische hartaandoening aanwezig is of wordt vermoed, moet deze onmiddellijk advies inwinnen bij een huisarts en / of cardioloog.

Een patiënt met atherosclerotische veranderingen in de kransslagaders moet de aanbevelingen van een voedingsdeskundige voor het leven volgen en de voorgeschreven medicijnen innemen.

Behandeling van atherosclerotische hartziekten

De keuze van de behandelingsmethode hangt af van de ernst van de intacte coronaire arterie-doorgankelijkheid. De behandeling wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

  • Normalisatie van lipidemetabolisme
  • Conservatieve therapie
  • Chirurgische behandeling

Medicamenteuze behandeling omvat langdurige toediening van statines onder controle van laboratoriumindicatoren voor leverfunctie, levenslange toediening van salicylaten.

Momenteel is de enige effectieve methode om de manifestaties van atherosclerotische hartziekte te elimineren chirurgische behandeling (coronaire bypass-transplantatie). Alternatieve methoden voor chirurgische behandeling: ballondilatatie, laserangioplastie, plaatsing van intravasculaire stents.

Chirurgische behandeling elimineert bestaande atherosclerotische plaques, maar voorkomt verdere progressie van de ziekte niet. Daarom moet de patiënt in de postoperatieve periode en voor het leven een dieet volgen met beperking van zout, vet en gefrituurd voedsel; neem voorgeschreven medicijnen in; juiste bloeddruk corrigeren, gewicht normaliseren, stoppen met roken en andere risicofactoren elimineren.

  • plotse dood binnen één uur na de eerste symptomen
  • angina pectoris
  • hartinfarct
  • postinfarct cardiosclerose
  • hartfalen
  • hartritmestoornis

Preventie van atherosclerotische hartziekten

Preventie van atherosclerotische hartziekte is het voorkomen van de vorming van atherosclerotische plaques.

Primaire preventie van hun opleiding impliceert het handhaven van een gezonde levensstijl: een gezond en uitgebalanceerd dieet, afwijzing van slechte gewoonten, fysieke activiteit, enz.

Secundaire preventie is gericht op het behandelen van bestaande ziekten die leiden tot de ontwikkeling van cardiosclerose. Deze maatregelen omvatten tijdige bezoeken aan de behandelende arts en een volledig onderzoek van de instantie.

Atherosclerotische hartziekte - symptomen, oorzaken en stadia van de ziekte, behandelingsmethoden en complicaties

Voor de volledige werking van het hart, zoals elk ander orgaan, heeft het voldoende voedingsstoffen en zuurstof nodig. De bloedtoevoer van de "organische motor" wordt verzorgd door speciale bloedvaten, coronaire bloedvaten genaamd. Eventuele pathologische veranderingen daarin veroorzaken een verminderde bloedcirculatie en onomkeerbare processen in het lichaam, verhogen het risico op overlijden.

Wat is atherosclerotische hartziekte

Gezonde aderen worden gekenmerkt door elasticiteit en elasticiteit van de wanden. Met de leeftijd verliezen ze deze fysiologische kenmerken. Op de wanden van de aderen stapelen zich geleidelijk vettige afzettingen op, wat leidt tot een vernauwing van de diameter van de bloedvaten tot aan hun volledige blokkering (occlusie). Dit is hoe atherosclerotische hartziekte zich ontwikkelt. Het wordt gekenmerkt door een trage loop en de afwezigheid van duidelijke symptomen. In de groep van cardiovasculaire aandoeningen is het sterftecijfer van atherosclerose van de kransslagaders het hoogste ter wereld.

redenen

De vorming en accumulatie van cholesterolplaques (of atheros) op de wanden van de kransslagaders is de hoofdoorzaak van atherosclerotische hartziekten. Ze voorkomen bloedtoevoer naar de hartspier. Bij oudere patiënten komen deze veranderingen vaak voor. Het risico op atheroma-vorming en pathologische veranderingen in de kransslagaders wordt verhoogd door de volgende factoren:

  • Roken verhoogt het risico om de ziekte met 24% te ontwikkelen. Sigarettenrook heeft een belastend effect op het hart en beschadigt de binnenbekleding van bloedvaten.
  • Een voortdurend verhoogde bloeddruk verhoogt de belasting van de hartspier.
  • Hoog cholesterolgehalte. De stof wordt gesynthetiseerd in de lever van verzadigd vet. Leverfunctiestoornis veroorzaakt een hoog cholesterolgehalte in het bloed.
  • Onjuiste voeding. Overmatige hoeveelheid vet, zoet voedsel in de voeding leidt tot de vorming van "slechte" cholesterol, die wordt afgezet op de wanden van bloedvaten.
  • Beperkte locomotorische activiteit veroorzaakt congestie in de bloedsomloop. Een sedentaire levensstijl verbetert de effecten van andere risicofactoren.
  • Het risico op atherosclerose is 2 keer hoger bij diabetespatiënten.
  • Erfelijkheid. De aanwezigheid van de ziekte bij mannen jonger dan 55 jaar en vrouwen jonger dan 65 jaar, met wie bloedverwantschap verband houdt, is een indicator van genetische gevoeligheid voor de ontwikkeling van pathologie.
  • Overgewicht, obesitas.

Stadia van ontwikkeling van pathologie

De ontwikkeling van atherosclerotische hartziekte (ABS) vindt geleidelijk plaats. Pathologisch proces omvat verschillende opeenvolgende fasen:

  1. In de eerste fase wordt een lipide (vet) plek gevormd. Er is een lokale afname van de bloedstroom, kleine schade aan de kransslagaders in de vorm van oedeem en loslating van de vaatwand. De plaats van vertakte schepen is het meest kwetsbaar. In het beginstadium van de ziekte activeert het lichaam een ​​beschermend mechanisme dat gericht is op het vernietigen van lipidenafzettingen en het herstellen van schade aan de vaatwanden. De duur van de eerste fase hangt af van de individuele kenmerken van het organisme. U kunt vetvlekken detecteren met behulp van vergrootglazen.
  2. Liposclerose is de naam van de tweede fase van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een atherosclerotische plaque - het bindweefsel groeit op de plaats van lipidedepositie. Los de tumor onpraktisch op. Fragmenten van atheroma zullen het lumen van de kransslagader verstoppen en de plaats van de hechting ervan is gunstig voor de vorming van een trombus.
  3. In de derde fase van de pathologie worden calciumzouten (calcificatie) aan de atheromateuze plaque toegevoegd. Dergelijke structuren hebben een speciale dichtheid en verkleinen de diameter van een bloedvat aanzienlijk.

Atherosclerotische plaques met verdere ontwikkeling van de ziekte verharden of breken. Geharde structuren verstoren de aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hart. De patiënt voelt hartpijn, ongemak, een aanval van angina treedt op. Bloedplaatjes (bloedeenheden) verbinden zich actief met het gescheurde atheroma en vormen een bloedstolsel. Het verergert de symptomen van angina en vernauwt verder het lumen van de kransslagader. Bij volledige blokkering van het bloedvat ontwikkelt zich een myocardiaal infarct (necrose van de spierlaag van het hart).

Symptomen van atherosclerotische hartziekte

Naar het stadium waarin myocardiale functionaliteit wordt verstoord door een gebrek aan bloedtoevoer, manifesteert zich geen sclerotische hartziekte. De eerste tekenen van ziekte zijn onmerkbaar voor de mens. De specifieke symptomen van ABS verschijnen in de acute fase van de ziekte:

  • zwaarte en pijn achter het borstbeen;
  • het verschijnen van duizeligheid in een stressvolle situatie;
  • algemene malaise;
  • zwakte;
  • kortademigheid in rust en met weinig inspanning (bijvoorbeeld wandelen);
  • aanhoudende hoofdpijn;
  • moeite met slikken van reflexen;
  • hoge bloeddruk;
  • koude bovenste en onderste ledematen en tintelingen;
  • afname in toon van mimische spieren;
  • spraakproblemen;
  • zwaar zweten.

De intensiteit van de beschreven manifestaties is individueel voor elke patiënt. Het hangt af van het stadium van de ziekte en de snelheid van zijn progressie. Bij sommige patiënten zijn de symptomen stabiel, er is geen neiging tot verslechtering. Een andere categorie patiënten noteert paroxysmale manifestatie van coronair syndroom, die een scherpe verslechtering, angst, paniek veroorzaakt.

complicaties

Cardiosclerose is een sluwe ziekte. Pathologische veranderingen in de kransslagaders leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten, die elk een eigen klinisch beeld hebben:

  • Angina pectoris Doet zich voor wanneer een kransslagader gedeeltelijk geblokkeerd is. Gemanifesteerd in de vorm van onaangename sensaties, zoals indigestie. Een ernstige aanval wordt gekenmerkt door pijn in het hart, uitstralen naar de rug, de buik, armen, nek en onderkaak. De aanval veroorzaakt stress en oefening. Binnen 10 minuten neemt de acute toestand af. Verlicht de aanvalsmedicijnen met nitroglycerine.
  • Aritmie. De patiënt voelt een verhoogde hartslag, slaat een slag over, fladdert in de borstkas. Bovendien is er algemene zwakte, vermoeidheid, oorzaakloze angst, kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid, verlies van bewustzijn op de korte termijn.
  • Hartfalen. Pathologie wordt gekenmerkt door kortademigheid als gevolg van vochtretentie in de longen. De patiënt voelt zich moe, hij heeft enkel zwelling, er is hoest, duizeligheid, pijn in de borst. Er is een verlies van eetlust en slaapstoornissen.
  • Spontane hartstilstand. De gevaarlijkste complicatie. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance voor reanimatie te bellen.

Atherosclerose is een systemische ziekte. Het verstoort de bloedstroom in het gehele systeem, wat leidt tot de ontwikkeling van andere vasculaire pathologieën en exacerbatie van chronische pathologieën. Tot de complicaties behoren trofische ulcera, acuut hartfalen, trombo-embolie, ernstige vormen van hartinfarct, beroertes, aneurysma's, dilatatie van het hart (toename in kamervolume), plotselinge dood.

diagnostiek

De manifestatie van symptomen van atherosclerotische hartziekte vergemakkelijkt de diagnose. Na het onderzoeken van de patiënt, schrijft de arts hardwaremethoden voor onderzoek voor. Deze omvatten:

  • Elektrocardiografie. Hardwaretechniek, waarvan het doel is om hartimpulsen te registreren. Interpretatie van de gegevens toont myocardiale bloedtoevoer insufficiëntie. In sommige gevallen wordt binnen 24 uur een elektrocardiogram uitgevoerd. Deze techniek wordt Holter-bewaking genoemd.
  • Echocardiografie. Met behulp van echografie wordt een beeld van het hart verkregen om de contractiliteit ervan te bepalen.
  • Stresstest. Het doel van de methode is om de activiteit van het hart te bestuderen in reactie op fysieke inspanning. De patiënt gaat op een loopband of voert bewegingen uit op een hometrainer, op welk moment een cardiogram wordt vastgelegd.
  • Angiografie. Onderzoek van de coronaire naar de aanwezigheid van vernauwingen, atheromen, bloedstolsels. Hiertoe wordt met behulp van een lange, flexibele, dunne katheter een contrastmiddel door het vat in de lies ingebracht.
  • Computertomografie. De techniek omvat een reeks röntgenstralen van het hart. Ze worden verwerkt met een speciaal computerprogramma om een ​​gedetailleerd beeld van het hart te krijgen. Sommige patiënten ondergaan CT-angiografie om foto's van hun slagaders te maken.

Behandeling van atherosclerose van het hart

De keuze van de behandeling voor atherosclerose van de kransslagaders hangt af van het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Vanwege de lange asymptomatische ontwikkeling van pathologie, is het niet mogelijk om het te genezen. Symptomen en progressie van ABS, de ontwikkeling van complicaties kan worden gecontroleerd met een complex van therapeutische maatregelen. Dit is een aanpassing van de levensstijl, medicamenteuze behandeling, operatie.

Eliminatie van risicofactoren vertraagt ​​effectief de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen in de coronaire vaten. Vrijheid van slechte gewoonten, haalbare regelmatige lichamelijke activiteit, goede voeding zijn de primaire taken voor het stabiliseren van de staat van bloedvaten. Anti-atherosclerotische voeding omvat de volgende regels:

  • Als bron van proteïne kunt u het dieetrundvlees, vlees van pluimvee (zonder huid), zeevis en melkzuurproducten met beperkt vetgehalte binnengaan. Toegestaan ​​het gebruik van één kippenei per dag.
  • Geef de voorkeur aan plantaardige vetten - olijven, zonnebloemen en koolzaadolie. Om dierlijke vetten, palmolie en kokosolie van het dieet uit te sluiten.
  • In de koolhydraatcomponent van het dieet zijn volkoren brood, pasta van harde tarwe, granen.
  • De aanwezigheid van vezels, vitaminen en mineralen is verplicht, daarom zijn groenten en fruit in elke vorm in het menu opgenomen.

Medicamenteuze therapie

Behandelingsschema's voor ABS omvatten geneesmiddelen met verschillende farmacologische werking. De lijst met essentiële medicijnen omvat:

  • Statines. Cholesterolverlagende medicijnen. Dit is Atorvastatin, Rosuvastatin.
  • Antiplatelet agents. Geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Bijvoorbeeld Aspirine, Ticagrelor, Clopidogrel.
  • Bètablokkers. Ze hebben een directioneel effect op het vertragen van de hartslag en het verlagen van de bloeddruk. In deze groep Bisoprolol, Nebivolol.
  • Nitroglycerine. Het breidt de kransslagaders voor een korte tijd uit om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen: tabletten, spray, pleister.
  • Angiotensin-converting enzyme inhibitors (Perindopril, Ramipril), angiotensine-receptorblokkers (Losartan, Valsartan). Beide groepen geneesmiddelen verlagen de bloeddruk en vertragen de ontwikkeling van atherosclerose van het hart.
  • Diureticum drugs. Ze verwijderen overtollig vocht en verminderen de druk. Bijvoorbeeld Furosemide, Torasemide.

Atherosclerotische hartziekte: symptomen, behandeling, preventie

De menselijke gezondheid hangt af van de normale werking van de "eeuwige beweging" van het lichaam - het hart. In geval van afwijkingen in het cardiovasculaire systeem, beginnen alle andere organen te lijden, zuurstofverbranding verschijnt, metabolische processen worden verstoord en onomkeerbare veranderingen ontwikkelen zich tijdens langdurige hypoxie.

Een van de belangrijkste oorzaken van hartaandoeningen is atherosclerose van de bloedvaten (vernauwing van hun lumen door cholesterolplaques), die ook de kransslagaders aantast, resulterend in atherosclerotische hartziekte, wat een vorm van IHD is.

Oorzaken van atherosclerotische hartziekte

Er zijn verschillende theorieën over het voorkomen van atherosclerose, de leidende plaats die allemaal worden toegewezen aan de schending van het lipidemetabolisme. Verhoogd cholesterolgehalte ligt ten grondslag aan de insufficiëntie van de coronaire bloedtoevoer als gevolg van de afzetting van plaques in de wanden van bloedvaten, met als gevolg dat het lumen geleidelijk smaller wordt totdat de slagader volledig wordt belemmerd.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van ABS zijn:

  • erfelijke last;
  • de aanwezigheid van hypertensie;
  • roken en alcohol;
  • stofwisselingsziekten - obesitas, diabetes;
  • hormonale stoornissen (menopauze);
  • lichamelijke inactiviteit.

Al deze factoren veroorzaken schade aan de vaatwand van de slagaders, waarbij ontsteking ontstaat, bloedcomponenten stromen naar het getroffen gebied, inclusief lipoproteïnen en cholesterol, ze hopen zich hier op en vormen plaques. In de beginfase zijn plaques zacht, maar naarmate het proces vordert, wordt calcium daarin afgezet, worden ze hard en smal het lumen van de slagaders, waardoor het moeilijker wordt voor het bloed om te stromen.

We adviseren u ook om te lezen:

Hoe manifesteert zich atherosclerotische hartziekte

In de vroege stadia van het pathologische proces zijn de symptomen mild of afwezig. Ze verschijnen wanneer er al een sterke vernauwing van de kransslagaders is. Meestal waargenomen periodes van pijn, zoals met angina, hartritmestoornissen, tekenen van hartfalen, of zelfs plotselinge hartstilstandsyndroom.

Voor de preventie van ziekten en de behandeling van manifestaties van spataderen op onze voeten, adviseren onze lezers Anti-varicose gel "VariStop", gevuld met plantenextracten en oliën, het elimineert zacht en effectief de manifestaties van de ziekte, verlicht symptomen, tonen, versterkt de bloedvaten.
Mening artsen.

De belangrijkste klinische criteria zijn terugkerende episodes van hartinfarcten. Het pijnsyndroom ontwikkelt zich volgens het type angina pectoris: brandende pijn achter het borstbeen, bestraling naar de linker delen van het lichaam. Bovendien wordt cardiale atherosclerose gekenmerkt door een toename van respiratoire symptomen in de vorm van progressieve kortademigheid, verergerd in de rugligging. Het is belangrijk dat, in tegenstelling tot angina pectoris als gevolg van een hartaanval met ABS, onomkeerbare pathologische veranderingen in de structuur van het myocardium ontstaan, met verstoring van zijn functies.

Het ziektebeeld kan er anders uitzien, afhankelijk van de kenmerken van elk individu.

De meest ernstige vorm van het beloop van atherosclerose is een plotselinge hartstilstand en overlijden binnen enkele uren na het vaststellen van de eerste symptomen van de ziekte.

Het asymptomatische verloop van de ziekte is levensgevaarlijk en de mogelijkheid van aritmieën en congestief hartfalen neemt aanzienlijk toe. Ongeveer 70% van de plotselinge sterfgevallen door ABS treden op bij mensen met een asymptomatische ziekte. Fundamenteel is atherosclerose een chronische, langdurige, stabiele ziekte, maar het kan gestaag toenemen.

De doodsoorzaak bij atherosclerotische hartziekten is een acuut myocardinfarct, pulmonale trombo-embolie, ernstige hartritmestoornissen, chronisch hartfalen. Hoe eerder de pathologie wordt ontdekt en de behandeling wordt gestart, hoe beter de prognose voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Welke tests bevestigen de diagnose van ABS

De diagnose van atherosclerotische aandoeningen kan alleen door een specialist worden gesteld. Als er tekenen van hartaandoeningen of erfelijke belasting van deze pathologie verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen.

Om de diagnose te verduidelijken, voert u de volgende onderzoeken uit:

  • laboratoriumtests (bloedsuiker, cholesterol, lipoproteïnen en triglyceriden);
  • Doppler-echocardiografie;
  • ECG- of Holter-bewaking laden;
  • angiografie, coronaire angiografie;
  • MRI;
  • andere onderzoeken volgens indicaties.

Hoe een patiënt te helpen met atherosclerotische hartziekte

De meest radicale methode is de chirurgische behandeling van atherosclerotische hartziekten - coronaire bypassoperatie, dat wil zeggen, het creëren van tijdelijke oplossingen voor het herstel van de bloedstroom in de hartspier. Onlangs zijn er vaak alternatieve methoden gebruikt die geen transthoraxtoegang vereisen, in de vorm van laserangioplastiek, intravasculaire stenting of ballondilatatie. De chirurgische methode is een effectieve manier om de bloedtoevoer naar het hart te herstellen, maar het stopt de progressie van atherosclerose in het lichaam niet.

Hiervoor worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt.

  1. Dieet met beperking van voedsel dat vetten bevat, afwijzing van calorierijk voedsel, vleesbouillon, worst en ingeblikt voedsel, zout. Overleg voedingsdeskundige.
  2. De strijd tegen overgewicht. Overleg endocrinoloog.
  3. Regelmatige gematigde oefening.
  4. Statines nemen - medicijnen om het cholesterolgehalte onder controle van bloedonderzoeken voor het leven te verlagen.
  5. Behandeling van de belangrijkste bestaande ziekte (diabetes, hypertensie, enz.).
  6. Stoppen met roken en alcohol.
  7. Aspirine nemen bij een hartdosering van 50-75 mg per dag.
  8. Methoden van traditionele geneeskunde - afkooksels en kruidenthee van kruiden die de wanden van bloedvaten versterken.
  9. Nemen van vitamines zoals voorgeschreven door de behandelende arts.
  10. Beheersing van de bloeddruk, regelmatige bezoeken aan een cardioloog.

Preventieve maatregelen worden beperkt tot het naleven van de principes van een gezonde levensstijl - goede voeding zonder te veel eten, met beperking van verzadigd vet, actieve rust, liquidatie van slechte gewoonten in de vorm van alcohol en nicotineverslaving, regelmatige bezoeken aan de arts, controle van de bloeddruk en bloedonderzoek voor cholesterol, vooral in de aanwezigheid van erfelijke belasting. In de vroege stadia is het pathologische proces gemakkelijker te stoppen dan om in geavanceerde gevallen gebruik te maken van complexe chirurgische ingrepen.

Een belangrijke rol in de behandeling en preventie heeft de houding van de patiënt tegenover zichzelf en zijn ziekte. Strikte naleving van alle medische aanbevelingen en de bereidheid om de gebruikelijke manier van leven te veranderen zijn de sleutel tot een gunstige prognose.

Lees Meer Over De Vaten